Miért és hogyan fordul elő a mell adenokarcinoma?

Angioma

A nők emlőmirigyei gyakran ki vannak téve a külső környezetnek és a belső folyamatoknak. Emiatt a mellkasban gyakran megjelennek a fókák, amelyek jó vagy rosszindulatú természetűek..

Tartalom
  1. Mi az adenokarcinóma
  2. Osztályozás
    1. Nagyon differenciálható daganatok
  3. Mérsékelten differenciálható daganatok
    1. Rosszul differenciálható daganatok
    2. Cystoadenocarcinoma
    3. Klinikai osztályozás
  4. Okoz
  5. Tünetek és fejlődési szakaszok
  6. Diagnosztika
    1. Elemzések
    2. Instrumentális diagnosztikai módszerek
    3. Megkülönböztető diagnózis
  7. Kezelés
    1. Műtéti beavatkozás
    2. Hormonterápia
    3. Kemoterápia
    4. Sugárkezelés
    5. Palliatív ellátás
  8. Lehetséges szövődmények
  9. Előrejelzés
  10. Megelőzés

A rákdaganatokat, köztük az adenokarcinómát, speciális felszerelés nélkül nehéz megkülönböztetni. Ezért, ha vannak pecsétek az emlőmirigyben, át kell esnie a test átfogó vizsgálatának..

Mi az adenokarcinóma

Az adenokarcinoma (mirigyrák) egy rosszindulatú daganat, amely az egyik vagy mindkét mellet érinti. Ilyen daganat a mirigy hám sejtjeiből származik. Ez utóbbiak alkotják a férfiak és a nők emlőmirigyeinek parenchymájának nagy részét..

Ebben az esetben az adenomarcinoma főleg nőknél fordul elő. A férfiaknál az emlőmirigyek fejletlenek, ezért a helyi sejtek ritkán születnek újjá.

Az orvosi adatok szerint az adenokarcinómákat minden 30., 20-90 éves nőnél diagnosztizálják. Sőt, a tumor folyamatát gyakrabban észlelik azoknál a betegeknél, akiknél fennmaradt a reproduktív funkció..

Az ilyen típusú daganatok az emlőmirigyek különböző részein fejlődnek ki. A daganat mérete a kezdeti szakaszban nem haladja meg a 20 mm átmérőt, ami bonyolítja a diagnózist.

Osztályozás

A mirigyes emlőrák osztályozása a tumor folyamatának lokalizációjától, a neoplazmák érettségi fokától és a klinikai kép jellemzőitől függ. Az első jel szerint az adenokarcinómák ductalisak (a tejcsatornák érintettek) és lobularisak (a mirigyek egész lebenyének szövetei újjászületnek).

Ebben a témában
    • Oncomammology

Mellszúrás

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. november 29.

A daganatok a szerkezeti jellemzőktől függően:

  • erősen differenciálható;
  • közepesen differenciálható;
  • alacsony differenciálhatóságú (nem differenciálható).

Az adenokarcinóma szövettani szerkezete meghatározza a daganatos folyamat kialakulásának prognózisát.

Nagyon differenciálható daganatok

A nagyon differenciálható daganatok az emlőmirigyek egészséges struktúrájához hasonló szerkezetű szövetekből állnak. A rákos sejteket megnagyobbodott sejtmagok jellemzik.

Az időben differenciálható, nagyon differenciálható daganatok jól reagálnak a kezelésre. Ezek a daganatok ritkán áttétet adnak más szervekre..

Mérsékelten differenciálható daganatok

A közepesen differenciálható daganatokat az előző formához hasonló klinikai tünetek jellemzik.

Az adenokarcinóma szövettani vizsgálata egyértelmű vonalat mutat a rákos sejtek és az egészséges struktúrák között. A közepesen differenciált daganatok mérsékelt tüneteket váltanak ki.

Az ilyen típusú kezeletlen adenokarcinómák gyakran szövődmények. Mérsékelten differenciálható mirigyrák áttétet ad a nyirokrendszerbe.

Rosszul differenciálható daganatok

A rosszul differenciálható adenokarcinómák az egészséges szövetek hátterében kiemelkednek a sejtszerkezet sajátosságai miatt. Az ilyen típusú daganatokat a gyors fejlődés és a kezdeti szakaszban áttétek jellemzik. Az alacsony fokú adenokarcinómák kimutatása esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen.

Cystoadenocarcinoma

A cystoadenocarcinoma szintén rosszindulatú. Ez a tumor a cisztás üreg belső falát borító hámsejtekből nő ki. Az emlőmirigyek mellett a neoplazmát gyakran kimutatják a petefészkekben és a gyomorban..

A cystoadenocarcinoma gyorsan növekszik. A daganat a fejlődés kezdeti szakaszában áttétet ad más szerveknek.

Az 5 éves prognózis a cystoadenocarcinoma túlélésére 30%.

Klinikai osztályozás

Az emlőmirigyek adenokarcinómái az általános tünetek jellegétől függően a következőkre oszthatók:

  1. Tőgygyulladásszerű (gyulladásos). Jellemzőjük a pecsétek kialakulása az emlőmirigyekben és a bőr vörössége a problémás területen. A tőgygyulladás-szerű adenokarcinómák a testhőmérséklet emelkedését váltják ki.
  2. Medulláris (mirigyes szilárd emlőrák). Nagy méret jellemzi őket. A medulláris daganatok ritkán adnak áttétet.
  3. Papilláris. Az emlőmirigy csatornáiban lokalizálva. A papilláris daganatok nem hatolnak be a szomszédos szövetekbe, és ritkán áttétet képeznek.
  4. Duktális infiltratív. Az ilyen típusú daganatok növekedését a rákos sejtek szálainak kialakulása kíséri. Az infiltratív adenokarcinómák körül sűrű kollagénszövet alakul ki.

Van egy mirigyrák tubuláris formája is. Ezt a neoplazmát kifejezett lumenű csőszerkezet jellemzi. A tubuláris adenokarcinómák behatolnak a zsírszövetbe. A daganat általában nem haladja meg a 2 cm-t.

A tubuláris adenokarcinómákat lassú növekedés jellemzi, ezért a fejlődés későbbi szakaszaiban észlelik őket.

A mirigyrák ezen formáin kívül Paget-kórt izolálnak. Ilyen patológiával a daganatos folyamat befolyásolja a mellbimbó-areola komplexet, ami súlyos szövődményeket vált ki.

Okoz

A folyamatban lévő tanulmányok még nem adtak egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy miért fordul elő mirigyrák. A mell daganatos folyamatának kialakulásának lehetséges okai közé tartozik az örökletes tényező.

Emlő adenokarcinóma

Az emlőmirigy adenokarcinómáját tipikus női betegségnek tekintik. A patológia egy onkológiai folyamat, amely egy szerv patkányos szöveteiben fejlődik ki. 20-90 éves nőkre jellemző. A betegség fő oka a szervezet hormonális rendellenességei. A fejlődés első szakaszában a tünetek nem jelennek meg, ezért a patológia csak egy speciális vizsgálat után válik ismertté. A kezelés a fejlődés szakaszától függ, de gyakran alkalmaznak kardinális sebészeti módszereket.

A betegség aktív növekedése a múlt század 70-es éveiben kezdődik. A statisztikák szerint minden 30 nőnél diagnosztizálják ezt a betegséget. Ez a tendencia a termékenység csökkenésével jár.

Miért merül fel?

Az emlőmirigy adenokarcinómáját az endokrin rendszer munkájában bekövetkező rendellenességek következményének tekintik. 40 év múlva bekövetkező menopauza vagy szülés miatti belső okok miatt merülnek fel. A folyamat provokálható a hormonális szerek gyakori alkalmazásával. A betegség örökletes jellege nyomon követhető. A mell adenoma, majd a rákos folyamat a következő okok miatt válthat ki:

  • a mell trauma;
  • jóindulatú képződmények a mellkas területén;
  • cisztás mastopathia;
  • meddőség;
  • a sugárzás hatása;
  • egy másik szerv onkológiája;
  • rossz szokások.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Tünetek

A mirigyes emlőrák felismerése nehéz. De számos sajátos és nem specifikus jellemző van. Ebben az esetben az első szakaszok teljesen tünetmentesek lehetnek. A megnyilvánulások a betegség formájától és típusától is függenek. Az első szakaszokban nem specifikus tünetek kezdenek kialakulni: a beteg gyorsan lefogy, folyamatosan gyengének érzi magát, a bőr elsápad. A teljes klinikai kép a következő jelek megnyilvánulását biztosítja:

  • A mell megváltoztatja az alakját és méretét.
  • A mellbimbó színe megváltozik, petyhüdtté válik.
  • A gennyes és véres váladék rendszeresen megjelenik.
  • A mell duzzanata fokozatosan növekszik.
  • A kulcscsont és a hónalj nyirokcsomói megnagyobbodnak.
  • Pecsét érződik, és megszorításakor fájdalmas érzések jelentkeznek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Osztályozás

A betegség prognózisa a folyamat fejlődési szakaszától függ. Először a daganatos sejtek érettségének mértékét vizsgálják. A struktúrában nagyon differenciált szerkezetek hasonlítanak az egészségesekhez, ezért könnyen azonosíthatók és elpusztíthatók. Mérsékelt természet esetén a kockázat növekszik, és a rosszul differenciált sejtek gyorsan növekednek, provokálva az áttétek terjedését. A diagnózis során az adenoma típusát is meghatározzák, a tünetektől függően:

A bőrpír és a duzzanat gyulladásos betegségtípusra utal, miközben a testhőmérséklet emelkedik.

  • Gyulladásos. A neoplazma fókusza bőrpírt, duzzanatot, a testhőmérséklet emelkedését okozza.
  • Velő. Nagy daganat, de az áttétek kismértékű növekedése.
  • Papilláris. A csatorna neoplazmája nem invazív.
  • Cső alakú. Az oktatás lassú növekedése jellemzi, de a zsírszövetbe csírázik.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan diagnosztizálják?

Meghatározhatja a betegség tüneteit, ha mammológus vizsgálja meg. Az ilyen eljárásoknak rendszereseknek kell lenniük, ez lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. Az orvos vizsgálatot végez, és tapintással kiderül a pecsét jelenléte. A legtöbb esetben az alsó részben, a mellbimbó alatt fordul elő, de a hely eltérő lehet. Az emlőrák diagnózisának megerősítéséhez érdemes számos speciális tanulmányon átmenni:

  • Mamográfia. Az eljárás számítógépes technológiával történik, lehetővé teszi az emlőmirigy szerkezetének vizsgálatát.
  • Ultrahangos eljárás. Differenciáldiagnosztikai módszer az adenokarcinóma megkülönböztetésére a cisztáktól és más formációktól.
  • Duktográfia. Kiegészítő módszer a tejút átjárhatóságának tanulmányozására.
  • Daganatjelző. A fő módszer az oktatás jellegének meghatározására. A kutatáshoz vénás vért gyűjtenek.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési módszerek

A terápiát közvetlenül a diagnózis felállítása után hajtják végre: minél korábban végezzük a kezelést, annál nagyobb esélye van egy nőnek a túlélésre. A terápiás séma a betegség stádiumától, jellegétől és típusától függ. A legtöbb esetben komplex terápiát írnak elő a daganat eltávolítására szolgáló műtét alkalmazásával. De a műtétnek vannak ellenjavallatai is. Alternatív módszerek a kemoterápia vagy a hormonális gyógyszereken alapuló konzervatív kezelés.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelést a diagnózis után írják fel, amelynek során meghatározzák a rákos sejtek érzékenységét. Az antagonisták szerepét töltik be és káros elemek halálát okozzák. A gyógyszerek más csoportjai nem mutatnak hatást. A gyógyszer kiválasztásakor a beteg életkorától függenek, ezért a középkorú nőknek és a menopauza utáni időszakban különböző gyógyszereket írnak elő. A "Tamoxifen", "Aminoglutethimide", "Leuprolide" univerzálisnak tekinthetők.

A kemoterápia is a gyógyszeres kezeléshez tartozik. Ez az egyik leghatékonyabb módszer a rák elleni küzdelemben. A terápia intravénás gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek elpusztítják a sejteket. De a rákkeltőkkel együtt az élők is meghalnak, ezért a kémia számos mellékhatással jellemezhető. Használt gyógyszerek "Alkeran", "Methotrexat".

Hagyományos műtét

Az operatív a kardinális módszer. Ez magában foglalja a daganat eltávolítását a testből. Ezt a módszert célszerű a korai szakaszban alkalmazni, amikor nincs áttét. A sugárterápiát gyakran műtét előtt végzik. Ez a módszer segít először csökkenteni a rákot, majd kivágni. A diagnózis fő műtéti technikái:

  • Lumpectomia - egy daganat kivágása a határain belül.
  • Mastectomia - a mell eltávolítása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

etnoscience

Az alternatív kezelések tehetetlenek a rák elleni küzdelemben. Mindazonáltal más szerekkel kombinálva alkalmazzák támogatóként vagy megelőzés céljából. Az emlőmirigyek kezelésére görögdinnye gyökereket, ágyi szalmát, oregánó gyógynövényt és mocsári pénztárcát használnak. Az ilyen alapok segítenek enyhíteni a gyulladást és javítani a mell állapotát, de nem gyógyítják meg a rákot..

Megelőzés és prognózis

Az onkológia, helytől függetlenül, mindig kockázatot jelent a beteg életére. A legveszélyesebb a mély áttétekkel rendelkező rák, amely behatolt a nyirokcsomók területére. Az 5 éven át tartó túlélés prognózisa 60%. A korán diagnosztizált nem invazív rák esélyt hagy a betegek 95% -ának. A várható élettartam az onkológia stádiumától függ, az orvosok a túlélés ilyen esélyeit jelzik:

SzínpadElőrejelzés (10 év)
160-80%
240-60%
30-30%
4Legfeljebb 5%

A mell adenokarcinóma esetében nincsenek specifikus megelőző módszerek. Az orvosok azt tanácsolják az ápoló anyáknak, hogy ne adják fel a szoptatást. A 18 évesnél idősebb nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell orvosukat. Fontos továbbá a betegségek időben történő kezelése, különösen az urogenitális és az endokrin rendszer patológiái..

A mell adenokarcinóma tünetei és kezelése

Az emlő adenokarcinoma a mirigy hám sejtjeiből származó rosszindulatú daganat, amely a nők halálozásának fő oka; a halálozás általános struktúrájában ez a betegség 17%. A férfi populációban ennek a lokalizációnak a rákja kevésbé gyakori, körülbelül 0,3% -ot foglal el.

Koncepció és statisztikák

Az emlő rosszindulatú daganata a nők leggyakoribb lokalizációja a rákban, az onkopatológia felépítésében az előfordulás gyakorisága meghaladja a 20% -ot. Az ebben a betegségben szenvedő nők átlagos életkora 61 év. Az elmúlt évtizedben 1,78% -kal nőtt az emlő adenokarcinóma esetei.

A betegek többségében (66,7%) az adenokarcinómát a kezdeti szakaszban diagnosztizálják. A diagnózis utáni halálozás az első évben 7,4%. Az emlőrák a nők halálának fő oka világszerte.

A férfiaknál ez a patológia sokkal ritkábban alakul ki. A diagnózis és a kezelés algoritmusa nem különbözik a nőkétől.

Típusok és szakaszok

A mirigyes emlőrákot a nemzetközi TNM rendszer szerint osztályozzák.

T az elsődleges tumor megnevezése:

  • Tx - nem elegendő adat a rák értékeléséhez;
  • Тis - in situ rák;
  • T1 - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t a legnagyobb dimenzióban;
  • T2 - 2–5 cm átmérőjű képződés;
  • TK - daganat, amelynek átmérője meghaladja az 5 cm-t;
  • T4 - Bármilyen méretű rák, amely a mellkasra és a bőrre terjed.

N - a nyirokcsomók állapota:

  • Nx - kevés adat;
  • N0 - a nyirokcsomókat nem érinti;
  • N1 - metasztázisok a legközelebbi axilláris nyirokcsomókban;
  • N2 - metasztázisok az intrathoracikus nyirokcsomókba;
  • N3 - metasztázisok a subclavia nyirokcsomókban és a mellkas szövetében.

M - metasztázisok jelenléte:

  • Мх - kevés adat;
  • M0 - nincs távoli áttét.
  • M1 - vannak áttétek.

Az egészséges szövetek szerkezetében bekövetkezett változások és a rákos sejtek differenciálódásának mértéke szerint az adenokarcinóma erősen differenciált, mérsékelt, alacsony és differenciálatlan daganatokra oszlik..

Az emlőráknak 4 szakasza van: az I – III. Szakasz magában foglalja a daganat bármilyen átmérőjét és a nyirokcsomók állapotát, de áttétek hiányát. Áttétek jelenlétében a IV-t diagnosztizálják. A rák stádiuma kritikus a taktika megválasztásában: műtét, kemoterápia vagy sugárkezelés.

A fejlődés tünetei és okai

A mellbetegség kialakulásának és kimutatásának pontos okai nem ismertek. A kockázati tényezők közé tartoznak a hormonális rendellenességek, a pubertás korai kezdete, a menopauza késői kora, a szülés hiánya, a gyermekek etetése nem anyatejjel, hanem mesterséges keverékekkel, nagyszámú abortusz.

Az emlőmirigy adenokarcinóma kialakulása fogékony azokra a nőkre, akik nemi úton terjedő fertőzésekben szenvedtek, akiknek sok nemi partnere volt, elhízottak és diabetes mellitus. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a rossz környezet, a munkahelyi veszélyek szintén hozzájárulhatnak az adenokarcinóma kialakulásához.

Önvizsgálaton egy nő gyaníthatja a mell adenocarcinoma jelenlétét, amikor a mirigy szövetében lévő csomókat vagy a hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóit vizsgálja..

A neoplazma jelenlétének élénk tünetei a klinikai folyamat későbbi szakaszaiban jelentkeznek. A nők panaszkodnak mellkasi fájdalomról, érintéskor fellépő fájdalomról, a mell méretének és alakjának változásáról, aszimmetria megjelenéséről, a mirigy fölötti bőr durvulásáról, fokozott vénás mintázatról, a mellbimbókból történő váladékról. Ha a diagnózis késik, a távoli szervekben megnő a metasztázisok kialakulásának kockázata.

Diagnosztika és kezelés

Az emlőrák diagnosztizálásához a következő vizsgálati algoritmust rendelik hozzá:

  • az orvos objektív vizsgálata anamnézis, mell és tapintás tapintása;
  • klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
  • bilaterális mammográfia, annak átjárhatósági fokának és tumor markereinek meghatározásával;
  • az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata;
  • Az emlőmirigyek MRI-je;
  • mellkasröntgen, néha kiegészítve számítógépes tomográfiával;
  • a hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a távoli áttétek kimutatására;
  • csontszkennelés sugárterápiával;
  • a tumor defektje, a kapott punkció mikroszkópiája az egészséges és sérült sejtek vizsgálatához;
  • szúrás a nyirokcsomók érintettségének kimutatására.

Ezenkívül véralvadási tesztek, vércsoport és rhesus meghatározása, kardiolipin teszt, vírusos hepatitis és HIV markerek meghatározása, elektrokardiográfia.

A kezelési stratégia kiválasztását minden esetben kiválasztják, onkológus, rádiósebész, radiológus, más szakterületek orvosainak tanácsának részvételével az indikációk szerint.

A korai szakaszban (I-II.) Távoli áttétek és a szomszédos szervek károsodásának hiányában az optimális stratégia a műtéti beavatkozás: a tumor reszekciója (csak a mirigy érintett területének eltávolítása) vagy mastectomia (a teljes emlő eltávolítása)..

Az invazív kezelés, mint preoperatív készítmény hatékonyságának növelése érdekében a kemoterápia a betegség egyes szakaszaiban hatékony..

A többszörös nyirokcsomókkal és áttétekkel rendelkező rák előrehaladott stádiumában a terápiát kemoterápia és sugárzás, hormonális kezelések segítségével hajtják végre, amelyek megállítják a tumor növekedését és részben vagy teljesen elpusztítják az atipikus sejteket. Korai áttét esetén a kezelés bonyolultsága az érintett szerv sejtjeivel való kölcsönhatás, amely meggátolja azok felosztását.

Túlélési prognózis és megelőzés

Minél korábban észlelik az emlőrák patológiáját, annál kedvezőbb a prognózis. Áttétek jelenlétében a prognózis élesen romlik.

A nők havi emlő-önvizsgálatokra való felkészítése általánosan elérhető módszer a rák korai felismerésére. Ha pecséteket vagy változásokat észlel a mirigy fölötti bőr állapotában, javasoljuk, hogy forduljon nőgyógyászhoz vagy mammológushoz.

Az önkéntes mastectomia (mindkét mirigy eltávolítása) radikális, de abszolút mértékű megelőzés lehet, de kevés nő képes dönteni erről a lépésről.

Emlő adenokarcinóma

Az emlő adenokarcinóma a daganat kialakulásának rosszindulatú folyamata a mell mirigyes rétegében. A betegség e szerv neoplazmái között széles körben elterjedt. Minden 13. nő szenved ettől. Ritkán diagnosztizálják az erősebb nemnél.

A kóros anatómia az emberi test rosszindulatú folyamatainak tanulmányozásával foglalkozik. A rák kialakulhat a test bárhol mutáló sejtjeiből. A karcinóma bármely sejtből származik. Az adenokarcinoma egyfajta onkológiai folyamat, amely elsősorban a mirigy hámját érinti. A betegséget mirigyráknak is nevezik. Leggyakrabban az emlőmirigyek patológiái között fordul elő..

A 10. revízió betegségek nemzetközi osztályozása szerint a mirigyes emlőrák C50-kóddal rendelkezik.

Az onkológiai folyamat etiológiája

A nőknél az adenokarcinóma kialakulásának fő oka hormonális rendellenességeknek tekinthető, amelyek a gyermekek viselésének megtagadása vagy a szoptatás miatt következnek be. A tudósok számos tényezővel társítják a betegség kialakulását:

  • A magzat kialakulása során bekövetkezett genetikai rendellenességek;
  • Az adenokarcinóma jelenléte a közeli rokonok történetében;
  • Az emlőmirigyek veleszületett rendellenességei;
  • Szervi trauma;
  • Abortusz;
  • A menstruáció kezdete 11 éves kor előtt;
  • Climax 55 év után;
  • Első születés 35 év után;
  • Jóindulatú daganatok;
  • Más szervek rákja;
  • Endokrin rendellenességek;
  • Orális fogamzásgátlók szedése hosszú ideig
  • Kedvezőtlen környezeti helyzet a nehéziparral rendelkező városokban;
  • Fokozott háttérsugárzással rendelkező területen él;
  • Rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek használatával járó káros étkezési szokások;
  • Alkohol-, kábítószer- és dohányfüggőség.

A kockázati csoportba tartoznak a hormonális rendellenességekben szenvedő nők, amelyek oka a gyakori abortusz, az orális fogamzásgátlók hosszan tartó vagy szabálytalan alkalmazása, valamint a menopauza alatt szenvedő betegek.

A tumor agresszivitása

A betegség a differenciálódástól függően különbözik. A betegség lefolyása és a másodlagos gócok terjedési sebessége ettől függ..

  • Az erősen differenciált tumor kedvező prognózissal rendelkezik a gyógyuláshoz. A fókuszban lévő sejtek megtartják funkcióikat, és nem terjednek a szomszédos szövetekre. Jellemző a rák elhúzódó kialakulása és a súlyos tünetek hiánya.
  • A rák közepesen differenciált formája több rendellenes sejtet tartalmaz a neoplazmában. Nem működnek egészségesen, és más a felépítésük. A rosszindulatú folyamat lefedi a regionális nyirokcsomókat, és rosszabbul reagál a kezelésre. A betegség tünetei 2 szakaszban alakulnak ki.
  • Az alacsony fokú rák a legveszélyesebb a bemutatottak között. A patológia aktívan fejlődik. Másodlagos gócok a tumor kialakulásának kezdeti szakaszában fordulhatnak elő. A tumorsejt teljesen megváltozott, aktívan osztódik és terjed az egész testben. Az életre szóló előrejelzés kiábrándító.

A neoplazma elhelyezkedhet a mell csatornáiban vagy lebenyeiben.

A mell adenokarcinóma típusai

Az onkológiai folyamat a tumor helyétől és összetételétől függően különbözik:

  • A tubuláris daganat tubuláris sejtekből áll. A csomó eléri a 20 mm-t. Lassan fejlődik, nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget a beteg számára.
  • A beszivárgó ductalis carcinoma kóros sejteket képez, amelyeket sűrű stromaréteg vesz körül.
  • A mucinos daganat mucint tartalmaz, és gyakorlatilag nem tartalmaz egészséges sejteket. Gyenge határai vannak.
  • A rák szilárd formáját egy tiszta körvonalú pecsét képviseli. Különböző fokú differenciálódású szövetekből származik.
  • A cirroid daganat sztrómából álló sziklás tömeg.
  • A medulláris rákot a csomópont gyors növekedési sebessége jellemzi.

Az emlőrák szakaszai

Az I. stádiumot legfeljebb 2 cm-es neoplazma fejezi ki. A sejtek nem hatolnak be a test nyirok- és keringési rendszerébe. Áttétek nem fejlődnek. A tumor pozitívan reagál a kezelésre.

A II. Szakaszban a csomópont nem haladja meg az 5 cm-t. A szervek metasztázisa nem fordul elő, az axilláris és supraclavicularis régió regionális nyirokcsomói részt vehetnek a folyamatban.

A III. Stádiumot a fókusz nagysága jellemzi 5 cm-től.A nők a betegség első tüneteit tapasztalják. Növekszik a nyirokcsomók száma. Áttét nem jelentkezik.

A IV. Szakaszban a klinikai tünetek kifejezettek. A metasztázisok a mellkas szerveibe nőnek, elterjednek az egész testben. A daganatszövet kifekélyesedik, a seb nem gyógyul meg. A túlélés ebben a szakaszban nullára csökken.

A betegség klinikai képe

A rák kialakulásának kezdeti szakasza nem okoz tüneteket. A kóros folyamat gyanújának fő tünete az emlőmirigyben lévő csomó. Kicsi lehet, és nem fájdalmas megérinteni. A mell megjelenése változatlan marad.

A daganat növekedésével a beteg a következő tüneteket állapítja meg, amelyek azonnali orvosi tanácsot igényelnek:

  • A góc a bőrön keresztül fejlődik és érezhető, kényelmetlenséget okozva.
  • A mell bőrét ráncok borítják, hirtelen elveszíti rugalmasságát.
  • A daganat területén lévő szövet vörös és forró tapintású.
  • A mellbimbó visszahúzódik.
  • A szervkárosodás helyén fekélyek alakulnak ki.
  • Megjelenik a mellbimbóból a vér és a genny zárványa.
  • Az érintett mell jelentősen megnagyobbodik.

A rák végső stádiumában egy nő a testmérgezés tüneteit tapasztalja:

  • A testtömeg csökkenése a gyomor-bél traktus szerveinek munkájában bekövetkező zavarok miatt.
  • Étvágyhiány, a beteg undorodik a kedvenc ételektől.
  • Ismeretlen eredetű vérzés lép fel.
  • Gyengeséget és álmosságot észlelnek.
  • Vashiányos vérszegénység alakul ki.
  • Fájdalom és fájdalom jelentkezik az egész testben.
  • Gyakori a szédülés és az eszméletvesztés.

Diagnosztikai tesztek

A nőgyógyász egy nő rutinvizsgálata során gyanúsíthatja a betegséget. A mellkas tapintása során többszörös vagy egyszeri tömörítést kell megállapítani. A daganat valódi természetének, lokalizációjának, méretének és rosszindulatú daganatának azonosítása érdekében az orvosok laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat írnak elő:

  1. A beteg testének általános állapotát a vér és a vizelet klinikai elemzésével határozzák meg. A képlet változásai gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.
  2. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az emlőmirigyek szerkezetének és a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését. A módszer egyszerű és gyorsan elvégezhető, nem igényel különösebb előkészítést.
  3. A mammográfia röntgensugár segítségével mutatja a mellet. Mindenféle neoplazma és az emlőmirigyek szerkezetének változásai feltárulnak.
  4. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás az egész test rákos elváltozásait azonosítja. Lehetővé teszi a neoplazma vérellátásának módjának meghatározását.
  5. A tumor markerek vizsgálata informatív a mell adenokarcinóma szempontjából.
  6. A citogram lehetővé teszi a tumorsejtek természetének és szerkezetének tanulmányozását. Meghatározza a betegség végső diagnózisát. A biopsziás mintavételt többféle módon végezzük:
  • Az érintett szövet kaparása;
  • A tumor defektje;
  • Szekretált folyadék összegyűjtése a mellbimbóból;
  • Szövet gyűjtése fekélyekből a bőr felszínén.

Terápiás taktika

A problémával mammológus, onkológus és sebész foglalkozik. A kezelést egyedileg választják ki a kapott kutatási eredmények alapján.

Az onkológiai folyamat lehető legnagyobb mértékű megszabadulása érdekében műtéti beavatkozás ajánlott. Kétféleképpen hajtják végre:

  1. Ha a daganat jelentéktelen helyet foglal el a szövetekben, nem terjedt át a nyirokcsomókba és nagyfokú a differenciálódása, a sebészek lumpectomiát hajtanak végre. A neoplazmát a szomszédos egészséges szövetekkel együtt eltávolítják, a szerv a helyén marad.
  2. A rákos sejtek nagymértékű károsodása esetén a mell teljes, fókuszált eltávolítása ajánlott - mastectomia. A regionális nyirokcsomók reszekciónak vannak kitéve. A mellkas nem létfontosságú szerv, ezért nélküle az ember normális életet él. A kezelés után a beteget felajánlják protézis viselésére.

A műtét nem megfelelő a rák 4. stádiumában, károsítja a nyirok- és érrendszert, ha metasztázisok hatolnak be távoli szervekbe, és mellödéma van a szomszédos szövetekkel együtt.

A hormonpótló kezelés a nemi hormonok szintjének megsértésével hatékony. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiegyenlítik a hátterüket és blokkolják az atipikus sejtek fejlődését.

A kemoterápiát műtét előtt, után és helyett végzik. A gyógyszert intravénásán adják be, ritkán intramuszkulárisan vagy orálisan. Megzavarja a rákos sejtek osztódási és szétterjedési képességét a testben. A módszernek azonban számos mellékhatása van, mert az alkalmazott anyag válogatás nélkül befolyásolja a test sejtjeit, azaz. az egészséges szenved. A kezelés ciklikus, a szünetekben az ember felépül és felkészül a következő tanfolyamra.

A sugárterápiát a rák és a kezelés minden szakaszában alkalmazzák. A daganatot egy speciális berendezésből származó külső ionizáló sugárzásnak vagy egy katéteren keresztül közvetlenül a neoplazmába juttatott radioaktív komponensnek teszik ki. A módszer pozitív hatással van az ember állapotára a posztoperatív időszakban, gyógyító tulajdonsággal rendelkezik és enyhíti a fájdalmat..

A neoplazma kivágásának lehetősége hiányában a betegnek palliatív kezelést írnak elő. Az orvosok továbbra is küzdenek a beteg életéért. Az intézkedések célja a mérgezés tüneteinek kiküszöbölése és a daganat fejlődésének megakadályozása.

Daganatos betegeknél ajánlott pszichológushoz fordulni. A szörnyű diagnózis depressziós állapotba vezeti az embereket, amelyek hátterében lassabban sikerül a gyógyulás.

Tévhit, hogy az onkológia legyőzhető a népi gyógymódok segítségével. Az alkalmatlan vélemény meghallgatása után a beteg súlyosbítja a betegség lefolyását és halálos veszélynek teszi ki magát. Csak a hagyományos módszerek képesek gyógyítani az embert egy ilyen betegségtől. Minden kezelési döntést orvosnak kell meghoznia.

A műtét után a betegnek fájdalomcsillapítót és antibakteriális gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Amikor a gyógyulási időszak véget ér, egy nőnek át kell gondolnia életmódját, fel kell adnia a függőségeket, a napi sétákat és a minimális fizikai aktivitást be kell illesztenie a menetrendbe, és ki kell igazítania étrendjét. A zsíros vörös húsok, a füstölt, sózott, sült ételek és a vegyi adalékokkal ellátott ételek nem kerülnek be az étlapból.

Emlő adenokarcinóma

Az emlő adenocarcinoma egy szerv mirigyszövetének rákja. Az emlőrák kialakulhat pikkelyes vagy mirigyes sejtekből. A daganatot kiváltó sejtek típusától függően két típust határoznak meg:

  • Adenocarcinoma.
  • Laphámsejtes karcinóma.

A nőknél a leggyakoribb rák az emlő adenokarcinoma. Nagyon fontos a rosszindulatú betegség időben történő diagnosztizálása. Az emlőrák agresszív és nem agresszív forma, ettől függ a beteg túlélésének prognózisa. A Jusupovi kórházban rosszindulatú betegségeket diagnosztizálnak, beleértve az emlőrák különféle típusait. A kórház onkológiai klinikáján a betegek teljes körű kivizsgáláson és a betegség kezelésén eshetnek át. Az adenokarcinóma több klinikai formában fordul elő:

  • Ductalis infiltratív rák.
  • Gyulladásos rák.
  • Medulláris rák.
  • Paget rákja.
  • Papilláris rák.

A betegség leggyakoribb formája a ductalis infiltratív rák, az adenocarcinoma legritkább formája a papilláris rák. A rákot az ösztrogén receptorok állapota szerint osztályozzák. Leggyakrabban az ösztrogénreceptorok jelenlétét mutató daganatokat idős korban diagnosztizálják, a menopauza előtt az ösztrogénreceptorokra negatív tumorokat. A bőr közelében elhelyezkedő daganatok a bőr színének és szerkezetének megváltozásával nyilvánulnak meg, a későbbi szakaszokban a fekélyek megjelenése és a bőr visszahúzódása jellemzi őket. A mélyen ülő rosszindulatú daganatok összeolvadnak az izmokkal és a fasciával.

Emlő adenokarcinóma: túlélés

Az emlőrákos betegek túlélési aránya a daganat kialakulásának stádiumától, a rosszindulatú daganat mértékétől, a testben való elterjedés mértékétől, a nő egészségi állapotától és a kezelés hatékonyságától függ. Az onkológiában a túlélést egy ötéves időszak alatt veszik figyelembe. A túlélési előrejelzést az alábbiak figyelembevételével készítik el:

  • Daganatméret - negatív prognózis nagy daganatok esetén.
  • A rosszindulatú daganat növekedési mélysége - negatív prognózis a rosszindulatú daganat mély csírázásával.
  • Neoplazma áttétje - ez az állapot a rák széles körű elterjedését jelzi az egész testben, a daganat fejlődésének késői szakaszait. A kilátások negatívak.

A mell magasan differenciált adenokarcinóma: okai

Az erősen differenciált emlő adenokarcinómát a túlélés pozitív prognózisa jellemzi. A tumorsejtek szinte megkülönböztethetetlenek a normál sejtektől, a változások főleg a sejtmagot érintik. Az erősen differenciált adenokarcinóma a rák enyhe formája, amely jól reagál a kezelésre. Számos tényező váltja ki az adenokarcinóma kialakulását. Ezek a tényezők a következők:

  • Örökletes hajlam.
  • 40 évnél idősebb, az emlőrák egyes típusai a 60 év feletti nőket érintik, egyes emlőrákokat gyermekeknél és felnőtteknél diagnosztizálnak.
  • Nehéz ökológia.
  • Krónikus stressz.
  • Alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás.
  • Elhízottság.
  • Hormonok hosszú távú alkalmazása.
  • Hormonális zavarok.

Kezelés

A mell adenokarcinóma kezelése bizonyos esetekben nagyon összetett folyamat, amely sok tapasztalatot igényel az onkológustól. A betegség kezelésének fő módszerei a kemoterápia, a műtét, a sugárkezelés és a hormonterápia. A kemoterápiát mind a műtét előtt, mind a daganat méretének csökkentésére, mind a műtét után a betegség kiújulásának megakadályozása és a rosszindulatú daganat áttétjeinek megsemmisítése céljából lehet alkalmazni. A kemoterápiát bizonyos rendek szerint olyan gyógyszerekkel hajtják végre, amelyekre a tumorsejtek érzékenyek.

A műtét a mell adenokarcinóma fő kezelési módja. A műveletet kétféleképpen hajtják végre - a lumpectomia és a mastectomia segítségével. A mastectomia során az emlőmirigyet eltávolítják a rostokkal és a nyirokcsomókkal együtt. Lumpectomiában csak a mirigy érintett szövetét távolítják el. Ha a tumor hormonfüggő, akkor a hormonterápia módszerét alkalmazzák. Sugárterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére a műtét előtt, a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében..

A betegség kezelésének minden ismert módszerét a Jusupovi Kórház onkológusai alkalmazzák gyakorlatukban. A kórház onkológiai osztályán világszerte ismert gyártók modern felszerelését, innovatív gyógyszereket és technikákat alkalmazzák. A kórházban éjjel-nappali fekvőbeteg-osztály működik, a súlyos betegek ellátása. Pszichológus dolgozik a betegekkel és a családtagokkal, a kezelés után a betegek gyógyulnak a kórház rehabilitációs központjában. Súlyos betegségben szenvedő betegek számára speciális étrendet dolgoznak ki, fizikoterápiás foglalkozásokat tartanak.

Az emlőmirigyek mirigyrákja vagy adenokarcinoma: fejlődése és prognózisa

Az emlőmirigyben megjelenő és a mirigy hámjából kinövő rosszindulatú daganatot adenokarcinómának vagy mirigyes emlőráknak nevezik. A betegségben szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. A növekedési trend megjelenésének okai az orvosok a születések számának és a szoptatás időtartamának csökkenését hívják, ami miatt a szervezetben a hormonrendszer munkája megszakad, és meddőség alakul ki.

A modern stílus és az életmód nagy jelentőséggel bír, és arra kényszeríti a nőket, hogy hagyják el a gyermekek születését, és helyezzék át a csecsemőket mesterséges táplálásra. A mell tejcsatornáját befolyásoló jóindulatú képződményt emlő cystadenomának is nevezik.
Az emlőmirigyekben mirigyes és laphám található, ezért a daganatok két típusra oszthatók: a mell adenokarcinómájára és a laphámsejtekre. Az emlőrák többsége az első típusba tartozik..

Minden tizenharmadik nőnek fennáll az emlő adenokarcinóma kialakulásának kockázata, kortól függetlenül. A neoplazma húszéves lányoknál és idősebb nőknél alakul ki.

Az adenokarcinóma típusai

A mell adenocarcinoma csoportokra oszlik a daganat kialakulásának és fejlődésének helyétől, érési fokától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően..
A lokalizáció szerint a rosszindulatú folyamat ductalisra (ductalis adenocarcinoma kialakulása az emlő mellkasi csatornákban) és lobularisra (vagy lobularisra) oszlik, amelyek befolyásolják a mell lobulusainak szöveteit..

Az érési onkológia három típusra oszlik:

  1. Erősen differenciált. Szerkezetileg az egészséges és a fertőzött sejtek alig különböznek egymástól. Amikor a patológiát a korai vonalakban észlelik, az adenokarcinóma meggyógyul, és nem ad áttétet.
  2. Mérsékelten differenciált. A csoport ugyanúgy nyilvánul meg, mint az erősen differenciált, de a rosszindulatú sejtek és az egészséges szövetszerkezetek közötti egyértelmű különbség jellemzi. A betegség közepesen súlyos, de nagy a szövődmények kockázata. A kóros folyamat kialakulása is lehetséges. A metasztázis átmegy a nyirokcsomókon.
  3. Alacsony differenciált (jelölve g3). Olyan rosszindulatú daganatok jelennek meg, amelyek egyértelműen eltérnek az egészséges szövetektől. Az emlőmirigyek daganatai nagyon gyorsan növekednek, és a metasztázisok már a patológia kialakulásának kezdetén megjelennek. A betegséget nehéz kezelni, a betegek prognózisa gyenge, a túlélés pedig rendkívül alacsony.

A klinikai kép szerint az onkológia:

  • Gyulladásos adenokarcinóma - pecsétek, gyulladásos gócok, bőrpír és magas láz megjelenésével jár.
  • Medulláris típus - az emlőmirigyekben a daganatok nagyok, de metasztázis ritka.
  • Papilláris non-invazív ductalis adenokarcinoma gyors metasztatikus növekedéssel.
  • Infiltratív ductalis limfóma - a rákos sejtek sűrű szövetcsoportjaival körülvéve.
  • Tubuláris adenokarcinóma - a rákos sejtek, amelyek a zsírszövet sejtjeivé nőnek, nagy lumenű szerkezettel rendelkeznek; kicsi, legfeljebb 2 cm átmérőjű, a daganat lassan növekszik, és sokáig láthatatlan maradhat.
  • Paget-kór - a mell mellbimbó-areola részét érinti.

Az előfordulás okai

Az emlőrák megjelenésének speciális okait az orvostudományban nem sikerült meghatározni. Feltételezzük, hogy a betegség kockázata a következő okokból megjósolható:

  • a patológia kialakulásáért felelős gének, öröklődnek
  • emlőmirigy veleszületett hibákkal
  • mellkasi sérülés
  • hiánya a terhesség és a szülés életében
  • a menstruáció korai kora
  • késői klimaxos időszak
  • jóindulatú képződmények az emlőmirigyben
  • más szervek onkológiája
  • hormonális egyensúlyhiány a szervezetben és ösztrogéntartalmú hormonkészítmények használata
  • hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása ösztrogénnel
  • rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt és dohányzik, különösen korai életkorban
  • a gyermek szoptatásának önkéntes megtagadása
  • megnövekedett háttérsugárzással rendelkező területen él vagy tartózkodik
  • egészségtelen étrend, amely nagy mennyiségű telített zsírt, tartósítószert és színezéket tartalmaz
  • túlsúlyos és 1. és 2. típusú diabetes mellitus

Természetesen ezeknek a tényezőknek a jelenléte a nő életében nem jelenti azt, hogy határozottan meg fog betegedni a mell adenokarcinómájában..

Tünetek és jelek

A betegség kezdetén az érintett sejtek gyengén és lassan mutálódnak. Az emlőrákot nehéz észrevenni, és nincs tünete. A karcinóma előrehaladtával a következő jelekkel jelentkezik:

  • a mell érintett bőre zsugorodik és pelyhesedik, a színe megváltozik
  • mellbimbó leesik
  • a mell alakja és mérete megváltozik
  • megjelenik a mell duzzanata, vér, nyálka vagy genny folyik ki a mellbimbókból
  • nyirokcsomók a kulcscsont felett és a hónaljban megnőnek
  • a betegség utolsó szakaszában fájdalom kezdődik

Az adenocarcinoma gyakran észrevétlen marad, és csak ultrahanggal határozható meg. Ezért szükséges évente legalább egyszer meglátogatni egy nőgyógyászt és ultrahangvizsgálatot végezni..

Szakasz

A betegséget több szakasz átmenete jellemzi:

  1. Az első szakasz 2 cm átmérőjű apró daganatokban nyilvánul meg, áttétek hiányoznak, a nyirokcsomók normálisak. A betegek 86% -os esélye van a túlélésre.
  2. A második szakaszban a daganat 5 cm-ig növekszik.A vizsgálat és a tapintás során a mozgatható axilláris csomópontok könnyen tapinthatók. Nincs áttét más szervekben. Öt év után a betegek 35% -a nem él túl.
  3. Az adenokarcinóma harmadik szakaszát a daganat még nagyobb növekedése és a hónaljon kívüli nyirokcsomók szaporodása jellemzi. Az eseteknek csak 40% -a él túl.
  4. A negyedik szakaszban, amikor a metasztázisok elterjednek a testben, és invazív rák jelenik meg, a halálozás eléri a betegek 90% -át.

Diagnosztika

Nem nehéz azonosítani a megjelenő rákos folyamatot, különösen, ha időben figyelsz az aggodalomra utaló jelekre, és öngyógyítás nélkül kivizsgáláson vesz részt, és felkeres egy szakorvosi rendelőt. Bonyodalom, hogy a tünetek gyakran korán hiányoznak. A mell betegségének meghatározásához és a pontos diagnózis megállapításához diagnosztikai eszközöket használnak:

  • az emlőmirigyek és tapintásuk vizsgálata
  • mammográfia - az emlőmirigyek vizsgálatának ezt a módját tekintik a diagnózisban főnek, és 40 év feletti nőknél kell alkalmazni; a kép lehetővé teszi a neoplazma megtekintését és részletes vizsgálatát
  • az ultrahangos eljárás lehetővé teszi a rák és a cisztás képződmények megkülönböztetését
  • A tejcsatornák röntgenfelvétele egy speciális folyadék bevezetésével határozza meg átjárhatóságuk mértékét
  • a vénás vér és a citogram markereinek vizsgálata (kaparás mikroszkópos vizsgálat céljából)

Ha a vizsgálatok után kétségek merülnek fel, biopsziát vagy trepanobiopsziát írnak elő a szövetminták eltávolításával, szövettani és citológiai célokra történő elküldéssel. A vérvizsgálat nem tudja pontosan meghatározni az onkológiát, mivel ez a fajta betegség nem specifikus. Először megállapítják a differenciáldiagnózist, a valószínűtlen betegségeket fokozatosan kizárják, majd jóváhagyják a kialakult patológiát.

Túlélési prognózis

A kedvező prognózis a neoplazma növekedési sebességétől és az áttétek testben való elterjedésétől függ a nyirokrendszeren keresztül. Figyelembe véve a betegség összes jellemzőjét, az adenokarcenómában szenvedő betegek túlélési aránya:

  • nem invazív adenogén emlőrák - 96%
  • gyengén áttétes adenokarcioma - 82%
  • közepesen metasztatikus rosszindulatú daganat a nyirokcsomókban - akár 60%

Nagy az esély a teljes gyógyulásra 2 cm átmérőjű, nagyon differenciált patológiával, amelynek nem volt ideje áttéteket adni.

Az adenokarcinóma előrejelzése 10 éven belül a betegség stádiumától függ:

  • 1. szakasz - Az emberek 60-80% -a hosszú életet élhet, teljesen meggyógyulva
  • 2. szakasz - 40-60%
  • 3. szakasz - akár 30%
  • 4. szakasz - a prognózis csak a betegek 5% -ának kedvez

A mell adenokarcioma kezelésének módszerei

A betegeket megvizsgálják, és az onkológia stádiumának meghatározása után kiválasztják a klinikai képet, a kezelés módját. A nyirokrendszer és más szervek károsodásának mértéke rendkívül fontos. Az orvostudomány számos módszert dolgozott ki az emlőmirigyek elváltozásainak kezelésére, amelyek az onkológiában a legfontosabbak. Egyenként és kombinálva használják..

Az adenocorcinoma komplex kezelése a műtéti beavatkozás, a hormonterápia, az emlő érintett területeinek besugárzásának és kemoterápiájának egyik módszeréből áll..

Operatív kezelés

Ez a kezelési módszer radikális, és kétféle műveletből áll:

  1. Mastectomia. Az emlőmirigyen végzett művelet során nemcsak a mellet, hanem a közeli nyirokcsomókat is teljesen eltávolítják.
  2. Lumpectomia. A szerv megmaradt, csak a daganatot távolítják el anélkül, hogy a mellette lévő egészséges mellszövetet befolyásolnák.
  • gyulladásos folyamat a nyirokrendszerben: erek és csomópontok
  • a mell duzzanata
  • duzzanat a kezekben
  • áttétek terjedése az egész testben és a nyirokrendszerben

A patológiától való megszabadulás műtéti beavatkozásával egyidejűleg plasztikai műtét is lehetséges az emlőmirigy helyreállítására.

Sugárterápia, hormonális és kemoterápia

A kemoterápiát a műtét előtt és után alkalmazzák. Rákellenes gyógyszerek alkalmazásából áll. Elpusztítják a rákos sejteket, és átveszik az osztódási folyamat irányítását. Ez a módszer csökkenti a betegség kiújulásának és az áttétek mellen kívüli terjedésének kockázatát.

A nemi hormonokra érzékeny daganat esetében hormonterápiát alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek antagonisták, atipikus antipszichotikumokat támadnak meg, és meghalnak. A beteg sejtekre gyakorolt ​​negatív hatások jobb egészséghez vezetnek.

A besugárzást vagy sugárterápiát bármely időszakban alkalmazzák (műtét előtt vagy után). Csak a mell neoplazmájának fókusza van besugárzva, az érintett szövet megsemmisül, a daganat csökken és lehetővé válik a beteg műtéte. A műtéttel együtt alkalmazva a sugárterápia csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát.

Megelőzés

A következő intézkedések segíthetnek csökkenteni az adenokarcioma (emlőrák) kockázatát:

  • a mell rendszeres önvizsgálata - figyeljen a mell bőrének méretére, aszimmetriájára és színére
  • egy 18 évesnél idősebb nőnek évente legalább egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászat, ultrahangvizsgálaton és mammográfián kell átesnie
  • minden nőgyógyászati ​​betegség időben történő kezelése
  • előnyben részesítse az egészséges étrendet, beleértve az egészséges ételeket, valamint a friss zöldségeket és gyümölcsöket a menüben
  • minden rossz szokás feladása
  • egészséges testsúly fenntartása

Sok szilárd gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvos szerint a cystadenocarcinoma ritkán nyilvánul meg egészséges nőknél, akik szülnek. A mirigyes mellrák veszélyes betegség, ezért komolyan kell venni, és gyanús tünetek esetén nem késleltetheti az orvos látogatását. Csak ezután lehet elkerülni a súlyos következményeket, és nemcsak túlélni, hanem visszatérni a normális életmódhoz. Az emlőrák diagnózisa még nem mondat.

A mell adenokarcinóma kezelése és a túlélési prognózis

Az emlő adenocarcinoma a nőknél az emlőrák leggyakoribb formája. Ebben az esetben a mirigy réteg sejtjei mutálódnak. A betegség gyorsan előrehaladhat és gyorsan halálhoz vezethet. Az adenokarcinóma korai felismerése nagy valószínűséggel gyógyítja a rákot.

A betegség lényege

Az adenokarcinóma onkológiai folyamat, a nők hajlamosabbak a betegségre, mivel a hím emlőmirigyek fejletlenek és a sejtek degenerációja ritkábban fordul elő. Az emlőmirigyek kétféle hámból állnak - lapos és mirigyes. Az adenokarcinoma mirigysejtekben alakul ki. Ezek azok a lebenyes szövetek, amelyek tejet termelnek, és a csatornás szövetek, amelyek a mellbimbóhoz szállítják.

A betegséget gyakrabban a reproduktív korú nőknél diagnosztizálják. Az adenocarcinoma olyan daganat, amely gyorsan és ellenőrizhetetlenül terjed az egész szervre, a nyirokrendszerre és a közeli szövetekre.

Fejlesztési okok

Egyelőre nem lehet megbízhatóan megállapítani azokat az okokat, amelyek miatt a rák, különösen a mell adenokarcinoma, érinti az embert. A statisztikai adatok és az elvégzett tudományos kísérletek könyvelése azonban lehetővé teszi a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők felsorolását. Ezek tartalmazzák:

  1. Átöröklés. Jelentősen megnő az adenokarcinóma valószínűsége azoknál a nőknél, akiknek közeli rokonai mellrákot szenvedtek.
  2. Más szervek onkológiája. Ha korábban rákot diagnosztizáltak, még az elváltozás sikeres eltávolítása után is, fennáll a sejtek degenerációja mell adenokarcinómába.
  3. Rendellenességek a reproduktív rendszer fejlődésében (korai pubertás, késői menopauza, szülés késői reproduktív korban).
  4. Szülés és szoptatás hiánya, vagy rövid laktáció.
  5. A mastopathia hosszú távú előrehaladott formája hozzájárulhat a rosszindulatú formációvá történő átalakuláshoz..

Tekintettel arra, hogy az adenokarcinóma hormonfüggő képződés, a hormonális gyógyszerek (fogamzásgátlók, hormonpótló terápia) hosszan tartó alkalmazása rákot okozhat. Ezenkívül a betegség kialakulását kiváltó tényezők: sugárterhelés, pajzsmirigy rendellenességek, rossz szokások stb..

Tünetek

A betegséget kísérő tünetek a betegség stádiumától és formájától függenek. Az adenokarcinóma kialakulásának legkorábbi szakaszában a külső jelek gyakorlatilag hiányoznak, ezért a betegség csak ultrahanggal vagy fluoroszkópiával detektálható..

A mell tapintása során pecsétek találhatók, amelyek gyakran a mirigy alsó régiójában találhatók. A beteg mell ödémássá válik, az egészségtelen mirigy sűrűségében és alakjában különbözik egymástól.

A mellkason öregségi foltok figyelhetők meg, a bőr ráncos. Megfigyelhető a bőr vörössége, vagy sárgás vagy kékes árnyalatot kapnak. Az érintett mellkason fekélyek jelenhetnek meg.

A mell adenokarcinóma jele a mellbimbó alakjának megváltozása, miközben befelé bújik, mint a köldök. Az érzés kimutathatja a nyirokcsomók növekedését a hónaljban vagy a kulcscsont felett.

A pecsétek észlelésének helyén a fájdalom akkor fordul elő, amikor a patológia súlyos stádiumba kerül. Az emlőrák specifikus tünetei mellett a betegséget az onkológia általános jelei jellemzik:

  • súlyos fáradtság és állandó gyengeség;
  • sápadt bőr;
  • étvágytalanság és hányinger;
  • hirtelen fogyás.

A mellbimbók bármely titka eltérés a normától, ha nem terhességről vagy szoptatásról beszélünk. A váladék gennyes, vizes vagy véres lehet.

Szakasz

A patológia kialakulásában 4 szakasz különböztethető meg. Legkorábban a mirigyszövet sejtjei mutálódni kezdenek, a daganat mérete nem haladja meg a 20 mm-t. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, a kóros sejtek még nem jutottak be a véráramba és a nyirokrendszerbe.

A 2. szakaszban a daganat progressziója jelentős változásokhoz vezet a mirigy sejtjeiben. A metasztázis elkezdődik a nyirokrendszerben és a vérben. Nincsenek specifikus tünetek. A kulcscsont felett és a hónaljban lévő nyirokcsomók tapintása során fájdalom jelentkezhet.

Az adenokarcinóma 3. szakaszában a daganat mérete eléri az 5 cm-t, a betegség gyorsan fejlődik. Nincsenek távoli áttétek.

A 4. szakaszban a tumor működésképtelen, a tünetek kifejezettek. A metasztázisok még a legtávolabbi szervekben is megtalálhatók, a beteg állapota élesen romlik.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózist egymást követő vizsgálatok előzik meg. Először is, amikor kapcsolatba lép egy mammológussal, az orvos vizuálisan megvizsgálja a nőt, és felajánlja a zavaró tünetek leírását..

Ezt követően mammográfiára irányítja a beteget, amelynek eredményei kimutathatják a mellben lévő rosszindulatú daganat jelenlétét, méretét, felépítését, alakját. A mirigycsatornák átjárhatóságának meghatározására duktográfiát használnak. Röntgen és egy speciális kontrasztanyag felhasználásával hajtják végre az emlő területére.

Az ultrahangos diagnosztika segítségével a patológia kialakulásának bármely szakaszában kimutatható a tumor jelenléte. Megelőzés céljából minden nő számára ajánlott minden évben. A radiográfia, a CT és az MRI átfogó információt nyújt a rosszindulatú daganatokról, a szomszédos szervekkel való kapcsolatairól és az áttétek jelenlétéről.

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a tumor kimutatását a leukociták titerében bekövetkező változások, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése és a csökkent hemoglobin miatt. Ezen mutatók kombinációja a rák jelenlétét jelzi. A tumormarkerek vérvizsgálata lehetővé teszi a mell adenokarcinóma kimutatását a CA 15-3 és a CEA markerek megnövekedett mutatói alapján.

Ha az összes ismertetett módszer nem nyújt elegendő információt a diagnózis felállításához, a mirigyszövet biopsziáját lehet előírni. Ehhez kerítést készítenek feltehetően rák által érintett sejtekből. Az anyag citológiai elemzése után a rák jelenlétét megcáfolják vagy megerősítik.

Kezelési rend

A diagnózis felállítása után az orvos olyan kezelést ír elő, amelyet megfelelően választanak ki a betegség fejlődési stádiumához, a daganat agresszivitásához, méretéhez, a metasztázis folyamatának jelenlétéhez stb. Ugyanakkor ritkán alkalmazzák az adenokarcinóma konzervatív terápiáját. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség még korai szakaszában is hirtelen és gyorsan előrehaladhat. Ezért a sebészeti módszert leggyakrabban más orvosi intézkedésekkel együtt alkalmazzák..

Műtéti beavatkozás

Az operatív módszer az egyetlen módszer a rák kezelésére, amely lehetővé teszi a beteg sejtek eltávolítását. Kombinálják más kezelésekkel a rák gyógyszerek és sugárterhelés útján történő felszámolására. A mellműtét kétféleképpen hajtható végre:

  • a mell (néha egyszerre kettő), a zsírszövet és az axilláris nyirokcsomók teljes eltávolítása;
  • szervmegőrző műtét, amelynek során csak a beteg sejtekkel rendelkező területet amputálják.

Szervmegőrző műtéttel gyakran meg lehet őrizni a mirigy funkcionalitását a reproduktív korú nők számára. Ez a fajta művelet nem hajtható végre, ha:

  • 3-4 stádiumú rák;
  • a tumor lenyűgöző mérete kis mellmérettel;
  • a daganat lokalizációja a mellbimbó közelében;
  • a neoplazmák intraduktális növekedése;
  • formációk sokasága;
  • a sugárterápia ellenjavallatainak jelenléte.

A mirigy teljes eltávolításának indikációi:

  • több neoplazma kimutatása a mirigy különböző részein;
  • kis mellekkel (ha szervmegőrző műveletet alkalmaz, a deformáció túl észrevehető lesz);
  • a beteg személyes vágya a mirigy teljes eltávolítására a rák kiújulásának megakadályozása érdekében.

Semmiféle sebészeti beavatkozást nem végeznek:

  • gyulladásos típusú betegséggel;
  • amikor a nyirokrendszer érintett;
  • távoli szervek nagyszámú metasztázisával.

Kemoterápia

A kemoterápia a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek (citosztatikus szerek) bevezetését jelenti a beteg testébe. A kezelés megállíthatja a rosszindulatú daganatok növekedését, csökkentheti a kiújulás és az áttétek kialakulásának kockázatát.

A kemoterápiának 4 típusa van: gyógyító, palliatív, neoadjuváns és adjuváns. A terápiát akkor írják elő, ha az általános onkológiában lehetetlen eltávolítani a daganatot. Célja a negatív tünetek és a neoplazma méretének csökkentése.

A palliatív kezelést az onkológia 3-4 szakaszában írják elő, célja a beteg életminőségének javítása és a betegség tüneteinek enyhítése. A neoadjuvantot opcionális terápiaként írják fel a műtét előtt, amelynek célja a daganat műtét előtti zsugorodása. Az adjuvánst műtét után alkalmazzák, elpusztítja a fennmaradó rákos sejteket.

A kemoterápia ciklusokban zajlik. A kezelés időtartama az adott esetben szükséges gyógyszerek mennyiségétől függ. Adenokarcinóma esetén 4-7 kúrát végeznek.

Sugárterápia

A sugárnyaláb érintett sejtjeinek ponthatásából áll. Ez a típus az aktívan osztódó sejtek szaporodásának megállítását célozza. Ez a fajta kezelés a tumor műtéti eltávolítása előtt, utána vagy helyett (működésképtelen esetekben) folyik. Sugárterápiás tulajdonságok:

  • csökkenti az idegvégződések összenyomódása által okozott fájdalmat;
  • csökkenti a kóros törések valószínűségét, ha áttétek hatoltak be a csontokba;
  • javítja a légzési funkciókat;
  • a gerinc áttétjeivel részben kiküszöbölheti a gerincvelő idegeinek összenyomódását.

A daganat műtéti eltávolítása utáni sugárkezelés során az esetek 50–70% -ában csökken a rákos sejtek megjelenésének kockázata. A sugárterápia után vannak mellékhatások, amelyek a sugárzás egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatásával járnak. A test ilyen reakciója azonban átmeneti és elmúlik az egészséges szövetek helyreállításával..

A sugárterápia kétféle módon működik. Először is elpusztítja az aktívan osztódó sejteket, ugyanakkor a test egészséges sejtjeire is hatással van, amelyek nagy osztódási gyakorisággal rendelkeznek. Másodszor elősegíti a daganatot tápláló erek túlnövekedését. Ebben az esetben a közeli egészséges sejtek is gyulladnak..

Alternatív kezelés

Az alternatív terápiát csak a rák tüneteinek enyhítésére alkalmazzák a betegség komplex kezelésében. Adenocarcinoma esetén népi recepteket használnak propoliszból, vérfűből, zabból stb..

A propoliszt széles körben használják gazdag ásványi anyag- és vitaminkompozíciója, valamint a rosszindulatú daganatok növekedésének elnyomása miatt. Alkalmazza belsőleg vagy külsőleg. Belül tiszta formában fogyasztva, 7 g propolisz naponta háromszor, egy órával étkezés előtt.

A propolisz kenőcs úgy készül, hogy 100 g felmelegített propolisz olajhoz 10 g veselka port adunk. Külső gyógymódot naponta kötésként használnak.

A Hemlock egy mérgező növény, amely segít elpusztítani a rákos sejteket, és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. A vérfűből alkoholos tinktúrát készítenek. Elkészítéséhez 2 pohár vodkára és fél pohár növény fiatal hajtására van szükség. Ragaszkodjon 14 napig, naponta tinktúrát adva a vízbe. Kezdje 1 csepp gyógyszerrel, minden nap adjon hozzá egy cseppet, hogy az adag 40 cseppig növekedjen. Ezután naponta csökkentse az adagot 1 cseppel.

A zab főzetét használják a rákkezelés negatív hatásainak semlegesítésére. Eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat, és vitaminokkal telíti. A főzéshez 1 liter vízhez 1 pohár zab kell. Főzzük a terméket körülbelül 7 percig, majd fedjük le és hagyjuk 3 percig főzni. Leszűrjük, és naponta 1 pohár húslevest vegyünk étkezés előtt, tea helyett használható.

A betegség prognózisa

A beteg túlélési esélyei és várható élettartama elsősorban attól függ, hogy a betegség diagnosztizálásakor és a kezelés megkezdődött-e. Ez figyelembe veszi a képződés méretét, mélységét és az áttétek jelenlétét. A túlélési prognózist fontolgatják a következő 5 évben.

A nem invazív rák legkorábbi stádiumában a túlélési arány meghaladja a 95% -ot. Ha metasztázis inaktív - 80%, mérsékelt metasztázis esetén - 60%.

A 10 éves túlélés prognózisát a patológia stádiumától függően számolják:

  • 1 evőkanál. - 60-80%;
  • 2 evőkanál. - 40-60%;
  • 3 evőkanál. - 0 és 30% között.

Az adenokarcinóma utolsó stádiuma a legkevesebb életlehetőséget hagyja el a betegeknél. A túlélési arány nem haladja meg az 5% -ot.

Megelőzés

Az adenokarcinóma időben történő felismerésének intézkedései egy éves látogatás egy mammológushoz, ideértve az ultrahangvizsgálatot és a mammográfiát, az emlő havi tapintását a pecsétek és a fájdalmas területek jelenlétére. A nemi szervek és az emlőmirigyek betegségeinek időben történő kezelése, a súlykontroll az elhízás elkerülése érdekében csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. Ha az adenokarcinómát közeli hozzátartozóknál diagnosztizálták, megelőző célokból ajánlott legalább 2 évente vizsgálatot végezni..