Polipok az epehólyagban: tünetek, diagnózis, kezelés, következmények

Osteoma

Az epehólyagban lévő polipok jóindulatú daganatok, amelyek a szerv belső falán helyezkednek el, és növekednek annak lumenjébe. A betegségben szenvedő betegek csaknem 80% -a 35 év feletti nő.

Gyakran a betegség jelei gyakorlatilag hiányoznak, vagy nagyon gyengén fejeződnek ki, és a patológia véletlenül kimutatható. A betegség tünetei a növekedés helyétől függenek.

Osztályozás

Az orvosi gyakorlatban a következő típusú polipokat különböztetik meg:

  • igaz: az epehólyag papillómái, adenomatózus polipok;
  • álpolipok: koleszterin, gyulladásos.

A daganatok a következőképpen vannak besorolva:

  • adenomatózus. Az epehólyag falát borító hámszövetek. Az ilyen típusú formációk a többinél gyakrabban alakulnak rosszindulatú formává;
  • koleszterin. A szerv nyálkahártyáján lévő koleszterin plakkok lerakódása eredményeként keletkeznek;
  • gyulladásos. Pszeudotumor, amely a nyálkahártya hámjának gyulladásából és szaporodásából származik.

A papillómák jóindulatú daganatok, amelyek az emberi papillomavírus (HPV) fertőzéséből származnak. Számos papilláris növekedéssel járó növekedést jelentenek. Az adenómás polipok mellett ez a képződéstípus rosszindulatú formává fajulhat..

Okoz

Miért jelennek meg a polipok az epehólyagban? A betegség okai a következők:

Gyulladásos folyamatok a májban

A kolecisztitisz az epe stagnálásához és a granulációs szövet szaporodásához vezet a hólyag falain, gyulladásos pszeudopolipákat képezve

A betegség gyakran a terhelt családtörténet, valamint az epe stagnálása formájában megjelenő további tényezők hátterében alakul ki. A legtöbb esetben az adenomatózus polipok és papillómák öröklődnek

Anyagcserezavarok

Ez a koleszterin-pszeudopolipusok leggyakoribb oka. A lipid anyagcsere-rendellenességek következtében a test koleszterinszintje megemelkedik (amely plakkok formájában lerakódik a szerv falain). A polipok meszesedés közben keletkeznek.

Az epehólyag polipjainak tünetei

Fájdalomérzet

Leggyakrabban a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a polip blokkolja az epe kiáramlását, ami a szerv falait megnyújtja. A torlódás számos, a falában elhelyezkedő idegreceptor irritációját váltja ki.

Az epehólyag neoplazmáival járó, fájdalmas, tompa fájdalom a jobb hypochondriumban lokalizálódik. Akkor fordul elő, ha az ember túlfogyaszt, zsíros és fűszeres ételeket vagy alkoholos italokat fogyaszt. Bizonyos esetekben a stresszes helyzetek válnak a fájdalom okává..

Dyspeptikus tünetek

A patológia jelei közé tartoznak a diszpeptikus tünetek, nevezetesen:

  • hányinger (különösen reggel);
  • keserűség a szájban;
  • hányás túlevés után.

Ezek a tünetek az epe kiáramlásának és stagnálásának megsértését jelzik. Az epesavak hiánya a belekben ahhoz vezet, hogy az élelmiszer (különösen zsíros és bőséges) rosszul emészthető és gyakorlatilag nem szívódik fel.

Ennek eredményeként az ember gyorsan fogy. Az epe dobása a nyombélből a gyomorba keserű ízt okoz a szájban, amitől nehéz megszabadulni.

Májkólika

Ez a tünet meglehetősen ritkán figyelhető meg, általában olyan esetekben, amikor a polip a szerv nyakában található, és nagyon hosszú és vékony lába van, amelyet el lehet csavarni és megszorítani. Összehúzódáskor a növekedés megszorul, ennek eredményeként a beteg éles, intenzív, paroxizmális fájdalmat okoz.

A fájdalmas érzések olyan erősek, hogy a beteg nem maradhat egy helyen, rohan, és nem talál megfelelő helyzetet a fájdalom enyhítésére. A pulzusa felgyorsul és a vérnyomás emelkedik, a bőr sápadt lesz és izzadság borítja.

Sárgaság

A sárgaság oka a vér bilirubinszintjének növekedése (14 mmol / l felett). A patológia az epe stagnálásának eredményeként következik be, amikor alkotóelemei elkezdenek beszivárogni a vérbe. Bizonyos esetekben ez a jelenség kiválthatja az epehólyag-csatornában vagy a nyakban elhelyezkedő polipot..

Először is, a sclera színe megváltozik a betegben, sárgulnak. Ezt követően a bőr tónusa megváltozik - élénk sárgára (világos bőrűeknél) vagy sötét narancssárgára (sötét bőrű emberekre). A sárgaság annyira intenzív, hogy még a fotón is látható..

A sárgaság a bőr viszketésével jár, amely az epesavak véráramba jutása következtében jelentkezik. A véráram mentén mozogva irritálják az idegvégződéseket, ami ellenállhatatlan késztetést okoz a karcolásra. Gyakran előfordul, hogy a betegek különböző helyeken karcolódnak, mivel a viszketésnek nincs egyértelmű lokalizációja. A bőr száraz és feszes lesz.

Ezenkívül a beteg vizeletszíne megváltozik, sötét lesz. A sárgaság hányingerrel, hányással, ízületi és izomfájdalommal vagy lázzal járhat.

Diagnosztika

A betegség azonosítása érdekében a következő módszereket alkalmazzák:

  • a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata (ultrahang). Az ultrahangon az epehólyag ovális sötét képződése, egyenletes színű. A növekedés úgy néz ki, mint egy világos, egyenetlen folt, amely a falból sötét háttér előtt nő. Az ultrahang koleszterin- vagy gyulladásos polipja teljesen fehér képződésnek tűnik;
  • endoszkópos ultrahangvizsgálat. A végén egy miniatűr kamerával ellátott endoszkópot a szájon át a nyombélüregbe helyeznek, ahonnan a szövetet 12 cm távolságban szkennelik. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv falain elhelyezkedő polipok részletes tanulmányozását;
  • CT vizsgálat. Ezzel a módszerrel még a legkisebb polipokat is láthatja, meghatározhatja azok szerkezetét, és azonosíthatja a szerv szerkezetében vagy munkájában fellépő rendellenességeket is..

A diagnózis megerősítéséhez általános és biokémiai vérvizsgálatot, vizelet és széklet elemzést végeznek. Ez lehetővé teszi a bilirubin szintjének meghatározását a testben, valamint a gyulladásos folyamat azonosítását.

Kezelés

A gyógyszeres kezelést nem adják meg, mert nem hatékony. Gyógyszereket írnak fel az alapbetegség kezelésére, amely a daganat kialakulását okozhatja.

A komplex terápiában koleretikus szereket alkalmaznak: Holiver, Allohol, Hepabene. Az epehólyag fájdalmának eltávolítása érdekében görcsoldókat használnak: No-shpa, Riabal.

A műtét során nemcsak a polipokat távolítják el, hanem az egész epehólyagot is. Ezt a fajta műtétet kolecisztektómiának hívják. A következő jelek vannak a végrehajtására:

  • többszörös daganatok;
  • a polip mérete nagyobb, mint 1 cm;
  • a polip gyors növekedése;
  • kövek jelenléte az epehólyagban;
  • az oktatás rosszindulatú gyanúja;
  • epehólyag-gyulladás;
  • terhelt családtörténet.

Pszeudopolipok észlelésekor megfigyelés szükséges. Ha méretük hosszú ideig nem csökken, vagy új képződmények jelennek meg, akkor el kell távolítani az epehólyagot.

Nyitott kolecisztektómia

A műtét során az epehólyagot ferde metszésen keresztül távolítják el, amelyet a bordaív pereme mentén végeznek. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Az előzetes bemetszés területét antiszeptikummal kezeljük. A szövetet szikével vágják le. Az epehólyagot eltávolítják az ágyból, megkötik és eltávolítják. A következő lépésben a bemetszést varrják.

Nyílt kolecisztektómiát hajtanak végre, ha a neoplazmák nagymértékűvé válnak, és rosszindulatúságuk gyanúja merül fel. Ezért egyidejűleg eltávolítják a regionális nyirokcsomókat, és a máj egy részét is reszektálják. Az öltéseket 6-7 nap múlva eltávolítják.

Laparoszkópos kolecisztektómia

Laparoszkópos kolecisztektómiában az epehólyag eltávolítását endoszkópos módszerrel végezzük. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Négy kis bemetszést végeznek a hasfalban, amelyen keresztül trocarokat (üreges csöveket helyeznek el szelepszerkezettel a végén). Segítségükkel a szövetek egymástól elmozdulnak.

Egy videokamerával ellátott szemlencsét és egy laparoszkópot a trocarokon keresztül helyeznek a hasüregbe. Vizsgálatkor kiderül a hepato-duodenalis szalag, a cisztás csatornát és az artériát elkülönítik tőle (lekötik és keresztezik). Elektrokoagulátor segítségével az epehólyagot eltávolítják a máj ágyából. Az átjárókon keresztül eltávolítják a hasüregből. Ezután a metszéseket varrják.

Ennek a műveletnek az előnye a műtét utáni rövid időszak (legfeljebb 5 nap). Ebben az esetben a beteg nem túl intenzív fájdalmat tapasztal, és önmagát szolgálhatja. A laparoszkópos kolecisztektómia után nagyon ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint a sérvek és az adhéziók..

Az epehólyag eltávolítása után 2-3 hónapig szigorú étrendet kell betartani. A jövőben felül kell vizsgálnia az étrendet, és el kell távolítania belőle a zsíros, sós, sült és fűszeres ételeket, valamint a füstölt húsokat és az alkoholt.

Főzött, sült vagy párolt ételeket kell előnyben részesíteni. Az ételt naponta 4-5 alkalommal ajánlott kis adagokban bevenni.

Kezelés népi módszerekkel

Az epehólyagban lévő polipok műtét nélküli kezelésére, valamint az oktatás növekedésének megakadályozása és a rosszindulatú daganattá való degeneráció elkerülése érdekében a következő népi jogorvoslatokat alkalmazzák:

  • 1. számú recept: 200 ml forrásban lévő vizet öntünk egy evőkanál szárított viburnum bogyóra, és három órán át ragaszkodunk hozzá. Szűrjük le, adjunk hozzá egy teáskanál mézet, és igyunk minden reggel és este 100 ml-t. A kezelést 2 hétig folytatjuk, majd szünetet tartunk. 14 nap elteltével a recepció folytatódik. Az infúziót 3 hónapig tartják;
  • 2. recept: 300 g friss celandin gyógynövényt a gyökerekkel együtt alaposan összetörünk és 200 g májmézet adunk hozzá. Az eszközt egy hétig sötét, hűvös helyen ragaszkodnak hozzá. Ezután szűrni kell, sötét üvegtartályba kell helyezni, és az ajtón kell tárolni a hűtőszekrényben. 5 csepp infúziót feloldunk egy evőkanál vízben, és naponta egyszer, fél órával étkezés előtt. A recepció 20 napig folytatódik, majd tíznapos szünetet tartanak. A kezelést addig kell folytatni, amíg a gyógymód teljesen lejár;
  • 3. számú recept: 100 g természetes vajat feloldunk vízfürdőben, hozzáadunk 10 g propoliszport és 10 percig tűzön tartjuk. Ezután leszűrjük és hűtőszekrényben tároljuk. Egy teáskanál terméket feloldunk egy pohár meleg tejben, és naponta egyszer beviszik étkezés előtt. Használja a gyógymódot 2 hétig, majd tartson egy hét szünetet, és folytassa a kezelést.

Miért veszélyes az epehólyag-polip?

Ha az epehólyag polipjait észlelik, időben történő kezelésre van szükség, mivel ezek a következő szövődményeket okozhatják:

Malignus polip (degeneráció rosszindulatú daganattá)

Ha a neoplazma mérete meghaladja a 20 mm-t, akkor a betegek körülbelül 50% -ában rosszindulatúvá válik. Más esetekben a polip rákos megbetegedésének esélye 35%. Az epehólyagrák prognózisa gyenge, a betegek legfeljebb 15% -a él túl egy évig

A páciensnek a jobb hypochondriumban rendszeres, gyötrő súlyos fájdalma van, amely a hátba, a nyakba vagy a lapockába sugározhat. A támadások éjszaka gyakrabban jelennek meg, és egy órától több óráig tartanak

Komoly patológia, amely gangrenosus cholecystitis, cholangitis, májtályog vagy peritonitis kialakulásához vezethet. Ezek a szövődmények nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelentenek.

Az epe kiáramlásának és stagnálásának krónikus megsértése a sárgaság és a dyspeptikus tünetek kialakulásának oka. Súlyos esetekben ez májcirrózishoz vagy májelégtelenséghez vezethet.

A polipózis megjelenésének megakadályozása érdekében helyesen kell enni, abbahagyni az alkoholfogyasztást, és időben kezelni kell a gyomor-bél traktus gyulladásos folyamatait is. Azokat az embereket, akiknek szülei ilyen betegségben szenvedtek, rendszeresen meg kell vizsgálni.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához.

Polip az epehólyagban

Az epehólyagban lévő polipok olyan gyakori betegség, amelyet nem kezelve a rákos daganatok kialakulásának veszélye áll fenn.

A betegség leküzdésére használhat gyógyszereket és népi gyógymódokat, de ezek csak a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában hatékonyak. Leggyakrabban sebészeti beavatkozást alkalmaznak..

Vizsgáljuk meg, mi ez - egy polip az epehólyagban, és hogyan kell kezelni.

Ami?

Ezek a képződmények a felszíni hám növekedésének vagy a káros tömegek felhalmozódásának az eredményei. Kis vagy nagy, több centiméter átmérőjű szerkezetek kialakítása lehetséges. Egy másik lehetőség a nagyméretű hálóképzés. Jellegüknél fogva a polipok jóindulatúak, de a kezelés hiánya tele van egy onkológiai folyamat kialakulásával.

A neoplazmák négy formája létezik:

  1. Koleszterin - a tumor fő eleme a meszes zárványok és maga a koleszterin kombinációja. Kezdetben a folyamat a submucosalis régióban fejlődik ki, majd a szövetek növekednek, konvex alakot nyerve.
  2. Gyulladásos - akkor fordul elő, ha bakteriális fertőzés kerül a szervezetbe. A granulómás szerkezet lokalizációja az epe belső héjává válik.
  3. Papillómák. Jellemzőjük kis méretük, a papilláris növekedések jelenléte.
  4. Adenomatous. Ezek a polipok jóindulatú daganatok, amelyek mirigyszövetből alakulnak ki. Gyakran daganatos struktúrákká degenerálódnak, és állandó megfigyelést igényelnek..

Fejlesztési okok

Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

  1. Átöröklés. A betegség kialakulásának nagy kockázata azoknál az embereknél fordul elő, akiknek rokonai már szenvedtek ebben a betegségben.
  2. Krónikus kolecisztitisz. Az epe stagnálása a belső szerv szöveteinek növekedéséhez vezet.
  3. Kalóriatartalmú ételek. Az élelmiszerekben megnövekedett koleszterintartalom provokálja a betegség kialakulását.
  4. Az ösztrogén hormon. E hormon termelésének növekedése az epehólyag növekedését vonja maga után az epehólyagban (az epehólyag csökken). Emiatt a nők gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől, mint a férfiak..
  5. Gyulladásos folyamat. A gyulladás során a test bekapcsolja a védelmi folyamatokat a szövetekben és a szervekben, és ez hozzájárul a patológia kialakulásához.
  6. Zavart anyagcsere. A helytelen táplálkozás vagy öröklődés az epe kiáramlásának megsértéséhez vezet, amelynek következtében a belső szerv szövete növekedni kezd.
  7. Diszkinézia. Az epeutak nem megfelelő működése közvetlenül befolyásolja a patológia kialakulását.
  8. Hepatitis és papilloma vírus. Mindkét betegség neoplazmákat okozhat..

A fertőzések és a stressz, a testmozgás hiánya - a belső szervek munkájában és az emésztésben tükröződik. Az epehólyag szerkezetének veleszületett rendellenessége befolyásolhatja az emésztési folyamatot és patológiát okozhat..

Tünetek

Az epeúti polipózis lokalizációjának tüneti képe a szerv kinövésének sajátos helyének köszönhető.

Klinikai szempontból a legveszélyesebb a polip elhelyezkedése a hólyag nyakában vagy csatornájában. Ilyen helyzetben a polip megzavarja az epe normális kiáramlását, ami mechanikai sárgaság kialakulásához vezet. Amikor a polipózis képződése a hólyag egy másik részén található, a patológia klinikai képe elmosódottá és kifejezhetetlenné válik..

Leggyakrabban a biliáris polip jelenlétét a következő megnyilvánulások jelzik:

  1. Sárgaság. A bőr icterikus árnyalatot kap, mint a sclera, ami jelzi a bilirubin túlzott tartalmát a vérben. Hasonló kép figyelhető meg akkor is, ha az epeváladék bekövetkezik a hólyagban, ami az epe szivárgásához vezet a véráramba. Olyan tünetek, mint a vizelet sötétedése, myalgia és arthralgia, hipertermia, hányinger-hányás szindróma és bőrviszketés kiegészítik a bőr sárgaságát.
  2. Fájdalom. Az epehólyag-polipokkal járó fájdalmas megnyilvánulások a szerv falainak túlfeszítése miatt fordulnak elő. Ez akkor történik, amikor az epe stagnál a hólyagban. Ezenkívül fájdalom is előfordulhat a hólyag gyakori összehúzódásainak hátterében. Az ilyen fájdalmak a jobb hypochondrium területén lokalizálódnak, és tompa természetűek. Görcsösen fordulnak elő, súlyosbodnak zsíros ételek vagy túlevés, alkoholos italok, stressz stb. Után..
  3. Dyspepsia. A hányinger kezdete jellemzi, gyakrabban a reggeli órákban, a bőséges étkezés után hányás lép fel, és a keserűség íze van a szájban. Hasonló jeleket okoz az epe pangása is, amely az emésztési folyamatok megsértését váltja ki. A keserűség a szájban az epe gyomorba dobásának köszönhető, a motoros epeúti hiperaktivitás következtében.
  4. Kólika a májban. A jobb oldali hipochondrium hirtelen görcsölésével és akut fájdalmával nyilvánul meg. Hasonló tünet általában meglehetősen ritkán fordul elő, főleg hosszú szárú polipoknál. A kólikában jelentkező fájdalom olyan súlyos, hogy a beteg nem képes egy helyen maradni, ezért rohan, hiába keresi a fájdalommentes testhelyzetet.

Elég gyakran a polipok kóros folyamatokat okoznak a szomszédos szervekben - a hasnyálmirigyben és a májban. Mivel a polipózis fertőző forrásként működhet, amely gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő, az epeúti polipok hátterében gyakran kialakulnak epebetegségek, kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás stb..

Általában a polipózist kísérő patológiák közül meg lehet különböztetni az epevezeték görcseit vagy diszkinéziát, a hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz különböző formáit, vagy az epekő betegségeket..

Veszélyes-e: lehetséges következmények

Veszélyes, ha polipok vannak az epehólyagban? A betegség nem annyira ártalmatlan, mint általában gondolják. A polipok sok belső szervben megjelennek, amelyek ritkán zavarják a funkcionalitást. De az epe polipos kinövései kivétel. Megzavarják a hólyag összehúzódását, gyulladást (kolecisztitist) okoznak, gyakran kombinálódnak a fogkő képződésével. Az epehólyagban lévő polipok okai gyakran hasonlóak a kolelithiasishoz, ezért a szakértők megjegyzik a kövek kialakulása és a polipózis közötti kapcsolatot.

Az egészségügyi kockázatok szempontjából a polipok három típusa a legveszélyesebb: adenomatózus, koleszterin (polipózissal az esetek 50% -ában fordul elő) és rosszindulatú. De ez utóbbi formát nem szabad figyelembe venni a polipok témájában, mivel ez már az epehólyagrákra utal.

Diagnosztika

Daganat vagy epeúti papillóma gyanúja esetén az orvosok tesztek és eljárások sorozatát tervezik:

  1. Ultrahang. A manipuláció célja a polipok számának, lokalizációjának meghatározása.
  2. Az ultrahangvizsgálat az epe és a nyombél szerkezetének tanulmányozása egy rugalmas endoszkóp ultrahangos érzékelővel történő bevezetésével a gyomor-bél traktusba. A vizsgálat mellett az eljárás részeként szövetmintát vesznek a szövettan számára..
  3. Mágneses rezonancia kolangiográfia. A vizsgálat segítségével lehetőség van az epehólyag polipjának vizualizálására és információk szerzésére annak méretéről, a kísérő struktúrák jelenlétéről. Ha a rák kialakulásának következménye merült fel.
  4. Többszeletes számítógépes tomográfia. Akkor írják fel, amikor a kontrasztanyag mennyiségének felmérésére van szükség.

Magának az epehólyagnak a diagnosztizálásán túl a következő tesztek is szerepelnek az intézkedések listájában:

  1. Vérbiokémia. A polipózis megerősíti a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a koleszterin szintjének emelkedését.
  2. Általános vizeletelemzés. A diagnózis akkor jelenik meg, ha csökkent urobilinogén található.
  3. Coprogram a sztercobilin szintjének meghatározására. Kóros állapot esetén hiányzik vagy minimális térfogatban detektálható.

És alapos differenciáldiagnosztikát is végeznek a betegség tüneteinek a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival való hasonlósága miatt..

Hogyan kezeljük az epehólyag polipjait?

Az epehólyag polipjainak kezelésére szolgáló módszerek közvetlenül függenek a képződmények méretétől és típusától.

Konzervatív gyógyszeres kezelés csak azoknak a koleszterin daganatoknak felel meg, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t (pszeudoformációk). A koleszterin jellegű formációk önmagukban feloldódhatnak az étrend beállításakor és bizonyos gyógyszerek szedésekor. Más típusú polipok esetén a gyógyszeres kezelést csak az epehólyag tüneteinek enyhítésére és az ezzel járó betegségek kezelésére alkalmazzák..

A legfeljebb egy centiméter átmérőjű polipokat, amelyek növekedési tendenciát nem mutatnak, ultrahang, CT vagy MRI segítségével észlelnek további beavatkozás nélkül. Minden más esetben az epehólyag-polipok eltávolítása indokolt.

Az epehólyag polipjainak kezelése műtét nélkül

Mindenekelőtt konzultálni kell egy gasztroenterológussal és elvégezni az összes szükséges diagnosztikai vizsgálatot a polipok típusának, méretének és a rosszindulatú daganatok kockázatának meghatározásához..

A koleszterin polipok a leggyakoribb neoplazma típusok az epehólyagban; időben történő kezeléssel nem jelentenek nagy veszélyt. 1-2 mm-es kis zárványok hálózatában találhatók, diffúzan elosztva a szerv belső fala mentén, vagy akár 4 mm nagyságúak is lehetnek, és ultrahangvizsgálaton sima kontúrú és széles alapú kinövéseknek tűnnek. A 4 mm-nél nagyobb polipok már vékony szárúak.

Leggyakrabban a következő gyógyszerek egyikét kell inni:

  1. A koleszterinből álló lerakódások lebontását segítő Ursofalk.
  2. A szimvasztatin segít csökkenteni a vér lipoproteinek és koleszterin szintjét.
  3. A gepabene-t és a No-shpa-t kiegészítő gyógyszerekként használják az epehólyag simaizmainak ellazítására. A görcs eltávolításra kerül a szervből, az epe képes normálisan átjutni a csatornák mentén, és részt venni az étel emésztésében.
  4. A Holiver növeli az epehólyag epeválasztási képességét és enyhíti a torlódásokat.
  5. Az Ursosan lehetővé teszi a koleszterin kövek kiküszöbölését, míg az epehólyag nem veszítette el működését.

A többszörös koleszterin polipózis valójában nem túlnövekedést, hanem laza koleszterinköveket jelenthet, amelyek később fájdalmat okoznak a betegben. Gyakori panaszok: gyomorégés, hányinger és fájdalom a jobb hypochondriumban, a kolecisztitisz koleszterin kövek által okozott tünetei.

A koleszterin polipok kezelése konzervatív módon végezhető, ha a növekedési magasság nem haladja meg a 10 mm-t.

Hagyományos kezelési módszerek

Az epehólyag polipózisának kezelésében alternatív módszerek alkalmazhatók. De pozitív eredmény lehetséges, feltéve, hogy a neoplazmák mérete jelentéktelen..

Az ilyen módszerek hatékonyak.

  1. Vegyünk 20 g celandin gyógynövényt és kamilla virágot, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 6 órához, szűrje le, majd vegyen be 20 ml-t naponta háromszor. A terápia folyamata 30 nap lesz, majd tartson egy hónap szünetet, és folytassa újra a terápiát.
  2. Tansy, bojtorján, körömvirág, körömvirág, elecampane gyökér és üröm gyógynövény a következő arányban: 2: 5: 3: 2: 2: 1. Öntsünk 20 g kapott elegyet 500 ml forrásban lévő vízzel. Melegítse fel a szűrt infúziót, és vegyen be 60 ml-t naponta háromszor.
  3. Öntsön 40 g csipkebogyót, 25 g erdei szamócát, 25 g csomófélét, 25 g csikót, 20 g St. g kapormag, 15 g húr. A kapott elegyet őröljük egy keverővel. 40 g mennyiségben vegye be, és öntsön 500 ml forrásban lévő vizet. Fél óráig ragaszkodjon hozzá, szűrje le és vegyen be 10 ml-t naponta háromszor.
  4. Öntsön 100 g chaga gomba 400 ml alkohollal. Ragaszkodjon 14 napig, adjon hozzá 20 ml tinktúrát a fenti recepthez, és ugyanúgy vegye be.
  5. A celandint aktívan használják az epehólyag polipjainak kezelésében. De az ezen alapuló gyógyszert óvatosan kell szedni, mivel a növény mérgező. Az ilyen terápia legfeljebb 3-4 hónapig tarthat. A húsleves csak egy évvel az első tanfolyam befejezése után vehető fel.
  6. Ha a gyulladás oka az epeúti rendszer fertőző betegségei, akkor az üröm segíthet. Antimikrobiális és vérzéscsillapító hatása van, és megakadályozza a polipózisos formációk rákos daganattá történő degenerálódását is. De a keserűség miatt a növényt gyermekek nem használhatják. A polipoktól való megszabaduláshoz ürömvirágokat kell gyűjteni, kenyérgömbbé tekerni és felhasználni.

Táplálkozás és étrend

Függetlenül a kezelés módjától - konzervatív vagy műtéti, az epehólyag polipjaival, meg kell tartani a frakcionált étrendet, amelyben a beteg 3 óránként kis adagokban szed ételt.

Figyelembe kell venni a következő szempontokat is:

  • az ételt erősen össze kell zúzni vagy alaposan meg kell rágni;
  • a termékeket főzni vagy sütni kell;
  • az ételnek melegnek kell lennie, de nem forrónak;
  • nem lehet túlevni;
  • étkezés után a következő 1,5 órában nem végezhet fizikai tevékenységet.

Tiltott ételek: zsíros tejtermékek, alkoholtartalmú italok, szóda, csokoládé, muffin, savanyú zöldségek (sóska, paradicsom), zsíros hal és hús, füstölt hús.

Az egészséges telítetlen zsírokat tartalmazó ételek fogyasztása ajánlott:

  • olajok - olíva, repce, lenmag, kukorica;
  • dió - mogyoró, dió, mandula;
  • avokádó;
  • pisztácia;
  • tökmag, szezám.

Megfelelő mennyiségű élelmi rostot tartalmazó ételek:

  • lédús gyümölcsök (alma, banán, körte, kivi) és bogyók (málna és szeder);
  • gabonafélék - zab, hajdina, gyöngy árpa, teljes kiőrlésű búzadara (bulgur);
  • hüvelyesek - bab, borsó, csicseriborsó, lencse, szója;
  • zöldségek - fehér káposzta, brokkoli, sárgarépa, cékla, zöldborsó;
  • dió - kesudió, földimogyoró.

A konzervatív terápia, a hagyományos orvoslás és az étrend nem mindig ad pozitív eredményt, ha alkalmazzák őket. Ezután a kezelőorvos ragaszkodva javasolja a polipok eltávolítására irányuló művelet végrehajtását. Nem szabad késlekednie a döntés meghozatalával vagy a műtéti kezelés megtagadásával, mivel valószínű, hogy a képződmények rosszindulatúvá fajulnak, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár.

A művelet indikációi

Az epehólyagban lévő polip műtéti kezelését a következő jelzésekkel végzik:

  • a polip mérete meghaladja a 10 mm-t;
  • a betegség a fogkő képződésével, a kalkuláris vagy gennyes kolecisztitisz kialakulásával kombinálódik;
  • az epehólyagban több mint 2 polip van;
  • 1-2 5-9 mm méretű polip, széles alapon, közepes echogenitással;
  • a polip lába szélesebb, mint 3 mm, függetlenül az echogenitástól;
  • az oktatás gyors növekedése;
  • örökletes vastagbél-polipózissal kombinálva;
  • a beteg életkora meghaladja a 60 évet;
  • gyakori akut fájdalmak a hasban és a jobb hypochondriumban, amelyek csökkentik a beteg életminőségét.

Az epehólyag polipjainak műtéti eltávolítását gyakrabban végezzük a szervvel együtt. A kolecisztektómia jól tolerálható, mivel laparoszkópos megközelítéssel hajtják végre - apró lyukak az elülső hasfalban.

Operatív kezelés

Az epehólyag műtét típusai:

  1. Video laparoszkópos kolecisztektómia (LCE) - amelyet a beteg számára a legkíméletesebbnek tartanak, modern endoszkópos technológiákat alkalmaz.
  2. Laparoszkópos kolecisztektómia - az epehólyag eltávolítása metszés nélkül, mint a hagyományos kolecisztektómiában endoszkópos műtétekhez használt eszközök segítségével. A modern műtét "standardjának" számít, de az esetek öt százalékában a művelet nem fejezhető be, és hagyományos kolecisztektómiát hajtanak végre.
  3. Hagyományos kolecisztektómia (TCE) - nyílt műtéttel a hozzáférés a felső középvonal metszésén vagy a jobb hypochondrium Kocher metszésén keresztül történik. Ennek a módszernek a laparoszkópos kolecisztektómiához képest hátránya az invazivitása - a bemetszés átvágja a bőrt, a zsírszövetet, a has fehér vonalát és a hashártyát.
  4. Az endoszkópos polipektómiát az epehólyag-polipok eltávolítására használják a szerv megőrzése mellett. Ezt a fajta műveletet egy diatermikus hurok segítségével hajtják végre, amelyet a polip lábára dobnak és levágnak. A szár nélküli lábakat töredezettséggel eltávolítjuk. A hurkon elektromos töltést vezetnek át az erek koagulálására, ami segít elkerülni a vérzést. Ezt a módszert alkalmazzák a polipok eltávolítására a belekben, de ritkán alkalmazzák az epehólyag polipózisának kezelésében, így a következmények kiszámíthatatlanok lehetnek..

A műtét előtt a páciensnek átfogó diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie a lehetséges szövődmények elkerülése és az optimális kolecisztektómia-módszer kiválasztása érdekében..

Előrejelzés

Kicsi polipózisos képződmények esetén, amelyek nem hajlamosak növekedni és terjedni, a prognózis kedvezőnek tekinthető: időszakos gyógyszeres kezelések segítségével korrigálható a beteg állapota. Mindazonáltal szem előtt kell tartani, hogy egy ilyen patológiát korántsem mindig kísérnek tünetek: gyakran a működési zavar jelei csak akkor jelentkeznek, amikor a polip eléri a nagy méretet, vagy akár rosszindulatú daganattá degenerálódik..

Annak érdekében, hogy a prognózis kedvező maradjon, az első gyanús tünetek esetén orvoshoz kell fordulni és diagnosztizálni kell, minél korábban az orvos felfedez egy polipot, annál pozitívabb lesz a betegség kimenetele.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek a polipok kialakulásához hozzájáruló tényezők kiküszöbölésére kell irányulniuk. Például meg kell fenntartani a normális anyagcserét a testben, megakadályozni az epe pangásának megjelenését és az epe rendszer és a máj gyulladásos patológiáit..

Ha egy személynek örökletes hajlandósága van az epehólyag-polipok megjelenésére, akkor javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen diagnosztikát, figyelemmel kísérve a belső szervek állapotát. Előnyös a hasi ultrahang vagy az MRI vizsgálat.

Az emésztőrendszerben fellépő gyulladásos folyamatokat azonnal és teljes mértékben kezelni kell. Az öngyógyítás, valamint a megfelelő kezelés hiánya különféle káros hatásokhoz vezethet, beleértve a polipózis kialakulását is.

Ezenkívül a megelőzés céljából a következő szabályokat kell betartani:

  • egyen teljes mértékben, rendszeresen, túlevés és éhségsztrájk nélkül;
  • egészséges életmódot folytatni;
  • kerülje a stresszt és a depressziót;
  • fogyasszon elegendő mennyiségű növényi ételt, ellenőrizze a zsírok és az egyszerű szénhidrátok szervezetbe jutását.

Az egészséges életmódnak köszönhetően számos patológia kialakulásának megakadályozása lehetséges, beleértve az epehólyag polipjait is.

Epehólyag-polipózis - miért fordul elő és hogyan kell kezelni

A polip jóindulatú képződés, amely kedvező körülmények között szinte bármely szervben megjelenhet, de leggyakrabban az epehólyagban. Ez lehet a saját hámsejtjeinek szaporodása vagy a nyálkahártyán plakkok képződése a felesleges koleszterinből. Az epehólyagban lévő kis polipok kezelhetők, de ha túl nagyra nőnek, néha műtétre van szükség, hogy megszabaduljon tőlük.

Ami

Az epehólyag polipjai az eredettől függően különböző formájúak és szerkezetűek lehetnek. A polipózis képződményeinek kiosztása:

  • koleszterin - a hólyag falán található koleszterinlerakódásokból képződik;
  • gyulladásos - a nyálkahártyák szaporodása a kő vagy a fertőzés által kiváltott gyulladásra reagálva alakul ki;
  • papillómák - vírus által okozott képződmények saját sejtjeiből;
  • adenomatózus polipok - jóindulatú daganatok hámsejtekből széles alapon. Kedvezőtlen körülmények között képes rosszindulatúvá degenerálódni.

A koleszterin polipok nem igazak, mert nem a saját szöveteikből, hanem a felesleges koleszterinből és / vagy kalciumból képződnek. Valójában ez egy plakett a hólyag falain, de a jellegzetes kinövések megjelenése miatt a koleszterin képződmények is polipoidak. Könnyebben gyógyíthatóak, mint a falakon található más típusú növekedések..

A hólyag növekedéseinek helye eltérő lehet. Vannak magányos vagy növekvő oktatási csoportok. A legkevésbé előnyös, ha a polip kinő a hólyagból vagy a csatornában. Ezzel az elrendezéssel megakadályozza az epe kiáramlását. Ez provokálja a folyadék megvastagodását, kövek képződését, a hólyag hiperextenzióját és az obstruktív sárgaságot, és a képződés leggyakrabban csak a szervvel együtt távolítható el. Az epehólyagban elhelyezkedő polipok viszont veszélyesek, mert sokáig nem fedhetik fel magukat.

A polip (igaz, saját szöveteiből kifejlesztve) vékony szárral vagy széles alappal kapcsolódik a szervhez. Az adenomatous polipok széles alapon különösen veszélyesek, mivel mélyen a szövetbe nőnek, és rosszindulatú sejtek megjelenésekor metasztázisok kialakulását okozhatják más szervekben. A rosszindulatú formába való átmenetük kockázata idővel és a képződés méretének növekedésével növekszik. A papillómák csak egy bizonyos típusú vírussal alakulnak át rákká, amely a képződésüket okozta (elemzéssel kimutatható). Általában kicsiek, és ritkán teljesen elzárják az epekivezetést. Nehéz az igazi polipokat kezelni és teljesen megszabadulni tőlük, de a növekedés megállítható. Ehhez mind a modern orvoslás eredményeit, mind a hagyományos módszereket használják..

Növekedési okok

A polipózisos szerkezetek megjelenését ugyanannyi ok okozza, mint a kövek képződése az epehólyagban. Ezek a betegségek gyakran párhuzamosan fordulnak elő. A polipok, különösen a koleszterin növekedésének fő oka az epe stagnálása, megvastagodása és a kiáramlás zavara. Ennek eredményeként megkezdődik az epetartály gyulladása, a felesleges koleszterin lerakódik a falakon. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (az úgynevezett "rossz" koleszterin), a test felesleges tartalmával, csak polipoid kinövéseket képeznek a szerv falain.

Amikor kövek jelennek meg, és a nyálkahártya megsérül, a gyulladásos etiológia epehólyagjában polipok jelennek meg. Az epe áramlása több tényező miatt is nehéz lehet:

  • az epeutak és a hólyag diszkinéziája (az epe idő előtti felszabadulása és a görcs nehézsége a kiáramlásában);
  • májbetegségek, amelyekben az epetermelés zavart szenved;
  • a szervezet teljes koleszterinszintjének növekedése az alultápláltság, a fizikai aktivitás hiánya, az anyagcserezavarok miatt;
  • az epe fertőző vagy parazita gyulladása;
  • az epe kilépésének mechanikus akadálya (kő a csatornában, a hólyag vagy a szomszédos szerv duzzanata, kóros szerkezet);
  • hormonális rendellenességek - gyakran nőknél fordulnak elő, hajlamosabbak az epehólyag betegségére, mint a férfiak.

A papillómák és az adenomatózus polipok epehólyagban való megjelenését nem mindig a munkája zavarai okozzák - ez lehet az egyik oka, de nem a legfontosabb. A neoplazmák kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

  • az anyától szerzett vagy átvitt papilloma vírus;
  • genetikai okok - néhány ember teste születésétől fogva hajlamos a neoplazmák növekedésére;
  • csökkent immunitás egyidejű betegségek, stressz következtében;
  • anyagcserezavarok (hozzájárul a koleszterin polipok kialakulásához).

Tünetek

Az epehólyagban lévő polipok ritkán mutatják meg magukat. Gyakran egy általános hasi diagnózis (ultrahang) vagy a kövek képződésének vizsgálata során észlelik őket. Funkcionális rendellenességek csak a neoplazmák jelentős növekedésével és az epekivezetés átfedésével lehetségesek. Ha a hólyag térfogatának legnagyobb részét kövek és neoplazmák foglalják el, akkor a szerv munkájában kézzelfogható megsértések vannak:

  • jobb hasi fájdalom az epe kilépésének nehézségei miatt;
  • állandó kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
  • nehézség a bőséges és zsíros étkezés után;
  • hányinger rohama;
  • gyomorégés, keserűség a szájban;
  • kolecisztitisz - a hólyag krónikus gyulladása;
  • székletzavarok;
  • a bőr besárgulása az epe kiáramlásának és a vérbe való bejutásának következtében.

A hasi fájdalom, émelygés és a bőr elszíneződése számos jel az epebetegségeknél. Ez az állapot a stressz vagy a rezsim zavarai, valamint súlyos betegség következtében jelentkező kisebb rendellenességre utalhat. Ne halassza el a szakorvos általi vizsgálatot, ha ilyen jogsértések történnek. Az epehólyagban a képződmények idővel történő növekedése diszfunkcióhoz vezethet.

Az epehólyag polipjainak diagnózisa

A jobb hypochondriumban kellemetlen érzéssel járó beteg vizsgálata elsősorban az epehólyag régiójának tapintását és az anamnézis felvételét foglalja magában. Ezután az orvos általában elküldi a beteget ultrahangvizsgálatra a húgyhólyagról és más hasi szervekről. Az ultrahang pontos információkat nyújt a szervek állapotáról, és segít felismerni:

  • szerkezetük jellemzői, hozzájárulva a patológia megjelenéséhez;
  • gyulladás az epehólyagban (a falak megvastagodása észrevehető);
  • kövek és daganatok jelenléte a szervben, a csatornákban, méretük és elhelyezkedésük;
  • az epe felszabadulási folyamatának megsértése (ha a dinamikával foglalkozik);
  • a szomszédos szervek patológiái, amelyek befolyásolhatják a hólyag és az epevezetékek működését.

Ezenkívül a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatait is elvégzik. A kóros folyamatokban az epe és a májenzimek összetevőinek megnövekedett mennyisége található meg - bilirubin, ALT, AST, alkalikus foszfatáz. A gyulladásos folyamat során a vérben felesleges leukocitákat, szúró neutrofileket, az ESR növekedését észlelik. A vizeletben az urobilinogén mennyisége csökken, és a széklet elemzésében - a stercobilin. Az epe betegségei esetén az étel kevésbé jól felszívódik, az ürülék számos emésztetlen részecskét tartalmaz. A jelek összessége lehetővé teszi, hogy következtethessünk az epehólyag patológiájára.

Homályos tünetekkel és a más betegségektől való megkülönböztetés nehézségeivel további, részletesebb tanulmányok írhatók elő:

  • a számítógépes tomográfia egy népszerű diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi még a kis képződmények felismerését, a jóindulatú és a rosszindulatú megkülönböztetését;
  • endoszkópos ultrahangvizsgálat - abban különbözik a hagyományos ultrahangtól, hogy az érzékelőt endoszkóp segítségével helyezik a bélbe vagy a gyomorba;
  • kolecisztográfia kontrasztanyaggal - az epehólyag területének részletes vizsgálata.

A polipózis gyakori epehólyag-rendellenesség. Ha nem kezelik, az emésztőrendszer más patológiáit is kiválthatja, ezért fontos a lehető legkorábban azonosítani az epehólyag polipjait, és elkezdeni megszabadulni tőlük..

Az epehólyag polipjainak kezelése

A kis polipokat (kivéve az adenomatous polipokat) a sebészek általában nem távolítják el. Amikor csak lehetséges, az orvosok a műtét nélküli kezelést részesítik előnyben. A betegnek diétát és terápiás kezelést írnak elő, amelynek célja az epehólyag tisztítása és a betegség gyógyításának elősegítése. A népi gyógymódok hatékonyak kiegészítő kezelésként..

Csak akkor ajánlott a polipok eltávolítása, ha azok jelentősen megnőnek, megzavarják a szerv működését, vagy olyan adenómás képződmények azonosítása után, amelyeknél nagy a rákos degeneráció veszélye. A koleszterinpolipok önmagukban képesek áthaladni, amikor megváltoztatják az étrendet és enyhítik a krónikus epe-pangást. Gyakran előfordul, hogy a nőknél polipok találhatók terhesség alatt, ilyen esetekben, ha műtétre van szükség, azt a szoptatás végéig elhalasztják. Idős korban a műtétet körültekintően és gondos diagnózis után végezzük..

Konzervatív terápia

A polipok típusától függően az étrend és a gyógyszeres terápia lelassíthatja növekedését vagy teljesen eltűnhet. A koleszterinpolipok kedvező körülmények között teljesen felszívódhatnak. Az adenomatózus képződményeket és a papillómákat rosszabbul kezelik. A papillómák gyakran önmagukban tűnnek el, de ha vírus van a vérben, az immunitás minden csökkenését új formációk megjelenése kíséri. A vér koncentrációjának csökkentése és a páciens hosszú ideig történő gyógyítása érdekében vírusellenes gyógyszereket írnak fel. Ha egy fertőzés bejutott az epehólyagba és gyulladást okoz, akkor antibiotikum-terápiával kezelik. Az étrendnek ki kell zárnia a zsíros és sült ételeket, az alkoholt, a fehér lisztből készült termékeket és a felesleges édességeket.

Az epehólyag polipózisát az epe elvékonyításával és kiáramlásának növelésével kezelik. Ehhez készítmények használata javasolt:

  • koleretikumok (hígítják az epét termelésének növelésével) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk és mások;
  • kolinetikumok (növelik az epe kiáramlását, fokozva az epehólyag mozgékonyságát) - Holosas, beberin-szulfát, magnézium-alapú gyógyszerek;
  • görcsoldók (ha mechanikus görcs van, amely akadályozza az epe felszabadulását) - No-shpa, Drotaverin.

A természetes összetevőkön alapuló gyógyszereket (növényi kivonatok, állati epeösszetevők) hosszú távon, 30 napig vagy annál hosszabb ideig lehet bevenni, egészségkárosodás nélkül. Az epehólyag-polipok megszabadulásának leghatékonyabb természetes gyógymódjai:

  • Allohol - száraz állatok epeit, fokhagymakivonatokat és csalánt tartalmaz;
  • Holosas - csipkebogyó szirup;
  • Flamin - immortelle kivonat;
  • Hofitol - articsóka kivonat.

Hozzáadhatja a koleretikus hatású növények főzeteinek és infúzióinak alkalmazását a gyógyszerekhez. A népi gyógymódok hatása a testre kumulatív, ezért rendszeresen kell inni egy ilyen főzetet - naponta többször, 15-20 perccel étkezés előtt. A retek, fehérrépa és körte gyümölcslé, répa húsleves, természetes olajok - olíva, lenmag, napraforgó, földimogyoró - segítenek az epehólyag működésének javításában. A gyógynövények különösen hasznosak:

  • varádics;
  • immortelle;
  • kukorica selyem;
  • borbolya;
  • pitypang;
  • pásztortáska;
  • csipkebogyó;
  • kurkuma.

Az epe keringésének javításának másik módja az aktív tevékenység. A mérsékelt fizikai aktivitás enyhíti a görcsöt és elősegíti az epe felszabadulását. Kerülje a stresszt és a túlterhelést.

Az epehólyag polipózisának otthoni kezelésénél folyamatosan figyelemmel kell kísérni az orvost, évente többször át kell esni az ultrahang diagnosztikán. Ez segít azonosítani a neoplazmák méretének változását, a növekedésre vagy eltűnésre való hajlamot..

Gyógynövények polipokhoz

Nemcsak a koleretikus növények hatékonyak az epehólyagban lévő valódi polipok ellen, hanem segítenek megtisztítani a testet a neoplazmáktól. Gátolják az új képződmények növekedését, segítenek megszabadulni a már megjelentektől. Például a celandin főzetnek van ilyen hatása. A növényt szigorú dózisban főzik - 1 evőkanál legalább 0,5 liter vízhez. Naponta háromszor kell meginni tanfolyamokon (általában havonta), rövid szünettel. Nagy dózisban a celandin mérgező, ezért szigorú adagkontrollra van szükség..

A bojtorján leveléből származó gyümölcslé jóindulatú daganatok ellen hasznos. Gézzel kinyomják, és reggel inni reggel, éhgyomorra (egy teáskanál). A bojtorjánlét más étkezés előtt fogyaszthatja. Az alkalmazás folyamata egy hónap, ezt követően szünetet tartanak.

A cickafark, az immortelle, a tansy mind choleretic, mind tisztító hatással bír. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tansy is mérgező - a húsleves adagja nem haladhatja meg az 1 evőkanál száraz növényt ½ liter vízben. Jobb két hét felvételt váltani két pihenéssel.

Az epehólyag polipjainak műtéti kezelése

Ha a neoplazmák gyorsan növekednek, elzárják az epe kivezetését, felmerül a kérdés egy eltávolítási műveletről. De még ezekben az esetekben is mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, mivel a növekedésekhez való hozzáférés nehézségei miatt leggyakrabban a szervet teljesen el kell távolítani. Sebészeti beavatkozást írnak elő:

  • több adenomatózus polip az epehólyagban a rosszindulatúvá való átmenet előfeltételeivel (a rosszindulatú daganat valószínűsége a daganat méretétől függ);
  • egy vagy több 10 mm feletti növekedés mérete;
  • a kövek párhuzamos növekedése;
  • a szerv elzáródása neoplazmákkal;
  • gyulladás és fájdalom, amelyet a formációk növekedése okoz.

Leggyakrabban a laparoszkópos eltávolítást a hasfal kis szúrásain keresztül hajtják végre. Egy ilyen művelet nem igényel hosszú kórházi tartózkodást, a betegek gyorsan felépülnek. A műtét során műszereket és belső kamerát helyeznek a hasüregbe, amelynek segítségével az orvos a képernyőn látja a teljes műtéti folyamatot.

Klasszikus nyitott műtétet végeznek, ha akadályai vannak a laparoszkópia elvégzésének:

  • az általános érzéstelenítés intoleranciája;
  • sürgősségi műtét kólika, peritonitis, genny jelenléte a hasüregben;
  • ellenjavallatok a hasüreg kiterjesztésére szolgáló gáz bevezetésére (tüdőbetegség, szív- és érrendszeri betegségek).

A műtét után az epe elkezd közvetlenül áramlani a belekbe, anélkül, hogy felhalmozódna a tartályban. Fontos, hogy rendszeres étkezéssel és étrend betartásával ne engedjük stagnálását a csatornákban. Azoknál a betegeknél, akiknek epehólyagját eltávolították, az étrendet életre írják elő.

A közelmúltban lehetővé vált az epehólyag polipjainak eltávolítására irányuló megkímélő művelet, amely lehetővé tette a szerv megőrzését. A diatermikus hurokkal végzett endoszkópos polipektómiát korábban csak a bélben lévő neoplazmák eltávolítására végezték, de néha az epén lévő növekedésekkel is elvégezték. Könnyebb eltávolítani a pediklus képződését, amelyet a hurok egyszerűen megragad, levágva a polipot. A széles alapokon álló formációkat széttöredezik. A hurkon áthaladó elektromos kisülés "lezárja" az edényeket és megakadályozza a vérzést. Az epehólyaghoz való nehéz hozzáférés miatt egy ilyen művelet végrehajtása tapasztalatot és hozzáértést igényel a sebésztől..

A polipképződés megelőzése

Ha lehetséges, jobb megakadályozni a polipok megjelenését és növekedését az epehólyagban. A koleszterin felhalmozódásának megakadályozása a szerv falain és az epe megvastagodása érdekében használhatja:

  • diéták zsírfelesleg nélkül;
  • olyan italok használata, amelyek növelik az epe elválasztását (népi gyógymódok - gyógynövényes infúziók, répaleves stb.);
  • mérsékelt fizikai aktivitás.

Túlsúly esetén fokozatosan el kell távolítani ezeket a felesleges kilókat, nem megfeledkezve a teljes étkezésről és nem éhezve.

Az epepangás gyakran az idegi megterhelés miatt fellépő görcsök hátterében jelentkezik, ezért jobb elkerülni a stresszes helyzeteket.

Diéta

Az epehólyag-betegség megelőzése érdekében erősen ajánlott csökkenteni a zsírbevitelt. A koleszterin okozza leggyakrabban kövek, polipok képződését az epehólyagban. Az étrendnek feltétlenül a következő ételeket kell tartalmaznia:

  • nagyszámú zöldség (párolt, főtt és friss);
  • gabonafélékből készült termékek;
  • alacsony zsírtartalmú hús- és halászlé;
  • erjesztett tejtermékek (túró, joghurtok).

Az étkezések között nem tarthat hosszú szüneteket, hogy az epe ne stagnáljon. Meg kell szabadulnia attól a szokástól, hogy egyszerre sokat eszik - jobb, ha egy nagy adagot több ételre osztunk. Az ételnek közepes hőmérsékletűnek kell lennie - nem túl hideg vagy meleg. Nagy mennyiségű víz segít csökkenteni az epekoncentrációt.

Jobb, ha korlátozod magad a használatra:

  • fűszeres és füstölt húsok;
  • sült ételek;
  • alkohol;
  • ízfokozókat tartalmazó termékek;
  • édes sütemények;
  • sütemények tejszínnel.

A megfelelő táplálkozásnak és a rendszer betartásának szokássá kell válnia. Ez segít megszabadulni számos egészségügyi problémától..

Polipok az epehólyagban: veszélyes-e, hogyan lehet műtét nélkül kezelni népi gyógymódokkal?

Orvosi szakértői cikkek

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Okoz
  • Kockázati tényezők
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Szakasz
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell megvizsgálni?
  • Hogyan kell megvizsgálni?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A polipok kicsi jóindulatú növekedések, amelyek gyakran sok belső szerv falán találhatók. Például az epehólyag polipjait gyakran diagnosztizálják. Ez egy nagyon specifikus patológia, amelyet nehéz felismerni, és nem kevésbé nehéz kezelni..

Leggyakrabban az ilyen formációk gömb alakúak, és egy szerv nyálkahártyájának jóindulatú szaporodását jelentik.

ICD-10 kód

Járványtan

Az ismeretlen képződményt az epehólyagban először R. Virchow német patológus fedezte fel, és ez még a XIX. Egy másik tudósnak ugyanakkor sikerült részletesen megvizsgálnia a patológiát mikroszkóp alatt és leírni. Ettől az időponttól kezdve a betegség fő okát a test zsíranyagcseréjének rendellenességének tekintik..

A polipózis kutatásának második hulláma abból az időből indult, amikor egy új típusú diagnózist vezettek be a gyakorlatba - az ultrahang szkennelést.

A legfrissebb statisztikák szerint az epehólyag üregében az emberek 6% -ánál vannak növekedések. Sőt, a betegség leggyakrabban 35 évesnél idősebb nőknél fordul elő..

Férfi betegeknél főleg koleszterin képződmények találhatók. A nőknél túlnyomórészt hiperplasztikus zárványok találhatók..

Az epehólyag polipjainak okai

Mint kiderült, a zsíranyagcsere megsértése nem az egyetlen lehetséges oka a polipózisos képződmények kialakulásának. Más okok és tényezők hatására is felmerülhetnek:

  • genetikai rendellenességek, súlyosbított öröklődés (a családban már előfordultak polipok);
  • fertőző és gyulladásos betegségek az epe rendszerben;
  • anyagcserezavarok;
  • az epevezetékek diszkinéziái, a máj és az epeúti rendszer egyéb patológiái.

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak a kockázati tényezők, amelyeket részletesebben figyelembe kell venni..

Kockázati tényezők

  • Az örökletes hajlam talán a leggyakoribb tényező a betegség kialakulásában. Mindenekelőtt ez vonatkozik az adenomatózus képződményekre és az epeúti papillómákra. Sőt, ha a családban jóindulatú polipózis más szervekben is előfordult, akkor az epehólyag növekedésének kockázata is növekszik.

Az öröklődésnek jelentős jelentősége van olyan betegségek előfordulásában is, amelyek szövődményei a polipos növekedések. Például az epeúti diszkinézia ilyen betegségnek számít..

  • Fertőző és gyulladásos betegségek - például kolecisztitisz - fordulnak elő az epe pangásának hátterében, ami kiváltó oka az epe kinövések kialakulásának. Az epehólyag-polip kolecisztitissel viszonylag gyakori előfordulás. Gyulladásos reakció során a szerv fala sűrűbbé válik, alakja és szerkezete megszakad. Ezeknek a változásoknak az eredményeként epés stasis jelenik meg, amely fájdalomhoz, dyspepsiahoz és böfögéshez vezet. Ennek a reakciónak a következménye a granulációk növekedése az epeszerv falain, amely a gyulladás utáni polipózisos szerkezetek kialakulásának kiváltó okává válik..
  • Az anyagcsere folyamatok rendellenességei leggyakrabban befolyásolják a koleszterin képződmények kialakulását. Idővel ezek a képződmények megnövekednek és meszesednek. Az ilyen folyamatok a zsíranyagcsere rendellenességének eredményei, amikor a koleszterin felesleges mennyisége kering a vérben. A felesleges koleszterin nemcsak az erek, hanem az epeúti falak között is lerakódik. Az epében már van koleszterin: ha stagnál az epe, akkor annak feleslege hamarosan lerakódik a hólyagban.
  • Az epevezetékek diszkinéziája az epe rendszer diszfunkcióját okozza, miközben a szerv normális szerkezete megmarad. A dyskinesiát az epehólyag összehúzódásának meghibásodása kíséri, ami megnehezíti az epe tömegének belépését a nyombélbe: az epe szekréciója már nem felel meg bizonyos emésztési folyamatoknak. A beteg olyan tüneteket jegyez fel, mint étkezés utáni hányinger (főleg zsírevés után), fájdalom, fogyás.

Patogenezis

Mint már említettük, a polipózis egy polietiológiai betegség, vagyis számos oka lehet a kialakulásának.

Az epehólyagnak háromrétegű vékony fala van, amely a külső héjból, az izomrétegből és a nyálkahártya szövetből áll.

A nyálkahártya szövet a szerv belső falait vonja be: polipózis képződmények képződnek rajta. Ez a szövet többszörös ráncokat képez, mirigyekkel áthatja és egyetlen hámréteggel borítja.

A polipóz képződmények viszont lehetnek igaz vagy úgynevezett "álpolipok":

  • valódi polipóz képződmények alakulnak ki a hám túlzott növekedése miatt;
  • A "pszeudopolipok" koleszterin vagy gyulladásos eredetűek.

Az epehólyag polipjainak tünetei

A polipózisos daganatok tünetei nem mindig jellemzőek és specifikusak erre a betegségre. A tünetek súlyossága és változatossága sok tényezőtől függ: az oktatás lokalizációjától, azok sokaságától, méretétől stb..

Veszélyes, ha a polipózis csomópont a hólyag nyaki részén vagy a csatorna belsejében található: ilyen helyzetben fennáll az epe kivezetésének elzáródásának a veszélye, ami sárgaságot okoz.

A patológia egyéb lokalizációival a tünetek látensek vagy enyhék lehetnek.

Az epehólyagban lévő polipok első jelei leggyakrabban a következők:

  • tompa fájdalom a jobb oldalon a bordák közelében (görcsös lehet), különösen zsíros ételek fogyasztása után, túlfogyasztási epizódok után, alkoholfogyasztás után, stressz után;
  • sárgaság, amelynek során a bőr, a nyálkahártya és a sclera sárga árnyalatot kap (a sárgaságot gyakran kíséri a bőr viszketése, hányinger és még hányás is);
  • kolikás fájdalmak - akut, éles, epekő betegségben szenvedő májkólikára emlékeztet (gyakran a polip lábának torzióját és sérülését jelzi);
  • a keserű íz megjelenése a szájban, reggeli rosszullét, visszatérő megmagyarázhatatlan hányás.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a polipózisos zárványok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg: véletlenül fedezik fel őket, más betegségek diagnosztizálásakor. Csak akkor, ha a képződés jelentős nagyságúra növekszik, vagy a szövődmények kialakulásával jön létre a fent leírt klinikai kép.

  • Az epehólyagban lévő 3, 4, 5, 6 mm-es polip kis képződménynek számít, és a legtöbb esetben nem jelentkezik külső jelekkel. Az ilyen növekedéseket nem távolítják el azonnal: figyelemmel kísérjük őket. Ha a csomópont évente több mint 2 mm-rel növekszik, akkor fel lehet vetni annak eltávolításának kérdését.
  • Az epehólyag-csatornában lévő polip a csatorna elzáródását okozhatja, amely obstruktív sárgaságként nyilvánul meg, ami a véráramban lévő bilirubin-tartalom növekedésének eredménye. Milyen tünetek jellemzőek a sárgaságra: a bőr és a nyálkahártya sárga színezete, viszketés, paroxizmális hányinger. Kiegészítő jelek lehetnek: a vizelet sötétedése, ízületi és izomfájdalom, megnövekedett testhőmérséklet.
  • Az epehólyagban lévő polipokkal járó fájdalom általában egyértelműen lokalizálódik: ez a jobb hypochondrium területe, vagyis a máj és az epe rendszer vetületének helye. A fájdalmak lehetnek unalmasak és fájdalmasak, de leggyakrabban görcsösek, görcsösek, és amikor a polipos láb megcsípődik, kócos (éles, hirtelen és erős). Hasonló jellegű fájdalom esetén a beteg mindig nyugtalan, nem talál helyet magának, és gyakran megváltoztatja testhelyzetét a legkényelmesebb helyzet keresése érdekében.
  • A hasnyálmirigy és az epehólyag polipjának diffúz változásait gyakran egymással kombinálva diagnosztizálják. Leggyakrabban az ilyen változásokat kolecisztopancreatitis kíséri - kombinált gyulladás, amely hatással van a hasnyálmirigyre és az epe rendszerre. A gyulladás mellett az életkor is diffúz változások okává válhat: ugyanakkor a hasnyálmirigy echogenitása normális maradhat, és a beteg nem fog panaszt tenni.
  • Az epehólyag-polipokkal járó hasmenés a leggyakoribb tünet, hányinger és hányás mellett. A hasmenés a stagnálás és az epe szekréciójának károsodása miatt jelenik meg. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a belekben lévő étel rosszul emészthető: epe szükséges a zsírok normális asszimilációjához. Ennek eredményeként emésztőrendszeri zavar lép fel - hasmenés.
  • Az epehólyag polipjainak hőmérséklete normális maradhat, de gyulladás esetén sok esetben emelkedik. A hosszan tartó alacsony fokú láz (hónapokig megfigyelhető) gyakran krónikus gyulladásos folyamat - kolecisztitisz - jelenlétét jelzi. A máj kólika esetén a hőmérséklet meredeken + 38 ° -ra emelkedhet. Ez a tünet azonban atipikus, mivel sok betegben a hőmérsékleti mutatók változatlanok maradnak. Önmagában a polip jelenléte nem befolyásolja a hőmérsékleti értékek változását..

Pszichoszomatika az epehólyag polipok számára

Magukat a polipózis csomókat nem tekintik pszichoszomatikus rendellenességeknek, de ilyen rendellenességekből eredhetnek. Tehát sok neoplazma gyulladásos folyamatok, diszkinéziák, keringési rendellenességek és a szerv trofizmusa következtében alakul ki. Ezért nem lehet azt állítani, hogy a pszichoszomatika nem játszik szerepet a polipózisos zárványok kialakulásának mechanizmusában..

Egy személy számos betegségre tesz szert stressz, gyakori konfliktushelyzetek, az élettel való elégedetlenség, félelmek stb. Eredményeként. Szakértők szerint a negatív érzelmeket átélő vagy elfojtó emberek hajlamosak "irányítani" őket a testbe, ami betegségek megjelenéséhez vezet. A polipózis mellett az ilyen betegek kolelithiasisban, vastagbélgyulladásban, depresszióban és pánikrohamokban szenvedhetnek..

A polipózisos formációk magas színvonalú kezelésének egyik feltétele a stressz és az erkölcsi béke hiánya, amelyet egészséges életmód és megfelelő táplálkozás támogat..

Epehólyag-polip férfiaknál

Férfi betegeknél a koleszterin zárványok fordulnak elő leggyakrabban, és már idős korban. Ennek okai az évek során felhalmozódott koleszterin lerakódások, amelyek az idő múlásával növekszenek, és kalcium-sók áthatják őket.

A statisztikák szerint a férfiak hajlamosabbak az elhízásra és a táplálkozási rendellenességekre, mint a nők, ezért gyakran megsértik a zsíranyagcserét. A vér koleszterinszintjének növekedésével az érfalakon és az epe rendszerben rakódik le. Ha a páciens egyidejűleg epe torlódást szenved, akkor a polipózis növekedésének kockázata többször megnő.

A koleszterin-polipózis csomópontjai az esetek elsöprő többségében nem okoznak tüneteket a betegben, ezért a beteg jelentős koleszterin-lerakódások esetén is orvosi segítséget kér.

Polipok az epehólyagban terhesség alatt

Az orvosok többsége egyetért abban a véleményben, hogy ha az epeúti rendszerben polipózis szerepel, akkor azt még a terhesség megtervezése előtt meg kell gyógyítani (eltávolítani). A lényeg az, hogy a legerősebb hormonális változások időszakában a polip képződés rosszindulatú átalakulásának kockázata nő. Vagyis a felépítés hogyan fog viselkedni, nem ismert. A terhes nő működtetése szintén kockázatos..

De mi van akkor, ha a polipózis csomópontját már a terhesség alatt megtalálták? A válasz itt nem lehet egyértelmű. Leggyakrabban a szakértők úgy döntenek, hogy figyelemmel kísérik a patológiát, ellenőrzik az oktatás növekedését. Ha szükséges, írjon fel műtéti kezelést, de a baba születése után.

Epehólyag-polipok gyermekeknél

A polipózis zárványok nemcsak középkorú és idős betegeknél, hanem gyermekeknél is megtalálhatók. Leggyakrabban 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél észlelik őket: a veszély az, hogy a fejlődés korai szakaszában ezeket a képződményeket hihetetlenül nehéz felismerni, és a diagnózis késése meglehetősen súlyos következményekkel járhat: az emésztési folyamatok megzavarása, az emésztőrendszer krónikus patológiái stb..

A polipózisos szerkezetek megjelenése sok okból adódhat. Gyermekeknél a legtöbben örökletes hajlamhoz kapcsolódó patológiákat találnak..

Gyermekeknél ritkán a betegség bármilyen klinikai megnyilvánulást okoz: a polipos csomópontok leggyakrabban sokáig nem jelentkeznek, és a kezdeti jelek hasonlóak lehetnek a közönséges gyulladás - kolecisztitisz - tüneteivel. A polipózis diagnózisát csak egy speciális diagnosztikai vizsgálat után állapítják meg.