Mit kell tudni az adenokarcinómáról

Fibroma

Az adenokarcinóma egy rákos daganat, amely a mirigyes hám szöveteiben lokalizálódik. Bármely emberi szervben kialakulhat, kivéve az agyat, a kötőszövetet és az ereket. Ez egy rosszindulatú betegség, és bárkit érinthet.

Általános információ

Ez a betegség több típusra oszlik:

  1. A közepesen differenciált adenokarcinóma a szervek rosszindulatú patológiája, átlagos rákos sejtek fejlettségi fokával. Az ilyen formájú sejtek nem képesek gyors osztódásra, ezért az onkológiai betegség konzervatív és műtéti kezelésnek vethető alá..
  2. Az erősen differenciált adenokarcinoma az egyik legegyszerűbb rosszindulatú daganat. Lassan fejlődik, ezért későbbi szakaszokban gyanítható a patológia. Az erősen differenciált karcinóma sejtstruktúrája bizonyos hasonlóságot mutat az érintett szerv egészséges sejtjeivel. A daganatot az egészséges sejttől a mag hosszúkás alakja alapján lehet megkülönböztetni. Az ilyen típusú daganatoknál a metasztázisok jelenléte más szervekben csak 2-4 százalék.
  3. Az adenokarcinóma rosszul differenciált - rosszindulatú daganat, amely a mirigy hámszövetében alakul ki. Az alacsony differenciáltság meghatározza a neoplazma agresszív és gyors növekedését. Lehetőség van felismerni a papilláris adenokarcinómát, amikor elemzési anyagot vesz fel. A daganatsejtek különböző alakú papilláknak tűnnek. A papilláris adenokarcinóma bármely belső szervben kialakul, az ilyen tumor jellemzője a szerkezet sokfélesége.

Az adenokarcinóma mikroszkóppal végzett vizsgálata lendületet adott az onkológia fejlődésének és a különböző típusú neoplazmák azonosításának. Nyilvánvaló, hogy a daganatok különböző szerkezetűek, és a sejtek különböző módon szaporodnak és fejlődnek. A neoplázia sejtjei és szövetei adták az alapot a képződmények osztályozásához, amelyben különleges helyet foglaltak el a mirigyes hám rosszindulatú daganatai - adenokarcinómák, a rákképződés gyakran előforduló típusai. A sejtek főleg a nyirokerekben helyezkednek el.

A megjelenés okai

Az adenokarcinóma fő és sajátos okait megkülönböztetjük. Az adenokarcinóma elemzése lehetővé tette annak megállapítását, hogy általában a szövetek hámsejtjeiben bekövetkező változásokat a mirigyek szekréciójának stagnálása és további gyulladásuk okozza..

A daganatok kialakulásának fő okai:

  1. Szegényes táplálkozás.
  2. A radioaktív sugárzás hatásai.
  3. Elhúzódó patológiák.
  4. Érintkezés bizonyos típusú vegyszerekkel.
  5. Hosszú távú dohányzás.
  6. Humán papillomavírus fertőzés.
  7. Öröklődik az adenokarcinóma hajlam.

Specifikus szervek előfordulásának okai

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma, amely bizonyos szervekben előfordul, alakjuknak és működésüknek köszönhető.

Amikor a rákdaganat a bélben lokalizálódik, krónikus székrekedés, vastagbélgyulladás, jóindulatú képződmények, villás daganatok, sipolyok okozzák..

A mirigy nyelőcsőrákja gyakran égési sérülések és a rosszul rágott étel darabjainak tartós trauma után kezdődik.

A májban lévő adenocarcinoma a paraziták által okozott fertőzések és szervkárosodások miatt kezd kialakulni.

A vesékben betegség alakulhat ki glomerulonephritis vagy pyelonephritis esetén. A vizelet stagnálása és a krónikus cystitis provokálhatja a hólyag adenokarcinóma kialakulását.

A nők méhnyálkahártyáját főleg a mucinous adenocarcinoma érinti. A neoplazma magában foglalja a hámsejtek cisztáit, amelyek nyálkát termelnek. A nyálka a neoplazma fő alkotóeleme. A daganat bármely szervben kialakulhat, veszélyes a távoli nyirokcsomókba történő visszaesések és áttétek megnyilvánulásával.

A serosus tumor lokalizálódik a petefészkekben. Ez a tumor serózus folyadékot termel, amely felépítésében hasonló a petevezetékeket bélelő hámszekrécióhoz..

A daganat elágazó ciszta szerkezetű, amely gyorsan fejlődik és eléri a nagy méretet. Ez oda vezethet, hogy a rák a kapszulán keresztül behatol más szervekbe és befolyásolja a hasi szerveket..

A metasztázisok behatolnak a hasüregbe, és ascites kezd fejlődni.

A mirigy hámjának papilláris adenokarcinoma rossz ökológiában és gyakori stressz esetén fordul elő. Ez a patológia kialakulásának oka örökletes tényező is.

Az endometriumban erősen differenciált adenokarcinómának vagy más módon a méh daganatának megvannak a maga kialakulásának okai:

  • a nő 50 év feletti kora;
  • magas vérnyomás;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • a második és a harmadik fokú elhízás mértéke;
  • a menstruáció korán kezdődött, vagy a menopauza későn érkezett;
  • különféle nőgyógyászati ​​betegségek;
  • Petefészekdaganat;
  • a terhesség sokáig nem jön;
  • emlődaganat;
  • endometrium hiperplázia;
  • meddőség;
  • sugárterhelés.

Diagnosztika

Az orosz onkológusok olyan rendszerezéssel dolgoznak, amely a rosszindulatú daganatok előrehaladásának négy szakaszát tartalmazza:

  1. Az első fokot a képződés pontos helye jellemzi, amikor egy bizonyos területen előforduló rákos daganatok nem nőnek be a szervbe. Az első fokozat áttét nélkül halad.
  2. A második szakaszban a daganat már megnőtt, de nem lépi túl. A metasztázisok behatolása a közeli szervekbe és a közelben található nyirokcsomókba lehetséges.
  3. A rák kialakulásának harmadik szakaszát a fertőzés nagy fókusza jellemzi. A test szerveiben a daganat felbomlása után áttétek nőnek a szervek falába..
  4. A negyedik szakaszban a rosszindulatú képződés más szövetekben lokalizálódik. Bármely neoplazma, amely távoli áttéteket eredményez, ugyanazon stádiumnak tulajdonítható..

A betegség mérsékelten differenciált adenokarcinóma jelenlétének megerősítéséhez használhatja a biopszia módszerét - a tumorsejtek gyűjtését az atipikus sejtek mikroszkóp alatt történő azonosítására..

  1. Incision. A daganat egy kis területét kivágják és mikroszkóp alatt vizsgálják. A technika népszerű azokban az esetekben, amikor rosszindulatú daganat alakul ki a bőr vagy a nyálkahártya külső borításában.
  2. Kivételes. A módszer a teljes tumor elemzéséből áll, amelyet az érintett szervtel együtt eltávolítanak. Műtét akkor hajtható végre, ha a szerv nem létfontosságú.
  3. Szúrás. Vegyen egy darab szövetet egy finom tű segítségével a kutatáshoz. A módszert akkor alkalmazzák, ha az érintett szerv mélyen a bőr alatt van.

A biopszia módszer a rák diagnózisának elméleti megerősítése. Az anyagminták vizsgálatát a laboratóriumban végezzük mikroszkóp alatt, ahol a patológus gondosan megvizsgálja a tumor szerkezetét és azonosítja a rosszindulatú folyamatra jellemző atipikus sejteket..

A rák diagnózisa a szokásos hardveres és laboratóriumi eljárásokat tartalmazza:

  • vizelet, vér, ürülék vétele elemzés céljából;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • MRI, CT, PET elvégzése;
  • radiográfia;
  • érvizsgálat a röntgensugarak tulajdonságai alapján;
  • endoszkóppal végzett vizsgálat - gasztroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia.

A mirigyes prosztatarákot gyakran diagnosztizálják. A statisztikák szerint ez a betegség a második leghalálosabb a rosszindulatú daganatok közül..

Tünetek

A rosszindulatú daganatok tünetei három szakaszra oszthatók:

  1. Az első szakaszban a betegség rejtett, tünetmentes. Általában enyhe gyengeség, fáradtság, kisebb és gyorsan elmúló fájdalom jelenhet meg.
  2. A második szakaszban a betegség daganatképződés formájában nyilvánul meg.
  3. A harmadik szakaszban az érintett szervek növekedni és fájni kezdenek, az áttétek egészséges szervekre terjednek.

Általában a mirigyrák következő gyakori tünetei különböztethetők meg:

  • kellemetlen érzés és fájdalmas érzések az érintett szerv részében;
  • hirtelen fogyás;
  • a gyomor-bél traktus nehézségei;
  • instabil testhőmérséklet;
  • alvászavar;
  • nyirokcsomó megnagyobbodása;
  • gyors aszténia nyilvánvaló ok nélkül;
  • csökkent vörösvérsejtek száma a vérben.

A fejlődés kezdetén a mérsékelten differenciált adenokarcinoma tünetmentes.

Közeli és távoli szervekre terjedve a betegség tünetei súlyosbodnak, sajátos funkcionális tünetek jelentkeznek, a nyirokcsomók növekedni kezdenek, a fájdalom tünetei előrehaladnak, a test súlyos kimerülése jelentkezhet.

A vakbél elváltozásai esetén a beteget zavarhatja:

  1. Gyakori vágy a WC használatára, székrekedés váltakozik hasmenéssel.
  2. A vérszegénység jelei.
  3. Ürítéskor nyálka és vér van a székletben
  4. A hőmérséklet ingadozása
  5. Megszűnik az étvágy és a húskészítmények megtagadása
  6. A neoplazma késői szakaszában bélelzáródás lép fel.

A hólyag adenokarcinóma kialakulásának első jele a vér szennyeződésének jelenléte a vizeletben.

Továbbá a következő tünetek alakulnak ki:

  1. Éles fájdalom az ágyék területén, általában a hólyag kitöltésekor.
  2. Fájdalmat és égést érez vizelés közben.
  3. Vérszegénység a vérrögök felszabadulása miatt.
  4. Amikor egy tumorban cystitis alakul ki, akut pyelonephritis.

Kezelés

A rosszindulatú mirigydaganat kezelése a betegség stádiumától, lokációjától és terjedési sebességétől függ. A betegség kedvező kimenetele három módszer kombinálásával érhető el: műtét, rádió és kemoterápia.

A műtét után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kúra eredményét, enyhítik a beteg állapotát ("Flaraxin" stb.).

Ha a májban rákot találnak késői stádiumban, akkor egy adott részt reszekcióval, transzplantációval végeznek.

Az érintett bélben az adenokarcinoma kivágásra kerül a nyálkahártya egy részével együtt.

A végbélrák esetében a végbélnyílást kivágják és szintetikus járatot helyeznek be.

A veserák korai diagnosztizálásakor részleges eltávolítást végeznek, ha a betegség előrehalad - teljes neurectomia, majd sugárterápia.

Ha a nyelőcső sérült, akkor teljesen eltávolítják, helyette bélszövetet használnak.

Sugárkezelés

A sugárterápiát a műtét utáni fájdalom enyhítésére végzik. Adenokarcinóma daganaton vagy áttéten is végezhető, ha a műtét ellenjavallt.

Kemoterápia

A kémiai kezelés akkor javallt, ha lehetetlen előrehaladott stádiumban műtétet végezni. A vizsgálat célja a beteg életének meghosszabbítása. Készítmények: "5 - fluor-uracil, hidroxi-karbamid, doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; A "Clexane" -ot szisztémásan intravénásán alkalmazzák. Ha a műtét ellenjavallt a máj adenocarcinoma esetén, a pozitív hatás elérése érdekében vegyszereket injektálnak a tumorba.

Átfogó kezelés

A metasztázisok egészséges szövetekké növekedésével a sugárterápiát kémia segítségével hajtják végre. A komplex kezelés (sugárterápia műtét előtt + műtét + műtét utáni vegyszeres kezelés) segít csökkenteni a betegség kiújulását és lelassítja a rákos sejtek aktivitását.

Új kezelések

A betegség korai szakaszában egy mirigydaganatot a következő módszerekkel kezelnek:

  • a minimálisan invazív laparoszkópia gyengéd módszer, amelyben a beteg bőrének felső rétegeit nem érinti;
  • az egészséges szövetek megőrzése érdekében vegyi anyagok alkalmazását alkalmazzák a tumor lokalizációjának helyén és helyi sugárterápiát;
  • a tomoterápia során a bemetszés helyét kontrollálják, az eltávolítás során létrejön az érintett terület határainak láthatósága.

Kemoterápiás gyógyszerek: citosztatikumok (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), antraciklin antibiotikumok (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterápiás gyógyszerek (purinetol, sehydrin) hormonok (ezeket a tumor lokalizációjának helyszínét figyelembe véve használják), például platina készítmények (Platidiam, ciszplatin, karboplatin, oxaliplatin), gyakran természetes eredetű gyógyszereket használnak, például a Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril menopauzában szenvedő nőknél. Az immunterápia számos technikát tartalmaz: a teljes immunrendszer megerősítése (a hatás nem egyértelmű), helyi oltás, rákot elpusztító sejtek bevezetése, vérképző növekedési faktorok bevezetése, specifikus terápia vakcinák és rák elleni szérumok alkalmazásával.

A nyelőcső második fokú adenokarcinómájának teljes eliminációja megnöveli az emberi élet várható élettartamát. A kemoterápia eredményeként 5 évvel meghosszabbíthatja az életet, akár 60% -ra is; de a legmélyebb károkkal a halál az esetek több mint 25% -a. A mucinous adenocarcinoma átlagos várható élettartama három év. A máj adenokarcinómájában a túlélési arány 10%. Ha egy betegséget észlelnek az első szakaszban - akár 40%. A hólyag adenokarcinóma megfelelő és hozzáértő kezelése 98% -os esélyt ad a gyógyulásra. A vese eltávolítása után nagy áttétet képez a tüdőben és a csontokban 5 éves túlélési arány akár 40-70%.

Adenocarcinoma

Az adenokarcinómák rosszindulatú daganatok, amelyek mirigysejtekből alakulnak ki. Különböző szervekben fordulhatnak elő. A rosszindulatú tüdőtumorokat az esetek 80–85% -ában nem kissejtes karcinóma képviseli. Leggyakrabban ezek adenokarcinómák. A mell és a nyelőcső rákja szintén a leggyakoribb adenokarcinóma. Ez a szövettani típusú rosszindulatú daganat az esetek 95% -ában található meg vastagbél- és végbélrákban, az esetek 99% -ában prosztatarákban.

Az adenokarcinómák típusai

A daganatsejtek mikroszkóppal való megjelenésétől függően különböző típusú adenokarcinómákat különböztetnek meg. Például emlőrákban ezek lehetnek: ductalis és lobularis carcinomák in situ és invazív ductalis és lobularis carcinomák, gyulladásos rák, szekréciós carcinoma, signet ring cell carcinoma, tubularis rák. Az altípust a biopszia során nyert anyag citológiai és szövettani vizsgálatának eredményei határozzák meg.

Az optimális kezelési taktikák megválasztása és a prognózis helyes felmérése érdekében az orvosnak gyakran tudnia kell az adenokarcinóma rosszindulatúságának mértékét (az inverz mutató a differenciálódás mértéke). Ezt latin G betűvel jelölik (fokozat), és három fokozatú lehet:

  • Erősen differenciált adenokarcinóma (G1) - alacsony fokozat. A daganat olyan sejtekből áll, amelyek a lehető legjobban hasonlítanak a normál sejtekre, és nem szaporodnak túl gyorsan.
  • Mérsékelten differenciált adenokarcinóma (G2) - a rákos sejtek már jelentősen eltérnek a normálisaktól, gyorsan szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatok agresszívebbek.
  • Rosszul differenciált adenokarcinóma (G3) - magas fokú rosszindulatú daganat. A rákos sejtek teljesen elveszítik normális jellemzőiket, ellenőrizhetetlenül szaporodnak. Az ilyen rosszindulatú daganatokra nagyon gyors növekedés jellemző.

Szakasz

A kezelés taktikájának és prognózisának megválasztását befolyásoló legfontosabb mutató az adenokarcinóma stádiuma. Az onkológusok világszerte az általánosan elfogadott TNM-osztályozást alkalmazzák, amelyben a T betű az elsődleges daganat méretét és a környező szövetekbe való invázióját, N - regionális nyirokcsomó-érintettséget, M - távoli áttéteket jelöli..

A megfelelő jelölést minden betű mellett feltüntetjük. Tis - in situ rák. A szövetrétegen belül helyezkedik el, amelyben keletkezett, és nem nő mélyebbre. Ez a kezdeti szakasz. T0 - nincs primer rosszindulatú daganat. jelzi a daganat méretének növekedését és növekedését a szerv falának mélyebb rétegeibe, elterjedve a szomszédos anatómiai struktúrákra.

Az N0 rövidítés azt jelenti, hogy a vizsgálat során nem találtak elváltozásokat a regionális nyirokcsomókban. - bizonyos számú nyirokcsomó károsodása.

Ha hiányoznak az adenokarcinóma távoli metasztázisai, akkor jelölje meg az M0 értéket, ha megtalálható - az M1.

Gyakran egyszerűsített stádiumrendszert alkalmaznak, és a különböző T, N és M indikátorokat öt szakaszba egyesítik. Általánosságban így néznek ki (a rák különböző típusainál az osztályozás eltérő lehet!):

  • 0. szakasz - a rák "a helyén" anélkül, hogy a regionális nyirokcsomókba és távoli áttétekbe terjedne.
  • 1. szakasz - egy invazív daganat, amely különböző mélységekig nőhet a szerv falába.
  • 2. szakasz - daganat, amely szomszédos szervekké nő.
  • 3. szakasz - regionális nyirokcsomók érintettsége.
  • 4. szakasz - adenokarcinoma távoli áttétekkel.

Melyek az adenokarcinómák tünetei?

Sajnos a korai szakaszban, amikor a sikeres kezelés esélye a legnagyobb, az adenokarcinómák általában nem okoznak tüneteket. A betegség megnyilvánulása attól a szervtől függ, amelyben a rosszindulatú daganat található:

  • Tüdőrák: krónikus köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj.
  • Mellrák: csomó, csomó, csomó a mellben, fájdalom, alakváltozás, az emlőmirigyek és a mellbimbók aszimmetriája, a mellbimbók váladékozása (különösen, ha véresek), a bőr változásai (bőrpír, duzzanat, foltok, "citromhéj").
  • Bélrák: fájdalom, kényelmetlenség, nehézségérzet a hasban, vérzés a végbélből, vér a székletben.
  • Prosztata rák: gyakori, fájdalmas, vizelési nehézség, fájdalom a magömlés során, vér a spermában.
  • Nyelőcsőrák: mellkasi fájdalom, fájdalmas és nehéz nyelés (különösen szilárd étel esetén), nyomás, a mellcsont mögött égő érzés, hányás.
  • Hasnyálmirigyrák: hasi és hátfájás, elszíneződött zsíros széklet, bőrviszketés.

Mindezek a tünetek nem specifikusak. Leggyakrabban nem adenokarcinóma okozza őket, hanem más olyan betegségek, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához. A rák mielőbbi felismerése érdekében fontos, hogy figyeljen egészségére, figyeljen minden olyan szokatlan tünetre, amely hosszú ideig fennáll.

Vannak a legtöbb rákra jellemző közös megnyilvánulások is: fokozott fáradtság, csökkent étvágy, megmagyarázhatatlan fogyás..

A IV. Szakaszban a különböző szervekben távoli áttétekkel társuló megnyilvánulások csatlakoznak.

Adenocarcinoma

Általános információ

Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a betegség mirigysejtjeiből áll. A mirigy hámja lefedi az ember belső szerveinek és nyálkahártyáinak nagy részét, és ilyen daganatok kialakulhatnak hámszerkezetű szervekben. Ez a rosszindulatú daganat a belső szervekben, a nyálkahártyákban és a bőrön képződik. Az adenokarcinómáknak többféle típusa van, a differenciálódás mértékétől, vagyis a normál szövethez való hasonlóságtól függően. A képződés helyétől függően a prosztata mirigy, a vastagbél, a gyomor, a tüdő adenocarcinoma, az emlőmirigy adenocarcinoma stb..

Leggyakrabban az ilyen daganatok középkorú és idős embereknél jelentkeznek. A daganat kialakulásának okai attól függnek, hogy melyik szervet érinti. Általános szabály, hogy a beteg kellemetlen tüneteket kezd észlelni, amikor a daganat már aktívan fejlődik. Ezért rendkívül fontos megelőző vizsgálatokon átesni és orvoshoz fordulni, ha panasz vagy gyanú merül fel..

Fontos megérteni, hogy az adenoma és a carcinoma különböző betegség. Mi ez - az adenokarcinóma, a prosztata mirigy, a végbél, a méh stb. Tumorának tünetei, valamint a betegség kezelésének lehetőségei megvitatásra kerülnek ebben a cikkben.

Patogenezis

Bizonyos okokból a hámsejtek veszélyeztetettek a tumor kialakulásában. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az ilyen sejtek folyamatosan megújulnak és osztódnak, aminek következtében megnő a mutációk kockázata. A hámszövetek felszínesek, ezért leggyakrabban toxinokkal és más kudarcokat kiváltó tényezőkkel kerülnek kapcsolatba.

A mirigysejtek nyálkát termelnek, és szekréciós és védő funkciót látnak el a testben. Tehát a végbélben olyan kenőanyagot állítanak elő, amely megkönnyíti a széklet átjutását és megvédi a bélfalakat a mechanikai károsodásoktól. A mirigysejtek termelésének és osztódásának kudarca után rendellenesen növekedni kezdenek. Az ilyen sejtek teljesítménye romlik: túl sok nyákot választanak ki, amelyek tulajdonságai megváltoznak.

A gyomorban a hámsejtek mutációi gyulladásos folyamat hatására következnek be a nyombél tartalmának a gyomorba történő krónikus visszafolyása, a baktériumoknak való kitettség, az autoimmun folyamatok stb. Miatt. Ha ezeket a hatásokat rendszeresen megismétlik, akkor mirigy atrófiával járó krónikus gastritis alakul ki. Ez kiválthatja a gyomorszekréció csökkenését, amelynek eredményeként fokozódik a nitrozo-vegyületek karcinogén hatása, ami atipikus reakciókhoz és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet..

A méh adenokarcinoma a hosszan tartó hiperestrogenizmus és az endometrium hiperplázia hátterében alakulhat ki. Idősebb korban a betegség az endometrium atrófiájának hátterében alakul ki..

A tüdő adenokarcinóma patogenezise összefüggésben van egy karcinogén ágens hatásával, kölcsönhatásával a hámsejt DNS-ével. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a hámsejt genomja és fenotípusa megváltozik, és egy látens rákos sejt képződik. Ha a rákkeltő anyagok vagy más károsító szerek érintkezését a sejttel krónikusan megismétlik, további génváltozásokat észlelnek, amelyek végső soron a rosszindulatú sejtek szaporodásához és tumorcsomópont kialakulásához vezetnek.

Más szervek adenokarcinóma patogenezise szintén összefügg a hámsejt mutációkkal, amelyek különböző tényezőknek való kitettség eredményeként alakulnak ki.

Osztályozás

Az ilyen típusú daganatok számos jellemzőtől függően fel vannak osztva..

A szövettani jellemző szerint az adenokarcinóma következő típusait különböztetjük meg:

  • Erősen differenciált - a betegség ezen formájával a tumorsejtek hasonlítanak az egészségesekhez. Ezért ez a típus a legkevésbé veszélyes hámrák. A gyomor, a hasnyálmirigy és más szervek ilyen formájú rákos megbetegedései ritkán fordulnak elő, és a kezelés leggyakrabban sikeres. Az erősen differenciált tumor lassan növekszik.
  • Mérsékelten differenciált - átmeneti forma, amelyet nagyszámú daganatos sejt képződése és ennek megfelelően agresszívabb terjedése jellemez. Átlagos sebességgel fejlődik.
  • Rosszul differenciált - a daganatnak ez a formája a legveszélyesebb, mivel a sejtek rosszindulatúvá alakulása nagyon gyorsan bekövetkezik. A sejtek elveszítik morfológiai szerkezetüket, és a daganat nagyon gyorsan átterjed más szövetekre. A gyomor és más szervek rosszul differenciált adenokarcinómáját nehéz kezelni, az áttétek gyors terjedése jellemzi.

Az adenokarcinóma öt szakasza van, a fejlődésének szakaszától függően:

  • Nulla - miután megjelentek a hámban, a rosszindulatú sejtek nem lépnek túl rajta.
  • Először is, a daganat átmérője legfeljebb 2 cm.
  • A második - a tumor átmérője legfeljebb 4 cm. A metasztázisok ebben a szakaszban már átterjedhetnek a legközelebbi nyirokcsomókra.
  • Harmadszor, a képződés az érintett szerv falainak teljes vastagságában fejlődik ki, majd átterjed a szomszédos szervekre és metasztázisba kezd.
  • Negyedszer - az áttétek elkezdenek terjedni távoli szervekre.

Ez a betegség különböző típusokra oszlik, és attól a szervtől függően, amelyben a neoplazma kialakul.

  • Tüdő adenokarcinóma. Leggyakrabban ez a fajta betegség dohányzó embereknél alakul ki. A daganatok csomópont vagy fa alakjában fejlődnek. Kúszó jellegű tüdődaganat poliferációval fejlődik ki az alveolusok ép falainak felszíne mentén, és nincs jele a stroma vagy az erek inváziójának. Ha a daganatot 2-3 szakaszban észlelik, akkor kezelése az esetek 40-60% -ában hatékony..
  • Melldaganat. Fejlődése közben a daganat befolyásolja a csatornákat és a lebenyeket, fokozatosan módosítja az emlő szövetét. Az oktatást leggyakrabban 45 év után a nőknél diagnosztizálják, mivel hormonális változások provokálják. A daganat csomó vagy csomó formájában található. Ha a betegséget korán diagnosztizálják, a kezelés az esetek 90% -ában sikeres.
  • Vastagbél adenokarcinóma. A vastagbél tumor leggyakrabban a végbélben alakul ki. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a gyakori székrekedés, az aranyér, a polipok és az alultápláltság. Az erősen differenciált tumor nagyon veszélyes állapot. De a közepesen differenciált vastagbél-adenokarcinómát is csak a korai szakaszban kezelik hatékonyan. A sigmoid vastagbél adenokarcinómáját is diagnosztizálják. A sigmoid vastagbél daganata leggyakrabban olyan 50 évnél idősebb embereknél alakul ki, akik visszaélnek alkohollal és egészségtelen ételekkel.
  • A prosztata adenocarcinoma. Formációk alakulnak ki a mirigy csatornáiban, valamint az alveolusokban, amelyek a prosztata titkát tárolják. A prosztata acinar adenocarcinoma a leggyakoribb ilyen típusú. Az esetek 90-95% -ában diagnosztizálják őket. Meghatározzák a kis acinárt, a nagy acint és az ilyen típusú daganatok egyéb típusait. A prosztatarákot leggyakrabban a fejlődés későbbi szakaszában diagnosztizálják. A ductalis, kissejtes, mucinos és más típusú daganatok sokkal ritkábban fordulnak elő.
  • A gyomor adenocarcinoma. A gyomor antrum és pylorus régióiban fejlődik ki. A daganat infiltrációnak, fekélynek, polipnak tűnhet. Az ilyen formációk lassan haladnak, és elérhetik a 10 cm-es méretet is. Néha a tünetmentes folyamat több évig tart. Aktívan a közeli szövetekbe nő, és rosszul kezelik.
  • Méhrák. Az adenokarcinómák a méh belsejében alakulnak ki. A provokáló tényezők lehetnek hormonális ingadozások, abortuszok és fogamzásgátlók szedése. A patológiát gyakran később azonosítják..

Okoz

A mirigyrák számos tényező hatására kialakulhat, és a tudósok még mindig dolgoznak a provokáló okok és a rák kialakulása közötti kapcsolat tanulmányozásán.

Számos kockázati tényező határozza meg az adenokarcinóma kialakulásának hajlandóságát..

  • Genetikai hajlam - közeli rokonoknál diagnosztizált rák játszik szerepet.
  • A helytelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás - az étrendben az elégtelen rostbevitel, valamint a liszt és a zsíros ételek sokasága, a nem elég aktív életmóddal együtt, a széklet lassú mozgásához vezet, ami szintén növeli a béldaganatok kialakulásának valószínűségét. Kockázati tényező a természetellenes, konzerv, füstölt ételek rendszeres fogyasztása.
  • Humán papillomavírus - ezzel a vírussal történő fertőzés növeli a végbél, a méh rákos megbetegedésének kockázatát.
  • Idősebb kor - a test ellenállása a daganatok kialakulásával szemben az életkor előrehaladtával csökken.
  • Hosszan tartó expozíció a radioaktív sugárzásnak és a rákkeltő anyagoknak.
  • Hormonális rendellenességek - provokálhatják a méhdaganatok kialakulását.
  • Súlyos és ismétlődő stresszes helyzetek.
  • Anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus, elhízás stb.).
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • A reproduktív rendszer, a belek és más szervek krónikus gyulladásos folyamatai.

Ezenkívül meghatározott okokat is meghatároznak, amelyek egy adott szerv adenokarcinómájának kialakulását váltják ki:

  • Gyomor - gyomorhurut, gyomorfekély.
  • Mell - hormonális rendellenességek, örökletes hajlam, jelentős trauma.
  • Máj - hepatitis, cirrhosis, fertőzések.
  • Prosztata - az életkorral összefüggő hormonális rendellenességek, elhúzódó kadmiummérgezés.
  • Vese - pyelonephritis, gyakori gyulladás.
  • Bélrendszer - rendszeres székrekedés, traumás tényezők, aranyér.

Az adenokarcinóma tünetei

A prosztata adenocarcinoma

Az a tény, hogy egy személynél ez a rosszindulatú betegség kialakul, számos általános és specifikus jelzéssel jelezhető..

A gyakori tünetek a következők:

  • Fokozott fáradtság, állandó gyengeség.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Étvágytalanság, előrehaladó fogyás.
  • Dyspeptikus rendellenességek.
  • Anémia.

A specifikus jelek a daganat helyétől függenek.

  • A gyomor károsodása esetén az étvágyromlás, a gyomor állandó nehézségérzése, rendszeres hányás és hányinger, hasi fájdalom, fogyás, gyengeség.
  • Ha a tüdő érintett, a beteg hangja megváltozik, rekedtség figyelhető meg, ismeretlen eredetű köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori tüdőgyulladás, duzzadt nyirokcsomók.
  • Amikor a mell megsérül, a mell színe és alakja megváltozik, a pecsétek és a fájdalom megjelenik az érintett mirigyben, duzzanat és váladék van a mellbimbóból.
  • Ha a méhnyak sérült, megsérülhet a menstruációs ciklus, fájdalom és kellemetlen érzés lehet az alsó hasban, puffadás, bélelzáródás lehetséges. A méh adenocarcinoma nagyon gyakran, az esetek majdnem 90% -ában vérzést okoz, amely nem jár a havi ciklussal. Hasonló tünet jellemző a petefészek és a méhnyak vereségére. Ezeknek a rákoknak a tünetei lehetnek a menopauza alatti és utáni vérzés. A méh endometriumának adenocarcinoma ritkán okoz fájdalmat, de a legtöbb esetben méhvérzést vált ki. A fiatal nők endometriotikus duzzanata súlyos menstruációkhoz és vérzéshez vezethet a menstruációk között. A nagymértékben differenciált endometrium adenocarcinoma nem okozhat fájdalmat, de ha a folyamat elterjed, fájdalomhoz vezet. Fájdalom alakulhat ki, ha az endometrium tumor összenyomja az idegtörzseket, vagy a méh tartalma kinyújtja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az általános állapot csak a betegség súlyosbodása után romlik. Ezért rendkívül fontos a nőgyógyász megelőző vizsgálata. Szükség esetén felírja a szükséges vizsgálatokat a daganatos folyamat típusának (a méh erősen differenciált endometrioid adenokarcinóma, közepesen differenciált stb.) Meghatározásához, és dönt a lehetséges kezelésről (műtét, a daganat eltávolítása laparoszkópiával stb.).
  • A prosztata károsodásakor a betegeknél a vizelés zavart, az ágyék és a keresztcsont fájdalma alakul ki, hiposzpermia és erekciós diszfunkció figyelhető meg.
  • A belek érintettségénél hasmenést, a nyálka és genny állandó ürülését, fájdalmas bélmozgást és hamis vágyakat észlelnek. A végbél adenocarcinoma hosszan tartó fájdalommal jelentkezik az alsó hasban, amely ok nélkül nyilvánul meg. A közepesen differenciált végbél adenokarcinóma csökkent étvágyhoz és fogyáshoz vezet. A folyamat fejlődésével véres váladék jelenik meg a székletben.

A legkorábbi stádiumokban azonban az erősen differenciált adenokarcinómák gyakorlatilag nem mutatnak kifejezett jeleket. A tünetek a daganatok növekedésének kezdete után figyelhetők meg, és ebben az időszakban a kezelés már nehezebb folyamat, és a prognózis kevésbé kedvező. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat..

Elemzések és diagnosztika

Az adenokarcinóma diagnosztizálásának folyamatában laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak.

  • A vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése a tumormarkerek jelenlétére kötelező.
  • A biopszia egy olyan módszer, amelyet a diagnózis megerősítésére használnak, ha a páciens gyanúja merül fel egy onkológiai folyamat kialakulásában.
  • Endoszkópos vizsgálatok - lehetővé teszik a különböző szervekben található daganatok vizualizálását. Attól a szervtől függően, amelyben az onkológiai folyamat kialakulása gyanítható, hiszteroszkópiát, gasztroszkópiát, kolonoszkópiát alkalmaznak. Az ilyen módszerek alkalmazása során további kutatásokhoz is lehet anyagot venni..
  • Ultrahangvizsgálat - elsődleges diagnózisra használják, ha felmerül az adenokarcinóma kialakulásának gyanúja.
  • Radiológia - a diagnózis tisztázására és a tumor helyének pontosabb meghatározására szolgál.
  • Számítógépes tomográfia - a diagnózis tisztázása érdekében. Kontrasztos CT-t gyakran végeznek a pontosabb képek érdekében.
  • A mágneses rezonancia képalkotás az egyik leginformatívabb technika a daganatok és az áttétek jelenlétének azonosítására.

Ha mirigyrák gyanúja merül fel, mely tanulmányokat kell használni minden egyes esetben, az orvos egyénileg határozza meg.

Kezelés

A kezelési módszerek a daganat kialakulásának szervétől és helyétől függenek. Az adenokarcinóma kialakulásával a kezelés fő célja a daganat eltávolítása a testből. Emellett módszereket alkalmaznak az onkológiai folyamat fejlődésének megállítására - sugárterápia, kemoterápia.

Adenocarcinoma - okai, differenciáltsági foka, diagnózis és kezelés

A rosszindulatú daganatokat a legtöbb ember súlyos problémának tartja, amely szükségszerűen végzetes, de nem minden fajtájuk gyógyíthatatlan. Tehát az adenokarcinoma, amely a rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb típusa, kedvező prognózist ad, ha a terápiát időben elkezdik. Milyen jelek alapján lehet felismerni és hogyan kell harcolni?

Mi az adenokarcinóma

Rosszindulatú daganat, amely a hám mirigysejtjeinek (az összes szerv belső bélését bélelő nyálkahártya-réteg) mutációja révén kezd kialakulni - így derül ki a hivatalos orvoslásban az adenokarcinóma diagnózisa. A szó a görög adenből (mirigy) és a karcinomából (tumor) származik, ezért ezt a betegséget másképpen "mirigyráknak" nevezik. A rosszindulatú daganatok között ez a leggyakoribb, és bármilyen belső szervre hatással lehet. Betegségfejlesztési mechanizmus:

  1. Amikor a sejtek megsérültek vagy elöregedtek, a test megkezdi a növekedés és az újak felosztásának folyamatát - ezt nevezzük a szöveti növekedés szabályozásának. Bizonyos tényezők - köztük egy speciális rést - rákkeltő anyagok (kémiai, fizikai, biológiai jellegű veszélyes anyagok), trauma, hipoxia (oxigén éhezés) hatására befolyásolják ezt a folyamatot.
  2. Ha a szövetnövekedés szabályozásában meghibásodás lép fel, a sejtek kontrollálatlanul osztódni és növekedni kezdenek, felhalmozódnak és daganatot képeznek: ezt a folyamatot az orvosok "ráknak" nevezik..
  3. Fokozatosan további néhány pontot adnak a sejtek aktív növekedéséhez, amelyek csak a rosszindulatú daganatokra jellemzőek: a daganat szomszédos szervekké vagy szövetekké nő, és a beteg rákos sejtek a vérben vagy a nyirok áramlásán keresztül terjednek az egész testben (áttétek).

Néhány orvos helytelenül tulajdonítja az adenokarcinómát csak a differenciált ráknak - amikor a daganat morfológiailag (szerkezetében) hasonló ahhoz a szövethez, amely az előfordulásának forrása lett. Az általános besorolásban, a mutáción áteső sejtek szerkezete alapján, egy rosszul differenciált neoplazmát is megemlítenek, amely metasztázisokat vált ki. A mirigyrák egyik jellemzője a szérumos vagy nyálkahártya-váladék képződése, miközben a tumor növekszik. Leginkább a betegség érinti:

  • gyomor (a statisztikák szerint a férfiak gyakrabban szembesülnek ezzel, mint a nők);
  • belek;
  • tüdő;
  • tejmirigyek.

Okoz

Az orvosok szerint a sejtmutáció fő előfeltétele a nyálkahártya váladékának stagnálása és az azt követő gyulladás, de nem csak ezek okozzák a patológiát. Az összes adenokarcinóma közös tényezői:

  • a nagy röntgensugárzó radioaktív sugárzás hatása;
  • szegényes táplálkozás;
  • hosszú távú dohányzás;
  • papillomavírus fertőzés;
  • átöröklés;
  • mérgező anyagokkal való érintkezés;
  • krónikus patológiák története;
  • idős kor.

A betegség egyes alfajainak konkrét okai különbözőek: tehát a provokáló tényezők között a mirigy bélrákjában székrekedés, sipoly, polip, villás daganat (jóindulatú képződés), krónikus fekély, vastagbélgyulladás van. A sejtmutáció kockázatát növeli:

  • égési sérülések és a nyelőcső traumája, amelyet meleg étel vagy rosszul aprított étel okoz;
  • pyelonephritis (a vese tubuláris rendszerének gyulladása), glomerulonephritis (a vesék glomerulusainak károsodása);
  • anális szex, nemi úton terjedő betegségek;
  • kórelőzmény vizelet stasis, cystitis (hólyaggyulladás);
  • korábbi fertőző májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);
  • a gyomor bakteriális elváltozása.

Az adenokarcinóma több paraméter szerint osztályozható: ha figyelembe vesszük a rosszindulatú sejtek és az egészséges sejtek közötti különbség mértékét (érettségük szintje: minél magasabb, annál kevésbé veszélyes a betegség), akkor 3 típusú daganatot említünk:

  • Az adenokarcinóma erősen differenciált - a sejtek maximális hasonlósága, de a betegeknél a mag nagyobb. A szövődmények kockázata alacsony. Ez gyakran egy bél típusú adenokarcinóma, amely hatással van a gyomorra.
  • Mérsékelten differenciált adenokarcinóma - sok kóros sejt van, nagy a valószínűsége az érintett szervek és az áttétek változásainak.
  • Az adenokarcinóma rosszul differenciált - az érintett sejtek a rosszindulatú daganat jellegzetes jeleivel rendelkeznek, szerkezetüket nehéz meghatározni. A tumor már a korai szakaszban metasztázisokat vált ki, kezelése szinte lehetetlen.

Egyes szakértők megkülönböztetnek egy differenciálatlan (anaplasztikus) típust is, amelyben a sejtek új tulajdonságokra tesznek szert: váladékot, hormonokat, biológiailag aktív anyagokat, anyagcsere termékeket válthatnak ki, és hajlamosak a gyors osztódásra és áttétekre. Az adenokarcinómákat a képződés helye szerint is felosztják szövettani (szöveti szerkezet) jellemzőkkel:

  • Acinar - kezd kialakulni az aciniban (a prosztata mirigyének lobulájában), az érintett területet buborékok borítják, az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer, a prosztata fertőzésveszélyes. A metasztázisok átterjednek a hasi régióra, a nyirokcsomókra. A szöveti változásokat csak biopsziával diagnosztizálják. A kis acinar csak méretében különbözik a nagyaktól.
  • A nyálkahártya (nyálkaképző) egy ritka daganat, amely hámcsomókból és extracelluláris mucinból áll (csésze alakú nyálkával tarkítva). Fehéresszürke felülete van, cisztás üregek, belsejében kocsonyaszerű anyag található. A szövettani vizsgálat szabálytalan neoplasztikus (rosszindulatú) sejteket tár fel a mucin nyálkájában. A neoplazma hajlamos a nyirokcsomók metasztázisára, kiújul, nem érzékeny a sugárzásra.
  • Invazív - aktívan nő a szomszédos szövetekbe, a legtöbb belső szervben diagnosztizálják (gyakran a vastagbél és a végbél szakaszait, az emlőmirigyeket, a hörgő alveolusokat érinti), jellegzetes tünetei vannak: vérzés a nemi traktusból, fájdalom, mérgezés a daganatok bomlásával, székrekedés és nyirokcsomók károsodása. Feltehetően nemi úton terjedő betegségek, gyakori terhesség, dohányzás hátterében fordul elő.
  • Papilláris (papilláris) - megtalálható a pajzsmirigyben, a vesékben, a petefészkekben. Neoplazma a papilláris struktúrák folyadékban való megjelenéséből fakad, bármilyen formát és méretet ölthet. Áttétesül a nyirokcsomókba, a csontokba, a tüdőbe. Az elsődleges daganat kisebb lehet, mint az áttétek.
  • A tiszta sejt (mesonephroma) egy ritka, nagyon veszélyes és rosszul vizsgált neoplazma, amely a nők genitourinary szerveit érinti. Polip alakja van, tubulus-cisztás, szilárd vagy papilláris sejtek figyelhetők meg a szerkezetben, a mucin pedig a mirigyek üregében gyűlik össze. A daganat hajlamos a membránanyag felhalmozódására (a hivatalos orvoslásban ezt "sztróma hyalinizációnak" nevezik). A rákos sejtek gyorsan áttétet adnak a májba, a tüdőbe és a felső hashártyába.
  • Serous - befolyásolja a petefészkeket, többkamrás cisztás szerkezettel rendelkezik és nagy méretű, szérus folyadékot választ ki. Gyorsan átnő a kapszulán, ami az omentum (a hashártya zsigereinek hajtása), a keringési rendszer és az emésztőrendszer meghibásodását okozza. Metasztázisok terjednek a peritoneumban, ascites alakul ki (szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben).
  • Sötétsejtes adenokarcinóma - a sejtek azon képességéről nevezik el, hogy elnyelik a festéket a biológiai anyag szövettani vizsgálata során, hatással van a prosztata mirigy, a belek, a vastagbél és a vékonybél szöveteire.
  • Follikuláris - a kötőszöveti kapszulában összegyűjtött tirocitákból (a pajzsmirigy szövetét alkotó sejtekből) képződött follikuláris lehet jóindulatú. Ilyen helyzetben a daganat nem nő a közeli szövetekbe, nem termel hormonokat, ezért nem adhat tüneteket. Növelésével összenyomja a nyelőcsövet, a légcsövet, az idegtörzseket és az ereket. Ha egy follikuláris neoplazma áttétet ad, rosszindulatú jellege van, fennáll az invázió lehetősége a szövetekbe és a vénákba.
  • Endometrioid - az esetek 75% -ában méhrákra utal, korai stádiumban észlelhető. Az endometrium adenokarcinomáját a hashártya alsó részén történő tömörítés (tapintással észlelhető), méhvérzés, a szemérem alatti fájdalom jellemzi. A cukorbetegség, az elhízás, az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók ellenőrizetlen bevitele mellett alakul ki.

A hivatalos orvosi gyakorlatban szintén aktívan alkalmazzák a mirigyrák osztályozását a vereség szervei szerint. A betegség nem csak az ereket és a kötőszöveti struktúrákat érinti. A nyelőcső (az alsó zóna nyálkahártyájából vagy a hámsejtekből) és az emésztőrendszer más szerveinek adenokarcinoma nagy gyakorisággal alakul ki:

  • gyomor - a mirigyrák leggyakoribb típusa, magas halálozási kockázattal;
  • belek - a falakba nőnek, áttétet adnak a nyirokcsomókba, hatalmas méreteket érnek el és genetikailag terjednek;
  • vékonybél - ritka daganat, áttétet ad bármely szervnek, nincsenek specifikus tünetei;
  • vastagbél - akár gyermekeket is érinthet, vakbélrákot okozhat;
  • sigmoid vastagbél - a kezdeti szakaszban nincsenek tünetei, ezért alacsony a betegek túlélési aránya;
  • vakbél - nehezen diagnosztizálható, a fal minden rétegén át tud nőni, de lassan növekszik, az áttétek késői.

A légzőrendszer mirigyrákjának kevés fajtája létezik - elsősorban a tüdőben alakul ki. Hemoptysisként, légszomjként, mellkasi fájdalmakként nyilvánul meg, és gyors előrehaladás jellemzi. Az adenokarcinóma veszélye a következőkre is vonatkozik:

  • méhnyak - nem érzékeny a sugárzásra, nagy a mérete;
  • méh - méhnyálkahártya sejtekből képződik, a fejlődés pontos okai nem ismertek, 50-65 éves nő fenyegetésével;
  • hüvely - ritka patológia, korai stádiumban kimutatható, gyakran másodlagos (áttétekből alakul ki);
  • petefészek - egy ritka alfaj, amely hámsejtekből alakul ki, rossz prognózis jellemzi, a 60 évnél idősebb nőket érinti;
  • prosztata - negatívan befolyásolja a férfi nemi életét, műtét után kiújulhat;
  • herék - ritka patológia, jóindulatú daganatok hátterében jelentkezik, kedvezőtlenül halad;
  • vese - elterjedt, főleg a férfiakat érinti, az eredet nem teljesen ismert;
  • hólyag - a nyálkamirigyek váladékának stagnálása, gyulladásos folyamatok hátterében alakul ki;
  • mellékvese - ritka patológia, megzavarja a hormonok glükokortikoidok és aldeszteronok termelését, gyorsan áttétet képez a csontokban és a tüdőben.

A hasnyálmirigy egészséges sejtjeinek genomjában bekövetkező károsodás hátterében megjelenik egy neoplazma, amelynek okai nem teljesen tisztázottak. A májkárosodás viszont nagy valószínűséggel fordul elő cirrhosisban, hepatitisben, alkoholizmusban, lehet elsődleges vagy másodlagos jellegű: a szerv belsejében lévő sejtekből vagy az átjutó idegsejtekből. Az adenokarcinómákat nem zárják ki:

  • pajzsmirigy - nem teljesen ismert, örökletes eredetű lehet, rossz ökológia hatására fordul elő;
  • emlőmirigy - a mirigyes hám rosszindulatú degenerációja során keletkezik, megváltoztatja a mell méretét és alakját, duzzanat és véres-gennyes váladékozás kíséri a mellbimbókból;
  • agyalapi mirigy (elülső lebeny) - megzavarja a hormontermelés folyamatát, befolyásolja az anyagcserét, áttéteket ad a májnak, a tüdőnek, az agynak és a gerincvelőnek;
  • nyálmirigy - befolyásolja az arc idegeit és szöveteit, izom parézist (gyengülést, motorfunkció károsodást), metasztázisokat okoz a tüdőben, a gerincben;
  • Vater mellbimbója - befolyásolja a disztális epevezetéket, amelyet kis méret jellemez, de a májban gyors metasztázis lép fel;
  • meibomi mirigy - daganatok, például papillómák által jellemzett szemrák a szemhéj porcszövetében, keratitist és kötőhártya-gyulladást okoz, az állkapocs alatt és a fül közelében lévő nyirokcsomókat érinti, hajlamos a visszaesésre;
  • bőr - úgy néz ki, mint egy kis kidudorodó csomó a bőrön, befolyásolja a faggyú- és verejtékmirigyeket, ritka típusú rák, amely hajlamos a vérzésre.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség lefolyása látens (látens), tehát egy személy nem feltételezi, hogy mirigyrákja van - a probléma csak vérvizsgálattal tárható fel, így a legtöbb ember a már előrehaladott formák kezelését kezdi meg. Néhány ember általános gyengeséget, letargiát, fokozott fáradtságot, ritka kényelmetlenséget tapasztal egy bizonyos ponton - a tünetek nem specifikusak. A következő stádiumot (amikor a daganat növekedni kezd) csak az érintett szerv fájdalma jellemzi, majd (az aktív progresszió időszaka alatt):

  • a beteg szerv működése megszakad;
  • megkezdődik az áttét;
  • duzzadt nyirokcsomók.

A pontos klinikai kép attól függ, hogy a rákos sejtek hol kezdtek felhalmozódni. Az utolsó szakaszban, amikor metasztázis lép fel a nyirok- vagy véráramlásban, másodlagos gócok jelennek meg a közeli szervekben, ami megnehezíti az elváltozás elsődleges pontjának azonosítását (átfogó vizsgálat szükséges). Az adenocarcinoma elváltozás fő szerveinek tünetei a következők:

  • Nyelőcső: diszfágia (kellemetlen érzés nyál lenyelésénél, a torok csomójának érzése), odinophagia (fájdalmas nyelés), fokozott nyálképzés a nyelőcső szűkületének hátterében.
  • Bél: Székletzavarok (hasmenés váltakozva székrekedéssel), hasi fájdalom, étkezés utáni kényelmetlenség, hányinger, hányás, vér a székletben, nyálka, bélelzáródás.
  • Nyálmirigy: az állkapocs mozgásának zavara, a bőr kipirulása és duzzanata, kellemetlen érzés (fájdalom) rágáskor.
  • Máj: vérszegénység, hányinger, hányás, étvágytalanság, fájdalom a jobb hypochondriumban, folyadék a hasüregben, láz, a bőr és a szem sclera sárga árnyalata, a máj megnagyobbodása (tapintáskor egy nagy csomópont érzése).
  • Cecum: székletzavarok, csökkent étvágy (különösen hús esetén), vérszegénység, hamis vágy a bél kiürítésére, vér a székletben, visszatérő fájdalom az alsó hasban, subfebrile hőmérséklet (37,1-38), bélelzáródás, ascites (on későbbi szakaszokban).
  • Pajzsmirigy: légszomj, nyaki deformitás (a duzzanat szabad szemmel látható), nyelési nehézség, rekedtség, a hang hangszínének megváltozása.
  • Hólyag: vérrögképződés a vizeletben, fájdalom a perineális régióban, fájdalmas vizelés, hólyaghurut vagy pyelonephritis - másodlagos bakteriális fertőzések és adenokarcinóma.

Szakasz

A kezelési rend és a túlélési prognózis (5 évig) elkészítésekor a beteg orvosának figyelembe kell vennie a rosszindulatú daganat fejlődési szakaszát. Minden szervnek megvannak a sajátosságai a patológia progressziójáról, de általában a felosztás a következőképpen néz ki:

  1. A neoplazma az érintett szervben található, az áttét nem kezdődött el. A sebészeti beavatkozásnak van értelme. A túlélés prognózisa meghaladja a 70% -ot (egyes esetekben - 90%).
  2. A metasztázis megkezdi a regionális nyirokcsomókat (közel a szervhez, először nyirokot kap tőle). A túlélés prognózisa 50% -ra csökken, lehetséges az onkológia részleges eltávolításával végzett művelet.
  3. A daganat nagymértékben növekszik, behatol (növekszik) a szomszédos szövetekbe vagy szervekbe. Áttétesíti a regionális nyirokcsomókat. A reszekció (részleges eltávolítás) gyakran nem lehetséges. Túlélési prognózis - legfeljebb 20%.
  4. Legalább egy adenocarcinoma áttétet talált a távoli szervekben, ez nem működőképes, a túlélés prognózisa legfeljebb 12%.

Diagnosztika

A vér, a vizelet és az ürülék klinikai és biokémiai vizsgálata a test bármely rendellenességének elsődleges diagnózisa. Itt fontos figyelni a tumor markerekre és a leukociták szintjére. Ezenkívül az orvos biopsziát ír elő, ahol a tumor markereit is figyelemmel kísérik, és tanulmányozzák az összegyűjtött biomaterial szerkezetét. A gyanús mirigyrák értékes diagnosztikai módszerei a következők:

  • Fluoroszkópia - kontrasztanyag bevezetésével, az ureter és a vesék vizsgálatával, a bárium alkalmazásával a daganat méretének és hosszának, a pontos helynek, a szövődmények jelenlétének vagy hiányának felmérésére.
  • Endoszkópia - az érintett szerv vizsgálata belülről megvilágítással ellátott optikai eszközzel. Szükség esetén laparoszkópiát végeznek: a máj, a nyirokcsomók, a hashártya vizsgálatára. A kolonoszkópiát a beleknek írják fel (sigmoidoscopia - a sigmoid vastagbéllel), a hólyag számára - cystoscopy.
  • Ultrahang - az elváltozások azonosításához a kezdeti szakaszban, ellenőrizze a nyirokcsomók méretét, értékelje a rák által érintett szervek szöveti változásainak mértékét és a fal mentén terjedő területet. A vizeletrendszer onkológiája szempontjából az ultrahang az elsődleges diagnosztikai módszer..
  • Tomográfia (számítógép, pozitronemisszió) szükséges az elváltozás területeinek pontos meghatározásához, az áttétek terjedési irányának, a daganatok bomlásának jellegének és lokalizációjának azonosításához. Egyes szakértők mágneses rezonancia képalkotást is alkalmaznak.

Adenocarcinoma kezelés

A mirigyrákra nem lehet műtét nélkül hatni - minden más terápiás módszer kiegészíti egymást. Kivételt képeznek azok a betegek, akik számára a műtét potenciális veszélye nagyobb, mint a várható haszon (veszélyt jelent az életre). A kezelés összetett hatást jelenthet, ezért hozzáadhatja a műveletet:

  • kemoterápia;
  • sugárkezelés;
  • fizikoterápia.

A betegség 1-2 szakaszában a prognózis kedvező, később az összes felsorolt ​​technika kombinációjára van szükség a terápiás intézkedések hatékonyságának növelése érdekében. A legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy műtét után végezzen sugárterápiát, és vegyszereket kezdjen el használni - ez a rendszer különösen fontos azok számára, akik aktív áttétet szenvednek, vagy rák támad. A kombinált kezelés segít lassítani vagy teljesen megállítani a rosszindulatú sejtek növekedését, befolyásolni a relapszusok gyakoriságát.

Sebészeti technikák

A daganat és a környező szövetek egy részének teljes eltávolítása az orvos fő feladata, aki műtéti beutalót adott a betegnek, de ez csak az adenokarcinóma kezdeti szakaszában (1. és 2.) kivitelezhető és hatékony. Számos módszer alkalmazható, ezeket egy adott szervhez választják ki:

  • Méh: méheltávolítás (eltávolítás függelék nélkül), panhysterectomia (függelékekkel), adnexectomia (eltávolítás petefészkével, petevezetékkel, regionális nyirokcsomókkal és kismedencei szövetekkel).
  • Bél: neoplazma eltávolítása metasztázisokkal és szervszakasszal (részleges reszekció).
  • Hólyag: transzuretrális reszekció (zárt részleges eltávolítás a húgycsövön keresztül) vagy a hólyag teljes (radikális) eltávolítása invazív rákban, új utak kialakításával a vizelet kiáramlásához.
  • Végbél: az érintett terület teljes eltávolítása regionális nyirokcsomókkal, végbélnyílással, mesterséges végbél létrehozása (kolosztóma).
  • Vese: részleges nephrectomia (szervmegőrző reszekció, laparoszkópos módszer lehetséges - kis lyukakon keresztül) vagy radikális (a vese teljes eltávolítása a szomszédos szövetekkel).
  • Nyelőcső: az érintett terület részleges eltávolítása, amely valószínűleg a gyomor felső részét érinti, majd transzplantáció következik a vastag- vagy vékonybélből.
  • Máj: reszekció (a megbetegedett terület eltávolítása) vagy egészséges szerv átültetése (nagyszámú daganatos góc és egyéb szövődmények esetén: differenciált adenokarcinóma cirrhosis hátterében, tumor trombus jelenléte).

Sugárkezelés

A műtét után a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében a beteg radioaktív ionizált sugárzást kap. Ez a technika korlátozza a tumor terjedését, megakadályozza az áttétet és segít megváltoztatni a rosszindulatú sejtek DNS-ét. Az egészséges szerkezeteket a sugárzás nem befolyásolja. Gyorsan előrehaladó sugárérzékeny képződményekkel rendelkező betegek számára írják fel - gyakran ezek adenokarcinómák:

  • méhnyak;
  • tüdő;
  • emlőmirigyek;
  • bőr.

Az önellátó technika csak a műtéti beavatkozás jelentős ellenjavallatainak jelenlétében áll fenn, mivel nem serkenti a sejtek szétesését - a rosszindulatú képződés pusztulása nagyon lassan következik be. Az adenokarcinómában szenvedő betegek többségénél a sugárterápiát az átfogó kezelés elemeként jelzik, csökkentve a relapszusok gyakoriságát és számát..

Kemoterápia

Az áttétek aktív terjedésével (amikor azok a szervekre, és nem csak a nyirokcsomókra terjednek) az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyi terápiát vegyenek fel az általános kezelési rendbe. Csak akkor működik önálló technikaként, ha lehetetlen elvégezni a műtétet, vagy ha az adenokarcinoma a fejlődés utolsó szakaszában van, hajlamos a visszaesésre. Kemoterápia:

  • elpusztítja az atipikus sejteket;
  • segít csökkenteni az onkológia méretét (a kezdeti szakaszban működőképessé teszi);
  • megakadályozza az áttétek terjedését.

A kezelés polikemoterápiás jellegű - több csoport gyógyszerét alkalmazzák (színnel osztva), a technikát a beteg állapota szerint választják meg. A kémiai gyógyszereket intraarteriálisan, endolymphatikusan, mirigyes májrák esetén, amikor reszekció vagy transzplantáció nem alkalmazható, magába a tumorba adják be. A következő gyógyszereket gyakran írják fel:

  • Doxorubicin;
  • Ftorafur;
  • Bleomicin;
  • Diiodobenzotef;
  • Ciszplatin.

Innovatív terápiás módszerek

A korai szakaszban lehetséges az adenokarcinoma befolyásolása olyan modern technikák segítségével, amelyek részben helyettesítik a hosszú távú rehabilitációt igénylő és szövődményeket okozó nehéz műveleteket. Ezek az innovatív terápiák a következők:

  • A minimálisan invazív laparoszkópia olyan művelet, amely részben eltávolítja a beteg sejteket. A külső burkolatok nem sérültek meg, mert a műszert (optikai felszerelést) kis szúrásokkal helyezik be. Leginkább a laparoszkópiát írják elő a reproduktív rendszer adenokarcinómájára. A technika nem alkalmas nagy daganatok esetén.
  • Tomoterápia - a számítógépes tomográf és a 3D szkenner integrált munkájának köszönhetően a bemetszési terület és az eltávolítandó terület határait ellenőrzik. A sugárzást egy kis vágáson keresztül vezetik be, az egészséges szövet megmarad. Lehetséges hatás az áttétekre, az eljárás az adenokarcinóma minden szakaszában hatékony.
  • Vegyi anyagok pontinjekciója és sugárterápia (célzott) - csökkenti az egészséges szövetek ilyen kezelésének negatív következményeinek kockázatát.

Megelőzés

A modern orvoslás nem dolgozott ki hatékony módszereket az adenokarcinóma elleni védekezésre. Az orvosok azt javasolják, hogy kerüljék a provokáló tényezőket, és évente végezzék el az egész test vizsgálatát a 30 évesnél idősebb személyeknél, különösen akkor, ha fennáll az örökletes onkológia veszélye (évente kétszer ellenőrzik). Ezenkívül érdemes:

  • egészséges életmódot folytatni;
  • tegye a friss zöldségeket és gyümölcsöket az étrend alapjául;
  • kerülje a stresszt;
  • az optimális testtömeg fenntartása;
  • zárja ki a rákkeltő anyagokkal való érintkezést.