A rák szakaszai

Osteoma

Ebben a részben olyan kérdésekre válaszolunk, mint például: Mi a rák stádiuma? Melyek a rák szakaszai? Mi a rák kezdeti szakasza? Mi a 4. stádiumú rák? Mi a prognózis a rák egyes szakaszaiban? Mit jelentenek a TNM betűk a rák stádiumának leírásakor??


Amikor az embernek azt mondják, hogy rákot diagnosztizáltak vele, az első dolog, amit tudni akar, az a stádium és a prognózis. Sok daganatos beteg fél attól, hogy megismerje betegségének stádiumát. A betegek félnek a 4. stádiumú ráktól, azt gondolva, hogy ez egy mondat, és a prognózis csak kedvezőtlen. De a modern onkológiában a korai szakasz nem garantálja a jó prognózist, mint ahogy a betegség késői szakasza sem mindig egyezik a rossz prognózissal. Számos melléktényező befolyásolja a betegség prognózisát és lefolyását. Ide tartoznak a tumor szövettani jellemzői (mutációk, Ki67 index, sejtdifferenciálódás), lokalizációja, a kimutatott metasztázisok típusa.

A neoplazmák csoportokba rendezése, prevalenciájuktól függően szükséges egy adott hely daganataira vonatkozó adatok figyelembevételéhez, a kezelés megtervezéséhez, a prognosztikai tényezők figyelembe vételéhez, a kezelési eredmények értékeléséhez és a rosszindulatú daganatok ellenőrzéséhez. Más szavakkal, a rák stádiumának meghatározása szükséges a leghatékonyabb kezelési taktikák megtervezéséhez, valamint a statisztikusok munkájához..

TNM osztályozás

Minden rák esetében van egy speciális stádiumrendszer, amelyet az összes nemzeti egészségügyi bizottság elfogad - ez a rosszindulatú daganatok TNM osztályozása, amelyet Pierre Denoit fejlesztett ki 1952-ben. Az onkológia fejlődésével többször átdolgozták, és pillanatnyilag releváns a 2009-ben megjelent hetedik kiadás. Ez tartalmazza a rák osztályozásának és stádiumának legújabb szabályait..

A neoplazmák prevalenciájának leírására szolgáló TNM osztályozás 3 komponensen alapul:

  • Az első a T (Latin Tumor - tumor). Ez a mutató meghatározza a daganat prevalenciáját, méretét, csírázását a környező szövetekbe. Minden helynek megvan a maga fokozata a legkisebb daganatmérettől (T0) a legnagyobbig (T4).

A második komponens N (Latin Nodus - csomópont), ez jelzi a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát a nyirokcsomókban. Ugyanúgy, mint a T komponens esetében, minden tumor lokalizációjának megvannak a maga szabályai ennek a komponensnek a meghatározására. A fokozat N0-ról (nincs érintett nyirokcsomó) N3-ra (a nyirokcsomók széles körű bevonása) vezet.

  • A harmadik - M (görög Metástasis - mozgás) - a különböző szervek távoli áttétjeinek jelenlétét vagy hiányát jelöli. A komponens melletti szám jelzi a rosszindulatú daganat előfordulását. Tehát az M0 megerősíti a távoli áttétek hiányát, az M1 pedig a jelenlétüket. Az M megnevezés után zárójelbe írják általában annak a szervnek a nevét, amelyben egy távoli áttét észlelhető. Például az M1 (oss) azt jelenti, hogy távoli áttétek vannak a csontokban, az M1 (brа) pedig azt, hogy áttétek vannak az agyban. A többi szerv esetében használja az alábbi táblázatban megadott megnevezéseket..
  • TüdőPul
    CsontokOss
    MájŐ P
    AgyMelltartó
    A nyirokcsomókLym
    CsontvelőMárc
    MellhártyaPle
    HashártyaPer
    MellékveseAdr
    Bőr
    Egyéb szervekOth

    Különleges helyzetekben a TNM megnevezése előtt egy további betűjel is szerepel. Ezek további kritériumok, amelyeket a „c“, „p”, „m”, „y”, „r” és „a” szimbólumokkal jelölnek.

    - A "c" szimbólum azt jelenti, hogy a stádiumot a nem invazív vizsgálati módszerek adatai alapján állapítják meg.

    - A "p" szimbólum azt jelzi, hogy a daganat stádiuma a műtét után jött létre.

    - Az "m" szimbólum olyan esetek jelölésére szolgál, amikor egyszerre több primer daganat található egy területen.

    - Az "y" szimbólum akkor használatos, amikor a daganatot rákellenes kezelés alatt vagy közvetlenül utána vizsgálják. Az "y" előtag figyelembe veszi a tumor prevalenciáját a komplex kezelés megkezdése előtt. Az ycTNM vagy ypTNM értékek jellemzik a daganat mértékét a nem invazív diagnózis idején vagy műtét után.

    - Az "r" szimbólumot használjuk a visszatérő daganatok kiértékeléséhez relapszusmentes időszak után.

    - Az "a" előtag azt jelzi, hogy a daganatot boncolás után osztályozták (post mortem boncolás).

    A rákos stádiumok szövettani osztályozása

    A TNM osztályozás mellett létezik a tumor szövettani jellemzői szerinti osztályozás is. Fokozatnak (G) nevezzük. Ez a tünet azt jelzi, hogy a tumor mennyire aktív és agresszív. A tumor rosszindulatúságának mértékét a következőképpen jelzik:

      GX - a tumor differenciálódásának mértéke nem határozható meg (kevés adat);

    G1 - erősen differenciált tumor (nem agresszív);

    G2 - közepesen differenciált tumor (közepesen agresszív);

    G3 - rosszul differenciált tumor (nagyon agresszív);

  • G4 - differenciálatlan daganat (erősen agresszív);
  • Az elv nagyon egyszerű - minél nagyobb a szám, annál agresszívebb és aktívabb a daganat. A közelmúltban a G3 és G4 fokozatokat általában G3-4-be egyesítik, és "rosszul differenciált - nem differenciált tumornak" nevezik.

    A csont- és lágyrész-szarkómák osztályozásában a "magas fokú" és "alacsony minőségű" kifejezéseket egyszerűen a G fokozat helyett használják. Speciális rendszereket fejlesztettek ki a rosszindulatú daganatok értékelésére a melldaganatok esetében, ezeket immunhisztokémiai vizsgálatok eredményeként mutatók segítségével határozták meg.

    Csak a daganat TNM-rendszer szerinti osztályozása után hajtható végre a szakaszok szerinti csoportosítás. A daganatos folyamat mértékének meghatározása a TNM rendszer szerint vagy szakaszonként nagyon fontos a szükséges kezelési módszerek kiválasztásához és értékeléséhez, míg a szövettani osztályozás lehetővé teszi a daganat legpontosabb jellemzőinek megszerzését, valamint a betegség prognózisának és a kezelésre adott lehetséges válasz előrejelzését..

    Rák stádium: 0 - 4

    Hagyományosan a rákos stádiumokat általában 0-tól 4-ig jelölik. Minden szakaszban viszont lehetnek A és B betűk, amelyek a folyamat mértékétől függően további két alállomásra osztják fel. Az alábbiakban elemezzük a rák leggyakoribb szakaszait..

    Felhívjuk a figyelmét arra, hogy hazánkban sokan szeretik a „rákos stádium” helyett a „rákos fokozatot” mondani. Különböző helyszíneken a következő kérdések merülnek fel: "4. fokozatú rák", "túlélési arány 4 rákos foknál", "3. rákos fok". Ne feledje - a ráknak nincsenek fokozatai, csak a rák szakaszai vannak, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk..

    A rák szakaszai a béldaganat példáján

    0. stádiumú rák

    Mint ilyen, a 0. stádium nem létezik, ezt "in situ rák" -nak, "in-carcinoma" -nak hívják - ami nem invazív daganatot jelent. A 0. szakasz bármely helyen rákos lehet.

    A rák 0. stádiumában a tumor határai nem lépik túl a hámot, amely a neoplazmát eredményezte. Korai felismeréssel és a kezelés időben történő megkezdésével a 0. stádiumú rák prognózisa szinte mindig kedvező, vagyis a 0. stádiumú rák az esetek döntő többségében teljesen gyógyítható.

    1. stádiumú rák

    2. stádiumú rák

    Az elsőtől eltérően a rák második szakaszában a daganat már megmutatja aktivitását. A rák második szakaszát még nagyobb daganatméret és annak növekedése jellemzi a környező szövetekben, valamint a metasztázis kezdete a legközelebbi nyirokcsomókig.

    A 2. stádiumú rákot a rák leggyakoribb szakaszának tekintik, amelyben a rákot diagnosztizálják. A 2. stádiumú rák prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a tumor lokalizációját és szövettani jellemzőit. Általában a 2. stádiumú rákok sikeresen kezelhetők..

    3. stádiumú rák

    A rák harmadik szakaszában az onkológiai folyamat aktívan fejlődik. A daganat még nagyobb méreteket ér el, behatolva a legközelebbi szövetekbe és szervekbe. A rák harmadik szakaszában a regionális nyirokcsomók minden csoportjában már megbízhatóan meghatározzák az áttéteket.

    A rák harmadik stádiuma nem biztosítja a különböző szervek távoli áttétjeit, ami pozitív pont és kedvező prognózist határoz meg.

    4. stádiumú rák

    A 4. stádiumú rákot a rák legsúlyosabb stádiumának tekintik. A tumor lenyűgöző méreteket érhet el, megnöveli a környező szöveteket és szerveket, áttétet ad a nyirokcsomókba. A 4. stádiumú rákban távoli áttétekre van szükség, más szóval metasztatikus szervkárosodásra.

    Ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a 4. stádiumú rák távoli áttétek hiányában is diagnosztizálható. A nagy, rosszul differenciált, gyorsan növekvő daganatokat gyakran emlegetik 4. stádiumú rákként is. A 4. stádiumú rák gyógyítása lehetetlen, valamint a 3. stádiumú rák. A rák negyedik szakaszában a betegség krónikussá válik, és csak a betegség remisszióba történő bevezetése lehetséges.

    Így a kezdeti stádiumú rák sikeresen gyógyítható, a rák 4. stádiumában pedig egy megfelelően megválasztott kezelési rend jelentősen meghosszabbítja az életet onkológiai diagnózissal. Ha látott egy történetet, amely szerint valaki képes volt meggyógyítani a negyedik stádiumú rákot bármilyen népi gyógymóddal, szódával vagy más alternatív gyógyászati ​​módszerrel, ne higgyen neki! Gyakrabban ez csak a következő csalók reklámfilmje, és a videóikban szereplő emberek, akik „meggyógyították a 4. stádiumú rákot”, csak bérelt művészek. Ne feledje, hogy az időben történő diagnózis és az időben megkezdett kezelés a siker kritériuma a rák bármely szakaszában..

    Hány ember él rákos stádiumban 4?

    Az a kérdés, hogy meddig élnek áttétes vagy még konkrétabb 4. stádiumú rákban: "Anya (néni, nagymama...) a IV. Stádiumban részesült, mennyi maradt neki?" - kérdezik a betegek rokonai rendszeresen onkológusoktól. Miután nem hallottak egyértelmű választ, a kérdezők általában panaszkodni kezdenek az orvosok miatt.

    Miért nincs és nem lehet egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy meddig élnek a IV. Stádiumú rákos betegek? Mi határozza meg a rák ezen nagyon előrehaladott stádiumában szenvedő betegek várható élettartamát? Feltettük ezt a kérdést a legmagasabb kategóriájú orvosnak, az N.N. terápiás onkológia és rehabilitáció innovatív módszereinek tudományos osztályának vezetőjének. N.N. Petrov, az orvostudományok doktora, Semiglazova Tatiana Yurievna.

    A rákos sejtek egy személy saját sejtjei, amelyek növekedése és szaporodása felett a test elvesztette az irányítását.

    A rák kialakulásának 4 szakasza van - 4 szakasz, amelyek mindegyikét általában római számokkal jelöljük az I-től a IV-ig. A daganat detektálása abban a szakaszban, amikor már távoli nyirokcsomókban és / vagy szövetekben és szervekben áttétek jelentek meg, automatikusan meghatározza a folyamat stádiumát, mint negyedik.

    Mi befolyásolja a 4. stádiumú rákos betegek várható élettartamát??

    A rosszindulatú daganatos IV stádiumú betegek életének prognózisát a tumor terjedésének sebessége határozza meg a környező szövetekre és távoli szervekre..

    A daganat megkétszereződésének ideje 30 naptól több évig és évtizedig is eltarthat. Vannak olyan daganatok, amelyekről az ember soha nem tudhat a testében való létezéséről. Nagyon lassú növekedés jellemzi őket, és hosszú ideig nem jelentkeznek klinikailag. Ezek az úgynevezett látens, indolens vagy "jó" daganatok.

    Gyakorlati példa. 1997-ben Mihail Lazarevich Gershanovich professzor irányításával IV. Stádiumú non-Hodgkin-limfómában szenvedő beteget kezeltünk. A beteg férje megkérdezte tőlünk, mennyi ideig kell élnie fiatal feleségének? A fennmaradó gócok polikemoterápiája és sugárterápiája után a páciens 20 éve teljes egészében hozzám fordul, fia pedig sikeresen belépett az egyetemre.

    Vannak olyan „gonosz daganatok”, amelyeket agresszív metasztázis-potenciál jellemez. Az elsődleges fókusz látszólag kis méretével a folyamat gyors elterjedése figyelhető meg - a távoli metasztázisok gyors megjelenése és növekedése a különféle szervekben, leggyakrabban a májban, a tüdőben, a csontokban, az agyban. Azonban a legtöbb esetben a modern és időszerű rákellenes kezelés segítségével minden lehetséges a betegség tüneteinek irányítása és a betegség "lefutásának" lelassítása, vagy akár felfüggesztése.

    Számos esetben az olyan kísérő betegségek (diabetes mellitus súlyos formája, krónikus dekompenzált szívelégtelenség, légzési vagy veseelégtelenség, cerebrovaszkuláris és tromboembóliás megbetegedések, krónikus fertőzések stb.), Amelyek nem teszik lehetővé a kezelést teljes mértékben, élesen súlyosbítják a beteg életprognózisát..

    Korparadoxonok

    Van egy vélemény, hogy az idősebb emberek nehezebben tudnak megbirkózni a rák nevű betegséggel. Valójában az egyidejűleg előforduló betegségek nagy száma korlátozza bizonyos típusú kezelések alkalmazását, különféle szövődmények kialakulásának kockázata miatt. Másrészt idősebb embereknél az anyagcsere folyamatok lelassulnak, és maga a betegség folyamata sem aktív, lassú. Fontos megjegyezni, hogy ma az idős és az idős kor önmagában nem ellenjavallat a rákellenes gyógyszeres terápia kijelölésére. Nagyobb jelentőségű a beteg biológiai kora, és nem az útlevélben feltüntetett.

    Fiatal betegeknél éppen ellenkezőleg, az egyidejűleg előforduló betegségek száma többször kevesebb, és előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek súlyosak. De az aktív anyagcsere-folyamatok részben hozzájárulhatnak a daganat agresszív lefolyásához. Tehát a kor szövetségessé és ellenséggé válik.

    Nagy jelentőséggel bír a betegség anamnézisének (anamnézisének) időtartama, valamint a rákellenes kezelés tartalékai..

    Mindez számos fontos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a tumor útlevél, amelyet a szövettani, immunhisztokémiai eredmények + molekuláris genetikai következtetés.

    A IV. Stádiumú rák rákellenes kezelése ma magában foglalhatja:

    • a rákellenes terápia minden típusa (kemoterápia, hormonterápia, célzott, immunterápia, immunkonjugátumok);
    • kísérő terápia (oszteomodifikáló szerek, például biszfoszfonátok vagy denosumab, a kemoterápia leggyakoribb szövődményeinek gyógyszer-megelőzése: hányinger és hányás, neutropenia és vérszegénység stb.);
    • sugárterápia, elsősorban fájdalomcsillapításra;
    • cytoreduktív műtéti kezelés (a daganat tömegének csökkentésére irányul);
    • helyi fizikai módszerek - fotodinamikai terápia, kriodestrukció stb.
    • tüneti terápia (amelynek célja a betegség különböző tüneteinek kijavítása) - fájdalomcsillapítás, szedáció, táplálékhiány korrekciója stb..

    Ezért a daganatokat 3 fő csoportba sorolják:

    • Nagyon érzékeny a kemoterápiára, amely segítségével gyógyítható (csírasejtdaganatok, cisztás drift, Hodgkin-limfóma stb.).
    • A kemoterápiára reagáló, de nem teljesen gyógyuló daganatok (non-Hodgkin limfómák, emlőrák, kissejtes tüdőrák, petefészekrák stb.).
    • A kemoterápiára nem jól reagáló daganatok, például gyomorrák, májrák, hasnyálmirigyrák, melanoma stb...

    Tehát a IV stádiumú melanómában szenvedő betegeknél a dakarbazint a legutóbbi időkig a legérzékenyebb gyógyszernek tekintették. Most adatok érkeztek arról, hogy az onkoimmunológiai gyógyszerek - Chek-pont gátlók - CTLA-4, PDL1, PD1 elleni antitestek (az Orosz Föderációban már 3 gyógyszert regisztráltak: ipilimumab, pembrolizumab és nivolumab) újra "edzik" a szervezet immunrendszerét a harcra rosszindulatú daganat, ami lehetetlenné teszi a tumorsejtek "menekülését" az immunfelügyelet elől. Az intézetünkben lezajlott klinikai vizsgálatok és a kibővített hozzáférési program adatai szerint az ilyen gyógyszerek daganatellenes hatása még a kezelés befejezése után is éveken át fennáll. Fontos megjegyezni, hogy a szervezet ebben a csoportban alkalmazott gyógyszerekre különleges. Ezért minden, az immunválasz pont gátlóinak új osztályába tartozó gyógyszer esetében a kezelést tapasztalt és képzett onkológusok felügyelete mellett kell megkezdeni.!

    Molekuláris Onkológiai Laboratórium

    A 4. stádiumú rákos betegek körében kiemelni kell a palliatív betegeket.

    A palliatív betegek azok a rákos betegek, akik minden kezelési lehetőséget kimerítettek, testük már nem tud harcolni a betegséggel. Az ilyen betegek fizikai állapota bizonyos esetekben többszörös szervi elégtelenségnek köszönhető. A rákellenes kezelés kimerült lehetőségei nem teszik lehetővé a kezelés folytatását. A klinikai vérvizsgálat képéből látható, hogy a hematopoiesis élesen elnyomott (például alacsony hemoglobin, vérlemezkék, leukociták). A vér biokémiai elemzésében éppen ellenkezőleg, "elmehet a léptékről", például a kreatinin, a bilirubin és / vagy a transzaminázok mutatói stb..

    Az a szakasz, amikor a palliatív beteg súlyos gyengeséget tapasztal, nem kel ki az ágyból, és nem mozog önállóan, nem eszik, tudatzavara van - termikusnak nevezzük. Az összes lehetséges kezeléstípust már kipróbálták és abbahagyták a működését, csak tüneti segítség lehetséges (például a fájdalom szindróma enyhítése). A rákos betegek halálának oka gyakran többszörös szervi elégtelenség. A daganat gátolja a test fontos szerveinek és rendszereinek működését, a daganat tömege növekszik és összeférhetetlenné válik az élettel. Azonban a 4. stádiumú rákos betegek, akik kompetens palliatív ellátásban részesülnek, amelyet ma már teljes egészében képzett és speciálisan képzett HOSPICE személyzet biztosít, elég sokáig és jó életminőséggel élhetnek. Minden betegnek mindig van esélye arra, hogy megvárja az új kezeléseket, amelyekre a rák érzékeny lesz. A tudomány ugrásszerűen halad előre!

    Nem szabad megfeledkeznünk a pszichológiai, társadalmi és szellemi összetevőkről. Az orvosi pszichológusok gyakran segítenek a rákos betegeknél megtalálni a "lelki horgonyokat".

    Mi ad rákos betegnek pszichológiai segítséget?

    • Javul a betegek és hozzátartozóik érzelmi állapota;
    • legyőzik a szorongásokat, félelmeket, a családi kapcsolatok nehézségeit;
    • erősödik a kezelésre való motiváció;
    • nő a betegek és családjaik életminősége;
    • elsajátítják az egészségügyi személyzettel, kollégákkal, barátokkal és közeli emberekkel való hatékony kommunikáció képességeit.

    Fontos megjegyezni, hogy a rosszindulatú folyamat IV stádiuma ma jól kontrollált folyamat, amelyet a rákellenes kezelés segítségével sikeresen krónikus és lassú folyamatká alakítanak át. Ez viszont lehetővé teszi a betegek számára, hogy új és hatékonyabb kezelést alkalmazzanak. Húsz éves tapasztalat kemoterapeutaként az N.N. N.N. Petrov a kérdésre: "Meddig élnek a 4. stádiumú rákos betegek?" lehetővé teszi, hogy válaszoljon: "Hosszú", de időben és modern kezelésnek van alávetve.

    Szerző publikációja:
    Tatiana Yurievna Semiglazova
    a legmagasabb kategóriájú orvos
    Orvostudományok doktora
    Az N.N. terápiás onkológia és rehabilitáció innovatív módszereinek tudományos osztályának vezetője N.N. Petrova

    A 3. szakasz rákkezelése Moszkvában

    Sok rákot nem lehet szűrni a diagnózis érdekében. Ezért a korai szakaszban ritkán észlelik őket. Ez különösen igaz azokra a daganatokra, amelyek hosszú ideig nem okoznak tüneteket. Gyakran későn, csak 3 szakaszban találhatók meg. De még ebben az esetben is jó kezelési eredményeket lehet elérni egy modern onkológiai klinikán. Néha a betegség teljesen gyógyítható. Ha ez nem lehetséges, intézkedéseket hoznak az ember várható élettartamának növelésére..

    Mennyire lehetnek sikeresek a 3. stádiumú rákkezelések??

    A 3. stádiumú rák kezelésének megkezdése előtt az ember általában kíváncsi arra, milyen eredményekre számíthat: lehetséges-e gyógyítani a betegséget, vagy a terápia célja csak a tünetek csökkentése? Ha a betegség fölötti végső győzelem lehetetlen, meg lehet-e hosszabbítani az életet, és ha igen, mennyit?

    Mindezekre a kérdésekre nem lehet egyértelmű választ adni. Mivel a különböző típusú rákoknak eltérő a klinikai lefolyása és a prognózisa. Még ugyanannak a szervnek a daganatai is gyakran különböznek az agresszivitás mértékétől. Ezenkívül a 3. szakasz nagyon laza fogalom. Számos onkológiai betegségben megkülönböztetik az A, B, C alállomásokat, és gyakran A1, A2 stb..

    A legtöbb 3. stádiumú rák lokálisan előrehaladott rák. A betegség ezen formájával az ötéves túlélési arány a következő:

    • emlőrák - 85%;
    • méhnyak - 56%;
    • endometrium - 70%;
    • petefészkek - 75%;
    • prosztata - 100%;
    • belek - 71%;
    • epehólyag - 26%;
    • hasnyálmirigy - 12%;
    • orrgarat - 70%;
    • mellékvese - 56%;
    • melanoma - 64%.

    A legveszélyesebb daganatok, amelyeket gyakorlatilag nem kezelnek 3 szakaszban: a hasnyálmirigy, a máj, az epeutak és az epehólyag rákja, glioblastoma. Ugyanakkor néhány neoplazma sokkal kevésbé agresszív. A prosztata, az emlő, a vastagbél rákja gyógyítható vagy jelentősen elhúzódhat.

    Milyen kezeléseket alkalmaznak a 3. fokozatú rák kezelésére?

    A reszekálható és nem reszekálható daganatok kezelésének különféle megközelítései vannak. A különbség az, hogy a reszekálható daganatok radikális kezelésnek vannak kitéve. Az orvos elvégezheti a műtétet. A betegek egy részénél a műtéti beavatkozások akár a 3. fokozatú rák gyógyulásához is vezetnek. Másoknál a betegség egy idő után megismétlődik..

    A 3. fokozatú rák nem reszponálható daganatokkal történő kezelése sugárzással, kemoterápiával kezdődik. Néha ezek a módszerek annyira csökkenthetik a növekedést, hogy el kell távolítani. Ha ez a hatás nem érhető el, a további kezelés célja az aktív élet időtartamának növelése, a fő tünetek és szövődmények kiküszöbölése. Ehhez alkalmazza:

    • palliatív műveletek;
    • sugársebészeti módszerek;
    • sugárzás és kemoterápia;
    • célzott terápia;
    • Immun terápia;
    • radionuklid módszerek;
    • hormonális kezelés.

    A különböző típusú rákoknak különböző terápiás megközelítései vannak. Ezek elsősorban szisztémás kezelési módszerek. Olyan műveleteket is alkalmaznak, amelyek célja a vizelés normalizálása, az obstruktív sárgaság megelőzése vagy megszüntetése, a veseelégtelenség vagy egyéb szövődmények megelőzése lehet, amelyek az onkológiai betegségben szenvedő betegek várható élettartamának csökkenéséhez vezethetnek..

    Így még a 3. stádiumú rákban is hatékony kezelést kaphat az ember. Néhány betegség teljesen meggyógyult. Más patológiákkal egy személy támogató kezelésben részesülhet, amely lehetővé teszi további 5-7 év, és néha sokkal több életet, elkerülve a súlyos tüneteket és szövődményeket.

    Az anyagot a "Medicine 24/7" klinika orvosi főmunkatársa, Szergejev Petr Szergejevics orvostudomány kandidátusa készítette..

    A prosztatarák minden szakasza és jellemzői

    A prosztatarák gyakori betegség az 50 évesnél idősebb férfiak körében, a 3. helyen áll a tüdő és a gyomor rosszindulatú daganatai után. A betegség problémát jelent az urológiai onkológiában, mivel az esetek 80-92% -ában csak 3-4 szakaszban észlelhető. Ennek oka a patológia tünetmentes lefolyása és a korai diagnózis nem megfelelő megszervezése. A neoplazma leggyakoribb formája (a diagnózisok több mint 90% -a) az adenokarcinoma.

    Tudja meg a kezdeti szakaszban jelentkező tüneteket, a prosztatarák jeleit, a kezelési módszereket, a prognózist - hányan élnek áttétekkel.

    • A rák osztályozása és stádiumozása ↓
    • A klinikai kép jellemzői ↓
    • 1. szakasz ↓
    • 2 szakasz ↓
    • 3. és 4. szakasz ↓
    • Erekciós funkció prosztatarákban ↓
    • Hatékony kezelések és prognózis ↓
    • Az 1. stádiumú prosztatarák kezelése ↓
    • Hogyan halad a kezelés 2 ↓
    • Kezelés 3 és 4 ↓
    • A várható élettartam a prosztatarák különböző szakaszaiban ↓

    A rák osztályozása és stádiumozása

    A TNM rendszer (a rosszindulatú daganatok stádiumainak nemzetközi osztályozója) szerint a neoplazmát betűkkel jelöljük: T - primer tumor, N - metasztázisok terjedése a közeli nyirokcsomókba, M - távoli metasztázisok.

    A prosztatarák mértékét betűk jelzik:

    • TX - a kapott adatok nem elegendőek az igenlő diagnózis felállításához.
    • T0 - primer tumor nem található.
    • T1 (a, b, c) - a rákot gyakrabban véletlenül észlelik, amikor szövetet vesznek biopsziába, más diagnosztikai módszerekkel (tapintás, röntgenvizsgálat) nem észlelik, nem mutatnak klinikai tüneteket.
    • T2 (a, b, c) - a daganat csak a prosztatában van lokalizálva, az egyik vagy mindkét lebenyt érinti.
    • T3 (a, b) - a rák túlmutat a prosztata kapszulán, átterjed a szeminális vezikulákra.
    • T4 - mozdulatlan daganat, a rák átterjed a végbélre, a hólyagra, a kis és nagy medence falára.
    • NX - lehetetlen felmérni a nyirokcsomók változását.
    • N0 - nincs metasztázis a nyirokrendszerben.
    • N1-N2 - a regionális csomópontokat áttétek befolyásolják.
    • MX - nincs mód a távoli áttétek kimutatására.
    • M0 - áttétek jelei nincsenek.
    • M1 (a, b, c) - távoli metasztázisok a nyirokcsomókban, csontokban, más belső szervekben.

    A klinikai kép jellemzői

    A prosztata mirigyének rosszindulatú daganata esetén a hosszú látens folyamat jellemző. Nincsenek olyan speciális tünetek, amelyek megkülönböztetnék a patológiát más betegségektől.

    1. szakasz

    A prosztatarák kialakulásakor tünetmentes. A férfi nem tapasztal kellemetlenséget, ha a vizeletürítés, a merevedési funkció és a munkaképesség nem romlik.

    Az urológus vizsgálatakor (tapintása) nincs olyan jel, mint a megnagyobbodott mirigy. Laboratóriumi vizsgálatok során a vér és a vizelet általános mutatói normálisak.

    2. szakasz

    A rák második szakaszának jelei:

    • A vizelési aktus kezdete nehéz;
    • Időszakos vagy gyenge vizeletáram;
    • Inkontinencia;
    • Sérülés, magömléssel égő, a hólyag kiürítése;
    • Gyakori vizelési inger
    • Merevedési zavar;
    • Vér vagy sperma jelenléte a vizeletben;
    • A pubis felett, a perineumban, a medencében fellépő fájdalom, amely a vizelet kiáramlásának és a vesemedencében történő felhalmozódásának a következménye..

    3 és 4 szakasz

    A betegség tünetei a későbbi szakaszokban a közeli és távoli belső szervek metasztázisainak jelenlétéből adódnak.

    A férfiak tartós, állandóan unalmas fájdalmat tapasztalnak a bordákban és a gerincben. Ezek a jelek közvetlenül utalnak a csontrendszer metasztázisaira. A lymphostasis (nyirok stagnálás) miatt megjelenik az alsó végtagok ödémája.

    Az utolsó szakaszokban a férfiak gyorsan fogynak a test rendkívüli kimerültségének hátterében, vérszegénység alakul ki. A betegek fizikailag gyengék, letargikusak, változások vannak a betegek pszichéjében.

    Erekciós funkció prosztatarákban

    Az erekció fenntartása az egyik fontos kérdés, amely aggasztja a prosztatarákos férfiakat. A közelgő kezelés és annak hatása a prosztata működésére minden korosztályt aggaszt.

    A kezelés módjától függően a betegek 14-97% -ában figyelhető meg merevedési zavar. A minimálisan invazív külső sugárterápia elkerüli a problémát a férfiak 80% -ánál.

    Radikális eltávolítás után a betegek 70% -ában fennáll a diszfunkció. Ez a kezelési módszer nem mondat. Ha a sebész a megfelelő taktikát választotta és megőrizte a neurovaszkuláris komplexet, ez magas szinten tartja az erekciót. Ebben az esetben az embernek teljesítenie kell egy feltételt - a PDE-gátlók (erekciós zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek) szisztematikus bevitelét..

    Hatékony kezelések és prognózis

    A prosztatarák kezelési lehetőségei a patológia elhanyagolásának mértékétől függenek. Nincs klinikai következtetés, miszerint az egyik módszer jobb lenne a többinél. A komplex és a terápiás sémákat az orvos egyéni alapon választja ki.

    Az 1. stádiumú prosztatarák kezelése

    A tumor megindulásának kezdetén, amikor nincsenek tünetek, és nem lehet megkülönböztetni az atipikus sejteket, ajánlott a beteg aktív monitorozása. Fiatal férfiak esetében a rosszindulatú folyamat pontos meghatározásával radikális prosztatektómiát (teljes eltávolítást) hajtanak végre. Ha a tumort nehéz megkülönböztetni, sugárterápiát írnak elő. A prognózis kedvező, hosszú várható élettartammal.

    Ha a javallatok szerint a beteg nem tudja végrehajtani a műtétet, minimálisan invazív módszerekhez folyamodik - prosztata brachyterápia, nagy intenzitású fókuszált ultrahangos abláció, krioabláció. De ebben az esetben nagy a kockázat a betegség megismétlődésének..

    Milyen a kezelés a 2

    A szokásos kezelések a következőket tartalmazzák:

    • Radikális prosztatektómia;
    • Sugárterápia - a műtéti kezelés ellenjavallataival, krónikus belső betegségekben szenvedő legyengült betegeknél;
    • Hormonterápia;
    • Kombinált módszerek - nincsenek tudományos jelentések a betegek túlélésének javításáról, a 2-3 évig tartó hormonterápiát sugárzással kombinálva tartják a legjobb megoldásnak.

    A prognózis kedvező, a túlélési arány több mint 10 év.

    3. és 4. kezelés

    A férfi hormonok termelése provokálja a tumor gyors növekedését és az áttétek terjedését. Ezért a betegek here-enukleáción esnek át - eltávolítják a tesztoszteront termelő szerv egy részét.

    A kemoterápiát és a hormonterápiát párhuzamosan végzik.

    A várható élettartam a prosztatarák különböző szakaszaiban

    Az első szakaszban kezelés alatt álló betegeknél nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak, a várható élettartam az esetek 86% -ában meghaladja a 10 évet.

    A második szakaszban a sikeres kezeléssel a férfi élete sokáig fog tartani, anélkül, hogy a reproduktív funkcióra negatív következményekkel járna. Rosszul differenciált rákos, gyengült, idősek sugárzás után a prognózis 5-10 év.

    Túlélés a prosztatarák különböző kezelése után:

    • prosztatektómia - 10 éves vagy annál idősebb, a betegek 55-60% -a, 5 év - 74-82%;
    • sugárterápia - 10 éves prognózis a betegek 48% -ában, 5 éves prognózis - 80%;
    • a herék eltávolítása után állandó hormonterápiával - a betegek 55% -ánál 5 éves túlélési arány.

    A prosztatarák időben történő felismerése érdekében a 45 év feletti férfiaknak évente egyszer ajánlott egy urológus vizsgálata. A szűrés digitális (rektális) módszert, transzrektális ultrahangot, laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz a prosztata specifikus antigén meghatározására.

    4. stádiumú rák

    A normál testsejtek elveszítik differenciálódási képességüket és atipikussá válnak. Megsértik a szövetek szerkezetét, a rosszindulatú sejtek gyorsan osztódnak, a daganat kezd növekedni a környező szövetekbe. A nyirok- vagy erekbe kerülve a rosszindulatú sejtek az egész testben elterjednek. Megáll egy szerv vagy edények bármely tényezőjének hatása alatt, az atipikus sejtek osztódni kezdenek, tumorrá válnak, és az idő múlásával a környező szövetek növekednek - így az elsődleges daganat áttétet ad, és másodlagos rákos gócok alakulnak ki.

    A Jusupovi Kórház Onkológiai Osztálya innovatív rákkezelési módszereket alkalmaz, a klinika szakemberei szakmailag bizonyítottak a bőrdaganatok, az emlőrák, a petefészekrák, a bélrák és az emésztőrendszer szerveinek kezelésében. A klinika szakemberei különféle kutatásokban és fejlesztésekben vesznek részt a rák, az onkológiai betegségek kezelésében, és nemzetközi tanúsítvánnyal rendelkeznek. A Jusupovi Kórház akkreditált klinikai vizsgálatokra, amelyek lehetővé teszik olyan gyógyszerek használatát, amelyeket más oroszországi egészségügyi intézmények nem használhatnak. Az egyedi gyógyszerek használata elősegíti a Jusupovi kórház pácienseinek életkorának és minőségének növelését.

    A rák szakaszai

    A rosszindulatú daganatok stádiumok, klinikai tünetek, szövettan, morfológiai jellemzők szerint vannak osztályozva. Létrehozták a rosszindulatú daganatok jelölési rendszerét, amely tartalmazza a neoplazma állapotának teljes leírását: fejlődésének szakasza, a regionális nyirokcsomók reakciója, áttétek jelenléte:

    • A 0 fokú rák a daganat nem invazív formája. A rák az oktatás eredeti határain belül van. A 0. fokozatú rák teljesen gyógyítható.
    • 1. fokozatú rák - a rosszindulatú daganat növekedni kezd, de nem befolyásolja a nyirokcsomókat és a távoli szerveket. Kivételt képez a gyomorrák, amely a fejlődés első szakaszában érinti a regionális nyirokcsomókat.
    • 2 fokos rák - a tumor korai felismerése fontos szerepet játszik a rosszindulatú daganatok második szakaszának kezelésében. A daganat áttétet kezdhet az érintett szerv közelében elhelyezkedő nyirokcsomókba (regionális), és az elsődleges tumor sejtnövekedése fokozódik. A jó prognózis sok tényezőtől függ - a korai felismeréstől, a daganat típusától, a képződés lokalizációjától.
    • 3. fokú rák - a tumor előrehalad, áttétek találhatók a regionális nyirokcsomókban, ha távoli nyirokcsomókban és szervekben nincs áttét, a prognózis kedvezőbb. A túlélési prognózis a 3. stádiumú rák minden egyes daganattípusára eltérő. Nagy jelentőségű nemcsak a daganat típusa, hanem a páciens egészségi állapota, a daganat helye is - minél összetettebb, annál kevesebb az esély a gyógyulásra.
    • A 4. fokozatú rák a rák utolsó stádiuma. A prognózis a legtöbb esetben negatív.

    Negyedik stádiumú rák

    A negyedik fokú rák a rák terminális stádiuma. A legtöbb esetben a rák első stádiuma tünetmentes, és amikor egy rosszindulatú daganat tünetei megjelennek, leggyakrabban a fejlődés késői szakaszában van. Nagyon gyakran a neoplazma rövid idő alatt gyorsan fejlődik - bizonyos tényezők befolyásolják a rák kialakulásának sebességét. A rák kialakulásának sebességét befolyásolhatja a terhesség, a stressz, a trauma, az életkor és a rák típusa. A rák negyedik szakasza a daganatos folyamat terjedése miatt már nem gyógyítható műtéttel. A folyamat elhanyagolása nem teszi lehetővé a beteg gyógyulását, de a modern orvostudomány több hónappal vagy évvel meghosszabbíthatja a beteg életét.

    Jelek

    A 4. stádiumú rák jelei meglehetősen hangsúlyosak; a daganat típusától és a lokalizáció helyétől függően bizonyos tünetekkel jelentkeznek. A 4. stádiumú bélrák esetén bélelzáródás, székrekedés és súlyos fájdalom alakulhat ki a hasban és a gyomorban. A 4. stádiumú emlőrákot a szerv deformációja, a mellbimbó visszahúzódása, a mellbimbó váladékozása, a daganat bomlásának jelei jellemzik.

    A 4. fokú rák bizonyos kritériumokat tartalmaz:

    • gyors daganatnövekedés.
    • bármilyen típusú rák.
    • végzetes típusú rák: hasnyálmirigyrák, tüdőrák, májrák, agyrák, melanoma és más típusú rák.
    • progresszív rosszindulatú betegség metasztázisokkal a szervekben: máj, agy, hasnyálmirigy, tüdő, a csontrendszer károsodásával.

    Lehetséges-e legyőzni a 4. fokozatú rákot?

    A 4. stádiumú rák kezelése szinte lehetetlen, a daganat már nőtt a környező szövetekbe, áttétet adott távoli nyirokcsomókba és szervekbe. A 4. stádiumú rák kezelése nagyon nehéz és nehéz egy olyan beteg számára, akinek az állapota már meggyengült. Ennek ellenére vannak olyan esetek, amikor a súlyos betegek meghódították a rákot, mert minden ember egyedülálló és mindenki más immunitással rendelkezik..

    Tünetek a halál előtt

    A tünetek attól függnek, hogy a beteg milyen szakaszokon megy keresztül. A preagonia stádiuma olyan állapot, amelyet a központi idegrendszer munkájának súlyos zavarai okoznak, a bőr elsápad, és megjelenik a bőr cianózisa. A beteg testileg és érzelmileg depressziós. A vérnyomás csökken.

    Az agónia szakasza a betegek halála előtti utolsó szakasz. A beteg súlyos oxigén éhezést tapasztal, ami a vérkeringés leállításához és a légzés leállításához vezet. A gyötrelem legfeljebb 3 órán át tarthat.

    A klinikai halál szakasza - a test megszűnik működni, az utolsó anyagcsere folyamatok a test sejtjeiben játszódnak le. A szakasz több percig tart, a beteg biológiai halálával végződik.

    Fájdalomcsillapítók

    A rosszindulatú daganat kialakulását egyértelműen jelző tünet a fájdalom. Az aktívan növekvő tumor leggyakrabban fájdalmat okoz. A fájdalmat az idegszövet károsodása, a daganat gyulladásos folyamatának kialakulása okozhatja. A beteg állapotának enyhítése érdekében érzéstelenítő terápiát végeznek. Egyénileg írják fel, figyelembe véve a beteg állapotát, és jelentősen csökkentheti a fájdalom intenzitását. Fájdalomcsillapítás a 4. stádiumú rák esetében:

    • enyhe fájdalom jelentkezésekor nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel.
    • a közepes intenzitású fájdalmakat kombinált gyógyszerekkel kezelik: ketorol és más erős gyógyszerek.
    • a súlyos, legyengítő fájdalmat erős kábítószer-tartalmú gyógyszerekkel - fentanil, morfin, promedol - kezelik.

    Élettartam

    A hatékony kezelés során a betegek túlélési aránya a daganat típusától függően:

    • 4. fokú májrák - a betegek körülbelül 5% -a él 5 évnél hosszabb ideig.
    • 4. fokú vastagbélrák - a betegek 5% -a 5 évnél hosszabb ideig él.
    • a tüdő 4. fokozatú rákja - a betegek 10% -a túlél 5 évnél hosszabb ideig.
    • a gyomor 4. fokozatú rákja - a betegek 6% -a 5 évnél hosszabb ideig él.
    • a hasnyálmirigy 4. stádiumának rákja - a betegek 10% -a 5 évnél hosszabb ideig él.
    • emlőrák 4. stádium - a nők 15% -a több mint 5 évig él túl.
    • emlőrák 4. stádium - a betegek 15% -a 5 évnél hosszabb ideig él.
    • 4. stádiumú méhrák - a folyamat terjedésétől függően a túlélési arány 3-9%.
    • 4. stádiumú méhnyakrák - a nők 8% -a 5 évnél hosszabb ideig él.
    • 4. stádiumú prosztatarák - magas ötéves túlélési aránya, körülbelül 30%.

    A moszkvai Jusupovi Kórház Onkológiai Osztálya rákkezelést biztosít a betegség minden szakaszában. A diagnosztikai központ és az onkológiai osztály orvosai mindent megtesznek annak érdekében, hogy időben segítséget nyújtsanak a rákos betegek számára. Ha időben orvoshoz fordul, megmentheti az életét. Telefonon jelentkezhet egy konzultációra.

    A rák szakaszai: a túlélés prognózisa, a daganatok kialakulása, lokalizáció

    A legtöbb emberben, amikor egy daganatot észlelnek, az első kérdés annak rosszindulatúságára vonatkozik. És ha a válasz kiábrándító, akkor természetes lesz, hogy érdekli az onkológiai folyamat terjedése, mert mindenki tudja, hogy a rák szakaszai meghatározzák mind a kezelést, amely nagyon fájdalmas lehet, mind a prognózist, amely kedvezőtlen fenyegetéssel fenyeget..

    A neoplasztikus folyamatok sokféleségét, amelyek az emberi testben keletkezhetnek, nem lehet egy szempontból szemlélni. Ezek teljesen különböző daganatok lehetnek, amelyeknek jellemzői csak rájuk jellemzőek, és amelyeket egyetlen fogalom - a gonosz - egyesít. Ezenkívül a rosszindulatú daganatot nem mindig határozza meg a "rossz" sejt megjelenése, szaporodása és a testen való utazása. Például a rosszindulatú bazális sejtes karcinóma nem mutat áttétképződési hajlamot, ezért egy ilyen rák a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható, vagyis a "jó" és a "gonosz" fogalma ebben a tekintetben nagyon relatív. A rákos stádiumok fontos szerepet játszanak a jövőbeni jó vagy rossz kilátások meghatározásában, amelyeket az egyik fő mutatóként használnak az onkológiai betegségek osztályozásában..

    Osztályozás és előrejelzés

    A szervezetben felmerülő daganatos folyamatok morfológiai jellemzőiben, egy adott szövet preferenciáiban, az áttétképző képességben, a klinikai lefolyásban és a prognózisban nagyon eltérőek lehetnek, bár gyakran egy szóval kombinálják őket - rák, amely a hámszövet rosszindulatú daganata.... A "gonoszt" hordozó, más eredetű onkológiai folyamatoknak más a neve..

    Így a rosszindulatú daganatok osztályozása a neoplasztikus folyamat különböző (fő) jellemzőin alapul:

    • A tumor morfológiai jellemzői (típusa, rosszindulatú daganat mértéke);
    • Az elsődleges fókusz lokalizálása;
    • A neoplazma mérete, növekedési üteme;
    • Az ilyen típusú daganatok metasztázisos képessége.

    TMN osztályozás a pajzsmirigy példáján

    A rosszindulatú daganatok nemzetközi osztályozása (TNM - tumor, nodus, áttétek) terjedelmes és nagyrészt érthetetlen az olyan személyek számára, akik távol állnak az orvostudomány alaptudományainak terminológiájától, ugyanakkor daganatos csoportokat alkotva elsősorban a rák különböző stádiumokban történő prognózisára összpontosít, és határozza meg:

    1. Az elsődleges fókusz prevalenciája a kimutatásakor (T);
    2. Regionális nyirokcsomó-reakciók (N);
    3. Távoli metasztázis jelenléte vagy hiánya (M).

    Ezenkívül minden egyes tumorfolyamat (figyelembe véve a lokalizációt) az egyes paraméterek szerint osztályozható:

    • A klinikai tünetek szerint (klinikai osztályozás), vagyis a különféle diagnosztikai módszerekkel nyert adatok szerint;
    • A tumor patomorfológiai jellemzői alapján, amelyeket a szövettani vizsgálat határoz meg;
    • A hisztopatológiai differenciálódástól függően (a rosszul differenciált daganatok veszélyesebbek és "gonoszabbak", gyorsabban nőnek a szomszédos szövetekbe és metasztatizálnak a távoli szervekbe).

    Mindezek a besorolási kérdések nagyon nehezek egy nem szakorvos számára, míg a betegeket jobban érdekli egy bizonyos lokalizáció daganatos megbetegedéseinek prognózisa, a folyamat stádiumától függően, mert nyilvánvaló, hogy a morfológiailag eltérő elrendezésű daganatok másképp fognak viselkedni a szervezetben. Ebben a tekintetben a rák stádiumát a legmegbízhatóbb prognosztikai kritériumnak tekintik nemcsak az orvosok, hanem a betegek is..

    Minden a színpadon múlik

    A számos osztályozási jellemző elmélyülése nélkül megpróbálunk hasonló előrejelzési lehetőségeket mérlegelni a neoplazia különféle formáihoz, a stádiumtól függően. Öt közülük:

    0 szakasz

    A 0. szakasz bármely hely rákos megbetegedését tartalmazza. A nulla stádiumú rák határai nem lépnek túl a hám határain, ami a neoplazmát eredményezte. A 0. stádium egyik példája a carcinoma in situ, egy nem invazív (egyelőre) hámdaganat. Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén az ilyen rák teljesen gyógyítható..

    1. szakasz

    Ebben a szakaszban a rák egy helyet keresve lassan tágítja a határait, de nem megy messzire, és nem befolyásolja a távoli szerveket. Az egyetlen kivétel a gyomorrák, amely már az első szakaszban áttétet ad a nyirokcsomókba. Alapvetően ennek a szakasznak a prognózisa kedvező, a beteg számíthat a gyógyulásra, a lényeg a korai diagnózis és azonnali intézkedések a daganat megszüntetésére.

    2. szakasz

    A 2. szakasz nemcsak abban különbözik a folyamat előrehaladásától az elsődleges fókuszban, hanem abban is, hogy a metasztázis kezdete a nyirokcsomókig terjed (regionális). A 2. fokozatú rák prognózisa a daganat típusától és helyétől függ..

    rákos stádiumok, mint például egy bél / nyelőcső daganat, 4 szakaszban szétválasztják az áttéteket

    3. szakasz

    Itt a betegség további előrehaladása figyelhető meg, a rák behatolása a nyirokcsomókba nyilvánvaló, de távoli áttétek még mindig hiányoznak, ami biztató tényező a beteg életének meghosszabbításában. A 3. stádiumú rák túlélési aránya szintén különbözik minden tumornál. A neoplazia helye, típusa, differenciáltságának mértéke, a beteg általános állapota és egyéb tényezők, amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását, vagy fordítva segítik az élet meghosszabbítását, szerepet játszanak.

    Arra a kérdésre, hogy a 3. stádiumú rák gyógyítható-e, a válasz meglehetősen negatív lesz, mert nyilvánvaló távoli áttétek hiányában is a rosszindulatú folyamat már átvette az emberi testet, így nem kell számolni a hosszú és boldog életre a 3. fokozatú rák esetén. A beteg várható élettartama teljes mértékben a daganat által okozott gonoszság mértékétől függ.

    4. szakasz

    4. szakasz - végstádiumú rák. A szerv, a nyirokcsomók, a távoli szervek metasztázisainak károsodása. Meg kell azonban jegyezni, hogy a 4. stádiumú rák távoli áttétek hiányában diagnosztizálható. A gyakori, gyorsan növekvő primer daganatokat vagy apró neoplazmákat, amelyekben a nyirokcsomók érintettek, néha a rosszindulatú folyamat 4. szakaszának is nevezik. Ez magában foglal néhány rosszul differenciált daganatot és differenciálatlan pajzsmirigyrákot, függetlenül a daganat méretétől és a regionális nyirokcsomók állapotától, de távoli áttétek észlelésekor. A 4. stádiumú rák gyógyítása kétséges, vagy inkább kizárt, még akkor is, ha az elsődleges daganat teljesen megsemmisül, a távoli áttétek még mindig "megeszik az embert".

    Így a kezdeti stádiumú rák az onkológusok aktív fellépésével elpusztulhat a rügyben, és a 4. stádiumú rák gyógyítása elvileg lehetetlen. Azok az állítások, amelyek szerint valakinek valahogy sikerült szódabikarbónával, népi gyógymódokkal vagy más rendhagyó módon gyógyítani a 4. fokozatú rákot, gyakran reklámfogás a különféle sarlatánok számára, és nincs alapja, de olyan emberek, akik legyőzték a 4. fokozatú rákot, és képesek támogatni vagy cáfolni áltudományos érvek sajnos egyszerűen nem léteznek. Ellenkező esetben ez egy másik betegség, amelyet maga a beteg tévesen ráknak nevez..

    Minden tumornak megvan a maga prognózisa

    Nemcsak nehéz, de lehetetlen leírni az összes daganat stádiumát. Eközben érdemes megpróbálni az olvasót megismertetni a daganatok kezdeti stádiumában a daganatok esetében, amelyeket a beteg maga is képes észlelni (felszínes nézetek), valamint az emberi fő szervekben lokalizált leggyakoribb daganatos folyamatok lefolyásával és előrejelzésével..

    Rák a felszínen

    A kezdeti szakaszban a bőrön és a látható nyálkahártyákon lokalizált rákot maga gyaníthatja, ha hajlandó gondosan figyelni az egészségét.

    A bőrrák kezdetben kis foltként vagy csomóként jelentkezik, amely nem különösebben aggasztó. Ha hosszú ideig nem tűnik el, nem megy el a különféle gyógyszerészeti és népi gyógymódok használatától, jobb, ha a beteg azonnal orvoshoz fordul, hogy magyarázza a bőr számára érthetetlen és szokatlan elemek eredetét..

    bőrdaganatok: 1 - anyajegy, 2 - nevus dysplasia (anyajegyek), 3 - szenilis keratosis, 4 - pikkelysmr, 5 - bazális sejtes karcinóma, 6 - melanoma

    A nyelvrák kezdeti szakasza a legtöbb esetben tünetmentes, de a fájdalmas repedéseknek, fekélyeknek, eróziónak, pecséteknek figyelmeztetniük kell az onkológiai folyamat kialakulását..

    a nyelv leukoplakia, papillomatosis, eróziós változások a nyálkahártyában - gyakori rákot megelőző állapotok

    korai stádiumú ajakrák

    Az ajakrák nem fordul elő ilyen gyakran, a dohányosok vagy azok, akik ezt a területet más módon irritálják, jobban szenvednek. A rák tünetei (nem gyógyuló repedések, fekélyek, hámlás, általában minden, aminek nem szabad ott lennie) nem annyira fájdalmas a beteg számára, hogy gyorsabban szaladjon orvoshoz, de hiába, mert a kezdeti stádiumú rák gyógyítható. Ezt a jövőben nagyon nehéz lesz megtenni..

    A torokrák kezdeti szakasza a gyulladás tüneteivel jár, ezért a betegek mindent a szokásos krónikus betegség megnyilvánulásaiért rónak fel, és általában nem rohannak orvoshoz.

    Azok a daganatos folyamatok, amelyek helyet kaptak a nyelvben, az ajkakban, a torokban, egyetlen patológiává - szájüreggé - kombinálódnak.

    Gyors növekedés és magas agresszió - tüdőrák

    Gyorsan növekvő, nagyon rosszindulatú és nagyon gyakori daganatok, amelyek évente többnyire (főleg férfi) életet követelnek. Helyesen, ez a meghatározás elsősorban a tüdőrákra vonatkozik, amely a többi lokalizáció neopláziája előtt növekszik, és rövid idő alatt eléri az utolsó stádiumot, és az embert a halál ágyához vezeti..

    A tüdőrák első szakaszában a daganat mérete általában nem éri el a 3 cm-t, a neoplazma „születési helye” (szegmense) nem hagyja el, és gyakorlatilag nem ad tüneteit jelenlétének. A betegek bármilyen megnyilvánulást köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom formájában társíthatnak egy másik patológia, például krónikus hörghurut jelenlétével. Eközben a rák korai diagnosztizálása az aktív szakaszban kezelt kezeléssel az első szakaszban meglehetősen magas (akár 80% -os) túlélési arányt ad.

    A második szakasz is inkább viszonylagos jólétnek álcázza magát, de a fókusz mérete már megduplázódik (legfeljebb 6 cm). A neoplasztikus folyamat még mindig a tüdő lebenyében marad, de már kezd "érdeklődést mutatni" a közeli nyirokcsomók iránt, szétszórva az egyes metasztázisokat. A köhögés, a köpetképződés (néha vérrel), a fájdalom, a láz, a mérgezés jelei ismét hasonlítanak a bronchopulmonáris rendszer hosszú távú krónikus betegségeinek súlyosbodásához. Ez általában összezavarja a beteget, ezért sokáig nem megy orvoshoz, ezzel értékes időt pazarolva. De a kemoterápia és a sugárterápia kombinációja radikális kezeléssel a túlélési arányt a 2. fokozatú rák esetében akár 50% -ra is növeli. Ahogy mondani szokták, ötven-ötven, ami sok.

    A tüdőben lévő rosszindulatú folyamat harmadik szakaszában további tumor növekedés jellemző, amely meghaladja a 6 cm-t, és a tüdőt elütve metasztatizál a közeli nyirokcsomókba.

    Az utolsó szakaszban (negyedik) van egy nagy daganat, amely elhagyta a tüdő határait, behatolva a szomszédos szervekbe, és metasztázisokat terjeszt a nyirok és az erek segítségével az egész testben. A végső stádiumú rák csak néhány hónapos korban hagyja el a beteget. A testet daganat pusztítja el, a meglévő kezelési módszerek haszontalanok vagy csak enyhíthetik a szenvedést, de az állapotot nem igazán javítják. A 4. stádiumú rák gyógyításáról csak álmodozni lehet, és a 4. stádiumú rákot legyőzött embereket csak az internet kétes fórumain lehet megtalálni... De erről már volt szó.

    Különös figyelem - emlőrák

    Gyakran a kezdeti szakaszban lehetséges a rák "elkapása" az emlőmirigy (MF) elváltozásaival. A legjobb diagnosztikus ebben az esetben maga a nő vagy (ami gyakran előfordul) a férje. A női mell ugyanis nem csak táplálja a csecsemőt. Imádat és csodálat tárgya az ellenkező neműek körében, ezért a hozzá való viszonyulás különösen áhítatos, és fokozott a figyelem. Eközben nem mindenkinek és nem mindig sikerül biztonságosan megtalálni az elsődleges fókuszt és megbirkózni a carcinomával in situ (nem invazív hámdaganat), egyes esetekben a betegség az emlőrák minden stádiumán megy keresztül:

    jellegzetes rákos és rák előtti változások a mellben, amelyekre érdemes odafigyelni

    • Nulla stádium - carcinoma in situ (intraduktális tumor, lobularis rák, Paget-kór) - preinvazív forma, amely minden esélyt megad a teljes gyógyulásra.
    • Az emlőrák első szakasza: a daganat kicsi, átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, sehol sem nőtt fel, ráadásul nem adott áttétes növekedést, a prognózis természetesen kedvező.
    • A második szakasz: a daganatos daganatos megbetegedések nagysága 2-5 cm-en belül ingadozik, a daganat további területeket kezdett elkapni, a szomszédos szövetekbe nőve, és metasztatizálódott a nyirokcsomókba.
    • A harmadik szakasz súlyossága nemcsak a daganat növekedésében, a szomszédos szövetekbe és a közeli nyirokcsomókba való behatolásában rejlik, hanem abban is, hogy a rákos sejtek távoli szervekbe kerülnek. Valóban, még radikális kezeléssel is, a gonosz leselkedhet, és 10-15 év elteltével (ez lehet a 3. fokozatú emlőrák várható élettartama) önmagára emlékeztet, hogy végzetes kimenetelű legyen, ezért a 3. stádiumú rák gyógyíthatatlannak tekinthető..
    • A 4. stádiumú emlőrák esetében az elsődleges elváltozás mérete már nem számít. A legrosszabb dolog a 4. fokozatú rákban az, hogy a daganat növekedése teljesen átvette a nyirokrendszert, "elfoglalta" a mellkasot és áttétek formájában átterjedt az egész testre távoli szervekbe. A 4. stádiumú rák gyógyítása semmilyen módszerrel lehetetlen, mert a szétszórt "gonosz" már nem gyűjthető össze a test összes szövetében. A besugárzás és a kemoterápia egy ideig késleltetheti a daganatok növekedését, de nem sokáig - a 4. stádiumú rák esetén 1-3 évig élnek.

    az emlőrák szakaszai

    Egyébként az emlőmirigy onkológiai betegségei nincsenek kizárva a hímeknél, azonban ez nagyon, nagyon ritkán fordul elő..

    Tisztán női problémák

    A nők fő reproduktív szervének legkiszolgáltatottabb helye

    Az elmúlt években a méhnyakdaganatok jelentősen "megfiatalodtak", amelyet a szakértők az emberi papillomavírus fertőzés (HPV) terjedésével társítanak. Eközben nagy a valószínűsége annak, hogy egy neoplasztikus folyamatot kimutassanak annak kialakulásának szakaszában, és más szakaszokban viszonylag jól diagnosztizálják ezt a típusú onkológiát. Így, mielőtt valódi méhnyakrákká válna, a daganat fejlődése több szakaszon megy keresztül:

    a méhnyakrák szakaszai

    A méhnyakrák prognózisa, csakúgy, mint más daganatok esetében, a stádiumtól függ. Az olyan tényezők, mint a rák formája és a neoplazia differenciálódásának mértéke szintén nagy jelentőséggel bír (minél magasabb fokú, annál nagyobb az esély a túlélésre).

    A nőgyógyászati ​​onkológia fő "gyilkosa"

    A petefészekrákot, amelynek sok formája és típusa van, a női nemi szervek területének legkedvezőtlenebb és kontrollálhatatlanabb onkológiai folyamatának tekintik. A leggyakoribb típus a petefészek mirigyszövetének daganata - adenokarcinóma -, amelyet különös kegyetlenség és agresszió jellemez. A petefészekrák alattomossága abban is rejlik, hogy különleges nehézségeket okoz a diagnózis felállításában. A meglévő tünetek jól kapcsolódnak a krónikus nőgyógyászati ​​betegségek (adnexitis, méh myoma stb.) Megnyilvánulásaihoz. Néhány jelnek azonban továbbra is figyelmeztetnie kell a nőt:

    1. ésszerűtlen fogyás diéta és testmozgás nélkül;
    2. a has fokozatos megnagyobbodása (folyadék felhalmozódása a hasüregben - ascites);
    3. emésztési zavar.

    A petefészekrák, mint más daganatok, 4 szakaszon megy keresztül:

    1. A rákos sejt "születése", a folyamat kialakulása egy petefészekben. Az ascites megjelenése már a rák első szakaszában lehetséges, ami reményt ad a korai diagnózisra és az élet 5 évvel történő meghosszabbítására a betegek 80% -ában (természetesen feltéve, hogy a műtéti kezelést más módszerekkel kombinálják)..
    2. A második szakaszban mindkét petefészek, a peritoneum, a petevezetékek és a méh érintett. A megnagyobbodó has (ascites) általános fogyással a nőt egy rossz betegség kialakulására ösztönzi, a prognózis természetesen romlik.
    3. A harmadik szakaszt már nem nehéz diagnosztizálni, a problémákat még egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során is észrevehetjük. A 3. stádiumú rák túlélési aránya alacsony, százból csak minden tizedik nőnek van esélye öt évet élni.
    4. A 4. stádiumú rákot a metasztázisok szétszóródása jellemzi a testben, de leggyakrabban a tüdőben és a májban találhatók meg. A 4. stádiumú rák kizárt, a túlélés nulla.

    A prognózis nem lehet mindenki számára azonos, általában nem lehet beszélni a rák stádiumáról és az élet kilátásairól, mert minden egyes esetben más tényezőket is figyelembe vesznek: a tumor szövettani jellemzőit, a beteg életkorát, más szervek állapotát. Lehet, hogy valaki tovább küzd, míg mások az első hónapokban feladják..

    Emésztőrendszer

    Nyelőcső carcinoma

    A nyelőcsőrákot rosszindulatú és agresszív daganatos folyamatként osztályozzák. Gyorsan növekszik, korai áttétek vannak, nehéz és fájdalmas diagnosztizálni és kezelni, és nagyon rossz a prognózisa..

    Ez a rák korai stádiumban félrevezetheti tulajdonosát azáltal, hogy nincsenek konkrét tünetek. Nyelési nehézség, visszatérő görcsök, fulladás evés közben, az ember folyadékkal győz. Lemostam az ételt vízzel - úgy tűnik, minden elmúlt, és nyugodtan lehet tovább élni, ezért az orvoslátogatást folyamatosan elhalasztják. És egyébként a rossz dolgokról ritkán jutnak eszembe. Ha azonban az első stádiumban észleli a betegséget, gyorsan cselekedjen, akkor öt (vagy akár több) életévre számíthat.

    A nyelőcsőrák tünetei a tumor előrehaladtával fokozódnak, amely ugyanolyan szakaszokon megy keresztül, mint a többi rák (invázióval és áttétekkel). Ezzel párhuzamosan az előrejelzés romlik.

    A 3-4. Szakaszban a hang már változik, a dysphagia növekszik, a nyelőcső hányása periodikusan megjelenik, valami folyamatosan zavarja a mellkast, a beteg fogy, elveszíti a munkaképességét. A 3. stádiumú rák túlélési aránya alacsony, aktív kezelés esetén a betegek körülbelül 25% -a részesül előnyben, de távoli metasztázis esetén csak felüknek van némi kilátása.

    A rák 4. stádiumában a betegek alig hat hónapot élnek, és ez aligha nevezhető teljes életnek.

    A második számú vezető

    A gyakoriságot és a halálozást tekintve továbbra is vezető szerepet tölt be a gyomorrák, csak a világon minden idők és népek legyőzhetetlen ellenségeként elismert tüdőrák helyezi a második helyre. A rákkeltő anyagok sokasága, a rossz szokások, az örökletes hajlam, a Helicobacter pylori fertőzés hordozása olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak e lokalizációjú tumor kialakulásához. Az emberi természet olyan, hogy jobban és gyakrabban hallja a gyomrot, mint más szervek (enni, inni, dohányozni...). A gyomor néha ésszerűtlen igényeinek eleget téve az izgalomkereső "kiássa a saját sírját".

    A gyomorrák prognózisa nagyban függ attól, hogy a daganat milyen mélyre jutott, amikor a gyomor falába merült. Például a korai rák, amely csak a felszínes rétegeket (nyálkahártya és nyálkahártya) érinti, jól reagál a kezelésre, így szinte minden beteg életben marad. Ilyen fényes kilátások azonban sajnos nem várhatók azoknál a betegeknél, akiknek a daganata már az első szakaszban nemcsak a gyomorba, hanem áttétekbe is átjut a nyirokcsomókba..

    a gyomorrák szakaszai

    A gyomor rendellenességét meglehetősen nehéz észrevenni, a tünetek későn jelennek meg, nem arra figyelve, hogy a daganatot tapintással lehet meghatározni. Diszpeptikus rendellenességek, gyengeség, az ételtől való idegenkedés, fogyás, az élet iránti érdeklődés hiánya - ezeket a "kis jeleket" sokan a szokásos érzésüknek tartják, különösen, ha sok éven át fekélyekben vagy gyomorhurutban szenvedtek. A fájdalom a későbbi szakaszokban (3-4) jelenik meg, amikor a rák nagy méretet elérve már elhagyta az emésztőszervet.

    A gyomorrák végső stádiumát nagy szorongás kíséri:

    • Intenzív fájdalom;
    • Progresszív vérszegénység;
    • Vérelváltozások (leukocytosis, magas ESR);
    • Mámor;
    • Láz;
    • Kimerültség.

    Az utolsó szakaszban a gyomorrákos beteg csak néhány hónapig marad az életben...

    Ismét nem és életkor...

    A bélrák a fenti szakaszok mindegyikén keresztül is megy. Gyakrabban a középkorú és idős férfiak vastagbélét érinti. Kialakulásának oka, mint a gyomorrák, gyakran maga a beteg függősége. Az első tünetek (kényelmetlenség, fáradtság, idegesség) nem adnak különösebb okot a gonosz gyanújára. A nyilvánvaló jelek (fájdalom, bélrendellenességek, a vér ürülékkel történő kiválasztása) megjelenése gyakran késik.

    a bélrák stádiumai, a 4.-et a máj áttétje jellemzi

    A bélrák stádiuma, csakúgy, mint más lokalizációjú daganatok esetén, teljesen meghatározza a prognózist.

    Az onkológiai folyamat észlelése az első szakaszban 5 éves túlélési arányt biztosít a betegek majdnem 90% -ának; a fokozat növekedésével a sokéves élet esélye nagymértékben csökken. A bélrák utolsó szakaszában a prognózis rendkívül gyenge, különösen, ha a tumor a disztális végbélből származik.

    Az onkológia feladatait szakemberek oldják meg, azonban a szerző szerint ebben nagy szerepe lehet az orvostól távol álló embereknek, ha tisztában vannak a rosszindulatú daganatok tüneteivel, stádiumával és kezelési módszereivel. Nyilvánvaló, hogy a legtöbb esetben a kezdeti stádiumban legyőzzük a rákot, a lényeg az, hogy időben észleljük. És aki, ha nem maga a beteg, elsőként értesül a közelgő katasztrófáról, ugyanakkor nem siet olyan kétes gyógyszerek kipróbálására, mint a szóda és a vérfű, hanem egy egészségügyi intézményhez fordul, ahol szakképzett segítséget kapnak számára..

    Videó: a rák stádiuma és más onkológiai fogalmak egyszerű nyelven

    Szerző: onkológus, hisztológus Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), az OncoLib.ru ©.