3. szakasz méhnyakrák

Lipoma

A méhnyakrák 3. szakasza súlyos rák, amely a betegek gyógyulásának kiábrándító prognózisát tükrözi. A patológiát a rák legfejlettebb formája jellemzi a harmadik fokozatban. A 3. stádiumú méhtumor kezelése különféle technikák alkalmazása. A méh méhnyakrákja egy rosszindulatú daganat kialakulása és fejlődése, amely a laphámból és a mirigy anyagából származik. A betegséget széles körben ismertnek és elterjedtnek tartják. A betegség nagyon gyakran fordul elő, előre haladva a diagnosztizált patológiák száma mellett egy melldaganat.

A méhnyakrák okai

A harmadik szakasz méhnyakának onkológiai képződése az évek során kialakult súlyos dysplasticus változások eredménye. Egy egészséges sejt elpusztul a negatív tényezők romboló hatása alatt. Ezt követően a sejtek szerkezete elveszíti a szokásos alakját, a magok száma növekszik, és a rétegekre osztódás leáll.

A méhnyakrák okai:

  • A nemi szerveken keresztüli fertőző folyamat - herpesz vagy HPV.
  • A gyulladás elhúzódó gócai.
  • A nyaki hám rendszeres sérülése.
  • A férfi smegma rákkeltő hatása.
  • Dohánytermékek fogyasztása.
  • Genetikai hajlam, gyenge öröklődés.
  • Káros környezeti feltételeknek való kitettség.
  • Hosszan tartó tartós stressz.
  • Károsodott immunrendszer, hormonális szint és anyagcsere-funkció.
  • A szexuális tevékenység korai kezdete.
  • Rendetlen kapcsolatok, több szexuális partner van.
  • A védelem, a védelem eszközének elhanyagolása.
  • A méhnyak megelőző állapotainak kialakulása.

Az álerózió és a leukoplakia háttérképként működik. A kétértelmű patológiák rosszindulatú onkológiai folyamatot okozhatnak egy szervben. Ezért, ha jóindulatú daganatot észlelnek, ajánlott a kezelés azonnali megkezdése.

A nyaki onkológia 3. szakaszának tünetei

A rák kifejezett jele a legtöbb esetben a harmadik szakaszban nyilvánul meg. A betegség kezdeti szakasza konkrét tünetek nélkül halad. Ennek eredményeként veszélyes növekedést diagnosztizálnak, a kezelést el kell halasztani. A patogén gócok jelenlétét jelző tünetek a méhnyakban:

  • vizes szerkezet kiosztása;
  • véres vagy zavaros folyadék, ritka esetekben bűzös szag kíséretében;
  • maszatos jellegű vérrögök szabadulnak fel az időszakok között;
  • véres folyadékok a menopauzás nőknél;
  • vérzés a méh üregéből, eltér a menstruációtól, posztmenopauzás nőknél is;
  • fájdalmas érzések a szexuális közösülés során, a vér felszabadulása a nemi aktus után;
  • fájdalmas megnyilvánulások nőgyógyászati ​​vizsgálat során, az eljárás után vér szabadul fel.

Az atipikus és krónikus mérgezés általános tünetei és gyulladásos fókusz jelenléte:

  • rossz egészségi állapot, rossz közérzet, csökkent teljesítmény;
  • a test gyengesége, az étvágy csökkenése vagy hiánya;
  • fájdalmas érzések a medencében;
  • fejfájás, migrén;
  • stabil subfebrile állapot.

A 3b fokozatú rákban a folyadékok atipikus szekréciójával és a mérgezési folyamat tényezőivel együtt megfigyelhetők a hidronephrosis jelei:

  • fájdalmas érzések a hasban és az ágyéki régióban;
  • újból kialakult pyelonephritis;
  • kólika a vesékben;
  • a hasra nyomva érezhető az érintett vese méretének növekedése és a daganat neoplazma jelenléte az érintett szerv területén;
  • hányinger, károsodott emésztés;
  • a húgyúti fertőző folyamat tünetei, láz, láz, fájdalom vagy kényelmetlenség a vizelés során;
  • a vizelés zavart rendje;
  • vérrögök jelenléte a karbamidban;
  • magas vérnyomás;
  • az alsó végtagok duzzanata;
  • székrekedés.

A 3b méhnyak rákos megbetegedéseiben a fájdalom más módon nyilvánul meg:

  • hülye;
  • húzás;
  • toleráns;
  • összehúzódások formájában;
  • állandóan jelen van, szisztematikus, hirtelen;
  • nemi aktus során;
  • miközben WC-re megy;
  • a bélmozgás során.

Diagnosztika

Gyakran a rák kezdeti szakaszában a tünetek összetéveszthetők a szervi patológia jeleivel. A bemutatott diagnózis ellenőrzéséhez és megerősítéséhez az orvos felsorolja a speciális kutatási módszerek listáját:

  • Vérbiokémia - az elemzést a vérszerkezet atipicitásának kimutatására tervezték. A rákot elsősorban a vasszint csökkenése tükrözi.
  • A nőgyógyászati ​​vizsgálat standardizált vizsgálati módszer, amelyet minden nőgyógyász látogatásakor végeznek. Az orvos egy speciális vizsgálati tükör segítségével megvizsgálja a méhnyakot. Ha gyanús rendellenességeket találnak a vizsgálat eredményeiben - emelkedések, tömörödés vagy fekélyes gócok -, ez az alaposabb elemzés receptjeként szolgál.
  • Kolposzkópia - bimanual analízishez és hasonló technikákhoz írják elő, a vérzés kockázatával együtt. A kutatási módszer a legegyszerűbb és kiterjesztettebb felmérés keretében valósul meg. Egy egyszerű diagnózis magában foglalja a méhnyak nyálkahártyájának tanulmányozását kolposzkópos mikroszkópon keresztül. Ez az eszköz nagyító és megvilágító funkciót tartalmaz, amely segít tükrözni a legkisebb atipikus változásokat. Ha egy egyszerű kolposzkópiával az orvos atipiát észlel, kiterjesztett algoritmust hajtanak végre. Az orvos ecetsavat alkalmaz a méhnyakra. HPV esetén fehér foltok jelennek meg. Az elváltozás helye a Lugol használata után nem válik tipikus barnás árnyalattá.
  • Diagnosztikai teszt - a borított szövet minőségének és a tumorsejtek terjedésének intenzitásának meghatározására szolgál.
  • Onkocitológiai kenet - a diagnosztikai szűrés egy citológiai elemzés elvégzése. Az orvos mintát vesz a méhnyak nyálkahártyájának különféle helyeiről és egy speciális üvegbe helyezi. Az anyagmintát laboratóriumi körülmények között megfestik, majd mikroszkóppal elemzik. A kenet feltárja a sejtek atipikusságát és a gyulladásos folyamatot.
  • Bimanual hüvelyi vizsgálat - az eljárás segít felmérni az emberi szem számára nem látható feszességet.
  • Biopszia - a kórokozó sejt típusának kimutatására írják fel, amely alapján megfelelő és hatékony kezelést írnak elő.
  • Rektális-hüvelyi vizsgálat - a rák formája tükröződik, és megvizsgálják a szerv mobilitásának intenzitását.
  • Rektális-hasi-falvizsgálat - a sacralis szalagok méhben való elhelyezkedésének jelzésére, infiltráló falat észlelnek.
  • A kismedencei szervek, a hashártya, a retroperitoneális üreg ultrahangja.
  • A nyirokcsomók ultrahangja a supraclavicularis és az ágyék területén.
  • A medence, a hashártya MRI vagy CT vizsgálata kontrasztanyag intravénás beadásával.
  • PET-CT.
  • Intravénás urográfia.
  • Cisztoszkópia.
  • Mellkas röntgen.
  • A csontváz csontszerkezetének röntgenfelvétele.
  • Vese szcintigráfia.
  • Maradék laboratóriumi vizsgálatok.

A méhnyakrák kezelése

A szervi patológia 3 szakaszában végzett kezelés a közeli anyagok károsodásának mértékétől és a szervvel való érintkezéstől függ. A legtöbb esetben a méh és a nyirokcsomók eltávolítását a betegség progressziójának korai szakaszában végzik. A szerv rosszindulatú rákos daganata késői szakaszában a terápia célja az onkológia későbbi fejlődésének és terjedésének blokkolása. Az eredmény kemoterápia és sugárterápia elvégzése után érhető el. Az áttétek regionális előállítása elősegíti a harmadik fokú rák kezelésének alkalmazását, mint a női testet összetett hatás.

A későbbi szakaszokban a következő módszerekkel szüntesse meg a kóros betegségeket:

  • Sugárterápia - az eljárás rendkívül hatékony, és kemoterápiával kombinálva pozitív eredményt ad. A módszert központi jelentőségűnek tekintik, mivel a műveletet nem az onkológiai betegség 3. szakaszában végzik.
  • Kemoterápia - a módszert gyakran a citosztatikus gyógyszerek komplex csoportban történő alkalmazásával írják elő sugárkezeléssel. Az orvosok szerint a gyógyszer ilyen együttes hatása a testre számos kellemetlen következmény és mellékhatás megjelenéséhez vezet. A kombinált terápia után azonban a túlélési arány magasabb..
  • Immunterápia - olyan módszer, amelynek célja a szervezet immunrendszerének védő tulajdonságainak növelése rákellenes szerek alkalmazásával.

A méhnyak daganata 3. stádiumának diagnosztizálásakor nehézségek merülnek fel a kezelés megvalósításában, amelyeket a műtét után korlátozások miatt kizárnak. A gyógyulás és az ennek eredményeként fennálló túlélés prognózisa kiábrándító. Azonban nem lehet lazítani, mivel a nők békésen élnek a kialakuló betegséggel párhuzamosan. Az orvosok nehezen tudják pontosan megmondani, hogy az előírt terápia után meddig képesek élni rosszindulatú méhnyakrákkal a 3. stádiumban. Egy nő nagyrészt önállóan határozza meg jövőjét, az eredmény a személyes jellemzőitől és a test jellemzőitől függ.

Sugárkezelés

Az onkológiai patológiát kombinált sugárterápiával kezelik. A sugárterápia távoli és intracavitális sugárzásból áll. A távoli módszert 2 megközelítésben hajtják végre. Az első szakaszban a teljes kis medence sugárzásnak van kitéve a hasi aorta felé. A következő szakaszban a besugárzási eljárást a nyirokcsomók regionális csoportján hajtják végre.

A legtöbb esetben a csomók kettős sugárzását írják elő, legfeljebb 48 GH dózissal. A terápiát hetente ötször hajtják végre. Aztán van egy szünet. Szünet után a beteget intracavitális kezelésre küldik. Az intracavitáris besugárzás a gammasugarak méhnyakra gyakorolt ​​ponthatására utal. Az eljáráshoz egy speciális csövet vezetnek a hüvelybe, amelyen keresztül röntgensugarak szabadulnak fel.

A módszert 7 naponta legfeljebb 3-szor hajtják végre. Az eljárás ismételt sugárterápiás tanfolyamokból áll. A modern világban a kezelési módszer adja a legnagyobb hatékonyságot a méhnyakon kialakuló rák esetében. A nagy dózisú sugárzás az esetek 55-60% -ában garantálja a kedvező eredményt.

Kemoterápia

A kemoterápiát olyan esetekben írják elő, amikor a rák erősen differenciált. Egy másik helyzetben a vegyszerek használata csak enyhe kedvező eredményt ad. A probléma abban rejlik, hogy a vér az ereken át a kismedencei szervekig mozog. Ha a szövetszerkezetek megsérülnek, akkor a vér nehezen behatol a méhbe, kis mennyiségben gyógyszerekkel együtt. A hiány következtében a terápiás hatás 0% -ra csökken. Gyakori helyzetekben a kemoterápiás eljárás a kezelés kiegészítő és kiegészítő technikájává válik. Ilyen gyógyszerek használatát igényli:

  • Paclitaxel - intravénásan alkalmazzák naponta egyszer.
  • Ciszplatin - intravénásan, naponta kétszer.

A vegyszereket 3-5 napon belül injektálják. Az időtartam az érintett elváltozás intenzitásától függ. A terápia folyamata számos eljárásból áll, amelyeket 21 napos időközönként hajtanak végre. Az utolsó stádiumú rák esetén a gyógyszereket egy hónappal a javasolt sugárterápia dátuma előtt írják fel, 7 naponta egyszer. A statisztikák szerint a túlélő betegek száma, akik átestek egy sugárkezelési és kemoterápiás eljáráson.

Immun terápia

Az immunterápiát csak kiegészítő és támogató kezelési módszer formájában írják fel. A terápia nagy dózisú interferon használatát foglalja magában, amely fokozza az emberi immunitás védő tulajdonságait, és hozzájárul a test fokozott hatékonyságához. Ennek eredményeként nő a szervezet általános ellenállása a kóros betegségekkel szemben. Az egyes helyzetekben az adagolást személyes alapon számítják ki, a beteg általános jólléte és a szervek állapota alapján.

Az immunterápiát a kemoterápia és a sugárterápia együttes hatása után hajtják végre. Az eljárást egyszeri tanfolyamon hajtják végre, intervallumidő hozzáadása nélkül. Az eljárás kijelölése nem befolyásolja a kezelés utáni előrejelzést. Az immunrendszer 30% -os megerősítése azonban csökkenti az elsődleges visszaesés valószínűségét..

Helyreállási prognózis

A rák harmadik szakaszát az előírt kezelés hatékonyságának csökkenése jellemzi. Sőt, a terápiát követő első évben az esetek 30% -ában a betegek visszaesnek. A legnagyobb hatékonyságot nagy dózisú gyógyszerek alkalmazásával érik el. Ha csak sugárterápiát alkalmaz, a túlélési arány 45% -ra csökken. A szakasz magas halálozási arányt fejez ki, mivel a rosszindulatú folyamat lefedi a vizelet szisztematikáját.

A betegek 5% -a meghal mellékhatások és szövődmények következtében. A kezelés eredménye a daganat méretétől függ. 15 centiméterrel az esetek 40% -ában ötéves túlélés érhető el. 6-7 centiméteren belül az esély 60% -ra nő.

A kedvező eredmény azonban nem véd a visszaesés ellen, a sugárterhelés jellemzőitől függően. Bizonyos helyzetekben a terápia után a maradék progresszív tumorsejtek gyorsított erővel terjednek, behatolva a közeli szervekbe és szövetekbe. Itt hasonló áttéteket diagnosztizálnak a nők 70% -ánál..

A méhnyak méhrák várható élettartama

Az elmúlt évtizedekben a méh onkológiai rosszindulatú megbetegedéseinek száma progresszív ütemben aktívan növekedett. A betegség a fiatal nőket is érinti. A rákos nők várható élettartama 2-3 évtizeddel csökken. A kezdeti szakaszban a gyógyulás valószínűsége eléri a 85-90% -ot. A harmadik fokú teljes gyógyulás garanciája 35% -ra csökken. A negyedik szakasz pedig 10% alá csökkenti a túlélési arányt, és lehetetlen gyógyítani a rosszindulatú folyamatot.

Fontos a rák tüneteinek időben történő azonosítása a korai szakaszban. A kezdeti formák diagnosztikája a gyógyulás és az élet kedvezőbb prognózisát tükrözi. Az orvosok hangsúlyozzák a HPV (humán papillomavírus) veszélyét a méhnyak diszplázia kiváltásának és a rákos daganattá történő átalakulásának fokozott kockázata miatt. Javasolt komoly figyelmet fordítani a megelőző intézkedésekre. Általános megelőzés:

  • A HPV megszerzésének és kialakulásának elkerülése érdekében feltétlenül figyelemmel kell kísérni a szexuális higiéniát, el kell utasítani a heves szexuális kapcsolatokat, egyetlen szexuális partnerük van, és kerülni kell a túl korai szexuális tevékenységet..
  • A szexuális tevékenység kezdete előtt egy lánynak vírusellenes oltást kell készítenie - a Gardasil és a Cervarix vakcinák hatékonyak azokban az esetekben, amikor a nő nem érintkezett a vírus hordozójával.
  • Erősítse az immunrendszert, tartsa fenn az egészséges életmódot, hagyjon fel mindenféle káros szokást a test számára - a dohány és az alkoholos italok használata.

3. szakasz méhnyakrák

Az onkológiai jellegű betegségek a nők nemi szerveiben sajnos mindenütt ugyanolyan gyorsan terjednek, mint az emlőrák. Az érintett területen nemcsak az idősebb korosztályú (nyugdíjas korú) nők, hanem a fiatal lányok is, akiknek egészségi állapota - úgy tűnik - nem vethető alá ilyen súlyos teszteknek.

A betegség harmadik szakaszban történő kimutatása jelentősen csökkenti a méhnyakrák sikeres kimenetelének és teljes gyógyulásának esélyét. A nehézség abban rejlik, hogy a betegség kialakulása gyakorlatilag anélkül jelentkezik, hogy bármilyen tünet megnyilvánulna, ezért az onkológia felismerése csak a későbbi szakaszokban, azaz 3 vagy annál magasabb szinteken történik..

Haladó helyzetekben nagyon nehéz meggyógyítani a beteget. De még mindig van esély a gyógyulásra.

Ha a nemi szervben daganatot csak 3 szakaszban észlelnek, a kezelés pozitív hatékonyságát a helyi metasztázisok jelenléte határozza meg. Sajnos e betegség esetében a gyógyulás teljes garanciája soha nem adható meg, mivel egy idő elteltével, még a pozitív dinamikájú hosszú távú terápia után is, a gócok felmerülhetnek és újra megnyilvánulhatnak. Az egyetlen módja annak, hogy valahogy megvédje magát egy újabb visszaeséstől, az azonnali és eredményes, a legkisebb tünetekkel járó kezelés és az állandó orvosi felügyelet.

A méhnyakrák főbb jellemzői 3 szakaszban:

  • Rosszindulatú képződés a szerv legmélyére hatol;
  • A daganat a hüvely és a kis medence falain folytatódik;
  • Veseműködési zavar - az ureter elzáródása következik be.

Ha ezeket a rendellenességeket találják az anamnézisben, a beteget tájékoztatják a valószínűtlen pozitív eredményről.

Arra a kérdésre, hogy a 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő nők meddig élnek, csak a kezelőorvos adhat őszinte választ. De a rendelkezésre álló orvosi és statisztikai adatok alapján az ilyen daganatos betegek várható élettartamát legalább 5 évre becsülik. De ez egy átlagos mutató, minden esetben lehet jóval több vagy kevesebb - mindez az alkalmazott kezelési módszerek műveltségétől és megfelelőségétől függ.

Az onkológia korai szakaszában történő diagnosztizálásakor továbbra is fennáll a teljes gyógyulás lehetősége. A 3. szakaszban már nem lehet teljesen gyógyítani, és a túlélés esélye az esetek 30-35% -ában változik.

A kialakult képződésnek a női test más szerveire gyakorolt ​​hatásától függően a méh onkológiája:

  1. 3a. Szakasz A rosszindulatú daganat átterjed a kis medence különböző részlegeire, míg a rákos sejtek az alsó hüvelyi régióban lokalizálódnak. A vese rendszer részleges kudarca.
  2. 3b. Szakasz Jellemzője a hüvely egy részének rákos elváltozása (kb. 1/3), de más szerveket nem zavar. Erről bővebben később lesz szó..
  3. 3c. Szakasz Megkezdődik a hidronephrosis, amelyet veseelégtelenség és a medencefalak teljes fertőzése okoz.

A méhnyakrák 3. szakaszának tünetei

Mint fent említettük, ennek az onkológiai betegségnek a tünetei csak az utolsó két szakaszban jelentkeznek, ezért a betegség észlelése gyakran nagyon későn történik..

Ezen a ponton a betegséget a következő nagyon jellemző tulajdonságok alapján diagnosztizálják:

  • Stabil hőmérséklet 37,5 fokon;
  • Krónikus gyengeség és fáradtság;
  • Vonakodás enni;
  • Érezhető fogyás
  • Fokozott fáradtság, tartós apátia;
  • Hüvelyváladék, fehér, egyedi szaggal;
  • A menstruációs ciklus megsértése (és a menstruáció maga is megváltoztatja a váladék szerkezetét);
  • Véráramlás a közösülés alatt és után;
  • Állandó fájdalom az alsó hasban;
  • A karok és a lábak jelentős duzzanata;

Az érintett kismedencei szervekkel, a hólyag és a bél rendellenességeivel kapcsolatban fájdalmas érzések és nehézségek vannak a vizeléssel és a székletürítés folyamatával kapcsolatban.

Méhnyakrák 3. stádium b

A 3b. Fázisú diagnózis azt jelenti, hogy a rák már olyan szinten kialakult, amely a hüvely egyharmadával történő kiterjesztést von maga után. A vesék ebben a szakaszban látható zavarok nélkül működnek. A medencefalak szintén nem fertőzöttek rosszindulatú képződményekkel. Bizonyos esetekben a szerosus méhmembrán sérült, majd a gócok már megjelennek a petefészkekben. A metasztázis kialakulhat szorosan elhelyezkedő nyirokcsomókban is. Fontos megjegyezni, hogy a betegség specifikus lokalizációját és stádiumát csak a kezelőorvos tudja meghatározni. A méh rákos megbetegedései minden esetben szigorúan egyediek és személyes terápiának vannak kitéve.

A méhnyakrák kezelésének 3. szakasza

A méhnyakrák harmadik szakaszának terápiáját az aktuális alszakasz, valamint az onkológiai betegség elhanyagolásának mértéke alapján határozzák meg a nő szakorvosi látogatásakor..

Ez mindig szigorú és ellenőrzött intézkedéscsomag, amelynek célja elsősorban az érintett sejtek testben történő elterjedésének megakadályozása. A folyamat fő eszközei a sugárkezelés és a kémiai terápia..

  1. A hatékonyság és hatékonyság miatt a szakemberek által leginkább követelt módszer a sugárterápia. Csak a kemoterápiával együtt működik. Ez a fő, mivel a progresszív 3 stádium hátterében mindenféle műtéti beavatkozás szigorúan tilos. Technológiailag a sugárzást távoli (a nyirokcsomókban és a medencefalakban érintett gócokat érinti) és intrakavitális (érintkezés képződményekkel olyan elemek révén, mint kobalt, irídium vagy cézium) terápiára osztják fel. A súlyos mellékhatások (hólyaghurut, enterocolitis) ellenére a betegség ezen szakaszában még mindig ez a fő módszer a patológiák kiküszöbölésére..
  2. A sugárterápia komplex kiegészítője - kemoterápia. Magában foglalja a citosztatikus jellegű speciális gyógyszerek alkalmazását. Kiegyensúlyozza a sugárzás testre gyakorolt ​​hatását. És bár ennek a módszernek sok ellenfele van az orvostudósok körében, hatékony hatását a gyakorlatban is aktívan bizonyították. A betegek túlélésének magas aránya kiválóan szemlélteti..
  3. Az interferon használata a legerősebb immunszorbens gyógyszerként az immunterápia részeként. Erre a módszerre van szükség a legyengült női test védőgátjainak növelésére. Elősegíti a daganatellenes mechanizmusokat is.

Az általánosan elismert orvosi módszerekkel együtt számos népi módszer létezik az egészség elősegítésére a méh onkológiájának kezelése során:

  • Rákmegelőző propolisz.
  • Hemlock tinktúra - lassítja a rosszindulatú gócok terjedését.

A 3. stádiumú méhnyakrák hatékony és minősített kezelése pozitívan befolyásolhatja az élet meghosszabbodásának előrejelzését, sok múlik a rákos sejtek felépítésén és az egyes betegek testének jellemzőin..

A legfontosabb az, hogy ne felejtsük el, hogy a szakember folyamatos megfigyelése és a pozitív hozzáállás jelentősen meghosszabbíthatja a kezelt nő életét még ilyen súlyos patológiával is.

Méhnyakrák 3. stádium: a karcinóma szinte legyőzött

A védekező kétségek megsemmisültek. A 3. stádiumú méhnyakrák a rosszindulatú daganat romboló hatása minden fronton: a kezelés szükséges és kötelező, de a prognózis nem megnyugtató.

Rosszindulatú daganat nő és terjed

Méhnyakrák 3. stádium

Vannak esélyek, de olyan kevés. A méhnyakrák 3. szakasza a tumor növekedésének aktív progressziója. A karcinóma a hüvelyfal mentén vagy a kismedencei szövet mélyén növekszik. A daganatnak nincsenek akadályai. És ami a legfontosabb, nincs garancia arra, hogy az áttét nem kezdődött el. A TNM osztályozás a következő típusú daganatnövekedést kínálja 3 szakaszban:

  • A rákos daganat eléri a hüvely falainak alsó harmadát (T3N0M0);
  • A carcinoma a parametrium szöveteken keresztül növekszik, de nem éri el a kis medence csontos falait (T3aN0M0);
  • A rosszindulatú daganat legyőzi a feltételes határokat - a hüvely alsó harmadát vagy a medencefalat (T3bN0M0).

Valójában ez utóbbi lehetőség nem különbözik a kezdeti 4. stádiumú méhnyakráktól. Különösen, ha kóros elváltozásokat észlelnek a szomszédos vizeletszervekben.

További diagnosztikai vizsgálatok

A rákellenes kezelés megkezdése előtt az onkológusnak a lehető legpontosabban meg kell határoznia a szomszédos szervek állapotát. A szokásos vizsgálatokon (vizsgálat, kenet felvétele onkocitológiai célokra, kolposzkópia, biopszia, ultrahangos vizsgálat) a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Cisztoszkópia;
  • Kiválasztásos urográfia (a vesék és a húgyutak röntgenfelvétele, speciális kontrasztanyaggal végzik);
  • A kismedencei szervek számítógépes tomográfiája;
  • Irrigoszkópia;
  • Rektoromanoszkópia;
  • A kismedencei csontok röntgensugarai.

A méhnyakrák teljes és pontos diagnózisa a sikeres terápiás tanfolyamok alapja. A méhnyakrák 3. stádiuma egy rosszindulatú daganat változata, amikor minden esély ellen küzdeni kell: még akkor is, ha úgy tűnik, hogy minden haszontalan, el kell végezni az összes szükséges sugárterhelést, és az orvos folyamatosan figyelemmel kíséri..

Sugárterápia előrehaladott rák esetén

A legtöbb esetben, a 3. stádiumú daganat növekedésével a nyaki csatornában a sugárterápia az optimális kezelési módszer. A választás azonban mindig egyedi. Ha lehetséges, az orvos javasol egy radikális műtétet, amely előtt és után több sugárkezelést végeznek. A műtéti beavatkozás gyakorlati értelmének hiányában a szakember tanfolyamterápiát ír elő, amelynek fő célja az összes rákos sejt elsődleges megégetése és az áttétes rák megelőzése. Két lehetőséget alkalmaznak - távoli és intracavitális sugárterápiát.

A méhnyakrák 3. szakasza szinte mindig negatív prognózist jelent. A statisztikák szerint a késői daganatok észlelésével rendelkező nők 75% -a 1 évig él. Csak 47% lépi át a 3 éves vonalat. Ötéves - legfeljebb 39%. Bármely statisztikai számítás relatív: a valóságban minden megtörténik - hosszú élet rossz prognózis mellett, rövid pedig CIN 1 vagy 1. stádiumú méhnyakrák. Fontos a daganattal szembeni küzdelem bármilyen helyzetben és az onkológia bármely szakaszában.

3. szakasz méhnyakrák

A méhnyakrák 3. szakaszában a daganat nagy, átterjed a hüvelybe és / vagy eléri a medencefalat. A 3. szakasz két alszakaszra oszlik:

  • 3A szakasz. A daganat átterjed a hüvely felső harmadára, de nem éri el a kismedencei falakat.
  • 3B. Szakasz. A daganat eléri a medencefalat (a végbélvizsgálat során nincs "szabad" hely a daganat és a kismedencei fal között), vagy az ureter elzáródása miatt károsodott vizeletkiáramlást okoz, ami végül hidronephrosishoz és veseelégtelenséghez vezet.

Tünetek

A méhnyakrák 3. szakaszának a következő tünetei vannak:

  • Kóros hüvelyváladék (leucorrhoea). Különböző természetűek lehetnek - nyálkásak, vizesek, véresek. A hüvelyi váladékozás késleltetett késleltetése vagy egy fertőzés hozzáadása esetén a váladék gennyessé válik, és bűzös szaga lehet. Véres és véres váladékozás történik súlyemelés, fizikai megterhelés esetén.
  • Vérzés. A méhnyakrák 3. stádiumának jellemző jele a kontaktvérzés, amely közösülés, nőgyógyászati ​​vizsgálat után, vagy akár hüvelyi kúpok és tabletták használata után következik be. Amikor a daganat bomlik, vérzés nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet.
  • Fájdalom. A fájdalom az idegfonatok, a szomszédos szervek és szövetek rosszindulatú folyamatban való részvétele miatt merül fel.
  • A vizelés és a székletürítés megsértése. A hólyag és a végbél daganata általi összenyomás zavarhatja a természetes váladékot.

Diagnosztika

A méhnyakrák diagnózisát csak a tumorszövet szövettani elemzése után állapítják meg. A citológiai kenet nem elegendő a diagnózis felállításához. Egy ilyen vizsgálat elvégzéséhez biopsziát kell készíteni a méhnyak minden gyanús területéről, valamint el kell végezni a nyaki csatorna kurettázását. Szükség esetén a méhnyak konizálását végezzük. A legjobb, ha biopsziát végzünk kolposzkópia irányításával, mivel ez lehetővé teszi a méhnyak legváltozottabb részeinek pontosabb kiválasztását..

A betegség stádiumának tisztázása érdekében sugárdiagnosztikai módszereket alkalmaznak - ultrahang, MRI és CT.

  • Az ultrahang a legkedvezőbb módszer a kismedencei szervek, a hasüreg és a retroperitoneális tér vizsgálatára. Ez lehetővé teszi a daganat terjedésének mértékének meghatározását és a távoli áttétek kimutatását..
  • Kontrasztos MRI. Ma a legpontosabb és informatívabb módszer a lágyrész szerveinek vizsgálatára. Ez a tanulmány lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a daganat inváziójának mélységét és a rosszindulatú daganatok pararectalis szövetbe és a szomszédos szervekbe való átmenetét. Ha az MRI nem lehetséges, CT-t végeznek kontrasztjavítással.
  • A PET-CT a leginformatívabb módszer a nyirokcsomók és a távoli szervek metasztázisainak kimutatására.
  • Röntgen- vagy stintsgrafiát végeznek, ha csontáttétek gyanúja merül fel.

A méhnyakrák kezelésének 3. szakasza

A méhnyakrák 3. stádiumában a kezelés standardja a kemoradiációs terápia, amely sugárterápia alkalmazását jelenti egy radikális program szerint, heti ciszplatin adagolással a teljes besugárzási periódus alatt. Ha bizonyíték van a regionális nyirokcsomók károsodására, extraperitoneális eltávolításuk vagy kiterjesztett mezővel történő besugárzás lehetséges.

A radikális program szerinti sugárterápia 6-7 hétig tart, és magában foglalja a külső és kontakt sugárterápia alkalmazását.

A távoli besugárzás szabványa a konform sugárterápia - a sugárzás modern módszere, amely a sugárterhelési zóna előzetes 3D-4D modellezésén alapul. Az eljárást sziromkollimátorokkal felszerelt lineáris gyorsítókon hajtják végre..

A besugárzás megkezdése előtt a sugárzás előtti topometriai előkészítést és a besugárzó zóna 3D-s modelljének elkészítését a CT vagy MRI segítségével nyert adatok alapján végezzük. A fejlettebb tervezési módszer egy négydimenziós modell, amely figyelembe veszi a szervek természetes mozgását a légzés során és a bélmozgást. Az elkészített modell alapján egy speciális jelölést alkalmaznak a bőrön, amelyet a sugárterápia végéig fenn kell tartani. A tervezési szakaszban is elvégzik a rögzítő eszközök kiválasztását, amelyek úgy vannak kialakítva, hogy biztosítsák a beteg teljes mozdulatlanságát az ülés alatt..

Minden sugárzás körülbelül 10 percig tart. Ekkor a beteg a sugárgyorsító telepítésének asztalán fekszik. A beállított programtól függően az asztal a tengelye mentén és keresztirányában mozoghat, valamint megváltoztathatja a dőlésszöget, ezáltal megadva a daganatnak a besugárzáshoz szükséges pozíciót. Az eljárás kényelmetlenség nélkül zajlik.

A konform sugárterápiát napi 2 Gy frakcionálási módban, 5 napig, 2 napos szünettel hajtjuk végre, majd a tanfolyamokat addig ismételjük, amíg el nem érjük a 46-50 GH összfokális dózist..

Az intracavitáris sugárterápia magában foglalja az ionizáló sugárforrás beültetését közvetlenül a tumorba vagy a mellette elhelyezkedő szövetekbe. A méhnyakrák kezelésénél a sugárforrást az applikátorok belsejébe helyezik, egyiküket a méh üregébe helyezik, a többit a hüvely boltozatánál helyezik el (összesen három applikátort használnak). Így az ionizáló sugárzás megcélozza a méhnyakot és a testét, valamint a hüvely felső részét és a paramétereket.

Az intracavitális sugárterápiát speciális berendezések segítségével végzik. Kétféle típusúak:

  • LDR - az alacsony dózis, az alacsony dózis sebesség beállításai.
  • HDR - magas dózis, magas dózis arány beállításai.

A dózis mértéke meghatározza a foglalkozások számát, az eljárás idejét, valamint az általános érzéstelenítés szükségességét.

LDR alkalmazásakor az applikátorokat általános érzéstelenítésben ültetik be, és a helyes elhelyezést radiográfia segítségével ellenőrzik. Miután a beteg felébred, egy elszigetelt szobába kerül, ahol 2 napig kell tartózkodnia. Ennyi idő alatt le kell feküdnie. Engedhető kissé az oldalára fordulni. Időnként egy ápolónő rövid időre bejön, hogy figyelje a beteg állapotát és ételt hozzon. A szabadidõ felpezsdítése érdekében TV-t nézhet, internetezhet vagy kézimunkázhat. A terápiás foglalkozás befejezése után az applikátorokat eltávolítják, és a beteg elhagyhatja a klinikát.

A HDR beállítás használatakor a munkamenet ideje néhány percig tart. Az applikátorok elhelyezéséhez nincs szükség érzéstelenítésre, elegendő a könnyű szedáció. A behelyezés után az applikátorokat csatlakoztatjuk a HDR egységhez, amely tartalmazza az ionizáló sugárzás forrását. A munkamenet során a betegnek nyugodtan kell feküdnie. Mivel az eljárás néhány percet vesz igénybe, ezt nem nehéz megtenni. Végül az applikátorokat eltávolítják, és a beteg elhagyhatja a klinikát. Az intracavitális HDR terápiát több alkalommal, egy nap és egy hét intervallummal végezzük.

Általánosságban elmondható, hogy az intracavitáris terápia 3 hetes külső RT-vel kezdődik.

3. szakasz méhnyakrák műtét

A 3. stádiumú méhnyak rosszindulatú daganatok műtéti kezelését a szabvány keretein belül nem alkalmazzák. Ha azonban szövődmények alakulnak ki, akkor kismedencei exenteráció végezhető. Ez egy összetett megcsonkítási művelet, amely a méh, a hólyag, a hüvely, a végbél és a perrectalis szövet nyirokcsomókkal történő eltávolítását foglalja magában. Ebben az esetben kolosztómiát alkalmaznak (a bél eltávolítása az elülső hasfalra) és ureterostomia - az ureter eltávolítása. Alapvetően ez a kétségbeesés művelete, és azokat szélsőséges esetekben hajtják végre, amikor más módszerek nem tették lehetővé a kívánt eredmény elérését..

Gyógyítható-e a méhnyakrák 3 szakaszában?

A mai napig meglehetősen nehéz a méhnyakrák 3. stádiumát teljesen gyógyítani. A kezelés leggyakrabban az élet meghosszabbítására és minőségének javítására irányul. Ötéves túlélési arány sikeres kezelés esetén 31% körüli.

Fogyatékosság méhnyakrákkal

A méhnyakrák 3. stádiumának kezelése után egy nő súlyos következményekkel szembesülhet, amelyek közül a leggyakoribbak a kasztrálás utáni szindróma és a sugárzás utáni szövődmények (cystitis, rectitis, az alsó végtagok lymphedema). Bizonyos esetekben ezek a szövődmények jelentik a II-I rokkantsági csoportok nyilvántartásának alapját.

Más esetekben, amikor a kezelés szövődmények nélkül zajlott, és a beteg munkája nem jár káros munkakörülményekkel, hivatása keretében munkaképesnek ismerik el. A káros munkakörülmények és a specifikus tevékenységtípusok ellenjavallatai jelenlétében a kérdést egyénileg vizsgálják, például felismerik az orvosi megbízás megkötésére vonatkozó korlátozásokkal való munkavégzés képességét (a fogyatékosság III. Csoportja)..

Kezelik a III. Stádiumú méhnyakrákot? Mennyi ideig él a kezelés után?

ICD-10 kód: C 53
A méhnyakrák (méhnyakrák) vagy a méhnyakrák (méhnyak méhnyak - méhnyak) egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyak és a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának hámsejtjeiből alakul ki..

Az elmúlt években nőtt a méhnyakrák előfordulása a 30-39 év közötti fiatal nők körében, és a kezdeti kezelésben részesülő betegek 39,8% -ában előrehaladott 3-4 stádiumú rákot fedeztek fel.

Ez a cikk részletesen leírja a 3. stádiumú méhnyakrák kezelésének és prognózisának modern megközelítéseit..

  1. Mi a méhnyakrák - általános információk
  2. Méhnyakrák szakaszai - TNM osztályozási átirat
  3. A betegség 3. szakaszának jellemzői
  4. 3. szakasz tünetei
  5. Diagnosztika
  6. Kezelés - minden lehetséges módszer
  7. Gyógyítható-e a 3. stádiumú rák??
  8. Az élet előrejelzése
  9. Immunterápia, népi gyógymódok
  10. Fogyatékosság

Méhnyakrák - általános információk

A méhnyakrák olyan hámsejtek betegségének tekinthető, amelyek elveszítik képességüket a normális strukturális és funkcionális fejlődésre (differenciálódás).

A rák eredete még mindig nem teljesen világos.

De a méhnyakrák legfontosabb okát ma vírusfertőzésnek tekintik. Pontosabban, az emberi papillomavírusok legonkogénebb típusainak, különösen a HPV 16 és 18 sejteknek a rákkeltő hatása..

Nem tagadják a rák és más típusú nemi úton terjedő fertőzések (2. típusú herpeszvírus, chlamydia stb.) Kialakulásához való bizonyos hozzájárulást..

Bizonyított, hogy a HPV hatása alatt átalakul a méhnyak hámsejtjeinek genetikai berendezése..

A génmutációk eredményeként atipikus, majd "halhatatlan" rosszindulatú sejtek képződnek. Életfontosságú funkcióik nincsenek a szervezet immun- és hormonrendszerének ellenőrzése alatt.

A végtelenül szaporodó rákos sejtek az érintett szervek falaiba és lumenjébe nőnek, a nyirok- és ereken keresztül terjednek, áttéteket képeznek (másodlagos daganatok).

A daganat által lefedett szövetekben a tehén és a nyirokkeringés zavara, másodlagos gyulladás, ödéma, vérzés, nekrózis...

Az invazív rosszindulatú folyamat a "rákkal fertőzött" szervek, majd az egész szervezet működésének elvesztéséhez, pusztulásához és halálához vezet..

További információ a rák megelőzésére és a betegség korai jeleinek megelőzésére vonatkozó hatékony intézkedésekről: Méhnyakrák - az első jelek, megnyilvánulások és tünetek. Hogyan lehet meghatározni?

Hol van a méhnyak. A méhnyak nyálkahártyájának hámfajtái

A nyálkahártya-hám típusától függően, amelyben a rák előfordul, vannak:

  • Squamous sejtes carcinoma vagy carcinoma (a betegek 70-80% -ában) - a pikkelyes hámsejtekből származik
  • Mirigyrák vagy adenokarcinoma (az invazív méhnyakrákos betegek 10-20% -ánál diagnosztizálják) - a nyaki csatorna nyálkaképző hengeres (mirigyes) hámjából származik
  • Differenciálatlan és osztályozatlan rák (az esetek 10% -áig) - a daganat legrosszabb formája

A méhnyak egyéb rosszindulatú daganatai az esetek legfeljebb 1% -át teszik ki.

A növekedés jellege szerint megkülönböztetik őket:

  • Exofitikus rák - daganat nő a hüvely vagy a nyaki csatorna lumenjébe (például polipok vagy szemölcsök)
  • Endofita rák - a daganat a méhnyak falain belül növekszik, kráterszerű hibákat és fekélyeket képezve
  • Vegyes rák - daganat endofitikus-exofitikus növekedéssel

Már az invazív méhnyakrák korai szakaszában a legtöbb betegnek tünetmentes tumor mikrometasztázisai vannak a regionális nyirokcsomókban vagy az egyes metasztatikus rákos sejtekben a hashártyán.

Ez jelentősen bonyolítja a méhnyakrák kezelését, diktálja az új módszerek felkutatását és a betegség elleni küzdelem meglévő módszereinek fejlesztését..

A méhnyakrák szakaszai

A méhnyakrák klinikai stádiumát a kezelés megkezdése előtt állapítják meg a Szülészek és Nőgyógyászok Szövetsége által javasolt FIGO osztályozás és / vagy a rosszindulatú daganatok stádiumára állítására alkalmazott speciális TNM * rendszer szerint.

* - mit jelent a TNM rövidítés (dekódolás):

  • T ("tumor" - tumor) - az elsődleges daganat méretét és prevalenciáját írja le a legkisebb észlelhetetlen mérettől (T0) a legnagyobbig (T4)
  • N ("nodus" - csomópont) - a regionális nyirokcsomókat érintő tumorsejtek N0-tól (metasztatikus nyirokcsomók jelei nincsenek), N2-ig (a regionális nyirokcsomók széleskörű károsodása a daganatsejtek által) jelölik.
  • M (áttétek) - jelzi a távoli daganatos metasztázisok hiányát (M0) vagy jelenlétét (M1) különböző szervekben vagy szövetekben
A méhnyakrák stádiuma

Színpad
RShM
FIGOTNMLeírás
0 szakasz-TisPreinvazív rák (prekancerózis, egysejtű rák)
1. szakaszénT1N0M0A daganat csak a méhnyakot érinti (nem nő a méhnyakon túl)
2. szakaszIIT2N0M0
T2N1M0
T1N1M0
A daganat a hüvely felső 2/3 részébe, a méh testére vagy a peri-méh szövetre nő..
A tumorsejtek megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban (a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásai).
3. szakaszIIIT3N0M0
T3N1M0
T3N2M0
T1N2M0
T2N2M0
A daganat a medence faláig növekszik, vagy a hüvely alsó harmadába terjed.
Metasztázisokat detektálnak a regionális nyirokcsomókban, beleértve a medencefalak közelében lévő nyirokcsomókat (N2).
4. szakaszIVT4N1M0
T4N2M0
T n * NnM1
A tumor behatol a végbélbe és / vagy a hólyagba.
És / vagy áttéteket ad távoli szerveknek (gyakrabban a tüdőnek, a májnak, a lépnek, a csontoknak, a távoli nyirokcsomóknak, ritkábban az agynak).

* n - bármely érték 0 és 4 között

A 3. stádiumú méhnyakrák jellemzői

A méhnyakrák 3. szakasza krónikus, lokálisan előrehaladott folyamattá válik.
Tumor:
- eléri a nagy méreteket,
- szomszédos szervekké nő,
- több áttétet ad a regionális nyirokcsomóknak.

A távoli nyirokcsomók és szervek áttétje az NSC ezen szakaszában nem biztosított. Ez biztató prognosztikai jel..

3 stádiumú méhnyakrák
FIGO
3 stádiumú méhnyakrák
TNM
Leírás
IIIA szakasz
(3a. szakasz)
T3aA daganat túlmutat a méhnyakon, átterjed a peri-méh szövetére és a hüvelyre, károsítva a hüvely alsó harmadát.
IIIB. Szakasz
(3b. szakasz)
T3bA daganat átterjed a medence falaira, ami hydronephrosishoz vagy diszfunkcionális veséhez vezet

Az urológiai vizsgálat eredményei szerint a 3. stádiumú méhnyakrákos betegek 42% -a fedte fel:
- tumor beszivárgás a hólyag falába;
- A hólyag falainak bullous ödémája;
- az ureterek elzáródása és szűkülete a hidronephrosis kialakulásával.

Ha az RMS 1. és 2. szakasza gyakran látensen fordul elő, kevés tünettel, akkor a 3. szakasz mindig klinikailag nyilvánul meg.

A méhnyakrák 3. stádiumának tünetei

Rendellenes váladék a nemi szervekből:

  • Vizes, véres váladék, mint a "húspálcák"
  • Véres vagy felhős váladék, néha kellemetlen szagú
  • Foltok észlelése az időszakok között
  • Véres váladék posztmenopauzás nőknél
  • Méhvérzés, amely nem jár menstruációval, beleértve a menopauzát is
  • Fájdalmas nemi élet, vérzés a közösülés után
  • Fájdalom nőgyógyászati ​​vizsgálat során, foltos vizsgálat után

A krónikus mérgezés és gyulladás gyakori tünetei:

  • Rossz közérzet, csökkent munkaképesség
  • Gyengeség, csökkent étvágy
  • Kismedencei fájdalom
  • Fejfájás
  • Tartós subfebrile állapot

A méhnyakrák 3b stádiumának tünetei (IIIB)

A kóros váladékozással és az általános mérgezés tüneteivel együtt a 3b. Stádiumú méhnyakrákban
hidronephrosis tünetei:

  • Hasi fájdalom
  • Hátfájás
  • Másodlagos pyelonephritis
  • Vese kólika
  • A has tapintása esetén: az érintett vese méretének növekedése, daganatszerű képződés az érintett vese területén
  • Hányinger, emésztési zavar
  • Húgyúti fertőzés, láz, láz, fájdalom vagy kellemetlen érzés vizeléskor
  • A vizelés megsértése
  • Vér a vizeletben
  • Fokozott vérnyomás
  • Az egyik vagy mindkét láb duzzanata
  • Székrekedés

A méhnyakrákos betegek gyakori panaszai az első bemutatáskor:

  • Általános gyengeség, fáradtság
  • Vízes, véres vagy véres váladék a nemi szervekből, nem jár menstruációval
  • Fájdalom
  • Alsó has
  • A hát alsó részén
  • Az ágyék területén

A méhnyakrák fájdalmának jellege:

  • Hülye
  • Fájó
  • Mérsékelt
  • Görcsös
  • Tartós, időszakos, hirtelen
  • Közösülés közben
  • Vizeléskor
  • A bélmozgás során
Gyakori panaszok a méhnyakrák 3. stádiumában Vissza a tartalomjegyzékhez

A méhnyakrák 3. szakaszának diagnosztikája

Nem nehéz a 3. stádiumú invazív méhnyakrákot gyanítani - a méhnyak jellegzetes kóros elváltozásai egy hüvelyi "tükör" segítségével végzett rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálat során láthatók..

Így néz ki az invazív méhnyakrák Bimanual rectovaginalis vizsgálata

A 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegeknél a végbélvizsgálat során kiderült, hogy a daganat és a medencefalak között nincs szabad hely.

Kolposzkópia, biopszia szövettanon Felkészülés kolposzkópiára

A diagnózis megerősítéséhez kiterjesztett kolposzkópiát végeznek biopsziával és az azt követő szövettani / hisztoimmunokémiai vizsgálattal..

A rák stádiumának tisztázására, a nyirokcsomók károsodásának meghatározására, a távoli áttétek kimutatására kerül sor

  • A kismedencei szervek, a hasüreg, a retroperitoneális tér ultrahangja
  • A supraclavicularis és inguinalis nyirokcsomók ultrahangja
  • A medence, a hasüreg MRI / CT vizsgálata intravénás kontrasztdal
  • PET-CT
  • Intravénás urográfia
  • Cisztoszkópia
  • Mellkas röntgen
  • Csontváz csont röntgen
  • Vese szcintigráfia
  • Különböző laboratóriumi vizsgálatok
Vissza a tartalomjegyzékhez

A 3. stádiumú méhnyakrák kezelése

A sugárterápia elve a megsemmisült ("sugár által elpusztított") egészséges és rosszindulatú szövetek gyógyulásának különböző sebességén alapul.

Sugárterápia a radikális program szerint - mi ez?

Ez a sugárterápia célja a beteg teljes gyógyulása a daganattól és a regionális áttétektől azáltal, hogy halálos dózisú sugárzást juttat a rákos sejtekhez (karcinicid).

A radikális program szerinti sugárkezelés magában foglalja a sugárzást:
- elsődleges daganat
- a daganatot körülvevő szövetek
- regionális nyirokcsomók zónái
- a regionális tumoráttétek területei

A kombinált sugárterápia a következőket tartalmazza:
- távoli besugárzás (SOD teljes dózisa 50 Gy-ig)
- intracavitáris besugárzás vagy brachyterápia (a SOD teljes dózisa 25 Gy-ig)

A méhnyakrák sugárterápiájának típusai

Először távoli besugárzást hajtanak végre, majd megszakítás nélkül - intracavitáris besugárzást.

Javasoljuk a videó megtekintését: L. Krikunova, az orvostudományok doktora részletesen elmondja a méhnyakrák sugárterápiájának minden bonyodalmát, újítását és hatékonyságát a különböző szakaszokban..

Sajnos a regionális nyirokcsomók metasztatikus elváltozásában szenvedő betegek végső gyógyítása csak sugárzási módszerekkel nagyon illuzórikus.

Ezért optimálisnak tekinthető a kezelés több típusának kombinációja (a taktikákat a betegség minden egyes esetére egyedileg választják ki).

3. szakasz Méhnyakrák kombinált kezelés - lehetőségek

  • Kombinált kemoterápia (sugárzás előtt) + Kombinált sugárterápia radikális program szerint
  • Kemoradiációs terápia: Kombinált sugárterápia radikális program szerint + egyidejűleg kemoterápia (heti ciszplatin adagolás a sugárzás hátterében)
  • Kemoradiációs terápia radikális programhoz + nem radikális műtét + Sugárterápia (posztoperatív tanfolyam támogatása)
  • Különleges esetekben: preoperatív sugárterápia (SOD 20-30 Gy) + Radikális műtét (a méh kiterjesztett extirpációja függelékekkel)

Miért ritkán műtik a méhnyakrák 3. stádiumát??

Miért nincs valós lehetőség egy tervezett radikális műtét elvégzésére a daganat eltávolítására a méhnyakrák 3. szakaszában?

1. Nagy a kockázata a daganat intraoperatív terjesztésének - a daganatsejtek hatalmas terjedése, amelyet műtét vált ki az egész testben. "Bármilyen gondosan eltávolítják a rákot, mindig vannak olyan rákos sejtek, amelyekből képes újjáéleszteni" - A.I. professzor Baryshnikov (s).

2. A méhnyakrák 3. stádiumában a daganatos folyamatban részt vevő szövetek, a vér és a nyirokerek fala gyulladt, laza, „széteső”, működésképtelen szerkezetű, ha műtéti eszközzel érintkezik.

A méhnyakon kívüli tumorinvázió ellenjavallat a választható műtéteknél. Ezért a 3. stádiumú méhnyakrákos betegek műtéti kezelése rendkívül ritka, csak preoperatív kemoterápia vagy sugárterápia után..

A kutatók többsége szerint nem megfelelő műtétet végezni a 3. stádiumú méhnyakrákban szenvedő betegeknél a megfelelően elvégzett kombinált sugárkezelés vagy kemoradiációs terápia után..

Kemoterápia a méhnyakrák 3. stádiumában

Méhnyakrák esetén a szisztémás kemoterápia (a fő kezelés szempontjából) hatástalan, mérgező és nincs túlélési előnye (összehasonlítva a kombinált sugárterápiával).

Ezért rákellenes gyógyszereket (ciszplatin, Vincristine, Paclitaxel, Bleomycin, Fluorouracil, Gemcitabine stb.) Alkalmaznak:

  • A radikális sugárterápia (kemoradioterápia) kiegészítéseként
  • Vagy rövid kombinációs tanfolyammal a kombinált sugárterápia megkezdése előtt
  • Vagy szupportív vagy palliatív kezelésként a korábbi kemoradioterápia utáni tumor kiújulásának megelőzésére vagy kezelésére

A szisztémás kemoterápiás rendeket, a rákellenes gyógyszerek kombinációit és dózisait egyenként írják fel.

Meg lehet-e gyógyítani a méhnyakrák 3. stádiumát??

De!
Lehetséges a betegség hosszú távú stabil remissziójának elérése. A betegek felének esélye van arra, hogy öt évnél hosszabb ideig túlélje a méhnyakrák III. Stádiumát.

A rákterápia hatékonysága az elsődleges daganat méretétől, a rák szövettani formájától, a beteg általános egészségi állapotától, a gyógyuláshoz szükséges pszichés kedvétől és számos egyéb tényezőtől függ, amelyek tudományos szempontból nem teljesen magyarázhatók..

Meddig élnek a 3. stádiumú méhnyakrákkal

Számos kutató szerint:
kombinált sugárterápia és kemoterápiás gyógyszerek (ciszplatin és 5-fluorouracil) kombinációjának párhuzamos intrasisztémás beadása után az előrehaladott méhnyakrákos betegek 3 éves túlélési aránya eléri a 87% -ot.

Elsődleges adenokarcinóma méret5 éves túlélés komplex vagy kombinált kezelés után
Kevesebb, mint 4 cm69,6%
Több mint 4 cm38,4%
Stádiumú méhnyakrák1 év2 év3 év
T3aN0M089-96%75–76%69-72%
T3aN1M082–86%72-75%65–68%

Immun terápia

Bizonyított, hogy az immunrendszer kezdeti állapota jelentősen befolyásolja a daganatos betegek várható élettartamát..

A méhnyakrák előrehaladott eseteiben az immunitás már jelentősen csökken. A sugárzás és a kemoterápia viszont tovább lenyomja a beteg amúgy is gyenge immunrendszerét..

A szervezet rosszindulatú daganattal szembeni immunrezisztenciájának növelése érdekében adja hozzá az egyéni kezelési rendet:

  • Interferon-alfa 2-a
  • Az avasztin (Bevacizumab) rekombináns humanizált monoklonális antitest

Amikor az Avastin-t a méhnyakrák gyakori formáinak kombinált kemoterápiájához adták, statisztikailag szignifikáns javulás volt tapasztalható a túlélésben..

Kezelés népi gyógymódokkal

A méhnyakrák népi gyógymódjainak alkalmazásakor fontos megérteni, hogy ezek nem helyettesítik a hivatalos kezelést. Ha a beteg megkönnyebbülést érez a szedése miatt, akkor a szakemberek nem bánják, ugyanakkor ragaszkodnak az onkológus által előírt kezelési terv kifogástalan végrehajtásához..

3. szakasz Méhnyakrák fogyatékosság

A méhnyakrák hosszú távú kezelése és kétes prognózisa (III, harmadik szakasz) az alapja annak, hogy 2 fogyatékossággal élő csoportot hozzunk létre.