A méh adenomyosisának tünetei, típusai és kezelési módjai

Lipoma

Adenomyosis, vagy ahogy az orvosok nevezik - a belső endometriosis olyan betegség, amelyben az endometrium bélése a méh üregében a szerv más rétegeivé nő..

Ez egy jóindulatú, szisztémás betegség a megnyilvánulásában, amely egy nő és orvosok figyelmét, megfelelő kezelést igényel.

  1. Mi az adenomyosis?
  2. Az adenomyosis okai
  3. Tünetek
  4. A méh adenomyosisának típusai
  5. Az adenomyosis mértékei és formái
  6. A betegség diagnózisa
  7. Adenomyosis terhesség alatt
  8. Mennyire veszélyes az adenomyosis a terhesség alatt?
  9. Adenomyosis veszélye
  10. A betegség kezelése
  11. Konzervatív kezelési módszerek
  12. Sebészet
  13. Népi utak
  14. Agyagkezelés
  15. Gyógyászati ​​piócákkal történő kezelés
  16. Főzetek és infúziók
  17. Angyalgyökér
  18. Marsh cinquefoil
  19. Borovaya méh
  20. Szibériai ginzeng
  21. Cickafarkfű
  22. Vad jam
  23. Előrejelzés
  24. Kezelési árak
  25. Az adenomyosis megelőzése
  26. Vélemények

Mi az adenomyosis?

Az adenomyosis kóros folyamat, amikor az endometrium belső rétege az izomszövetréteggé nő.

Ő az, aki az endometriózis egyik fajtájaként viselkedik, és súlyos menstruációs vérzéssel, a menstruációk közötti barna színű tünetekkel és kifejezett PMS tünetekkel, szexuális vagy menstruációs fájdalommal jár..

Leggyakrabban reproduktív korú betegeknél diagnosztizálják, de a nőknél a menopauza megjelenése után fokozatosan elhalványul.

Lehet:

  • Külső - ebben az esetben az endometrium sejtjeinek kóros proliferációja nem befelé nő, hanem kifelé, és befolyásolja a hüvelyt és a petefészket;
  • Belső - ebben az esetben a méh adenomyosisának lefolyásáról beszélünk. Ebben az esetben az endometrium nyálkahártya-sejtjei, amelyek a méh üregén kívül vannak, ugyanabban a ritmusban fognak működni a menstruációs ciklussal, provokálva a petefészek helyi gyulladását és visszafordíthatatlan, súlyos változásokat a nő reproduktív rendszerének munkájában..

Az adenomyosis okai

A test hormonális egyensúlyhiánya mellett az orvosok a következő betegségeket és külső tényezőket hívják, amelyek kóros folyamatot provokálhatnak.

Ez a lista a következőket tartalmazza:

  1. Örökletes hajlam az adenomyosisra vagy az endometriózisra, valamint a jóindulatú és rosszindulatú daganatokra, amelyek a nő urogenitális rendszerében lokalizálódnak.
  2. Rendkívül későn vagy túl korán kezdődik a kamasz menstruációs ciklusa, a szexuális tevékenység kezdete.
  3. Elhízottság.
  4. Késői vagy túl korai szülés.
  5. A méh üregén végzett bármilyen manipuláció és műtéti beavatkozás - gyakori abortuszok vagy curettage, egyéb típusú műtéti beavatkozások.
  6. Az orális fogamzásgátlók hosszú ideig történő használata, valamint a méhen belüli eszköz a nem kívánt terhesség elleni védelem eszközeként.
  7. A méh üregében lokalizált gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a függelékeket.
  8. Ezenkívül a betegség eredetének és az allergiák korábban átvitt fertőző jellege is kóros folyamatot provokálhat..
  9. Nagyszerű fizikai aktivitás és mozgásszegény, mozgásszegény életmód.
  10. Stressz és idegi megterhelés.
  11. Az orvosok ide sorolják a káros tényezőket és az ökológiát is..
  12. Emésztőrendszeri betegségek és magas vérnyomás.

Minden egyes esetben az okokat és a provokáló tényezőket egyénileg vizsgálják meg..

Tünetek

Az adenomyosis jelei:

  • A fő jellemző tulajdonság, amely jelzi a kóros folyamat lefolyását, az orvosok bőségesnek, valamint hosszan tartó menstruációnak hívják. Ők képezik a betegben a vérszegénység másodlagos formájának kialakulását - a vas hiányát a testben. Ez pedig a gyengeség és az álmosság, a bőr duzzanata és sápadtsága, légszomj és gyakori ARVI, szédülés és a teljesítmény csökkenése formájában jelentkezik..
  • Ezenkívül a beteg aggódik a fehérnemű foltosodásáért a menstruáció előtt vagy után, amelyet az alsó hasban elhelyezkedő fájdalom kísér..

Néhány nő:

  • rövidítse meg a menstruációs ciklust több nappal.
  • a méhüreg méretének változása.
  • a nemi kapcsolat fájdalmas.
  • sötét véres vérrögök megjelenése a mosodában az időszakok között.

Egyes tünetek távolról hasonlíthatnak más patológiákhoz és betegségekhez, ezért nagyon fontos időben diagnosztizálni és kezelni őket..

A méh adenomyosisának típusai

Ebben az esetben az orvosok a diffúz és noduláris adenomyosisra való felosztásról beszélnek:

  1. Diffúz. Morfológiai jellemzői és jellemzői abban állnak, hogy az endometrium rétegében olyan vak csatornák képződnek, amelyek a méh rétegeibe mélyednek, nagyon különböző mélységekig. Elég gyakran ez a kóros folyamat fisztulát képez a méh üregében és a kis medencében..
  2. Csomóponti. Az ilyen típusú kóros folyamatot a mirigyes hám behatolása a méh izomrétegébe és a nagyon különböző méretű göbös neoplazmák kialakulása jellemzi. Az ilyen daganatok nagyon sokfélék, és vérrel halmozódnak fel..

Egyes szakértők külön csoportban különböztetik meg a kóros folyamat ilyen formáját, mint a méh adenomyosisának vegyes típusát.

Az adenomyosis mértékei és formái

Ha figyelembe vesszük a morfológiát, az orvosok gyakorlatában a kóros folyamatnak 4 fő formája van:

  1. Fókuszforma. Ebben a folyamatban a kórosan táguló endometrium sejtjei a legközelebbi szövetekbe nőnek, és így külön gócos neoplazmákat képeznek.
  2. Nodális forma. A kóros sejtek a közeli szövetekbe növekednek, miómára emlékeztető noduláris neoplazmák formájában. Az ilyen göbös daganatok számosak, üregesek, vérrel vannak tele, sűrű, kötőszövet veszi körül őket..
  3. Diffúz forma. Ebben az esetben az endometrium megfertõzi és behatol a myometriumba, anélkül, hogy tiszta fókuszt vagy noduláris neoplazmákat képezne..
  4. A vegyes típus kombináció az adenomyosis nodularis és diffúz formáinak megnyilvánulásában.

Figyelembe véve a kóros endometrium sejtek behatolási mélységét, az orvosok feltételesen 4 fő fokozatra osztják az adenomyosisot:

  1. Az első, amely kizárólag a méh üregének submucosus rétegét érinti.
  2. A második fokozat a méh üregének izomrétegének csak a felét érinti.
  3. A patológia harmadik fokozata a méh üregének izomrétegének több mint felét érinti.
  4. A patológia negyedik fokozata a méh üregének teljes izomrétegét érinti.

A betegség diagnózisa

A patológiás folyamatot javarészt egy tervezett vagy nem tervezett ultrahangos eljárás során diagnosztizálják - leggyakrabban a rendellenesen megnagyobbodott méh és a myometrium heterogén szerkezete mutatja magát a képen.

De emellett a diagnózis és a pontos diagnózis - adenomyosis - módszerével az orvosok a következő módszereket alkalmazzák:

  1. A páciens vizsgálata a nőgyógyászati ​​széken tükrök segítségével.
  2. Kolposzkópia - olyan eszköz használata, amely 30 vagy többször növeli a méh üregének felületét, és segít vizuálisan látni és felmérni a méhnyak általános állapotát.
  3. Laparoszkópia és hiszteroszkópia.
  4. Ritkábban az orvosok MRI-hez folyamodnak - ezt a módszert akkor jelzik, ha az ultrahangos diagnosztika eredményei nem adnak pontos és megbízható eredményeket.
  5. A szervek és rendszerek általános diagnosztikája - légzés és véráramlás, az emésztőrendszer és a vizeletrendszer munkája.

Ugyanaz a betegség folyamata során kifejezett tünetek és a kóros folyamat előrehaladása nélkül is folytatódhat.

Igaz, egy - de ha magát a testet, a belső szerveket és rendszereket nem befolyásolják külső vagy belső negatív tényezők, például sugárzás vagy gyakran végzett abortuszok, kaparások.

Amint azt a statisztikai orvosi adatok mutatják, 10-ből 7 esetben az adenomyosis mint betegség a háttérben zajlik, és nem igényel komoly orvosi intézkedéseket az orvosoktól. Komplikációkkal járó súlyos betegségként az adenomyosis nagyon ritka az orvosok gyakorlatában, és azonnali kezelést igényel..

Adenomyosis terhesség alatt

A terhesség alatti adenomyosis gyakori jelenség a nőgyógyászok gyakorlatában. Ugyanakkor teljesen lehetséges teherbe esni és magzatot viselni, bár maga a folyamat meglehetősen bonyolult lesz, a kismamának folyamatosan át kell esnie egy nőgyógyász által végzett vizsgálatnak és vizsgálatnak..

Bizonyos esetekben egy terhes nő kórházba kerül megőrzés céljából, így nemcsak a beteg egészségének megőrzése érdekében, hanem a születendő gyermeke érdekében is. A legfontosabb az, hogy hallgasson a testére, mivel nagy a valószínűsége a méhvérzésnek és a magzati veszteségnek.

Mennyire veszélyes az adenomyosis a terhesség alatt?

A kérdés sokak számára ellentmondásos - az orvosok gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor egy nő egy kúra nélkül nem csak teherbe esni nem tud, hanem gyereket is szülhet, meddővé vált..

Más esetekben vannak esetek, amikor orvosok és műtéti kezelés nélkül egy nő egészséges babát tudna elviselni és megszülni..

A nyugati orvosok úgy vélik, hogy nincs közvetlen kapcsolat az adenomyosis és a terhesség között, különösen az utóbbi fenyegetése..

Ez a betegség csak akkor válhat jelentős problémává és akadályává a fogamzásnak és az azt követő terhességnek, ha más betegségek kísérik a kismedence szerveit és rendszereit. A statisztikák szerint a műtéti kezelés után a statisztikák szerint a nők 35-60% -a teherbe eshet.

Ami a legfontosabb, hogy a terhesség válhat csodaszerré egy nő számára egy olyan betegség kezelésében, mint az adenomyosis..

Az orvosok azzal magyarázzák ezt a jelenséget, hogy a terhesség ideje alatt a menstruáció hiányzik, a hormonális háttér felépül, és ez lelassítja a kóros endometrium növekedését.

Adenomyosis veszélye

Ha egy nőgyógyász korábban diagnosztizálta az adenomyosisot, minden nő rendszeresen félévente rendszeresen átvizsgálja a nőgyógyászt, átesik az előírt diagnosztikán és kezelésen.

Az orvos tanácsának figyelmen kívül hagyása:

  • Ez súlyos méhvérzést és fájdalmat vált ki a kismedence területén, egyéb kellemetlen kísérő tüneteket és kellemetlenségeket okozhat a szexuális tevékenység során.
  • Ezzel együtt az adenomyosis kialakulásának leggyakoribb kóros következményei az orvosok vérszegénységet neveznek, amelyben a test vasszintje katasztrofálisan csökken. Ennek eredményeként a szervezet oxigénhiányban szenved és a vörösvértestek elégtelen termelésében szenved. A következmények szédülés és állandó álmosság, a munkaképesség kóros csökkenése, a bőr sápadtsága és egyéb megnyilvánulások formájában mutatkoznak meg.
  • Az orvosok a test hormonális változásait nem kevésbé negatív következményeknek nevezik, amelyek kétségtelenül ingerlékenység és depresszió formájában jelentkeznek..

A betegség kezelése

Az adenomyosis kezelése integrált megközelítést foglal magában - lehet konzervatív kezelési módszer és műtét is..

Konzervatív kezelési módszerek

Nagyrészt minden a patológia kiváltó okától és a betegség tüneti megnyilvánulásaitól függ:

  1. Az érzéstelenítő vegyületek kinevezése. Az alsó hasban lokalizált súlyos fájdalom rohamok esetén az orvosok előírják a nem szteroid, gyulladáscsökkentő NSAID-ok, például az Ibuprofen vagy a Ketoprofen gyógyszerek szedését..
  2. Bőséges és elhúzódó méhvérzéssel, menstruációs áramlással, ha maga a ciklus kudarcot vall, az orvosok fogamzásgátló gyógyszerek szedését írják elő. Az ilyen készítmények nem kezelik magát az adenomyosisot, de segítenek enyhíteni a kóros menstruáció negatív tüneteit és a menstruáció alatti fájdalomrohamokat.
  3. A Maren méhen belüli eszköz telepítése - bizonyított hatékonyság jellemzi a méh üregében előforduló olyan kóros folyamatok kezelésében, mint az adenomyosis és a myoma, az endometriosis. A spirál segít enyhíteni az alsó hasi fájdalmakat, időnként csökkenteni a vérzés mennyiségét, bár nem segít az adenomyosis teljes gyógyításában - a méhből való eltávolítása után a patológia minden negatív tünete visszatér.
  4. Gyulladáscsökkentő vegyületek kinevezése - segítenek csökkenteni a méhvérzés bőségét, megszüntetni a fájdalmat. Néhány nappal a menstruáció előtt kezdenek szedni, és maguk a vérzés végén fejeződnek be.
  5. Az Utrozhestan és a Dufaston gyógyszereket az endometrium réteg patológiás növekedésének - adenomyosis - kezelésében is alkalmazzák. Ez utóbbiak segítenek abban, hogy a menstruáció kevésbé bőséges legyen, és a kóros növekedés fókusza csökkenjen - a terápia 6 és 9 hónap közötti.
  6. A terápia menetét és időtartamát az orvos határozza meg, és a kezelés végén a pozitív eredmény megszilárdítása érdekében az orvosok további fogamzásgátlók vagy a Vizanne gyógyszer alkalmazását írják elő. Különösen az utóbbi összetételében tartalmazza a dienogeszt vegyületet - megakadályozza az endometrium növekedési gócainak szaporodását a méh izomrétegébe. Néhány nőnél ez a gyógyszer súlyos vérzést válthat ki, ezért érdemes orvossal való konzultáció után és szigorú ellenőrzése alatt bevenni..

Sebészet

A gyógyszeres terápia pozitív dinamikájának hiányában az orvosok sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak, amelynek célja a méh üregében lévő rendellenes gócok műtéti eltávolítása..

A gyógyulási időszak ebben az esetben rövid - akár több napos is, bár még ezt követően is a nő a kezelőorvos felügyelete alatt áll.

Az adenomyosis műtéti kezelésének módszereit illetően az orvosok a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Elektrokoaguláció - ebben az esetben a neoplazmát elektromos áram segítségével távolítják el, korábban helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmazva.
  2. Embolizáció. Ebben az esetben az orvosok megszakítják az ereken keresztüli véráramlást, amely magát a kóros daganatot táplálja. Tehát a hüvelybe helyezett legvékonyabb csövön keresztül részecskék kerülnek magukba az erekbe - blokkolják a neoplazma teljes véráramlását és táplálékát. Ha nincs vérellátás - az adenomyosis fókusza fokozatosan csökken.
  3. Abláció. Ebben az esetben az orvosok ultrahanggal kezelik a neoplazmát és annak fokozatos megsemmisítését. De ez a módszer akkor hatékony, ha a kóros folyamat gócai nem hatoltak be mélyen a méh falainak izomrétegeibe..

De ahogy az orvosok megjegyzik, az adenomyosis teljes eltávolítása csak akkor lehetséges, ha a méh teljesen eltávolításra kerül.

Népi utak

Agyagkezelés

Nagyon hatékony és hatékony kezelési módszer a hagyományos orvoslás arzenáljából.

  1. Ebben az esetben az agyagot vízzel hígítjuk, több órán át ragaszkodunk hozzá, majd 10 percig vízfürdőben forraljuk.
  2. A kapott masszából süteményt készítünk, és 2 órán át hagyjuk az alhasra.
  3. A terápia folyamata - 5-10 eljárás.

Gyógyászati ​​piócákkal történő kezelés

Az orvosok szerint a módszer meglehetősen hatékony:

  1. A piócákat a test aktív pontjaira alkalmazzák, aktív hatással van rájuk.
  2. Ugyanakkor a piócanyál bejut az emberi vérbe - ez utóbbi kifejezett gyulladáscsökkentő hatású, az érintett területen nő a véráramlás és stabilizálódik a hormonális szint.

Főzetek és infúziók

Angyalgyökér

  1. Ez a növény növényi fitohormonokat, ösztrogént és progeszteront tartalmaz, amelyek hatására az adenomyosis gócainak kóros növekedése csökken, a fájdalom szindróma leáll és a menstruációs ciklusok normalizálódnak..
  2. Magának a húsleveshez elegendő 15 gramm rizómát párolni 400 ml-ben. forrásban lévő vizet és 10 percig forraljuk alacsony lángon.
  3. Lehűlés után vegyünk 1 evőkanál. naponta háromszor, étkezés előtt.
  4. Tilos vemhesség és szoptatás ideje alatt szedni, túlzott méhvérzés.

Marsh cinquefoil

  1. A belőle származó főzetet szájon át szedik, és douchinghoz használják.
  2. A kardleves elkészítéséhez a szablyából - 50 gr. a kiindulási anyagot egy liter vízben pároljuk, és lassú tűzön 10 percig forraljuk.
  3. Ezt követően lehűtjük és szűrjük, majd 200 ml-t veszünk. reggel és este evés után.
  4. A hatékony terápiás eredmények 2 hét után megmutatkoznak - a főzet enyhíti a fájdalmat és leállítja a kóros szövetburjánzás gócait, daganatellenes hatást gyakorol a testre.

Borovaya méh

Hatékony növény az adenomyosis kezelésében, mivel növényi flavonoidokat tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a nő hormonális hátterére és az egész testére..

  1. Ennek a növénynek a főzetének gyulladáscsökkentő és daganatellenes hatása van, erősíti a testet és segít megállítani a súlyos vérzést..
  2. Mint az orvosok megjegyzik, a hegyvidéki méh a cinquefoillal kombinálva 2 hatékony növény az adenomyosis elleni küzdelemben.
  3. A húsleves elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot főzünk 400 ml forrásban lévő vízben, 15 percig infundáljuk, majd egy órával a főétkezés előtt bevesszük..
  4. A pozitív terápiás hatás 2 hét múlva megmutatkozik - a lényeg az, hogy ne hagyjuk abba a gyógynövények szedését a kezelés teljes ideje alatt.

Szibériai ginzeng

  1. Az összetételében szereplő növényi hormonok segítenek a hormonális szint normális szintjének helyreállításában, a réz és a szelén, a kobalt és más nyomelemek pedig visszaállítják a véráramlást és megakadályozzák az anaemia kialakulását, elnyomva a neoplazmák kóros növekedését..
  2. A gyógyszeres húsleves elkészítéséhez elegendő egy evőkanál száraz növényt 300 ml forrásban lévő vízben megfőzni, és lassú tűzön 10 percig forralni. Ezt követően egy órán át ragaszkodnak hozzá, és 100 ml-t vesznek. naponta háromszor, mézzel ízesítve.
  3. Alkoholos tinktúrát is készíthet ebből a növényből - 50 gr. a növényi rizómákat 5 liter vodkával öntik, és egy hónapig sötét helyen ragaszkodnak hozzá. Szűrés után vegyen be 50 ml-t naponta egyszer. A legfontosabb az, hogy ne szedje ezt a tinktúrát magas vérnyomás és szívelégtelenség esetén..

Cickafarkfű

  1. E növény főzete megállítja a gyulladásos folyamatot, és kifejezett hemosztatikus és baktericid hatása van. Erős méhvérzés és a menstruációs ciklus meghibásodása, gyulladás esetén alkalmazzák, amely befolyásolja a női reproduktív rendszert.
  2. A gyógyászati ​​főzet elkészítéséhez egy evőkanál száraz növényt párolunk egy pohár forrásban lévő vízzel, és körülbelül egy órán át ragaszkodunk hozzá. A főétkezés után vegyen be egy pohár harmadát naponta.
  3. Alkoholos tinktúrát is készíthet - ehhez 30 gr. a szárított növényt 400 ml orvosi alkohollal vagy vodkával öntjük, és 2 hétig sötét, hűvös helyen ragaszkodunk hozzá. Szűrés után vegyen be egy tinktúrát 30 cseppből naponta háromszor, mindig étkezés után.

Vad jam

Segít sikeresen enyhíteni a gyulladást és megakadályozni a kóros terjedést, a hámszövetek szaporodását, enyhíti az izomgörcsöt.

A húsleves elkészítéséhez 3 gramm. szárítsa meg az alapanyagokat 200 ml forrásban lévő vízben, és hagyja fél órán át. Miután leszűrtük, egy hónapig vegyük a teljes kötetet egyszerre.

Előrejelzés

  1. Kóros folyamatként az adenomyosis nem veszélyes egy nő számára - megfelelően megválasztott kezeléssel és annak időben történő diagnosztizálásával meg lehet őrizni az egész szervet, méhet, normális munkáját és reproduktív funkcióit..
  2. Mint az orvosok megjegyzik, az adenomyosisban diagnosztizált betegek fele valószínűleg párhuzamosan fejlődik ki az endometriózissal, valamint a méh mióma, amely további vizsgálatot és kezelést igényel..

Kezelési árak

Az adenomyosis kezelésének költsége a klinika szintjétől és a beteg általános állapotától, a kóros folyamat stádiumától függ.

Ha átlagosan a számokról, az adenomyosis kezelésének költségeiről beszélünk a fővárosban, akkor a következő statisztikákat hangoztathatjuk:

  1. Nőgyógyász fogadása, orvosi és diagnosztikai vizsgálat és vizsgálat - a szolgáltatások költsége 1500 és 2100 rubel között változhat.
  2. Ambuláns kezelési folyamat végrehajtása során egyedi program szerint, spirál telepítése - a költség 1800 - 2500 rubel között változik.
  3. Méhen belüli eszköz előkészítése és bevezetése - 2500 - 2700 rubel.
  4. Kiterjesztett kolposzkópia - 1900 - 2300 rubel.
  5. Neoplazmák eltávolítása és kezelése elektromos árammal - az ilyen típusú műtéti beavatkozások költsége 3200 és 5500 rubel között változik.

Az adenomyosis megelőzése

  1. A patológiás folyamat megelőzésének legjobb módszere a kóros endometrium sejtek növekedésének időben történő felismerése a méh testében a megelőző program részeként végzett rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok során..
  2. Az orvosok azt is javasolják, hogy egy nő egészséges életmódot folytasson, teljes mértékben pihenjen, kevesebb időt töltsön a napon, ami jelentős káros hatással van a szervezetre..
  3. Ha munkahelyen és otthon állandóan stresszes helyzetek merülnek fel, érdemes konzultálni egy terapeutával a nyugtatók, a központi idegrendszer munkáját normalizáló vegyületek, masszázs és fiziológiai eljárások során..

Ha figyelmes a testére, időnként minimalizálhatja a kóros folyamat, az adenomyosis és más nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatát.

Vélemények

Vélemények az adenomyosis kezeléséről:

A méh milyen mértékű adenomyosisát könnyebb gyógyítani

Az adenomyosis különleges helyet foglal el a női nemi szervek egyéb patológiái között. Az a tény, hogy ezt a betegséget nagyon nehéz kezelni és ellenőrizni, míg a fogamzóképes nők hajlamosak rá..

A betegség legnagyobb százalékát a 25-45 éves nők körében regisztrálták, számuk eléri az 50% -ot. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elmúlt évtizedben ez a betegség sokkal fiatalabbá vált, mivel az adenomyosis kezdetei serdülőknél is megtalálhatók..

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis egy krónikusan visszatérő betegség, amely nemcsak megzavarja a menstruációs funkciót, hanem ha a fejlődés kedvezőtlen is, meddőséghez vagy akár egy szerv eltávolításához is vezethet. Honnan származik az adenomyosis és hogyan alakul ki a női testben?

Kezdjük azzal, hogy megvizsgáljuk a méh szerkezetét és működését. Tehát a myometriumból - a méh izomrétegéből vagy testéből és a nyálkahártyából - áll az endometrium. Az endometriumnak viszont két rétege van - bazális és funkcionális. Az alapréteg egyfajta "gyökérzet", amelyből minden ciklusban új méhnyálkahártya nő ki. A funkcionális réteg nyálkás, célja szigorúan meghatározott - megtermékenyített petesejt befogadása és táplálása. Ha a megtermékenyítés nem következik be, a funkcionális réteget elutasítják és a menstruációs vérzéssel együtt kilépnek. A mimometrium és az endometrium között is van osztó membrán. A méh minden rétegének megvannak a maga funkciói - az izomréteg lehetővé teszi a méh jelentős növekedését a magzat fejlődése során, az endometrium megadja a magzat számára a szükséges anyagokat és részt vesz a gázcserében.

És ha a méh izomtestének tisztán mechanikus funkciója van, akkor az endometrium funkcionálisan nagyon reagál a nő testének hormonális változásaira az egész ciklus alatt. A funkcionális réteg citogén sztrómákból és a bennük elhelyezkedő mirigyekből áll, és ők felelősek a váladék termeléséért a szekréciós szakaszban. A funkcionális réteg edényei szintén nagyon érzékenyek a hormonokra, és a fázistól függően változásokon mennek keresztül - vonaglanak, meghosszabbodnak a luteális fázis során, ezáltal spirális artériák gubancait képezik..

Tehát, az adenomyosis olyan állapot, amikor a funkcionális réteg elindul, az alapréteg rossz irányba kezdi növekedni a funkcionális réteget. Vagyis a myometriumban (a méh izomrétege) funkcionálisan és morfológiailag az endometriumhoz hasonló gócok jelennek meg. Ez viszont változásokat okoz a myometrium szerkezetében. Ennek eredményeként, mivel az endometriumnak vannak olyan receptorai, amelyek reagálnak a hormonális változásokra, ugyanezek a receptorok az endometrium részecskéivel együtt bejutnak a méh izmaiba, és ez reagálni kezd a hormonális ciklikus változásokra. Vagyis a méhben - izomrétegében az endometrium sejtek is osztódnak, és későbbi kilökődésük a ciklus végére csökken. Mindezek a folyamatok krónikus gyulladás, fájdalom-szindróma és egyéb rendellenességek formájában nyilvánulnak meg..

Meg kell jegyezni, hogy ezek a méh izmainak változásai a méhnyálkahártya változásával egyidejűleg következnek be, a ciklusnak megfelelően, azonban a csírázott méhnyálkahártyával rendelkező gócok száma tovább nőhet. Ez megmagyarázhatja azt a tényt, hogy az adenomyosis megfelelő kezelés nélkül gyorsan haladni kezd, valamint a jövőben a méh egyéb kóros állapotaival kombinálódik..

A méh adenomyosisának mértéke

A méh adenomyosisának mértékét a méh izomszövetének károsodásának mélysége szerint osztják fel. Az adenomyosis négy szakasza van:

  • A méh 1 fokos adenomyosis - akkor helyezhető el, ha a myometrium legfeljebb 1/3-a érintett.
  • A 2. fokú méh adenomyosis - amelyet az izomszövet mélyebb behatolása jellemez - az izomréteg feléig. A méh 3 fokos adenomiózisa - a méh teljes rétegének teljes károsodása a szerosus membránra jellemző.
  • A méh adenomyosis 4 fokos - a folyamat nemcsak a méhet, hanem a kismedencei szerveket is megragadja. A méhnyálkahártya, áttörve a serózus membránt, elkezdi befolyásolni a kis medence szerveit és szövetét.

Mint láthatjuk, időben és megfelelő kezelés nélkül az adenomyosis súlyos patológiákhoz vezethet, amelyek nemcsak műtéti beavatkozáshoz, hanem szervvesztéshez is vezethetnek..

Az adenomyosis formái

Az endometrium behatolásának gócai hol és hogyan lokalizálódnak, az adenomyosis általában a következő formákra oszlik:

  • Az adenomyosis diffúz formáját az endometrium egyenletes eloszlása ​​jellemzi a méh izmaiban.
  • Fókális forma - a csírázott méhnyálkahártya nem egyenletesen oszlik el, de a behatolás gócait képezi.
  • A göbös forma abban különbözik, hogy a myometriumban, az endometrium behatolásának helyén különböző méretű csomók képződnek, csak a MRI-n lehet megkülönböztetni a myomatous csomópontoktól - megkülönböztető jellemzőjük, hogy nincsenek kapszuláik.

Ezenkívül van egy kevert formája az adenomyosis - diffúz nodularis.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő tünetei hormonális függőségének köszönhetők. Vagyis a betegség összes fő megnyilvánulása a hormonális állapottól függ, és elsősorban a menstruációs vérzés időtartamának és intenzitásának változásával nyilvánul meg:

  • A menstruáció alatti fájdalom vagy az algodismenorrhoea a 3. és 4. stádiumú adenomyosis változatlan társa, néha a második. A fájdalom különböző intenzitású és lokalizációjú lehet - az alsó has, az alsó hát, a perineum stb..
  • Véres vagy barna váladék a menstruáció előtt és néhány nappal azután. Bizonyos esetekben áttöréses vérzés - hyperpolymenorrhoea.
  • A menstruációs ciklus megzavarása.
  • Súlyos esetekben vetélés, meddőség is lehetséges, amelyet a hormonális háttér megsértése, az adhéziók és a magzat képtelensége a méhbe ültetni.

A méh adenomyosisának kialakulásának okai

Ma nincs egyetlen koherens elmélet, amely teljes mértékben megmagyarázná ennek a patológiának az okait. A tudósok azonosították a kockázati tényezőket, de az adenomyosis mechanizmusa még mindig nem ismert. Hogyan vizsgálható örökletes komponense.

A patológiát elősegítő kockázati tényezők a következők:

  • A méh mechanikus károsodása, amely beavatkozások során következik be - abortusz, curettage, polipok eltávolítása, műtét myomatous csomópontok eltávolítására, császármetszések stb..
  • Hormonális rendellenességek.
  • Átöröklés.

Az adenomyosis és a terhesség szakaszai

Annak ellenére, hogy egyes esetekben az orvosok az adenomiózist tartják a meddőség okának, a legtöbb esetben ez csak egy a sok tényező közül. Önmagában az adenomyosis a kezdeti szakaszban nem válhat a terhesség és az egészséges gyermek születésének akadályává. Szeretném hangsúlyozni, hogy ez csak az adenomyosis első és második szakaszára vonatkozik, amikor a myometrium szövetet nem érinti teljesen. Ezenkívül az 1. és 2. stádiumú adenomyosisos terhesség javíthatja a nő állapotát, mivel a terhesség ideje alatt az ösztrogén termelése csökken, egyes esetekben a szülés után az adenomyosis teljesen eltűnhet..

A terhességet tervező nők számára rendkívül fontos, hogy időben meglátogassák a nőgyógyászt. Mivel az adenomyosis kiszámíthatatlan lefolyású betegség - egyeseknél évtizedekig lehet az első szakaszban, és nem okoz kellemetlenségeket, másokban a betegség gyorsan előrehaladhat. Ezért az időszakos vizsgálatok és a terhesség kompetens megtervezése segít elkerülni a kellemetlen és váratlan pillanatokat..

Az adenomyosis következményei

Ha az adenomyosis nem zavarja a nőket, és a kezdeti szakaszban stabil, ez nem azt jelenti, hogy az orvoshoz való látogatást el kellene hanyagolni. Az a tény, hogy mivel ezt a betegséget nem vizsgálták kellőképpen, a gyors előrehaladás ösztönzése nem ismert. És ha az első és a második szakaszban az adenomyosis nem veszélyes, akkor a harmadik és a negyedik súlyos következményekhez vezethet, beleértve:

  • Meddőség - leggyakrabban a harmadik és a negyedik szakasz adenomyosisát kíséri, de lehetséges a diffúz forma korábbi szakaszában vagy keverve. Megfelelő és időben történő kezeléssel a legtöbb esetben a korai születés lehetséges.
  • Degeneráció rosszindulatú daganattá - bár ez az adenomyosis ritka szövődménye, azonban nem szabad lebecsülni.
  • A vetélés veszélye.
  • Az adenomyosis harmadik és negyedik szakaszában a szomszédos szervek részvétele a folyamatban, és ennek eredményeként a kis medence ragasztó és gyulladásos folyamatai, valamint a krónikus fájdalom.
  • Nagy vérveszteség az áttöréses vérzés következtében, amelyet vérszegénység követ.

Adenomyosis kezelése. Hormonterápia

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától, időben történő kezeléssel teljesen lehetséges a további fejlődés folyamatának ellenőrzése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a progresszív adenomyosis igényel kezelést, mivel sok nő egész életében ezzel az adenomyosissal él, anélkül, hogy tudna is annak létezéséről. Viszont ha gyanítja a betegség progresszióját, feltétlenül megfelelő kezelésnek kell alávetni magát. Az első két szakaszban, részben a harmadikban az adenomyosis kezelése konzervatív módon történik. Az adenomyosis korai stádiumát tökéletesen stabilizálja az orális fogamzásgátlók szedése egy speciális séma szerint. Néha radikálisabb megközelítésre van szükség, például diffúz adenomyosis esetén, amikor a műtét lehetetlen, olyan GnRH agonisták gyógyszereit alkalmazzák, amelyek mesterséges menopauza állapotába juttatják a testet. Ez nemcsak a beteg állapotának stabilizálásában, hanem az adenomyoma csökkentésében is segít. Tehát a természetes menopauza megjelenése után a nők teljesen és véglegesen megszabadulnak ettől a patológiától. A menopauza mesterséges bevezetése reverzibilis folyamat, amely semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet. Egyes szakemberek a hormonkezelést erősítő és immunmoduláló szerekkel egészítik ki, egyes esetekben a betegnek gyulladáscsökkentő terápiára is szüksége van. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenomyosis hormonális kezelésének mellékhatásai vannak a megnövekedett testtömeg formájában. Ezért egy nő köteles betartani az adagolást és az orvos ajánlásait, valamint kiegyensúlyozott étrendet és megvalósítható fizikai aktivitást..

Az adenomyosis műtéti kezelése

Azonban nem mindig a konzervatív kezelés vezethet a kívánt eredményhez. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazható:

A fokális és nodularis adenomyosis műtéti kezelésének leggyakoribb módszere az endoszkópia. Ez a művelet nemcsak a szerv megőrzését teszi lehetővé, hanem a jövőben gyermek születését is. Csak az adenomyosis fenti formáira írják fel.

A méh eltávolítása radikális módszer, amelyet az utóbbi években egyre kevésbé alkalmaztak. Korábban azt hitték, hogy a nők 45 éves koruk után a méh eltávolítása nem okozhat kárt, és minden nő problémáját igyekeztek ilyen radikális módon megoldani. Mára a megközelítés némileg megváltozott, és a szerv teljes eltávolítását csak a legnehezebb esetekben írják elő..

Egyesült Arab Emírségek adenomyosisban

Bizonyos esetekben a méhartéria embolizációja hatékony kezelés lehet az adenomyosis kezelésében. Ennek a módszernek a sikere azonban számos tényezőtől függ - az adenomyosis mértékétől és formájától, a vérellátó erek elhelyezkedésétől stb. Az európai klinika vezető szakértői szerint azonban az Egyesült Arab Emírségek eseteiben az adenomyosis által bonyolult mióma esetén az esetek 60% -ában pozitív volt a hatás.

Mint láthatjuk, a betegség lefolyása nagyban függ nemcsak az orvosok szakmaiságától, hanem a nők tudatától is. Csak nőgyógyász vagy ultrahangos szakember látogatásával biztosítható a reproduktív rendszer egészsége. Ha egy nő az adenomyosis 3-4 stádiumában fordul orvoshoz, még egy magas osztályú szakember is keveset tud segíteni rajta..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "A méh mióma és az adenomyosis kombinációja"
  2. A genitális endometriózis. Gyakorló véleménye Damirov Mihail Mihailovics, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneális endometriózis és meddőség (klinikai és morfológiai vizsgálatok) Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometriózis | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Adenomyosis 1 fokos kezelés

A betegség súlyossága szerint a méh adenomyosisát négy fokozatra osztják. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség kezdeti fokának - az I. fokú méh adenomyosisának - kimutatását. A fejlődés ezen szakaszában a betegség tünetmentes, és az endometrium (méhnyálkahártya) behatolásának kezdete jellemzi a myometriumban (izomréteg). Leggyakrabban az adenomyosis kezdeti szakaszát véletlenül diagnosztizálják, más betegségek vizsgálata során.

A méh adenomyosisának tünetei és diagnózisa 1 fok

Mivel a méh adenomyosisának 1. fokára nem jellemző a specifikus tünetek megnyilvánulása, akkor annak észlelése váratlan egy nő számára. Az adenomyosis kezdeti megnyilvánulása lehet a menstruációs ciklus meghosszabbodása és a menstruációs áramlás növekedése. Ezért a menstruációs ciklus változásának kell lennie a nőgyógyászati ​​vizsgálat és az azt követő vizsgálat oka. A kezdeti szakaszban a fájdalomérzet rendkívül ritka és rosszul fejeződik ki.

Bizonyos esetekben a méh 1. fokozatú adenomyosisát ultrahanggal (ultrahang) lehet diagnosztizálni. Az alaposabb vizsgálat érdekében vérvizsgálatot végeznek a hormonokra, immunogramot írnak fel, endoszkópos, ultrahang és röntgen vizsgálatokat végeznek. Néha mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek a diagnózis pontosabbá tétele érdekében. Ha az adenomyosisot a kezelés kezdeti szakaszában észlelik, akkor általában nem hajtják végre. De a betegnek szükségszerűen állandó nőgyógyászati ​​megfigyelést igényel, hogy elkerülje a betegség inaktív fokának aktívvá való átmenetét, amelyet a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemez.

A méh adenomyosisának kezelése 1 fok

Ha a diagnózis során az 1. fokú méh adenomyosisát észlelik, akkor leggyakrabban konzervatív kezelést írnak elő. Hormonális gyógyszereket használnak. A vizsgálat után egyedileg választják ki őket, figyelembe véve az egyidejű betegségeket és a nő későbbi vágyát, hogy teherbe eszen, elviselje és egészséges gyermeket szüljön.

A kezelés során orális fogamzásgátlók és gestagének alkalmazhatók. A terhesség az adenomyosis előrehaladásának jó megelőzése..

A hormonális gyógyszerek alkalmazásának fő hatása a petefészek működésének elnyomása és a hiperestrogenémia megszüntetése. Az alkalmazott hormonális gyógyszerek átmeneti pszeudomenopauzát és krónikus anovulációt okoznak.

A hormonterápia időtartama az adenomyosis kezelésében hat-kilenc hónap. A hormonális gyógyszerek gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy és máj szerveire gyakorolt ​​negatív hatásainak csökkentése érdekében e szervek működését támogató gyógyszereket használnak..

A konzervatív kezelés fontos eleme az immunrendszer rendellenességeinek normalizálása. Ehhez immunmoduláló tulajdonságú gyógyszereket alkalmaznak. A test antioxidáns rendszerének elégtelen munkája miatt tanácsos vitaminkomplexeket használni. A fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Az adenomyosis neurológiai megnyilvánulásait és következményeit a reflexoterápia, a nyugtatók és nyugtatók bevitele kombinálja..

A konzervatív kezelést az adenomyosis egyetlen fókuszának kicsi mérete jelzi reproduktív korú nőknél, mivel a gestagének bevitele jelentősen növeli a terhesség valószínűségét. A méh adenomyosisai a kezdeti szakaszban ritkán okoznak kellemetlenségeket, de ennek ellenére az időben történő kezelés segít megelőzni a betegség további fejlődését és kiküszöböli az egyidejű szövődmények kockázatát.

Adenomyosis kezelése 1 fok

Jelenleg az 1. fokozatú adenomyosis alatt a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát értjük. Ezen a ponton az endometrium sejtjei aktívan osztódni kezdenek és bejutnak a méh izomrétegébe (myometrium). Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenomyosis eredetének és fejlődésének számos aspektusa eddig megoldatlan maradt, egyes kutatók úgy vélik, hogy az első fokozat csak a diffúz adenomyosisra jellemző, amelyben az elváltozások "vak zsebeknek" tűnnek. Az adenomyosis göbös formája szempontjából a csomópontok elhelyezkedése és mérete nem alapvető fontosságú, ezért nem szükséges fokok szerint osztályozni.

Hogyan alakul ki a patológia

Egyre inkább az a vélemény, hogy az adenomyosis nem egyfajta endomteriosis, hanem önálló betegség. Ennek a felosztásnak az egyik fő kritériuma az volt, hogy a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a külső (a méhen kívüli) endometriózis oka a retrográd menstruáció, amelyben a menstruáció természetes kiáramlása megszakad..

A menstruáció során az endometrium funkcionális (felső rétege) elutasításra kerül, és a vérrel elhagyja a testet, és a retrográd menstruációval ennek a rétegnek a részecskéi a petevezetéken keresztül bejutnak a kismedencei szervekbe, és ott egy külső kóros folyamat kezd kialakulni. De az adenomyosis kialakulásában a méh funkcionális nyálkás rétege nem vesz részt, de az egész pont az endometrium alsó vagy bazális rétegében található.

Az endometrium bazális vagy alsó rétege érzéketlen a hormonális háttér változásaira, amelyek minden hónapban bekövetkeznek egy nő testében, és a menstruációs vérzés nem befolyásolja integritását, éppen ellenkezőleg, a következő menstruációig aktívan építi fel a funkcionális réteget.

Különböző tényezők miatt, amelyek közül az egyik a méh üregébe történő különféle beavatkozások lehetnek - abortusz, tisztítás, diagnosztikai vizsgálatok, intussusception vagy az alapréteg bevezetése a myometriumba (a méh izomhártyája).

Tehát az adenomyosis az endometrium részecskék jóindulatú szaporodása a myometriumban, miközben a simaizomszövet másodlagos változásai miatt felépítése zavart okoz.

Diagnosztika

Sajnos az adenomyosis tünetei nem mindig figyelmeztetik a nőt, és arra kényszerítik, hogy további vizsgálatok céljából forduljon nőgyógyászhoz..

A betegség klinikai megnyilvánulásai, amelyeknek egy nőt érinteniük kell, elsősorban a menorrhagia - ez a menstruáció, amelyben a váladék bőséges, elhúzódó, fájdalmas lesz. A betegség ezen megnyilvánulása szinte minden betegnél előfordul..

A betegség előrehaladtával a vérvizsgálatok a hemoglobin hiányára (vérszegénység kialakulására) utalnak. Későbbi fokokon a menstruáció előtt és után megjelenik a folt.

Mivel az adenomyosis gyakran kimutatható a méh műtétje során, jelenleg nagyon kevés információ áll rendelkezésre a betegség kezdeti fokának tüneteiről, és arról sem, hogy mely tünetek felelnek meg a betegség egyik vagy másik szakaszának..

A betegség megnyilvánulásainak hasonlósága más betegségekkel - mióma, endometriózis és mások - bonyolítja az előzetes diagnózist, ezért az előzetes diagnózis az esetek legfeljebb 20% -ában esik egybe a végleges diagnózissal..

Az adenomyosis diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) - ezt az eszközt gyakran előnyben részesítik gazdaságossága, elérhetősége, az eljárás egyszerű végrehajtása miatt. A transzvaginális vizsgálati módszert előnyösebbnek tekintik, amely lehetővé teszi a betegség második és harmadik fokának megkülönböztetését, de az első szakaszt ritkán észlelik. Sok múlik a diagnosztikus tapasztalatán, mert az adenomyosis echográfiai jelei korrelálhatnak más endometrium patológiákkal. A megbízhatóság szintje a különböző adatok szerint a tartományban van - 65 -88%.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a magas költségek miatt ez a módszer kevésbé megfizethető, mint az ultrahang, de megbízhatósága magasabb. Számos olyan jel létezik, amelyek által az adenomyosis minden fokozata eltér. A helyes diagnózis problémája a simaizomszövet helyi változásainak hiánya.
  • Hysteroszkópia - az endoszkópos vizsgálat a legmegbízhatóbb a menstruációt megelőző utolsó napokban vagy a végét követő első napokban; nem ajánlott együttesen elvégezni a diagnosztikai kürettázst. Ez a módszer lehetővé teszi az egyidejű kórképek - myoma, hyperplasia és endometrium polipok - meghatározását, de megbízhatósága egyetlen adenomyosis esetén megkérdőjelezhető.

A következő következtetés vonható le: nem könnyű diagnosztizálni a betegséget, és kezdeti fokon szinte lehetetlen.

Az adenomyosis melegétől

Az adenomyosis általános osztályozásában 3 vagy 4 fokot különböztetnek meg, amelyek jellemzik az elváltozás mélységét.

Első fázis

A bazális réteg sejtjei behatolnak a myometrium szomszédos részébe, és a myometrium submucosus rétegében adenomyosis gócok képződnek. A tünetek ebben a szakaszban általában nem észrevehetők..

A második szakasz

A 2. fokú adenomyosis esetében az endometrium részecskék csírázása jellemző az izomhártya második rétegébe.

Harmadik szakasz

A 3. fokozatú adenomyosis jellemzője, hogy a fájdalmas gócok behatolnak a myometrium minden rétegébe.

Befejezési szakasz

A betegség előrehaladásának eredményeként az endometrium sejtjei behatolnak a méh melletti szervekbe..

Lehetséges következmények egy nő számára

A nem realizált reproduktív funkcióval rendelkező nők legsúlyosabb következménye a meddőség.

A terhesség megtervezésével kapcsolatos problémákat a betegek 9-40% -a tapasztalja. A női meddőség vizsgálatában az adenomyosis szinte minden ötödik nőnél fordul elő.

A kezdeti fokú fájdalom csak a menstruáció alatt érezhető, de ezután a ciklustól függetlenül megjelenik - krónikus kismedencei fájdalom szindróma alakul ki, amely jelentősen rontja a nők jólétét és teljesítményét.

A betegek majdnem felében az állandó és bőséges kritikus napok miatt a hemoglobin csökken, gyengeség, krónikus fáradtság és egyéb vérszegénység tünetei jelentkeznek.

Az a kényelmetlenség és fájdalom, amelyet a nők az intim kapcsolatok során tapasztalnak, problémákhoz vezet a családi életben, rontja a pszicho-érzelmi állapotot. Ez a probléma a betegek 30-70% -ában fordul elő..

Hogyan kezelik az 1. fokozatú adenomyosisot?

Mint fentebb említettük, az orvosok ritkán találkoznak az 1. fokozatú adenomyosissal, annak a ténynek köszönhetően, hogy a nő nem aggódik semmitől, és ritkán kér segítséget. 1 fok észlelése esetén nem szabad a konzervatív kezeléshez rohanni. A konzervatív terápia alapja a hormonális gyógyszerek, amelyek a legközvetlenebben befolyásolják a nő hormonális hátterét. Kezdetben éppen ellenkezőleg, a gócok aktív növekedését válthatják ki..

Csak akkor írjon fel gyógyszerterápiát és kezelje az adenomyosisot, ha észreveszik a betegség gyors előrehaladását, vagy ha a nő egészségi állapota hirtelen romlik.

A súlyos szakaszok fő kezelési módjai:

Adenomyosis 1, 2 és 3 fok

Sok nő nem gondozza megfelelően az egészségét, és rendszeres orvosi vizsgálatokon sem esik át. A következő vizsgálatkor az orvos diagnózist állíthat fel, például 1. fokozatú adenomyosis, de a betegség előrehaladhat és komplikációkat okozhat. A patológia az endometrium proliferációját okozza mind a méhben, mind azon túl. Minden nőnek tudnia kell: mi ez, az első jelek és a betegség kezelése. Ha nem diagnosztizálja időben, és elkezdi a terápiát, akkor a meddőség a jövőben sem kizárt..

  1. Egyszerű szavakkal az adenomyosisról
  2. A betegség kialakulásának okai
  3. Betegség tünetei
  4. Melyik orvoshoz kell fordulni
  5. Kezelési módszerek és prognózis
  6. Drog terápia
  7. Operatív kezelés

Egyszerű szavakkal az adenomyosisról

Ezt a betegséget az endometrium proliferációja jellemzi a méh izomszövetébe, valamint a patológia progressziójával a közeli szervekbe (függelékek, végbél, hasüreg). Az adenomyosis endometriózisra utal, a csomókat jóindulatú daganatnak tekintik. 28-40 éves nőknél fordul elő, de előbb vagy utóbb megjelenik. A menopauza kezdete előtt a betegség elhalványul, de a már benőtt szövet nem tűnik el önmagában terápia nélkül.

Normális esetben a sejtek csak a méh belső rétegében helyezkednek el, amelyet méhnyálkahártyának hívnak. A ciklus első napjaiban a csíramembrán alkotja, majd a sejtek beérnek és készen állnak a megtermékenyítésre. Ha ez nem történik meg, akkor az endometrium fokozatosan elutasításra kerül, és természetes módon jön ki. Ezt a folyamatot menstruációnak hívják, és minden nő ismeri. A teljes szüléskorig tart, azonban bizonyos rendellenességek előfordulhatnak ebben az időszakban. Az egyik a méh adenomiózisa, amelyben az endometrium egyenesen a szerv izomszövetébe nő. Ennek eredményeként egyes helyek deformálódnak és megvastagodnak, ami negatívan befolyásolja a test reproduktív funkcióját. A szövődmények a rossz ciklustól a meddőségig változnak..

A betegség 4 foka és formája befolyásolja a kezelési rendet, ezért önállóan nem ihat semmilyen gyógyszert. Egy kicsit mindegyikről:

  • 1 fokos adenomyosis - az endometrium csak a méh submucous rétegében terjed, anélkül, hogy túllépne annak határain;
  • 2. fokú adenomyosis - a csírázás eléri a szerv izomrétegét, csak néhány pecsét figyelhető meg;
  • 3. fokú adenomyosis - a folyamat befolyásolja a méh külső rétegét, az úgynevezett serózus membránt, sokkal több góc van;
  • 4 fokos adenomyosis - az endometrium túlmutat a szerven, a hasüregbe nőve, visszafordíthatatlan folyamat.

A betegség formája göbös, gócos, diffúz és diffúz-göbös. Az első esetben sok kicsi csomó képződik, amelyek menstruációs vérből és kötőszövetből állnak. A fókusz megjelenhet a menopauza idején, a növekedések a szerv izomrétegében vannak. A terápia sokáig késik, gyakran előfordulnak ismételt gyulladások. A diffúz formát az endometrium behatolása jellemzi a méh nagy részében, és a legsúlyosabbnak tekintik. A műtét ellenjavallt, mivel az eltávolítás súlyos vérzéshez és halálhoz vezethet. 30–35 éves nőknél fordul elő, súlyos szövődményeket okozva. Az utolsó forma, amint a neve is mutatja, egyszerre ötvözi a diffúz és a csomós megjelenést..

A betegség kialakulásának okai

Az endometriózis pontos okait még mindig nem ismerjük teljesen. Csak szakemberek feltételezik, hogy mi váltja ki a kóros folyamatot a nő testében. Könnyen elmondható azonban, hogy a hormonális rendellenességek negatívan befolyásolják a reproduktív rendszert, és 1, 2 és 3 fokos adenomyosist okoznak. A hormonok, például az ösztrogén, a progeszteron, a prolaktin és az FSH szintjének emelkedése összefüggésben áll. A provokáló tényezők közül:

  • különféle műtéti eljárások (például császármetszés, ciszta eltávolítása és más hasonló eljárások);
  • a terhesség mesterséges megszakítása;
  • a testben bekövetkező változások, amelyek 35–45 év után jelentkeznek;
  • átöröklés;
  • a menstruációs ciklus megzavarása;
  • hosszan tartó napsütés védőfelszerelés nélkül, valamint gyakori látogatás a szoláriumban.

A nőgyógyászati ​​műtéten átesett nők veszélyeztetettek. Ezért császármetszést, abortuszt, ciszta vagy mióma eltávolítását követően rendszeres orvosi vizsgálatra van szükség. Ne hanyagolja el az orvos utasításait, abban a reményben, hogy a betegség magától elmúlik.

Betegség tünetei

Az adenomyosis a patológia klasszikus megnyilvánulására és tünetmentes lefolyásra oszlik. A legveszélyesebb helyzet minden előjel nélkül. A betegség elég sokáig tarthat, és kifejezett tünetek már a 2. fokú méh adenomyosisával jelentkeznek. A betegségben szenvedő nő aggódik a hasi fájdalom miatt a menstruáció előtt, alatt és után. Néha előfordulhat barna hüvelyi váladékozás és kellemetlen érzés a közösülés során. A ciklusidők változnak, gyakran több nappal rövidülnek.

Súlyos fájdalom csak akkor jelentkezik, ha a kóros folyamat a méh falainak nagy részét érintette. Ezenkívül a vér felszabadulása a hasüregbe a peritonitis tüneteit okozza. A fájdalmas érzések nemcsak a hasban, hanem az ágyékban is lokalizálódnak (például bizsergés a végbélben). A diffúz-noduláris típus fejlett formájával önállóan érezhető a méh növekedése. Az ilyen tünetek a teljes szerv vereségét és az adenomyosis 3-4 stádiumát jelzik, nem szabad elhalasztania az orvoshoz való látogatást, mivel egyedül nem lesz képes megszabadulni a problémától.

Diplomás vagyokII fokozatIII fokozatIV fokozat
Legfeljebb 2 kis góc képződik a nyálkahártyánA pecsétek nőnek, és a myometriumba is nőnekA gócok száma fokozatosan növekszik, miközben hatással vannak a méh minden rétegéreAz elváltozások a hasi szervekbe nőnek, lefedik az egész méhet
Egy nő önmagában nem tudja azonosítani a pecséteket, azonban a közösülés, a menstruáció során fájdalom jelentkezik (ha korábban nem voltak ott)A fájdalom a végbelet, a hüvelyt érintiVérzés (sötét váladék) jelentkezik a periódusok között. Sok nő fáradtságot, gyengeséget és álmosságot észlel.Fájdalmak kísérik folyamatosan, valamint a bőséges vérzés.

A kritikus napok tovább tarthatnak, mint korábban, amelyek hátterében gyakran kialakul a vashiányos vérszegénység. Állandó fáradtság, gyengeség, hidegrázás, szédülés, sápadtság és ájulás bizonyítja. A szépneműek depresszióban vagy önbizalomhiányban szenvedhetnek, bár ezt a betegség előtt nem figyelték meg.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A patológia bármilyen gyanúja esetén konzultálnia kell egy nőgyógyásszal. A szakember tükörrel vizsgálatot végez, majd további tanulmányokat rendel. Ezekre azért van szükség, hogy az orvos pontosan diagnosztizálhassa és hatékony kezelést rendelhessen elő. A következő eljárásokat kell elvégeznie:

  • ultrahangvizsgálat, amely segít a szervek (petefészek, méh, hólyag, végbél) egészségének felmérésében;
  • kenet a hüvelyi mikroflóra állapotának meghatározásához és a fertőző betegségek azonosításához;
  • hiszteroszkópia vagy laparoszkópia.

A legtöbb esetben elegendő ultrahangvizsgálatot végezni és keneteket készíteni. További kutatásra van szükség, ha nincs elegendő adat a diagnózis felállításához és a kezelési módszer kiválasztásához. Néha felajánlják egy nőnek, hogy látogasson el más szakemberekre: endokrinológusra, gasztroenterológusra, immunológusra. Ez az intézkedés a provokáló tényezők vagy az ezzel járó betegségek azonosításához szükséges.

Kezelési módszerek és prognózis

Az adenomyosis kezelésének két módja van - orvosi és sebészeti. A módszer kiválasztását számos tényező befolyásolja, beleértve a beteg életkorát, a betegség lefolyását és stádiumát, valamint az egészségi állapotot. Fontos szerepet játszik egy nő vágya a gyermekvállalásra a jövőben. A műtét során néha a méh nagy részét eltávolítják, ha a betegség elkezdődött.

Drog terápia

Az orvosok különféle hormonális készítményeket írnak fel egy nőnek, amelyek mesterséges menopauzát teremtenek, valamint gyógyszereket a gyulladásos folyamatok enyhítésére, vitaminkomplexeket és még sok minden mást. Szükség esetén tanfolyamot kell végeznie vérszegénység vagy idegrendszeri betegségek esetén.

A hormonterápia legfeljebb hat hónapig tart, és a menstruáció további 5-6 hónapig helyreáll. A reprodukciós rendszer működésének helyreállítására szolgáló gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, androgén szerek, progeszteron receptor modulátorok írhatók fel a belépéshez. A gyógyszereket különböző formákban állítják elő: kúpok a hüvelybe történő behelyezésre, tabletták, cseppek vagy kapszulák orális beadásra, intramuszkuláris injekciók. Vannak nem hormonális gyógyszerek, amelyek növényi és segédkomponenseket tartalmaznak. Az akció célja a menstruációs ciklus helyreállítása, ezért komplex terápiaként alkalmazzák az adenomyosis kezelésére.

A test védelmi funkciójának javítása érdekében célszerű immunmodulátorokat választani. Gyorsan növelik az immunitást, csökkentik a mellékhatásokat bizonyos gyógyszerek szedése közben, és lehetővé teszik a gyulladásos folyamat megszabadulását is. Legjobb más gyulladáscsökkentőkkel, például Ketoprofen, Nimesil vagy Ginecol együtt alkalmazva. A kritikus napok fájdalmának enyhítésére és a vérzés csökkentésére írják fel őket..