A nők emlőmirigyei gyakran ki vannak téve a külső környezetnek és a belső folyamatoknak. Emiatt a mellkasban gyakran megjelennek a fókák, amelyek jó vagy rosszindulatú természetűek..
A rákdaganatokat, köztük az adenokarcinómát, speciális felszerelés nélkül nehéz megkülönböztetni. Ezért, ha vannak pecsétek az emlőmirigyben, át kell esnie a test átfogó vizsgálatának..
Az adenokarcinoma (mirigyrák) egy rosszindulatú daganat, amely az egyik vagy mindkét mellet érinti. Ilyen daganat a mirigy hám sejtjeiből származik. Ez utóbbiak alkotják a férfiak és a nők emlőmirigyeinek parenchymájának nagy részét..
Ebben az esetben az adenomarcinoma főleg nőknél fordul elő. A férfiaknál az emlőmirigyek fejletlenek, ezért a helyi sejtek ritkán születnek újjá.
Az orvosi adatok szerint az adenokarcinómákat minden 30., 20-90 éves nőnél diagnosztizálják. Sőt, a tumor folyamatát gyakrabban észlelik azoknál a betegeknél, akiknél fennmaradt a reproduktív funkció..
Az ilyen típusú daganatok az emlőmirigyek különböző részein fejlődnek ki. A daganat mérete a kezdeti szakaszban nem haladja meg a 20 mm átmérőt, ami bonyolítja a diagnózist.
A mirigyes emlőrák osztályozása a tumor folyamatának lokalizációjától, a neoplazmák érettségi fokától és a klinikai kép jellemzőitől függ. Az első jel szerint az adenokarcinómák ductalisak (a tejcsatornák érintettek) és lobularisak (a mirigyek egész lebenyének szövetei újjászületnek).
A daganatok a szerkezeti jellemzőktől függően:
Az adenokarcinóma szövettani szerkezete meghatározza a daganatos folyamat kialakulásának prognózisát.
A nagyon differenciálható daganatok az emlőmirigyek egészséges struktúrájához hasonló szerkezetű szövetekből állnak. A rákos sejteket megnagyobbodott sejtmagok jellemzik.
Az időben differenciálható, nagyon differenciálható daganatok jól reagálnak a kezelésre. Ezek a daganatok ritkán áttétet adnak más szervekre..
A közepesen differenciálható daganatokat az előző formához hasonló klinikai tünetek jellemzik.
Az adenokarcinóma szövettani vizsgálata egyértelmű vonalat mutat a rákos sejtek és az egészséges struktúrák között. A közepesen differenciált daganatok mérsékelt tüneteket váltanak ki.
Az ilyen típusú kezeletlen adenokarcinómák gyakran szövődmények. Mérsékelten differenciálható mirigyrák áttétet ad a nyirokrendszerbe.
A rosszul differenciálható adenokarcinómák az egészséges szövetek hátterében kiemelkednek a sejtszerkezet sajátosságai miatt. Az ilyen típusú daganatokat a gyors fejlődés és a kezdeti szakaszban áttétek jellemzik. Az alacsony fokú adenokarcinómák kimutatása esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen.
A cystoadenocarcinoma szintén rosszindulatú. Ez a tumor a cisztás üreg belső falát borító hámsejtekből nő ki. Az emlőmirigyek mellett a neoplazmát gyakran kimutatják a petefészkekben és a gyomorban..
A cystoadenocarcinoma gyorsan növekszik. A daganat a fejlődés kezdeti szakaszában áttétet ad más szerveknek.
Az 5 éves prognózis a cystoadenocarcinoma túlélésére 30%.
Az emlőmirigyek adenokarcinómái az általános tünetek jellegétől függően a következőkre oszthatók:
Van egy mirigyrák tubuláris formája is. Ezt a neoplazmát kifejezett lumenű csőszerkezet jellemzi. A tubuláris adenokarcinómák behatolnak a zsírszövetbe. A daganat általában nem haladja meg a 2 cm-t.
A tubuláris adenokarcinómákat lassú növekedés jellemzi, ezért a fejlődés későbbi szakaszaiban észlelik őket.
A mirigyrák ezen formáin kívül Paget-kórt izolálnak. Ilyen patológiával a daganatos folyamat befolyásolja a mellbimbó-areola komplexet, ami súlyos szövődményeket vált ki.
A folyamatban lévő tanulmányok még nem adtak egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy miért fordul elő mirigyrák. A mell daganatos folyamatának kialakulásának lehetséges okai közé tartozik az örökletes tényező.
Az emlőmirigyben megjelenő és a mirigy hámjából kinövő rosszindulatú daganatot adenokarcinómának vagy mirigyes emlőráknak nevezik. A betegségben szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. A növekedési trend megjelenésének okai az orvosok a születések számának és a szoptatás időtartamának csökkenését hívják, ami miatt a szervezetben a hormonrendszer munkája megszakad, és meddőség alakul ki.
A modern stílus és az életmód nagy jelentőséggel bír, és arra kényszeríti a nőket, hogy hagyják el a gyermekek születését, és helyezzék át a csecsemőket mesterséges táplálásra. A mell tejcsatornáját befolyásoló jóindulatú képződményt emlő cystadenomának is nevezik.
Az emlőmirigyekben mirigyes és laphám található, ezért a daganatok két típusra oszthatók: a mell adenokarcinómájára és a laphámsejtekre. Az emlőrák többsége az első típusba tartozik..
Minden tizenharmadik nőnek fennáll az emlő adenokarcinóma kialakulásának kockázata, kortól függetlenül. A neoplazma húszéves lányoknál és idősebb nőknél alakul ki.
A mell adenocarcinoma csoportokra oszlik a daganat kialakulásának és fejlődésének helyétől, érési fokától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően..
A lokalizáció szerint a rosszindulatú folyamat ductalisra (ductalis adenocarcinoma kialakulása az emlő mellkasi csatornákban) és lobularisra (vagy lobularisra) oszlik, amelyek befolyásolják a mell lobulusainak szöveteit..
Az érési onkológia három típusra oszlik:
A klinikai kép szerint az onkológia:
Az emlőrák megjelenésének speciális okait az orvostudományban nem sikerült meghatározni. Feltételezzük, hogy a betegség kockázata a következő okokból megjósolható:
Természetesen ezeknek a tényezőknek a jelenléte a nő életében nem jelenti azt, hogy határozottan meg fog betegedni a mell adenokarcinómájában..
A betegség kezdetén az érintett sejtek gyengén és lassan mutálódnak. Az emlőrákot nehéz észrevenni, és nincs tünete. A karcinóma előrehaladtával a következő jelekkel jelentkezik:
Az adenocarcinoma gyakran észrevétlen marad, és csak ultrahanggal határozható meg. Ezért szükséges évente legalább egyszer meglátogatni egy nőgyógyászt és ultrahangvizsgálatot végezni..
A betegséget több szakasz átmenete jellemzi:
Nem nehéz azonosítani a megjelenő rákos folyamatot, különösen, ha időben figyelsz az aggodalomra utaló jelekre, és öngyógyítás nélkül kivizsgáláson vesz részt, és felkeres egy szakorvosi rendelőt. Bonyodalom, hogy a tünetek gyakran korán hiányoznak. A mell betegségének meghatározásához és a pontos diagnózis megállapításához diagnosztikai eszközöket használnak:
Ha a vizsgálatok után kétségek merülnek fel, biopsziát vagy trepanobiopsziát írnak elő a szövetminták eltávolításával, szövettani és citológiai célokra történő elküldéssel. A vérvizsgálat nem tudja pontosan meghatározni az onkológiát, mivel ez a fajta betegség nem specifikus. Először megállapítják a differenciáldiagnózist, a valószínűtlen betegségeket fokozatosan kizárják, majd jóváhagyják a kialakult patológiát.
A kedvező prognózis a neoplazma növekedési sebességétől és az áttétek testben való elterjedésétől függ a nyirokrendszeren keresztül. Figyelembe véve a betegség összes jellemzőjét, az adenokarcenómában szenvedő betegek túlélési aránya:
Nagy az esély a teljes gyógyulásra 2 cm átmérőjű, nagyon differenciált patológiával, amelynek nem volt ideje áttéteket adni.
Az adenokarcinóma előrejelzése 10 éven belül a betegség stádiumától függ:
A betegeket megvizsgálják, és az onkológia stádiumának meghatározása után kiválasztják a klinikai képet, a kezelés módját. A nyirokrendszer és más szervek károsodásának mértéke rendkívül fontos. Az orvostudomány számos módszert dolgozott ki az emlőmirigyek elváltozásainak kezelésére, amelyek az onkológiában a legfontosabbak. Egyenként és kombinálva használják..
Az adenocorcinoma komplex kezelése a műtéti beavatkozás, a hormonterápia, az emlő érintett területeinek besugárzásának és kemoterápiájának egyik módszeréből áll..
Ez a kezelési módszer radikális, és kétféle műveletből áll:
A patológiától való megszabadulás műtéti beavatkozásával egyidejűleg plasztikai műtét is lehetséges az emlőmirigy helyreállítására.
A kemoterápiát a műtét előtt és után alkalmazzák. Rákellenes gyógyszerek alkalmazásából áll. Elpusztítják a rákos sejteket, és átveszik az osztódási folyamat irányítását. Ez a módszer csökkenti a betegség kiújulásának és az áttétek mellen kívüli terjedésének kockázatát.
A nemi hormonokra érzékeny daganat esetében hormonterápiát alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek antagonisták, atipikus antipszichotikumokat támadnak meg, és meghalnak. A beteg sejtekre gyakorolt negatív hatások jobb egészséghez vezetnek.
A besugárzást vagy sugárterápiát bármely időszakban alkalmazzák (műtét előtt vagy után). Csak a mell neoplazmájának fókusza van besugárzva, az érintett szövet megsemmisül, a daganat csökken és lehetővé válik a beteg műtéte. A műtéttel együtt alkalmazva a sugárterápia csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát.
A következő intézkedések segíthetnek csökkenteni az adenokarcioma (emlőrák) kockázatát:
Sok szilárd gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvos szerint a cystadenocarcinoma ritkán nyilvánul meg egészséges nőknél, akik szülnek. A mirigyes mellrák veszélyes betegség, ezért komolyan kell venni, és gyanús tünetek esetén nem késleltetheti az orvos látogatását. Csak ezután lehet elkerülni a súlyos következményeket, és nemcsak túlélni, hanem visszatérni a normális életmódhoz. Az emlőrák diagnózisa még nem mondat.
"Az emlőmirigyek ultrahangjának eredménye egy onkológiára gyanús képződményt tárt fel", "a mammográfia eredményei nem teszik lehetővé egyértelműen kizárni a rosszindulatú képződés jelenlétét", "a biopszia rákos változások jelenlétét mutatta ki az emlőmirigyben, és kiterjesztett vizsgálat szükséges." Ez csak néhány a legfélelmetesebb szavaktól, amelyet egy nő hallhat orvosától..
Az emlőrák ugyanúgy fejlődik, mint a test bármely más rosszindulatú daganata. A mirigyszövet egy vagy több sejtje a bennük lévő mutáció eredményeként rendellenesen gyorsan osztódni kezd. Olyan daganatot képeznek, amely a szomszédos szövetekbe nőhet, és másodlagos tumor gócokat - metasztázisokat hozhat létre.
Az emlőrákhoz vezető mutációk örökletesek és szerzettek.
A BRCA1 és BRCA2 gének mutációi az emlőrák gyakori örökletes genetikai okai. A BRCA1 mutáció hordozóinak 55-65% a kockázata az emlőrák kialakulásának, a BRCA2 hordozóknak pedig 45%. Ezek a genetikai hibák öröklődnek a szülőktől a gyermekekig, és az esetek mintegy 15% -ában emlődaganatot okoznak..
Sokkal gyakrabban fordul elő, hogy a daganat a megszerzett mutációk miatt következik be: az emlősejtekben keletkeznek és nem öröklődnek. Például az esetek 20% -ában megnő a HER2-t kódoló gén kópiáinak száma - egy receptor fehérje, amely a sejtek felszínén helyezkedik el és serkenti azok szaporodását..
A daganat "molekuláris genetikai portréja" fontos az optimális kezelés kiválasztásakor.
A rosszindulatú emlődaganatok két típusra oszthatók: ductalis és mirigyes. A ductalis emlőrák gyakoribb. Lehet intraepitheliális (in situ) és invazív. Az intracelluláris ductalis emlőrák prognózisa jobb, ritkán metasztázisos és az esetek 98% -ában gyógyul. A tumor invazív változata hajlamos a folyamat kontrollálatlan növekedésére és általánosítására.
A mirigyes emlőrák lehet lobularis (invazív lobularis carcinoma), vagy a mirigyszövet más sejtjeiből nőhet ki. A lobuláris rákot gyakran multicentrikus növekedés jellemzi. A méret növekedésének üteme és a noduláris emlőrák metasztázisának időzítése a tumor differenciálódásának mértékétől függ.
Sajnos a tudósok még nem rendelkeznek teljes információval az emlőrák okairól. Felsorolják azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolják a daganat valószínűségét, de egyeseknél e tényezők hiányában diagnosztizálják a betegséget, míg mások egészségesek maradnak, ha sok közülük egyszerre van jelen. Ennek ellenére a tudósok még mindig társítják az emlőrák kialakulását bizonyos körülményekkel, amelyek leggyakrabban megelőzik annak megjelenését. Ezek tartalmazzák:
A korai szakaszban az emlőrák klinikailag nem nyilvánvaló. Leggyakrabban a daganatot maguk a betegek észlelik, vagy véletlenül észlelik a megelőző vizsgálatok során.
A betegek általában tapintható tömegre, a mellbimbóból való váladékra panaszkodnak. A fájdalom az emlőrák ritka tünete, de a fájdalom előtérbe kerülhet a folyamat általánosodásának szakaszában, különösen a csontáttétek terjedésével.
Elég gyakran észlelik az emlőrák olyan jeleit, mint az érintett mirigy méretének változásából adódó aszimmetria megjelenése. Az emlőmirigy redukciója, felfelé történő elmozdulása, deformációja és gyűrődése megfigyelhető a tumor scirrhoid (rostos) formájával. Éppen ellenkezőleg, a mell az érintett oldalon növekszik az oktatás gyors növekedésével vagy az ödéma miatt, amely a nyirok károsodott kiáramlása miatt alakul ki.
Amikor a neoplazma átterjed a szubkután szövetbe, bőrelváltozások figyelhetők meg. Ebben az esetben az emlőrák következő tüneteit észlelik:
Néha, amikor a daganat átterjed a bőr felszínére, emlőrák jelei figyelhetők meg, például bőrpír és fekély. Ezeknek a tüneteknek a jelenléte a folyamat elhanyagolását jelzi..
A mellbimbó változásai is észlelhetők, de csak a későbbi szakaszokban. Ebben az esetben a mellrák tünetei vannak, például:
Az emlőrák ilyen jele, mint kóros váladék, meglehetősen ritka, de egyes esetekben ez lehet az egyetlen tünet, amelyet a vizsgálat során észlelnek. A váladék gyakran véres, ritkábban serózus és gennyes.
Emellett az emlőrák speciális formáit azonosították, amelyek tipikus tünetekkel manifesztálódnak. Ezek tartalmazzák:
Néha az emberek arra kíváncsi, hogyan lehet felismerni az emlőrák jelenlétét, tévesen keresik az emlőrák tüneteit. Ez a név helytelen, mivel a szegycsont a mellkas központi lapos csontja, és még rosszindulatú melldaganat áttétje esetén is szinte soha nem érintett.
Érdemes havonta egyszer ellenőrizni a melleit a csomópontok vagy bármilyen egyéb elváltozás után. Az otthoni diagnosztika legkényelmesebb módon fürdés vagy zuhanyozás közben végezhető el. Az észlelt változásokat a lehető leghamarabb be kell jelenteni az orvosnak..
Az emlőmirigyek önvizsgálatának eljárása:
Az emlőrákos esetek 70% -át a betegek maguk diagnosztizálják az emlő önvizsgálatának eredményeként.
Az emlőrák diagnózisa beszélgetéssel kezdődik. Ebben a szakaszban fontos, hogy az orvos értékelje a nő panaszait, és kiderítse, hogy előfordult-e emlőrák a családjában, és ha igen, milyen gyakran. Ez segít gyanítani a rák örökletes formáját, amely a BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53 gének mutációival társul.
Ezután az orvos megvizsgálja, megérzi az emlőmirigyeket, ellenőrzi, hogy vannak-e csomópontok és pecsétek, ha megnőnek a nyirokcsomók az axilláris, supraclavicularis és subclavia régióban.
A vizsgálat után az orvos mammográfiára utalhatja a nőt - a mell röntgenfelvétele. A vizsgálat indikációi: csomók az emlőmirigyben, bőrelváltozások, vérzés a mellbimbóból, valamint minden egyéb tünet, amely rosszindulatú daganatra utalhat. Az emlőrák diagnosztizálására ultrahangot is előírnak. A mammográfia és az ultrahang egymást kiegészítő módszerek, mindegyiknek megvannak a maga előnyei:
Mamográfia
Mell ultrahang
Lehetővé teszi a kóros változások észlelését 1,5-2 évvel a tünetek megjelenése előtt.
A mellbimbóból származó véres váladékozással duktográfia végezhető - röntgen kontrasztos tejcsatornákkal. Ez további hasznos információkkal szolgál..
Nagy érzékenység - a rákok akár 90% -ának pontos diagnózisa.
Képesség kimutatni a mikrokalcifikációkat 0,5 mm-ig.
Biztonság - nincs röntgensugár hatásának kitéve a test.
Jól alkalmazható nagy sűrűségű mellszövethez fiatal nőknél (35–45 éves korig).
Megkülönbözteti a cisztákat (folyadéküregeket) a szilárd daganatoktól.
Lehetővé teszi a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését.
Jó a tű helyzetének megfigyelésére biopszia során.
A mágneses rezonancia képalkotás rendkívül informatív módszer a rosszindulatú melldaganatok diagnosztizálására. Lobularis rákban alkalmazzák, amikor a mammográfia és az ultrahang nem informatív, valamint a daganat méretének és helyének felmérésére, ami segít meghatározni a műtéti kezelés taktikáját. Az MRI segítségével olyan nők szűrhetők ki, akiknek kóros génjei az emlőrák megnövekedett kockázatával járnak, és akiknek családi kórtörténete van.
Az európai klinika, a Portnoy S.M. orvosa elmondja a biopszia szerepét az emlőrák diagnosztizálásában:
A laboratóriumban citológiai és szövettani vizsgálatot végeznek, vagyis felmérik az egyes sejtek és szövetek szerkezetét. Molekuláris genetikai vizsgálatok jelenleg rendelkezésre állnak: segítenek azonosítani azokat a mutációkat, amelyek miatt rosszindulatú transzformáció történt, és kiválasztani az optimális rákellenes terápiát.
A biopszia segíthet meghatározni, hogy a daganat rákos-e, valamint meghatározhatja annak típusát és stádiumát. Ezenkívül a biopszia anyagának vizsgálata választ ad arra a kérdésre, hogy a tumor hormonfüggő-e, ami szintén befolyásolja a kezelési rendet..
A rák diagnosztizálása után fontos meghatározni annak stádiumát és megérteni, hogy mennyire terjedt el a szervezetben. Ehhez a következő vizsgálatokat használják:
Az emlőrák stádiumozása az általánosan elfogadott TNM rendszeren alapul. A T ebben a rövidítésben az elsődleges tumor méretét jelenti:
Az N betű a metasztázisok jelenlétét jelzi a regionális nyirokcsomókban. N0 - nincsenek gócok a nyirokcsomókban. N1, N2 és N3 - különböző számú nyirokcsomó károsodása.
Az M betű távoli áttétek jelenlétét jelzi. A két szám egyikét fel lehet tüntetni mellette: M0 - nincs távoli áttét, M1 - távoli áttét.
A T, N és M értékétől függően az emlőráknak öt fő szakasza van (ezeken belül vannak alállomások):
Az emlőrák kezelési stratégiáját minden beteg számára egyedileg kell megválasztani, figyelembe véve az olyan tényezőket, mint a tumor típusa, stádium, a neoplazma hormonterápiára való érzékenysége. Figyelembe veszik a beteg általános állapotát is. Ha a daganatot a korai szakaszban észlelik, és a beteg kezelésének helyes taktikáját választják, akkor az emlőrák teljes gyógyulásának esélye nagyon magas..
Válasszon onkológust, és egyeztessen időpontot:
Plasztikai sebész, mammológus onkológus, orvostudományi doktor
Ha nem találta meg a szükséges információt a kérdésre adott válaszok között, vagy ha problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg további kérdést feltenni az orvosnak ugyanazon az oldalon, ha az a fő kérdéshez kapcsolódik. Új kérdést is feltehet, és egy idő után orvosaink megválaszolják. Ez ingyenes. A szükséges információkra kereshet hasonló kérdésekkel ezen az oldalon vagy a webhelykereső oldalon is. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlasz minket barátaidnak a közösségi hálózatokon..
A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat az orvosokkal folytatott levelezés módján a helyszínen. Itt a saját szakterületén valódi gyakorlóktól kap választ. Jelenleg az oldalon 50 területen kaphat tanácsot: allergológus, altatóorvos-reanimatológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekorvos, gyermekneurológus, gyermekurológus, gyermek endokrin sebész, gyermek endokrin sebész, fertőző betegségek szakorvosa, kardiológus, kozmetológus, logopédus, fül-orr-gégész szakorvos, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, táplálkozási szakember, onkológus, urológus, ortopéd-traumatológus, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, reumatológus, pszichológus, reumatológus, radiológus, szexológus-andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, phlebologist, sebész, endokrinológus.
A kérdések 96,64% -ára válaszolunk.
Számos megfigyelés szerint az emlőrákban szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. Az orvosok ezt a tendenciát a lakosság életmódjának változásával társítják, nevezetesen a születési arány és a szoptatás időtartamának csökkenésével. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a mell adenokarcinoma.
Az emberi emlőmirigy csak kétféle hámot tartalmaz - lapos és mirigyes, ezért ennek a szervnek a neoplazmái csak két típusra oszthatók - laphámsejtes karcinómára és adenokarcinómára. Ez utóbbi az esetek 70% -ában fordul elő, vagyis kétszer gyakrabban.
Jelenleg számos tényező váltja ki a karcinogenezis kialakulását. Mind a környezeti viszonyok, mind az anyagok kiválthatják a rákot belülről. Mindegyikük képes a genetikai anyag változását okozni sejtszinten, és tumor növekedéshez vezet. Rosszindulatú mellelváltozások esetén fokozott figyelmet fordítanak a hormonális tényezőkre. A nemi enzimek rosszindulatú sejteket okozhatnak, és olyan betegségekhez vezethetnek, mint a mell, a méh, a petefészek nőknél és a prosztata adenokarcinóma.
A negatív tényezők aktívan befolyásolják az egészséges szerkezeti elemeket, megváltoztatva azok szerkezetét és működését. A károsodás következtében a sejt leggyakrabban rosszindulatú, és kontrollálatlanul osztódni, növekedni és differenciálódni kezd. Normális funkcionális potenciálja eltűnik. Végül daganat alakul ki, amely idővel metasztázisokat terjeszt limfogén vagy hematogén úton. Ez azt jelenti, hogy az onkológiai folyamat előbb-utóbb más szervekben kezd detektálódni..
ICD-10 betegség kódja: C50 A mell rosszindulatú daganata.
Az emlőrák kialakulásához vezető konkrét okok nem biztosak. A szakértők úgy vélik, hogy a betegség kialakulását kiváltó állítólagos tényezők:
Leggyakrabban a mirigyes emlőrákot olyan nőknél diagnosztizálják, akiknek hormonális rendellenességei vannak a testben, mivel a nemi enzimek egyensúlyhiánya a fő oka ennek a betegségnek. Hosszú távú hormonális gyógyszeres kezelés, az orális fogamzásgátlók hosszú távú és rendszeres alkalmazása, többszörös abortuszok, késői szülés és a menopauza kialakulása vezetnek ilyen megsértésekhez..
A fejlődés korai szakaszában az emlő adenocarcinoma látens. Ha egy nő nem látogat meg nőgyógyászt, és nem végez önvizsgálatot, akkor az emlőmirigyben keletkező pecsét sokáig felügyelet nélkül marad.
A betegség fő tünetei sokkal később jelentkeznek, az onkológiai folyamat előrehaladásával. Ezek tartalmazzák:
Az emlő adenokarcinóma TNM-rendszer szerinti fokozatosságának segítségével következtetéseket lehet levonni a betegség stádiumáról, a testben való eloszlásáról és a gyógyulás prognózisáról. Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néz ki ez a besorolás..
| Szakasz | T - primer tumor | N - a regionális nyirokcsomók károsodása | M - távoli áttétek |
|---|---|---|---|
| 0 | Tis | N0 | M0 |
| én | T1 | N0 | M0 |
| IIA | T1 | N1 | M0 |
| IIB | T3 | N1 | M0 |
| IIIA | T3 | N2 | M0 |
| IIIB | T4 | N bármelyik | M0 |
| IV | T bármelyik | N bármelyik | M1 |
T - primer tumor, mérete:
N - regionális nyirokcsomók:
M - távoli áttétek:
Vegye figyelembe az emlő adenokarcinóma kialakulásának szakaszait az alábbi táblázatban.
| Szakasz | Leírás |
|---|---|
| én | A daganat mérete kevesebb, mint 2 cm, nincsenek távoli áttétek vagy elváltozások a nyirokcsomókban. Nincsenek tünetek. Ha a betegséget ebben a szakaszban észlelik és kezelik, az 5 éves túlélési arány 85%. |
| II | A neoplazma eléri az 5 cm átmérőt. Nincs áttét, de a malignus sejtek regionális nyirokcsomókba történő disszimilációja sem kizárt. A patológiának nincsenek specifikus tünetei, de a tapintás segítségével megnagyobbodott hónalji és supraclavicularis fájdalmas nyirokcsomók észlelhetők. A túlélés prognózisa ebben a szakaszban 65%. |
| III | A tumor gyorsan növekszik, mérete meghaladja az 5 cm-t.Az onkológiai folyamat előrehaladásával együtt a betegség tünetei fokozódnak. Tapintáskor az orvos érzi a duzzanatot és a megnagyobbodott nyirokcsomókat. Nincsenek távoli áttétek. A túlélésre vonatkozó prognózis legfeljebb 40%. |
| IV | A patológia klinikai képe kifejezett. Távoli áttétek találhatók. A beteg állapota élesen romlik. A színpad működésképtelen. Az 5 éves túlélés prognózisa nem haladja meg a 10% -ot. |
Az emlő adenokarcinómáját az onkológiai folyamat differenciáltságának mértéke szerint három formába sorolják. Fontolja meg őket.
A daganat helyétől függően az emlő adenokarcinóma kétféle lehet:
A klinikai képtől függően a mirigyes emlőrák a következő típusokba sorolható:
A karcinóma rosszindulatú daganat, rák. Hatással van a belső hámot és a belső szerveket bélelő nyálkahártya sejtekre. Az onkológiai folyamat leggyakrabban a tüdőben, a gyomor-bél traktusban és az emberi reproduktív rendszerben lokalizálódik - nőknél az emlőmirigyek és a méh, a férfiaknál a prosztata. Egy növekvő daganat különböző fokú differenciálódással rendelkezik, és másképp nézhet ki.
A carcinoma számos típusa létezik:
Az adenokarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely növekedését kizárólag a hám mirigysejtjeiben kezdi meg. Mivel az emberi test minden struktúrája tartalmazhat mirigysejteket, az onkológiai folyamat szinte minden szervet érinthet, kivéve az agyat és az ereket..
A karcinómákhoz hasonlóan az adenokarcinómák szerkezete, differenciáltságának mértéke és rosszindulatú potenciálja is változó. A beteg prognózisa sok tényezőtől függ, de a legfontosabb az a szakasz, amelyben a betegséget diagnosztizálták.
A páciens tapintással történő vizsgálata során az orvos megvizsgálja az emlőmirigy szerkezetét, és figyel az esetleges változásaira. Ez a megközelítés lehetővé teszi az onkológiai folyamat korai azonosítását. Ha egy szakembernek gyanúja merül fel, további vizsgálati komplexust ír elő.
Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak?
Alapos diagnózis után kezelést írnak elő. Meghatározza az adenokarcinóma stádiuma, a betegség lefolyásának jellemzői, az áttétek jelenléte vagy hiánya a nyirokcsomókban és a távoli szervekben. Az onkológiában számos terápiás módszer létezik, amelyek célja az emlőmirigy rosszindulatú folyamatának leküzdése. Az orvos belátása szerint külön-külön vagy egymással kombinálva alkalmazhatók..
Sebészet. Radikális megközelítés, amelyet a következő módszerekkel lehet megvalósítani:
A műtéti kezelés ellenjavallatai:
Hormonális kezelés. A helyettesítő terápia kinevezése akkor lehetséges, ha a tumor érzékeny a nemi hormonokra. Ebben az esetben a betegnek antagonistákat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket, ezáltal javítva a beteg állapotát.
A menopauza előtt a nőknek hormonális szereket írhatnak fel, például hidrokortizont, tamoxifent, aminoglutetimidet. Ha a betegnek klimaxos periódusa van, "Leuprolide acetate" -t, "Megestrol acetate" -t, "Diethylstilbystrol" -t írnak fel neki..
Kemoterápia. A rák kezelése szinte soha nem teljes citosztatikus szerek nélkül. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejteket célozzák meg. A kemoterápia általában sikeresen megállítja a tumor növekedését, csökkenti a rosszindulatú folyamat megismétlődésének és metasztázisának valószínűségét.
Az emlőmirigy adenokarcinómájával a polikemoterápiás tanfolyamokat olyan gyógyszerekből írják elő, mint a ciklofoszfamid, a metotrexát és a fluorouracil. Ha fennáll a visszaesés veszélye, ajánlott a következő sémát kapni - "Doxorubicin-hidroklorid", "Fluorouracil" és "Ciklofoszfamid". Hatékonyság vagy metasztázisok kialakulása hiányában a "Vinblastine", "Doxorubicin", "Tiofoszfamid" és "Taxol" anyagokat használják.
Sugárterápia. A sugárterápia területén alkalmazott modern megközelítések az egészséges sejtek károsítása nélkül képesek befolyásolni az onkológiai folyamat által érintett szöveteket. Ennek eredményeként a daganat mérete csökken, ami lehetővé teszi a műtét elvégzését a beteg minimális szövődményeivel. A műtét után sugárterápiát is alkalmaznak a betegség megismétlődésének megakadályozására..
Pszichológiai szempontból meglehetősen nehéz felkészülni bármilyen műtétre, a mell eltávolításáról nem is beszélve. Egy emlő adenokarcinómával szembesülő nőnek azonban meg kell értenie a teljes kockázatot és a radikális műtéti intézkedések szükségességét, mivel életét forogják kockán. Emiatt a műtétet az egészség megőrzésének fontos indikációjának kell tekinteni..
Miután az érzéstelenítés elmúlt és a beteg állapota stabilizálódott, a nőt rendszeres kórterembe helyezik. Az orvosi terápia a posztoperatív időszakban fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezésén alapul. A kötszereket rendszeresen végezzük. Ha a műtéti beavatkozás során lefolyót telepítettek, azt a 4. napon eltávolítják.
Szervmegőrző műtét elvégzése esetén a nő néhány nap múlva visszatérhet a megszokott életébe, mastectomiával legalább 2 hétig tart. A művelet során kivetett öltések általában önmagukban oldódnak fel.
Az emlő reszekciója után az egyik gyakori szövődmény a felső végtag ödémája és a mozgáskorlátozottság a kialakuló lymphostasis hátterében. Egy nő kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal, amikor megpróbálja mozgatni a kezét, vagy csak megemelni. Az orvosi torna, amelyet oktató irányításával végeznek, hosszanti masszázs, a felső végtag megemelkedett helyzete, segít megbirkózni ezzel az állapottal. Ebben az esetben a gyógyulás több héttől egy hónapig tart - ez idő alatt a nyirok áramlása normalizálódik az újonnan kialakult nyirokerek miatt.
Emlő adenokarcinóma esetén a megfelelő táplálkozás nem szerepel az alapvető terápiás intézkedések listájában, de a műtét előtt és után, valamint a kemoterápia és a sugárzás során csökkentheti a különböző szövődmények kockázatát, csökkentheti a visszaesés valószínűségét és normalizálhatja a beteg állapotát..
Az emlőrák diétaterápiájának fő célkitűzései:
A menü összeállításakor figyelembe kell venni az adenokarcinóma stádiumát, a betegség súlyosságát, az anyagcserezavarok mértékét, a hormonális szint állapotát, az általános közérzetet és a nő életkorát..
Az emlőelváltozások korai szakaszában és a preoperatív felkészülés szakaszában a beteg táplálkozása a következő elvekre épül:
A posztoperatív időszakban a legtöbb nő kemoterápiás kezelést ír elő. A műtét utáni gyengeség mellett az erős gyógyszerek szedése komplikációkhoz vezet, mint például étvágytalanság, ízváltozások, émelygés, hányás, hasmenés, hajhullás és menstruációs rendellenességek. Ennek hátterében gyakran az immunitás tartós elnyomása és súlyos fogyás alakul ki. A táplálkozásnak ebben a szakaszban a betegség elleni küzdelem során felhasznált fehérje- és energiafogyasztás pótlására kell irányulnia. Erre a célra megnő az adagok mennyisége és az étkezések gyakorisága, és az étrend csak magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető ételeket tartalmaz - kaviár, vörös hal, tejföl, méz, tojás, dió stb..
A hormonfüggő melldaganatokban szenvedő nőknek a rák kezelésére, többek között, hormonterápiát kell előírni. Olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek gátolják az ösztrogének szintézisét a szervezetben, és blokkolják a tumorsejtekre gyakorolt hatásukat. Hormonfüggő rák esetén erősen ajánlott kizárni a fitoösztrogénekkel rendelkező növényeket, nevezetesen a mészvirágot, kamillát, oregánót, édesgyökér, lóhere, sárgabarackot stb..
Gyermekek. Az emlőrák általában csak nőknél fordul elő. De vannak kivételek, amikor a patológia gyermekeknél, gyakrabban serdülőkorban alakul ki. Felsoroljuk a betegség jellemzőit fiatal betegeknél:
Gyermekkorban a mell duzzanata mind a lányok, mind a fiúk esetében előfordulhat. Általában a fejlődése 10 év után kezdődik, a test hormonális változásai miatt..
A szülőknek fokozottabban figyelniük kell gyermekeik egészségére - az emlőmirigyben fellépő fájdalom, a sebek és szivárgások megjelenése, valamint a mellbimbó visszahúzódása esetén fontos szakemberhez fordulni. A gyermekek diagnózisának megerősítésekor a kezelést egyénileg írják elő - minden attól függ, hogy az onkológiai folyamatot milyen szakaszban észlelték.
Terhesség. A rosszindulatú mellbetegség súlyos betegség, amely nemcsak az egészségre, hanem a pszichére is veszélyt jelent. Ha egy nőben patológiát találnak terhesség alatt, sok orvos ragaszkodik annak azonnali leállításához és a megfelelő kezelés megkezdéséhez. De az emlőrák elleni küzdelem ebben a döntő időszakban folytatódhat, néha meg lehet menteni egy jövőbeli baba életét és megszabadulni a betegségtől.
Az adenokarcinóma diagnosztizálását terhesség alatt a szervezet természetes folyamatai - megnagyobbodott és duzzadt emlőmirigyek - bonyolítják, amelyek így reagálnak a hormonális szint változásaira és felkészülnek a laktációra. Vagyis a teljes vizsgálat lehetetlen, ami azt jelenti, hogy a daganat korai felismerése nagyon nehéz. A gyógyulás prognózisa attól függ, hogy a nő meg akarja-e őrizni a terhességet, és a betegség mely szakaszában észlelhető.
A kemoterápia tilos a várandós anyák számára a terhesség 20. hetéig - az aktív magzati képződés időszakában. Ezenkívül a gyógyszereket különös gondossággal és biztonságuk figyelembevételével választják ki. A terápiás nők sugárterápiája általában tilos.
Számos nőgyógyász és onkológus azt javasolja a betegeknek, hogy vetélést végezzenek vagy mesterségesen szüljenek, de érdemes megjegyezni, hogy erre nem mindig van szükség. A statisztikák szerint a kismamák teljes túlélése nem különbözik a nem terhes nőkétől, annak ellenére, hogy a szervezetben a magas hormonszint és az anyatej termelése felgyorsíthatja a tumor kialakulásának folyamatát. Ezenkívül a terhesség kényszerű megszakítása utáni prognózis sem nevezhető megnyugtatónak. Kiderült, hogy a diagnosztizált emlő adenokarcinómával járó terhesség alatt minden kezelési kérdés szigorúan egyedi, és csak onkológussal kell megbeszélni..
Előrehaladott kor. Az idősebb nők számára az emlőrák jelenti a legkomolyabb veszélyt a fiatal és középkorú betegekhez képest. Az emlő adenokarcinóma összes esetének 80% -át 50 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják, a statisztikák szerint az emlőrák átlagos életkora 62 év. Ebben a korban sok beteg korlátozza a műtéti beavatkozást az egyidejűleg krónikus betegségek miatt..
Ha a műtét nem kivitelezhető, alternatív módszereket írnak elő, például sugárterápiát. Általános szabály, hogy idős korban gyakran a mell adenokarcinóma elleni küzdelem fő módjává válik. Hormonterápiát akkor is alkalmaznak, ha a tumorsejtekben vannak olyan receptorok, amelyek felelősek az ösztrogén vagy a nemi enzimek iránti érzékenységért. A kemoterápiát gyenge toleranciája miatt idős betegeknél gyakorlatilag nem alkalmazzák.
Az elmúlt években az emlőrák okozta morbiditás és halálozás gyakorisága növekszik az egész világon. Fontolja meg, hogyan kezelik ezt a patológiát a különböző országokban.
Az emlőrák elleni küzdelmet mind az állami onkológiai ambulanciákban, mind a magánklinikákon önkéntesen fizetett alapon hajtják végre. Általános szabály, hogy a szakemberrel való kapcsolatfelvétel után egy nő átfogó vizsgálaton esik át, és ha a diagnózis beigazolódik, előírják a szükséges kezelési intézkedéseket.
Az emlő adenokarcinóma onkológiai diagnózisának költsége 18 ezer rubel. A rákterápia árai az alkalmazott technikáktól függenek. Átlagosan egy integrált megközelítés - sebészeti beavatkozás, kemoterápia és sugárzás - kombinációjával a kezelés költsége 200 ezer rubel lesz.
A mell adenokarcinómával hová lehet menni?
Fontolja meg a felsorolt klinikák áttekintését.
A német klinikák büszkék az emlőrákos daganatok kezelésében elért magas eredményekre, amelyeket a rákközpontok magas színvonalú felszerelésével, az új technológiák folyamatos bevezetésével a laboratóriumi és terápiás iparban, az orvosok és nővérek kiváló képzettségével érnek el..
Az emlőrák diagnosztikájának költségei Németországban 5 ezer eurótól kezdődnek. A kezelés ára az alkalmazott terápia komplexusától függően változik: az egyoldalú mastectomia a betegnek 8 ezer euróba, a sugárterápiás kezelés 17 ezer euróba, a kemoterápiás ciklus - 1270 euróba kerül a gyógyszerek nélkül..
Hol kaphat melladenokarcinóma kezelést Németországban?
Fontolja meg a felsorolt klinikák áttekintését.
Az izraeli onkológusok nagyszerű eredményeket értek el az emlőrák elleni küzdelemben. Az ország rákklinikái rendelkeznek minden olyan modern erőforrással, amely lehetővé teszi a betegség korai felismerését, beleértve a preinvazív karcinóma stádiumát is, amíg a neoplazma el nem kezd beszivárogni és egészséges szövetekké nőni..
Izraelben folyamatosan tanulmányozzák a rák kezelésének alapvetően új módszereit. A terápiás módszereket átfogó módon alkalmazzák, a mell adenokarcinóma stádiumától és a beteg egyéni jellemzőitől függően. A kezelés fő módszere továbbra is műtéti, az izraeli klinikákon a mastectomia költsége 12 ezer dollár. A kemoterápia posztoperatív folyamata 2,5 ezer dollárba kerül, a sugárkezelés pedig 4-8 ezer dollárba kerül..
Ezenkívül olyan módszereket is alkalmaznak, mint a célzott terápia és a hormonterápia. Ha a daganat ösztrogén- vagy progeszteron-pozitív, akkor a nőnek adjuváns terápiát írnak fel Tamoxifen vagy aromatáz inhibitorok alkalmazásával (kizárólag posztmenopauzás betegeknél). Az ilyen kezelés időtartama a műtét után 5 év..
Mely izraeli klinikák biztosítják az emlőrák kezelését?
Fontolja meg a felsorolt klinikák áttekintését.
Az emlő adenokarcinoma kedvező körülmények között gyógyítható hosszú távú remisszió elérésével. De minden terápia nem mentes komplikációktól..
A sugárterápia szövődményei:
Ezen szövődmények kombinációjával az emlőrák komplex kezelésének szindrómájáról beszélünk. Annak ellenére, hogy az orvostudomány már nagy előrehaladást ért el, beleértve a plasztikai sebészetet is, a nők többségének egy közös szövődménye van mindenkinek - posztmastectomia depresszió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok beteg számára az emlőmirigy a nők vonzerejéhez és szexualitásához kapcsolódik, és ennek a szervnek a vesztése nem kevésbé pszichés traumát okoz, mint a fizikai fájdalom..
A mell adenokarcinóma fő következménye az áttét. Az atipikus sejtek limfogén és hematogén úton terjednek a testben. Az első esetben a regionális nyirokcsomókba kerülnek, ennek következtében malignitásuk bekövetkezik. A másodikban a vérárammal a testen keresztül viszik át őket, és minden anatómiai struktúrában megtartják őket..
A mirigyes emlőrákban a hematogén metasztázisok a májban, a vesékben, a tüdőben és a csontrendszerben találhatók. Sőt, lehetnek látensek vagy szunnyadóak, ami nagyon specifikus erre a betegségre. Még akkor is, ha a melldaganatot eltávolították és a kezelés sikeres volt, az áttétek jóval később jelentkezhetnek, például 8-10 év után. Ebben az esetben az onkológiai folyamat visszaeséséről beszélünk..
Az állapot megköveteli a patológia gyors megszüntetését. Sajnos, amint azt a gyakorlat mutatja, a másodlagos neoplazmákat sokkal nehezebb kezelni, még akkor is, ha radikális intézkedéseket hoznak..
A statisztikák szerint évről évre egyre több, különböző életkorú beteg fordul meg rákközpontokban. Gyakran egy korábbi emlőrák válik a nő fogyatékosságának okává. Leggyakrabban ezt azok a szövődmények okozzák, amelyek a betegség folyamán, vagy miután a pácienst meggyógyították egy onkológiai betegségből..
Hogy a páciens rokkantságot kap-e vagy sem, kétértelmű kérdés. Az, hogy képes lesz-e visszatérni a teljes élethez, attól függ, mennyire lesz hatékony a kezelés és milyen mértékű lesz. Ha egy nő mellrákban szenvedése után kielégítőnek érzi magát, ezt dokumentálni kell, írásban jelezve az összes szövődményt, amelyet pontosan az adenokarcinóma okozott.
Soroljuk fel azokat a következményeket, amelyekben a betegeket rokkantsági csoportba sorolják:
Természetesen a felsorolt szövődmények felsorolása nem teljes, vagyis más kóros állapotok is lehetnek, amelyek szintén a fogyatékosság kijelölésének alapjává válnak..
A mell adenokarcinóma kezelésének pozitív eredménye a daganat jellegétől, annak differenciálódásától és az áttétek tényétől függ. Vegye figyelembe az alábbi táblázatban az 5 éves túlélés becsült prognózisát, figyelembe véve a betegség felsorolt jellemzőit.
| Szakasz | Túlélési prognózis |
|---|---|
| én | 85,00% |
| II | 65,00% |
| III | 20–40% |
| IV | 5-10% |
A mell adenokarcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:
Az emlő adenokarcinóma veszélyes betegség, amelyben meglehetősen nehéz megjósolni a túlélést. Ez annak köszönhető, hogy a daganat fokozottan képes invazívan növekedni egészséges szervekké és áttétet képezni. De a statisztikák azt mutatják, hogy a kezelés időben történő megkezdésével a mirigyes mellrák második és harmadik szakasza 40-60% -kal kezelhető.
Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.