A mellékvese adenoma nőknél: a tumor tünetei és kezelése

Angioma

A mellékvese adenoma nőknél - patológiás neoplazma a szerv kérgében

Mi a mellékvese adenoma?

Az adenomatózus daganatok a mellékvesekéregben alakulnak ki. A neoplazma egy sejt belsejében kezdődik, megzavarja a regenerációt, kaotikus felosztásához és szöveti változásokhoz vezet. A megváltozott sejteket homogén szerkezetű és nagy sűrűségű rostos szövet helyettesíti, folytatódik atipikus osztódásuk. Tehát a rostos szövet egyfajta kapszula, amelyet atipikus sejtek homogén tömegével töltenek meg.

A mellékvese adenoma kialakulása nőknél intenzív, különösen hormonálisan aktív tumor esetén. Minél nagyobb a méret, annál nagyobb a neoplazma hatása a szerv funkcionalitására..

Van egy másik típusú mellékvese daganat - feokromocitoma, amely lokalizálódik és a medulla sejtjeiből származik. A daganat kromaffin sejtekből áll, amelyek nagy mennyiségű katekolamint választanak ki. A feokromocitómát a megnövekedett vérnyomás és krízisek jellemzik, amelyeket a katekolaminok túlzott felszabadulása okoz.

Okoz

A daganat valódi okai nem tisztázottak. Egyes munkák az endokrin rendszer fő szervének - az agyalapi mirigynek - stimuláló szerepét írják le, amely szintetizálja az adrenokortikotrop hormont..

Bizonyos körülmények között, például stressz, műtét, trauma hátterében az adrenokortikotrop hormon fokozza a mellékvesekéreg-hormonok felszabadulását, hozzájárul a sejtek atipia kialakulásához. Az adenomatózisos daganat kialakulásának egyéb tényezői a következők:

  • genetikai hajlam;
  • 35-40 év feletti életkor;
  • túlsúly, elhízás, zsigeri zsírlerakódás;
  • bármilyen jellegű magas vérnyomás;
  • anyagcserezavarok;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • anamnézisében cukorbetegség;
  • policisztás petefészek-betegség.

A veszélyben vannak a nők bármilyen természetű vesebetegségben, veseelégtelenségben. Általában az adenoma egyoldalú, de gyakoribb a bal mellékvese.

Megjelenésében a neoplazma lekerekített, sárgás árnyalatú. Az adenoma szerkezetének heterogenitásával a kóros folyamat jóindulatú minőségéről beszélnek.

Fő típusok

A fő osztályozás az adenómákat hormonális aktivitás, típus és árnyalat szerint osztja fel, a jobb mellékvese vagy a bal oldali lokalizációval. A besorolás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a daganat jellegét és a további betegkezelés taktikáját..

Hormonális aktivitás által

A tünetek a növekedés méretétől és térfogatától függenek

A klinikusok megkülönböztetik a hormonális daganatok következő típusait.

  1. Az inaktív vagy passzív tumor egy incidaloma. Az adenomák nem termelnek hormonokat, nem vesznek részt az általános hormonális folyamatban.
  2. Aktív. Az adenomák különféle hormonokat választanak ki, gyors növekedés és rosszindulatúságra való hajlam jellemzi őket. A hormonálisan aktív daganatok osztályozása:
  • aldoszteróma esetén - a tumor biztosítja az ásványi hormonok termelését;
  • corticoestroma - a neoplazma felelős az ösztrogének - női nemi hormonok - termeléséért;
  • kortikoszteróma - az adenoma glükokortikoidokat termel;
  • androsterome - az adenomatous fókusz androgéneket - férfi nemi hormonokat termel.

A bal mellékvese vagy a jobb oldalon kombinált daganat fordulhat elő, amely egyszerre többféle hormont termel. Egy mellékvesében többféle hormonálisan aktív adenoma lehet..

Megjelenésben

A mellékvese adenómákat több fő formába sorolják..

  1. Pigmentált. Olyan betegeknél alakul ki, akiknek kórelőzményében szerepel az Itsenko-Cushing-szindróma. A daganat mérete alig éri el a 2,5-3 cm-t, az árnyalat a gesztenyebarna és a barna között változik.
  2. Oncocita. Ritka daganattípus, amelyet többsejtű egységek képződése jellemez. Az adenoma kapszula heterogén, mérete néhány millimétertől 1-2 cm-ig terjed.
  3. Adrenokortikális. Az egyik leggyakoribb neoplazmatípus, amelyet kis sűrű membránnal rendelkező csomó képződése jellemez. Kezdetben jóindulatú folyamata van, a rosszindulatú daganat kockázata sok különböző tényezőtől függ.

Szövettani típus és árnyék szerint vannak sötét sejtes, tiszta sejtes és kombinált típusú adenomatózus daganatok. A klinikai gyakorlatban a kortikoszterómát gyakrabban diagnosztizálják Itsenko-Cushing-kór hátterében. Ritkábban fordulnak elő olyan nemi hormonokat termelő adenomák.

Veszélyes?

Amikor a daganat a jobb mellékvese vagy a bal oldalon, valamint kétoldalú folyamatban lokalizálódik, fennáll a másodlagos betegségek kialakulásának veszélye. Az adenoma veszélye egy onkológiai daganat és szövődmények kialakulásában rejlik:

  • a véráramlás megsértése a vesékben a neoplazma lenyűgöző növekedése miatt;
  • magas vérnyomás, krízisek;
  • változások a szemfenék ereiben;
  • stroke és agyi vérzések.

Az adenoma sejtek rosszindulatú daganata és patológiás növekedése esetén a csontszövet, a máj szerkezete, a tüdő metasztázisai természetes következményei.

Tüneti megnyilvánulások

A betegséget a következő tünetek kísérik:

  • a testsúly növekedése ugyanolyan étvágy mellett, a megfelelő étrend betartása;
  • a hang hangszínének megváltozása: a nőknél a hang érdessé válik, a férfiaknál orrosan;
  • a szívritmus megsértése;
  • a mellkasba, a tüdőbe sugárzó hasi fájdalmak;
  • az izzadás megsértése, fokozott izzadás;
  • férfi mintázatú szőrnövekedés nőknél;
  • izomgyengeség;
  • légszomj erőlködéskor.

A tüneti megnyilvánulások a bal mellékvese vagy a jobb oldali adenoma, valamint egyéb nephro-urológiai betegségek jelei lehetnek. A diagnózis tisztázása érdekében differenciáldiagnózis szükséges. A hormontermelő daganatok aktív tüneti képpel rendelkeznek, ellentétben a passzív adenomatózus gócokkal.

Diagnosztika

A mellékvesék adenómáinak diagnosztizálása nőknél ritkán nehéz a klinikusok számára. A végső diagnózist a következő vizsgálatok alapján állapítják meg:

  • A vese ultrahangja;
  • Mágneses rezonancia képalkotás;
  • CT vizsgálat;
  • radiográfia, kontrasztanyaggal is.

Feltétlenül végezzen laboratóriumi vizsgálatokat: vérvizsgálatokat, vizeletvizsgálatokat. A mutatók szerint meghatározzák a vesék funkcionalitását. A betegeknek vérvizsgálatot mutatnak a pajzsmirigy működéséről (TSH, szabad T4), a mellékpajzsmirigy hormonról, a nemi hormonokról.

A mágneses rezonancia képalkotás az arany standard a mellékvese adenoma kimutatásában. Az MRI segít azonosítani a neoplazmát csecsemőkorban. Az ultrahang nem mindig informatív, mivel a kis daganatok egyszerűen nem láthatók. A tumor megkülönböztethető egy olyan betegségtől, mint a lipoma - egy zsíros neoplazma.

A hashártyán keresztüli tapintás lehetősége nem szól az adenomatózus daganat jóindulatú minősége mellett. Fontos tanulmányozni egy nő klinikai és élettörténetét.

Kezelés

A bal mellékvese adenoma sokkal gyakoribb

A kezelési folyamatot a mellékvese betegség lefolyásának típusa és jellege határozza meg. Az inaktív daganatokat véletlenül diagnosztizálják, de nem mindig alkalmaznak radikális módszereket. Az orvosok éber várakozást alkalmaznak. A stabil daganat nem igényel semmilyen kezelést. A hormonálisan aktív tumor teljesen más taktikája, amelyet intenzív növekedés jellemez, nagy hajlamot mutat a rosszindulatú daganatokra.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a hormonális szint korrekcióját. Amikor a hormonok szintje stabilizálódik, a tumor csökkenti növekedését és teljesen megszünteti önmagát. A fő eszközök a pajzsmirigyhormonon alapuló gyógyszerek, a nemi hormonok. Ha szükséges, a citosztatikumok csoportjából származó gyógyszereket írják fel. Egy idő után minden tünet eltűnik.

A gyógyszereket szájon át vagy intravénás injekció formájában alkalmazzák. A hormonhiány addig pótolódik, amíg teljesen stabilizálódik, a vér szintjét folyamatosan ellenőrzik.

Sebészet

Radikális módszer ígéretes a nagy méretű, magas onkológiai kockázattal járó mellékvese adenomatózus daganatok kezelésében. A műtéti manipuláció fő módszerei a következők.

  1. Laparoszkópia. A daganatot kis metszésekkel távolítják el a mellékvesék vetületéből. Ezen metszéseken keresztül bevezetik a műtéti műszereket, megfelelő manipulációkat hajtanak végre, majd a sebet varrják.
  2. Hasi módszer vagy hasi műtét. A fő előny a daganatok azonnali eltávolítása a bal mellékvese és a jobb oldalról, valamint a közeli szervek állapotának felmérése.
  3. Kemoterápia, sugárterhelés. Csak daganatos sejtek rosszindulatú degenerációja esetén alkalmazható, áttétekkel.

Endoszkópos technikákat nem alkalmaznak. A nők mellékvese adenómáját csak orvosi okokból távolítják el: növekedési dinamika, a rosszindulatú daganat kockázata és az áttétek megjelenése, kellemetlen tünetek előfordulása. Az összes klinikai irányelv betartása javítja a kedvező prognózist.

Népi receptek

A "nagymama mellkasából" származó népi jogorvoslatokat alkalmazzák, annak ellenére, hogy nincsenek bizonyított tények az adenoma önmegsemmisítéséről. Számos olyan népi gyógymód létezik, amelyek fokozhatják a gyógyszerek szedésének terápiás hatását, valamint csökkenthetik a negatív tüneteket..

  1. Hóvirág virágok infúziója. Pengetett virágokat (kb. 80 egység) vagy több st. kanál száraz alapanyagok öntsenek 0,5 liter vodkát, ragaszkodnak egy hónapig. A kész készítményt szűrjük, és naponta többször 15 cseppet iszunk. Hozzáadhat egy kis muskátlit a hóvirágokhoz - ezek a növények aktiválják a mellékvesék működését, csökkentik a kellemetlen tüneteket.
  2. Zsurló infúzió. 1 evőkanál. egy kanál növényt 1 liter forrásban lévő vízzel öntünk, egy órán át infundáljuk, majd naponta többször szűrjük és kis adagokban itatjuk.

Számos gyógynövényen és növényen alapuló népi gyógymód létezik a vese és a mellékvese működésének javítására, a tünetek enyhítésére. A népi receptek használatának a józan ésszel kell történnie. Jobb, ha használatukat a kezelőorvossal egyeztetik.

A jobb mellékvese adenoma vagy a bal daganat esetén fontos a táplálkozás beállítása, az életmód megváltoztatása, mindent meg kell tenni a szövődmények és a neoplazmák további növekedésének elkerülése érdekében.

A mellékvese daganatok prognózisa nagymértékben változik, a daganat természetétől és szerkezetétől függően. A prognózis kedvező a nem funkcionális, lassú növekedésű, alacsony rosszindulatú daganatok esetén, ha nincs a kortikális szövet hiperpláziája. A legkedvezőbb eredmény az adenomatózus gócok eltávolítása után.

A mellékvese adenoma okai, a betegség tünetei és hatékony kezelések

A mellékvesék párosított endokrin mirigyek, amelyek fontos szerepet töltenek be az emberi test fenntartásában. Olyan hormonokat termelnek, amelyek felelősek a legtöbb rendszer, a test szerveinek működéséért, segítenek fenntartani a nyomást és az immunrendszert. A mellékveséket érintő egyik leggyakoribb betegség az adenoma.

Általános tulajdonságok

A mellékvese adenoma egy jóindulatú daganat, amely mirigyszövetből alakul ki.

A betegség nőknél, férfiaknál, sőt gyermekeknél is előfordulhat. De a leginkább fogékonyak még mindig a 30-55 éves nők.

A tömeg megjelenhet egy (bal vagy jobb) mellékvese, vagy mindkettő egyszerre. Kapszula formájában van, amelynek belsejében homogén váladék van, 1-5 cm nagyságú és körülbelül 10-20 g tömegű..

A patológiának nincsenek túl kifejezett tünetei, nehéz diagnosztizálni. A legtöbb helyzetben véletlenül, a CT, az ultrahang végrehajtása során derül ki. És alapvetően a betegség nem halálos az emberek számára.

De az adenoma szakaszosan és különféle tényezők hatására alakul ki, veszélyes lehet, vagyis rosszindulatú daganattá alakul át. Megállapításakor feltétlenül további vizsgálatokat kell végezni és meg kell szüntetni a patológiát.

A betegség osztályozása és típusai

A mellékvese bizonyos hormonok termelésére szolgál. A jóindulatú adenoma azzal jellemezhető, hogy hormonokat szabadít fel a vérbe. A betegséget az adenoma által termelt hormonok típusa alapján osztályozzák.

  • androsteroma - az androgén termelése során keletkezik;
  • corticoestroma - az ösztrogén termelése során jelenik meg;
  • aldoszteróma - az mineralokortikoidok szekréciójának termelésében különbözik;
  • kortikoszteróma - szekretálja a glükokortikoidokat;
  • kombinálva - több hormon termelésére jogosult.

Előfordul, hogy egy tumor nem termel semmilyen hormont - hormonálisan inaktív képződésnek nevezik. Néha a mellékvese elváltozása van a jobb oldalon, ritkábban két szervben. Ezután a betegség változó intenzitással alakul ki. Voltak olyan esetek, amikor több daganat volt egyidejűleg egy mellékvesében.

A morfológiai jellemzők szerint van egy adenoma:

  1. Pigmentált - nagyon ritkán fordul elő, főleg Itsenko-Cushing-kórban; jellegzetes jellemzője a neoplazma belsejében lévő folyadék sötét színe, nevezetesen lila, 2-3 cm nagyságú.
  2. Adrenocorticalis - gyakrabban fordul elő, mint mások, jóindulatú szerkezetű, de valószínűleg rosszindulatú degeneráció; a tumor hasonlít egy kapszulázott csomópont alakjára.
  3. Oncocita - a faj nem túl gyakori, szemcsés szerkezetében különbözik (mikroszkóp alatt látható), nagyszámú mitokondriumot tartalmaz.

A mellékvese adenoma súlyos patológia, veszélyes a szövődményei miatt.

A betegség etiológiája

A mellékvese adenómák kialakulásának konkrét okai még nem teljesen ismertek. De számos tényező váltja ki a betegséget:

  • túlsúlyosnak lenni;
  • örökletes hajlam;
  • tapasztalt stroke, szívroham;
  • magas koleszterin;
  • a hormonális egyensúly változása;
  • 30 év feletti életkor;
  • dohányzó;
  • cukorbetegség 2 fok;
  • policisztás petefészek;
  • bizonyos hormonok hiánya;
  • a mellékvesekéreg nem megfelelő működése;
  • belső sérülések.

A patológia kialakulásának oka a hormonális fogamzásgátlók használata, amelynek eredményeként a nők hormonális hátterét megsértik. A gyógyszereket csak az orvossal folytatott konzultációt követően szedik.

Klinikai kép

A mellékvese adenoma jóindulatú, nem bocsátja ki a hormonokat, és a tünetek sokáig nem jelentkezhetnek. A daganat ritkán éri el a 4 cm-nél nagyobb térfogatot, és egy személy sokáig nem gyanakszik semmire. De néha a betegség gyorsan fejlődik, és különböző tünetek jelennek meg, amelyek jelentősen eltérnek a nőknél és a férfiaknál..

Tünetek nőknél

A hormonok feleslege hátrányosan befolyásolja egyes férfias tulajdonságok megnyilvánulását a nőknél:

  • a hang halk és durva lesz;
  • változás következik be az anyagcserében;
  • felesleges szőr az arcon, a testen;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • szabálytalan menstruáció;
  • a lányoknak rosszul alakult az emlőmirigyük.

A nőknél a fenti tünetek az adenoma kiküszöbölését célzó műtéti beavatkozás után is megmaradhatnak, kialakulásukat kell figyelembe venni az endokrinológus következő látogatásának okaként.

A hormonális egyensúlyhiány gyakori jelei vannak:

  • fokozott fáradtság, rossz közérzet;
  • erős izzadás;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban;
  • izomgyengeség;
  • légszomj megerőltetés után.

Az állapot romlása a hormonrendszer egyensúlyhiánya miatt következik be. Ilyen megnyilvánulások esetén elengedhetetlen a diagnózis felállítása a pontos diagnózis meghatározásához..

Tünetek férfiaknál

A neoplazma típusának megfelelően ugyanazok vagy más tünetek fejeződnek ki. Olyan daganattal, amely nem választ ki hormonokat, a tünetek nem figyelhetők meg vagy enyhén kifejeződnek. De ha az adenoma hormonálisan aktív, a férfiaknál a következő tünetek jelentkeznek:

  • aldoszteróma esetén a kálium mennyisége csökken a szervezetben, ez a vérnyomás emelkedéséhez, a folyadék lelassulásához vezet; az ember nehezen navigál az űrben;
  • ha androsteromát diagnosztizálnak, észrevehető változásokat nem észlelnek, mivel férfihormon termelődik, ami a lakosság női felében erősen észrevehető;
  • kortikoszterómával a lipid anyagcsere megváltozik és elhízás lép fel; izomsorvadás figyelhető meg, a beteg számára nehéz felemelkedni, járni; a betegség a bőr elvékonyodásához vezet;
  • ha az adenoma női hormonokat választ ki, akkor talán a férfiaknál az emlőmirigyek növekedése, a csípő, a has súlyának növekedése.

A mellékvese adenoma férfiaknál ritkán jelenik meg, a nők hajlamosabbak a betegségre. Tünetek és bármilyen gyanú esetén átfogó diagnózist kell készítenie a szövődmények elkerülése érdekében.

Diagnosztikai módszerek

A pontos diagnózis meghatározásához számos szükséges vizsgálatot és vizsgálatot végeznek. Elő kell állítania:

  • vérvizsgálat hormonok jelenlétére;
  • Kontraszt-fokozott CT;
  • mágneses rezonancia képalkotás - akkor alkalmazzák, ha nem lehetséges számítógépes tomográfia elvégzése;
  • A vese ultrahangja;
  • biopszia - metasztázisok jelenlétének megállapítására szolgál; rendkívül ritkán adták elő.

Ezek a módszerek lehetővé teszik az adenoma méretének és összetételének meghatározását. Ha a neoplazma térfogata meghaladja a 3 cm-t, és szilárd zárványok figyelhetők meg, akkor a daganat szöveti sejtjeit elemezzük. Egy ilyen jelenség életveszélyes lehet..

Terápiák

Az adenoma kezelését a képződés jóindulatának mértéke határozza meg. A mellékvese adenómában szenvedő személyeket a szakembereknek rendszeresen ellenőrizniük kell.

A hormonális szint normalizálásához hormonterápiát alkalmaznak. De később még mindig szükséged lesz műtétre, amelynek célja a daganat megszüntetése..

  1. Hasi műtét. Lehetővé teszi a közeli szervek vizsgálatának elvégzését daganat jelenlétére. Ez az egyetlen módszer, amelyet két mellékvese adenómájával végeznek.
  2. Laparoszkópia. Az extrakciót 3 apró bemetszéssel végezzük. A szerveket miniatűr kamerával figyeljük. Az eljárást a képződés jelentéktelen nagyságával és jóindulatú jellegével hajtják végre.
  3. Sugárterápia - a betegség meglévő 3-4 szakaszában alkalmazzák.
  4. A kemoterápia a rosszindulatú daganat befolyásolásának egyik módszere.

A műtét után hormonterápiát alkalmaznak, amely regenerálja a testet, helyreállítja a hormonális szintet. Ha a daganat rosszindulatú, a páciens kémiai sugárzást kap, ami segíti az adenoma nem terjedését tovább..

Hagyományos kezelési módszerek

A népi receptek csak a betegség kialakulásának első szakaszában, a második és az azt követő szakaszokban hatékonyak, jobb a műtétet műtéttel eltávolítani.

Hatékony receptek:

  • Finoman aprítson fel 30 g szárat, muskátli leveleket, majd öntsön 0,7 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon kissé, és egész nap tea helyett használja;
  • 20 g finomra vágott zöldmezei zsurlót 0,6 liter forrásban lévő folyadékba öntünk, körülbelül fél órán át ragaszkodunk hozzá, szűrjük és naponta háromszor fogyasztjuk egy pohárban;
  • 30 g tüdőfű növény kiegészíti 1 liter vizet, fél órán át ragaszkodik hozzá, igyon 20 ml-t naponta négyszer.

Ezek a népi receptek segítenek enyhíteni az adenoma tüneteit, de nem képesek gátolni annak növekedését.

Bonyodalmak

A kezelés prognózisa kielégítő. A daganat eltávolítása után a betegek visszatérnek normális életükhöz. De ha a mellékvese adenomát nem kezelik, súlyos következmények alakulhatnak ki..

A szövődmények lehetnek:

  • a szívverés változása;
  • megnövekedett vérnyomás, stroke;
  • katekolamin sokk;
  • a szemedények károsodása;
  • szív elégtelenség;
  • neurológiai tünetek.

Általános rossz közérzet, hányinger, fejfájás, szédülés, hányás figyelhető meg.

Betegségmegelőzés

Nincsenek speciális módszerek az adenoma elleni védekezésre. Csökkenteni lehet a tumor valószínűségét azáltal, hogy elkerüljük a hajlamosító tényezőknek való kitettséget:

  • kerülje a stresszes állapotokat;
  • jó enni;
  • figyelemmel kíséri a testsúlyát;
  • ne éljenek vissza a rossz szokásokkal;
  • vitaminokat szedni.

A mellékvese adenoma olyan daganat, amely befolyásolja az ember hormonális egyensúlyhiányát. Az ilyen kudarcok felborítják minden szerv és rendszer működését. Ha egy betegséget észlelnek, azonnal meg kell kezdeni a kezelést és vissza kell állítani a hormonok szintézisét.

Mellékvese adenoma nőknél - mi ez?

Az endokrin rendszert szabályozó egyik szerv a mellékvesék. A nők mellékvese-adenoma meglehetősen kellemetlen betegség, amelynek saját tünetei vannak, és kezelést igényel.

Fontos! Ha a mellékveseiben megjelenik egy neoplazma, az a teljes endokrin rendszert érinti, mivel ezek a rendszer más összetevőihez kapcsolódnak..

  1. Melyek a mellékvesék és azok funkciói
  2. A mellékvese adenoma és jelei
  3. A mellékvese adenoma okai
  4. Életveszély
  5. Diagnosztikai módszerek
  6. Az adenoma típusai
  7. Adenoma kezelés
  8. A betegség következményei
  9. Túlélési prognózis
  10. Az adenoma megelőzése
  11. Kapcsolódó videó: A mellékvese daganatai
  12. Kérdés válasz

Melyek a mellékvesék és azok funkciói

Az endokrin rendszer szabályozza az emberi életet, felelős a hormonok termeléséért. Ez a rendszer csírasejtekből, pajzsmirigyből és hasnyálmirigyből, valamint mellékvesékből áll. A mellékvese - a szervezet bizonyos folyamatait szabályozó endokrin mirigyek - felszabadítanak bizonyos típusú hormonokat, amelyek a test normális működéséhez szükségesek.

A mellékvesék kis párosított szervek, amelyek kapszulákba vannak zárva és a vesék tetején helyezkednek el. Ez a pár mindegyik egy velőből és egy kéregből áll, és felelős egy bizonyos hormon kialakulásáért..

Vezető klinikák Izraelben

A velő:

  1. Adrenalin, amely a stressz során az ember vérébe kerül, hiányában annak mennyisége kicsi. Ez befolyásolja az idegi impulzusok, a pulzus és a vérnyomás fordítását is;
  2. Noradrenalin;
  3. A peptidek csoportja.

A mellékvesekéreg formái:

  1. Glükokortikoidok;
  2. Ásványi kortikode;
  3. Nemi hormonok.

A kéreg a kapszula alatt helyezkedik el, a mirigy tömegének körülbelül 90% -át foglalja el, és három zónára oszlik:

  • Glomeruláris;
  • Gerenda;
  • Háló.

A glomeruláris hormonokat termel, amelyek felelősek az ásványi anyagcseréért, a felesleges folyadék eltávolításáért a szervezetből, és felelősek a normális nyomás fenntartásáért. Ezeket a hormonokat kortikoszteronnak és aldoszteronnak nevezik.

A csomag része felelős a glükokortikoszteroidokért - olyan hormonokért, amelyek szabályozzák a fehérje, szénhidrát és zsír anyagcserét, részt vesznek a gyulladás elnyomásában és befolyásolják a test egyéb folyamatait.

A hálós rész segíti a nemi hormonok szintézisét és a másodlagos nemi jellemzők kialakulását.

A mellékvese hajlamos a következő típusú betegségekre:

  • Veleszületett;
  • Patogén;
  • Feokromocitóma;
  • Mellékvese hiperfunkció.

A mellékvesék számos funkciót látnak el:

  • Biztosítsa a stresszállóságot és a stresszből való kilábalást;
  • Serkentik az ingerekre adott válaszokat;
  • Termeljen hormonokat;
  • Vegyen részt az anyagcsere folyamatokban (az anyagcsere és az energia folyamata);
  • Olyan biológiailag aktív anyagokat állítson elő, amelyek részt vesznek az idegi impulzusok továbbításában (mediátor anyagok).

A mellékvese adenoma és jelei

Előfordul, hogy az egyik mellékvesében neoplazma alakul ki, ami a teljes hormonális rendszer meghibásodásához vezethet. A mellékvese adenoma nőknél az esetek 30% -ában fordul elő a mellékvese patológiái között. A jóindulatú daganat befolyásolhatja az egyik mellékvesét, majd rosszindulatú daganattá degenerálódhat. Előfordul, hogy egy hormonálisan inaktív daganatot diagnosztizálnak más szervek vizsgálatakor, és "incidentalomának" hívják.

A rákos daganat:

  • Hormonálisan aktív;
  • Inaktív.

Kis méretű (legfeljebb 5 cm) inaktív tumor (microadenoma) esetén előfordulhat, hogy semmilyen tünettel nem jelentkezik. Ha nagy (10 cm feletti), akkor összenyomhatja a vénát, ezáltal alsó hátfájást okozhat. A hormonálisan aktív adenoma olyan tünetekkel jelentkezik, amelyek az általa termelt hormon típusától függenek.

A mellékvese kérgi részéből kialakuló jóindulatú daganat a szövettani vizsgálat szerint több típusra oszlik:

  • Törölje a cellatípust;
  • Sötét sejttípus (magas hormonális aktivitással jellemezhető, de ritka);
  • Vegyes típusú.

Megjelenésében az adenoma három típusa különböztethető meg:

  1. Az adrenokortikális általában jóindulatú daganat, de rosszindulatúvá is fejlődhet. Van egy kis, kemény héjú göb;
  2. Pigmentált - gesztenyebarna árnyalattal rendelkezik. Általában az Itsenko-Cushing diagnosztizált betegeknél fordul elő;
  3. Oncocita - sok mitokondriummal rendelkezik, a legritkább típus.

A mellékvese adenoma jeleit a következőképpen fejezzük ki:

  1. A testtömeg nő (ez különösen a nyakon, a mellkasban, a hasban figyelhető meg);
  2. Az arc lekerekített, "holdszerűvé" válik;
  3. A lábak, a váll izmainak sorvadása van;
  4. A bőr észrevehetően vékonyabb, striák jelenhetnek meg rajta;
  5. A hasizmok gyengülnek, a has megereszkedni kezd, sérv jelenhet meg;
  6. Növeli a hirtelen törések kockázatát a kialakuló csontritkulás miatt;
  7. Megjelenik a letargia és az álmosság;
  8. A menstruációs ciklus nőknél megszakad, és teljesen leáll (férfiaknál a potencia csökken);
  9. A vérnyomás hirtelen változásoknak van kitéve;
  10. A másodlagos cukorbetegség jelei megjelenhetnek;
  11. A haj az egész testben erőteljesen növekszik (virilizáció jelei).

Gyermekeknél a mellékvese adenoma korai pubertást, férfiaknál pedig a női jellemzők kialakulását okozhatja. A hormonális szint megzavarása a közérzet általános csökkenéséhez vezet.

A mellékvese adenoma okai

Semmit sem lehet mondani a betegség megjelenésének pontos okairól, de a következő kockázati tényezőket jegyezzük fel:

  • Örökletes hajlam;
  • Elhízás, alkoholizmus, stressz (a mellékvesekéreg növekszik - hiperplázia lép fel);
  • 50 év feletti életkor;
  • Helytelen életmód és környezeti hatások;
  • A pajzsmirigy, a hasnyálmirigy és az agyalapi mirigy endokrin daganatai.

A daganat kialakulásához egyszerre több tényező is hozzájárulhat..

Életveszély

Ennek a betegségnek a legfőbb veszélye a betegség előrehaladásával előforduló szövődményekben rejlik. Például a vérnyomás emelkedése lehet a stroke (agyi vérzés), szívroham, vese érrendszeri rendellenességek, a szem erek változásának oka. Az adenoma növekedését metasztázis kíséri a tüdőben, a csontokban, a májban és a jellegzetes tünetek megnyilvánulása.

Szeretné megtudni a rák kezelésének költségeit külföldön?

* Miután megkapta a beteg betegségére vonatkozó adatokat, a klinika képviselője kiszámíthatja a kezelés pontos árát.

Diagnosztikai módszerek

A mellékvese adenomát gyakran véletlenül diagnosztizálják a has diagnosztizálásával ultrahanggal, MRI-vel vagy CT-vel. Leggyakrabban a mellékvese adenoma 30–60 éves nőknél fordul elő (a betegség diagnosztizálásának gyakorisága férfiaknál sokkal kevesebb). Különleges vizsgálat előtt egy véletlenül felfedezett adenomát insidentalomának hívnak. Ha jóindulatának megerősítése megtörténik, akkor valószínűleg adenoma.

A mellékvese adenoma diagnosztizálásához a következő eljárásokat írják elő:

  • MRI, CT, ultrahang;
  • Biokémiai vérvizsgálat (ellenőrzik a hormonok szintjét - kortizol, aldoszteron, vércukorszint stb.);
  • Biopszia (ritka esetekben egy lehetséges tumor mély retroperitoneális elhelyezkedése miatt).

Ha a diagnózis beigazolódik, akkor az endokrinológust rendszeresen ellenőrizni kell. A hormonális szint normalizálásához pedig hormonterápiát alkalmaznak..

Az adenoma típusai

Az adenoma általában egyoldalú, míg a jobb és a bal mellékvese adenoma ritka. A bal mellékvese adenoma gyakoribb. A jóindulatú adenoma homogén szerkezetű, kerek, sárga-barna színű daganatnak tűnik, sűrű kapszulába zárva.

Általában az adenoma évente több mm-rel növekszik. Ha a daganat meghaladja a 4 cm-t, akkor ez rosszindulatúvá degenerálódást jelez, és morfológiai diagnózisra van szükség.

Emlékezik! A tumor növekedési sebessége azt jelzi, hogy rosszindulatú daganattá degenerálódik..

A különböző típusú daganatok eltérően viselkednek:

  • A hormontermelő tumor agresszívan viselkedik, tünetei kifejezettek. Ebben az esetben endokrinológus vagy sebész segítségére van szükség;
  • A kortikoszteróma a leggyakoribb adenoma típus, amely fiatal nőket érint. Az ilyen típusú adenoma esetén nagy mennyiségű kortizol szabadul fel a vérben, és ez megmutatja a Cushingoid szindróma tüneteit:
  1. Az ásványi anyagcsere megsértése;
  2. A has és a láb izmainak sorvadása;
  3. Látható lerakódások a hason, a nyakon stb.
  4. A bőr elvékonyodása (striae, Itsenko-Cushing-szindróma);
  5. Letargia;
  6. Depresszió;
  7. Cukorbetegség;
  8. Hormonális egyensúlyhiány.
  • Az aldoszteróma az adenoma ritkább típusa. Ez a daganat nemi hormonokat szintetizál, nem mindig azonos neműekből. Ha az ellenkező nemű hormonok felszabadulnak, akkor az arcra utaló jelek (nőknél férfiasodás, férfiaknál feminizáció fordul elő).

Adenoma kezelés

Az adenoma kezelésének módja az adenoma típusától függ. Az inaktív adenoma rendszeres orvosi megfigyelést, vérvizsgálatot és CT-vizsgálatot igényel évente egyszer.

Az adenoma műtéti eltávolítása. Ha az adenoma mérete meghaladja a 4 cm-t, aktívan kiválasztja a hormonokat, akkor sebészeti eltávolítást (adenomectomia) írnak elő. Az adenoma eltávolítására irányuló műveletek a következő típusúak:

  • Hasi műtét nyílt hozzáférésű bemetszésen keresztül (a leginkább traumatikusnak tartják). Ha mindkét mellékvese adenoma található, akkor ez az egyetlen lehetséges;
  • A laparoszkópos eltávolítás modern módszer. Három apró bemetszéssel hajtják végre a hasfalon miniatűr fényképezőgéppel. A hashártya károsodásának kockázata is fennáll;
  • Eltávolítás az ágyéki oldalról való hozzáféréssel. Úgy gondolják, hogy ez a modern módszer az adenoma eltávolítására a nőknél a legracionálisabb és kevésbé fájdalmas - a műtét után a beteg gyorsan felépül, és szinte nincs nyoma a műtétnek.

Ha a daganat rosszindulatú, akkor kemoterápiát alkalmaznak, előrehaladott stádiumokkal, én sugárterápiát alkalmazok.

A tumor kialakulásának kezdeti szakaszában a népi gyógymódokat is használják az adenoma kialakulásának dinamikájának befolyásolására, de nem szabad csak a népi gyógymódok használatára hagyatkozni - ez nem segít megállítani a tumor növekedését.

Emlékezik! Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, keresse fel orvosát. A betegség diagnosztizálásakor a kezdeti szakaszban - a kezelés alkalmazása jó prognózissal rendelkezik.

A betegség következményei

Ha a mellékvese adenomát nem kezelik azonnal, akkor a testben bekövetkezett változások némelyike ​​visszafordíthatatlan lesz. A szem, az agy, a vesék edényei megváltoznak, a látás csökkenhet és ödéma jelenik meg. Ezenkívül emlékeztetni kell arra, hogy valószínű a betegség mellékvese-rákká válása és az áttétek előfordulása..

Túlélési prognózis

A kis adenomák kedvező prognózisra hajlamosak - eltávolításuk esetén a betegség klinikai jelei nem jelennek meg. Malignus daganat esetén a prognózis a betegség stádiumától és a kezelés megkezdésének idejétől függ..

Az adenoma megelőzése

Mint minden betegség esetében, az orvosi vizsgálatok rendszerességének betartása továbbra is fontos szempont. A retroperitoneális tér ultrahangjának köszönhetően esély van az adenoma azonosítására a korai szakaszban, és ez megakadályozza a szövődményeket.

Ezenkívül az adenoma megjelenése nőknél kevésbé valószínű a hormonális szint, az endokrin patológia, a testsúly, a krónikus és a fertőző betegségek kontrollja alatt..

Kapcsolódó videó: A mellékvese daganatai

Kérdés válasz

Az adenoma eltávolítására irányuló művelet után diétát követtem. Szükségem van rá?

Igen, minden művelet után az ételnek nem csak kíméletesnek kell lennie a káros termékek korlátozása szempontjából, hanem hasznos anyagokkal is telítettnek. Speciális étrend, amelynek célja a táplálkozás normalizálása.

Mellékvese adenoma nőknél

A mellékvese adenoma olyan jóindulatú képződés, amely megzavarja a szerv működését, és csökkent vagy fokozott hormontermeléshez vezet. 30-60 éves korban elég gyakran diagnosztizálják. A betegség sürgős kezelést igényel, mivel az adenoma rosszindulatú daganattá történő degenerációjának kockázata meglehetősen magas.

Patogenezis és okai

A mellékvesék párosított szervek, amelyek szintetizálják a test normális működésének fenntartásához szükséges hormonokat. Különösen a vérnyomást, a reproduktív rendszert és az immunitást szabályozzák. A leggyakoribb betegség az adenoma. Ez egy jóindulatú formáció, amelynek homogén tartalmú kemény kapszulája van. A mellékvese felső részén lokalizálva.

Az adenoma kialakulásának okait nem sikerült megbízhatóan megállapítani. Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a kialakulásához:

  • örökletes hajlam;
  • túlsúly;
  • magas vér koleszterinszint;
  • függőségek, különösen a dohányzás;
  • policisztás petefészek;
  • bármilyen összetettségű sérülések;
  • cukorbetegség.

Bizonyos esetekben a testnek fokozottabb hormonszintézisre van szüksége (amikor felépül a műtétből). Ezáltal az endokrin mirigyek fokozottan működnek. A mellékvese megnövekedett terhelése szintén kedvező feltételeket teremt az adenoma kialakulásához..

Az oktatás növekedését hormonális gyógyszerek (például fogamzásgátlók) szedésével lehet kiváltani, ami az általános hormonális háttér megváltozásához vezet.

Az adenoma kialakulását a kardiovaszkuláris rendszer megzavarása is megkönnyíti. Például a patológia kockázata szívroham vagy stroke után merül fel. Néha a mellékvese adenoma a rák következménye.

Osztályozás

Az adenoma által szintetizált hormonoktól függően többféle patológiát különböztetnek meg. Aldoszterómával mineralokortikoidok termelődnek, kortikoszterómával - glükokortikoidok, kortikoszterromával - ösztrogénekkel, andoszterómával - androgénekkel. Ha egyszerre több hormon termelődik, akkor vegyes formáról beszélünk, és az adenomát kombináltnak nevezzük. Néha hormonálisan inaktív tumor figyelhető meg - a képződés nem termel semmilyen anyagot.

Háromféle mellékvese adenoma is létezik. A mellékvesekéreg a leggyakoribb. Ez egy kemény héjú csomó. Általános szabály, hogy a daganat jóindulatú, de degenerálódhat rákos megbetegedéssé.

A pigmentált adenoma sötétvörös színű, átmérője eléri a 2-3 cm-t. Kivételes esetekben diagnosztizálták.

Az oncocytic ritka és rendkívül veszélyes faj. A daganat szemcsés szerkezetű, mivel nagyszámú mitokondrium halmozódik fel. Az ilyen típusú fő veszély a rosszindulatú formába való degeneráció nagy valószínűsége..

A lokalizációtól függően az adenoma lehet egyoldalú vagy kétoldalú (nagyon ritka). Leginkább a bal mellékvese érintett. Néha több neoplazmát diagnosztizálnak egy mirigyben.

Tünetek

A legtöbb esetben az adenoma hozzájárul egy bizonyos hormon szintjének növekedéséhez a vérben. Az andoszteróma jelei: a hang durvulása, izomnövekedés, férfi mintázatú hajnövekedés (különösen az arcon), súlygyarapodás és az emlőmirigyek csökkenése. A megszerzett férfias vonások az emelkedett androgének és glükokortikoszteroidok szintjének következményei. Ezek a tünetek a tömeg eltávolítása után is fennmaradhatnak..

Ezenkívül a klinikai kép megnyilvánul a fizikai terhelés során fellépő légszomj, gyors fáradtság és súlyos gyengeség megjelenésekor. A sérülések megjelenésére való hajlam nő. A nő aggódik a fokozott izzadás és a has és a mellkas fájdalma miatt. Gyakran a nőknél a mellékvese adenoma tünetei vannak, például meddőség, menstruációs rendellenességek vagy amenorrhoea.

A kortikoszterómának specifikus tünetei vannak. A vérben a kortizol szintje emelkedik. Ez hozzájárul a zsírszövet felhalmozódásához a felsőtestben, az izmok kimerüléséhez és a sérvhez, ami fájdalmat okoz a mozgásban. A bőr kifeszül, striae jelenik meg rajta. A nő érzelmi állapota megzavarodik, kiegyensúlyozatlanná és instabillá válik. A kalcium szervezetből való eltávolítása miatt a csontsűrűség csökken, csontritkulás alakul ki. Gyakran ez a patológia párhuzamosan megy a policisztás petefészkekkel.

Az aldoszteron fokozott szintézisével a szervezetben felesleges nátrium és folyadék halmozódik fel, nő a vér térfogata és csökken a káliumtartalom. Görcsök jelennek meg a végtagokban. A kardiovaszkuláris rendszer megsértését észlelik: magas vérnyomás és a pulzus változása.

Diagnosztika

A mellékvese adenoma diagnózisa számos eljárást és laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz:

  • A hasi szervek ultrahangja;
  • A mellékvese neoplazma rétegeinek ultrahangja, amely lehetővé teszi annak szerkezetének és méretének értékelését;
  • A mellékvese CT vagy MRI;
  • vérvizsgálat hormonszintre;
  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • biopszia a formáció, hogy értékelje annak természetét.

Kezelés

Adenoma kimutatása esetén a beteget folyamatosan ellenőrizni kell onkológusnak és endokrinológusnak.

Először is a mellékvese adenoma hormonkezelését alkalmazzák a háttér stabilizálására és az általános állapot javítására. Ezután a neoplazmát eltávolítják. A művelet kétféleképpen hajtható végre.

A laparoszkópia alacsony traumatikus művelet, amelynek során 3 bemetszést végeznek a hasüregben. Az egyikbe egy kamera, a másik kettőbe pedig a műtéti műszerek kerülnek. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a daganat jóindulatú és kis méretű. A műtét után a beteg gyorsan felépül, és egy hét múlva visszatérhet szokásos életmódjához.

A teljes műtéti eljárás magában foglalja a has metszését. Ez a legjobb megoldás, ha mindkét mellékvese esetén daganatot észlelnek, vagy ha szükség van a környező szervek vizsgálatára (ha a tumor gyanúja rosszindulatú). A műtét után hosszú gyógyulási időszakra van szükség.

Bizonyos esetekben kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak a mellékvesék adenómáinak kezelésére. Az első módszert akkor alkalmazzák, ha a tumor rosszindulatú. A sugárterápiát a betegség 3. és 4. szakaszában alkalmazzák.

A műtét után a nőnek javasoljuk, hogy változtassa meg étkezési szokásait. Kerülje a kávét, a diót, a kakaót, a hüvelyeseket és az erős teát. A menüben kötelező a friss fűszernövények és a sült alma. Fontos a testtömeg normalizálása és a stresszes helyzetek elkerülése.

A betegség jóindulatú formájával a prognózis meglehetősen kedvező, és a nő teljesen felépül. Malignus adenoma esetén a halálozás magas, és kedvező kimenetel csak az esetek 40% -ában figyelhető meg..

Ez a cikk csak oktatási célokra készült, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanácsadás..

Mi a mellékvese adenoma, hogyan nyilvánul meg és hogyan kezelik?

A nők mellékvese-adenomáját gyakrabban észlelik, mint a férfiaknál, és jóindulatú daganatokra utalnak. Többféle patológia létezik, amelyek különböznek a lefolyás jellegétől és a tünetektől. Az adenomát az orvostudományban bármilyen mirigynek nevezik a mirigyszövetből álló szervekben. Ennek fő feltétele a malignus folyamat lokalizációjának helyén való hiánya.

Ezt a gyűjtőfogalmat csak a daganatsejtek teljes vizsgálata és hisztokémiai vizsgálata után szabad használni. A neoplazma pontos nevét a mellékvese elváltozásának területétől függően állapítják meg. Jóindulatú minőségük ellenére az adenomák nem oldódnak meg önmagukban, és még kis méretben is orvosi felügyeletet igényelnek.

A mellékvesék működése és felépítése

Miért van szükség egy személyre a vesére, minden nő tudja, de mi a mellékvesék és miért olyan fontosak, sokan csak akkor tanulnak, amikor ennek a szervnek a patológiáit azonosítják. A mellékvesék két független endokrin mirigy, amelyek a vesék teteje felett, a retroperitoneális régióban helyezkednek el. 80-90% kortikálisak és három szakaszuk van sejtszinten, amelyek kortikoszteroidokat (létfontosságú hormonokat) termelnek.

Szabályozzák az ioncserét a sejtekben, szabályozzák a fehérje lebontását és stimulálják a szénhidrátok szintézisét. A kéregben is mérsékelt mennyiségben termelődik a férfi hormon androgén, amelynek szintézise neoplazmákkal fokozódhat. Ezért a nők mellékvese adenoma gyakran megjelenési változásokkal jár a férfitípus felé..

A daganat kialakulása a medullában, amely az egész mirigy fennmaradó 10-20% -át teszi ki, nem kevésbé veszélyes. A mellékvese ezen része közvetlenül kapcsolódik az idegrostokhoz, és felelős az adrenalin és a noradrenalin (a szimpatoadrenális rendszer alkotóelemei) termeléséért, amelyek segítenek az embernek az akut stresszhez való alkalmazkodásban. Adenomában a mellékvesék egy vagy több része érintett. Ennek eredményeként a hormonális szint felfelé vagy lefelé megszakad..

Megjegyzés: A mellékvesék szintetizálják és felszabadítják a vérbe azokat a hormonokat, amelyek ellenőrzik a belső szervek és rendszerek munkáját, és befolyásolják a női test negatív környezeti tényezőkhöz való alkalmazkodásának teljes spektrumát, a fertőzésektől és sérüléstől az érzelmi stresszig..

Az adenómák osztályozása

A mellékvese adenómát az aktivitástól függően hormontermelőnek nevezik (hormonokat termel), vagy fordítva, nem termelnek. A daganat neve a szintetizált hormon típusától függ. Az aktív adenomák közé tartozik a kortikoszteróma (kortizolt termel), androsteroma (androgéneket termel), aldoszteróma (aldoszteronforrás) és vegyes forma (több hormont termel).

A lokalizáció szerint kétféle daganatot különböztetnek meg, egyoldalúak és kétoldalúak. A bal mellékvese vagy a jobb adenoma az egyik mirigyet érinti, és nem befolyásolja a második szerv munkáját. A neoplazmák egyidejű fejlődésével a bal és a jobb oldalon az adenoma kétoldalú formáját diagnosztizálják.

Van osztályozás a tumor sejtösszetétele szerint is. A hisztokémiai elemzéssel meghatározzák annak szerkezetét, és a vizsgálat eredményének megfelelően diagnosztizálják:

  • pigmentált forma (sötét sejtekből áll);
  • adrenokortikális adenoma (hasonló egy kapszulához vagy csomóponthoz);
  • oncocitikus (finom szemcsés szerkezetű);
  • a mellékvese tiszta sejtes adenoma (különbözik a sejtek világos színétől);
  • microadenoma (a nagyítókkal végzett laparoszkópia során vagy a vesék CT-jében található).

Az aktív formák bármelyike ​​megzavarja a hormonális egyensúlyt a szervezetben, és kóros tüneteket okoz. A passzív fajok a leginkább jóindulatú daganatok közé tartoznak az életfontosságú rendszerekre gyakorolt ​​befolyás hiánya miatt.

Tünetek és jelek

A mellékvese adenoma klinikai megnyilvánulásai összefüggenek egy adott hormon méretével és szintézisével. Más jóindulatú daganatoktól eltérően ez a daganat nem növekszik nagy mennyiségben, és nem nyomja össze a szomszédos szerveket. Átmérőjének átlagos mérete nem haladja meg a 4 cm-t. A környező szervek és az alsó vena cava mechanikus befolyásolásához a méretének legalább 10-15 cm-nek kell lennie. De az ilyen mellékvese neoplazmákat nagyon ritkán diagnosztizálják. A hormonálisan inaktív formák gyakran nem jelentkeznek klinikailag, és véletlenül észlelik őket egy másik betegség CT vagy MRI során.

Miután meghallotta az adenoma diagnózisát és megtudta, mi az, a betegek sürgősen meg akarnak szabadulni a patológiától, annak típusától függetlenül. De nem mindenkinek ajánlott a művelet. Az eltávolítás fő indikációja az aktív formában lévő hormonok kóros szintézisével kapcsolatos tünetek.

Kortikoszteróma vagy hypercortisolism

Ez a típusú adenoma megzavarja a kortizol normális termelését. Ha ennek a hormonnak a szintézise megzavarodik, kialakul az Itsenko Cushing-szindróma, amelyet egy speciális jelek egész komplexusa kísér:

  1. Tipikus szindrómás elhízás. A kortizolszintézis károsodásával küzdő betegek 90% -ánál diagnosztizálják. A zsírlerakódások bizonyos területeken helyezkednek el (has, mellkas, arc, nyak), jellemzője az arc ovális jellegzetes lekerekítése. Ugyanakkor a bőr hátsó részén a bőr alatti zsír hiánya van.
  2. Amiotrófia. Különösen a vállöv és a lábak területén észlelhető. A fenék és az elülső hasfal területe is szenved. Az atrófia mozgási nehézségeket okozhat, és a has rendellenes kiemelkedését okozhatja.
  3. Csontritkulás. A kortikoszteróma gyakori tünete. A csontszövet pusztulása az ásványi sók hiánya miatt következik be, fokozott kiválasztódásuk miatt. A csontritkulás a medence és a gerinc csontjainak súlyos törését okozza, és gyakran mozdulatlansághoz vezet.
  4. A bőr elvékonyodása. A testen striák képződésével nyilvánul meg. Lila vagy lila színűek, és a comb, a has oldalfelületein és az emlőmirigyek területén helyezkednek el. A bőr alatti más helyeken kis pontszerű vérzések jelenhetnek meg.
  5. Szteroid etiológiájú cukorbetegség. A mellékvese adenómákat az esetek 10, néha 20% -ában kíséri.
  6. Depresszív állapot. A kortikoszteróma hatására alakul ki az idegrendszer funkcionalitására. Ez az érzelmi háttér megsértésével és a stressz instabilitásával nyilvánul meg.

A hiperkortizáció és a Cushing-szindróma következményei közé tartozik a menstruációs rendellenességek és a hirsutizmus is - a test fokozott szőrnövekedése. A betegséget főleg fiatal és középkorú nőknél fedezik fel, és feltételesen kedvező prognózisa van.

Androsteroma

Ennek a daganatnak a tünetei közvetlenül kapcsolódnak a férfi hormonok termeléséhez. Az androgének növekedése a nő testében a haj szokatlan helyeken történő növekedését, bajuszt és szakállt eredményez. Ugyanakkor a hang hangszíne durvul, a férfi típusú izmok fejlődnek, a mellkas csökken és a menstruációs ciklus elvész.

Két mellékvese károsodásakor a klinikai megnyilvánulások fokozódnak, a csikló fiziológiai mérete megnő, és a menstruáció teljesen leáll.

Fontos! A nők androsteroma gyakran a terhesség idő előtti megszakadásához vagy meddőséghez vezet.

Aldosteroma

Ennek az adenomának a szokásos mérete (3 cm) van, és ennél jóval kedvezőbb prognózisa van. Főleg nőknél fordul elő, és gyakorlatilag nem degenerálódik rosszindulatú formába..

Az aldoszteron szintézisének megszakadása Conn-szindrómához vezet. A patológiát az erek vérmennyiségének növekedése kíséri a víz és a nátrium felhalmozódása miatt a testben. Szövődményként tartósan magas vérnyomás alakul ki. Az aldoszteróma fokozza a kálium kiválasztását a vizeletrendszeren keresztül és a hipokalémiát. Az állapot görcsrohamokat, izomgyengeséget okoz, és akut szívelégtelenséghez vezethet..

A tumor kialakulásának okai

Az adenoma etiológiája nem teljesen ismert. A fő okok között a szakértők hajlamosak a mellékvesékre gyakorolt ​​fokozott hipofízis-hatás változatára. Az agyalapi mirigy az endokrin rendszer központi szerve, és adrenokortikotrop hormont termel, amely stimulálja a mellékvese kéregét. E hormon szintézisének növekedése figyelhető meg stresszes helyzetekben és az idegrendszer hosszan tartó túlterhelésében. Ennek eredményeként a mellékvese fokozott stimulálása provokálhatja a neoplazmák kialakulását..

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • hormonális rendellenességek nőknél;
  • fogamzásgátló gyógyszerek szedése;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • a petefészkek diszfunkciója;
  • a hormonok szintézisét befolyásoló rossz szokások (dohányzás és alkohol)
  • daganatok az agyalapi mirigy egyik részében;
  • endokrin patológiák (cukorbetegség, hypothyreosis);
  • örökletes betegségek;
  • hosszan tartó stressz.

Ezek a tényezők önmagukban nem okozhatnak adenomát, gyakrabban ez a nő testének általános hormonális rendellenességével, az érzelmi háttér megsértésével és az immunitás gyengülésével jár együtt.

Figyelem! A mellékvesék rosszindulatú és jóindulatú formációinak növekedését gyakran ugyanazok az okok befolyásolják.

Következmények és előrejelzés

Az adenoma méretétől függetlenül nem lehet reménykedni abban, hogy megoldódik. Bármely tumor a sejtszövetek veszélyes kóros proliferációja, amely bizonyos körülmények között rosszindulatú folyamatgá fajulhat. Ebben az esetben az előrejelzés kiszámíthatatlan. Ezenkívül az aktív adenoma drasztikusan megváltoztathatja a test hormonális hátterét, és súlyos betegségeket és szindrómákat okozhat..

Időszerű kezeléssel, a szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok kialakulása előtt a betegség prognózisa kedvező. Ha az adenoma kicsi vagy inaktív, és az orvos azt javasolja, hogy ne távolítsa el, de ez nem azt jelenti, hogy el kell felejtenie a patológiát.

Figyelem! A mellékvese adenoma kialakulásának következményeinek megelőzése érdekében szaporodását a CT-vel szisztematikusan kell végrehajtani. Ha hirtelen hormonális rendellenességek vagy kellemetlenségek jelentkeznek, konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Diagnosztika

Az adenoma időben történő felismerése megkönnyíti a nőket a súlyos tünetek és a nyílt műtéti módszerekkel történő kezelés során. Egy kis daganat leggyakrabban véletlenül, ultrahangvizsgálat vagy r - grafika során található meg egy mellékvesében. A neoplazma természetének meghatározásához számos további eljárás és elemzés szükséges..

  1. Kontraszt-fokozott tomográfia. Ez a rendkívül pontos számítógépes technika megbecsüli az adenoma méretét és úgynevezett natív sűrűségét, mielőtt a kontrasztot egy vénába injektálnák, az eljárás során, és miután a vegyszert kiürítették a véráramból. A következő CT eredmények a tumor jóindulatának mutatói: alacsony kezdeti natív képződési sűrűség; a kontraszt gyors felhalmozódása a szövetekben; az alkalmazott intravénás anyag aktív és teljes kiválasztása. A kontrasztanyag kimosódásának mértékének meghatározásakor az (1-t1 / t2) x100 képletet alkalmazzuk. Ahol t1 a sűrűség 10 perccel a kontraszt bevezetése után, és t2 80 másodperc múlva. Ha a kapott szám meghaladja az 50-et, akkor a daganat nem rosszindulatú. További kritérium a tiszta tumor kontúrok számítógépes képeken történő megjelenítése 40 mm-nél nem nagyobb méretekkel..
  2. MRI. Rosszindulatú folyamat gyanúja esetén a lehetséges áttétek észlelésére a mágneses rezonancia képalkotást gyakrabban írják fel. Az adenoma jóindulatú formáiban a CT indikatívabb diagnosztikai módszer..
  3. 24 órás vizeletelemzés. Segít meghatározni a kortizol átlagos vizeletszintjét és felmérni annak mellékvese általi termelését. Ennek a technikának a hátránya a mutatók inkonzisztenciája a nap különböző szakaszaiban és az eredmények esetleges torzulása..
  4. Biopszia. A trauma és az alacsony diagnosztikai érték miatt ritkán alkalmazzák. Daganatos sejtek biopsziája és hisztokémiai elemzése, rosszindulatú daganat gyanúja esetén.
  5. Dexametazon "provokáció". Egy nőt kortizolért vére veszik, és 12 óra múlva dexametazont kapnak. További 12 óra elteltével ismételje meg az elemzést. Normális esetben a kortizolszintnek 50% -kal kell csökkennie. Ha ez nem történik meg, akkor szindrómás hormontermelés lép fel, amelyet az endokrin rendszer nem képes ellenőrizni..

Kezelés

Konzervatív terápia csak kis adenomák esetén alkalmazható. A neoplazma okozta mellékvese-diszfunkció kiküszöbölésére a hormonokat az azonosított formának megfelelően írják fel. Bizonyos esetekben homeopátiát és vitaminterápiát alkalmaznak az immunstátusz növelésére..

Ha a daganat akkora, mint egy mikroadenoma, és nem termel hormonokat, rendszeres monitorozás ajánlott, és terápiát nem írnak elő. Egy nőnek évente egyszer CT-vizsgálaton kell átesnie és vért adnia. Egy ilyen adenoma nem tud feloldódni, de nem okoz zavart a szervek működésében, és nem vált ki hormonális rendellenességeket.

Ha egy 40 mm átmérőnél nagyobb méretű aktív adenomát diagnosztizálnak, azt műtéti úton eltávolítják. A műveletet háromféleképpen hajtják végre.

  • Nyisd ki. A leg traumatikusabb, de a leggyakrabban használt módszer. A daganathoz a hasi régió, a rekeszizom és részben a mellkas izmainak bemetszésével lehet hozzáférni. Ebben az esetben a posztoperatív varrás elérheti a 30 cm-t.Nyílt kivágást végeznek, ha a jobb mellékvese vagy a bal oldali egyoldalú adenoma észlelhető. Kétoldali elváltozások esetén kíméletesebb technikákat alkalmaznak.
  • Laparoszkópos. A mellékvese adenómák endoszkópos eltávolításával több 1,5 vagy 2 cm hosszú lyuk készül a hasfalban. Ezután a hasat levegővel töltik meg a láthatóság javítása érdekében, és az adenoma kivágásra kerül az üregbe helyezett eszközök segítségével.
  • Ágyéki vagy hasi extra. Az adenoma műtéti kezelésének legmodernebb módszere. A daganat eltávolítását úgy végezzük, hogy endoszkópos műszereket vezetünk be az ágyéki oldalról 1 vagy több bemetszésen keresztül. A módszer olyan szelíd, hogy egy nőt a beavatkozást követően 2 napon belül ki lehet bocsátani a kórházból. Az ágyéki régió varrata hamarosan feloldódik és szinte láthatatlanná válik.

Sok nő érdekli, hogy lehet-e megbirkózni a mellékvese adenoma népi módszerekkel? A szakértők válasza egyértelműen hangzik - erősen nem ajánlott a daganatot egyedül kezelni. Tilos az ágyéki régiót masszírozni és melegíteni. A házi receptek szerelmeseinek tisztában kell lenniük azzal, hogy a statisztikák szerint a jóindulatú adenomák körülbelül 13% -a rosszindulatúvá születik.