Hogyan kezelik a gyomorrákot és mely módszerek a leghatékonyabbak??

Myoma

A gyomorrák agresszív betegség, amely nem bocsátja meg a diagnózis és a kezelés hibáit. Az orvosok megjegyzik: minden évben egyre több embernél, és gyakran a fiataloknál is kimutatják a gyomor rosszindulatú daganatait. Az ijesztő diagnózist meghallva a beteg leborulhat, és bevallhatja, hogy a helyzet reménytelen. De semmi esetre sem szabad kétségbe esnie: a prognózis nagyban függ az Ön aktivitásától és a betegség sikeres kimenetelében való hitétől..

Diagnózis - gyomorrák: sürgős kezelésre van szükség!

A gyomorrák e szerv nyálkahártyájának sejtjeinek rosszindulatú átalakulása. A legtöbb esetben, hasonló helyzetben, az emberi test képes a korai szakaszban önállóan elpusztítani a "hibát", de ha valamilyen oknál fogva az immunrendszer nem reagál a kóros folyamatra, a daganat szélességében és mélységében növekszik, új és új szerveket ragad meg, megzavarva munkájukat..

Csak néhány év telhet el a betegség megjelenésétől a végső stádiumig - ezért olyan fontos a betegség időben történő felismerése és kezelésének megkezdése. A gyomorrák első stádiumában észlelt betegek 70% -a teljesen felépül, és ha a beteg kialakult daganattal fordul orvoshoz, ez az arány 1-5% -ra csökken.

Nem minden gyomorrák prognózisa azonos. A tumor szövettani jellemzői határozzák meg - a rosszindulatú sejtek némely típusa lassan növekszik, és ritkán ad áttéteket (a betegség új gócai más szervekben). Például a polipoid gyomorrák meglehetősen lassan növekszik, és sikeresen kezelhető. A betegség típusát csak a tumor genetikai elemzése után lehet tisztázni.

Kinek nagyobb a valószínűsége a gyomorrákban? Ennek a betegségnek a kialakulása sok tényezőtől függ, és manapság nem mindegyiket ismerik az orvosok. Megállapították, hogy a gyomorrákot statisztikailag gyakrabban diagnosztizálják a gyomorfekélyben szenvedőknél (beleértve azokat is, akiknél a vérzés megnyílása után szervi reszekciót hajtottak végre). Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak az étkezési hibák, az alkoholfogyasztás, a dohányzás és az örökletes hajlam: ha egyik idősebb rokona már konzultált onkológussal a gyomor-bélrendszeri daganatokkal kapcsolatban, akkor vigyáznia kell.

Oroszországban a gyomorrák a második leggyakoribb (a tüdőrák után). Ugyanakkor ez a körülmény nem magyarázható rossz környezeti feltételekkel, a minőségi orvosi ellátás hiányával vagy polgártársaink kedvezőtlen életkörülményeivel: hasonló helyzet figyelhető meg olyan magasan fejlett országokban, mint Japán, Norvégia és Nagy-Britannia. A másik dolog az, hogy ugyanazok a japánok rendkívül felelősek a rák időben történő diagnosztizálásáért, ezért rendszeresen átesnek a gyomor szűrésén (megelőző vizsgálatán)..

Hazánkban, bármilyen szomorúnak is tűnik, a gyomorrákot szinte mindig 3 vagy 4 szakaszban észlelik, amikor a kímélő kezeléssel lehetetlen. Ha egy daganat már régóta érte a testet, akkor nem lehet habozni, mert minden elmaradt nap csökkenti az életbarát prognózis valószínűségét. Ezért az onkológia gyanúja esetén azonnal kórházba kell mennie.

A gyomorrák szakaszai

A gyomortumor megjelenésének pillanatától kezdve az öt szakasz egyikének tulajdonítható, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek és prognózis jellemzi. Az orvosok ezt a besorolást olyan hatékony kezelés kiválasztására használják, amely megszünteti a rákot, vagy legalábbis javítja a beteg életminőségét..

  • Nulla szakasz - az úgynevezett "rák in situ" (in situ). A daganat a megváltozott sejtek vékony rétege, kis területű, a gyomor nyálkahártyájának tetején. A betegség kimutatásának egyetlen módja egy alapos szűrővizsgálat. Megfelelő kezelés esetén a betegek túlélési aránya megközelíti a 100% -ot.
  • 1. szakasz - a daganatos sejtek különböző mélységekig nőnek a gyomor nyálkahártyájába. A kóros folyamat 1-2 legközelebbi nyirokcsomót foglal magában (a rosszindulatú sejtek a vérárammal odaérnek, és új telepet alkotnak). Az 1. stádiumú gyomorrákos betegek 80% -a 5 évnél tovább él.
  • A 2. szakasz attól a pillanattól kezdődik, amikor a daganat a gyomor izomrétegévé nő, vagy amikor a rákos sejtek 3 vagy több nyirokcsomóban találhatók. Ebben az időszakban jelentkeznek az első tünetek: emésztési zavar és hasi fájdalom, gyomorégés stb. A 2. stádiumú gyomorrákos betegek körülbelül fele, akiket időben kezeltek, gyógyulnak.
  • A 3. stádiumú gyomorrák vagy a daganat kiterjedt növekedését jelenti, amely átterjedt a hasüreg szomszédos szerveire és szöveteire, vagy - a rákos sejtek kimutatása számos nyirokcsomóban. Az ezzel a diagnózissal rendelkező beteg előrehaladott gyomorrák megnyilvánulásait mutathatja. A prognózis a 3. szakaszban kedvezőtlen: a modern orvosi módszerek alkalmazása mellett is csak minden negyedik beteg gyógyul meg.
  • A 4. szakasz nem feltétlenül jelent szignifikáns tumorméretet vagy súlyos nyirokcsomó-érintettséget. Automatikusan megjelenik minden olyan beteg számára, akinek a diagnózis során legalább egy áttétje van. Például lehet egy kis másodlagos daganat a májban, a petefészekben vagy a tüdőben. Ezeknek a betegeknek csak 5% -ának van esélye 5 évnél tovább élni.

A betegség diagnózisa

A gyomorrák stádiumának meghatározása és a terápiás intézkedések leghatékonyabb kombinációjának előírása érdekében a beteg következetesen több diagnosztikai és laboratóriumi vizsgálaton megy keresztül. Ebben az értelemben kulcsfontosságú szerepet játszik az onkológiai klinika technikai felszerelése, ahol a beteg megfordult: a modern sugárdiagnosztikai módszerek (például a pozitronemissziós tomográfia) a hagyományos röntgen-, ultrahang- vagy CT-nál jóval pontosabban lehetővé teszik a daganat terjedésének megállapítását, valamint az elvégzett hatás felmérését. kezelés.

A gyomorrák diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei a következők:

  • A fibrogastroduodenoscopia (FGDS) a gyomor nyálkahártyájának vizsgálata videokamerával egy rugalmas szonda végén, amelyet a betegnek a szájon keresztül vezetnek be. Ez a legjobb módszer a gyomorrák szűrésére..
  • Röntgen kontrasztvizsgálat - a beteg egy speciális diagnosztikai megoldást iszik, majd röntgenfelvételt készít a gyomorból. Az oldat kitölti a szervet, jelezve a daganat patológiájára jellemző rendellenes szűkületeket vagy réseket a kontúrban.
  • Az ultrahangot a daganat áttétek kimutatására és a gyomorhoz legközelebb lévő nyirokcsomók állapotának felmérésére használják.
  • A vér daganatmarkereinek kutatása - rák jelenlétében a beteg vérében olyan specifikus anyagokat találnak, amelyek megerősítik a kóros folyamat jelenlétét.
  • A biopszia a megváltozott szövet kis területének eltávolítása mikroszkóp alatt történő későbbi vizsgálat céljából. Ez a legmegbízhatóbb módszer a diagnózis megerősítésére vagy elutasítására..
  • CT, MRI, PET - a sugárdiagnosztika csúcstechnológiájú módszerei, amelyek segítenek felmérni a tumor terjedésének mértékét, megtalálni a távoli metasztázisokat a testben és megtervezni az optimális kezelési stratégiát.

Gyomorrák kezelése

Sebészet

Fontos lépés a gyomorrák elleni küzdelemben. A műtét során a sebészek eltávolítják a gyomor egy részét vagy az egész szervet (a daganat mértékétől függően), és kivágják a legközelebbi nyirokcsomókat. Ez a radikális megközelítés megakadályozza a tumor újratermelését. Ha a gyomrot teljesen eltávolítják, a sebészek valami mesterséges gyomrot hoznak létre, összekötve a nyelőcsövet a belekkel.

A műveletet csak a test összes részének teljes diagnosztizálása után hajtják végre PET vagy CT segítségével (ami kevésbé informatív). A kutatás eredményei lehetővé teszik az onkológus számára, hogy felmérje a betegség terjedésének mértékét a szervezetben (ideértve az áttétek jelenlétének feltárását), ami azt jelenti - megalapozott döntést hozni a műtét célszerűségéről.

Kemoterápia

Kiegészítő módszerként alkalmazzák a gyomorrák kezelésében. A daganatra káros hatást gyakorló gyógyszereket néha röviddel a műtét előtt írják fel, ami lehetővé teszi a neoplazma méretének csökkentését, és ezáltal a beavatkozás mértékének csökkentését. A kemoterápiát azután is elvégzik, hogy a sebészek elvégezték munkájukat a nyirokcsomókban esetleg megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Sajnos ez a módszer meglehetősen agresszív az emberi testhez képest: sok betegnek gyógyszeres kezelés közben súlyos gyengesége, hányingere, hajhullása és egyéb egészségügyi problémái vannak.

Sugárterápia

Ennek a módszernek a lényege a daganatos sejtek sugárzás általi pusztulása. A sugárterápia szintén kiegészíti a fenti módszereket. Az onkológusok fókuszált röntgensugarakkal minimalizálják az ionizáló sugárzás egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​hatását, azonban nem zárják ki a kezelés olyan mellékhatásait, amelyek néha hosszú távon éreztetik magukat. Például - sugárzás szívbetegség.

Hormonterápia

Bizonyos biológiailag aktív anyagok hatására érzékeny daganatok esetén alkalmazzák. Kiegészítő módszer a gyomorrákos betegek megsegítésére.

Célzott terápia

Olyan egyedi gyógyszerek alkalmazása, amelyek a rákot célozzák meg anélkül, hogy a test más szöveteit befolyásolnák (ahogyan ez a kemoterápia esetében is előfordul). Klinikai vizsgálatok folynak a gyomorrák elleni célzott gyógyszerek hatékonyságának javítása érdekében..

Palliatív ellátás

Olyan helyzetekben írják fel, ahol nincs remény a daganat teljes megsemmisítésére. Ne feledje, hogy megfelelő orvosi stratégiával a végstádiumú gyomorrákban szenvedő személy több évig élhet, és ezek az évek lehetnek a legboldogabbak életükben. Ezért az orvosok mindent megtesznek az emésztési rendellenességek, a fájdalom, a kimerültség és a betegség egyéb megnyilvánulásainak elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben a daganat növekedése annyira lelassulhat, hogy egy beteg (főleg egy idős) várható élettartama meghaladja az összes várható időszakot.

A gyomorrák megpróbáltatás a páciens és családtagjai életében. De a feladás nagy hiba. Az orvostudomány gyorsan fejlődik a rákos betegek segítésének irányában, és megfelelő kitartással és lelkesedéssel sok beteg megbirkózik a szörnyű diagnózissal, visszanyerve egészséges ember állapotát.

Gyomorrák 2. stádium

A gyomorrák 2. szakasza olyan betegség, amelyben a rák még nem kezdődött el. Ugyanakkor a betegség kezdett kialakulni. Az első szakasz kizárólag a tumor neoplazmájának kialakulását foglalja magában. A második szakaszban megfigyelhető a rákos sejtek csírázása a közeli szervek mély rétegeibe. A gyomorrákot korai stádiumban nehéz diagnosztizálni. Gyakran a patológiát 2 vagy 3 szakaszban észlelik.

Az onkológia megjelenésének okai

A gyomortumor polyetiológiai betegségnek számít. Ez a csoport sok olyan mechanizmust tartalmaz, amely provokálja a rák patológiájának kialakulását. Az orvostudományban a következő okokat különböztetik meg:

  • Genetikai hajlam - az öröklődés fontos helyet foglal el a gyomor-bél traktus onkológiai patológiájának kialakulásában, beleértve a rosszindulatú daganatot és a rákot megelőző állapotot. Tudományos bizonyítékok szerint, ha a betegnek gyomorrákos személye van a családban, akkor a gyermekek és rokonok tumorának kialakulásának valószínűsége nő. A rák növekedése különösen az emberi genetikától függ. A helyes és időben történő kezelés, valamint az egészségéhez való felelősségteljes hozzáállás segít megelőzni a nem kívánt betegség megjelenését.
  • Az immunrendszer működésének zavara - bármilyen onkológiai folyamat az immunvédelem megsértése miatt következik be. Ha az immunitás nem sikerül, rosszindulatú formációk jelennek meg.
  • A fizikai inaktivitás a fizikai aktivitás hiányossága. Az illető nem mozog eleget, állandóan ugyanabban a helyzetben van. A probléma különösen az irodai dolgozókat és az ülő helyzetben lévő munkavállalókat érinti. Ennek eredményeként olyan stagnálás jelenik meg, amely negatívan befolyásolja a testet, ami közvetlenül rákhoz vezet..
  • Túlsúly, túlevés - ezek az okok egyetlen tényezőt jelentenek, amely negatívan befolyásolja az ember állapotát. Az emésztőszervekben megfigyelt hasonló jelenség kedvez az onkológiai neoplazmáknak.
  • A krónikus bélrendszeri betegség sokáig fennmaradó gyulladásos folyamat, amely az egészséges szövetek atipicitását okozza. A sejtet patogén gócok befolyásolják. Ennek eredményeként gyomorhurut és fekélyes képződmények alakulnak ki, amelyek rossz minőségű növekedések megjelenéséhez vezetnek.
  • Alkohol és dohányzás.
  • A gyomor polipózisa - a gyomrot a polipok befolyásolják, amelyeket prekancerózus formációknak tekintenek.

A legtöbb esetben a rákos daganat számos tényező hatására alakul ki. Az egészséges szöveteket negatívan befolyásolják a provokáló mechanizmusok. Ezért az orvosoknak néha nehéz meghatározniuk, hogy mi váltotta ki pontosan az onkológia megjelenését..

Gyomorrák tünetei

A gyomorrák második szakaszát kifejezett tünetek jellemzik. A beteg azonban nem mutat általános tüneteket és a metasztázis folyamatát. A daganat csak fokális elváltozást foglal el: a rákos daganat nem lépi túl a fókuszt, és a membrán visszatartja a patogén sejteket. A tünetek az onkológia fejlődését jelzik a testben:

  • Fájdalmas érzések - a második fokú rák esetében a fájdalom intenzív vagy viszonylag gyenge karakterrel nyilvánul meg. Ezért a kórokozó szövet gyakran hasonlít a peptikus fekélyhez vagy a gyomorhuruthoz. Az ilyen diagnózis azonban hamis és téves. A fájdalom tüneteit fájó és húzó jelleg jellemzi, ritkán szúró vagy vágó megjelenésűek. Minden egyes jelenség egyedi. Ne feledje, hogy a fájdalom megjelenése a gyomorban jelzi a súlyos betegség gyanúját. A jel rákot jelezhet.
  • Gyomorégés, a betegség második neve a reflux oesophagitis. A megadott patológia nem tekinthető specifikus tünetnek..
  • Böfögés savanykás íz kíséretében.
  • Hányinger és hányás - a hányás kiválasztódik vérrögökkel és különféle szennyeződésekkel együtt. A felszabadult vér térfogata a tumor növekedésének nagyságát jelzi..
  • Súlyosság és kényelmetlenség az epigasztrikus régióban.
  • A gyomor teltségének érzése az étel jelenlététől vagy hiányától függetlenül.

Az általános klinikai tünetek fokozatosan jelentkeznek - a test gyengesége, álmosság és apátikus hangulat. A testhőmérséklet emelkedhet. Az ok összefügg a rákos sejtek növekedésével és terjedésével a szomszédos szövetekben. A tumor neoplazma felbomlik, a test pedig részeg.

Osztályozás

Nehéz diagnosztizálni a gyomorrákot a nulla stádiumban. Meg lehet határozni a patológiát, amikor egy személy teljes vizsgálati eljáráson megy keresztül egy másik betegség kezelésére. A legtöbb esetben az onkológiát a második szakasz elérésekor detektálják, amelynek sajátos jelei vannak a tanfolyamra.

A 2. stádiumú daganatok ilyen osztályozással rendelkeznek:

  • 2A - a betegség kiszámíthatatlan módon fejlődik a különböző forgatókönyvek szerint. Korai stádiumban a kórokozó növekedésnek ideje kialakulni. Második fokon a rákos sejt elfedi az izomréteget, 3-4 csomópontot bevonva. A daganat képes elmélyülni az izomszerkezetben, csak néhány nyirokcsomót érint. Az onkológia a gyomorrétegekbe is növekedhet. De a nyirokcsomók itt nem érintettek..
  • 2B - az űrlap folyadattípusokra van felosztva. A rákos fókusz a szerv belső régiójában helyezkedik el, és metasztázis több mint 6 csomópontban figyelhető meg. Megjegyezzük továbbá az izomsejtek csírázását a szervbe öt csomópont fedésével. A nyirokcsomó önmagában is érintett lehet. A rák azonban mélyebben a gyomorba kerül.

Ritka helyzetekben a gyomorhártyára terjedő növekedés túlmutat a szerv határain, és a nyirokcsomókat nem befolyásolják a tumorsejtek. A jelenség veszélye a kórokozó fókusz felgyorsult növekedése és szaporodása. Ezért az atipikus állapot legkisebb gyanújának és tüneteinek jelenlétében ajánlott azonnal kapcsolatba lépni egy egészségügyi intézménnyel. Ez növeli a gyógyulás valószínűségét és segít visszatérni a normális életbe..

Diagnosztika

A gyomorrák diagnosztikáját és terápiáját magasan képzett onkológusok és gasztroenterológusok végzik. Gyakran mindkét pozíciót egy orvos tölti be. A diagnosztikai eljárások a következő vizsgálatokból állnak:

  • A gyomor ultrahang diagnosztikája - az eljárás segít felmérni a test állapotát, észlelni a kóros fókuszt és jelezni a lézió intenzitását.
  • Kontrasztos gyomor röntgen - bárium alkalmazásával. A módszer lehetővé teszi a szövetek szerkezetének mérlegelését, onkológiai képződés diagnosztizálását, valamint a betegség lefolyásának szakaszát is.
  • Az MRI és a CT diagnosztikát független, különálló módszerként vagy komplex módon végzik. Ezek az eljárások szabványosak és kötelezőek az onkológia kezelésében. A kutatási tevékenységek segítenek a szerv és a szomszédos szövetek állapotának részletes vizsgálatában. Az orosz klinikákon a felmérés adatai nem érhetők el, ezért ritka esetekben írják elő őket.
  • FGDS - az endoszkópos eljárást minimálisan invazívnak tekintik. A módszer egy rugalmas szonda bevezetése a gyomorba a szerv belső állapotának vizsgálata céljából. Az eljárás során az orvos szövetet vesz biopsziára, ami fontos a differenciáldiagnózishoz és az onkológiai folyamat stádiumának meghatározásához.

A folyamatban lévő rák mértékének azonosításához elegendő elvégezni egy sor ilyen eljárást. A kutatócsoport lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a betegségről.

Kezelés

A gyomorrák kezelésében a kezdeti szakaszban diagnosztizálva a legnagyobb hatékonyságot a műtét követi. A műveletet az onkológia fő kezelésének tekintik. A művelet nagy valószínűséggel biztosítja a gyógyulást és a túlélést. A kemoterápiát és a sugárzást nem alkalmazzák a rák ellen. A kezeléseket ritkán írják elő kiegészítő terápiaként.

A gyomorrák 2. szakasza kialakult növekedés formájában alakul ki, amely különbözik a szerv károsodásának mértékében. A séma megválasztását az elváltozás nagysága és a beteg kórtörténete befolyásolja. A kezelőorvos így választja ki a kezelés módját és az elvégzendő műtét típusát. Gyakran a betegek csak részleges gyomor-eltávolítást írnak elő. Az eljárás magában foglalja a gyomorszövet részleges eltávolítását a rajta elhelyezkedő neoplazmával együtt. Az operatív eljárás során az onkológiai fókusz közelében elhelyezkedő fedett nyirokcsomók párhuzamos kivágását hajtják végre.

Műtét és részleges gyomoreltávolítás képtelensége nélkül az orvos teljes gyomor- és nyirokeltávolítást végez. Egy szerv és a nyirokcsomók párhuzamos eltávolítását tartják a legjobb módnak a 2. fokozatú gyomortumor gyógyítására. Bizonyos helyzetekben, a patológia progressziójának intenzitásától és a szomszédos anyagok károsodásának mértékétől függően lehetséges a hasnyálmirigy részleges kivágása a léppel. A műtét után azonban a beteg szokásos élete nagymértékben megváltozik. A változások befolyásolják az ember teljesítményét, életmódját és táplálkozását.

A kemoterápiát a műtét előtt vagy után végzik. A műtét előtti eljárás segít csökkenteni az érintett elváltozás méretét. A műtét után a kemoterápiás eljárás megelőzésként szolgál az onkológia megismétlődéséhez. A statisztikák szerint a kemoterápiás gyógyszerek terápiában történő alkalmazása erősen befolyásolja a kezelés későbbi prognózisát..

A vegyi gyógyszerek növelik a gyógyulás esélyét és csökkentik a visszaesés valószínűségét. Ennek eredményeként nő a túlélő betegek száma. A sugárterápiát ritkán alkalmazzák a gyomorrák kezelésében. A helyzet összefügg a hasüreg számos szervének tartalmával. A művelet során nincs garancia a sérülések és az egészséges szövetek radioaktív sugárzás általi károsodásának biztonságára.

Prognózis és túlélés

A rosszindulatú onkológiában szenvedő betegek élet prognózisa és ötéves túlélési aránya a patológia jellegétől függ. Ha a kezelést időben elvégzik, és megfelelő terápiás rendet választanak, az ismételt diagnosztika nem tárja fel a rák kiújulásának nyomait. A statisztikai információk javíthatók, ha a rákot korai stádiumban diagnosztizálják. A sikeres kúra valószínűsége növekszik, ha a kóros folyamat nulla és első szakaszát sikeresen meghatározzák.

Ebben az esetben a rákos sejt csak a nyálkahártya rétegbe és a gyomor falának izomszerkezetébe hatol be. Az időben történő kezelés megkezdésével, a terápiás rend helyes megválasztásával az ötéves várható élettartam eléri a 80% -ot. A 2. stádiumú gyomorrák korai stádiumnak számít. A terápia pozitív eredménye azonban jelentősen csökken a nulla és az első fokozathoz képest. Ennek oka, hogy a daganat erőteljesen növekszik és mélyül a gyomor falainak külső részét borító serózus rétegben.

Ha a regionális anyagokban és a nyirokcsomókban nem észlelnek atipikus szövetet, az esetek felében a sikeresen elvégzett és a rák teljes eltávolításával járó műtét után az ember felépül. A beteg visszatér a szokásos életébe, és a betegek ugyanazzal a tevékenységgel élnek. Ha a diagnosztizált esetek fennmaradó 50% -ában nincs lehetőség a rosszindulatú daganat növekedésének teljes eltávolítására, a betegek a tumor kivágása után két évnél tovább nem élnek túl. A probléma abban rejlik, hogy a kóros sejtek felgyorsultak és elterjedtek a metasztázisokkal járó visszaesés következtében a közeli szövetekben és szervekben..

Gyomorrák 2. stádium

A technikai és ipari fejlődés kezdetével az emberek sokkal gyakrabban kezdtek megbetegedni, különösen az onkológiai betegségek okozta szervkárosodás mértéke nőtt. A leggyakoribb a gyomorrák, amely a szerv bármely részében előfordulhat, és metasztázisokat szabadíthat fel a test közeli és távoli szöveteibe..

Sajnos ennek a betegségnek a korai szakaszai szinte tünetmentesek vagy teljesen rejtettek, néha a gyomor-bél traktus egyéb patológiáihoz hasonló tüneteket váltanak ki. Csak a gyomorrák 2. stádiumától kezdve észlelhet bizonyos tüneteket, amelyek onkológiai folyamatot jeleznek.

A rákot kiváltó tényezők

A rosszindulatú sejtváltozások fő okai a következők:

  • Dohányzó;
  • Alkohollal való visszaélés;
  • Helytelen táplálkozás (a fűszeres, füstölt ételek túlfogyasztása stb.);
  • Környezetszennyezés;
  • Hosszú távú fertőző folyamatok;
  • Régóta bebizonyosodott, hogy minden ember, aki Helicobacter pylori fertőzött, 2-3-szor nagyobb valószínűséggel érinti a gyomorrák, mint egy egészséges ember. Ezek a baktériumok befolyásolják a nyálkahártyát, provokálva annak atrófiáját, metapláziáját, diszpláziáját;
  • Átöröklés.

A 2. fokú gyomorrák lefolyásának jellemzői

Összesen gyomorrák esetén a tanfolyamnak 4 szakasza van, amelyek különböznek a folyamat terjedési fokától és az egyszerre megjelenő tünetektől. A gyomorrák 2. szakasza a következőképpen zajlik:

A gyomortumor 2 fejlettségi fokát 2 2A és 2B alpontra osztjuk:

2A - többféle formát ölthet:

  • a daganat az 1. stádiumban már kialakult, és most mélyen terjedni kezd a gyomor szöveteiben, több nyirokcsomót érintve (3-6);
  • vagy 1-2 nyirokcsomóra terjedve izomrétegig nőtt;
  • Az összes gyomorfal csírázása előfordulhat, de a nyirokcsomók épek maradnak;

2B - a fokozat a következő áramlási fokokkal rendelkezik:

  • a neoplazma a szerv belső rétegében lokalizálódik, és több mint 7 nyirokcsomót érint;
  • a csírázás elérte az izomréteget, egyidejűleg 3-6 nyirokcsomóra terjedt;
  • a daganat 1-2 nyirokcsomó befogásával teljesen a gyomor falába nőtt;
  • a folyamat elhagyja a gyomrot, de a nyirokcsomókat még nem befolyásolja;

A daganat növekedési üteme és az áttétek terjedése a testben nagyon gyorsan bekövetkezik, ezért bármilyen tünet esetén orvoshoz kell fordulni a diagnózis érdekében, mert az időben megkezdett kezelés kedvezőbb prognózist nyújt a gyógyuláshoz és az élethez.

A gyomorrák 2. szakaszának fő tünetei

Az első tünetek megjelenése és intenzitása az érintett szervszakasztól és a folyamat terjedésének mértékétől függ.

A betegséget fokozatos fejlődés jellemzi, ha az első szakasz szinte mindig el van rejtve, akkor a második a legtöbb esetben az első jeleket kezdi mutatni. Jellemző jellemzője a betegeknek a húsételekkel szembeni intoleranciája és emésztési problémái.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a rák hatással van a gyomor méretére (zsugorodik), a beteg kis mennyiségű étel elfogyasztása után gyorsan jóllakik..

Ha a szívrész az érintett területgé válik, a nyelőcső gyomorba való átmeneti zónája, amelyet a szív záróizom választ el, a beteg dysphagiát (nyelési problémákat) tapasztal.

A pylorus régió rákja, a gyomor átjutási zónája a duodenumba, az élelmiszercsomók gyomorból a belekbe történő áthaladásának károsodásában nyilvánul meg.

A betegség előrehaladtával számos más tünet kapcsolódik össze, például: hasi fájdalom, gyenge vagy teljesen hiányzó étvágy, gyomorvérzés, amelyet a jelek (kávézacc hányása) vagy (melena - sötét ürülék) láthatnak..

A rák második szakaszát a szomszédos szervekre történő terjedés jellemzi, a fájdalom szindróma növekedésével és a fő lokalizációjának változásával. Például, ha a folyamat megütötte a hasnyálmirigyet, a beteg panaszkodni fog az övfájdalomról, ha a rekeszizom érintett, a fájdalom elkezd zavarni a mellkas területén, és a keresztirányú vastagbél elváltozása a már meglévő fájdalom meghibásodását idézi elő periodikus székrekedéssel.

A második szakasz korai fejlődési szakasza gyakran a következő tünetekkel jár:

  1. A jóllakottság utáni éhség jelenlegi érzése;
  2. Kellemetlenség és fájdalom a has felső részén;
  3. Szegény vagy nincs étvágy
  4. Idegenkedés a húsételektől;
  5. Egyszeri adag csökkentése a gyors jóllakottság miatt, a kisebb adagokban történő gyakoribb étkezés eredményeként;
  6. Esetenként a dyspepsia hányinger és hányás formájában jelentkezik..

A gyomorrák befolyásolja a beteg általános állapotát, miközben a rák bármely formájára jellemző tünetek figyelhetők meg:

  1. Gyors fáradtság és krónikus fáradtság, csökkent munkaképesség;
  2. Mozgásszegény életmód;
  3. Fogyás, ok nélkül;
  4. Apatikus hozzáállás mindenhez;
  5. A test hipertermia 38 fokig;
  6. Csökkent hemoglobinszint és vérszegénység kialakulása, a bőr jellegzetes sápadtságával.

Diagnosztika

A gyomorrák diagnosztizálása a fejlődés 2 szakaszában lehetséges az egész test átfogó vizsgálata segítségével. Ha egy személy bármilyen rendellenességet észlel a gyomor-bél traktus munkájában, a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy gasztroenterológustól. A szakembereknek meg kell vizsgálniuk a gyomrot a nyálkahártya károsodása szempontjából, és ha daganatot észlelnek, azonnal meghatározzák annak lefolyásának jellegét (rosszindulatú vagy jóindulatú).

A daganat rosszindulatú daganatának megerősítése esetén a szakemberek átfogó vizsgálatot írhatnak elő, amely mindig az anamnézis gyűjtésével kezdődik. A páciens több hétig kórházba kerülhet, hogy figyelemmel kísérje és tanulmányozza a betegség és a tünetek dinamikáját, valamint a betegség lefolyásának előzetes előrejelzését..

A kimutatott neoplazma mellett meg kell számítani az áttétek jelenlétét, amelyek szinte mindig a 2. stádiumú rákban jelentkeznek. Ehhez radiográfiát, valamint korszerűbb CT és MRI módszereket írnak elő..

Vérvizsgálatokat rendszeresen végeznek vérszegénység és fehérje anyagcsere rendellenességek miatt. A kórházban a gyomortartalom és az ürülék rendszeres mintavétele is elvégezhető a vér jelenlétének vizsgálata céljából.

A gyomor vizsgálatán kívül a kezelőorvos a teljes test diagnózisát is előírhatja a távoli szervekben előforduló áttétek jelenlétére..

Kezelés

A korai stádiumú gyomorrák fő és leghatékonyabb kezelése a műtét, amely jó esélyt biztosít a túlélésre. Az onkológia elleni kemoterápia és sugárzás elleni küzdelem többi módszerét gyakorlatilag nem alkalmazzák, csak alkalmanként kiegészítő terápiaként.

A második szakasz gyomorrákja kialakult daganat formájában megy végbe, de a gyomor testének különböző mértékű károsodása. A szervkárosodás mértéke alapján kiválasztják a kezelési tervet és a művelet típusát. A legtöbb esetben a sebészek részleges gasztrektómiára korlátozódnak (a gyomor egy részének eltávolítása egy rajta lokalizált daganattal). Ezenkívül a műtéti kezelés során egyidejűleg eltávolítják az érintett nyirokcsomókat, amelyek az onkológiai folyamat fókusza közelében helyezkednek el.

Azokban a ritka esetekben, amikor a részleges gasztrektómia nem hajtható végre, a sebészek teljes gasztrektómiát végeznek lymphadenectomiával.

A gyomor eltávolítása a nyirokcsomók párhuzamos eltávolításával a legjobb kezelés a 2. stádiumú gyomorrák esetén. Különleges esetekben, a folyamat terjedésének mértékétől függően, szükség lehet a hasnyálmirigy és a lép részleges reszekciójára, de egy ilyen műtét után az ember élete drámai módon megváltozik, ami befolyásolja munkaképességét, életmódját és táplálkozását.

Kemoterápia adható a műtét előtt és után. A műtét előtt a kemoterápia folyamata befolyásolja a rákos sejteket (amelyek egy része elpusztul, a többi pedig megállítja növekedésüket), ez lehetővé teszi a műtét méretének csökkentését. A műtét után a kemoterápia szerepet játszik a betegség kiújulásának megelőzésében..

Amint a statisztikák azt mutatják, a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása a kezelés során jelentősen befolyásolja a beteg jövőbeli prognózisát. Utánuk a betegek nagyobb eséllyel gyógyulnak, és nincs megismétlődésük. A túlélők teljes száma növekszik.

A sugárterápiát gyakorlatilag nem alkalmazzák a gyomorrák kezelésére, mivel a hasüreg számos olyan szervet tartalmaz, amelyek nem védhetők meg a radioaktív sugárzás negatív hatásaival szemben..

Kezelés népi gyógymódokkal

A gyomorrák népi gyógymódokkal történő kezelését a betegek sok esetben alkalmazzák. Például kételkedhetnek a hagyományos orvoslás hatékonyságában, vagy egyszerűen nem bíznak benne, vagy minden rendelkezésre álló módszert keresnek egy szörnyű betegség kezelésére. Ma mindenki megismerheti a rák bármely formájának túlélésének és gyógyulásának statisztikáit különböző stádiumokban, számos internetes oldalon és fórumon megtalálhatja orvosok és betegek véleményét arról, hogy hány embernek sikerült legyőznie a betegséget, hányan haltak meg, és hogy ugyanaz a kemoterápia hogyan befolyásolja a testet vagy sugárzás. A beérkezett információk alapján az emberek alternatívát keresnek.

A hagyományos orvoslás sokféle módot kínál a betegeknek a gyomorrák elleni küzdelemhez az 1. és 2. szakaszban. Ide tartoznak a gyógynövények különféle keverékei, mérgező növények kivonatai, gomba, propolisz, podmore stb..

A megfelelő kezelési mód kiválasztásához világosan meg kell értenie és meg kell értenie, hogy pontosan mit akar elérni a beteg, mert a rosszindulatú sejtek megölése egy dolog, emlékeznie kell az egész testre is. Ha olyan hatékony gyógyszereket vagy növényeket használ, amelyek a rákos sejtek megsemmisítésére irányulnak, akkor az egészséges sejteket is elpusztítják, ezért a hagyományos gyógyítók fő feladata a gyomorrák kezelésében:

  • A szövődmények megszüntetése fájdalom és emésztési rendellenességek formájában;
  • Normál sav-bázis egyensúly megteremtése az emésztőrendszerben a test lúgosításával;
  • Rosszindulatú sejtek megsemmisítése;
  • A nyirok áramlásának javítása a toxinok eltávolítása érdekében.

Táplálás

A második szakasz gyomorrákjának diagnosztizálása után nagy figyelmet kell fordítani nemcsak a kezelésre, hanem a beteg napi étrendjére is. A szakértők azt tanácsolják, hogy adjanak le olyan ételeket, amelyek nitrátokat tartalmazhatnak, mivel ezek az anyagok rákkeltőként befolyásolhatják az emésztőrendszert. Ehelyett több étrendet kell tartalmaznia antioxidánsokkal, C- és E-vitaminnal, alacsony glikémiás indexű ételekkel (lassan emészthetőek és fenntartják a normális vércukorszintet).

Az ételeknek általában a lehető legkiegyensúlyozottabbnak kell lenniük, és megfelelő mennyiségű vitamint kell tartalmazniuk. Ehhez ajánlott friss gyümölcsöt és zöldséget, csirkét, halat használni.

Minden zsíros, sült, édes ételt, valamint a fűszereket ki kell zárni.

Előrejelzések

A legtöbb esetben a gyomorrákot már előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, amikor a daganat gyakorlatilag gyógyíthatatlan. Csak a betegek 35-40% -ában sikerül az orvosoknak meghatározniuk a betegség jelenlétét a második szakaszban. A második stádiumú gyomorrákkal diagnosztizált betegek az esetek 70% -ában a kezelés után további 5 évet élnek, életük meddig tart tovább.

Gyomorrák - okai, tünetei és kezelése Moszkvában

A gyomorrák (ICD kód 10-C 16) vagy a gyomor rosszindulatú daganata rendkívül súlyos betegség, amelyet a korai szakaszban nagyon nehéz felismerni. Az emberek gyakran tévesztik a gyomorfájdalmat és az émelygést a gyomorhurut vagy a gyomorfekély betegség tüneteivel, anélkül, hogy feltételeznék, hogy rosszindulatú daganat jelent meg a testükben. Bizonyos esetekben a gyomorrák (ICD 10 - C 16) tünetek nélkül kezdődik. Így a gyomortumor tovább növekszik, megzavarja a funkciókat és elpusztítja a szervet, amelyben található, és az egész testben elterjed..

A patológia késői észlelésével a daganatsejtek a szomszédos szövetekbe és szervekbe kerülnek, ami jelentősen rontja a prognózist. Ezért a gyomorrák korai diagnózisa olyan fontos, mint az összes többi onkológiai patológia esetében..

Az emberi gyomor anatómiája

A gyomor a felső emésztőrendszerben, a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A nyelőcsőből érkező ételek emésztését és őrlését a gyomor erőteljes izomrétege biztosítja. A tápanyagok egyszerűbb elemekre történő feloldódása, majd a bélben könnyen felszívódása a szerv belső nyálkahártyájából kiválasztott sósav és pepszin segítségével történik..

Anatómiailag a gyomor négy részből áll:

  • szív, a nyelőcsővel szomszédos;
  • pyloric - a duodenum szomszédságában;
  • antral - a pyloric és a cardialis részek között;
  • fundus - a szívrész felett és bal oldalon.

A testnek és a gyomor fundusának is hasonló a nyálkahártyája..

A gyomor szövettana magában foglalja a szerv négy rétegre osztását: nyálkahártya, submucosus, serosus és izmos. A szövettani vizsgálat arra irányul, hogy a gyomor bármely részében a lehető leghamarabb felismerhető legyen egy tumoros folyamat.

Leggyakrabban kóros folyamatok alakulnak ki a gyomor szívrészében (a nyelőcső átmenete a gyomorba). A szövettan segít pontosan meghatározni a rákos sejtek jelenlétét ebben az osztályban a fejlődés legkorábbi szakaszában.

Szakértői vélemény

Szerző: Alexey Andreevich Moiseev

Onkológiai osztály vezetője, onkológus, kemoterapeuta

A Rákkutató Ügynökség statisztikái szerint a gyomorrák az öt leggyakoribb patológia egyike. Minden évben új eseteket jelentenek. A halálozások nagy százaléka az orvos késői látogatása miatt következett be. A gyomorrák hosszú ideje tünetmentes. A klinikai megnyilvánulások jellemzőek a tumor késői szakaszában.

Az alábbi statisztikák kiábrándítóak. A gyomorrákot a 3-4. Stádiumban az először jelentkezők 60-70% -ánál diagnosztizálják. A daganatot agresszív lefolyás, gyors progresszió jellemzi. Az esetek 30-40% -ában a rosszindulatú onkológiai képződést férfiaknál, 20% -ban - nőknél diagnosztizálják. A jusupovi kórházban az onkológusok a fejlődés bármely szakaszában észlelik a gyomorrákot.

A terápiát a betegség kialakult stádiumának megfelelően hajtják végre. A prognózis a rák kialakulásának mértékétől, a szövődmények és az együtt járó patológiák jelenlététől függ. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a diagnózist leggyakrabban a későbbi szakaszokban végzik, a prognózist kedvezőtlennek tekintik. Az első kóros jelek megjelenésekor az orvosok javasolják a segítségkérést. A gyomorrák veszélyes betegség, amely azonnali kezelést igényel.

Az előfordulás okai

A gyomorrák okainak pontos listája ma még nem létezik. Csak számos feltételezés létezik a gyomorrákot kiváltó legvalószínűbb tényezőkről. Általános szabály, hogy a betegség bármely stimulálója nem egyedül működik, hanem más lehetséges tényezőkkel kombinálva:

  • A Helicobacter Pylori fertőzés olyan kóros mikroorganizmus, amely ellenáll egy olyan agresszív tényezőnek, mint a sósav. A Helicobacter Pylori ragasztó által létrehozott védőburok megakadályozza a sósav káros hatását. Ennek a mikroorganizmusnak a gyomrában való hosszú tartózkodása miatt a gyomornyálkahártya szerkezete és működése megzavarodik, a kóros folyamat rosszindulatúvá válik;
  • genetikai tényező - a modern kutatások szerint azok az emberek, akiknek a családjában kórtörténetében szerepel a betegség, sokkal nagyobb eséllyel alakulnak ki gyomorrákban. Ebben az esetben az öröklődés az egyik legfontosabb kockázati tényező;
  • mérgező, kémiai tényezők (nitrátok és nitritek behatolása) - feltételezhető, hogy a gyomor nyálkahártyájára jutó különféle mérgező anyagok kóros tumorsejtek megjelenését okozhatják. Kémiai aktivitásuk miatt a nitrátok és a nitritek megsértik a nyálkahártya sejtek integritását, behatolnak a szerkezetükbe és rosszindulatúvá degenerálódást okozhatnak. Ezek az anyagok főleg étellel, pontosabban olyan zöldségekkel kerülnek az emberi testbe, amelyekben megnövekedett a káros vegyi anyagok tartalma. Viszont nitrátok vagy nitritek kerülnek zöldségekbe az alacsony terméskultúra miatt, amikor túl sok nitrogén műtrágyát használnak. Ezenkívül meglehetősen nagy mennyiségű salétrom- vagy salétromsav-só tartalmaz füstölt és szárított ételeket, sört, sajtot, dohányt és kozmetikumokat. Ezért a gyomorrákot még a kozmetikumok túlzott használata is kiválthatja;
  • gyógyszerek szedése - hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel, például nem szteroid gyulladáscsökkentő és antibakteriális gyógyszerekkel, kortikoszteroidokkal, mellékhatások kialakulásához vezethet, amelyek egyike a gyomorfekély. Viszont a fekély megfelelő terápia hiányában gyomorrákká alakulhat;
  • ionizáló sugárzás (sugárzás) - a radioaktív sugarak (kis adagokban) hatása a besugárzott sejtekre kedvező és negatív is lehet. Ilyen hatás következtében a sejtek genetikai apparátusának belső szerkezete megszakadhat, és megjelenhet egy rákos degeneráció és a daganatszerű képződés további fejlődése;
  • krónikus alkoholfogyasztás és dohányzás - ezek a rossz szokások jól ismert tényezők, amelyek mindenféle szövődményt kiváltanak. Különösen igaz ez az alkoholos italokra, amelyek nemcsak nitriteket és nitrátokat, hanem etil-alkoholt is tartalmaznak. Az etil-alkohol, például a dohányfüst káros hatásai heveny eróziós folyamatok kialakulásához vezetnek a gyomor belső falain, amelyek hajlamosak rosszindulatúvá válni. Ezenkívül a májban áthaladva az etil-alkohol mérgező vegyületek képződését okozza, amelyek negatívan befolyásolják az egész test egészét;
  • táplálékfaktor - a gyomorrák gyakrabban alakul ki a helytelen étrenddel rendelkező embereknél: akik gyakran fogyasztanak zsíros és sült ételeket, akik nem tudják, hogyan kell étkezni, akiknek szokásuk lefeküdni, kiadós vacsorázni közvetlenül lefekvés előtt.

A fenti hajlamosító tényezők hatása mellett a gyomorrák előfordulása összefüggésben állhat bizonyos olyan betegségekkel, amelyek a gyomor belső falának normál szerkezetének megváltozásához, a rajta lévő rosszindulatú sejtek megjelenéséhez és fejlődéséhez vezetnek. A statisztikák szerint a gyomorrák gyakran a következő patológiákkal rendelkező embereknél fordul elő:

  • vitaminfüggő B-12-hiányos vérszegénység - az ilyen típusú vérszegénységet károsnak vagy rosszindulatúnak is nevezik, a vörösvérsejtek - vörösvértestek elégtelen szintézise jellemzi - amelyek hemoglobinmolekulákat is tartalmaznak. A B-12-vitamin részt vesz a vérképzésben, ezen felül az összes testsejt kialakulásában, különösen azokban, amelyek intenzíven szaporodnak. Ha nem elegendő a B-12-vitamin bevitele étellel, az anyagcsere fokozatosan csökken a gyomor nyálkahártyájában. Ennek eredményeként a normális sejtek elpusztulnak, és helyükön rákos sejtek képződnek;
  • atrófiás krónikus gyomorhurut - a gyomornyálkahártya működésének fokozatos kihalásának eredményeként atrófiás folyamatok lépnek fel (a sejtek elpusztulnak). Ez a betegség a teli gyomor, böfögés érzésében nyilvánul meg, amelynek előző nap elfogyasztott ételek rothadt szaga van;
  • a gyomor adenoma - jóindulatú folyamat, amelyben a mirigyes sejtek növekednek (nyálka, emésztési enzimek felszabadulásával), polipokat képezve. A polipózisos képződmények jelenléte sokáig észrevétlen maradhat, azonban az élelmiszer gyomoron keresztül történő folyamatos áthaladása miatt a zavart sejtszerkezet további traumát szenvedhet, amelynek következtében a folyamat rosszindulatúvá válik, és rákos daganat alakul ki;
  • Menetrie-kór - egy rosszindulatú folyamat kialakulása a gyomorban ebben az esetben a kóros növekedésnek és a gyomornyálkahártya villájának méretének növekedéséből adódik;
  • krónikus gyomorfekély - ennek a patológiának az idő előtti diagnózisa és a kezelés hiánya a gyomor belső felületén fekélyes fekélyek növekedéséhez, a nyálkahártya normál szerkezetének megzavarásához és a kóros folyamat rosszindulatú daganatához vezethet.

Osztályozás

A gyomorrák szövettani besorolása szerint a következő típusú betegségek vannak:

  • a gyomor adenocarcinoma (a gyomor adenocarcinoma);
  • mucinous adenocarcinoma;
  • tubuláris adenokarcinóma;
  • papilláris adenokarcinóma;
  • gyulladásos myofibroblasticus tumor;
  • a gyomor cricoid rákja (a gyomor cricoid rákja);
  • adenosquamous sejtes karcinóma;
  • differenciálatlan gyomorrák;
  • a gyomor laphámsejtes karcinóma;
  • kissejtes gyomorrák;
  • a gyomor szarkóma;
  • a gyomor limfóma;
  • a gyomor karcinóma;
  • rosszul differenciált gyomorrák.

A gyomorrák fentebb felsorolt ​​legagresszívebb formája a kricoid gyomorrák..

A gyomor adenocarcinoma a gyomorrák leggyakoribb formája, amely a mirigyes hám sejtjeiből származik. A korai szakaszban a betegség tünetmentes lehet. A rosszindulatú daganat előrehaladtával a gyomor adenocarcinoma epigasztrikus fájdalommal, étvágytalansággal, émelygéssel, böfögéssel, fogyással, gyengeséggel, apátiával jelentkezik..

A gyomor adenokarcinóma diagnosztizálását a következő vizsgálatokkal végzik: EGDS biopsziával, a gyomor röntgenfelvétele, tumor markerek. Az adenokarcinóma egyetlen radikális kezelése műtéti. A daganat eltávolítására műveletet hajtanak végre. A sugárzást és a kemoterápiát további technikákként írják elő, vagy ha a betegnek ellenjavallata van a műtéti kezelésre.

A gyomor adenocarcinoma viszont a következő típusokra oszlik:

  • fekély-rák - csészealj alakú neoplazma, amelynek fekélye a központi részen van;
  • gyomorszegély - amikor a kóros folyamat a gyomor legnagyobb részére átterjed és behatol a szerv falába;
  • ál-szesszilis rák - daganat, amely hosszú ideig megnyilvánul a gyomorfekély tüneteivel;
  • polipoid rák - daganatképződés, amelynek világos határai vannak, vizuálisan hasonlít egy poliphoz;
  • tubuláris adenokarcinóma - daganat, amely a hengeres vagy köbös hám sejtjeiből áll;
  • nyálkahártya-adenokarcinóma - nyálkás (mucinózus) sejtekből álló neoplazma.

A rosszindulatú sejtek differenciálódásának mértékén alapuló szövettani besorolás szerint az adenokarcinóma a következő formákkal rendelkezik:

  • differenciálatlan adenokarcinóma;
  • gyomor adenokarcinóma, rosszul differenciált (gyengén alacsony fokú adenokarcinóma);
  • közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma;
  • erősen differenciált gyomor adenoma.

A gyomorrák egyik meglehetősen ritka formája a gyomor neuroendokrin daganata..

A kóros folyamat lokalizációjától függően a gyomorrák több típusa ismert, például:

  • a gyomor antrumának rákja;
  • a gyomor kardioesophagealis rákja a nyelőcsőbe való átmenetsel;
  • a nyelőcső és a gyomor rákja;
  • nyálkahártya-gyomorrák stb..

A Jusupovi Kórház onkológusának fő feladata azonban a hatalmas számú gyomorrák ellenére az oncopathology stádiumának pontos meghatározása, amelynek köszönhetően a beteg számára a leghatékonyabb kezelési taktikát választják ki: sugárzás, kemoterápia vagy műtét, leggyakrabban a nyirokcsomók eltávolításával (tekintettel a rosszindulatú sejtek limfogén terjedésére) ). A gyomorrák limfadenektómiája megelőző intézkedés a betegség relapszusainak kialakulásának megelőzésére a jövőben.

Szakasz

Bármely neoplazma elhelyezkedésétől függetlenül négy fejlődési szakasza van. A gyomorrák egyes szakaszai különböznek a daganat méretétől, az érintett nyirokcsomók számától, a rosszindulatú sejtek másodlagos gócainak (metasztázisok) jelenlététől vagy hiányától, amelyek a testen keresztül terjednek a véren vagy a nyirokereken.

A pontos diagnosztika szempontjából a leggyakoribb és informatívabb a TNM rendszer szerinti osztályozás. A gyomorrák TNM szerinti stádiumait a tumor növekedésének mélysége, a nyirokcsomók prevalenciája és az áttétek jelenléte / hiánya különbözteti meg..

Az alábbiakban javasolt gyomorrák klinikai osztályozása nemcsak négy fő stádiumot ír le, hanem alszakaszokat is, amelyek lehetővé teszik az egyes daganatos folyamatok pontosabb leírását..

SzínpadA neoplazma jellemzőiA regionális (helyi) nyirokcsomók változásaiTávoli áttétek jelenléte

0
Preinvazív rák - daganat, amelyet a rosszindulatú sejtek saját nyálkahártyájába történő invázió hiánya jellemez.
A daganat kicsi, nincsenek klinikai megnyilvánulások (tünetmentes).
A preinvazív rákot véletlenül a gyomor röntgenvizsgálatával vagy endoszkópos vizsgálatával fedezik fel
Metasztázisok hiánya a regionális nyirokcsomókbanMetasztázisok hiánya távoli szövetekben és szervekben
Első fázis:
I A
Ebben a szakaszban a rákdaganat a gyomor vagy az izomlemezének saját nyálkahártyájává nő.
A daganatot viszonylag kis méret jellemzi (átlagosan legfeljebb két centiméter).
A regionális hiánya
áttétek
Távoli áttétek hiánya
Első fázis:
I B
A daganat növekedését nemcsak a saját nyálkahártyájában, hanem az izomhártyájában is észlelik.
A daganatképződés mérete általában nem haladja meg a két centimétert.

A rákos sejtek bizonyos esetekben a közeli nyirokcsomókat érintik a gyomor külső és belső szélei mentén (belső vagy külső görbület), valamint a gyomor végszakaszának zónájában, amely elválasztja a szervet a nyombéltől (pylorus).
Leggyakrabban egy vagy két közeli nyirokcsomó érintett (vizuálisan nő a méretük).
Távoli áttétek hiánya
Második szakasz:
II A
A gyomorrák második szakaszát a rák inváziója jellemzi a nyálkahártyába vagy az izomhártyába, néha a szérum alatti membrán károsodásával.
A daganat mérete ebben a szakaszban 3,5 és 4 cm között van.

Több regionális nyirokcsomó veresége (1-től 6-ig)
Távoli áttétek hiánya
Második szakasz:
II B
A gyomorrákot (2. B stádium) egy rosszindulatú daganat növekedése jellemzi a nyálkahártyába vagy az izomhártyába. Ezenkívül daganatképződés nőhet a gyomor serózus membránjába..
A 2. fokozatú gyomorrák kicsi, általában 2-5 cm.
Három-hét regionális nyirokcsomó érintett
Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III A
Legalább a gyomor falának nyálkahártyája és izomhártyája érintett. Gyakran a daganat növekedése megtalálható a szérum alatti és a szerosus rétegben. A tumor eléri a lenyűgözőbb méretet - 5-6 cm.

A gyomorrák (3. A stádium) egy vagy hét nyirokcsomóban jelentkezik.
Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III B
Nem csak a gyomor minden rétege károsodik, hanem a szomszédos szövetek is. A neoplazma mérete eléri a 7-10 cm-t.
3-7 vagy több nyirokcsomó elváltozása van.Távoli áttétek hiánya
Harmadik szakasz:
III C
A neoplazma leggyakrabban a szomszédos szerveket érinti.
A daganatok mérete változhat, de általában eléri a hét centimétert vagy annál többet.
Hét vagy több regionális nyirokcsomó érintett.Távoli áttétek hiánya
Negyedik szakasz:
Negyedik szakasz:
IV
Gyomorrák, valójában. Ennek a betegségnek a 4. szakaszát bármilyen méret és hely jellemzi..
A 4. fokozatú gyomorrák fő megkülönböztető jellemzője az áttétes folyamatok jelenléte más szövetekben és szervekben, valamint a másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulása bennük..


A 4. stádiumú gyomorrákot több mint hét nyirokcsomó érintettsége jellemzi.

Távoli metasztázisok kimutatása a hasüreg belső falát borító serózus membránban és az abban elhelyezkedő szervekben, a bal és jobb gyomorartér mentén, az omentum és a lép nyirokcsomóiban, a tüdőben, a májban, a vesében, a szívben, a csontokban, az agyban stb..

Tünetek, első jelek

A gyomorrák kezdeti szakaszát ritkán diagnosztizálják. A rosszindulatú daganatot megbízhatóan jelző tünetek gyakorlatilag hiányoznak a gyomorrákban.

Ezt az onkopatológiát változatos és számos klinikai kép jellemzi. A gyomorrák első jeleit sokáig észrevétlenül hagyják. A gyomorrák tünetei nőknél és férfiaknál a daganat lokalizációjától, méretétől és a későbbi, előrehaladott stádiumtól, valamint bizonyos szervekben előforduló áttétek jelenlététől függenek. Fontos, hogy korai stádiumban észleljük a gyomorrák első jeleit. A nőknél az előrehaladott stádiumban észlelt daganatokat bonyolíthatja a Krukenberg metasztázis kialakulása - az egyik legagresszívebb tumor.

Számos gyakori jel jellemzi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat kialakulásával járó kóros folyamatokat. Ezenkívül a gyomorrák helyi tünetekkel is megnyilvánulhat, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a daganat a gyomor falaiba nő, összenyomja a környező szöveteket, megzavarja a gyomortartalom kiürítését és a szomszédos szervek egyéb funkcióit..

A rosszindulatú folyamat gyakori tünetei

Bármely lokalizáció rákját bizonyos közös jelek jellemzik, amelyek közvetetten jelzik a daganatszerű képződés jelenlétét a szervezetben. A gyomorrák és más onkopatológiák következő korai jeleinek ébernek kell lenniük:

  • drasztikus fogyás;
  • állandó fáradtság;
  • vérszegény bőrszín;
  • fokozott fáradtság.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése minden onkológiai betegségben rejlik, ezért a gyomorrák diagnosztizálásához, ha semmilyen patológiának nincsenek egyéb klinikai tünetei, az onkológusok a tünetek komplexét, az úgynevezett apró tünetek szindrómáját használják, ami a gyomor-bél traktus megsértését jelzi.

Kis jelek szindróma

A kisebb tünetek tünetei a következők:

  • felfúvódás (puffadás) étkezés után;
  • állandó kényelmetlenség a has felső részén;
  • indokolatlan étvágytalanság, amelynek eredményeként a súlya élesen csökken;
  • hányinger, enyhe nyálasodás kíséretében;
  • a gyomorégés olyan tünet, amely akkor fordul elő, amikor a neoplazma a felső gyomorban lokalizálódik;
  • apátia, gyors fáradtság, az egészség romlása.

Helyi tünetek a korai szakaszban

A helyi tünetek megjelenését a gyomor antrumában (azon a helyen, ahol a szerv csatlakozik a nyombélhez) lokalizált daganattal rendelkező betegeknél figyelnek meg. A betegeknél nehézség érzés jelentkezik a hasban. Az ételek átjutásának nehézsége miatt a gyomor-bél traktus következő szakaszába és stagnálása az antrumban a betegek megjegyzik a levegővel történő böfögés megjelenését, gyakran rothadt szaggal.

A cardiában (a gyomor kezdeti részében) lokalizált rákos daganatok esetén a betegeknek nyelési nehézségeik vannak (dysphagia), ami annak köszönhető, hogy a gyomor mélyebb részén a kezdeti ételtérfogat nem halad át, aminek következtében az élelmiszer új részei nem tudnak szabadon áramlani a nyelőcsőből.

A szívrégió gyomornyálkahártyája közelében elhelyezkedő vagus idegek irritációja, fokozott nyálképzéssel együtt.

Korai tünetek

Az oncopathology klinikai megnyilvánulásai közvetlenül függenek a kóros folyamat stádiumától. Alacsony súlyossága miatt a gyomorrák első tünetei korai stádiumban férfiaknál és nőknél gyakran észrevétlenek. Az első szakaszt tünetmentes lefolyás vagy kisebb tünetek jelenléte jellemzi:

  • fáradtság;
  • depressziós állapot;
  • a testhőmérséklet időszakos emelkedése;
  • idegenkedés a fehérjetartalmú ételektől;
  • ok nélküli gyengeség.

A betegség tünetei és megnyilvánulása a második szakaszban

A gyomorrák a második szakaszban a következő tünetekkel jelentkezhet:

  • a széklet megsértése;
  • rothadt szagú böfögés;
  • a testtömeg csökkenése;
  • fokozott gázképződés;
  • hányinger, hányás, ami csak rövid ideig nyújt enyhülést;
  • gyomorégés és égő érzés a nyelőcsőben;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a gyomorban.

A betegség tünetei és jelei a harmadik szakaszban

A rosszindulatú folyamat harmadik szakaszában a következő tünetekkel egészül ki a fent leírt jelek:

  • az előző szakasz betegségének megnyilvánulásai fokozódnak;
  • vashiányos vérszegénység lép fel;
  • kellemetlen szagú erodáció van (a korhadt tojás szagára emlékeztet);
  • bőséges hányás, néha véres szennyeződésekkel;
  • a teli gyomor állandó érzése;
  • kis adag étel elfogyasztása esetén a beteg gyorsan jóllakik;
  • a fájdalom intenzitása növekszik;
  • gyors fáradtság, energiaveszteség (a rákos mérgezés gyakori jelei).

A gyomorrák megnyilvánulásai a negyedik szakaszban

A negyedik szakasz gyomorrákja a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • a harmadik szakasz fokozott tünetei;
  • súlyos fájdalom, amelyet csak rövid ideig lehet megállítani, kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával;
  • a test rendkívüli kimerültsége (cachexia), amelynek eredményeként az ételbevitel csak szonda segítségével lehetséges.

A negyedik stádiumú gyomorrákot az áttétek (egy rosszindulatú daganat növekedésének másodlagos gócai) kialakulása jellemzi az emberi test különböző szerveiben és rendszereiben is.

A nők tünetei

A nők gyomorrákjának első tünetei a gyors jóllakottság, gyomorégés, dyspeptikus tünetek, csökkent munkaképesség, az epigasztrikus régió nehézsége, böfögés. A gyomorrák nőknél leggyakrabban 40 év után jelentkezik, az esetek százaléka 60 év után nő. A nők gyomorrákjának okai hasonlóak a férfiak rákos megbetegedéseihez..

Tünetek férfiaknál

A gyomorrák első jeleit korai stádiumban egy férfi ritkán veszi észre. Amikor a daganat növekszik, erős negatív hatást gyakorol a testre, élénk tünetekkel, fájdalommal és súlyos kényelmetlenséggel jár, ami arra kényszeríti az embert, hogy orvoshoz forduljon. Gyakran későn fordul elő a kezelés, amikor az orvosok már nem tudnak segíteni az előrehaladott rák kezelésében, és csak palliatív ellátást nyújtanak, amely enyhíti a beteg szenvedését.

Áttétek

A gyomorrákban többféle metasztázis létezik:

  • Virchow áttétje - a daganat a bal supraclavicularis nyirokcsomót érinti. Ez a fajta metasztázis nemcsak a gyomorrákra, hanem a hasüreg más daganataira is jellemző. Virchow áttétje limfogén úton terjed;
  • Krukenberg-metasztázis - előfordulása kizárólag nőkre jellemző, mivel az egyik vagy mindkét petefészek érintett. Gyomorrákban és más lokalizációjú onkológiai patológiákban is előfordulhat, például emlőrákban. Gyors fejlődésben, agresszív növekedésben különbözik;
  • Mary Joseph nővér áttétje - a daganat a köldökre hat. Leggyakrabban gyomorrákban fordul elő, de bármilyen lokalizációjú rák más típusaiban is kialakulhat, beleértve a nőgyógyászati ​​szférát is. Mary Joseph nővér áttétje még a légzőrendszer daganata esetén is előfordul;
  • Ír metasztázis - a bal oldali axilláris nyirokcsomó érintett. A terjedési mechanizmus hasonló Virchow áttétjéhez;
  • Schnitzler áttétje a Douglas-tér elváltozása a nőknél, a férfiak vizelet-rektális zsebe. Elsősorban érintkezés útján terjed (a hasüreg alsó pontja). Egy másik elmélet szerint a pararectalis nyirokcsomók érintettek..

A tünetmentes lefolyás és a korai stádiumban jelentkező enyhe tünetek miatt a gyomorrákot ritkán diagnosztizálják. Az első tüneteknek és a betegség megnyilvánulásának rákos éberséget kell okoznia, különösen akkor, ha megjelenésük nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik.

Diagnosztika

A Jusupovi kórház diagnosztikai szakemberei a következő feladatokat tűzték ki maguk elé:

  • pontos diagnózis felállítása;
  • derítse ki a rákos folyamat prevalenciáját (legyen-e áttét a nyirokcsomókban vagy más szervekben), mivel a megfelelő kezelés kijelöléséhez nem elegendő a gyomorrák azonosítása, meg kell határozni a másodlagos daganatok jelenlétét is;
  • meghatározza maga az elsődleges rosszindulatú képződés növekedési fokát.

A Jusupovi kórház diagnosztikáját az összes szükséges fejlett módszer alkalmazásával hajtják végre, amelyek lehetővé teszik a tumoros folyamat jelenlétének vagy hiányának megbízható megerősítését:

  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - a gyomor nyálkahártyájának hibájának kimutatása, biopszia készítése a szövettan számára. A biopsziához intravénás érzéstelenítést alkalmaznak, ennek köszönhetően a módszer fájdalommentes, a szakembereknek lehetőségük van színvonalas és részletes kutatás elvégzésére;
  • endoszkópos ultrahang - az ultrahang-érzékelő segítségével pontosan meghatározható a daganat növekedésének mélysége a gyomor és a közeli szervek falaiban, a gyomor közelében elhelyezkedő nyirokcsomók állapota, és ha szükséges, elveszik tőlük a biológiai anyagot későbbi szövettani vizsgálat céljából. Ehhez a tanulmányhoz teljes érzéstelenítőt alkalmaznak, amely a páciens számára az eljárás maximális kényelmét és fájdalommentességét biztosítja. Ezenkívül az endoszkópos ultrahang meghatározhatja, hogy a daganat reszekálható-e. Például kis méretű, de nagy erekbe nőtt daganattal a műtéti beavatkozás ellenjavallt;
  • gasztroszkópia - a gyomorüreg belső vizsgálata biopszia (sejtminta) egyidejű mintavételével szövettani vizsgálat céljából. Vékony hajlékony cső - szükség esetén a beteg torkának érzéstelenítése után gasztroszkópot helyeznek a gyomorba a szájüregen keresztül. Amikor a daganat a gyomor nyálkahártyája alatt helyezkedik el, a biopszia nehéz. Ilyen helyzetekben a gyomorrákot a gasztroszkópián a gyomor falának megjelenése határozza meg;
  • CT (számítógépes tomográfia) a hasi és a mellüreg szerveinek intravénás kontrasztjával - a regionális és távoli áttétek, valamint a rosszindulatú folyamat prevalenciájának azonosítására;
  • PET-CT - a vizsgálat akkor hajtható végre, ha a betegnek nincsenek távoli áttétek;
  • A röntgenvizsgálat nagyon fontos teszt, amelyet gyomorrák gyanúja esetén alkalmaznak. A röntgen kimutatja a gyomor nyálkahártyájának hibáját, amelynek kialakulása a rosszindulatú folyamat romboló hatásának köszönhető;
  • laparoszkópos vizsgálat - a daganat terjedésének meghatározása a hasüregben. A rákos gyomor laparoszkópiája lehetővé teszi a szerv falainak károsodásának mélységének tisztázását, valamint a hashártya és a közeli szervek metasztázisainak azonosítását;
  • vérvizsgálat - gyomorrák esetén az általános és biokémiai vérvizsgálatok meglehetősen informatív laboratóriumi vizsgálatok. Gyomorrák esetén vércsoport-, Rh-faktor-, hepatitis B- és C-vérvizsgálatokat, szifilisz-tesztet, koagulogramot is előírnak - ezekre a gyomorrákra vonatkozó vérmutatókra szükség van egy műtét megtervezésekor;
  • vérvizsgálatok a gyomor- és bélrák tumormarkereinek CA 19-9 és CEA. A gyomor daganatjelzői lehetővé teszik az orvos számára a diagnózis megfejtését és pontosabb megállapítását. A vérben lévő daganatmarkerek pontos számának meghatározásához a beteg vénás vérét kell használni.

A Jusupovi kórházban végzett összes laboratóriumi és műszeres diagnosztikai vizsgálatot az onkológia világszínvonalának megfelelően végzik. Szakembereink tudják, hogyan lehet a lehető legrövidebb idő alatt diagnosztizálni a gyomorrákot, hogyan lehet a lehető legpontosabban diagnosztizálni a gyomorrákot, és hogyan lehet felismerni a gyomorrákot a kezdeti szakaszban, a kezelésre legkedvezőbb prognózissal. A gyomorrák szűrése segít felismerni a rákot és a rák előtti állapotokat, ami évente legalább egyszer ajánlott.

Kezelés

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájának szakemberei valódi szakértők a különböző típusú gyomorrák kezelésében.

A gyomorrák kezelésének leghatékonyabb módszerének kiválasztásakor a Jusupovi Kórház onkológusai sok tényezőt vesznek figyelembe: a daganat kialakulásának méretét, más szövetek és szervek, valamint a nyirokcsomók részvételét a kóros folyamatban. Fontos figyelembe venni az egyidejűleg előforduló betegségeket is (a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri súlyos betegségek, vesebetegségek).

Mindezeket a tényezőket figyelembe véve a Jusupovi Kórház onkológiai klinikájának betegei számára kidolgozzák az egyedi kezelési rendeket műtét, sugárterápia vagy kemoterápia alkalmazásával..

Sebészet

A gyomorrák leggyakoribb kezelése a műtét. A műtét lehet radikális, teljes gyógyulásra irányulhat vagy palliatív - közvetlenül magára a rosszindulatú daganatra és az áttétekre hat..

A radikális műtét célja a daganat eltávolítása és megakadályozása, hogy tovább terjedjen a testen. A rosszindulatú folyamat terjedésétől és a tumor lokalizációjától függően szubtotális gastrectomiát (a gyomor egy részének eltávolítása) vagy teljes gastrectomiát (a gyomor teljes eltávolítását) hajtanak végre. Gyomorrák esetén az onkológusok először is meghatározzák a szervfal károsodásának mértékét, ennek megfelelően meghatározzák a műtéti beavatkozás szükséges mennyiségét.

Azokban az esetekben, amikor a daganat a gyomorral szomszédos szervekbe nő (érintkezés útján terjed), kombinált gasztrektómiát hajtanak végre - az érintett szomszédos szervek részleges eltávolítását és a gyomor eltávolítását. A rák esetében a műtéti kezelés utáni élettartam jelentősen megnő.

Amikor a daganat az alsó részen lokalizálódik, a duodenummal határos, a betegnek felajánlható egy műtéti beavatkozás a gyomor egy részének eltávolítására (az úgynevezett gyomor reszekció rák esetén), majd az emésztőrendszer folyamatosságának helyreállítása.

A gyomorrák esetleges műtéte során el kell távolítani a közeli nyirokcsomókat, amelyek potenciálisan rákos sejteket tartalmazhatnak.

A gyomorrák kezelése endoszkópos technológiák alkalmazásával történik. A műtét előtt endoszkópos vizsgálatokat végzünk - endoszonográfia, CT, kromoendoszkópia és vizsgálatok egyéb enoszkópos módszerekkel. A gyomor rosszindulatú daganatának eltávolítására az endoszkópos nyálkahártya reszekciójának módszerét alkalmazzák a submucosa, az endoszkópos nyálkahártya reszekciójával (EMR). Az endoszkópos műtétre való felkészülés megegyezik a nyílt műtét előkészítésével. A gyomorrák műtéti hozzáférése a rosszindulatú daganat nyelőcsőbe történő terjedésének mértékétől, a beteg fizikai állapotától függ.

Ha a gyomorrák anélkül alakul ki, hogy a daganat a disztális nyelőcsőbe kerülne, és nem vesz részt a cardia rozetta folyamatában, a műtétet a középvonalbeli laparotómiás megközelítéstől kezdve végzik. Teljes gyomorrák, nyelőcső elváltozások esetén a műtét a hasi-mediastinalis hozzáférésből történik. A thoracolaparotomikus hozzáférést a gyomor korlátozott daganatos érintettsége esetén, a cardia kimenetének bevonásával, a disztális nyelőcsőbe való átmenet esetén alkalmazzák. Ebben az esetben a laparoszkópos megközelítésből származó széles diafragmotomia alkalmazható..

A disztális részösszeg reszekciót a gyomor antrumának rákos megbetegedése esetén végezzük, feltéve, hogy a gyomor más részein in situ nincs tumor, súlyos dysplasia hiányában. A gyomor proximális szubtotális reszekcióját a gyomor felső harmadának kisméretű, rosszindulatú daganatai (kevert és exofitikus formák) esetén végezzük, károsítva a cardioesophagealis csatlakozást..

A palliatív műveletek kompenzálják a daganat legsúlyosabb megnyilvánulásait, de nem a betegség teljes megszüntetését. A gyomorrák palliatív kezelését a rosszindulatú folyamat késői, előrehaladott szakaszában végzik.

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikájának szakemberei, akik tudományos címmel és legmagasabb végzettséggel rendelkeznek, inkább az alacsony traumás laparoszkópos műtéteket részesítik előnyben, amelyekhez fényképezőgépre és speciális műtéti műszerekre van szükség, amelyek a hasüregben (5-10 mm) kis lyukakba kerülnek. A rákos gyomor eltávolítására szolgáló laparoszkópos műtét nagyon hatékony módszer, bizonyos előnyökkel: a posztoperatív fájdalom jelentősen csökken, a rehabilitáció és a betegek teljes életre való visszatérése rövidebb idő alatt következik be.

Kemoterápia

A gyomorrák kemoterápiája önálló módszerként, vagy műtéttel és sugárterápiával kombinálva alkalmazható.

A gyomorrák kemoterápiás gyógyszerei felhasználhatók a műtét előkészítésében, a daganat méretének csökkentésében (neoadjuváns kemoterápia), vagy posztoperatív módon a megmaradt rákos sejtek elpusztításának eszközeként.

Ezenkívül a gyomorrák tabletta kemoterápiája alkalmazható a fájdalom enyhítésére olyan betegeknél, akiknél a rák nem operálható. Az operálhatatlan rák modern kemoterápiát és célzott gyógyszereket igényel.

Sugárterápia

Leggyakrabban a sugárkezelés a gyomorrák komplex kezelésének egyik összetevője, amelyet sebészeti és kemoterápiás kezelésekkel kombinálnak. A gyomorrák radiológiai kezelése javítja a műtéti eredményeket.

Gyógyítható-e a gyomorrák??

A gyomorrák csak metasztázisok hiányában gyógyítható (amíg a rosszindulatú folyamat el nem kezd terjedni a szomszédos és távoli szervekre és szövetekre). Annak előrejelzésére, hogy lehetséges-e minden esetben gyógyítani a gyomorrákot, a szakértők felmérik a rosszindulatú daganat méretét, a daganat típusát, az érintett nyirokcsomók számát, a beteg életkorát és általános egészségi állapotát..

A legkedvezőbb előrejelzés a fejlődés kezdeti (első és második) szakaszában fellelhető rákos megbetegedésekre vonatkozik, mivel a gyomorrák gyógyítása sokkal könnyebb, ha csak a gyomor falainak nyálkahártya és izomrétege sérült, a daganat kicsi, és nincsenek távoli áttétek. Ezekben a szakaszokban azonban a gyomorrák leggyakrabban tünetmentes, ami megnehezíti annak korai felismerését. A gyomorrák harmadik szakaszát sokkal nehezebb kezelni. A műtét ebben az esetben általában tehetetlen..

A legkedvezőtlenebb prognózis akkor figyelhető meg, amikor rosszindulatú daganatot észlelnek a fejlődés negyedik szakaszában. Az ötéves túlélés százaléka ezekben az esetekben nem haladja meg az 5% -ot.

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikája kiváló minőségű diagnosztikát és hatékony kezelést kínál a gyomorrák és más onkopatológiák területén. A klinika korszerű diagnosztikai berendezésének és magasan képzett szakembereink sokéves tapasztalatának köszönhetően a legpontosabb kutatási eredmények és a gyomorrák bármely szakaszában történő kezelésének leghatékonyabb taktikájának megválasztása biztosított..

Diéta

Az onkológiai betegségben szenvedő beteg testének megfelelő és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége, ezért olyan fontos a gyomorrákos étrend.

A gyomorrák diétájának fő célkitűzései:

  • az emberi test biztosítása minden mikroelemmel (vitaminokkal és ásványi anyagokkal) és makroelemekkel (fehérjék, zsírok és szénhidrátok);
  • az anyagcsere normalizálása;
  • a rákellenes terápia eredményeinek javítása;
  • a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűségének csökkentése;
  • a test védekezésének megerősítése;
  • a beteg életminőségének javítása műtét előtt és után.

A Jusupovi Kórház onkológiai klinikáján a gyomorrák menüjét tapasztalt dietetikusok dolgozják ki minden egyes beteg számára.

A gyomorrák megfelelő táplálkozása a következő alapelveken alapul: teljesség, frakcionáltság, az irritáló anyagok kizárása az étrendből és az alkohol teljes elutasítása.

A gyomor reszekciója utáni táplálkozás az onkológiában szintén megvannak a maga jellemzői:

  • étel a gyomor eltávolítása után a ráknak töredékesnek kell lennie, gyakori, részei - kicsi;
  • a tejet vízzel kell hígítani - a fokozott epeválasztás, émelygés és hányás kialakulásának elkerülése érdekében;
  • a gyomor eltávolítására irányuló műtét utáni étrend magában foglalja a szénhidráttartalmú ételek korlátozását, ami segít megelőzni a dömping szindrómát, izzadással, gyengeséggel, palpitációval, hidegrázással és hideg verejtékezéssel;
  • az első két hónapban a gyomorrák műtétét követő ételeknek minimális mennyiségű sót kell tartalmazniuk;
  • a fogyasztásra szánt ételnek melegnek kell lennie, a betegek nem fogyaszthatnak hideg és meleg ételeket;
  • a helyes menü a gyomor eltávolítása után a rák esetében puha és jól apróra vágott ételek használatát foglalja magában.

A rákos gyomor eltávolítását követő étrend a fekete kenyér, a fehér lisztből készült pékáruk, édességek, cukros italok, szénsavas víz, friss (hígítatlan) tej, fagylalt, állati zsírok, zsíros húsok és halak, belsőségek és konzervek kategorikus elutasítását jelenti. gomba, füstölt hús, savanyúság, kolbász, kolbász, hagyma, fokhagyma, rostban gazdag zöldségek, alkohol, erős tea és kávé. A gyomor eltávolítása után az onkológiai táplálkozás az első két-négy hónapban pürésített ételből áll.

A műtét utáni első napokban inni lehet szénsavas ásványvizet, édesített zselét, gyenge teát. A második napon az onkológiai gyomorműtét utáni étrend reszelt pürével készült levesek, folyékony gabonafélék (hajdina vagy rizs) bevitele vízzel, túrós gőzös szuflé.

A nyolcadik-kilencedik napon megengedett burgonyapüré, sovány húsból párolt húsgombóc, párolt halgolyó, főtt zöldség használata.

Ezután a betegnek be kell tartania az 1. számú feldolgozatlan étrendet, korlátozva az emésztőrendszer kémiai irritáló hatásait. Minden korlátozás változatlan marad, azonban a hőkezelési folyamat megváltoztatható: pörkölt és sült étel megengedett.

Az emésztési funkció sikeres helyreállítása után a páciensnek normálisan kell ennie a rákos gyomor eltávolítása után. A menü meleg és hideg ételeket tartalmazhat, de az ételek mennyisége továbbra is korlátozott. Ezenkívül továbbra is fennáll az édes, lisztes és zsíros ételek használatának tilalma..

A 4. stádiumú rák táplálkozása általában parenterális, ami azt jelenti, hogy tápanyagokkal ellátott gyógyszereket vénán keresztül adnak be. Így a beteg testét aminosavak, zsíremulziók, multivitamin-komplexek, glükóz, nyomelemek töltik fel.

Előrejelzés

A gyomorrákkal diagnosztizált betegeknél a túlélés prognózisa nem kedvező. A kezelés hatékonysága a tumor növekedésének intenzitásától és a gyomor falába való behatolásának mértékétől függ. Nem kis jelentőségű a metasztázisok jelenléte / hiánya a regionális nyirokcsomókban, valamint a távoli szervekben és szövetekben. A gyomorrákkal diagnosztizált beteg életkora szintén fontos. A prognózis fiatalabb betegeknél kedvezőbb, mint az idősebb generációnál. A teljes gyógyulás esélye sokkal nagyobb, ha a gyomorrákot korán észlelik. Sokkal rosszabb a gyomorrák áttétekkel történő kezelése, hogy a fejlett oncopathológiában szenvedő betegek mennyi ideig élnek - a fenti tényezőktől és a kezelőorvos szakmaiságától függ.

Gyomorrák stádiumTúlélési prognózis
Első szakasz
A daganat a gyomor nyálkahártyáját és submucosusát érinti, a regionális nyirokcsomók érintettek, távoli áttétek hiányoznak.

Hány ember él az 1. stádiumú gyomorrákkal?
A betegek ötéves túlélési aránya 65-80%, a betegek 70% -ának van esélye a teljes gyógyulásra.
Második szakasz
A daganat növekedése mélyebb rétegekbe. Számos helyi nyirokcsomó megnagyobbodott, távoli áttétek hiányoznak.

Hány ember él a 2. stádiumú gyomorrákkal?

A betegek ötéves túlélési aránya - 50-60%.

Harmadik szakasz

A tumor növekedése a szerv minden rétegébe Számos helyi nyirokcsomó megnagyobbodott, távoli áttétek hiányoznak

Gyomorrák 3. stádium - túlélési prognózis
Ötéves túlélési arány a gyomorrák 3. stádiumában diagnosztizált betegek 15-40% -ánál. Az, hogy meddig élnek a műtét után, a sebész készségétől, a test általános állapotától és sok más tényezőtől függ.
Negyedik szakasz
A rosszindulatú daganat legyőzése nemcsak magában a gyomorban, hanem más szervekre is elterjed.

Gyomor onkológiai 4. szakasz: élettartam
A 4. stádiumú gyomorrák prognózisa a legrosszabb. Az, hogy a betegség ebben a szakaszában mennyi ideig élnek, a daganat terjedési sebességétől függ, átlagosan az ötéves túlélési arány 3-5%.

A túlélés prognózisa a gyomorrák formájától függ:

A gyomor adenocarcinoma (carcinoma): mi ez, és meddig él az ember?Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely szövetekből fejlődik ki
a gyomor hámja.
A túlélés prognózisa az onkopatológia stádiumától függ. Amikor a daganatot a kezdeti szakaszban észlelik, a túlélési arány 85%, a másodikban - 55%, a harmadikban - 40%.
Gyomor limfóma: mi ez és meddig fog élni az ember?A gyomor limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor falának limfoid sejtjeiből alakul ki.
A prognózis a daganat típusától, a beteg életkorától és immunrendszerének állapotától függ. A legjobb előrejelzés a betegség kezdeti szakaszában szenvedő betegeknél. Az intenzív terápia azonban még a patológia előrehaladott stádiumával is 5 évvel meghosszabbíthatja a betegek élettartamát..

Átmenete és agresszivitása miatt a gyomor pecsétes gyűrűsejt-karcinómája rosszabb prognózissal rendelkezik, mint néhány más típus.

A gyomor adenoma diagnosztizálásakor a prognózist a szövettani jellemzők határozzák meg. A rosszul differenciált gyomor adenokarcinóma a kezelésre reagál a legrosszabbul: meddig élnek együtt, a folyamat stádiumától függ, például egy elhanyagolt gyomor adenokarcinóma (4. stádium) nagyon kiábrándító prognózissal rendelkezik.

Betegségmegelőzés

A rosszindulatú daganat kialakulásának megelőzésének leghatékonyabb módja az orvosi vizsgálat rendszeres elvégzése, amely lehetővé teszi a kóros folyamat észlelését a fejlődés legelején, amelyet sokkal könnyebb kezelni, mint az elhanyagoltakat..

A gyomorrák megelőzése számos alapvető szabályt tartalmaz, amelyek betartása jelentősen csökkentheti a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát:

  • abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, a dohányzást;
  • az étkezési magatartás megváltoztatása - többnyire párolt ételeket saját gyümölcslében fogyasztani;
  • zárja ki a menüből a nehéz húsételeket, helyettesítse azokat baromfi és sovány halételekkel;
  • rendszeresen fogyasszon folyékony ételt - könnyű leveseket, gabonaféléket;
  • zárja ki az étrendből a félkész termékeket és a komplex késztermékeket - kolbászokat és füstölt húsokat;
  • korlátozni a nyitott tűzön főtt és rántott ételek napi étlapját, mert több rákkeltő anyagot tartalmaznak;
  • tartalmazzon nagy mennyiségű friss gyümölcsöt, bogyót és zöldséget a napi menüben, amelyek erőteljes antioxidáns hatással bírnak;
  • mérsékelten szedjen gyógyszert, mert Néhányuk mellékhatása a gyomor rákmegelőző állapotának kialakulása;
  • az immunrendszer erősítése érdekében vegyen részt testnevelésben, edzőkezelésekben, járjon többet a friss levegőn.

A fenti szabályok betartásával a gyomorrák megelőzhető. A kockázati tényezőket sokkal könnyebb kiküszöbölni, mint leküzdeni ezt a súlyos betegséget. Emlékeztetni kell arra, hogy a rosszindulatú daganat korai diagnózisa növeli a kedvező prognózis valószínűségét, ezért a test első riasztásakor azonnal orvoshoz kell fordulni, aki felírja a szükséges vizsgálatokat a diagnózis kizárására vagy megerősítésére.

Hogyan válasszunk onkológust?

Képzett onkológus az onkopatológiák diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik a Jusupovi kórház onkológiai klinikáján. A gyomorrák a klinika egyik vezető szakterülete. A minőségileg elvégzett diagnosztikai tesztek az első lépés a sikeres gyógyulás felé; tapasztalt onkológus írja elő és értelmezi őket. Hogy a páciens rákbeteg-e vagy sem, a Jusupovi kórházzal felszerelt legújabb berendezésen elvégzett vizsgálatok eredményei alapján sokéves tapasztalattal rendelkező orvosok tanácsának döntése alapján döntenek róla..

A Jusupovi Kórház Onkológiai Klinikája szolgáltatásokat nyújt az onkológiai betegségek megbízható diagnosztizálásához, a szervmegőrző műtétek sikeres lebonyolításához, a rák kezeléséhez a legújabb generációs kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásával és a radioterápiához a legmodernebb orvosi eszközökkel..

A Jusupovi Kórház minden egyes betege számára kiválasztják a leghatékonyabb egyéni kezelési rendet, amelyet egy szakembercsoport alkot: terapeuta-gasztroenterológus, onkológus, sebész-onkológus. A gyomorrák nem mondat, a modern kezelési módszerek lehetővé teszik ennek a betegségnek a leküzdését, a teljes gyógyulás és a hosszú távú remisszió elérését.

Onkológushoz való időpont egyeztetéshez információt kaphat az orvosi szolgáltatások költségeiről a Jusupovi kórház felhívásával vagy online a weboldalon..