Mi a csőszerű és a villás vastagbél adenoma

Myoma

A vastagbél adenoma (adenomatózus polip) egy nem rosszindulatú daganat (neoplazia), amely a mirigyes epithelium növekedésével (hiperpláziával) alakul ki húsos csomópontok formájában, amelyek a vastagbél nyálkahártyájának felülete felett kiemelkednek, vagy papilláris kúszó növekedések. Rákmegelőző patológiának tekinthető, mivel gyakran vastagbélrákká degenerálódik.

A bélpolipokat nőknél és férfiaknál egyaránt diagnosztizálják (a populáció 16-40% -a), míg az 50 év feletti betegek majdnem felénél.

Okoz

Az okokat, amelyek a vastagbél adenoma megjelenéséhez és növekedéséhez vezetnek, jelenleg megvizsgálják, de nem teljesen igazolták. A proktológusok azt állítják, hogy a betegség kialakulásának mechanizmusa számos ok-tényezőn alapul:

  • divertikuláris betegség, amelyben kiemelkedések alakulnak ki a bélfal izomrétegében;
  • hosszú távú gyulladásos folyamatok (Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz - a divertikulum gyulladása);
  • örökletes tényező;
  • hosszan tartó székrekedés;
  • étrendi jellemzők, amelyek a bélflóra dysbiosisához vezetnek (amikor nagy mennyiségű állati ételt, zsírt, finomított ételeket, füstölt húsokat, konzerveket fogyasztanak);

A magas zsírtartalmú béltartalom, az epesavak rákkeltő anyagai, a fenolok hosszabb ideig hatnak a bél falain, növelve a daganatok kialakulásának valószínűségét. A patológia kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik..

Osztályozás

A vastagbélben többféle adenomatous epitheliális jóindulatú daganat létezik, morfológiai jellemzők (szerkezet) szerint osztályozva őket:

  1. A tubulusos vagy tubulusos vastagbél adenoma a vastagbél leggyakoribb polyposis kinövése, amely keskeny csöves csatornákból áll. Más típusú neoplazmákhoz képest ez a típus a legkevésbé valószínű, hogy átmegy rákos változásokon. De minél nagyobb a vastagbél tubuláris adenoma, annál nagyobb a valószínűsége a rosszindulatú daganatoknak, mivel nagyobb számú villous góc képződik és a neoplasia alapja kitágul..
  2. A vastagbél Villous adenoma. Ezt a rendellenességet, amelyet villous, papilláris adenomának is nevezzük, a rákká történő degeneráció maximális valószínűsége (60 - 89%) jellemzi. Úgy néz ki, mint egy széles alapú daganatos csomópont, vagy kúszó formában alakul ki, amely eltakarja a bélfal felületét. Általában az ilyen típusú adenoma széles alapokkal rendelkezik, és kifelé hasonlít a villás-bársonyos papilláris növekedésekre, például a karfiolvirágzatra, amelyet erek átszűrnek. Az ilyen polipoid tumor mérete 15-50 mm között mozog, egyes esetekben akár 8-10 cm is megnő. A megnagyobbodott papilláris adenoma bőségesen szekretál egy nyálkahártya-váladékot, néha akár napi 3 liter is.
  3. A vastagbél tubulus-villous adenoma (tubular-villous). A vegyes típusú papilláris adenomákra utal, mivel tubuláris és villus daganatok elemeit tartalmazza. A tubulo-villous adenomának nagy a kockázata a rákos transzformációnak, és a karcinóma kialakulásának valószínűsége az ilyen típusú növekedésekből eléri a 35-40 százalékot vagy annál nagyobb.
  4. Fűrészes vastagbél adenoma (fűrészfog, fogazott). Ezt a papilláris daganatot ritkán diagnosztizálják (0,6 - 1,8%), szerkezete villous adenomára hasonlít, de a fogazott tubulus depressziók (kripták) jelenlétében különbözik. Leggyakrabban egy "ülő" típusú, széles alapú képződmények alakulnak ki. A fogazott vastagbél elváltozások a vastagbélrák előfutárai is, az esetek 30% -ában degenerálódnak.

A daganatcsomópontok számától függően a következőket különböztetjük meg: a bél egyetlen neoplazma (izolált csomópont) és többszörös adenoma (adenomatosis).

Az örökletes tubuláris és villus bél adenomatosisra a korai (gyermekkori) fejlődés és a vékonybél polipok százainak és ezreinek kialakulása jellemző. A betegség petyhüdt, kitörölt tünetekkel (vér a székletben, vérszegénység, instabil széklet) haladhat, amíg progresszív vastagbélrákká nem degenerálódik.

Tünetek

Ha az adenoma egyszeres és átmérője nem haladja meg a 3-10 mm-t, akkor a betegség anélkül folytatódik, hogy kellemetlenségeket okozna a betegnek. Súlyos tünetek alakulnak ki több vastagbél adenómával vagy nagy proliferáló (növekvő) daganattal.

A vastagbél villous és tubuláris adenoma kialakulásának fő jelei:

  • feszültség a hasban, fájdalom, viszketés, zsibbadás a végbélben, nehézség a végbélben, instabil széklet;
  • hiányos ürítés, székrekedés érzése;
  • fájdalom és vérzés az adenoma fekélyesedésével;
  • vérszegénység, a vér fehérjetartalmának változásai, a víz és az elektrolit egyensúlyának egyensúlyhiánya (jellemző a nagy villous adenomákra).

A patológia előrehaladásával:

  • bőséges viszkózus nyálkahártya váladék, hasonló a tojásfehérjéhez, a belek gyakori ürítése nyálkával (villous adenomák megnyilvánulása);
  • súlyos gyengeség, hirtelen fogyás;
  • megnagyobbodott máj;
  • a hasüreg cseppfolyásának jelei (ascites), a bélfal megrepedése;
  • különféle típusú teljes vagy részleges bélelzáródás.

Hosszú távú jelenlegi betegség esetén a jóindulatú kinövések 20–45% -a rosszindulatúan átalakul (rosszindulatú), amelyet vérzés és fájdalom kísér..

Kockázatok és fenyegetések

A legnagyobb veszélyt a vastagbél adenómák rosszindulatú átalakulása jelenti, amelyek adenokarcinómává alakulnak át.

A következő tényezők befolyásolják a rákos degeneráció valószínűségét:

  1. A daganat szerkezete. A ligamentos adenoma kevésbé veszélyes, mint a széles alapon "ülő" formáció.
  2. A daganat mérete. Minél nagyobb az adenomatózus növekedés, annál nagyobb a hajlam a rosszindulatú daganatra. 5-10 mm polipméret esetén a degeneráció kockázata 1-5% -ra korlátozódik, 11-20 mm-es méret esetén a vastagbélrák kialakulásának valószínűsége 22-45% -ra nő, a nagyobb daganatok az esetek 70% -ában rosszindulatúak.
  3. A villamosság mértéke. A legnagyobb veszélyt a vastagbél villás, fogazott és tubulo-villous adenoma jelenti..
    A tubuláris adenoma malignus indexe 5 - 6%, a tubulovillosus tumor 100-ból 23-30 betegnél rosszindulatúan transzformálódik, a villous formációk rosszindulatúságának szintje eléri az 57-90% -ot.
  4. A dysplasia mértéke (abnormális változások a szövetsejtekben). Minél több kóros sejtes szegmens van, annál nagyobb a további rákká válás kockázata.
  5. A kóros növekedések száma. Az örökletes eredetű adenomatosis különös veszélyt jelent - százból 80 - 98 betegben alakulnak ki rosszindulatú folyamatok.

Bár a 20 mm-nél kisebb daganatokban a rákos elemeket nem gyakran észlelik, az orvosok ragaszkodnak az összes észlelt jóindulatú szerkezet eltávolításához a rák kialakulásának valószínűségének minimalizálása érdekében.

Diagnosztika

Az adenoma problémákkal proktológus és gasztroenterológus foglalkozik. A műszeres módszerek előtt az orvosnak fel kell írnia a betegnek a széklet vérvizsgálatát, a vér, a vizelet általános és klinikai elemzését.

Hardver diagnosztikai módszerek:

  1. A szigmoidoszkópia olyan módszer, amelyben a beleket 20-30 cm-es endoszkóp segítségével (rugalmas optikai cső) vizsgálják. Az orvos egy apró szövetdarabot (biopsziát) csíp le szövettani és citológiai céllal, hogy képet kapjon a morfológiai képről (a vastagbél adenoma felépítése) és zárja ki a rákos változásokat.
  2. Irrigoscopia - a belek röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal (bárium-szuszpenzió). A módszer segít felmérni a vastagbél különböző méretű daganatait, de nem hatékony a vakbél adenoma helyén..
  3. A kolonoszkópia egy endoszkópos vizsgálat a rákos gócok korai felismerésére a belekben. Lehetővé teszi olyan 5 mm-ig terjedő daganatok észlelését, amelyeket röntgen módszerrel nem detektálnak, ellenőrizze a vastagbél görbéit a teljes hossza mentén, beleértve a felső részt is, amelyekhez a sigmoidoszkópiához nem lehet hozzáférni, azonnal távolítsa el a megtalált adenomát.

Ha szükséges, jelöljön ki endorektális ultrahangot, kismedencei tomográfiát. A primer béldaganatok kialakulásának valószínűségét jelző informatív markerek a CA-19-9, CA-50.

Vastagbél adenoma kezelési módszerek

Lehetetlen gyógyítani a bél adenomát nem műtéti módszerekkel, gyógyszerek szedésével vagy fizioterápiával..

Működési technikák

A vastagbél adenoma hatékony kezelése kizárólag műtéti technikát foglal magában, amely számos módszer alkalmazását foglalja magában:

  1. Endoszkópos elektro excízió vagy kolonoszkópos polipektómia. Ez endoszkópos berendezéssel (rektoszkóp, kolonoszkóp) történik. Az elektróda hurokjának felhasználásával az orvos levágja a csomót és elektrokoagulációval cauterizálja a műtő edényeit. A polip hurokelektródával történő egyidejű eltávolítását akkor hajtjuk végre, ha a göbös neoplazma a pediculához van rögzítve, mérete nem haladja meg a 40 mm-t, és a bélfal csírázása a nyálkahártyára korlátozódik. A nagy vastagbél adenómák eltávolítását akár rövid száron, vagy a villás kúszó képződmények részenként - a töredezettség módszerével - távolítják el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy formációk egyidejű eltávolítása veszélyes az intenzív vérzéssel, égési sérülésekkel és a bélfal megrepedésével. A töredezettség eltávolításával a diatermikus hurok fokozatosan levágja a polip egyes részecskéit, amíg azok teljesen eltávolításra nem kerülnek. A módszer fájdalommentes, nem igényel intravénás érzéstelenítést, és a bélfal jelentős károsodása nélkül megy át. Kis formációk esetén a beteget 2-3 napig ürítik. A kolonoszkópos polipektómia hátránya a vérzés nagy valószínűsége, a műtét utáni jelentős relapszusok száma (akár 45%).
  2. Transanalis kimetszés. A transzanalis endomikrosebészet (TEM) egy radikálisabb módszer a végbél adenoma kivágására az anális csatornán keresztül. A módszer magában foglalja az adenoma eltávolítását a bélfal töredékével együtt egy operáló proktoszkóppal. A fal reszekciójára (egy fragmens kivágására) van szükség, ha súlyos vagy mérsékelt diszpláziában szenvedő daganat, nagy villás képződmények találhatók. A TEM-et csak akkor írják fel, ha az adenoma közel van a végbélnyíláshoz. Kiújulási arány - 12-15%.
  3. Colotomia. A vastagbél adenóma nyílt hozzáférésű hasi fal bemetszéssel (transzabdominális) történő eltávolítását radikálisan végzik, ha adenomatózis multiplex, nagy, kúszó formációk, daganatok vannak megnövekedett rosszindulatú daganattal. Intravénás érzéstelenítés esetén a sebész a hasfal hasításán keresztül eltávolítja a vastagbélnek a daganattal érintett részét (extirpáció). A hasi műtét utáni gyógyulási időszak hosszabb. Ma a kolotómiát laparoszkópos berendezéssel hajtják végre, minden manipulációt 4 szúráson keresztül hajtanak végre, amelyekbe laparoszkópot és mikroinstrumentumokat helyeznek. A szövetek gyógyulása a laparoszkópia után sokkal aktívabb. Az eltávolított polipot szövettani vizsgálatra kell küldeni a rosszindulatú változások kizárása érdekében.

A vastagbél adenoma eltávolítását követő étrendet kell előírni (a műtét volumenétől függően). Ha az eltávolítási eljárás után nem észlelnek emésztési rendellenességeket, a beteg 2 napon belül megfigyeli a "folyékony asztalt". Radikális műtéttel a páciens hosszabb - legfeljebb 1-2 hónapos - diétát tart. Félfolyékony és pürésített étel kerül az élelmiszerekbe, beleértve a könnyű gabonaféléket, a burgonyapürét, a zöldségeket, a nyálkás zöldségleveseket, a zselét, a zselét. Az összes edényt olaj nélkül pároljuk vagy pároljuk. Az ételt gyakran, kis adagokban veszik be. Korlátozza a sót. Kizárni a sült, füstölt, pácokat, savanyúságokat, nyers zöldségeket és gyümölcsöket, durva rosttartalmú ételeket.

Gyógyszerek és népi gyógymódok

A gyógyszeres kezelés nem befolyásolja magát a bél adenomát és nem oldja meg, de segít enyhíteni a fájdalommal, görcsökkel, gyulladással, fertőzéssel és emésztési rendellenességekkel járó tüneteket. Szükség esetén antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket és fájdalomcsillapítókat írnak fel. De a betegség kezelésére szolgáló gyógyszereket még nem fejlesztették ki..

Csökkentse az adenomatosis és a bélrák kockázatát, megakadályozza a visszaeséseket:

  • hosszú távú folsavbevitel (50 -75% -kal), de már meglévő rákos gócok mellett a B9-vitamin nagy adagja növeli a szigmoid, végbél daganatok veszélyét és növekedési sebességét;
  • D3-, E-, A-, C-vitamin, szelén, kalciumkészítmények;
  • gyógyszerek acetilszalicilsavval, COX-2 gátlók (szövődményeket okoznak a szívnek, ezért használat előtt konzultáljon szakemberrel).

Jó eredményeket mutat a Metformin, a diabetes mellitus kezelésére szolgáló gyógyszer, amely tanulmányok szerint csökkenti a béldaganatok előfordulását.

A béladenoma (különösen a vastag- és a vékonybél) népi gyógymódjaival történő kezelés megkérdőjelezhető hatékonysága miatt nem széles körben alkalmazható. Házi készítésű receptek használata chagával, celandinnal, körömvirággal, propolissal csak orvos engedélyével engedélyezett. A gyógynövényekkel és bioanyagokkal történő öngyógyítás nem megfelelő, mivel ez csak a műtét elhalasztásához és a daganat progressziójához vezet a rákos folyamatig.

Előrejelzés és megelőzés

A betegségmegelőzés magában foglalja:

  • kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia elvégzése 3-5 évente 40 évnél idősebb emberek számára;
  • megfelelő táplálkozás - minimum állati zsírok, füstölt és konzervek, legfeljebb erjesztett tejitalok, túró, rostokkal telített ételek;
  • a motoros aktivitás növelése a hasi szervek véráramlásának felgyorsítása érdekében;
  • az emésztőszervek gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
  • alkohol, nikotin korlátozása.

A vastagbél, a végbél és a sigmoid vastagbél jóindulatú daganatai (adenómák) prognózisa meglehetősen optimista lehet, ha a szöveti neoplazmákat időben diagnosztizálják és eltávolítják..

A jóindulatú elváltozások 20 mm-es kivágása, villás elemekkel rendelkező adenómák, többszörös polipok (4-5-től) után egy év alatt kontroll endoszkópiára van szükség. Ha a rákos fókusz az adenoma testében volt, de a kóros sejtek nem hatoltak be a lábába, akkor a beteget évente 3-4 alkalommal vizsgálják meg. A műtétet követő első 24 hónapban a daganatszerű növekedések kialakulásának kiújulása az esetek 15% -ában fordul elő..

A vastagbél villous adenoma tünetei és veszélyei

A vastagbél diszpláziás villous adenoma egy tumorszerű neoplazma, amely a pedikulumhoz kapcsolódik a szerv nyálkahártyájához. A formáció jóindulatú. Ennek ellenére a patológia gyakran veszélyes szövődményekhez vezet, ezért képesnek kell lennie a riasztó tünetek felismerésére..

Tartalom
  1. Mit
  2. Okoz
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Kialakulhat-e rákká
  7. Bonyodalmak
  8. Előrejelzés
  9. Megelőzés

Mit

A vastagbél összes adenómája között a villás hibák fordulnak elő leggyakrabban. A betegséget először csak a múlt század közepén diagnosztizálták. A legtöbb esetben egyetlen daganatot észlelnek.

Megjelenésében a diszpláziával járó villous adenoma hasonlít a tengeri moszathoz, amelynek tetején halom papilla van. A hiba veszélyes, mert gyakran jelentős méretet ér el, megzavarva a belek működését.

Ezenkívül a képződés könnyen ki van téve mechanikai sérüléseknek, aminek következtében a betegnek bőséges belső vérzése van. A patológia legveszélyesebb típusa a tubularis-villous képződés, három fokú dysplasiaval. Egy ilyen daganat átmérője több centiméterre nő..

A villous adenoma treelike villusokból, sűrű oszlopos hámból áll. A daganat lekerekített, rózsaszínű bársonyos felülettel rendelkezik. A tapintás során a hiba könnyen mozog, puha tapintású.

Okoz

A patológia megjelenésének fő okát örökletes hajlamnak kell tekinteni. A következő provokáló tényezőket is ki kell emelni:

  • Alacsony fizikai aktivitás.
  • Rossz környezeti helyzet.
  • Hosszan tartó gyulladásos folyamat jelenléte a vastagbélben, amelyben a hámsejtek megváltoznak, nő.
  • Rossz szokások.
Ebben a témában
    • Emésztőrendszer

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbségek

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 9.

A rossz táplálkozást fontos tényezőnek tekintik a probléma kialakulásában. A zsíros ételek, a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása, a rost hiánya csökkenti a szerv perisztaltikáját.

Ennek eredményeként a rákkeltő anyagok sokkal hosszabb ideig érintkeznek a vastagbél nyálkahártyájával, daganatszerű neoplazmát okozva. Érdemes megjegyezni, hogy a férfiak gyakrabban szenvednek patológiában, mint a nők..

Tünetek

A kezdeti szakaszban a villous adenomák semmilyen módon nem jelennek meg. Ebben az esetben a problémát véletlenül fedezik fel egy rutinos kolonoszkópia során..

A neoplazma növekedésével a páciens bélmozgás közben bőséges nyálkahártya-váladékban szenved. A nagy papillák naponta legfeljebb három liter üvegtestet képesek előállítani.

A nagy mennyiségű váladék miatt a beteg naponta többször csak nyálkát ürít. A végbélnyílás közelében viszketést is észlelnek. Ha a villous adenoma megsérül, akkor a széklet tömegei viszkózus váladékokkal és vérszennyeződésekkel jönnek elő.

A gyakori vérzés miatt a páciens vérszegénységben szenved vashiányban. A kiterjedt daganatok a vastagbél elzáródását okozzák, ami székrekedéshez, súlyos fájdalomhoz vezet az alsó hasban. Néha az adenomák a végbélnyílás közelében helyezkednek el, és kidőlnek, ezért a páciens kénytelen az ujjaival helyére tenni a formációt.

Diagnosztika

A fenti klinikai tünetek jelenlétében azonnal kapcsolatba kell lépnie a proktológussal. A szakember megvizsgálja az előzményeket, a panaszokat és átirányítja a szükséges kutatásokhoz. Ha a képződés a vastagbél alján van, akkor a szokásos tapintás segít a hiba kimutatásában.

Egy másik esetben kolonoszkópiát vagy sigmoidoszkópiát írnak elő. Ha endoszkópos módszerek nem állnak rendelkezésre, irrigoszkópiát hajtanak végre, amelyet néhány hónap múlva meg kell ismételni, mivel a daganat kontrasztanyaggal telített.

A végső döntést a kolonoszkópia során vett vagy a széklet vizsgálata során talált biológiai anyag szövettani vizsgálatának adatai alapján hozzuk meg..

A differenciáldiagnózis során fontos megkülönböztetni a diszpláziával járó villous adenoma-t a proctocolitistől, amelyben a serózus-nyálkás váladékozás a genny mellett jelenik meg, az exacerbációs periódusok váltakoznak a fájdalom remissziójával. Más típusú polipok nem termelnek bőséges üvegtestet.

Kezelés

A betegség csak műtéti beavatkozásnak van kitéve álló állapotban.

A korai stádiumban lévő kisebb villous adenomákat hurok segítségével, elektrokauterálás vagy rádió kés segítségével eliminálják endorektálisan. Jelentős képződmények jelenlétében kolotomiát vagy rectotomiát hajtanak végre.

Ha a daganatszerű képződés elérte a gigantikus méreteket, vagy nincs bizalom abban, hogy a patológia jóindulatú, akkor a vastagbél érintett területének reszekcióját írják elő. Nagy formáció és különféle szövődmények jelenlétében elveszítheti a belek jelentős részét.

Ha rosszindulatú daganat fordul elő, akkor a műtéti eltávolítás után kemoterápiát és sugárkezeléseket végeznek, hogy az adenoma ne ismétlődjön.

Kialakulhat-e rákká

A jóindulatú természet ellenére a vastagbél diszpláziás villous adenoma hajlamos a rosszindulatú daganatos átalakulásra. Ugyanakkor a hiba átalakulása nem fordul elő ilyen ritkán, ezért ezt a patológiát rendkívül körültekintően kell kezelni..

Ha a rosszindulatú daganat folyamata bekövetkezett, akkor a diagnózis során a vastagbél lumenének deformációját vagy szűkületét észlelik, az érintett bél kanyarulatai elveszítik mozgékonyságukat. Ennek eredményeként a perisztaltika súlyosbodik, obstrukció alakul ki..

Ezenkívül rosszindulatú transzformációval fekélyes elváltozások jelennek meg, a növekedés felületét rostos tömegek, nekrotikus szövetszerkezetek borítják, a vérzés egyre gyakrabban fordul elő. Az adenoma degenerációja rákos daganattá halálos, ezért fontos, hogy még a folyamat kialakulása előtt megszabaduljon a problémától..

Bonyodalmak

A kezdeti szakaszban a bélben a villous képződése nem rontja a beteg életminőségét. Ha a betegséget nem észlelik időben, és a hiba megszüntetésére nem végeznek műtéti manipulációt, akkor az adenoma lassan, de biztosan növekedni fog.

Amikor a képződés eléri a több centiméter átmérőt, megjelennek az első megnyilvánulások. Mivel az adenoma könnyen hajlamos a mechanikai károsodásokra, a gyakori vérzés vashiányhoz, vérszegénységhez vezet.

Ha nem tesz tovább semmit, akkor a daganat gigantikus méretűvé növekszik, amelynek eredményeként elzárja a vastagbél lumenjét, elzáródást okozva.

A nyálka, a széklet felhalmozódása miatt súlyos fájdalom-szindróma alakul ki, azonnali műtéti kezelésre van szükség. A villous adenoma legveszélyesebb következménye a rosszindulatú daganat miatt kialakuló rák.

Előrejelzés

A betegség prognózisa a súlyosságától, a szövődmények jelenlététől függ. Időszerű orvoslátogatással az eredmény kedvező.

A műtéti beavatkozás lehetővé teszi a neoplazma teljes megszüntetését. A villous adenoma azonban hajlamos megismétlődni, ezért még abszolút reszekció után is időszakos vizsgálatnak kell alávetni.

A manipulációt követő egy éven belül három havonta kell elvégezni egy endoszkópos vizsgálatot, amely után elegendő egy éves megelőző vizsgálat. Ha a betegséget nem kezelik, akkor néhány év múlva rosszindulatú daganat következik be. Ebben az esetben sokkal nehezebb lesz megszabadulni a patológiától..

Megelőzés

A diszpláziával járó vastagbél villous adenoma megelőzésére nincsenek konkrét intézkedések. Jelentősen csökkentheti azonban a provokáló tényezők hatását. Ez különösen igaz a genetikai hajlamú emberekre.

A vastagbél daganatszerű elváltozásai elleni védelem érdekében azonnal meg kell szüntetni a szerv gyulladásos folyamatait anélkül, hogy krónikus formába kerülnének. Fontos leszokni a dohányzásról, az alkoholfogyasztásról.

A rendszeres testmozgás jótékony hatással lesz a belek és az egész test egészségére. Különös figyelmet kell fordítani a táplálkozásra. Az étrendnek friss zöldségekből, gyümölcsökből kell állnia, amelyek rostban gazdagak.

Villous rektális adenoma: tünetek és kezelés

A villous rektális adenoma az orvostudományban több kifejezésnek is nevezhető. Ez megegyezik a mirigy villous polipjával vagy papillómájával. A patológia jóindulatú daganat, megjelenésében karfiolnak tűnik, puha tapintású, gyakran erősen növekszik és körkörösen el tudja fedni a bél lumenét.

A villous adenomának nincs lába, széles alapon ül és enyhe érintéssel elvérzik. Néha a daganatnak nincsenek egyértelmű határai, úgy tűnik, hogy a vastagbél nyálkahártyája mentén terjed.

A Villous adenoma jóindulatú daganat, széles lábbal. A daganat kitölti vagy eltakarja a bél lumenét. Az ilyen daganat egyéb helyeit nem jegyzik, de az orvosi gyakorlatban számos esetet rögzítettek a neoplazma kimutatására a felemelkedő vastagbélben..

Amikor ez a daganat kialakul, mindig egyetlen kinövés jelenik meg. A jóindulatú daganatok közül a neoplazmát 2-8% -ban diagnosztizálják. Először külön betegségként fedezték fel és izolálták a 20. század 50-es éveiben..

Az adenomát különféle méretű, faszerű szerkezetű villusok borítják. Sűrű oszlopos hámja van a serlegsejteknek. Alakjában a neoplazma hosszúkás, lekerekített, a felülete bársonyosan rózsaszín-vörös. A villi könnyebb. Az adenoma konzisztenciája puha, hajlékony, a daganat megérintésekor könnyen elmozdul. Leggyakrabban a villás daganat a végbélben található, de a vak, a keresztirányú, az emelkedő és a sigmoid vastagbél szakaszait is érinti..

A neoplazia a képződés jellegének megfelelően 2 típusra különbözik:

  1. Nodularis - sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a második típust. Széles alapú daganat képviseli;
  2. Kúszó - a vastagbél nyálkahártyája mentén növekszik, fokozatosan érinti az összes új területet.

A neoplazma kerületén a nyálkahártya egészséges árnyalattal rendelkezik, de néha kissé elsápad a kúszó villous adenomával.

Az adenoma nemcsak villás, hanem tubuláris is lehet, amelyet a legkedvezőbb prognózis jellemez. A fogazott adenomát atípusos dysplasia jellemzi a tumor területén. Mindezek a papilláris daganatok jóindulatúak, de az orvosok tudomásul veszik a rákká válás magas kockázatát..

Fejlesztési okok

A villous daganatot leggyakrabban a 40-70 éves betegeknél diagnosztizálják, a statisztikák szerint csak az esetek 3% -ában vannak 40 év alatti betegek. A nem, mint általában, nincs hatással a tumor növekedésére..

A táplálkozásnak is nagy hatása van. A vitaminok hiánya, az étrendben nagy mennyiségű zsíros étel és magas kalóriatartalma a végbél problémáihoz vezet. Ezenkívül a bél neoplázia rossz szokások hatására alakul ki.

Tünetek

A betegség tünetei csak akkor jelennek meg, ha a daganat rosszindulatúvá alakul. Ezután az onkológiai folyamat következő tünetei alakulnak ki:

  1. Vérzés. Vérkeverék található a székletben, diffúz vérzés nyílik, amelyek nincsenek összefüggésben a bélmozgással. A nagy folyadékvesztés következtében vérszegénység, gyors fáradtság, súlyos légszomj fordul elő kis terhelések mellett is. Megjelenésében a betegek elsápadnak, táskákat képeznek a szem alatt, kimerültnek látszanak;
  2. Iszap. A betegek megállapítják, hogy a székletben nagy mennyiségű, átlátszó vagy sárgás árnyalatú nyálka van. Az ilyen váladék a végbél lumenében felhalmozódik, majd nagy mennyiségben kialszik;
  3. Idegen test. Amikor a neoplazma előrehaladott mértékű károsodás esetén nagymértékben megnő, a beteg kényelmetlenül beszél, folyamatosan zavarva, mintha idegen tárgy lenne a végbélben. Ha az adenoma a végbélnyílás közelében van, a fizikai megterhelés során kiesik, csökkenteni kell. Ha ez gyakran előfordul, proktológushoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a becsípődést. Sürgősségi kezelést végeznek műtéttel.

Karcinómává degenerálódáskor a klinikát tipikus rosszindulatú tünetek kísérik:

  • étvágytalanság;
  • tartós fáradtság;
  • a test kimerülése;
  • subfebrile hőmérsékleti rendszer;
  • bőséges vérzés, az anaemia súlyossá válik.
Rossz étvágy

Diagnosztika

A villous adenomát digitális vizsgálat és sigmoidoscopia diagnosztizálja. A tapintás csak akkor teszi lehetővé a diagnózis felállítását, ha a tumor közel van a végbélnyíláshoz.

Ha a neoplazma a záróizomtól távol helyezkedik el, akkor sigmoidoszkópiát végeznek. Ebben az esetben meghatároznak egy daganatot, a nyálka felhalmozódását, láthatja, hogy a tartalom felszabadul az adenómából, amikor megnyomja, mint egy szivacsból.

Fontos! A radiográfia további információkat nyújt. Néha a daganat neoplazmájának részecskéit detektálják a széklet mikroszkópos diagnosztizálása során.

A kapott információk megerősítésére szövettani diagnosztikát szerveznek. A jóindulatú daganatok szövettanilag különböznek a bél rosszindulatú daganataitól.

Kezelési módszerek

A kezelési folyamat magában foglalja a műtéti beavatkozás megszervezését. Az adenoma alacsony lokalizációjával transzrektális eltávolítást hajtanak végre - az eljárást a végbélnyíláson keresztül végezzük bemetszések nélkül.

Egy másik típusú műveletet (proktotómiát) radikálisan hajtanak végre a metszések végrehajtásával. Ilyen helyzetekben hajtják végre:

  • ha a képződés a végbélnyílástól 9 cm távolságra van;
  • ha a méret nagyon nagy;
  • ha a láb túl széles.

A proktotómiát általános érzéstelenítésben végzik. A neoplazma helyének vetületében bemetszést végeznek, majd eltávolítják. Ha a polip közelebb van a vastagbélhez, akkor a hasi terület metszését, néha a bél egy részét el kell távolítani.

Ha rosszindulatú átalakulás történt, akkor a műveletet ugyanazokkal az elvekkel hajtják végre, mint a bél onkológiájában. Késői diagnózis és a szervekben előforduló áttétek esetén csak tüneti terápia alkalmas.

A degenerált adenoma kezelésének módszerei az ilyen intézkedések végrehajtását foglalják magukban:

  • műtét a neoplazma eltávolítására a bél egy részével együtt;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápiás gyógyszerek.

Az adenoma rosszindulatú természetét a túlélés pozitív prognózisa csak akkor jellemzi, ha az elváltozás első szakaszában diagnosztizálják. A második szakaszban a túlélési arány 60%, a harmadikban - csak 10-20%, a negyedikben pedig nulla.

A visszaesés megelőzése érdekében az adenomát a lábszárral együtt ki kell vágni az egészséges szövetben.

Előrejelzés

A villous adenoma kialakulásával az időben történő diagnózis előrejelzése továbbra is kedvező. A daganatot sikeresen eltávolítják. Egy ideig a beteg még mindig regisztrálva van az orvosnál, de riasztó tünetek hiányában visszatérhet a szokásos életébe.

Gyakran a betegség egyik kellemetlen következménye a végbél diszfunkciója. Enyhe hibával a problémát konzervatív módszerekkel oldják meg, és súlyos megsértésekkel a szerv reszekcióját vagy teljes eltávolítását hajtják végre.

Ha egy személy sokáig nem figyel az állapotára, és nem megy orvoshoz, akkor azt kockáztatja, hogy az adenoma onkológiává alakul át. A daganat képes elzárni a bél lumenjét, a közeli szervekbe növekedni és a nyirokkal együtt áttéteket adni a testben.

A villous adenoma veszélyes következményeinek megelőzése érdekében még kisebb megsértések esetén is be kell jelenteni őket szakembernek. Az orvos azonosítja az összes kockázatot, és megfelelő hatékony kezelést ír elő, amely segít az egészség teljes helyreállításában.

Mi a csőszerű és a villás vastagbél adenoma

A polip egy magasság egy üreges szerv nyálkahártyája felett. Ez egy jóindulatú daganat, amelynek szövettani szerkezete eltér. Az adenomális rektális polipok magas kockázattal járnak egy rosszindulatú daganat kialakulásában. Rákellenes állapotnak tekintik őket. Valószínűleg vastagbélrákká fejlődnek. Ezért, amikor a végbél adenomatózus polipját észlelik, a Jusupovi kórház proktológusai azt javasolják a betegnek, hogy távolítsa el azt.

A proktológiai osztály orvosai folyékonyan beszélnek a végbél műtéti beavatkozásának minden módszeréről. A sebészek mesterien végeznek endoszkópos és hasi műveleteket. A betegek átfogó preoperatív vizsgálaton mennek keresztül, amely lehetővé teszi a műtét összes ellenjavallatának azonosítását és a szövődmények elkerülését. Néha a proktológusok elvégzik a műtétet, miután a beteget meggyógyították az egyidejű patológiából..

Oktatás okai

A sejtek növekedése és osztódása a testben természetes módon történik. Kóros folyamatok esetén az egészséges sejtek normális növekedési ciklusa megszakad. Ez a kudarc adenómák kialakulásához vezet. A betegséget provokáló tényezők:

  • Helytelen táplálkozás (túlevés, zsíros, fűszeres, fűszeres ételek az étrendben);
  • Örökletes hajlam (autoszomális betegség);
  • Szervi fertőzés;
  • Rossz szokások (dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás);
  • Krónikus gyomorbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, gyomorhurut);
  • A székrekedésre való hajlam, ennek eredményeként az erek eltömődése;
  • Az epe rendszer betegségei (epekő betegség, kolecisztitisz);
  • Ha a szerv nyálkahártyája (felülete) zavart;
  • Fizikai inaktivitás (elégtelen fizikai aktivitás);
  • Elhízottság;
  • Állandó stressz, pszichológiai rendellenességek (nem specifikus tényező);
  • Kor (40 év felett).

Tünetek

Az adenomatózus polipok kialakulásának jelei a vastagbélben gyengén expresszálódnak. Az endoszkópos vizsgálat során polipok láthatók. A tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor a polipok már növekednek és növekednek. Ebben az esetben a beteg panaszkodik:

  • Fájdalom a hasban, élesek lehetnek, fájdalmasak, étkezés után rosszabbak lehetnek;
  • Kellemetlen érzés a bélmozgás során;
  • Véres vagy nyálkás széklet;
  • Az emésztőrendszer megzavarása, gyomorgörcsök;
  • Szabálytalan bélmozgás, gyakori székrekedés;
  • A végbélnyílás irritációja és viszketése.

A betegség tünetei számos más bélbetegséghez hasonlóak, ezért nehéz időben meghatározni az adenomákat. A vér jelenléte a székletben azonban figyelmeztető jel, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Kezelés nélkül a mirigy hám szaporodni kezd. Fontos, hogy elvégezzük a szükséges orvosi vizsgálatot az ok azonosítása érdekében, mivel az adenomatózus polip kockázatot jelenthet a rosszindulatú vastagbéldaganatok kialakulásában..

Lehetséges szövődmények

A polipok megjelenésének legnehezebb következménye a rákos folyamatok kialakulásának kockázata. Béldaganatokkal a rákra való hajlam többszörösen magasabb, mint más típusoknál. Ezért hajlamosak azonnal eltávolítani a diagnózis után..

A rák kialakulásának valószínűsége mellett az adenoma súlyos zavarokat vált ki az emésztőrendszer tevékenységében. Bizonyos esetekben bélelzáródás alakul ki. Ha a kapszula szövetei megsértik a székletet, a gyulladás fókusza alakul ki, ami mérgezés tüneteit és az emberi állapot romlását okozza.

A vastagbél adenomatózus polipjainak diagnózisa

A betegség megállapításához a beteg átfogó vizsgálata szükséges. Diagnosztikai intézkedések:

  • A beteg panaszainak és tüneteinek anamnézise;
  • A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó családi betegségek elemzése;
  • A végbél vizsgálata digitális rektális módszerrel;
  • Részletes vérvizsgálat (ellenőrzik a hemoglobin, a leukociták, az eritrociták, az ESR szintjét);
  • Székletelemzés;
  • Fibrogastroduodenoscopia. Az FGDS módszer megvizsgálja a gyomor nyálkahártyáját, a nyombélet, a nyelőcsövet, meghatározzák ezen szervek vérzését;
  • Kolonoszkópia - a vastagbél vizuális vizsgálatának módszere optikai eszköz segítségével;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi, hogy egy szervet háromdimenziós vetületben tanulmányozzon 30 percig;
  • A gyomor röntgendiagnosztikai vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével;
  • Ultrahangvizsgálat (lehetővé teszi a gyomor vizsgálatát).

A betegség súlyossága döntő kritérium a prognózis és a kezelési rend meghatározásában. A betegség anatómiai fokának jellemzéséhez meg kell határozni a következő jeleket:

  • Tumor: az elsődleges daganat mértéke;
  • Csomópont: a nyirokcsomók állapota;
  • Metasztázisok: távoli metasztázisok hiánya / megjelenése;
  • Osztályozás: a tumor differenciálódásának mértékének meghatározása, a szövetben bekövetkező változások mértéke a szövetek állapotához képest;
  • Besorolás: nincs / maradvány tumor kezelés után (terápia).

A rák kialakulásának kockázatát a polip mérete határozza meg. 1 cm átmérőjű adenómák - ez 1% -tól 2 cm-ig terjedő kockázat - 10% -kal magasabb, a 2 cm átmérőnél nagyobb méret pedig 40% -kal növeli a rák kockázatát. A rosszindulatú transzformáció kockázata a szövettanon alapul. A legnagyobb kockázat a villous típusú. Az adenomák 75% -a a vastagbél bal oldalán képződik. A rosszindulatú polipok átterjeszthetik a tumorsejteket más szervekre.

A beteg teljes vizsgálata ezen módszerek segítségével lehetővé teszi a betegség pontos diagnosztizálását, valamint egy kezelési és megelőző intézkedések előírását.

Dysplasia

A diszpláziával járó vastagbél tubulus-villous adenoma kialakulásának bizonyos okai vannak. A vastagbél minden részén jelentkező patológiák olyan hatásokkal jelentkeznek, amelyek kiváltják a jóindulatú daganatok növekedését. Ennek oka lehet az állati zsírok magas szintje az élelmiszerekben.

A sigmoid vastagbél tubuláris adenoma is öröklődik. A genetikai hajlamú embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki patológia. A betegség gyakran rosszindulatúvá válik. A kialakulás okát a gyomor-bél traktus krónikus és akut betegségeinek nevezik, beleértve a Crohn-kórt, a fekélyes vastagbélgyulladást, az aranyér megjelenését és mások.

Fontos a beteg életmódja és környezete. Az olyan tényezők, mint a sugárterhelés, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, negatívan befolyásolják a bélmozgást és az emésztőrendszert. Célszerű kizárni az étrendből az erjedést okozó ételeket, szénsavas italokat, pékárukat.

Leggyakrabban a betegség lefolyását, különösen a tubulo-villous bél adenoma, dysplasia kíséri, amelynek előrehaladása három szakaszra oszlik:

  • Gyengén expresszált (1 fok) - a hámréteg enyhe megvastagodása van. A sejtek mitotikus aktivitása miatt gyulladásos folyamat figyelhető meg.
  • Közepes (2. fokozat) - közepesen súlyos fokú dysplasiaval rendelkező daganatos sejtek különböző méretűek és formájúak.
  • Súlyos (3 fok) - a hámsejtek több mint fele megváltozott sejt, amelyek alakjában és méretében még nagyobb különbségek vannak.

A diszplázia erősen differenciálható és gyengén differenciálható is. A diszpláziával járó villous adenoma prekancerózus állapot, ezért gyakran összekeverik egy rosszindulatú folyamattal.

A vastagbél adenoma súlyosságát a diszplázia típusától, azaz onkológiai betegséggé történő átalakulásának lehetőségétől függően határozzák meg. A vastagbél tubuláris adenómáját 1. fokú dysplasiaval egyszerű, atipikus sejtosztódás jellemzi. Ugyanakkor a szerkezetükben vagy a rétegek között nincs változás. A betegségnek nincsenek tünetei. A polipok mérete nem haladja meg a 10 mm-t.

Kis valószínűséggel a daganat rosszindulatúvá növekszik. Ugyanakkor a szövet sejtborítása megvastagszik, megfigyelhető az alapréteg hasadása. Ez az egyetlen adenoma típus, amelyben gyógyszeres kezelés lehetséges. Rendszeres diagnosztikai intézkedések kísérik a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.

A vastagbél tubuláris adenoma 2-es fokozatú diszpláziával a sejtes struktúrák atipikus jellegű mérsékelt változásával fejeződik ki. Ugyanakkor megnő a sejtosztódás sebessége, nincsenek határok a rétegek között. Ez a fok a tubularis-villous adenomára jellemző. A polipok átmérője 20-30 mm. Széles lábon helyezkednek el.

A 3. fokozatú diszpláziában szenvedő adenoma nagy valószínűséggel rosszindulatú daganattá fejlődik, és nehezen kezelhető.

Kezelési módszerek

A kezelés a daganat állapotától, méretétől, sokaságától (egy-, csoportos polipózis), a daganat típusától függ. Az adenomatózus polipokat műtéti úton eltávolítják. Ez az egyetlen biztos módja a gyógyulásnak.

A kis polipokat argon plazma koagulációval (APC) távolítják el. Ez az elektrosebészeti módszer lehetővé teszi a polipok kezelését anélkül, hogy megsérülne a nyálkahártya egészséges szövete, a bélvérzés megelőzése.

A betegség műtéti kezelése után szisztematikusan orvoshoz kell menni, kontrollvizsgálatokon kell átesni a betegség visszaesése miatt. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a jelek megismétlődnek a szövődmények megelőzése érdekében.

Alternatív kezelés

Alternatív kezelési módszerek alkalmasak jóindulatú daganatokra, és inkább a betegség megelőzésére szolgálnak. A hagyományos gyógyszert csak a diagnózis után és a kezelőorvos engedélyével használja.

Diagnosztikai módszerek

A polipózis diagnosztizálásához endoszkópos és szövettani kutatási módszereket alkalmaznak. Először az orvos fizikailag megvizsgálja a beteget, elkészíti az anamnézist és általános vizsgálatokra küldi őket:

  • Hasi ultrahang,
  • EKG,
  • Általános vérvizsgálat,
  • Biokémiai vérvizsgálat.

Ha a vizsgálatok eredményei szerint a polipózis gyanúja merül fel, az orvos kolonoszkópiát vagy polipektómiát ír elő. A kolonoszkópia ellenjavallatai esetén egy virtuális kolonoszkópiát hajtanak végre, amelyben nem endoszkópot, hanem számítógépes képalkotás módszereit (MRI vagy CT) alkalmazzák..

A has ultrahangvizsgálata

Megelőző intézkedések

A bélpolipok bárkinél előfordulhatnak. A szabályok betartása elősegíti a közérzet javítását és az egészség megőrzését.

  • A legfontosabb tanács a megfelelő táplálkozás. Ajánlatos egészséges ételeket fogyasztani: zöldségeket, gyümölcsöket, sovány húst, párolt halat, petrezselymet, kefirt, túrót, könnyen emészthető ételeket. Kizárja a menüből a zsíros, fűszeres, sült ételeket, sütőipari termékeket, szénsavas italokat, cukrászdákat.
  • Egyél kis ételeket, kerülje a túlevést.
  • Igya meg a napi folyadékbevitelt.
  • Figyelje a testsúlyát és a vér koleszterinszintjét.
  • A székrekedést kezelni kell.
  • Emésztőrendszeri betegségek kezelése.
  • Az alkohol és a dohányzás abbahagyása.
  • Testmozgás.
  • Idős korban ne felejtse el rendszeresen ellenőrizni az ürüléket okkult vér szempontjából, látogasson el orvoshoz és félévente vizsgálatot végezzen.
  • Ha jelek jelennek meg, ne habozzon, menjen kórházba.

Ha műtéti úton eltávolította a polipokat, gondosan ellenőrizze egészségét, időben forduljon orvoshoz és végezzen kezelést. A megelőzés segít megvédeni a betegség szövődményeitől.

A vastagbélpolipok a vastagbél lumenében megjelenő daganatok, amelyek a bél belső rétegéből és nyálkahártyájából nőnek ki. Ezek a "daganatok" többnyire jóindulatúak, de hajlamosak a rosszindulatú daganatra (rosszindulatúvá történő átalakulás). Minél korábban észlelik a patológiát, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra és az onkológia kockázatának kiküszöbölésére. De ahhoz, hogy időben segítséget kérhessen, gyanítania kell, hogy ilyen problémája van - vastagbélpolip. Mit kell tudni a vastagbélpolipokról?

Klinikai kép


A vastagbél-polip meglehetősen gyakori betegség. A legfrissebb orvosi statisztikák alapján a bolygó felnőtt lakosságának 15-20% -a szembesül hasonló problémával. Gyakran azonosítása véletlenül, teljesen más panaszok diagnosztikai (endoszkópos, radiológiai vagy ultrahang) vizsgálata során történik.

A korai szakaszban a tünetek gyakorlatilag hiányoznak, vagy annyira elmosódnak, hogy a beteg nem figyel rájuk. Ha a patológia jelei előfordulnak, akkor azok specifikusak. Számos emésztőrendszeri problémának hasonló tünetei vannak..

A betegség korai szakaszában nincsenek élénk megnyilvánulásai. Egy személy csak akkor gyaníthatja, hogy valami nem stimmelt, ha kényelmetlenséget vagy enyhe fájdalmat érez.

Ezenkívül a következő tünetek jelentkeznek a neoplazma lokalizációjától:

  • az alsó has jobb oldalán jelentkező kellemetlenség és fájdalom azt jelzi, hogy a vastagbél felemelkedő részében polip képződik;
  • a bal oldali súlyosság, fájdalom jelzi a kóros képződés lokalizációját a leszálló vastagbélben;
  • a has közepén jelentkező kellemetlenség azt jelzi, hogy a keresztirányú vastagbél területén a polip kezd növekedni.

Az ilyen megnyilvánulások teljesen hiányozhatnak, ha a polip egyedülálló.

De a neoplazma növekedésével más tünetek is csatlakoznak, amelyek szintén nem lesznek kifejezetten specifikusak:

  1. Az általános állapot romlása (enyhe a korai szakaszban). Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, fejfájás és szédülés a beteg gyakran a túlmunka megnyilvánulása miatt.
  2. Továbbá a hasi fájdalmak akkor csatlakoznak, amikor a neoplazmák nagysága megnő. A székletürítés iránti vágy súlyosbítja őket, mivel a "kijárat" felé haladva az ürülék ütközik egy akadályba és megsérti a polipot.
  3. A hasmenés váltakozik a székrekedéssel. A leszálló rész legyőzésével hányinger támadásai jelenhetnek meg, elérve a hányást.
  4. A széklet nyálkát és vért tartalmaz. Minél alacsonyabb a polip, annál fényesebbek lesznek a véres csíkok. Minél magasabb - annál sötétebb.
  5. A vastagbél-polipózis (többszörös polip) bizonyos esetekben bélelzáródást, intussuscepciót adhat (a bél egyik részének a másikba történő bevezetése). A polipok "lábakon" jelenlétében kilépésük lehetséges az ürülékkel együtt.

Prognózis műtét után

Ha korai stádiumban béladenomát észlelnek, akkor a gyógyulás kockázata magas. A visszaesés és a szövődmények kizárva. A kezeléshez konzervatív módszereket és sebészeti beavatkozást egyaránt alkalmaznak..

A betegség előrehaladott stádiumában a kezelés hosszú és nehéz lesz. Növekszik a rákos sejtek, a fertőzések és a gyulladások kockázata. Az adenoma mérete gyorsan növekszik, a beteg egészségi állapota romlik. A test áttétet képez. A visszaesés kockázata rendkívül magas.

A betegség gyógyítása érdekében a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot orvosával, végezzen átfogó diagnosztikai vizsgálatokat a testről. Ne végezzen öngyógyítást, mert az negatívan befolyásolhatja a belső szervek állapotát. Szövődmény lehet a bél adenoma epitheliális dysplasiaval. Gyakran megfigyelhető a fokális adenomatosis és a polyendocrin adenomatosis.

A patológia kialakulásának okai

Sajnos a modern orvostudomány még nem fedezte fel a bél neoplazmáinak valódi okait (csakúgy, mint sok más hasonló folyamatot). Ez a fő nehézség a megelőző intézkedések végrehajtásában és a megfelelő gyógyszeres kezelés előírásában. A probléma megoldásának egyetlen módja manapság a neoplazma eltávolítása, néha a bél egy szegmensével..

A kockázati tényezők között szerepelnek a következők:

  • a családi polipózisnak nevezett öröklődés. Ilyen esetekben a bélnyálkahártya patológiás szerkezete vagy az anyagcsere-folyamatok megsértése, amely provokálja a polipok kialakulását, genetikai szinten továbbadódik egy személynek;
  • a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegségei. Ide tartozik a proctitis, a colitis, az enterocolitis. A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség különösen veszélyes a vastagbél bármely pontján kialakuló polipok szempontjából;
  • endokrin patológiák, amelyek a hormonális állapot megváltozásához vezetnek;
  • autoimmun betegségek, amelyekben a test védelmi funkciói meglepően átrendeződnek és saját testüket támadják meg, saját sejtjeiket idegen kórokozóknak tévesztve. Ezeket a kórképeket szintén nem teljesen értik;
  • rossz szokások. Az alkoholtartalmú italokkal való visszaélés a bél nyálkahártyájának sérüléséhez vezet az alkohol feldolgozásának eredményeként kialakuló kémiai elemek által. A dohányzás nemcsak a gyomor-bél traktus, hanem az egész szervezet munkáját is negatívan befolyásolja, rákkeltő anyagokat "ellátva";
  • stresszes helyzetek, gyakori tartózkodás pszichológiai kényelmetlenség és érzelmi túlterhelés körülményei között.

Osztályozás

Szövettani felépítése szerint a bélben vagy más lokalizációban fellépő neoplazma:

  • tubuláris polip - a leggyakoribb típus, ritkán alakul át rákká;
  • villous polip - villusokkal borítva, kis száron képződik, és karfiolvirágzatra hasonlít;
  • vegyes polip - a fenti kétféle oktatás jelei vannak.

Számukat tekintve az adenomatózus polipok a következők:

  • egyszeri - rosszindulatú az esetek 1-4% -ában, és a legkedvezőbb prognózisú;
  • többszörös - csoportokra vannak osztva és szétszórva, az esetek 20% -ában újjászületnek;
  • diffúz - több száz olyan kis neoplazma lehet, amelyek hajlamossága a rosszindulatú daganatokra 80-100%.
  • egyszerű polipok - a mirigy összetételében, amelyeket kötőszövetréteg választ el;
  • szaporodó polipok - tartalmazzák azokat a mirigyeket, amelyek nem választanak ki váladékot.

A gyomor adenomatózus polipjának lokalizációja:

  • alapvető;
  • pyloric;
  • szív-.

A méret alapján a következő típusú polipokat különböztetjük meg:

  • kicsi - ne haladja meg a 0,5 centimétert, ne jelentjen veszélyt, mivel nem rosszindulatúak;
  • közepes - a méret 1-3 centiméter között változik;
  • nagy - elérheti az 5 vagy több centimétert.


Adenomatózus polipok típusai

A patológia fajtái

A vastagbél (különösen a vastagbélrész) neoplazmák osztályokra történő felosztása sokáig tartott, ezeknek a folyamatoknak a különféle jellemzőit vették figyelembe. Nemzetközi osztályozók szerint a következő felosztás elfogadott.

A második csoportba a villás daganatok tartoznak. A harmadik csoportba tartozik a diffúz polipózis: a családi (igaz) és a másodlagos pszeudopolyposis.

Most részletesebben megvizsgáljuk a neoplazmák bizonyos típusait, amelyeket gyakrabban diagnosztizálnak..

Ezt tudnia kell ahhoz, hogy időben segítséget kérhessen, hogy megjelenítse a szövődmények és a neoplazmák degenerációjának összes lehetséges kockázatát:

  1. A fiatalkori polipok gyermekkorban gyakoribbak. Az ilyen daganatok jellemző jellemzője a megjelenésük - hasonlítanak egy szőlőfürtre, ahol az egyes polipok rövid száron "állnak". Általános szabály, hogy a végbél nyálkahártyája érintett. A szín intenzívebb, mint a nyálkahártya többi része. Az ilyen daganatok nem képesek rosszindulatúvá degenerálódni.
  2. Egyes szakemberek nem sorolják a hiperplasztikus polipokat tumorok közé, mivel a nyálkahártya területe teljesen megtartja az összes funkciót. De ezek nagyon kicsi daganatok, amelyek közvetlenül a bél felszínén helyezkednek el, nincsenek sajátos lábuk és hasonlítanak a megvastagodáshoz. Nagyon ritkán rosszindulatú.
  3. Az adenomatózus polipok a patológia leggyakoribb típusa. A neoplazma több mint 2 cm-es növekedésével az esetek 50% -ában rákos daganattá degenerálódás következik be. Sima mirigyképződés látszik mind a lábon, mind anélkül.
  4. A villamos daganattípus az esetek 30% -ában újjászületik. A daganatot villiák borítják, a tünetek szerint a nyálkahártyák és a székletben lévő vér zárványok, hasi fájdalmas érzések, hasmenés és székrekedés váltakozása jellemzi..
  5. A lebeny forma elterjedésében és újjászületési fokában a legnagyobb. Főleg a sigmoidban és a végbélben lokalizálódik. Ezeknek a daganatoknak jellemző jellemzője a nagyon nagy mennyiségű (legfeljebb 1,5 liter) nyálka felszabadulása. A székletben lévő vér minden betegben jelen van. A többi tünet a polipok minden típusára klasszikus..

A neoplazma diagnosztizálásához és természetének meghatározásához olyan diagnosztikai módszerek alkalmazhatók, mint a végbél digitális vizsgálata, sigmoidoszkópia, kolonoszkópia, irrigoszkópia, a kismedencei szervek MRI-je, a tumorminta biopsziája..

A saját testére való odafigyelés az egészség kulcsa. Valójában egy időben észlelt betegséget könnyebb megszüntetni, mint annak előrehaladott stádiumát..

A vastagbél lumen polyposis egy olyan daganat, amely a mirigyes hámréteg sejtjeiből áll. A legtöbb klinikai esetben a polipok jóindulatúak, azonban a rosszindulatú daganatokra való hajlam jelentősen megnő, amikor egy adenomatózus polip fordul elő. A túlnövekedést sok klinikus úgy tekinti rákmegelőző állapotnak, amely számos exogén és endogén tényező hátterében alakul ki. Általában a betegség kialakulását semmilyen tünet nem kíséri. Az időben történő diagnózis gyakran véletlenül történik, amikor a gyomor-bél traktus más részeit megvizsgálják más betegségek szempontjából.

Betegségmegelőzés

A polipok típusa számos jeltől függ:

  1. A méret.
  2. Építészet.
  3. Külső jellemzők.
  4. szám.

Szekcionált tubuláris béladenoma

  • Tubularis típusú adenoma dysplasiaval. A leggyakoribb fajta. A lokalizáció lehetséges a vastagbélben vagy a szigmabélben, a gyomorban is. A kis daganatok megjelenése jellemzi. Egy centiméternél gyakrabban. A daganat felülete sima, jól körülhatárolható határokkal.
  • Villous. Ezt azért hívják, mert a daganat a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját borító villákból képződik. Veszélyes típusú betegség. Ennek oka a betegség gyors előrehaladása, amely aktiválja az onkológiai folyamatokat a szervezetben. A neoplazmák puha felépítésűek és bársonyos felületűek. Kialakulhat a vakbélben.
  • Tubular villous. Az orvosi gyakorlatban elég ritka. A daganat mérete az adenoma részletes típusával eléri a 2,5 cm-t.

Az adenoma papilláris típusa kifejlődhet mirigyes hámú szervekben. Papilláris növekedések jellemzik.

Fontos megállapítani a betegség típusát a diagnózis során. Ez megakadályozza az esetleges szövődményeket..

A fogazott adenoma gyorsan előrehalad. A betegség kialakulása során deformálódott sejtek a szövet mély rétegeibe esnek. Ennek elkerülése érdekében szisztematikusan keresse fel orvosát és végezze el a szükséges vizsgálatokat. A betegség diagnosztizálásához és a sikeres kezeléshez szorosan figyelemmel kell kísérnie a testben bekövetkező változásokat is..

A korai szakaszban a tünetek hiánya miatt nehéz diagnosztizálni az adenomát. Gyakran orvosi vizsgálat során észlelik a vastagbélben vagy a vakbélben található daganatok jelenlétét. Ha az adenoma legalább egy jele van, azonnal orvoshoz kell fordulni, és tovább kell esnie a szükséges klinikai vizsgálatokon. A betegség diagnosztizálása a következő módszerekkel lehetséges:

  • A végbél tapintása. Először hajtották végre. A daganat méretének és konzisztenciájának meghatározásához szükséges. A tapintás segítségével egyéb lehetséges gyomor-bélrendszeri betegségeket is kizárnak.
  • Vérvizsgálat. A beteg vért adományoz a tumor markerek jelenlétére.
  • Kolonoszkópia. A vastagbél belsejét vizsgáljuk.
  • Endoszkópia. A vastagbél külön szakaszát vizsgáljuk.
  • Szigmoidoszkópia. Klinikai módszer, amelyben megvizsgálják a végbélnyílást és meghatározzák más betegségek lehetséges jelenlétét.
  • Irrigoszkópia. A röntgenvizsgálat segít megjeleníteni egy rosszindulatú polipot és létrehozni a lokalizációt.

Ezenkívül szövettani vizsgálatokat végeznek. A diagnózis megerősítése után megfelelő kezelést írnak elő.

Az adenoma megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés. A betegség megelőzésére irányuló intézkedések az általános ajánlások végrehajtására szorítkoznak, mivel az előfordulás pontos oka nem ismert. Ebbe beletartozik:

  • A rossz szokások elutasítása.
  • Helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás.
  • Mérgező anyagokkal végzett munkavégzés során védőeszközök használata.
  • Aktív életmód vezetése.
  • Az emésztőrendszer betegségeinek kezelése.
  • Kerülje a túlfogyasztást és a nassolást.
  • A diéta betartása, ha diagnózis és adenoma kezelése volt.
  • Szisztematikus orvosi vizsgálatok és megelőző klinikai vizsgálatok.

Az adenoma jóindulatú daganat, amely különböző tényezők hatására rosszindulatú daganatra tehet szert.

A betegség megelőzéséhez rendszeresen meg kell vizsgálni az okkult vér jelenlétét a belekben. Ez különösen igaz azokra a betegekre, akik elérték a 40 éves kort. Az adenoma korai diagnosztizálása esetén havonta szakember által végzett vizsgálat szükséges a betegség rosszindulatú lefolyásának megelőzésére..

Fontos, hogy egészséges, fizikailag aktív életmódot folytasson. Az állati zsírok fogyasztását rengeteg rostnak kell kísérnie. Korlátozni kell a gyors szénhidrátok, édességek és zsíros ételek mennyiségét.

A betegség prognózisa attól függ, hogy mikor kezdték el a kezelést. Ha a diagnózist időben felállították, akkor teljes gyógyulás lehetséges. Ha riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz; a népi gyógymódok és az öngyógyítás árthat és vérzést okozhat.

A szövettani szerkezettől függően az adenomák három csoportra oszthatók. Közöttük:

  • villous;
  • cső alakú;
  • vegyes.

A vastagbél tubulo-villous adenoma a betegség lefolyásának rosszindulatú változata. A tumorrá történő átalakulás hetek alatt megtörténik. Jelölje ki a sejtmorfológia első, második és harmadik fokú változását.

Az 1. fokozatú dysplasiaval járó tubuláris vastagbél adenoma prekancerózus állapotnak tekinthető. Ez lesz a rosszindulatú daganat megjelenésének alapja. A betegnek figyelnie kell a tünetekre, amelyek szerint a kezelőorvos meghatározza a diagnózist. A korai szakaszban a polipok mérete egy centiméter, így nincsenek tünetek. A neoplazma növekedése az ilyen jelek megjelenéséhez vezet:

  • kisebb intraintesztinális vérzés;
  • vérfoltok a székletben;
  • a genny és a nyálka megjelenése a bélmozgás során;
  • a gyomor-bél traktus zavart munkája, hasmenés és székrekedés;
  • hányás és hányinger;
  • az emésztőrendszer motoros funkciójának megsértése;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás;
  • idegen test érzése a végbélnyílásban;
  • puffadás és puffadás;
  • viszketés és égés a végbélnyílásban;

A beteg súlyos kellemetlenséget érez a hasban, amely étkezés után fokozódik. Esetleg étvágyhiány. Kezelés nélkül a dysplasiaval járó tubuláris adenoma lép a második szakaszba. A test morfológiája és biokémiai folyamata megváltozik. A betegség gyakran rosszindulatúvá válik, számos szövődmény jelenik meg. Ezért mielőbb orvoshoz kell fordulnia. A betegség progressziója figyelhető meg.

A betegség korai szakaszában történő megelőzése érdekében időben megelőző vizsgálatoknak kell alávetni, különös tekintettel a sigmoidoszkópiára. Ezenkívül érdemes lemondani a zsíros ételekről, a legjobb, ha több gyümölcsöt és zöldséget vesz fel az étrendbe..

Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg a Táplálkozás a prosztatagyulladás és a prosztata adenoma kezelésével

A vitaminterápia segít megelőzni a bél diszpláziáját, gazdagítja testét E és C vitaminnal.

Ne feledje, hogy ha időben kezdi el a kezelést, akkor esély van műtét nélkül elvégzésére..

Fogazott adenoma mikroszkóp alatt.

A végbél adenoma magában foglalja a mirigyszövetet, és széles talppal vagy vékony lábbal csatlakozik a falakhoz. A neoplazmák jellemzője, hogy sejtjeik rendellenesen osztódnak (dysplasia). Ennél a típusnál nagy a kockázata annak, hogy rosszindulatú sűrűsödéssé alakuljon át. Az idősebb emberek általában a belekben találkoznak polipokkal. De különböző okokból jelennek meg:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (például krónikus);
  • fokozott érzelmesség, stressznek való kitettség;
  • helytelen táplálkozás (az étrendben a káros zsíros ételek dominálnak, a gyorsétterem, a zöldségek és gyümölcsök gyakorlatilag hiányoznak);
  • az alkohol és a dohányzás növeli a betegség kialakulásának kockázatát;
  • a fizikai aktivitás hiánya, a fizikai inaktivitás és a túlsúly;
  • örökletes tényező.

A vastagbél adenomatózus polipja, mi ez - a patológia jellege és jellemzői

A családi adenomatózus polip (egyébként adenoma, adenomatosis) a növekedés kóros átalakulásának rákot megelőző szakaszára utal. A sejtek rosszindulatú átalakulása a mirigy hámjának genetikai szintű változásán alapul..

A polipózis más típusaitól eltérően, amikor a neoplazma a bél nyálkahártyájának hipertrófiájának következménye (több tényező), az adenomatózis autoszomális domináns típusú öröklődéssel rendelkezik, amely már a gyermek életének első 2-3 évében kialakult. Ultrahangon egyszeri és többszörös adenómákat is feljegyeznek.

Az adenomatous polipokat több fő formába sorolják:

  • Cső alakú. A rosszindulatú képződmények simaak, sűrűek, sima szélűek, világos rózsaszínűek. A csöves polipok kialakulásával lebenyszerkezetet, vörös árnyalatot kapnak és méretük növekszik.
  • Villous. A rákmegelőző növekedések felületét többféle ágszerű folyamat béleli, amelyek hasonlítanak a villiákra. A nagy polipokat minden oldalról hatalmas erek hatják át, ami elősegíti a táplálkozást és a gyors növekedést. A növekedési szövet nagyon gyorsan megsérül, elvérzik, hajlamos a fertőzésekre és a fekélyekre. A klinikai gyakorlatban a béldaganatok az összes bélbetegség csaknem 10% -át teszik ki..
  • Villous-tubular. A polip szerkezete mind villás, mind cső alakú elemeket tartalmaz, durva felülettel, sima élekkel rendelkezik. A neoplazmák meglehetősen sűrűek, óriási méretűek és gyakran már a megjelenésük korai szakaszában súlyos komplikációkhoz vezetnek. A polip felületét bélelő hám színe megegyezik a bélfalak színével. A kevert polipok csak 4-5% -a válik rosszindulatúvá és metasztatizálódik.

A családi adenomatous bélpolipózis genetikailag meghatározott patológiákra utal. Az állapotot 12 000 újszülöttenként 2 gyermeknél diagnosztizálják. Az első polipok kialakulása 13-17 éves korban következik be, és az első jeleket csak 28-30 éves korig érzik élesen.

Kezelés hiányában a vastagbél bél tumorának rosszindulatú daganata gyakrabban fordul elő. ICD-10 kód - K 63.5.

Veszélyek és következmények

Tekintettel a magas onkogén kockázatokra, az adenomatózus polipózis fő veszélye a daganat rosszindulatú daganata, a szomszédos szervek és szöveti struktúrák áttétje.

Egyéb következmények:

  • Vashiányos vérszegénység kialakulása (krónikus vérzés miatt);
  • Az általános állapot romlása (fáradtság, csökkent teljesítmény, álmosság);
  • Bélelzáródás;
  • Instabil széklet;
  • Krónikus mérgezés.

Egy másik komplikáció a desmoidok kialakulása - az ér- és kötőszöveti szerkezetek daganatai rostos változásokkal. Desmoid mióma képződik a peritoneum elülső falában, a retroperitoneális térben. A vastag- és a vékonybél, valamint a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek mesentériája megváltozik.

Fontos! Gyakran a desmoidok okozzák a halált még az adenomatózus polipok rákmegelőző szakaszában is..

Műtét utáni terápia

A korai posztoperatív időszak végén a betegek több éven át kénytelenek a test speciális helyreállítására. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a korai kiújulást vagy a polipok megjelenését a vastagbél megőrzött szöveteiben..

A fő műtét utáni intézkedések a következők:

  1. Szisztémás gyógyszeres terápia - semlegesítés és a kellemetlen tünetek enyhítése;
  2. Helyi készítmények: kúpok, kenőcsök az irritáció megszüntetésére, az aranyér megelőzésére;
  3. Diéta - egyénileg állítják össze, figyelembe véve a test jellemzőit.

Fontos! A gyógyulási időszakban rendszeres látogatás szükséges a proktológushoz (évente legalább kétszer), kolonoszkópia. Az ilyen események lehetővé teszik a kóros folyamat leállítását annak kezdetén..

Figyelem! A celandin, az arany bajusz, a viburnum főzete, a tökmag, a méhészeti termékek és az alternatív gyógyászat egyéb eszközei gátolhatják a gyógyszerek aktivitását, ezért az ilyen kezelés megkezdése előtt konzultáljon szakemberrel.

A sigmoid vastagbél adenomatózus polipja

A sigmoid vastagbél a vastagbél azon szakasza, amelynek feladata a víz felszívása az elfogyasztott ételből. Anatómiailag ez a részleg sigma formájában jelenik meg - a görög ábécé betűje, amelyről a nevét kapta. Az adenomatózus polip lokalizációja a sigmoid vastagbél részeire koncentrálódhat.

A kóros növekedés szövete a mirigy-vaszkuláris hámból áll, a polip felületét nyálkahártya vonja be. A polipok lehetnek lokalizáltak vagy többszörösek, gömb alakúak vagy laposak, széles alapokkal.

Függetlenül az adenomatózus polip szerkezetétől és típusától, manipulatív műtétet írnak elő. Csakúgy, mint a vastagbél falának növekedései, a konzervatív kezelések és a hagyományos orvoslás sem hatékony.

A fő műtéti módszerek a következők:

  • A polipectomia egy klasszikus módszer, amelynek során az elektródhurok kiépül;
  • Transanalis szakasz - a polipot a megváltozott szövetekkel együtt tükör, bilincs és szike segítségével vágják le;
  • Endoszkópia - rektoszkóp bevezetése a végbéltől legfeljebb 20 cm-re elhelyezkedő növekedések eltávolítására;
  • Resekció - súlyos esetben, ha több fekélyes növekedést észlelnek.

A betegség súlyos lefolyása általában magában foglalja a szigmoid vastagbél egy részének vagy egészének eltávolítását, majd kolosztóma kialakulását. A műtéti beavatkozás sajátosságát a patológia volumene, jellege és a betegség fejlődése határozza meg.

A vastagbél örökletes adenomatózisa súlyos betegség, amely rendszeres diagnózist igényel. A vastagbél adenoma prognózisa viszonylag kedvező a patológiás szövet időben történő eltávolításával és a rákos gócok kialakulásának megismétlődésének megelőzésével..

Mi a méh adenomatózus polipja, olvassa el ebben a cikkünkben.

Közvetlenül az erőforrásunkon egyeztethet orvosával.

A műtéti beavatkozásnak vannak ilyen módszerei:

  1. transzális kimetszés;
  2. laparoszkópos eltávolítás;
  3. laparotomia;
  4. reszekció.

A műtéti beavatkozás első módszerét akkor alkalmazzák, amikor a neoplazmát a végbél területére helyezik a végbélnyílás mellett. A laparoszkópos műtétet speciális műtéti eszköz, anoszkóp segítségével végzik. Szúrj a hasfalba.

A harmadik módszer a hasfal bemetszése is, amely után az adenomákat eltávolítják.

Ilyen műtéti beavatkozással, például reszekcióval, az adenoma a bél egy részével együtt eltávolításra kerül. A műtét rosszindulatú daganatok esetén szükséges.

Minden műtétet általános érzéstelenítésben kell végrehajtani. Az eljárás előtt a beleket beöntéssel vagy hashajtókkal tisztítják. A műtét után az érintett területet elektródával cauterizálják a vérzés és a fertőzés elkerülése érdekében.