A gyomor adenocarcinoma

Fibroma

A gyomor adenocarcinoma az egyik leggyakoribb rosszindulatú betegség, és a diagnózisban a 4. helyet foglalja el az összes tumor között. Ezért nevezik a patológiát gyakran "gyomorráknak".

Tartalom
  1. Mit
  2. Osztályozás
    1. Alacsony differenciált
    2. Mérsékelten differenciált
    3. Erősen differenciált
  3. Szakasz
  4. Okoz
  5. Tünetek
  6. Diagnosztika
  7. Kezelés
    1. Műtéti beavatkozás
    2. Endoluminális stentelés
    3. Kemoterápia
    4. Sugárkezelés
    5. Immun terápia
  8. Bonyodalmak
  9. Túlélés
  10. Megelőzés

Mit

A gyomor adenokarcinoma egy rákos patológia, amely a hám nyálkahártyájából kezd kialakulni, amely a gyomor belső felületét takarja. Amikor egy egészséges sejt megváltoztatja szerkezetét, akkor rosszindulatúvá alakul át. Hasonló jelenség veszélyt jelent az emberi életre és egészségre..

Leggyakrabban a patológiát a szerv pylorusában és antrumában diagnosztizálják, ami a rosszul rágott ételek emésztési folyamatának gyakori mechanikai hatásával magyarázható.

A rák kialakulásának kockázata 45 éves kor után növekszik, és az esetek felében csak a 3. és 4. szakaszban észlelhető, mivel a kezdeti szakaszok nem jelentkeznek bizonyos tünetekkel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy maga az orgona is elég nagy.

A patológia diagnosztizálásakor a betegek több mint 80% -ának áttétje van, gyakran ez válik a művelet végrehajtásának lehetetlenségének okává, mivel a nyirokcsomók, a regionális szervek és szövetek elváltozásai vannak. Gyakrabban a férfiak szenvednek a betegségben.

Osztályozás

A szövettan függvényében az adenokarcinóma következő típusait azonosították:

  • Polipoid.
  • Fekélyes.
  • Álfekély.
  • Titkárnő.
  • Diffúz.

A magasságtól függően a következők:

  • Turbular - a szerkezet elágazó vagy kiterjesztett formációkból áll.
  • Papilláris - papilláris megjelenésű, hosszúkás ujj formájában. A gyomorüregben növekedés figyelhető meg.
  • Cricoid - közvetlenül érinti a gyomor testét, világos határai vannak.
  • Nyálkahártya - a nyálka állandó termelődése jellemzi, amely a gasztroszkópia során megtalálható.
  • Tubuláris - elágazó vagy tágult cisztás formájú struktúrákból áll.

A differenciálás mértéke szerint 3 típusra vannak felosztva.

Alacsony differenciált

Ez a típus (g3) még a korai szakaszban is metasztázisokat bocsát ki a regionális nyirokcsomókba, szervekbe, szövetekbe. Gyakran a másodlagos daganatok elterjednek a gyomor-bél traktusban. A prognózis gyakran kedvezőtlen.

Mérsékelten differenciált

Az ilyen típusú daganatok köztitípusnak számítanak. A sejtek szerkezete kissé megváltozik. Nehéz beszélni a prognózisról, mivel ez függ a kezelés kezdetének szakaszától, a beteg életkorától, a patológia prevalenciájától.

Erősen differenciált

A prognózis szempontjából ez a legkedvezőbb faj, mivel a sejtek nem veszítik el teljesen funkcióik ellátásának képességét, a szerkezet kissé megváltozik az egészséges elemekhez képest. Nincs áttét, a betegek nagy eséllyel gyógyulnak.

Szakasz

A betegség stádiumai egyértelműen meghatározottak a rosszul differenciált daganatokban. A 0. szakaszban a karcinóma tünetei teljesen hiányoznak..

Ezenkívül a következőket emeljük ki:

  • 1. szakasz - a nyirokrendszer és a gyomor submucosa részt vesz a kóros folyamatban.
  • 2. szakasz - a tumoros folyamat befolyásolja a gyomor simaizomszerkezetét, a limfoid sejteket. Van terjedés az egyes nyirokcsomókra.
  • 3. szakasz - a nyirokcsomók teljes károsodása, a neoplazma az egész gyomorfalon keresztül növekszik, nagy.
  • 4. szakasz - metasztázis az egész testben, különböző komplikációk kialakulása figyelhető meg, amelyek veszélyt jelentenek az életre.

A fejlődés minden szakaszának megvannak a maga tünetei, a kezdeti szakaszok nem adják ki magukat bizonyos jelekkel.

Okoz

A gyomor adenokarcinóma fő etiológiai tényezője a szerv véráramlásának romlása, ez válik a sejttáplálás megsértésének, a váladék termelésének okává. Ezt a kóros állapotot gyakran bizonyos anyagok toxikus hatása váltja ki..

Ebben a témában
    • Onkogasztroenterológia

Széklet gyomorrák esetén

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

Ezenkívül a patológia kialakulását a következők okozhatják:

  • Alkohol és dohányzás. Az alkoholistáknak és a dohányosoknak lényegesen nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.
  • Helytelen táplálkozás - az adenokarcinómát gyakran olyan embereknél észlelik, akik a zsíros, sós, füstölt ételeket részesítik előnyben. A gyomornedvvel reagálva olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek negatívan befolyásolják a nyálkahártyát, ezáltal sejtmutációt okoznak.
  • Hosszú távú étrend - kis mennyiségű bejövő étel, a szervezet normális működéséhez szükséges vitaminok és mikroorganizmusok elégtelen szintje.
  • Helicobacter pylori fertőzés - a baktériumok infiltratív gyomorhurutot okozhatnak, amelyben a nyálkahártya szerkezetének változása jellemző. A szervezetben a hosszú távú fertőzés növeli a rák kialakulásának valószínűségét.
  • Örökletes hajlam - ha a betegséget közeli rokonoknál fedezték fel, akkor nagyobb a megnyilvánulásának esélye.

Ezenkívül számos olyan betegség van, amely gyakran megelőzi a gyomor adenokarcinómáját:

  • Krónikus gyomorhurut.
  • Gyomorfekély.
  • Polipok a gyomor-bél traktusban, különösen a szerv pitvari része.
  • Az adenoma egy polipoid jóindulatú képződés, amely tubuláris vagy villus szövetekből áll.
  • Az emésztőrendszer szerveinek műtéte.

Még az ilyen tényezők teljes hiánya sem ad teljes garanciát arra, hogy a gyomorrák nem fog kialakulni..

Tünetek

A kezdeti szakaszban a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, ami a gyomorrák fő veszélye. Néha a test munkájában jelentéktelen változások vannak, amelyek más kóros állapotokban jelentkeznek, és nem adnak okot a betegnek arra, hogy időben kapcsolatba lépjen a szakemberrel. Ilyen jelek a testtömeg fokozatos csökkenése, általános rossz közérzet, gyors fáradtság..

Ebben a témában
    • Onkogasztroenterológia

A végbélrák kiújulásának első jelei

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 3.

A neoplazma növekedésével a következő jelenségek kezdenek megjelenni:

  • Csökkent étvágy.
  • Fájdalmas kellemetlen érzés a hasban, gyakran az étel bevitelétől függ.
  • Túlevés érzése.
  • Gyakori böfögés, égő érzés.
  • Stagnáló folyamatok a gyomorban.
  • A nyálmirigyek fokozott munkája.
  • A szervezet elutasítja a húskészítményeket, egyéb fehérjetartalmú ételeket.
  • Anémia.
  • Hányinger, hányás.
  • Fekete színű ürülék - ez jelzi a belső vérzést a neoplazma felbomlása során.

Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egyes esetekben, még előrehaladott stádiumban is, a betegség nem fejezhető ki élénk tünetekkel - ez közvetlenül függ a rák típusától, a beteg általános állapotától.

Diagnosztika

Először az orvos összegyűjti a beteg anamnézisét: meghatározza a tüneteket, az aktuális betegségeket. A gasztroenterológus tapintással vizsgálja a nyirokcsomókat.

A diagnózis tisztázása érdekében instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. A vérvizsgálat lehetővé teszi a vérszegénység jelenlétének meghatározását, amely mindig benne rejlik a rákos patológiákban.

Gasztroszkópiát, esophagogastroduodenoscopiát, biopsziát végeznek, ami lehetővé teszi a tumor alaposabb vizsgálatát. Itt megállapítják a folyamat típusát és elhanyagolását a megfelelő kezelés meghatározásához. Röntgenfelvételeket végeznek kontrasztanyaggal a tumor határának azonosításához.

Számított, mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a rák utolsó stádiumainak felderítésére, segítségükkel az áttétek jelenlétét is meghatározzák.

Kezelés

A diagnózis felállítása után szükség van a szükséges kezelésre. Ebben az esetben az orvosnak figyelembe kell vennie a tumor lokalizációját, méretét, fejlődési szakaszát, felépítését, az áttétek jelenlétét, a beteg életkorát..

Műtéti beavatkozás

A legjobb eredményt műtét elvégzésével érhetjük el, amely 2 típusból áll. A részösszeg reszekció magában foglalja a tumor és az érintett regionális szövetek eliminálását.

Gasztrektómia előírásakor a teljes szervet és a közeli szöveteket eltávolítják a páciensből: a vékonybél, a nyelőcső és a környező nyirokcsomók egy részét. Hasonló eljárást végeznek nehezebb helyzetekben, hosszú rehabilitációs periódussal rendelkezik..

Endoluminális stentelés

Ha a műtét bármilyen okból nem lehetséges, akkor a terápiát gyakran endoluminális lézeres kezeléssel hajtják végre.

Annak érdekében, hogy a beteg egyedül tudjon enni, falakat helyeznek a gyomorüregbe. A műtét előtt és után kemoterápiát és sugárterápiát írnak elő..

Kemoterápia

A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, mint a Ftorafur, a Bleomycin, a Cisplatin. Az ilyen eljárások lehetővé teszik a daganat méretének csökkentését a műtét előtt, és a másodlagos daganatok megszüntetését az után. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi a kiújulás kockázatának minimálisra csökkentését..

Sugárkezelés

A műtét előtt sugárkezelést írnak elő, ez lehetővé teszi a neoplazma csökkentését. Az eljárást a műtét után is elvégzik, mivel hatékonyan elpusztítja a megmaradt rákos sejteket. Ezenkívül a sugarak használata megakadályozhatja a belső vérzést, csökkentheti a fájdalmat..

Immun terápia

A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a kóros sejteket, hanem az egészséges szöveteket is hátrányosan befolyásolják, ezért speciális gyógyszereket kell bevenni, amelyek növelik az immunrendszer szintjét.

Bonyodalmak

Gyakran a gyomor adenokarcinoma számos szövődményt okoz, amelyek veszélyesek az egészségre és az életre:

  • Belső vérzés - a neoplazma növekszik, behatol az erekbe, károsítja őket, ami rendszeres vérzést okoz.
  • A gyomor perforációja - egy nagy daganat átmenő lyukat képez a gyomor falában, amelyet tartalma behatol a hasüregbe. Ez a peritonitis kialakulását okozza..
  • A pylorus stenosis az emésztőrendszer olyan betegsége, amely a pylorus kimenetének szűkületének eredményeként alakul ki. Ez az élelmiszer gyomorból a bélüregbe jutásának romlásához vezet..
  • Az ascites a folyadék felhalmozódása a hasüregben, amely a vénás erek neoplazmájának összenyomódása miatt alakul ki.
  • Vérszegénység - az elégtelen tápanyagellátás miatt a hemoglobinszint csökken, ami vérszegénység kialakulását idézi elő.
  • A metasztázisok behatolása más szervekbe, a munkájuk későbbi romlásával (vese, máj, nyelőcső, tüdő).

Amikor az első kellemetlen jelek megjelennek, kapcsolatba kell lépnie szakemberrel, ez lehetővé teszi a betegség azonosítását a korai szakaszban és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Túlélés

A statisztikák szerint az ötéves teljes túlélési arány megközelítőleg 20%. Ez a prognózis annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek nagy részében a patológia előrehaladott stádiumokban található..

A gyomor adenokarcinóma: tünetek, kezelés, szakaszok

A gyomor adenocarcinoma (mirigyrák) világszerte a negyedik helyen áll az összes rosszindulatú daganat között. Leggyakrabban a daganat a gyomor antrum- és pylorus részeiben lokalizálódik, a statisztikák szerint ez a betegségnek az orvostudomány által ismert összes esetének 50-70% -a.

Mi a gyomor adenokarcinoma

A betegség okait tanulmányozva a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az adenokarcinóma megnyilvánulásának leggyakoribb oka a magas nitrittartalmú ételek fogyasztása..

A nitritek a gyomorba kerülve olyan anyagokká alakulnak, amelyek elpusztítják a gyomor nyálkahámját, és rosszindulatú daganatot képeznek. Leggyakrabban ezt a rákot 45–55 éves embereknél észlelik, és a férfiak gyakrabban kapják meg, mint a nők.

Számos, ezen a területen végzett orvos és tudós tanulmány szerint kiderült, hogy a gyomorrák oka elsősorban a negatív környezeti hatások, valamint a gyomor és az egész emésztőrendszer krónikus betegségének együttes kombinációja..

Veszélyben vannak a fertőző betegségben szenvedők, az étrendet megszegők, a dohányosok és azok, akiknek genetikai hajlamuk van erre.

A magas C-vitamin-tartalmú ételek étrendjének hiánya, a tartósítás nagy mértékű felhasználása ecet hozzáadásával, sok zsíros és sült, fűszeres és füstölt alkohol fogyasztása adenokarcinómához vezet.

A gyomorba jutó nyombéltartalom, amely reflexes gyomorhuruthoz vezet, amely nem múlik, provokálja a rák pillanatát.

A daganatok osztályozása Bormann szerint

Az orvostudományban a Bormann-osztályozást gyakran használják a rosszindulatú daganatok osztályozására:

1. Polipoid tumorok. Formációk világos körvonalakkal, fekélyek nélkül. A betegek 5-7% -ában fordul elő. A prognózis a legtöbb esetben pozitív, és nem jelent veszélyt az életre.

2. "fekély-rák" - fekélyes képződés, csészealj alakú. További szövettani elemzés szükséges a diagnózis megerősítéséhez. Ehhez 4-5 pontból vesznek anyagot. Az esetek 35% -ában a betegnek kedvező kimenetele van.

3. A carcinoma részleges fekélyesedése a gyomor szomszédos falainak inváziójával, amelynek nincsenek egyértelműen meghatározott határai. Áttéteket ad.

4. Skirr - mélyen a gyomor falaiba növekszik, lefedve a szerv alatta lévő rétegeit és kiterjedt területeit. Nehéz diagnosztizálni a gasztroszkópiával, és részben blokkolja a gyomor motoros működését.

Az utolsó két típus szövődményekkel jár, a korai szakaszban metasztázis észlelhető, ami bonyolítja a betegség lefolyását. A legtöbb esetben a beteg prognózisa kedvezőtlen.

Az első típust az jellemzi, hogy a betegnek még a kezdeti szakaszban is áttétjei vannak, amelyek gyorsan a szomszédos szervekbe és szövetekbe nőnek, ami súlyos szövődményekkel fenyegeti a beteget. A legtöbb esetben a prognózis nem biztató és végzetes.

A gyomor adenokarcinóma tünetei

Általános szabály, hogy az adenokarcinóma a korai szakaszban elmosódott klinikai megnyilvánulásokat mutat. Leggyakrabban a betegnek:

  • hányinger,
  • étvágytalanság,
  • feldúlt széklet,
  • teltségérzet a gyomorban,
  • fogyás.

Ezek jellegzetes tünetek, amelyeket az orvosi gyakorlatban "apró jeleknek" neveznek..

Általában az orvos kinevezésénél a páciens nehézségekre és feszültségre panaszkodik, amikor még apró ételeket is eszik. Ez jelzi a tumor intramuralis fejlődését. Ugyanakkor a gyomor feszült és rugalmatlan..

A hányást az ételnek a duodenumba történő átjutásának megsértése okozhatja, ez a kardinális szakasz rosszindulatú daganata jellemző.

A későbbi szakaszokban a fájdalom fokozódása érezhető az epigasztrikus régióban, vérzést észlelnek (fekete ürülék, "kávézacc" hányása), ez a daganat megbomlása esetén következik be. A fájdalomérzetek intenzitása jelzi a közeli szervek tumorban való részvételének folyamatát:

  • öv jellegű fájdalom azt jelzi, hogy a metasztázisok behatolnak a hasnyálmirigybe,
  • fájdalom a szívben - a membrán alatt terjed,
  • székrekedés és puffadás - áttétek nőnek a bélrendszerbe.

Kezelés

A legmegbízhatóbb és egyetlen helyes módszer a rák kezelésére a műtét. Általában a vizsgálat eredményei alapján vagy a teljes (szerv eltávolítása), vagy a részösszeg (a szerv egy részének eltávolítása) előírják a gyomor reszekcióját.

Ez segít elkerülni az olyan szövődményeket, mint a nyelési nehézség, az elzáródás, kiküszöböli a vérzés kockázatát és csökkenti a fájdalmat. Ugyanakkor a szervezetben a rosszindulatú sejtek teljes száma jelentősen csökken.

Fontos tényező az is, hogy ez a módszer jelentősen javítja az életminőséget, meghosszabbítja annak időtartamát és enyhíti a beteg állapotát. A nyirokcsomó eltávolítása jelezhetõ a rosszul differenciált adenokarcinóma esetén.

Az Intoxic féreghajtó szer, amely biztonságosan eltávolítja a parazitákat a szervezetből.
A mérgező jobb, mint az antibiotikumok, mert:
1. Rövid idő alatt megöli a parazitákat és gyengéden eltávolítja őket a testből.
2. Nem okoz mellékhatásokat, helyreállítja a szerveket és megbízhatóan védi a testet.
3. Számos orvosi ajánlással rendelkezik biztonságos gyógymódként.
4. Teljesen természetes összetételű.

A sugárzás és a kemoterápia szintén hatékony módszer a rosszindulatú daganat növekedésének megállítására. A fentieken kívül szeretném megjegyezni a vitaminok, a fájdalomcsillapítók pozitív hatását és a megfelelő étrend betartását..