Ha prosztatarákot diagnosztizálnak férfiaknál, a túlélés prognózisa a rák formájától, a daganat fejlődésének stádiumától, a beteg egészségi állapotától és életkorától függ. A prosztatarák túlélési aránya magasabb, ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában észlelik. A rosszindulatú daganat kialakulásának korai szakasza a rák helyi típusaira utal - a daganat nem lépi túl a szervet, nincsenek áttétek. A betegség jól reagál a kezelésre. Áttétes prosztatarák diagnosztizálásakor a következmények súlyosak - a betegség kevésbé reagál a kezelésre, a daganat áttétek találhatók a csontokban, a májban, a tüdőben, a nyirokcsomókban, a beteg legyengült, gyakran elnyomott.
A Jusupovi kórházban a prosztatarákot a fejlődés minden szakaszában kezelik. A beteget urológus, onkológus vizsgálja meg, és pszichológus segítségét kapja. A kórházban egy rosszindulatú prosztata betegségben szenvedő beteg diagnosztizálható innovatív orvosi berendezések segítségével, minden típusú orvosi ellátásban részesül a daganat típusától, a neoplazma fejlődési szakaszától függően. A rehabilitációs központban a betegek gyógyulást hajtanak végre a rákos betegek speciális programja alapján.
A prosztata egy több szervből álló szerv. A mirigy kapszulában van, a mirigy részeit rugalmas válaszfalak választják el. A prosztata mirigy vesz részt a sperma termelésében, amely a spermiumok táptalajaként szolgál, részt vesz a spermiumok előállításában, felelős a spermium folyadék minőségéért, a sperma kívüli eltávolításáért, a merevedési funkcióért, a vizelet visszatartásáért. A prosztatarák gyakori betegség, amely a rosszindulatú betegségek között az egyik első helyet foglalja el. A fejlődés kezdeti szakaszában jelentkező tünetmentesség és a tünetek hasonlósága miatt a prosztata adenoma tüneteivel a prosztatarákot gyakrabban 3-4 fejlődési szakaszban diagnosztizálják, amikor a betegség kifejezett tünetei megjelennek, a vizelés zavart, a székletürítés folyamata zavart, erekció, fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, az alsó hasban, csontok.
Az első stádiumban a helyi prosztatarák tünetei a prosztata enyhe megnagyobbodása, esetenként a vizelés során kellemetlen érzés tapasztalható. A T1a és 1b stádiumban a helyi prosztatarák nem tapintható a neoplazma kis térfogata miatt, leggyakrabban erősen differenciált tumorokról van szó. Bizonyos esetekben jól differenciált rákot határoznak meg (a rákos sejtek a vizsgált szövetek kevesebb mint 5% -ában találhatók meg). Ha a PSA a normál tartományon belül van, létrejön a páciens dinamikus monitorozása. A lokalizált prosztatarák lehet látens rák, amely soha nem fejlődik klinikai betegséggé.
A prosztatarákot ritkán fedezik fel korai stádiumban, a PSA-tesztet tekintik a fő módszernek, amely segít a prosztata rosszindulatú betegségének korai stádiumban történő azonosításában. A prosztata rosszindulatú daganatának jellemzői szakaszonként:
A rákkezelést a T1c-T2c szakaszban a beteg korától függően végzik. A műtéti kezelés nem javallt 70 év feletti férfiaknál. Műtéti kezelést nem írnak elő súlyos betegségekkel járó, egyidejűleg prosztatarákban szenvedő idős férfiaknál, erősen differenciált tumor jelenlétében. A legtöbb esetben radikális prosztatektómiát írnak fel fiatal férfiak számára. Idősebb korban a beteg támogatását sugárterápia és kemoterápia segítségével végzik. Ha a PSA szintje radikális prosztatektómia után emelkedik, adjuváns terápiát írnak elő. A PSA szint növekedése a daganat kiújulásának vagy metasztázisának kialakulását jelzi.
A prosztatarák harmadik szakaszát a húgycső körül elhelyezkedő megnagyobbodott prosztata miatt fennálló tartós vizelési rendellenességek jellemzik. Radikális műtét után adjuváns sugárterápiát írnak elő a T3-nál, Gleason-pontszámuk meghaladja a 7 pontot, a PSA-szint pedig meghaladja a 10-et, ha bebizonyosodik a helyi tumor megismétlődése. A sugárterápia javallt a prosztatarák helyi formáiban szenvedő betegeknél a betegség első és második szakaszában, a műtéti kezelés lehetetlensége vagy nem hajlandósága esetén, valamint a T3 stádiumban szenvedő betegeknél, valamint a regionális és távoli nyirokcsomók daganatáttétjének hiányában. A sugárkezeléshez a betegnek hosszú élettartammal kell rendelkeznie. Kombinált kezelést alkalmaznak a hatékonyság növelésére: sugárterápia + hormonterápia.
Az adjuváns hormonterápia alkalmazása indokolt diploid tumoros betegeknél. A T1-T2 kezelésére brachyterápiát is alkalmaznak - a prosztata besugárzását radioaktív granulátumok bevezetésével. A T3 stádiumú betegeknél a brachyterápiát külső sugárzással kombinálva végzik. Ha prosztatarákot találunk egy életkorú férfiban, kísérő súlyos betegségek, erősen differenciált prosztatarák jelenlétében a T1a, T1c stádiumban, dinamikus megfigyelés indokolt. A daganat progressziója esetén döntést hoznak a kezelés módszereiről, figyelembe véve a beteg életkorát, egészségi állapotát.
A 3. stádiumú prosztatarák kimutatása esetén a prognózis a tumor metasztázisának jelenlététől vagy hiányától, a folyamat prevalenciájától és a prosztatarák agresszivitásától függ. A mérsékelt betegség prognózisát nehezebb megfogalmazni, mint a rák korai szakaszában. A későbbi szakaszokban a prognózis gyenge, a betegség negyedik szakasza a rák gyógyíthatatlan szakaszára utal. Prosztata rák 3. stádium - a túlélés prognózisa a kezelés után öt éven belül 40%.
1. fokú prosztatarák - A várható élettartam (öt éven belül) a rákkezelés után 90%. Az 1. fokú prosztatarák jól reagál a kezelésre, de a tumor kimutatása ritkán fordul elő a fejlődés első szakaszában. A legtöbb esetben a rákot a szövetek szövettani vizsgálata során diagnosztizálják a prosztata adenoma reszekciója után, valamint PSA teszt segítségével.
A prosztatarák súlyos betegség, amely a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, az agresszív prosztatarák gyorsan kialakul, gyorsan a beteg halálához vezet. A rák túlélésének prognózisát ötéves periódus alapján számítják ki, a daganat stádiumától és agresszivitásától függően meghatározzák a beteg ötéves túlélésének prognózisát. Az előrejelzés a betegek bizonyos százalékának túlélési arányán alapul az első diagnózis után. A túlélési prognózis nem tartalmazta azokat a betegeket, akiknél a rák megismétlődött öt éven belül..
A túlélés prognózisának van egy relatív túlélési mutatója. A relatív túlélési arány kiszámítását azoknál a betegeknél végezték el, akik egy bizonyos helyen rákban szenvedtek, és a halál rákhoz kapcsolódó betegségek miatt következett be. A túlélés megjóslásához fontosak olyan kritériumok, mint a rák stádiuma, a tumor lokalizációja, életkor, nem, gyógyszerérzékenység és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte..
2. fokú prosztatarák - várható élettartam öt éven belül 80%. A 2. stádiumú prosztatarák túlélési aránya magas, a daganat ebben a szakaszban jól reagál a kezelésre, a rákkezelés sikere az onkológus tapasztalatától, az előírt kezelés hatékonyságától függ.
A prosztatarákban szenvedő betegek várható élettartama sok tényezőtől függ: a beteg egészségi állapotától, a rák stádiumától, a beteg pszichés állapotától, a kezelés hatékonyságától és a túlélési prognózis számos egyéb összetevőjétől. Néhány beteg a rák kialakulásának korai szakaszában teljesen meggyógyult, egyes betegeknél relapszusok vannak, a rák áttétet ad - a túlélés prognózisa romlik. Időszerű orvoslátogatás esetén a várható élettartam legalább 15 év. Gyenge prognózis a 4. fokozatú prosztatarákra: a várható élettartam állandó palliatív kezelés mellett legfeljebb 7 év. 4. fokozatú prosztatarák - 5 éves várható élettartamot a betegek 15% -ánál figyeltek meg.
A tesztoszteronszint növekedése az ember testében hormonfüggő prosztatarák kialakulásához vezethet. A rák ezen formájának túlélési prognózisa negatív. A daganatot gyors előrehaladás jellemzi, áttétek megjelenésével az ilyen típusú prosztatarák várható élettartama legfeljebb 3-4 év. Ha a prosztata mirigyének onkológiáját észlelik, a túlélés prognózisát a beteg teljes kivizsgálása után diagnosztizálják.
A prosztatarák átfogó diagnosztikáját a Jusupovi kórházban végzik. Meghatározzák a rosszindulatú betegség típusát és a tumor kialakulásának szakaszát. A betegség diagnosztizálását különféle kutatási módszerekkel végzik:
A kutatási mutatóktól, életkorától, a beteg egészségi állapotától függően az onkológus előírja a kezelést. A kórház onkológiai osztálya innovatív módszereket alkalmaz a prosztatarák kezelésére. Telefonon egyeztethet egy orvossal.
A probléma, amellyel minden férfi szembesülhet, a prosztatarák. Sajnos a modern orvoslás nem kínál megelőzési módszereket, és nem áll fenn annak a veszélye, hogy katasztrófával szembesüljön. A korai szakaszban a daganatot sikeresen kezelik. Az onkológia nem mondat, időben történő és helyes kezelés esetén a gyógyulás valószínűsége magas.
A műtét vagy a terápia sikere egy bizonyos speciális stádiumtól függ, amelyet a diagnózis és a vizsgálat (vizelet, vér, prosztata váladék) tár fel.
Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2018-as statisztikája szerint a prosztata onkológia a 4. helyen áll a rosszindulatú daganatok diagnosztizált esetei között, a bőr-, emlő- és tüdőrák mögött. Minden harmadik eset végzetes.
A prosztata vagy a prosztata - a hím testben jelen lévő, tubuláris-alveoláris szerkezetű exokrin mirigy androgénfüggő szerv. Közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, a húgycső annak elején halad át. A mirigy előállít egy titkot, amelyet a magömléskor szabadítanak fel, és hígítja a magömlést. Az egészséges prosztata mirigyének térfogata 25 ml, hossza 32–45 mm, szélessége 35–50 mm, vastagsága 17–25 mm.
A prosztata mirigyének rosszindulatú daganatai:
a hormonok egyensúlyhiánya: androsztenedion, tesztoszteron, dihidrotesztoszteron;
A rosszindulatú formációk bármely életkorban kialakulhatnak, de gyakrabban a 40 év feletti férfiakat érintik. Az életkor növekedésével arányosan megnő a betegség kialakulásának kockázata is:
A prosztatarák jellemzője a betegség elhúzódó és tünetmentes lefolyása..
Bármely onkológiai betegség szakaszokra oszlik. A daganat mérete, a szövetkárosodás, a másodlagos gócok (metasztázisok) jelenléte határozza meg.
A nulla stádium (prekancer) bármilyen helyen tartalmaz rákos sejteket. A neoplazma megjelenésének kezdeti szakaszát jóindulatú daganatnak tekintik. Az onkológiában ezt a folyamatot in situ nevezik, ami a helyén lévő daganatot jelenti. A sejtek egy helyen vannak, és nem lépik túl a hám határait.
Ebben a szakaszban nincsenek nyilvánvaló tünetek. A tumor minimális méretű, tapintáskor nem érezhető, az ultrahang nem tárja fel a betegséget. Csak a PSA tumor marker teszt - prosztata specifikus antigén - segítségével diagnosztizálható. Ha ebben a szakaszban daganatot találnak, akkor ez nagy siker. A betegség ezen szakaszában a kezelés terápia segítségével zajlik, és nem tart sokáig. A beteg eredménye kedvező.
A daganat mérete növekszik, tapintással és ultrahanggal észlelhető, de még nem hatolt be a mirigy kapszuláján túl. Nehézség és gyakori vizelés fordulhat elő, különösen éjszaka. Ennek oka, hogy a növekvő daganat megnyomja a húgycső csatornáját. A diagnosztizált 2. stádiumú betegek 70-80% -a felépül.
A daganat nagysága nagy lesz, és bármilyen módon kimutatható. Tünetek: súlyos fájdalom a szeméremterületen, a perineumban, a hát alsó részén. Vizelet fájdalommal, égéssel, vérzel a vizeletben. Ennek oka az, hogy a daganat túlterjedt a prosztatán, és a szomszédos belső szervekre: a húgycsőre és a hólyagra kezdett hatni. Kezdenek megjelenni a regionális hely metasztázisai. Ebben a szakaszban nehéz leküzdeni az onkológiát, nemcsak műtétre lesz szükség, hanem számos komplex kombinációjára is szükség van a rákos sejtek semlegesítésére. A 3. szakaszban történő gyógyulás esélye kevesebb, mint 40%.
A daganat agresszív jelleget nyert, a vér és a nyirok révén átvitt rákos sejtek a test távoli zugaiban maradnak. Metasztázisok keletkeznek, amelyek lehetnek a májban, a csontokban, a tüdőben és más szervekben. Az utolsó szakaszban súlyos fájdalmak jelentkeznek, a szervezet mérgezése a rákos sejtek miatt következik be, a testtömeg élesen csökken, az élet iránti érdeklődés megszűnik, és a beteg gyorsan elhalványul. A 4. fokú rák nem kezelhető, ezért palliatív terápiához folyamodnak, amely némileg csökkenti a beteg szenvedését és kissé meghosszabbítja az élet hátralévő részét..
A technika nemcsak a betegség stádiumától, hanem a daganat típusától is függ. A típus meghatározásához biopsziát használnak: szövetmintákkal vesznek biomateriális anyagot, és mikroszkóp alatt vizsgálják őket.
A tumor lokális kezelése ultrahangos hullámokkal. A módszer kímélő, mivel nincs műtéti beavatkozás. A daganat pontos helyének meghatározásához kamerával ellátott szondát helyeznek a beteg végbélébe, és a mirigyet ultrahanggal dolgozzák fel. A hőmérséklet eléri a 100 fokot, és a hipertermia elpusztítja a rákos sejteket. A műtét pár órát vesz igénybe, a beteget 2-3 nap múlva engedik ki. Az ultrahang nem tartalmaz sugárzást, és nem befolyásolja a hatékonyságot. A pozitív ultrahang eredmény meghaladja a 80% -ot.
A prosztata fontos férfi szerv, de nem létfontosságú. Ha a rákos sejtek nem terjedtek át más szervekre vagy szövetekre, az onkológus javasolja a prosztata mirigy eltávolítását. A műtét általános típusai:
Előrejelzés műtét után: ha a daganat nem lépte túl a prosztatát - az eredmény 99% -a az, hogy a betegek legalább öt évet élnek, vagy teljesen meggyógyulnak, ha a rák áttétekkel jár - gyakorlatilag nincs esély.
Bármely művelet életkockázatot jelent, a test munkájába való beavatkozást és stresszt okoz. Lehetséges mellékhatások a műtét után: több hónapos vizeléssel kapcsolatos problémák és az erekció elvesztése.
Van egy szelíd típusú műtéti kezelés - laparoszkópia, amelynek során a posztoperatív szövődmények kockázata csökken, és a beteg könnyebben elviseli. Laparoszkópos műtét során a mirigyet néhány milliméteres kis bemetszésekkel távolítják el.
Ha a daganat túllépte a határokat, vagy ha a beteg gyenge a műtétre, sugárterápiát alkalmaznak. Röntgensugarakat használnak a rákos sejtek elpusztítására és ellenőrizhetetlen növekedésre. A sugárkezelés után a daganat zsugorodik, és a szövetek megtisztulnak a rákos sejtektől.
A sugárterápia külön kezelési módszer lehet és a műtéttel együtt. Kétféle sugárterápiát alkalmaznak:
A sugárterápia a test legerősebb radioaktív anyagoknak való kitettsége. A módszer nagyon hatékony a rosszindulatú formációk elleni küzdelemben, de nagyon sok mellékhatása van. Gyakori következmények:
A teljes tanfolyam elvégzése után az összes szerv normális működése helyreáll. A módszer a betegség 1. és 2. szakaszában hatékony, a betegek 93% -a meggyógyul.
Innovatív módszer a prosztatarák kezelésére. TOOKAD oldható intravénás gyógyszeres kezelés. A gyógyszer nem gyakorol negatív hatást az egészséges szövetekre, és 3-4 óra elteltével ürül a szervezetből. Közvetlenül a gyógyszer beadása után száloptikai szondán keresztül ellenőrzött fotodinamikai hatást fejt ki a rákos szövetre. Az expozíció időtartama - 22 perc.
A fénynek való kitettség láncreakciót eredményez, amely a teljes tumor teljes elpusztulásához vezet, anélkül, hogy károsítaná a környező szerveket és az egészséges szöveteket, beleértve a húgycsövet vagy a potenciaért felelős idegeket. A kezelési eljárás másfél órát vesz igénybe. A módszer hatékony és a gyógyulási eredmény meghaladja a 80% -ot.
Vannak olyan prosztatarákos kezelések is, mint kriosebészet, rádiósebészet, immun- és kemoterápia, hormonális kezelés.
Hatalmas számú alternatív gyógyászati módszer létezik, beleértve a népi gyógymódokkal történő kezelést is. De ezek a módszerek nem estek át hivatalos jóváhagyáson, és hivatalosan nem ajánlottak kezelésre. Az eredményességet a pletykák vagy a "csodák" szintjén határozzák meg, rendelkezik az úgynevezett "placebo-hatással".
A népi gyógymódok nem csak nem működnek, hanem helyrehozhatatlan kárt is okozhatnak. A beteg állapota romolhat, megjelenhet a test gyengülése és mérgezése, mivel a módszerek gyakran mérgező anyagokon alapulnak. Az alternatív gyógyászat különösen veszélyes, mert a betegek abban a reményben használják ezeket az eszközöket, hogy képesek legyenek elkerülni a műtétet, a sugárzást és teljesen felépülni az onkológiától, de késnek a kezeléssel, amikor nincs esély a gyógyulásra.
Az alternatív gyógyászat "aranybánya" azoknak a varázslóknak, gyógyítóknak és más csalóknak, akik készek pénzt keresni más balszerencséjéből.
Ne feledje a következőket:
A prosztatarák olyan probléma, amellyel talán minden ember szembesülhet. A mai napig nincsenek megbízható módszerek ennek a betegségnek a megelőzésére, sem pedig megbízható módszerek arra, hogy előre tudják, mekkora kockázat áll fenn a katasztrófával szemben. Az orvosok azonban már a legkorábbi szakaszokban megtanulták felismerni a prosztatarákot, valamint sikeresen kezelni a daganatokat. Ezért, ha az onkológus a prosztatarák jelenlétére gyanakszik, ne siessen kétségbe esni, mert a gyógyulás esélye nagy..
A prosztata egy kis szerv (körülbelül akkora, mint egy ping-pong labda), amely a hólyag tövében található. Fő feladata a spermium részét képező váladék szintézise és részvétel a magömlés folyamatában.
A prosztatarák magában foglalja a daganat megjelenését és méretének növekedését, amely képes gyors növekedésre és metasztázisra (a rosszindulatú sejtek átvitele más szervekre és szövetekre). Ez a betegség bármely életkorban előfordulhat, de az esetek döntő többségében 60 év feletti férfiaknál diagnosztizálják.
A prosztatarák a harmadik leggyakoribb rák Oroszországban az erősebb nemeknél a tüdőrák és a gyomorrák után. Tizenöt 40-nél idősebb férfiban található meg. A világon minden évben egymillió embernél diagnosztizálják a prosztatamirigy rosszindulatú daganatait, és közülük körülbelül minden harmadik meghal ennek a patológiának a következtében..
Miért alakul ki a prosztatarák? Ismeretes, hogy ez összefüggésben van a hormonális szint változásával, a genetikai hajlammal, az alultápláltsággal és néhány más tényező hatásával, amelyek szerepét még nem sikerült véglegesen megállapítani..
Általában több évbe telik az első rákos sejt megjelenésétől a tünetek kialakulásáig, amelyek miatt az ember orvoshoz fordul. Emiatt a páciens gyakran az onkológus kinevezésére kerül egy elhanyagolt, benőtt, nehezen gyógyítható daganattal.
Összességében a prosztatarák négy szakaszát szokás megkülönböztetni:
A prosztatarák kezelési módja nemcsak a betegség stádiumától függ. A daganat típusa fontos - ezt biopszia során határozzák meg úgy, hogy több szövetmintát vesznek és mikroszkóp alatt vizsgálják. Egyes rákos megbetegedések, például a prosztata mirigy polimorf sejtes karcinóma, hajlamosak a gyors agresszív növekedésre, míg másokra a hormonok hatnak. Egy tapasztalt onkológus figyelembe veszi ezeket a körülményeket, valamint a beteg véleményét, mielőtt az orvosi taktikáról dönt..
Fontos szerepet játszik a klinika technikai felszereltsége is. Nem titok, hogy sok modern technológia és gyógyszer egyszerűen nem áll rendelkezésre a hazai rákközpontokban, vagy éppen a megvalósítás szakaszában vannak. És még az olyan klasszikus megközelítések is, mint a prosztata műtéti eltávolítása, jelentősen eltérhetnek, ami nemcsak a kezelés sikerét, hanem a beteg életminőségét is befolyásolja..
A prosztata fontos szerv, de egy felnőtt férfi eléggé képes anélkül élni. Ezért, ha a rák nem terjedt át a szomszédos szervekre és szövetekre, és a beteg állapota lehetővé teszi a műtétet, az onkológus radikális prosztatektómiát javasol a férfinak - a prosztata eltávolítását. A betegség kezdeti szakaszában ez a megközelítés lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt teljesen felépüljön (a kórházi tartózkodás körülbelül 7 napot vesz igénybe).
Eközben fontos megjegyezni, hogy a test munkájába történő súlyos beavatkozásról van szó, amely életveszélyhez kapcsolódik, és néhány kellemetlen következményhez is vezet. Tehát a betegek a műtét után sok hónapon át vizelési problémákat tapasztalnak, a férfiak több mint fele panaszkodik az erekció eltűnésére.
A prosztatarák gyengéd műtéti lehetősége a laparoszkópos műtét, amelynek során a prosztatát kis - csak néhány milliméter hosszú - metszésekkel távolítják el. Ennek eredményeként csökken a posztoperatív szövődmények kockázata, és magát az eljárást a beteg sokkal könnyebben tolerálja..
A fejlett orvostudományú országokban, például Izraelben, az USA-ban a műveletet innovatív robotrendszerek, például Da Vinci segítségével hajtják végre..
A prosztatarák kriosebészeti műtéte alternatívát jelenthet a hagyományos műtétek számára. Ez a módszer a betegség korai szakaszában alkalmazható, amikor a rák még nem lépte túl a szervet. A manipuláció során speciális tűket helyeznek a beteg prosztatájába, amelyeken keresztül folyékony argont vagy nitrogént juttatnak be. Az alacsony hőmérséklet elpusztítja a mirigy szöveteit, és az orvos ultrahang segítségével ellenőrzi, hogy a hatás nem károsítja-e a szomszédos szerveket. Ennek eredményeként a mirigyet nem kell eltávolítani (bár funkciói visszafordíthatatlanul károsodnak). Az elmúlt években egyre inkább a kriosebészeti beavatkozást kínálják a prosztatarák elsődleges kezeléseként, minden korosztályú betegek számára..
Az operálható prosztatarák kezelésének egyik vezető iránya. Feltételezi a Cyber Knife rendszer használatát. A módszer a fókuszált sugár daganatra gyakorolt hatásán alapul, amely annak helyi pusztulásához vezet, miközben megőrzi a szomszédos szövetek integritását. A módszer fontos előnye abszolút fájdalommentessége és nem traumája: a beavatkozás után a beteg azonnal elhagyhatja a kórházat.
Ha a daganat agresszív vagy a prosztatán kívül nőtt fel, vagy olyan esetekben, amikor a beteg túl gyenge a műtéthez, sugárterápiás gép lehet a szike alternatívája. A röntgensugarak elsősorban a gyorsan osztódó sejteket pusztítják el - és a rákos sejtek általában kontroll nélkül nőnek ki. Ezért a sugárkezelés során a daganat zsugorodik, és a rosszindulatú sejtek által érintett szövetek "megtisztulnak".
A sugárterápiát külön kezelési módszerként írják elő, és a műtét kiegészítéseként: a beavatkozás előtt vagy után. Beszélhetünk mind a külső sugárterápiáról (amikor a beteg az emitter alatt fekszik), mind a belső sugárterápiáról, amikor speciális radioaktív granulátumokat injektálunk a beteg testébe..
A külső sugárterápiának is megvannak a maga változatai. Az onkológusok arra törekszenek, hogy minimalizálják a sugárzás káros hatásait a test szöveteire, ezért megpróbálják a sugárnyalábot a lehető legpontosabban a tumorra irányítani. Ebben olyan módszerek segítik őket, mint a 3D konform sugárterápia, az intenzitás modulált sugárterápia (IMRT), a sztereotoxikus sugárterápia (SBRT) és a proton sugárterápia. E megközelítések mindegyikének vannak előnyei és hátrányai. A sugárkezelés gyakran tartós vizelési rendellenességekhez és merevedési zavarokhoz vezet.
A belső sugárterápia (brachyterápia) jelentősen növeli a sugárzás hatását azáltal, hogy csökkenti a forrástól a rákos sejtekhez való távolságot. Az eljáráshoz használt radioaktív granulátumok radioaktív jódot, palládiumot és más vegyi anyagokat tartalmaznak, amelyek hosszú ideig befolyásolhatják a környező szöveteket. A módszertől függően ezek a szemcsék sok hónapig maradhatnak a testben (állandó brachyterápia), vagy csak a kezelések során (ideiglenes brachyterápia).
A kemoterápiát általában olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a rák az egész testben elterjedt, ezért globálisan befolyásolni kell a betegséget. A prosztata rosszindulatú daganatok kezelésére használt gyógyszereket tanfolyamokon írják fel, figyelemmel kísérve a terápia eredményeit és a mellékhatások kialakulását. A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a rákra, hanem az egészséges szövetekre is károsak. Ezért az ilyen kezelés alatt álló betegek gyakran emésztési rendellenességekben, gyengeségben, hajhullásban és fertőző betegségekben szenvednek..
Ez a fajta kezelés a beteg immunitásának aktiválására irányul. A rákos sejtek idegenek a testünk számára, de a speciális adaptív mechanizmusok miatt képesek elkerülni az immunválaszt.
Az immunterápia előkészítése egyedileg történik - a laboratóriumban a páciens vérsejtjeit "képzik ki" a daganat felismerésére, majd a kapott oltást a szervezetbe fecskendezik. Sajnos az onkológusok még nem tudták elérni ennek a technikának a magas hatékonyságát, ezért gyakrabban alkalmazzák segédanyagként, valamint a betegség későbbi szakaszaiban..
Mivel a tumor növekedését gyakran a férfi nemi hormonok váltják ki, a prosztatarák késői szakaszában az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel a beteg számára, amelyek blokkolják ezen anyagok szintézisét. Jellemzően ez a gyógyszerek egész életen át tartó használata. Az ilyen kezelés orvosi kasztrálást jelent: annak hátterében a nemi funkció elhalványul. Más módszerekkel - például sugárterápiával kombinálva - a hormon beadása teljes gyógyuláshoz vezethet azoknál a betegeknél, akik ellenjavalltak a radikális prosztatektómiára. Ebben az esetben az orvosi kasztrálás visszafordítható - a gyógyszer megvonása után.
A prosztatarák terápiája változatos, és minden évben új és hatékony megközelítésekről számolnak be. Más szavakkal, szinte nincsenek reménytelen esetek, amikor az orvostudomány tehetetlen a beteg megsegítésére. Fontos olyan orvost találni, aki hatékony kezelési stratégiát választ. Ne ess kétségbe - a rák legyőzése sokat függ rajtad.
A prosztatarák (prosztatarák) egy rosszindulatú daganat, amely a prosztata mirigy sejtjeiből fejlődik ki. Ez a belső nemi szerv csak az erősebb nemnél van. Megérdemelten hívják a második férfiszívnek azért, mert nagy szerepe van a szexuális szférában. A prosztata rosszindulatú daganata viszonylag lassan növekszik. Évekig kicsi maradhat, de a többi ráktípushoz hasonlóan veszélyes és áttéteket képez..
A prosztatarák a férfiak leggyakoribb rosszindulatú daganata, és az utóbbi évtizedekben egyre gyakoribbá vált. Évente 14 000 orosz orvost diagnosztizálnak prosztatarákban. De honfitársainknak viszonylag szerencséjük van, mert ez a betegség gyakran érinti a Negroid faj képviselőit. De a japánok és a dél-ázsiaiak többször ritkábban betegednek meg, mint az európaiak.
Neoplazma 35 000 év után fordulhat elő 10 000-ből 1-ben, de az életkor előrehaladtával a megbetegedés kockázata százszorosára nő. A 60 év feletti férfiak közül minden százból egy beteg. Idős korban, 75 év után, minden nyolcadik férfiban megtalálható a prosztatarák. Ezért 50 év után különösen óvatosnak kell lennie az egészségével kapcsolatban, és speciális vérvizsgálatokat kell végeznie, amelyek azt jelzik, hogy problémák vannak a prosztatával.
A prosztata vagy a prosztata mirigy a férfiak belső reproduktív mirigye. Alakjában egy gesztenyére hasonlít, mérete 4–3 cm. Különböző méretű lebenyből áll: jobb, bal és középső.
A prosztata a kis medencében található. A hólyag alatt, a végbél és a szemérem között helyezkedik el. A prosztata széles, nyitott gyűrűvel veszi körül a húgycsövet (húgycsövet). Ezért növekedése problémákat okoz a vizelet kiválasztásában..
A prosztata számos funkcióval rendelkezik, amelyek "férfias erőt" nyújtanak:
A tudósok továbbra is választ keresnek arra a kérdésre, hogy mi okozza a prosztatarákot.Néhány orvos azt állítja, hogy rosszindulatú daganat csak az érintett mirigyben alakul ki. A krónikus betegségek és egyéb változások aláássák a szerv működését és zavarokat okoznak a sejtek szerkezetében.
Leggyakrabban a daganat megjelenését megelőzi:
Ezenkívül a prosztata sejtjei megtámadják a baktériumokat és az immun testeket. Támadásuk során megváltozik a mag genetikai apparátusa, amely felelős a sejtek szaporodásáért. Az ilyen állapotok hozzájárulnak a daganat megjelenéséhez..
Rák előtti állapotok
Vannak rákmegelőző állapotok is. Másoknál nagyobb valószínűséggel vezetnek rákos daganat megjelenéséhez. Ezek a változások lehetnek veleszületettek vagy felnőttkorban is bekövetkezhetnek. Ezek tartalmazzák:
De mégsem minden férfinak a prosztatában bekövetkező változásai alakulnak rákká. Ez akkor történik, amikor a szervezet olyan tényezőknek van kitéve, amelyek növelik a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát..
A korai szakaszban a prosztatarák jeleit nem lehet észrevenni. A daganat titkos és nem okoz tüneteket. Csak a specifikus prosztata antigén (PSA) szintjének emelkedésével adható a vérben.
Ezért az orvosok véletlenül fedezik fel a prosztatarákot, amikor az embert másik betegség miatt vizsgálják. A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a daganat elütötte a szomszédos szerveket: a hólyagot és a beleket.
Mindezek a tünetek nem egy pillanatban jelentkeznek, hanem fokozatosan, és több éven át növekednek. De ezen jelek egyike sem utal egyértelműen a prosztatarákra, de más betegségek megnyilvánulása lehet. De mindenesetre ez ok arra, hogy konzultáljon egy urológussal.
A prosztatarák fokozatát vagy stádiumát a daganat mérete és a közeli szervekre való terjedése alapján határozzák meg. Egy másik fontos tényező az áttétek jelenléte. Ez a neve a másodlagos daganatoknak, amelyek annak a ténynek a következtében jelentek meg, hogy a vér és a nyirok rosszindulatú sejteket vezettek távoli szervekbe.
A prosztatarák stádiumának megállapításához vizsgálatot kell végeznie. Ehhez használjon különböző diagnosztikai módszereket..
A prosztatarák szakaszai
A vizsgálat után az orvos diagnosztizálja és meghatározza a prosztatarák stádiumát.
I. szakasz - a daganat mikroszkópos. Ultrahangon nem érezhető és nem látható. Csak a specifikus prosztata antigén (PSA) megnövekedett szintje jelzi.
Ebben a szakaszban a beteg nem észleli a betegség jeleit..
II. Szakasz - a daganat növekszik, de nem lépi túl a szerv határait. Korlátozza a prosztata kapszula. A másodfokú rák tapintható ujjvizsgálattal sűrű csomópontok formájában, és ultrahangon kimutatható.
Másodfokú prosztatarák esetén vizelési rendellenességek léphetnek fel, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a prosztata összenyomja a húgycsövet. Ebben az esetben a vizelet áramlása lassúvá válik, görcsök és fájdalmak jelennek meg a perineumban. A WC-re való igény miatt az ember 3-4 alkalommal ébred fel éjszaka.
III szakasz - a rákos daganat túlmutat a prosztatán, és nő a szomszédos szervekbe. Először a maghólyagok, a hólyag és a végbél érintettek. A tumoráttétek nem terjednek távoli szervekre.
A harmadik fokú prosztatarák a potencia romlásával, a szeméremben és a hát alsó részén jelentkező fájdalommal nyilvánul meg. Vér van a vizeletben és erős égő érzés a hólyag ürítésekor.
IV. Szakasz - a rosszindulatú daganat mérete megnő. A metasztázisok távoli szervekben képződnek: csontokban, májban, tüdőben és nyirokcsomókban.
Negyedik fokú rák esetén súlyos mérgezés, gyengeség és erővesztés jelenik meg. A hólyag és a belek kiürítésekor nehézségek és súlyos fájdalom jelentkezik. Gyakran az ember nem vizelhet egyedül, ezért katétert kell behelyeznie.
Az orvos minden férfinak egyedileg választja meg a prosztatarák kezelését. Az onkológus-urológusnak figyelembe kell vennie a daganat életkorát, stádiumát, a vele járó betegségeket és a beteg kívánságait.
Várakozás és taktikák. Az időskori férfi életkor (70 év felett), a szív, az erek és a tüdő súlyos krónikus betegségei ellenjavallattá válhatnak a prosztatarák kezelésében. Életveszélyesebb lehet, mint maga a betegség. Ha a daganat kicsi, nem lépi túl a mirigy határait és leállította fejlődését, az orvos javasolja a kezelés elhalasztását. Ebben az esetben 6-12 havonta meg kell tennie a prosztata ultrahangját, és PSA-tesztet kell tennie.
A prosztata mirigy eltávolítását célzó műtét (radikális prosztatektómia) az egyik fő módszer a tumor kezelésére. Ez a 65 év alatti férfiaknál a leggyakoribb rákkontroll módszer..
A sebész kis bemetszést végez a has alsó részében vagy a perineumban. Rajta keresztül a mirigy teljesen eltávolításra kerül. Az orvos a környező szöveteket, és ha szükséges, a nyirokcsomókat is rezekálja. A művelet 2-4 órát vesz igénybe. A férfi ebben az időben általános érzéstelenítés alatt áll. Néha regionális érzéstelenítést (epidurális) adnak, ha a derék alatt nincs gyengédség.
Ha a daganat nem lépte túl a kötőkapszulát, akkor az esetek 100% -ában lehetséges a betegség legyőzése. De ha a daganat szomszédos szervekké nőtte ki magát, akkor eltávolítható is, de a gyógyulás prognózisa romlik. Kemoterápiára vagy sugárterápiára lehet szükség.
A modern klinikák egy speciális "Da Vinci" sebész segítségével kínálnak kezelést. Az orvos ellenőrzi a robotrendszer minden műveletét, amely nagy pontossággal mentesíti a daganat testét. A műveletet apró defektekkel hajtják végre, amelyek aztán gyorsan meggyógyulnak. Az új technológiák lehetővé teszik a komplikációk kockázatának minimálisra csökkentését. Elkerülhetők olyan mellékhatások, mint a vizeletinkontinencia és az impotencia.
A prosztatarák kemoterápiája a daganatos sejtek megsemmisítése speciális toxinokat tartalmazó gyógyszerek alkalmazásával. Ezek az anyagok elpusztítják a gyorsan osztódó sejteket. Ez a tulajdonság különbözteti meg a rákos sejteket a többitől. A kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a daganatsejtek magjait és membránjait, halálukat okozva.
A kemoterápiát a műtét helyett a III. És IV. Szakaszban alkalmazzák, amikor a daganat megnőtt és áttétek jelentek meg. A toxinokat a vér az egész testben hordozza, megtalálja a rákos sejteket és elpusztítja azokat. A gyógyszereket intravénásan adják be (Paclitaxel), néha tabletták formájában. Összesen a kezelés hat hónapig tart.
A prosztatarák érzékeny a kemoterápiára, de a korai szakaszban ritkán írják fel. Ennek oka, hogy a kemoterápiás gyógyszerek az egészséges sejtekre hatnak és sok mellékhatást (kopaszság, gyengeség, hányinger) okoznak.
A sugárterápia a prosztatarák kezelése röntgensugárral, idegi, gamma, béta vagy más sugárzással. A besugárzás megzavarja a tumorsejtek DNS-ét. Ez oda vezet, hogy nem tudnak megosztani, öregszenek és meghalnak..
A prosztatarák kezelésében a sugárzást speciális berendezésekkel - lineáris gyorsítóval - végzik. Ezt a módszert külső sugárterápiának hívják..
Az orvos tanácsot ad a távoli besugárzásnak, ha a neoplazma nagy, és metasztázisok jelentek meg más szervekben. Ebben az esetben nemcsak magát a daganatot, hanem a nyirokcsomókat is ki kell besugározni. A kúra körülbelül 2 hónapig tart, a hét 5 napján. A besugárzás 15 percig tart, és teljesen fájdalommentes. Az eljárás után 1-2 órát pihenni kell, és ugyanazon a napon visszatérhet haza.
De hatékonyabb lesz a radioaktív részecskéket közvetlenül a prosztatába injektálni. A módszert brachyterápiának hívják. Erre a célra irídiumot vagy radioaktív jódot használnak. Ennek a hatásnak a következtében a rákdaganat meghal, és az egészséges szöveteket minimálisan besugározzák. Ezzel elkerülhetők a súlyos mellékhatások..
Az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük. Vannak olyan technikák, amikor a mirigyben radioaktív szemcsék maradnak. Vannak olyan esetek, amikor a besugárzó anyagú tűket egy ideig behelyezik és ugyanazon a napon eltávolítják..
A sugárterápiát a rák kezelésére is használják a korai szakaszban, és előrehaladott esetekben, amikor a műtét már nem végezhető el.
Kevesebb a szövődmény, ha a prosztatarákot vékony nagyfrekvenciás ultrahangsugárral cauterizálja (HIFU-terápia). Hatása alatt a rákos sejtekben lévő fehérje elpusztul, és elpusztulnak. A HIFU terápiát széles körben használják a külföldi klinikákon.
A prosztatarák hormonfüggő daganat. Minél több férfi nemi hormon van a szervezetben, annál gyorsabban nő. A gyógyszeres kezelés célja a hormonok - androgének koncentrációjának csökkentése, és a daganat kevésbé érzékeny hatása. Ennek eredményeként meg lehet állítani a rák kialakulását. Minél hamarabb kezdi el a gyógyszeres kezelést, annál jobb lesz az eredmény. De a kezelés még a prosztatarák utolsó szakaszában is jelentősen enyhítheti az állapotot és meghosszabbíthatja az életet..
Azoknál az idősebb férfiaknál, akik egészségügyi okok miatt nem tehetnek műtétet, és a 4. stádiumú rákos betegeknél a hormonterápia az egyetlen elérhető kezelés.
A prosztatarák műtét nélküli kezelésére használja:
Bizonyos esetekben az orvos csak egy gyógyszert ír fel az antiandrogén csoportból - a Casodexet. Ha ez a kezelés alkalmas egy férfinak, akkor nemcsak a daganat növekedésének megállítása lehetséges, hanem a szexuális vágy és az erekció fenntartása is.
60 év alatti férfiaknál a hormonkezelést krioterápiával kombinálják - a tumor fagyasztása alacsony hőmérsékleten. A rákos sejtekben képződő jégkristályok elpusztítják membránjaikat. A hormonok és a sugárterápia együttes alkalmazása jó hatással van.
Ha a hormonkezelés nem működik, az orvos azt tanácsolja, hogy végezzen műveletet a herék eltávolítására. Utána a tesztoszteronszint csökken és a tumor növekedése leáll. De a férfiak pszichológiailag nehezen viselik el a műtéti kasztrálást..
Ezek a gyógyszerek olyan antitesteket tartalmaznak, amelyek hasonlóak az emberi immunrendszer által a rák elleni küzdelemhez. Az elmúlt évtizedekben speciális vakcinákat hoztak létre és teszteltek, amelyek segítenek az immunrendszerben legyőzni a prosztatarákot. Az USA-ban ilyen alapokat 2006-ban hagytak jóvá. Hazánkban a prosztatarák immunterápiáját nem gyakran alkalmazzák.
A viroterápiát tartják a legígéretesebbnek az új kezelési módszerek között. Kifejezetten olyan vírusokat fejlesztettek ki, amelyek megtalálják és feloldják (lizálják) a rákos sejteket. Az ECHO 7 Rigvir bizonyított a legjobban. A gyógyszer csökkenti a duzzanatot és stimulálja az immunrendszert a mutáns sejtek önálló harcolására. A betegség korai szakaszában írják fel műtét előtt és után..
Abban az esetben, ha a 4. stádiumban rákot találnak, az orvos olyan kezelést ír elő, amely a fájdalom enyhítésére és az állapot javítására irányul. Ebben az esetben a daganatot nem távolítják el, de megpróbálják megállítani az áttétek terjedését..
Egy műtét vagy megfelelően kiválasztott kezelés segít az embernek 15 vagy több évet élni. A kutatás folyamatban van ezen a területen, és új gyógyszereket tesztelnek. Ez reményt ad arra, hogy néhány év múlva az orvosok képesek lesznek megbirkózni a betegséggel annak későbbi szakaszaiban..
A prosztatarák prognózisa kedvező, ha egy férfi időben orvoshoz fordul, és a betegséget az I. stádiumban fedezik fel. A kezelés lehetővé teszi, hogy teljesen megszabaduljon a daganattól, valamint megőrizze a férfi erejét és elkerülje a vizeletinkontinencia problémáit. A férfi tovább dolgozhat. A várható kezelés várható élettartama korlátlan.
A II. Vagy III. Stádiumú prosztatarák diagnosztizálásakor összetettebb és tartósabb kezelésre lesz szükség. Sikere nem csak az orvos készségétől függ, hanem az ember életkorától és egészségi állapotától is. A várható élettartam a II. Stádiumú betegek többségében meghaladja a 15-20 évet. A III. Stádiumú betegek, akik sikeresen befejezték a kúrát, 5-10 évet élhetnek.
Úgy gondolják, hogy a prosztatarák IV. Stádiumában a gyógyulás prognózisa gyenge. Az átlagos várható élettartam 3 év. De az együttes kezelés és az életvágy csodákra képes. Néhány férfinak pedig 5-7 évnél tovább sikerül élnie.
Az orvosok túlélési aránya öt év. Beszél arról, hogy a kezelés után a betegek hány százaléka él öt vagy több évet. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük, milyen esélyei vannak a sikeres gyógyulásnak a rák különböző stádiumában szenvedő betegeknél..
| Rák stádium | Ötéves túléléssel rendelkező betegek% -a |
| I. szakasz | Több mint 90% |
| II. Szakasz | 80% |
| III szakasz | 40% |
| IV. Szakasz | tizenöt% |
A modern orvostudomány még nem talált módot a prosztatarák kialakulásának 100% -os megelőzésére. De az orvosok kidolgozták a kockázat csökkentésének irányelveit..
Vigyázzon magára és legyen figyelmes az egészségére, ez segít megőrizni a férfi erejét és hosszú, boldog életet élni..