Adenokarcinóma: tünetek, prognózis, szakaszok és kezelés

Carcinoma

A "rák" általános kifejezés különféle típusokból áll, a daganatot képző sejtektől függően. A karcinóma vagy a pikkelyes sejtes karcinóma abban különbözik az adenokarcinómától, hogy lapos hámsejtekből fejlődik ki, és a külső környezettel érintkező szerveket érinti..

Az adenokarcinóma egy olyan típusú rák, amely a mirigy hámsejtjeinek daganatát képezi. Az onkológiában a második név a mirigyrák. A patológia leggyakrabban a test bizonyos részeit érinti:

  • Emésztőrendszeri szervek;
  • Légzőrendszer;
  • Urogenitális rendszer.

Ennek a betegségnek az ICD-10 kódja a C77. Az ICD-O szerint adenocarcinoma NOS - М8140 / 3.

A betegség etiológiája

A betegség pontos okát vizsgálják. A tudósok úgy vélik, hogy a rák számos tényező hátterében alakul ki:

  • A legvalószínűbb, hogy a rosszindulatú folyamatot az emberi genetikai kód megsértése okozza, ami azt jelenti, hogy a rák kialakulásának lehetősége a fejlődés előtti fejlődési periódusban van megadva..
  • Örökletes hajlam.
  • A belső szervek krónikus gyulladásos betegségei.
  • Krónikus szervi diszfunkciók.
  • Túlevés vagy alultápláltság.
  • Rossz étkezési szokások, például füstölt ételek, sült zsíros húsok, tartósítószert és kémiai adalékokat tartalmazó ételek.
  • Alkohol és nikotin-függőség.
  • Munka a kohászati ​​és széniparban, ahol az ember folyamatosan belélegzi a nehéz alkatrészeket.
  • Hosszú távú érintkezés sugárzással és ultraibolya sugárzással.
  • Vírusos betegségek, különösen a HPV.

A tumor differenciálódásának fokai

A betegség lefolyása a rák rosszindulatúságának mértékétől függ:

  • Az erősen differenciált (G1) tumor atipikus sejteket tartalmaz, amelyek kissé eltérnek a normálistól. A mag alakja más. A betegség hosszú ideig fejlődik, nem váltja ki az áttétek növekedését. A kezelés a fejlődés bármely szakaszában hatékony.
  • A közepesen differenciált (G2) rák több olyan sejtet tartalmaz, amelyek mérete és alakja eltér a normálistól. Agresszívebb folyamat figyelhető meg. A kezelés után visszaesés fordulhat elő.
  • A metasztatikus adenokarcinóma egy rosszul differenciált (G3) csomó, amely teljes egészében abnormális sejtekből áll. A gyors osztódás miatt a sejtek a véráramon és a nyirokon keresztül a test minden részébe elválnak. Az áttét a fejlődés korai szakaszában kezdődik. A kezelés nem hoz maximális eredményt. Az életszemlélet negatív. Ebben a tekintetben a beteg élettartama egy évre csökken..

A rák kialakulásának szakaszai

Az adenokarcinóma négy szakaszban alakul ki:

  • Az 1. stádiumot legfeljebb 2 cm nagyságú csomópont képződése jellemzi A szerv hámrétege érintett, a daganat nem lépi túl a határait. Nincsenek tünetek vagy áttétek.
  • A 2. szakaszban a fókusz mérete eléri az 5 cm-t. Ez nem lépi túl a szervet, de a rákos sejtek képesek átterjedni a regionális nyirokcsomókra.
  • A 3. szakaszban a regionális nyirokcsomók növekedése következik be. A daganat a szerv falaiba nő. Az áttétek nem terjednek.
  • A rák terminális stádiumában az egész test érintett. A másodlagos elváltozások az egész testben elterjednek. A beteg bármikor meghalhat.

A daganattípusok a rákos sejtek elsődleges lokalizációjától függően:

  • A mucinosus daganat általában az endometrium falát érinti. A neoplazma cisztás sejtjei nyálkát termelnek. A nyálkahártyák gyorsan átterjedtek a közeli szervekre.
  • A szilárd mirigyszerkezet neoplazmáját trabekulák képviselik a kötőszövet közti rétegekkel.
  • A tubuláris neoplazma tubuláris sejtekből áll.
  • A sztrómából cirroid daganat nő ki.
  • A papilláris papilláris tumor általában a pajzsmirigy, a petefészek és a vese szövetét érinti.
  • A rák acináris formája a prosztata mirigyre jellemző. A csomópont folyadékot termel, amely a szöveteken át terjedve rákkal fertőzi a szomszédos szerveket.
  • A tiszta sejtek patológiája az urogenitális rendszerben polipok formájában alakul ki. Különféle sejtformákat tartalmaz, például szilárd, papilláris, tubuláris és cisztás.
  • A bélrák egy invazív daganat, amely károsítja a szerv minden részét és meghaladja azt..
  • A nyelőcső neoplazmája hámsejtekből áll. Általános szabály, hogy a férfiaknál a rossz szokások hátterében alakul ki.
  • Az emlőmirigyek adenocarcinoma infiltratív jelleget mutat.

Tüneti kép

A betegség tünetei a sérült szervtől függenek. Bármely patológia fő tünete a fájdalom és a szövetek megvastagodása..

A meibomi mirigy legyőzésével a chalazion tünetei alakulnak ki. A páciens megvastagodását, vörösségét és fájdalmát észleli.

Az érintett méhre jellemző az alsó hasi fájdalom, a spontán hüvelyi vérzés és a hosszan tartó menstruációs vérzés. A nőknél vérszegénység alakul ki. A daganat megnyomja a hólyag falát, és gyakori vizelést vált ki. A folyamat kiterjed a mellékvese szövetére is.

A gége adenokarcinoma torokfájást, fájdalmat okoz nyeléskor. A kemény szájpad hámja érintett. A metasztázisok átterjednek az agyban. Memóriazavarok, szédülés, epilepsziás rohamok alakulnak ki. Az agyalapi mirigy szövete érintett.

A tüdőszövetet károsító daganat súlyos nedves köhögést, mellkasi fájdalmat vált ki. A hepatoid mirigyek veresége az áttétek aktív növekedését okozza.

A hasi szervek daganatai tüneteket mutatnak:

  • A hasnyálmirigy-biliáris rákot sárgaság jellemzi. A fókusz növekedésével az áttétek májba való behatolása észlelhető. Az epehólyag szövete érintett.
  • Gyomortumor esetén a páciens nehézséget, fájdalmat érez étkezés után, hányingert és ideges székletet. A szerv serózus membránja megsérült.
  • A vakbél neoplazmáját általában a vakbél eltávolításakor észlelik. A tünetek hasonlóak a vastagbél- és sigmoid rákhoz: hasi fájdalom, zöld rothadás és vér a székletben.
  • Az emlőmirigyek károsodásakor a daganat kifekélyesedik és megsérti a bőr integritását. A beteg fájdalmat és nehézséget érez. A mellbimbó behúzódik, néha vérrel rendelkező genny szabadul fel.

A rákos sejtek az egész testben megfertőzhetik a lágy szöveteket.

A rák negyedik szakaszában a beteg magas testhőmérsékletet, székletzavarokat, ételtől való idegenkedést, apátiát, gyengeséget, álmosságot, ismeretlen eredetű vérzést észlel. Kezelés nélkül ascites alakul ki. A vérszegénység vérátömlesztést igényelhet.

Rákkutatási módszerek

Az adenokarcinóma diagnosztizálását laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok segítségével végzik:

  • A vér- és vizeletvizsgálatok gyulladásos folyamat jelenlétét mutatják.
  • A kontrasztanyag testbe juttatásával végzett radiográfia megmutatja az elváltozás méretét, az ereket és a helyet.
  • Az endoszkópos vizsgálatok lehetővé teszik a szervek részletes vizsgálatát belülről. A kamerán keresztül kapott kép megjelenik a monitoron. Az eljárás során a daganatos szöveteket összegyűjtik. Alkalmas a gyomor-bél traktus, az urogenitális rendszer és a légzőrendszer diagnosztikájára.
  • Az ultrahangos diagnosztikát a hashártya (hasi) bőrén, a hüvelyen (transzvaginálisan) és a végbélen (transzrektálisan) keresztül végezzük. A módszert különféle betegségek diagnosztizálására használják. Ezenkívül felmérik a nyirokcsomók és az emlőmirigyek szerkezetét.
  • A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a komputertomográfia (CT) vizsgálata rétegenként lefedi az emberi test összes sérült területét. Az orvosok a műtét során gondolkodnak az új diagnosztikai módszereknek köszönhetően.
  • A citogram kenet, kaparás vagy biopszia útján kapott vizsgálati anyag sejtjeinek szerkezetét és működését mutatja..
  • A szövettani elemzés magában foglalja a neoplazma szövetének vizsgálatát mikroszkóp alatt. Meghatározza a daganat jellegét, a rosszindulatú daganat mértékét, a fejlődési stádiumot, és bemutatja a végső diagnózist. Például a tiszta sejtes és a sötétsejtes adenokarcinómákat egy festő pigment detektálja. A neoplazma szövete leválik vagy kimetsződik a fő fókuszból.

A daganat citológiája és szövettana nélkülözhetetlen az onkológiai folyamat meghatározásában.

Kezelési taktika

A kezelést az onkológusok írják elő, amikor a diagnózis megerősítése készen áll.

Ha a daganat a fejlődés kezdeti szakaszában van, az atipikus sejtek a nyirok és a vér mellett nem terjedtek el a testben, és a távoli szervekben nincsenek másodlagos gócok, akkor ajánlott egy műtéti beavatkozást végrehajtani, amelynek során a neoplazmát a szomszédos egészséges szövetekkel együtt eltávolítják, hogy maximalizálják az atipikus sejtek eltávolítását..

Az elsődleges fókusz nagymértékű növekedése esetén a sebészek megváltoztatják a kezelési taktikát:

  • A májrák végső stádiuma szervátültetést jelent.
  • Ha a daganatok a bélfalban helyezkednek el, a sebészek eltávolítják az érintett részt. A szerv hossza csökken.
  • Rektális daganat esetén annak egy részét a rektális nyílással együtt eltávolítják. Az emésztett étel felszabadításához kolosztómiát helyeznek a has elülső falára.
  • A nyelőcső daganatait a szerv egy részével együtt eltávolítják. A csonka helyre nagy vagy vékonybelet ültetnek át.

A műtét után antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írnak elő. A műtét kimenetele függ a beteg létfontosságú jeleitől és az eltávolított daganat térfogatától.

Egy szerv eltávolításakor a beteg egy életre érvényes fogyatékossági csoportot állít össze.

Kemoterápia javasolt a műtét előtt és után. A gyógyszer a véráramba kerülve megtámadja a rosszindulatú sejteket, blokkolja szétválásukat és megállítja terjedésüket. Negatívan befolyásolja az egészséges szöveteket, válogatás nélkül jár el. A módszer hatékony az onkológia elleni küzdelemben, ezért a kezelést tanfolyamokon végzik, hogy a test pihenjen.

A sugárterápia a betegség kialakulásának minden szakaszában bevált. A reszekció előtt a sugarak csökkentik a daganat méretét, ezt követően elpusztítják a megmaradt rosszindulatú sejteket, és pozitív hatással vannak a heggyógyulásra. Működésképtelen esetekben az ionizáló sugárzásnak fájdalomcsillapító hatása van, és meghosszabbítja a beteg életét. Kétféleképpen hajtják végre:

  1. A besugárzás egy meghatározott beállításból származik.
  2. Katéter segítségével bepillantást vezetett a rákos fókuszba.

Ugyanakkor a neoplazma növekedése leáll, és a beteg jólléte javul.

A célzott terápia azon gyógyszer bevezetésén alapul, amely megkülönbözteti a rosszindulatú és a normális sejteket. A mellékhatások minimalizálódnak.

Az immunterápia aktiválja a test természetes védekezőképességét.

A hormonpótló kezelés a hormonok egyensúlyhiánya és a kóros folyamatok kialakulása mellett alkalmazható ezen a háttéren.

A Gamma kés a bőr károsodása nélkül működik. A testre rögzített érzékelők segítségével a sugarak céltudatosan elpusztítják a neoplazmát.

A hagyományos orvoslás nem képes megbirkózni az onkológiai folyamatokkal. A hagyományos módszerek elhagyásával a beteg elveszíti a boldog hosszú élet esélyeit.

Helyreállítási szakasz

A posztoperatív időszakban fontos elkerülni a szövődmények kialakulását. Sárgaság, vérzés és hegesedés fordul elő. Az egészségügyi személyzet gondosan figyelemmel kíséri a beteg létfontosságú jeleit: méri a testhőmérsékletet, a nyomást és vér- és vizeletvizsgálatokat végez a gyulladásos folyamatok nyomon követésére.

A pszichológiai tanácsadás a gyógyulás szerves része. A betegnek ki kell jutnia depressziós állapotból, és nem szabad feladni az életért folytatott küzdelmet.

Előrejelzés a jövő életére

Adenokarcinóma esetén egy személy átlagosan 5 évet élhet, de az esélyek a rák rosszindulatú daganatának mértékétől, az elváltozás területétől és a fejlődési stádiumtól függően nőnek vagy csökkennek..

  • Az esetek 90% -ában erősen differenciált neoplazma gyógyul meg, mivel a sejtek nem agresszívek és nem terjesztenek áttéteket.
  • Mérsékelten differenciált folyamat, amely terápiás és műtéti manipulációkra alkalmas, 50% -kal.
  • A várható élettartamot jelentősen csökkenti a rosszul differenciált rák, az ötéves túlélési arány nem haladja meg a 15% -ot. Nagy a visszaesés kockázata.

Adenocarcinoma

Az adenokarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely mirigysejtekből fejlődik ki. A bőrön, a nyálkahártyán, a különböző belső szervekben található.

Ahol az adenokarcinoma fordul elő leggyakrabban?

A mirigyrák leggyakrabban a szerveket érinti:

  • Tüdő. A tüdő adenokarcinoma a tüdőrák egyik leggyakoribb típusa.
  • Prosztata. A prosztatarák szinte mindig prosztata adenocarcinoma (az esetek 99% -a).
  • Hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai 80% -a adenocarcinoma.
  • Nyelőcső. A legtöbb nyelőcsőrák adenocarcinoma.
  • Vastagbél és végbél. A mirigyrák a vastagbél összes rosszindulatú daganata 95% -át teszi ki.
  • Máj. A daganat kialakulhat a máj mirigyszövetéből, vagy áttétet adhat más szervekből, például a gyomorból.

Miért fordul elő adenokarcinóma??

Nincs egyetlen oka. Minden attól a szervtől függ, amelyben a rosszindulatú daganat kialakul. Például a dohányzás hozzájárul a nyálmirigyek és a tüdő adenokarcinóma kialakulásához. A máj adenokarcinóma fő okai az alkoholfogyasztás, a cirrhosis, a vírusos hepatitis.

A tünetek az érintett szervtől is függenek. Mint minden rosszindulatú daganat, az adenocarcinoma is csak bizonyos ideig jelentkezik. De akkor vannak olyan megsértések, amelyek a szomszédos szövetekbe történő tömörítéshez és csírázáshoz, a test mérgezéséhez a daganat által kiválasztott anyagokkal társulnak.

A vizsgálat a daganat helyétől függ. Leggyakrabban a következő típusú diagnosztikát írják elő:

  • Biopszia. Az orvos eltávolítja a daganatot vagy annak egy részét, és elküldi a laboratóriumba tanulmányozásra.
  • Számítógépes tomográfia (CT). Diagnosztikai célokra és a kezelés során használják a hatékonyság ellenőrzésére. Ezzel a módszerrel képeket szerezhet a test bármely területének rétegenkénti szakaszairól és annak háromdimenziós modelljéről..
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Segít felmérni a tumor helyét, alakját, belső szerkezetét, a környező szövetekben, a nyirok- és erekben bekövetkező változásokat.

Adenocarcinoma kezelés

A mirigyrák kezelését három klasszikus irányban végzik:

  • Sebészet. Az orvos a daganat és a környező szövetek teljes eltávolítására törekszik. Sajnos ez nem mindig lehetséges. Manapság a minimálisan invazív műtétek egyre népszerűbbek - utánuk a beteg gyorsabban gyógyul, kisebb a szövődmények kockázata..
  • Sugárkezelés. Általában kemoterápiával és műtéttel kombinálva alkalmazzák. A modern berendezések pontosan besugározzák a tumorszövetet, anélkül, hogy befolyásolnák a környező egészséges szöveteket.
  • Az adenokarcinóma kemoterápiáját általában sugárterápiával és műtéttel kombinálják.

A kezelési taktika és a prognózis az adenokarcinóma helyétől, típusától és stádiumától függ.

Ma az európai klinika a mirigy rák diagnosztizálásának és kezelésének legmodernebb módszereit alkalmazza. Nagyobb hatékonysággal és biztonsággal különböztetik meg őket, és jelentősen javíthatják a rákos betegek prognózisát és a túlélést. Az európai és izraeli kollégákkal való együttműködés lehetővé teszi a fejlett fejlesztések alkalmazását a rák kezelésében.

Adenocarcinoma

Általános információ

Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a betegség mirigysejtjeiből áll. A mirigy hámja lefedi az ember belső szerveinek és nyálkahártyáinak nagy részét, és ilyen daganatok kialakulhatnak hámszerkezetű szervekben. Ez a rosszindulatú daganat a belső szervekben, a nyálkahártyákban és a bőrön képződik. Az adenokarcinómáknak többféle típusa van, a differenciálódás mértékétől, vagyis a normál szövethez való hasonlóságtól függően. A képződés helyétől függően a prosztata mirigy, a vastagbél, a gyomor, a tüdő adenocarcinoma, az emlőmirigy adenocarcinoma stb..

Leggyakrabban az ilyen daganatok középkorú és idős embereknél jelentkeznek. A daganat kialakulásának okai attól függnek, hogy melyik szervet érinti. Általános szabály, hogy a beteg kellemetlen tüneteket kezd észlelni, amikor a daganat már aktívan fejlődik. Ezért rendkívül fontos megelőző vizsgálatokon átesni és orvoshoz fordulni, ha panasz vagy gyanú merül fel..

Fontos megérteni, hogy az adenoma és a carcinoma különböző betegség. Mi ez - az adenokarcinóma, a prosztata mirigy, a végbél, a méh stb. Tumorának tünetei, valamint a betegség kezelésének lehetőségei megvitatásra kerülnek ebben a cikkben.

Patogenezis

Bizonyos okokból a hámsejtek veszélyeztetettek a tumor kialakulásában. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az ilyen sejtek folyamatosan megújulnak és osztódnak, aminek következtében megnő a mutációk kockázata. A hámszövetek felszínesek, ezért leggyakrabban toxinokkal és más kudarcokat kiváltó tényezőkkel kerülnek kapcsolatba.

A mirigysejtek nyálkát termelnek, és szekréciós és védő funkciót látnak el a testben. Tehát a végbélben olyan kenőanyagot állítanak elő, amely megkönnyíti a széklet átjutását és megvédi a bélfalakat a mechanikai károsodásoktól. A mirigysejtek termelésének és osztódásának kudarca után rendellenesen növekedni kezdenek. Az ilyen sejtek teljesítménye romlik: túl sok nyákot választanak ki, amelyek tulajdonságai megváltoznak.

A gyomorban a hámsejtek mutációi gyulladásos folyamat hatására következnek be a nyombél tartalmának a gyomorba történő krónikus visszafolyása, a baktériumoknak való kitettség, az autoimmun folyamatok stb. Miatt. Ha ezeket a hatásokat rendszeresen megismétlik, akkor mirigy atrófiával járó krónikus gastritis alakul ki. Ez kiválthatja a gyomorszekréció csökkenését, amelynek eredményeként fokozódik a nitrozo-vegyületek karcinogén hatása, ami atipikus reakciókhoz és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet..

A méh adenokarcinoma a hosszan tartó hiperestrogenizmus és az endometrium hiperplázia hátterében alakulhat ki. Idősebb korban a betegség az endometrium atrófiájának hátterében alakul ki..

A tüdő adenokarcinóma patogenezise összefüggésben van egy karcinogén ágens hatásával, kölcsönhatásával a hámsejt DNS-ével. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a hámsejt genomja és fenotípusa megváltozik, és egy látens rákos sejt képződik. Ha a rákkeltő anyagok vagy más károsító szerek érintkezését a sejttel krónikusan megismétlik, további génváltozásokat észlelnek, amelyek végső soron a rosszindulatú sejtek szaporodásához és tumorcsomópont kialakulásához vezetnek.

Más szervek adenokarcinóma patogenezise szintén összefügg a hámsejt mutációkkal, amelyek különböző tényezőknek való kitettség eredményeként alakulnak ki.

Osztályozás

Az ilyen típusú daganatok számos jellemzőtől függően fel vannak osztva..

A szövettani jellemző szerint az adenokarcinóma következő típusait különböztetjük meg:

  • Erősen differenciált - a betegség ezen formájával a tumorsejtek hasonlítanak az egészségesekhez. Ezért ez a típus a legkevésbé veszélyes hámrák. A gyomor, a hasnyálmirigy és más szervek ilyen formájú rákos megbetegedései ritkán fordulnak elő, és a kezelés leggyakrabban sikeres. Az erősen differenciált tumor lassan növekszik.
  • Mérsékelten differenciált - átmeneti forma, amelyet nagyszámú daganatos sejt képződése és ennek megfelelően agresszívabb terjedése jellemez. Átlagos sebességgel fejlődik.
  • Rosszul differenciált - a daganatnak ez a formája a legveszélyesebb, mivel a sejtek rosszindulatúvá alakulása nagyon gyorsan bekövetkezik. A sejtek elveszítik morfológiai szerkezetüket, és a daganat nagyon gyorsan átterjed más szövetekre. A gyomor és más szervek rosszul differenciált adenokarcinómáját nehéz kezelni, az áttétek gyors terjedése jellemzi.

Az adenokarcinóma öt szakasza van, a fejlődésének szakaszától függően:

  • Nulla - miután megjelentek a hámban, a rosszindulatú sejtek nem lépnek túl rajta.
  • Először is, a daganat átmérője legfeljebb 2 cm.
  • A második - a tumor átmérője legfeljebb 4 cm. A metasztázisok ebben a szakaszban már átterjedhetnek a legközelebbi nyirokcsomókra.
  • Harmadszor, a képződés az érintett szerv falainak teljes vastagságában fejlődik ki, majd átterjed a szomszédos szervekre és metasztázisba kezd.
  • Negyedszer - az áttétek elkezdenek terjedni távoli szervekre.

Ez a betegség különböző típusokra oszlik, és attól a szervtől függően, amelyben a neoplazma kialakul.

  • Tüdő adenokarcinóma. Leggyakrabban ez a fajta betegség dohányzó embereknél alakul ki. A daganatok csomópont vagy fa alakjában fejlődnek. Kúszó jellegű tüdődaganat poliferációval fejlődik ki az alveolusok ép falainak felszíne mentén, és nincs jele a stroma vagy az erek inváziójának. Ha a daganatot 2-3 szakaszban észlelik, akkor kezelése az esetek 40-60% -ában hatékony..
  • Melldaganat. Fejlődése közben a daganat befolyásolja a csatornákat és a lebenyeket, fokozatosan módosítja az emlő szövetét. Az oktatást leggyakrabban 45 év után a nőknél diagnosztizálják, mivel hormonális változások provokálják. A daganat csomó vagy csomó formájában található. Ha a betegséget korán diagnosztizálják, a kezelés az esetek 90% -ában sikeres.
  • Vastagbél adenokarcinóma. A vastagbél tumor leggyakrabban a végbélben alakul ki. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a gyakori székrekedés, az aranyér, a polipok és az alultápláltság. Az erősen differenciált tumor nagyon veszélyes állapot. De a közepesen differenciált vastagbél-adenokarcinómát is csak a korai szakaszban kezelik hatékonyan. A sigmoid vastagbél adenokarcinómáját is diagnosztizálják. A sigmoid vastagbél daganata leggyakrabban olyan 50 évnél idősebb embereknél alakul ki, akik visszaélnek alkohollal és egészségtelen ételekkel.
  • A prosztata adenocarcinoma. Formációk alakulnak ki a mirigy csatornáiban, valamint az alveolusokban, amelyek a prosztata titkát tárolják. A prosztata acinar adenocarcinoma a leggyakoribb ilyen típusú. Az esetek 90-95% -ában diagnosztizálják őket. Meghatározzák a kis acinárt, a nagy acint és az ilyen típusú daganatok egyéb típusait. A prosztatarákot leggyakrabban a fejlődés későbbi szakaszában diagnosztizálják. A ductalis, kissejtes, mucinos és más típusú daganatok sokkal ritkábban fordulnak elő.
  • A gyomor adenocarcinoma. A gyomor antrum és pylorus régióiban fejlődik ki. A daganat infiltrációnak, fekélynek, polipnak tűnhet. Az ilyen formációk lassan haladnak, és elérhetik a 10 cm-es méretet is. Néha a tünetmentes folyamat több évig tart. Aktívan a közeli szövetekbe nő, és rosszul kezelik.
  • Méhrák. Az adenokarcinómák a méh belsejében alakulnak ki. A provokáló tényezők lehetnek hormonális ingadozások, abortuszok és fogamzásgátlók szedése. A patológiát gyakran később azonosítják..

Okoz

A mirigyrák számos tényező hatására kialakulhat, és a tudósok még mindig dolgoznak a provokáló okok és a rák kialakulása közötti kapcsolat tanulmányozásán.

Számos kockázati tényező határozza meg az adenokarcinóma kialakulásának hajlandóságát..

  • Genetikai hajlam - közeli rokonoknál diagnosztizált rák játszik szerepet.
  • A helytelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás - az étrendben az elégtelen rostbevitel, valamint a liszt és a zsíros ételek sokasága, a nem elég aktív életmóddal együtt, a széklet lassú mozgásához vezet, ami szintén növeli a béldaganatok kialakulásának valószínűségét. Kockázati tényező a természetellenes, konzerv, füstölt ételek rendszeres fogyasztása.
  • Humán papillomavírus - ezzel a vírussal történő fertőzés növeli a végbél, a méh rákos megbetegedésének kockázatát.
  • Idősebb kor - a test ellenállása a daganatok kialakulásával szemben az életkor előrehaladtával csökken.
  • Hosszan tartó expozíció a radioaktív sugárzásnak és a rákkeltő anyagoknak.
  • Hormonális rendellenességek - provokálhatják a méhdaganatok kialakulását.
  • Súlyos és ismétlődő stresszes helyzetek.
  • Anyagcsere-rendellenességek (diabetes mellitus, elhízás stb.).
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • A reproduktív rendszer, a belek és más szervek krónikus gyulladásos folyamatai.

Ezenkívül meghatározott okokat is meghatároznak, amelyek egy adott szerv adenokarcinómájának kialakulását váltják ki:

  • Gyomor - gyomorhurut, gyomorfekély.
  • Mell - hormonális rendellenességek, örökletes hajlam, jelentős trauma.
  • Máj - hepatitis, cirrhosis, fertőzések.
  • Prosztata - az életkorral összefüggő hormonális rendellenességek, elhúzódó kadmiummérgezés.
  • Vese - pyelonephritis, gyakori gyulladás.
  • Bélrendszer - rendszeres székrekedés, traumás tényezők, aranyér.

Az adenokarcinóma tünetei

A prosztata adenocarcinoma

Az a tény, hogy egy személynél ez a rosszindulatú betegség kialakul, számos általános és specifikus jelzéssel jelezhető..

A gyakori tünetek a következők:

  • Fokozott fáradtság, állandó gyengeség.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Étvágytalanság, előrehaladó fogyás.
  • Dyspeptikus rendellenességek.
  • Anémia.

A specifikus jelek a daganat helyétől függenek.

  • A gyomor károsodása esetén az étvágyromlás, a gyomor állandó nehézségérzése, rendszeres hányás és hányinger, hasi fájdalom, fogyás, gyengeség.
  • Ha a tüdő érintett, a beteg hangja megváltozik, rekedtség figyelhető meg, ismeretlen eredetű köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori tüdőgyulladás, duzzadt nyirokcsomók.
  • Amikor a mell megsérül, a mell színe és alakja megváltozik, a pecsétek és a fájdalom megjelenik az érintett mirigyben, duzzanat és váladék van a mellbimbóból.
  • Ha a méhnyak sérült, megsérülhet a menstruációs ciklus, fájdalom és kellemetlen érzés lehet az alsó hasban, puffadás, bélelzáródás lehetséges. A méh adenocarcinoma nagyon gyakran, az esetek majdnem 90% -ában vérzést okoz, amely nem jár a havi ciklussal. Hasonló tünet jellemző a petefészek és a méhnyak vereségére. Ezeknek a rákoknak a tünetei lehetnek a menopauza alatti és utáni vérzés. A méh endometriumának adenocarcinoma ritkán okoz fájdalmat, de a legtöbb esetben méhvérzést vált ki. A fiatal nők endometriotikus duzzanata súlyos menstruációkhoz és vérzéshez vezethet a menstruációk között. A nagymértékben differenciált endometrium adenocarcinoma nem okozhat fájdalmat, de ha a folyamat elterjed, fájdalomhoz vezet. Fájdalom alakulhat ki, ha az endometrium tumor összenyomja az idegtörzseket, vagy a méh tartalma kinyújtja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az általános állapot csak a betegség súlyosbodása után romlik. Ezért rendkívül fontos a nőgyógyász megelőző vizsgálata. Szükség esetén felírja a szükséges vizsgálatokat a daganatos folyamat típusának (a méh erősen differenciált endometrioid adenokarcinóma, közepesen differenciált stb.) Meghatározásához, és dönt a lehetséges kezelésről (műtét, a daganat eltávolítása laparoszkópiával stb.).
  • A prosztata károsodásakor a betegeknél a vizelés zavart, az ágyék és a keresztcsont fájdalma alakul ki, hiposzpermia és erekciós diszfunkció figyelhető meg.
  • A belek érintettségénél hasmenést, a nyálka és genny állandó ürülését, fájdalmas bélmozgást és hamis vágyakat észlelnek. A végbél adenocarcinoma hosszan tartó fájdalommal jelentkezik az alsó hasban, amely ok nélkül nyilvánul meg. A közepesen differenciált végbél adenokarcinóma csökkent étvágyhoz és fogyáshoz vezet. A folyamat fejlődésével véres váladék jelenik meg a székletben.

A legkorábbi stádiumokban azonban az erősen differenciált adenokarcinómák gyakorlatilag nem mutatnak kifejezett jeleket. A tünetek a daganatok növekedésének kezdete után figyelhetők meg, és ebben az időszakban a kezelés már nehezebb folyamat, és a prognózis kevésbé kedvező. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat..

Elemzések és diagnosztika

Az adenokarcinóma diagnosztizálásának folyamatában laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak.

  • A vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése a tumormarkerek jelenlétére kötelező.
  • A biopszia egy olyan módszer, amelyet a diagnózis megerősítésére használnak, ha a páciens gyanúja merül fel egy onkológiai folyamat kialakulásában.
  • Endoszkópos vizsgálatok - lehetővé teszik a különböző szervekben található daganatok vizualizálását. Attól a szervtől függően, amelyben az onkológiai folyamat kialakulása gyanítható, hiszteroszkópiát, gasztroszkópiát, kolonoszkópiát alkalmaznak. Az ilyen módszerek alkalmazása során további kutatásokhoz is lehet anyagot venni..
  • Ultrahangvizsgálat - elsődleges diagnózisra használják, ha felmerül az adenokarcinóma kialakulásának gyanúja.
  • Radiológia - a diagnózis tisztázására és a tumor helyének pontosabb meghatározására szolgál.
  • Számítógépes tomográfia - a diagnózis tisztázása érdekében. Kontrasztos CT-t gyakran végeznek a pontosabb képek érdekében.
  • A mágneses rezonancia képalkotás az egyik leginformatívabb technika a daganatok és az áttétek jelenlétének azonosítására.

Ha mirigyrák gyanúja merül fel, mely tanulmányokat kell használni minden egyes esetben, az orvos egyénileg határozza meg.

Kezelés

A kezelési módszerek a daganat kialakulásának szervétől és helyétől függenek. Az adenokarcinóma kialakulásával a kezelés fő célja a daganat eltávolítása a testből. Emellett módszereket alkalmaznak az onkológiai folyamat fejlődésének megállítására - sugárterápia, kemoterápia.

Mit kell tudni az adenokarcinómáról

Az adenokarcinóma egy rákos daganat, amely a mirigyes hám szöveteiben lokalizálódik. Bármely emberi szervben kialakulhat, kivéve az agyat, a kötőszövetet és az ereket. Ez egy rosszindulatú betegség, és bárkit érinthet.

Általános információ

Ez a betegség több típusra oszlik:

  1. A közepesen differenciált adenokarcinóma a szervek rosszindulatú patológiája, átlagos rákos sejtek fejlettségi fokával. Az ilyen formájú sejtek nem képesek gyors osztódásra, ezért az onkológiai betegség konzervatív és műtéti kezelésnek vethető alá..
  2. Az erősen differenciált adenokarcinoma az egyik legegyszerűbb rosszindulatú daganat. Lassan fejlődik, ezért későbbi szakaszokban gyanítható a patológia. Az erősen differenciált karcinóma sejtstruktúrája bizonyos hasonlóságot mutat az érintett szerv egészséges sejtjeivel. A daganatot az egészséges sejttől a mag hosszúkás alakja alapján lehet megkülönböztetni. Az ilyen típusú daganatoknál a metasztázisok jelenléte más szervekben csak 2-4 százalék.
  3. Az adenokarcinóma rosszul differenciált - rosszindulatú daganat, amely a mirigy hámszövetében alakul ki. Az alacsony differenciáltság meghatározza a neoplazma agresszív és gyors növekedését. Lehetőség van felismerni a papilláris adenokarcinómát, amikor elemzési anyagot vesz fel. A daganatsejtek különböző alakú papilláknak tűnnek. A papilláris adenokarcinóma bármely belső szervben kialakul, az ilyen tumor jellemzője a szerkezet sokfélesége.

Az adenokarcinóma mikroszkóppal végzett vizsgálata lendületet adott az onkológia fejlődésének és a különböző típusú neoplazmák azonosításának. Nyilvánvaló, hogy a daganatok különböző szerkezetűek, és a sejtek különböző módon szaporodnak és fejlődnek. A neoplázia sejtjei és szövetei adták az alapot a képződmények osztályozásához, amelyben különleges helyet foglaltak el a mirigyes hám rosszindulatú daganatai - adenokarcinómák, a rákképződés gyakran előforduló típusai. A sejtek főleg a nyirokerekben helyezkednek el.

A megjelenés okai

Az adenokarcinóma fő és sajátos okait megkülönböztetjük. Az adenokarcinóma elemzése lehetővé tette annak megállapítását, hogy általában a szövetek hámsejtjeiben bekövetkező változásokat a mirigyek szekréciójának stagnálása és további gyulladásuk okozza..

A daganatok kialakulásának fő okai:

  1. Szegényes táplálkozás.
  2. A radioaktív sugárzás hatásai.
  3. Elhúzódó patológiák.
  4. Érintkezés bizonyos típusú vegyszerekkel.
  5. Hosszú távú dohányzás.
  6. Humán papillomavírus fertőzés.
  7. Öröklődik az adenokarcinóma hajlam.

Specifikus szervek előfordulásának okai

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma, amely bizonyos szervekben előfordul, alakjuknak és működésüknek köszönhető.

Amikor a rákdaganat a bélben lokalizálódik, krónikus székrekedés, vastagbélgyulladás, jóindulatú képződmények, villás daganatok, sipolyok okozzák..

A mirigy nyelőcsőrákja gyakran égési sérülések és a rosszul rágott étel darabjainak tartós trauma után kezdődik.

A májban lévő adenocarcinoma a paraziták által okozott fertőzések és szervkárosodások miatt kezd kialakulni.

A vesékben betegség alakulhat ki glomerulonephritis vagy pyelonephritis esetén. A vizelet stagnálása és a krónikus cystitis provokálhatja a hólyag adenokarcinóma kialakulását.

A nők méhnyálkahártyáját főleg a mucinous adenocarcinoma érinti. A neoplazma magában foglalja a hámsejtek cisztáit, amelyek nyálkát termelnek. A nyálka a neoplazma fő alkotóeleme. A daganat bármely szervben kialakulhat, veszélyes a távoli nyirokcsomókba történő visszaesések és áttétek megnyilvánulásával.

A serosus tumor lokalizálódik a petefészkekben. Ez a tumor serózus folyadékot termel, amely felépítésében hasonló a petevezetékeket bélelő hámszekrécióhoz..

A daganat elágazó ciszta szerkezetű, amely gyorsan fejlődik és eléri a nagy méretet. Ez oda vezethet, hogy a rák a kapszulán keresztül behatol más szervekbe és befolyásolja a hasi szerveket..

A metasztázisok behatolnak a hasüregbe, és ascites kezd fejlődni.

A mirigy hámjának papilláris adenokarcinoma rossz ökológiában és gyakori stressz esetén fordul elő. Ez a patológia kialakulásának oka örökletes tényező is.

Az endometriumban erősen differenciált adenokarcinómának vagy más módon a méh daganatának megvannak a maga kialakulásának okai:

  • a nő 50 év feletti kora;
  • magas vérnyomás;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • a második és a harmadik fokú elhízás mértéke;
  • a menstruáció korán kezdődött, vagy a menopauza későn érkezett;
  • különféle nőgyógyászati ​​betegségek;
  • Petefészekdaganat;
  • a terhesség sokáig nem jön;
  • emlődaganat;
  • endometrium hiperplázia;
  • meddőség;
  • sugárterhelés.

Diagnosztika

Az orosz onkológusok olyan rendszerezéssel dolgoznak, amely a rosszindulatú daganatok előrehaladásának négy szakaszát tartalmazza:

  1. Az első fokot a képződés pontos helye jellemzi, amikor egy bizonyos területen előforduló rákos daganatok nem nőnek be a szervbe. Az első fokozat áttét nélkül halad.
  2. A második szakaszban a daganat már megnőtt, de nem lépi túl. A metasztázisok behatolása a közeli szervekbe és a közelben található nyirokcsomókba lehetséges.
  3. A rák kialakulásának harmadik szakaszát a fertőzés nagy fókusza jellemzi. A test szerveiben a daganat felbomlása után áttétek nőnek a szervek falába..
  4. A negyedik szakaszban a rosszindulatú képződés más szövetekben lokalizálódik. Bármely neoplazma, amely távoli áttéteket eredményez, ugyanazon stádiumnak tulajdonítható..

A betegség mérsékelten differenciált adenokarcinóma jelenlétének megerősítéséhez használhatja a biopszia módszerét - a tumorsejtek gyűjtését az atipikus sejtek mikroszkóp alatt történő azonosítására..

  1. Incision. A daganat egy kis területét kivágják és mikroszkóp alatt vizsgálják. A technika népszerű azokban az esetekben, amikor rosszindulatú daganat alakul ki a bőr vagy a nyálkahártya külső borításában.
  2. Kivételes. A módszer a teljes tumor elemzéséből áll, amelyet az érintett szervtel együtt eltávolítanak. Műtét akkor hajtható végre, ha a szerv nem létfontosságú.
  3. Szúrás. Vegyen egy darab szövetet egy finom tű segítségével a kutatáshoz. A módszert akkor alkalmazzák, ha az érintett szerv mélyen a bőr alatt van.

A biopszia módszer a rák diagnózisának elméleti megerősítése. Az anyagminták vizsgálatát a laboratóriumban végezzük mikroszkóp alatt, ahol a patológus gondosan megvizsgálja a tumor szerkezetét és azonosítja a rosszindulatú folyamatra jellemző atipikus sejteket..

A rák diagnózisa a szokásos hardveres és laboratóriumi eljárásokat tartalmazza:

  • vizelet, vér, ürülék vétele elemzés céljából;
  • A belső szervek ultrahangja;
  • MRI, CT, PET elvégzése;
  • radiográfia;
  • érvizsgálat a röntgensugarak tulajdonságai alapján;
  • endoszkóppal végzett vizsgálat - gasztroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia.

A mirigyes prosztatarákot gyakran diagnosztizálják. A statisztikák szerint ez a betegség a második leghalálosabb a rosszindulatú daganatok közül..

Tünetek

A rosszindulatú daganatok tünetei három szakaszra oszthatók:

  1. Az első szakaszban a betegség rejtett, tünetmentes. Általában enyhe gyengeség, fáradtság, kisebb és gyorsan elmúló fájdalom jelenhet meg.
  2. A második szakaszban a betegség daganatképződés formájában nyilvánul meg.
  3. A harmadik szakaszban az érintett szervek növekedni és fájni kezdenek, az áttétek egészséges szervekre terjednek.

Általában a mirigyrák következő gyakori tünetei különböztethetők meg:

  • kellemetlen érzés és fájdalmas érzések az érintett szerv részében;
  • hirtelen fogyás;
  • a gyomor-bél traktus nehézségei;
  • instabil testhőmérséklet;
  • alvászavar;
  • nyirokcsomó megnagyobbodása;
  • gyors aszténia nyilvánvaló ok nélkül;
  • csökkent vörösvérsejtek száma a vérben.

A fejlődés kezdetén a mérsékelten differenciált adenokarcinoma tünetmentes.

Közeli és távoli szervekre terjedve a betegség tünetei súlyosbodnak, sajátos funkcionális tünetek jelentkeznek, a nyirokcsomók növekedni kezdenek, a fájdalom tünetei előrehaladnak, a test súlyos kimerülése jelentkezhet.

A vakbél elváltozásai esetén a beteget zavarhatja:

  1. Gyakori vágy a WC használatára, székrekedés váltakozik hasmenéssel.
  2. A vérszegénység jelei.
  3. Ürítéskor nyálka és vér van a székletben
  4. A hőmérséklet ingadozása
  5. Megszűnik az étvágy és a húskészítmények megtagadása
  6. A neoplazma késői szakaszában bélelzáródás lép fel.

A hólyag adenokarcinóma kialakulásának első jele a vér szennyeződésének jelenléte a vizeletben.

Továbbá a következő tünetek alakulnak ki:

  1. Éles fájdalom az ágyék területén, általában a hólyag kitöltésekor.
  2. Fájdalmat és égést érez vizelés közben.
  3. Vérszegénység a vérrögök felszabadulása miatt.
  4. Amikor egy tumorban cystitis alakul ki, akut pyelonephritis.

Kezelés

A rosszindulatú mirigydaganat kezelése a betegség stádiumától, lokációjától és terjedési sebességétől függ. A betegség kedvező kimenetele három módszer kombinálásával érhető el: műtét, rádió és kemoterápia.

A műtét után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a kúra eredményét, enyhítik a beteg állapotát ("Flaraxin" stb.).

Ha a májban rákot találnak késői stádiumban, akkor egy adott részt reszekcióval, transzplantációval végeznek.

Az érintett bélben az adenokarcinoma kivágásra kerül a nyálkahártya egy részével együtt.

A végbélrák esetében a végbélnyílást kivágják és szintetikus járatot helyeznek be.

A veserák korai diagnosztizálásakor részleges eltávolítást végeznek, ha a betegség előrehalad - teljes neurectomia, majd sugárterápia.

Ha a nyelőcső sérült, akkor teljesen eltávolítják, helyette bélszövetet használnak.

Sugárkezelés

A sugárterápiát a műtét utáni fájdalom enyhítésére végzik. Adenokarcinóma daganaton vagy áttéten is végezhető, ha a műtét ellenjavallt.

Kemoterápia

A kémiai kezelés akkor javallt, ha lehetetlen előrehaladott stádiumban műtétet végezni. A vizsgálat célja a beteg életének meghosszabbítása. Készítmények: "5 - fluor-uracil, hidroxi-karbamid, doxorubicin"; Ftorafur; "Bleocin"; A "Clexane" -ot szisztémásan intravénásán alkalmazzák. Ha a műtét ellenjavallt a máj adenocarcinoma esetén, a pozitív hatás elérése érdekében vegyszereket injektálnak a tumorba.

Átfogó kezelés

A metasztázisok egészséges szövetekké növekedésével a sugárterápiát kémia segítségével hajtják végre. A komplex kezelés (sugárterápia műtét előtt + műtét + műtét utáni vegyszeres kezelés) segít csökkenteni a betegség kiújulását és lelassítja a rákos sejtek aktivitását.

Új kezelések

A betegség korai szakaszában egy mirigydaganatot a következő módszerekkel kezelnek:

  • a minimálisan invazív laparoszkópia gyengéd módszer, amelyben a beteg bőrének felső rétegeit nem érinti;
  • az egészséges szövetek megőrzése érdekében vegyi anyagok alkalmazását alkalmazzák a tumor lokalizációjának helyén és helyi sugárterápiát;
  • a tomoterápia során a bemetszés helyét kontrollálják, az eltávolítás során létrejön az érintett terület határainak láthatósága.

Kemoterápiás gyógyszerek: citosztatikumok (Embikhin, Vincristine, Cyclophosphamide), antraciklin antibiotikumok (Mitolik, Doxolek, Flutamide, Epirubicin.), Kemoterápiás gyógyszerek (purinetol, sehydrin) hormonok (ezeket a tumor lokalizációjának helyszínét figyelembe véve használják), például platina készítmények (Platidiam, ciszplatin, karboplatin, oxaliplatin), gyakran természetes eredetű gyógyszereket használnak, például a Shiitake, Banisan, Estravel, Menoril menopauzában szenvedő nőknél. Az immunterápia számos technikát tartalmaz: a teljes immunrendszer megerősítése (a hatás nem egyértelmű), helyi oltás, rákot elpusztító sejtek bevezetése, vérképző növekedési faktorok bevezetése, specifikus terápia vakcinák és rák elleni szérumok alkalmazásával.

A nyelőcső második fokú adenokarcinómájának teljes eliminációja megnöveli az emberi élet várható élettartamát. A kemoterápia eredményeként 5 évvel meghosszabbíthatja az életet, akár 60% -ra is; de a legmélyebb károkkal a halál az esetek több mint 25% -a. A mucinous adenocarcinoma átlagos várható élettartama három év. A máj adenokarcinómájában a túlélési arány 10%. Ha egy betegséget észlelnek az első szakaszban - akár 40%. A hólyag adenokarcinóma megfelelő és hozzáértő kezelése 98% -os esélyt ad a gyógyulásra. A vese eltávolítása után nagy áttétet képez a tüdőben és a csontokban 5 éves túlélési arány akár 40-70%.

Adenocarcinoma (mirigyrák) - tünetek, típusok, kezelés

Amikor az adenokarcinóma bekövetkezik, mi ez és meddig él egy ilyen diagnózissal rendelkező személy, megtudhatja, ha többet olvas a betegségről, annak tüneteiről és a terápiás módszerekről. Statisztikai tanulmányok azt mutatják, hogy a leggyakoribb rák az adenokarcinoma.

Az orvosi gyakorlatban a "rák" kifejezés rosszindulatú daganat kialakulását jelenti az emberi test bármely területén. Az onkológiában a jóindulatú és rosszindulatú daganatok nagyszámú fajtáját különböztetik meg, amelyek kialakulása az emberi test bármely részén lehetséges..

Mi az adenokarcinóma

Az adenokarcinóma egy onkológiai folyamat, amely rosszindulatú daganat kialakulásához vezet a hám- és mirigysejtekben. Ezt a betegséget "mirigyráknak" is nevezik, és mivel szinte az egész emberi test mirigysejtekből áll, szinte minden szövetet és szervet érintenek a daganatok:

  • gyomor;
  • nyelőcső;
  • prosztata;
  • méh;
  • hólyag;
  • máj;
  • vese.

Az adenokarcinómák különböző szerkezetűek, a sejtek növekedési és szaporodási potenciálja eltérő, ezért az ilyen daganatok felépítésük és eredetük alapján csoportokra oszlanak. Az ebben a betegségben szenvedő betegek prognózisa számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő a daganat fejlődésének szakasza a diagnózis idején..

Okoz

A patológia pontos okait nehéz megállapítani, de az orvosok meghatároznak néhány olyan tényezőt, amely provokálhatja az ilyen daganatok kialakulását:

  • egészségtelen étel;
  • rossz szokások, különösen a dohányzás és az alkoholfogyasztás;
  • elhízottság;
  • genetikai hajlam;
  • a műtéti eljárások következményei;
  • bizonyos gyógyszercsoportok hosszú távú használata;
  • rákkeltő és radioaktív anyagok expozíciója;
  • a hormonális szint változásai a természetes öregedés következtében.

A helyszíntől függően provokáló tényező feltételezhető. Például a dohányosoknál gyakran kialakul a nyálmirigyek rákja, a fekélyek pedig gyomorrákhoz vezethetnek. A test hormonális változásaival lehetséges a prosztata vagy a méh rákos megbetegedése.

Osztályozás

Az adenokarcinómák a hámból képződnek, amely különféle anyagokat, például enzimeket, nyálkákat vagy hormonokat választ ki. Gyakrabban a tumor hámja hasonlít a szerv normál hámjához, ahol található, ami lehetővé teszi az orvosok számára, hogy könnyen azonosítsák a neoplazia forrását. Bizonyos esetekben a rákos sejteknek sok különbségük van az eredeti szövetektől, ezért a neoplasztikus növekedés pontos eredetét csak feltételesen határozzák meg.

A tumor hámjának különbségét vagy hasonlóságát a sejtek differenciálódása határozza meg. Minél magasabb a differenciálódás szintje, annál kedvezőbb a prognózis a beteg számára. Viszont a rosszul differenciált daganatok intenzívebben nőnek és korán áttétet adnak.

A szövettani jellemzők szerint az adenokarcinómák következő érettségi fokát különböztetjük meg:

  • erősen differenciált;
  • közepesen differenciált;
  • rosszul differenciált.

Az erősen differenciált daganatok sejtjei nagyon hasonlóak az egészséges szövetekben található sejtekhez. Ebben a tekintetben nem ritka, hogy a tapasztalatlan orvosok hibát követnek el a diagnózis felállításakor, összekeverik a rákot egy másik patológiával..

Erősen differenciált

Egy ilyen daganat képes a mirigyek vagy a nyálkahártyák érett sejtjeihez hasonló struktúrákat kialakítani. Ha a sejtek a mirigycsatornákhoz hasonló tubulusokat képeznek - tubuláris daganatok. Az erősen differenciált adenokarcinóma fő jellemzője a hasonlóság a normális szövetekkel..

Mérsékelten differenciált

Ezek rosszindulatú daganatok, amelyeket különféle alakú és méretű sejtek jellemeznek, amelyek intenzíven és ellenőrizhetetlenül osztódnak. A tumor hám szerkezete rendezetlen lesz, míg a neoplazma töredékek túlnyomó része elveszíti sejtes szerveződését.

Alacsony differenciált

A mirigyrák legkedvezőtlenebb típusa. Egy ilyen daganat sejtjei nem érlelődnek, miközben állandó osztódás és növekedés van. Minél alacsonyabb a differenciálódás mértéke, annál nagyobb a rosszindulatú sejtek elválasztásának kockázata az általános felhalmozódástól, amelynek eredményeként a véráramlás és a nyirok útján elkezdenek terjedni az egész testben..

Az oktatás típusai

A neoplazma helyétől függően a következő típusú adenokarcinómákat különböztetjük meg:

  • A bél adenokarcinóma - a bél bármely részében neoplazma alakulhat ki. Ez egy beszivárgó invazív daganat, amely gyorsan nő a szomszédos szövetekbe és szervekbe..
  • A nyelőcső és a gyomor adenocarcinoma - daganat alakul ki az érintett nyelőcső hámmembránjából. Az esetek elsöprő többségében a neoplazmát a lakosság férfi felében diagnosztizálják..
  • Máj adenokarcinóma - a neoplazma az epevezeték hámszövetéből származik. Egy ilyen daganat lehet elsődleges (közvetlenül a májban képződik) vagy másodlagos (a test más területeiből származó metasztázis eredményeként jelenik meg), míg a másodlagos gócokat gyakrabban észlelik. A daganat hajlamos áttétképződésre.
  • A vese adenokarcinoma - más néven vesesejtes karcinóma, amely a vesetubulusok hámszövetéből származik. A neoplazma behatol a szerv érrendszerébe, és áttétet képezhet a csontokban és a távoli szervekben (agy, máj, tüdő stb.).
  • A húgyhólyag adenokarcinoma - a szerv belső falainak mirigyes hámjából képződik, míg a neoplazma beszivárgása a submucosus kötőszövetbe és az izomhártyák rétegeibe lehetséges. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a férfiaknál, a hólyag anatómiai jellemzői miatt.
  • A prosztata adenokarcinóma - Az adenokarcinómát a prosztatarák eseteinek 95% -ában diagnosztizálják. A daganatot lassú növekedés jellemzi, anélkül, hogy klinikai tünetek jelentkeznének. Bizonyos esetekben fejlődése akár 15 évig is eltarthat anélkül, hogy gyanút okozna a betegeknél. A prosztata mirigy daganatának kezelését sebészeti manipulációkkal végezzük a szerv eltávolításával. A prosztata eltávolítása után a prognózis a legtöbb beteg számára kedvező..
  • A méh adenokarcinoma - az endometrium mirigysejtjeiből kialakult neoplazma. A daganat gyakoribb a 40 és 65 év közötti nőknél. A fejlődés korai szakaszában a betegeknek nagy esélyük van a sikeres gyógyításra, de a progresszió előrehaladtával a prognózis romlik. A méh adenokarcinóma terápiáját az onkológia és a nőgyógyászat szakemberei végzik.

Az adenokarcinóma helyétől és formájától függően kezelése és a beteg túlélésére vonatkozó prognózisa változhat. Van egy osztályozás is a daganatot alkotó sejtektől függően:

  1. A nyálkahártya-adenokarcinóma egy ritka daganat, amelyet epiteliális cisztás sejtek alkotnak, amelyek nyálkát (mucin) termelnek. A rosszindulatú daganat mértéke szerint G1-re, G2-re, G3-ra és G.-re oszlik. A tumor fő része nyálka. A nyálkahártya-adenokarcinóma az emberi test bármely szervében lokalizálható. A neoplazma hajlamos a visszaesésre és az áttétekre.
  2. Tiszta sejt - leggyakrabban áttétek, és leggyakrabban az emberi vesét érinti. Ezt a típust rosszul értik és nehezen kezelhető..
  3. Endometrioid - a daganat az endometriumból nő, fokozatosan mélyebb szövetekbe nő.
  4. Papilláris - amikor a papillák rákos sejtekből képződnek, az ilyen neoplazmákat papillárisnak nevezik.
  5. Serous - a tumor serozusos sejtekből áll és nagyon agresszív.
  6. Sötét sejt - hám-mirigy rostokból áll.
  7. Kis acinár - gyakran érinti a prosztatát, és aciniból áll (a prosztata kis lebenyei).
  8. Endocervicalis - a méhnyak endocervicalis epitheliumában fejlődik ki.
  9. A meibomi mirigy adenocarcinoma - a faggyúmirigyekben alakul ki.

Tünetek

A fejlődés korai szakaszában az adenokarcinóma tünetei nem jelentkezhetnek, ami a betegség késői diagnózisának oka. Gyakran lehet véletlenül meghatározni az onkológia jelenlétét, amikor a betegek más problémákkal fordulnak orvoshoz. A betegség előrehaladtával az első jelek megjelenhetnek a lokalizáció helyén, miközben fájdalom-szindróma és megnagyobbodott nyirokcsomók formájában nyilvánulnak meg..

  • tartós vagy paroxizmális fájdalom a peritonealis régióban;
  • fájdalom szindróma a székletürítés során;
  • májfájdalom;
  • a székletürítés megsértése székrekedés vagy hasmenés formájában;
  • a teljes testtömeg csökkenése és étvágytalanság;
  • émelygés hányáslökésekkel étkezés után;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • bélelzáródás.

Amikor a daganat a nyelőcsőben lokalizálódik, a betegeknek problémái vannak az étkezés fájdalmas lenyelésével, a bőséges nyálképzéssel és a nyelőcső szűkületével.

Ha az adenokarcinoma nagy és behatol a májba, akkor a tünetek a felső hasi fájdalom és az ascites. Ezenkívül a betegeknél a szemfehérje, a bőr és a nyálkahártya megsárgul..

Az adenokarcinóma kialakulása a vesében az érintett szerv növekedéséhez vezet, a vér megjelenése a vizeletben és a fájdalom a hát alsó részén. Továbbá, a vizeletben lévő vér és a vizelési nehézség jelezheti a hólyag daganatának kialakulását..

Az adenokarcinóma szakaszai

Az adenokarcinóma metasztázisainak elterjedésétől függően az onkológiában öt tumorszakaszt különböztetünk meg:

  • 0. szakasz - a neoplazma rosszindulatú sejtjei nem terjednek túl azon a hámon, ahol keletkeztek;
  • 1. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t;
  • 2. szakasz - a neoplazma több mint 2 cm, míg a regionális nyirokcsomókban egyetlen metasztázis van;
  • 3. szakasz - a tumor csírázása az érintett szerv falának teljes vastagságában figyelhető meg, míg a rákos sejtek átterjednek a szomszédos szövetekre és szervekre;
  • 4. szakasz - a tumor áttétet képez a távoli szervekben és a nyirokrendszerben.

A rák 4 progressziós szakaszában történő diagnosztizálásakor a betegek prognózisa kiábrándító.

Diagnosztika

Az adenokarcinóma pontos diagnosztizálásához számos tanulmány szükséges, amelyek a következők:

  • a beteg általános vizsgálata és anamnézis felvétele;
  • laboratóriumi kutatás;
  • fluoroszkópia;
  • endoszkópia;
  • ultrahangvizsgálat (ultrahang);
  • tomográfiai vizsgálatok (CT és PET).

Az adenokarcinóma kezelési módszereit csak a pontos diagnózis és a daganat fejlődési szakaszának megállapítása után határozzák meg.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • székletelemzés;
  • a vér és a vizelet biokémiai elemzése;
  • a biopszia segítségével végzett tumor biológiai anyagok szövettani vizsgálata.

Az ürüléket megvizsgálják a vérszennyeződések azonosítására. A vér és a vizelet biokémiai elemzése szükséges a leukocitózis jelenlétének meghatározásához.

Fluoroszkópia

Röntgenvizsgálat szükséges a tumor lokalizációjának és a lehetséges szövődmények meghatározásához. Ehhez a betegeket előzetesen speciális kontrasztanyagokkal injekciózzák, amelyek felhalmozódnak a daganatban és láthatóak a röntgenképeken..

Endoszkópos vizsgálat

Az érintett szervek belső vizsgálata megvilágított optikai eszközzel. Ilyen tanulmányok a következők:

  • laparoszkópia - a nyirokcsomók, a máj, a vesék és a hashártya vizsgálatára szolgál;
  • esophagoscopy - a nyelőcső vizsgálata;
  • rectoromanocopy - a belek vizsgálata;
  • lymphadenoangiográfia - a retroperitoneális nyirokcsomók vizsgálata;
  • cisztoszkópia - a hólyag vizsgálatára szolgál.

A diagnózis során a bél kolonoszkópiája is elvégezhető..

Ultrahangos vizsgálat

A progresszió korai szakaszában az eredeti elváltozás ultrahang segítségével azonosítható. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nyirokcsomók növekedésének, a rosszindulatú sejtek falakba történő terjedésének és a szervkárosodás mértékének meghatározását is. Az ultrahang a vese- és hólyagrák diagnosztizálásának fő módszere.

Tanulmányok tomográfokkal

Az adenokarcinómák diagnosztizálásához a leginformatívabbak a számítógépes tomográfia (CT) és a pozitronemissziós tomográfia (PET). Ezen vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi az elváltozások konfigurációjának, az áttétek méretének és lokalizációjának pontos meghatározását.

Adenocarcinoma kezelés

A daganat fejlődési szakaszától és terjedésének mértékétől függően az adenokarcinóma kezelése különböző módszerekkel végezhető. A leghatékonyabb terápiás módszer a műtéti eljárások, a kemoterápia és a sugárterápia komplexusa. Az adenokarcinóma kezelésének módszereit csak az összes diagnosztikai intézkedés eredménye alapján határozzák meg.

Sebészet

Az adenokarcinóma típusától függetlenül a kezelés fő módszere egy olyan művelet, amelynek során az érintett szerv részleges reszekciója vagy teljes kivágása elvégezhető. Például, ha a bélrákot diagnosztizálják, az érintett területet részben eltávolíthatják, vagy a végbél teljesen kivágódhat a végbélnyílás mellett..

A műtéti manipulációk elvégzése előtt a betegeknek fizioterápiás kezelést írnak elő, és speciális gyógyszereket szednek, amelyek szükségesek a műtét hatékonyságának növeléséhez és a beteg állapotának enyhítéséhez. Ha a páciensnek ellenjavallata van a műtétre, az onkológusok más kezelési módszerekkel írják elő a terápiát.

Sugárkezelés

Beteg emberek számára sugárterápia kijelölése javasolt a fájdalom csökkentése érdekében a posztoperatív időszakban. A besugárzást csak akkor végezzük fő kezelési módszerként, ha a műtét valamilyen okból ellenjavallt. Általában a sugárterápiát egy átfogó kezelés részeként írják elő az áttétek és a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében.

Kemoterápia

A kemoterápiát akkor alkalmazzák, amikor a rosszindulatú rákos sejtek átterjedtek más szervekre. A kemoterápia a beteg életének meghosszabbítására szolgáló fő kezelési módszerként választható, ha a műtétnek a fejlődés későbbi szakaszában vagy visszaesésében ellenjavallatok vannak. Ha az adenokarcinómában lehetetlen elvégezni a máj reszekcióját és transzplantációját, akkor a kezelésben a legnagyobb hatást a kemoterápia érheti el. Azáltal, hogy kemoterápiás gyógyszereket vezetnek be a neoplazmába, a rákos sejtek leállnak.

Kombinált kezelés

A kombinált kezelés olyan komplexet jelent, amely a következőket tartalmazza:

  • sugárkezelés;
  • a művelet;
  • posztoperatív kemoterápia.

Általában egy ilyen komplexet írnak elő a daganat metasztázisának és a szomszédos szövetekbe és szervekbe való behatolásához. A komplex kezelés jelentősen lelassítja a sejtek növekedését és csökkenti a kiújulás valószínűségét.

Innovatív kezelések

Enyhe, rosszindulatú adenokarcinóma esetén jól alkalmazkodik a modern terápiás módszerekhez, amelyek a következők:

  • minimálisan invazív műveletek végrehajtása laparoszkópiával, a külső burkolat károsodásának veszélye nélkül;
  • célzott sugárterápia kemoterápiás gyógyszerek célzott beadásával;
  • tomoterápia - számítógépes tomográfia és 3D szkenner alkalmazásával, a boncolási terület pontos ellenőrzéséhez és a kivágott terület határainak lokalizálásához.

A daganat korai felismerése és a modern terápiás módszerekkel történő kezelés jelentősen növeli a páciens esélyét a sikeres gyógyításra.

A betegség későbbi fejlődési szakaszában történő diagnosztizálásának előrejelzése sok tényezőtől függ, miközben gyakran csalódást okoz.

Előrejelzés

Az e betegségben szenvedő betegek sikeres prognózisának alapvető tényezője a tumor időben történő diagnosztizálása. Ha a neoplazma áttétet kezd kialakítani, az átlagos várható élettartam legfeljebb 4 hónap. A daganat helyétől függően a betegek prognózisa változó:

  • A nyelőcső 1-2. Stádiumú elváltozásai esetén a betegek 60% -ában 5 éves túlélés figyelhető meg. Később a halál az esetek 25% -ában lehetséges..
  • A mucinous adenocarcinoma esetében az átlagos várható élettartam körülbelül 3 év.
  • A máj adenokarcinóma esetén a túlélés csak a betegek 10% -ánál figyelhető meg. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában fedezték fel, ez az érték 40% -ra nő.
  • A hólyag adenokarcinómáit az esetek 98% -ában sikeresen kezelik modern terápiás módszerekkel.

Sajnos nincs pontos módszer a daganat kialakulásának megakadályozására, de a neoplazma időben történő felismerése érdekében fontos, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokat végezzenek. Ez nagymértékben növeli a sikeres gyógyulás esélyét..