Melladenoma: hogyan kell kezelni, tünetek, műtét, diagnózis, osztályozás

Angioma


Ha valami nincs rendben a testben - zavartsághoz vezet, amikor az emlőmirigyek nincsenek rendben - minden nőben pánikot okoz. Mielőtt azonban kétségbeesne és mentálisan elbúcsúzna az élettől, át kell esnie a vizsgálatnak és a szükséges kezelésnek, mert nem minden betegség, beleértve az emlőmirigyek adenómáját is, fenyegetést jelent a rákká fajulásra. Az emlő adenómáját gyakrabban diagnosztizálják reproduktív korú nőknél (20-35 évesek), de előfordulhat serdülő 14-16 éves lányoknál, és a premenopauzális és menopauzális időszakokban a daganat önmagában megszűnik..

Mell adenoma betegség

Az emlőmirigy mirigyszövetből (szervi parenchima) áll, amelynek fő funkciója a tej és a sztróma (a parenchymát támogató csontváz) szekréciója, amelyet zsír- és kötőszövet, valamint Cooper szalagjai képviselnek. Adenoma bármely olyan szervben előfordulhat, amely mirigyszövetet tartalmaz, például pajzsmirigy vagy prosztata adenoma.

Minden adenoma, beleértve az emlőmirigyeket is, jóindulatú daganat, és ritkán válik rosszindulatúvá. A betegség a mirigyes hám proliferációjának (növekedésének) eredményeként fordul elő, és meglehetősen ritkán figyelhető meg. Ez a daganatszerű képződés a mastopathia egyik formája, vagyis hormonfüggő daganat, és megváltozik a test hormonszintjétől (változás a menstruációs ciklus fázisaiban, terhesség és szoptatás).

40 év elteltével a mell adenoma nem képződik, és 45-50 évre a meglévő daganatok csökkentek, mivel erre az életkorra az emlőmirigyek összetétele megváltozik, a mirigyszövetet zsír és kötőszövet váltja fel.

Sok nő, sőt orvos is úgy gondolja, hogy az emlőmirigyek adenoma és rostos adenoma egy és ugyanaz a betegség. A klinikai képet tekintve ezek a betegségek hasonlóak, de szövettani felépítésükben különböznek egymástól. Ha az adenoma mirigyszövetből áll, akkor a fibroadenoma magában foglalja a mirigyes és a kötőszövetet. A kötőszövet túlsúlya esetén az emlő fibromáról beszélnek.

A mell adenoma okai

A mirigyes hám sejtjeinek szaporodása gyakran a fogamzóképes nőknél fordul elő, ami összefüggésben van a mell lobulusainak, tejének és intralobuláris csatornáinak aktív növekedésével és fejlődésével, valamint az emlőmirigyek maximális funkcionális terhelésével (terhesség és szoptatás). Az emlő adenoma kialakulása a hormonális egyensúlyhiányon alapul, különösen a nemi hormonok termelésének és arányának megsértésével. A progeszteron, amely a ciklus második szakaszában és a terhesség alatt termelődik, "felelős" a mirigyszövet kialakulásáért és növekedéséért.

Az ösztrogén hatására a csatornák és a kötőszövetek nőnek. Ha a progeszteron termelése elégtelen, és tartalma az emlőmirigyek szöveteiben csökken, adenoma alakul ki. Emellett a prolaktin szerepet játszik egy tumor kialakulásában, amelynek szintje a ciklus második fázisában, a terhesség alatt és különösen a laktáció alatt növekszik. A prolaktin hozzájárul az olyan tünetek előfordulásához, mint a mirigyek beégése és fájdalma. A prolaktin növekedése és a progeszteron csökkenése az adenoma fő oka..

A betegség kialakulásának oka a pajzsmirigy patológiája is lehet (emlőadenómás nők 30% -ában), különösen a pajzsmirigyhormonok és a hasnyálmirigy termelésének hiánya (diabetes mellitus). A betegség kialakulásában szintén fontos a máj patológiája, amely az epével együtt eltávolítja a felesleges hormonokat a szervezetből. Májbetegségekkel nem képes megbirkózni funkcióival, ami a hormonális egyensúlyhiány kialakulásához vezet.

Hajlamosító tényezők

Számos tényező járulhat hozzá a tumor kialakulásához:

  • öröklődés (mastopathia esetei a női vonalon);
  • petefészek-daganatok;
  • a belső nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • fogamzásgátló tabletták hosszú távú alkalmazása;
  • a szoptatás megtagadása;
  • a laktáció kényszerű elnyomása;
  • túlsúlyos (a zsírszövet ösztrogéneket termel);
  • rossz szokások;
  • a terhesség spontán és mesterséges megszakítása;
  • paritás (születések és terhességek száma);
  • elégedetlenség a családi és társadalmi helyzettel, krónikus stressz;
  • a szexuális tevékenység hiánya vagy annak szabálytalansága;
  • szexuális elégedetlenség.

Osztályozás

A WHO osztályozása szerint az adenoma a mellbimbóban vagy areolában és a mell vastagságában helyezkedhet el. Viszont a mell adenómái (lokalizáció szerint) fel vannak osztva:

  • göbös, amelyek egyértelműen el vannak határolva a közeli szövetektől;
  • leveles, többrétegű és gyorsan növő;
  • perikanalicularis, nő a tejcsatornák körül;
  • intrakanalikulárisan a daganat növekedése a tejcsatornákon belül történik.

A szövettani felépítés szerint a mellbimbó-adenomák egyszerűek és sziromatómásak lehetnek. Az egyszerű adenomákat az oszlopos és izomhám proliferációja jellemzi a csatornákban. A syringomatosus adenomák a verejtékmirigyek hámjából fejlődnek ki a mellbimbó areolájában. Jellemző, hogy az ilyen daganatoknak nincsenek egyértelmű határai, bár növekedésük nem invazív (nem nőnek be a környező szövetekbe).

A mell adenómái a következőkre oszlanak:

  • tubuláris adenómák, amelyek csak a fogamzóképes korú fiatal nők mirigyhámjából származnak, és egyetlen és egyértelműen körülhatárolt pecsétként kerülnek bemutatásra, amely nem kapcsolódik a bőrhöz vagy a mellbimbóhoz;
  • a terhes és szoptató nőknél kialakuló laktációs adenomák önmagukban eltűnnek a hormonális szint normalizálása után;
  • mirigyes, rostos, zsírszövetekből (kevert daganat) növekvő pleomorf adenómák, amelyek hasonlóak a nyál- és verejtékmirigyek adenómájához;
  • apokrin adenómák, amelyek a mirigy hámjából nőnek ki, és kifejezett apokrin elváltozásokon mennek keresztül (a verejtékmirigyek hámjának szaporodása);
  • ductalis adenomák - a tejcsatornán belül növekszik mirigyes polip formájában.

Klinikai kép

A mell adenoma tünetei csak jelentős tumormérettel (több mint 5 cm) jelentkeznek. Más esetekben a betegség tünetmentes és a daganat kimutatása véletlenszerűen történik a mell rutinvizsgálata vagy önvizsgálata során. A tapintást egy kicsi, borsó nagyságú, körülbelül 1-2 cm-es oktatás határozza meg, amelynek kerek formája és tiszta kontúrja van. Érintésre rugalmas, sima, ritkán rögös, nem forrasztva a bőrre és a környező szövetekre. A duzzanat általában fájdalommentes. A daganat általában sekély és a menstruáció előestéjén általában növekszik. A kritikus napok vége után az adenoma ismét visszatér a méretéhez. Általában egyetlen daganatot diagnosztizálnak az egyik oldalon, de több adenoma is megjelenhet mindkét emlőmirigyben. Az emlő adenómái nagyon lassan nőnek, de a kedvezőtlen tényezők hatása előidézheti gyors növekedésüket. Jellemző, hogy a terhesség alatt a daganat átmérője jelentősen megnő, és szülés és a laktáció leállítása után teljesen csökken vagy teljesen eltűnik.

Jelentős képzettséggel (7-15 cm) az emlőmirigy deformálódott, fájdalmas (a daganat összenyomja az idegvégződéseket) és ég. Az axilláris nyirokcsomók nem megnagyobbodtak.

A mellbimbó adenoma esetén az ödéma, a bőrpír, a mellbimbóból származó serózus vagy véres váladék megjelenése jellemző. A mellbimbó és a mellbimbó bőre fekélyes és kérges a váladék által okozott irritáció miatt. A megőrzött mozgékonyságú puha, rugalmas csomót érintéssel határozzuk meg a mellbimbó mélységében. Az Areola színe nem változik, nincs narancsbőr-tünet és súlyos ráncosodás, amelyek az emlőrák jelei.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie a mammológia osztályával. Az orvos megtudja a betegség előzményeit, a panaszok jelenlétét / hiányát, fizikai és vizsgálati állapotban végzi az emlőmirigyek állapotát. A mell tapintásával egyetlen mozgó képződmény (néha több) is kiderül, mint egy borsó vagy egy kis golyó. A regionális nyirokcsomók nem megnagyobbodtak. A vér és a vizelet klinikai vizsgálata, a vér biokémiája, a vér a nemi hormonok és a prolaktin számára, és gyanús helyzetekben vér szükséges a tumor markerekhez. A diagnózis megerősítésére a következő instrumentális vizsgálati módszereket alkalmazzák:

Az emlőmirigyek röntgenvizsgálata frontális és laterális vetületekben. A módszer rendkívül informatív, az emlőrák meghatározásának megbízhatósága eléri a 95% -ot. A mammográfiát nem végezzük 35 évesnél fiatalabb, szoptató és terhes nőkön.

  • Mell ultrahang

Lehetővé teszi egy daganatszerű képződés, lokalizációjának és mennyiségének, a környező szövetekhez való tapadásának azonosítását, az adenoma differenciáldiagnózisának elvégzésére más emlőbetegségekkel. A tanulmány előnyei: ártalmatlanság, a fiatal nők vizsgálatának és több vizsgálat lefolytatásának lehetősége.

Az ultrahang ellenőrzése alatt megtörténik az oktatás helyszíne. A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik, amely megerősíti a tumor jóindulatú minőségét és meghatározza annak szerkezetét (adenómával mirigyszövetet detektálnak).

Egyidejű nőgyógyászati, szomatikus és endokrin patológia esetén terapeuta, endokrinológus és nőgyógyász vesz részt a betegség diagnosztizálásában. A mell adenoma differenciál diagnózisát cisztákkal, fibroadenomával és emlőrákkal végzik.

A mellbimbó adenoma gyanúja esetén a következőket kell végrehajtani:

  • Mellbimbó tampon citogram

A citológiai vizsgálathoz a mellbimbóból kiürülést kell végezni. Lehetővé teszi az atipikus sejtek jelenlétének / hiányának meghatározását

Radioaktív anyag bevezetése a lactiferous csatornákba további röntgenképekkel. Lehetővé teszi az intraduktális képződmények azonosítását.

  • Mell MRI

Lehetővé teszi az emlőmirigy szerkezetének rétegenként történő tanulmányozását és a mellbimbó duzzadásának meghatározását. A mellbimbó-adenoma hatástalansága miatt az ultrahang és a mammográfia nem javallt.

Kezelés

Hogyan kezelik a mell adenomáját? Ennek a betegségnek egyetlen kezelési módja van - sebészeti. Nincs hormonterápia, és még inkább a népi gyógymódok nem segítenek megbirkózni a betegséggel és megszabadulni a daganattól. Ha az oktatás nem haladja meg a 10 mm átmérőt, a szakember azt javasolja, hogy a beteget rendszeresen (évente kétszer) ellenőrizzék, és évente végezzék el az emlőmirigyek ultrahanggal. Ezzel párhuzamosan a mammológus az egészséges életmód fenntartását, a helyes táplálkozás betartását, vitaminok (A, C, E, P, B6) szedését és jódtartalmú készítmények szedését javasolja a pajzsmirigy problémáira. A szoptató adenoma diagnosztizálásakor az orvos felírja a bromokriptint (Parlodel), amely elnyomja a prolaktin szintézist és a tejtermelést.

A mell adenoma eltávolítását a következő jelzések szerint végzik:

  • a képződés jelentős mérete, amely a mell deformációjához vezet;
  • a tumor rosszindulatú daganatának gyanúja;
  • az adenoma intenzív növekedése.

A műtéti beavatkozást kétféle módon hajtják végre: a mirigy kialakulásának enukleálása és a mirigy szektorális reszekciója.

Az enukleáció a tumor hámlása az egészséges szövetek befolyásolása nélkül. Csak a képződés jóindulatú minőségének szövettani vizsgálatával történő megerősítéssel hajtják végre. Helyi érzéstelenítésben végezzük.

Az ágazati reszekció egy komolyabb műtéti beavatkozás, amely az adenoma kivágásából és több centiméternyi egészséges szövetből áll (a mirigy szektorának reszekciója). Az oktatás jó minőségével kapcsolatos kétségek esetén hajtják végre. A beavatkozás következtében - durva varrat képződik, de a jövőben megszabadulhat tőle a kozmetikai sebészet segítségével.

A kialakult mellbimbó-adenoma szintén műtétet igényel. Vagy kivágást hajtanak végre - a daganat kivágása az egészséges szövet megérintése nélkül, vagy ágazati reszekció. A mellkason végzett műtét utáni öltéseket a 8. napon távolítják el.

A betegség kezelésének innovatív módszerei közül a krioablációt (a daganat alacsony hőmérsékleten történő megsemmisítése - folyékony nitrogén) és a lézeres ablációt (lézeres besugárzással a tumorra gyakorolt ​​hatás) alkalmazzák. Az ilyen technikák előnyei a kozmetikai hiba hiánya (egy kicsi és nem feltűnő heg) és a minimális szövődmények az eltávolítási folyamat során (nincs vérzés).

Kérdés válasz

Az adenoma rosszindulatú daganata rendkívül ritkán fordul elő, ezért időben történő kezeléssel és a szakember rendszeres ellenőrzésével a betegség prognózisa kedvező.

Ennek a betegségnek nincs specifikus profilaxisa. Rendszeresen ellenőrizni kell egy orvost (nőgyógyász, mammológus), elvégezni a mell önvizsgálatát, időben diagnosztizálni és megszüntetni az endokrinológiai problémákat, betartani az egészséges életmódot és elutasítani az abortuszt..

Semmiképpen. Az emlőmirigyek bármely betegsége (ciszta, adenoma, fibroadenoma stb.), Még akkor is, ha megszabadult tőle, visszaeséssel és szövődményekkel fenyeget az implantátumok telepítésekor. Jobb kis mell, de egészséges.

Kívánt. Nem a formáció méretéről van szó, hanem a felépítéséről. A levél alakú adenoma az egyik legkedvezőtlenebb adenoma, és rákká történő degenerációjának kockázata sokkal magasabb ezeknek a daganatoknak a többi típusához képest. Ezért a képződményt el kell távolítani, és minél előbb, annál jobb..

Ha nincs más panasz, és további vizsgálatok igazolták, hogy a daganat jóindulatú, akkor a terhesség és a szoptatás alatt nem érinti. Szülés és a laktáció leállítása után a tumor valószínűleg visszatér az eredeti méretéhez. Ellenkező esetben el kell távolítani..

Mell adenoma

A mastopathia számos emlõbetegség együttes fogalma. Az emlőmirigy adenoma egyfajta mastopathia, jóindulatú daganat, amely a mirigy hám sejtjeiből fejlődik ki. Az emlőmirigy adenoma lekerekített formája, mozgékony, sűrű konzisztenciájú. Az adenoma kialakulhat egy emlőmirigyben, vagy mindkét mirigyet érintheti, egyetlen vagy többszörös neoplazmában is kialakulhat.

A mell adenómáját a Jusupovi kórházban diagnosztizálják. Az előzetes diagnózist az orvos a beteg vizuális vizsgálata során állítja fel, a diagnózist MRI, ultrahang, CT és emlőbiopszia segítségével erősítik meg. A Jusupovi kórházban onkológusokat, mammológusokat és nőgyógyászokat vesznek fel. A mell kezelése a kórház onkológiai osztályán végezhető el. A betegség kezelése konzervatív és műtéti.

A bal mell adenoma: tünetek

A bal mirigy adenómáját és a jobb emlő adenómáját a legtöbb esetben fiatal korban diagnosztizálják - 15-35 éves korig, hormonfüggő képződmény és érzékeny a menstruációs ciklus fázisaira, az adenoma változásai terhesség és szoptatás alatt jelentkeznek. Ez a fajta daganat nagyon ritkán hajlamos a rosszindulatú daganattá degenerálódásra. Mivel a daganat hormonfüggő, megjelenésének fő oka a hormonrendszer megsértése. Az adenoma kialakulását a női nemi hormonok - ösztrogén, progeszteron - befolyásolják. A hormonok egyensúlyhiánya, az ösztrogénszint növekedése a mell adenoma kialakulásához vezet. Az adenoma kialakulását a prolaktin befolyásolja, a daganat gyakran lendületet kap a laktáció során.

Az emlő adenoma tünetei a fejlődés korai szakaszában nem jelennek meg. Gyakran előfordul, hogy egy adenomát véletlenül észlelnek egy rutinvizsgálat során. A neoplazma lekerekített alakú és világos határokkal rendelkezik, leggyakrabban sima felület, ritkábban gumós, a daganat nincs hegesztve a szomszédos szövetekhez, rugalmas, mozgékony. A daganat felett nincsenek változások a bőrön.

Melladenoma: osztályozás

A mell adenómák osztályozása kétféle adenomát ír le: a mellet és a mellbimbót. Mellbimbó adenoma:

  • Szabályos.
  • Syringomatous.

A mellbimbó adenómáját gyakran összekeverik Paget rákjával, amely a mellbimbót és az areolát érinti. Az adenoma kialakulása lassan, több év alatt jelentkezik, szinte semmilyen tünet nélkül. Ezután megjelenik a mellbimbóból való váladék, fekélyek és kéregek alakulnak ki a mellbimbón, és a mell belseje megváltozik. A betegség ritka.

Mell adenoma:

  • Szoptató.
  • Cső alakú.
  • Pleomorf.
  • Apokrin.
  • Ductal.

A mell rostos adenoma: mi ez

A mell fibroma adenoma a jóindulatú melldaganatok leggyakoribb típusa, a nodularis mastopathia egyik típusa. Leggyakrabban az endokrin rendszer rendellenességeiben szenvedő fiatal nőket és lányokat érinti. Az emlőmirigy rostos adenoma az esetek többségében nem éri el a nagy méretet - mérete legfeljebb 3 centiméter, a betegség lefolyása tünetmentes. A rostos adenoma két típusban fordul elő: levél alakú és göbös. A göbös és levél alakú adenomáknak több alfaja van. Az emlőmirigy noduláris adenoma nemcsak mirigyes, hanem kötőszövetet is tartalmaz (rostos). Érintésében sűrű, mozgatható labdához hasonlít. Bizonyos esetekben a nodularis fibroadenoma naggyá válik.

Szoptató emlő adenoma

Az emlőmirigy szoptató adenoma egy tubuláris adenoma, amely terhesség és szoptatás alatt a hormonok hatására megváltozik, emlő laktációs adenómává alakul. A tubuláris adenoma egyértelmű határokkal rendelkező neoplazma, a daganat csőszerű szerkezetekből áll, amelyeket két sejtréteg borít - hám és myoepithelialis.

A mell rostos adenoma: kezelés

A mell adenofibromáját konzervatív módon és műtét segítségével kezelik. Az orvos a vizsgálat és a beteg kora alapján dönt az adenoma kezelésének típusáról. Az adenoma műtéti kezelése a csomó reszekciójával végezhető helyi érzéstelenítéssel, vagy szektorális reszekciót végeznek, amikor a csomót és a szomszédos mellszövetet eltávolítják. Hormonterápiával is kezelik őket. A Jusupovi kórház mammológussal vagy onkológussal történő megbeszélésen a beteg többet megtud a betegségéről, ajánlásokat és beutalókat kap kutatási célokra. A kutatás a kórház diagnosztikai központjában végezhető, a betegek számára 24 órás kórház működik. A teljes vizsgálat után az orvos hatékony kezelést ír elő..

Mell adenoma

Az emlőmirigy adenoma egy gömb vagy gömb alakú rugalmas és mozgékony daganat, amely általában a mirigy felszínéhez közel helyezkedik el.

Egyszeri és többszörös, egy mellben vagy mindkettőben alakul ki. A mastopathia egyik típusának tekintik a fibroma, a fibroadenoma, a lymphadenoma mellett. Leggyakrabban a neoplazma átmérője nem haladja meg a 3 cm-t, nagyon ritkán nő 5 cm-ig.

Az emlőmirigy adenoma nem degenerálódik rosszindulatú daganattá, és a nő testének hormonális egyensúlyától függ. Az ilyen formációkat olyan szakemberek diagnosztizálják és kezelik, mint nőgyógyászok, mammológusok és onkológusok..

Ami?

Az emlőmirigy adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigy hám sejtjeiből alakul ki. A mastopathia egyik típusa.

Általános szabály, hogy 15-35 éves korban diagnosztizálják. Gyakran terhesség alatt fordul elő. A premenopauzális és a klimaxos időszakokban a meglévő daganatok csökkentek, újak nem képződnek.

Több a betegségről

Az emlőmirigy mirigyszövetből (szervi parenchima) áll, amelynek fő funkciója a tej és a sztróma (a parenchymát támogató csontváz) szekréciója, amelyet zsír- és kötőszövet, valamint Cooper szalagjai képviselnek. Adenoma bármely olyan szervben előfordulhat, amely mirigyszövetet tartalmaz, például pajzsmirigy vagy prosztata adenoma.

Minden adenoma, beleértve az emlőmirigyeket is, jóindulatú daganat, és ritkán válik rosszindulatúvá. A betegség a mirigyes hám proliferációjának (növekedésének) eredményeként fordul elő, és meglehetősen ritkán figyelhető meg. Ez a daganatszerű képződés a mastopathia egyik formája, vagyis hormonfüggő daganat, és megváltozik a test hormonszintjétől (változás a menstruációs ciklus fázisaiban, terhesség és szoptatás).

40 év elteltével a mell adenoma nem képződik, és 45-50 évre a meglévő daganatok csökkentek, mivel erre az életkorra az emlőmirigyek összetétele megváltozik, a mirigyszövetet zsír és kötőszövet váltja fel.

Sok nő, sőt orvos is úgy gondolja, hogy az emlőmirigyek adenoma és rostos adenoma egy és ugyanaz a betegség. A klinikai képet tekintve ezek a betegségek hasonlóak, de szövettani felépítésükben különböznek egymástól. Ha az adenoma mirigyszövetből áll, akkor a fibroadenoma magában foglalja a mirigyes és a kötőszövetet. A kötőszövet túlsúlya esetén az emlő fibromáról beszélnek.

Az előfordulás okai

A tumor kialakulása és növekedése összefüggésben van az ösztrogén hormon hatásával. Ezért az adenoma a menstruációs ciklus vége felé vagy a terhesség alatt növekszik, majd csökken. A menopauza jótékony hatással van a csomópontra - a menopauza alatt csökkenő ösztrogénszint megzavarja az oktatás növekedését.

A betegség kialakulását befolyásoló és intenzív fejlődését kiváltó tényezők a következők:

  • meddőség;
  • genetikai hajlam;
  • abortusz;
  • a laktáció befejezése;
  • elhízottság;
  • májműködési zavar;
  • cukorbetegség;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • dohányzó;
  • feszültség.

Minden kockázati tényező összefügg a szervezet endokrin rendszerének működésével. A klimaxos és premenopauzális életkorot a mirigyszövet fokozatos pótlása rostos és zsírszövetekkel jellemzi, ami gyakorlatilag kizárja az adenómák képződését, még más hajlamosító okok megléte ellenére is..

Osztályozás

A mell adenoma rostos, mirigyes és zsírszövet kombinációjából áll. A daganat neve az ilyen típusú sejtek bármelyikének túlsúlyától függ a daganatszövetekben. Például a "fibroadenolipoma" kifejezés azt jelzi, hogy a neoplazma körülbelül ugyanannyi rostos, mirigyes és zsírsejtből áll.

A mell adenómák több típusra oszthatók:

  1. Rostos - a leggyakoribb, a rostos szövetekben képződik;
  2. Phyloid (levél alakú) - gyors növekedés jellemzi;
  3. Perikanalicularis - leggyakrabban a tejcsatornák közelében lokalizálódik, kötőszövetből képződik;
  4. Intracanalicularis - a csatornák belsejében kialakult, az egyik legveszélyesebbnek számít;
  5. Vegyes - a neoplazmának többféle adenoma jele van.

Az emlőmirigyek adenomatosisának patológiái közé tartoznak a fibro-epitheliális neoplazmák is: fibrocisztás adenoma, levél alakú daganatok, komplex fibroadenoma.

A szövet helye és típusa szerint az adenómákat osztályozzák:

  1. Tubular - egy hengeres hámsejtek (cső alakú elemek) csomópontja;
  2. Szoptatás - a tejlebenyek és -csatornák neoplazmája, amelyet a tej felszabadulása jellemez;
  3. Apokrin - hasonló a tubulushoz, de különbözik tőle a hám felépítésében;
  4. Pleomorf - ritka, zsíros, mirigyes és rostos szövetek kombinációjából képződik, karcinómává degenerálódhat;
  5. Ductal (ductal) - a daganat ritka formája, amelyet a csatorna tágulása jellemez;
  6. A mellbimbó adenomáját - a mellbimbó területén lévő tejcsatornákban képződik, fájdalom és váladék jellemzi.

Tünetek

Emlőadenomában a tünetek, a klinikai megnyilvánulások a betegség átmérőjétől, lokalizációjától, a kór stádiumától, formájától függenek. A legtöbb esetben a daganatok nem okoznak kényelmetlenséget a nők számára. Gyakran a patológia, különösen a fejlődés kezdeti szakaszában, tünetmentes. A mellkasban előforduló neoplazmákat véletlenszerűen, tapintással (szondázással) vagy rutinszerű orvosi vizsgálat során lehet kimutatni.

Az emlőmirigyben lévő adenoma egy sima szegélyű, mozgékony, kis, sűrű golyóra emlékeztet. Lekerekített, gömb alakú, szilárd állagú. A képződés felülete sima. Tapintással a mirigyszöveten belül mozoghat.

Klinikai megnyilvánulások, tünetek:

  • kényelmetlenség, amikor megnyomják, tapintás;
  • elváltozások a dermiszen, kemény kéregek, repedések a mellbimbókban;
  • égő érzés a mellkasban;
  • "narancshéj" megjelenése a periostealis zónában.

A mell adenoma jellegzetes jele a színtelen, fehéres folyadék, ichor, tej bőséges kibocsátása a mellbimbókból.

A daganatok nagy, egyenetlen felülettel is rendelkezhetnek. A patológiát nem kíséri az epidermisz változása. Ebben az esetben a daganatok átmérője néhány nap alatt vagy a menstruáció alatt megnőhet. A "kritikus napok" vége után visszatérnek az eredeti paramétereikhez.

Ha a neoplazma 5-15 cm-re megnagyobbodik, a mellkasra nyomva a beteg kényelmetlenséget, kellemetlen fájdalmat, égést érez.

Diagnosztika

A patológia meghatározásához kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal vagy mammologist-onkológussal. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák adenoma gyanúja esetén:

  1. Tapintás függőleges és vízszintes helyzetben (álló és fekvő). Mobil göbös sűrű képződmény található.
  2. Ultrahangos diagnosztika - vizsgálat ultrahangos készülékkel.
  3. Mamográfia - a mell röntgensugara kis dózisú sugárzással.
  4. A biopszia egy eljárás a szöveti sejtek daganatból történő kivételére. Sebészeti vagy invazív (üreges tűt alkalmazó) módszer ultrahangos irányítással.
  5. A kapott mintát mikroszkóp alatt vizsgálják - ez a végső diagnosztikai módszer, amely alapján megállapítják a diagnózist.

A feltételezett mellbimbó-adenoma diagnózisa eltér a többitől, és a következő módszereket tartalmazza:

  1. A mellbimbók váladékozásának citológiai vizsgálata.
  2. Az emlő mágneses rezonancia képalkotása.
  3. Duktográfia (röntgen kontrasztanyag további bevezetésével a csatornákba).
  4. Biopszia.
  5. A mellbimbó adenoma mammográfiája és ultrahangja nem túl informatív, ezért nem használják őket.

Ha gyanú merül fel az endokrin rendszer problémáiról, a szomatikus patológiák és a reproduktív rendszer betegségeinek jelenlétéről, a beteget további vizsgálatra és konzultációra küldik terapeutával, nőgyógyásszal, endokrinológussal vagy nőgyógyász-endokrinológussal.

Az adenoma ritkán rosszindulatú daganattá degenerálódik, de növekedésének kontrollja és differenciáldiagnózis szükséges - megkülönböztetni a csomópontot a mellkasban lokalizálódó, de a beteg életét ugyanakkor veszélyeztető egyéb daganattól..

Hatások

A mell adenoma szövődményei elég ritkán alakulnak ki. Lehet:

  • a rosszindulatú daganat rosszindulatú átalakulás. Ritkán figyelhető meg;
  • a galactophoritis a tejcsatornák gyulladásos elváltozása. Kialakulhat annak a ténynek köszönhető, hogy az adenoma megnyomja a lactiferous csatornát, hozzájárulva a stagnáláshoz
  • tej (szoptatás alatt) vagy kóros állapotok;
  • tályog - a galactophoritis szövődményeként alakul ki, amikor a tejcsatornák stagnáló tartalma fertőzött;
  • az emlőmirigy deformációja - a mirigy szöveteiben nagy formákkal vagy több adenomatózus csomópontgal alakul ki.

Mell adenoma kezelés

A betegeket érdekli, hogyan kell kezelni a mell adenomáját. A betegség terápiájának kompetensnek kell lennie. Az orvos hormonokkal, multivitamin-komplexekkel rendelkező gyógyszereket ír elő. A betegnek ajánlható a Klamin gyógyszer. Tabletta és kapszula formájában kerül forgalomba. A Klamin pótolja a jódhiányt, amely a pajzsmirigy jól összehangolt munkájához szükséges. A gyógyszer adagolása egyedi. A klamin szabályozza a lipid anyagcserét és javítja az emlőmirigyek működését.

Ha egy betegnél 10 mm-es vagy annál nagyobb formációt diagnosztizálnak, meg kell látogatni a mammológust, és rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végezni. A mell adenoma tünetmentes lehet. A neoplazma nem rontja a szervek működését. A klinikai gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a fibroadenoma önmagában eltűnt. A betegség kezelésére hormonokat is előírnak. Az ösztrogén és a progeszteron szintjének normalizálására szolgálnak..

A terápiát a nő hormonális hátterének figyelembevételével végzik.

Konzervatív kezelés

Jelentéktelen daganatmérettel, ha a betegség nem fejlődik, sebészeti beavatkozás nélkül. A terápiás tanfolyam sokáig tart. Kívánt:

  1. A táplálkozás korrekciója. A betegeknek korlátozniuk kell a zsíros ételek, muffinok fogyasztását. Só a főzéshez jobb, ha jódozott.
  2. A hormonális egyensúly helyreállítása. Ajánlatos teherbe esni, etetni a gyermeket legalább 1 évig.
  3. Fizikoterápia. Elektroforézis kálium-jodiddal, novokainnal ajánlott. A melegítő eljárások ellenjavallt.
  4. A máj gyógyászati ​​javítása, amely aktív szerepet játszik az ösztrogén inaktiválásában. Írjon fel B6, A, E, C, D vitaminokat, hepatoprotektorokat (Carsil, Essentiale).
  5. A hormonális egyensúly gyógyászati ​​helyreállítása. Gyógynövénykészítményeket írnak fel (Mastodinon, Normomens, Quinol). Orális hormonális fogamzásgátlókat használnak (Yarina).

Súlyos fájdalom, az emlőmirigy duzzanata a kritikus napok megjelenése előtt ajánlott vizelethajtó hatású gyógynövények főzeteinek fogyasztása (vörösáfonya levelek, nyír, búzavirág virágok, édesgyökér gyökér, pitypang).

Hormonterápiát írnak elő, ha más kezelési módszerek hatástalanok. Hozzárendelni:

  • gesztagének;
  • parlodel;
  • danazol.

Ritka esetekben tamoxifent írnak fel. Hosszú használat esetén különféle mellékhatások jelentkeznek (thrombophlebitis, szénanátha, endometrium rák).

Az emlőmirigy adenoma kezelésére helyi hormonális gyógyszert alkalmaznak - progesztint. A kérelmet a mell érintett területére teszik. Nem okoz hormonális zavarokat.

Az emlőmirigyek fokozott fájdalmának egyik oka a fokozott idegi ingerlékenység, a rosszindulatú folyamat kialakulásától való félelem. A betegeknek ajánlott gyógynövényes nyugtatók (valerian, motherwort).

Az orvos által felírt összes gyógyszert hosszú ideig kell szedni. A kezelés 3 hónapig tart. Ha nincs terápiás hatás, fennáll a rosszindulatú daganat, egy nagy daganat (több mint 2 cm) lehetőség - műtétre van szükség.

Műtéti beavatkozás

Számos beavatkozási módszer létezik:

  1. Lézeres abláció. Lézer hatására sebészeti eszközöket nem használnak, a szövetek integritása nem sérül. A lézer eléri a képződményt, és teljesen elpárologtatja. Ha egy nőnek nincsenek szövődményei, akkor további rehabilitációra kerül sor otthon.
  2. Kriogén abláció. A daganatsejteket hidegnek tesszük ki. Összeomlanak és teljesen leállnak a növekedéssel. Nincs hatása a bőrre. Néhány órával az adenoma megfagyása után a nő állapota teljesen stabilizálódik.
  3. Rádióhullámok. A nő helyi érzéstelenítést kap a metszéshez. A szövetek kinyitása után rádiófrekvenciás hullámokat kibocsátó eszközt használnak. A műtét során az adenoma elválik az egészséges szövetektől, és eltávolításra kerül.
  4. Biopszia. Érzéstelenítőt injektálnak az emlőmirigybe, bemetszést végeznek és egy speciális szondát helyeznek az adenómába. A kimutatott daganatot vákuum segítségével kiürítjük. A beavatkozást a szövetek minimális sérülésével hajtják végre, a heg láthatatlan marad.

A daganat éles kialakulása esetén teljes hozzáférés szükséges a mell belsejéhez. A nagy adenoma fő szövődménye az emlő rekonstrukciót igénylő súlyos deformitása.

  1. Ágazati reszekció. Az orvos nemcsak az adenoma testét, hanem az egészséges szövetek egy részét is eltávolítja. Erre a folyamat szövődményei, a rosszindulatú sejtek kialakulásának kockázata esetén van szükség.
  2. Hulling. A patológiát az egészséges szövet bevonása nélkül távolítják el. Ez lehetővé teszi a mell eredeti alakjának maximalizálását. A műtét során az eltávolított adenomát azonnal laboratóriumi vizsgálatra küldik.

Megelőzés

A mell adenoma megjelenése elleni megelőző intézkedések:

  • a hormonális rendellenességek megelőzése, és ha van ilyen, időben történő diagnosztizálás és kezelés;
  • a terhesség és a szoptatás helyes kezelése;
  • hormonális rendellenességek megelőzése, időben történő felismerése és kezelése a nem nőgyógyászati ​​szférában;
  • a rossz szokásokról való leszokás - különösen a dohányzás;
  • orális fogamzásgátlók szedése orvosi felügyelet mellett;
  • a reproduktív szféra betegségeinek megelőzése, időben történő diagnosztizálása és kezelése;
  • minden stresszes helyzet elkerülése;
  • a komplex szomatikus betegségek - különösen a májbetegségek - megelőzése, és kialakulásukkal együtt - időben történő felismerés és enyhítés;
  • egészséges életmód.

Előrejelzés

A mell adenoma jó prognózissal rendelkezik. Az onkológiai daganat degenerációjának valószínűsége minimális. Az időben történő terápia lehetővé teszi, hogy visszatérjen a szoptatáshoz. Ha azonban az orvos az adenoma rostos formáját diagnosztizálta, akkor a rosszindulatú daganat degenerációjának kockázata nagyobb. Az emlő adenoma a hormonok ingadozásával jár. Nem szabad azt gondolni, hogy az onkológia elődje. Mindenesetre időben kapcsolatba kell lépnie orvosával és vizsgálatot kell lefolytatnia..

Mell adenoma - kezelés, okai, típusai

A mell adenoma egy daganatszerű képződés a nő emlőjében, amely jóindulatú és hámsejtekből alakul ki. Gyakrabban ez a patológia reproduktív korban alakul ki, míg a patológia kialakulásához vezető legvalószínűbb ok a hormonális egyensúlyhiány..

Az emlődaganatok lehetnek egyszeresek és többszörösek, míg egy vagy két emlőmirigyben lokalizálódhatnak egyszerre. Az optimális terápiát csak a kórház pontos diagnosztizálása után írják fel.

Mi a mell adenoma

Az onkológiai gyakorlatban az emlő adenoma daganat, amely egyfajta mastopathia, miközben hámszövetekből képződik. Leggyakrabban az adenoma betegség tizenöt és harmincöt év közötti nőknél figyelhető meg, különösen terhesség és szoptatás alatt. A mell adenoma csak a menopauza kezdete előtt alakulhat ki. Ha a nőknél már hasonló daganatok vannak, akkor a menopauza idején vagy az azt követő időszakban csökkentek, míg újak nem jelentkeznek, mivel az emlőmirigyek fejlődése és működése a menopauza kezdete után leáll.

Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia soha nem degenerálódik rosszindulatú formába, és hormonfüggő neoplazma. Ha gyanítja ezt a betegséget, akkor többet megtudhat arról, hogy mi a mell adenoma, ha egy orvosi intézményben vizsgálatot tesz. A vizsgálatot általában onkológusok vagy mammológusok végzik konzultáció és vizsgálat után. Minden nőnek tudnia kell, hogyan diagnosztizálják, kezelik és megelőzik az adenomát.

Okoz

A mellben lévő nőknél az adenoma kialakulásának fő oka a hormonok mennyiségének szabályozásában bekövetkező meghibásodás. A legtöbb esetben a progeszteron hiánya és az ösztrogén egyidejű feleslege játszik szerepet a patológia megjelenésében. Ezen hormonok egyensúlyhiánya esetén, különösen az emlőmirigyek terhesség és szoptatás alatti változásai során, optimális körülmények jönnek létre, amelyek mellett az adenoma sejtek fejlődni kezdenek. Ezenkívül a tumor megjelenését megkönnyíti a prolaktin növekedése a testben..

Jellemző jellemző, hogy ha a nőknek adenoma van a mellükben, akkor más endokrin patológiák nem találhatók. Az adenoma kialakulásának ilyen gyakori okai vannak:

  • genetikai hajlam;
  • átöröklés;
  • orális hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • a reproduktív szervek betegségei;
  • vese májkárosodás;
  • dohányzás és túlzott ivás.

A menopauza alatt, valamint azt követően a mell mirigyei sorvadnak, ezért ez a patológia negyvenöt éves kor után nem fordul elő nőknél.

Osztályozás

Mivel egy daganat kialakulása mind az emlőmirigyben, mind a mell mellbimbójában előfordulhat, az orvosi gyakorlatban megkülönböztetik a mellbimbó és az emlő adenómáját. Az első esetben daganat keletkezik, amely kizárólag mirigyszövetekből áll. Amikor a daganat mirigyes és kötőszövetes (rostos) szövetek sejtjeiből alakul ki, a patológiát az emlőmirigyek fibroadenomájának nevezik. Ez a típus a leggyakoribb. Az Egészségügyi Világszervezet adatai alapján az emlőmirigy adenoma a következő típusú lehet:

  • Tubuláris - világos határokkal rendelkező csomópontként nyilvánul meg, és kóros csőszerkezetekből áll, amelyek myoepithelialis és mirigyes sejtekből állnak.
  • Szoptatás - gyakrabban a tejes járatban és a lebenyekben található, míg kizárólag laktáció alatt fordul elő. Tubuláris adenomából keletkezett.
  • Apokril - kizárólag a mirigy hámjából képződik, miközben egyértelmű határokkal rendelkező csomópontra hasonlít.
  • Pleomorf - patológiás rostos, mirigyes és zsírsejtekből származik, és leggyakrabban a mellbimbó areola alatt helyezkedik el. Ennek a típusnak a veszélye abban rejlik, hogy rosszindulatúvá alakul át emlő karcinómává.
  • Ductal - rendkívül ritka daganat, amelyet a tejcsatorna tágulása jellemez, amelynek lumenében mirigypolip képződik.

Az adenoma minden típusának kórházi kezelésre van szüksége, ezért ha jellegzetes tünetek jelentkeznek, ne habozzon, és orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát egy egészségügyi intézményben..

Pleomorf adenoma

Ezt a fajta daganatot ritkábban diagnosztizálják, mint az adenomák más formáit, míg a rostos, zsíros és mirigyes szövetek találkozásából alakulnak ki. A daganat közvetlenül az areola alatti területen helyezkedik el. Ritka esetekben a neoplazma rosszindulatú daganattá, karcinómává degenerálódhat. Ezért az ilyen következmények megelőzése érdekében a tumor kezelését késedelem nélkül, sebészeti beavatkozás segítségével hajtják végre..

Mellbimbó adenoma

A betegség ezen formáját ritkán diagnosztizálják, míg a mellbimbók közelében lévő tejcsatornákban alakul ki. A mellbimbó adenomájának jellegzetes jelei vannak, amelyek fájdalmas érzések és váladékok lehetnek a mellkasból. Néha fekélyek és viszketés, valamint az emlőmirigy csomója és a mellbimbó méretének növekedése lehetséges. Az adenoma a következő típusú:

  • Gyakori - a patológia kialakulása a mirigy lactiferous csatornáiban és az areolában történik. Gyakrabban több elváltozás van a mirigy- és izomszövetekben.
  • Syringimatous - a neoplazma a subock területén helyezkedik el, és az izzadó mirigyek kóros mirigysejtjeiből áll. A daganatnak nincsenek meghatározott határai.

Ilyen betegség esetén a páciens állapota prekancerózusnak tekinthető, ezért a kezelést műtéti úton hajtják végre a daganat eltávolításával és további szövettani vizsgálatával..

Tubuláris adenoma

A mell tubuláris adenoma a mirigy szövetéből kialakuló daganat, amely gyakoribb a fogamzóképes nőknél. A neoplazma nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és a mellkasban lokalizált egyéb jóindulatú daganatok összes esetének csak három százalékában fordul elő. Az ilyen jellegzetesség az, hogy gyakran csak műtét után lehet pontos diagnózist felállítani, mivel a patológia képes más fibroadenomatosus képződményeket utánozni.

Szoptató adenoma

Az adenomák ezen formáját leggyakrabban a nőknél diagnosztizálják a szoptatás ideje alatt, mivel ebben az időben a hormonális szint változása provokálhatja a daganat megjelenését sűrű szerkezeti csomópont formájában. Általában az ilyen képződmények önmagukban eltűnnek a laktációs időszak vége és a hormonális szint szabályozása után.

Néha a daganat mérete lenyűgöző lehet, ezáltal kényelmetlenséget okozhat a betegeknek. Ezután a klinika orvosai konzervatív kezelést írhatnak elő olyan gyógyszerekkel, amelyek gátolják a neoplazmák növekedését. A neoplazma eltávolítását célzó műtét kivételes helyzetekben történik.

Fibroadenoma

Tünetek

Általában az emlőbetegség a klinikai tünetek megnyilvánulása nélkül alakul ki, és egy rutin vagy véletlenszerű vizsgálat során diagnosztizálják. A tapintás során egyértelmű határokkal rendelkező rugalmas szerkezet gömb alakú képződése detektálható. A neoplazma mobil, és semmilyen módon nem kapcsolódik a környező emlőmirigy szöveteihez. Leggyakrabban a neoplazma felülete sima, de bizonyos esetekben az adenoma dudoros lehet. A daganatok területén lévő bőr nem változik és színét sem változtatja meg.

Mellbimbó adenoma jelenlétében a tünetek a következők lehetnek:

  • ödéma;
  • hiperémia;
  • véres vagy serózus váladék.

A mellbimbók felülete fekélyekkel és kéregekkel borulhat, és a tapintás a mellbimbó vastagságában rugalmas, lágy csomót tárhat fel, amely nem kapcsolódik más szövetekhez. A mellbimbó körüli bőr nem változik és megőrzi természetes színét.

Diagnosztika

Ha felmerül a mell adenoma jelenlétének gyanúja, a diagnózist a mammológiai osztályokon állapítják meg, a betegek panaszai és a tapintással végzett külső vizsgálat eredményei alapján. Az orvos azonosíthat egy vagy több mobil növekedést, amely hasonlíthat a borsóra. A mell adenoma gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot (ultrahang) és mammográfiát rendelnek hozzá. Ha endokrin rendellenességek, szomatikus vagy reproduktív betegségek gyanúja merül fel, a következő szakemberekkel kell konzultálni:

  • endokrinológus;
  • nőgyógyász;
  • terapeuta.

Ezenkívül más vizsgálatokat is rendelnek a betegekhez:

  • mellkas röntgen (mammográfia);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • biopszia.

Pontos diagnózist csak szövettani vizsgálat után lehet felállítani, amelyhez biopszia szükséges. Mennyi ideig tart a vizsgálat, a daganat jellegétől, valamint más lehetséges patológiák gyanújának meglététől vagy hiányától függ..

Kezelés

Diagnosztizált emlőadenoma esetén a konzervatív és orvosi módszerekkel végzett kezelés hatástalan. A daganat önmagában megszűnhet, vagy a páciensen áteshet a képződés. Ha műtétet írnak elő, a jelek a következők lehetnek:

  • nagy daganatméret;
  • a rosszindulatú átalakulás kockázata;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • súlyos kozmetikai hiba.

Ha a daganat térfogata nagy, akkor a művelet elvégezhető enukleáció vagy szektorális reszekció segítségével. Az eltávolítás melyik módját használja a rosszindulatú transzformáció gyanújának jelenlététől vagy hiányától.

Az enukleációt rosszindulatú daganat kockázatának hiányában írják elő, és ez egy kicsi művelet, amelynek során az adenoma megszűnik az egészséges szövetekben. Az ágazati reszekció egy komolyabb művelet, amelynek során az adenomával együtt még néhány centiméternyi egészséges szövetet eltávolítanak a rosszindulatú növekedés megakadályozása érdekében. A műtéti eljárások befejezése után kozmetikai hibák lehetnek, amelyek további kozmetikai műanyagot igényelnek.

Ha egy mellbimbó-adenomát diagnosztizálnak, akkor a műtéti beavatkozás a helyi kimetszés módszerével is elvégezhető (a neoplazma és a közeli egészséges szövet néhány milliméternyi eltávolítása). Ennek a patológiának a kezelése elsősorban attól függ, hogy milyen méretű. A posztoperatív időszakban a betegeket gyógyszeres terápiára írják fel, antibiotikumok alkalmazásával. Az öltéseket hét vagy tíz napon belül eltávolítják a műtét után..

Megelőzés és prognózis

A betegség megelőzésére nincsenek határozott módszerek, de a neoplazma időben történő azonosítása érdekében ajánlott rendszeresen elvégezni az ütemezett vizsgálatokat, és periodikusan elvégezni a mell tapintását. Erre különös figyelmet kell fordítani hormonális rendellenességek esetén..

Általában a betegek prognózisa teljesen kedvező, mivel a patológia nem jelent veszélyt a nők életére és egészségére. De ennek ellenére néha olyan daganatok jelentkeznek, amelyek rosszindulatúan degenerálódhatnak, ezért ha mell adenoma lép fel, feltétlenül orvosi vizsgálatnak kell alávetni.

Mell adenoma

A mell adenoma egy jóindulatú emlődaganat, amely a mirigy hám sejtjeiből származik. Általában fiatalon fordul elő, 40-45 év után gyakorlatilag nem diagnosztizálják. A fejlődés állítólagos oka a hormonális egyensúlyhiány. Az emlőmirigy adenoma egy rugalmas, mozgatható gömb alakú vagy gömb alakú képződés, általában a mirigy felszíne közelében helyezkedik el. Lehet egyszeres vagy többszörös, lokalizálható az egyik vagy mindkét emlőmirigyben. A diagnózist külső vizsgálat, ultrahang, MRI és biopszia eredmények alapján állapítják meg. Sebészeti kezelés.

ICD-10

  • Okoz
  • A mell adenómáinak osztályozása
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Mell adenoma kezelés
  • Kezelési árak

Általános információ

Az emlőmirigy adenoma egy jóindulatú daganat, amely a mirigy hám sejtjeiből alakul ki. Ez egyfajta mastopathia. Általános szabály, hogy 15-35 éves korban diagnosztizálják. Gyakran terhesség alatt fordul elő. A premenopauzális és a klimaxos időszakokban a meglévő daganatok csökkentek, újak nem képződnek. Ritkábban jelenik meg, mint a fibroadenoma (jóindulatú daganat, amely rostos és mirigyszövetből áll).

Az emlő adenoma nem hajlamos a rosszindulatú átalakulásra. A hormonfüggő daganatok csoportjába tartozik, bizonyos változásokon megy keresztül a menstruációs ciklus fázisától függően, valamint a terhesség és a szoptatás alatt. Az emlő adenómáinak diagnosztizálását és kezelését az onkológia és a mammológia szakemberei végzik.

Okoz

A fejlődés fő oka a hormonális egyensúlyhiány. A szakértők rámutatnak a progeszteronhiány fontosságára az ösztrogénfelesleggel kombinálva. A megemelkedett prolaktinszint szerepet játszhat a mell adenoma kialakulásában. Ezeknek és néhány más hormonnak az egyensúlyhiánya az emlőmirigyek terhesség alatti változásaival és a laktáció alatt fellépő nagy funkcionális terheléssel együtt olyan körülményeket teremt, amelyek elősegítik a mirigyes epithelium proliferációját és a mell adenoma előfordulását..

A betegségben szenvedő nőknél gyakran észlelnek más endokrin rendellenességeket, különösen a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenését és a cukorbetegséget. Ezenkívül a mell adenoma kialakulásához hozzájáruló tényezők felsorolása a következőket tartalmazza:

  • örökletes hajlam;
  • dohányzó;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • a reproduktív rendszer betegségei;
  • stressz, amely a kortikoszteroid szint csúcsnövekedését váltja ki;
  • a máj hormonzavarai, amelyek részt vesznek a különféle hormonok lebontásában.

Premenopauzális és klimaxos korban az emlőmirigyek invutív változásokon mennek keresztül. A mirigyes hám sejtjeit fokozatosan felváltja a zsír- és rostos szövet, ezért 40-45 év után az adenomák gyakorlatilag nem jelennek meg.

A mell adenómáinak osztályozása

A WHO legújabb osztályozásában kétféle mellbimbó-adenomát és öt mell-adenómát különböztetnek meg:

  • A mellbimbó adenoma. A csatornákban és az areolában képződik. A hengeres hám és a myoepithelium növekedésének több gócja jelenik meg. Bizonyos esetekben rosszindulatú átalakulás lehetséges..
  • Syringomatous adenoma. A suboscum zónában keletkezik, a verejtékmirigyek hámjából fejlődik ki. Megkülönböztető jellemzője az egyértelmű határok hiánya a nem invazív növekedésben.
  • Tubuláris adenoma. Ez egy világos határokkal rendelkező daganat, amely sűrűn fekvő csőszerű szerkezetekből áll, két sejtréteggel - myoepithelialis és epithelialis - bélelve.
  • Szoptató adenoma. Terhesség és szoptatás alatt a daganat hámja bizonyos szekréciós elváltozásokon megy keresztül, a tubuláris adenoma laktatóvá válik.
  • Apokrin adenoma. Csőszerű, de apokrin hámban különbözik tőle.
  • Pleomorf adenoma. A verejték- és nyálmirigyek azonos nevű jóindulatú daganatának analógja.
  • Ductalis adenoma. Ez egy tágult csatorna, amelynek üregébe egy adenomatózus (mirigyes) polip nyúlik ki.

Az adenomák utolsó két típusa rendkívül ritka..

Tünetek

Általános szabály, hogy a mell adenoma tünetmentes, és a következő rutinvizsgálat vagy önvizsgálat során észlelhető. A tapintás során egy kis rugalmas gömb alakú vagy gömb alakú képződés látható, tiszta kontúrokkal. Az emlőmirigy adenoma felülete általában sima, ritkábban rögös. A daganat felett a bőr nem változik, normál színű. Az adenoma tapintásra rugalmas, mozgékony, nem hegesztve a környező szövetekhez, általában fájdalommentes.

Gyakrabban a felszínhez közelebb helyezkedik el. A menstruáció kezdete előtt megnövekszik, majd ismét csökken. Általában magányos, azonban az emlőmirigy több, az egyik vagy mindkét oldalán lokalizált adenoma is lehetséges. Nem hajlamos a gyors növekedésre, de egyes esetekben kedvezőtlen körülmények hatására gyorsan megnőhet. A vemhesség alatt gyakrabban figyelhető meg a gyors növekedés, majd a laktáció befejezése után csökkenés. Néha a terhesség alatt a mell adenoma megszűnik.

A mellbimbó adenoma ödéma, hiperémia, serous vagy sacralis váladékozás formájában nyilvánul meg. A mellbimbó felülete fekélyesedhet és kéregbe borulhat. A tapintás során kiderül, hogy a mellbimbó vastagságában lágy, rugalmas állagú csomó található, amely nincs hegesztve a környező szövetekhez. A mellbimbó körüli bőr nem változik, normál színű. A patológiás ráncosodás és a narancshéj tünetei hiányoznak. A regionális nyirokcsomók nem megnagyobbodtak.

Diagnosztika

A diagnózist mammolog vagy mammologist-onkológus állapítja meg panaszok, külső vizsgálati adatok és további vizsgálatok eredményei alapján. A nő álló és fekvő helyzetében tapintva az orvos egyetlen mobil daganatszerű képződményt vagy több gömbre vagy borsóra emlékeztető formációt fedez fel. A mell adenómával gyanús beteget mell ultrahangra és mammográfiára utalják.

Ha az endokrin rendellenességek, a szomatikus betegségek és a reproduktív rendszer betegségeinek jelenlétére gyanakszik, endokrinológus, terapeuta és nőgyógyász konzultációit mutatják be. A további vizsgálat tervét a feltárt patológia figyelembevételével határozzák meg. A "mell adenoma" végső diagnózisa biopsziás eredményeken alapul. A mellbimbó adenoma diagnosztizálásának folyamatában a váladék citológiai vizsgálatát, a mell MRI-jét, a ductográfiát (röntgenfelvétel a mirigy csatornáiba injektált kontrasztanyaggal) és a biopsziát használják..

A váladékban atipikus sejtek találhatók. Az MRI adatai szerint felmérik a daganat szerkezetét és méretét, a ductográfia során intraduktális képződményeket detektálnak. Az ezzel a patológiával végzett ultrahang és mammográfia nem túl informatív. A végső diagnózis, akárcsak a mell adenoma esetében, a biopszia eredményein alapul.

Mell adenoma kezelés

A gyógyszeres kezelés hatástalan. Kis daganatok esetén dinamikus megfigyelés szükséges. Az adenoma méretének növekedésével, a rosszindulatú degeneráció gyanújával, a fájdalom megjelenésével és egy kozmetikai hiba jelenlétével sebészeti beavatkozásra van szükség. A mell adenoma méretétől és lefolyásától függően enukleációt vagy szektorális reszekciót hajtanak végre. Az enukleáció (hámlás) egy kicsi művelet, amelynek során a daganatot eltávolítják az egészséges szöveten belül. Rosszindulatú daganat gyanújának hiányában jelzi.

Az ágazati reszekció egy nagyobb léptékű műtéti eljárás, amelynek során az emlő adenoma kivágásra kerül, 1-3 centiméternyi egészséges szövet mellett. Jelezni kell, ha rosszindulatú átalakulás gyanúja merül fel. Egy kis daganat enukleálása után a kozmetikai hiba általában hiányzik. Az ágazati reszekciók és a nagy adenomák kikelését követően hiba léphet fel, amely kozmetikai műtétet igényel.

A mellbimbó adenoma esetén műtéti beavatkozásra van szükség. A daganat méretétől függően helyi kivágást hajtanak végre (kivágás az egészséges szöveteken belül, az adenoma szélétől 1-2 mm eltéréssel) vagy ágazati reszekció. A mellbimbó adenoma és a mell adenoma eltávolítására irányuló műveleteket tervezett módon hajtják végre. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat írnak fel. Az öltéseket 9-10 napig eltávolítjuk. Nincs szükség további gyógyszeres terápiára. A mell adenoma prognózisa kedvező.