4. stádiumú tüdőrák áttétekkel

Myoma

A tüdőrák az egyik leggyakoribb ráktípus. A fejlett országokban nemcsak az előfordulás gyakoriságában, hanem a halálozások számában is vezet. E betegség széleskörű előfordulása annak a ténynek köszönhető, hogy előfordulásának fő okai között szerepel a dohányzás, a rossz környezeti körülmények között élés és a veszélyes vállalkozásokban végzett munka. A kezelést bonyolítja az a tény, hogy nincsenek fájdalmas idegvégződések a tüdőben, és előfordulhat, hogy a beteg sokáig nem érzi azokat a tüneteket, amelyek valóban riasztanák, vagy összekeverik őket a légzőrendszer egyéb betegségeinek tüneteivel és az öngyógyítással. Ezért ezt a típusú onkológiát gyakran csak a későbbi szakaszokban határozzák meg..

Tartalom

Hogyan alakul ki a tüdőrák

A tüdőrák lehet központi és perifériás, valamint mediastinalis és terjedhet. Ez a besorolás a betegség elsődleges fókuszának lokalizációján alapul. Ennek keretein belül annak lefolyása és az első tünetek megjelenésének ideje függ az onkológia formájától..

Központi forma. Magában foglalja az onkológiát, amely nagy hörgőkben fejlődik ki: fő, köztes, lobár, szegmentális és szubszegmentális. Kis- és laphámsejtes daganat kialakulása jellemzi. Az első tünetek a következők:

  • száraz köhögés, amely több hétig sem múlik el; száraz köhögés, amely még több hétig sem múlik;
  • rekedt hang;
  • sípoló hangok légzéskor;
  • periodikus vagy finom fájdalom a mellkasban.

Ha ezek a tünetek bármelyike ​​előfordul, a betegnek orvoshoz kell fordulnia tesztelés céljából. Az onkológia azonosítása segít:

  • fluorográfia (de a korai stádiumban egy onkológiai daganat hasonló lehet a légzőrendszer más betegségeiihez);
  • a mellkas számítógépes tomográfiája;
  • PET-CT.

A diagnózis megerősítésére a következők használhatók:

  • bronchoszkópia (a hörgők tanulmányozása neoplazmák jelenlétére);
  • a tumor biopsziája, ha látható a tracheobronchialis fában (a rosszindulatú daganat mértékének meghatározása érdekében);
  • transthoracalis szúrás, ha a tumor nem központi, hanem perifériás.

Perifériás forma Az ilyen típusú onkológia a kisebb hörgők hámjából fejlődik ki, vagy a sejt parenchimájában lokalizálódik, a tüdőszövet vastagságában növekszik. A veszély az, hogy sokkal később mutat tüneteket, mint a hörgőrák. A daganat nagy méreteket érhet el, anélkül, hogy tüneteket mutatna. Sok beteg nem végez megelőző vizsgálatot, sőt elutasítja a kezelést, a betegség kézzelfogható megnyilvánulásainak hiányára hivatkozva. Gyakran egy ilyen daganatot véletlenül észlelnek a vizsgálat során, vagy ha súlyosabb tünetek jelentkeznek..

Mediastinalis forma A mediastinalis nyirokcsomók többszörös metasztatikus elváltozásai jellemzik, amelyeknél a tumor lokalizációja a tüdőben nem mutatható ki.

Disszeminált forma (primer carcinomatosis). Ez magában foglalja a tüdő többszörös elváltozását anélkül, hogy az elsődleges daganat más szervekben megállapított lokalizációt jelentene. A daganatok több mint fele a jobb tüdőben, főleg a felső lebenyben fordul elő.

Szakaszosztályozás

A házi onkológiában a betegség aktív lefolyásának 4 szakasza van, amelyek csak a nem kissejtes rákot érintik. Időtartamuk minden egyes esetben nagyon egyedi, és a klinikai kép határozza meg, amelyet egy sor vizsgálattal figyelhetünk meg. Ez a besorolás figyelembe veszi a rák korai formáit. A négy aktív szakaszt még kettő előzi meg:

  • látens, amelynek során a rákos sejtek jelenlétét csak a bronchoszkópia eredményeként kapott köpet vagy víz elemzésével lehet meghatározni;
  • nulla (nem invazív rák), amikor a tumorsejteket csak a tüdő belső bélésében detektálják.

Az esetek döntő többségében a korai rákot nem diagnosztizálják.

Első fázis. Két szakaszra oszlik:

  • először a daganat a tüdő belső szöveteibe nő, eléri a 3 cm-es méretet, miközben egészséges szövet veszi körül, nem befolyásolja a hörgőket és a nyirokcsomókat;
  • akkor a mellhártyába és a hörgőkbe nőhet, meghaladva a 3 cm-es méretet.

Második szakasz. Itt kifejezettebb tünetek jelennek meg:

  • nehézlégzés;
  • zajok és sípolás légzéskor;
  • köhögés vérrel a köpetben, hemoptysis;
  • mellkasi fájdalom.

Ebben az esetben a tumor maga 5-7 cm-en belül lehet, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat, vagy áttétek vannak bennük, valamint a pleurát és a szívmembránt is érintheti, de nem haladhatja meg az 5 cm-t.

Harmadik szakasz. A daganat a nyirokcsomókat, a mellhártyát és a mellkasfalat érinti. Az áttétek tovább terjednek: a légcsőbe, az erekbe, a nyelőcsőbe, a gerincoszlopba, a kulcscsontba és a szívbe. Nehéz légzés. A neoplazma mérete meghaladja a 7 cm-t.

Negyedik szakasz. Végleges és gyógyíthatatlan formát ölt. A daganat a tüdőn kívülre nyúlik, átterjed a szomszédos szervekre. Az áttétek kiterjedtek és távoli lokalizációval rendelkeznek. A mellhártyagyulladás, a szívburokgyulladás egyesül - külön-külön vagy együtt. A metasztázis limfogén (a nyirokereken keresztül) és hematogén (az ereken keresztül) útvonalakon lép fel. Valamennyi klinikai megnyilvánulás jelentősen megnő. Az elsődleges (helyi) megnyilvánulások közül észrevehető, hogy:

  • a köhögés legyengül;
  • jellegzetes bíbor színű köpet kerül hozzáadásra, konzisztenciájához hasonlóan a zseléhez, gennyet is tartalmazhat;
  • a mellkasi fájdalmak intenzívebbé válnak.

Az áttétek által okozott másodlagos tünetek szintén egyértelműen megnyilvánulhatnak:

  • a szív- és érrendszer rendellenességei;
  • felső vena cava szindróma (a károsodott véráramlás miatt);
  • az élelmiszer átjutása a nyelőcsőbe;
  • beszéd-, nyelési nehézség;
  • mentális zavarok;
  • fájdalom más szervekben és végtagokban.

Az általános állapot is romlik, ezért érezhető:

  • gyengeség, apátia, fokozott fáradtság;
  • jelentős fogyás;
  • magas hőmérsékletű;
  • és mások.

4. szakaszos kezelés

Ha egy betegnek 4. stádiumú tüdőrákja van, és más szervek áttétekkel járnak, akkor kezelésének fő célja az állapotának enyhítése és a várható élettartam növelése lesz. A kezelési rend megválasztását a prognózis tényezők befolyásolják, amely egy nagyszámú technikát alkalmazó komplex vizsgálat alapján alakul ki. Mivel a stádium visszafordíthatatlan, palliatív lesz, a rák ezen formája nem gyógyítható meg teljesen..

A palliatív ellátás céljai. Minden 4. stádiumú tüdőrákban szenvedő beteg kíváncsi arra, hogy meddig kell élnie. A modern orvoslás azért küzd, hogy erre a kérdésre a legpozitívabb válaszok adhatók. Ehhez egy sor intézkedést hajtanak végre, amelyek célja:

  • enyhíti a tüneteket;
  • a terápia, a gyógyszerek negatív mellékhatásainak csökkentése érdekében;
  • növeli az általános túlélést.

A kezelés általános megközelítése. Néhány olyan eljárás, amely bizonyos esetekben az állapot javulásához és a várható élettartam növekedéséhez vezethet:

  • rádiófrekvenciás abláció;
  • rádióembolizáció;
  • kemoembolizáció;
  • monoklonális antitestek alkalmazása;
  • daganatok elleni egyéni oltások.

Kezelési előírások. A sugárzást és a kemoterápiát leggyakrabban a 4. szakaszban alkalmazzák. Jelenleg a kezelés standardja a szisztémás kemoterápia, amely növeli a túlélést a tüneti terápiához képest. A tüdőrák szisztémás terápiájának számos lehetősége van, beleértve a moderneket is:

  • citotoxikus kemoterápiás szerek;
  • célzott (a szervezet egy meghatározott célpontjára irányuló) gyógyszerek;
  • immunterápiás gyógyszerek.

Nekik köszönhetően a kezelés egyre egyedibbé vált, most a tumor molekuláris és szövettani jellemzőin alapulhat. A modern tudomány és az orvostudomány eredményeinek köszönhetően lehetővé vált a vezető mutációk, vagyis a "vezető" mutációk meghatározása - azok, amelyek közvetlen hatással vannak a rosszindulatú daganat növekedésére. Ez lehetővé tette azon betegek azonosítását, akik pozitívan reagálnak a célzott gyógyszeres terápiára. Ez a megközelítés még a társbetegségben szenvedő idős betegek kezelésében is alkalmazható..

Kezdeti szisztémás terápia. Az információt a vektor meghatározására használják:

  • a daganat morfológiai, molekuláris és szövettani természetéről;
  • áttétek lokalizálása;
  • a beteg általános állapotáról;
  • az összes tüneti megnyilvánulásról;
  • az azonosított mutációk jelenlétéről stb..

Ebben a szakaszban a következő vizsgálatokat kezdetben vagy megismételhetjük különféle kombinációkban:

  • általános klinikai;
  • Röntgen (mellkasröntgen két vetületben, a nyelőcső kontrasztvizsgálata, tomográfia, zonográfia, CT, MRI, PET-CT, fluoroszkópia, diagnosztikus pneumothorax, angiográfia, bronchográfia);
  • a köpet citológiai vizsgálata bronchoszkópia után;
  • sebészeti módszerek alkalmazása (biopszia, szúrás, mediastinotomia, diagnosztikai thoracotomia, laparoszkópia);
  • Ultrahang;
  • radionuklid módszerek (csontok és más szervek vizsgálata);
  • a tumor markerek laboratóriumi meghatározása stb..

Ezenkívül a kemoterápia és a biológiai anyagok kombinációi, az immunterápia is választható.

Utókezelés. Általában a kezdeti kemoterápia platina gyógyszerekkel 4-6 ciklusig tart. Ebben a mennyiségben a terápia eléri a maximális hatást, és ha 6 vagy több ciklust folytat, ez a testre gyakorolt ​​toxikus hatás fokozódásához vezet. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a 4. stádiumú tüdőrákos betegek legalább 30% -a, aki az első vonalbeli kemoterápia után fejlődik, jelölt lehet a második vonalbeli terápiára. A kemoterápia második kurzusának kinevezését (ezúttal a "Doxacel" gyógyszerrel) az alábbiak figyelembevételével hajtják végre:

  • a beteg általános állapota;
  • a korábbi kezelés folyamata;
  • a tumor molekuláris állapota.

Bizonyos esetekben ez a gyógyszer átlagosan 3 hónappal segíti a tünetek csökkentését és a beteg várható élettartamának növekedését. Az első és a második vonalbeli kemoterápia után immunbiológiai és egyéb támogató egyidejű gyógyszereket is fel lehet írni.

Miért veszélyesek az áttétek? A 4. stádiumú tüdőrák metasztázisai magányosak, egyszeresek (legfeljebb 5 góc) és számosak. Bármely rosszindulatú daganatot a betegség 4. szakaszában nagy sűrűség jellemez, ami miatt kőre vagy csontszövetre hasonlítanak. Képesek egyetlen neoplazmává nőni, ami negatívan befolyásolja a szomszédos szervek működését és az általános prognózist. A hörgőkben az áttétek kedvező környezetet teremtenek a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához, megzavarva a levegő sterilitását. Emiatt előfordulhat genny kialakulása. Azok a szervek károsodása és összenyomódása, amelyekbe metasztázisok csíráztak, zavarokat okoznak működésükben, beleértve a kritikusakat is.

Kezelés. A beteg testében előfordulhatnak metasztázisok, amelyeket sztereotaktikus sugárterápiával lehet eltávolítani vagy kezelni:

  • rádiófrekvenciás ablációra érzékeny oligometasztázisok;
  • neoplazmák, amelyek a célzott kemoterápia során tovább növekednek az agyban (általában a vér-agy gát elégtelen permeabilitása miatt).

Ebben az esetben célszerű reszekciókat végezni, vagy sugárterápiás tanfolyamot végezni. Ha metasztázisokat észlelnek a csontszövetekben, további kóros törések és fájdalom-szindróma megelőzését hajtják végre, többek között biszfoszfonátok alkalmazásával.

Kimenet

Jelenleg az onkológia területén kutatások folynak új gyógyszerek feltalálására, valamint olyan markerek azonosítására, amelyek segítségével meg lehet jósolni a beteg reakcióját a tervezett kezelésre (prediktorok). Az elmúlt évtizedben az ilyen kutatásoknak köszönhetően tudományos áttörés történt a tüdőrák patológiájának megértésében, beleértve a 4. stádiumot is. Neki köszönhetően megjelent a célzott terápia - hatékonyabb, amelynek alkalmazásában csökken az egészséges sejtekre gyakorolt ​​káros hatás. A 4. stádiumú tüdőrák jelenleg palliatív terápián vesz részt a tünetek enyhítésében és a betegek életének meghosszabbításában.

4. stádiumú tüdőrák

A hám tüdőszövete bizonyos körülmények között hajlamos a sejtek szerkezetének rosszindulatú változásaira. Ezt az onkológiai betegségek sorozatának patológiáját tüdőráknak nevezik. A betegség kialakulása általában négy szakaszra oszlik. Ez a cikk a 4. stádiumú tüdőrákkal kapcsolatos kérdéseket emeli ki.

Légzőszervi rák: prognózis

Különböző típusú diagnosztikai intézkedések, amelyek egy adott daganatok kialakulásának tüneteit tesztelik, lehetővé teszik az orvosok számára, hogy előrejelzést adjanak a halálos betegségben szenvedő betegek várható élettartamáról.

A tüdőrák utolsó 4 szakaszának előrejelzése kiábrándító. Az újjászületett rosszindulatú sejtek (áttétek) a betegség ezen szakaszában terjednek, és az ember más belső szerveit érintik az egész testben. Nem számít, hány kezelési eljárás folytatódik, függetlenül attól, hogy milyen modern technológiákat alkalmaznak, átfogó vizsgálat után az orvosok a beteg hozzávetőleges életével megállapítják a betegség jelenlegi formájának prognózisát.

Ma az onkológusok tanúsága szerint a tüdőrákos betegek körében a legjobb mutató az ötéves túlélés. Ez a válasz a kérdésre: hány ember él a 4. stádiumú tüdőrákkal?

A 4. fokozatú szarkómában diagnosztizált betegek teljes számának tíz százalékát teszi ki. A várható élettartam ebben az esetben közvetlenül attól függ, hogy az orvos által előírt komplex kezelési eljárásokat miként hajtják végre a betegségben szenvedők. A negyedik szakasz legrosszabb prognózisa, amelyet az orvosok hangoztatnak, a halálos kimenetel néhány hónap múlva jelentkezik.

4. stádiumú tüdőrák - tünetek

A légzőrendszer károsodásának utolsó szakasza, az új, korábban nem említett tünetek megnyilvánulásával a betegeknél:

  • éles fogyás;
  • étvágytalanság (egyes esetekben az emésztőrendszer meghibásodása, a metasztázisok átterjedésével a bélrégióba);
  • folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), a tüdőben (mellhártyagyulladás);
  • rossz véralvadás;
  • egyidejű sérülések kompressziós törések formájában.

A 4. stádiumú rákot egy vagy több szerv meghibásodása jellemzi, gyakrabban, mint mások:

  • vese;
  • mellékvese;
  • máj.

A távoli metasztázisok a patológia ezen a pontján rosszindulatú daganatként alakulhatnak ki a csontvázban, a második, korábban egészséges tüdőben, az agyban.

Közvetlenül a halál előtt, ha egy személy a 4. stádiumú tüdőrák miatt hal meg, és nem a betegség lefolyásának mellékhatásai miatt, például szívroham vagy kimerültség, két lehetőség lehetséges, jelezve a betegség végső fázisát:

  • a testhőmérséklet kritikusra emelkedik. A légzési nehézségekkel járó kínok néhány óra elteltével a beteg halálával végződnek.
  • a páciens sopor állapotba merül - szinte alszik, ritka tudatvillanásokkal, amelyben az ember képes kiejteni az egyes szavakat anélkül, hogy megértené azok jelentését. Ebben az állapotban a beteg 15-20 órával a halál előtt marad..

4. szakaszos kezelés, metasztázisokkal a különböző szervekben

Azt azonban el kell mondani, hogy az otthoni önkezelés mellett a páciens és hozzátartozói ma számíthatnak olyan speciális orvosi és szociális intézményekre, amelyek végzetes betegek palliatív ellátását gyakorolják. Az egészségügyi központot, amely elfogadja és ellátja a betegeket a betegségük végén, hospice-nak hívják. Itt a súlyos betegeket kényelmesen biztosítja az erre a célra kiképzett személyzet..

A járóbeteg és otthoni kezelés a 4. szakaszban lényegében fájdalomcsillapító, amelyet orvos ír fel.

A betegség azonos diagnózisával rendelkező emberek által tapasztalt fájdalom típusa eltérhet a fájdalmas érzések eredete, intenzitása és időtartama tekintetében. Miután az orvos megállapította a fájdalom típusát és amplitúdóját, az orvos megfelelő gyógyszeres kezelést ír elő. Bizonyos esetekben nem kábító fájdalomcsillapítók:

  • paracetamol;
  • aszpirin;
  • diklofenak, etodolak (kombinációban);
  • ibuprofen, naproxen, ketorolac (kombinációban);
  • ksefokam;
  • piroxicam;
  • meloxicam;
  • mefenaminsav.

A rákos betegek számára előírt kábító fájdalomcsillapítók a következők lehetnek:

  • tramadol;
  • relanium;
  • sibazon.

Ezenkívül a súlyos fájdalom enyhítését különböző időtartamú injekciókkal hajtják végre. A szervezet velük szembeni függősége tele van más fájdalomcsillapítók elutasításával és a gyógyszer adagjának folyamatos emelésével, ami veszélyezteti a kábítószer-függőség veszélyét. Ezeknek a fájdalomcsillapítóknak az alkalmazását szigorúan orvos ellenőrzi:

  • Kodein;
  • Trimeperidin;
  • Buprenorfin;
  • Piritramid;
  • Fentonil;
  • Morfin.

A légzőszervek rosszindulatú daganatának kezelése népi gyógymódokkal

Sajnos nincsenek statisztikák a 4. stádiumú tüdőrák hagyományos orvoslás útján történő gyógyításáról. Mindazonáltal a házi készítésű gyógyszerek receptjei, a különféle tinktúrák, házi készítésű készítmények előnyeivel és hatékonyságával kapcsolatos kérdések ma könnyen megtalálhatók a témának szentelt fórumokon és az interneten..

  1. A fokhagyma alkoholos tinktúrája. Egy kilogramm reszelt fokhagymát felöntünk fél liter alkohollal (70%), két hétig ragaszkodunk hozzá fénytől védett helyen, sajtkendőn átszűrjük, étkezés előtt:
    • Naponta háromszor, egy csepp;
    • minden ezt követő napon az adagolás megduplázódik egy hónapig (amelyet szünet követ - 2 hónap);
  2. Útifű gyógynövény, mézzel. Az apróra vágott friss gyógynövénylevéleket azonos mennyiségű mézzel keverjük össze. Étkezés előtt használja:

  • egy étkező naponta négyszer (vízzel lemosva);
  • A celandin infúzióját forrásban lévő vízzel hígítjuk (olyan sebességgel: 1 evőkanál celandin egy pohár forrásban lévő vízben). Hűtsük szobahőmérsékletre, étkezés előtt fogyasszuk:
    • egy evőkanál naponta háromszor - 2 hét;
    • két evőkanál naponta 3-szor - 4 hét.
  • Negyedik szakasz tüdőrák: tünetek, kezelés

    A tüdőrák (LC) a légzőrendszer hámsejtjeiből származó, különböző eredetű, felépítésű, klinikai lefolyású és prognózisú rosszindulatú daganatok kollektív diagnózisa. Másik neve bronchogén carcinoma..

    A lokalizáció megkülönbözteti:

    1. Központi rák (nagy és közepes kaliberű hörgőkben fordul elő).

    2. Perifériás (a bronchiolákból vagy a pulmonalis parenchymából származik).

    A tumor szövettani felépítése nagyon fontos, mivel a különböző szerkezetű karcinómák különböző érzékenységgel rendelkeznek egy vagy másik kezelési módszerrel szemben, és a tumor típusa kezdetben meghatározza a prognózist.

    Jelenleg az onkológusok két fő csoportba sorolják a tüdő rosszindulatú daganatait - kissejtes és nem kissejtes tüdőrák (amely viszont 5 különböző szövettani típust tartalmaz).

    A kissejtes változat talán a legagresszívebb daganat, ezért külön csoportba soroljuk. Rendkívül gyors lefolyás, korai áttét és rossz eredmény jellemzi..

    Áttétek képződése

    Az RL a nyálkahártya hámjából nő ki. Ezután a hörgő falába nő, a mellhártyába, az erekbe. A nyirok áramlásával a rákos sejtek bejutnak a hörgők, a mediastinalis, a supraclavicularis és a cervicalis (ez limfogén metasztázis) és a tüdő más része körül elhelyezkedő nyirokcsomókba. A daganat behatolhat a szomszédos szervekbe, kinyomhatja őket, átterjedhet a mellkas falára.

    Amikor a rákos sejtek bejutnak a véráramba, azokat az egész testen hordozzák, és más szervekben szűrővizsgálatok alakulnak ki (ez az áttétek hematogén útja). A tüdőrák leggyakrabban a máj, a csontok, az agy, a mellékvesék, a vesék, ritkábban más szervek áttétjei.

    A malignus daganatok egységes nemzetközi osztályozása létezik a TNM rendszer szerint. T - az elsődleges fókusz terjedése, N - a regionális (közeli) nyirokcsomók veresége, M - távoli áttétek jelenléte.

    A tüdőrák negyedik szakaszát bármely T és N index kombinációja jellemzi, de távoli daganatszűrések, azaz M1 jelenlétével. Az M1-et nemcsak más szervek gócainak tekintik, hanem a mellhártyában vagy a szívburokban is.

    A 4. stádiumú rák működésképtelennek és valójában terminálisnak tekinthető. De ez nem azt jelenti, hogy nem kezelik. A helyesen megválasztott kemoterápia, sugárterápia, valamint az immunterápia új módszerei, beleértve a molekulárisan célzott gyógyszereket is, lelassíthatják a tumor növekedését, csökkenthetik a meglévő gócokat, megakadályozhatják az új áttétek kialakulását, és ennek eredményeként meghosszabbíthatják egy ilyen beteg életét..

    Statisztika

    A fejlett országokban a bronchogén rák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganat és a leggyakoribb halálok az összes rákdiagnózis között..

    A tüdőrák 3-10-szer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Oroszországban a férfiak onkológiai morbiditásának struktúrájában a hörgőrák hosszú és határozottan az első helyet foglalja el (2016-os adatok szerint 17,6%), az általános struktúrában (mindkét nem között) - a harmadik (10,1%).

    A betegség előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik..

    A 4. stádiumú tüdőrákot a lokalizáció újonnan diagnosztizált rosszindulatú daganatai az esetek 34% -ában diagnosztizálják.

    Tünetek

    A korai szakaszban a tüdőrák tünetmentes lehet. Ha vannak megnyilvánulások, ezek nem specifikusak:

    1. Hosszan tartó tartós köhögés. Jellemzőbb a központi rákra: először száraz, tolakodó, később köpet lehet, csíkos vérrel.
    2. Légszomj. A légúti átjárhatóság károsodása miatt gyakrabban kíséri a központi rákot is. Minél nagyobb a kiszorított hörgő kaliberje, annál hangsúlyosabb a légszomj. A mellhártyagyulladás kialakulásával a léghiány érzése kifejezettebb.
    3. Hemoptysis. Ez már késői tünet, amely azonnal megijeszti a beteget és orvoshoz kényszeríti..
    4. A daganat anyagcseréje okozta mérgezés általános tünetei: gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság, hányinger, fáradtság, alacsony fokú testhőmérséklet.
    5. Paraneoplasztikus szindrómák. Ezeket a tumor által termelt biológiailag aktív anyagok hatásával magyarázzák. Thrombophlebitis, ízületi gyulladás, myositis, vasculitis, neuropathia, dermatitis, viszketés, vérszegénység, thrombocytopenia, Cushing-szindróma fordulhat elő.
    6. Rákgyulladás. Úgy alakulhat, mint a tüdőgyulladás, enyhíti az antibiotikum-kezelés, de a mellkas röntgenfelvétele teljes felbontása nélkül.
    7. Mellkasi fájdalom. Akkor jelenik meg, amikor egy daganat a zsigeri mellhártyává nő.
    8. A hang rekedtsége a visszatérő ideg károsodásával.
    9. Az arc, a nyak, a karok duzzanata a vena cava felső részének összenyomásával.
    10. Az áttétek által érintett szervek tünetei. A májban hatalmas daganatnövekedés jelenlétében - sárgaság, ascites, a lábak duzzanata. Agykárosodással - fejfájás, szédülés, eszméletvesztés, görcsök, bénulás. Ha távoli gócok lokalizálódnak a csontokban, a beteg súlyos fájdalmaktól szenved az izom-csontrendszerben. Kóros törések is gyakoriak - a csontok integritásának megsértése a daganatszövet területén minimális fizikai megterheléssel..

    Diagnosztika

    • Fluorográfia vagy radiográfia. A betegek túlnyomó többségében a tüdőrákot röntgenvizsgálattal észlelik. A képek vagy gömbös árnyékot mutatnak homályos kontúrokkal, vagy a hörgők kompressziójának közvetett jeleit: helyi emfizéma, hipoventiláció, atelectasis.
    • Számítógépes tomográfia kontrasztnöveléssel. Talán a mai daganatok diagnosztizálásának fő módszere. Akkor írják elő, ha a patológiát a hagyományos röntgenfelvételeken észlelik; vagy a képek változásának hiányában, de más gyanús jelek jelenlétében.
    • Köpetvizsgálat atipikus sejtekre.
    • Fibrobronchoscopy. Kötelező minden CT-ben azonosított patológiával rendelkező beteg számára.
    • Biopszia. A tumorszöveti biopszia elvégezhető endoszkóposan bronchoszkópia során, transthorakálisan - a mellkas falának szúrásával vagy nyílt módszerrel.
    • A hasi és retroperitoneális szervek, supraclavicularis és axilláris nyirokcsomók ultrahangja.

    További diagnosztikai módszereket írnak elő az indikációk szerint:

    • pozitronemissziós tomográfia (PET);
    • thoracoscopia pleurális vagy perifériás biopsziával;
    • mediastinoscopy;
    • mellhártyagyulladással - thoracocentesis a folyadék kiürítésével és vizsgálatával;
    • csontváz csont szcintigráfia;
    • Az agy MRI-je;
    • CT vagy MRI a has;
    • a supraclavicularis nyirokcsomó defektje;
    • a máj fokális elváltozásainak biopsziája;
    • a CEA, CYFRA 21-1, CA-125 és mások tumormarkerek meghatározása.

    Ezenkívül minden általános klinikai vizsgálatot elvégeznek - elemzések, EKG, spirometria, fertőzés markerek, ECHO KG, szakorvosok vizsgálata. Ez azért fontos, hogy meghatározzuk a beteg általános állapotát és hajlandóságát a kezelésre..

    4. szakasz tüdőrák kezelés

    Az alkalmazott kezelési módszerek a tumor szövettani típusától és a molekuláris genetikai kutatások eredményeitől, valamint a beteg szomatikus állapotától függenek..

    Nem kissejtes rák (NSCLC) kezelése

    • Citosztatikus gyógyszerek. Megfelelő állapotban kétkomponensű sémákat alkalmaznak, 4-6 kúrát 2-3 hetes időközönként. A kemoterápia megbízhatóan csökkenti a betegség tüneteit és növeli a várható élettartamot. Az idős, legyengült betegeket egy gyógyszerrel kezelik. A kemoterápia platina gyógyszereket, etopozidot, vinorelbint, pemetrexedet, gemcitabint és másokat használ.
    • Célzott terápia. Ez molekulárisan megcélzott hatás a rákos sejtek szaporodását indukáló molekulákra. Azoknak a betegeknek írják fel, akiknél az epidermális növekedési faktor receptor EGFR mutációja van (NSCLC-s betegek 15% -ánál diagnosztizálják) vagy ALK-gén transzlokáció (az esetek 5% -ában fordul elő). Az EGFR mutációk célzott terápiája előírható a kezelés első szakaszaként, vagy kemoterápiával kombinálva. A célzott gyógyszerek nem okozják a citosztatikumok toxikus hatásait, ezért az ilyen kezelést el lehet írni a legyengült betegek számára, és az egész életen át folyamatosan folytatható. Ezek olyan gyógyszerek, mint a gefitinib, az erlotinib, a krizotinib.
    • Sugárkezelés. Palliatív módszerként alkalmazzák a tumor méretének helyi szabályozására, súlyos fájdalom-szindrómával, az áttétek méretének csökkentésére (leggyakrabban agyi besugárzást alkalmaznak)..
    • A csontokban lévő tumor gócokhoz biszfoszfonátokat írnak fel.

    Kissejtes rák (SCLC) kezelése

    • Kemoterápia.
    • Palliatív sugárterápia.
    • Az SCLC célzott terápiáját nem fejlesztették ki. De a kissejtes karcinóma a legérzékenyebb a kemoterápiára, ezért hosszú ideig stabilizálni lehet a tumor növekedését.

    Palliatív ellátás

    Az ilyen kezelést súlyos általános állapot esetén írják elő, ha a terápia hatástalan volt, vagy ha a kemoterápia intoleráns. A cél a tünetek csökkentése és a szenvedés enyhítése. Szeretteinek megfelelő gondozásával és támogatásával meghosszabbíthatja az életet. Fő tevékenységek:

    • Hatékony fájdalomcsillapítás kumulatív alapon: nem kábító fájdalomcsillapítók - gyenge opiátok - erős kábítószerek.
    • Hányáscsillapítók.
    • Thoracocentesis, laparocentesis folyadék felhalmozódásával.
    • Infúziós terápia méregtelenítés és rehidratálás céljából.
    • Hemosztatikus gyógyszerek vérzés ellen
    • Oxigénterápia.

    Előrejelzés

    Az áttétekkel járó tüdőrák rossz prognózissal rendelkezik. De a modern onkológiában a gyógyíthatatlan daganatok megértése változik. A 4. stádiumot nem mondatként, hanem krónikus betegségként érzékelik, amelyben segíthet.

    A befolyásolás módszereit kidolgozták és tovább fejlesztik. Nagyon ígéretes terület a célzott és immunterápia kutatása.

    Kezelés nélkül a betegek átlagos túlélése 4-5 hónap. A szokásos kemoterápia ezt a mutatót 9-re növeli. A célzott gyógyszerek akár 2 évig is meghosszabbíthatják a beteg életét.

    4. tüdőrák stádium

    A tüdőrák veszélyes rák. A rák patológiáját a betegek nagy halálozási valószínűsége jellemzi. Megfelelő kezelés hiányában az első 12 hónapban a daganatképződés az utolsó szakaszig fejlődik. A 4. szakasz megöli a felnőttek 90% -át. Ennek oka mind a túlzott agresszivitásban, mind abban a tényben rejlik, hogy a tüdő patológiájának tünetei a progresszió korai szakaszában nem jelennek meg, és nem okoznak gyanút az embernél.

    Ilyen helyzetekben a diagnózis előtt az elsődleges széles körben elterjedt onkológiai folyamat a közeli szövetekbe költözik, és nagyszámú áttétet képez. A metasztázis átterjed a szomszédos szervekre és struktúrákra. Ennek eredményeként a helyzet a beteg halálához vezet. A negyedik stádiumú tüdőrák nem alkalmas a sikeres kezelésre. Egy személy nem képes legyőzni a rákot. A negyedik szakaszban csak egy bizonyos ideig lehet meghosszabbítani a beteg életét és enyhíteni a fájdalmas tüneteket, mivel az emberek sokáig nem élnek a 4. stádiumban.

    Végstádiumú rák tünetei

    A rák végső foka az utolsó szakasz. Az érintett sejt ellenőrizhetetlenül szaporodik, és idővel az egész emberi testet lefedi. A tüdőrák okozta halál nem kerülhető el. A modern orvosi gyakorlat nem képes hatékony kezelést biztosítani a légzőszerv onkológiai patológiái ellen.

    A korai szakaszban a felnőttek valószínűleg teljesen felépülnek a rákból. A 3. és 4. szakaszban azonban a rosszindulatú folyamatot gyorsított progresszió jellemzi, a betegség kialakulását nem lehet blokkolni. Az orvosok által kínált terápiás módszerek képesek idővel növelni a beteg várható élettartamát és enyhíteni a fájdalmas állapotot. A 4. stádiumú tüdőrákot a halál előtt megjelenő tünetek határozzák meg:

    • Álmosság, gyors fáradtság, függetlenül a fizikai stressz mértékétől. Ennek a helyzetnek az oka egy lassú anyagcsere-folyamat, amely a test kiszáradása következtében alakul ki. A beteg alvása a szokásosnál hosszabb ideig tart. Az áldozat megzavarása azonban nem ajánlott..
    • Az étvágy csökkenése vagy elvesztése - az emberi test kevesebb tápanyagot igényel. Az emésztőrendszer nehezen emészti meg a nehéz ételeket. Ezért az étrend változik. Az étlapon a húsételek helyett a pépes ételek érvényesülnek. Halál előtt a beteget megfosztják a test energiatartalmaitól, és önmagában nem képes lenyelni az ételt. Itt ajánlott gyakran vizet adni, és ellenőrizni kell a száraz ajkak nedvességét. Nem kényszerítheti a beteg etetésére.
    • A test gyengesége energiahiány. A táplálékbevitel csökkenése miatt hiányzik az erő. Az embert megfosztják a testrészek felemelésének és az oldalukra fordításának lehetőségétől. Ezért a hozzátartozók gondozása szükséges a kényelem biztosításához..
    • Apatikus állapot - az energia csökkenése után következik be. Az ember elveszíti érdeklődését az élet, a világ eseményei iránt. Ennek eredményeként az áldozat visszahúzódik önmagába. Ilyen időszakban fontos a szeretteinek támogatása..
    • Dezorientáció és hallucinogén képek - zavart az agy működése. Romlik a memória, a beszédkészség.
    • Vénás területek - a foltok károsodott keringést okoznak. A vér véletlenszerűen oszlik el az érrendszerben. A sápadt bőrön bordó és kékes árnyalatok jelennek meg a beteg életének utolsó napjaiban.
    • Légszomj és légszomj - A tünetek a halál bekövetkezéséig tartanak. Időnként a légzés rekedt és hangos. Párnát kell tennie a feje alá, vagy az emberi testet ülő helyzetbe kell helyezni. A légzési folyamat súlyosbodik a neoplazma méretének növekedése és az exudátum felhalmozódása miatt a tüdőben.
    • Megszakadt utak a WC-re - a vese működése gyengül. Egy személy kevesebb vizet iszik, és a karbamid gazdag, barnás vagy vörös lesz. Veseelégtelenség alakul ki. A vér mérgező nyomelemekkel telített. Az áldozatok kómába esnek és végül meghalnak.
    • A lábak duzzanata - a vese és a máj meghibásodik. A folyadék nem hagyja el a testet, és felhalmozódik a szervekben, különösen a lábakon. Ez a tünet gyors halált jósol..
    • A testhőmérséklet hirtelen változása - a kezek és a lábak lehűlnek. A vérkeringés keringése zavart. A beteg életének utolsó óráiban a vér elhagyja a létfontosságú szerveket. A körömlemezt kékes árnyalat borítja. Javasoljuk, hogy a beteget meleg takaróval vagy takaróval takarja le.
    • Súlyos fájdalom - a fájdalom akkor jelenik meg, amikor a daganat áttétet ad a szomszédos szervekre. Az áttétek erősek. Az állapotot csak gyógyszerekkel kezelik.

    A légzési onkológia jelei minden egyes betegben külön-külön jelentkeznek. A tünetek megnyilvánulása az emberi test személyes jellemzőitől és a rákos gócok által okozott szövetkárosodás mértékétől függ. Idővel az áldozat gyors állapotromlást érez.

    A haldokló állapot szakaszai

    Halál előtt a test egy haldokló állapot több szakaszán megy keresztül.

    A predagonia jellemzője a központi idegrendszer idegvégződéseinek megsemmisítése:

    • A tudat zavaros, gátlás a reakciókban. Az idősebb emberek nem tudják megadni a saját nevüket. A beteg dezorientációban szenved.
    • A légzést súlyos légszomj kíséri.
    • A bőr elsápad a fulladástól. A hosszan tartó éhgyomri kiváltja az akrocianózist. A szív szerkezetétől távol eső elváltozások kékes árnyalata van - ujjak, orr stb..
    • Csökkenti a vérnyomást.
    • A pulzust a carotis és a femorális régió határozhatja meg, kivéve a perifériás artériákat.
    • Érzelmi és testi fogyatékosság.

    Az 1. szakasz időtartama különbözik, és azon alapul, hogy időben segítséget és energiát nyújtanak a test betegségének leküzdésére. Az agónia megközelítése végtörésen keresztül történik, amikor a légzés hirtelen leáll a frekvencia kezdeti növekedése után. A tanulóknak a fényingerre sem jellemző reakciója..

    Az agónia a funkciók mozgósításának időszaka a halál elleni későbbi harcban:

    • A szívverés normalizálódik, a véráramlás stabilizálódik. A beteg visszatér a normális tudatossághoz.
    • Az idő múlásával a folyamatok befejeződnek - nincs reflexív reakció, a látás és a hallás apparátusa károsodott.
    • A test klinikai halálát diagnosztizálják.
    • A következő jelek segítenek megállapítani a beteg klinikai halálát:
    • A vérkeringés leáll. A pulzáció nem érezhető a carotis és a femoralis artérián, ami az epidermisz lehűléséhez vezet.
    • A légzési folyamat leáll.
    • Az agy működése leáll. A tudat jeleit és reakcióit nem figyeljük meg. A tanulók kitágulnak, fényforrásra nincs reakció.

    A klinikai halál időtartama kevesebb, mint 5 perc. A hipoxia az agy sejtstruktúráinak pusztulását okozza, amelyek egy adott funkciót irányítanak. A meghatározott időtartam kritikus és meghatározó az agyszövet szempontjából. A későbbi szakaszokban a sejtes anyagcsere-folyamat súlyos megsértése figyelhető meg, és a klinikai halál biológissá válik.

    A biológiai halál a rák utolsó szakasza. A test sejtjeinek és struktúráinak működése leáll. A helyzetet a következő tünetek kísérik:

    • A szaruhártya kiszárad, a pupilla felhős árnyékot kap, az írisz elszíneződik.
    • A szemgolyóban lévő Turgor zavart.
    • Tipikus kadavikus területek.

    Kezelési módszerek

    A tüdőrák előrehaladott stádiumában a legtöbb esetben palliatív terápia szükséges. A harcot nem az onkológiai tanfolyammal folytatják, hanem a kezelés célja a kényelmetlen megnyilvánulások csökkentése, a jólét megkönnyítése és a beteg életminőségének javítása. Ha kiterjedt áttétet diagnosztizálnak, az onkológia kezelésének központi módszerét az áldozat várható élettartamának maximalizálása jelenti..

    A rákos megbetegedések teljes gyógyulásának valószínűsége nagyon alacsony. A terápiás kezelés széleskörűen alkalmazza a torakocentézist. A tüdőüregből felgyülemlett folyadék felesleges fájdalmas tünetek nélkül megszűnik. A palliatív terápia a rosszindulatú patológia megszüntetésére használt terápiás módszerek alkalmazását igényli a fejlődés korai szakaszában:

    • műtéti beavatkozások;
    • sugárkezelés;
    • hormonterápia;
    • Immun terápia;
    • kemoterápia.

    A műtét lehetővé teszi, hogy a sebész ne magát a kórokozó képződés testét, hanem az egyes metasztatikus sejteket távolítsa el. Ennek oka, hogy a rákos daganatok eltávolítása a 4. fokú tüdőrákban nem fogja elérni a kívánt eredményt, és értelmetlen. A kemoterápia segít csökkenteni a kóros fókusz méretét és csökkenteni a betegség súlyosságát metasztázisokkal.

    A beteg állapotának enyhítése

    A fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalom enyhítésében. A kezelőorvos kiválasztja a megfelelő lehetőségeket az egyes betegek számára. A fájdalmas érzések különböznek a megnyilvánulás mértékében. A helyes adagolás nem segít a betegség gyógyításában, de javítja az életet. A tünetek kiküszöbölésére a következő fájdalomcsillapító anyagokat használják:

    • Morfin, fentanil, oxikodon, metadon, dimorfin, buprenorfin és hidromorfon;
    • Tramadol és Codeine.
    • Dexametazon és prednizolon;
    • Topiramát és gabapentin;
    • A diklofenak, az ibuprofen és az aszpirin gyulladáscsökkentő anyagok;
    • Érzéstelenítők és antidepresszánsok.

    Súlyos fájdalom esetén vény nélkül kaphat fájdalomcsillapítót. Gyakran a gyógyszereket orális gyógyszerekkel mutatják be, amelyek figyelemre méltóak alacsony költségük miatt. A fájdalmas érzések állandó megnyilvánulásával az orvos Tramadol-receptet ír elő. A gyógyszert tablettákban vagy injekciók formájában kell bevenni. A személynek óráról órára fel kell jegyeznie gyógyszerét, és le kell írnia, hogy érzi magát. A beérkezett információk alapján a kezelőorvos beállítja a napi hatóanyag-felhasználás mennyiségét és adagolását.

    Fontos, hogy szigorúan betartsák az előírt fájdalomcsillapító ütemtervet a fájdalom tüneteinek megelőzése érdekében. A kezelés alacsony hatékonyságot mutat, ha a gyógyszert szabálytalanul itatják. Ha az előírt anyagok megszűnnek működni, az onkológus erős kábítószereket (morfin, oxikodon) ad a terápiához. Megengedett kombinálni ezeket a gyógyszereket antidepresszánsokkal. Zavart nyelés vagy súlyos hányás esetén rektális kúpok, szublingvális cseppek, tapaszok, injekciók vagy cseppentők használata ajánlott.

    A kezelés prognózisa

    Bizonyos helyzetekben egy személyt vizsgálathoz küldenek orvoshoz olyan rák miatt, amely nem kezdett áttétet a szövetben, vagy a metasztatikus sejtek nem teljesen képződtek a rosszindulatú folyamat korai stádiuma miatt. PET-vizsgálat segítségével diagnosztizálni lehet egy atipikus betegséget. Az eljárást nem minden beteg számára írják elő. Más diagnosztikai módszerek csak a már kialakult metasztázisokat képesek kimutatni, de nem mutatnak patogén gócokat.

    Ilyen esetekben az orvos eltávolítja a tüdőt, és a metasztázis később meghatározódik egy folyamatban lévő onkológiai folyamat jelenlétében. Itt nagy a gyógyulás valószínűsége, ezért a prognózis kedvező. A műtét során eltávolítják az elsődleges neoplazmát, amely az érintett sejteket az egész testben szétterjeszti. A páciens kórházba kerülhet, ha a tüdő érintett, és áttétek vannak. A patogén szövetet akkor észlelik, amikor az első rosszindulatú elváltozás nem szűnik meg.

    Lehetséges eltávolítani az első daganatképződést, és ezt követően harcolni az áttétekkel. Ez az eljárás azonban gyakran nem lehetséges. Ezért onkológiai betegség esetén, a stádiumtól függetlenül, fontos, hogy korán forduljon orvoshoz. A carcinoma korai felismerése növeli a gyógyulás valószínűségét és javítja az élet prognózisát. Egyébként az embereknek legfeljebb egy évük van élni..

    Hány ember él a tüdőrák 4. stádiumában

    Talán az egyik leggyakoribb kérdés, amelyet a tüdőrákban szenvedők és családtagjaik kérdeznek az orvosoktól: "Ha a 4. stádiumú tüdőrák előfordul, meddig élnek ezzel a diagnózissal rendelkező emberek?" Más szavakkal, szeretnék tudni a tüdőrákos betegek várható átlagos várható élettartamát az utolsó stádiumban - áttétes rák (a daganat kontrollálatlan terjedése szó szerint a testben). Ez nem meglepő, mivel az emberek 40% -a már diagnosztizálásakor elérte a 4. stádiumot. A kérdés megválaszolása előtt fontos egy kicsit beszélni arról, hogy miként kapjuk meg a statisztikai választ..

    A túlélést befolyásoló változók tüdőrákban

    A 4. stádiumú tüdőrák várható élettartama személyenként jelentősen változhat.

    Néhány ilyen változó a következőket tartalmazza:

    • A tüdőrák specifikus típusa és helye - A 4. stádiumú tüdőrák többféle tüdőrákot és rákot tartalmaz, amelyek csak egy távoli területre terjedtek át, vagy széles körben elterjedtek az egész testben. A túlélést befolyásolhatják azok a rákos megbetegedések genetikai jellemzői is, amelyeknek „célzott mutációi vannak”, például ALK-pozitív nem kissejtes tüdőrák, ROS1 mutációk és EGFR mutációk - nagyobb valószínűséggel reagálnak az új, célzott tüdőrák terápiákra..
    • Az Ön kora - a fiatalok általában hosszabb ideig élnek, mint az idősebbek tüdőrákban.
    • Nemed - a tüdőrákos nők várható élettartama a betegség minden szakaszában magasabb.
    • Az Ön általános állapota a diagnózis idején - a diagnózis idején egy egészségesebb egész test hosszabb élettartammal és nagyobb képességgel bírja az életet meghosszabbító modern terápiákat.
    • Hogyan reagál a kezelésre - az olyan kezelések, mint a kemoterápia, a műtét, a célzott terápiák, az immunterápia és a sugárterápia, mellékhatásai személyenként változnak, és korlátozhatják a kezelés tolerálhatóságát.
    • Egyéb lehetséges állapotai - Az olyan állapotok, mint az emphysema, csökkenthetik a várható élettartamot a 4. stádiumú tüdőrákban.
    • A tüdőrák szövődményei - a szövődmények, például a vérrögök, csökkenthetik a várható élettartamot a 4. fokozatú tüdőrákban.
    • Áttétek - A tüdőrák a test szinte minden részére kiterjedhet, de leggyakrabban az agyra, a csontokra, a májra és a mellékvesékre terjed. Amint az alábbiakban megjegyeztük, amikor csak néhány áttét van a tüdőrákban az agyban vagy a metasztázisokban a májban, néha lehetséges a hosszú távú túlélés kezelése.

    Statisztika

    A különböző emberek organizmusaiban fennálló különbségek mellett fontos szem előtt tartani, hogy a statisztikák gyakran olyan embereken alapulnak, akiket több évvel ezelőtt kezeltek. Például a legfrissebb statisztikai adatok a 2015-ös tüdőrákról azokon alapulnak, akiknél 2007 és 2011 között tüdőrákot diagnosztizáltak. Azóta új kezeléseket engedélyeztek az előrehaladott tüdőrákban szenvedők számára, és több új kezelést vizsgálnak a klinikai vizsgálatok során..

    Ha Önnek vagy kedvesének 4. stádiumú tüdőrákja van - mennyi marad hátra? A 4. stádiumú tüdőrák várható élettartama (amikor a betegek 50% -a életben van, és 50% -a meghalt) csak körülbelül 8 hónap. Az ötéves túlélési arány, vagyis azoknak a százalékos aránya, akik várhatóan öt évvel élnek a diagnózis után, sajnos csak 4%.

    Míg ezek a számok pesszimistának tűnnek, sok olyan ember él, aki nagyon sokáig él a 4. stádiumú tüdőrák diagnosztizálása után. A 2016-os washingtoni HOPE-csúcstalálkozón olyan fotókat mutattak be, amelyeken több mint 300 tüdőrákos ember látható, akik sikeresen élnek a betegséggel, valamint egy olyan embercsoport, amely túlélte a betegség 4. stádiumát és betegség nélkül él legalább 10 év. Ne felejtsd el, hogy nem vagy statisztikus. Van remény, és ez nem hamis remény.

    A 4. stádiumú tüdőrák kezelése metasztázisokkal

    Még egy utolsó dolog, amit szem előtt kell tartani.

    Míg a 4. stádiumú tüdőrák általában nem gyógyítható, mégis kezelhető. Ezek a kezelések nemcsak a túlélést javíthatják, hanem segíthetnek a betegség tüneteiben is..

    Két immunterápiás gyógyszer nemrégiben 2015-ben elfogadott jóváhagyása (és ebbe a kategóriába a klinikai vizsgálatok során értékeltek) azt sugallja, hogy a betegség hosszú távú ellenőrzése lehetséges lehet előrehaladott tüdőrákos betegeknél. Célzott mutációval rendelkező emberek számára az átállás az újonnan kifejlesztett gyógyszerekre, amikor a daganatok rezisztenssé válnak, azt sugallja, hogy néhány ember számára a progresszív tüdőrák a jövőben krónikus betegségnek, például cukorbetegségnek tekinthető..

    A 4. stádiumú tüdőrák metasztázisokkal történő kezelésének újabb közelmúltbeli eredménye az "oligometasztázisok" kezelése. Ha egyszeri vagy csak kevés metasztázis van, például az agyban vagy a májban, akkor ezek a metasztázisok kezelésére olyan módszerek alkalmazhatók, mint a sztereotaktikus test sugárterápia (SLBT). Ez a módszer néhány tüdő-agy áttétben szenvedő ember hosszú távú túléléséhez is vezetett..

    Mit tehet a túlélési esélyek javítása érdekében

    A tüdőrák kezelésében évek óta elért kevés előrelépés után a betegség kezelési lehetőségei és a kezelés személyre szabása ugrásszerűen megnőtt. Ez azt jelenti, hogy bárkinek, még a rákos szakembernek is nehéz tisztában lennie minden új előrelépésnek és a klinikai vizsgálatoknak szerte a világon..

    A kutatások azt mutatják, hogy azoknak az embereknek, akik többet megtudnak a rákjukról és saját rákvédőjükké válnak, jobb eredményeik lehetnek. Remek módja nemcsak a támogatás megszerzésének, hanem a kezelés legújabb fejleményeinek lépéstartása is, ha részt veszünk egy tüdőrákot támogató csoportban vagy a közösségi médiában támogató közösségben és élőben..

    Ezenkívül számos rendkívül hatékony alternatív rákkezelés létezik, mint például a Gerson-terápia és a Joanna Budwig rákellenes étrend (Budwig-protokoll), valamint számos más gyógymód és kezelés ennek a szörnyű betegségnek, amelyekről megismerkedhet weboldalunk ezen szakaszában - Rák ( onkológia) - rákos megbetegedések, azok okai, tünetei és kezelése.

    Az Ön feladata nem csak arra keresni a választ, hogy "a tüdőrák 4. stádiuma - meddig élnek az emberek ezzel a betegséggel". Az Ön feladata, hogy aktívan részt vegyen a kezelésben, és ne remélje, hogy bármelyik orvos megoldja a problémáját. Tanulj, cselekedj és légy egészséges.

    Hasznos volt ez a cikk? Ossza meg másokkal!

    A 4. stádiumú tüdőrák kezelése és tünetei

    A tüdőrák olyan rosszindulatú képződés, amely a hörgők és nyálkamirigyeik hámjából (bronchogén rák) vagy az alveolusok sejtjeiből (tüdőrák) származik. A leggyakoribbak a rosszindulatú bronchogén neoplazmák.

    • 4. stádiumú tüdőrák tünetei

    A tüdőrák kialakulásának és kialakulásának okai

    Ennek a betegségnek az etiológiája még mindig nem teljesen világos, de bebizonyosodott, hogy a dohányzás befolyásolja annak fejlődését, mivel a dohány számos rákkeltő anyagot tartalmaz, rossz ökológia, ipari területek szennyezett levegője, valamint krónikus tüdőbetegségek (tuberkulózis, krónikus hörghurut és mások)..

    Az ilyen betegség kockázata megnő azokban, akiknek munkája "káros" termeléssel jár, a gáziparban dolgoznak. Tanulmányok kimutatták, hogy a radon képes a tüdőszövet DNS károsítására és a sejtmutáció előidézésére is..

    Csökkent immunitás esetén a betegség kockázata jelentősen megnő (HIV, kemoterápia). Az örökletes hajlam szintén jelentős szerepet játszik..

    Tanulmányok kimutatták, hogy a káros tényezők hosszú távú kitettsége alatt a hörgő hám sejtjeiben elkezdődnek a DNS-változások, amelyek sejtmutációt okoznak. Ezek a változások tumor kialakulásához vezetnek. A tüdőráknak négy szakasza van:

      Az első szakaszban a tumor mérete nem haladja meg a három centimétert, a hörgő egyik részén helyezkedik el, áttét nem figyelhető meg.

    A második szakaszban a neoplazma mérete eléri a három-hat centimétert, megengedett az egyes metasztázisok jelenléte a közeli nyirokcsomókban.

    A rák szakaszai

  • A harmadik szakasz magában foglalja a 6 cm-nél nagyobb rákcsomópontot, amely átterjed a szomszédos tüdőlebenyre, metasztázisokat észlelnek a tracheobronchialis, bifurkációs, paratrachealis nyirokcsomókban.
  • A 4. stádiumú tüdőrákban a daganat a közeli szervekké nő, és a távolabbi szervekben áttétek találhatók. Az állapot súlyosbodik a mellhártyagyulladás és a szívburokgyulladás hozzáadása miatt.
  • 4. stádiumú tüdőrák tünetei

    A 4. stádiumú tüdőrákot gyakran véletlenül állapítják meg, figyelemre méltó, hogy pár hónappal a szörnyű diagnózis felállítása előtt az illető remekül érezte magát, és nem volt panasza a jólétre. Sokaknak vannak kisebb tolerálható fájdalmai, ezért az orvoslátogatást elhalasztják, és közben a betegség aktívan fejlődik.

    A tüdőrák utolsó stádiumában szenvedő betegnek számos panasza van:

    1. Állandó fájdalom légzéskor, amellyel nehéz együtt élni.
    2. A testsúly és az étvágy csökkenése, egyes esetekben a bél aktivitása megtagadódik az áttétek miatt, az étel abbahagyja a felszívódást.
    3. Lassan vérrögök, gyakran törések (csontáttétek).
    4. Súlyos köhögési rohamok kezdete, gyakran köpetképződéssel, néha vérrel és gennygel.
    5. A mellkasban fellépő súlyos fájdalom megjelenése, amely közvetlenül a közeli szövetek károsodásáról beszél, mivel magukban a tüdőben nincsenek fájdalomreceptorok.
    6. A rák tünetei közé tartozik a nehéz légzés és a légszomj is, ha a nyaki nyirokcsomók érintettek, beszéd nehézség érezhető.

    A pontos diagnózis érdekében azonban szakaszos diagnózist kell végezni, amely később megkönnyíti a terápiát. Először meg kell vizsgálnia a beteg kórtörténetét, meg kell találnia a tüneteket. Vizelet-, ürülék-, vér- és köpetvizsgálatot kell rendszeresen elvégezni. Biopsziát is végeznek - ez az eljárás orvosi eljárásnak tulajdonítható, mivel tüdőfolyadék kiszivattyúzására használják. Annak megállapításához, hogy mennyi maradt a beteg számára, minden szakaszban diagnosztikát kell végezni.

    Áttétek

    A rákos csomópont növekedésével megnő a rákos sejtek képződése, amelyek a nyirokrendszer segítségével az egész testben elterjednek. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, és tapintással is könnyen észlelhetők, akár maga a beteg is.

    A kezelés során műtétet, kemoterápiát, sugárterápiát vagy ezen intézkedések kombinációját gyakorolják, ami lehetővé teszi a daganat kialakulásának megállítását és a beteg életének meghosszabbítását..

    Tüdőrákban az áttétek behatolnak az elülső és a hátsó mediastinum mirigyébe, míg a felső vena cava összenyomódik, ennek következtében a nyaki, a bőr és a saphena erek megduzzadnak, és megjelenik az arc, a nyak és a mellkas duzzanata. Mindez a hangszalagok bénulásához és rekedtséghez vezethet. Ha az elülső mediastinum mirigyei összenyomják a légcsövet, ez "ugató" köhögéssel nyilvánul meg. Abban az esetben, ha a hátsó mediastinum mirigyei az ideggyökereket nyomják, a beteg súlyos fájdalmat tapasztal a mellkasban. Ha a nyelőcső összenyomódik, akkor nehéz lenyelni.

    A csontrákok az esetek 40% -ában tüdőmetasztázis miatt kezdődnek. Különösen gyakran érintettek a combok, a medence- és a humerus csontjai, a gerinc, a bordák. A csontrák oszteolitikus, oszteoblasztikus és vegyes lehet.

    A fő tünetek: súlyos fájdalom, a csontok deformációja, gyengülésük miatt gyakori csonttörések. Gyakrabban előfordul a bordák törése, például a mellkas pontatlan megnyomásával vagy a helyzet éles megváltozásával. Ha áttétek mennek a gerincbe, akkor súlyos fájdalom jelenik meg az érintett csigolya helyén, mivel a másodlagos tumor befogja az ideggyökereket. Gyakran áttétek mennek az ágyéki gerincbe, akut fájdalmak jelennek meg, amelyek a betegség előrehaladtával fokozódnak és elviselhetetlenné válnak, az alsó végtagok megbénulnak..

    A 4. fokozatú bal tüdőrák metasztázisokkal gyakran befolyásolja az agyat. A kezelés eredményének elérése érdekében teljes mértékben ki kell besugározni az agyat, először sugársebészeti beavatkozást, majd kemoterápiát végeznek. Egy ilyen áttét tünetek nélkül, fejfájás, álmosság, apátia megnyilvánulásával múlhat - mindez azt jelzi, hogy a központi idegrendszer érintett.

    Ha az áttétek behatolnak a mellékvesébe, a vese megnagyobbodik, ez vese kólikához vezet. A mellékvese áttétek azonban gyakran észrevétlenek maradnak a beteg életében..

    A bal tüdő felső lebenyének rákos megbetegedéseinél a tünetek és a tünetek kifejezettebbek, fájdalmat okoz a váll, a mellkas és a lapockák között. A röntgenfelvétel szabálytalan alakú heterogén daganatot mutat, a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak.

    Ha az alsó lebeny érintett, akkor az intrathoracicus, prestaginalis és supraclavicularis nyirokcsomók növekednek. A jobb tüdő rákja gyakrabban figyelhető meg, mint a bal, a felső lebeny rákja pedig még gyakoribb, ennek oka a hörgő nagy lumenje, amelynek hámsejtjei jobban ki vannak téve külső tényezőknek. Ezért a vizsgálat során a felső lebeny rákja gyakrabban fordul elő..

    4. szakasz tüdőrák kezelése

    A betegek és hozzátartozóik gyakran felteszik a kérdést: meg lehet-e gyógyítani a rákot??

    Ha egy személyt rendszeresen megvizsgálnak és fluorográfiát végez, akkor ha új daganatok találhatók, azonnal biopsziát rendelnek hozzá, amely lehetővé teszi a rákos sejtek jelenlétének azonosítását a betegség kezdeti szakaszában, amikor nincsenek távoli áttétek, vagy még nem volt idejük teljesen kialakulni.

    Ebben az esetben műveletet hajtanak végre a tüdő vagy annak egy részének eltávolítására. Ha azonban megindul a betegség folyamata, később metasztázisok is megjelenhetnek. A prognózis mindenesetre jobb lesz, mivel az elsődleges fókusz, amelyből az áttétek mentek, megszűnik.

    Ha a betegség előrehaladottabb, akkor metasztázisok észlelésekor lehetséges az elsődleges fókusz eltávolítása és csak metasztázisokkal való küzdelem, de gyakran ez már nem valósítható meg. Emiatt az onkológiában a szabály releváns: minél előbb fordul orvoshoz, annál jobb a prognózis a kezelésre..

    A végső szakaszban teljesen lehetetlen gyógyítani a rákot, mivel az áttétek minden szervre átterjedtek. Ezért a 4. fokú tüdőrák kezelése a fájdalom csökkentését és a beteg életének meghosszabbítását jelenti.

    A terápiában számos módszert alkalmaznak: a kemoterápiától a műtétig. A műtét jelentősen javítja a beteg állapotát. Tekintettel azonban arra, hogy a 4. fokozatú tüdőrák súlyosan érinti a belső szerveket, teljes gyógyulás lehetetlen. A kezeléshez a legerősebb fájdalomcsillapítókat írják fel a beteg jólétének enyhítése érdekében.

    A 4. stádiumú tüdőrák kezelésénél szem előtt kell tartani, hogy a fájdalom tünetei nem mindig jelentkeznek. Mindez az áttétek kialakulásának mértékétől függ, mely szerveket károsították, ezért szükséges felelősségteljes megközelítést alkalmazni a kezelésben, és a megfelelő terápiás módszert választani, ez a beteg életét több hónapról 5-10 évre meghosszabbítja, mindez a létfontosságú szervek károsodásának súlyosságától függ. Általában kemoterápiás tanfolyamokat írnak elő, amelyek lehetővé teszik a daganat csökkentését, ami röviden javítja a beteg jólétét.

    A tüdőrák 4. stádiumában nem mindig végeznek műtéti beavatkozást, mivel a daganat mérete elég nagy, ezért eltávolítása nem biztonságos. Amikor a tüdőben folyadék halmozódik fel, műtétet végeznek egy vízelvezető cső elhelyezésére (thoracocentesis).

    A negyedik fokú tüdőrák sugárkezelésével és kemoterápiájával történő kezelés megnöveli a beteg életét, de ez nagyon káros hatással van az egész test egészére, ezért a betegeknek ritkán sikerül meghosszabbítaniuk az életet több mint 5 évvel.

    Ha a 4. stádiumú tüdőrákban a betegnek súlyos fájdalmai vannak, akkor narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel neki, hormonális és immunmoduláló terápiát végeznek.

    Ebben a szakaszban szinte lehetetlen elérni a remissziót, mivel a legtöbben a tüdőrák utolsó szakaszában fordulnak orvoshoz, ami jelentősen rontja a teljes gyógyulás valószínűségére vonatkozó prognózist..

    Következő Cikk

    Mell ödéma