A prosztata acináris adenokarcinóma: tünetek, prognózis és kezelés

Angioma

Az acinar adenocarcinoma a prosztata rosszindulatú daganata. Mirigyszövetből képződik, és az aciniform tasakokban (acini) található. Az egyik leggyakoribb prosztatarák a 60 év feletti férfiaknál.

A kis és nagy acináris adenokarcinómák meg vannak osztva. A kis acináris neoplazma kicsi, és körülveszi a környező parenchimális struktúrákat. A nagy acinár nagyobb méretű, és nagy mirigyzárványokat fog meg.

Fejlesztési okok

A betegség pontos etiológiáját nem mindig lehet megállapítani, azonban a legtöbb szakértő úgy véli, hogy az adenokarcinóma kialakulásának fő oka az életkorral összefüggő hormonális rendellenességek vagy a férfi és a női nemi hormonok férfi testének egyensúlyhiánya.

Emellett számos tényező járul hozzá az adenokarcinóma kialakulásához:

  • elhízás - a zsír az aromatáz forrása, egy enzim, amely felelős a férfi nemi hormonok női nemi hormonokká történő átalakításáért. Így a zsírszövet nagy jelenléte miatt a hormonok kezdenek felhalmozódni a szervezetben, ami felgyorsítja a rákos sejtek fejlődését;
  • a pajzsmirigy, a máj és a mellékvesék patológiája;
  • egér leukémia vírus (XMRV), az AIDS-hez hasonló mintájú gamma retrovírus;
  • életkor 40 év után - minden évben a daganat kialakulásának kockázata 5% -kal nő;
  • átöröklés;
  • kiegyensúlyozatlan étrend sok zsíros étellel, tartósítószerrel, GMO-val és alkohollal;
  • dohányzás - a dohányfüstben található rákkeltő anyagok (kadmium stb.) kumulatív hatással bírnak és rosszindulatú daganatok kialakulását váltják ki;
  • hosszú távú terápia tesztoszteron tartalmú gyógyszerekkel;
  • a húgyúti fertőzések története;
  • kedvezőtlen környezet;
  • vegyi / radioaktív anyagokkal való munka;
  • hosszan tartó szexuális absztinencia.

Fontos! általánosan elfogadott vélemény, hogy a női nemi hormonok (ösztrogének) felesleges mennyisége rákkeltő hatású.

Morfológiai jellemzők

Annak ellenére, hogy az acináris adenokarcinóma mindkét típusa ugyanahhoz a Glisson osztályhoz tartozik, vannak morfológiai különbségek közöttük..

A kis méretű kis méretű adenokarcinóma fókusza egy időben képződik az egész mirigyben; tovább nőnek és megkeményednek, egy nagy daganattá olvadva össze. Ez a fajta daganat alig jelentkezik tünetileg a 3. vagy 4. stádiumig, és tapintással sem tapintható, ami nagyban megnehezíti diagnózisát. Annak a ténynek köszönhetően, hogy leggyakrabban a kicsi acináris adenokarcinómát meglehetősen későn észlelik, kezelésének eredménye gyakran nem túl kedvező.

Egy nagy acináris neoplazma csak egy helyen található - a prosztata hátuljától. Az ilyen típusú daganat nagyobb és sűrűbb, ami meglehetősen korai diagnosztizálást tesz lehetővé - tökéletesen tapintható az ujjaival. A kezelés gyakran kedvező eredménnyel jár, ha a neoplazmát korán észlelik.

Tünetek

A prosztataráknak nincsenek specifikus tünetei, azonban az egyes betegek klinikai megnyilvánulásai eltérőek lehetnek. Ezenkívül a fejlődés korai szakaszában a patológiának gyakran nincsenek jelei, ezért a legtöbb férfi későn fordul orvoshoz..

Hogyan nyilvánul meg a patológia

A fejlődés kezdeti szakaszában az adenokarcinóma tünetei hasonlóak a prosztata adenomához. Klinikailag az adenokarcinoma akkor kezd megnyilvánulni, amikor egy benőtt daganat befogja a húgycsövet. A betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

  • gyakori késztetés a hólyag ürítésére;
  • égő érzés és fájdalom vizeléskor;
  • maradék vizelet;
  • intenzív fájdalom a hasban, sugárzik az ágyékig.

Az utolsó tünet jelzi a rák átmenetét az utolsó szakaszba..

A fizikai vizsgálat felfedheti az ágyék megnagyobbodott nyirokcsomóit. A klinikai vizsgálatok kis mennyiségű vért mutatnak a vizeletben és a spermában.

Fontos! Az alsó hátfájás fontos tünet, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak, vagy összekevernek a gerinc- vagy vesebetegséggel. A hát, a farkcsont vagy a bordák fájdalma metasztatikus folyamatokat jelez; ezzel együtt erőteljes bontás és fogyás van.

Gleason szakaszai

A Gleason-pontszám (összeg) egy módszer a prosztatarák differenciált értékelésére a szövettani vizsgálat eredményeként. A skála alacsony értékei a rák erősen differenciált formáit jelzik, a magasak pedig - a rosszul differenciáltak; minél magasabb a skálaérték, annál rosszabb lesz a betegség kimenetele.

Az adenokarcinóma értékeléséhez összegyűjtjük a beteg mirigysejtjeit (biopszia). A kapott anyagból két legmegfelelőbb fragmenst különítenek el, amelyeket ezután 5 pontos skálán értékelnek: 1 pont nagyfokú differenciálódást, 5 pont pedig alacsony szintet jelent. Mindkét anyag pontszáma összeadja a Gleason összértékét, amelynek eredménye 2-10 pont között változhat.

Az összegek lehetséges változatait 3 csoportba soroltuk:

  • akár 7 pont - lassú rák. A betegnek óriási esélye van a sikeres kezelésre és a teljes gyógyulásra.
  • 7 pont - a rák átlagos agresszivitási foka.
  • több mint 7 pont - az adenokarcinóma gyors növekedése, a korai áttétek nagy valószínűsége.

A műtéti kezelési módszer után ezek a mutatók csökkenhetnek vagy növekedhetnek..

Index értelmezése

Az index számértékét gradációnak (G) jelöljük. Összességében a Gleason skálának 5 fokozata van, amelyek szerint a tumor a következőkből alakul ki:

  • G1 - kis homogén mirigyek, kis magváltozásokkal;
  • G2 - mirigyek klaszterei, amelyeket a sztróma elválaszt, de közel vannak egymáshoz;
  • G3 - különböző méretű és szerkezetű mirigyek; a stroma és a közeli szövetek beszivároghatnak;
  • G4 - atipikus sejtek; a közeli szövetekbe beszivárog;
  • G5 - atipikus, differenciálatlan sejtek rétegei.

A prosztatarák ilyen megkülönböztetése lehetővé teszi a rák kialakulásának meghatározását, és minden esetben a legmegfelelőbb és legmegfelelőbb kezelés kiválasztását..

A prosztata sejtszerkezete. Fotó a flickr.com jóvoltából

Diagnosztikai módszerek

Az adenokarcinóma legpontosabb diagnosztizálása és jellemzői érdekében a következő kutatási módszereket hajtják végre:

  • tapintás - a daganat helyének tapintása ujjakkal;
  • vérvizsgálatok - általános és biokémiai;
  • kismedencei radiográfia;
  • echográfia;
  • MRI;
  • A kismedencei szervek és a hasüreg ultrahangja;
  • Transrectalis ultrahang (TRUS);
  • radioizotóp-kutatás;
  • cisztoszkópia, urethroscopia;
  • biopszia.

Fontos! A prosztata patológiák korai és megelőző diagnózisa hozzájárul a betegségek korai felismeréséhez és legkedvezőbb gyógyulásukhoz.

Az adenokarcinóma kezelési lehetőségei

A prosztata adenokarcinóma kezelése annak stádiumától, jellegétől és időtartamától függ; minden esetre a legmegfelelőbb és leghatékonyabb módszert választják.

Operatív kezelés

A műtéti kezelés magában foglalja az adenokarcinóma eltávolítását, néha részben vagy egészben az érintett szervet. Ilyen műveleteket akkor hajtanak végre, ha a tumor mérete jelentősen megnő, zavarja a normális vizeletet, de még nem adott átfogó áttéteket. A rosszindulatú daganatok műtéti eltávolítása azonban nem zárja ki a betegség kiújulását a jövőben..

Fontos! A 65 évesnél idősebb vagy kiterjedt áttétet szenvedő betegek működésképtelennek minősülnek.

A műtéti beavatkozás kijelölése előtt a beteget gondosan megvizsgálják és felkészítik a műtétre: vérmintát vesznek a PSA-hoz (a prosztata-specifikus antigén azonosításához), az OAC-hoz és az OAM-hoz, az MRI-hez a daganat helyének pontos meghatározásához, és a beteget kardiológus konzultálja..

A vizsgálat eredményei alapján a sebész kiválasztja a legmegfelelőbb műtétet:

  • Prostatectomia vagy a teljes mirigy eltávolítása. Minimálisan invazív és hasi módszerekkel egyaránt végrehajtható. A legkevésbé invazív (laparoszkópos) módszer a legbiztonságosabb és a legkíméletesebb.
  • Orchiectomia vagy a herék eltávolítása. A neoplazma megismétlődésének megakadályozása érdekében végezzük, ha azt a testben lévő tesztoszteron felesleg okozta.

Az adenokarcenóma eltávolításának művelete, hasonlóan más típusú műtéti eljárásokhoz, káros következményekkel járhat a szervezet számára:

  • átmeneti inkontinencia (vizeletinkontinencia) - a hólyag működésének helyreállítása ebben az esetben 3-6 hónapig tart;
  • húgyúti fertőzés;
  • meddőség.

Ezenkívül papilláris adenokarcinóma esetén szükségessé válik a nyirokcsomók további eltávolítása annak érdekében, hogy elkerüljék a nyirokcsomón keresztüli metasztázisokat és kizárják a relapszusokat..

Sugárkezelés

Az adenokarcinóma rendkívül érzékeny a sugárterhelésre, ami miatt ez a terápia nagyon hatékony. A tumor 1. és 2. szakaszában alkalmazható független terápiaként; a terápia időtartama egy-több expozíciót jelenthet. A betegség visszaesése újbóli besugárzást igényel.

A sugárterápia ionizáló sugárzás, amelynek hatása közvetlenül az érintett területre irányul. Tehát egy kapszulát helyeznek a prosztatába - egy sugárforrás, amely egy ideig ott marad.

A sugárterápia adjuváns módszerét, vagyis a beteg teljes besugárzását műtét után hajtják végre, néha további gyógyszeres terápia alkalmazásával.

Hormonterápia

Ezt a terápiát azután kezdték alkalmazni, hogy kapcsolatot találtak a tesztoszteron és a rákos sejtek szaporodása között. Az adenokarcinóma növekedésének megállítására szolgál a tesztoszteron termelés csökkentésével vagy elnyomásával. Ez a kezelés konzervatív és nem mindig hatékony prosztatarák esetén..

A hormonterápiában antiandrogén gyógyszereket injekciók és tabletták formájában alkalmaznak; az orhiektómia a gyógyszerek alkalmazásával egyidejűleg ajánlott.

Kemoterápia

A kemoterápiát kiegészítő kezelésként használják műtét vagy hormonterápia után. A kémiai gyógyszerek a páciens vérébe jutva gátolják a test összes sejtstruktúrájának aktivitását, beleértve a rákot is; az adenokarcinóma kezelésére kifejlesztett modern gyógyszerek azonban kevésbé befolyásolják az egészséges sejteket.

A terápia magas hatékonysága és a gyógyszerek javítása ellenére a kemoterápia továbbra is meglehetősen nehéz a test számára. A vegyi gyógyszerek szedése jelentősen gyengíti a testet, csökkenti az immunerőket és mérgező anyagok halmozódnak fel a szervezetben. Ezért nem ajánlatos a kemoterápiát fő kezelésként alkalmazni..

Abláció

Az abláció a lézeres vagy rádiófrekvenciás besugárzás módszere, amely után a kóros szövetet elutasítják. Ez a módszer a korai szakaszban meglehetősen hatékony, de csak az adenokarcinóma egyetlen helyével.

A modern eljárásokat nagy intenzitású, fókuszált ultrahang módszerével hajtják végre - az ultrahanghullámok forrása közelebb kerül a tumor lokalizációjának helyéhez. A daganat által érintett szövetekre gyakorolt ​​ilyen hatás a kóros sejtek teljes megsemmisüléséhez vezet. Ez az eljárás legfeljebb 3 órát vesz igénybe..

Az abláció utáni gyógyulási időszak akár 7 napot is igénybe vehet; az urogenitális rendszer működésének ez idő alatt ideje szinte teljesen helyreállni.

Krioterápia (hideg kezelés)

A krioterápia az adenokarcinóma műtét sikeres helyettesítője. A műtét során a daganat által érintett terület fagyasztva van argonnal és héliummal - provokálják a neoplazma felbomlását. A katétert, amelyen keresztül a fagyasztót táplálják, keringő meleg folyadékréteg védi; ez a kialakítás segít megvédeni a környező egészséges szöveteket és szerveket a fagyástól.

Sajnos az Orosz Föderációban ez a módszer nem terjedt el széles körben, de sikeresen alkalmazzák a németországi és izraeli klinikákon..

A betegség prognózisa

A várható élettartam közvetlenül függ az adenokarcinóma progressziójának időtartamától, és ha nem kezelik, akkor eléri a 8 évet is. A betegség kezelése a kezdeti szakaszban a legtöbb esetben kedvezően végződik; az adenokarcinóma stabil remissziót nyer, vagy teljesen meggyógyul.

Ha az adenokarcinóma a kapszulán kívül sérült, akkor a betegséget már visszafordíthatatlannak és gyógyíthatatlannak tekintik. Ebben az esetben palliatív terápiát alkalmaznak a tünetek enyhítésére és a fájdalom csökkentésére; az ilyen terápiát a beteg haláláig biztosítják.

Hivatkozás: A tumor metasztázis messze terjedhet a testben (nyirokcsomók, vesék, gerinc stb.), Negatív hatással van az érintett rendszerekre és szervekre, működésük teljes leállításáig..

Az adenokarcinóma klinikai megnyilvánulásai

Az acinar adenokarcinóma minden szakaszban jellegzetes klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik:

  • I. szakasz - nagyon ritkán és gyakran hirtelen fordul elő; nem mutat klinikai tüneteket, és biopszia határozza meg.
  • II. Szakasz - a daganat a kapszulahéjat vagy a szerv egy részét érinti; könnyen diagnosztizálható a TRUS segítségével - a tanulmány azonosítja a prosztata strukturális változásait.
  • IIIA stádium - az adenokarcinoma aktívan növekszik, és hatással van a kapszulára és a maghólyagokra.
  • IIIB. Szakasz - a daganat terjedése eléri a prosztatával szomszédos szerveket.
  • IV. Szakasz - az adenokarcinóma áttéteket ad a kismedencei szerveknek és a falainak.

A legpontosabb és leginformatívabb diagnózis érdekében a betegség stádiumainak meghatározását a Gleason skálával együtt végzik.

A prosztata (prosztata) adenocarcinoma (mirigyrák)

A prosztatarák a férfiak körében gyakori rosszindulatú betegség. Ennek egyik formája a prosztata acinar adenocarcinoma, amely a mirigy hámjából fejlődik ki és az érintett szerv acinjában lokalizálódik. Mint minden típusú oncopathology, a daganat is sikeresen gyógyítható korai diagnózissal.

Betegség kódja az ICD-10 szerint: C61 A prosztata mirigyének rosszindulatú daganata.

Leírás és statisztikák

A prosztata acináris adenokarcinoma a mirigy hám sejtjeinek rosszindulatú elváltozása, amely a szerv belső rétegét borítja. A prosztata mirigyben a rák nem a semmiből fejlődik. Általános szabály, hogy az onkológiai folyamat megjelenését megelőzi a szerv szöveteinek diszpláziája, amely az életkorral kapcsolatos változások, hormonális rendellenességek és atrófiás involúció eredményeként keletkezett..

Okok és kockázati csoport

A tudósok szerint a hormonok egyensúlyhiánya és kölcsönhatásuk megsértése a férfi testben a prosztata adenokarcinóma kialakulásához vezet. Leggyakrabban a nemi enzimek egyensúlyhiányát fiziológiai öregedés vagy andropauza okozza.

A közelmúltig a szakértők úgy vélték, hogy ennek az állapotnak az oka a tesztoszteron koncentrációjának csökkenése a testben. De a fő androgén mellett a prosztata adenokarcinóma kialakulásában szerepet játszik a dihidrotesztoszteron vagy a DHT, egy metabolikus termék, amely a prosztata szöveteiben felhalmozódva aktiválhatja a szervsejtek kontrollálatlan megosztását.

A tudósoknak azt is sikerült kideríteniük, hogy az egyes hormonok titerében bekövetkező változás az 5-alfa reduktáz aktivitásához vezet, amely a tesztoszteront DHT-vé alakítja.

Köztudott, hogy a test férfiakban női nemi enzimjei is vannak - ösztrogén és progeszteron, amelyeket általában a fő antagonista - a tesztoszteron szabályoz. Az életkorral kapcsolatos változásokkal és a tesztoszteron természetes csökkenésével a hormonok egyensúlyhiánya léphet fel, amellyel összefüggésben a megnövekedett ösztrogénszint rákkeltő hatással bír a prosztata alfa-receptoraira, amelyek érzékenyek az ösztrogénre. Emiatt a 60 év feletti férfiaknál fokozott a prosztata adenokarcinóma kialakulásának kockázata..

De a betegség sokkal korábban jelentkezhet. A patológia okai ilyen esetekben a következők:

  • A mellékvesék elégtelensége. Ennek a szervnek a problémái miatt megszakad az aromatáz szintézise, ​​amely enzim felelős a tesztoszteron ösztrogénné történő átalakulásáért, ami az androgének csökkenését váltja ki.
  • Elhízottság. A zsírszövet aromatázt tartalmaz, amelynek feletti ösztrogén termelődik a koleszterinből, amely gátolja az androgének hatását, és onkológiai szempontból negatívan befolyásolja a prosztata szövetét..
  • A pajzsmirigy betegségei. A szerv túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, elégtelen munkája negatívan befolyásolja a hormonális hátteret, amelynek kapcsán daganatos folyamatok fordulhatnak elő a prosztatában.
  • Májműködési zavar. Ez a szerv közvetlenül részt vesz számos nemi enzim anyagcseréjében, és munkájának rendellenességei hormonális egyensúlyhiányhoz vezethetnek a férfiaknál.
  • Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a szervezet hormonjait.
  • Átöröklés. Ha a vér szerinti rokonok között előfordult a prosztata adenokarcinóma esete, akkor ennek a patológiának a kockázata többször megnő.
  • Káros munkakörülmények, kedvezőtlen környezeti feltételek. Ezek a tényezők a prosztata sejtek mutációját is okozhatják..

A prosztata adenocarcinoma idősek betegségének tekinthető, mivel a patológia kialakulását általában az öregedés okozta hormonális változások előzik meg..

Tünetek

A prosztata adenokarcinóma klinikai képe csak az onkológiai folyamat későbbi szakaszaiban válik nyilvánvalóvá. Kezdetben egy férfi nem is tudja, hogy rosszindulatú változások mennek végbe a testében..

Az onkológiai folyamat késői észlelését mindig rossz prognózissal kombinálják.

A patológia klinikai képe kiegészülhet a következő jelekkel:

  • kényelmetlenség a perineumban;
  • fájdalom vizelés közben;
  • a vizelet barnára fest, az összetételében lévő vérszennyeződések miatt;
  • vérzés a péniszből, alakjának és színének megváltozása, bőrkiütések megjelenése;
  • szexuális diszfunkció, szexuális aktivitási rendellenesség, impotencia;
  • növekvő fájdalom a perineumban, súlyosbodva az erekció során;
  • gyors fogyás, étvágyhiány, általános gyengeség.

A nemzetközi TNM rendszer osztályozása

Fontolja meg, hogy a prosztata adenokarcinómát hogyan határozza meg a TNM rendszer.

SzakaszT - primer tumorN - a nyirokcsomók károsodásaM - távoli áttétekG - a differenciálás mértéke Gleason szerint
énT1N0M0G1
IIAT2aN0M0G1
IIBT2bN1M0G2
IIIT3N2M0G2-3
IVT4N3M1G3

A táblázat összefoglalása.

T - primer tumor:

  • T1 - legfeljebb 2 cm, véletlenül található meg a mirigyszövetben, például rutinvizsgálatok során;
  • T2a - a prosztata kevesebb mint 50% -át foglalja el, nem lépi túl a kapszulát;
  • T2b - a mirigy több mint 50% -a érintett, a szerv kapszulája nem érintett;
  • T3 - 5 cm-es daganat, a prosztata mindkét lebenyét érinti, túllépi annak határait, befolyásolja a szeminális vezikulákat;
  • T4 - bármilyen méretű neoplazma, meghaladja a szerv határait és a környező szövetekbe nő.

N - a regionális nyirokcsomók károsodása:

  • N0 - nincs;
  • N1 - egyetlen mobil metasztázis;
  • N2 - több metasztázis egyesül a környező szövetekkel;
  • N3 - a regionális nyirokcsomók érintettek a nehezen elérhető, reszekció szempontjából problémás területeken.

M - távoli áttétek:

  • М0 - nincs;
  • M1 - különböző rendszerekben található.

G - a differenciálás mértéke a Gleason szerint:

  • G1 - alacsony agresszivitás;
  • G2 - az atipikus sejtek száma egyenesen arányos a rosszindulatú sejtek számával, a legtöbb esetben kezelhető;
  • G3 - a tumor teljes egészében rákos sejtekből áll, a szomszédos szövetekbe beszivárog, nehéz megkülönböztetni a neoplazma mintákat, a prognózis rendkívül negatív.

Szakasz

A prosztata mirigy adenocarcinoma kezelésének taktikája a rák kialakulásának stádiumától, a daganat méretétől és a szerv kapszuláján kívüli terjedésétől függ. A betegség fokozatosan halad. A prosztatarák következő szakaszai vannak, vegye figyelembe ezeket a táblázatban.

SzakaszLeírás
énA daganat növekedése még csak most kezdődik, mérete nem haladja meg a 2 cm-t.Klinikai tünetek nincsenek, a betegség diagnosztizálása csak biopszia segítségével lehetséges. A patológiát rendkívül ritkán észlelik, mivel nincs elegendő adat a beteg vizsgálatához.
IIA daganat a prosztata körülbelül 50% -át érinti, szélsőséges esetben annak serózus membránját. A betegség első tünetei megjelennek, tapintással az orvos a mirigy megnagyobbodását észleli.
IIIA rosszindulatú folyamat továbbra is intenzíven halad, és károsítja az egész szervet. Az atipikus sejtek átterjednek a regionális nyirokcsomókra. Az onkológia tünettana növekszik, a páciens érzi az általános állapotának észrevehető romlását.
IVAz adenocarcinoma az egész testben áttétet ad. A másodlagos onkológiai gócok befolyásolják a csontrendszert, a gyomrot, a tüdőt, a sigmoid vastagbelet és más anatómiai struktúrákat. Éles testtömeg-csökkenés, általános mérgezés és súlyos fájdalom alakul ki.

A felsorolt ​​egyes szakaszok időtartama a személy immunállapotától és egyéb egyéni jellemzőitől függ..

Típusok, típusok, formák

Az acinar adenocarcinoma a prosztatarák egy típusa. Viszont kicsi-acinos és nagy-acirikus daganatokra oszlik. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Kis acináris adenokarcinóma. A prosztata összes rákjának 92-95% -ában fordul elő. A daganat kialakulása számos, túlzott mucin tartalmú pontszerű góc megjelenésével kezdődik. Maga a növekedés a kis lebenyek hámszövetéből - a prosztata acinjából - következik be. A szerv perifériáján egyszerre több daganat kialakulása figyelhető meg, amelyek fokozatosan egyesülnek egymással szilárd neoplazmává, intenzíven szintetizálva a mucint. A legtöbb esetben a patológia nem blokkolja a húgycsövet, és nem zavarja a vizeletet.

A prosztata nagy acináris adenocarcinoma. Magában foglalja magában a nagy mirigyes gócokat - neoplazmákat. A szövettani vizsgálat szövettani vizsgálata azt mutatja, hogy henger alakú sejtek vannak-e citoplazmával, és amelyek a szervet belülről szegélyezik. A nagyméretű acináris adenokarcinóma morfológiai jellemzője a hosszúkás sejtmagok, amelyek a sejtszerkezet alaprészében helyezkednek el, hiperkromikus jelleget, polimorfizmust, nagy méretet és intenzív színt kapnak. A magas rosszindulatú daganat miatt ezeknek a prosztatarákoknak rossz a prognózisa.

A morfológiai besorolás mellett figyelembe kell venni a prosztata adenokarcinóma fokozatosságát a differenciálódás mértéke szerint. Az egészséges és az atipikus sejtek mennyiségi és minőségi arányán alapul. Ezt a skálát 40 évvel ezelőtt Gleason amerikai patológus fejlesztette ki. A fokozatot pontokkal mérjük - a neoplazma agresszivitásának értékelése attól függ, hogy egy adott esetben hány van. Minél magasabb a differenciált sejtstruktúra, annál alacsonyabb a Gleason besorolásuk, és annál jobb a túlélési prognózis..

Az adenokarcinóma értékeléséhez mintákat vesznek egyszerre a szilárd daganat több területéről vagy különböző rosszindulatú csomópontokból, amelyek általában a legnagyobbak. A méréseket minden esetben ötpontos skálán számolják. A Gleason index két szövettani dia összességéből áll. Tehát a prosztata mirigyben a következő típusú daganatok vannak:

  1. Erősen differenciált adenokarcinóma (G1). Gleason index 2-6 pont. Több az egészséges sejt, mint az atipikus. A rákos folyamatot lassú lefolyás jellemzi, a prognózis kedvező.
  2. Mérsékelten differenciált adenokarcinóma (G2). A Gleason index 7 pont. Az onkológiai neoplazma agresszivitása átlagos, a szövettani elemzés szerint a sejtszerkezetek több mint 50% -a megváltozott. Időszerű beavatkozással a betegség kezelhető.
  3. Rosszul differenciált adenokarcinóma (G3). A Gleason index 8-10 pont. A daganat mirigyszövetét teljesen rosszindulatú sejtek helyettesítik. A távoli áttét kialakulása nem kizárt.

Az erősen differenciált adenokarcinoma viszont két formára oszlik:

  1. Törölje a cellát. Ha egy tumor biopsziás minta szövettani vizsgálata során speciális festéket adnak hozzá, ennek a neoplazmának a sejtjei alacsony mértékben reagálnak a festékre - világosabb árnyalatban különböznek a normál sejtektől.
  2. Sötét sejt. A helyzet ellentétes az előzővel. Ennek az adenokarcinómának a szerkezeti elemei aktívan felszívják a pigmentet és sötétednek.

Van egy másik formája az adenokarcinóma - a laphám. Alacsony fokú differenciálódású daganatokhoz tartozik. Ez a rosszindulatú daganat gyorsan elkezdi átterjeszteni a csontrendszert, és gyakorlatilag nem alkalmaz terápiás hatást - kemoterápia, hormonterápia és sugárzás. Az egyetlen dolog, amely ebben az esetben segíthet, a daganat radikális eltávolítása a szomszédos szövetekkel..

Diagnosztika

A prosztata adenokarcinóma gyanújának átfogó vizsgálata a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • Digitális végbélvizsgálat. Lehetővé teszi, hogy értékelje a prosztata megnagyobbodását, a gyulladásos folyamatok jelenlétét a szervben és a pecsétekben.
  • Transrectalis ultrahang. Segít vizuálisan tanulmányozni a prosztata mirigy szerkezetét, felismerni a daganatot és annak terjedését a szomszédos anatómiai osztályokra.
  • Tumormarkerek vizsgálata. Ha rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, ajánlatos meghatározni a vér PSA-ját vagy a prosztata antigént, a prosztata által termelt specifikus fehérjét. Fontos megérteni, hogy ennek az antigénnek a testben való jelenléte nem mindig jelzi az onkológiát. A PSA tumor marker megnövekedett titerét a vérben meghatározhatjuk akut és krónikus prosztatagyulladás, hiperplázia és prosztata adenoma, valamint béldaganatok hátterében. Ezért ezt a vizsgálatot nem függetlennek, hanem kiegészítő diagnosztikai módszernek tekintik..
  • Biopszia szövettani elemzéssel. Meg kell erősíteni a rosszindulatú folyamatot a testben. Ha rendellenes sejteket találnak a tumormintában, a rák diagnózisa nyilvánvalóvá válik.
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás. Határozza meg nemcsak a tumor pontos lokalizációját, hanem az áttétek jelenlétét is.
  • Osteoscintigraphy. Rendelkezik metasztatikus változások keresésére a csontrendszerben.
  • Uroflometria. Méri a vizelet kiválasztásának sebességét, lehetővé téve a kóros folyamatok jelenlétének gyanúját a prosztatában.

Kezelés

A vizsgálat elvégzése és a pontos diagnózis felállítása után az orvos kiválasztja az optimális terápiás rendet, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét..

Ma a prosztata adenokarcinóma kezelését különböző módszerekkel hajtják végre, amelyek megválasztása a daganat morfológiai felépítésétől, az onkológiai folyamat stádiumától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függ..

Az urológiai onkológusok sebészeti megközelítést, sugárterápiát, HIFU terápiát vagy egy rosszindulatú daganat ultrahanggal (ablációval), kriodestruktúrával és hormonális kezeléssel történő megsemmisítését alkalmazzák. A kemoterápiát csak akkor írják fel, ha a felsorolt ​​módszerek hatástalanok.

Műtéti beavatkozás. A prosztata adenokarcinómájában lehet nyitott vagy laparoszkópos. A prosztata eltávolítását vagy a prosztata teljes reszekcióját azzal a feltétellel hajtják végre, hogy a tumornak nem volt ideje a szerv határain túl terjedni. A hasi műtétet általános érzéstelenítésben végzik, epidurális érzéstelenítést alkalmaznak az érintett szövet endoszkópos eltávolítására.

A hererezekció (orchiectomia) szükségessége akkor merül fel, ha tanácsos teljesen leállítani a tesztoszteron szintézisét. A hasonló hatású hormonális gyógyszerek azonban képesek megbirkózni ezzel a feladattal, így a műveletet rendkívül ritkán hajtják végre..

Sugárkezelés. Sikeresen csak a betegség korai szakaszában hajtják végre, amikor a tumor erősen differenciált típusú (G1). A távoli besugárzás során maga az érintett szerv és a regionális nyirokcsomók vannak kitéve. A brachyterápiát vagy kontaktsugárzást izotópokat tartalmazó mikrokapszulák (például Ir192) segítségével hajtják végre, amelyeket egy speciális applikációs tűvel injektálnak közvetlenül az onkológiai fókuszba..

Onkológusok szerint a brachyterápia kevesebb nemkívánatos hatást vált ki, mint a külső sugárterápia. Ezenkívül az utóbbi módszer hatékonysága alatt van az elsőnél.

A prosztata adenokarcinóma ultrahangos ablációval történő küzdelme epidurális érzéstelenítésben történik. Az eszközt transzrektálisan vagy a végbélen keresztül helyezzük be. A nagy frekvenciájú ultrahanghullámok hatása alatt álló daganat összeomlik.

Krioterápia. Ezen eljárás során az onkológiai fókuszt cseppfolyósított argonnak tesszük ki, ami nekrotikus változásokhoz vezet a neoplazma szöveteiben. Ugyanakkor az egészséges sejtek gyakorlatilag nem sérülnek meg. A krioterápiás módszert az urológus-onkológusok többsége javasolja. A korai szakaszban ez a megközelítés nemcsak a rosszindulatú folyamatot pusztítja, de a jövőben szinte nincs ismétlődő adenokarcinóma..

A betegség konzervatív kezelése kemoterápia és hormonális gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek célzottan elnyomják az endogén tesztoszteron termelését. De a prosztata mirigy hormonérzékeny daganataival ezt a módszert nem írják elő. Annak biztosítása érdekében, hogy az embernek javallatai legyenek a hormonterápiára, a vért tesztoszteronra és DHT-re vizsgálják..

Ha az onkológiai folyamat meghaladta az érintett szerv határait, és metasztatikus változások következtek be a nyirokcsomókban, daganatellenes szereket írnak fel, amelyek blokkolják az agyalapi mirigy gonadotropint felszabadító hormonját - egy enzimet, amely aktiválja a nemi hormonok termelését. Ebben az esetben antiandrogén és antiösztrogén hatású gyógyszereket alkalmaznak, például Triptorelin (Telstar, Dipherelin Depot), Goserelin (Zoladex), Degarelix (Firmagon), Leiprorelin (Lupron) depó "). A felsorolt ​​pénzeszközök legfeljebb másfél évre vannak rendelve..

A betegeket fel kell készülni az olyan nemkívánatos hatásokra, mint az atópiás dermatitis, ízületi fájdalom, migrén, impotenciáig tartó szexuális diszfunkció, magas vérnyomás, alopecia stb..

Párhuzamosan vagy egymástól függetlenül antiandrogének írhatók fel, amelyek gátolják a DHT hatásmechanizmusát, például "Flutamid" ("Flucinom", "Flutacan"), "Bikalutamid" ("Androblock", "Balutar") vagy "Cyproterone" ("Androkur"). Ezeknek a gyógyszereknek számos súlyos mellékhatása is van, különösen gátolják a sperma termelését és megzavarják a máj funkcionális aktivitását. Az adagolási rend és a kezelés időtartama az onkológiai folyamat stádiumától függ.

Az aromatáz aktivitásának csökkentése érdekében inhibitorait írják elő - "Aminoglutetimid", "Anastrozole" vagy "Exemestan". A felsorolt ​​gyógyszereket az adenokarcinóma stádiumaiban alkalmazzák, amelyek megfelelnek a T2 kritériumoknak (TNM), valamint a rosszindulatú folyamat visszaeséseiben.

Figyelnie kell a "Proscar" ("Dutasteride", "Finasteride") gyógyszerre is, amely az 5-alfa-reduktáz, egy enzim, amely a tesztoszteront DHT-vé alakítja. A prosztata mirigy és a PSA (prosztata-specifikus antigén) titer méretének csökkentésére írják fel. Ez a gyógymód olyan mellékhatásokhoz vezet, mint a libidó csökkenése, az emlőmirigyek beégése, csökkent sperma mennyisége.

A hormonterápia az onkológiai folyamat késői szakaszában (T3, T4, M1) hosszú ideig gátolja a rákos sejtek szaporodását, minimális szövődmények kockázatával.

Helyreállítási folyamat a kezelés után

Ha a műtét során nem voltak komplikációk, akkor 24 óra elteltével a beteget az intenzív osztályról az urológiai osztályra szállítják. Az érintett prosztata reszekcióját követő rehabilitációs időszak a következő pontokat tartalmazza:

  • antibiotikum terápia;
  • fájdalomcsillapítók kinevezése;
  • az orvosi táplálkozás megszervezése - általában 3 napos időtartamra;
  • öltések eltávolítása komplikációk hiányában - a 8. napon;
  • a húgycső gyógyulásának ellenőrzése és a vizeletkatéter későbbi eltávolítása - általában a műtétet követő 9. napon gyakorolják, majd a pácienst elengedik a kórház otthonából.

Az otthoni gyógyulási időszak a következő szempontokon alapul:

  • 3 havonta ajánlott a PSA tumor marker tanulmányozása a betegség kiújulásának szabályozására;
  • a fizikai aktivitás korlátozása a műtét után következő hat hónapban;
  • gyakorlatok végrehajtása a Kegel-módszer szerint a vizelés normalizálására;
  • gátló gyógyszerek szedése az orvos által ajánlott dózisokban a szexuális funkció (potencia) helyreállításához.

A prosztata adenocarcinoma utáni rehabilitációs időszak legalább egy évig tart. Ez idő alatt sok betegnek sikerül visszatérnie szokásos életmódjához..

Különbségek a karcinóma és a prosztata adenokarcinóma között

Az onkológiában a "rák" kifejezés rosszindulatú daganatokat jelent, amelyek a hámból alakulnak ki. Második neve karcinóma. Gyakrabban fordul elő, mint más rákok, és erre van magyarázat..

A bőr és a belső szervek felületét bélelő hám folyamatosan megújul. Az azt alkotó sejtek folyamatosan osztódnak. A kedvezőtlen tényezők, például egy génmutáció hatása miatt meghibásodás léphet fel, amelynek eredményeként egy mutált sejt képes pontosan azonos klónok előállítására, amelyek a jövőben daganatot képeznek.

A karcinómák mind külsőleg, mind morfológiailag sokrétűek. A közös tulajdonságok alapján külön csoportokká alakulnak. Attól függően, hogy melyik hám érintett, adenokarcinómákat, laphámsejteket és a daganatok vegyes formáit különböztetjük meg..

Az adenokarcinóma a mirigy hám sejtjeiből fejlődik ki. Megtalálható a szekréciós szervekben és a nyálkahártyákban, például a vastagbélben, a méhben, a prosztata mirigyben stb. Az adenokarcinoma viszont tubuláris, papilláris és acináris. Vagyis a karcinómához hasonlóan más a felépítése és típusa..

A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes és szoptató nőknél, időseknél

Gyermekek. A gyermekkori prosztata mirigy rosszindulatú daganatai meglehetősen ritka helyzetek. Ezek általában szarkómákat tartalmaznak. A rák korai tünetei a dysuricus rendellenességek - akut vizelési problémák. Kezelés nélkül a neoplazma gyorsan a hólyagba nő. A fő segítség a műtéti beavatkozáshoz vezet. Ha a daganat nem terjed túl az érintett szerven, akkor prosztatektómiát hajtanak végre. Az onkológiai folyamat csírázása esetén a prosztata serózus membránjának határain túl a műtéti beavatkozás mértéke növekszik - a mirigy mellett a húgyhólyag, az ivarhólyagok és a regionális nyirokcsomók is reszekciónak vannak kitéve. A prognózis az onkológiai folyamat stádiumától függ.

Előrehaladott kor. A prosztata adenocarcinoma túlnyomórészt az idősebb, 60 év feletti férfiakat érinti. A kezelést ebben a korban egyedileg választják ki. Az onkológus-urológus szükségszerűen figyelembe veszi az onkológiai folyamat stádiumát, a beteg életkorát, az egyidejű patológiák jelenlétét és a beteg személyes kívánságait. A műtéti kezelés ajánlott minden 65 év alatti férfinak, általában nincsenek komoly korlátozásai a prosztatektómia elvégzésére. Ha a beteg 70 évesnél idősebb, gyakran várandós taktikát írnak elő, feltéve, hogy a daganat kicsi, az adenokarcinóma stádiuma lassú típus szerint halad, és az onkológiai folyamat nem lépi túl a mirigy kapszuláját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy idős korban a férfiaknak számos egyidejű patológiája van, például krónikus kardiovaszkuláris és légzőrendszeri problémák stb. Ezekben az esetekben az idős emberek műtéti kezelése életveszélyesebb lehet, mint maga a betegség. Várható taktikával a betegek szisztematikus vizsgálatokon esnek át - 6 havonta -, a prosztata ultrahangját és a PSA tumor marker tesztjét végzik..

A prosztata adenokarcinómájának kezelése Oroszországban és külföldön

A prosztatarák az egész világon általános. A statisztikák szerint a bolygón minden hetedik ember találkozik vele. E betegség elterjedtsége miatt a diagnózisának és kezelésének módszerei jól kidolgozottak. Meghívjuk Önt, hogy megtudja, hogyan lehet leküzdeni a prosztata adenokarcinómát Oroszországban és külföldön.

Kezelés Oroszországban

Ma Oroszországban is lehet magas színvonalú ellátást kapni a prosztata elváltozásai miatt. Moszkvában és más nagyvárosokban számos klinika működik, amelyek a nemzetközi előírások szerint működnek. Az ilyen intézmények fő prioritása a páciensek egyéni megközelítése és a magasan képzett egészségügyi személyzet.

Például a moszkvai EMC urológiai klinika szakemberei a következő módszerekkel kínálják a betegség kezelését:

  • radikális prosztatektómia, beleértve a Da Vinci robotrendszert is. Ez a technika jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot, kevesebb szövődményt és visszaesést okoz;
  • brachyterápia;
  • krioterápia;
  • hormonterápia;
  • várakozó taktikák, a beteg megfigyelése a klinika szakemberei által.

Az onkológiai diagnosztika költsége az EMC urológiai klinikán 21 500 rubel. A kezelési árak a szükséges terápiás eljárások mennyiségétől függenek.

Oroszország mely klinikáin veheti fel a kapcsolatot?

  • Urológiai klinika EMC (Európai Orvosi Központ), Moszkva. Vitathatatlan vezető szerepet tölt be a csúcstechnológiás betegellátásban.
  • Az Orosz Tudományos Akadémia Központi Klinikai Kórháza (CDB RAS), Moszkva. Multidiszciplináris klinika modern berendezéssel, amelyet az onkológiai betegségek hatékony felderítésére, kezelésére és megelőzésére terveztek.
  • Városi Rákközpont, Szentpétervár. Ez a betegek vizsgálatát és konzultációját, a rák előtti betegségek és a rosszindulatú daganatok komplex kezelését biztosítja, mindenféle lokalizációban..

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Kezelés Németországban

A német klinikák magas eredményeket értek el az onkológiai betegségek elleni küzdelemben. Joggal tekintik őket Európa vezetőinek. A prosztatarák kezelésére itt innovatív módszereket és legújabb eszközöket alkalmaznak, hogy minden embernek esélye legyen visszatérni szokásos életébe..

A rosszindulatú prosztata daganatok kezelésének fő előnyét Németországban átfogó és egyéni megközelítésnek tekintik minden beteg számára. A legnagyobb hangsúlyt a pontos diagnózisra és az optimális kezelési protokoll kiválasztására helyezik.

A német klinikák prosztata adenokarcinómája a következő módszerekkel küzd:

  • radikális prosztatektómia;
  • a daganat eltávolítása a Da Vinci rendszerrel;
  • krioterápia;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • hormonális kezelés.

Egy adott módszer megválasztása a beteg életkorától és egyéni jellemzőitől, a rosszindulatú daganat méretétől és terjedésétől függ. Természetesen a fenti módszereket általában kombinálják egymással..

A németországi klinikák onkológiai diagnosztikájának költsége 4 ezer euró. Sebészeti beavatkozás a prosztata adenokarcinóma eltávolítására Da Vinci módszerrel - 12 ezer euró, klasszikus prosztatektómia - 8 ezer euró, brachyterápia - 9 ezer eurótól. A kezelés teljes ára az egészségügyi intézmény állapotától és a szükséges protokolli rendtől függ.

Mely németországi klinikákhoz fordulhatok?

  • Klinika "Helios", Berlin. ISO 9001 tanúsítvánnyal rendelkező multidiszciplináris kórházi komplexum, amely garantálja a magas színvonalú szolgáltatást és a nyújtott orvosi szolgáltatásokat.
  • Egyetemi Klinika. Heinrich Heine, Düsseldorf. A legnagyobb orvosi kutatóközpont, amelyben a tudomány és az emberi kezelés szorosan összefonódik. Ennek az intézménynek az alapján évente új módszereket dolgoznak ki a rák elleni küzdelemben..
  • Klinika "Charite", Berlin. 1770-ben alapították. Multidiszciplináris központ, amely nemcsak a betegeket segíti, hanem új terápiás és diagnosztikai módszereket is kutat és klinikai kísérleteket végez.

Fontolja meg a felsorolt ​​egészségügyi intézmények áttekintését.

A prosztata adenokarcinómájának kezelése Izraelben

Hogyan zajlik a prosztatarák elleni küzdelem ebben az országban? Bármely onkológiai betegség kezelése itt alapos diagnózissal kezdődik. A fő tényezők közül a beteg életkorát, általános egészségi állapotát és a biopsziával elért eredményeket kell figyelembe venni. Mind a betegség stádiumát, mind a tumor differenciálódásának típusát figyelembe veszik..

A Tel-Avivban található izraeli "Assuta" klinikán a prosztata adenokarcinómában szenvedő betegnek a következő kezelési lehetőségeket kínálják:

  • Megfigyelés és várható taktika. A módszer akkor előnyös, ha a PSA tumor marker és a Gleason pontszám alacsony. A terápiás műveleteket nem hajtják végre, azonban a betegnek 6 havonta megelőző vizsgálatot kell végeznie, beleértve a PSA-tesztet és a prosztata mirigy rektális vizsgálatát..
  • Sebészet. Izraelben a prosztatarák esetében négyféle műtéti beavatkozást hajtanak végre: laparoszkópos, robot Da Vinci megközelítés, klasszikus nyílt műtét és daganat reszekció a húgycsövön keresztül.
  • Sugárkezelés. Kétféle módon végezhető: külső távoli besugárzás egy speciális kamrában sugár röntgensugarak alkalmazásával és brachyterápia - belső radioaktív sugárzásnak való kitettség. Egyébként a statisztikák szerint a prosztatarákban szenvedő betegek 10 éves túlélési aránya a brachyterápiás kezelés eredményeként majdnem 100%, ezért ezt a módszert ebben az országban a műtét legjobb alternatívájának ismerik el..
  • Kemoterápia. Daganat metasztázis esetén alkalmazzák a csontok szerkezetére. Izraeli klinikákon a rádium 223 innovatív hatását alkalmazzák, amely kifejezetten elpusztítja az áttétek rosszindulatú gócait, ennek köszönhetően sikeresen alkalmazzák az onkológiában.
  • Hormonális kezelés. Viszonylag egyszerű módszer a prosztatarák kezelésére, általában az alapellátásban alkalmazzák. A statisztikák szerint a hormonterápia kezdetétől az izraeli klinikákon kezeltek akár 90% -a sem panaszkodik fájdalomról, étvágyhiányról, a betegek állapota javul.

Mennyibe kerül a prosztata adenokarcinóma diagnózisa és kezelése Izraelben? Tekintsük az Assuta klinika példáját:

  • konzultáció onkológussal - 501 USD;
  • tumor marker teszt - 477 dollár;
  • A prosztata MRI-je - 1700 USD;
  • szövettani elemzés - 490 dollár;
  • brachyterápia - 18 600 USD;
  • nyitott prosztatektómia - 7480 dollár;
  • transzuretrális prosztatektómia - 7580 dollár.

Izrael mely klinikáihoz fordulhatok?

  • Assuta klinika, Tel-Aviv. Csak modern protokollokat használ az onkológiai betegségek kezelésére a terápia legjobb eredményeinek biztosítása érdekében..
  • Orvosi Központ "Hadassah", Jeruzsálem. Világszerte számos orvosi kutatás és egyedülálló felfedezés miatt ismert, hiteles orvosi szakértő az onkológia és más iparágak területén.
  • Orvosi központ "Barzilai", Ashkelon. Izrael egyik legjobb klinikája, ahol a betegek teljes körű diagnosztikai tanulmányokon vehetnek részt és minőségi kezelést kaphatnak.

Fontolja meg a felsorolt ​​egészségügyi intézmények áttekintését.

Bonyodalmak

A prosztata adenokarcinóma fő szövődménye az áttétek. Ha jelen van, akkor a kezelés prognózisa gyenge lesz. Az áttétes változások a következő anatómiai struktúrákat érinthetik:

  • A nyirokcsomók;
  • kismedencei csontok és gerinc;
  • tüdő;
  • máj;
  • a gyomor-bél traktus szervei.

Bizonyos szövődmények a posztoperatív időszakban alakulnak ki. Például a prosztata mirigy adenokarcinómájának reszekciója után olyan problémák merülnek fel, mint:

  • a nyirok stagnálása a szövetekben;
  • alsó hasi fájdalom;
  • az alsó végtagok trombózisa;
  • vizelettartási nehézség;
  • Nehéz üríteni a belét
  • merevedési zavar.

A megfelelő alvás és pihenés segít a felsorolt ​​állapotok kiküszöbölésében. A műtéti kezelés után a betegeknek speciális diétát kell követniük, és könnyű fizikai tevékenységet kell végezniük..

A rehabilitációs időszak végén az embert a következő komplikációk zavarhatják a következő években:

  • allergiás reakciók;
  • fertőző és gyulladásos jelenségek a nemi szervek területén;
  • a szív- és érrendszer rendellenességei;
  • meddőség;
  • vizelési problémák.

A szövődmények elkerülése és a súlyosbodás megakadályozása érdekében fontos, hogy legyen óvatosabb saját egészségével kapcsolatban. A prosztata adenocarcinoma kezelésének kezdeti szakaszában ajánlott kezelni, csak ebben az esetben az ember számíthat a teljes gyógyulásra és visszatérhet a szokásos életmódjához..

Visszaesések

A daganat újbóli képződése a testben a műtéti kezelés után az érintett szövetek hiányos kivágásának eredménye. Gyakran a betegség a sugárzás és a kemoterápia befejezése után visszatér - ebben az esetben az orvosok biokémiai visszaesésről beszélnek.

A másodlagos onkológiai gócok túlnyomórészt olyan betegeknél találhatók, akiknél korábban a patológia harmadik és negyedik szakaszát diagnosztizálták. A metasztatikus csomópont egy új daganat kialakulásának forrásává válik. A prosztata adenokarcinóma megismétlődésének első jelei a vizelési rendellenességekben és az alsó hasi fájdalomban jelentkeznek, majd ezekhez a tünetekhez hozzáadódik az általános rákmérgezés klinikai képe, nevezetesen az állandó alacsony fokú testhőmérséklet, gyengeség és fogyás.

Ha a műtét után visszaesést észlelnek, a beteget sugárterápiás kezelésre írják fel. A nagy intenzitású röntgensugarak célzottan elpusztítják a műtétből visszamaradt rákos sejteket.

A sugárterápia hatástalanságával az áttétek távoli szervekre és rendszerekre való terjedéséről beszélünk. Ilyen helyzetben a betegnek kemoterápiát kell végeznie, amelynek célja nem a gyógyulás, hanem a meglévő onkológiai folyamat stabilizálása. A test metasztatikus változásainak minden intézkedése tüneti jellegűvé válik, vagyis elsősorban a beteg életminőségének javítására irányul..

Előrejelzés (hány ember fog élni)

A prosztatarák gyógyításának becsült prognózisa a betegség stádiumától függ. Nézzük meg, hogyan néz ki a következő táblázat.

Szakasz5 éves túlélési prognózis
én80–95%
II70,00%
III50,00%
IV0,00%

A mirigyrák utolsó terminális szakaszában a fő ajánlás a palliatív kezelés, amelynek célja a beteg életminőségének megkönnyítése. Az orvosi intézmény falain belüli korai vizsgálat és az időben megkezdett kezelés segít az embernek megbirkózni a betegséggel és felépülni.

Diéta

A megfelelően szervezett étrend csökkentheti az onkológiai folyamat előrehaladásának előfeltételeit a betegség észlelésének és kezelésének szakaszában, valamint ideális megelőző intézkedéssé válhat a terápia után..

Felsoroljuk a prosztata adenokarcinómára érvényes főbb étrendi ajánlásokat:

  • Rostokkal dúsított ételek fogyasztása.
  • Az étrendbe a zöldségek és gyümölcsök, bogyók és gyógynövények maximális felvétele. A férfiak számára a leghasznosabb a paradicsom és mindenféle káposzta..
  • Napi teljes tej fogyasztása mértékkel. Ez az állati termék gazdag D-vitaminban, amely könnyen felszívódik a szervezetben, és az úgynevezett prosztata védője az atipikus sejtek hatásának.
  • Minimalizálja azokat az étlapokat, amelyek a diabetes mellitus kialakulását váltják ki. Mint tudják, a túlzott glükóz növelheti az onkológiai folyamatok kialakulásának kockázatát a szervezetben..
  • Feltétlenül vegye be az étrendbe a növényi zsírokat, amelyek rengeteg dióban és olajban találhatók. Ugyanakkor fontos visszautasítani a lenmagolajat, amely egyes jelentések szerint az onkológia rohamát idézheti elő..
  • Minimalizálja az állati termékeket. A vörös húsokat étrendi húsokkal kell helyettesíteni, mint például nyúl, pulyka és csirke..
  • Próbáljon meg ne haladni az átlagos napi kalóriabevitelnél - 2200-2500 kcal, mivel a túlsúly a malignus prosztata elváltozások kialakulásának egyik tényezője.
  • A zsíros, sült, füstölt és konzerv ételek megtagadása. Kerülje a felesleges kémiai töltőanyagokat tartalmazó ételeket. Az ételeket párolni vagy főzni kell, frissen is.
  • Gyakrabban tegye a menübe a többszörösen telítetlen zsírsavakkal dúsított ételeket - omega-3. Ide tartoznak a halak és a tenger gyümölcsei, például a tonhal, a lazac stb..
  • Minimalizálja az elfogyasztott alkohol mennyiségét. Néha mérsékelt mennyiségű vörösbor is megengedett.

Megelőzés

A prosztata adenocarcinoma súlyos betegség, amely közvetlen veszélyt jelent az ember életére. Fejlődésének valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

  • Szüntesse meg a rossz szokásokat - alkoholfogyasztás és dohányzás.
  • Fogyasszon kiegyensúlyozottan, kerülje a tartósítószereket, állati zsírokat és egyéb nem kívánt összetevőket tartalmazó ételeket.
  • Rendszeres szexuális életet folytasson a prosztatagyulladás kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az intim szférában kialakult torlódások hátterében.
  • Ne érintkezzen különféle vegyi anyagokkal és sugárzással. Ha szükséges, viseljen védőruházatot a munkavégzéshez.
  • Ne vegyen be izomépítő kiegészítőket, különösen a tesztoszteront, orvosi rendelvény nélkül.
  • Évente látogasson el egy urológust vagy andrológust a prosztata patológiák időben történő diagnosztizálására.

A prosztata adenokarcinóma prognózisa attól a stádiumtól függ, amelyben a betegséget kimutatták. A 40 évesnél idősebb betegek körében végzett rendszeres szakorvosi vizsgálatok évente felismerhetik a prosztata adenokarcinómáját, és sikeresen meggyógyíthatják azt..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.