A mell adenokarcinóma tünetei és kezelése

Lipoma

Az emlő adenokarcinoma a mirigy hám sejtjeiből származó rosszindulatú daganat, amely a nők halálozásának fő oka; a halálozás általános struktúrájában ez a betegség 17%. A férfi populációban ennek a lokalizációnak a rákja kevésbé gyakori, körülbelül 0,3% -ot foglal el.

Koncepció és statisztikák

Az emlő rosszindulatú daganata a nők leggyakoribb lokalizációja a rákban, az onkopatológia felépítésében az előfordulás gyakorisága meghaladja a 20% -ot. Az ebben a betegségben szenvedő nők átlagos életkora 61 év. Az elmúlt évtizedben 1,78% -kal nőtt az emlő adenokarcinóma esetei.

A betegek többségében (66,7%) az adenokarcinómát a kezdeti szakaszban diagnosztizálják. A diagnózis utáni halálozás az első évben 7,4%. Az emlőrák a nők halálának fő oka világszerte.

A férfiaknál ez a patológia sokkal ritkábban alakul ki. A diagnózis és a kezelés algoritmusa nem különbözik a nőkétől.

Típusok és szakaszok

A mirigyes emlőrákot a nemzetközi TNM rendszer szerint osztályozzák.

T az elsődleges tumor megnevezése:

  • Tx - nem elegendő adat a rák értékeléséhez;
  • Тis - in situ rák;
  • T1 - a daganat mérete nem haladja meg a 2 cm-t a legnagyobb dimenzióban;
  • T2 - 2–5 cm átmérőjű képződés;
  • TK - daganat, amelynek átmérője meghaladja az 5 cm-t;
  • T4 - Bármilyen méretű rák, amely a mellkasra és a bőrre terjed.

N - a nyirokcsomók állapota:

  • Nx - kevés adat;
  • N0 - a nyirokcsomókat nem érinti;
  • N1 - metasztázisok a legközelebbi axilláris nyirokcsomókban;
  • N2 - metasztázisok az intrathoracikus nyirokcsomókba;
  • N3 - metasztázisok a subclavia nyirokcsomókban és a mellkas szövetében.

M - metasztázisok jelenléte:

  • Мх - kevés adat;
  • M0 - nincs távoli áttét.
  • M1 - vannak áttétek.

Az egészséges szövetek szerkezetében bekövetkezett változások és a rákos sejtek differenciálódásának mértéke szerint az adenokarcinóma erősen differenciált, mérsékelt, alacsony és differenciálatlan daganatokra oszlik..

Az emlőráknak 4 szakasza van: az I – III. Szakasz magában foglalja a daganat bármilyen átmérőjét és a nyirokcsomók állapotát, de áttétek hiányát. Áttétek jelenlétében a IV-t diagnosztizálják. A rák stádiuma kritikus a taktika megválasztásában: műtét, kemoterápia vagy sugárkezelés.

A fejlődés tünetei és okai

A mellbetegség kialakulásának és kimutatásának pontos okai nem ismertek. A kockázati tényezők közé tartoznak a hormonális rendellenességek, a pubertás korai kezdete, a menopauza késői kora, a szülés hiánya, a gyermekek etetése nem anyatejjel, hanem mesterséges keverékekkel, nagyszámú abortusz.

Az emlőmirigy adenokarcinóma kialakulása fogékony azokra a nőkre, akik nemi úton terjedő fertőzésekben szenvedtek, akiknek sok nemi partnere volt, elhízottak és diabetes mellitus. A dohányzás, az alkoholfogyasztás, a rossz környezet, a munkahelyi veszélyek szintén hozzájárulhatnak az adenokarcinóma kialakulásához.

Önvizsgálaton egy nő gyaníthatja a mell adenocarcinoma jelenlétét, amikor a mirigy szövetében lévő csomókat vagy a hónalj megnagyobbodott nyirokcsomóit vizsgálja..

A neoplazma jelenlétének élénk tünetei a klinikai folyamat későbbi szakaszaiban jelentkeznek. A nők panaszkodnak mellkasi fájdalomról, érintéskor fellépő fájdalomról, a mell méretének és alakjának változásáról, aszimmetria megjelenéséről, a mirigy fölötti bőr durvulásáról, fokozott vénás mintázatról, a mellbimbókból történő váladékról. Ha a diagnózis késik, a távoli szervekben megnő a metasztázisok kialakulásának kockázata.

Diagnosztika és kezelés

Az emlőrák diagnosztizálásához a következő vizsgálati algoritmust rendelik hozzá:

  • az orvos objektív vizsgálata anamnézis, mell és tapintás tapintása;
  • klinikai és biokémiai vérvizsgálatok;
  • bilaterális mammográfia, annak átjárhatósági fokának és tumor markereinek meghatározásával;
  • az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata;
  • Az emlőmirigyek MRI-je;
  • mellkasröntgen, néha kiegészítve számítógépes tomográfiával;
  • a hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata a távoli áttétek kimutatására;
  • csontszkennelés sugárterápiával;
  • a tumor defektje, a kapott punkció mikroszkópiája az egészséges és sérült sejtek vizsgálatához;
  • szúrás a nyirokcsomók érintettségének kimutatására.

Ezenkívül véralvadási tesztek, vércsoport és rhesus meghatározása, kardiolipin teszt, vírusos hepatitis és HIV markerek meghatározása, elektrokardiográfia.

A kezelési stratégia kiválasztását minden esetben kiválasztják, onkológus, rádiósebész, radiológus, más szakterületek orvosainak tanácsának részvételével az indikációk szerint.

A korai szakaszban (I-II.) Távoli áttétek és a szomszédos szervek károsodásának hiányában az optimális stratégia a műtéti beavatkozás: a tumor reszekciója (csak a mirigy érintett területének eltávolítása) vagy mastectomia (a teljes emlő eltávolítása)..

Az invazív kezelés, mint preoperatív készítmény hatékonyságának növelése érdekében a kemoterápia a betegség egyes szakaszaiban hatékony..

A többszörös nyirokcsomókkal és áttétekkel rendelkező rák előrehaladott stádiumában a terápiát kemoterápia és sugárzás, hormonális kezelések segítségével hajtják végre, amelyek megállítják a tumor növekedését és részben vagy teljesen elpusztítják az atipikus sejteket. Korai áttét esetén a kezelés bonyolultsága az érintett szerv sejtjeivel való kölcsönhatás, amely meggátolja azok felosztását.

Túlélési prognózis és megelőzés

Minél korábban észlelik az emlőrák patológiáját, annál kedvezőbb a prognózis. Áttétek jelenlétében a prognózis élesen romlik.

A nők havi emlő-önvizsgálatokra való felkészítése általánosan elérhető módszer a rák korai felismerésére. Ha pecséteket vagy változásokat észlel a mirigy fölötti bőr állapotában, javasoljuk, hogy forduljon nőgyógyászhoz vagy mammológushoz.

Az önkéntes mastectomia (mindkét mirigy eltávolítása) radikális, de abszolút mértékű megelőzés lehet, de kevés nő képes dönteni erről a lépésről.

Emlő adenokarcinóma

Az emlő adenocarcinoma egy szerv mirigyszövetének rákja. Az emlőrák kialakulhat pikkelyes vagy mirigyes sejtekből. A daganatot kiváltó sejtek típusától függően két típust határoznak meg:

  • Adenocarcinoma.
  • Laphámsejtes karcinóma.

A nőknél a leggyakoribb rák az emlő adenokarcinoma. Nagyon fontos a rosszindulatú betegség időben történő diagnosztizálása. Az emlőrák agresszív és nem agresszív forma, ettől függ a beteg túlélésének prognózisa. A Jusupovi kórházban rosszindulatú betegségeket diagnosztizálnak, beleértve az emlőrák különféle típusait. A kórház onkológiai klinikáján a betegek teljes körű kivizsgáláson és a betegség kezelésén eshetnek át. Az adenokarcinóma több klinikai formában fordul elő:

  • Ductalis infiltratív rák.
  • Gyulladásos rák.
  • Medulláris rák.
  • Paget rákja.
  • Papilláris rák.

A betegség leggyakoribb formája a ductalis infiltratív rák, az adenocarcinoma legritkább formája a papilláris rák. A rákot az ösztrogén receptorok állapota szerint osztályozzák. Leggyakrabban az ösztrogénreceptorok jelenlétét mutató daganatokat idős korban diagnosztizálják, a menopauza előtt az ösztrogénreceptorokra negatív tumorokat. A bőr közelében elhelyezkedő daganatok a bőr színének és szerkezetének megváltozásával nyilvánulnak meg, a későbbi szakaszokban a fekélyek megjelenése és a bőr visszahúzódása jellemzi őket. A mélyen ülő rosszindulatú daganatok összeolvadnak az izmokkal és a fasciával.

Emlő adenokarcinóma: túlélés

Az emlőrákos betegek túlélési aránya a daganat kialakulásának stádiumától, a rosszindulatú daganat mértékétől, a testben való elterjedés mértékétől, a nő egészségi állapotától és a kezelés hatékonyságától függ. Az onkológiában a túlélést egy ötéves időszak alatt veszik figyelembe. A túlélési előrejelzést az alábbiak figyelembevételével készítik el:

  • Daganatméret - negatív prognózis nagy daganatok esetén.
  • A rosszindulatú daganat növekedési mélysége - negatív prognózis a rosszindulatú daganat mély csírázásával.
  • Neoplazma áttétje - ez az állapot a rák széles körű elterjedését jelzi az egész testben, a daganat fejlődésének késői szakaszait. A kilátások negatívak.

A mell magasan differenciált adenokarcinóma: okai

Az erősen differenciált emlő adenokarcinómát a túlélés pozitív prognózisa jellemzi. A tumorsejtek szinte megkülönböztethetetlenek a normál sejtektől, a változások főleg a sejtmagot érintik. Az erősen differenciált adenokarcinóma a rák enyhe formája, amely jól reagál a kezelésre. Számos tényező váltja ki az adenokarcinóma kialakulását. Ezek a tényezők a következők:

  • Örökletes hajlam.
  • 40 évnél idősebb, az emlőrák egyes típusai a 60 év feletti nőket érintik, egyes emlőrákokat gyermekeknél és felnőtteknél diagnosztizálnak.
  • Nehéz ökológia.
  • Krónikus stressz.
  • Alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás.
  • Elhízottság.
  • Hormonok hosszú távú alkalmazása.
  • Hormonális zavarok.

Kezelés

A mell adenokarcinóma kezelése bizonyos esetekben nagyon összetett folyamat, amely sok tapasztalatot igényel az onkológustól. A betegség kezelésének fő módszerei a kemoterápia, a műtét, a sugárkezelés és a hormonterápia. A kemoterápiát mind a műtét előtt, mind a daganat méretének csökkentésére, mind a műtét után a betegség kiújulásának megakadályozása és a rosszindulatú daganat áttétjeinek megsemmisítése céljából lehet alkalmazni. A kemoterápiát bizonyos rendek szerint olyan gyógyszerekkel hajtják végre, amelyekre a tumorsejtek érzékenyek.

A műtét a mell adenokarcinóma fő kezelési módja. A műveletet kétféleképpen hajtják végre - a lumpectomia és a mastectomia segítségével. A mastectomia során az emlőmirigyet eltávolítják a rostokkal és a nyirokcsomókkal együtt. Lumpectomiában csak a mirigy érintett szövetét távolítják el. Ha a tumor hormonfüggő, akkor a hormonterápia módszerét alkalmazzák. Sugárterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére a műtét előtt, a kiújulás kockázatának csökkentése érdekében..

A betegség kezelésének minden ismert módszerét a Jusupovi Kórház onkológusai alkalmazzák gyakorlatukban. A kórház onkológiai osztályán világszerte ismert gyártók modern felszerelését, innovatív gyógyszereket és technikákat alkalmazzák. A kórházban éjjel-nappali fekvőbeteg-osztály működik, a súlyos betegek ellátása. Pszichológus dolgozik a betegekkel és a családtagokkal, a kezelés után a betegek gyógyulnak a kórház rehabilitációs központjában. Súlyos betegségben szenvedő betegek számára speciális étrendet dolgoznak ki, fizikoterápiás foglalkozásokat tartanak.

Emlő adenokarcinóma

Az emlő adenocarcinoma az egyik legveszélyesebb patológiának számít, amely egy nőnél előfordulhat. Általánosan elfogadott, hogy a daganat kialakulásának oka a hormonális háttér megsértése, amely a késői terhesség hátterében vagy annak teljes hiányában jelentkezik..

Az emlőrák túlnyomó többsége a mell mirigyszöveteiből származik, és adenokarcinómáknak minősül. Mind a tejet termelő lebenyes szövetek, mind a csatornás szövetek, amelyek részt vesznek a tejnek a mellbimbóba történő szállításában, mirigyszöveteknek minősülnek, ezért adenokarcinómát okozhatnak.

Az adenokarcinóma leggyakoribb típusa (kb. 80%) duktális adenokarcinóma néven ismert - olyan daganat, amely általában egyetlen, kemény csomóként jelenik meg.

Meghatározás

Az emlő adenokarcinóma egy olyan rákos patológia, amely a mirigy hám sejtjeiből fejlődik ki, amelyek az emlőmirigyek parenchymájának nagy részét teszik ki mind a nők, mind a férfiak körében. Ennek ellenére a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a nőknél, mivel az erősebb nemnél ez a szerv atavizmusnak számít, és nem fejlett..

Fotó a mell adenokarcinómájáról mikroszkóp alatt

A statisztikák azt mutatják, hogy a harminc év felettiek a leginkább fogékonyak a patológia kialakulására. A betegség társadalmilag jelentősnek tekinthető, ez annak köszönhető, hogy gyakran előfordul a fogamzóképes nőknél. A mell adenokarcinóma későbbi szakaszában történő kimutatásának megakadályozása érdekében a világon számos orvosi program létezik a betegség korai diagnosztizálására. Évente nők százmillióit vizsgálják meg mammográfián.

Fejlesztési okok

Egész rákintézetek azon dolgoznak, hogy azonosítsák az emlőmirigy adenokarcinóma kialakulásának okait, de ma még mindig nem ismerik megbízhatóan az okokat. Mindazonáltal a tanulmányok meghozták gyümölcsét, és a szakértők egy teljes listát azonosítanak azokról a tényezőkről, amelyek jelentősen növelhetik a betegség kockázatát. Néhányat az alábbiakban sorolunk fel:

Genetikai hajlam - úgy gondolják, hogy az adenokarcinóma kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő ennek a patológiának a jelenlétében a következő rokonokban.

A statisztikák azt mutatják, hogy a rák kockázata 70% -kal növekszik terhelt családi kórtörténet mellett.

Az egyéb lokalizációjú rákos patológiák jelenléte a mellszövet másodlagos károsodásának kialakulásához vezethet..

A menarche korai megjelenése vagy késői befejezése.

Diagnosztizált sclerocystás petefészek.

Hormonális gyógyszerekkel történő kezelés több éven át.

A sugárterápia hosszú távú alkalmazása.

Az endokrin rendszer krónikus betegségeinek, például a diabetes mellitus, a tirotoxicosis jelenléte.

Osztályozás

A betegségnek négy típusa van szövettani alapon:

A mell erősen differenciált adenokarcinóma, amely olyan sejtes struktúrákból áll, amelyek nem sokban különböznek az emlő egészséges sejtjeitől. Az ilyen szövettani szerkezet jótékony hatással van a kezelésre, mivel jól reagál a kemoterápiára, ritkán vezet áttétek kialakulásához, és gyakorlatilag nem veszi körül a környező szöveteket és szerveket..

Az emlőmirigy adenokarcinóma közepesen differenciált formája a szövetek morfológiai bizonyosságának mértékét tekintve köztes helyet foglal el. Talán a szervek, nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak kialakulása. Az egyik jellemző jellemző az invazív típusú növekedés jelenléte.

A mell differenciálatlan vagy rosszul differenciált adenokarcinóma a legkedvezőtlenebb forma, amelyet a tumorsejtek és az egészséges sejtek közötti hasonlóság szinte teljes hiánya jellemez. Ebben a tekintetben ennek a patológiának az azonosítása prognosztikailag kedvezőtlen, van egy meglehetősen agresszív típusú növekedés és az áttétek korai fejlődése..

A cystadenocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely a ciszta üregét szegélyező hámsejtekből nő ki. Leggyakrabban ez a patológia a petefészkekben, a gyomorban és az emlőmirigyben alakul ki. A mell adenokarcinómájának ezt a fajta típusát meglehetősen agresszív lefolyás és áttétek gyakori fejlődése jellemzi. Ennek a patológiának a prognózisát a betegek harminc százalékos ötéves túlélési aránya jellemzi.

Van egy osztályozás is a tumor folyamatának lokalizációja szerint, amely szerint ductalis és lobularis lehet. A klinikai tünetek szerint az adenokarcinóma következő típusait különböztetik meg:

Tőgygyulladásszerű, amelyet a bőr vörösödése, a mellszövet megvastagodása, gyulladása és a testhőmérséklet emelkedése jellemez.

A medulláris típust az áttétek ritka fejlődése jellemzi, maga a daganat úgy néz ki, mint egy kis invazív típusú képződmény.

Az infiltráció kóros sejtek szálainak kialakulásához vezet, amelyeket rugalmas sálak sűrű kapszulája borít be.

A papilláris adenokarcinóma egy minimálisan invazív képződés, amely a csatorna belsejében fejlődik ki, és szövettanilag erősen differenciált szerkezet.

Emlő adenokarcinóma

Az emlő adenokarcinóma a daganat kialakulásának rosszindulatú folyamata a mell mirigyes rétegében. A betegség e szerv neoplazmái között széles körben elterjedt. Minden 13. nő szenved ettől. Ritkán diagnosztizálják az erősebb nemnél.

A kóros anatómia az emberi test rosszindulatú folyamatainak tanulmányozásával foglalkozik. A rák kialakulhat a test bárhol mutáló sejtjeiből. A karcinóma bármely sejtből származik. Az adenokarcinoma egyfajta onkológiai folyamat, amely elsősorban a mirigy hámját érinti. A betegséget mirigyráknak is nevezik. Leggyakrabban az emlőmirigyek patológiái között fordul elő..

A 10. revízió betegségek nemzetközi osztályozása szerint a mirigyes emlőrák C50-kóddal rendelkezik.

Az onkológiai folyamat etiológiája

A nőknél az adenokarcinóma kialakulásának fő oka hormonális rendellenességeknek tekinthető, amelyek a gyermekek viselésének megtagadása vagy a szoptatás miatt következnek be. A tudósok számos tényezővel társítják a betegség kialakulását:

  • A magzat kialakulása során bekövetkezett genetikai rendellenességek;
  • Az adenokarcinóma jelenléte a közeli rokonok történetében;
  • Az emlőmirigyek veleszületett rendellenességei;
  • Szervi trauma;
  • Abortusz;
  • A menstruáció kezdete 11 éves kor előtt;
  • Climax 55 év után;
  • Első születés 35 év után;
  • Jóindulatú daganatok;
  • Más szervek rákja;
  • Endokrin rendellenességek;
  • Orális fogamzásgátlók szedése hosszú ideig
  • Kedvezőtlen környezeti helyzet a nehéziparral rendelkező városokban;
  • Fokozott háttérsugárzással rendelkező területen él;
  • Rákkeltő anyagokat tartalmazó élelmiszerek használatával járó káros étkezési szokások;
  • Alkohol-, kábítószer- és dohányfüggőség.

A kockázati csoportba tartoznak a hormonális rendellenességekben szenvedő nők, amelyek oka a gyakori abortusz, az orális fogamzásgátlók hosszan tartó vagy szabálytalan alkalmazása, valamint a menopauza alatt szenvedő betegek.

A tumor agresszivitása

A betegség a differenciálódástól függően különbözik. A betegség lefolyása és a másodlagos gócok terjedési sebessége ettől függ..

  • Az erősen differenciált tumor kedvező prognózissal rendelkezik a gyógyuláshoz. A fókuszban lévő sejtek megtartják funkcióikat, és nem terjednek a szomszédos szövetekre. Jellemző a rák elhúzódó kialakulása és a súlyos tünetek hiánya.
  • A rák közepesen differenciált formája több rendellenes sejtet tartalmaz a neoplazmában. Nem működnek egészségesen, és más a felépítésük. A rosszindulatú folyamat lefedi a regionális nyirokcsomókat, és rosszabbul reagál a kezelésre. A betegség tünetei 2 szakaszban alakulnak ki.
  • Az alacsony fokú rák a legveszélyesebb a bemutatottak között. A patológia aktívan fejlődik. Másodlagos gócok a tumor kialakulásának kezdeti szakaszában fordulhatnak elő. A tumorsejt teljesen megváltozott, aktívan osztódik és terjed az egész testben. Az életre szóló előrejelzés kiábrándító.

A neoplazma elhelyezkedhet a mell csatornáiban vagy lebenyeiben.

A mell adenokarcinóma típusai

Az onkológiai folyamat a tumor helyétől és összetételétől függően különbözik:

  • A tubuláris daganat tubuláris sejtekből áll. A csomó eléri a 20 mm-t. Lassan fejlődik, nem okoz fájdalmat és kényelmetlenséget a beteg számára.
  • A beszivárgó ductalis carcinoma kóros sejteket képez, amelyeket sűrű stromaréteg vesz körül.
  • A mucinos daganat mucint tartalmaz, és gyakorlatilag nem tartalmaz egészséges sejteket. Gyenge határai vannak.
  • A rák szilárd formáját egy tiszta körvonalú pecsét képviseli. Különböző fokú differenciálódású szövetekből származik.
  • A cirroid daganat sztrómából álló sziklás tömeg.
  • A medulláris rákot a csomópont gyors növekedési sebessége jellemzi.

Az emlőrák szakaszai

Az I. stádiumot legfeljebb 2 cm-es neoplazma fejezi ki. A sejtek nem hatolnak be a test nyirok- és keringési rendszerébe. Áttétek nem fejlődnek. A tumor pozitívan reagál a kezelésre.

A II. Szakaszban a csomópont nem haladja meg az 5 cm-t. A szervek metasztázisa nem fordul elő, az axilláris és supraclavicularis régió regionális nyirokcsomói részt vehetnek a folyamatban.

A III. Stádiumot a fókusz nagysága jellemzi 5 cm-től.A nők a betegség első tüneteit tapasztalják. Növekszik a nyirokcsomók száma. Áttét nem jelentkezik.

A IV. Szakaszban a klinikai tünetek kifejezettek. A metasztázisok a mellkas szerveibe nőnek, elterjednek az egész testben. A daganatszövet kifekélyesedik, a seb nem gyógyul meg. A túlélés ebben a szakaszban nullára csökken.

A betegség klinikai képe

A rák kialakulásának kezdeti szakasza nem okoz tüneteket. A kóros folyamat gyanújának fő tünete az emlőmirigyben lévő csomó. Kicsi lehet, és nem fájdalmas megérinteni. A mell megjelenése változatlan marad.

A daganat növekedésével a beteg a következő tüneteket állapítja meg, amelyek azonnali orvosi tanácsot igényelnek:

  • A góc a bőrön keresztül fejlődik és érezhető, kényelmetlenséget okozva.
  • A mell bőrét ráncok borítják, hirtelen elveszíti rugalmasságát.
  • A daganat területén lévő szövet vörös és forró tapintású.
  • A mellbimbó visszahúzódik.
  • A szervkárosodás helyén fekélyek alakulnak ki.
  • Megjelenik a mellbimbóból a vér és a genny zárványa.
  • Az érintett mell jelentősen megnagyobbodik.

A rák végső stádiumában egy nő a testmérgezés tüneteit tapasztalja:

  • A testtömeg csökkenése a gyomor-bél traktus szerveinek munkájában bekövetkező zavarok miatt.
  • Étvágyhiány, a beteg undorodik a kedvenc ételektől.
  • Ismeretlen eredetű vérzés lép fel.
  • Gyengeséget és álmosságot észlelnek.
  • Vashiányos vérszegénység alakul ki.
  • Fájdalom és fájdalom jelentkezik az egész testben.
  • Gyakori a szédülés és az eszméletvesztés.

Diagnosztikai tesztek

A nőgyógyász egy nő rutinvizsgálata során gyanúsíthatja a betegséget. A mellkas tapintása során többszörös vagy egyszeri tömörítést kell megállapítani. A daganat valódi természetének, lokalizációjának, méretének és rosszindulatú daganatának azonosítása érdekében az orvosok laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat írnak elő:

  1. A beteg testének általános állapotát a vér és a vizelet klinikai elemzésével határozzák meg. A képlet változásai gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.
  2. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az emlőmirigyek szerkezetének és a regionális nyirokcsomók állapotának felmérését. A módszer egyszerű és gyorsan elvégezhető, nem igényel különösebb előkészítést.
  3. A mammográfia röntgensugár segítségével mutatja a mellet. Mindenféle neoplazma és az emlőmirigyek szerkezetének változásai feltárulnak.
  4. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás az egész test rákos elváltozásait azonosítja. Lehetővé teszi a neoplazma vérellátásának módjának meghatározását.
  5. A tumor markerek vizsgálata informatív a mell adenokarcinóma szempontjából.
  6. A citogram lehetővé teszi a tumorsejtek természetének és szerkezetének tanulmányozását. Meghatározza a betegség végső diagnózisát. A biopsziás mintavételt többféle módon végezzük:
  • Az érintett szövet kaparása;
  • A tumor defektje;
  • Szekretált folyadék összegyűjtése a mellbimbóból;
  • Szövet gyűjtése fekélyekből a bőr felszínén.

Terápiás taktika

A problémával mammológus, onkológus és sebész foglalkozik. A kezelést egyedileg választják ki a kapott kutatási eredmények alapján.

Az onkológiai folyamat lehető legnagyobb mértékű megszabadulása érdekében műtéti beavatkozás ajánlott. Kétféleképpen hajtják végre:

  1. Ha a daganat jelentéktelen helyet foglal el a szövetekben, nem terjedt át a nyirokcsomókba és nagyfokú a differenciálódása, a sebészek lumpectomiát hajtanak végre. A neoplazmát a szomszédos egészséges szövetekkel együtt eltávolítják, a szerv a helyén marad.
  2. A rákos sejtek nagymértékű károsodása esetén a mell teljes, fókuszált eltávolítása ajánlott - mastectomia. A regionális nyirokcsomók reszekciónak vannak kitéve. A mellkas nem létfontosságú szerv, ezért nélküle az ember normális életet él. A kezelés után a beteget felajánlják protézis viselésére.

A műtét nem megfelelő a rák 4. stádiumában, károsítja a nyirok- és érrendszert, ha metasztázisok hatolnak be távoli szervekbe, és mellödéma van a szomszédos szövetekkel együtt.

A hormonpótló kezelés a nemi hormonok szintjének megsértésével hatékony. Egy nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kiegyenlítik a hátterüket és blokkolják az atipikus sejtek fejlődését.

A kemoterápiát műtét előtt, után és helyett végzik. A gyógyszert intravénásán adják be, ritkán intramuszkulárisan vagy orálisan. Megzavarja a rákos sejtek osztódási és szétterjedési képességét a testben. A módszernek azonban számos mellékhatása van, mert az alkalmazott anyag válogatás nélkül befolyásolja a test sejtjeit, azaz. az egészséges szenved. A kezelés ciklikus, a szünetekben az ember felépül és felkészül a következő tanfolyamra.

A sugárterápiát a rák és a kezelés minden szakaszában alkalmazzák. A daganatot egy speciális berendezésből származó külső ionizáló sugárzásnak vagy egy katéteren keresztül közvetlenül a neoplazmába juttatott radioaktív komponensnek teszik ki. A módszer pozitív hatással van az ember állapotára a posztoperatív időszakban, gyógyító tulajdonsággal rendelkezik és enyhíti a fájdalmat..

A neoplazma kivágásának lehetősége hiányában a betegnek palliatív kezelést írnak elő. Az orvosok továbbra is küzdenek a beteg életéért. Az intézkedések célja a mérgezés tüneteinek kiküszöbölése és a daganat fejlődésének megakadályozása.

Daganatos betegeknél ajánlott pszichológushoz fordulni. A szörnyű diagnózis depressziós állapotba vezeti az embereket, amelyek hátterében lassabban sikerül a gyógyulás.

Tévhit, hogy az onkológia legyőzhető a népi gyógymódok segítségével. Az alkalmatlan vélemény meghallgatása után a beteg súlyosbítja a betegség lefolyását és halálos veszélynek teszi ki magát. Csak a hagyományos módszerek képesek gyógyítani az embert egy ilyen betegségtől. Minden kezelési döntést orvosnak kell meghoznia.

A műtét után a betegnek fájdalomcsillapítót és antibakteriális gyógyszereket írnak fel, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Amikor a gyógyulási időszak véget ér, egy nőnek át kell gondolnia életmódját, fel kell adnia a függőségeket, a napi sétákat és a minimális fizikai aktivitást be kell illesztenie a menetrendbe, és ki kell igazítania étrendjét. A zsíros vörös húsok, a füstölt, sózott, sült ételek és a vegyi adalékokkal ellátott ételek nem kerülnek be az étlapból.

Az emlőmirigyek mirigyrákja vagy adenokarcinoma: fejlődése és prognózisa

Az emlőmirigyben megjelenő és a mirigy hámjából kinövő rosszindulatú daganatot adenokarcinómának vagy mirigyes emlőráknak nevezik. A betegségben szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. A növekedési trend megjelenésének okai az orvosok a születések számának és a szoptatás időtartamának csökkenését hívják, ami miatt a szervezetben a hormonrendszer munkája megszakad, és meddőség alakul ki.

A modern stílus és az életmód nagy jelentőséggel bír, és arra kényszeríti a nőket, hogy hagyják el a gyermekek születését, és helyezzék át a csecsemőket mesterséges táplálásra. A mell tejcsatornáját befolyásoló jóindulatú képződményt emlő cystadenomának is nevezik.
Az emlőmirigyekben mirigyes és laphám található, ezért a daganatok két típusra oszthatók: a mell adenokarcinómájára és a laphámsejtekre. Az emlőrák többsége az első típusba tartozik..

Minden tizenharmadik nőnek fennáll az emlő adenokarcinóma kialakulásának kockázata, kortól függetlenül. A neoplazma húszéves lányoknál és idősebb nőknél alakul ki.

Az adenokarcinóma típusai

A mell adenocarcinoma csoportokra oszlik a daganat kialakulásának és fejlődésének helyétől, érési fokától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függően..
A lokalizáció szerint a rosszindulatú folyamat ductalisra (ductalis adenocarcinoma kialakulása az emlő mellkasi csatornákban) és lobularisra (vagy lobularisra) oszlik, amelyek befolyásolják a mell lobulusainak szöveteit..

Az érési onkológia három típusra oszlik:

  1. Erősen differenciált. Szerkezetileg az egészséges és a fertőzött sejtek alig különböznek egymástól. Amikor a patológiát a korai vonalakban észlelik, az adenokarcinóma meggyógyul, és nem ad áttétet.
  2. Mérsékelten differenciált. A csoport ugyanúgy nyilvánul meg, mint az erősen differenciált, de a rosszindulatú sejtek és az egészséges szövetszerkezetek közötti egyértelmű különbség jellemzi. A betegség közepesen súlyos, de nagy a szövődmények kockázata. A kóros folyamat kialakulása is lehetséges. A metasztázis átmegy a nyirokcsomókon.
  3. Alacsony differenciált (jelölve g3). Olyan rosszindulatú daganatok jelennek meg, amelyek egyértelműen eltérnek az egészséges szövetektől. Az emlőmirigyek daganatai nagyon gyorsan növekednek, és a metasztázisok már a patológia kialakulásának kezdetén megjelennek. A betegséget nehéz kezelni, a betegek prognózisa gyenge, a túlélés pedig rendkívül alacsony.

A klinikai kép szerint az onkológia:

  • Gyulladásos adenokarcinóma - pecsétek, gyulladásos gócok, bőrpír és magas láz megjelenésével jár.
  • Medulláris típus - az emlőmirigyekben a daganatok nagyok, de metasztázis ritka.
  • Papilláris non-invazív ductalis adenokarcinoma gyors metasztatikus növekedéssel.
  • Infiltratív ductalis limfóma - a rákos sejtek sűrű szövetcsoportjaival körülvéve.
  • Tubuláris adenokarcinóma - a rákos sejtek, amelyek a zsírszövet sejtjeivé nőnek, nagy lumenű szerkezettel rendelkeznek; kicsi, legfeljebb 2 cm átmérőjű, a daganat lassan növekszik, és sokáig láthatatlan maradhat.
  • Paget-kór - a mell mellbimbó-areola részét érinti.

Az előfordulás okai

Az emlőrák megjelenésének speciális okait az orvostudományban nem sikerült meghatározni. Feltételezzük, hogy a betegség kockázata a következő okokból megjósolható:

  • a patológia kialakulásáért felelős gének, öröklődnek
  • emlőmirigy veleszületett hibákkal
  • mellkasi sérülés
  • hiánya a terhesség és a szülés életében
  • a menstruáció korai kora
  • késői klimaxos időszak
  • jóindulatú képződmények az emlőmirigyben
  • más szervek onkológiája
  • hormonális egyensúlyhiány a szervezetben és ösztrogéntartalmú hormonkészítmények használata
  • hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása ösztrogénnel
  • rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt és dohányzik, különösen korai életkorban
  • a gyermek szoptatásának önkéntes megtagadása
  • megnövekedett háttérsugárzással rendelkező területen él vagy tartózkodik
  • egészségtelen étrend, amely nagy mennyiségű telített zsírt, tartósítószert és színezéket tartalmaz
  • túlsúlyos és 1. és 2. típusú diabetes mellitus

Természetesen ezeknek a tényezőknek a jelenléte a nő életében nem jelenti azt, hogy határozottan meg fog betegedni a mell adenokarcinómájában..

Tünetek és jelek

A betegség kezdetén az érintett sejtek gyengén és lassan mutálódnak. Az emlőrákot nehéz észrevenni, és nincs tünete. A karcinóma előrehaladtával a következő jelekkel jelentkezik:

  • a mell érintett bőre zsugorodik és pelyhesedik, a színe megváltozik
  • mellbimbó leesik
  • a mell alakja és mérete megváltozik
  • megjelenik a mell duzzanata, vér, nyálka vagy genny folyik ki a mellbimbókból
  • nyirokcsomók a kulcscsont felett és a hónaljban megnőnek
  • a betegség utolsó szakaszában fájdalom kezdődik

Az adenocarcinoma gyakran észrevétlen marad, és csak ultrahanggal határozható meg. Ezért szükséges évente legalább egyszer meglátogatni egy nőgyógyászt és ultrahangvizsgálatot végezni..

Szakasz

A betegséget több szakasz átmenete jellemzi:

  1. Az első szakasz 2 cm átmérőjű apró daganatokban nyilvánul meg, áttétek hiányoznak, a nyirokcsomók normálisak. A betegek 86% -os esélye van a túlélésre.
  2. A második szakaszban a daganat 5 cm-ig növekszik.A vizsgálat és a tapintás során a mozgatható axilláris csomópontok könnyen tapinthatók. Nincs áttét más szervekben. Öt év után a betegek 35% -a nem él túl.
  3. Az adenokarcinóma harmadik szakaszát a daganat még nagyobb növekedése és a hónaljon kívüli nyirokcsomók szaporodása jellemzi. Az eseteknek csak 40% -a él túl.
  4. A negyedik szakaszban, amikor a metasztázisok elterjednek a testben, és invazív rák jelenik meg, a halálozás eléri a betegek 90% -át.

Diagnosztika

Nem nehéz azonosítani a megjelenő rákos folyamatot, különösen, ha időben figyelsz az aggodalomra utaló jelekre, és öngyógyítás nélkül kivizsgáláson vesz részt, és felkeres egy szakorvosi rendelőt. Bonyodalom, hogy a tünetek gyakran korán hiányoznak. A mell betegségének meghatározásához és a pontos diagnózis megállapításához diagnosztikai eszközöket használnak:

  • az emlőmirigyek és tapintásuk vizsgálata
  • mammográfia - az emlőmirigyek vizsgálatának ezt a módját tekintik a diagnózisban főnek, és 40 év feletti nőknél kell alkalmazni; a kép lehetővé teszi a neoplazma megtekintését és részletes vizsgálatát
  • az ultrahangos eljárás lehetővé teszi a rák és a cisztás képződmények megkülönböztetését
  • A tejcsatornák röntgenfelvétele egy speciális folyadék bevezetésével határozza meg átjárhatóságuk mértékét
  • a vénás vér és a citogram markereinek vizsgálata (kaparás mikroszkópos vizsgálat céljából)

Ha a vizsgálatok után kétségek merülnek fel, biopsziát vagy trepanobiopsziát írnak elő a szövetminták eltávolításával, szövettani és citológiai célokra történő elküldéssel. A vérvizsgálat nem tudja pontosan meghatározni az onkológiát, mivel ez a fajta betegség nem specifikus. Először megállapítják a differenciáldiagnózist, a valószínűtlen betegségeket fokozatosan kizárják, majd jóváhagyják a kialakult patológiát.

Túlélési prognózis

A kedvező prognózis a neoplazma növekedési sebességétől és az áttétek testben való elterjedésétől függ a nyirokrendszeren keresztül. Figyelembe véve a betegség összes jellemzőjét, az adenokarcenómában szenvedő betegek túlélési aránya:

  • nem invazív adenogén emlőrák - 96%
  • gyengén áttétes adenokarcioma - 82%
  • közepesen metasztatikus rosszindulatú daganat a nyirokcsomókban - akár 60%

Nagy az esély a teljes gyógyulásra 2 cm átmérőjű, nagyon differenciált patológiával, amelynek nem volt ideje áttéteket adni.

Az adenokarcinóma előrejelzése 10 éven belül a betegség stádiumától függ:

  • 1. szakasz - Az emberek 60-80% -a hosszú életet élhet, teljesen meggyógyulva
  • 2. szakasz - 40-60%
  • 3. szakasz - akár 30%
  • 4. szakasz - a prognózis csak a betegek 5% -ának kedvez

A mell adenokarcioma kezelésének módszerei

A betegeket megvizsgálják, és az onkológia stádiumának meghatározása után kiválasztják a klinikai képet, a kezelés módját. A nyirokrendszer és más szervek károsodásának mértéke rendkívül fontos. Az orvostudomány számos módszert dolgozott ki az emlőmirigyek elváltozásainak kezelésére, amelyek az onkológiában a legfontosabbak. Egyenként és kombinálva használják..

Az adenocorcinoma komplex kezelése a műtéti beavatkozás, a hormonterápia, az emlő érintett területeinek besugárzásának és kemoterápiájának egyik módszeréből áll..

Operatív kezelés

Ez a kezelési módszer radikális, és kétféle műveletből áll:

  1. Mastectomia. Az emlőmirigyen végzett művelet során nemcsak a mellet, hanem a közeli nyirokcsomókat is teljesen eltávolítják.
  2. Lumpectomia. A szerv megmaradt, csak a daganatot távolítják el anélkül, hogy a mellette lévő egészséges mellszövetet befolyásolnák.
  • gyulladásos folyamat a nyirokrendszerben: erek és csomópontok
  • a mell duzzanata
  • duzzanat a kezekben
  • áttétek terjedése az egész testben és a nyirokrendszerben

A patológiától való megszabadulás műtéti beavatkozásával egyidejűleg plasztikai műtét is lehetséges az emlőmirigy helyreállítására.

Sugárterápia, hormonális és kemoterápia

A kemoterápiát a műtét előtt és után alkalmazzák. Rákellenes gyógyszerek alkalmazásából áll. Elpusztítják a rákos sejteket, és átveszik az osztódási folyamat irányítását. Ez a módszer csökkenti a betegség kiújulásának és az áttétek mellen kívüli terjedésének kockázatát.

A nemi hormonokra érzékeny daganat esetében hormonterápiát alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek antagonisták, atipikus antipszichotikumokat támadnak meg, és meghalnak. A beteg sejtekre gyakorolt ​​negatív hatások jobb egészséghez vezetnek.

A besugárzást vagy sugárterápiát bármely időszakban alkalmazzák (műtét előtt vagy után). Csak a mell neoplazmájának fókusza van besugárzva, az érintett szövet megsemmisül, a daganat csökken és lehetővé válik a beteg műtéte. A műtéttel együtt alkalmazva a sugárterápia csökkenti a betegség kiújulásának kockázatát.

Megelőzés

A következő intézkedések segíthetnek csökkenteni az adenokarcioma (emlőrák) kockázatát:

  • a mell rendszeres önvizsgálata - figyeljen a mell bőrének méretére, aszimmetriájára és színére
  • egy 18 évesnél idősebb nőnek évente legalább egyszer meg kell látogatnia a nőgyógyászat, ultrahangvizsgálaton és mammográfián kell átesnie
  • minden nőgyógyászati ​​betegség időben történő kezelése
  • előnyben részesítse az egészséges étrendet, beleértve az egészséges ételeket, valamint a friss zöldségeket és gyümölcsöket a menüben
  • minden rossz szokás feladása
  • egészséges testsúly fenntartása

Sok szilárd gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvos szerint a cystadenocarcinoma ritkán nyilvánul meg egészséges nőknél, akik szülnek. A mirigyes mellrák veszélyes betegség, ezért komolyan kell venni, és gyanús tünetek esetén nem késleltetheti az orvos látogatását. Csak ezután lehet elkerülni a súlyos következményeket, és nemcsak túlélni, hanem visszatérni a normális életmódhoz. Az emlőrák diagnózisa még nem mondat.

A mell vagy a mirigy rákjának adenokarcinoma (MF)

Számos megfigyelés szerint az emlőrákban szenvedő nők száma folyamatosan növekszik. Az orvosok ezt a tendenciát a lakosság életmódjának változásával társítják, nevezetesen a születési arány és a szoptatás időtartamának csökkenésével. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a mell adenokarcinoma.

Leírás és statisztikák

Az emberi emlőmirigy csak kétféle hámot tartalmaz - lapos és mirigyes, ezért ennek a szervnek a neoplazmái csak két típusra oszthatók - laphámsejtes karcinómára és adenokarcinómára. Ez utóbbi az esetek 70% -ában fordul elő, vagyis kétszer gyakrabban.

Jelenleg számos tényező váltja ki a karcinogenezis kialakulását. Mind a környezeti viszonyok, mind az anyagok kiválthatják a rákot belülről. Mindegyikük képes a genetikai anyag változását okozni sejtszinten, és tumor növekedéshez vezet. Rosszindulatú mellelváltozások esetén fokozott figyelmet fordítanak a hormonális tényezőkre. A nemi enzimek rosszindulatú sejteket okozhatnak, és olyan betegségekhez vezethetnek, mint a mell, a méh, a petefészek nőknél és a prosztata adenokarcinóma.

A negatív tényezők aktívan befolyásolják az egészséges szerkezeti elemeket, megváltoztatva azok szerkezetét és működését. A károsodás következtében a sejt leggyakrabban rosszindulatú, és kontrollálatlanul osztódni, növekedni és differenciálódni kezd. Normális funkcionális potenciálja eltűnik. Végül daganat alakul ki, amely idővel metasztázisokat terjeszt limfogén vagy hematogén úton. Ez azt jelenti, hogy az onkológiai folyamat előbb-utóbb más szervekben kezd detektálódni..

ICD-10 betegség kódja: C50 A mell rosszindulatú daganata.

Okoz

Az emlőrák kialakulásához vezető konkrét okok nem biztosak. A szakértők úgy vélik, hogy a betegség kialakulását kiváltó állítólagos tényezők:

  • genetikai hajlam;
  • az emlőmirigy veleszületett rendellenességei;
  • gyakori vagy jelentős mellkasi trauma;
  • meddőség;
  • a menstruáció korai megjelenése a lányokban - legfeljebb 11 év;
  • a menopauza késői megjelenése - 55 év után;
  • az első gyermek születése 35 éves vagy annál idősebb;
  • más szervek onkológiai betegségei;
  • hormonális rendellenességek;
  • jóindulatú melldaganatok;
  • orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • a szoptatás megtagadása;
  • fokozott háttérsugárzás a lakóhely területén;
  • helytelen táplálkozás;
  • rossz szokások jelenléte.

Ki van veszélyben?

Leggyakrabban a mirigyes emlőrákot olyan nőknél diagnosztizálják, akiknek hormonális rendellenességei vannak a testben, mivel a nemi enzimek egyensúlyhiánya a fő oka ennek a betegségnek. Hosszú távú hormonális gyógyszeres kezelés, az orális fogamzásgátlók hosszú távú és rendszeres alkalmazása, többszörös abortuszok, késői szülés és a menopauza kialakulása vezetnek ilyen megsértésekhez..

Tünetek

A fejlődés korai szakaszában az emlő adenocarcinoma látens. Ha egy nő nem látogat meg nőgyógyászt, és nem végez önvizsgálatot, akkor az emlőmirigyben keletkező pecsét sokáig felügyelet nélkül marad.

A betegség fő tünetei sokkal később jelentkeznek, az onkológiai folyamat előrehaladásával. Ezek tartalmazzák:

  • fájdalommentes, de szorosan összeolvadó csomó a mellkasában, amely fokozódik;
  • az emlőmirigy megjelenésének változása - a bőr elveszíti természetes rugalmasságát és simaságát, narancsbőr-tünet jelentkezik;
  • a pecsét fölötti dermis pirosra vált és tapintással forróvá válik;
  • megjelenik az emlőmirigyek aszimmetriája - az érintett emlő a tumor növekedése miatt deformált alakot ölt és vizuálisan eltér az egészségestől;
  • a mellbimbó külső változásokon is átesik, gennyes folyadék és vérkeverék szabadul fel belőle;
  • az érintett szerv szöveteit fekélyes változások borítják, amelyek kinyitva taszító szagot bocsátanak ki;
  • hónalj nyirokcsomók megnagyobbodnak.

A nemzetközi TNM rendszer osztályozása

Az emlő adenokarcinóma TNM-rendszer szerinti fokozatosságának segítségével következtetéseket lehet levonni a betegség stádiumáról, a testben való eloszlásáról és a gyógyulás prognózisáról. Vegye figyelembe a következő táblázatban, hogy néz ki ez a besorolás..

SzakaszT - primer tumorN - a regionális nyirokcsomók károsodásaM - távoli áttétek
0TisN0M0
énT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT3N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N bármelyikM0
IVT bármelyikN bármelyikM1

A felsorolt ​​kritériumok dekódolása a következő lesz:

T - primer tumor, mérete:

  • T0 - pre-invazív karcinóma;
  • T1 - daganat 2 cm-ig;
  • T2 - daganat legfeljebb 5 cm;
  • T3 - daganat több mint 5 cm;
  • T4 - a méret nincs meghatározva, mivel a daganat túlmutat az érintett szerven, de megfigyelhető annak invazív növekedése a bőrben és a mellkas falában.

N - regionális nyirokcsomók:

  • N0 - nincs;
  • N1 - legfeljebb három nyirokcsomó érintett;
  • N2 - a neoplazma oldalán lévő axilláris és belső mellkasi nyirokcsomók érintettek.

M - távoli áttétek:

  • М0 - nincs;
  • M1 - bármely testrendszerben diagnosztizálják.

Szakasz

Vegye figyelembe az emlő adenokarcinóma kialakulásának szakaszait az alábbi táblázatban.

SzakaszLeírás
énA daganat mérete kevesebb, mint 2 cm, nincsenek távoli áttétek vagy elváltozások a nyirokcsomókban. Nincsenek tünetek. Ha a betegséget ebben a szakaszban észlelik és kezelik, az 5 éves túlélési arány 85%.
IIA neoplazma eléri az 5 cm átmérőt. Nincs áttét, de a malignus sejtek regionális nyirokcsomókba történő disszimilációja sem kizárt. A patológiának nincsenek specifikus tünetei, de a tapintás segítségével megnagyobbodott hónalji és supraclavicularis fájdalmas nyirokcsomók észlelhetők. A túlélés prognózisa ebben a szakaszban 65%.
IIIA tumor gyorsan növekszik, mérete meghaladja az 5 cm-t.Az onkológiai folyamat előrehaladásával együtt a betegség tünetei fokozódnak. Tapintáskor az orvos érzi a duzzanatot és a megnagyobbodott nyirokcsomókat. Nincsenek távoli áttétek. A túlélésre vonatkozó prognózis legfeljebb 40%.
IVA patológia klinikai képe kifejezett. Távoli áttétek találhatók. A beteg állapota élesen romlik. A színpad működésképtelen. Az 5 éves túlélés prognózisa nem haladja meg a 10% -ot.

Típusok, típusok, formák

Az emlő adenokarcinómáját az onkológiai folyamat differenciáltságának mértéke szerint három formába sorolják. Fontolja meg őket.

  • erősen differenciált adenokarcinóma. Az egészséges és a sérült sejtek közötti hasonlóság jellemzi. A legkevésbé rosszindulatú. A melldaganat nagyfokú differenciálódásának diagnosztizálásakor az onkológiai folyamat könnyen kezelhető, és szinte soha nem okoz komplikációkat és áttéteket;
  • közepesen differenciált adenokarcinóma. Ez hasonlóságot mutat a betegség korábbi formájával, de ebben az esetben nincs hasonlóság az egészséges és a kóros sejtek között. A betegséget átlagos súlyosság jellemzi, de megnő a különféle szövődmények kialakulásának kockázata, például az atipikus sejtek regionális nyirokcsomókba történő disszimilációja;
  • rosszul differenciált adenokarcinóma. Az érintett sejtek teljesen eltérnek az egészséges sejtektől. A daganat gyorsan növekszik, behatol a szomszédos szövetekbe. Korai metasztázis figyelhető meg. Az emlő alacsony fokú differenciálódásának onkológiáját komplex kezelés és kiábrándító prognózis jellemzi.

A daganat helyétől függően az emlő adenokarcinóma kétféle lehet:

  • csatornás. A neoplazma az érintett szerv csatornájában kezd kialakulni;
  • lobularis vagy lobularis. Az onkológiai folyamat a mell lobuláiban alakul ki.

A klinikai képtől függően a mirigyes emlőrák a következő típusokba sorolható:

  • gyulladásos vagy tőgygyulladásszerű. A daganat növekszik és bejut a nyirokerekbe. A patológia fő jelei: az érintett mell szöveteinek hiperémia, az erysipelák gyulladásának gócai, a testhőmérséklet helyi emelkedése.
  • moduláris. Olyan invazív daganatról beszélünk, amely lenyűgöző méretűre nőhet, általában alacsony fokú differenciálódással. Az onkológiai folyamat gyorsan fejlődik és korai metasztázisokat vált ki.
  • papilláris. Az adenokarcinómát egy rosszindulatú természetű invazív intraduktális tumor képviseli. Ez a fajta daganat rendkívül ritka..
  • csatornás infiltratív. Ezt a neoplazmát az atipikus sejtek fészkeinek és szálainak kialakulása jellemzi, amelyeket sűrű sztrómaréteg vesz körül.
  • cső alakú. A daganat szerkezetének csőszerű szerkezete van. Az adenokarcinóma mérete nem haladja meg a 2 cm-t. Az onkológiai folyamat lassan halad és nehezen diagnosztizálható a specifikus tünetek hiánya miatt.
  • Paget rákja. Ebben az esetben a mellbimbó és az areola rosszindulatú sejtjeinek legyőzéséről beszélünk.

A mell adenokarcinóma és a karcinóma közötti különbség

A karcinóma rosszindulatú daganat, rák. Hatással van a belső hámot és a belső szerveket bélelő nyálkahártya sejtekre. Az onkológiai folyamat leggyakrabban a tüdőben, a gyomor-bél traktusban és az emberi reproduktív rendszerben lokalizálódik - nőknél az emlőmirigyek és a méh, a férfiaknál a prosztata. Egy növekvő daganat különböző fokú differenciálódással rendelkezik, és másképp nézhet ki.

A carcinoma számos típusa létezik:

  • pikkelysmr;
  • bazális sejt;
  • adenokarcinóma.

Az adenokarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely növekedését kizárólag a hám mirigysejtjeiben kezdi meg. Mivel az emberi test minden struktúrája tartalmazhat mirigysejteket, az onkológiai folyamat szinte minden szervet érinthet, kivéve az agyat és az ereket..

A karcinómákhoz hasonlóan az adenokarcinómák szerkezete, differenciáltságának mértéke és rosszindulatú potenciálja is változó. A beteg prognózisa sok tényezőtől függ, de a legfontosabb az a szakasz, amelyben a betegséget diagnosztizálták.

Diagnosztika

A páciens tapintással történő vizsgálata során az orvos megvizsgálja az emlőmirigy szerkezetét, és figyel az esetleges változásaira. Ez a megközelítés lehetővé teszi az onkológiai folyamat korai azonosítását. Ha egy szakembernek gyanúja merül fel, további vizsgálati komplexust ír elő.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaznak?

  • Ultrahang. Gyors és biztonságos módszer a probléma felismerésére bármikor. Minden nőnek javasoljuk, hogy megelőző célból évente legalább egyszer végezzen ultrahangvizsgálatot az emlőmirigyekről;
  • mammográfia. A módszer fő célja a jóindulatú és rosszindulatú eredetű neoplazmák kimutatása. A diagnosztika segít egyértelműen figyelembe venni az érintett szerv szerkezeti felépítését;
  • biopszia citológiai vizsgálattal. A módszer egy feltételezett daganat helyéről származó szöveti hely összegyűjtésén alapul. Az elemzéshez vett mintát mikroszkóp alatt, laboratóriumban vizsgálják. A citológiai teszt általában a végső módszer a rák diagnosztizálásában, mivel megerősíti vagy éppen ellenkezőleg, cáfolja a rák jelenlétét;
  • Röntgen, CT és MRI. Nagy pontosságú módszerek, amelyek lehetővé teszik a teljes információ megszerzését a meglévő daganatról, annak kapcsolatáról a szomszédos anatómiai struktúrákkal, valamint meghatározzák a metasztázisok jelenlétét a testben;
  • általános vérvizsgálat. Segít gyanakodni az onkológiára a leukociták titerének mennyiségi változása miatt. A leukocita képlet balra történő elmozdulása, az ESR megnövekedett szintje és az alacsony hemoglobinszint jelezheti az onkológiai folyamat jelenlétét a testben, még akkor is, ha nincsenek a patológia specifikus tünetei;
  • tumor markerek elemzése. A rákantigének olyan fehérje-vegyületek, amelyeket a tumor vagy az immunrendszer egy rosszindulatú folyamat kialakulására reagálva termelnek, és a vérben találhatók meg. Az emlőmirigy adenokarcinóma esetén a CA 15-3 és a CEA tumor markerek vizsgálatát írják elő. Ezen antigének magas aránya jelezheti a tumor jelenlétét a szervezetben vagy a betegség visszaesését, ha terápiát végeztek.

Kezelés

Alapos diagnózis után kezelést írnak elő. Meghatározza az adenokarcinóma stádiuma, a betegség lefolyásának jellemzői, az áttétek jelenléte vagy hiánya a nyirokcsomókban és a távoli szervekben. Az onkológiában számos terápiás módszer létezik, amelyek célja az emlőmirigy rosszindulatú folyamatának leküzdése. Az orvos belátása szerint külön-külön vagy egymással kombinálva alkalmazhatók..

Sebészet. Radikális megközelítés, amelyet a következő módszerekkel lehet megvalósítani:

  • mastectomia. A műtét során a teljes emlőmirigy, a zsírszövet és a szomszédos nyirokcsomók reszekciónak vannak kitéve;
  • lumpectomia. Szervmegőrző típusú műtéti beavatkozás, amelynek során a daganatot az egészséges szövet határáig eltávolítják, míg az emlőmirigy megmarad.

A műtéti kezelés ellenjavallatai:

  • az emlő adenokarcinóma gyulladásos típusa, amelyben a nyirokrendszer elváltozása - erek és csomópontok vannak;
  • metasztázisok a regionális nyirokcsomókban és távoli szervekben;
  • a mell és a környező szövetek duzzanata - nyak, alkar és felső végtagok.

Hormonális kezelés. A helyettesítő terápia kinevezése akkor lehetséges, ha a tumor érzékeny a nemi hormonokra. Ebben az esetben a betegnek antagonistákat írnak fel - olyan gyógyszereket, amelyek elpusztítják a rosszindulatú sejteket, ezáltal javítva a beteg állapotát.

A menopauza előtt a nőknek hormonális szereket írhatnak fel, például hidrokortizont, tamoxifent, aminoglutetimidet. Ha a betegnek klimaxos periódusa van, "Leuprolide acetate" -t, "Megestrol acetate" -t, "Diethylstilbystrol" -t írnak fel neki..

Kemoterápia. A rák kezelése szinte soha nem teljes citosztatikus szerek nélkül. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek a rákos sejteket célozzák meg. A kemoterápia általában sikeresen megállítja a tumor növekedését, csökkenti a rosszindulatú folyamat megismétlődésének és metasztázisának valószínűségét.

Az emlőmirigy adenokarcinómájával a polikemoterápiás tanfolyamokat olyan gyógyszerekből írják elő, mint a ciklofoszfamid, a metotrexát és a fluorouracil. Ha fennáll a visszaesés veszélye, ajánlott a következő sémát kapni - "Doxorubicin-hidroklorid", "Fluorouracil" és "Ciklofoszfamid". Hatékonyság vagy metasztázisok kialakulása hiányában a "Vinblastine", "Doxorubicin", "Tiofoszfamid" és "Taxol" anyagokat használják.

Sugárterápia. A sugárterápia területén alkalmazott modern megközelítések az egészséges sejtek károsítása nélkül képesek befolyásolni az onkológiai folyamat által érintett szöveteket. Ennek eredményeként a daganat mérete csökken, ami lehetővé teszi a műtét elvégzését a beteg minimális szövődményeivel. A műtét után sugárterápiát is alkalmaznak a betegség megismétlődésének megakadályozására..

Helyreállítási folyamat a kezelés után

Pszichológiai szempontból meglehetősen nehéz felkészülni bármilyen műtétre, a mell eltávolításáról nem is beszélve. Egy emlő adenokarcinómával szembesülő nőnek azonban meg kell értenie a teljes kockázatot és a radikális műtéti intézkedések szükségességét, mivel életét forogják kockán. Emiatt a műtétet az egészség megőrzésének fontos indikációjának kell tekinteni..

Miután az érzéstelenítés elmúlt és a beteg állapota stabilizálódott, a nőt rendszeres kórterembe helyezik. Az orvosi terápia a posztoperatív időszakban fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek kinevezésén alapul. A kötszereket rendszeresen végezzük. Ha a műtéti beavatkozás során lefolyót telepítettek, azt a 4. napon eltávolítják.

Szervmegőrző műtét elvégzése esetén a nő néhány nap múlva visszatérhet a megszokott életébe, mastectomiával legalább 2 hétig tart. A művelet során kivetett öltések általában önmagukban oldódnak fel.

Az emlő reszekciója után az egyik gyakori szövődmény a felső végtag ödémája és a mozgáskorlátozottság a kialakuló lymphostasis hátterében. Egy nő kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal, amikor megpróbálja mozgatni a kezét, vagy csak megemelni. Az orvosi torna, amelyet oktató irányításával végeznek, hosszanti masszázs, a felső végtag megemelkedett helyzete, segít megbirkózni ezzel az állapottal. Ebben az esetben a gyógyulás több héttől egy hónapig tart - ez idő alatt a nyirok áramlása normalizálódik az újonnan kialakult nyirokerek miatt.

Diéta

Emlő adenokarcinóma esetén a megfelelő táplálkozás nem szerepel az alapvető terápiás intézkedések listájában, de a műtét előtt és után, valamint a kemoterápia és a sugárzás során csökkentheti a különböző szövődmények kockázatát, csökkentheti a visszaesés valószínűségét és normalizálhatja a beteg állapotát..

Az emlőrák diétaterápiájának fő célkitűzései:

  • alapvető tápanyagok biztosítása;
  • fokozott daganatellenes immunitás;
  • a test mérgezésének csökkentése rádió- és kemoterápiával;
  • a sejtek és szövetek regenerációs potenciáljának felgyorsulása.

A menü összeállításakor figyelembe kell venni az adenokarcinóma stádiumát, a betegség súlyosságát, az anyagcserezavarok mértékét, a hormonális szint állapotát, az általános közérzetet és a nő életkorát..

Az emlőelváltozások korai szakaszában és a preoperatív felkészülés szakaszában a beteg táplálkozása a következő elvekre épül:

  • alacsony kalóriatartalmú étrend - ajánlott a menüben legalább 30% -kal csökkenteni a zsírtartalmat;
  • a vörös hús szigorú korlátozása;
  • a sült és füstölt ételek, a mesterséges adalékokkal ellátott ételek kizárása;
  • a zöldek, zöldségek és gyümölcsök napi étrendjének növekedése;
  • a könnyű szénhidrátok, fűszerek, fűszerek és só minimalizálása;
  • frakcionált étkezés naponta legalább 6 alkalommal, azonos étkezési időközökkel az étkezések között.

A posztoperatív időszakban a legtöbb nő kemoterápiás kezelést ír elő. A műtét utáni gyengeség mellett az erős gyógyszerek szedése komplikációkhoz vezet, mint például étvágytalanság, ízváltozások, émelygés, hányás, hasmenés, hajhullás és menstruációs rendellenességek. Ennek hátterében gyakran az immunitás tartós elnyomása és súlyos fogyás alakul ki. A táplálkozásnak ebben a szakaszban a betegség elleni küzdelem során felhasznált fehérje- és energiafogyasztás pótlására kell irányulnia. Erre a célra megnő az adagok mennyisége és az étkezések gyakorisága, és az étrend csak magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető ételeket tartalmaz - kaviár, vörös hal, tejföl, méz, tojás, dió stb..

A hormonfüggő melldaganatokban szenvedő nőknek a rák kezelésére, többek között, hormonterápiát kell előírni. Olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek gátolják az ösztrogének szintézisét a szervezetben, és blokkolják a tumorsejtekre gyakorolt ​​hatásukat. Hormonfüggő rák esetén erősen ajánlott kizárni a fitoösztrogénekkel rendelkező növényeket, nevezetesen a mészvirágot, kamillát, oregánót, édesgyökér, lóhere, sárgabarackot stb..

A betegség lefolyása és kezelése gyermekeknél, terhes nőknél és időseknél

Gyermekek. Az emlőrák általában csak nőknél fordul elő. De vannak kivételek, amikor a patológia gyermekeknél, gyakrabban serdülőkorban alakul ki. Felsoroljuk a betegség jellemzőit fiatal betegeknél:

  • a daganatot alacsony rosszindulatú daganat jellemzi, vagyis az atipikus sejtek kissé eltérnek az egészségesektől, ami jótékony hatással van a gyógyulás prognózisára;
  • a neoplazma lassan növekszik, és szinte soha nem áttétet ad;
  • az emlő adenokarcinóma klinikai tünetei egy gyermeknél közös, mindenki számára jellemző tünetek formájában nyilvánulnak meg.

Gyermekkorban a mell duzzanata mind a lányok, mind a fiúk esetében előfordulhat. Általában a fejlődése 10 év után kezdődik, a test hormonális változásai miatt..

A szülőknek fokozottabban figyelniük kell gyermekeik egészségére - az emlőmirigyben fellépő fájdalom, a sebek és szivárgások megjelenése, valamint a mellbimbó visszahúzódása esetén fontos szakemberhez fordulni. A gyermekek diagnózisának megerősítésekor a kezelést egyénileg írják elő - minden attól függ, hogy az onkológiai folyamatot milyen szakaszban észlelték.

Terhesség. A rosszindulatú mellbetegség súlyos betegség, amely nemcsak az egészségre, hanem a pszichére is veszélyt jelent. Ha egy nőben patológiát találnak terhesség alatt, sok orvos ragaszkodik annak azonnali leállításához és a megfelelő kezelés megkezdéséhez. De az emlőrák elleni küzdelem ebben a döntő időszakban folytatódhat, néha meg lehet menteni egy jövőbeli baba életét és megszabadulni a betegségtől.

Az adenokarcinóma diagnosztizálását terhesség alatt a szervezet természetes folyamatai - megnagyobbodott és duzzadt emlőmirigyek - bonyolítják, amelyek így reagálnak a hormonális szint változásaira és felkészülnek a laktációra. Vagyis a teljes vizsgálat lehetetlen, ami azt jelenti, hogy a daganat korai felismerése nagyon nehéz. A gyógyulás prognózisa attól függ, hogy a nő meg akarja-e őrizni a terhességet, és a betegség mely szakaszában észlelhető.

A kemoterápia tilos a várandós anyák számára a terhesség 20. hetéig - az aktív magzati képződés időszakában. Ezenkívül a gyógyszereket különös gondossággal és biztonságuk figyelembevételével választják ki. A terápiás nők sugárterápiája általában tilos.

Számos nőgyógyász és onkológus azt javasolja a betegeknek, hogy vetélést végezzenek vagy mesterségesen szüljenek, de érdemes megjegyezni, hogy erre nem mindig van szükség. A statisztikák szerint a kismamák teljes túlélése nem különbözik a nem terhes nőkétől, annak ellenére, hogy a szervezetben a magas hormonszint és az anyatej termelése felgyorsíthatja a tumor kialakulásának folyamatát. Ezenkívül a terhesség kényszerű megszakítása utáni prognózis sem nevezhető megnyugtatónak. Kiderült, hogy a diagnosztizált emlő adenokarcinómával járó terhesség alatt minden kezelési kérdés szigorúan egyedi, és csak onkológussal kell megbeszélni..

Előrehaladott kor. Az idősebb nők számára az emlőrák jelenti a legkomolyabb veszélyt a fiatal és középkorú betegekhez képest. Az emlő adenokarcinóma összes esetének 80% -át 50 évnél idősebb embereknél diagnosztizálják, a statisztikák szerint az emlőrák átlagos életkora 62 év. Ebben a korban sok beteg korlátozza a műtéti beavatkozást az egyidejűleg krónikus betegségek miatt..

Ha a műtét nem kivitelezhető, alternatív módszereket írnak elő, például sugárterápiát. Általános szabály, hogy idős korban gyakran a mell adenokarcinóma elleni küzdelem fő módjává válik. Hormonterápiát akkor is alkalmaznak, ha a tumorsejtekben vannak olyan receptorok, amelyek felelősek az ösztrogén vagy a nemi enzimek iránti érzékenységért. A kemoterápiát gyenge toleranciája miatt idős betegeknél gyakorlatilag nem alkalmazzák.

A mell adenokarcinóma kezelése Oroszországban és külföldön

Az elmúlt években az emlőrák okozta morbiditás és halálozás gyakorisága növekszik az egész világon. Fontolja meg, hogyan kezelik ezt a patológiát a különböző országokban.

Kezelés Oroszországban

Az emlőrák elleni küzdelmet mind az állami onkológiai ambulanciákban, mind a magánklinikákon önkéntesen fizetett alapon hajtják végre. Általános szabály, hogy a szakemberrel való kapcsolatfelvétel után egy nő átfogó vizsgálaton esik át, és ha a diagnózis beigazolódik, előírják a szükséges kezelési intézkedéseket.

Az emlő adenokarcinóma onkológiai diagnózisának költsége 18 ezer rubel. A rákterápia árai az alkalmazott technikáktól függenek. Átlagosan egy integrált megközelítés - sebészeti beavatkozás, kemoterápia és sugárzás - kombinációjával a kezelés költsége 200 ezer rubel lesz.

A mell adenokarcinómával hová lehet menni?

  • Szövetségi állam költségvetési intézménye
    Országos Onkológiai Orvosi Kutatóközpont elnevezése N. N. Blokhin ". A legnagyobb onkológiai gyógyszertár nemcsak Oroszországban, hanem a világon is. Felépítése öt kutatóintézetet és 37 laboratóriumot tartalmaz. A központnak három fiókja van: Barnaulban, a Tatár Köztársaságban és Moszkvában.
  • Szövetségi Állami Költségvetési Intézet „Moszkvai Kutatási Onkológiai Intézet elnevezése P. A. Herzen ", Moszkva. Vezető a rák diagnózisában és kezelésében.
  • Állami költségvetési egészségügyi intézmény "Leningrádi Regionális Onkológiai Dispenser", Szentpétervár. A leningrádi régió egyik vezető intézménye a rák diagnosztizálására és hatékony kezelésére irányult.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Kezelés Németországban

A német klinikák büszkék az emlőrákos daganatok kezelésében elért magas eredményekre, amelyeket a rákközpontok magas színvonalú felszerelésével, az új technológiák folyamatos bevezetésével a laboratóriumi és terápiás iparban, az orvosok és nővérek kiváló képzettségével érnek el..

Az emlőrák diagnosztikájának költségei Németországban 5 ezer eurótól kezdődnek. A kezelés ára az alkalmazott terápia komplexusától függően változik: az egyoldalú mastectomia a betegnek 8 ezer euróba, a sugárterápiás kezelés 17 ezer euróba, a kemoterápiás ciklus - 1270 euróba kerül a gyógyszerek nélkül..

Hol kaphat melladenokarcinóma kezelést Németországban?

  • Multidiszciplináris klinika "Helios-Berlin-Buch", Berlin. A legnagyobb Európában. A falai között a betegek számára a diagnosztikai stádiumtól a rehabilitációig teljes körű onkológiai ellátást nyújtanak..
  • Essen Egyetemi Kórház, Essen. Németország egyik vezető orvosi intézménye. E rákközpont szakemberei joggal büszkék a minősített diagnosztika és kezelés lehetőségeire..
  • Klinika "Nordwest", Frankfurt. Multidiszciplináris orvosi központ, amely tucatnyi speciális klinikát és laboratóriumot, valamint három tudományos intézetet foglal magában.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

A mell adenokarcinómájának kezelése Izraelben

Az izraeli onkológusok nagyszerű eredményeket értek el az emlőrák elleni küzdelemben. Az ország rákklinikái rendelkeznek minden olyan modern erőforrással, amely lehetővé teszi a betegség korai felismerését, beleértve a preinvazív karcinóma stádiumát is, amíg a neoplazma el nem kezd beszivárogni és egészséges szövetekké nőni..

Izraelben folyamatosan tanulmányozzák a rák kezelésének alapvetően új módszereit. A terápiás módszereket átfogó módon alkalmazzák, a mell adenokarcinóma stádiumától és a beteg egyéni jellemzőitől függően. A kezelés fő módszere továbbra is műtéti, az izraeli klinikákon a mastectomia költsége 12 ezer dollár. A kemoterápia posztoperatív folyamata 2,5 ezer dollárba kerül, a sugárkezelés pedig 4-8 ezer dollárba kerül..

Ezenkívül olyan módszereket is alkalmaznak, mint a célzott terápia és a hormonterápia. Ha a daganat ösztrogén- vagy progeszteron-pozitív, akkor a nőnek adjuváns terápiát írnak fel Tamoxifen vagy aromatáz inhibitorok alkalmazásával (kizárólag posztmenopauzás betegeknél). Az ilyen kezelés időtartama a műtét után 5 év..

Mely izraeli klinikák biztosítják az emlőrák kezelését?

  • Assuta klinika, Tel-Aviv. Nagy magánklinika az országban. Biztosítja az onkológiai betegségekben szenvedő lakosság magas színvonalú ellátását.
  • Orvosi központ "Rambam", Tel-Aviv. A rák diagnosztizálásában és kezelésében alkalmazott innovatív technológiák a klinikára érkező betegek ezreinek segítettek megszabadulni ettől a betegségtől..
  • Klinika "Rabin", Tel-Aviv. Az évek során sikeres központnak bizonyult az onkológiai diagnózisok elleni küzdelemben. A legmodernebb rákfelismerési módszereket és fejlett kezelési rendeket alkalmazza.

Fontolja meg a felsorolt ​​klinikák áttekintését.

Bonyodalmak

Az emlő adenokarcinoma kedvező körülmények között gyógyítható hosszú távú remisszió elérésével. De minden terápia nem mentes komplikációktól..

  • postmastectomia hiba vagy a mell hiánya;
  • a vállízület és a felső végtag duzzanata és korlátozott mobilitása;
  • hegek a hónaljban, amelyek idővel kontraktúrát vagy merevséget okozhatnak;
  • a subclavia és az axillaris vénák szűkülete és elzáródása;
  • rachiocampsis.

A sugárterápia szövődményei:

  • pneumofibrosis vagy károsodott nyirokkiáramlás;
  • a lágy szövetek és a bőr fibrózisa, amely duzzanathoz és helyi kényelmetlenséghez vezet.
  • az immunitás elnyomása;
  • phlebitis, trombózis.

Ezen szövődmények kombinációjával az emlőrák komplex kezelésének szindrómájáról beszélünk. Annak ellenére, hogy az orvostudomány már nagy előrehaladást ért el, beleértve a plasztikai sebészetet is, a nők többségének egy közös szövődménye van mindenkinek - posztmastectomia depresszió. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy sok beteg számára az emlőmirigy a nők vonzerejéhez és szexualitásához kapcsolódik, és ennek a szervnek a vesztése nem kevésbé pszichés traumát okoz, mint a fizikai fájdalom..

Áttétek és visszaesések

A mell adenokarcinóma fő következménye az áttét. Az atipikus sejtek limfogén és hematogén úton terjednek a testben. Az első esetben a regionális nyirokcsomókba kerülnek, ennek következtében malignitásuk bekövetkezik. A másodikban a vérárammal a testen keresztül viszik át őket, és minden anatómiai struktúrában megtartják őket..

A mirigyes emlőrákban a hematogén metasztázisok a májban, a vesékben, a tüdőben és a csontrendszerben találhatók. Sőt, lehetnek látensek vagy szunnyadóak, ami nagyon specifikus erre a betegségre. Még akkor is, ha a melldaganatot eltávolították és a kezelés sikeres volt, az áttétek jóval később jelentkezhetnek, például 8-10 év után. Ebben az esetben az onkológiai folyamat visszaeséséről beszélünk..

Az állapot megköveteli a patológia gyors megszüntetését. Sajnos, amint azt a gyakorlat mutatja, a másodlagos neoplazmákat sokkal nehezebb kezelni, még akkor is, ha radikális intézkedéseket hoznak..

Fogyatékosság megszerzése

A statisztikák szerint évről évre egyre több, különböző életkorú beteg fordul meg rákközpontokban. Gyakran egy korábbi emlőrák válik a nő fogyatékosságának okává. Leggyakrabban ezt azok a szövődmények okozzák, amelyek a betegség folyamán, vagy miután a pácienst meggyógyították egy onkológiai betegségből..

Hogy a páciens rokkantságot kap-e vagy sem, kétértelmű kérdés. Az, hogy képes lesz-e visszatérni a teljes élethez, attól függ, mennyire lesz hatékony a kezelés és milyen mértékű lesz. Ha egy nő mellrákban szenvedése után kielégítőnek érzi magát, ezt dokumentálni kell, írásban jelezve az összes szövődményt, amelyet pontosan az adenokarcinóma okozott.

Soroljuk fel azokat a következményeket, amelyekben a betegeket rokkantsági csoportba sorolják:

  • az érintett mell közelében elhelyezkedő felső végtag rosszindulatú sejtjeinek limfosztázisa;
  • a mell radikális eltávolítása. A szerv részleges vagy teljes reszekcióját, valamint a tumor fókuszát, a szöveteket és a nyirokcsomókat olyan esetekben alkalmazzák, amikor más terápiás módszerek erőtlenek, az onkológiai folyamat gyorsan halad és valós metasztázis fenyegetést jelent;
  • a vállízület idegvégződésének károsodása, amely működésének megsértését okozta;
  • hónaljvénás trombózis. Ez a szövődmény elsősorban a posztoperatív időszakban jelentkezik. Fejlődése a közeli erek és szövetek visszafordíthatatlan károsodásához vezet;
  • a kemoterápia és a sugárzás elhalasztása szintén oka lehet a fogyatékosság kijelölésének;
  • a rák gyógyíthatatlan formája. Ha az orvosi testület arra a következtetésre jutott, hogy a betegség olyan szakaszban van, hogy nem gyógyítható meg, a beteg nyugdíjra jogosult a támogató terápiás cselekmények haláláig;
  • adenocarcinoma vagy metasztázisok kiújulása távoli szervekben, amelyeket a rákkal való küzdelem után az első 2 évben találtak.

Természetesen a felsorolt ​​szövődmények felsorolása nem teljes, vagyis más kóros állapotok is lehetnek, amelyek szintén a fogyatékosság kijelölésének alapjává válnak..

Előrejelzés a különböző szakaszokban

A mell adenokarcinóma kezelésének pozitív eredménye a daganat jellegétől, annak differenciálódásától és az áttétek tényétől függ. Vegye figyelembe az alábbi táblázatban az 5 éves túlélés becsült prognózisát, figyelembe véve a betegség felsorolt ​​jellemzőit.

SzakaszTúlélési prognózis
én85,00%
II65,00%
III20–40%
IV5-10%

Megelőzés

A mell adenokarcinóma kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott betartani a következő szabályokat:

  • az emlőmirigyek önvizsgálata havonta egyszer;
  • 18 éves kortól megelőző céllal évente látogassa meg a mammológus irodát;
  • 40 éves kortól kezdve, a szakorvosra történő utaláson túl, minden évben kiegészítőleg elvégzi a mell ultrahangját és mammográfiáját;
  • időben diagnosztizálják és kezelik az intim szféra és az emlőmirigyek betegségeit;
  • tartsa be az egészséges táplálkozás elveit és figyelje a testsúlyt.

Az emlő adenokarcinóma veszélyes betegség, amelyben meglehetősen nehéz megjósolni a túlélést. Ez annak köszönhető, hogy a daganat fokozottan képes invazívan növekedni egészséges szervekké és áttétet képezni. De a statisztikák azt mutatják, hogy a kezelés időben történő megkezdésével a mirigyes mellrák második és harmadik szakasza 40-60% -kal kezelhető.

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.