A méh adenomyosis

Fibroma

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelyben az endometrium rétege rendellenes nagyságúra nő, és sejtjei a méh más rétegeire nőnek..

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. A betegségek osztályozását biztosító nemzetközi lista szerint egy ilyen betegség az urogenitális rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azok, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül jelentkeznek.

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes nők számára, mivel fogamzási vagy meddőségi problémákat okoz. Nézzük meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia kialakulásának okait és mechanizmusait a mai napig nem határozták meg teljesen. Egy dologról mondanak bizalommal - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek provokálják.

A betegség megjelenésének oka lehet a méh mechanikai károsodása, belső rétegének integritása. A kaparás a gyulladásos folyamat kialakulásának okává válik, az endometrium és az izmok közötti "védő" réteg megszakad. Ennek eredményeként az endometrium sejtjei szabadon behatolnak mélyebbre, folytatva a ciklikus működés folyamatát.

Kockázati tényezők

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának lehetőségét:

  • örökletes hajlam;
  • a menstruáció korai vagy késői megjelenése;
  • túlsúly, elhízás;
  • késői szexuális tevékenység;
  • nehéz szülés;
  • abortusz, diagnosztikai curettage;
  • hüvelyi spirálok, orális szerek alkalmazása fogamzásgátlásként;
  • a függelékek gyulladásos folyamatának betegségei, a méh, a vérzés;
  • átvitt immun, allergiás betegségek, amelyek megzavarják az immunrendszer működését;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag nehéz munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben?

Az endometrium az a belső méhréteg, amely általában nem terjed ki a nemi szerven. Kóros sejtosztódással nemcsak a női reproduktív rendszer más szerveibe (petefészkek, petevezetékek, hüvely) terjedhetnek, hanem más testszövetekbe is - például a gyomor-bél traktusba, a vizeletrendszerbe, a köldökbe és a posztoperatív sebekbe..

Leggyakrabban az endometriózis pontosan a nemi szervekre koncentrál, és lehet külső (amikor a kóros sejtosztódás figyelhető meg a petefészekben vagy a hüvelyben), és belső is, koncentrálódhat a méhben. Az ICD 10 az endometriózis minden típusát felsorolja helye szerint:

  • A petefészkeken. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban ez a betegség a 80.1 számot kapja;
  • A petevezetékeken, ami a cső lumenének lezárásához és teherbe esésképtelenséghez vezethet. Osztályozási szám - 80,2;
  • A hashártyán - 80,3;
  • A hüvelyben és a méh nyaka és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A beleken, amelyek következtében obstrukció és székletproblémák alakulhatnak ki, - 80,5 szám;
  • A varratokon a műveletek után - 80,6-os szám, amelyet a varrat vérzése jellemez a menstruáció alatt;
  • A test egyéb szerveiben és szöveteiben - 80.8.

Rossz helyre kerülve a belső méhréteg sejtjei úgy működnek tovább, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően hámlanak. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv meghibásodásához, hanem annak teljes leállításához is vezet. Például, ha az endometrium sejtjei belépnek a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, így a méhtest adenomyosisában előbb vagy utóbb képtelenség lesz a gyermek fogantatására és hordozására.

A patológia szakaszai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedések jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mélysége határozza meg.

  • Diffúz forma - az endometrium behatol a méh izomrostjaiba, és hosszában növekszik, több elváltozást képezve. A kóros folyamat gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. Előrehaladott stádiumban az endometrium sejtjei behatolnak a méhbe, és kilépnek a hasüregbe.
  • Noduláris forma - a méh rostjaiban különböző méretű egyenetlen csomók képződnek. Az elváltozások körül kötőszövet halmozódik fel, amely lezárja a kialakult üreg falát. Kialakulnak az úgynevezett kapszulák, amelyek az endometrium elutasításakor vérrel vannak megtöltve. Nincs kimenete, a vérrögök az adenomyosis csomópontjain belül helyezkednek el, ami a méh izomrostjainak hosszan tartó duzzadását okozza. Néha a vér üregei kitörnek, belső vérzést okozva.
  • Fókális forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában növekednek több góc formájában. Gócos formában az érintett területek világos határokkal rendelkeznek. Előrehaladott esetekben a méh fokális adenomyosisa életveszélyes. A kóros gócok erősen növekednek, túlmutatnak a méhen, ennek eredményeként a fistulák kialakulnak a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-noduláris) forma - egyszerre ötvözi a fenti kóros formák összes jelét.

Az adenomyosis az endometriózis egyik fajtája. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetékeket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (beleket, hólyagot) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriózisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosisának tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában meglehetősen jellemzőek. Már csak az ilyen megnyilvánulások alapján a legtöbb esetben ez a patológia gyanítható..

A méh endometriózisának fő jelei:

  1. A méh adenomyosisának fő tünete a menstruációs ciklus megsértése a hyperpolymenorrhoea típusa által. Ugyanakkor a menstruáció bőségessé, elhúzódóvá válik (több mint egy hétig tart). Gyakori méhvérzés.
  2. Az algodismenorrhoea szinte mindig előfordul - fájdalmas menstruáció.
  3. Gyakran megfigyelhető a menstruáció előtti vérzés - a kevés menstruáció megjelenése néhány nappal a várható menstruáció előtt.
  4. Az alsó hasi fájdalom nem mindig jár menstruációval. Néha szinte állandóak lehetnek, sugároznak a hát alsó részébe és a perineális régióba. Ez gyakori az előrehaladott endometriózis esetén..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlen érzés a nemi aktus során.
  6. Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
  7. A terhesség patológiája - szokásos vetélés.
  8. A pszicho-neurológiai rendellenességek szinte minden betegnél megtalálhatók. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Bizonyos esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet.

A betegség szakaszai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - az elváltozások nem lépik túl a méh belső bélését, a csírázás mélysége kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis jól reagál a kezelésre.
  2. A második szakasz - az endometrium szövetei a méhfal vastagságának közepéig nőnek, és az izomszövet mélyebb rétegeiben helyezkednek el. A 2. fokú adenomyosis kezelése konzervatív és műtéti úton egyaránt történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövetek a méh szinte teljes izomrétegét érintik. A 3. fokozatú adenomyosis kezelése főként műtéti módszerekkel történik.
  4. A negyedik szakasz - a kóros gócok túlmutatnak a méh falain, és a hasüreg más szerveinek irányába nőnek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a terhesség a betegségben szenvedő nőknél lehetséges. Az adenomyosisos terhesség gyakori szövődménye a felmondás veszélye, ezért az ilyen terhes nőket a magas kockázatú csoportban figyelik meg. A felmerülő jogsértések gondos megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben segít elkerülni a félelmetes szövődményeket.

Paradox módon bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis egyfajta "kezelésévé" válhat, mivel "fiziológiás menopauza" (közismert tény - az adenomyosis hormonfüggő állapot és a menopauza kezdetével visszafejlődik). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és leállnak. Tévedés azt hinni, hogy a betegség elmúlik.

Az adenomyosis által bonyolult terhesség minden esete egyedi megközelítést igényel. Minden ilyen beteg számára elkészítenek egy megfigyelési és kezelési tervet, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte és az adenomyosis kombinációja a méh más kóros folyamataival, például myoma. Ha a terhesség kezdete előtt az adenomyosis nem okozott panaszt egy nőnél, és tünetmentes volt, a terhessége biztonságosan folytatható.

Néha az adenomyosisban szenvedő terhes nők aggódnak betegségük magzatra gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek alaptalanok - az adenomyosis nem fenyegeti a magzat normális intrauterin fejlődését. Az adenomyosisban szenvedő terhes nők kezelése a vetélés és a terhesség idő előtti megszakításának veszélyének kiküszöbölésére irányul. Néha hormonális szereket és nem hormonális terápiát alkalmaznak erre a célra, hasonlóan a vetélés és a méh mióma nőknél.

Sajnos az orvos lehetőségei az adenomyosis kezelésére terhes betegekben korlátozottak. A siker esélye nő, ha ezt a patológiát a terhesség kezdete előtt észlelik, mivel a nem terhes nőknél az adenomyosis terápiás intézkedéseinek arzenálja sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudva, hogy adenomyosisban szenved, anyává kíván válni, akkor előzetesen orvoshoz kell fordulnia a megfelelő kezelés érdekében.

Diagnosztika

A biztonságos kezelés előírásához érdemes megvitatni a tervet terapeutával, hematológussal, endokrinológussal és gasztroenterológussal. A műtét előtt speciális képzésre van szükség. Először a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatok segítségével értékelik. Meghatározzák a vércsoportot és az Rh faktort is (a műtét során transzfúzióra van szükség). A mikroflóra állapotának meghatározásához a hüvelyi keneteket újra megvizsgálják. Ellenőrzik a szív és a tüdő egészségét is.

Ezek az óvintézkedések nem mindig szükségesek, de segítenek elkerülni a szövődményeket és a negatív következményeket..

Módszerek az adenomyosis diagnosztizálására:

  • nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • kolposzkópia;
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • a kenetek tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Az adenomyosis jelei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméretek;
  • az izomréteg heterogén szerkezete vagy heterogén echogenitása;
  • fuzzy határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen gócok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​szék vizsgálatakor az orvos diagnosztizálja a méh megnagyobbodását és annak lekerekített alakját. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Olyan pontokat mutat az endometriumon, amelyek megfelelnek azoknak a területeknek, ahol a szövet az izomrétegbe nőtt.

Néha mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a diagnózis felállításához. Az MRI jelzi, ha az ultrahang nem talál megbízható adenomyosis jeleit. Leggyakrabban ez göbös formával fordul elő, kombinálva a méh myomájával. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnózist, vagyis az adenomyosis csomópontjainak megkülönböztetését a miómáktól.

Mi az adenomyosis (endometriózis) veszélye?

Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetproliferációnak) tekintik, mivel a más szervekbe és szövetekbe vándorolt ​​endometrium sejtek megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban olyan jelek, mint a más szervekben való csírázás képessége, a testben való megtelepedésre való hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenálló képesség - rosszindulatú daganatokhoz hasonlóvá teszik.

A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában éveken át és évtizedekig tart, anélkül, hogy súlyos kimerüléshez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is konzervatív, és ennek a patológiának a műtéte sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni a beteg és az egészséges szövet közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye azzal a ténnyel jár, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometrium sejtek bőséges vérzéshez vezetnek, amely tele van akut és / vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell szállítani, sőt sürgősen meg kell műteni életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos a folyamat más szervekre és szövetekre való terjedésére, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometrium sejtjeinek extragenitális elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bélelzáródás a gyomor-bél traktus endometriózisa esetén, hemothorax (a mellhártya üregének vérrel történő kitöltése) tüdő endometriózis esetén stb.).

És végül, az endometriózis és különösen az adenomyosis további veszélye a migráns sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon is valóságos, mivel minden hiperpláziának többé-kevésbé kifejezett hajlama van a rosszindulatú daganatra, és egy új helyen az endometrium sejtjei kénytelenek rendkívül kedvezőtlen körülmények között létezni..

Adenomyosis kezelése

Mivel az endometriózis a vér ösztrogénszintjétől függ (így javul a helyzet a terhesség alatt, amikor fiziológiailag alacsony ösztrogénszint jön létre), gyógyszeres kezelése az ösztrogén szekréciójának elnyomására irányul..

Az endometriózis fókusz hasonló módon reagál a nemi hormonok szintjének változásaira, de nem azonos a normális méhnyálkahártyával. A metiltesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazolt kivéve), valamint az endometriózis kezelésére szolgáló dietil-szilbesztolt jelenleg nem használják, mivel hatástalanok, sok mellékhatással járnak, és a kezelés alatt a terhesség alatt káros hatással vannak a magzatra..

Az adenomyosis kezelésében alkalmazott gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhea-t és a normál méhnyálkahártya és az endometriózis gócainak döntő reakcióját okozzák. Gyakran ilyen kezeléssel bekövetkezik az endometriózis gócainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinilösztradiolt tartalmaz. 6-12 hónapig folyamatosan adják be őket. A fájdalmas periódusok és az alsó hasi fájdalom csökkenését a betegek 60-95% -ában észlelik. A terhességi ráta közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. Az ismétlődési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal nő.

2) Progesztogének - meglehetősen hatékonyak, olcsóbb költséggel (mint például a danazol). Az endometrium gócainak atrófiáját okozzák. Általános szabály, hogy a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriózis gócainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. A gyógyszer által kiváltott amenorrhoához vezet. A menstruáció a gyógyszer megvonása után egy hónappal helyreáll.
  • Didrogeszteron - 10 mg 203 alkalommal / nap
  • A medroxiprogeszteront - amelyet az endometriózis szempontjából leginkább tanulmányoztak - a következőképpen alkalmazzák: 30 mg / nap dózisban megszünteti a fájdalmat; véres váladékozással növelhető.

E gyógyszercsoport mellékhatásai: hányinger, súlygyarapodás. Véres váladékozás lehetséges, amelynek enyhítésére gyakran ösztrogéneket írnak fel rövid tanfolyamokon.

3) Androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoát és az endometriózis új gócait. Hosszú távú remissziót okoz endometriózisban, és számos autoimmun betegség esetén hatékony. 800 mg / nap vagy 600 mg / nap dózisban írják fel. Először naponta kétszer 200 mg-os dózisban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszer által kiváltott amenorrhoea bekövetkezik, és a betegség megnyilvánulásai csökkenni kezdenek. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütések). Károsíthatja a májsejteket, ezért májbetegségekben ellenjavallt. A terhesség kezdetén törölve van, mivel a női magzat virilizációjának kockázata rendkívül magas (a férfi nemi jellemzők megjelenése).

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Alkalmazás módja: intranazálisan (csepp vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell végezni, amíg a szérum ösztradiol szintje el nem éri a 20-40 pg / ml értéket. Feltétlenül ellenőrizni kell az etinilösztradiolt a vérben, mivel további csökkenése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrófiás hüvelygyulladás, csökkent nemi vágy és oszteoparózis. Ez utóbbi szövődmény megelőzésére ösztrogénekkel és progesztogénekkel egyidejűleg kell beadni. Az osteoparosis továbbra is sürgető probléma ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében (hazánkban a Buserilin a legmegfelelőbb), mivel a kezelés gyakran több mint 6 hónapig tart, míg a csontsűrűség csak 6 hónappal később következik be. hanyatlani kezd.

Milyen gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok jelenlététől függ. Az adenomyosis bármilyen önkezelése lehetetlen és eleve hülye.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A sebészeti beavatkozás az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak akkor végezzük, ha az előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után közvetlen indikációk vannak.

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános javallatai:

  • a hormonterápia hatástalansága hat hónapig vagy tovább;
  • tapadások (a szervek közötti kötőszöveti szálak jelenléte);
  • az adenomyosis és a méh myoma (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinációja;
  • hatalmas vérzés adenomyosisban, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
  • kísérő betegségek, amelyeknél a hormonterápia ellenjavallt;
  • magas a rák (rák) kialakulásának kockázata.

A műtéti kezelés általános ellenjavallatai:

  • a beteg megtagadása a műtéti kezeléstől;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja fenn a vért, és az erek integritásának megsértése esetén megállítja a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerülése;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás körétől függően a műtéti kezelés a következőkre oszlik:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint:

  • laparotómia - a hasi szervek eléréséhez hasi bemetszést végeznek;
  • laparoszkópia - műtét elvégzése speciális műszerekkel a has hasának kis bemetszésein keresztül, video endoszkóp irányítása alatt;
  • hüvelyi műtét - a méhhez való hozzáférést a hüvelyen keresztül hajtják végre, anélkül, hogy károsítanák a bőr integritását.

A műtéti kezelés módszerének kiválasztásakor a következőket veszik figyelembe:

  • nő kora;
  • a kár mértéke;
  • egy nő gyermekvágya;
  • a betegség időtartama;
  • az adenomyosis kombinációja a méh egyéb betegségeivel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális sebészeti beavatkozások

Radikális művelet során a belső női nemi szervek (méh és petefészek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és a méhen kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét a legvégső megoldás.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének javallatai:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • a diffúz-noduláris forma III fokozatának adenomyosisát a méh myomájával (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinálva;
  • magas a rák kialakulásának kockázata;
  • kifejezett tünetekkel járó adenomyosis;
  • terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövetek mennyiségétől függően:

  • részösszeg méheltávolítás - a méh eltávolítása a méhnyak, a petefészkek, a petevezetékek megőrzése mellett;
  • teljes méheltávolítás - a méh és a méhnyak eltávolítása a petevezetékek és a petefészkek megőrzése mellett;
  • hiszteroszalpingó-oophorektómia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel (méhcsövek) a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális méheltávolítás - a méh, a petefészkek, a petevezetékek, a méhnyak, a felső hüvely, a nyirokcsomók és a környező kismedencei szövet eltávolítása.

Az operatív hozzáférés révén:

  • laparotomia méheltávolítás (hasi műtét);
  • laparoszkópos méheltávolítás;
  • hüvelyi méheltávolítás (colpohysterectomia).

A méh eltávolítása után posthysterectomia szindróma léphet fel - olyan tünetek komplexe, amelyek a méh eltávolítása után egy vagy két petefészek megőrzésével jelentkeznek. A fejlődés mechanizmusa a petefészek mikrocirkulációjának megsértésében és az iszkémiás zónák (csökkent vérellátású zónák) előfordulásában rejlik. A szindróma a teljesítmény csökkenésével, fokozott fáradtsággal, letargiával, depresszióval, szívrohamokkal, megnövekedett vérnyomással, fokozott izzadással, ödémára való hajlammal jelentkezik.

Szervmegőrző műtéti beavatkozások

A szervmegőrző műtét elve a kivágás, az elváltozások cauterizálása a szerv megőrzése mellett. A műtéteket laparoszkóposan, azaz speciális műszerek segítségével végezzük a hasüregben lévő kis bemetszéseken keresztül. Ez a módszer nem szabadul meg teljesen a betegségtől, de megőrzi a nő termékenységét. Ezért ez a fajta művelet terhességet tervező nők számára javallt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • adenomyosis II - III stádium hyperplasia (a szövetek térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometrium;
  • tapadások a petevezetékekben;
  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszú távú hormonális kezelés lehetetlen - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • a petefészek cisztái (kóros üregek tartalommal);
  • egy nő vágya a gyermekvállalásra a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamatai.

A laparoszkópiában a szövetek kivágásának akut módszerét alkalmazzák szikével vagy különböző típusú energiát használó cauterizációval (koagulációval)..

A művelet a következőket használja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos műszerek segítségével az adenomyosis gócainak cauterizációját (koagulációját) egy közvetlen elektromos áramnak való kitettség miatt hajtják végre;
  • lézeres koaguláció - az adenomyosis gócainak cauterizálása műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - a szövet pusztulása rádióhullám hatására, amelyet inert gáz fokoz - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek megakadályozzák a patológia terjedését, alkalmasak diffúz adenomyosis kezelésére.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezeléssel (orvos engedélyével) együtt népi gyógymódok is alkalmazhatók az adenomyosis kezelésére. Számos növényi készítmény létezik, amelyeket nemcsak gyógyászati ​​célokra, hanem a test általános megerősítésére, az immunitás növelésére is szedni kell. Fontos megjegyezni, hogy minden nem hagyományos kezelést meg kell beszélni a kezelőorvossal..

Főzetek és infúziók receptjei:

  • Az útifű levelét (egy kanál) össze kell törni, majd forrásban lévő vízzel meg kell tölteni. Ragaszkodjon ehhez a húsleveshez legalább két órán át. Fogadás módja: A húslevest osszuk 4 adagra. Az elsőnek feltétlenül éhgyomorra van, a többit - napközben a főzet bevitelét nem kell étkezéshez kötni.
  • A csalán főzete segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. A húsleves elkészítése: két evőkanál csalánt öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni és hűlni. Az alkalmazás módja: az üveg tartalmát négy vagy öt adagra kell felosztani, a nap folyamán el kell fogyasztani.
  • Az étkezési répa friss levének gyógyászati ​​tulajdonságai vannak. Hogyan kell bevenni: Minden reggel vegyen be száz gramm friss gyümölcslevet étkezés előtt.
  • A myometrium erősítése érdekében át kell esnie egy kúrának a pásztortáska főzetével. Elkészítés: öntsön egy evőkanál egy pohár (egy) forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon egy órához. Az alkalmazás módja: naponta legalább négyszer, egy teljes evőkanál. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A Viburnum kérge egy másik egyedülálló gyógyszer az adenomyosis elleni küzdelemben. Elkészítés: a viburnum kérget (egy evőkanál) is öntenek egy pohár forrásban lévő vízzel, mindenképpen ragaszkodjon hozzá egy órán át. Az alkalmazás módja: csak naponta háromszor, két evőkanál, nem szükséges az étkezéshez társítani.

Az adenomyosis elleni küzdelemre szolgáló gyógynövények főzetei felhasználhatók a douchinghoz. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfakéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafarkfű és körömvirág egyenlő adagokban kerülnek fel, majd a keveréket forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán át kell infundálni. Naponta használható douchinghoz.

A nők véleménye

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyózist a gyermek születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalmak kezdődtek a has alsó részén. Az orvos diagnózist készített. Nem hagyományos módszerekkel kezeltek. A gyógynövényi tinktúra kúra után a fájdalom elmúlt. Egy évvel később újra megjelentem, gondolva a hirudoterápiára.

Antonina 35 éves, Moszkva

10 évvel ezelőtt diagnosztizálták az endometriózist. Az orvos figyelmeztetett, hogy a betegség nem gyógyítható meg teljesen. Látta Janine fogamzásgátlót. Három évvel ezelőtt szült. A terhesség nehéz volt, most megint Janine-t iszom. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriózis súlyos és gyakran látens betegség. Egy nő vágya, hogy megvédje önmagát, csak a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok, tesztek. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásait követve az egyedüli gondozás önmagunkkal jár az egészségre.

Megelőzés

A méh adenomyosisának megelőzése főleg a nőgyógyász rendszeres látogatására korlátozódik. A szakember időben tudja helyesen értelmezni az ilyen tüneteket, és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. Medencei ultrahang, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó fáradtság erősen befolyásolja a nők egészségét, és természetesen adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében egy nőnek: többet kell pihennie, pihentető fürdőket kell vennie, masszázson kell részt vennie, gyakrabban kell nyugodt és kényelmes környezetben lennie.
  3. A test tisztán tartása. Azok a lányok, akik már kicsi koruktól figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak ilyen típusú betegségre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségének gondozása a fő módszer az adenomyosis, hanem más ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikusan kiújuló betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszusok statisztikája évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatás az adenomyosis kezelésére szolgáló sebészeti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek együttes alkalmazásával figyelhető meg, de a legtöbb esetben a relapszusok továbbra is elkerülhetetlenek.

A premenopauzás nőknél a prognózis valamivel jobb, mivel a petefészek működésének fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészkek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

A méh milyen mértékű adenomyosisát könnyebb gyógyítani

Az adenomyosis különleges helyet foglal el a női nemi szervek egyéb patológiái között. Az a tény, hogy ezt a betegséget nagyon nehéz kezelni és ellenőrizni, míg a fogamzóképes nők hajlamosak rá..

A betegség legnagyobb százalékát a 25-45 éves nők körében regisztrálták, számuk eléri az 50% -ot. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elmúlt évtizedben ez a betegség sokkal fiatalabbá vált, mivel az adenomyosis kezdetei serdülőknél is megtalálhatók..

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis egy krónikusan visszatérő betegség, amely nemcsak megzavarja a menstruációs funkciót, hanem ha a fejlődés kedvezőtlen is, meddőséghez vagy akár egy szerv eltávolításához is vezethet. Honnan származik az adenomyosis és hogyan alakul ki a női testben?

Kezdjük azzal, hogy megvizsgáljuk a méh szerkezetét és működését. Tehát a myometriumból - a méh izomrétegéből vagy testéből és a nyálkahártyából - áll az endometrium. Az endometriumnak viszont két rétege van - bazális és funkcionális. Az alapréteg egyfajta "gyökérzet", amelyből minden ciklusban új méhnyálkahártya nő ki. A funkcionális réteg nyálkás, célja szigorúan meghatározott - megtermékenyített petesejt befogadása és táplálása. Ha a megtermékenyítés nem következik be, a funkcionális réteget elutasítják és a menstruációs vérzéssel együtt kilépnek. A mimometrium és az endometrium között is van osztó membrán. A méh minden rétegének megvannak a maga funkciói - az izomréteg lehetővé teszi a méh jelentős növekedését a magzat fejlődése során, az endometrium megadja a magzat számára a szükséges anyagokat és részt vesz a gázcserében.

És ha a méh izomtestének tisztán mechanikus funkciója van, akkor az endometrium funkcionálisan nagyon reagál a nő testének hormonális változásaira az egész ciklus alatt. A funkcionális réteg citogén sztrómákból és a bennük elhelyezkedő mirigyekből áll, és ők felelősek a váladék termeléséért a szekréciós szakaszban. A funkcionális réteg edényei szintén nagyon érzékenyek a hormonokra, és a fázistól függően változásokon mennek keresztül - vonaglanak, meghosszabbodnak a luteális fázis során, ezáltal spirális artériák gubancait képezik..

Tehát, az adenomyosis olyan állapot, amikor a funkcionális réteg elindul, az alapréteg rossz irányba kezdi növekedni a funkcionális réteget. Vagyis a myometriumban (a méh izomrétege) funkcionálisan és morfológiailag az endometriumhoz hasonló gócok jelennek meg. Ez viszont változásokat okoz a myometrium szerkezetében. Ennek eredményeként, mivel az endometriumnak vannak olyan receptorai, amelyek reagálnak a hormonális változásokra, ugyanezek a receptorok az endometrium részecskéivel együtt bejutnak a méh izmaiba, és ez reagálni kezd a hormonális ciklikus változásokra. Vagyis a méhben - izomrétegében az endometrium sejtek is osztódnak, és későbbi kilökődésük a ciklus végére csökken. Mindezek a folyamatok krónikus gyulladás, fájdalom-szindróma és egyéb rendellenességek formájában nyilvánulnak meg..

Meg kell jegyezni, hogy ezek a méh izmainak változásai a méhnyálkahártya változásával egyidejűleg következnek be, a ciklusnak megfelelően, azonban a csírázott méhnyálkahártyával rendelkező gócok száma tovább nőhet. Ez megmagyarázhatja azt a tényt, hogy az adenomyosis megfelelő kezelés nélkül gyorsan haladni kezd, valamint a jövőben a méh egyéb kóros állapotaival kombinálódik..

A méh adenomyosisának mértéke

A méh adenomyosisának mértékét a méh izomszövetének károsodásának mélysége szerint osztják fel. Az adenomyosis négy szakasza van:

  • A méh 1 fokos adenomyosis - akkor helyezhető el, ha a myometrium legfeljebb 1/3-a érintett.
  • A 2. fokú méh adenomyosis - amelyet az izomszövet mélyebb behatolása jellemez - az izomréteg feléig. A méh 3 fokos adenomiózisa - a méh teljes rétegének teljes károsodása a szerosus membránra jellemző.
  • A méh adenomyosis 4 fokos - a folyamat nemcsak a méhet, hanem a kismedencei szerveket is megragadja. A méhnyálkahártya, áttörve a serózus membránt, elkezdi befolyásolni a kis medence szerveit és szövetét.

Mint láthatjuk, időben és megfelelő kezelés nélkül az adenomyosis súlyos patológiákhoz vezethet, amelyek nemcsak műtéti beavatkozáshoz, hanem szervvesztéshez is vezethetnek..

Az adenomyosis formái

Az endometrium behatolásának gócai hol és hogyan lokalizálódnak, az adenomyosis általában a következő formákra oszlik:

  • Az adenomyosis diffúz formáját az endometrium egyenletes eloszlása ​​jellemzi a méh izmaiban.
  • Fókális forma - a csírázott méhnyálkahártya nem egyenletesen oszlik el, de a behatolás gócait képezi.
  • A göbös forma abban különbözik, hogy a myometriumban, az endometrium behatolásának helyén különböző méretű csomók képződnek, csak a MRI-n lehet megkülönböztetni a myomatous csomópontoktól - megkülönböztető jellemzőjük, hogy nincsenek kapszuláik.

Ezenkívül van egy kevert formája az adenomyosis - diffúz nodularis.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő tünetei hormonális függőségének köszönhetők. Vagyis a betegség összes fő megnyilvánulása a hormonális állapottól függ, és elsősorban a menstruációs vérzés időtartamának és intenzitásának változásával nyilvánul meg:

  • A menstruáció alatti fájdalom vagy az algodismenorrhoea a 3. és 4. stádiumú adenomyosis változatlan társa, néha a második. A fájdalom különböző intenzitású és lokalizációjú lehet - az alsó has, az alsó hát, a perineum stb..
  • Véres vagy barna váladék a menstruáció előtt és néhány nappal azután. Bizonyos esetekben áttöréses vérzés - hyperpolymenorrhoea.
  • A menstruációs ciklus megzavarása.
  • Súlyos esetekben vetélés, meddőség is lehetséges, amelyet a hormonális háttér megsértése, az adhéziók és a magzat képtelensége a méhbe ültetni.

A méh adenomyosisának kialakulásának okai

Ma nincs egyetlen koherens elmélet, amely teljes mértékben megmagyarázná ennek a patológiának az okait. A tudósok azonosították a kockázati tényezőket, de az adenomyosis mechanizmusa még mindig nem ismert. Hogyan vizsgálható örökletes komponense.

A patológiát elősegítő kockázati tényezők a következők:

  • A méh mechanikus károsodása, amely beavatkozások során következik be - abortusz, curettage, polipok eltávolítása, műtét myomatous csomópontok eltávolítására, császármetszések stb..
  • Hormonális rendellenességek.
  • Átöröklés.

Az adenomyosis és a terhesség szakaszai

Annak ellenére, hogy egyes esetekben az orvosok az adenomiózist tartják a meddőség okának, a legtöbb esetben ez csak egy a sok tényező közül. Önmagában az adenomyosis a kezdeti szakaszban nem válhat a terhesség és az egészséges gyermek születésének akadályává. Szeretném hangsúlyozni, hogy ez csak az adenomyosis első és második szakaszára vonatkozik, amikor a myometrium szövetet nem érinti teljesen. Ezenkívül az 1. és 2. stádiumú adenomyosisos terhesség javíthatja a nő állapotát, mivel a terhesség ideje alatt az ösztrogén termelése csökken, egyes esetekben a szülés után az adenomyosis teljesen eltűnhet..

A terhességet tervező nők számára rendkívül fontos, hogy időben meglátogassák a nőgyógyászt. Mivel az adenomyosis kiszámíthatatlan lefolyású betegség - egyeseknél évtizedekig lehet az első szakaszban, és nem okoz kellemetlenségeket, másokban a betegség gyorsan előrehaladhat. Ezért az időszakos vizsgálatok és a terhesség kompetens megtervezése segít elkerülni a kellemetlen és váratlan pillanatokat..

Az adenomyosis következményei

Ha az adenomyosis nem zavarja a nőket, és a kezdeti szakaszban stabil, ez nem azt jelenti, hogy az orvoshoz való látogatást el kellene hanyagolni. Az a tény, hogy mivel ezt a betegséget nem vizsgálták kellőképpen, a gyors előrehaladás ösztönzése nem ismert. És ha az első és a második szakaszban az adenomyosis nem veszélyes, akkor a harmadik és a negyedik súlyos következményekhez vezethet, beleértve:

  • Meddőség - leggyakrabban a harmadik és a negyedik szakasz adenomyosisát kíséri, de lehetséges a diffúz forma korábbi szakaszában vagy keverve. Megfelelő és időben történő kezeléssel a legtöbb esetben a korai születés lehetséges.
  • Degeneráció rosszindulatú daganattá - bár ez az adenomyosis ritka szövődménye, azonban nem szabad lebecsülni.
  • A vetélés veszélye.
  • Az adenomyosis harmadik és negyedik szakaszában a szomszédos szervek részvétele a folyamatban, és ennek eredményeként a kis medence ragasztó és gyulladásos folyamatai, valamint a krónikus fájdalom.
  • Nagy vérveszteség az áttöréses vérzés következtében, amelyet vérszegénység követ.

Adenomyosis kezelése. Hormonterápia

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától, időben történő kezeléssel teljesen lehetséges a további fejlődés folyamatának ellenőrzése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a progresszív adenomyosis igényel kezelést, mivel sok nő egész életében ezzel az adenomyosissal él, anélkül, hogy tudna is annak létezéséről. Viszont ha gyanítja a betegség progresszióját, feltétlenül megfelelő kezelésnek kell alávetni magát. Az első két szakaszban, részben a harmadikban az adenomyosis kezelése konzervatív módon történik. Az adenomyosis korai stádiumát tökéletesen stabilizálja az orális fogamzásgátlók szedése egy speciális séma szerint. Néha radikálisabb megközelítésre van szükség, például diffúz adenomyosis esetén, amikor a műtét lehetetlen, olyan GnRH agonisták gyógyszereit alkalmazzák, amelyek mesterséges menopauza állapotába juttatják a testet. Ez nemcsak a beteg állapotának stabilizálásában, hanem az adenomyoma csökkentésében is segít. Tehát a természetes menopauza megjelenése után a nők teljesen és véglegesen megszabadulnak ettől a patológiától. A menopauza mesterséges bevezetése reverzibilis folyamat, amely semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet. Egyes szakemberek a hormonkezelést erősítő és immunmoduláló szerekkel egészítik ki, egyes esetekben a betegnek gyulladáscsökkentő terápiára is szüksége van. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenomyosis hormonális kezelésének mellékhatásai vannak a megnövekedett testtömeg formájában. Ezért egy nő köteles betartani az adagolást és az orvos ajánlásait, valamint kiegyensúlyozott étrendet és megvalósítható fizikai aktivitást..

Az adenomyosis műtéti kezelése

Azonban nem mindig a konzervatív kezelés vezethet a kívánt eredményhez. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazható:

A fokális és nodularis adenomyosis műtéti kezelésének leggyakoribb módszere az endoszkópia. Ez a művelet nemcsak a szerv megőrzését teszi lehetővé, hanem a jövőben gyermek születését is. Csak az adenomyosis fenti formáira írják fel.

A méh eltávolítása radikális módszer, amelyet az utóbbi években egyre kevésbé alkalmaztak. Korábban azt hitték, hogy a nők 45 éves koruk után a méh eltávolítása nem okozhat kárt, és minden nő problémáját igyekeztek ilyen radikális módon megoldani. Mára a megközelítés némileg megváltozott, és a szerv teljes eltávolítását csak a legnehezebb esetekben írják elő..

Egyesült Arab Emírségek adenomyosisban

Bizonyos esetekben a méhartéria embolizációja hatékony kezelés lehet az adenomyosis kezelésében. Ennek a módszernek a sikere azonban számos tényezőtől függ - az adenomyosis mértékétől és formájától, a vérellátó erek elhelyezkedésétől stb. Az európai klinika vezető szakértői szerint azonban az Egyesült Arab Emírségek eseteiben az adenomyosis által bonyolult mióma esetén az esetek 60% -ában pozitív volt a hatás.

Mint láthatjuk, a betegség lefolyása nagyban függ nemcsak az orvosok szakmaiságától, hanem a nők tudatától is. Csak nőgyógyász vagy ultrahangos szakember látogatásával biztosítható a reproduktív rendszer egészsége. Ha egy nő az adenomyosis 3-4 stádiumában fordul orvoshoz, még egy magas osztályú szakember is keveset tud segíteni rajta..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "A méh mióma és az adenomyosis kombinációja"
  2. A genitális endometriózis. Gyakorló véleménye Damirov Mihail Mihailovics, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneális endometriózis és meddőség (klinikai és morfológiai vizsgálatok) Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometriózis | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

A méh adenomyosis - szakaszai, kezelése és tünetei

A reproduktív egészség nagyon fontos egy nő számára.

Csak a nemi szervek megbetegedéseinek és veleszületett rendellenességeinek hiányában lehet könnyen teherbe esni és elviselni a gyermeket.

Egyes betegségek tünetmentesek lehetnek, és a nő kíváncsi arra, miért nem képes hosszú ideje teherbe esni..

És néha a meddőség oka a patológiákban rejlik, amelyek tünetei nem okoznak kézzelfogható kényelmetlenséget, ezért felügyelet nélkül maradnak.

A méh adenomyosis - mi ez

A női reproduktív szervek egyik gyakori betegsége a méh adenomyosis. A betegség lényegének megértése érdekében emlékeznie kell ennek a nemi szervnek a szerkezetére.

A méh üreges szerv, belülről az endometrium borítja, a külső réteg simaizom sejtekből áll. Közöttük van egy köztes szubucus szövetréteg..

A menstruációs ciklus során az endometrium vastagságában változás következik be a méhüreg felé néző funkcionális részének növekedése miatt. Így a nő reproduktív rendszere felkészül az esetleges terhességre..

A petesejt halála után, ha a fogamzás még nem történt meg, az endometrium nyálkahártyáját elutasítják és a menstruáció során véres váladékozással lépnek ki.

A menstruáció után a méhnyálkahártya növekedési sejtjei miatt a funkcionális réteg helyreállítása és újbóli növekedése következik be.

De vannak olyan megsértések, amikor az endometrium sejtjei a nő hasüregébe dobhatók, sőt a vér más szervekbe, például a tüdőbe is eljuttathatja őket.

Ezt az állapotot endometriózisnak nevezik. A méh adenomiózisa belső endometriózis, amelyben az endometrium elemei a méh testébe, annak izomrétegévé nőnek. Gyakrabban 30 év feletti nőknél diagnosztizálják.

Ez a betegség meglehetősen gyakori, és előfordulhat, hogy egy nő nincs tisztában a jelenlétével. Az adenomyosis gyakran tünetmentes, vagy fájdalmas időszakként vagy menstruációs rendellenességként jelentkezik.

Közben egy nő sikertelenül teherbe eshet, anélkül, hogy megértené meddőségének okait..

És bár a betegség és a terhesség közötti közvetlen kapcsolat még nem bizonyított, a meddőségben szenvedő nők körülbelül fele, akik nőgyógyászhoz fordulnak, megismerik a méh adenomyosisának diagnózisát..

A méh adenomyosisának típusai

Az adenomyosis többféle formában is kialakulhat, amelyek különböznek az endometrium növekedésének jellegétől:

1 A méh diffúz adenomiózisa - a belső réteg növekedése a szerv nagy területein figyelhető meg, a nő vizsgálata során az egyes gócokat és csomókat nem észlelik.

2 A méh adenomyosisának göbös formáját a csomók megjelenése jellemzi az endometrium inváziójának helyén az izomrétegben. Ennek alapján az adenomyosis és a méh mióma gyakran összekeveredik.

3 A méh fokális adenomyosisát a belső réteg izomba való behatolása jellemzi a szerv korlátozott területein, amelyeket gócoknak neveznek.

Az adenomyosis különböző formái különböző kezelési módszereket igényelnek, és az ilyen betegség következményei egy nő számára is eltérőek lesznek..

A méh adenomyosisának mértéke

A nőgyógyászok számos sémát fejlesztettek ki, amelyek segítségével meghatározhatja a méh adenomyosisának mértékét.

Leggyakrabban ezt a rendszert használják:

1 1 fokos méh adenomyosis esetén - az endometrium mélyen a méh testébe nő, de csak annak submucosalis rétegébe vagy az izomszövet legfelületesebb részébe nő..

2 A 2. fokozatú adenomyosisban az endometriotikus szövet csírázása mélyen benyúlik a szerv falába, az elváltozás a méh izomrétegének legfeljebb a vastagságának felét fedi le.

3 A 3. fokozatú adenomyosisra jellemző, hogy a méh falának az izomréteg vastagságának több mint a fele károsodik, de nem éri el a szerv külső oldalát..

4 A 4-es fokozatú adenomyosis a méh minden rétegét érinti, vagyis az endometrium sejtjei a simaizomrostok közé kerülnek, ami mélyen károsítja a szervet.

Minél magasabb a betegség mértéke, annál több erőfeszítést kell tenni a helyzet javítására..

A méh adenomyosisának jelei

Sok nő véletlenül, rutinvizsgálatok során, vagy egyéb okokból kapcsolatba lépve egy nőgyógyásszal értesül e betegség jelenlétéről. Más esetekben a méh adenomyosisában a tünetek a következők lehetnek:

1 A menstruációs ciklus megsértése: annak időtartamának lerövidülése a menstruáció növekedésével, időtartamuk és intenzitásuk növekedésével, a ciklus közepén megjelenő maszatos váladék megjelenése.

2 A méh adenomyosisában a fájdalom meglehetősen erős lehet, paroxizmális, vágó, fájdalomcsillapítók szedése nem mindig hoz enyhülést. Fájdalmas érzések fokozódnak a közösülés során.

3 Az endometrium inváziójára válaszul a simaizomsejtek növekedni kezdenek. Az adenomyosis súlyos esetei a méh növekedéséhez vezetnek a terhesség 5-6 hetére jellemző méretig.

Az orvos gyaníthatja ezt a diagnózist egy nő rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálata során, vagy ultrahangvizsgálat során észlelheti a méh adenomyosisának visszhangjait.

De az ultrahang nem adja át a betegség teljes képét, a hiszteroszkópia és az MRI informatívabb kutatási módszerek.

A méh adenomyosisának okai

Az orvostudomány még nem talált választ arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a nőknél az adenomyosis.

De a nőgyógyászok hajlamosak azt hinni, hogy ennek a betegségnek a megjelenése leggyakrabban különböző műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik (abortusz, császármetszés, a méh különféle műveletei), tapasztalt természetes szülés vagy gyulladásos folyamatok a szerv falain.

Néha az adenomyosist olyan fiatal lányoknál diagnosztizálják, akik csak most kezdték el a menstruációt.

Úgy gondolják, hogy az események ilyen alakulása a méhnyak keskeny lumenjével társulhat..

A menstruációs áramlás megmarad a szerv üregében, és negatívan befolyásolja a belső bélését.

Az adenomyosis veleszületett is lehet, amikor a lányoknál még az anyaméhben az endometrium sejtek atipikus helyzetet foglalnak el és behatolnak az izomrétegbe.

Miért veszélyes a méh adenomyosis?

Önmagában ez a betegség nem fenyegeti a nő életét, de kényelmetlenséget okozhat neki a menstruációs ciklus szabálytalansága vagy visszatérő fájdalom miatt..

Ha a betegség bőséges menstruációval, sőt méhvérzéssel jár, vérszegénység alakulhat ki..

A fő probléma a terhesség esélyének csökkenése a méh adenomyosisában..

A méh adenomyosis - kezelése

A méh adenomyosisával diagnosztizált nőknek két fő szempontot kell tisztában lenniük. Először is lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, hacsak nem teszünk extrém intézkedést - a méh eltávolítását. De van egy jó hír: a menopauza kezdetével az adenomyosis önmagában megszűnik.

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszüntetni a betegséget a gyermekvállalási időszak alatt, csökkenteni lehet annak megnyilvánulásait. A méh adenomyosis kezelésének kérdésére adott válasz a betegség típusától és súlyosságától, valamint a nő gyermekvágyától függ..

Az adenomyosis kezelésének orvosi módszere hormonális gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók alkalmazása. Egy nőnek készen kell állnia a hosszú távú gyógyszeres kezelésre, mert a kúra több hónapig is eltarthat.

Ha a betegség utolsó fokozatait diagnosztizálják, vagy ha az izomréteg elváltozásának területe nagy, akkor csak a műtéti beavatkozás lesz eredményes.

Amikor egy nő már nem tervez terhességet, a méh eltávolítható adenomyosissal.

Ez radikális megoldás, de kiküszöböli a kellemetlen tüneteket, ha azok erősen befolyásolják a nő egészségét..

Abban az esetben, ha egy nő a jövőben gyermeket akar szülni, az orvos a műtéti beavatkozás más módszereihez fordul. Jelenleg a laparoszkópia nagyon hatékony technika..

Minimális mértékű beavatkozást biztosít a nő testében, és csak 3 kicsi, nem feltűnő varrat marad a testen.

A beteg rehabilitációja gyorsabb és könnyebb, mint más típusú műtétek esetén.

Vannak más, összetettebb módszerek az adenomyosis kezelésére, például a méh vérkeringésének megváltoztatásával.

Az ilyen kezelési módszerek célszerűségéről csak a kezelőorvos beszélhet, aki figyelembe veszi a nő testének minden egyéni jellemzőjét és a betegség lefolyásának árnyalatait..

A méh adenomyosis: kezelés népi gyógymódokkal

A méh adenomyosisát népi gyógymódokkal, például gyógyszerekkel nem lehet meggyógyítani. Néhány nő azonban különféle gyógynövényeket használ (csalán, csomósmag, pásztortáska, cinquefoil).

Az adenomyosis kezelésének másik népszerű módja a kék agyag tömörítése. A recept előírja az agyag és a víz keverékének melegítését, de egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a magas hőmérsékletnek való kitettség a nemi szervek betegségeinek szövődményeit okozhatja..

Ezért a borogatásnak soha nem szabad forrónak lennie..

Egy nőnek nagy körültekintéssel kell kezelnie az adenomyosis kezelését népi gyógymódokkal. Mielőtt bármilyen főzetet, borogatást vagy más alternatív gyógyászati ​​módszert alkalmazna, konzultálnia kell orvosával.

A méh adenomyosisának megelőzése

Mivel a méh adenomyosisának okai még mindig nem teljesen tisztázottak, nincsenek speciális módszerek ennek a betegségnek a megelőzésére..

A betegség kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében meg kell őriznie a reproduktív rendszer és az egész test egészségét..

A hipotermiát, az abortuszt kerülni kell. A nemi szervek fertőző és gyulladásos folyamatait időben kezelni kell.

A betegség időben történő felismerése érdekében egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző vizsgálat céljából..