Rektális adenokarcinóma

Osteoma

A végbél a vastagbél alsó részén található. Elvégzi a széklet tartásának funkcióját. Három rétegből áll:

  • A nyálkahártya réteg beburkolja a szerv falait, és a kiválasztott váladék miatt bélmozgást biztosít.
  • Az izomréteg biztosítja a bél kiürülését és hangjának fenntartását.
  • A zsírszövet eltakarja a szerv külső részét és véd a mechanikai sérülések ellen.

A szerv körüli nyirokcsomók védelmet nyújtanak a kórokozó mikroflóra ellen.

Más adaganatoktól eltérően az adenokarcinoma csak a nyálkahártyát képező mirigyes hámot érinti.

A rektális adenokarcinóma egy szerv rosszindulatú folyamata, amely neoplazmát képez. A fejlődés későbbi szakaszaiban található. A betegek 95% -ában a túlélésre vonatkozó prognózis negatív. A kockázati csoportba az idősek tartoznak. Az ICD-10 szerint a végbél rosszindulatú neoplazma kódja C20.

A betegség etiológiája

Az orvosok társítják az adenokarcinóma előfordulását a végbél jóindulatú daganataival, például a polipokkal. A sérült szövet könnyebben rosszindulatú, mint az egészséges szövet. Az atipikus sejtek mutációi és osztódása a következő tényezők hatására következik be:

  • 50 év feletti életkor.
  • A vérrokonság történetében előforduló rák jelenlétében megnő az adenokarcinóma kockázata.
  • Krónikus gyulladásos patológiák a belekben, különösen 10 évnél hosszabb ideig. A vastagbélgyulladást, fekélyeket, dysbiosist és más rendellenességeket kezelni kell. A szerv szöveteinek hosszan tartó expozíciója esetén a betegség rosszindulatú folyamatot vált ki.
  • A gyakori székrekedés nyomást gyakorol a bél falára, és fekélyek alakulhatnak ki. Az ilyen helyek a legkedvezőbbek az adenokarcinóma kialakulásához..
  • Az anális szex megsérti a végbél falát. A fertőzés és a rák kialakulásának kockázata nő. Humán papillomavírussal kombinálva a kockázat megduplázódik.
  • A rossz étkezési szokások káros hatással vannak a gyomor-bél traktus összes szervére. A zsíros hús, gyorsétterem, füstölt és erősen sós ételek, szeszes italok és az ellenőrizetlen ételfogyasztás jelentős oka az onkológiai patológia kialakulásának.
  • A passzív életmód csökkenti a bélszövetek vérkeringését.
  • Olyan szakma, amelyben a vegyi és radioaktív anyagokkal való állandó kapcsolat elkerülhetetlen.
  • Túlsúly.
  • Alkohol és nikotin-függőség.

A betegség osztályozása és fejlettségi foka

A neoplazma 4 fokú fejlettségű:

  • Az első szakaszban a rák legfeljebb 2 cm átmérőjű daganatot képez.A szerv nyálkahártya és szubmukózus része érintett. A tünetek enyheek vagy hiányoznak. A betegség kezelhető.
  • A 2. stádiumot az izomszövet bevonása jellemzi az onkológiai folyamatban. A szerv lumenjét daganat blokkolja. A daganat jelei: székrekedés, amely után a kiválasztott ürülékben vér és nyálka zárványok vannak. A nyirokcsomók enyhén érintettek. A kezelés hatékony.
  • A 3. szakaszban a neoplazma jelentősen blokkolja a bél lumenjét, érinti a szerv minden rétegét. Egy személy súlyos fájdalmat tapasztal, amelynek oka a szerv serózus membránjában lévő idegvégződések károsodása. A regionális nyirokcsomókban másodlagos gócok képződnek. A létfontosságú szervek változatlanok maradnak. A tumor kezelése problematikus, és nem biztos, hogy a kívánt eredményt adja.
  • A 4. szakaszban a daganat alaposan befolyásolja a végbelet. A metasztázisok átterjednek az egyes szervekre és rendszerekre. A daganat eltávolítására irányuló művelet nem praktikus a test nagymértékű károsodása miatt.

A végbél adenocarcinoma a differenciálódás mértékében különbözik:

  • Erősen differenciált rák (G1): egy atipikus sejt eltér az egészséges magtól. Részben megőrzi a normál funkciókat. Ha egy 50 évnél idősebb embert érint, a rák lassan fejlődik, nem terjeszti áttéteket, és szinte nem zavarja a bélműködést. Fiatal betegeknél az adenokarcinoma agresszívebben nyilvánul meg, gyorsan fejlődik és bevonja a folyamatba a szomszédos szerveket. A daganat korai diagnosztizálásával és kezelésével a beteg normális hosszú életet fog élni.
  • A közepesen differenciált tumor (G2) bélelzáródást okoz, mivel a mirigyszövet aktívan növekszik. A rendellenes sejtek a neoplazma felét teszik ki. A csomó a bél repedését okozhatja, majd vérzéssel és peritonitisszel. Az előrejelzés akár 80% -os túlélési lehet. A nyirokcsomók károsodásával a prognózis a patológia mértékétől függően csökken. Műtét nélkül nincs esély a gyógyulásra.
  • A rosszul differenciált forma (G3) 100 betegből 20-nál fordul elő. A végbélrák legtöbb típusát képviseli. aktív metasztázis folyik. Az elsődleges hangsúly gyorsan növekszik. Gyakorlatilag kezelhetetlen.
  • A differenciálatlan rák (G4) tumorot alkot, amely teljes egészében mutált sejtekből áll. A korai kezelés nem előnyös. Az adenocarcinoma megismétlődik.

A neoplazma szerkezetétől függően az adenokarcinoma a következő formákra oszlik:

  • Nyálkahártya vagy mucinos formában a daganat főként mucin, hámsejteket tartalmaz kis számban. A neoplazma kontúrjai gyengék vagy hiányoznak. A nyirokcsomók veresége a fejlődés kezdeti szakaszában következik be. Nem reagál a sugárterápiára. Nagy a visszaesés kockázata.
  • A cricoid sejtekkel rendelkező tumor agresszíven fejlődik, áttétet ad a hasüreg szerveire és nyirokcsomóira. Növekszik a szerv minden rétegén, és átterjed a közeli szövetekre. A neoplazma jellemző a fiatal betegekre.
  • A lapos sejtek neoplazmája gyakran a végbélnyílás közelében helyezkedik el. Alacsony fokú differenciáltsággal rendelkezik. A bélen kívül terjedve nő a hólyagba és az ureterbe, a női és a férfi nemi szervekbe. A kezelés után a betegség megismétlődik.
  • A végbél tubuláris adenokarcinóma tubuláris sejteket tartalmaz. A daganat kis területet foglal el. A betegek felében fordul elő.

A betegség klinikai képe

A tünetek sokáig hiányoznak. A daganat növekedésével a beteg érezni kezdi:

  • Görcsös és húzó fájdalmak a belekben;
  • Gyakori késztetés, hogy WC-re menjen anélkül, hogy ki kellene ürítenie a beleket;
  • Étvágytalanság;
  • Ésszerűtlen fogyás;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • A bőr színe fakóvá, szürkévé válik;
  • A széklet gennyet, nyálkát vagy vért tartalmaz;
  • Székletzavar: székrekedés váltakozva hasmenéssel.

Terminális rák esetén a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

  • Gyengeség;
  • Hányinger és hányás;
  • Vashiányos vérszegénység;
  • Idegenkedés az ételtől;
  • Nehézlégzés;
  • Fájdalom metasztatikus szervekben.

Rektális rák diagnosztika

Az onkológiai folyamat jellegének, rosszindulatú daganatának, mértékének és stádiumának azonosítása érdekében az orvosok fizikai vizsgálatot, valamint számos műszeres és laboratóriumi vizsgálatot írnak elő:

  1. Székletvizsgálatot végeznek a minta vértartalmának ellenőrzésére..
  2. A biokémiai vérvizsgálat megmutatja a létfontosságú szervek állapotát.
  3. Elemzésre van szükség a CEA, CA 242 és CA 72-4 tumor markerek azonosításához. A betegség minden szakaszában megtalálhatók, és lehetővé teszik a rák időben történő diagnosztizálását.
  4. A szigmoidoszkópiának köszönhetően az orvos értékeli a bél nyálkahártyájának külső állapotát. Az elektromos hurkok biopsziás mintavételét végezzük.
  5. Kontrasztos radiográfia. Beöntés segítségével bárium-szulfátot injektálnak a végbélbe. A képeken a bélelzáródás és a deformáció látható.
  6. A kolonoszkópia lehetővé teszi a bélfalak vizsgálatát belülről, endoszkóp behelyezésével a végbélnyílásba.
  7. Az ultrahangvizsgálatot hasi és transzrektális úton végezzük. A diagnosztika a közeli szervek neoplazmáit és metasztázisait azonosítja. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes.
  8. A mágneses rezonancia képalkotás és a komputertomográfia lehetővé teszi a páciens testének rétegenkénti vizsgálatát és a daganatok kimutatását az egész testben. A diagnosztika segítségével meghatározzák a daganat vérellátásának módszerét.

Adenocarcinoma kezelés taktikája

A legjobb eredményeket egy erősen differenciált daganattal lehet elérni a kialakulás kezdeti szakaszában. A diagnózist a fenti tesztek eredményei alapján határozzák meg. A kezelést minden esetre egyedileg választják ki, és függ az onkológiai folyamat fejlettségétől, a differenciálódástól, az érintett területtől és a másodlagos gócok jelenlététől..

A beteg normális létfontosságú tünetei esetén a tumor reszekciója ajánlott. Az érintett szövet kivágásra kerül a növekedési ponttal együtt. Ha a bélműködést nem lehet megőrizni, kolosztómiát távolítunk el a has elejére. A sebészek intézkedései a rosszindulatú fókusz maximális eltávolítását célozzák.

A műtét után kemoterápiás kezelést írnak elő. Befejezi a rosszindulatú sejteket minden rendszerben és szervben. A rák DNS-be való behatolásával a gyógyszer leállítja a sejtosztódást és megakadályozza azok elterjedését. A kezelést tanfolyamokon írják elő, mert az alkalmazott gyógyszerek negatívan befolyásolják az egészséges sejteket.

A sugárterápia abszolút pontossággal befolyásolja a neoplazma fókuszát. A kemoterápiához hasonlóan a műtét előkészítésében és után is alkalmazzák. Az ionizáló sugárzás lelassítja az atipikus sejtek növekedését és tönkreteszi azok szerkezetét. A posztoperatív időszakban a sugarak pozitív hatással vannak a sebgyógyulásra és enyhítik a fájdalmat..

Az immunterápia a szervezet természetes védekezőképességének aktiválásához szükséges gyógyszerek szedéséből áll.

A végbél adenokarcinóma működésképtelen formájával a betegnek palliatív kezelést írnak elő, beleértve a sugárzást és a kemoterápiát is. Az orvosok feladata az onkológiai folyamat lelassítása, a mérgezés tüneteinek enyhítése és a beteg életének meghosszabbítása.

A hagyományos orvoslás nem képes megbirkózni a rákos problémákkal. A hagyományos kezelés elhalasztásával a beteg halálos veszélybe sodorja életét. A tinktúrák és a gyógynövények általában súlyosbítják a folyamatot. Minden döntést egyeztetni kell az onkológussal.

Helyreállítási szakasz

Fontos a műtét utáni első napokat átvészelni. A páciens intenzív ellátásban van az orvosi személyzet állandó felügyelete alatt.

A gyulladásos folyamat formájában jelentkező szövődmények megelőzésére a nyomás, a testhőmérséklet és a vérvizsgálat mutatóit veszik figyelembe. Széles hatású antibakteriális gyógyszereket is felírt. A heg normál gyógyulásához a páciensnek tilos bármilyen ételt szednie. A vitális elemeket intravénásan adják be az első héten. Ezután a folyékony, könnyen emészthető étel elfogadható az étrendben..

A mentesítés után az ember továbbra is étrendet, munka- és pihenési rendet követ. Friss levegőn való járás, de nem szabad napon, légzési gyakorlatok és előírt gyógyszerek szedése ajánlott.

Rektális adenokarcinóma

Orvosi szakértői cikkek

A szóban forgó betegség, nevezetesen a rektális adenokarcinóma veszélyes, mert nem terjed levegőben lévő cseppek vagy szexuálisan, vagy orvosi beavatkozás következménye. Beágyazódik az emberi genetikai kódba, így kevés remény van az eldobható fecskendőkre, a gézkötésekre és az óvszerre..

Ennek a szörnyű betegségnek az előidézői a lakosság egynegyedében figyelhetők meg. Ez a betegség, amikor aktiválódik, egy látszólag egészséges embert öl meg egy év alatt. Az Első Hatás túlélői általában nem élnek két évnél tovább. A rektális adenokarcinóma a végbélrák. Az adenokarcinoma a leggyakoribb a végbél ismert rosszindulatú daganatai közül..

A vastagbélrák, de tudományosan a végbél adenokarcinómájának fogjuk nevezni, a világon már a 21. században az emberiség fő onkológiai problémájaként ismerik el. És a leginkább sértő, hogy a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat korai stádiuma nem okoz kellemetlenséget hordozójának. Ha az adenokarcinóma diagnózisa korai stádiumban következne be, akkor nem lenne ilyen magas mortalitás. Sajnos a nem gyógyítható daganatok éreztetik magukat, és a műtét és kemoterápia után is kicsi a gyógyulás esélye. Éppen ezért az orvosok a világ minden tájáról a végbél adenokarcinóma és mindenekelőtt ennek a betegségnek a tüneteit vizsgálják..

ICD-10 kód

A rektális adenokarcinóma okai

Az orvostudomány fejlődése felfedte a kollorektális rák eredetének rejtélyét. Mondjunk példát - tumoregységekben - a genetikai mutációk következményeire. A rektális adenokarcinómában szenvedő betegek többségében a betegség a külső tényezők és az örökség összetett kölcsönhatása. A tudósok találtak egy mintát, és azzal érvelnek, hogy a legtöbb esetben a végbél adenokarcinoma jóindulatú adenómából (más szóval: polip) fejlődik ki. A tudósok a következőket nevezik meg egy olyan betegség okai közül, mint például a végbél adenokarcinóma:

  • Először is, ez sajnos örökletes tényező. A vastagbélrák nagy valószínűséggel azoknál fordul elő, akiknek rokonai szenvedtek a betegségben;
  • Táplálás. Kis mennyiségű növényi rost, amely megtalálható a friss zöldségekben és gyümölcsökben, a zsírok túlsúlya, a keményítőtartalmú ételek feleslege, nem megfelelő étrend;
  • Kor. A statisztikák szerint a végbél adenokarcinómában szenvedő betegek többsége ötven évnél idősebb;
  • Az azbeszttel dolgozó személy megduplázza a megbetegedés kockázatát;
  • Állandó idegi stressz, hosszan tartó székrekedés, mérgező vegyi anyagok (beleértve a gyógyszereket is) expozíciója
  • Anális szex, papillomavírus;
  • Vastagbélbetegségek - polipok, sipolyok, vastagbélgyulladás.

A végbél adenokarcinóma tünetei

Fontos a betegség tüneteinek ismerete a mielőbbi diagnosztizálás és kezelés érdekében. Önnek kell lennie az őrében, ha találkozik ilyennel, és még inkább az alább felsorolt ​​tényezők közül. Tehát a betegség fő tünetei:

  • Szabálytalan fájdalmas fájdalom a hasban;
  • Éhség hiánya, fogyás;
  • Enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • A beteg legyengült állapota, sápadt megjelenés;
  • Vér, nyálkahártya zárványok vagy esetleg genny jelenléte a székletben;
  • Kihúzott has;
  • Szabálytalan bélmozgás - amikor a székrekedés váltakozik hasmenéssel, csak tartós székrekedés vagy tartós hasmenés lehetséges;
  • A székletürítést fájdalmas érzések kísérik.

Hol fáj?

A végbél adenokarcinóma osztályozása

A tudósok és az orvosi szakemberek a vastagbélrák osztályozásakor különböző paramétereket vesznek figyelembe. A betegség típusa szerint a fő mutató a differenciálódás mértéke (homogenitás), ez a tényező határozza meg a rák kezelésének módszerét, a daganat típusának azonosításához pedig alapos diagnózisra van szükség. Tehát különböztesse meg

  • Erősen differenciált vastagbél adenokarcinóma,
  • Mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma,
  • Rosszul differenciált adenokarcinóma
  • És rosszul kezelhető differenciálatlan rák.

A vastagbél erősen differenciált adenokarcinómáját gyorsabban, könnyebben kezelik, az ilyen esetekben a gyógyulás reménye nagyobb.

A vastagbél alacsony fokú adenokarcinómája a következő típusokra oszlik:

  1. Nyálkahártya-adenokarcinóma (nyálkahártyaráknak, kolloidráknak is nevezik). A fő különbség a nagy mennyiségű váladék váladék, különböző méretű felhalmozódásokkal;
  2. Signet gyűrűsejt (mucocelluláris rák). Ez a fajta rák fiataloknál is előfordul. Az adenokarcinóma ezen altípusának kezelését a tumor széles belső növekedése bonyolítja, homályos határokkal. Ebben az esetben a bél reszekciója nehéz. Ez a fajta rák gyorsan "elindítja" az áttéteket, általában nemcsak a bélben terjed, hanem a szomszédos szervekre és szövetekre is terjed, ha a bél még enyhén sérült is.
  3. Laphámsejtes karcinóma
  4. Mirigyes laphámsejtes karcinóma (ritkábban diagnosztizálják, mint más típusú vastagbélrák).

A differenciálatlan rákot a tumor falán belüli növekedés jellemzi, amelyet a műtéti beavatkozás során figyelembe kell venni.

A kezeléshez ismerni kell egy olyan mutatót, mint a csírázás mélysége, a daganat határainak tisztasága, a limfogén áttétek gyakorisága..

A végbél adenokarcinóma diagnosztikája

Az elfogadott modern kezelési módszerek a vastagbélrák kimutatásának lehetőségét javasolják mindig a következő feltételek mellett - a diagnosztikai algoritmus szigorú betartása és a tudomány számára elérhető összes diagnosztikai módszer alkalmazása. A vastagbél adenokarcinóma diagnosztikájának sorrendje a következő: panaszok értékelése, klinikai vizsgálatok, a végbél digitális vizsgálata, alapos sigmoidoszkópia, klinikai vérvizsgálat, széklet kötelező elemzése okkult vér jelenlétére, kolonoszkópia, különleges esetekben és irrigoscopia, hasi és kismedencei ultrahang, endorektális ultrahang kutatás, a tumor biopsziája, ha azt kimutatják. Az esetleges béltüneteket az ötven év feletti emberek lehetséges kockázatának kell tekinteni. A daganatok hetven százaléka, a statisztikák szerint, a vastagbél végbélében és sigmoid részében lokalizálódik. Ezért az egyszerű ujjvizsgálat jó eredményeket ad a diagnózisban. Ugyancsak fontos az ultrahangvizsgálat helyes elvégzése - a daganat prevalenciájának és az esetleges áttétek felmérését csak így végzik. A legnehezebb esetekben az orvosok általában számítógépes tomográfiát és MRI-t igényelnek.

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Kihez forduljon?

Rektális adenokarcinóma kezelés

Három módszer létezik az ilyen típusú rák kezelésére - tisztán műtéti, kombinált és komplex. Az első módszert csak a betegség kezdeti szakaszában alkalmazzák..

A kezelés fő módszere a radikális beavatkozás és a gyulladt szerv műtéti eltávolítása. A műtéti beavatkozás radikális, ablasztikus és aszeptikus. A sikeres műtét a műtétre való gondos előkészítésnek köszönhető. A műtéti beavatkozás során fellépő ablasticitás és aszepticitás egymással összefüggő cselekvések egész komplexumának eredménye. Például a vastagbél gondos kezelése, a fő erek korai kezelése, a bél mozgósítása. A műtét radikalizmusa a sebész döntése a megfelelő mértékű beavatkozásról, a metasztatikus zóna kötelező eltávolításával.

Leggyakrabban az orvosok a végbél adenokarcinóma kombinált és komplex kezeléséhez folyamodnak. Először az orvosok a daganatra lépnek annak érdekében, hogy csökkentsék annak tömegét, devitalizálják a tumorsejteket, és csak ezután műtéthez folyamodnak. A végbél és a vastagbél adenokarcinóma a kutatások szerint sugárérzékeny, ezért a Bebatron bremsstrahlung-sugárzásával besugárzik. Sok betegben egy ilyen eljárás után csökken a daganat mérete (a betegek ötven százalékában) a veszélyes sejtek devitalizációja miatt. Ez gyümölcsöző környezetet teremt a későbbi műtéti beavatkozásokhoz..

Most elegendő számú kezelési rendet dolgoztak ki a rektális adenokarcinóma kezelésére, amely magában foglalja mind a műtét előtti, mind a posztoperatív kémiai hatást a rákos sejtekre, egyes esetekben az orvosok egyéni alapon hoznak döntéseket. Általában a sugárzás és a kemoterápia kombinációja ajánlott végső megoldásként, ha más módszerek nem segítenek..

Rektális adenokarcinóma műtéte

Mennyiség szerint a sebészek a műtéti beavatkozásokat tipikus, kombinált kiterjesztettekre osztják. Mindez a rák stádiumától, a terjedés mértékétől, az áttétek jelenlététől függ. Tipikus reszekciók - lokalizálják a daganatot. Kombinált reszekciókat alkalmaznak, ha a rák átterjedt más szervekre. Kiterjesztett reszekciókat alkalmaznak több szinkron daganat esetén, amelyek egyidejűleg merültek fel.

További kezelés

A rektális adenokarcinóma megelőzése

Sajnos a betegek gyakran legyőzik a szégyent, amikor a probléma elviselhetetlenné válik. Az összes orvos közül a proktológusoktól tartanak a legjobban. Az emberek a végsőkig elviselik a kellemetlenségeket. Ez egy önmagához és egészségéhez való téves hozzáállás, amely súlyos következményekhez vezet - ideértve a végbél adenokarcinóma kialakulását is. És egy ilyen betegség prognózisa nem túl vigasztaló. A kezelés pedig az egyik legnehezebb. Szükséges legyőzni a félelem érzését, mert a betegség diagnózisával a proktológus foglalkozik. Mit kell tenni a betegség elkerülése érdekében? Először is a gyomor-bél traktusát látja el. Időben kezelje a gyomor-bélrendszeri betegségeket. Először is figyelnie kell a megfelelő táplálkozásra, ha szükséges, tanácsot kell kérnie táplálkozási szakembertől. Ha már felírták neked a diétát, akkor tartsd be magad. Próbálja elkerülni a káros anyagok (azbeszt) kitettségét. Csak azokat a gyógyszereket vegye be, amelyeket alapos vizsgálat után felírt Önnek. A stressz kezelése elengedhetetlen. Ismerje fel problémáját, és tanulja meg, hogyan kell kezelni. A fertőző betegségeket kezelni kell, a "magától elmúlik" elv romboló. Az anális szex tilos. Óvatosan tanulmányozza, hogy a rokonai milyen betegek voltak. Ha rektális adenokarcinóma eseteit találja rokonai körében, vegye figyelembe, hogy veszélyben van. Vizsgálják meg! Általában egy személynél végbél adenokarcinóma alakul ki, amikor több káros tényező hat egyszerre. Tehát az a hatalmad és képességed, hogy megszüntesd a testedet érintő káros tényezőket. Egy, két kedvezőtlen tényező elhagyása a listáról nem annyira ijesztő, mint az általános tétlenség.

Rektális adenokarcinóma prognózisa

A vastagbélrák prognózisa közvetlenül függ a tumor folyamatának stádiumától. A betegség kezdeti szakasza jó statisztika a betegek túléléséről radikális műtétek után is, a betegek az esetek 90% -ában túlélnek. De a betegség stádiumának növekedésével a gyógyítható mutatók romlanak. A nyirokrendszer károsodásával az ötéves túlélési arány már 50% vagy kevesebb. Jobboldali tumor lokalizációja esetén a vastagbélben az ötéves túlélés csak a betegek 20% -ában várható. Az ilyen diagnózissal rendelkező, radikális műtéten átesett betegek átlagos túlélési aránya nem haladja meg az 50% -ot.

Nem tudunk örömet szerezni azzal, ha azt mondjuk, hogy a világon már léteznek olyan módszerek, amelyek feltárják ezt a betegséget a kialakulás pillanatában. És nincsenek a gyógyulás teljes garanciájával járó kezelési módszerek sem. A végbél adenokarcinómában szenvedő beteg legfontosabb feladata, hogy öt évig túlélje a rák diagnosztizálását követően. Akkor a test jobban fogja érezni magát. Reméljük, hogy az Aesculapianusok még mindig felfedik ennek a betegségnek az okát és megállítják annak terjedését. Csak két tényre kell gondolni - a vastagbél adenokarcinómát gyakorlatilag nem diagnosztizálják Japánban és Észak-Afrikában, és a vegetáriánusok között sem..

Rektális adenokarcinóma

A végbélrák ICD kódja 10 - C18. A végbélrák egyik típusa az adenokarcinóma. A daganat hámsejtekből fejlődik ki, és az emésztőrendszer végén helyezkedik el. Leggyakrabban ezt a betegséget az idősebb korosztályban diagnosztizálják. A végbélrák pontos okait nem sikerült megállapítani. Az ötvenéves kor elérése után a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A végbél rosszindulatú daganata kezelésének előnyei a Jusupovi kórházban:

  • Időben pontos diagnózis;
  • Vizsgálat a legújabb technikák alkalmazásával;
  • Hatékony sebészeti beavatkozások megkímélése;
  • A legújabb kemoterápiás gyógyszerek és besugárzási technikák alkalmazása modern eszközök alkalmazásával;
  • Minden beteg gondos gondozása és figyelemmel kísérése.

Az onkológiai klinika osztályainak kényelme megfelel az európai szintnek. A betegeket egyéni higiéniai termékekkel és diétás ételekkel látják el. A rák összes összetett esetét megvitatják a Szakértői Tanács ülésén, amelyen a legmagasabb kategóriájú professzorok és orvosok vesznek részt. A vezető moszkvai onkológusok egyedi kezelési rendet dolgoznak ki minden végbélrákban szenvedő beteg számára. Ha a beteg metasztatikus, 4. fokú végbélrákban szenved, palliatív ellátást biztosítanak.

Az adenokarcinóma és a rektális szarkóma tünetei

Leggyakrabban a végbél rosszindulatú daganatában szenvedő betegek a következő panaszokat mutatják be:

  • Étvágytalanság;
  • A testhőmérséklet indokolatlan emelkedése;
  • Fájdalom az alsó hasban;
  • A testtömeg csökkenése rövid idő alatt;
  • Gyakori puffadás
  • Fájdalom és kényelmetlenség a bélmozgások során;
  • Megmagyarázhatatlan székrekedés és hasmenés;
  • Vérszennyeződések és nagy mennyiségű nyálka jelenléte a székletben.

A rektális karcinómában szenvedő betegek aggódnak az általános gyengeség miatt. Megjegyezzük a bőr sápadtságát.

A rektális szarkóma a végbélrák körülbelül 1% -ában fordul elő. Jöhetnek kötőszöveti elemekből, nyirokszövetből, az erek endotheliumából. A bélfal különféle elemei alapján, amelyek a hámborítás alatt helyezkednek el, a növekedés kezdeti periódusában a szarkóma más méretű csomópontok, ép nyálkahártyával borítva. Tapintáskor fájdalommentesek, nyomással járnak, nem csillapodnak.

A végbél falának vastagságában elhelyezkedő egyszerű szarkómák sokáig nem okoznak kényelmetlenséget a betegek számára. A rektális szarkómák tünetei a daganat helyétől, növekedési formájától és szövettani szerkezetétől függenek. A szarkómák fő tünetei a következők:

  • Mérsékelt fájdalom;
  • Kóros váladék a végbélből (csak véres váladék vagy véres nyálka);
  • Székletürítési rendellenesség.

Ezek a jelek jellemzik a végbélrákot..

A végbél adenokarcinóma diagnosztikája

Hogyan lehet meghatározni a végbélrákot? A rektális rák diagnózisa a Jusupovi kórházban a végbél rosszindulatú daganataiban szenvedő betegek átfogó vizsgálatának eredményein alapul. A végbél adenokarcinóma esetén a kezelés részletes diagnózissal kezdődik. A klinikai kép sajátosságaitól függően minden beteg bizonyos diagnosztikai technikákat alkalmaz:

  • Vérvizsgálat - lehetővé teszi a jellegzetes hematológiai és biokémiai változások azonosítását, a vastagbélrákra jellemző tumor markerek koncentrációjának meghatározását;
  • Székletvizsgálat a vérhez - segít az orvosoknak a látens vérzés korai jeleinek azonosításában;
  • A sigmoidoszkópia egy endoszkópos vizsgálat, amelynek célja a bél végszakaszainak nyálkahártyájának felületén bekövetkező változások vizualizálása;
  • A kolonoszkópia a bél leginformatívabb vizsgálata, amely lehetővé teszi a végbél, a sigmoid és a vastagbél vizsgálatát;
  • Ultrahangvizsgálat - ennek a nem invazív vizsgálatnak az segítségével az orvosok meghatározzák a daganat növekedésének néhány jellemzőjét, felmérik a hasi szervek állapotát (a betegség klinikai lefolyásának jellemzőitől függően transzabdominális vagy endorectalis ultrahangot végeznek);
  • Biopszia - lehetővé teszi a vastagbél adenokarcinóma diagnózisának megerősítését (a bél endoszkópos vizsgálata vagy műtét során).

Számítógépes, mágneses rezonancia, pozitronemissziós komputertomográfia, szcintigráfia segítségével tisztázzák a tumor szerkezetének és elhelyezkedésének jellemzőit más szervekhez és szövetekhez, a rák áttét jeleinek azonosításához. A vastagbél- és végbélrák tumormarkerei lehetővé teszik a rosszindulatú daganat gyanúját még a rák első tüneteinek megjelenése előtt.

Hogyan néz ki a végbélrák

A Jusupovi Kórház orvosai endoszkópos vizsgálat vagy műtét során rektális daganatból vesznek anyagot, és szövettani laboratóriumba küldik. A laboratóriumi technikusok a végbélrák kinézete alapján határozzák meg a tumor szövettani típusát.

A végbél adenocarcinoma atipikus sejtekből áll, amelyek mirigyes hámszövetből származnak, és tubuláris, papilláris és más struktúrákká alakulnak. A sejtszerkezet különböző mértékben differenciálódhat: az erősen differenciált neoplazmák az anyai hámszövet citológiai jellemzőivel rendelkeznek, és a rosszul differenciált adenokarcinómák csak homályosan hasonlítanak az eredeti anyagra. Nagyon agresszívek, gyorsabban nőnek és terjednek..

A nyálkahártya-adenokarcinóma egy nyálka által körülvett sejtcsoport. A nyálkahártya típusú tumorok rosszul differenciálhatók és erősen differenciálhatók. A nyálka a daganatszerkezetekben különböző méretű "tavak" formájában halmozódik fel

A pecsétgyűrűs rák nevét a sejtek alakja miatt kapta, amelyek a bennük lévő nyálkafelesleg és az atommagok membránra való elmozdulása miatt gyűrű alakot öltenek. A sejtek terét elfoglaló nyálkás anyag egy specifikus fehérje, az úgynevezett mucin. A cricoid rektális daganatok meglehetősen agresszívek.

A végbél laphámrákja atipikus sejtekből áll. A pikkelyes bélhámhoz tartoznak. A kóros gócokban sejtközi hidak és keratin találhatók. A végbél régió laphámsejtjei lehetnek keratinizáló és nem keratinizáló hatásúak.

A mirigyes laphámsejtes adenokarcinóma a végbél régió ritka faja. Az ilyen neoplazmákat az adenokarcinóma képviseli, laphámsejtekkel kombinálva. A hisztológusok mikroszkóp alatt a laphámsejt-transzformáció apró töredékeit látják.

A differenciálatlan végbéldaganatok atipikus hámsejtekből állnak, amelyek nem alkotnak mirigyszerkezetet és nem termelnek nyálkát. Ezek a sejtek különböző citológiai struktúrákat képviselnek. Lapokat vagy zsinórokat alkotnak, amelyeket a kötőszövet kevés sztrómája választ el..

A Skyrroma egy rák, amelyben a kötőszövet túlsúlyban van a sztrómával szemben. A citrális struktúrák köbös sejtek, szálakban vagy kis sejtekben gyűjtöttek össze. Néha a végbélben vannak olyan daganatok, amelyek nem felelnek meg semmilyen szövettani típusnak. Ebben az esetben az onkológusok osztályozatlan végbélrákról beszélnek..

A rektális neuroendokrin daganatok a diffúz neuroendokrin rendszer sejtjeiből származnak. Jól fejlett rostos stromájuk van, szövettanilag különbözik az adenokarcinómáktól.

Az aranyér és a végbélrák közötti különbség

Az aranyér és a végbélrák a leggyakoribb proktológiai betegségek. Hogyan lehet megkülönböztetni az aranyereket a végbélráktól? Önállóan meghatározhatja a betegség jellegét a tünetek alapján, de a legjobb, ha tanácsot kér a Jusupovi Kórház orvosától. Az onkológusok átfogó vizsgálatot és differenciáldiagnosztikát végeznek.

Az aranyérnak és a végbélráknak nagyon hasonló tünetei vannak, és kiválóan elfedik. Hosszú ideig semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A jellegzetes különbség a vér színe. Vérzéses vérzéssel a vér fényes skarlátvörös, gyakorlatilag nem keveredik az ürülékkel. A végbélrák esetén a bélmozgás során sötét vér jelenik meg. A székletben egyenletesen oszlik el.

A rák és az aranyér jellegzetes váladékozással jár. Az aranyér vénáinak kóros gyulladásával a nyálka átlátszó, és nincs szúrós szaga. A végbélrák jele egy fetid, gennyes anyag jelenléte a székletben, amely nemcsak a bélmozgások során jelenik meg.

Aranyér esetén a széklet nem változtatja meg az alakját. A rosszindulatú daganat növekedése, a végbélnyílás fokozatos szűkülése hozzájárul a szalagszerű széklet tömegének kialakulásához. Aranyér esetén a betegek szándékosan megtagadják az étkezést székrekedéssel vagy székeléssel járó fájdalom miatt, miközben éhséget és letargiát tapasztalnak. A végbél rákja esetén a beteg bél nem panaszkodik rossz étvágyra, hanem gyorsan elveszíti testtömegét.

Jóindulatú rektális daganatok

A rektális tubuláris adenoma jóindulatú daganat. A daganat a bél mirigysejtjeiből alakul ki. Ez a típusú adenoma kis méretű, sima, egyenletes felülettel. A nagy adenoma lobuláris szerkezetű.

3 fokos diszplázia van tubuláris béladenómákkal. A mérsékelt diszpláziát a bélhám bazális rétegének megvastagodása jellemzi. A sejtmag kevés kromatint tartalmaz, megnő a mitózisok száma (sejtosztódás). A vastagbél tubuláris adenoma, amelynek fokozata 2-es dysplasia, jellemzői vannak: a hámréteg elmosódott, a sejtek növekedési zónájában kifejezett proliferáció tapasztalható. Maguk az elemek alakjukban és méretükben különböznek egymástól. A súlyos dysplasia a terminális stádium. Ugyanakkor a sejteket megnövelt kromatintartalom és sokféle forma különbözteti meg. A megváltozott elemek száma a hámszövet 0,5 és 1% -a között változik.

A végbél villamos daganata jóindulatú daganat. Ez egy szivacsos, rózsaszínű-vörös képződés vastag száron vagy széles alapon, egyértelműen elválasztva a változatlan környező szövetektől. A felületet vékony, rojtos villi borítja, amelyek kötőszöveti rostokból állnak, amelyeket hámsejtek rétege borít. A vastagbél villous tumorának stromáját kötőszövet képviseli, amelyet nagyszámú vékonyfalú erek hatnak át..

Rektális adenokarcinóma kezelés

Rektális adenokarcinómával a metasztázisok meglehetősen korán jelennek meg. Ezért a pontos diagnózis megállapítása után a Jusupovi Kórház onkológusai azonnal megkezdik a kezelést. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a beteg prognózisa. A differenciált végbél adenokarcinóma jobban reagál a kezelésre. A differenciálatlan rák következményei súlyosabbak. Minden ilyen diagnózisú beteg az onkológiai klinikán egyéni megközelítést és magas színvonalú orvosi ellátást nyújt..

Jelenleg a végbél adenokarcinóma kombinált kezelését részesítik előnyben. A műtét során a sebészek kiküszöbölik a tumor növekedésének fő hangsúlyát. Más cselekvési módszerek segítségével elpusztítják a megmaradt rákos sejteket.

A tumoros folyamat prevalenciájától függően meghatározzák a műtéti beavatkozás mértékét. A végbél extirpációját és reszekcióját a regionális nyirokcsomók és a lágy szövetek kivágása egészíti ki. Az ilyen műveletek végrehajtásakor az onkológiai sebészek betartják az ablasztikus és antiblasztikus műtétek összes alapelvét. Ez jelentősen csökkentheti a rákos sejtek testben történő elterjedésének kockázatát. Néhány betegnél a műtétet több szakaszban végzik. Azokat a betegeket, akiknek végbélrák miatt kolosztómiát végeztek, minden szükséges anyaggal ellátják. Az egészségügyi személyzet higiéniai gondozást végez.

A rektális rák kezelésében alkalmazott sugárterápiás módszerek bizonyos esetekben elnyomhatják a tumor folyamatának előrehaladását. A sugárterápiás foglalkozásokat olyan legyengült betegek kapják, akiknek ellenjavallata van a műtéti kezelésre, vagy ha operálatlan daganatot diagnosztizálnak.

A modern citosztatikus gyógyszerek kemoterápiára történő alkalmazása lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását a páciens testének minden szövetében. Csökken a kóros folyamat megismétlődésének kockázata, és javul a rektális daganatos betegek prognózisa. Tanácsot kaphat onkológustól, proktológustól, telefonon egyeztetve a Jusupovi Kórházban.

Rektális adenokarcinóma

A rektális adenokarcinóma súlyos rák, amely legtöbb esetben genetikai jellegű. A betegség a bél belsejét borító mirigyszöveteket érinti. A betegség másik neve a mirigyrák. Az adenocarcinoma gyorsan előrehalad, és egy év alatt életét veheti a betegnek.

  1. Miért jelenik meg a betegség
  2. Klinikai megnyilvánulások
  3. Betegség szakaszai
  4. Differenciálási fokok
  5. Diagnosztika
  6. Kezelés

Miért jelenik meg a betegség

A végbél adenocarcinoma meglehetősen gyakori rosszindulatú képződés a többi onkológiai betegség között. A fő ok az örökletes tényezőben rejlik. Ha a közeli rokonoknál diagnosztizáltak ilyen betegséget, akkor ennek a nemzetségnek bármely képviselőjében nagy valószínűséggel alakul ki rosszindulatú daganat..

A külső tényezők hatása nincs kizárva. Az okok a következők lehetnek:

  • a vastagbél krónikus betegségei, olyan betegségek jelenléte, mint aranyér, sipoly, vastagbélgyulladás, polipózis;
  • a diffúz polipózis, valamint a Gardner- és Tyurko-szindróma kedvező környezetet teremt a rákos sejtek fejlődéséhez;
  • 50 év feletti emberek;
  • gyakori székrekedés;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • papillomavírus;
  • helytelen étrend, amely magas zsírtartalmú és alacsony rosttartalmú;
  • érzékenység a stresszre és a depresszióra;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • rossz szokások.

Az orvostudomány még nem állapította meg a betegség pontos okait. Csak azokat a tényezőket azonosították, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához..

Klinikai megnyilvánulások

A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az első tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekszik. Felnőve a daganatképződés befolyásolja a közeli szerveket: vese, hólyag, máj. A betegség kialakulását a következő tünetek kísérik:

  • görcsös fájdalom a hasban;
  • csökkent étvágy;
  • súly csökkentés;
  • a hőmérsékleti mutatók növekedése;
  • általános gyengeség és állandó fáradtság;
  • a bőr blansírozása;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • puffadás;
  • a székrekedés utat enged a hasmenésnek;
  • fájdalom a bélmozgások során.

Egy idő után a rosszindulatú formáció szétesni kezd. A bomlástermékek behatolnak a székletbe, az ürülék bűzös szagot nyer.

A betegség négy fő szakaszban halad. Az utolsó szakaszban nagy a bélelzáródás kockázata..

Betegség szakaszai

A rektális adenokarcinóma fokozatosan alakul ki. Az első szakaszban nagyon nehéz gyanítani egy patológiát, a tünetek nagyon gyengék. A vastagbél nyálkahártya és a nyálkahártya szöveteinek károsodása azonban bekövetkezik..

A második szakaszban a daganat elkezdi behatolni a bél izomszövetét. Rosszindulatú képződés 1 cm-rel nyúlik ki a bél lumen belső részébe. Fokozatosan ezek a paraméterek növekednek, és a beteg aggódni kezd a székrekedés miatt..

A harmadik stádiumot terjedelmesebb elváltozások jellemzik. A daganatképződés a teljes bélfalra hat, míg a nyirokcsomók nem érintettek, de az idő múlásával az áttétek elkezdenek behatolni a nyirokcsomókba. Rosszindulatú képződés növekszik a szerosus membrán szövetében, ahol az idegrostok találhatók, így a beteg fájdalmas fájdalmat kezd érezni.

A negyedik stádiumot sok metasztázis jellemzi, elsősorban a nyirokcsomók érintettek, majd a közeli szervek szenvedni kezdenek.

A terápiás tanfolyamot a betegség stádiumának figyelembevételével választják ki. Ugyanilyen fontos a differenciálás mértéke, amely befolyásolja a betegség prognózisát és kimenetelét..

Differenciálási fokok

A bél adenokarcinóma differenciálódásának szintje információt nyújt a mirigy hám sejtjeinek transzformációjának mértékéről, és jelzi a szövetekben jelenlévő rosszindulatú és jóindulatú sejtek arányát. A differenciálási osztályozás négy pontot tartalmaz:

  1. Erősen differenciált lehetőség.
  2. Mérsékelten differenciált forma.
  3. Alacsony differenciált típus.
  4. Differenciálatlan rák.

Az erősen differenciált változatot a többi típusnál kedvezőbb eredmény jellemzi. A betegség ezen formájával nincs változás a sejtek szerkezetében. A növekedés csak a magokban következik be. A rákos sejtek továbbra is hasonlóak az egészségesekhez, és ellátják funkcióikat. A betegség ezen formáját kedvező kimenetel jellemzi. Az esetek 98% -ában a beteg megmenthető.

A közepesen differenciált forma rontja a prognózist. Ebben az esetben a végbél adenocarcinoma gyógyul 75% -ban. A mutatók biztatóak, a visszafizettetések aránya mégis csökken. Ezt a formát főleg műtéttel vagy rádióhullámoknak való kitettséggel gyógyítják..

A rosszul differenciált típus súlyos betegség, a kedvező kimenetel élesen csökken. Ezt a fajta betegséget nyálkahártyaráknak nevezik, mivel a váladék termelése a betegség kialakulása során növekszik. Az ilyen betegségben szenvedő daganat nagyon gyorsan növekszik. A rosszindulatú daganatok gyorsan áttétet adnak. Gyakran a betegség ezen formája végzetes. A terápiás beavatkozás ritkán hoz megkönnyebbülést.

A differenciálatlan betegségtípus patológiás rosszindulatú sejtek képződésével jár, amelyek áttéteket adnak a nyirokcsomóknak. A betegség kimenetele ritkán kedvez.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához átfogó diagnózis szükséges. A betegnek laboratóriumi és endoszkópos vizsgálatokon kell átesnie. Ezenkívül a végbél tapintására is szükség lesz..

A diagnosztikai eljárások ebben az esetben a következők:

  • a tumorszövetek biopsziája;
  • kontrasztos fluoroszkópia, kontrasztanyagként bárium-szulfátot használnak, amelyet beöntéssel injektálnak a belekbe;
  • a leginformatívabb módszer a kolonoszkópia;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata tájékoztat az áttétek hiányáról vagy jelenlétéről;
  • modern diagnosztikai módszerek - számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia terápia, pozitronemissziós tomográfia.

Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi a tumor kialakulásának lokalizációjának és a betegség súlyosságának diagnosztizálását és meghatározását.

Kezelés

A terápiás tanfolyamot diagnosztikai kutatások alapján fejlesztik ki. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál nagyobb az esély a kedvező eredményre. Az orvosi segítség minden beteg számára egyedi lesz. Fontos szerepet játszik a rákos sejtek differenciálódásának mértéke..

A legnagyobb terápiás hatást komplex kezeléssel érik el. A rákos sejteket befolyásolják:

  • sugárzási sugárzás;
  • sebészeti beavatkozáshoz folyamodni;
  • használjon kemoterápiát.

Az adenocarcinoma műtéttel sikeresen kezelhető. A műtéti beavatkozás segítségével eltávolítják a szövetek rosszindulatú formációit, valamint az áttéteket. Néha el kell távolítani a végbél egy részét és eltávolítani a kolosztómiát - egy mesterséges csatornát az ürülék kilépéséhez. A betegség összetett formái ezzel a módszerrel nem gyógyíthatók..

A sugárzási módszert a tumor növekedésének lassítására és a rákos sejtek osztódási folyamatának lassítására tervezték. Ily módon megakadályozzák az áttétek kialakulását. A kemoterápiát kiegészítő módszerként használják az elvégzett művelet hatékonyságának javítására és a relapszusok kialakulásának megakadályozására.

A diagnózis és a kezelés helyes megközelítése javítja a prognózist és növeli a gyógyulás esélyét olyan betegség jelenlétében, mint a rektális adenokarcinóma.

Rektális adenokarcinóma: okai, tünetei és kezelése

A végbél adenocarcinoma olyan rosszindulatú daganatokra utal, amelyek veszélyesek, mert a korai szakaszban nem okoznak kellemetlenséget, és nem mutatják a betegség nyilvánvaló tüneteit. Az adenokarcinóma mirigyes hámsejtekből áll, amelyeket a végbél falai szegélyeznek. Mirigyráknak is nevezik, ez a betegség a vastagbélrák egyik fajtája. A diagnózis gyakoriságát tekintve ez a betegség a harmadik helyen áll a gyomor-bélrendszeri onkológiai betegségek között..

  1. Adenocarcinoma - mi ez?
  2. A betegség okai
  3. Az adenokarcinóma típusai
  4. A betegség szakaszai
  5. A betegség tünetei
  6. A diagnózis felállítása
  7. Patológiai kezelés
  8. A betegség következményei
  9. Diéta adenokarcinóma esetén
  10. Betegségmegelőzés
  11. Adenocarcinoma prognózis

Adenocarcinoma - mi ez?

A végbél adenokarcinómáját (ICD kód 10 - C20) a végbél rosszindulatú daganatai közül a leggyakoribb típusnak tekintik. Ez a patológia gyakoribb a férfi lakosság körében, mint a nők körében. 45 év után gyakrabban jelenik meg. Az atipikus sejtek meglehetősen gyorsan osztódnak, és elpusztítják a daganatot alkotó szöveteket.

Az adenokarcinóma korán kezd metasztatizálni a közeli és távoli szervekbe, ami korai halált okoz - miután a patológia egy éven belül kialakult.

Vezető klinikák Izraelben

A betegség okai

A patológia pontos okai nem világosak, gyakrabban a betegséget diagnosztizálják olyan betegeknél, akiknek rokonai vannak a gyomor-bél traktus onkológiai patológiájával.

Egy másik kockázati tényező a magas állati zsír- és rosttartalmú ételek gyakori fogyasztása. Egyéb tényezők, amelyek a végbél patológiájának kialakulását okozhatják:

  • örökletes betegségek (diffúz polipózis, Turkot és Gardner szindróma);
  • krónikus bélbetegségek (végbélrepedések, sipolyok, aranyér, polipok, vastagbélgyulladás). A rákmegelőzők közé tartozik a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség;
  • anális szex;
  • hosszan tartó székrekedés;
  • gyakori stressz;
  • bizonyos típusú gyógyszerek hosszú távú használata;
  • a HPV (humán papillomavírus) jelenléte;
  • a munkahelyen hosszan tartó érintkezés káros anyagokkal (amidok, azbeszt, tirozin);
  • cukorbetegség;
  • életkor 50 év után;
  • ülő életmód, elhízás;
  • ivás és dohányzás.

Az adenokarcinóma típusai

A vastagbélrákot a képződés homogenitása alapján osztályozzák. Minden fajnak megvan a maga sajátossága:

  • az erősen differenciált végbél adenokarcinómában a neoplazma kissé megváltozott sejtösszetétele van. A magok méretének növekedése figyelhető meg, és a sejtek továbbra is elláthatják funkcióikat. Az idős betegeknél nincs áttét és más szervekben nem növekszik a tumor. A fiatal betegeket nagyobb veszély fenyegeti ez a betegség - egy év után visszaesés jelentkezhet. A diagnózis nehéz a normális sejtekkel való nagy hasonlóság miatt. A patológia ezen alcsoportja jól reagál a kezelésre - a terápia után a betegek 97% -a remissziót tapasztal. A tumor alacsony fokú rosszindulatú daganattal rendelkezik;
  • a közepesen differenciált végbél adenokarcinóma nem rendelkezik ilyen pozitív prognózissal. A patológiát szövődmények kísérik fistuláris passzusok megjelenése és a peritonitis kialakulása formájában. A nagy neoplazmák gyakran áttörik a bélfalat, súlyos vérzést okozva. Ezzel a patológiával a műtét vagy más kezelés utáni prognózis gyakran pozitív;
  • rosszul differenciált végbél adenokarcinóma. A sötétsejtes tumor agresszív lefolyású. Az áttétek terjedése a közeli szervekre többször gyorsabb. Erősen expresszált sejtpolimorfizmus figyelhető meg. Az ilyen típusú adenokarcinóma jelenlétében a túlélés prognózisa alacsony. A rosszul differenciált adenokarcinómákat a következő ráktípusok képviselik;
    • nyálkahártya (kolloidális). A fő tünet a nyálka erős termelődése;
    • pikkelysmr;
    • mucocelluláris (cricoid), amely a fiatalokat érinti;
    • mirigyes pikkelyes. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatot ritkábban diagnosztizálják;
  • A differenciálatlan adenokarcinóma a végbél anaplasztikus rákja. Ez a neoplazma olyan atipikus sejtekből alakul ki, amelyeknek nincsenek szövettani jellegű jeleik. Ezzel a neoplazmával a kezdeti szakaszban az áttétek jelenléte a nyirokcsomókban és a daganat behatolása a bél határain túlra is megfigyelhető. Az ilyen típusú daganatok kezelésére szolgáló bármilyen terápiás eljárást gyakran hatástalannak tartják, leggyakrabban a betegség kimenetele végzetes.

Tubuláris adenokarcinóma. Ez a patológia csőszerű ízületekből áll, közepes méretű és homályos határokkal rendelkezik. A vastagbélrákos betegek közel 50% -a szenved ilyen típusú patológiában.

A betegség szakaszai

A rektális adenokarcinóma kialakulása a következő szakaszokra oszlik:

  • 1. szakasz - kis tumorméret jellemzi, mobilitása és határai határozottak. A szerv nyálkahártya és nyálkahártya-rétege jobban érintett;
  • A betegség 2. szakasza két alszakaszra oszlik:
    • 2A alállomás. Ezen az alállomáson áttétek hiányoznak, a tumorsejtek nem terjednek el a bél falain és lumenén kívül. A daganat mérete akár a nyálkahártya fele is lehet.
    • 2B alállomás. A daganat általában kicsi, de áttétek vannak jelen.
  • A 3. szakasz szintén két alszakaszra oszlik:
    • 3A alállomás. A rákos sejtek mély csírázása figyelhető meg, nemcsak a bélfalak vesznek részt a folyamatban, hanem a peri-rektális rost is. A nyirokcsomók metasztázisainak ritka gócai diagnosztizálhatók. Maga a daganat mérete a bélátmérő több mint felét foglalja el.
    • 3B alállomás. A rákos sejtek behatolási mélysége és a daganat mérete nagymértékben különbözik, de mindig több metasztázis góc van jelen.
  • 4. szakasz Ebben a szakaszban a metasztázisok számos belső szervben jelen vannak. A neoplazma hajlamos a rektális szövet pusztulására és megsemmisítésére. A daganat növekedése a medencefenék szövetében figyelhető meg.

Ne pazarolja az időt a pontatlan rákkezelési ár keresésével

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

A betegség tünetei

A betegség korai szakaszában az adenocarcinoma nem jár nyilvánvaló klinikai képpel.

Amikor a daganat a környező szövetekbe nő, és amikor a bél lumen átfedi egymást, a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • fájó vagy éles hasi fájdalom;
  • erős fogyás;
  • a székletürítési folyamat rendellenességei - székrekedés, amelyet hasmenés vált fel, fájdalom, amikor WC-re megy;
  • idegenkedés az ételektől (általában a húsételektől);
  • vérszegénység (szédülés, sápadt bőr);
  • növekvő fájdalmak és gyengeség;
  • nyálka és vérrögök jelenléte a székletben;
  • tartós hipertermia;
  • puffadás és puffadás.

Amikor a rákos folyamat átterjed más szervekre, más jelek jelennek meg, például a vizelés folyamatának megsértése.

A rákos daganat növekedése megnövekedett nyálkaképződést okozhat, felhalmozódása fájdalmas tenesmust okoz - a székletürítés iránti vágy növekedése (naponta akár 20-szor).

A rosszindulatú daganatok bomlásának kezdetén a vér és a genny bejut a székletbe, amely bűzös szagot áraszt..

A diagnózis felállítása

A diagnózis kezdeti végbélvizsgálattal és anamnézissel kezdődik. A következő felmérési módszerek a következők:

  • vérvizsgálat - általános, biokémiai, tumormarkerekhez;
  • a széklet elemzése az okkult vér jelenlétére;
  • PET, CT, MRI, szcintigráfia. Segít tisztázni a tumor szövettani szerkezetének lokalizációját és jellemzőit, azonosítani az áttétek kialakulásának jeleit;
  • transzabdominális vagy endorectalis ultrahang;
  • irrigoszkópia. Ezt kontrasztanyag alkalmazásával hajtjuk végre, amelyet orálisan vagy beöntéssel adunk be;
  • kolonoszkópia;
  • szigmoidoszkópia. Ez lehetővé teszi, hogy vizuálisan megvizsgálja a nyálkahártyát, és biopsziát készítsen a daganatról.

Kapcsolódó videók:

Patológiai kezelés

Az áttétek korai megjelenése miatt a betegség prognózisa az időben történő és helyes kezeléstől függ..

A terápiás rendet a daganat helyének és a beteg általános egészségi állapotának figyelembevételével választják ki. A rákos sejtek differenciálódásának mértéke jelentős szerepet játszik. A kezelés legjobb hatása a kombinált terápia alkalmazása. A terápia komplexuma magában foglalja: sugárkezelést és kemoterápiát, műtétet.

A közepesen differenciált adenokarcinóma kezelésében alacsony fokú differenciálódás, erős sugárterhelés és mérgező gyógyszerek nagy dózisa szükséges. A műveleteket hatékony kezelési módszerként ismerik el. Az orvos kivágja a neopláziát, valamint azokat a szöveteket, amelyeket áttétek érintettek.

Amikor az adenokarcinóma nagyon közel helyezkedik el a végbélnyíláshoz, radikális intézkedéseket hoznak az érintett terület kivágására a záróizom készülékkel együtt. Kimetszés után mesterséges lyuk képződik az ürülék eltávolítására - kolosztóma, amely magában foglalja a kolosztómiás tasak felhelyezését, időszakosan meg kell változtatni.

A rosszindulatú daganat nem mindig távolítható el műtéttel. Néhány beteg számára a műtét ellenjavallt egészségügyi okokból és az időskor miatt. Ebben az esetben a palliatív gyógyszeres terápia egyik módszerét alkalmazzák.

A kemoterápia alkalmazását általában kiegészítő kezelésnek tekintik a nagyobb terápiás hatás elérése érdekében. A végbél daganatok kezelésére számos kombinációt alkalmaznak citosztatikumok alkalmazásával. A következő gyógyszereket általában használják:

  1. Kapecitabin;
  2. Ftorafur;
  3. Leukovorin;
  4. "Fluorouracil";
  5. Raltitrexid;
  6. Irinotekán.

A sugárterápiát a műtét előtt vagy után alkalmazzák. A műtét előtt ennek a módszernek a használata csökkenti a csomópont méretét, és gátolja az áttétek megjelenésének folyamatát..

A mirigyrákos betegek diagnosztizálásakor ennek a technikának a használata ellenjavallt..

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

A betegség következményei

A végbél adenocarcinoma gyakrabban metasztatizál a legközelebbi nyirokcsomókba. Ezt követően a csontszövetek, a méh, a máj, a húgyhólyag, a vesék részvétele a tumor folyamatában. Utoljára a tüdőben és az agyban látták.

A mirigyrák számos súlyos szövődményt válthat ki, esetleg a következők megjelenését:

  • vérzés;
  • anémia;
  • bélelzáródás (a relatívtól a teljes obstruktívig terjed);
  • a hashártya gyulladása és a későbbi peritonitis kialakulása;
  • a rektális fal perforációja (repedése) a daganat növekedése miatt.

Diéta adenokarcinóma esetén

A műtét előtt a páciensnek ajánlott jól enni a legyengült test fenntartása érdekében. Meg kell erősítenie az immunrendszert vitaminokban gazdag ételekkel is..

Az ételeket változatos, sós, sült, zsíros, fűszeres ételeket, valamint az erjedést és fokozott gázképződést okozó ételeket ki kell zárni az étrendből. Naponta kis adagokban kell enni, legfeljebb 6-szor.

A neoplazma kimetszése után az első napon nem esznek semmit. Továbbá minden ételt folyékony formában kínálnak a betegnek, a napi vízmennyiség nem lehet kevesebb, mint másfél liter.

Betegségmegelőzés

A betegség korai diagnosztizálásához és kialakulásának megelőzéséhez ajánlott ezeket a szabályokat betartani:

  • 50 éves korának elérésekor évente legalább egyszer kötelezően át kell esnie egy koloproktológuson;
  • időben kezelje a gyulladást és a polipokat a belekben;
  • adenomatózisos polipózisban szenvedő rokonok jelenlétében a szűrést 20 év után kell elvégezni;
  • zárja ki az étrendből a fűszeres ételeket, a magas zsírtartalmú ételeket. Egyél több gyümölcsöt és zöldséget a bélműködés normalizálására és a székrekedés enyhítésére;
  • kövesse az egészséges életmódot.

Kapcsolódó videók:

Adenocarcinoma prognózis

A patológia prognózisa az orvos látogatásának időszerűségétől és a rákos folyamat fejlődési szakaszától függ.

A nagyon differenciált adenokarcinóma, amikor a kezdeti stádiumban kimutatják, lehetővé teszi, hogy szinte minden beteg legalább 5 évet éljen. A 2. stádiumú beteg diagnosztizálásakor a betegek körülbelül 80% -a felépül.

A több metasztázis jelenléte a májban rontja az életminőséget és csökkenti annak időtartamát - ilyen jelekkel körülbelül egy év.

A rosszul differenciált adenokarcinóma gyors lefolyású, gyakorlatilag nincs esély megszabadulni tőle. A metasztázisok gócai már a rákos folyamat kezdeti szakaszában vannak.

Az átlagos túlélési arány a következő:

A végbél adenokarcinómája a kezdeti szakaszban a betegek 95% -ában ötéves túlélési arányt mutat.

A 2. stádiumú mirigyrák túlélési aránya akár 70%.

Rosszindulatú daganat 3 szakaszban, amikor a nyirokcsomók részt vesznek a rákos folyamatban, a betegek csak 50% -ának van esélye a túlélésre.

A 4. stádiumú adenokarcinómában a betegek legfeljebb 10% -a él túl.