Méh adenomyosis - diffúz és nodularis, tünetek és tünetek, kezelési algoritmus, népi gyógymódok

Myoma

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi az adenomyosis?

A belső endometriózis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, belső nyálkahártyája a szerv más rétegeivé nő..

Az adenomyosis az endometriózis speciális esete - szisztémás jóindulatú betegség, amelyben az endometrium sejtjei szaporodni kezdenek a méh üregének nyálkahártyáján kívül..

Ebben az esetben az endometrium sejtjeinek új helye lehet belső vagy külső nemi szerv - mind a méh, a petevezeték, a petefészek, a hüvely (genitális endometriózis), mind a test egyéb szervei és szövetei - a gyomor-bél traktus, húgyúti rendszer, tüdő, köldök, posztoperatív sebek stb. (extragenitális endometriózis).

A genitális endometriózis viszont külső (a petefészkek és a hüvely endometriózisára) és a belső - a méh endometriózisára (adenomyosis) oszlik..

A méh nyálkahártyáján kívül az endometrium sejtjei továbbra is a havi ciklusnak megfelelően működnek - ez helyi gyulladást, majd degeneratív változásokat okoz, ami súlyosan megzavarja az általuk lakott szerv tevékenységét.

Tehát az "adenomyosis" kifejezés szó szerint az izomszövet mirigy-degenerációját jelenti ("adeno" - mirigy, "myo" - izomszövet, az "oz" utótag - degeneratív változások). A myometriumba behatolt endometrium mirigyek sejtjeinek aktivitása hatására a méh izomrétege komoly kóros változásokon megy keresztül, ami szerv degenerációhoz vezet..

A "méh endometriózis" és az "adenomyosis" kifejezéseket a nemzetközi szövettani besorolásba bejegyezték. A méltányosság kedvéért azonban meg kell jegyezni, hogy a szó szerinti fordítás szerint az adenomyosis csak akkor nevezhető a méh endometriózisának ilyen formájának vagy fokának, amikor az izomrétegében súlyos kóros elváltozások jelennek meg (a méh endometriózisának csomópontos formája vagy 2-3 fokos diffúz adenomyosis)..

Mi a diffúz, noduláris és diffúz-noduláris méh adenomyosis?

Diffúz, noduláris és diffúz-noduláris (vegyes) adenomyosis - a méh belső endometriózisának morfológiai formái.

Az adenomyosis diffúz formája morfológiailag a vak zsebek jelenléte az endometriumban, amelyek a méh üregéből a rétegek különböző mélységeibe hatolnak (egészen a fistulák kialakulásáig a medenceüregben)..

Az adenomyosis göbös formáját az jellemzi, hogy a mirigy hámja behatol a méh izomrétegébe, különböző méretű csomópontok kialakulásával. A csomópontok általában többszörösek, vérrel vagy csokoládé színű folyadékkal vannak feltöltve, amely az endometrium mirigyek működése miatt alakul ki a menstruációs vérzés ritmusának megfelelően..

Leggyakrabban az endometriotikus csomópontok sűrű állagúak, mivel kötőszövet nő körülöttük. Az ilyen csomópontok jóindulatú kapszulázott formációkra hasonlítanak, azonban az endometrium sejtjei a kapszulaszerű kötőszöveti növekedéseken kívül is lehetnek.

A kevert noduláris-diffúz formát morfológiailag mindkét elemtípus képviseli.

Milyen jelei vannak a méh testének adenomyosis mértékének meghatározására?
Mi a méh adenomiózisa 1, 2, 3 és 4 fok?

Az adenomyosis osztályozása a prevalencia szempontjából nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért gyakran megtalálható a hazai szakirodalomban, és a gyakorlatban végzik.

Az osztályozás súlyosságát az endometrium sejtjeinek behatolási mélysége határozza meg a méh mögöttes rétegeiben (kizárólag a méhtest diffúz adenomyosisának formájában használják).
I. Az endometrium sejtjeinek diffúz proliferációja a méh submucosus rétegében.
II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek legfeljebb a felét fogta el.
III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban.
IV. Az endometrium sejtjeinek növekedése az izomrétegen kívül, a méh serózus membránjában, további átmenetsel a hashártyára és a kismedencei szervek bevonásával a folyamatba.

Mi az adenomyosis (endometriózis) veszélye?

Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetproliferációnak) tekintik, mivel a más szervekbe és szövetekbe vándorolt ​​endometrium sejtek megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban olyan jelek, mint a más szervekben való csírázás képessége, a testben való megtelepedésre való hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenálló képesség - rosszindulatú daganatokhoz hasonlóvá teszik.

A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában éveken át és évtizedekig tart, anélkül, hogy súlyos kimerüléshez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is konzervatív, és ennek a patológiának a műtéte sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni a beteg és az egészséges szövet közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye azzal a ténnyel jár, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometrium sejtek bőséges vérzéshez vezetnek, amely tele van akut és / vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell szállítani, sőt sürgősen meg kell műteni életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos a folyamat más szervekre és szövetekre való terjedésére, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometrium sejtjeinek extragenitális elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bélelzáródás a gyomor-bél traktus endometriózisa esetén, hemothorax (a mellhártya üregének vérrel történő kitöltése) tüdő endometriózis esetén stb.).

És végül, az endometriózis és különösen az adenomyosis további veszélye a migráns sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon is valóságos, mivel minden hiperpláziának többé-kevésbé kifejezett hajlama van a rosszindulatú daganatra, és egy új helyen az endometrium sejtjei kénytelenek rendkívül kedvezőtlen körülmények között létezni..

Hány nőnél van adenomyosis?

A prevalenciát tekintve az endometriózis a harmadik helyen áll a nőgyógyászati ​​betegségek között (a függelékek és a méh mióma gyulladásos elváltozásai után)..

Az endometriózis előfordulása körülbelül 20-90% (különféle források szerint). A digitális adatok ilyen szétszórtsága nem kelthet gyanút. Az a tény, hogy sok kutató a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit tartalmazza ezekben az ábrákban. A klinikai adatok szerint a tünetmentes endometriózis az összes patológiai eset 45% -át teszi ki, és azt a nők vizsgálatában fedezték fel, akik meddőséghez kértek segítséget. Mivel az endometriózis nem minden esetben vezet meddőséghez, az endometriózisban szenvedő nők számát csak sejteni lehet. Ezért a patológia prevalenciájára vonatkozó adatok pontatlansága.

Leggyakrabban az endometriózis reproduktív korú nőknél fordul elő, de bizonyos esetekben serdülőknél, valamint menopauzában szenvedő nőknél diagnosztizálják őket, akik hormonpótló terápiát végeznek. Korábban azt hitték, hogy a csúcs előfordulása a késői reproduktív korra és a premenopauzára esik, de voltak olyan művek, amelyek cáfolták ezt az állítást.

Az elmúlt évtizedekben jelentősen megnőtt az endometriózis előfordulása. Ez magyarázható egyrészt a lakosság immunológiai állapotának megsértésével számos ok (környezeti problémák, stressz stb.) Hatása alatt, másrészt a legújabb diagnosztikai módszerek bevezetésével, amelyek drámai módon megnövelték az alacsony és tünetmentes formák (laparoszkópia, NMR tomográfia) kimutatását., transzvaginális ultrahang szkennelés).

Mi okozza az adenomyosis kialakulását?

Sajnos az endometriózis (adenomyosis) kialakulásának okai és fő mechanizmusai a mai napig nem teljesen ismertek..

Csak magabiztosan mondhatjuk, hogy az endometriózis hormonfüggő betegség, amelynek kialakulását az immunrendszer zavarai segítik elő..
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • kedvezőtlen öröklődés az endometriózis, valamint a női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú daganatai esetében;
  • túl korai vagy késői menstruáció;
  • késői szexuális tevékenység;
  • késői szülés;
  • bonyolult munka;
  • elhízottság;
  • a méh különféle manipulációi (abortusz, diagnosztikai curettage);
  • méhen belüli eszköz használata;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • a méh és a függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen, ha műtéti beavatkozások és / vagy hosszú távú hormonterápia történt;
  • szisztémás extragenitális betegségek (magas vérnyomás, a gyomor-bél traktus betegségei) jelenléte;
  • gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, jelezve az immunrendszer diszfunkcióját;
  • alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
  • kemény fizikai munka;
  • stressz, ülő életmód;
  • ökológiailag kedvezőtlen régióban él.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő és pathognomikus (csak erre a betegségre jellemző) jele a súlyos és / vagy elhúzódó menstruációs vérzés, ami másodlagos vashiányos vérszegénységhez vezet.

A vérszegénység viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hajlam különböző fertőző betegségekre;
  • a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártya;
  • súlyos esetekben légszomj, kevés testmozgással;
  • szédülés;
  • a teljesítmény hirtelen csökkenése és a saját állapotuk megfelelő felmérésének képessége.

Az adenomyosis kórtani tünetei közé tartozik a barna foltos váladék megjelenése is 2-3 nappal a menstruáció megkezdése előtt, és 2-3 nappal az után..

Az adenomyosis gyakori formáival metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a menstruációs ciklus közepén jelentkezik.

Az adenomyosis másik jellegzetes jele a fájdalom-szindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és általában 2-3 nappal a megjelenése után eltűnik (dysmenorrhoea vagy algomenorrhoea).

A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen súlyos fájdalom-szindróma figyelhető meg a méh isthmusának károsodásával, valamint széleskörű adenomyosis esetén az adhéziók kialakulásával.

Az adenomyosis gyakran előfordul egy olyan patológiában, mint a méh kiegészítő szarva, amikor az endometriosis befolyásolja, a klinika hasonlíthat egy akut hasra (a menstruációs vért a kismedence üregébe dobják, és a peritonitis tüneteit okozzák).

A fájdalom besugárzásával gyakran meg lehet állapítani a kóros folyamat lokalizációját. Tehát, ha a méh sarka megsérül, a fájdalom a megfelelő ágyékterületre, és ha az isthmus sérül, a hüvelyre vagy a végbélre sugárzik..

Az adenomyosis másik jellegzetes tünete a közösülés során fellépő fájdalom, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a méh isthmusa érintett).

Az adenomyosisos betegek klinikai vizsgálatakor meghatározzák a méh növekedését, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. A diffúz formát "gömb alakú" méh jellemzi. Noduláris adenomyosis esetén néha lehetséges a csomópontok vizsgálata.

Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig a folyamat mértékétől függ. Tehát az 1 fokos diffúz adenomyosis véletlenszerű megállapítás bizonyos vizsgálatok során, és tünetmentes. Ugyanakkor 2 és 3 fokos diffúz adenomyosis esetén, valamint az adenomyosis nodularis formájával a klinikai tünetek súlyossága nem mindig esik egybe a folyamat mértékével és a csomópontok méretével.

Hogyan halad az adenomyosis a méh miómaival kombinálva?

Az adenomyosis és a méh myoma kombinációjának valószínűsége nagyon magas (egyes szerzők szerint akár 85% is), amit ezen patológiák kialakulásának hasonló mechanizmusai magyaráznak.

A méh megnagyobbodása ilyen esetekben általában megfelel a mióma méretének. A szerv mérete nem normalizálódik a menstruáció után, mint az izolált diffúz adenomyosis esetében.

A myomával kombinálva az adenomyosis fennmaradó tünetei azonban nem változnak meg kifejezetten. Kivételt képeznek a méh miómái a csomók submucosalis elrendezésével, ilyen esetekben bőséges aciklusos méhvérzés figyelhető meg.

Az adenomyosis és a méh mióma kombinációja nem reagál jól a konzervatív kezelésre, ezért a patológiák ezen kombinációjával a betegeknek leggyakrabban azt javasolják, hogy döntsenek a méheltávolításról (a méh eltávolítása)..

Az adenomyosis és a petefészek endometriosis kombinációjának jelei

Az adenomyosis gyakran kombinálódik a petefészek endometriózisával, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat a méh üregéből rájuk terjed. Sok kutató azt sugallja, hogy a petefészkeken az endometrium növekedésének kialakulása összefügg a proliferatív élő endometrium sejteket tartalmazó menstruációs vér petevezetékein keresztül történő dobással.

A folyamat prevalenciája szerint a petefészek endometriózisának négy fokát különböztetjük meg:
I. Az endometriózis pontfókuszai a petefészek felszínén és a hashártyán, a méh és a végbél közötti depresszióban.
II. Legfeljebb 6 cm nagyságú egyoldalú endometroid ciszta, tapadások a méh függelékeiben bél érintettség nélkül.
III. Kétoldali endometroid ciszták, legfeljebb 6 cm nagyságúak, kifejezett tapadások a bél részvételével.
IV. Nagy bilaterális ciszták, átmenet a hólyagba és a vastagbélbe, gyakori adhéziók.

Amikor az endometriózis átterjed a méh üregéből a petefészkekbe, a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomyosis jeleihez.

Először is, a fájdalom szindróma átalakul. Az adenomyózissal ellentétben a fájdalom állandó, időszakonként fokozódik. A fájdalom maximális növekedése jellemző a menstruáció kezdetére és az ovulációs periódusra (egy érett petesejt felszabadulása a tüszőről a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriózisban jelentkező fájdalom az alsó hasban lokalizálódik, a méh függelékének vetületében fáj vagy húzó jellegű, az ágyéki régiónak, a keresztcsontnak, a végbélnek adják.

A petefészek endometriózissal kombinált adenomyosis esetében a kifejezett premenstruációs szindróma jellemzőbb, gyakran hányinger, hányás, végtagok megfázása és a munkaképesség hirtelen csökkenése kíséri. A menstruáció első napjaiban subfebrile állapot lehetséges, az általános vérvizsgálat laboratóriumi paramétereinek változása (a leukociták és az ESR számának növekedése).

A tapadások kialakulásával a belek és a hólyag munkájában fellépő zavarok (székrekedés, gyakori és fájdalmas vizelés) jelentkeznek.

A klinikai vizsgálat során a függelékek tapintása felfedi azok megnagyobbodását és fájdalmát, néha lehetséges tapintani az endometriotikus petefészek-cisztákat. A ciszták általában tapinthatók, ha a méret nagyobb, mint 6 cm az oldaltól és / vagy a méhtől, sűrűn rugalmas konzisztenciájú daganatszerű képződményekként, a tapadó folyamat kialakulása miatt mozdulatlanok, élesen fájdalmasak, különösen előestéjén és a menstruáció alatt.

A pontos diagnózis érdekében ugyanolyan típusú kutatások szükségesek, mint az izolált adenomyosis esetében.

Milyen kutatások alapján diagnosztizálják az adenomyosisot?

A helyes diagnózis szempontjából kiemelkedő jelentőségű az anamnézis gyűjtése a kockázati tényezők meglétének meghatározásával ebben a betegben (kedvezőtlen öröklődés, méh műtéti manipulációk, bizonyos szomatikus betegségek stb.), Valamint a panaszok elemzése (bőséges és / vagy elhúzódó menstruáció súlyos kísért fájdalom szindróma, fájdalom közösülés közben, vérszegénység tünetei).

Ezután az orvos fizikális vizsgálatot (nőgyógyászati ​​széki vizsgálatot) végez, amelynek során adenomyosis esetén általában a méh gömbölyű megnagyobbodása található meg, amely 8-10 hetes terhességnek felel meg (ritkán több). A vizsgálatot legjobban a menstruáció előestéjén lehet elvégezni, mivel a méh megnagyobbodása ebben az időben a legszembetűnőbb. Az adenomyosis göbös formájával gyakran érezhető a méh felületének csomópontjai vagy tuberozitása.

Általános szabály, hogy az alapos előzmények felvétele a kapott adatok elemzésével, kiegészítve fizikai vizsgálattal, lehetővé teszi a méh belső endometriózisának (adenomyosis) előzetes diagnózisának helyes megállapítását..

A diagnózis tisztázása érdekében, különös tekintettel a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározására, további instrumentális vizsgálatokat végeznek a beteg további kezelési taktikájának kérdésének megoldására..

Az ultrahangos vizsgálat a gyanús adenomyosis arany standardja. Ezenkívül gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint a magmágneses rezonancia, a hiszteroszalpingográfia és a hiszteroszkópia..

Melyek az adenomyosis visszhang jelei?

Az echográfia (ultrahang) minden típusa közül a transzvaginális ultrahang szkennelés a leginkább informatív az adenomyosisban. A diagnosztikai pontosság ennél a vizsgálati módszernél meghaladja a 90% -ot.

Ha adenomyosisra gyanakszik, a legjobb, ha ultrahangot végez a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. Napján).

Az ultrahangos diagnosztika hosszú évekbeli fejlesztése során a méh belső endometriózisának (adenomyosis) következő patognomikus visszhangjai általánosan elismertek:
1. A méh elülső-hátsó méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakúvá válik.
2. A méh megnagyobbodása a terhesség 6 hetéig és még tovább.
3. A falvastagság aszimmetriája.
4. A menstruáció előestéjén a 3-5 mm vagy annál nagyobb cisztás üregek megjelenése a méh izomhártyájában..

Milyen kezelést írnak elő a méh adenomyosisában?

Az adenomyosis nem az egyes szervek szenvedése, hanem a test krónikus szisztémás betegsége. Ezért a patológia kezelésében pusztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és kialakulásának minden mechanizmusát egy adott betegben.

Így a terápia módszerének megválasztásakor sok tényezőt vesznek figyelembe, elsősorban:

  • a beteg életkora és vágya a gyermekvállalásra a jövőben;
  • a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
  • a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
  • a test általános állapota (kísérő betegségek jelenléte, az immunrendszer állapota stb.);
  • az adenomyosis lefolyásának időtartama.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló összes orvosi intézkedés a következőképpen osztályozható:
I. Sebészeti kezelés:
  • radikális (a méh és a petefészkek eltávolítása);
  • szervmegőrző (laparoszkópia és endometroid gócok kivágása).

II. Konzervatív kezelés:
  • hormonterápia;
  • nem specifikus gyulladáscsökkentő terápia;
  • nyugtatók (nyugtatók);
  • vitamin terápia;
  • a máj működésének fenntartása;
  • az anaemia megszüntetése;
  • immunmodulátorok;
  • reszorpciós terápia;
  • fizikoterápia.

III. Kombinált kezelés.

Az adenomyosisos betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: először is konzervatív kezelést írnak elő, és ha ez hatástalan, vagy ha ellenjavallatok vannak a hormonális gyógyszerek használatára, akkor a műtéti kezelési módszerek felé fordulnak.

Az elmúlt években szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmaztak a reproduktív korú betegek kezelésére. Magatartásuk fő jelzései a következők:

  • adenomyosis endometrium hiperpláziával kombinálva;
  • működő endometroid petefészek-ciszták (átmérőjük meghaladja az 5 cm-t);
  • az endometriosis által érintett méh függelékének felhámlása;
  • tapadási folyamat a petevezetékek ampullájában (az endometriózis meddőségének fő oka);
  • a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
  • a hosszú távú hormonterápia ellenjavallatát jelentő szomatikus betegségek (visszerek és tromboflebitis, súlyos májbetegség, migrén, depressziós állapotok, epilepszia, agyi érrendszeri balesetek, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

A szervmegőrző műtétek nem radikális kezelési módszerek, mivel lehetetlen az összes endometriózis gócot elkülöníteni, azonban a termékenységet helyreállító és / vagy megőrző nők számára választott módszer.

Radikális műtétet végeznek a méh és / vagy a petefészkek eltávolításával, ha a következő indikációk vannak jelen:

  • a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
  • a szervmegőrző műtétekkel végzett kombinált kezelés hatásának hiánya;
  • az adenomyosis vagy a 3. fokozatú diffúz adenomyosis nodularis formájának kombinációja a méh myomájával;
  • rosszindulatú átalakulás veszélye.

Gyógyítható-e az adenomyosis??

Az adenomyosis krónikusan kiújuló betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszusok statisztikája évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatás az adenomyosis kezelésére szolgáló sebészeti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek együttes alkalmazásával figyelhető meg, de a legtöbb esetben a relapszusok továbbra is elkerülhetetlenek.

A premenopauzás nőknél a prognózis valamivel jobb, mivel a petefészek működésének fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy.

Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészkek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomyosisában??

Az adenomyosis a női meddőség második leggyakoribb oka a női nemi traktus gyulladásos betegségei után. És ha ezenkívül figyelembe vesszük, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitis (a petefészek gyulladásos folyamatai) egy részét nem fertőző folyamat, hanem belső endometriózis okozza, akkor nyilvánvalóvá válik az adenomyosis és a meddőség közötti kapcsolat.

Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint az adenomyosisos meddőséget minden harmadik vagy második esetben, vagy még gyakrabban diagnosztizálják (egyes adatok szerint az adenomyosisos betegeknél a meddőség szintje eléri a 60-80% -ot).

Az adenomyosis meddőségének mechanizmusai különbözőek a betegeknél, ezért a prognózis és a kezelési taktika eltérő lesz..

Soroljuk fel a meddőség leggyakoribb okait a belső méh endometriózisban szenvedő betegeknél (a megfigyelések gyakoriságának csökkenő sorrendjében):
1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése tapadás vagy motoros aktivitásuk csökkenése miatt, így a petesejt nem juthat a petefészekből a méh üregébe.
2. A hormonális szféra patológiás változásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a petesejt érése és a tüszőről való felszabadulása). Egyes szerzők ezt az okot tartják a főnek az adenomyosis meddőségének előfordulásában..
3. Autoimmun reakciók, amelyek a spermium deaktiválódásához vezetnek a méh üregében, valamint megakadályozzák a megtermékenyített petesejt beültetését és az embrió további fejlődését.
4. A terhesség korai megszakadása a méh izomrétegének gyulladása által okozott megnövekedett myometrium kontraktilitás miatt.
5. Fájdalom közösülés közben, ami megnehezíti a rendszeres szexuális életet.

Gyakran az adenomyosisos meddőséget egyszerre több ok is okozhatja, ezért hosszú távú komplex kezelésre van szükség a reproduktív funkció helyreállításához. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időtartamától. Tehát a legjobb eredményeket akkor érjük el, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet..

Így az adenomyosis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő átfogó kezelés esélyt ad a teherbeesés helyreállítására.

Adenomyosis és terhesség. Van-e esély arra, hogy kitartson és megszülessen egy egészséges embert
baba?

Melyek a belső endometriózis kezelésének alternatív módszerei
(adenomyosis) a méh? Lehetséges-e gyógyítani az adenomyosis népi
eszközök?

Az adenomyosis alternatív kezelésének számos különböző módszere létezik, amelyek közül néhányat a hivatalos orvoslás is elismert, és bevonható a patológia komplex kezelésébe..

A hálózat és a valódi kvázi orvosi szakirodalom azonban sok haszontalan, sőt rendkívül káros tanácsot tartalmaz, ezért mielőtt az adenomyosis kezelésére szolgáló népszerű recepteket alkalmazná, konzultálnia kell orvosával. Semmilyen esetben sem szabad az orvos által előírt kezelést népi módszerekkel helyettesíteni..

Az adenomyosis olyan betegség, amely hajlamos a visszaesésre, ezért nagyon problematikus teljesen gyógyítani, mind a hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével..

A hivatalos orvoslás azonban garantálja, hogy a méh belső endometriózisának komplex kezelése javíthatja az életminőséget, felfüggesztheti a folyamatot és minimálisra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a reproduktív funkció megőrzésének esélye meglehetősen magas..

Ezért adenomyosis esetén először a hivatalos orvostól kell segítséget kérnie. Az adenomyosis hagyományos orvoslás által jóváhagyott hagyományos kezelése orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazható..

Mi a 2. fokozatú adenomyosis: a patológia lényege, a diagnózis és a kezelés módszerei

A méh adenomyosis egyfajta endometriózis - olyan patológia, amelyben a méh nyálkahártyájának szövete atipikus gócokban növekszik..

Az időben történő diagnosztizáláshoz ismernie kell a betegség okait, a diagnózis módszereit és a kezelési módszereket.

Általában reproduktív korú nőknél diagnosztizálják.

Az incidencia 30 éves kor után növekszik.

A patológia lényege

Az adenomyosis egy nőgyógyászati ​​patológia, amelyben a méh nyálkahártyája (endometrium) a méh izomrétegévé (myometrium) nő..

Az elmúlt évtizedekben megfigyelték ennek az állapotnak az előfordulását, ami összefügg a kóros immunreakciók növekedésével, valamint az instrumentális diagnosztikai módszerek javulásával..

Az adenomyosisnak számos formája létezik:

  • Fokális. A myometriumban az endometrioid szövet egyetlen gócát határozzuk meg. Leggyakrabban a menopauza után diagnosztizálják.
  • Diffúz. A nyálkahártya egyenletesen oszlik el az izomrétegben, különböző mélységű zsebek képződnek. Ennek eredményeként - a fistulous részek kialakulása.
  • Csomós. Kiderül a kapszulahéjatól mentes csomók kialakulása. A csomópont belsejében általában sötét színű folyadék vagy vér figyelhető meg, amely az endometrium ciklikus változásaival társul.

Szintén szokás megkülönböztetni az adenomyosisot az izomrétegbe való behatolás mélységétől függően, ezért a betegség négy súlyossági fokát különböztetik meg..

2. fokú adenomyosis - mi ez?

A 2. fokozatú adenomyosis az izomréteg károsodását jelenti annak vastagságának feléig.

Ebben az esetben a méh megnövekszik..

Ha korábban a betegség tünetmentes lehetett, akkor ebben a szakaszban már vannak klinikai megnyilvánulások.

A betegség tünetei

Érdemes megjegyezni, hogy az adenomyosisban szenvedő betegek gyakran szenvednek premenstruációs szindrómában (érzelmi és mentális szféra változásai, vérnyomás, fejfájás, duzzanat).

A 2. fokú adenomyosisnak saját klinikai képe van, amely a következőképpen nyilvánul meg:

  • A fájdalmas reakció megjelenése a menstruáció alatt;
  • A fájdalom fokozatos megjelenése;
  • A menstruációs ciklus megsértése (a menstruáció időtartamának növekedése, térfogatuk megváltozása);
  • Néhány nappal (2-től 5-ig) egy új ciklus kezdete előtt folt jelenik meg, ugyanaz a váladékozás a menstruáció vége után is megtörténik;
  • A méhvérzés jelenléte az intermenstruációs időszakban (nem mindig);
  • A vérszegénység megnyilvánulásai (száraz bőr, törékeny körmök, haj, sápadtság, légszomj, "lekvár" megjelenése a szájzugokban, gyengeség, álmosság, szédülés, ájulás);
  • Képtelenség teherbe esni (meddőség).

Az adenomyosis meddőségének fő oka a petevezetékekben lévő adhéziók, amelyek akadályt jelentenek a petesejt felszabadulásának a méhüregbe, a méh nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások, amelyek megnehezítik az implantációs folyamatot, az egyidejű gyulladás, az izomréteg hipertóniája és sok más tényező, amelyek növelik a spontán spontán kockázatot. abortusz.

Az előfordulás okai

Jelenleg ennek a betegségnek a pontos rizikófaktorai nem teljesen ismertek. Megbízhatóan ismert, hogy az adenomyosis hormonfüggő patológia.

A következő tényezők járulnak hozzá az előforduláshoz:

  • Károsodott immunállapot (veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok);
  • Intrauterin beavatkozások (károsítják az endometrium bazális rétegét, amely elválasztja a myometriumtól - abortuszok, diagnosztikai jellegű curettage, intrauterin eszköz beállítása, bonyolult vajúdási folyamat, műtét, méhvérzés);
  • Korai vagy késői menarche (első menstruáció);
  • Kombinált orális fogamzásgátlók szedése;
  • A hormonális gyógyszerek használata;
  • Túlsúly (hozzájárul a szervezet hiperestrogenizmusához);
  • Krónikus betegségek jelenléte (a gyomor-bél traktus patológiája, artériás magas vérnyomás);
  • Túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás;
  • Kedvezőtlen öröklődés (endometriózis, adenomyosis, a női reproduktív rendszer onkológiai betegségei közeli hozzátartozóiban).

Mi a különbség az 1. évfolyamtól?

Ennek a kóros folyamatnak az 1. szakaszában a következő jellemzők vannak:

  • Kisebb mélységű invázió (az 1. szakaszban elváltozást észlelnek a méhtest submucosa-ig);
  • A változásokat az ultrahang diagnosztikai módszerek rosszul jelenítik meg;
  • Nincsenek menstruációs rendellenességek;
  • A fájdalmas reakció hiányzik vagy enyhe, leggyakrabban a menstruáció megjelenésével jár együtt;
  • Semmi probléma a fogantatással és az azt követő terhességgel.

A betegség második és következő szakaszában ezek a változások kifejezettek vagy enyheek..

Diagnosztikai módszerek

Az adenomyosis diagnosztikai folyamata a következőkön alapul:

  • Anamnesztikus adatok gyűjtése (az első menarche kora, a menstruáció jellege, általános állapot);
  • Fizikális vizsgálat;
  • Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Ultrahangos kutatási módszerek;
  • Hidrosonográfia;
  • Röntgen hiszterográfia;
  • Hiszteroszkópia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat

Leginformatívabb közvetlenül a menstruáció kezdete előtt.

A betegség súlyosságától függően a méh mérete a terhesség 2-8 hete között változhat. A menstruáció után a méh méretei a normális határokon belül vannak.

Ha a méh isthmusának elváltozását észlelik, akkor a tágulása, a sűrűség növekedése, a tapintás során jelentkező fájdalmi reakció megjelenik.

A fájdalom a sacro-méh szalagok kötődésének területén mutatkozik meg a legjobban, a menstruáció előtt és alatt, valamint végük után.

Gyakran, amikor a méh isthmusa részt vesz a kóros folyamatban, a szerv mobilitásának korlátozása és a fájdalom-szindróma növekedése figyelhető meg, amikor előre tolják.

Ultrahangos módszerek

A leggyakrabban alkalmazott ultrahangos módszer az ultrahangos szonográfia..

Speciális transzvaginális szenzorokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az endometrium állapotának részletes értékelését.

A módszer pontossága eléri a 90% -ot.

Adenomyosis esetén a méh nagysága megnő az anteroposterior méretben, az egész szerv különböző falvastagságú.

A "méhsejt" típusának szerkezetének megváltozása jellemzi - a sűrű területek és üregek váltakozása folyadékkal.

Ha a betegségnek göbös alakja van, akkor kerek sűrű formációkat jegyeznek fel, amelyek kontúrjait egyenlőtlenség és egyértelműség hiánya különbözteti meg.

Hidrosonográfia

A betegség tisztázására a kezdeti szakaszban viselik. Megjegyezzük az endometrium kis átmérőjű, egyenetlen vastagságú zárványait.

Röntgen hiszterográfia

A kutatáshoz röntgensugárzást használnak.

A képek a méhüreg területének növekedését mutatják, az üreg kennelei deformálódnak és fogazottak.

Hysteroscopia

A legmagasabb információtartalommal rendelkezik.

A jelek változóak, és a jelzett szakaszban függnek a formájától.

A második szakaszban a méh megkönnyebbülésének egyenlőtlenségeit észlelik, a kilátás laza izomszövetre hasonlít, endometrioid átjárásokat vizualizálnak.

A szervüreg rosszul húzódik.

Mágneses rezonancia képalkotás

Feltárja a szerv méretének növekedését, a nyálkahártya szerkezetének változását és a szerv falainak eltérő vastagságát.

Alapvető kezelési módszerek

Jelenleg az alábbi módszereket alkalmazzák az adenomyosis kezelésére:

  • Műtéti beavatkozás;
  • Gyógyszerek alkalmazása (hormonterápia);
  • Az immunstátusz korrekciója.

Operatív beavatkozás

Abban az esetben jelzik, ha a korábban elvégzett hormonterápia hatása nem figyelhető meg, vagy ha ennek ellenjavallatok vannak. Általában a méh a függelékekkel eltávolításra kerül.

Az elmúlt években egyre inkább használják az endoszkópos technikákat, amelyek lehetővé teszik a méh megőrzését és a vérveszteség csökkentésére irányulnak. A beavatkozás jelentése a szervüreg részleges megsemmisítésében áll.

Az endoszkópos módszerek intrauterin adhéziók kialakulásához vezetnek, és csak azoknak a nőknek lehetnek kezelési módszerek, akiknél reproduktív funkciójuk van.

Hormonterápia

Az adenomyosis hormonális szereken keresztül történő kezelésének fő feladata az ovulációs folyamat elnyomása, valamint a test alacsony ösztrogénszintjének megteremtése..

Különböző csoportokba tartozó gyógyszereket használnak:

  • Progesztogének (Norgestrel, Dyufaston, Utrozhestan);
  • Ösztrogén-progesztációs gyógyszerek (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigesztagének (Zhenale, Ginepristone);
  • GnRH agonisták (Goserelin, Dipherelin);
  • Sokan mások, beleértve az új generációs "Silhouette" hatékony gyógyszerét.

3 fokos betegség

A 3. fokozatú adenomyosis a szerv izomrétegének károsodását jelenti a szerosus membránon.

A betegség ezen szakaszában a klinikai kép a legkifejezettebb - a fájdalomreakció állandó és intenzív, nő a vérveszteség mennyisége, romlik a test általános állapota.

A terhesség ebben a szakaszban nem valószínű.

Az endometrioid gócok lehetséges rosszindulatú átalakulása tumor neoplazmává.

Az adenomyosis gyógyítható betegség, amelyet a rendelkezésre álló kezelési módszereknek köszönhetően érnek el.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy időben diagnosztizáljon és felírjon egy kúrát, ami segít elkerülni a káros következményeket.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja az adenomyosisot és annak tüneteit:

A méh adenomyosis - szakaszai, kezelése és tünetei

A reproduktív egészség nagyon fontos egy nő számára.

Csak a nemi szervek megbetegedéseinek és veleszületett rendellenességeinek hiányában lehet könnyen teherbe esni és elviselni a gyermeket.

Egyes betegségek tünetmentesek lehetnek, és a nő kíváncsi arra, miért nem képes hosszú ideje teherbe esni..

És néha a meddőség oka a patológiákban rejlik, amelyek tünetei nem okoznak kézzelfogható kényelmetlenséget, ezért felügyelet nélkül maradnak.

A méh adenomyosis - mi ez

A női reproduktív szervek egyik gyakori betegsége a méh adenomyosis. A betegség lényegének megértése érdekében emlékeznie kell ennek a nemi szervnek a szerkezetére.

A méh üreges szerv, belülről az endometrium borítja, a külső réteg simaizom sejtekből áll. Közöttük van egy köztes szubucus szövetréteg..

A menstruációs ciklus során az endometrium vastagságában változás következik be a méhüreg felé néző funkcionális részének növekedése miatt. Így a nő reproduktív rendszere felkészül az esetleges terhességre..

A petesejt halála után, ha a fogamzás még nem történt meg, az endometrium nyálkahártyáját elutasítják és a menstruáció során véres váladékozással lépnek ki.

A menstruáció után a méhnyálkahártya növekedési sejtjei miatt a funkcionális réteg helyreállítása és újbóli növekedése következik be.

De vannak olyan megsértések, amikor az endometrium sejtjei a nő hasüregébe dobhatók, sőt a vér más szervekbe, például a tüdőbe is eljuttathatja őket.

Ezt az állapotot endometriózisnak nevezik. A méh adenomiózisa belső endometriózis, amelyben az endometrium elemei a méh testébe, annak izomrétegévé nőnek. Gyakrabban 30 év feletti nőknél diagnosztizálják.

Ez a betegség meglehetősen gyakori, és előfordulhat, hogy egy nő nincs tisztában a jelenlétével. Az adenomyosis gyakran tünetmentes, vagy fájdalmas időszakként vagy menstruációs rendellenességként jelentkezik.

Közben egy nő sikertelenül teherbe eshet, anélkül, hogy megértené meddőségének okait..

És bár a betegség és a terhesség közötti közvetlen kapcsolat még nem bizonyított, a meddőségben szenvedő nők körülbelül fele, akik nőgyógyászhoz fordulnak, megismerik a méh adenomyosisának diagnózisát..

A méh adenomyosisának típusai

Az adenomyosis többféle formában is kialakulhat, amelyek különböznek az endometrium növekedésének jellegétől:

1 A méh diffúz adenomiózisa - a belső réteg növekedése a szerv nagy területein figyelhető meg, a nő vizsgálata során az egyes gócokat és csomókat nem észlelik.

2 A méh adenomyosisának göbös formáját a csomók megjelenése jellemzi az endometrium inváziójának helyén az izomrétegben. Ennek alapján az adenomyosis és a méh mióma gyakran összekeveredik.

3 A méh fokális adenomyosisát a belső réteg izomba való behatolása jellemzi a szerv korlátozott területein, amelyeket gócoknak neveznek.

Az adenomyosis különböző formái különböző kezelési módszereket igényelnek, és az ilyen betegség következményei egy nő számára is eltérőek lesznek..

A méh adenomyosisának mértéke

A nőgyógyászok számos sémát fejlesztettek ki, amelyek segítségével meghatározhatja a méh adenomyosisának mértékét.

Leggyakrabban ezt a rendszert használják:

1 1 fokos méh adenomyosis esetén - az endometrium mélyen a méh testébe nő, de csak annak submucosalis rétegébe vagy az izomszövet legfelületesebb részébe nő..

2 A 2. fokozatú adenomyosisban az endometriotikus szövet csírázása mélyen benyúlik a szerv falába, az elváltozás a méh izomrétegének legfeljebb a vastagságának felét fedi le.

3 A 3. fokozatú adenomyosisra jellemző, hogy a méh falának az izomréteg vastagságának több mint a fele károsodik, de nem éri el a szerv külső oldalát..

4 A 4-es fokozatú adenomyosis a méh minden rétegét érinti, vagyis az endometrium sejtjei a simaizomrostok közé kerülnek, ami mélyen károsítja a szervet.

Minél magasabb a betegség mértéke, annál több erőfeszítést kell tenni a helyzet javítására..

A méh adenomyosisának jelei

Sok nő véletlenül, rutinvizsgálatok során, vagy egyéb okokból kapcsolatba lépve egy nőgyógyásszal értesül e betegség jelenlétéről. Más esetekben a méh adenomyosisában a tünetek a következők lehetnek:

1 A menstruációs ciklus megsértése: annak időtartamának lerövidülése a menstruáció növekedésével, időtartamuk és intenzitásuk növekedésével, a ciklus közepén megjelenő maszatos váladék megjelenése.

2 A méh adenomyosisában a fájdalom meglehetősen erős lehet, paroxizmális, vágó, fájdalomcsillapítók szedése nem mindig hoz enyhülést. Fájdalmas érzések fokozódnak a közösülés során.

3 Az endometrium inváziójára válaszul a simaizomsejtek növekedni kezdenek. Az adenomyosis súlyos esetei a méh növekedéséhez vezetnek a terhesség 5-6 hetére jellemző méretig.

Az orvos gyaníthatja ezt a diagnózist egy nő rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálata során, vagy ultrahangvizsgálat során észlelheti a méh adenomyosisának visszhangjait.

De az ultrahang nem adja át a betegség teljes képét, a hiszteroszkópia és az MRI informatívabb kutatási módszerek.

A méh adenomyosisának okai

Az orvostudomány még nem talált választ arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a nőknél az adenomyosis.

De a nőgyógyászok hajlamosak azt hinni, hogy ennek a betegségnek a megjelenése leggyakrabban különböző műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik (abortusz, császármetszés, a méh különféle műveletei), tapasztalt természetes szülés vagy gyulladásos folyamatok a szerv falain.

Néha az adenomyosist olyan fiatal lányoknál diagnosztizálják, akik csak most kezdték el a menstruációt.

Úgy gondolják, hogy az események ilyen alakulása a méhnyak keskeny lumenjével társulhat..

A menstruációs áramlás megmarad a szerv üregében, és negatívan befolyásolja a belső bélését.

Az adenomyosis veleszületett is lehet, amikor a lányoknál még az anyaméhben az endometrium sejtek atipikus helyzetet foglalnak el és behatolnak az izomrétegbe.

Miért veszélyes a méh adenomyosis?

Önmagában ez a betegség nem fenyegeti a nő életét, de kényelmetlenséget okozhat neki a menstruációs ciklus szabálytalansága vagy visszatérő fájdalom miatt..

Ha a betegség bőséges menstruációval, sőt méhvérzéssel jár, vérszegénység alakulhat ki..

A fő probléma a terhesség esélyének csökkenése a méh adenomyosisában..

A méh adenomyosis - kezelése

A méh adenomyosisával diagnosztizált nőknek két fő szempontot kell tisztában lenniük. Először is lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, hacsak nem teszünk extrém intézkedést - a méh eltávolítását. De van egy jó hír: a menopauza kezdetével az adenomyosis önmagában megszűnik.

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszüntetni a betegséget a gyermekvállalási időszak alatt, csökkenteni lehet annak megnyilvánulásait. A méh adenomyosis kezelésének kérdésére adott válasz a betegség típusától és súlyosságától, valamint a nő gyermekvágyától függ..

Az adenomyosis kezelésének orvosi módszere hormonális gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók alkalmazása. Egy nőnek készen kell állnia a hosszú távú gyógyszeres kezelésre, mert a kúra több hónapig is eltarthat.

Ha a betegség utolsó fokozatait diagnosztizálják, vagy ha az izomréteg elváltozásának területe nagy, akkor csak a műtéti beavatkozás lesz eredményes.

Amikor egy nő már nem tervez terhességet, a méh eltávolítható adenomyosissal.

Ez radikális megoldás, de kiküszöböli a kellemetlen tüneteket, ha azok erősen befolyásolják a nő egészségét..

Abban az esetben, ha egy nő a jövőben gyermeket akar szülni, az orvos a műtéti beavatkozás más módszereihez fordul. Jelenleg a laparoszkópia nagyon hatékony technika..

Minimális mértékű beavatkozást biztosít a nő testében, és csak 3 kicsi, nem feltűnő varrat marad a testen.

A beteg rehabilitációja gyorsabb és könnyebb, mint más típusú műtétek esetén.

Vannak más, összetettebb módszerek az adenomyosis kezelésére, például a méh vérkeringésének megváltoztatásával.

Az ilyen kezelési módszerek célszerűségéről csak a kezelőorvos beszélhet, aki figyelembe veszi a nő testének minden egyéni jellemzőjét és a betegség lefolyásának árnyalatait..

A méh adenomyosis: kezelés népi gyógymódokkal

A méh adenomyosisát népi gyógymódokkal, például gyógyszerekkel nem lehet meggyógyítani. Néhány nő azonban különféle gyógynövényeket használ (csalán, csomósmag, pásztortáska, cinquefoil).

Az adenomyosis kezelésének másik népszerű módja a kék agyag tömörítése. A recept előírja az agyag és a víz keverékének melegítését, de egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a magas hőmérsékletnek való kitettség a nemi szervek betegségeinek szövődményeit okozhatja..

Ezért a borogatásnak soha nem szabad forrónak lennie..

Egy nőnek nagy körültekintéssel kell kezelnie az adenomyosis kezelését népi gyógymódokkal. Mielőtt bármilyen főzetet, borogatást vagy más alternatív gyógyászati ​​módszert alkalmazna, konzultálnia kell orvosával.

A méh adenomyosisának megelőzése

Mivel a méh adenomyosisának okai még mindig nem teljesen tisztázottak, nincsenek speciális módszerek ennek a betegségnek a megelőzésére..

A betegség kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében meg kell őriznie a reproduktív rendszer és az egész test egészségét..

A hipotermiát, az abortuszt kerülni kell. A nemi szervek fertőző és gyulladásos folyamatait időben kezelni kell.

A betegség időben történő felismerése érdekében egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző vizsgálat céljából..

A méh adenomyosis

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelyben az endometrium rétege rendellenes nagyságúra nő, és sejtjei a méh más rétegeire nőnek..

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. A betegségek osztályozását biztosító nemzetközi lista szerint egy ilyen betegség az urogenitális rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azok, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül jelentkeznek.

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes nők számára, mivel fogamzási vagy meddőségi problémákat okoz. Nézzük meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia kialakulásának okait és mechanizmusait a mai napig nem határozták meg teljesen. Egy dologról mondanak bizalommal - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek provokálják.

A betegség megjelenésének oka lehet a méh mechanikai károsodása, belső rétegének integritása. A kaparás a gyulladásos folyamat kialakulásának okává válik, az endometrium és az izmok közötti "védő" réteg megszakad. Ennek eredményeként az endometrium sejtjei szabadon behatolnak mélyebbre, folytatva a ciklikus működés folyamatát.

Kockázati tényezők

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának lehetőségét:

  • örökletes hajlam;
  • a menstruáció korai vagy késői megjelenése;
  • túlsúly, elhízás;
  • késői szexuális tevékenység;
  • nehéz szülés;
  • abortusz, diagnosztikai curettage;
  • hüvelyi spirálok, orális szerek alkalmazása fogamzásgátlásként;
  • a függelékek gyulladásos folyamatának betegségei, a méh, a vérzés;
  • átvitt immun, allergiás betegségek, amelyek megzavarják az immunrendszer működését;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag nehéz munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben?

Az endometrium az a belső méhréteg, amely általában nem terjed ki a nemi szerven. Kóros sejtosztódással nemcsak a női reproduktív rendszer más szerveibe (petefészkek, petevezetékek, hüvely) terjedhetnek, hanem más testszövetekbe is - például a gyomor-bél traktusba, a vizeletrendszerbe, a köldökbe és a posztoperatív sebekbe..

Leggyakrabban az endometriózis pontosan a nemi szervekre koncentrál, és lehet külső (amikor a kóros sejtosztódás figyelhető meg a petefészekben vagy a hüvelyben), és belső is, koncentrálódhat a méhben. Az ICD 10 az endometriózis minden típusát felsorolja helye szerint:

  • A petefészkeken. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban ez a betegség a 80.1 számot kapja;
  • A petevezetékeken, ami a cső lumenének lezárásához és teherbe esésképtelenséghez vezethet. Osztályozási szám - 80,2;
  • A hashártyán - 80,3;
  • A hüvelyben és a méh nyaka és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A beleken, amelyek következtében obstrukció és székletproblémák alakulhatnak ki, - 80,5 szám;
  • A varratokon a műveletek után - 80,6-os szám, amelyet a varrat vérzése jellemez a menstruáció alatt;
  • A test egyéb szerveiben és szöveteiben - 80.8.

Rossz helyre kerülve a belső méhréteg sejtjei úgy működnek tovább, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően hámlanak. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv meghibásodásához, hanem annak teljes leállításához is vezet. Például, ha az endometrium sejtjei belépnek a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, így a méhtest adenomyosisában előbb vagy utóbb képtelenség lesz a gyermek fogantatására és hordozására.

A patológia szakaszai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedések jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mélysége határozza meg.

  • Diffúz forma - az endometrium behatol a méh izomrostjaiba, és hosszában növekszik, több elváltozást képezve. A kóros folyamat gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. Előrehaladott stádiumban az endometrium sejtjei behatolnak a méhbe, és kilépnek a hasüregbe.
  • Noduláris forma - a méh rostjaiban különböző méretű egyenetlen csomók képződnek. Az elváltozások körül kötőszövet halmozódik fel, amely lezárja a kialakult üreg falát. Kialakulnak az úgynevezett kapszulák, amelyek az endometrium elutasításakor vérrel vannak megtöltve. Nincs kimenete, a vérrögök az adenomyosis csomópontjain belül helyezkednek el, ami a méh izomrostjainak hosszan tartó duzzadását okozza. Néha a vér üregei kitörnek, belső vérzést okozva.
  • Fókális forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában növekednek több góc formájában. Gócos formában az érintett területek világos határokkal rendelkeznek. Előrehaladott esetekben a méh fokális adenomyosisa életveszélyes. A kóros gócok erősen növekednek, túlmutatnak a méhen, ennek eredményeként a fistulák kialakulnak a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-noduláris) forma - egyszerre ötvözi a fenti kóros formák összes jelét.

Az adenomyosis az endometriózis egyik fajtája. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetékeket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (beleket, hólyagot) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriózisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosisának tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában meglehetősen jellemzőek. Már csak az ilyen megnyilvánulások alapján a legtöbb esetben ez a patológia gyanítható..

A méh endometriózisának fő jelei:

  1. A méh adenomyosisának fő tünete a menstruációs ciklus megsértése a hyperpolymenorrhoea típusa által. Ugyanakkor a menstruáció bőségessé, elhúzódóvá válik (több mint egy hétig tart). Gyakori méhvérzés.
  2. Az algodismenorrhoea szinte mindig előfordul - fájdalmas menstruáció.
  3. Gyakran megfigyelhető a menstruáció előtti vérzés - a kevés menstruáció megjelenése néhány nappal a várható menstruáció előtt.
  4. Az alsó hasi fájdalom nem mindig jár menstruációval. Néha szinte állandóak lehetnek, sugároznak a hát alsó részébe és a perineális régióba. Ez gyakori az előrehaladott endometriózis esetén..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlen érzés a nemi aktus során.
  6. Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
  7. A terhesség patológiája - szokásos vetélés.
  8. A pszicho-neurológiai rendellenességek szinte minden betegnél megtalálhatók. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Bizonyos esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet.

A betegség szakaszai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - az elváltozások nem lépik túl a méh belső bélését, a csírázás mélysége kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis jól reagál a kezelésre.
  2. A második szakasz - az endometrium szövetei a méhfal vastagságának közepéig nőnek, és az izomszövet mélyebb rétegeiben helyezkednek el. A 2. fokú adenomyosis kezelése konzervatív és műtéti úton egyaránt történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövetek a méh szinte teljes izomrétegét érintik. A 3. fokozatú adenomyosis kezelése főként műtéti módszerekkel történik.
  4. A negyedik szakasz - a kóros gócok túlmutatnak a méh falain, és a hasüreg más szerveinek irányába nőnek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a terhesség a betegségben szenvedő nőknél lehetséges. Az adenomyosisos terhesség gyakori szövődménye a felmondás veszélye, ezért az ilyen terhes nőket a magas kockázatú csoportban figyelik meg. A felmerülő jogsértések gondos megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben segít elkerülni a félelmetes szövődményeket.

Paradox módon bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis egyfajta "kezelésévé" válhat, mivel "fiziológiás menopauza" (közismert tény - az adenomyosis hormonfüggő állapot és a menopauza kezdetével visszafejlődik). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és leállnak. Tévedés azt hinni, hogy a betegség elmúlik.

Az adenomyosis által bonyolult terhesség minden esete egyedi megközelítést igényel. Minden ilyen beteg számára elkészítenek egy megfigyelési és kezelési tervet, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte és az adenomyosis kombinációja a méh más kóros folyamataival, például myoma. Ha a terhesség kezdete előtt az adenomyosis nem okozott panaszt egy nőnél, és tünetmentes volt, a terhessége biztonságosan folytatható.

Néha az adenomyosisban szenvedő terhes nők aggódnak betegségük magzatra gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek alaptalanok - az adenomyosis nem fenyegeti a magzat normális intrauterin fejlődését. Az adenomyosisban szenvedő terhes nők kezelése a vetélés és a terhesség idő előtti megszakításának veszélyének kiküszöbölésére irányul. Néha hormonális szereket és nem hormonális terápiát alkalmaznak erre a célra, hasonlóan a vetélés és a méh mióma nőknél.

Sajnos az orvos lehetőségei az adenomyosis kezelésére terhes betegekben korlátozottak. A siker esélye nő, ha ezt a patológiát a terhesség kezdete előtt észlelik, mivel a nem terhes nőknél az adenomyosis terápiás intézkedéseinek arzenálja sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudva, hogy adenomyosisban szenved, anyává kíván válni, akkor előzetesen orvoshoz kell fordulnia a megfelelő kezelés érdekében.

Diagnosztika

A biztonságos kezelés előírásához érdemes megvitatni a tervet terapeutával, hematológussal, endokrinológussal és gasztroenterológussal. A műtét előtt speciális képzésre van szükség. Először a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatok segítségével értékelik. Meghatározzák a vércsoportot és az Rh faktort is (a műtét során transzfúzióra van szükség). A mikroflóra állapotának meghatározásához a hüvelyi keneteket újra megvizsgálják. Ellenőrzik a szív és a tüdő egészségét is.

Ezek az óvintézkedések nem mindig szükségesek, de segítenek elkerülni a szövődményeket és a negatív következményeket..

Módszerek az adenomyosis diagnosztizálására:

  • nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • kolposzkópia;
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • a kenetek tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Az adenomyosis jelei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméretek;
  • az izomréteg heterogén szerkezete vagy heterogén echogenitása;
  • fuzzy határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen gócok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​szék vizsgálatakor az orvos diagnosztizálja a méh megnagyobbodását és annak lekerekített alakját. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Olyan pontokat mutat az endometriumon, amelyek megfelelnek azoknak a területeknek, ahol a szövet az izomrétegbe nőtt.

Néha mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a diagnózis felállításához. Az MRI jelzi, ha az ultrahang nem talál megbízható adenomyosis jeleit. Leggyakrabban ez göbös formával fordul elő, kombinálva a méh myomájával. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnózist, vagyis az adenomyosis csomópontjainak megkülönböztetését a miómáktól.

Mi az adenomyosis (endometriózis) veszélye?

Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetproliferációnak) tekintik, mivel a más szervekbe és szövetekbe vándorolt ​​endometrium sejtek megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban olyan jelek, mint a más szervekben való csírázás képessége, a testben való megtelepedésre való hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenálló képesség - rosszindulatú daganatokhoz hasonlóvá teszik.

A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában éveken át és évtizedekig tart, anélkül, hogy súlyos kimerüléshez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is konzervatív, és ennek a patológiának a műtéte sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni a beteg és az egészséges szövet közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye azzal a ténnyel jár, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometrium sejtek bőséges vérzéshez vezetnek, amely tele van akut és / vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell szállítani, sőt sürgősen meg kell műteni életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos a folyamat más szervekre és szövetekre való terjedésére, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometrium sejtjeinek extragenitális elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bélelzáródás a gyomor-bél traktus endometriózisa esetén, hemothorax (a mellhártya üregének vérrel történő kitöltése) tüdő endometriózis esetén stb.).

És végül, az endometriózis és különösen az adenomyosis további veszélye a migráns sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon is valóságos, mivel minden hiperpláziának többé-kevésbé kifejezett hajlama van a rosszindulatú daganatra, és egy új helyen az endometrium sejtjei kénytelenek rendkívül kedvezőtlen körülmények között létezni..

Adenomyosis kezelése

Mivel az endometriózis a vér ösztrogénszintjétől függ (így javul a helyzet a terhesség alatt, amikor fiziológiailag alacsony ösztrogénszint jön létre), gyógyszeres kezelése az ösztrogén szekréciójának elnyomására irányul..

Az endometriózis fókusz hasonló módon reagál a nemi hormonok szintjének változásaira, de nem azonos a normális méhnyálkahártyával. A metiltesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazolt kivéve), valamint az endometriózis kezelésére szolgáló dietil-szilbesztolt jelenleg nem használják, mivel hatástalanok, sok mellékhatással járnak, és a kezelés alatt a terhesség alatt káros hatással vannak a magzatra..

Az adenomyosis kezelésében alkalmazott gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhea-t és a normál méhnyálkahártya és az endometriózis gócainak döntő reakcióját okozzák. Gyakran ilyen kezeléssel bekövetkezik az endometriózis gócainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinilösztradiolt tartalmaz. 6-12 hónapig folyamatosan adják be őket. A fájdalmas periódusok és az alsó hasi fájdalom csökkenését a betegek 60-95% -ában észlelik. A terhességi ráta közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. Az ismétlődési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal nő.

2) Progesztogének - meglehetősen hatékonyak, olcsóbb költséggel (mint például a danazol). Az endometrium gócainak atrófiáját okozzák. Általános szabály, hogy a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriózis gócainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. A gyógyszer által kiváltott amenorrhoához vezet. A menstruáció a gyógyszer megvonása után egy hónappal helyreáll.
  • Didrogeszteron - 10 mg 203 alkalommal / nap
  • A medroxiprogeszteront - amelyet az endometriózis szempontjából leginkább tanulmányoztak - a következőképpen alkalmazzák: 30 mg / nap dózisban megszünteti a fájdalmat; véres váladékozással növelhető.

E gyógyszercsoport mellékhatásai: hányinger, súlygyarapodás. Véres váladékozás lehetséges, amelynek enyhítésére gyakran ösztrogéneket írnak fel rövid tanfolyamokon.

3) Androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoát és az endometriózis új gócait. Hosszú távú remissziót okoz endometriózisban, és számos autoimmun betegség esetén hatékony. 800 mg / nap vagy 600 mg / nap dózisban írják fel. Először naponta kétszer 200 mg-os dózisban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszer által kiváltott amenorrhoea bekövetkezik, és a betegség megnyilvánulásai csökkenni kezdenek. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütések). Károsíthatja a májsejteket, ezért májbetegségekben ellenjavallt. A terhesség kezdetén törölve van, mivel a női magzat virilizációjának kockázata rendkívül magas (a férfi nemi jellemzők megjelenése).

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Alkalmazás módja: intranazálisan (csepp vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell végezni, amíg a szérum ösztradiol szintje el nem éri a 20-40 pg / ml értéket. Feltétlenül ellenőrizni kell az etinilösztradiolt a vérben, mivel további csökkenése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrófiás hüvelygyulladás, csökkent nemi vágy és oszteoparózis. Ez utóbbi szövődmény megelőzésére ösztrogénekkel és progesztogénekkel egyidejűleg kell beadni. Az osteoparosis továbbra is sürgető probléma ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében (hazánkban a Buserilin a legmegfelelőbb), mivel a kezelés gyakran több mint 6 hónapig tart, míg a csontsűrűség csak 6 hónappal később következik be. hanyatlani kezd.

Milyen gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok jelenlététől függ. Az adenomyosis bármilyen önkezelése lehetetlen és eleve hülye.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A sebészeti beavatkozás az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak akkor végezzük, ha az előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után közvetlen indikációk vannak.

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános javallatai:

  • a hormonterápia hatástalansága hat hónapig vagy tovább;
  • tapadások (a szervek közötti kötőszöveti szálak jelenléte);
  • az adenomyosis és a méh myoma (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinációja;
  • hatalmas vérzés adenomyosisban, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
  • kísérő betegségek, amelyeknél a hormonterápia ellenjavallt;
  • magas a rák (rák) kialakulásának kockázata.

A műtéti kezelés általános ellenjavallatai:

  • a beteg megtagadása a műtéti kezeléstől;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja fenn a vért, és az erek integritásának megsértése esetén megállítja a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerülése;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás körétől függően a műtéti kezelés a következőkre oszlik:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint:

  • laparotómia - a hasi szervek eléréséhez hasi bemetszést végeznek;
  • laparoszkópia - műtét elvégzése speciális műszerekkel a has hasának kis bemetszésein keresztül, video endoszkóp irányítása alatt;
  • hüvelyi műtét - a méhhez való hozzáférést a hüvelyen keresztül hajtják végre, anélkül, hogy károsítanák a bőr integritását.

A műtéti kezelés módszerének kiválasztásakor a következőket veszik figyelembe:

  • nő kora;
  • a kár mértéke;
  • egy nő gyermekvágya;
  • a betegség időtartama;
  • az adenomyosis kombinációja a méh egyéb betegségeivel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális sebészeti beavatkozások

Radikális művelet során a belső női nemi szervek (méh és petefészek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és a méhen kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét a legvégső megoldás.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének javallatai:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • a diffúz-noduláris forma III fokozatának adenomyosisát a méh myomájával (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinálva;
  • magas a rák kialakulásának kockázata;
  • kifejezett tünetekkel járó adenomyosis;
  • terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövetek mennyiségétől függően:

  • részösszeg méheltávolítás - a méh eltávolítása a méhnyak, a petefészkek, a petevezetékek megőrzése mellett;
  • teljes méheltávolítás - a méh és a méhnyak eltávolítása a petevezetékek és a petefészkek megőrzése mellett;
  • hiszteroszalpingó-oophorektómia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel (méhcsövek) a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális méheltávolítás - a méh, a petefészkek, a petevezetékek, a méhnyak, a felső hüvely, a nyirokcsomók és a környező kismedencei szövet eltávolítása.

Az operatív hozzáférés révén:

  • laparotomia méheltávolítás (hasi műtét);
  • laparoszkópos méheltávolítás;
  • hüvelyi méheltávolítás (colpohysterectomia).

A méh eltávolítása után posthysterectomia szindróma léphet fel - olyan tünetek komplexe, amelyek a méh eltávolítása után egy vagy két petefészek megőrzésével jelentkeznek. A fejlődés mechanizmusa a petefészek mikrocirkulációjának megsértésében és az iszkémiás zónák (csökkent vérellátású zónák) előfordulásában rejlik. A szindróma a teljesítmény csökkenésével, fokozott fáradtsággal, letargiával, depresszióval, szívrohamokkal, megnövekedett vérnyomással, fokozott izzadással, ödémára való hajlammal jelentkezik.

Szervmegőrző műtéti beavatkozások

A szervmegőrző műtét elve a kivágás, az elváltozások cauterizálása a szerv megőrzése mellett. A műtéteket laparoszkóposan, azaz speciális műszerek segítségével végezzük a hasüregben lévő kis bemetszéseken keresztül. Ez a módszer nem szabadul meg teljesen a betegségtől, de megőrzi a nő termékenységét. Ezért ez a fajta művelet terhességet tervező nők számára javallt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • adenomyosis II - III stádium hyperplasia (a szövetek térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometrium;
  • tapadások a petevezetékekben;
  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszú távú hormonális kezelés lehetetlen - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • a petefészek cisztái (kóros üregek tartalommal);
  • egy nő vágya a gyermekvállalásra a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamatai.

A laparoszkópiában a szövetek kivágásának akut módszerét alkalmazzák szikével vagy különböző típusú energiát használó cauterizációval (koagulációval)..

A művelet a következőket használja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos műszerek segítségével az adenomyosis gócainak cauterizációját (koagulációját) egy közvetlen elektromos áramnak való kitettség miatt hajtják végre;
  • lézeres koaguláció - az adenomyosis gócainak cauterizálása műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - a szövet pusztulása rádióhullám hatására, amelyet inert gáz fokoz - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek megakadályozzák a patológia terjedését, alkalmasak diffúz adenomyosis kezelésére.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezeléssel (orvos engedélyével) együtt népi gyógymódok is alkalmazhatók az adenomyosis kezelésére. Számos növényi készítmény létezik, amelyeket nemcsak gyógyászati ​​célokra, hanem a test általános megerősítésére, az immunitás növelésére is szedni kell. Fontos megjegyezni, hogy minden nem hagyományos kezelést meg kell beszélni a kezelőorvossal..

Főzetek és infúziók receptjei:

  • Az útifű levelét (egy kanál) össze kell törni, majd forrásban lévő vízzel meg kell tölteni. Ragaszkodjon ehhez a húsleveshez legalább két órán át. Fogadás módja: A húslevest osszuk 4 adagra. Az elsőnek feltétlenül éhgyomorra van, a többit - napközben a főzet bevitelét nem kell étkezéshez kötni.
  • A csalán főzete segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. A húsleves elkészítése: két evőkanál csalánt öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni és hűlni. Az alkalmazás módja: az üveg tartalmát négy vagy öt adagra kell felosztani, a nap folyamán el kell fogyasztani.
  • Az étkezési répa friss levének gyógyászati ​​tulajdonságai vannak. Hogyan kell bevenni: Minden reggel vegyen be száz gramm friss gyümölcslevet étkezés előtt.
  • A myometrium erősítése érdekében át kell esnie egy kúrának a pásztortáska főzetével. Elkészítés: öntsön egy evőkanál egy pohár (egy) forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon egy órához. Az alkalmazás módja: naponta legalább négyszer, egy teljes evőkanál. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A Viburnum kérge egy másik egyedülálló gyógyszer az adenomyosis elleni küzdelemben. Elkészítés: a viburnum kérget (egy evőkanál) is öntenek egy pohár forrásban lévő vízzel, mindenképpen ragaszkodjon hozzá egy órán át. Az alkalmazás módja: csak naponta háromszor, két evőkanál, nem szükséges az étkezéshez társítani.

Az adenomyosis elleni küzdelemre szolgáló gyógynövények főzetei felhasználhatók a douchinghoz. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfakéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafarkfű és körömvirág egyenlő adagokban kerülnek fel, majd a keveréket forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán át kell infundálni. Naponta használható douchinghoz.

A nők véleménye

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyózist a gyermek születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalmak kezdődtek a has alsó részén. Az orvos diagnózist készített. Nem hagyományos módszerekkel kezeltek. A gyógynövényi tinktúra kúra után a fájdalom elmúlt. Egy évvel később újra megjelentem, gondolva a hirudoterápiára.

Antonina 35 éves, Moszkva

10 évvel ezelőtt diagnosztizálták az endometriózist. Az orvos figyelmeztetett, hogy a betegség nem gyógyítható meg teljesen. Látta Janine fogamzásgátlót. Három évvel ezelőtt szült. A terhesség nehéz volt, most megint Janine-t iszom. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriózis súlyos és gyakran látens betegség. Egy nő vágya, hogy megvédje önmagát, csak a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok, tesztek. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásait követve az egyedüli gondozás önmagunkkal jár az egészségre.

Megelőzés

A méh adenomyosisának megelőzése főleg a nőgyógyász rendszeres látogatására korlátozódik. A szakember időben tudja helyesen értelmezni az ilyen tüneteket, és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. Medencei ultrahang, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó fáradtság erősen befolyásolja a nők egészségét, és természetesen adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében egy nőnek: többet kell pihennie, pihentető fürdőket kell vennie, masszázson kell részt vennie, gyakrabban kell nyugodt és kényelmes környezetben lennie.
  3. A test tisztán tartása. Azok a lányok, akik már kicsi koruktól figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak ilyen típusú betegségre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségének gondozása a fő módszer az adenomyosis, hanem más ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikusan kiújuló betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszusok statisztikája évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatás az adenomyosis kezelésére szolgáló sebészeti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek együttes alkalmazásával figyelhető meg, de a legtöbb esetben a relapszusok továbbra is elkerülhetetlenek.

A premenopauzás nőknél a prognózis valamivel jobb, mivel a petefészek működésének fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészkek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.