Melanoma 4. stádium

Fibroma

A melanoma annak a bőrráknak a neve, amely a melanintermelő rendszer meghibásodása következtében következik be - ez az emberi bőr sajátos színének forrása. Ez a cikk az ilyen típusú bőrrák 4 szakaszát, a lehetséges kezelés módszereit és hatékonyságát tárgyalja. Ebben a szakaszban a neoplazma eléri a kritikus méretet, és romboló hatása az egész testre kiterjed.

A 4. stádiumú melanoma jelei


A melanoma negyedik szakasza az utolsó és legnehezebben kezelhető. A következő tünetek kísérik:

  • a daganat méretének hirtelen növekedése;
  • a seb elkezd fájni, megreped és vérzik;
  • jelentős súlycsökkenés;
  • fulladásos köhögés;
  • álmosság, krónikus fáradtság;
  • általános rossz közérzet és fokozott idegesség;
  • a teljes bőr sötétedése;


A 4. stádiumot az egész testben magas metasztázis jellemzi. Ezenkívül a rákos sejtek a véráramba kerülve metasztázisokat képezhetnek a test legváratlanabb részein, például:

  • tüdő;
  • mellékvese;
  • máj.
  • agy;
  • csontok.

Vannak esetek, amikor a dermis más látható területein kiálló növekedések jelennek meg, fekete vagy sötétbarna homályos foltok formájában. Lehetséges duzzadt nyirokcsomók az ágyék vagy a hónalj területén, amely kifelé hasonlít egy normális kiütésre.

Ekkorra a daganat lenyűgöző méretűvé válik, és nem mindig alkalmas eltávolításra. Ebben az esetben a probléma megoldásának alternatív módszereihez kell folyamodnia. Sokkal könnyebb megszabadulni egy rosszindulatú képződménytől a fejlődés kezdeti szakaszában..

4. stádiumú melanoma kezelés

A betegség ezen szakaszában a nyirokcsomók jelentős károsodása következik be a benőtt rákos sejtek miatt, ezért a kezelést a legagresszívebb gyógyszerekkel és módszerekkel kell végrehajtani. Ez szükségszerűség, mivel az egész szervezet fertőzésének folyamata gyakorlatilag visszafordíthatatlan, és a várható élettartam jelentősen csökken. Az intenzív ellátás három fő módszert foglal magában:

  • a kemoterápia nem különösebben hatékony és nagyon rövid távú hatást vált ki (3-6 hónap);
  • immunterápia - az immunitás mesterséges fenntartása az új áttétek képződésének csökkentése és a test általános tónusának fenntartása érdekében. Leggyakrabban interferont és interleukint írnak fel, amelyeknek viszont számos súlyos mellékhatása van.
  • sugárzás - a daganatok csökkentésére és a rákos sejtek további terjedésének megakadályozására használják;
  • műtéti beavatkozás - eltávolítja a teljes növekedést vagy annak elérhető részét, megragadja a bőr közeli egészséges területeit.

Az előző három eljárással ellentétben az utolsó módszer akkor releváns, ha a rák működőképes, vagy metasztázisok jelentek meg olyan szerveken, amelyek nem annyira létfontosságúak. Minden más esetben gyógyszereket írnak fel a tumor terjedésének megállítására és a test minden lehetséges módon történő támogatására..

A betegek kritikus állapotában, abban az esetben, ha rosszindulatú sejtek befolyásolják az agyat, az orvosok sztereotaxiás sugárműtétet alkalmaznak. Az ilyen besugárzás célja nem annyira gyógymód, mint enyhíteni a beteg állapotát és növelni az élet meghosszabbításának valószínűségét. A pozitív hatás mellett azonban érdemes számításba venni a jelentős mellékhatásokat is..

Várható élettartam a melanoma 4. stádiumában

A várható stádiumú melanoma a 4. stádiumban nem biztató. A melanoma negyedik szakaszában várható élettartam-statisztika ebben a helyzetben kiábrándító. Sokkal könnyebb felszámolni a melanoma kezdeteit, mint az összes következmény, amelyhez ez vezet. Általában a túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot, azonban sok függ a fertőzött területek elhelyezkedésétől. Minden orvosi ajánlás megfelelő betartásával még több évet élhet, de itt sok függ a beteg személyes hozzáállásától, ami szintén fontos.

Sajnos évente nő azoknak a száma, akik ezen agresszív típusú bőrrákon estek át. Ezért olyan fontos, hogy vigyázzon a testére és a legkisebb bántalom esetén is orvosi segítséget kérjen..

Rák - bőrrák

A pikkelyes rétegződött hámból kialakuló betegséget bőrráknak nevezik. A kezdeti szakaszban az onkológia a hám kisebb daganataiban nyilvánul meg, de ha azok mélyen belemennek, befolyásolják a szöveteket és szerveket, akkor a túlélési arány ebben az esetben nagyon alacsony (nem haladja meg a 20% -ot). Ezért, ha a bőrrák első jelei vannak, orvosi vizsgálat elengedhetetlen. A kezdeti szakasz fő tünetei a csomó, a folt, a lepedék vagy a bőr helyi elszíneződése.

Mi a bőrrák

Az összes rosszindulatú daganat közül a bőrrák a tizedik helyet foglalja el. A patológia a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. 70 év után idős embereknél nagy a kockázat a megbetegedésre. A gyermekek sokkal ritkábban szenvednek ebben az onkológiában - a bőrdaganatok előfordulása nem haladja meg az 1% -ot. A rosszindulatú betegség általában nyitott területeken (kezek, arc) alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor a bőr onkológiája a lábat, az alsó lábszárat és a test egyéb területeit érinti, amelyek el vannak zárva a napsugárzástól.

Tünetek

A betegség a bőr kóros fókuszának megjelenésével kezdődik. A rák formájától függően előfordulhat erózió, fekélyek, szemölcsök, homályos élű anyajegyek, sűrű csomók vagy pigmentfoltok, amelyek az epidermisz felső rétegeiben kialakultak. A bronzbarnulás rajongó nőknél a korai tünetek észrevétlenek. Eleinte az elváltozás felszínes formája úgy néz ki, mint egy könnyű csomó, de aztán megnövekszik és elvérzik.

A férfiak rosszindulatú daganatai nagyon változatosak lehetnek, a folyamat szakaszától és a képződés eredetétől függően. Leggyakrabban a férfi populációt bazális sejtes karcinómával diagnosztizálják, amelyet több éven át tartó tünetek hiánya jellemez. A basalioma a pattanás túlnövekedésében nyilvánul meg, amelynek kezdetben hússzínű, halvány rózsaszínű vagy vöröses színe lehet. Ha a gyermekek onkológiai betegségeit diagnosztizálják, akkor ezek elsősorban a végtagokat érintik, majd a nyak, a fej, a törzs régiójába költözhetnek..

Testfoltok

A bőrrák fő oka a nap. A foltok megjelenése a testen már jelzi az orvoshoz fordulást. Ha egy meglévő anyajegy alakja, mérete, színe megváltozik, ez a melanoma első jele - a legagresszívebb típusú onkológia. A rákos bőrfoltok saját tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • a neoplazma homályos határai, simán foltokká válnak;
  • az érintett terület megnagyobbodása;
  • egy anyajegy árnyalatának megváltozása fehérről vörösre vagy akár feketére;
  • amikor megérinti a foltot - fájdalmas érzések;
  • a daganat körüli bőrterület viszket és viszket.
  • Hitelelőzmények helyreállítási módszerei
  • Hogyan lehet raglanot kötni tűvel a nyakából
  • Telepítse újra a Windows 7-et laptopra

Kezdeti szakasz tünetei

A rákos fekélyek mindegyik típusát külön tünettan jellemzi. A felnőtt és a gyermek azonos patológiája különböző módon haladhat. A melanoma első megnyilvánulása az anyajegyekre emlékeztető öregségi foltok kialakulása. Idővel a közeli nyirokcsomók megnagyobbodnak. A carcinoma (pikkelyes) első külső jelei a szubkután duzzanatok és duzzanatok, amelyek szemölcsnek vagy nem gyógyuló sebnek tűnnek. A bazális sejtrák gyakran tünetmentes. A betegség első tünetei a fekélyek, viszketés és a bőr fájdalma..

Okoz

A bőrráknak számos mögöttes oka van. A melanómák sugárzásból, ultraibolya sugárzásból vagy az epidermisz sugárzás károsodásából fejlődnek ki. Ezért a napozók gyakran szenvednek az onkológia ezen formájától, amely gyakran végzetes. A rosszindulatú daganatok egyéb okai a bőrön:

  • hosszú távú kémiai vagy termikus hatások a bőrön (érintkezés arzénnal, kátránnyal, korommal, gyantákkal);
  • örökletes hajlam;
  • kortikoszteroidok vagy rákellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • az anyajegyek, a nevi, a hegek mechanikai trauma;
  • rákot megelőző bőrbetegségek (mióma és mások);
  • több mint 50 éves.

Időseknél

A felszíni melanoma, amelyet a gyors növekedés és az áttétek megjelenése jellemez, 65-70 év után gyakran megtalálható az idősebb embereknél. Ennek oka a test általános öregedése, az immunrendszer funkcionalitásának csökkenése. Az idősek bőrrákja gyakran olyan betegségek következménye, mint Bowen-kór, Paget patológiája vagy a jóindulatú daganatok rosszindulatú bőrnövekedése..

Háromféle bőrrák létezik:

  1. Laphámsejtes karcinóma (laphámsejtes karcinóma). Ezt a fajta onkológiát aktív növekedés és metasztázis jellemzi. Az áttétek gyakrabban érintik a nyirokcsomókat, ritkábban a tüdőt (blastoma). Squamous cell carcinoma klinika - különböző lokalizációjú egyetlen daganat.
  2. Basal carcinoma (bazális carcinoma, bazális sejtes carcinoma). A bőr hámjának bazális sejtjeiből fejlődik ki. A bőrrák leggyakoribb típusa. Tünetmentes lassú fejlődésben különbözik áttétek nélkül. Időben történő felismeréssel és megfelelő terápiával kedvező prognózisa van.
  3. Melanóma. A két korábbi típusú bőrrák sikertelen terápiája után alakul ki. A melanoma a melanociták pigmentsejtjeiből származik, amelyek az epidermisz bazális rétegében helyezkednek el. A betegség korai szakaszát sikeresen kezelik. Az áttétek fejlett formája vagy késői észlelése törzsrákhoz vezethet, amikor a rákos sejtek bejutnak a nyirokrendszerbe és gyorsan elterjednek az egész testben.

Formák

A bőr hámrákja papilláris, infiltráló és felszíni formákra oszlik. Az első ritka onkológia, és egy darabos neoplazma, több papillával. A beszűrődő forma egy bőrpatológia, amelyben a fekélyek rögös kéreggel és sűrű szélekkel jelennek meg. Csírázzák és immobilizálják a szomszédos szöveteket. A bőr onkológiájának felszínes változatosságát megkülönböztetik a sárga-fehér színű göbös sűrű képződmények, amelyek gyakran előfordulnak a fejbőrön.

Szakasz

A bőr onkológiáját négy szakasz jellemzi.

  1. Az első vagy a nulla meghatározható az oktatás kialakulásával a felső vagy az alsó hámrétegben. A bazális (mély) réteg sejtjeit ez nem érinti.
  2. A másodikat a neoplazma 4 cm-es növekedése jellemzi. Vizuálisan felismerhető, mivel a rák látható a bőr felszínén.
  3. A harmadik stádiumot a nyirokrendszer károsodása jellemzi, de a közeli szerveket ez nem érinti. Megkezdődik a fekélyesedés folyamata.
  4. Az utolsó szakaszban a metasztázis szinte minden szervet érint. A bőr felületét vérző fekélyek befolyásolják.

Milyen gyorsan fejlődik

A bőrrák időzítése mindenkinek más. A fejlődési idő a daganat osztályozásától és a betegség stádiumától függ. Például a melanoma növekedési szakasza 2-10 évig tarthat. Bizonyos esetekben a rák néhány hónap alatt átmehet az összes szakaszra. A bőr onkológiája gyorsabb a világos bőrű embereknél, mint a sötét bőrű betegeknél. A túlélés a rák formájától és stádiumától függ.

  • Az ESR az életkor normája. ESR meghaladja a normálist - mit jelent ez
  • A vizelet elemzése leukocitákra: dekódolás
  • Fehér kenyér krutonnal: reggeli receptek

Diagnosztika

Ha veszélyes bőrbetegség gyanúja merül fel, minden betegnek konzultálnia kell egy dermato-onkológussal, és szövettani diagnosztikán kell átesnie. Az orvos megvizsgálja a test minden részét, tapintja a regionális nyirokcsomókat és a dermoszkópiát. A daganat növekedési mélységét ultrahanggal mutatjuk be, pigmentált képződmények esetén skiascopiát végzünk. Szükség esetén nyirokcsomó-biopszia jelezhető. A szövettan feltárja az érintett sejtek jelenlétét és eredetét. A rák másodlagos természetének kizárása érdekében az orvos további vizsgálatokat írhat elő:

  • Röntgensugarak;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • A vesék CT-je;
  • Az agy MRI-je;
  • kontrasztos urográfia;
  • csontváz szcintigráfia.

Kezelik-e vagy sem

Ha rosszindulatú daganatot észlel a bőrön, ne essen pánikba. A rák csak akkor válik halálossá, ha túl későn diagnosztizálják. Ha a patológiát a kezdeti szakaszban észlelik, akkor gyorsan és szinte fájdalommentesen megszabadulhat tőle. Az onkológia gyógyíthatatlanságának oka az, hogy az ember hanyagul viszonyul saját egészségéhez..

Bőrrák kezelése

A terápiát sokféle módon alkalmazzák. A modern orvostudomány számos kezelési módot kínál - a daganat legnépszerűbb műtéti eltávolításától a krioterápiáig (folyékony nitrogén). A stádium meghatározása után az orvos nemcsak a betegség kezelésének módját választja, hanem egy speciális étrendet is előír, amely magas karotin- és A-vitamin-tartalommal, valamint alacsony zsírtartalommal rendelkezik. A bőrrák fő kezelési módjai:

  1. Sugárterápia (sugárterápia). A besugárzást akkor alkalmazzák, ha a műtét lehetetlen, vagy a rák kiújul.
  2. Kemoterápia. Használt nagy daganatok esetén vagy gyakori kiújulások esetén.
  3. Lézeres műtét. A rákos sejteket egy nagyon aktív, jól irányított fénysugár pusztítja el.
  4. Fulgurációs módszer. Ez magában foglalja az érintett sejtek eltávolítását egy speciális vágóeszközzel, majd elektromos árammal történő kezelést.
  5. Helyi daganatellenes alkalmazás. Komplex kezelésben alkalmazzák. Az A-vitamin olajos oldatával történő alkalmazásokat az érintett területre alkalmazzák.
  6. Fotodinamikai terápia. A rákos sejteket könnyű és speciális gyógyszerek pusztítják el.

Előrejelzés

Az orvosi statisztikák szerint a bőrfüggelékek onkológiájának kezdeti szakaszában az esetek 95-98% -ában ötéves túlélési arány található. A bőrpatológia negyedik szakaszában a betegek csak 15-20% -a marad életben. Pikkelyes formában a túlélési arány 1 vagy 2 szakaszban 90%, 3 vagy 4 esetén 60%. A test kezelésre adott jó reakciója esetén az ember egyáltalán nem esik vissza, és további élete a rák következményei nélkül megy végbe..

Hányan élnek bőrrákkal

Ebben a kérdésben a betegség típusa és a kimutatás ideje nagy jelentőséggel bír. A 0. vagy 1. stádiumú melanoma időszerű műtéti kezelése után a betegek egész életüket élik. Ha a betegséget 3 vagy 4 szakaszban fedezték fel, akkor a halál 2-3 hónap múlva következhet be. Ez utóbbi esetben kizárólag támogató terápiát végeznek..

Megelőzés

A betegség megelőzésének legjobb módja, ha megvédi magát a közvetlen napfénytől. Ez megtehető ruházattal vagy fényvédővel. A déli nap elkerülése a legjobb rákmegelőzés, különösen a trópusokon és a szubtrópusi területeken. Ne használja túl a szoláriumot. A rák megelőzése érdekében időben el kell távolítani a gyanús szemölcsöket, be kell venni az A-vitamint az étrendbe, és azonnal kezelni kell a szervezet gyulladásos folyamatait..

Melanoma 4. stádium

Fotó a ru.wikipedia.org oldalról

A beteg állapota

A melanoma a bőrrák egyik fajtája. Rajta kívül van még bazális sejtes és pikkelyes sejtes karcinóma. Az onkológia minden típusa közül a melanoma a legveszélyesebb daganat. A halálozás a legmagasabb.

A rák több szakaszon megy keresztül, mindegyiknek megvannak a maga tünetei. Minél hamarabb észlelnek egy betegséget, annál valószínűbb, hogy időben megállítja a rákos sejtek szaporodását és megakadályozza a legrosszabbat - a halált.

Ha a melanoma a 4. stádiumban van, akkor már vannak áttétek. Még a harmadik szakaszban is metasztázis lép fel a nyirokcsomókban. A rákos sejtek a nyirok és a vér segítségével az egész testben utaznak. Az utolsó szakaszban befolyásolják a belső szerveket, gyakrabban az agyat, a májat, a tüdőt. Velük együtt a melanoma a bőr távoli területeit, a bőr alatti szöveteket érinti. Általában mindenhol megtalálható..

A beteg állapota élesen romlik. A klinikai kép attól függ, hogy mely szervek érintettek..

A melanoma 4 stádiumának gyakori tünetei:

  • jellegzetes daganatok a bőrön, szürkés árnyalat;
  • erővesztés, krónikus fáradtság;
  • étvágytalanság, fogyás;
  • hányinger, hányás;
  • fájó csontok és izmok;
  • anémia;
  • fejfájás és szédülés;
  • gyakori fertőző betegségek, a krónikus betegségek súlyosbodása;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók, máj.

Mindezek a tünetek a test erős mérgezését jelzik..

Ha áttétek terjednek a bőrre, akkor szabad szemmel látható neoplazmák jelennek meg. Amikor a tüdő károsodik, légszomj következik be, a köhögés nem múlik el, és ha az agy érintett, görcsös tevékenység jelenik meg, fejfájás. A gyomor-bél traktusban vagy a májban előforduló áttétek hányingert, hányást, fájdalmat okoznak.

Kezelési és támogatási módszerek

Meggyógyítható-e a 4. stádiumú melanoma? Az előrejelzés kiábrándító. A 4. melanoma stádium mindig áttétekkel jár, ami azt jelenti, hogy más szervek is érintettek, a pusztulás folyamata már megkezdődött, és lehetetlen megállítani. Minden orvosi eljárás csak a test létfontosságú funkcióinak a lehető leghosszabb fenntartására korlátozódik.

Sajnos a 4. stádiumú melanoma kezelése hatástalan. Ha áttétek vannak, akkor a legújabb technológiák sem biztosítják a beteg gyógyulását.

A melanoma alattomos betegség. A gyógyulás után is (ha a kezelést kezdetben kezdték volna) nagy a visszaesés valószínűsége.


Bár a 4. stádiumú melanoma nem gyógyítható, a kezelést továbbra is elvégzik. Ez segít az elmúlt években a kényelmesebb életben. A terápiás technikák a következők:

  • kemoterápia;
  • Immun terápia;
  • sugárkezelés;
  • sebészeti kezelés az egyes daganatok gócainak eltávolítására, metasztázisok kivágása a belső szervekből;
  • célzott terápia.

A várható élettartam és a prognózis

A várható stádiumú melanoma a 4. stádiumban a legrövidebb, becslések szerint ötéves túlélés. Az utóbbi stádiumú betegeknél ez csak 15-20%. Csak ennyi betegnek sikerül 5 évnél hosszabb életet élnie.

A prognózis attól függ, hogy a metasztázisok meddig terjedtek. Ha a belső szervek nem érintettek, és csak a nyirokcsomók és a bőr távoli területei érintettek, akkor az 5 évnél hosszabb élet esélye sokkal nagyobb.

Az előrejelzések készítésekor fontos tényező nemcsak a stádium, hanem a beteg kora is. Az idős betegek életkora kevésbé valószínű, mint a fiataloké.

A 4. stádiumú melanoma a belső szervek áttétjeivel évente átlagosan megöli az embert.

Hogyan lehet meghalni a melanoma 4. stádiumában?

A közvetlen halál jelei attól függnek, hogy melyik szervet érintik az áttétek. Gyakori klinikai megnyilvánulások:

  • gyengeség és álmosság, erővesztés;
  • az étkezés teljes megtagadása;
  • levegőhiány;
  • a memória és a mentális tevékenység megsértése, dezorientáció;
  • vénás foltok a végtagokon.

A beteget az állandó fájdalom kimeríti, nincs ereje. Lehet, hogy elalszik, és soha nem ébred fel. Amikor a tüdő károsodik, a beteg fulladni kezd. A májban vagy a gyomor-bél traktusban előforduló áttétek esetén a rákos beteg kínjában meghal, súlyos fájdalmat tapasztal, a testhőmérséklet 41 ˚C-ra emelkedik, vérrel hányás jelenik meg.

Megelőzés

Veszélyben vannak azok az emberek, akiknek világos bőrük nem barnul jól, valamint olyan bőrrel, amely 30 perc után kiég. napsugárzás. A melanoma legjobb megelőzése a fényvédő használata és a napozás elkerülése 11 és 16 óra között, amikor a sugárzás a legagresszívebb.

Örökletes hajlam esetén érdemes megfigyelni egy bőrgyógyásznál. A melanoma évente százezreket öl meg, ezért időben kell kórházba mennie, és nem várni a csodát.

Szerző: Oksana Belokur orvos,
kifejezetten a Dermatologiya.pro

Hasznos videó a bőr melanomájáról

Források listája:

  • Chissov V.I., Starinskiy V.V., Petrova G.V. (szerkesztőség). Malignus daganatok Oroszországban 2008-ban (morbiditás és mortalitás). - M.: FGU "MNIOI im. P. A. Herzen Rosmedtechnologii ", 2010. - 256 p..
  • Ganina K.P., Naleskina L.A. Malignus melanoma és korábbi bőrelváltozások / Ukrán SSR Tudományos Akadémia, Problem Intézet. onkológia őket. R. E. Kavetskiy. - Kijev: Naukova Dumka, 1991. - 168 p..

Hány ember él rákos stádiumban 4?

Az a kérdés, hogy meddig élnek áttétes vagy még konkrétabb 4. stádiumú rákban: "Anya (néni, nagymama...) a IV. Stádiumban részesült, mennyi maradt neki?" - kérdezik a betegek rokonai rendszeresen onkológusoktól. Miután nem hallottak egyértelmű választ, a kérdezők általában panaszkodni kezdenek az orvosok miatt.

Miért nincs és nem lehet egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy meddig élnek a IV. Stádiumú rákos betegek? Mi határozza meg a rák ezen nagyon előrehaladott stádiumában szenvedő betegek várható élettartamát? Feltettük ezt a kérdést a legmagasabb kategóriájú orvosnak, az N.N. terápiás onkológia és rehabilitáció innovatív módszereinek tudományos osztályának vezetőjének. N.N. Petrov, az orvostudományok doktora, Semiglazova Tatiana Yurievna.

A rákos sejtek egy személy saját sejtjei, amelyek növekedése és szaporodása felett a test elvesztette az irányítását.

A rák kialakulásának 4 szakasza van - 4 szakasz, amelyek mindegyikét általában római számokkal jelöljük az I-től a IV-ig. A daganat detektálása abban a szakaszban, amikor már távoli nyirokcsomókban és / vagy szövetekben és szervekben áttétek jelentek meg, automatikusan meghatározza a folyamat stádiumát, mint negyedik.

Mi befolyásolja a 4. stádiumú rákos betegek várható élettartamát??

A rosszindulatú daganatos IV stádiumú betegek életének prognózisát a tumor terjedésének sebessége határozza meg a környező szövetekre és távoli szervekre..

A daganat megkétszereződésének ideje 30 naptól több évig és évtizedig is eltarthat. Vannak olyan daganatok, amelyekről az ember soha nem tudhat a testében való létezéséről. Nagyon lassú növekedés jellemzi őket, és hosszú ideig nem jelentkeznek klinikailag. Ezek az úgynevezett látens, indolens vagy "jó" daganatok.

Gyakorlati példa. 1997-ben Mihail Lazarevich Gershanovich professzor irányításával IV. Stádiumú non-Hodgkin-limfómában szenvedő beteget kezeltünk. A beteg férje megkérdezte tőlünk, mennyi ideig kell élnie fiatal feleségének? A fennmaradó gócok polikemoterápiája és sugárterápiája után a páciens 20 éve teljes egészében hozzám fordul, fia pedig sikeresen belépett az egyetemre.

Vannak olyan „gonosz daganatok”, amelyeket agresszív metasztázis-potenciál jellemez. Az elsődleges fókusz látszólag kis méretével a folyamat gyors elterjedése figyelhető meg - a távoli metasztázisok gyors megjelenése és növekedése a különféle szervekben, leggyakrabban a májban, a tüdőben, a csontokban, az agyban. Azonban a legtöbb esetben a modern és időszerű rákellenes kezelés segítségével minden lehetséges a betegség tüneteinek irányítása és a betegség "lefutásának" lelassítása, vagy akár felfüggesztése.

Számos esetben az olyan kísérő betegségek (diabetes mellitus súlyos formája, krónikus dekompenzált szívelégtelenség, légzési vagy veseelégtelenség, cerebrovaszkuláris és tromboembóliás megbetegedések, krónikus fertőzések stb.), Amelyek nem teszik lehetővé a kezelést teljes mértékben, élesen súlyosbítják a beteg életprognózisát..

Korparadoxonok

Van egy vélemény, hogy az idősebb emberek nehezebben tudnak megbirkózni a rák nevű betegséggel. Valójában az egyidejűleg előforduló betegségek nagy száma korlátozza bizonyos típusú kezelések alkalmazását, különféle szövődmények kialakulásának kockázata miatt. Másrészt idősebb embereknél az anyagcsere folyamatok lelassulnak, és maga a betegség folyamata sem aktív, lassú. Fontos megjegyezni, hogy ma az idős és az idős kor önmagában nem ellenjavallat a rákellenes gyógyszeres terápia kijelölésére. Nagyobb jelentőségű a beteg biológiai kora, és nem az útlevélben feltüntetett.

Fiatal betegeknél éppen ellenkezőleg, az egyidejűleg előforduló betegségek száma többször kevesebb, és előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek súlyosak. De az aktív anyagcsere-folyamatok részben hozzájárulhatnak a daganat agresszív lefolyásához. Tehát a kor szövetségessé és ellenséggé válik.

Nagy jelentőséggel bír a betegség anamnézisének (anamnézisének) időtartama, valamint a rákellenes kezelés tartalékai..

Mindez számos fontos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a tumor útlevél, amelyet a szövettani, immunhisztokémiai eredmények + molekuláris genetikai következtetés.

A IV. Stádiumú rák rákellenes kezelése ma magában foglalhatja:

  • a rákellenes terápia minden típusa (kemoterápia, hormonterápia, célzott, immunterápia, immunkonjugátumok);
  • kísérő terápia (oszteomodifikáló szerek, például biszfoszfonátok vagy denosumab, a kemoterápia leggyakoribb szövődményeinek gyógyszer-megelőzése: hányinger és hányás, neutropenia és vérszegénység stb.);
  • sugárterápia, elsősorban fájdalomcsillapításra;
  • cytoreduktív műtéti kezelés (a daganat tömegének csökkentésére irányul);
  • helyi fizikai módszerek - fotodinamikai terápia, kriodestrukció stb.
  • tüneti terápia (amelynek célja a betegség különböző tüneteinek kijavítása) - fájdalomcsillapítás, szedáció, táplálékhiány korrekciója stb..

Ezért a daganatokat 3 fő csoportba sorolják:

  • Nagyon érzékeny a kemoterápiára, amely segítségével gyógyítható (csírasejtdaganatok, cisztás drift, Hodgkin-limfóma stb.).
  • A kemoterápiára reagáló, de nem teljesen gyógyuló daganatok (non-Hodgkin limfómák, emlőrák, kissejtes tüdőrák, petefészekrák stb.).
  • A kemoterápiára nem jól reagáló daganatok, például gyomorrák, májrák, hasnyálmirigyrák, melanoma stb...

Tehát a IV stádiumú melanómában szenvedő betegeknél a dakarbazint a legutóbbi időkig a legérzékenyebb gyógyszernek tekintették. Most adatok érkeztek arról, hogy az onkoimmunológiai gyógyszerek - Chek-pont gátlók - CTLA-4, PDL1, PD1 elleni antitestek (az Orosz Föderációban már 3 gyógyszert regisztráltak: ipilimumab, pembrolizumab és nivolumab) újra "edzik" a szervezet immunrendszerét a harcra rosszindulatú daganat, ami lehetetlenné teszi a tumorsejtek "menekülését" az immunfelügyelet elől. Az intézetünkben lezajlott klinikai vizsgálatok és a kibővített hozzáférési program adatai szerint az ilyen gyógyszerek daganatellenes hatása még a kezelés befejezése után is éveken át fennáll. Fontos megjegyezni, hogy a szervezet ebben a csoportban alkalmazott gyógyszerekre különleges. Ezért minden, az immunválasz pont gátlóinak új osztályába tartozó gyógyszer esetében a kezelést tapasztalt és képzett onkológusok felügyelete mellett kell megkezdeni.!

Molekuláris Onkológiai Laboratórium

A 4. stádiumú rákos betegek körében kiemelni kell a palliatív betegeket.

A palliatív betegek azok a rákos betegek, akik minden kezelési lehetőséget kimerítettek, testük már nem tud harcolni a betegséggel. Az ilyen betegek fizikai állapota bizonyos esetekben többszörös szervi elégtelenségnek köszönhető. A rákellenes kezelés kimerült lehetőségei nem teszik lehetővé a kezelés folytatását. A klinikai vérvizsgálat képéből látható, hogy a hematopoiesis élesen elnyomott (például alacsony hemoglobin, vérlemezkék, leukociták). A vér biokémiai elemzésében éppen ellenkezőleg, "elmehet a léptékről", például a kreatinin, a bilirubin és / vagy a transzaminázok mutatói stb..

Az a szakasz, amikor a palliatív beteg súlyos gyengeséget tapasztal, nem kel ki az ágyból, és nem mozog önállóan, nem eszik, tudatzavara van - termikusnak nevezzük. Az összes lehetséges kezeléstípust már kipróbálták és abbahagyták a működését, csak tüneti segítség lehetséges (például a fájdalom szindróma enyhítése). A rákos betegek halálának oka gyakran többszörös szervi elégtelenség. A daganat gátolja a test fontos szerveinek és rendszereinek működését, a daganat tömege növekszik és összeférhetetlenné válik az élettel. Azonban a 4. stádiumú rákos betegek, akik kompetens palliatív ellátásban részesülnek, amelyet ma már teljes egészében képzett és speciálisan képzett HOSPICE személyzet biztosít, elég sokáig és jó életminőséggel élhetnek. Minden betegnek mindig van esélye arra, hogy megvárja az új kezeléseket, amelyekre a rák érzékeny lesz. A tudomány ugrásszerűen halad előre!

Nem szabad megfeledkeznünk a pszichológiai, társadalmi és szellemi összetevőkről. Az orvosi pszichológusok gyakran segítenek a rákos betegeknél megtalálni a "lelki horgonyokat".

Mi ad rákos betegnek pszichológiai segítséget?

  • Javul a betegek és hozzátartozóik érzelmi állapota;
  • legyőzik a szorongásokat, félelmeket, a családi kapcsolatok nehézségeit;
  • erősödik a kezelésre való motiváció;
  • nő a betegek és családjaik életminősége;
  • elsajátítják az egészségügyi személyzettel, kollégákkal, barátokkal és közeli emberekkel való hatékony kommunikáció képességeit.

Fontos megjegyezni, hogy a rosszindulatú folyamat IV stádiuma ma jól kontrollált folyamat, amelyet a rákellenes kezelés segítségével sikeresen krónikus és lassú folyamatká alakítanak át. Ez viszont lehetővé teszi a betegek számára, hogy új és hatékonyabb kezelést alkalmazzanak. Húsz éves tapasztalat kemoterapeutaként az N.N. N.N. Petrov a kérdésre: "Meddig élnek a 4. stádiumú rákos betegek?" lehetővé teszi, hogy válaszoljon: "Hosszú", de időben és modern kezelésnek van alávetve.

Szerző publikációja:
Tatiana Yurievna Semiglazova
a legmagasabb kategóriájú orvos
Orvostudományok doktora
Az N.N. terápiás onkológia és rehabilitáció innovatív módszereinek tudományos osztályának vezetője N.N. Petrova

A 4. stádiumú bőrrák mennyi ideig él

A bőrrák 4. stádiumú kezelése és életprognózisa

A 4. stádiumú bőrrák visszafordíthatatlan, ellenőrizhetetlen folyamat. Az elsődleges daganatból gyorsan fejlődő rákos sejtek az egész testben elterjedtek. A daganat gyorsan a közeli szervekké és szövetekké nő, a betegség új gócai a test távoli részein képződnek. Ez az elsődleges daganat méretétől függetlenül történik. A melanoma átmérője nem haladhatja meg az értéket: 5-6 mm-nél, de sérülése metasztázisok éles felszabadulását idézheti elő. Ez jól látható a bőrrák fotóján az utolsó szakaszban..

A beteg gyakran nem tud hinni egy szörnyű diagnózisban, abban a reményben, hogy az orvosok tévedtek. De a probléma az, hogy a 4. fokozatú bőrrák hihetetlen sebességgel fejlődhet ki, különösen, ha melanoma..

A neoplazma felületének véletlen károsodása számos metasztázis éles felszabadulását okozza a nyirokcsomókban. A véráram a tüdőbe, a májba, az agyba (agy és gerincvelő) viszi őket. A betegnek gyakorlatilag nincs esélye a gyógyulásra. A daganat károsodása nemcsak mechanikus lehet, hanem égési (szoláris, vegyi) égés következménye is, a szolárium gyakori látogatásának eredménye. Kockázatosabb, ha a beteg örökletes hajlamot mutat a rákra..

A 4. stádiumú bőrrák jelei

A késői stádiumú bőrrák tünetei a következők:

Számos metasztázis jelenléte a tüdőben, a májban és más szervekben és szövetekben.

  • A nyirokrendszer teljes károsodása.
  • Elviselhetetlen fájdalom.
  • A megemelkedett hőmérséklet továbbra is fennáll.
  • Megfigyelik a test mérgezését, amelyet a daganatos sejtek lebontása vált ki.

A rák ezen szakaszát működésképtelennek tekintik, mivel több áttét jelenléte semlegesíti a műtéti kezelés eredményeit.

A 4. stádiumú bőrrák várható élettartama a rák típusától függ. A bazális sejtes karcinóma késői stádiuma például nagyobb esélyt ad a betegnek a túlélésre, mivel ritkán ad áttéteket. A modern kezelési módszerek jelentősen lelassíthatják a betegség előrehaladását, ez több éves életet ad a betegnek. Az élet meghosszabbításának egyik módja az olyan kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, amelyek szelektíven célozzák meg a rákos sejteket. Az immunitás növelése érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik az immunaktivitást. A beteg fizikai állapotától függően sugárkezelést vagy sugárterápiát lehet előírni.

Tehát kezelik a 4. fokozatú bőrrákot? Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek csaknem 20% -ának még mindig esélye van arra, hogy teljesen felépüljön, vagy több évig meghosszabbítsa az életet, javítsa annak minőségi összetevőjét.

Mik azok az áttétek

Az áttétek a tumor növekedésének másodlagos gócai. A legtöbb rák miatt új elváltozások jelennek meg a nyirokcsomókban. A májban, a tüdőben, a gerincben is kialakulnak. A rosszindulatú daganattól letépett sejtek behatolnak a keringési vagy nyirokrendszer edényébe. A vér (nyirok) áramlás új helyekre viszi őket. A rák által érintett sejtek elhagyják az eret, növekedni kezdenek és áttéteket képeznek. Ha eleinte a folyamat lassan halad, akkor további fejlődése gyorsan megtörténhet. A másodlagos gócok megjelenése óta a betegséget metasztatikus ráknak nevezik.

A metasztázis a rákos sejtek terjedése az egész testben. Ez a képesség a rosszindulatú daganatok egyik fő jele. A jóindulatú daganatok nem képesek metasztázisra.

Miért fordulnak elő áttétek??

Az immunrendszer idővel megvédi a testet a rákos sejtek gyors növekedésétől. Az áttétek kialakulásának valószínűsége függ a daganat típusától, a betegség által érintett sejtek növekedési sebességétől, a sejtek differenciálódásának mértékétől (különbségek az egészségesektől), a betegség stádiumától stb..

A szervezetben elterjedt tumorsejtek több évig nem lehetnek aktívak, vagy növekedésük nagyon lassú lesz. De az áttétben lévő sejtek számának növekedésével speciális anyagok szabadulnak fel - az úgynevezett növekedési faktorok, amelyek serkentik a kapillárisok hálózatának kialakulását. Ez a hálózat biztosítja a rákos sejtek számára az összes szükséges tápanyagot, és a test többi szövete szenved..

Különböző kezelések alkalmazásával csökkenthető a metasztatikus növekedés valószínűsége. Ez kemoterápia és sugárterápia.

Miért veszélyesek az áttétek?

A metasztázis általában abban a pillanatban kezdődik, amikor a test kimeríti tartalékát, megküzdve a daganattal. Ez a folyamat jelentősen megzavarja a szervek és rendszerek munkáját. Általános szabály, hogy az áttétek okozzák a betegek halálát. Megkezdődik a test rákmérgezése. A beteg általános állapota jelentősen romlik, elviselhetetlen fájdalmat tapasztal, állandó anesztézia nélkül nem élhet.

Noha az áttétek kezelése nagyon nehéz, a bőrrák orvosai bizonyos esetekben ezt azért teszik, hogy enyhítsék a beteg szenvedését és meghosszabbítsák az életét. A támogató terápiát egyidejűleg végzik. Ha a beteg nagyon szenved, erős fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel..

A bőrrák prognózisa különböző szakaszokban

A bőrrák rosszindulatú daganat, amely a hámszövetből fejlődik ki. A neoplazma ezen formáját 50-70 év után gyakrabban diagnosztizálják az embereknél, nőknél és férfiaknál egyaránt. A bőrrák prognózisát a kóros folyamat elhanyagolásának szakasza, az áttétek jelenléte és a páciens általános jóléte határozza meg..

Tartalom
  1. Milyen gyorsan alakul ki a bőrrák
  2. Előrejelzés
    1. 1-2 fok
    2. 3. fokozat
    3. 4 fok

Milyen gyorsan alakul ki a bőrrák

A bazilióma egy olyan típusú rák, amely az epidermisz sejtjeiből fejlődik ki. Eleinte úgy néz ki, mint egy kis rózsaszín csomó, amely végül kijön és elvérzik. Ez a patológia lassan halad és nem ad áttéteket, ezért a prognózis elég jó. A betegség első szakaszától az utolsóig tartó idő több év is lehet.

A melanomát gyors agresszív növekedés és áttét jellemzi. Az ilyen neoplazma invazív növekedésének megkezdése előtt több évbe telhet, amíg az epidermiszen belül megnő. A melanoma kialakulásának ebben az időszakában távoli áttétek nem képződnek, és nincs komplikációk veszélye.

A bőrrák agresszivitása a miozin fehérje jelentős mennyiségének a sejtekben való jelenlétének köszönhető. Fokozza a sejtek mozgékonyságát. Ennek a fehérjének a magas koncentrációja fokozza a rosszindulatú sejtek mobilitását és gyors elterjedését a testben. A bőrrák típusától függően a daganat átmenete a kezdeti stádiumtól az utolsóig akár több hónapig vagy 2-3 évig is eltarthat.

Az onkológiai betegség kialakulásával a rákmegelőző folyamatok hátterében változás figyelhető meg a formációk megjelenésében. Ezenkívül nincs pozitív terápiás hatása, és a beteg meghalhat..

Előrejelzés

Gyakran a betegek nem figyelnek a betegség első megnyilvánulásaira, és csak a neoplazma előrehaladott stádiumával fordulnak orvoshoz. Ebben az esetben a teljes helyreállítás esélye minimális. A 4. szakaszban, még hatékony terápia mellett is, a bőrrák túlélésének prognózisa 10 betegből 1-ben eléri az 5 évet.

Nem melanoma formációkban a prognózis túlnyomórészt kedvező. Ez a neoplazma méretétől, a bőr különböző rétegeibe való behatolásának mértékétől, a növekedési sebességtől és az áttétek jelenlététől függ..

A bazális sejtes karcinóma rendkívül ritkán áttétet ad, és szinte soha nem ér véget a beteg halálával. Kivételes esetekben lehetséges a visszaesés, amely megköveteli a terápia megismétlését.

A pikkelysmr néha metasztázisok megjelenésével jár együtt a regionális nyirokcsomókban. Sikeresen reagál a terápiára, de a visszaesés lehetséges.

1-2 fok

A betegség kezdeti szakaszában a tumor jól körülhatárolható, és nem nő a szomszédos szövetekbe. A betegnek nincsenek daganatos sejtjei a nyirokcsomókban és más szervekben.

Ebben a témában
    • Onkodermatológia

A bőr bazális sejtes karcinóma prognózisa

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 10.

Az 1. stádiumú rákban legfeljebb 2 cm nagyságú daganatot észlelnek, és csak egy kedvezőtlen jelet észlelnek. A páciensnek nincs áttétje. A betegség következő szakaszba történő átmenetével a daganat több mint 2 cm-re válik. A páciensnek számos káros tünete van, de nincsenek áttétek.

Megfelelő kezelés esetén a rák 1-2 szakaszában és áttétek hiányában a kedvező kimenetel esélye eléri a 80-90% -ot

3. fokozat

A rák 3. stádiumában a rosszindulatú daganat a szomszédos csontszövetbe nő, de áttétek nem jelennek meg. A daganat bármilyen méretűre növekedhet, és egyszerre több káros tünetet észlelnek. A rák harmadik szakaszát akkor kapják meg a páciensek, ha metasztázisok jelennek meg a közeli nyirokcsomókban, legfeljebb 3 cm nagyságúak.

4 fok

A bőrrák átmenetével az utolsó szakaszra a neoplazma melletti nyirokcsomók mérete meghaladja a 3 cm-t. A rosszindulatú folyamat egyszerre több nyirokcsomót is érinthet, vagy azt, amelynek mérete meghaladja a 6 cm-t. A daganat a rák 4. stádiumában a csontokba nő, és metasztázisokat észlelnek a különböző szervekben.

Bizonyos esetekben a bőrrák 4. stádiumában várható élettartam magasabb, mint a 3. vagy 2. stádiumban. A rosszindulatú sejtek néha másodlagos daganatokat engednek be a nyirokcsomókba és a távoli bőrterületekre, de nem befolyásolják a létfontosságú szerveket és rendszereket. A kezelés nélküli betegek azonban csak néhány hónapot élnek..

Bőrrák - túlélési előrejelzések

Az elmúlt 20 évben a világon nőtt a bőrrák előfordulása és előfordulása, bár a tudósok úgy vélik, hogy ez a daganattípus megelőzhető.

A 2004 és 2014 közötti statisztikák szerint a daganat prevalenciája jelentősen megnőtt: 2004-ben a melanoma 36,1: 100 000 gyakorisággal fordult elő, a rák egyéb formái - 216,4: 100 000, 2014-ben a melanoma aránya 54,8-ra nőtt : 100 000, egyéb formák 269,9: 100 000-ig.

Általános tények és előrejelzések a túlélésről

A bőrrák a neoplazmák egy csoportja, amelyek között a melanoma a leginkább rosszindulatú, és komoly veszélyt jelent az életre. Számos tényező befolyásolja a túlélési előrejelzéseket: a folyamat stádiuma, a tumor típusa, a faj, az életkor, a kockázati tényezők és még sok más. Az incidencia növekedése ellenére az ötéves túlélés előrejelzései javultak a bőrrák esetében: az 50-es években ez az arány csak 49% volt, 2010-ben 92% -ra nőtt..

Tudományosan bizonyított, hogy a bőrrák prognózisa az életkor előrehaladtával romlik: a legrövidebb várható élettartam 70 évesnél idősebb betegeknél figyelhető meg. A túlélést a tumor lokalizációja is befolyásolja: ha a tenyéren és a lábán helyezkedik el, olyan helyeken, ahol a bőr állandóan mechanikai stressznek van kitéve, akkor a prognózis rossz. Ez vonatkozik a versenyre is. Mindenki tudja, hogy a fekete embereknél ritkán diagnosztizálják a rosszindulatú daganatot, de a betegek ezen kis hányadának nagy a kockázata a bőrrák, az áttétek és a halál gyors előrehaladásának..

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb beteg nemcsak tíz évig él, hanem teljesen megszabadul a betegségtől. De ez csak időben történő diagnózis és megfelelő terápia révén érhető el. Ezek a tényezők erősen befolyásolják a túlélési előrejelzéseket. Ha a neoplazmát az első szakaszban észlelik, és nem volt ideje eltalálni a nyirokcsomókat, akkor az ötéves túlélési arány 90%. A regionális nyirokcsomókban és szövetekben a metasztázisok aránya 60% -ra, távoli - 15% -ra csökken. A daganat kimutatása az utolsó szakaszban negatív túlélési prognózishoz vezet: csak 7-10%.

Járványtan

A bőrrák az összes rosszindulatú daganat 12% -át képviseli Oroszországban; a 3. helyen áll a férfiak körében (22,7 / 100 000) és a 2. helyen a nőknél (25,1: 100 000). A legmagasabb előfordulási arány Ausztráliában található: 52 férfi és 38 nő.

5 éven keresztül a betegek növekedése Oroszországban körülbelül 15-17% volt, Angliában - 62%. Leggyakrabban a betegséget idős korban diagnosztizálják (kb. 69 év), elszigetelt eseteket fiataloknál regisztrálnak. Az Egyesült Királyságban a bőrrákos betegek átlagéletkora 50 év, 25% -ukban 75 éves.

A melanoma világszerte a bőrrák összes formájának legfeljebb 4% -át teszi ki, de ez az oka a magas halálozási aránynak: végül is a világon 1 ember hal meg óránként ettől a diagnózistól. Becslések szerint 50-ből 1 embernél alakul ki melanoma valamilyen életkorban.

Az amerikai rákközpontok becslései szerint a bőrrák előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt 30 évben, és 2013-ban több mint 71 500 új melanoma esetet fedeztek fel az Egyesült Államokban, és körülbelül 9400 beteg fog meghalni. A mutatók növekedését nemcsak a betegek számának növekedése, hanem a diagnózis minőségének javulása is okozta..

Meg kell jegyezni, hogy az elmúlt években a gyermekkori bőrrák előfordulása is 2% -kal nőtt. Sőt, az esetek 90% -a 10 és 19 év közötti. A melanoma a gyermekkori rosszindulatú daganatok 2-6% -át teszi ki. Az esetek 40% -ában a rákot előrehaladott stádiumban észlelik.

A túlélési előrejelzések és a tumor típusa

A bőrrák morfológiai felépítése szerint 3 fő csoportra oszlik: laphám, bazális sejt és melanoma.

A bazális sejtes karcinóma az esetek 75% -ában fordul elő, lassú növekedés jellemzi metasztázis nélkül. A pikkelyes sejtes karcinómát ritkábban (10% -ban) rögzítik, de a nyirokutakon keresztül gyors növekedés és áttétek jellemzik. A melanomát 4% -ban diagnosztizálják, de ez a daganat okozza a bőrdaganatok által okozott halálesetek többségét (akár 89%). Bőrsejtekből - melanocitákból képződik, a kóros folyamatot ellenőrizetlen növekedés, korai metasztázis jellemzi az egész testben.

Rendkívül ritka (0,5% -ban) olyan típusú daganatok, mint:

Merkel-sejtes rák, ezt a patológiát a túlzott rosszindulatú daganat jellemzi, mivel a betegek 50% -ában korai áttéteket képez;

Bőrszarkóma - a kötőszöveti elemek daganata.

A klinikai lefolyás szerint a bőrrák több típusra oszlik:

Felületes: úgy néz ki, mint egy kis folt, világos határokkal, felületét csomók vagy színtelen területek borítják, lassú növekedés jellemzi, gyakran a háton, a nyakon, a fején, az alsó végtagokon lokalizálódik, a túlélés prognózisa 70%;

Nodularis: gyakran a csomagtartón képződik, úgy néz ki, mint egy sötét színű csomó, képes fekélyesedni, egy ilyen daganat mélyen behatol a szövetekbe, a letalitás 50%;

Lentiginous: minden 10 melanomában szenvedő betegnél előfordul, napsugárzás miatt alakul ki, sötét folt formájában van. Ha a neoplazma a felszínhez képest nő, akkor az előrejelzések kedvezőek, de ha mélyebbre hatol, akkor korai áttétekhez vezet, a halálozási arány 10%.

A túlélési előrejelzések az érintett szövet mélységétől is függenek. Ennek a mutatónak az értékeléséhez Clarke osztályozását használják a bőrrétegek károsodásának mértéke szerint:

1. fokozat - a rákos sejtek a felső hámréteg előtt helyezkednek el. A tízéves túlélési arány 99%;

2 fok - a patológia a bőr papilláris rétegét és az alapmembránt érinti, 10 éves túlélési arány - 95%;

3. fokozat - a felső rétegek károsodása a hálóig. Tízéves túlélési arány - 90%;

4 fok - a hálóréteg károsodása, a túlélési arány 10 évig - 65%;

5. fokozat - a bőr összes rétegének patológiája és a daganat behatolása a bőr alatti szövetekbe, 10 éves túlélési arány csak 25%.

A legtöbb esetben a bőrrák a fej és a nyak területén található (90%). Ezt a testrészt az idegek és az erek fejlett hálózata, valamint az összetett anatómiai megkönnyebbülés és a létfontosságú szervek jelenléte különbözteti meg. Ezért még a kicsi (2 cm-nél nagyobb) daganatok is negatív hatások kialakulásához vezetnek: az orr porcjának megsemmisüléséhez, az aurikulum hibáihoz, a szem károsodásához és egyéb olyan problémákhoz, amelyek komplex terápiás eljárásokat igényelnek.

Túlélési előrejelzések: a bőrrák típusai és stádiumai

A basalioma a bőrrák leggyakoribb formája és a legkevésbé agresszív. Gyakran az arcon és a fejen, ritkábban a törzsön és a végtagokon helyezkedik el. Az ilyen típusú daganatképződés valószínűsége férfiaknál 33%, nőknél - 23%. A Basalioma fejlődési szakaszai nincsenek egyértelműen, nagyon ritkán ad áttéteket (0,5% -ban), ugyanakkor agresszíven befolyásolja a környező szöveteket, pusztulást okozva, 50% -ban pedig visszaeséseket okoz. Az ilyen típusú daganatok túlélési előrejelzései majdnem 100% -osak.

Az esetek 20% -ában a pikkelysmr bőrrák alakul ki. Gyakran a test napsugárzásnak kitett területein alakul ki. 5 fejlesztési szakaszon megy keresztül:

0. szakasz: a tumorsejtek a hám felszíni rétegeiben helyezkednek el.

1. szakasz: az elváltozás legfeljebb 2 cm átmérőjű, és lassan mélyül a szövetekbe.

2. szakasz: 2-4 cm átmérőjű daganat, amely károsította a bőr mély rétegeit.

Mindezen szakaszban a bőrrák kezelésének prognózisa kedvező, az eljárások a daganat eltávolításából állnak, az ötéves túlélési arány meghaladja a 90% -ot.

3. szakasz: metasztázisok a regionális szövetekben.

4. szakasz: metasztázisok távoli szövetekben.

Ezek a szakaszok magukban foglalják az elsődleges elváltozás és áttétek eltávolítását célzó műtétet, valamint kemoterápiát. Az 5 éves túlélési arány 25-45%.

A daganat eltávolítása után a kiújulás valószínűsége 40%, az esetek 20% -ában az elsődleges fókusz területén alakul ki.

A melanoma a legmagasabb rosszindulatú daganattal rendelkezik a bőrrák minden típusa között. Gyors progresszió, a mély rétegek károsodása és korai áttétek jellemzik. Aszimmetrikus anyajegynek tűnik, amely a környező szövetek szintje fölé emelkedik, esetleg felszínének eróziója, viszketés és fájdalom jelentkezik. 5 fejlesztési szakaszon megy keresztül:

0. szakasz: a kóros melanociták a hám felszíni rétegén belül helyezkednek el. Terápiás intézkedések az elváltozás eltávolítása, ennek a szakasznak az ötéves túlélési aránya 97%.

1. szakasz: ez az időszak a tumor növekedését jelenti, de vastagsága nem haladja meg az 1 mm-t, és nincsenek áttétek. A kezelés műtéttel jár, és ajánlott a nyirokcsomók biopsziája áttétek esetén is. Az ötéves túlélési arány 75-95%. A daganat fekélyesedése ebben a szakaszban akár 60% -kal is csökkenti a prognózist.

2. szakasz: a neoplazma vastagsága 4 mm-re vagy annál nagyobbra nő, de nincs áttét. Megfelelő kezelés esetén a bőrrák prognózisa eléri a 65% -ot.

3. szakasz: a daganat az esetek 67% -ában áttétet képez a legközelebbi szövetekig. Ha az áttétek kicsiek és csak szövettani vizsgálat után határozhatók meg, az 5 éves túlélési arány 30-60%. Ha a nyirokcsomók jelentősen károsodnak, akkor a prognózis 20-40% -ra csökken. Ezért a 2. és 3. szakaszban kívánatos nemcsak a neoplazma, hanem a regionális nyirokcsomók eltávolítása is a visszaesések kialakulásának megakadályozása érdekében..

4. szakasz: a melanoma metasztázisokat ad a távoli szerveknek (máj, vese, tüdő és mások). Ebben a szakaszban műtétet ritkán végeznek, leggyakrabban kemoterápiát vagy palliatív műtétet alkalmaznak a legveszélyesebb metasztázisok eltávolítására. Ötéves túlélési előrejelzés - 10%.

A kezelés után a betegek 3-5% -ánál észlelhetők relapszusok. Ezért fontos, hogy a visszatérő daganat korai felismerése érdekében a manipulációk után hosszú ideig figyelemmel kísérje egészsége és a bőr állapotát..