Tüdő adenokarcinóma

Lipoma

A nem kissejtes tüdőrákot laphámrákra, differenciálatlan daganatra és adenokarcinómára osztják..

A tüdő adenokarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja az emberi légzőrendszert. A bronchopulmonáris rák rosszindulatú mirigyes hámot képez. Az adenokarcinoma a leggyakoribb és legagresszívebb daganattípus a pulmonalis patológiák között.

A tumor befolyásolja a hörgők és az alveolusok mirigyrétegét. Szürke vagy rózsaszín-sárga színű. Minden csomópontban tiszta folyadék van. A neoplazma gyorsan növekszik, 6 hónapon belül a mennyiség megduplázódik. A perifériás rák gyakoribb, mint a központi rák. Idős férfiaknál diagnosztizálják. Ritkábban fordul elő nőknél és gyermekeknél.

Az onkológiai folyamat az első szakaszokban látensen fejlődik.

Az ICD-10 szerint az adenokarcinóma kódja, mint a tüdő és a hörgők rosszindulatú daganata C34.

A betegség etiológiája

A daganat pontos oka nem ismert. Bizonyos tényezők befolyásolják a tüdőrák kialakulását:

  • A dohányzás aktív és passzív. A dohányfüst belélegzése során mérgező anyagok kerülnek a légzőrendszerbe, amelyek romboló hatást gyakorolnak a tüdősejtekre. A tudósok azonban nem azonosították a függőség és a neoplazma közötti pontos kapcsolatot. A dohányzás csökkenti a tüdő helyi immunitását, ezért lehetővé teszi a rák terjedését a szövetekbe.
  • Sugárzás és ultraibolya fény. Ugyanakkor a test sejtjeiben kóros folyamatok lépnek fel, mutációkat provokálva.
  • Kedvezőtlen ökológiai környezetben élni. A megapoliszokban és a fejlett kohászati ​​és széniparral rendelkező városokban a tüdőbetegségek sokkal gyakoribbak..
  • Egészségtelen étel. A gyárilag előállított félkész termékek, a tenyésztett hal és baromfi, zsíros húsok, szénsavas italok, gyorsételek és tartósítószerek negatívan befolyásolják az összes szervet és rendszert. Az ételeket a természetes termékeknek és a növényi eredetnek kell dominálnia.
  • Szakmai költségek. Az azbeszttel érintkezésbe kerülő emberek adenokarcinómában szenvednek, mivel az anyag molekulái folyamatosan bejutnak a tüdőszövetbe..
  • Vírusos és fertőző betegségek, amelyek megzavarhatják az emberi genetikai kódot.
  • A légzőrendszer krónikus folyamatai.
  • Örökletes tényező.
  • Bizonyos hormonális gyógyszerek.

Az adenokarcinóma esetén a betegség 4 fokos fejlettségét különböztetik meg:

  • Az 1. szakasz legfeljebb 30 mm méretű neoplazmát jelenthet. Az egyik szegmentális hörgőben található. Nincs áttét. Az életre vonatkozó prognózis pozitív a daganat eltávolítása után a tüdő érintett részével.
  • A 2. stádiumot 60 mm-ig terjedő rosszindulatú csomópont jellemzi. Az egyik szegmentális hörgő érintett. A rákos folyamat nem vált ki tüneteket. A bronchopulmonalis nyirokcsomókban másodlagos gócok fordulhatnak elő. Az időben történő kezelés megkezdésével az embernek nagy esélye van a gyógyulásra..
  • A 3. stádiumú adenokarcinómában a daganat a tüdő teljes lebenyében növekszik, és bejut a nyirokcsomókba. A méret meghaladja a 6 cm-t.A betegség az első tüneteket mutatja. A kezelés nem eredményezi a kívánt eredményt. A beteg legfeljebb 5 évet fog élni. A létfontosságú szervekben és rendszerekben áttétekkel társul.
  • A 4. stádiumot két tüdő elváltozása jellemzi. A rák a szerven túl gyorsan tágul, és a szomszédos szöveteket érinti. Van onkológiai típusú mellhártyagyulladás. A metasztázisok átterjednek az agyra, a csontokra és a test egyéb szerveire. A túlélők százalékos aránya 0-ra csökken. A beteg bármikor meghalhat.

Az adenokarcinóma változatossága a rosszindulatú daganat foka szerint:

  • Az erősen differenciált tumor a kóros sejtek gyors szétosztásával nyilvánul meg, amelyek nagy mennyiségben nyálkát termelnek. A rák formája jellemző a neoplazmák acináris és papilláris típusára.
  • A közepesen differenciált patológiát a nyálkát termelő sejtek működésének megsértése képviseli. 2-szer kevesebb idő alatt jön létre.
  • Egy rosszul differenciált tumor nő a stromába. A daganat fele szilárd sejt, másik fele nyálkaképző.

A tüdőtumor típusai:

  • Bronchioloalveoláris rák. A hörgők és az alveolusok részt vesznek a kóros folyamatban. Hasonló a jóindulatú tüdőbetegségekhez, például a szklerotizáló hemangiomához. A szövettani elemzés meghatározza a fókusz pontos differenciálódását.
  • Nyálkahártya-daganat. Ez ritka. A neoplazma kontúrjai hiányoznak. Testében nyálkaciszták (mucinok) találhatók. Színe világosszürke.
  • A tumor perifériás típusa sokáig nem vált ki tüneteket. Általában több felépítésű neoplazma. Amikor a rák átterjed a hörgőfára, egy személy légszomjat és fokozott fáradtságot észlel. A terminális szakaszban nedves köhögés lép fel.
  • A papilláris adenocarcinoma papillákat és tuberkulusokat képez tubuláris és mirigyes komplexekben. Magas a differenciáltsága.
  • Az invazív mikropapilláris adenokarcinómát agresszív lefolyás és aktív metasztázis jellemzi a regionális nyirokcsomókban.

Áttétek észlelésekor a beteg életének prognózisa csökken. Már a második szakaszban megkezdődik a szekunder gócok aktív növekedése a regionális nyirokcsomókban. A harmadik szakaszban a teljes nyirokrendszer részt vesz a rosszindulatú folyamatban. A negyedik szakaszt az agy gócai jellemzik, ami a halál fő oka..

A betegség végső stádiuma és két tüdő veresége kizárja a teljes tumor reszekció lehetőségét. A szerv egyik lebenyét eltávolítják, a másodikat komplex terápia segítségével kezelik.

Klinikai kép

A kezdeti szakaszban a tünetek enyheek vagy hiányoznak, gyakran összetévesztve más betegségekkel.

  • Indokolatlan gyengeség;
  • Fáradtság;
  • Idegenkedés az ételtől;
  • Enyhe vérszegénység;
  • Fogyás.

Gyakran a betegek nem mennek kórházba ilyen tünetekkel. A tüdő adenocarcinoma fejlődik ki és több sejtet érint a szerv szöveteiben. A betegség következő tünetei jelentkeznek:

  • Nedves köhögés nyálkahártyával (váladék);
  • Mellkasi fájdalom, rosszabb köhögéskor;
  • A megemelkedett testhőmérséklet nem reagál jól a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzett kezelésre;
  • Növekszik a submandibularis és axilláris nyirokcsomó;
  • Légszomj nyugalmi állapotban és minimális testmozgással;
  • A légzőrendszer gyulladásos betegségei, amelyek nem alkalmazhatók a klasszikus kezelésre;
  • A beteg megszerzi az oxigén éhezés minden jelét..

A másodlagos elváltozások az érintett szervre jellemző tüneteket okoznak.

A patológia diagnosztikai vizsgálata

A betegséget tüdőgyógyász és onkológus kezeli. A diagnózis meghatározásához számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot rendelnek hozzá:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének nyomon követését a testben. Különösen fontos az ESR mutató.
  2. A köpet mikroszkópos vizsgálata meghatározza a rákos sejtek jelenlétét, és lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse őket a tüdő szöveteinek egyéb kóros folyamataitól.
  3. A mellkas röntgen egy neoplazma jelenlétét mutatja a szervben.
  4. A számítógépes tomográfiát (CT) a tumor lokalizációjának, a vérellátás módjának, a metasztázisok méretének és jelenlétének felmérésére használják a test más részein.
  5. A bronchoszkópos vizsgálat során az orvos felméri a tüdő állapotát, biopsziás mintát vesz vizsgálatra.
  6. A szonográfia egy rosszindulatú folyamat segítségével határozza meg a test károsodásának területét.
  7. A tumorszövet szövettana tisztázza a neoplazma természetét. Végső kutatás a diagnózis érdekében.

Terápiás taktika

A tüdő adenokarcinóma kezelésének megközelítését az összes diagnosztikai eredmény kézhezvétele után választják. A remisszió elérése érdekében terápiás intézkedések sorozatát írják elő:

  1. A rák korai szakaszában műtét ajánlott. A daganatot és a szomszédos szöveteket eltávolítjuk. Általában egy szerv vagy egy egész tüdő része. Számos ellenjavallat létezik, például a szív és az erek betegségei, amelyek nem teszik lehetővé az érzéstelenítést. A betegség terminális szakaszában végzett művelet a kiterjedt tüdőkárosodás és az áttétek terjedése miatt nem praktikus.
  2. A műtét után sugárkezelést és kemoterápiát írnak elő:
  • A sugárterápia releváns a daganat reszekciója előtt és után. Kezdetben segít csökkenteni a neoplazma térfogatát. Ezután pozitív hatással van a heggyógyulásra, enyhíti a fájdalmat és megöli a megmaradt rákos sejteket.
  • A kemoterápiát általában intravénásan adják be. A gyógyszer a véráramon keresztül jut a test minden részébe, leállítja az atipikus sejtek szétválását és megállítja az áttétek növekedését. A kezelés ciklikus, mert a kemoterápiával gyakran mellékhatások jelentkeznek.
  1. A brachyterápia lehetővé teszi, hogy a sugárzás célzottan hatjon a rosszindulatú fókuszra. Az elemet kapszulába helyezzük, nem károsítja a szomszédos szöveteket.
  2. A célzott terápia célja a rákmolekulák megcélzása más sejtek károsítása nélkül. Kombináció más módszerekkel lehetséges.

Ha a műtét nem lehetséges, a betegnek palliatív kezelést írnak elő a betegség tüneteinek kiküszöbölése és az élet meghosszabbítása érdekében. Ez magában foglalja a kemoterápiás gyógyszerek és a sugárzás szedését.

Nincsenek alternatív kezelési módszerek az onkológia leküzdésére! Azok a betegek, akik hosszabb ideig elhalasztják a hagyományos kezelést, halálos kockázatnak vannak kitéve.

A posztoperatív időszak magában foglalja a heg állapotának és a beteg létfontosságú tüneteinek figyelemmel kísérését: testhőmérséklet, nyomás, vérvizsgálatok. Komplikációk lehetségesek, például sebfolt, a szív és az emésztőrendszer szervének munkájában fellépő rendellenességek és vérmérgezés. Fontos a pszichológiai tanácsadás és a beteg depressziós betegségének megelőzése. Az optimista betegek nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg.

Tüdő adenokarcinóma: prognózis, szakaszok (1, 2, 3, 4), meg lehet-e gyógyítani

A tüdő adenokarcinoma egy onkológiai patológia rosszindulatú formában, amely a tüdő és a hörgők mirigyszövetéből alakul ki. Ez egy halálos betegség, amely minősített terápia hiányában halálos. A súlyos következmények elkerülése érdekében a terápiát a betegség kezdeti szakaszában kell elkezdeni. Ez azonban nem mindig lehetséges, mivel a patológiának nincsenek jellegzetes jelei. A rendszeres orvosi vizsgálatok segítenek a betegség azonosításában..

  1. Az előfordulás okai
  2. Osztályozás
  3. Szakasz
  4. Tünetek
  5. Diagnosztika
  6. Kezelési módszerek
  7. Operatív beavatkozás
  8. Sugárkezelés
  9. Kemoterápia
  10. Hagyományos módszerek
  11. Előrejelzés és megelőzés

Az előfordulás okai

A tüdő adenokarcinoma a következő okok miatt fordul elő:

  • káros függőségek, amelyek magukban foglalják a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
  • alultápláltság, amikor egy személy nagy mennyiségben fogyaszt sós, zsíros, fűszeres és más úgynevezett ócska ételt;
  • kedvezőtlen ökológiai helyzetű régiókban él;
  • a toxinok állandó behatolása a testbe a légzőrendszeren keresztül;
  • hormonokon alapuló gyógyszerek használata hosszú ideig;
  • krónikus tüdő patológia;
  • átöröklés.

Osztályozás

A patológiát a differenciálás mértékétől függően osztályozzák:

  • közepesen differenciált forma - ebben a formában mirigy-nyálkás szerkezet alakul ki;
  • erősen differenciált fajok - ilyen patológiával intenzív nyálkaképződés tapasztalható;
  • rosszul differenciált forma - ezzel a formával sokszögű sejtek vannak a tüdőben, amelyek nyálkát képeznek.

Szakasz

A pulmonológiában a betegség több szakaszát különböztetik meg, a légzőszervek károsodásának mértékétől függően:

  • az első - a patológia áttétek nélkül halad, és a képződés méretei nem haladják meg a 3 cm-t;
  • a második - metasztázis a bronchopulmonalis csomópontokban fordul elő, és a daganat mérete 6 cm-re növekszik;
  • a harmadik - a rák a tüdő teljes részén elterjed, ahol a képződés található, a daganat mérete meghaladja a 6 cm-t;
  • negyedik szakasz - az onkológia mindkét légzőszervet érinti, a prognózis ebben az esetben a legkedvezőtlenebb.

Tünetek

A légzőrendszer mirigyrákja a következő tünetekkel jár:

  • köhögés, amelyben köpet keletkezik, és kellemetlen szag jelenik meg a szájból;
  • oxigénhiány érződik;
  • a testhőmérséklet emelkedése;
  • fájdalom a mellkasban;
  • drasztikus fogyás a táplálkozási rendszer megváltoztatása és a fizikai aktivitás növelése nélkül;
  • általános rossz közérzet, gyengeség és álmosság hosszú pihenés után is;
  • a nyak és az arc lágyrészeinek duzzanata;
  • légszomj;
  • rekedtség jelentkezik beszélgetéskor;
  • a submandibularis és axilláris nyirokcsomók méretének növekedése;
  • mellhártyagyulladás;
  • gyakori tüdőgyulladás.

Diagnosztika

A betegségnek nem mindig vannak tünetei, és ennek következtében a kezelés nem kezdődik meg időben. A patológia jeleinek hiánya a betegségek progressziójához vezet. A 3. és 4. szakasz kedvezőtlen prognózissal rendelkezik, ezért a legjobb a terápiát a tüdő adenokarcinóma kialakulásának 1. és 2. szakaszában kezdeni. A rendszeres orvosi vizsgálatok segítenek a patológia kimutatásában a fejlődés korai szakaszában. A mirigy tüdőrákjának diagnosztizálását a következő kutatási módszerekkel végzik:

  • Fluorográfia. Javasoljuk, hogy egy ilyen tanulmányra évente egyszer kerüljön sor. A fluorográfia segít a tüdő számos patológiájának kimutatásában, beleértve az adenomát és az adenokarcinómát.
  • Röntgen. A tanulmány kimutatja a tüdőben bekövetkező esetleges változásokat, amelyeket patológia okoz.
  • MRI és CT. Az ilyen módszerek segítenek meghatározni a betegség patológiáját és jellegét..
  • A bronchoszkópia segít tisztán látni, hogy mi a daganat, meghatározni a képződés helyét, határokat és további kutatásokat végezni - biopszia.
  • Biopszia. Segít meghatározni a rosszindulatú onkológia jelenlétét vagy hiányát.

Ezenkívül az orvos előírhat vérvizsgálatot a tumor markerekre és a tüdőből kiválasztott köpet citológiai vizsgálatát.

Kezelési módszerek

A páciens gyógyítására komplex terápiát alkalmaznak. Műveletet hajtanak végre, amely után kemoterápiát vagy sugárterápiát írnak elő. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében alternatív módszereket is alkalmazhat a patológia kezelésére..

Operatív beavatkozás

A műtéti beavatkozást három módon végezzük:

  • segmentectomia - egy betegség által érintett szerv egy részének amputációja;
  • lobectomia - egy szerv egy részének amputációja;
  • pulmonectomia - egy szerv teljes oldalának amputációja.

A műtét végrehajtásának melyik módszerét az orvos határozza meg, a patológia stádiumától és a beteg szubjektív jellemzőitől függően. A műtétet nem hajtják végre, ha a második tüdő nem működik megfelelően. Ebben az esetben csak sugárzást alkalmaznak. A műtét során nemcsak az érintett szervszövetek amputációját hajtják végre, hanem a mellkashoz tartozó nyirokcsomókat is.

Sugárkezelés

Számítógépes kést használnak a manipulációhoz. A sugárkezelés a sérült tüdőszövet besugárzásán alapul, az egészséges sejtek befolyásolása nélkül. A kiberkés segítségével az oktatás különböző pontokról van hatással, ami lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az oktatástól.

Kemoterápia

A kemoterápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon nemcsak a daganattól, hanem az áttétektől is. Az eljárás lényege speciális gyógyszerek alkalmazása, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A kemoterápiát a műtét előtt írják fel, hogy csökkentse a képződés nagyságát, valamint műtét után is a visszaesés elkerülése érdekében.

Hagyományos módszerek

A terápia hatékonyságának növelése érdekében ajánlott gyógyteát venni. A termék elkészítéséhez vegye be:

  • lenmag - 1 rész;
  • kamilla - 1 rész;
  • csalán - 1 rész;
  • alma virága - 1 rész;
  • narancsvirág - 1 rész;
  • szárított aloe levelek - 1 rész;
  • víz - 200 ml;
  • kés - 1 kiskanál.

Az összes növényt összekeverjük, és a kapott masszától elválasztunk 1 nagy kanalat. A gyűjteményt forrásban lévő vízzel öntjük, és 10 percig hagyjuk infúzióban tartani. Az italt tea helyett használják, egy kanál mézet adva a termékhez.

Előrejelzés és megelőzés

A beteg túlélési aránya számos tényezőtől függ:

  • a patológia szakaszai;
  • a beteg egyéni jellemzői;
  • oktatás helyszíne;
  • a test reakciói a terápiára.

A legkedvezőtlenebb prognózis a tüdő adenokarcinóma 4 fejlődési szakaszában. Ebben az esetben nem végeznek műtéti beavatkozást, és a terápia nem a patológiától való megszabadulásra, hanem a beteg életének fenntartására irányul. Ha a kezelést az 1-2. Szakaszban végzik, akkor a túlélési arány itt 60-70%. A 3. szakaszban a betegek 10% -ában 5 év várható élettartam figyelhető meg. Nagy műtéttel a túlélési arány 30% -ra nő.

A következő megelőző intézkedések lehetővé teszik a tüdő adenokarcinóma elkerülését:

  • egészséges életmód - a dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes elutasítása;
  • a szoba rendszeres szellőztetése;
  • a vírusos patológiák helyes terápiája a fertőzés korai szakaszában;
  • a káros kémiai vegyületekkel való érintkezés hiánya vagy a velük érintkező biztonsági szabályok betartása;
  • a helyes táplálkozás elveinek betartása.

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mint gyógyítható. A tüdő adenokarcinoma sem kivétel. Az egészséges életmód és a rendszeres orvosi vizsgálatok segítenek elkerülni a patológiát vagy diagnosztizálni a betegséget a fejlődés korai szakaszában, ami nagyban megkönnyíti a terápiát.

Mi a tüdő adenokarcinóma és meddig fog élni az ember

A tüdőrákban szenvedők 35 százaléka szembesül a tüdő adenokarcinómájával. Ez egy rák, amely a hörgők és a tüdő mirigyszövetéből alakul ki. A neoplazma sejtjeinek összetétele mirigyszerkezetek, egymással kombinálva. Gyakrabban a daganat a kis hörgők felszínén lokalizálódik, de néha a nagy hörgőket is érinti. Súlyos esetekben a teljes hörgő-tüdő rendszer érintett.

Háromszor gyakrabban regisztrálják a rákos folyamat kialakulását az ötven-hatvan éves férfiak körében. Az ilyen típusú rák során számos különböző méretű és sűrűségű csomó jelenik meg a tüdőben. A daganatok túlnyomórészt szürke színűek, de néha fehér vagy sárgásbarna árnyalatúak lehetnek. A daganatok színtelen sejteket is tartalmaznak, ezért a neoplazma egyes területei átlátszóak.

Okoz

Más onkológiai betegségektől eltérően, amelyek etiológiája nem teljesen ismert, a tudósok csaknem száz százalékos pontossággal válaszolhatnak a kérdésre - "miért fordul elő tüdőrák?" Ennek az onkológiai patológiának az okai és tényezői a következők:

  • a dohányfüst rákkeltő hatása az aktív és passzív dohányzás során;
  • alkoholfüggőség;
  • az ócska ételekkel való visszaélés (fűszeres, sós, zsíros és gyorsétterem);
  • ökológiailag szennyezett területen él;
  • veszélyes termelésben végzett munka;
  • krónikus tüdőbetegség.

Az örökletes hajlam nagy jelentőséggel bír. Egy személy nagyobb valószínűséggel tapasztal tüdőrákot, ha a családban valakinek már megvan a betegsége.

Osztályozás

A tüdődaganatokat a differenciálódás mértéke szerint osztályozzák. És így egy személy diagnosztizálható:

  1. Rosszul differenciált tüdő adenokarcinóma;
  2. Mérsékelten differenciált adenokarcinóma;
  3. Az adenokarcinóma erősen differenciált formája.

Minél magasabb ez a fokozat, annál rosszindulatúbb az onkológiai folyamat, és annál rosszabb a beteg prognózisa. Az erősen differenciált daganatok aktívan nyálkát termelnek, mérsékelt differenciálódással a daganat szerkezete mirigyes-nyálkás, rosszul differenciált daganatban nyálkaképző sokszögű sejtek vannak.

Szakasz

A daganat nagysága és az onkológiai folyamat terjedésének mértéke szerint a tüdőráknak négy szakasza van:

  1. Az első szakaszban a neoplazma mérete kevesebb, mint három centiméter. A daganat egy szegmensben lokalizálódik, és nem ad áttétet.
  2. A második szakaszban a daganat mérete nem haladja meg a 6 centimétert. A neoplazma szintén egy szegmensre korlátozódik, de lehetséges a metasztázisok jelenléte a bronchopulmonalis nyirokcsomókban.
  3. A harmadik szakasz során a daganat átmérője meghaladja a hat centimétert, a rosszindulatú sejtek a tüdő egyik lebenyében lokalizálódnak, áttétek vannak a bifurkációs vagy paratrachealis régió nyirokcsomóiban.
  4. A negyedik fokú tüdőrák a legsúlyosabb, egy másik tüdő is érintett, a rosszindulatú folyamat átterjed a közeli struktúrákra. Az áttétek befolyásolhatják a távoli szerveket, rákos mellhártyagyulladás lép fel.

Minél korábban végezzük el a vizsgálatot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra, mivel a betegség stádiumának növekedésével a prognózis romlik.

Tünetek

A korai szakaszban a tüdő adenokarcinóma tünetei hiányoznak vagy annyira jelentéktelenek, hogy a beteg nem figyel rájuk. A mirigyes tüdőrák első megnyilvánulásai nem jellemzőek, és sok más betegségben is előfordulhatnak:

  • az illető gyorsan elfárad;
  • csökken a hatékonyság;
  • állandóan aludni akarnak;
  • étvágytalanság;
  • súlycsökkenés és a test kimerülése következik be.
  • a vér megjelenik a köpetben;
  • az állandó köhögés bőséges köpetből indul;
  • az arc és a nyak duzzanata;
  • folyamatosan fáj a mellkas mögött;
  • a személy apátiává válik;
  • a légszomj még könnyű megterhelés esetén is jelentkezik;
  • a regionális nyirokcsomók gyulladnak;
  • gyakran tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás alakul ki, amelyeket nehéz kezelni.

A jelek attól is függnek, hogy mely szerveket ütötte áttét. Ha nem figyel az első jelekre, akkor a mirigyes tüdőrák egy év alatt megnégyszereződhet..

Diagnosztika

A betegség azonosításához diagnosztikára van szükség a pulmonológiában:

  1. Laboratóriumi vizsgálatok - köpet citológiai, általános és biokémiai vérvizsgálatok, tumor markerek elemzése;
  2. A daganat szúrt biopsziája szövettani vizsgálat céljából;
  3. Mellkas röntgenvizsgálat;
  4. Mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia;
  5. Bronchoszkópia - vizsgálat bronchoszkóppal;
  6. Ultrahangos diagnosztika az áttétek felderítésére.

Ha a betegeknél diagnosztizálják a tüdő adenokarcinómáját, akkor a vizsgálat után kezelést írnak elő.

Kezelési módszerek

Az, hogy lehetséges-e gyógyítani egy tüdő adenokarcinómás beteget, a rák stádiumától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. Gyakrabban komplex kezelést végeznek, amely magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát. Ezzel a megközelítéssel elérheti a legjobb eredményt, meghosszabbíthatja az ember életét, vagy általában megmentheti a daganattól..

Műtéti beavatkozás

Ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában észlelték és kis méretű, akkor a műtéti beavatkozás teljesen meggyógyíthatja a beteget és megmentheti a szerv nagy részét. A művelet terjedelmét a neoplazma helye és mérete határozza meg. A műtéti kezelésnek három típusa van:

  1. A szegmentektómia során az orvos eltávolítja a neoplazma által érintett szerv egy vagy több szegmensét. Vagyis a daganatot a körülvevő sejtek egy részével reszektálják..
  2. A tüdő egyik lebenyét eltávolítják egy lobectomia során.
  3. Pulmonectomiával a tüdő teljes eltávolítását hajtják végre, amelyet az onkológiai folyamat ütött meg.

Az ilyen típusú műtétek egyikével együtt eltávolítják a regionális nyirokcsomókat, vagyis azokat, amelyek a mellkas területéhez kapcsolódnak. A műtét előtt az orvosok felmérik a második tüdő állapotát. Ha nem működik elég jól, akkor a műtéti beavatkozás ellenjavallt, és az orvosok csak vegyi és sugárterápiához folyamodnak..

Sugárkezelés

A besugárzást úgy hajtják végre, hogy ne károsítsa az egészséges szöveteket. Ehhez kiberkést használnak, amely sugárzással közvetlenül a daganatra hat, miután az orvos meghatározza annak koordinátáit és méretét. A besugárzást egyidejűleg végezzük a neoplazma különböző oldalairól, ami lehetővé teszi sejtjeinek elpusztítását.

Kemoterápia

A kemoterápia hatékony kezelés. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel a betegnek, amelyek nemcsak a fő daganat sejtjeit pusztítják el, hanem áttétes daganatok is. A műtét előtt a kémiai terápia segít csökkenteni a daganatot, a műtét után pedig megakadályozza a kiújulást. Az adenokarcinóma kemoterápiájának hátránya, hogy a gyógyszerek agresszíven hatnak nemcsak a kóros sejtekre, hanem az egészségesekre is..

A gyógyászat hagyományos módszerei

A népi gyógymódok a rák elleni küzdelemben csak kiegészítő terápiaként működhetnek. Semmiképpen sem pótolhatják az orvos által előírt fő kezelést. A hagyományos orvoslás alkalmazható a kemoterápia hányingerének és egyéb mellékhatásainak enyhítésére. Hatékony recept a gyógynövények gyűjteménye:

  • lenmag;
  • kamilla;
  • alma szín;
  • narancssárga virágok;
  • csalánlevél;
  • szárított aloe levelek;
  • ginzeng gyökér.

Minden növényt fel kell aprítani, összekeverni és főzni. Ezt a teát mézzel (ha nincs allergia) naponta és nagy mennyiségben használják.

Érdemes emlékezni arra, hogy a hagyományos orvoslás bármely receptjének alkalmazását meg kell egyezni a kezelőorvossal, mivel az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyos szövődményekhez és következményekhez vezethet..

Előrejelzés és megelőzés

A tüdő adenokarcinóma túlélési aránya a daganat rosszindulatúságának mértékétől függ, hol helyezkedik el, a beteg hány éves, a betegség mely szakaszában kezdődött a kezelés és a test hogyan reagált rá. A 4. stádiumú tüdőrák esetében a prognózis a legkedvezőtlenebb, mivel a műtéti beavatkozás ebben a szakaszban nem adja meg a kívánt eredményt, és nem szerepel a terápiás intézkedések listájában. Sugárterápiával és kemoterápiával a betegek csak két vagy három százaléka gyógyul meg.

A harmadik stádiumú kezelést követően az emberek legfeljebb tíz százaléka számíthat ötéves túlélési arányra. Ha a tüdő teljes reszekcióját az érintett szövetekkel és nyirokcsomókkal végezzük, akkor a túlélési arány eléri a harminc százalékot. Az első szakaszban végzett terápia ötéves túlélési arányt eredményez 60-70%.

A betegség megelőzése abból áll, hogy elkerüljük azokat a tényezőket, amelyek lendületessé válhatnak a tüdő onkológiai folyamatában:

  • leszokni a dohányzásról;
  • kevésbé tartózkodjon rosszul szellőző helyiségekben;
  • időben és helyesen kezelik a vírusos betegségeket;
  • tartsa be a megfelelő táplálkozást;
  • ne érintkezzen arzénnal, azbeszttel, nikkelrel és más vegyi anyagokkal, és ha a munka érintkezésbe kerül velük, akkor tartsa be a biztonsági szabályokat és periodikusan vizsgálja meg.

Az egészséges életmód rendszeres fizikai aktivitással jelentősen csökkentheti a tüdő adenokarcinóma kockázatát.

Hogyan kezeljük az alacsony fokú tüdő adenokarcinómáját (rosszindulatú daganat) időseknél, és a prognózis, meddig fog élni a 4. stádiumú mirigyrákos személy

A tüdő adenokarcinoma egy rosszindulatú képződés, amely a hörgők és az alveolusok mirigyszerkezetéből származik. Leggyakrabban a kis hörgők bazális sejtjeiből származik, és a periférián található. A betegek mintegy harmadában a betegség a nagy hörgők mirigyében alakul ki, és a központi részen helyezkedik el. A patológia képes gyorsan fejlődni.

Tünetek és okok

A tüdő adenokarcinómáját gyakran diagnosztizálják a férfiaknál. A nők ritkábban találkoznak ezzel a kóros állapottal. Ennek oka elsősorban a veszélyes iparágakban végzett munka és az állandó dohányzás..

Ezenkívül a tüdő adenokarcinóma leggyakoribb okai között:

  1. A pneumosclerosis kialakulása.
  2. Krónikus fertőző tüdőbetegségek.
  3. Örökletes hajlam.
  4. Kedvezőtlen környezeti helyzetű területen élni: ipari vállalkozások, autópályák mellett.
  5. Tartós tartózkodás poros helyiségekben.
  6. Az illékony radioaktív elemek, például a radon sugárzásnak vagy krónikus belégzésnek való kitettség.

A fejlődés kezdeti szakaszában a patológia külsőleg semmilyen módon nem nyilvánul meg.

A beteg panaszkodhat gyengeségről, krónikus fáradtságról, fokozott fáradtságról, rossz étvágyról és fogyásról.

A rák növekedésével az első tünetek megjelennek:

  1. Súlyos köhögés, amely nem jár megfázással.
  2. Mellkasi fájdalom köhögéskor, hátul sugárzik.
  3. Köhögés nyálka.
  4. Légszomj. Kezdetben csak fizikai megterhelés után, idővel és nyugalomban.
  5. A testhőmérséklet tartós enyhe emelkedése.
  6. Duzzadt nyirokcsomók, különösen a hónaljban és az állcsont alatt.
  7. Mellhártyagyulladás.

A patológia késői szakaszában lehetséges az áttétek megjelenése. A tünetek attól függnek, hogy melyik szerv érintett..

Besorolás és szakaszok

A rosszindulatú tüdődaganat különböző megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik. A rendszerezést típus, szövettani szerkezet, az adenokarcinóma formája és a szervkárosodás mértéke szerint végzik.

A sejtek szerkezetének morfológiai bizonyosságának mértéke szerint az adenokarcinoma a következőkre oszlik:

  1. Erősen differenciált. Intracelluláris transzformáció figyelhető meg, amely a sejtmag megnyúlásában áll. A sejtek aktívan növekednek és osztódnak. A nyálka felhalmozódása figyelhető meg. A folyamat a patológia papilláris vagy acináris formájában haladhat.
  2. Mérsékelten differenciált. A sejtszerkezetekben kifejezett változások figyelhetők meg. Az atipikus sejtek száma gyorsan növekszik. Ezt a típust súlyosabb lefolyás jellemzi, megnő a különféle rendellenességek kockázata, áttétek jelenléte lehetséges.
  3. Alacsony differenciált. Ez a forma a legkedvezőtlenebb, nagyfokú rosszindulatú daganat jellemzi. A daganatsejtek gyorsan növekednek, és már a fejlődés kezdeti szakaszában képesek átterjedni más szervekre.
  4. Bronchoalveoláris. A kóros sejtek befolyásolják a hörgők és az alveolusok falát.

A rosszindulatú tüdődaganat kialakulása 4 szakaszon megy keresztül:

1. szakasz Az oktatás kicsi és a tüdőben helyezkedik el. Nincs áttét.

2. szakasz A daganat mérete nem haladja meg a 6 cm-t, a tüdő vagy a szegmentális hörgő egyik szegmensében helyezkedik el. Megfigyelhető a metasztázisok behatolása a legközelebbi nyirokcsomókba.

3. szakasz A fő adenokarcinóma mérete meghaladja a 6 cm-t. A metasztázisok befolyásolják a nyirokcsomókat, a mirigyrák átterjed a tüdő teljes lebenyére.

4. szakasz A tumor meghaladja az egyik szektor határait, esetleg egy másik tüdőt is érint. A metasztázisok más szervekre terjednek. Rák mellhártyagyulladás jelenhet meg.

Diagnosztika és kezelés

A patológia külső megnyilvánulásainak hiánya a fejlődés korai szakaszában megnehezíti annak azonosítását. A leghatékonyabb módszerek a tüdőrák diagnosztizálására:

  1. A mellkas és a légzőrendszer vizsgálata CT és MRI segítségével az elváltozás mértékének felmérésére és a lehetséges metasztázisok azonosítására.
  2. Röntgen.
  3. Bronchoscopy a légcső állapotának felmérésére.
  4. Vérvizsgálat daganat markerekre.
  5. A hörgők és a tüdő szövetének biopsziája.
  6. A tüdőváladék citológiai vizsgálata.

Bizonyos esetekben az onkológiai patológiák diagnózisa kiegészülhet a mellhártya síkjainak ultrahangjával, thoracocentézissel, előre skálázott biopsziával.

A rosszindulatú tüdõelváltozásokban szenvedõ betegek kezelési rendje lehet mûtét, sugárterápia, kemoterápia. Leggyakrabban ezeket a módszereket komplex módon alkalmazzák. Az adenocarcinoma kezelési stratégiát egy onkológus dolgozza ki a kutatási eredmények alapján.

A műtét a patológia kialakulásának 1. és 2. szakaszában kötelező. Távoli szervekben előforduló áttétek esetén a kezelés kiegészíthető kemoterápiával, sugárterápiával. A betegnek előírják a citosztatikumok bevitelét, amelyek megakadályozzák a sejtosztódást és segítenek csökkenteni növekedésük területét. Ha a neoplazma a légcső közelében helyezkedik el, vagy a beteget súlyos szívbetegségekkel diagnosztizálják, műtéti kezelés nem lehetséges. A palliatív ellátás a legrosszabb prognózisú betegek számára javallt.

A műtét típusának megválasztása a daganat méretétől és helyétől függ..

A tüdő egy kis része vagy az egész lebeny eltávolítható, emellett az érintett nyirokcsomókat kivágják.

A műtét utáni rehabilitáció nehéz, különösen időseknél. Kezdetben a beteget légszomj, légszomj és mellkasi fájdalom szenvedheti.

Előrejelzés és megelőzés

A patológia előrehaladott formája és az elégtelen kezelés esetén a túlélés prognózisa 10-15%. Kompetensen szervezett terápia növelheti ezt a mutatót 80-85% -ra. A tüdőrákos beteg meddig fog élni, a daganat alakjától, fejlődésének szakaszától, áttétek jelenlététől függ.

A megelőzés célja a káros tényezők hatásának kiküszöbölése. Fel kell hagynia a dohányzással, kerülni kell a hosszú távú tartózkodást olyan helyiségekben, ahol káros kémiai vegyületek vannak. Az aktív életmód biztosítja a tüdő természetes szellőzését, javítja a véráramlást és felgyorsítja a méreganyagok eltávolítását a szervezetből.

Tüdő adenokarcinóma

A tüdő adenokarcinoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat, amelynek szövettani szubsztrátja a hörgők és az alveolusok mirigysejtje. Leginkább a hatvan év feletti férfiak szenvednek ebben a betegségben. A tüdő adenokarcinóma egyik jellemzője a gyors fejlődése. A kis hörgőket gyakrabban érintik, és a képződés a periférián helyezkedik el, ezért a tüdő adenokarcinómáját perifériás ráknak nevezik..

Az adenokarcinóma előfordulásával összefüggő tényezők meglehetősen változatosak. Vannak olyan tényezők, amelyeken nem lehet változtatni, például életkor, nem, élőhely, öröklődés. De vannak olyan tényezők is, amelyek könnyen megváltoztathatók:

  • Dohányzó;
  • Alkohol;
  • Az azbeszt, aszfalt, üzemanyag használata növeli a tüdő adenokarcinóma kialakulásának kockázatát;
  • Hormonális gyógyszerek szedése;
  • Rákkeltő anyagok bevitele étellel;
  • Ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • Krónikus tüdőbetegségek stb..

Ezek a tényezők nem közvetlen okok, de a statisztikák szerint növelik a tüdő adenokarcinóma kockázatát. A tüdő adenokarcinómájának három típusa van:

  • Erősen differenciált;
  • Mérsékelten differenciált;
  • Alacsony differenciált.

Ezek a fajok aktivitása, nyálkaelválasztása és szerkezete tekintetében különböznek egymástól. A betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez bizonyos felszerelésekre, készségekre és az orvos ismereteire van szükség. A tüdő adenokarcinómájának életre vonatkozó prognózisa sok tényezőtől függ. A prognózis javítása érdekében be kell tartani az orvos ajánlásait, és a lehető legkorábban el kell kezdeni a kezelést.

A Jusupovi kórházban az összes személyzet a beteg érdekében dolgozik. A kórházban minden feltétel megvan a leggyorsabb és leghatékonyabb kezeléshez. A Jusupovi kórház modern felszereléssel és technológiákkal van felszerelve, az orvosok folyamatosan fejlesztik képességeiket és elemzik az elvégzett munkát. Hangulatos szobák, képzett személyzet és magasan specializált szakemberek dolgoznak a legpozitívabb eredményért.

A tüdő adenokarcinóma tünetei

Kezdetben a klinikai tünetek vagy hiányoznak, vagy nem specifikusak. A betegek gyengeséget, fáradtságot és csökkent hatékonyságot éreznek. A betegek fogyni kezdenek, de maguknak ezt az étvágy csökkent vagy teljes hiányával magyarázzák. A nem specifikus tünetek észrevehetőek lesznek az általános vérvizsgálat során. A betegek nagyon kis százaléka fordul orvoshoz ebben a szakaszban. Bár a tapasztalt orvosok a tudásra és a saját tapasztalataikra támaszkodva gyanakodhatnak, vagy akár kizárhatják, akár megerősíthetik.

Idővel a páciens köhögést, mellkasi fájdalmat vagy kellemetlenséget okoz, és a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Sokan önállóan írják fel az antibiotikumokat, néha akár több csoportot is, és megfázást kezelnek, mint gondolják. Nem csak nem hatékony, hanem elhalasztja a diagnosztika és a kezelés megkezdésének idejét is.

Amikor tapintás során szakemberrel fordulunk, megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók, több anatómiai csoporttal. A betegnek légszomja van, a gyulladásos betegségek gyanúsan gyakran zavarják.

Ha a beteg soha nem megy orvoshoz, akkor a következmények vigasztalhatatlanok. A tüdő adenokarcinoma nagyon gyorsan előrehalad, és amikor a diagnózis késik, olyan tünetek jelennek meg, amelyeket már metasztázisok okoznak. Metasztázis lehetséges minden szervben, de leggyakrabban a májban, a mellhártyában, a különböző csoportok nyirokcsomóiban.

A tüdő adenokarcinómájának kezelése

A tüdő adenokarcinóma kezelése meglehetősen fáradságos folyamat. Nagyon sok erőfeszítést igényel mind a beteg, mind az orvos részéről. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál pozitívabb az életprognózis az alacsony fokú tüdő adenokarcinóma esetén, különösen.

A Jusupovi kórház szakemberei felhívják a figyelmet arra, hogy van oltás a tüdő adenokarcinóma ellen. Több mint egy évszázada fejlesztették ki, és a hatásmechanizmusa az, hogy egyes baktériumok elősegítik a tumor visszafejlődését anélkül, hogy káros hatással lennének az egészséges sejtekre. Bár az adenokarcinóma elleni oltóanyag feltalálását kritika érte, hatása bebizonyosodott, és a kutatás jelenleg aktívan folyik.

A tüdő adenokarcinóma kezelési módszerei:

  • Sebészet;
  • Sugárkezelés;
  • Kemoterápiás kezelés.

A műtéti kezelés radikális és tüneti lehet. Néha a műtét palliatív intézkedésként történik. Ez a fajta kezelés megköveteli a műtét előtti felkészülést és egy bizonyos gyógyulási időszakot..

A kemoterápia, bár nagyon hatékony, nem radikális kezelés. Leggyakrabban több gyógyszer kombinációjával hajtják végre, és sok mellékhatása van, de a rák elleni küzdelemben ez a kevésbé rossz.

Nagyon gyakori, hogy több kezelést alkalmaznak, például a tüdő adenokarcinómájával g2 és adenokarcinómával a tüdő bendőjében..

A jusupovi kórház szakértői szorosan figyelemmel kísérik a tüdő crispr cas9 adenokarcinóma kezelésének új módszerének kidolgozását. Ennek az innovatív technológiának a célja a gének korrigálása. Azok a sejtek, amelyekben a géneket megváltoztatták, képesek felismerni és megtámadni a rákos sejteket. A módszer első feltáró alkalmazása alapvető eredményeket hozott. A fejlődés folytatódik, de a crispr cas9 nagy jövőt jósol.

Az élet előrejelzése a tüdő adenokarcinómájával

A tüdő adenokarcinóma életre vonatkozó prognózisa függ a stádiumtól, a differenciálódás mértékétől, az áttétek jelenlététől, a kezelés helyességétől stb..

Megfelelő kezelés nélkül a daganat agresszivitása miatt a várható élettartamot több hónap alatt mérik. Ugyanakkor az első stádiumú tüdő adenokarcinoma megfelelő kezeléssel száz százalékos túlélést eredményez. A statisztikák szerint a tüdő adenokarcinóma átlagos túlélési aránya körülbelül 5 év, bár ismertek 10 éves túlélési esetek is.

A kedvezőtlen tényezők, például az étvágytalanság, a súlyos kísérő patológia, az időskor jelenléte jelentősen befolyásolja a prognózist. Jelentősen romlik a tüdő adenokarcinóma prognózisa, áttétekkel az aortában, a májban, a csontokban stb. Természetesen minden a beteg erkölcsi hozzáállásától is függ, ezért nem könnyű megjósolni.

A Jusupovi kórház személyzete képzett az ellátás minden jellemzőjére, a szakemberek követik a legújabb kezelést és javítják a jól ismert technikákat, a jó hírű fejlesztők legújabb felszerelését, és minden erőfeszítést a leghatékonyabb kezelésre irányítanak.

Tüdő adenokarcinóma

Az adenokarcinoma a nem kissejtes tüdőrák leggyakoribb szövettani típusa. Ez a daganatos forma a mirigy hám sejtjeiből nő ki, amelyek a hörgők és az alveolusok nyálkahártyáját vonják be, ezért mirigyes tüdőráknak is nevezik.

A betegség legfőbb veszélye abban rejlik, hogy csak a későbbi szakaszokban érzi magát, amikor nehéz a hatékony kezelést elvégezni. Mindazonáltal a tudósok a világ minden tájáról aktívan tanulmányozzák a rák ezen formáját, kifejlesztik a korai felismerés módszereit és a leküzdés módjait..

Hajlamosító tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelhetik a tüdő adenokarcinóma kialakulásának kockázatát, a következők:

  • Dohányzó. Szakértők szerint a dohányfüst rendszeres belégzése (beleértve a passzív füstöt is) körülbelül tízszeresére növeli a rosszindulatú tüdődaganatok kialakulásának esélyét.
  • Munka káros körülmények között. A legnagyobb veszélyt az azbesztpor, a radioaktív és az ultraibolya sugárzás jelenti.
  • Örökletes hajlam.

Ezen túlmenően olyan nem specifikus tényezők, mint az alultápláltság, a kedvezőtlen környezeti feltételek, az ezzel járó betegségek hozzájárulhatnak a tüdő adenokarcinóma kialakulásához..

Hogyan nyilvánul meg a tüdő adenokarcinoma?

A mirigyes tüdőrák megkülönböztető klinikai jele a köhögés során bekövetkező bőséges köpetképződés, esetleg hemoptysis, légszomj, fájdalmas érzések a mellkasban. A betegség egyéb tünetei a következők:

  • megnövekedett testhőmérséklet,
  • regionális nyirokcsomók megnagyobbodása,
  • légszomj,
  • rekedtség,
  • fogyás.

A tüdő adenokarcinóma tünetei lehetnek egyes betegségek, különösen a mellhártyagyulladás. Ezt a betegséget a pleurális rétegek gyulladása jellemzi, és a testhőmérséklet emelkedése, gyakori, sekély légzés, a mellkas nehézségének érzése stb..

Más megnyilvánulások is jelen lehetnek a klinikai képen, a progresszió mértékétől és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően. A nehézség abban rejlik, hogy a tüdő adenokarcinóma tünetei fokozatosan növekednek, és a kezdeti szakaszban egyáltalán nem jelennek meg. A betegek gyors fáradtságot, kényelmetlenséget észlelhetnek a mellkas területén és más nem specifikus megnyilvánulásokat, amelyek nem engedik feltételezni az onkológiai folyamat fejlődését.

A betegség osztályozása

A mirigyes tüdőrák szerkezete eltérő lehet. Ezen jel alapján a betegség következő formáit különböztetjük meg:

  1. Acinar adenocarcinoma.
  2. Papilláris adenokarcinóma.
  3. Mikropapilláris adenokarcinóma.
  4. Szilárd adenokarcinóma.
  5. Invazív adenokarcinóma.

A szövettani besorolás mellett a betegség felosztható a sejtdifferenciálódás mértéke (alacsony, közepes és erősen differenciált adenokarcinóma) és a tanfolyam szakaszai szerint.

A pontos diagnózis felállítása olyan fontos paramétereket érint, mint a tüdő adenokarcinóma kezelésének taktikája és a beteg életének további előrejelzése..

Diagnosztikai módszerek

Az adenokarcinóma kimutatása érdekében számos diagnosztikai eljáráson kell átesni, amelyek magukban foglalhatják a tüdő röntgensugarát, MRI, CT, PET-CT, laboratóriumi vizsgálatokat stb. Ezek a módszerek lehetővé teszik az olyan paraméterek meghatározását, mint a daganat mérete, pontos helye, hatása a szerveken és a test működésén. Pontos diagnózis felállítása és a tüdő mirigyes adenokarcinóma szövettani típusának meghatározása csak biopszia elvégzése után lehetséges.

A szövetdarab összegyűjtése elvégezhető a műtét során, amelyet terápiás vagy diagnosztikai célokra hajtanak végre. A daganat központi elhelyezkedésével bronchoszkópiával lehet kutatási anyagot szerezni. A kapott mintákat szövettani laboratóriumban vizsgálják. Ehhez mind szövettani, mind citológiai módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a tumor pontos sejtszerkezetének meghatározását. Ezeket az adatokat egy korábbi vizsgálat eredményeivel együtt a kezelőorvos elemzi, és kidolgozza az optimális taktikát a beteg kezelésére..

Ha a daganat perifériás elhelyezkedéssel rendelkezik, akkor bronchoszkópiával nem lehet biopsziát készíteni. Ebben az esetben a diagnózist röntgenadatok alapján állítják fel, a műtét egyszerre diagnosztikus és terápiás. A neoplazmát teljesen eltávolítják, a szövetet szövettani vizsgálatra küldik. A végső diagnózist 10-14 nap alatt állapítják meg - a morfológus következtetése után.

A genetikai diagnózis ugyanolyan fontos. Lehetővé teszi a specifikus gének (EGFR, ALK, ROS1) mutációinak azonosítását. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a daganat érzékenységének felmérését egy bizonyos típusú gyógyszeres kezelés iránt..

A tüdő adenokarcinóma: kezelés és prognózis

Ha a betegséget korai stádiumban fedezték fel, akkor a műtéti kezelést részesítik előnyben. A mai napig ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a radikális kezelést. A művelet terjedelme a tumor folyamatának mértékétől függ, és magában foglalhatja:

  • Segmentectomia - a tüdő egy szegmensének eltávolítása.
  • Lobectomia - a tüdő lebenyének eltávolítása.

A pulmonectomia (egy egész tüdő eltávolítása) általában előrehaladott folyamatban szenvedő betegek számára javallt. Ezenkívül a műtét során eltávolítják a közeli nyirokcsomókat (lymphadenectomia) annak érdekében, hogy csökkentsék a betegség megismétlődésének valószínűségét. A műtéti kezeléssel egyidejűleg, vagy ha lehetetlen végrehajtani, alkalmazhatók olyan módszerek, mint kemoterápia (ciszplatin, novelbin) és külső sugárterápia.

Kemoterápia adható a betegeknek a betegség 2-4. Szakaszában. A leghatékonyabb több gyógyszer kombinációja (etoposoid + ciszplatin, paclitaxel + karboplatin stb.). Minden szakaszhoz kiválasztják a gyógyszerek optimális kombinációját, az adagolási rendet és a kúrák számát. A műtéttel kombinálva a kemoterápia javíthatja a betegségektől mentes és ötéves túlélési arányokat.

A sugárterápiát általában a betegség későbbi szakaszaiban alkalmazzák tüneti enyhítésként.

A célzott terápia a tüdő adenokarcinóma modern kezelési lehetősége. Az ilyen gyógyszerek célpontja egy specifikus genetikai lebontás, amely jelen van a tumorsejtekben. Tehát az EGFR gén mutációjával gefitinibet, afatinibet, erlotinibet írnak fel. A crizotinibet ALK és ROS1 gének lebontására adják.

Ha a vizsgálat során nem észlelik a megfelelő mutációt, akkor a kezelés hatástalan lesz..

Bizonyos esetekben immunterápia alkalmazható. A módszer elve az immunmechanizmusok aktiválása, amelyek általában nem érzékelik idegenként a rákos sejteket, és nem támadják meg őket. Manapság az ilyen típusú kezelést aktívan tanulmányozzák és fejlesztik, megjelennek a modern gyógyszerek, amelyek jó eredményeket mutatnak és minimális mellékhatásokkal járnak..

A tüdő adenokarcinóma túlélési prognózisa a betegség kimutatásának szakaszától, a folyamat mértékétől, a szövettani típustól, a beteg általános egészségi állapotától és számos egyéb paramétertől függ..

Megfelelő kezelés nélkül a IV. Stádiumú betegek csaknem 90% -a meghal az első két évben. Ha azonban a betegséget az I – II. Szakaszban észlelik, akkor az ötéves túlélési arány 60–80%, ami jó mutatónak tekinthető a nem kissejtes tüdőrák esetében..

A tüdő adenokarcinóma: szakaszai, kezelése és prognózisa

A tüdő adenokarcinóma a hörgők és a tüdőszövet mirigy hámjából növő daganat. A tüdőgyakorlatban ezt a daganatot az esetek 40% -ában diagnosztizálják, vagyis ez a tüdőrák leggyakoribb változata. Az esetek többsége 60 év feletti férfi.

FONTOS TUDNI! Baba Nina jósnő: "Mindig lesz sok pénz, ha a párnád alá teszi..."

A daganat gyorsan növekszik és átterjed más szervekre. Minél korábban elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a túlélésre.

  1. Betegség szakaszai
  2. Megnyilvánulások
  3. Kezelés
  4. Műtéti beavatkozás
  5. Sugárkezelés
  6. Kemoterápia
  7. Előrejelzés
  8. Következtetés

Betegség szakaszai

A tüdődaganat stádiumát a mérete és az áttétek jelenléte határozza meg.

A tüdő adenokarcinóma szakaszok szerinti osztályozását a táblázat mutatja:

SzínpadA daganat méreteElterjedtségÁttétek
Az elsőLegfeljebb 3 cmTüdőszegmens vagy szegmentális hörgőNem
A másodikLegfeljebb 6 cmTüdő szegmensA bronchopulmonalis nyirokcsomókban
HarmadikTöbb mint 6 cmA tüdő lebenye vagy a lobar bronchusA légcső nyirokcsomóiban, mediastinalis szövet
NegyedikElfogadja az összes tüdőtA szomszédos tüdő, a mellkas egyéb szerveiRák mellhártyagyulladás, áttétek más szervekbe

Ezenkívül a neoplazmát a sejtek differenciálódásának mértéke szerint osztályozzák:

  • erősen differenciált - mirigysejtek, amelyek nyálkát termelnek;
  • közepes differenciálódás - mirigyes és szilárd sejtek;
  • rosszul differenciált - szilárd sejtek.

A daganat áttéteket ad a májnak, a csontoknak, a mellékveséknek, az agynak.

Megnyilvánulások

A mirigyrák kezdeti szakaszát a nyilvánvaló tünetek hiánya jellemzi. Az első megnyilvánulások akkor kezdődnek, amikor a tumor megnövekszik, és blokkolja a hörgő lumenjét, vagy kívülről összenyomja. A személy aggódik:

  • hosszan tartó tartós köhögés sok köpetgel;
  • hemoptysis;
  • légszomj terheléskor, majd nyugalomban;
  • mellkasi fájdalom.

A beteg letargikus lesz, gyorsan elfárad. Étvágytalanság figyelhető meg. A hang megváltozik - rekedtessé válik, zihálás jelenik meg.

A károsodott gázcsere funkció miatt a légzési elégtelenség jelei jelentkeznek:

  • a bőr sápadtsága kékes árnyalattal;
  • súlyos légszomj;
  • szédülés.

A krónikus vérszegénység a vér és a köpet állandó elválasztásának következménye..

Jellemző jel, amely lehetővé teszi az onkológiai patológia gyanúját, a testhőmérséklet 37-37,5 fokig tartó elhúzódó emelkedése. Jelentős fogyás következik be a betegség későbbi szakaszaiban.

Az adenokarcinómában szenvedő betegek gyakran tüdőbetegségben szenvednek - tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás. Vizsgálatkor megnagyobbodott regionális nyirokcsomók találhatók. A rosszindulatú daganat növekedése az erek károsodásához vezet - tüdővérzés alakul ki.

A következő tünetek rák metasztázisát jelzik más szerveknél:

  • Horner-szindróma - a szemhéj megereszkedése, a szemgolyó állása előre;
  • alsó vena cava szindróma - folyadék felhalmozódása a hasüregben, ödéma a lábakban;
  • mellkasi folyadékgyülem;
  • gynecomastia - férfiak mellnagyobbodása.

Gyakrabban ezek a megnyilvánulások teszik gyanússá a tüdőrákot, és megvizsgálják az embert..

Kezelés

A kezdeti szakaszok tünetmentességével kapcsolatban a daganat diagnosztizálását már 2-3 szakaszban végzik, amikor a légutak elzáródásának jelei jelentkeznek. Ezért a tüdő adenokarcinóma kezelésének túlnyomó része sebészeti.

Műtéti beavatkozás

A műtétnek több típusa van, az eltávolított tüdőszövet térfogatától függően:

  • segmentectomia - a műtét során a tüdő egy vagy több szegmensét eltávolítják;
  • lobectomia - távolítsa el a tüdő lebenyét;
  • pulmonectomia - távolítsa el az egész érintett szervet.

Ezenkívül eltávolítják az összes metasztázisos nyirokcsomót.

A technika megválasztása az elváltozás méretétől és mértékétől függ. Az onkológiai megbetegedésekre az ablasztikus és antiblasztikus elvek vonatkoznak - az egyértelműen érintett szövetekkel együtt néhány centiméternyi egészséges környező szövetet távolítanak el. Külsőleg a daganat jelei nem figyelhetők meg, de egyes rákos sejtek megmaradnak benne, amelyek később a betegség visszaesését okozzák.

A műtéti beavatkozás csak akkor teszi lehetővé a daganat teljes eltávolítását, ha a távoli szervek áttétje még nem fordult elő. Ez csak az 1-2. Szakaszban lehetséges. Ezért a legtöbb esetben a sebészeti kezelés kiegészítője a sugárterápia..

Sugárkezelés

A műtét előtt és után is alkalmazható. Ennek a módszernek a lényege a sugárzás alkalmazása, amely káros hatással van a tumorsejtekre. A sugárterápia hátránya, hogy az egészséges szövetekre is negatív hatással van. A brachyterápia a sugárzás egyik típusává vált. Ez a módszer magában foglalja egy sugárforrás elhelyezését közvetlenül az érintett tüdőre.

A sugárkezelés számos mellékhatással jár:

  • fokozott fáradtság;
  • csökkent immunitás és gyakori fertőző betegségek;
  • a véralvadási rendszer megsértése.

Kemoterápia

A kemoterápia egy másik kezelés. Ez olyan citosztatikus hatású gyógyszerek alkalmazása, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Olyan gyógyszereket használnak, mint:

  • Ciszplatin;
  • Karboplatin;
  • Vincristine;
  • Docetaxel.

A gyógyszereket szájon át vagy intravénás injekció formájában használják. Az adagolást és a kezelés menetét a kezelőorvos külön-külön számítja ki, testtömegtől és magasságtól függően. A gyógyszerek meglehetősen mérgezőek, ezért az adagolást nagy pontossággal kell kiválasztani..

A kemoterápia számos mellékhatás kialakulásához vezet:

  • csökkent immunitás;
  • véralvadási rendellenesség;
  • vérszegénység kialakulása;
  • hajhullás, száraz bőr, törékeny körmök;
  • dyspeptikus tünetek hányinger és hányás formájában;
  • a nyálkahártya gyulladása.

A kemoterápia befejezése után a mellékhatások fokozatosan eltűnnek.

A beteg életmódja nagy jelentőséggel bír. A betegség stádiumától függetlenül a betegeket javasoljuk:

  • a rossz szokások, különösen a dohányzásról való leszokás;
  • a kiegyensúlyozott táplálkozás elveinek betartása;
  • megfelelő fizikai aktivitás;
  • a munka- és pihenési rendszer betartása;
  • teljes alvás.

Előrejelzés

A tüdő adenokarcinóma kimenetele nagyban függ a betegség diagnosztizálásának és a kezelés megkezdésének szakaszától:

  1. A legkedvezőbb prognózis a tumor 1-2. Szakaszában figyelhető meg. Az ötéves túlélési arány ebben az esetben akár 70%.
  2. A harmadik stádiumú adenocaricinoma esetén a betegek csak 25% -a él túl öt éven belül. Az első évben a túlélési arány 50%.
  3. A kóros folyamat negyedik szakaszának a legkedvezőtlenebb prognózisa van. Ötéves túlélés figyelhető meg a betegek 10% -ánál.

A sejtek differenciálódásának mértéke nagy jelentőséggel bír az eredmény előrejelzésében. Alacsony fokú rák esetén egy személy legfeljebb 2-3 hónapig élhet kezelés nélkül. De egy ilyen tumor a legérzékenyebb a sugárzásra és a kemoterápiára, ezért a túlélés esélye jelentősen megnő az időben történő kezeléssel. Éppen ezért nem ajánlott sokáig várni a diagnózis felállítása után - a lehető leghamarabb el kell kezdenie a terápiát..

A kezelés után a betegeket ambuláns megfigyelésnek és éves vizsgálatnak vetik alá. Így értékelik a terápia hatékonyságát és azonosítják a betegség kiújulásának eseteit..

Következtetés

A tüdő adenokarcinoma az egyik legkedvezőtlenebb onkológiai patológia. A daganat gyorsan növekszik, és nemcsak a közeli, hanem a távoli szervekbe is áttétet ad. A betegség veszélyes szövődménye a daganat által károsított edényből származó tüdővérzés. A betegség első szakaszai szinte tünetmentesek, ezért a daganatot későn diagnosztizálják, amikor már metasztázis lépett fel.

A kezelés az esetek többségében összetett, és magában foglalja a tumor műtéti eltávolítását, kemoterápiát és sugárkezelést. A prognózis nagymértékben függ a betegség korai diagnózisától..