Abdomino-mediastinalis lipoma

Angioma

Az abdomino-mediastinalis lipoma a kötőszövet jóindulatú daganata, amely a jobb kardio-frén szög területén helyezkedik el. Megfelelő kezelés hiányában növekszik, és szorító hatással van a szegycsont szerveire, ami komplikációkhoz vezet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. Fontos megérteni, hogy egy ilyen daganat hajlamos a rosszindulatú daganatra - degeneráció rosszindulatúvá, és az eltávolítás után egy idő után újra megjelenhet..

Tünetek és diagnózis

Az abdomino-mediastinalis lipoma a rekeszizom szegycsonthoz és a bordaívhez való kapcsolódásának területén fejlődik ki (az orvostudományban ezt a területet Larrey-résnek nevezik). A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes, de a daganat méretének növekedésével a beteg a következő panaszok miatt aggódik:

  • a mellkas nehézségének érzése;
  • fájó fájdalom a szív régiójában;
  • bizsergés a jobb hypochondriumban.

Röntgenvizsgálatot használnak az abdomino-mediastinalis lipoma diagnosztizálására. Ezenkívül CT-t végeznek. A képen látható daganat alakja eltérő lehet - kerektől körte alakúig. Homogén felépítésű és világos körvonalú.

Kezelési módszerek

A klinikai megnyilvánulások növekedésével vagy az abdomino-mediastinalis lipoma méretének jelentős növekedésével invazív műtét ajánlott. A műtéti beavatkozás indikációi:

  • a neoplazma nagy mérete;
  • a belső szervek funkcionális rendellenességeivel kapcsolatos lokalizáció.

Egy tapasztalt mellkasi sebésznek el kell távolítania a lipoma csomópontot, amelyet már sűrű kapszula vesz körül. Ha a daganat rosszindulatúvá fejlődött, akkor további onkológus segítségére van szükség. A kemoterápiát nem használják a lipómák elleni küzdelemben.

Az Andromeda Klinika magasan képzett mellkasi sebészei segítenek a diagnózis felállításában, és szükség esetén műtéti kezelést javasolnak. A mellkasban jelentkező fájdalom és nehézség esetén ne késleltesse a megbeszélést a vizsgálattal - a helyes és időben történő diagnózis jelentősen növeli a beteg teljes gyógyulásának esélyét!

Lipoma a tüdőben

A lipoma a zsírsejtek atipikus képződése. A daganat jellege jóindulatú. Számos fajta létezik, amelyeket bizonyos tünetek és formák jellemeznek. A lipoma a mediastinalis régióban fordulhat elő. Gyakrabban a kardio-diafragmatikus szöget érintik az egyik oldalon - a jobb vagy a bal tüdő. A tüdő patológiája ritka. A férfiak és a nők egyaránt fogékonyak a betegségre, de a fő életkor 25–45 év.

A patológia általános jellemzői

A tüdőben lévő lipoma egy zsíros és kötő sejtből kialakuló kóros csomópont. Nehéz diagnosztizálni a gyanús neoplazmát a kardiodiafragmatikus szög területén. A tüdő lipoma lassan növekszik, de folyamatosan növekszik.

A wen aktív növekedése bizonyos külső és belső tényezők jelenlétében fordulhat elő. A folyamatot kifejezett jelek kísérik, amelyek az érintett szerv területét jellemzik.

A betegség jóindulatú, de amikor növekszik, egy atipikus sejt veszélyes lesz az emberre. Nagy mennyiségű zsír nyomja a legközelebbi szöveteket és szerveket, ami zavarokat okoz a működésében. Negatív hatással van a szerv erereire, és a szívizom munkája megszakad.

Az orvosok veszélyes daganatot tartanak számon, amely a tüdő mindkét oldalán kialakul - jobb és bal oldalon. A lipoma felnőtteknél - férfiaknál és nőknél is - kialakulhat.

Lipoma fajták a tüdőben

A helytől és a szerkezettől függően a következő patológiákat különböztetjük meg:

  • A mediastinalis lipoma főleg a mediastinum jobb oldalát érinti. A hosszúkás ovális alakja egy körtére emlékeztet. A zsírt egyértelmű határok jellemzik, és a szövetben egy típusú szövet található - a zsírszövet. A daganat diagnózisa során egy gázt injektálnak a mediastinalis régióba, amely megmutatja a wen lobularis szerkezetét.
  • A hasi forma a mediastinum jobb oldalán képes kialakulni, áthatolva a Larrey-résen. Gyakoribb, mint a mediastinalis megjelenés. A röntgenfelvételen félkörként definiálják, jól körülhatárolt határokkal. A gáz befecskendezése után a hasi régióba kerül, ami lehetővé teszi a betegség típusának meghatározását.
  • A parasternalis lipoma a mellkas területén lokalizálódik, és befolyásolja a szívburok állapotát. Nagy méret elérésekor az erekkel összenyomja a szívszövetet. Az aortára gyakorolt ​​közvetlen nyomást fájdalmas görcsök kísérik a szegycsont mögött, fájó jellemmel. A beteg légzési nehézséget érez, ami légszomj jeleihez vezet. A légcsővel járó hörgőkre gyakorolt ​​hatás súlyos köhögéssel jár. A betegség a következő tünetekből állhat: szívritmuszavarok, az arc lágyrészeinek duzzanata, fájdalom az ágyéki régióban, álmosság és levertség.
  • A betegség thoracoabdominális formája befolyásolhatja a jobb vagy a bal oldali szervet. Zhirovik képes kialakulni a hátsó és az elülső mediastinumban, megütni a kardio-diafragmatikus szöget, a subphrenicus vagy sinus zónát. A daganat nem hajt ki a szomszédos szervekbe és szövetekbe, saját kapszulájában fejlődik ki.

A tüdőben lévő lipoma befolyásolja a szívizom, az erek és a légzési folyamat munkáját. Az 50 mm feletti térfogatú tömítések átfedik a hörgőket, ami súlyos gyulladást okozhat. A páciensnél tüdőgyulladás aktív formáját diagnosztizálják, intenzív lázzal. Nagy a súlyos következmények kockázata.

A patológia kialakulásának okai

Számos külső tényező más kísérő belső patológiák jelenlétével provokálhatja a betegséget. A lipoma kialakulásának oka a következő lehet:

  • dohányzás visszaélése;
  • ökológiailag szennyezett területen él;
  • kölcsönhatás kémiai és rákkeltő anyagokkal;
  • örökletes hajlam;
  • rendellenességek a lipid anyagcsere rendszerben;
  • vírusos vagy bakteriális betegség jelenléte;
  • munka peszticidekkel - káros gőzök belégzése;
  • hosszú ideig közvetlen ultraibolya sugárzásnak van kitéve;
  • endokrin rendszer patológiái - diabetes mellitus, hasnyálmirigy-daganat;
  • túlsúly;
  • súlyos tüdőbetegség - bronchiális asztma;
  • az átvitt tuberkulózis jelenléte gyermekkorban vagy felnőttkorban;
  • tüdőműtét.

A kis formációkat kezdetben véletlenül észlelik, amikor egy másik szerv problémáit diagnosztizálják.

Lipoma növekedés a tüdőszövetben

A szerv neoplazmája lassan növekszik, hörgőszövetekké növekszik, károsítva a tüdő perifériás felületét. Az orvosi gyakorlatban nincsenek olyan esetek, amikor a wen rosszindulatú formává degenerálódna. A pecséteket főleg ovális formában diagnosztizálják, sárgás belső maggal.

A kontrasztanyaggal végzett CT-vizsgálat a zsírsejtekből származó daganatot detektál, a septumokat pedig a kötőhámból. A szakaszban jól látható a lipoma lobuláris szerkezete.

Az orvosok megállapítják a wen fejlődésének 3 szakaszát, amelyek különböző hatással vannak a beteg állapotára:

  • a kezdeti stádiumot a betegség tünetmentes lefolyása jellemzi;
  • a második szakaszt a patológia enyhe jeleinek jelenléte jellemzi;
  • a harmadik szakaszban a betegséget a kifejezett tünetek megnyilvánulása jellemzi.

A tüdőnek van egy külső védőhéja, amely megakadályozza a belső wen növekedését. A szerv mélységébe történő csírázáskor a diagnosztikai folyamat megnehezül. A betegség tünetmentes vagy kisebb tünetekkel jár. Ez a képződés gyakori azoknál a férfiaknál, akik visszaélnek a nikotinnal..

A zsír könnyen behatol a hörgőszövetekbe, ahol aktívan növekedni kezd. Az exudatív csatorna elzáródása a tüdő szellőzésének károsodásával jár. A lipoma szerkezetét a sárga árnyalatú rugalmas szerkezet jellemzi.

A betegség jelei

A tünetek a szervkárosodás méretétől, helyétől és mértékétől függenek. A perifériás régióban a neoplazmák kialakulása enyhe jelekkel zajlik, és nem okoz nagy kárt az emberben. Kellemetlen tünet jelentkezik, amikor a daganat gyorsan növekszik. A pecsétnek nincs közvetlen hatása a legközelebbi szervekre és erekre. A lipoma kialakulása során az egészséges sejtek pszeudokapszulát képeznek, ami megnehezíti a tumor hatását a szervre.

Nagy területek veresége veszélyes a rekeszizom zónájának növekedésével, amelyet súlyos légszomj és nyomásérzet kísér a mellkas területén.

Néha a tüdőerek deformációja következik be a köpet képződésével, benne a vér keverékével. A központi zónában történő lokalizációt a hörgőcsatornák átfedése kíséri a hörgők szűkületének kialakulásával. A meghatározott folyamatot súlyos köhögés jellemzi, köpet váladékozásával vérrel..

A nagy lipoma összetöri és mechanikusan károsítja a tüdőszövetet, ami a hörgők gyulladásában és a magas testhőmérsékletben nyilvánul meg. A terápia hiánya hosszú ideig súlyos szövődmények kialakulásához vezet - atelectasis és belső vérzés a hörgőben.

A betegség diagnózisa

A diagnózis megerősítéséhez vagy cáfolásához részletes vizsgálatot kell végeznie a testen. A diagnosztika a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • a mellkas területének röntgenfelvételét írják elő a légzőszervekkel, amely segít a daganat vizsgálatában és a hely meghatározásában;
  • fluorográfiával a tüdőkárosodás mértékét és a neoplazmák pontos számát tanulmányozzák;
  • a pulmonológia és a tracheobronchoscopy részletes tanulmányt nyújt az érintett terület szerkezetéről a csatornák összenyomásának jeleivel;
  • a számítógépes tomográfiát (CT) hatékony eljárásnak tekintik a patológia diagnosztizálásában - teljes információt nyújt az oktatás szerkezetéről, a szerv mélységébe való behatolás alakjáról, méretéről és behatolási fokáról;
  • A pulmonalis artériák kontrasztanyaggal történő röntgenvizsgálata lehetővé teszi a rendszer működésének megsértésének azonosítását.

A vizsgálati eredmények kézhezvétele után az orvos fel tudja mérni a beteg állapotát és a test károsodásának mértékét. A kezelés a beteg orvosi és fizikai indikációitól függ.

Terápiás eljárások

Ha egy kis wen-t diagnosztizálnak kényelmetlenség és egyéb kísérő tünetek nélkül, sürgős kezelésre nincs szükség. Az orvosok általában a neoplazma megfigyelésének taktikáját választják. Amikor megjelennek a szorítás vagy a légzőrendszer működésében fellépő zavarok, a beteget terápiás vagy eltávolítási kúrának írják elő.

A szöveti nekrózis kialakulásával járó súlyos szövődmények és következmények megléte a lipoma sürgős eltávolítását igényli a következő módszerekkel:

  • A daganat sebészeti kivágása szikével szükséges a hörgők vagy a tüdő üregében lévő belső vérzés diagnosztizálásához. A módszert a hörgőcsatornák összenyomódásának jelenlétében is alkalmazzák. A műtétet hatékonynak tekintik, mivel az egészséges sejtek által képzett álkapszulát és a lipoma kapszulát eltávolítják. A visszaesés kockázata minimalizált.
  • A zsírleszívást a szerv felszínén képződött kis növekedések eltávolítására használják. Az eljárás hátránya az álkapszula eltávolításának képtelensége, ami növeli a kiújulás kockázatát.
  • A lézerterápia egyre népszerűbb a lipoma kivágása utáni mellékhatások hiánya és gyors helyreállítása miatt. A művelet 15-20 percig tart. A beteget szinte azonnal hazaengedik. A műtött szövetek helyreállításának ellenőrzése járóbeteg-alapon történik.

A wen kezelésének műtéti módszere a tumor teljes eltávolítása és a kiújulás minimális esélyének jelenléte miatt hatékonynak tekinthető.

A hagyományos terápiás menet mellett megengedett a hagyományos orvoslás alkalmazása, de csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően és orvosi felügyelet mellett. Az alternatív gyógyászati ​​receptek megállíthatják a zsírképződés aktív növekedését és megakadályozhatják a súlyos szövődmények kialakulását.

A hagyományos orvoslás receptjeit a wen kialakulásának kezdeti szakaszában vagy egy kis pecsét diagnosztizálásakor használják. A következő eszközöket tartják a legnépszerűbbnek:

  • Fogyasszon naponta 2 gramm őrölt fahéjat. Egyszerűen meg lehet enni és le lehet mosni vízzel, vagy hozzá lehet tenni a teához, a kávéhoz és a készételekhez.
  • Keverjen össze 1: 1 aranybajus, aloe és kalanchoe levet víz hozzáadásával (1: 3 arányban). Dörzsölje a kapott keveréket alaposan a fájó helyre, amíg a wen teljesen eltűnik.
  • A kaukázusi hellebore főzete reszorbeáló hatással van a lipomára. Öntsünk forró vizet a levelekre, és hagyjuk 12 órán át. Ezután vegyen be minden nap 1 teáskanálnyit. 3 hónapon belül.
  • Keverje össze a fenyőpor és a méz 1: 1 arányát, és vegyen be naponta 1 evőkanálnyit. étkezés után. Javasoljuk, hogy oregano vagy más gyógynövényekből származó gyógynövény tea infúziójával itassa.

A hagyományos orvoslás alkalmazása lehetővé teszi a nagy formációk kialakulásának megakadályozását a tüdő szöveteiben. Ezenkívül a rossz szokások feladásával elkerülhető a veszélyes betegség..

Abdominomediastinalis lipomák (klinikai bemutatás)

Az abdominomediastinalis lipomák klinikai képe változatos. Sok esetben ezek a daganatok nem eredményeznek szubjektív vagy objektív tüneteket. Egyes betegek panaszkodnak a szegycsont mögötti nehézségérzetről, a szív fájdalmáról és a jobb hypochondriumról; fájdalmas érzések terjednek a mellkas jobb felére, de néha balra sugároznak, nagy intenzitású és paroxizmális jelleget szerezve.

A kardio-diafragmatikus sinusban végzett röntgenvizsgálat, gyakrabban a jobb oldalon, közepes intenzitású félkör alakú, félig ovális vagy háromszög alakú sötétedést mutat, a szív és a rekeszizom árnyékával szomszédos. Az árnyékolás szerkezete homogén, kontúrjai világosak, néha simaak, más esetekben enyhén hullámosak. Az oldalsó vetületben az áramszünet a mellkasfal előtt helyezkedik el.

A. Bianco és G. Pisano (1962) nagy jelentőséget tulajdonítanak egyrészt a daganat, másrészt a rekeszizom és a mellkas elülső fala által alkotott szögek mérésének. E szerzők szerint az abdominomediastinalis lipoma, amely behatol a mediastinumba és növekszik, hámlasztja a parietalis pleurát és kiszorítja a laza subpleurális szövetet..

A pleurális leválás túlmutat a daganat körvonalain, ami homályos szögeket eredményez az árnyéka és az anatómiai struktúrák között, amelyekhez kapcsolódik, azaz a mellkas fala és a rekeszizom.

Az extrapulmonalis és extrapleurális képződéssel képzett tompa szögekkel szemben, amely egy abdominomediastinalis lipoma, egy intrapulmonalis daganat, amely a cardio-phrenicus sinusban helyezkedik el, és nem hámlasztja a mellhártyát, éles szögeket képez a rekeszizom és a mellkas falával. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ezek a minták számos megfigyelésen alapulnak, és nemcsak az abdominomediastinalis lipomákra, hanem más extrapulmonáris formációkra is alkalmazhatók, például a posterior mediastinum neuromáira. Ezek a jelek azonban nem abszolútak, és gyakran diagnosztikai hibákhoz vezethetnek..

Abdominomediastinalis lipoma

Röntgenfelvételek a frontális (a), laterális (b) vetületekben és a pneumomediastinogram (c).
A tumor árnyékának töredezettsége, amelyet az oxigén behatolása okoz a lobulusai között,
valamint az elülső hasfal felé irányított láb.

"Differenciál röntgendiagnosztika
a légzőszervek és a mediastinalis szervek betegségei ",
L.S. Rosenshtraukh, M. G. győztes

Abdominomediastinalis lipoma a jobb tüdőben

Amikor jóindulatú daganat jelenik meg a tüdőben, amelyet a zsírszövet gyors növekedése kísér, tüdő lipomát diagnosztizálnak. Ez egy ritka betegség, amely férfiaknál és nőknél egyaránt gyakran jelentkezik. Leginkább a körülbelül 30 éves fiataloknál jelentkezik a betegség. Ugyanakkor a neoplazmák lassan növekednek, és röntgensugárral kimutathatók. A betegség kialakulása és ennek tünetei miatt?

Etiológia és patogenezis

Az emberi neoplazmák a zsírsejtek osztódása miatt nőnek. Növekedhetnek a hörgők belsejében vagy egy szerv felszínén. A lipómák jóindulatú daganatok. Az orvosi gyakorlatban nem találtak rákos daganattá növekedés esetét. A neoplazmák kerek alakúak, sűrűek és rugalmasak, sárga kapszula látható bennük. A lipoma összetételének tanulmányozása során zsíros felhalmozódások találhatók, amelyeket válaszfalak választanak el egymástól, aminek következtében a neoplazma lebeny típusú szerkezetű. A daganat emberi testre gyakorolt ​​hatásának szintjétől függően tünetmentes stádiumot, az elsődleges jelek stádiumát és a fő tünetek kialakulásának szakaszát, valamint a szövődmények megjelenését különböztetik meg..

A tüdő lipómáinak fő típusai

A neoplazma lokalizációjától függően három típus létezik: perifériás, központi és vegyes.

  • Daganat a fő hörgőkben, amelynek szerkezete zsírszövetet tartalmaz. Néha lipoma jelenik meg a pulmonalis periférián.
  • Az abdomino-mediastinalis daganat a szív rekeszizomjának jobb oldalán jelenik meg.
  • A jobb oldali parasternalis lipoma, amely a korai szakaszban nem jár tünetekkel.
  • A kardio diaphragmaticus lipoma, amely gyakran szövődményekkel jár, veszélyes. A jobb kardio-diafragmatikus szög betegsége gyakoribb.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Mik a tünetek?

A tünetek a wen méretétől és helyétől függően jelennek meg. De a fejlődés kezdetén az oktatás nem jár semmilyen jelzéssel, ami bonyolítja a betegség azonosításának folyamatát. A daganat növekedésével a páciens nyomásérzetet fejez ki a mellkasban, légszomjat és köhögést okoz a köpet felszabadulásával, amely néha vérszennyeződést tartalmaz. A személynek további jelei vannak:

  • a testhőmérséklet emelkedik;
  • hidegrázás jelenik meg;
  • a beteg egészségi állapota romlik;
  • néha a betegnél hörgővérzés alakul ki.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Diagnosztikai intézkedések

A beteg vizsgálatakor az orvos először megvizsgálja a beteget, anamnézist készít. A páciens kialakulásának kimutatására fluorográfiára, bronchoszkópiára, biopsziára, röntgenvizsgálatra és komputertomográfiára küldik őket. Ha a daganatot nem kísérik kellemetlen tünetek, és az illető normálisnak érzi magát, nincs szükség műtétre. De az embert folyamatosan figyelik, hogy a neoplazma ne szerezzen rosszindulatú jelleget. Amikor a betegnek kóros jelei vannak, a wen műtéti úton eltávolításra kerül.

Hogyan kell kezelni?

A wen kezelése előtt meghatározzák a betegség kialakulásának szakaszát és a daganat méretét. Ha egy személy nem aggódik a kellemetlen megnyilvánulások miatt, nincsenek külső változások, és a daganat kicsi, akkor a betegnek nincs szüksége műtéti kezelésre. A tüdő lipómáját műtéttel, zsírleszívással, lézeres módszerrel kezelik, és az eredmény megszilárdítása érdekében az orvos népi gyógymódokkal kezeli a beteget.

A daganat eltávolítása

Lipoma eltávolítási módszerekMódszerLeírásMűveletHa a beteg kritikus állapotban van, az orvosok a jóindulatú daganat eltávolításához folyamodnak. Az eltávolítás műtéti beavatkozással lehetséges, amely vérzés vagy hörgők elzáródása esetén szükséges. Ezenkívül az orvos eltávolítja az álkapszulát az egészséges tüdőszövetbenZsírleszívásTávolítsa el a felületi képződményeket. De ezt a módszert nem a nagy wen és pszeudokapszulák eltávolítására terveztékLézeres alkalmazásA lézeres moxibustionnak nincs mellékhatása. Ebben az esetben a beteg állapota gyorsan normalizálódik

Vissza a tartalomjegyzékhez

Népi gyógymódok

A neoplazmák növekedésének korlátozása érdekében a korai szakaszban a betegeket alternatív kezelési módszerekkel írják elő. Ha a kezelés külső, akkor egy személynek tömörítést kell készítenie Kalanchoe gyümölcsléből, aloe vagy arany bajuszból, amelyet arra a testrészre visznek fel, ahol a wen kialakul. A fő orvosi komplexum a gyógyszerek belső használatából áll. Naponta ajánlott fahéjat adni az ételekhez. Ezenkívül a kaukázusi hellebore, amelyből a tinktúrát készítik, daganatellenes és általános erősítő tulajdonságokkal rendelkezik. Ehhez öntsön 2 teáskanál forró vizet, és hagyja 2 órán át, utána naponta kétszer 1 teáskanálot fogyasztanak..

A tüdő wen kezdeti szakaszában az orvos jóváhagyhatja a betegség alternatív terápiáját.

Az őrölt kurkuma, amelyet melegített savóhoz vagy tejhez adnak, pozitív véleményekkel rendelkezik. Hatékony és olcsó gyógymód a répa, sárgarépa, hagymalé és vörösbor keveréke. Ezt a gyógyszert naponta háromszor használják étkezés után. A shiitake gombák, amelyekből a tinktúra készül, daganatellenes hatásúak. Javasoljuk továbbá az egyenlő arányban kevert fenyőpor és méz keverékét. Az ilyen kezelés hatékonyságának növelése érdekében egy személynek oregánó teát írnak fel..

Megelőzés és betegség előrejelzése

Ha a betegnek időben diagnosztizálják a betegségét és megkezdik a kezelést, akkor pozitív prognózis figyelhető meg, mert ebben az esetben a lipoma nem veszélyes. De orvosi felügyelet hiányában szövődmények alakulhatnak ki, beleértve a rák kialakulását is.

Elkerülhető-e a betegség kialakulása? A pulmonalis lipoma olyan betegség, amely a beteg cselekedeteitől függetlenül jelenik meg. De a negatív következmények elkerülése érdekében az embernek évente egyszer fluorográfiát kell végeznie, amely kutatás az idegen formációk azonosítására irányul. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a betegnek meg kell őriznie az immunrendszert és időben meg kell szabadulnia a krónikus betegségektől..

A mediastinum az anatómiai tér egy részét foglalja el a mellkasüregben. A szerveket és az ereket zsírszövet veszi körül. A mediastinalis lipoma megnagyobbodott zsírsejtekből alakul ki vékony falú kapszulában. Ez a jóindulatú tömeg megzavarhatja a szervek működését, ezért eltávolításra kerül.

A lipomatosis veszélyes az egészségre?

A mediastinalis szerveket felülről korlátozza a mellkas bejáratánál lévő nyílás, alulról a rekeszizom. Elöl a szegycsont felülete, mögött a mellkasi gerinc elülső felülete. A daganat annak a térnek a formáját ölti, amelyben nő. Vannak kerek, lapított, ovális, félgömb alakú vagy háromdimenziós alakzatú lipómák.

Figyelem! Egy kis lipoma, ismeretlen okokból, nagy, 6-6 és 20 cm átmérőjű elasztikus tömeggé nő.

Eleinte a daganat semmilyen módon nem nyilvánul meg, ezért az illető nem vesz észre semmilyen változást egészségi állapotában. A lipoma térfogatának növekedése az erek, az idegkötegek, egy vagy több szerv összenyomódását és diszfunkcióját okozza.

Hogyan nyilvánul meg a mediastinum zsíros daganata??

A klinikai tüneteket a neoplazma helye és mérete határozza meg. A legnagyobb veszély a mediastinalis lipoma, amely összenyomja a szegycsont szerveit. Mediastinalis lipomatosis esetén több daganat jelenik meg és növekszik.

Figyelem! A lipómák méretének és számának növekedésével a mellkasban elhelyezkedő szervek különböző működési zavarai jelentkeznek..

A mediastinalis lipomatosis tünetei:

  • légzési nehézség, légszomj fizikai aktivitás közben;
  • változó intenzitású fájdalom a szegycsontban;
  • az arc és a felsőtest duzzanata;
  • száraz köhögés (ugatás) támadásai;
  • láz, hidegrázás;
  • a hang rekedtsége;
  • az ajkak kéksége;
  • ízületi fájdalom;
  • fogyás;
  • mellhártyagyulladás.

A zsíros daganatok főleg a mellkas szervei között helyezkednek el, de előfordulhatnak a nyakon, a felső hasban. A legveszélyesebb a cardiodiaphragmatic lipoma, amely a szívizomban növekszik. A neoplazma térfogatának és alakjának változásai lassan következnek be, ezért a jellegzetes tünetek fokozatosan jelentkeznek.

Hogyan diagnosztizálják a mediastinalis lipomatosus daganatot??

Leggyakrabban a mellkasi röntgenvizsgálat során véletlenül fedezik fel a paraszternális lipómát, amelyet a megfázás vagy a beteg egyéb betegségei kapcsán írnak fel. A zsíros daganat ezen formájával a műtét orvosi indikációi ritkán jelennek meg, csak nagy méretekkel és a szívre gyakorolt ​​nyomással.

A műveletet akkor is elhalasztják, ha megjelenik egy kicsi kardio-diafragmatikus lipoma. Az ilyen oktatás az életkor előrehaladtával kezd növekedni, különösen azoknál az embereknél, akik hajlamosak a túlsúlyra..

A lipoma méretének és alakjának megállapításához a beteget röntgenvizsgálattal írják elő. A beteget különböző vetületekben készítik, meghatározzák a tumor helyét a mediastinalis szervek között, a szövődmények jelenlétét.

A lokalizáció tisztázása érdekében részletes tanulmányt végeznek a neoplazmáról, a környező szövetekbe való invázió mértékéről, számítógépes tomográfiáról. A tumoros paraméterek pontos meghatározása elengedhetetlen a sikeres műtéti beavatkozáshoz. Néha csak a műtét során lehet megállapítani, hogy ez lipoma.

Hogyan lehet eltávolítani egy zsíros daganatot a mellkasban?

A mediastinum neoplazmájának növekedésének okait nem határozták meg pontosan, de a kutatók szerint az anyagcserezavarok a fő negatív tényezők. Változások történnek a lipidsejtek felhasználása során.

A kimutatott lipoma kezelését műtéttel végzik, ha a klinikai megnyilvánulások fokozódnak, fennáll a rosszindulatú daganat (rosszindulatú transzformáció) veszélye. A legnagyobb veszély a liposzarkómába való átalakulás, a szervek, az erek és az idegek összenyomódásának gyorsan növekvő jeleivel..

Figyelem! A mediastinalis lipoma eltávolítását a lehető leghamarabb végezzük a szervek kompressziójának szindróma és a tumor rosszindulatú daganatának megelőzése érdekében.

A sikeres műtéti kezelés nem garantálja a relapszusok hiányát. A lipoma újbóli kialakulásának kockázata növekszik az étrend, a dohányzás, az alkoholfogyasztás megsértésével.

Hogyan kezeljük a lipómát népi gyógymódokkal?

Konzervatív terápiával a vérfoltos foltos készítményeket orálisan, különösen a növény tinktúráját veszik be. A gyógynövény mérgező, ezért "jó szemű gazembernek" nevezik (V. Tishchenko, orosz gyógynövényes).

Bármely lokalizációjú daganatok esetén N. Aleutsky orosz fitoterapeuta egy speciális séma szerint egy vérfű alkoholos tinktúrájának szedését javasolta. Először egy cseppet feloldunk 100 ml vízben, és reggelinként reggel megiszunk. Az adagot naponta egy cseppvel emelik, és 40 cseppre állítják be. Ezután áttérnek a vett tinktúra cseppjeinek számának csökkentésére szolgáló sémára.

Figyelem! A hemlock készítmények hatása az emberi testre: daganatellenes, fájdalomcsillapító, immunstimuláló; vérnyomáscsökkentő.

Cseppeket készítenek a növény fiatal leveleiből és virágzataiból. A kannák egyharmadát friss fűvel, vodkával, hígított orvosi alkohollal vagy holdfénnyel töltik meg. A termék 21 nap alatt készen áll a használatra.

A testen lévő zsírt külsőleg hemlock kenőccsel kezelik - alkalmazás vagy borogatás formájában alkalmazzák a bőrön. A kenőcsöt a fű tetejéről készítik: összetörik és üvegedénybe öntik növényi olajjal.

A mediastinalis lipomatosis terápia sikerét kombinált kezelés biztosítja, amely magában foglalja a sebészeti beavatkozás kombinációját a gyógyszerek szedésével és az immunrendszer erősítésével. Szükség lesz a hormonális és anyagcserezavarok orvosi korrekciójára. Lehetséges, hogy a beteg fogyása hozzájárul a lipoma csökkentéséhez..

Esettanulmány - szűrő fluorográfia.

Eset neve "Mediastinal lipoma".

Beteg, életkor - 63 év.

Klinika - nincs panasz.

Digitális standard fluorográfiai profilaktikus vizsgálat ("Renex - Fluoro" digitális fluorográf segítségével).

Jegyzőkönyv. A mellkasüreg szerveinek közvetlen digitális fluorogramján (1), amelyet közvetlenül a jobb medio-bazalis és a cardio-phrenicus sinus területén vetítenek, a közepes intenzitású, homogén szerkezetű, tiszta felső határú tüdőszövet átlátszóságának csökkenését határozzák meg. Az oldalsó digitális fluorogramon (2) elöl, alapon, retrocostálisan és retrosternálisan további térfogat-képződményt határozunk meg, amelynek világos domború felső határa, sima kontúrja van. A digitális képfeldolgozásban (3) - kiegyenlítésben kétszeres növekedés különbözteti meg ennek az árnyéknak a sűrűségében különböző struktúráját, amelynek sűrűbb középpontja és kevésbé sűrű perifériája van. Meghatározzuk a felső kontúr alacsony kifejezett hullámosságát.

Következtetés: Mediastinalis Lipoma.

A beteget az OKB-n konzultálták, MRI vizsgálatot végeztek, a diagnózist megerősítették. Megfigyelés ajánlott.

Az adatokat Valentin Lvovich Katenev, Biryuch, Belgorod régió szolgáltatta. MUZ "Krasznogvardejiszkaja Központi Kerületi Kórház", vezető. Röntgen osztály.

A rekeszizom daganatai. Abdomino-mediastinalis lipomák. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje. Diafragmatikus sérv. A szív nyelőcső Achalasia.

Könyv: "A légzőrendszer betegségei, 2. kötet" (NR Paleev; 1989)

A rekeszizom daganatai

A kardiofrén sinusok területén a rekeszizom-daganatok rendkívül ritkák. A jóindulatú daganatok közül fibromákat és lipómákat írnak le, rosszindulatúak között - bizonyos típusú szarkómákat. A rekeszizom ciszták lehetnek paraziták (leggyakrabban echinococcusok) és nem paraziták (mesotheliális és bronchogén). Ezen formációk szervi hovatartozásának megállapításakor a választott módszer a pneumográfia: pneumoperitoneum, pneumothorax, pneumomediastinográfia. A szupra- és a subphrenicus tér gázával történő mesterséges ellentétes körülmények között általában meg lehet állapítani a tumor vagy a ciszta viszonyát a rekeszizomhoz és a szomszédos szervekhez, és meg lehet különböztetni egy jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól. A képződés nosológiai hovatartozását egy szúrt biopszia igazolja.

Abdomino-mediastinalis lipomák

A cardio-phrenicus sinusok egyik leggyakoribb formációja egyfajta zsíros daganat, amely preperitoneális zsírból származik és a rekeszizom rései révén behatol az alsó elülső mediastinumba. A legtöbb esetben ezek a daganatok gyakran túlsúlyos nőknél fordulnak elő. Az abdomino-mediastinalis lipómák kombinációja endokrin és metabolikus betegségekkel rendkívül ritka. Az érett lipómákat viszonylag puha konzisztencia és több lebenyes szerkezet jellemzi, és általában vékony sima kapszula veszi körül őket, amelyből a lobulák között elhelyezkedő kötőszöveti rétegek és zsinórok nyúlnak ki. Minél több kötőszöveti elem van a lipoma vastagságában, annál nagyobb a sűrűsége, beleértve az optikai elemet is. Bizonyos esetekben ezek a daganatok szubjektív vagy objektív tünetek nélkül fejlődnek. Néhány betegnek panaszai vannak a szegycsont mögötti nehézségérzetről, a szív régiójában és a jobb hypochondriumban fellépő fájdalomról, a mellkas jobb felére (néha balra) besugárzva..

A kardio-diafragmatikus sinus röntgenvizsgálata (gyakrabban a jobb oldalon) közepes intenzitású félkör alakú, félig ovális vagy háromszög alakú sötétedést mutat, a szív és a rekeszizom árnyékával szomszédos. Az árnyékolás szerkezete egységes, körvonala tiszta, néha sima vagy kissé hullámos. Az oldalsó vetületben a sötétedés a mellkasfal előtt helyezkedik el. A. Bianko, G. Pisano (1962) nagy jelentőséget tulajdonít egyrészt a daganat, másrészt a rekeszizom és a mellkas elülső fala között kialakult szögek mérésének. E szerzők szerint az abdomino-mediastinalis lipoma, amikor behatol a mediastinumba és megnövekszik, hámlasztja a parietalis pleurát és visszaszorítja a laza subpleuralis szövetet. A pleurális leválás túlmutat a daganat kontúrjain, ami tompa szögeket eredményez az árnyéka és az anatómiai struktúrák között, amelyekhez csatlakozik (azaz a mellkas fala és a rekeszizom). Az extrapulmonalis és extrapleurális képződés által létrehozott tompaszögektől eltérően (abdomino-mediastinalis lipoma), a szív-frenikus sinusban elhelyezkedő, a pleurát nem hámló intrapulmonalis daganat éles szögeket képez a rekeszizom és a mellkas falával. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ezek a minták nemcsak az abdomino-mediastinalis lipomákra alkalmazhatók, hanem más extrapulmonáris formációkra is, például a posterior mediastinum neuromáira. Ezek a jelek azonban nem abszolútak..

A magabiztos diagnózis felállításának legjobb és legmegbízhatóbb módja abdomino-mediastinalis lipoma gyanúja esetén a pneumomediastinográfia. Kis mennyiségű oxigén vagy levegő (200-300 ml) bevezetése az elülső mediastinum alsó részébe általában lehetővé teszi, hogy a daganatot fénycsíkkal vegyék körül, és elválasszák a szív és a tüdő árnyékától. A daganat nem választ el a rekeszizomtól, éppen ellenkezőleg, a lába a membrán nyílásán keresztül megy le, és az elülső hasfalhoz, vagyis a preperitoneális zsír felhalmozódásához vezet, amelyből származik. Az abdomino-mediastinalis lipoma tipikus tünetét J. Voisin és mtsai. (1957) ennek a daganatnak a lebenykéit a mediastinumba juttatott gáz rétegződése jelenség, amely az árnyék töredezettségéhez vezet, amely tarka, heterogén megjelenést nyer (11.9. Ábra). A mediastinum egyéb kóros képződményei nem adnak hasonló képet. Az adbomino-mediastinalis lipoma lábának árnyéka szintén töredezett és ugyanazt a szerkezetet kapja, mint maga a tumor árnyéka. Ez különösen szembetűnő az oldalirányú vetítő képeknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy néha a cardio-diaphragmaticus sinusok coelomic cisztáival pneumomediastinográfiával kimutatható a zsírszövet tarka árnyéka, amely a ciszta árnyéka mellett helyezkedik el. Ez utóbbi a zsíros daganatokkal ellentétben homogén marad.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje

Idős és idős embereknél a kardiofrén orrmelléküregek területén a sötétedést gyakran a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje okozza. 70 évesnél idősebb személyeknél a hiatal sérv, a rekeszizom gyakorisága eléri az 50% -ot.

A hiatal sérvnek két típusa van: axiális és paraesophagealis. Axiális sérvekkel a hasi nyelőcső, a cardiával és a felső gyomorral együtt a mediastinumba költözik. Itt egy további üreg képződik, amelyben az ételtömegek megtarthatók. A paraesophagealis sérvekkel, amelyek az összes hiatal sérvnek legfeljebb 3% -át teszik ki, a nyelőcső hasi szegmense és a cardia a helyükön van, és a gyomor fornixjának egy része a dilatált nyelőcső nyílásán keresztül a mellüregbe mozog, amely a mellkasi nyelőcső mellett helyezkedik el. A mellkasüregben lévő nagy paraesophagealis sérvekkel nemcsak a fornix, hanem a gyomor teste is előfordulhat, és néha az egész gyomor és a hasüreg egyéb szervei megtalálhatók.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvei főként idős és idős embereknél fordulnak elő, és gyakran inguinalis vagy femoralis sérvekkel, a has fehér vonalának sérvjeivel kombinálódnak. Az intraabdominális nyomás növekedése, a nyelőcső nyílásának kitágulása és a rekeszizom lábainak gyengesége bizonyos jelentőséggel bír a sérv patogenezisében. Néha fel lehet jegyezni veleszületett hajlamot a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének kialakulására; le vannak írva olyan családok, amelyeknek minden tagja szenvedett ebben a betegségben. Ennek a patológiának a klinikai megnyilvánulásai törölhetők, de egyes esetekben fájdalom jelentkezik a retrosternális és epigastricus régiókban, intermittáló dysphagia, gyomorégés, regurgitáció, vérzés, hypochromicus anaemia.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának kis sérvei gyakran csak a beteg vízszintes helyzetében láthatók, eltűnnek ortopozícióban. Az ilyen sérveket nem rögzítettnek nevezzük. A nagyobb sérvek gyakran stabilak (vagyis a vizsgált bármely helyzetben megfigyelhetők), rögzítettnek nevezik őket. Nagyon nagy, a rögzített sérvek általában vegyes jellegűek, vagyis mind axiális, mind paraesophagealisak.

Amikor a mellüreg szerveinek röntgenvizsgálata történik, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje a szív mellett elhelyezkedő lekerekített opacitások formájában jelenik meg, egy adott kardio-diafragmatikus sinusban vagy a szív árnyékának hátterében. Egy többprojekciós vizsgálatban ez a sötétedés a hátsó mediastinumban, pontosabban a retrocardialis térben (Goltsknecht terében) vetül, közvetlenül a szív árnyéka mögött vagy annak hátterében. A sötétedő szerkezet attól függ, hogy milyen mértékben töltik fel a herniális zsákot ételtömegekkel. Szoros kitöltéssel a sérv árnyéka egységes lehet; ezekben az esetekben hasonló az adott lokalizációjú daganatokban és cisztákban. A legtöbb esetben az étellel együtt levegő van a herniális zsákban, és ortopozícióban vízszintes szint keletkezik e közegek határán, jelezve a képződés üreges jellegét és az emésztőrendszerrel vagy a hörgőfával való kapcsolatát..

Az ilyen betegeknél a nyelőcső és a gyomor kötelező vizsgálata előtt, kontrasztos tömeg segítségével, natív fluoroszkópiát végeznek ortopéd helyzetben, ügyelve a gyomorhólyag alakjára és méretére. Úgy tűnhet, hogy deformált, csökkentett méretű, néha teljesen hiányzik. A gyomorban két légbuborék jelenléte is jellemző: az egyik a rekeszizom alatt, a másik a felett - a herniális tasakban. A felmérés fluoroszkópiája után a vizsgálatot bárium-szuszpenzióval kezdjük meg. Ha az ortopéd kontraszttömeg kitölti a gyomor egy részét a rekeszizom felett, akkor a sérv mögöttes diagnózisa felállítható. Gyakran ebben az esetben a nyelőcső-gyomor csatlakozás megnövekszik, és az Ő szöge tompának tűnik. A függőleges helyzetben lévő kicsi, nem rögzített sérveket általában nem észlelik. Kimutatásukhoz trochoszkópon végeznek vizsgálatot, lehetőleg a beteg hasán fekvő helyzetben, felemelt bal oldallal. Ebben a helyzetben a gyomor magasabb, ami nemcsak a herniális zsák, hanem a gasztro -ophophealis reflux azonosítását is segíti. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvének közvetlen jelei közé tartozik a rekeszizom fölötti üregképződés azonosítása, amely bárium-szuszpenzióval van feltöltve (11.10. Ábra). Az üreg alakja és mérete változik a légzés során, a Valsalva manőver, az elülső hasfalra gyakorolt ​​nyomás. A nyálkahártya gyomorredőinek jelenléte a rekeszizom nyelőcsőnyílásának területén és a herniális tasak hátterében megerősíti a diagnózist. A sérv közvetett tüneteinek tekinthető a His szögének növekedése egy tompa szög nagyságáig, a gyomor fornixjének ellaposodása, a gyomor hólyagjának méretének csökkenése és a középvonalig való elmozdulása, a nyelőcső alsó szegmenseinek torzitása, a nyelőcső-gyomor csatlakozásának helye a rekeszizom felett..

A kicsi, fixálatlan hiatal sérvek nem csak akkor észlelhetők, ha az alanyok vízszintes helyzetben vannak. L. S. Rozenshtraukh (1951) egy mély elülső dőlés alkalmazását javasolta erre a célra. Ha az alanyot a bal oldalával a képernyőhöz helyezi, láthatja, amikor megdől, ami megnöveli az intraabdominális nyomást, a felső gyomor átmenetét a mediastinumba és a herniális tasak kialakulását..

Diafragmatikus sérv

A cardio-phrenicus sinusok más formációival történő differenciáldiagnózisához sérvre van szükség, amelynek bejárati kapui a rekesz elülső lejtőjének rései: Morgagni nyílása, amely a jobb kardio-phrenicus sinus szintjén helyezkedik el, és Larrey nyílása, amely közelebb van a bal sinushoz. Ezeket a sérveket parasternalis, retrosternális, elülső rekeszizom, subcostalis herniáknak nevezzük stb. Célszerűbb azonban azokat a lyukakat nevezni, amelyeken keresztül behatolnak a mellkasüregbe. Ennek megfelelően a jobb oldalon Morgagni herniái, a bal oldalon - Larrey herniái. Ezeket a sérveket paracardialisnak is nevezhetjük..

Ezeknek a sérveknek a többsége megszerzett, de néhány betegnél veleszületett és gyakran más fejlődési rendellenességekkel kombinálva detektálják őket [Berger J., 1965]. A betegség patogenezisében fontos a rekeszizom gyengülése, a megnövekedett intraabdominális nyomás, a gyors fogyás. Morgagni herniái sokkal gyakoribbak, mint Larrey herniái. A kétoldalú sérvek ritkák. A herniális tasakot a hashártya, néha a mellhártya és a szívburok képezi.

Csak ritka esetekben, amikor ezen sérvek oka egy olyan sérülés, amely a hashártya felszakadásához vezet, a sérvzsák hiányozhat. Ezen sérvek tartalma a legtöbb esetben a keresztirányú vastagbél, a nagyobb omentum és a gyomor. Ritkábban a máj, a vékonybél vagy a vakbél egy része található a herniális zsákban. A paracardialis sérvek mérete általában kicsi. Ha a sérvzsákban csak nagyobb omentum van, akkor a klinikai megnyilvánulások hiányozhatnak, és a sérv véletlenszerű megállapítássá válik a röntgenvizsgálaton. A keresztirányú vastagbél vagy más szerv hernialis zsákjába való behatolás légszomjat, nehézséget okoz a szegycsont mögött, székrekedést, puffadást, zörgést, böfögést, hányást, tachycardia, aritmia, cyanosis és néha vérszegénységet okoz. Néha ezeket a sérveket becsípik; A betegek 10-15% -ában bélelzáródás alakul ki.

A fő diagnosztikai módszer a röntgenvizsgálat: többprojekciós fluoroszkópia és radiográfia ^ néha tomográfia. Az emésztőrendszer leginformatívabb kontrasztja, amely nemcsak a paracardialis sérv magabiztos diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem a herniális zsák tartalmának tisztázását is. Ha a herniális zsák nem az emésztőrendszer egy szegmensét, hanem egy nagyobb omentumot tartalmaz, a gyomor és a belek vizsgálata nem oldja meg a diagnosztikai problémát. Ebben a helyzetben diagnosztikai pneumoperitoneumot alkalmaznak. Egy natív vizsgálat során a szív-diafragmatikus sinusban (gyakrabban a jobb oldalon) egy félkör alakú, jól körülhatárolható további árnyék található a szív és a rekeszizom árnyéka mellett. Az árnyék szerkezete keresztirányú vastagbél jelenlétében a herniális tasakban általában heterogén a lumenében található gázok miatt. Ez különösen jól dokumentált a tomográfiával. Mély légzéssel és a test helyzetének megváltozásával a sötétedés alakja és mérete kissé megváltozhat. Az oldalsó vetületben látható, hogy a sötétedés elöl helyezkedik el, szélesen szomszédos az mellkas elülső falával. Ha a bél lumenében sok ürülék található, vagy egy omentum található a herniális tasakban, akkor a sérv árnyéka egyenletessé válik, és hasonlít a szívburok coelomic cisztájára és ennek a lokalizációnak más formációira. A kontrasztanyag befogadása a vastagbél vizsgálatával kombinálva bárium-szuszpenziós beöntéssel lehetővé teszi a hernial sac tartalmának tisztázását.

Ha a herniális zsák nagy omentumot tartalmaz, akkor szükség lehet pneumoperitoneumra. A herniális tasakba bejutó gáz beburkolja az omentum zsírszövetét, szegély formájában körülveszi vagy lebenyekre osztja, és jellegzetes tarka képet hoz létre, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását. A sérvnyílás területén tapadások jelenlétében azonban a hasüregből származó gáz nem hatol be sem a herniális tasakba, sem az azt körülvevő térbe, és a vizsgálat hatástalan. Ilyen esetekben tanácsos Trendelenburg-helyzetben elvégezni a vizsgálatot, amelyben az omentális sérv árnyéka felfelé meghosszabbodik, ellentétben a cardio-phrenicus sinusok más formációival, amelyek alakja ebben a helyzetben nem változik [Roche G., Daument Ph., 1955]. Szintén figyelemre méltó N. Hadju, J. Sidhva (1955) javaslata, hogy a keresztirányú vastagbélt bárium-szuszpenzióval feltöltve ortopédiai helyzetben vizsgálják az ortopédiai helyzetben gyanús omentalis sérveket. A sérvnyílás területén a keresztirányú vastagbélt az omentum húzza fel, és sátorszerű és vitorlaszerű alakot kap, vagy - amint N. Hadju és J. Sidhva rámutat - a fordított latin U vagy V. betűk alakjára. Mély lélegzéssel a deformált vastagbél által alkotott szög változik, a fázisban csökken a belégzés és a kilégzéssel növekszik, és a belek által kialakított szög oldalai felemelkednek és leesnek, hasonlítanak egy madár szárnyainak mozgására repülés közben. Szintén érdekes K. Reisner, A. Huzly (1965) megfigyelése, aki megjegyezte, hogy omentális sérvben szenvedő betegeknél kiderül a megvilágosodás az elülső subphrenic régióban, a gáz jelenléte miatt a keresztirányú vastagbél felfelé húzott szakaszában. Azonban a redukálhatatlan omentalis sérvek, amelyeket a hasi zsák belsejében és környékén hatalmas tapadásokkal választanak el a hasüregtől, egyes esetekben olyan differenciáldiagnosztikai nehézségeket okoznak, amelyeket csak sebészeti beavatkozással lehet leküzdeni..

A szív nyelőcső Achalasia

A szív nyelőcső hosszú távú achalaziája esetén sötétedés jelenhet meg a jobb kardiofrén sinusban, amelynek értelmezése néha némi nehézséget okoz, mivel a meghosszabbodó nyelőcső meggörbül és többszörös kanyart képez. Az egyiket gyakran a jobb kardiofrén sinus területére vetítik. Anamnesztikus információk, és ami a legfontosabb, a nyelőcső kontrasztos tömegű vizsgálata segít tisztázni annak természetét..

A kardiofrén orrmelléküregek területén az opacitások differenciális diagnosztikai kritériumait a táblázat tartalmazza. 11.1.

A mediastinalis lipoma jellemzői és tünetei

A mediastinalis lipoma jóindulatú daganat, amely zsírszövetből áll. A patológia az elülső mediastinum régiójában alakul ki, kedvező lefolyású, de nagy méretével megzavarja az érintett szervek munkáját.

Okoz

A zsír a mediastinalis régióban a zsírszövet szaporodásából származik. A sejtek kedvezőtlen tényezők hatására aktívan növekedni kezdenek. Listájuk a következőket tartalmazza:

  1. Genetikai hajlam.
  2. Idegrendszeri patológiák.
  3. Gyakran kémiai, mérgező anyagok és nehézfémek behatolása a testbe.
  4. Vese- és májkárosodás.
  5. Cukorbetegség.
  6. Hormonális rendellenességek.
  7. Gyengült immunrendszer.
  8. Vírusos patológiák.
  9. Sugárzás és ultraibolya sugárzás testének való kitettség.

Emellett a függőségek, különösen a dohányzás, nagy szerepet játszanak a lipómák kialakulásában. A cigarettafüst belélegzése során hatalmas mennyiségű káros anyag kerül a tüdőbe, megmérgezve a testet, és negatív hatással van a szövetekre.

Klinikai tünetek

Az abdominomediastinalis lipoma a korai szakaszban nem nyilvánul meg, mert kis méretű, nem befolyásolja a környező szöveteket, és nem zavarja a belső szervek munkáját. A nagy paraméterek elérése után a tumor a következő tüneteket okozza:

  • Légszomj fizikai aktivitás közben.
  • A szövetek duzzanata.
  • Köhögés.
  • Fájdalom a mellkasban, sugárzik a nyakig, a lapockákig.
  • Fokozott vérnyomás.
  • Gyors szívverés.
  • Általános gyengeség.
  • Álmosság.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Fásultság.

A lipoma provokálhatja a bronchitis, a tüdőgyulladás kialakulását, amelyet magas testhőmérséklet, köhögés, hidegrázás és egyéb kellemetlen megnyilvánulások kísérnek.

Felmérés

A mediastinalis szervek betegségének diagnosztizálása külső vizsgálattal és a pácienssel folytatott beszélgetéssel kezdődik. A lipoma pontos meghatározásához a következő módszerekre van szükség:

  1. A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata.
  2. Fluorográfia.
  3. Ultrahangos eljárás.
  4. Röntgendiagnosztika.

A vizsgálat eredményei alapján felállítják a diagnózist és megfelelő kezelést írnak elő az oktatás jellemzőitől függően.

Küzdelem a lipoma ellen

A betegség és az esetleges szövődmények kiküszöbölésére műtétet írnak elő. A lipoma eltávolítását klasszikus módon végezzük a mellkas metszésén keresztül. Ez traumatikusabb módszer, amely hosszú felépülést igényel..

A modern orvoslás olyan kezelési módszert is kínál, mint a videotorakoszkópia. A műtét nem igényel nagy bemetszést, ezért a szövet minimálisan károsodik. Ez lehetővé teszi a terápia utáni rehabilitációs idő csökkentését és a szövődmények kialakulásának megakadályozását..

A mediastinalis lipoma konzervatív kezelése nem hozza meg a kívánt eredményt, ezért nem alkalmazzák. Továbbá, a népi gyógyszert nem használják, kivéve a posztoperatív időszakban a sikeres gyógyulás érdekében..

Előrejelzés és megelőzés

A mediastinalis lipoma prognózisa kedvező, mert a betegség jóindulatú. Wen nem degenerálódik rosszindulatú daganattá, ezért nem jelent nagy veszélyt az emberi életre.

Nincsenek speciális intézkedések a mediastinalis lipoma kialakulásának megakadályozására. Az orvosok azt tanácsolják az embereknek, hogy egészséges életmódot folytassanak, figyeljék a belső szervek állapotát és figyeljék a hormonális szintet. Fontos az is, hogy rendszeresen ellenőrizzük a testet betegségek szempontjából. A modern diagnosztikai technológiák lehetővé teszik a betegségek korai felismerését, amikor még nem zavarják a tünetekkel küzdő betegeket.

Mi a lipoma, osztályozása, lokalizációja és eltávolítási módszerei

A lipoma széles körben elterjedt jóindulatú szubkután daganat, amely a zsírszövetből képződik. A leggyakoribb daganatok középkorú nőknél találhatók. A test különböző részein jelenhetnek meg, kivéve a tenyér és a láb..

A statisztikák szerint az esetek 95% -ában szubkután lipómákat észlelnek, a többi a belső szervekben, a mellkasban, a gerincvelőben és az agyban található.

A lipómák megjelenését provokáló tényezők

A daganatok a szervezet anyagcserezavarai (nem elegendő fehérje-enzim mennyiség), a bomlástermékek idő előtti eltávolítása, valamint a testfelesleg következtében jelentkeznek..

  1. Genetikai hajlam a lipomatosisra (több formáció). Örökölhető a szülőktől vagy őseiktől a gyermekig, nemtől függetlenül..
  2. A lipid megsértése (zsíranyagcsere). Különböző alkotmányú embereknél jegyzik meg. A termelés negatív változásával, a zsírok lebontásával és a vérplazmában való szállításával a koleszterin és a trigliceridek (a zsír fő típusa) szintje erősen emelkedik, ami kóros rendellenességeket okoz. Az egyik a lipómák előfordulása.
  3. A zsíranyagcsere helytelen szabályozása. Minden ember testében jól működik a zsírrétegek eloszlásának mechanizmusa. Megsértése esetén a zsír egyenetlen felhalmozódása következik be. A testfelesleg feleslegében jóindulatú növekedés léphet fel.
  4. Az endokrin rendszer kóros rendellenességei.
  5. Vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben.
  6. A káros adalékanyagokat és szennyeződéseket tartalmazó élelmiszer-termékek rendszeres fogyasztása.
  7. Hormonális változások a nőknél.
  8. A bél és a vese működésének megzavarása.
  9. Parazita fertőzés. A lárvák könnyen együtt mozognak a vérrel, és felhalmozódnak a zsírrétegekben, megzavarva a lipolízis folyamatát (a zsírszövet lebontását), ami tumor neoplazmákhoz vezet, amelyben a paraziták hatalmas számban koncentrálódnak..
  10. A személyi higiénia szabályainak be nem tartása. Úgy gondolják, hogy a betegség oka a problémás bőr hiányában vagy nem megfelelő gondozásában (többszörös forrásokkal és pattanásokkal) jár. Önpréselésük a gennyes tömegek hiányos eltávolításához és a faggyúcsatorna elzáródásához vezet, ami hozzájárul a faggyú felhalmozódásához az üregben és a kapszulába zárt lipómák kialakulásához..
  11. Rossz szokások (alkoholizmus és dohányzás).

A megnyilvánulások klinikája

A lipoma egy lágy, kerek, fájdalommentes, rugalmas szerkezetű csomó formájában alakul ki, amely zsírszövetből áll, ezért népi nevén wen. Gömb alakú szerkezete van, kapszula veszi körül..

A lipómák lehetnek egyszeresek és többszörösek, elterjedhetnek az egész testben. Ez utóbbi esetben szimmetrikus elrendezésűek, ha a daganat a bal alkaron keletkezett, akkor ugyanaz a formáció jelenhet meg a jobb oldalon is..

A daganatképződés helyén nincs változás az epidermisz felszínén, megnyomásakor könnyen elmozdul, mert nem kapcsolódik a bőrhöz.

A neoplazma ugyanabban a méretben maradhat, vagy nagyon lassan növekedhet, és lehetetlen kontrollálni ezt a folyamatot. Ha a lipoma növekedése gyorsított ütemben fordul elő, ez azt jelenti, hogy veszélyes, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Néha a lipoma növekszik az ember súlyával, és csökken a fogyással. Hatalmas méretet érhet el, ami a bőr nyújtását és megereszkedését váltja ki, és a daganat úgy néz ki, mintha egy lábon nőne. Ebben az esetben fennáll a vér stagnálásának, a duzzanatok és a nekrotikus szövetek pusztulásának a veszélye..

Jelentős növekedés mellett a daganat nem vonzó megjelenése mellett fennáll a közeli szervek elmozdulásának és megszorításának veszélye. A tumor lokalizációja változatos: szubkután, intermuscularis és retroperitoneális terek. És felmerül:

  • a csípőn,
  • felső hát,
  • fej,
  • a tüdő, a máj és a vesék területén,
  • a méhben,
  • emlőmirigy,
  • a szív mellkasán,
  • a gerinccsatorna vagy a csigolya régiójában,
  • az ízületi részben vagy az inak között.

A lipómát gyakran összekeverik az atheromával, mert azonos alakúak. Az ateroma jelentéktelen méretű (legfeljebb 3 cm) faggyúmirigyből álló képződés, megjelenésében hasonló a lipómához. A haj növekedési zónájában található. A faggyúmirigy-csatornák elzáródása következtében vastag váladék halmozódása és az atheroma növekedése következik be.

Állaga miatt sűrű, mozgékony labda kapcsolódik a bőrhöz. Az atheroma képződésének helyén az epidermisz a szokásosnál sötétebb. Gyakran az atheroma tartalma megfertőzi a faggyúcsatornát, ami provokálja annak elpárolgását, ezért időben el kell távolítani a képződményt.

Lipoma osztályozás

Szinte minden esetben a lipomának világos határai vannak (kapszulába zárva), és nem lépi túl azokat. Van azonban diffúz forma, amelyet a képződményeket összekötő érhálózat és a membrán hiánya jellemez. Amikor növekszik, behatol a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és megzavarja azok működését. A következő típusú lipómák szövettani felépítésükben különböznek egymástól:

  • klasszikus (wen) - csak zsírszövetből álló pecsét,
  • myolipoma - az izomrostok túlsúlya a tumor struktúrájában,
  • fibrolipoma - szilárd képződés, amely főleg rostos szálakból áll,
  • angiolipoma - sűrű, fájdalommentes szubkután nodularis daganat a zsírszövetből, nagyszámú eret tartalmaz,
  • csontosodott - képződés, amelyben a csontszövet képződése következik be,
  • myelolipoma - a zsírszövet és a vérképződés kombinációja, nagyon ritka.

A lipoma legritkább formája a hibernoma - a barna zsír képződése (az embrionális zsírszövet maradványai). A nők dominálnak a wen kialakulásának kockázati csoportjában. Fő helyek: nyak, hónalj, a gerinc mentén fekvő terület, ritkábban a gluteális régióban található. Sűrű gömb alakú képződés formájában nyilvánul meg, lassan növekszik a mérete (legfeljebb 13 cm). Nincs fájdalom vagy gyulladás jele. A degeneráció rosszindulatú daganattá gyakorlatilag nem fordul elő. Van egy kiömlött lipoma, amely hatalmas zsírfürtökből áll, amelyeknek nincsenek egyértelmű határai, növekednek, ami a végtagok méretének növekedéséhez vezet.

A lipómák helye

A daganat fő lokalizációját a szubkután szövetrétegben jegyzik fel, de néha van egy intermuscularis lipoma, amely az izmok és az erek között növekszik, átterjed a belső szervekre és szövetekre.

A csípő és az alkar lipoma

Ez a típusú lipoma fájdalmas az idegvégződések és az erek szoros elhelyezkedése miatt. A proliferációval az erek összenyomódnak, ami fájdalmas fájdalom megjelenéséhez vezet, amelyet fizikai erőfeszítés súlyosbít.

A parenhimális szervek lipoma

Az ilyen típusú daganatok nem láthatók, mert a zsírszövet a test mélyén helyezkedik el. Érezhetők, mivel a belső lipomákat a közérzet éles romlása, valamint hányinger és hányás, végtagok ödémája, ágyéki fájdalom jellemzi. A vizeletürítést a vizeletben lévő vérszennyeződések tartalmával is megsértik, nyomásemelkedések. A parenchymás szervek közül a vese, a máj, a lép, a pajzsmirigy és a hasnyálmirigy a leginkább érintett..

Tüdő lipoma

A tüdőben lévő zsír elég ritkán jelenik meg. A zsírszövetből képződik az egészséges rostok kóros elszaporodásának eredményeként.

A tüdő lipoma abdominomediastinalis és parasternalis formája van, amelyben nincsenek megnyilvánulási tünetek, és a neoplazma jelenléte csak a szorosan elhelyezkedő szervek vizsgálatakor mutatható ki..

A tüdőben lévő tumor nagyon ritkán nő a szomszédos szövetekbe, és nem képez áttéteket. Idővel a lipoma körüli szövetek szerkezete megváltozik és egyfajta kötőszöveti membránt képez, így a test megpróbálja megvédeni az egészséges sejteket az érintettektől.

Ha a daganat növekszik, nyomást kezd gyakorolni a környező szervekre és szövetekre, ezt fájdalom, légszomj kíséri. A negatív hatású tüdőerek kóros elváltozásokon mennek keresztül, amelyek köhögéssel és köpetrel járhatnak, néha vérszennyeződésekkel.

Ilyen esetekben sürgős műtétre és a tumor eltávolítására van szükség a kapszulával együtt. Ha a lipoma kicsi, alkalmazhat minimálisan invazív módszert - zsírleszívást (a kapszula zsírtartalmának eltávolítása). De egy ilyen eljárást csak akkor hajtanak végre, ha a lipoma a tüdő felszínén helyezkedik el..

A fej lipoma

Leggyakrabban az ilyen típusú képződést nőknél diagnosztizálják. A megjelenés egyik oka a fej gyakori hipotermiája. Alakjában a daganat egy sima felületű, tapintásra puha, egyöntetű csomóra emlékeztet, és nem okoz fájdalmat. Az egyetlen hátrány a kozmetikai hiba..

A nyak lipoma

A zsír a nyak bármely részén megjelenhet. Leggyakrabban a hátsó oldalon helyezkedik el, sokáig észrevétlen marad. Gyakran összekeverik egy megnagyobbodott nyirokcsomóval. Amikor a nyak elülső részén daganat fordul elő, szorító érzés, hangváltozás és nyelési problémák léphetnek fel.

Mell lipoma

A nőknél a test hormonális változásainak időszakában, valamint a hormonális gyógyszerek és fogamzásgátlók visszaélésével jóindulatú képződés jelenhet meg az emlőmirigyben. A betegség kezdeti szakaszában nincsenek szokatlan megnyilvánulások, de a daganat növekedésével fájdalom jelentkezik, néha a mell deformálódik. Ha a daganat a zsírszövetben található, akkor a bőr szintje felett jelenik meg, és könnyen diagnosztizálható. A fokozott fájdalom és a betegség látható képének hiánya jelezheti a daganat jelenlétét az emlőmirigyben, és csak ultrahanggal lehet kimutatni..

A kezelés a betegség súlyosságától és annak megnyilvánulásaitól függ. Ha a lipoma kicsi, konzervatív kezelést lehet végezni injekciókkal közvetlenül a tumorba, ami hozzájárul annak felszívódásához. Az eljárás legalább 2 hónapot, vagy még tovább tart.

Az emlőmirigy formációinak kezelésére szolgáló további módszerek a következők:

  • a lézeres expozíciót (a lipoma hámozása a kapszulával) helyi érzéstelenítésben végezzük, nyomokat nem hagyva,
  • rádióhullám-terápia (a neoplazma kiégése), de a módszer ellenjavallatokkal rendelkezik.

Ha fennáll a megismétlődés veszélye, a tumor tartalmát kiszivattyúzzák. A tumor jelentős növekedésével és a mirigyszövetek összenyomódásával endoszkópos műveletet hajtanak végre. Ehhez az orvos kilyukasztja a bőr és az emlő szövetét, és gondosan behelyezi a videokészülékeket. A neoplazma kivonása az ő ellenőrzésük alatt áll. A sebeket varrják, gyógyulásuk után csak egy kis heg marad. A műtét körülbelül két órát vesz igénybe kórházi kezelés nélkül. A jövőben a betegnek gyógyszert írnak fel otthon..

A lipoma előrehaladott formájával lipoectomiát hajtanak végre, amely magában foglalja nemcsak a daganat eltávolítását, hanem az emlőmirigyben lévő felesleges zsírszövetet is. Egy ilyen művelet a mell alakjának további helyreállítását igényli mammoplasztika alkalmazásával..

A szív lipoma

A legveszélyesebbek a szív régiójában található lipómák. Bármely osztályon előfordulhatnak, de leggyakrabban a bal kamrában, a jobb pitvarban. Ritka esetekben lipomatosus pitvari septum hipertrófia alakulhat ki, ami a szív kontraktilitásának csökkenéséhez, aritmiákhoz, szívelégtelenséghez és akár halálhoz is vezethet..

Diagnosztikai intézkedések

A test belsejében lévő daganatok nem láthatók és nem érezhetők. Ezért a pontos diagnózis felállítása és a betegség mely szakaszának megismerése érdekében további diagnosztikát végeznek:

  • defekt biopszia - az oktatás természetének tisztázása,
  • mágneses rezonancia képalkotás - a belső szervek állapotának tanulmányozása a lézióban,
  • Röntgenvizsgálat - a neoplazma helyének meghatározása,
  • számítógépes tomográfia - a daganat szerkezetének, méretének, tartalmának meghatározására, valamint a képződés azonosítására,
  • ultrahangvizsgálat - a lipoma méretének és alakjának meghatározásához.

A vizsgálatok elvégzése után megállapítják, hogy egy adott esetben műtétre van-e szükség, vagy el lehet tekinteni a beteg állapotának figyelemmel kísérésétől.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha bármilyen szubkután neoplazma fordul elő, akkor onkológiai klinikán kell vizsgálni egy onkológust. A lakóhelyen szükséges szakember hiányában elmehet a klinikára a sebészhez.

Ha nincsenek külső tünetek, de van fájdalom, nehézségérzet, légszomj, köhögés vagy egyéb negatív megnyilvánulás, azonnal keresse fel a terapeutát, aki felírja a szükséges vizsgálatokat.

Lipoma kezelés

A szubkután rétegben kialakult lipoma nem jelent komoly veszélyt, és nem hordozza magában a rosszindulatú daganat degenerációjának kockázatát, mivel a kötőszövet membránjában fejlődik ki, és nem hatol be a szomszédos szervekbe..

A szubkután zsírban képződött lipomák azonban, bár ritkák, de rosszindulatú daganatokká (liposarcomákká) degenerálódhatnak, amelyekből hiányzik a membrán. Megszoríthatják az ereket, az idegvégződéseket és más szervekké növekedhetnek. Mivel a kezelésre nincs gyógyszer, műtét ajánlott ezekben az esetekben..

Ha a képződés kicsi és hozzáférhető helyen van, akkor járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítésben végezzük. Bonyolult esetekben a kezelést kórházban végzik, majd kórházi ápolással.

Ilyen módszerek vannak a tumor eltávolítására:

  1. Endoszkópos - egy kis bemetszést végeznek, és speciális felszerelések segítségével a lipoma tartalma közvetlenül a kapszula belsejében megsemmisül. Ez a módszer nem radikális, fennáll a visszaesés lehetősége..
  2. Zsírleszívás - a kapszula tartalmának elszívása vastag tűvel. Ezzel magát a héjat nem távolítják el, ami egyes esetekben új formációkhoz vezethet.
  3. A daganat kivágása a kapszulával együtt. A lipoma műtéti eltávolítása hatékonyabb, mint mások. Nem okozza a neoplazmák további növekedését. A műtét hátránya a műtét utáni esztétikus heg.

Ha az azonosított lipoma a legkisebb kellemetlenséget sem okozza, és nem zavarja a szomszédos szervek munkáját, úgy gondolják, hogy nem szükséges eltávolítani. De a személynek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia (a daganat méretének és a beteg általános állapotának ellenőrzése érdekében). Bár a lipoma biztonságos képződésnek számít, semmiképpen sem szabad megpróbálnia eltávolítani azt, mivel a daganat kiszorítása vagy szúrása fertőzéshez és rosszindulatú formációvá degenerálódáshoz vezethet..