A méh adenomyosisának diffúz-noduláris formájának kezelése és megelőzése

Fibroma

A belső endometriózis osztályozásában a betegségnek van egy diffúz adenomyosis nevű formája. A gyakorlatban ez fordul elő leggyakrabban.

Az adenomyosis diffúz formájának X jellegzetes jellemzői

Minden orvosi technológia ellenére a méh adenomyosis továbbra is sok kérdést felvető betegség..

A diffúz forma világosabb tünetekkel és tünetekkel különbözik az összes többi formától, ezért egyes szakértők szerint a betegség kezdeti szakasza az adenomyosis fokális és noduláris formája.

Egyesek éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy ezeknek a formáknak olyan eltérő a patogenezise, ​​hogy külön betegségnek kell tekinteni őket..

  • Az adenomyosis diffúz formáját a méh észrevehető növekedése jellemzi a ciklus második felében, a csomó- és gócformával ez nem annyira nyilvánvaló.
  • Az adenomyosis különféle formáira jellemző tünetek összehasonlító elemzésével a következő adatokat kaptuk: a vérszegénység és az alacsony hemoglobinszint gyakrabban fordul elő a diffúz változásokkal rendelkező csoportban, de a nők ritkábban panaszkodnak fájdalomra a közösülés során. Az egyéb tünetek gyakorisága: intermenstruációs fájdalom az alsó hasban, vérzés, fájdalmas és bőséges menstruáció, foltokkal a megjelenésük után vagy előtt minden csoport esetében azonos.
  • Az endometroid képződmények a méh izomszövetében helyezkednek el, úgy néznek ki, mint a myometrium mélyedései.
  • Előfordulhat endometrium csomók kombinációja diffúz mélyedésekkel - ezt diffúz-noduláris adenomyosisnak nevezzük. Ebben az esetben általában az adenomyosis diffúz gócos formája nincs izolálva.

Mi történik a méhben patológiával

A legtöbb orvos úgy véli, hogy az endometrium bazális rétegéből adenomyosisos kóros gócok képződnek. Az alapréteg az endometrium alsó rétege, amely szomszédos a myometriummal. A bazális réteg mellett az endometriumnak van egy felső funkcionális rétege is, a menstruációs áramlással együtt jön ki, valószínűleg a funkcionális réteg okozza a külső endometriózist.

Jelenleg úgy gondolják, hogy a méh két szervre oszlik: az archimetre és a neométerre. Az Archimetra a méh belső szerve, amely tartalmazza az endometriumot. Ez a szerv felelős a spermiumok szállításáért, és megvédi a gyulladásos betegségektől is..

A neométer egy külső szerv, amely a myometrium felső rétegeit tartalmazza. A munka során összehúzza a méh izmait.

Valószínű, hogy az archimetra kóros állapota, amelyet az endometrium és a myometrium sejtes, immunológiai, funkcionális átrendeződése okoz, adenomyózist okoz. Az alaprétegben vannak őssejtek, amelyek bizonyos körülmények között elősegítik az endometrium hámsejtjeinek szaporodását és a gócok kialakulását a méh izomszöveteiben..

Az endometrium mirigyek nemcsak a falakba nőnek, hanem a méh hasát is érintik, míg a simaizomsejtek aktívan megvastagodnak.

A betegség okai

A hormonális egyensúlyhiány elengedhetetlen az adenomyosis kialakulásához. Az ösztrogénfelesleg hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy az endometrium erőteljesen növekszik, és ez endometrium hiperpláziához vezet. Észrevették, hogy az adenomyosis és a hyperplasia kombinációja a betegek legalább 20% -ában jelen lehet.

Az állítólagos okok, amelyek az adenomyosis kialakulását okozzák, a következők:

  • Hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátlókat is, ellenőrizetlen használata.
  • Genetikai ok. A betegek nagy számában az anyák vagy nagymamák rosszindulatú betegségekben szenvedtek: körülbelül 30% -uknál endometrium- vagy méhnyakrák volt, jóindulatú képződmények (mióma) körülbelül 70% -nál. Ezen túlmenően az öröklődés nagy részét terhelte a diabetes mellitus..
  • A betegek mintegy 35% -a vetélést szenvedett.
  • A diffúz formában a diagnosztikus kürettázáson átesett betegek nagyobb százalékát találták.

A betegség óta

A diffúz adenomyosisos méh károsodásának mértékét a következőképpen osztályozzuk:

  • I. súlyossági fok - az endometrium részecskék csírázása (méhnyálkahártya) a myometrium submucosus rétegének szomszédos rétegébe.
  • II fokozat - az adenomyosis gócainak elmélyítése szinte a myometrium második rétegéig és azon túl is.
  • III súlyossági fok - az endometrium részecskék behatolnak a méh teljes izmos részébe a perimetriáig.
  • Egyes tanulmányok a negyedik fokot veszik figyelembe, ha az endometrium részecskéinek csírázása a medenceüregig és a méhszal határos szervekig következik be.

Ezenkívül a betegséget másképpen osztályozzák:

  • Felszíni adenomyosis, ha a nyálkahártya myometriumában a depresszió legfeljebb 5 mm.
  • Mély - az endometriotikus gócok mélysége meghaladja az 5 mm-t.

A nyugati irodalomban az adenomyosis 3 szakasza van:

A myometrium vastagsága 3 részre oszlik, míg az első fokot a vastagság 1/3-ig terjedő elváltozások jellemzik, a második fokot - 2/3-ig, a harmadik fokkal a teljes vastagságot érinti.

A nemzetközi osztályozásban a "belső endometriózis" és az "adenomyosis" kifejezéseket azonos fogalmaknak tekintik, de egyes kutatók szerint csak 2,3 fokos diffúz forma nevezhető adenomyosisnak, mert ebben az esetben megnő a méh falai és megvastagszik az endometrium.

A belső endometriózis a diffúz forma első fokozata, valamint a második fokozat, ha nincs megvastagodás az endometriumban.

Diagnosztika

A diffúz adenomyosis diagnosztizálásának fő problémája a kezdeti szakasza, felderítésüket nagy leletnek tekintik.

A diffúz adenomyosis diagnosztizálásához használja:

  1. Bimanual nőgyógyászati ​​vizsgálat szükséges a betegség elsődleges jeleinek felméréséhez: megnagyobbodott-e a méh, milyen az alakja, valamint megvizsgálják a méhnyakot és a hüvelyt is. A helyes vizsgálat lehetővé teszi a megfelelő eszköz kiválasztását a későbbi diagnosztikához.
  2. Az ultrahang diagnosztika (ultrahang) a fő eszköz ennek a betegségnek a felderítésére. Az ultrahang meghatározza a diffúz forma minden fokozatának megkülönböztető jellemzőit, valamint az adenomyosis típusát: noduláris, fokális vagy diffúz. A diffúz forma ultrahangjának fő jelei az alapréteg hibái, a vastagságának megváltozása, majd a második és a harmadik foknál a méh falainak megvastagodása, a kóros zónák megjelenése a myometriumban már észrevehető. Ultrahangvizsgálatra van szükség néhány nappal a menstruáció előtt. A transzvaginális echográfia pontossága ellentmondásos, a szám 63 és 90% között mozog. A hibás ultrahang vagy az adatok helytelen értelmezésének, vagy a mióma és az adenomyosis kombinációjának köszönhető, ebben az esetben nagyon egyszerű összekeverni a myomatous csomópontokat az adenomyosis gócokkal.
  3. Spirális számítógépes tomográfia (CT) - nem a fő diagnosztikai módszer, ritkábban írják elő, mint az ultrahangot.
  4. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a legpontosabb diagnózis eszköz (több mint 95%), de magas költsége miatt csak konfliktusos diagnózisokhoz használják, műtét előtt, mivel lehetővé teszi a diffúz elváltozások teljes képének elkészítését..

B imanual nőgyógyászati ​​vizsgálat

Szükséges a betegség elsődleges jeleinek felmérése érdekében: megnagyobbodott-e a méh, milyen az alakja, valamint elvégzik a méhnyak és a hüvely vizsgálatát is. A helyes vizsgálat lehetővé teszi a megfelelő eszköz kiválasztását a későbbi diagnosztikához.

Ultrahangos diagnosztika (ultrahang)

Ez a fő eszköz a betegség kimutatására. Az ultrahang meghatározza a diffúz forma minden fokozatának megkülönböztető jellemzőit, valamint az adenomyosis típusát: noduláris, fokális vagy diffúz. A diffúz forma ultrahangjának fő jelei az alapréteg hibái, a vastagságának megváltozása, majd a méh falainak második és harmadik fokán történő megvastagodása, a kóros zónák megjelenése a myometriumban.

Ultrahang vizsgálat szükséges néhány nappal a menstruáció előtt. A transzvaginális echográfia pontossága ellentmondásos, a szám 63 és 90% között mozog. A hibás ultrahang vagy az adatok helytelen értelmezésének, vagy a mióma és az adenomyosis kombinációjának köszönhető, ebben az esetben nagyon egyszerű összekeverni a myomatous csomópontokat az adenomyosis gócokkal.

S pirális számítógépes tomográfia (CT)

Nem ez a fő diagnosztikai módszer, ritkábban írják elő, mint az ultrahangot.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a legpontosabb diagnosztikai eszköz (több mint 95%), de magas költsége miatt csak konfliktusos diagnózisokhoz használják, műtét előtt, mivel lehetővé teszi a diffúz elváltozások teljes képének elkészítését..

Kezelési módszerek

A belső endometriózis kezelésének módszereiről még folynak a viták, a betegek legfőbb igényei vagy a fájdalom tüneteinek csökkentése, vagy az adenomyosis meddőségének gyógyítása. Ez utóbbi megkímél minket a kíméletes sebészeti módszerek után, mert a gyógyszeres terápiát sikertelennek ismerik el, ha három-hat hónapon belül nem hoz javulást a diffúz formában..

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia hormonális, gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásában áll.

A hormonális szerek fő képviselői a következők:

  • Orális fogamzásgátlók, amelyeknek egyfázisúaknak kell lenniük. Gátolják az ovulációt, és ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az endometrium növekedése gátolt..
  • Progesztogéneket - a terhességi hormon szintetikus analógjait - progeszteront írnak fel, ha hiány vagy túlzott ösztrogén van.
  • Antigonadotropinok (danazol, nemestran) - megzavarják a menstruációs ciklust, egy nőt álklimax állapotba hoznak, hat hónapig használják, és sok mellékhatásuk van. A menstruáció a gyógyszer megvonása után folytatódik.
  • A gonadotropin-felszabadító hormon (aGnRH) agonistái - zoladex, lucrin és mások. A diffúz forma súlyos szakaszaiban írják fel őket, használatuk jelentős ösztrogénhiányhoz vezet, ezért szükség lehet ismétlődő terápiára. Az ösztrogénhiány közvetlen hatással van a csont ásványianyag-sűrűségére, ezért a gyógyszerek szedése esetén fennáll az oszteoporózis veszélye.
  • Aromatáz inhibitorok - nagy adagokban ezeket a gyógyszereket melldaganatok kezelésére használják, használatuk előtt le kell állítani a petefészkeket, ezért menopauza idején ajánlatos felírni őket.

Gyulladáscsökkentőket (ibuprofent, diklofenakot) nagyon fájdalmas menstruáció esetén alkalmaznak, de nem szabad visszaélni velük, mert számos ellenjavallatuk van.

Fizioterápiás kezelések

A népi gyógyászatban a hirudoterápia (piócaterápia) népszerű eljárás. A hagyományos orvoslás a következő kezeléseket kínálja:

  • A radon és a jód-bróm fürdők befogadásához mikrokristályokat használunk, és a hüvelyt vízzel radonnal öntözzük. Úgy gondolják, hogy a radonfürdők normalizálják a hormonszintet, nyugtató és fájdalomcsillapító hatást fejtenek ki..
  • A mágneses és elektromágneses terápiának gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van.
  • A rövidhullámú ultraibolya sugárzás gyógyító hatású, ezért műtét után ajánlott.
  • Terápia alacsony frekvenciájú impulzusáramokkal, a jód elektroforézise áram segítségével elősegíti a kicsi és fokozatos bejutást a vérbe, felhalmozódik, a jód jótékony hatással van a betegség krónikus gócaira, de az áramokat nem lehet használni, ha egy nő urolithiasisban szenved.

Műtéti beavatkozás

A műtéti kezelés ajánlott súlyos betegség esetén, és ha a gyógyszeres kezelés nem eredményezi a kívánt hatást. A méh eltávolítására radikális műtét ajánlott, ha a nő nem akarja megőrizni reproduktív funkcióját.

A méh eltávolítását laparotomiával (hasi műtét) vagy laparoszkópiával (szúrásokkal) végzik; a petefészkek eltávolítását minden beteggel külön kell megvitatni.

A szervmegőrző műtéti beavatkozások magukban foglalják: az endometrium lézeres ablációját (vágását). A diffúz formában az a nehézség, hogy az elváltozások szétszóródnak a méhben, és pontszerűen nem távolíthatók el, mint például a göbös formában laparoszkópia vagy a méh artériák embolizálása (blokkolása) segítségével.

Profilaxis

A nők veszélyeztetettek, akik visszaélnek a szoláriummal vagy a szoláriummal. A betegség megelőzése érdekében rendszeresen meg kell látogatni egy nőgyógyászt, kerülni kell a nemi szervek gyulladásos megbetegedéseit, ne szedjen hormonális gyógyszereket felírás nélkül..

Prognózis

Az elhanyagolt állapotban lévő diffúz adenomyosis jelentősen ronthatja a nő életét: a súlyos időszakok és a vérzés hozzájárulnak az anaemia kialakulásához, az anaemia miatt a nő állandó gyengeséget és szédülést kezd érezni, a kiút ebben az esetben a méh eltávolítása lesz.

Bizonyos esetekben a betegség regressziója menopauza esetén következik be. A hormonterápia befejezése után az esetek 50% -ában egy év alatt bekövetkezik a betegség visszaesése, mivel az adenomyosis krónikus betegség, nehéz megjósolni annak lefolyását.

2. fokú adenomyosis: lehetséges-e konzervatív kezelés?

A 2. fokozatú adenomyosis diagnózisa a betegség progresszióját jelzi. Ebben a szakaszban az endometrium az izomréteg mintegy felére nő. Néhány nő a patológia kisebb tüneteit, valamint a fogantatás problémáit tapasztalhatja..

Hogyan lehet felismerni az adenomyosis 2. fokozatát?

Mint már említettük, a nőknek csak egy része mutathatja ki a betegség tüneteit, a többi, valamint az 1. fokú adenomyosis, a patológia tünetmentes. A második szakaszban felmerülő jellemző jelek a következők:

  • az alsó hasi fájdalom húzása, a menstruációs áramlás kezdete előtt néhány nappal súlyosbodik;
  • a vérszegénység kisebb jelei;
  • menstruáció közötti vérzés.

Először is, a második fokú adenomyosis esetén a nő megsérti a menstruációs ciklust. A kiosztások ebben az időszakban szokatlanul bőségessé és elhúzódóvá válnak..

A fájdalom szindróma intenzitása a betegség ezen szakaszában egyéni. Először is a patológia előrehaladásától és a női test jellemzőitől függ. Ezenkívül nehézség és kellemetlenség érzése lehet a hasban.

Erős fájdalom-szindrómával a 2. fokú adenomyosis hátterében vegetatív rendellenességek, például:

  • hyperhidrosis (fokozott izzadás);
  • fejfájás;
  • hányinger;
  • tachycardia;
  • megnövekedett vérnyomás.

Ezek a tünetek akkor jelentkeznek, ha az ösztrogén szintje megemelkedik. Ezenkívül a méh üregének szerkezete változni kezd. A belső réteg rögössé válik, és maga a szerv is sűrűbbé válik, és elveszíti rugalmasságát.

A patológia diagnózisa

Az adenomyosis második fokozatának azonosításához egy nőnek átfogó vizsgálaton kell átesnie. Először is, a betegnek szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálatot írnak elő. Ezután az orvos kiírja az ultrahangra vonatkozó beutalót.

Ez az eljárás lehetővé teszi a méhüreg állapotának felmérését. A 2. fokozatú adenomyosis esetén a myometrium és az alapréteg közötti határ részben elmosódik. Ennek a tulajdonságnak köszönhető, hogy az adenomyosis megkülönböztethető a méh miómaitól. Ez utóbbi esetben az érintett területnek világos körvonalai és az úgynevezett kapszula van.

Ezenkívül egy nőnek hysteroszkópiát rendelhetnek. Az eljárás során a méh üregét speciális berendezések segítségével vizsgálják.

Terápiák

A 2. fokú adenomyosis kezelését leggyakrabban konzervatív módszerekkel végzik. Kivételt képezhet a patológia csomópontos formája nulliparous nőknél. A gyógyszeres terápiához általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • Hormonális fogamzásgátlók. Mesterséges menopauza kiváltására használják. Ez a megközelítés lehetővé teszi az ösztrogénszint csökkentését, provokálva az adenomyosis előrehaladását..
  • Androgének. Ezt a gyógyszercsoportot az amenorrhoea kialakulására írják fel..
  • A gesztagéneket a betegség gócainak leküzdésére használják.
  • A gonadoliberin szintetikus analógjai csökkenthetik az ösztrogén szintjét.

A konzervatív kezelés folyamata 6 hónaptól egy évig tart. Ha a terápia hatástalannak bizonyul, az orvos laparoszkópiát ír elő. Az adenomyosis második fokozatával a műtéti beavatkozás lehetővé teszi, hogy teljes mértékben megbirkózzon a problémával, és a méh üregét visszaállítsa eredeti anatómiai állapotába..

Lehetséges szövődmények

Még a betegség második fokozata esetén is kialakulhat vashiányos vérszegénység. Alapvetően ez a helyzet a bőséges vérzés hátterében jelentkezik. Az adenomyosisos anaemia tünetei a következők:

  • általános gyengeség;
  • a bőr sápadtsága;
  • fejfájás, szédülés;
  • légszomj;
  • csökkent koncentráció és teljesítmény.

A meddőség egy másik súlyos szövődmény. A hormonális egyensúlyhiány hátterében jelentkezik. Az a tény, hogy a progeszteron hiánya és az ösztrogén megnövekedett szintje az anovuláció kialakulásához vezet. Más szavakkal, a petesejt nem hagyja el a petefészket, nincs ovuláció és nem következik be a fogamzás. De megfelelő és időben történő kezeléssel a terhesség nagyon is lehetséges..

Mi a 2. fokozatú adenomyosis: a patológia lényege, a diagnózis és a kezelés módszerei

A méh adenomyosis egyfajta endometriózis - olyan patológia, amelyben a méh nyálkahártyájának szövete atipikus gócokban növekszik..

Az időben történő diagnosztizáláshoz ismernie kell a betegség okait, a diagnózis módszereit és a kezelési módszereket.

Általában reproduktív korú nőknél diagnosztizálják.

Az incidencia 30 éves kor után növekszik.

A patológia lényege

Az adenomyosis egy nőgyógyászati ​​patológia, amelyben a méh nyálkahártyája (endometrium) a méh izomrétegévé (myometrium) nő..

Az elmúlt évtizedekben megfigyelték ennek az állapotnak az előfordulását, ami összefügg a kóros immunreakciók növekedésével, valamint az instrumentális diagnosztikai módszerek javulásával..

Az adenomyosisnak számos formája létezik:

  • Fokális. A myometriumban az endometrioid szövet egyetlen gócát határozzuk meg. Leggyakrabban a menopauza után diagnosztizálják.
  • Diffúz. A nyálkahártya egyenletesen oszlik el az izomrétegben, különböző mélységű zsebek képződnek. Ennek eredményeként - a fistulous részek kialakulása.
  • Csomós. Kiderül a kapszulahéjatól mentes csomók kialakulása. A csomópont belsejében általában sötét színű folyadék vagy vér figyelhető meg, amely az endometrium ciklikus változásaival társul.

Szintén szokás megkülönböztetni az adenomyosisot az izomrétegbe való behatolás mélységétől függően, ezért a betegség négy súlyossági fokát különböztetik meg..

2. fokú adenomyosis - mi ez?

A 2. fokozatú adenomyosis az izomréteg károsodását jelenti annak vastagságának feléig.

Ebben az esetben a méh megnövekszik..

Ha korábban a betegség tünetmentes lehetett, akkor ebben a szakaszban már vannak klinikai megnyilvánulások.

A betegség tünetei

Érdemes megjegyezni, hogy az adenomyosisban szenvedő betegek gyakran szenvednek premenstruációs szindrómában (érzelmi és mentális szféra változásai, vérnyomás, fejfájás, duzzanat).

A 2. fokú adenomyosisnak saját klinikai képe van, amely a következőképpen nyilvánul meg:

  • A fájdalmas reakció megjelenése a menstruáció alatt;
  • A fájdalom fokozatos megjelenése;
  • A menstruációs ciklus megsértése (a menstruáció időtartamának növekedése, térfogatuk megváltozása);
  • Néhány nappal (2-től 5-ig) egy új ciklus kezdete előtt folt jelenik meg, ugyanaz a váladékozás a menstruáció vége után is megtörténik;
  • A méhvérzés jelenléte az intermenstruációs időszakban (nem mindig);
  • A vérszegénység megnyilvánulásai (száraz bőr, törékeny körmök, haj, sápadtság, légszomj, "lekvár" megjelenése a szájzugokban, gyengeség, álmosság, szédülés, ájulás);
  • Képtelenség teherbe esni (meddőség).

Az adenomyosis meddőségének fő oka a petevezetékekben lévő adhéziók, amelyek akadályt jelentenek a petesejt felszabadulásának a méhüregbe, a méh nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkező változások, amelyek megnehezítik az implantációs folyamatot, az egyidejű gyulladás, az izomréteg hipertóniája és sok más tényező, amelyek növelik a spontán spontán kockázatot. abortusz.

Az előfordulás okai

Jelenleg ennek a betegségnek a pontos rizikófaktorai nem teljesen ismertek. Megbízhatóan ismert, hogy az adenomyosis hormonfüggő patológia.

A következő tényezők járulnak hozzá az előforduláshoz:

  • Károsodott immunállapot (veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok);
  • Intrauterin beavatkozások (károsítják az endometrium bazális rétegét, amely elválasztja a myometriumtól - abortuszok, diagnosztikai jellegű curettage, intrauterin eszköz beállítása, bonyolult vajúdási folyamat, műtét, méhvérzés);
  • Korai vagy késői menarche (első menstruáció);
  • Kombinált orális fogamzásgátlók szedése;
  • A hormonális gyógyszerek használata;
  • Túlsúly (hozzájárul a szervezet hiperestrogenizmusához);
  • Krónikus betegségek jelenléte (a gyomor-bél traktus patológiája, artériás magas vérnyomás);
  • Túlzott vagy elégtelen fizikai aktivitás;
  • Kedvezőtlen öröklődés (endometriózis, adenomyosis, a női reproduktív rendszer onkológiai betegségei közeli hozzátartozóiban).

Mi a különbség az 1. évfolyamtól?

Ennek a kóros folyamatnak az 1. szakaszában a következő jellemzők vannak:

  • Kisebb mélységű invázió (az 1. szakaszban elváltozást észlelnek a méhtest submucosa-ig);
  • A változásokat az ultrahang diagnosztikai módszerek rosszul jelenítik meg;
  • Nincsenek menstruációs rendellenességek;
  • A fájdalmas reakció hiányzik vagy enyhe, leggyakrabban a menstruáció megjelenésével jár együtt;
  • Semmi probléma a fogantatással és az azt követő terhességgel.

A betegség második és következő szakaszában ezek a változások kifejezettek vagy enyheek..

Diagnosztikai módszerek

Az adenomyosis diagnosztikai folyamata a következőkön alapul:

  • Anamnesztikus adatok gyűjtése (az első menarche kora, a menstruáció jellege, általános állapot);
  • Fizikális vizsgálat;
  • Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • Ultrahangos kutatási módszerek;
  • Hidrosonográfia;
  • Röntgen hiszterográfia;
  • Hiszteroszkópia;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat

Leginformatívabb közvetlenül a menstruáció kezdete előtt.

A betegség súlyosságától függően a méh mérete a terhesség 2-8 hete között változhat. A menstruáció után a méh méretei a normális határokon belül vannak.

Ha a méh isthmusának elváltozását észlelik, akkor a tágulása, a sűrűség növekedése, a tapintás során jelentkező fájdalmi reakció megjelenik.

A fájdalom a sacro-méh szalagok kötődésének területén mutatkozik meg a legjobban, a menstruáció előtt és alatt, valamint végük után.

Gyakran, amikor a méh isthmusa részt vesz a kóros folyamatban, a szerv mobilitásának korlátozása és a fájdalom-szindróma növekedése figyelhető meg, amikor előre tolják.

Ultrahangos módszerek

A leggyakrabban alkalmazott ultrahangos módszer az ultrahangos szonográfia..

Speciális transzvaginális szenzorokat alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik az endometrium állapotának részletes értékelését.

A módszer pontossága eléri a 90% -ot.

Adenomyosis esetén a méh nagysága megnő az anteroposterior méretben, az egész szerv különböző falvastagságú.

A "méhsejt" típusának szerkezetének megváltozása jellemzi - a sűrű területek és üregek váltakozása folyadékkal.

Ha a betegségnek göbös alakja van, akkor kerek sűrű formációkat jegyeznek fel, amelyek kontúrjait egyenlőtlenség és egyértelműség hiánya különbözteti meg.

Hidrosonográfia

A betegség tisztázására a kezdeti szakaszban viselik. Megjegyezzük az endometrium kis átmérőjű, egyenetlen vastagságú zárványait.

Röntgen hiszterográfia

A kutatáshoz röntgensugárzást használnak.

A képek a méhüreg területének növekedését mutatják, az üreg kennelei deformálódnak és fogazottak.

Hysteroscopia

A legmagasabb információtartalommal rendelkezik.

A jelek változóak, és a jelzett szakaszban függnek a formájától.

A második szakaszban a méh megkönnyebbülésének egyenlőtlenségeit észlelik, a kilátás laza izomszövetre hasonlít, endometrioid átjárásokat vizualizálnak.

A szervüreg rosszul húzódik.

Mágneses rezonancia képalkotás

Feltárja a szerv méretének növekedését, a nyálkahártya szerkezetének változását és a szerv falainak eltérő vastagságát.

Alapvető kezelési módszerek

Jelenleg az alábbi módszereket alkalmazzák az adenomyosis kezelésére:

  • Műtéti beavatkozás;
  • Gyógyszerek alkalmazása (hormonterápia);
  • Az immunstátusz korrekciója.

Operatív beavatkozás

Abban az esetben jelzik, ha a korábban elvégzett hormonterápia hatása nem figyelhető meg, vagy ha ennek ellenjavallatok vannak. Általában a méh a függelékekkel eltávolításra kerül.

Az elmúlt években egyre inkább használják az endoszkópos technikákat, amelyek lehetővé teszik a méh megőrzését és a vérveszteség csökkentésére irányulnak. A beavatkozás jelentése a szervüreg részleges megsemmisítésében áll.

Az endoszkópos módszerek intrauterin adhéziók kialakulásához vezetnek, és csak azoknak a nőknek lehetnek kezelési módszerek, akiknél reproduktív funkciójuk van.

Hormonterápia

Az adenomyosis hormonális szereken keresztül történő kezelésének fő feladata az ovulációs folyamat elnyomása, valamint a test alacsony ösztrogénszintjének megteremtése..

Különböző csoportokba tartozó gyógyszereket használnak:

  • Progesztogének (Norgestrel, Dyufaston, Utrozhestan);
  • Ösztrogén-progesztációs gyógyszerek (Anteovin, Divina, Kliogest);
  • Antigesztagének (Zhenale, Ginepristone);
  • GnRH agonisták (Goserelin, Dipherelin);
  • Sokan mások, beleértve az új generációs "Silhouette" hatékony gyógyszerét.

3 fokos betegség

A 3. fokozatú adenomyosis a szerv izomrétegének károsodását jelenti a szerosus membránon.

A betegség ezen szakaszában a klinikai kép a legkifejezettebb - a fájdalomreakció állandó és intenzív, nő a vérveszteség mennyisége, romlik a test általános állapota.

A terhesség ebben a szakaszban nem valószínű.

Az endometrioid gócok lehetséges rosszindulatú átalakulása tumor neoplazmává.

Az adenomyosis gyógyítható betegség, amelyet a rendelkezésre álló kezelési módszereknek köszönhetően érnek el.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy időben diagnosztizáljon és felírjon egy kúrát, ami segít elkerülni a káros következményeket.

Hasznos videó

A videóból megtudhatja az adenomyosisot és annak tüneteit:

A méh adenomyosis - szakaszai, kezelése és tünetei

A reproduktív egészség nagyon fontos egy nő számára.

Csak a nemi szervek megbetegedéseinek és veleszületett rendellenességeinek hiányában lehet könnyen teherbe esni és elviselni a gyermeket.

Egyes betegségek tünetmentesek lehetnek, és a nő kíváncsi arra, miért nem képes hosszú ideje teherbe esni..

És néha a meddőség oka a patológiákban rejlik, amelyek tünetei nem okoznak kézzelfogható kényelmetlenséget, ezért felügyelet nélkül maradnak.

A méh adenomyosis - mi ez

A női reproduktív szervek egyik gyakori betegsége a méh adenomyosis. A betegség lényegének megértése érdekében emlékeznie kell ennek a nemi szervnek a szerkezetére.

A méh üreges szerv, belülről az endometrium borítja, a külső réteg simaizom sejtekből áll. Közöttük van egy köztes szubucus szövetréteg..

A menstruációs ciklus során az endometrium vastagságában változás következik be a méhüreg felé néző funkcionális részének növekedése miatt. Így a nő reproduktív rendszere felkészül az esetleges terhességre..

A petesejt halála után, ha a fogamzás még nem történt meg, az endometrium nyálkahártyáját elutasítják és a menstruáció során véres váladékozással lépnek ki.

A menstruáció után a méhnyálkahártya növekedési sejtjei miatt a funkcionális réteg helyreállítása és újbóli növekedése következik be.

De vannak olyan megsértések, amikor az endometrium sejtjei a nő hasüregébe dobhatók, sőt a vér más szervekbe, például a tüdőbe is eljuttathatja őket.

Ezt az állapotot endometriózisnak nevezik. A méh adenomiózisa belső endometriózis, amelyben az endometrium elemei a méh testébe, annak izomrétegévé nőnek. Gyakrabban 30 év feletti nőknél diagnosztizálják.

Ez a betegség meglehetősen gyakori, és előfordulhat, hogy egy nő nincs tisztában a jelenlétével. Az adenomyosis gyakran tünetmentes, vagy fájdalmas időszakként vagy menstruációs rendellenességként jelentkezik.

Közben egy nő sikertelenül teherbe eshet, anélkül, hogy megértené meddőségének okait..

És bár a betegség és a terhesség közötti közvetlen kapcsolat még nem bizonyított, a meddőségben szenvedő nők körülbelül fele, akik nőgyógyászhoz fordulnak, megismerik a méh adenomyosisának diagnózisát..

A méh adenomyosisának típusai

Az adenomyosis többféle formában is kialakulhat, amelyek különböznek az endometrium növekedésének jellegétől:

1 A méh diffúz adenomiózisa - a belső réteg növekedése a szerv nagy területein figyelhető meg, a nő vizsgálata során az egyes gócokat és csomókat nem észlelik.

2 A méh adenomyosisának göbös formáját a csomók megjelenése jellemzi az endometrium inváziójának helyén az izomrétegben. Ennek alapján az adenomyosis és a méh mióma gyakran összekeveredik.

3 A méh fokális adenomyosisát a belső réteg izomba való behatolása jellemzi a szerv korlátozott területein, amelyeket gócoknak neveznek.

Az adenomyosis különböző formái különböző kezelési módszereket igényelnek, és az ilyen betegség következményei egy nő számára is eltérőek lesznek..

A méh adenomyosisának mértéke

A nőgyógyászok számos sémát fejlesztettek ki, amelyek segítségével meghatározhatja a méh adenomyosisának mértékét.

Leggyakrabban ezt a rendszert használják:

1 1 fokos méh adenomyosis esetén - az endometrium mélyen a méh testébe nő, de csak annak submucosalis rétegébe vagy az izomszövet legfelületesebb részébe nő..

2 A 2. fokozatú adenomyosisban az endometriotikus szövet csírázása mélyen benyúlik a szerv falába, az elváltozás a méh izomrétegének legfeljebb a vastagságának felét fedi le.

3 A 3. fokozatú adenomyosisra jellemző, hogy a méh falának az izomréteg vastagságának több mint a fele károsodik, de nem éri el a szerv külső oldalát..

4 A 4-es fokozatú adenomyosis a méh minden rétegét érinti, vagyis az endometrium sejtjei a simaizomrostok közé kerülnek, ami mélyen károsítja a szervet.

Minél magasabb a betegség mértéke, annál több erőfeszítést kell tenni a helyzet javítására..

A méh adenomyosisának jelei

Sok nő véletlenül, rutinvizsgálatok során, vagy egyéb okokból kapcsolatba lépve egy nőgyógyásszal értesül e betegség jelenlétéről. Más esetekben a méh adenomyosisában a tünetek a következők lehetnek:

1 A menstruációs ciklus megsértése: annak időtartamának lerövidülése a menstruáció növekedésével, időtartamuk és intenzitásuk növekedésével, a ciklus közepén megjelenő maszatos váladék megjelenése.

2 A méh adenomyosisában a fájdalom meglehetősen erős lehet, paroxizmális, vágó, fájdalomcsillapítók szedése nem mindig hoz enyhülést. Fájdalmas érzések fokozódnak a közösülés során.

3 Az endometrium inváziójára válaszul a simaizomsejtek növekedni kezdenek. Az adenomyosis súlyos esetei a méh növekedéséhez vezetnek a terhesség 5-6 hetére jellemző méretig.

Az orvos gyaníthatja ezt a diagnózist egy nő rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálata során, vagy ultrahangvizsgálat során észlelheti a méh adenomyosisának visszhangjait.

De az ultrahang nem adja át a betegség teljes képét, a hiszteroszkópia és az MRI informatívabb kutatási módszerek.

A méh adenomyosisának okai

Az orvostudomány még nem talált választ arra a kérdésre, hogy miért alakul ki a nőknél az adenomyosis.

De a nőgyógyászok hajlamosak azt hinni, hogy ennek a betegségnek a megjelenése leggyakrabban különböző műtéti beavatkozásokhoz kapcsolódik (abortusz, császármetszés, a méh különféle műveletei), tapasztalt természetes szülés vagy gyulladásos folyamatok a szerv falain.

Néha az adenomyosist olyan fiatal lányoknál diagnosztizálják, akik csak most kezdték el a menstruációt.

Úgy gondolják, hogy az események ilyen alakulása a méhnyak keskeny lumenjével társulhat..

A menstruációs áramlás megmarad a szerv üregében, és negatívan befolyásolja a belső bélését.

Az adenomyosis veleszületett is lehet, amikor a lányoknál még az anyaméhben az endometrium sejtek atipikus helyzetet foglalnak el és behatolnak az izomrétegbe.

Miért veszélyes a méh adenomyosis?

Önmagában ez a betegség nem fenyegeti a nő életét, de kényelmetlenséget okozhat neki a menstruációs ciklus szabálytalansága vagy visszatérő fájdalom miatt..

Ha a betegség bőséges menstruációval, sőt méhvérzéssel jár, vérszegénység alakulhat ki..

A fő probléma a terhesség esélyének csökkenése a méh adenomyosisában..

A méh adenomyosis - kezelése

A méh adenomyosisával diagnosztizált nőknek két fő szempontot kell tisztában lenniük. Először is lehetetlen teljesen gyógyítani ezt a betegséget, hacsak nem teszünk extrém intézkedést - a méh eltávolítását. De van egy jó hír: a menopauza kezdetével az adenomyosis önmagában megszűnik.

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszüntetni a betegséget a gyermekvállalási időszak alatt, csökkenteni lehet annak megnyilvánulásait. A méh adenomyosis kezelésének kérdésére adott válasz a betegség típusától és súlyosságától, valamint a nő gyermekvágyától függ..

Az adenomyosis kezelésének orvosi módszere hormonális gyógyszerek, például orális fogamzásgátlók alkalmazása. Egy nőnek készen kell állnia a hosszú távú gyógyszeres kezelésre, mert a kúra több hónapig is eltarthat.

Ha a betegség utolsó fokozatait diagnosztizálják, vagy ha az izomréteg elváltozásának területe nagy, akkor csak a műtéti beavatkozás lesz eredményes.

Amikor egy nő már nem tervez terhességet, a méh eltávolítható adenomyosissal.

Ez radikális megoldás, de kiküszöböli a kellemetlen tüneteket, ha azok erősen befolyásolják a nő egészségét..

Abban az esetben, ha egy nő a jövőben gyermeket akar szülni, az orvos a műtéti beavatkozás más módszereihez fordul. Jelenleg a laparoszkópia nagyon hatékony technika..

Minimális mértékű beavatkozást biztosít a nő testében, és csak 3 kicsi, nem feltűnő varrat marad a testen.

A beteg rehabilitációja gyorsabb és könnyebb, mint más típusú műtétek esetén.

Vannak más, összetettebb módszerek az adenomyosis kezelésére, például a méh vérkeringésének megváltoztatásával.

Az ilyen kezelési módszerek célszerűségéről csak a kezelőorvos beszélhet, aki figyelembe veszi a nő testének minden egyéni jellemzőjét és a betegség lefolyásának árnyalatait..

A méh adenomyosis: kezelés népi gyógymódokkal

A méh adenomyosisát népi gyógymódokkal, például gyógyszerekkel nem lehet meggyógyítani. Néhány nő azonban különféle gyógynövényeket használ (csalán, csomósmag, pásztortáska, cinquefoil).

Az adenomyosis kezelésének másik népszerű módja a kék agyag tömörítése. A recept előírja az agyag és a víz keverékének melegítését, de egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy a magas hőmérsékletnek való kitettség a nemi szervek betegségeinek szövődményeit okozhatja..

Ezért a borogatásnak soha nem szabad forrónak lennie..

Egy nőnek nagy körültekintéssel kell kezelnie az adenomyosis kezelését népi gyógymódokkal. Mielőtt bármilyen főzetet, borogatást vagy más alternatív gyógyászati ​​módszert alkalmazna, konzultálnia kell orvosával.

A méh adenomyosisának megelőzése

Mivel a méh adenomyosisának okai még mindig nem teljesen tisztázottak, nincsenek speciális módszerek ennek a betegségnek a megelőzésére..

A betegség kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében meg kell őriznie a reproduktív rendszer és az egész test egészségét..

A hipotermiát, az abortuszt kerülni kell. A nemi szervek fertőző és gyulladásos folyamatait időben kezelni kell.

A betegség időben történő felismerése érdekében egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia egy nőgyógyászt megelőző vizsgálat céljából..

A méh milyen mértékű adenomyosisát könnyebb gyógyítani

Az adenomyosis különleges helyet foglal el a női nemi szervek egyéb patológiái között. Az a tény, hogy ezt a betegséget nagyon nehéz kezelni és ellenőrizni, míg a fogamzóképes nők hajlamosak rá..

A betegség legnagyobb százalékát a 25-45 éves nők körében regisztrálták, számuk eléri az 50% -ot. Meg kell azonban jegyezni, hogy az elmúlt évtizedben ez a betegség sokkal fiatalabbá vált, mivel az adenomyosis kezdetei serdülőknél is megtalálhatók..

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis egy krónikusan visszatérő betegség, amely nemcsak megzavarja a menstruációs funkciót, hanem ha a fejlődés kedvezőtlen is, meddőséghez vagy akár egy szerv eltávolításához is vezethet. Honnan származik az adenomyosis és hogyan alakul ki a női testben?

Kezdjük azzal, hogy megvizsgáljuk a méh szerkezetét és működését. Tehát a myometriumból - a méh izomrétegéből vagy testéből és a nyálkahártyából - áll az endometrium. Az endometriumnak viszont két rétege van - bazális és funkcionális. Az alapréteg egyfajta "gyökérzet", amelyből minden ciklusban új méhnyálkahártya nő ki. A funkcionális réteg nyálkás, célja szigorúan meghatározott - megtermékenyített petesejt befogadása és táplálása. Ha a megtermékenyítés nem következik be, a funkcionális réteget elutasítják és a menstruációs vérzéssel együtt kilépnek. A mimometrium és az endometrium között is van osztó membrán. A méh minden rétegének megvannak a maga funkciói - az izomréteg lehetővé teszi a méh jelentős növekedését a magzat fejlődése során, az endometrium megadja a magzat számára a szükséges anyagokat és részt vesz a gázcserében.

És ha a méh izomtestének tisztán mechanikus funkciója van, akkor az endometrium funkcionálisan nagyon reagál a nő testének hormonális változásaira az egész ciklus alatt. A funkcionális réteg citogén sztrómákból és a bennük elhelyezkedő mirigyekből áll, és ők felelősek a váladék termeléséért a szekréciós szakaszban. A funkcionális réteg edényei szintén nagyon érzékenyek a hormonokra, és a fázistól függően változásokon mennek keresztül - vonaglanak, meghosszabbodnak a luteális fázis során, ezáltal spirális artériák gubancait képezik..

Tehát, az adenomyosis olyan állapot, amikor a funkcionális réteg elindul, az alapréteg rossz irányba kezdi növekedni a funkcionális réteget. Vagyis a myometriumban (a méh izomrétege) funkcionálisan és morfológiailag az endometriumhoz hasonló gócok jelennek meg. Ez viszont változásokat okoz a myometrium szerkezetében. Ennek eredményeként, mivel az endometriumnak vannak olyan receptorai, amelyek reagálnak a hormonális változásokra, ugyanezek a receptorok az endometrium részecskéivel együtt bejutnak a méh izmaiba, és ez reagálni kezd a hormonális ciklikus változásokra. Vagyis a méhben - izomrétegében az endometrium sejtek is osztódnak, és későbbi kilökődésük a ciklus végére csökken. Mindezek a folyamatok krónikus gyulladás, fájdalom-szindróma és egyéb rendellenességek formájában nyilvánulnak meg..

Meg kell jegyezni, hogy ezek a méh izmainak változásai a méhnyálkahártya változásával egyidejűleg következnek be, a ciklusnak megfelelően, azonban a csírázott méhnyálkahártyával rendelkező gócok száma tovább nőhet. Ez megmagyarázhatja azt a tényt, hogy az adenomyosis megfelelő kezelés nélkül gyorsan haladni kezd, valamint a jövőben a méh egyéb kóros állapotaival kombinálódik..

A méh adenomyosisának mértéke

A méh adenomyosisának mértékét a méh izomszövetének károsodásának mélysége szerint osztják fel. Az adenomyosis négy szakasza van:

  • A méh 1 fokos adenomyosis - akkor helyezhető el, ha a myometrium legfeljebb 1/3-a érintett.
  • A 2. fokú méh adenomyosis - amelyet az izomszövet mélyebb behatolása jellemez - az izomréteg feléig. A méh 3 fokos adenomiózisa - a méh teljes rétegének teljes károsodása a szerosus membránra jellemző.
  • A méh adenomyosis 4 fokos - a folyamat nemcsak a méhet, hanem a kismedencei szerveket is megragadja. A méhnyálkahártya, áttörve a serózus membránt, elkezdi befolyásolni a kis medence szerveit és szövetét.

Mint láthatjuk, időben és megfelelő kezelés nélkül az adenomyosis súlyos patológiákhoz vezethet, amelyek nemcsak műtéti beavatkozáshoz, hanem szervvesztéshez is vezethetnek..

Az adenomyosis formái

Az endometrium behatolásának gócai hol és hogyan lokalizálódnak, az adenomyosis általában a következő formákra oszlik:

  • Az adenomyosis diffúz formáját az endometrium egyenletes eloszlása ​​jellemzi a méh izmaiban.
  • Fókális forma - a csírázott méhnyálkahártya nem egyenletesen oszlik el, de a behatolás gócait képezi.
  • A göbös forma abban különbözik, hogy a myometriumban, az endometrium behatolásának helyén különböző méretű csomók képződnek, csak a MRI-n lehet megkülönböztetni a myomatous csomópontoktól - megkülönböztető jellemzőjük, hogy nincsenek kapszuláik.

Ezenkívül van egy kevert formája az adenomyosis - diffúz nodularis.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő tünetei hormonális függőségének köszönhetők. Vagyis a betegség összes fő megnyilvánulása a hormonális állapottól függ, és elsősorban a menstruációs vérzés időtartamának és intenzitásának változásával nyilvánul meg:

  • A menstruáció alatti fájdalom vagy az algodismenorrhoea a 3. és 4. stádiumú adenomyosis változatlan társa, néha a második. A fájdalom különböző intenzitású és lokalizációjú lehet - az alsó has, az alsó hát, a perineum stb..
  • Véres vagy barna váladék a menstruáció előtt és néhány nappal azután. Bizonyos esetekben áttöréses vérzés - hyperpolymenorrhoea.
  • A menstruációs ciklus megzavarása.
  • Súlyos esetekben vetélés, meddőség is lehetséges, amelyet a hormonális háttér megsértése, az adhéziók és a magzat képtelensége a méhbe ültetni.

A méh adenomyosisának kialakulásának okai

Ma nincs egyetlen koherens elmélet, amely teljes mértékben megmagyarázná ennek a patológiának az okait. A tudósok azonosították a kockázati tényezőket, de az adenomyosis mechanizmusa még mindig nem ismert. Hogyan vizsgálható örökletes komponense.

A patológiát elősegítő kockázati tényezők a következők:

  • A méh mechanikus károsodása, amely beavatkozások során következik be - abortusz, curettage, polipok eltávolítása, műtét myomatous csomópontok eltávolítására, császármetszések stb..
  • Hormonális rendellenességek.
  • Átöröklés.

Az adenomyosis és a terhesség szakaszai

Annak ellenére, hogy egyes esetekben az orvosok az adenomiózist tartják a meddőség okának, a legtöbb esetben ez csak egy a sok tényező közül. Önmagában az adenomyosis a kezdeti szakaszban nem válhat a terhesség és az egészséges gyermek születésének akadályává. Szeretném hangsúlyozni, hogy ez csak az adenomyosis első és második szakaszára vonatkozik, amikor a myometrium szövetet nem érinti teljesen. Ezenkívül az 1. és 2. stádiumú adenomyosisos terhesség javíthatja a nő állapotát, mivel a terhesség ideje alatt az ösztrogén termelése csökken, egyes esetekben a szülés után az adenomyosis teljesen eltűnhet..

A terhességet tervező nők számára rendkívül fontos, hogy időben meglátogassák a nőgyógyászt. Mivel az adenomyosis kiszámíthatatlan lefolyású betegség - egyeseknél évtizedekig lehet az első szakaszban, és nem okoz kellemetlenségeket, másokban a betegség gyorsan előrehaladhat. Ezért az időszakos vizsgálatok és a terhesség kompetens megtervezése segít elkerülni a kellemetlen és váratlan pillanatokat..

Az adenomyosis következményei

Ha az adenomyosis nem zavarja a nőket, és a kezdeti szakaszban stabil, ez nem azt jelenti, hogy az orvoshoz való látogatást el kellene hanyagolni. Az a tény, hogy mivel ezt a betegséget nem vizsgálták kellőképpen, a gyors előrehaladás ösztönzése nem ismert. És ha az első és a második szakaszban az adenomyosis nem veszélyes, akkor a harmadik és a negyedik súlyos következményekhez vezethet, beleértve:

  • Meddőség - leggyakrabban a harmadik és a negyedik szakasz adenomyosisát kíséri, de lehetséges a diffúz forma korábbi szakaszában vagy keverve. Megfelelő és időben történő kezeléssel a legtöbb esetben a korai születés lehetséges.
  • Degeneráció rosszindulatú daganattá - bár ez az adenomyosis ritka szövődménye, azonban nem szabad lebecsülni.
  • A vetélés veszélye.
  • Az adenomyosis harmadik és negyedik szakaszában a szomszédos szervek részvétele a folyamatban, és ennek eredményeként a kis medence ragasztó és gyulladásos folyamatai, valamint a krónikus fájdalom.
  • Nagy vérveszteség az áttöréses vérzés következtében, amelyet vérszegénység követ.

Adenomyosis kezelése. Hormonterápia

Annak ellenére, hogy lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a patológiától, időben történő kezeléssel teljesen lehetséges a további fejlődés folyamatának ellenőrzése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a progresszív adenomyosis igényel kezelést, mivel sok nő egész életében ezzel az adenomyosissal él, anélkül, hogy tudna is annak létezéséről. Viszont ha gyanítja a betegség progresszióját, feltétlenül megfelelő kezelésnek kell alávetni magát. Az első két szakaszban, részben a harmadikban az adenomyosis kezelése konzervatív módon történik. Az adenomyosis korai stádiumát tökéletesen stabilizálja az orális fogamzásgátlók szedése egy speciális séma szerint. Néha radikálisabb megközelítésre van szükség, például diffúz adenomyosis esetén, amikor a műtét lehetetlen, olyan GnRH agonisták gyógyszereit alkalmazzák, amelyek mesterséges menopauza állapotába juttatják a testet. Ez nemcsak a beteg állapotának stabilizálásában, hanem az adenomyoma csökkentésében is segít. Tehát a természetes menopauza megjelenése után a nők teljesen és véglegesen megszabadulnak ettől a patológiától. A menopauza mesterséges bevezetése reverzibilis folyamat, amely semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet. Egyes szakemberek a hormonkezelést erősítő és immunmoduláló szerekkel egészítik ki, egyes esetekben a betegnek gyulladáscsökkentő terápiára is szüksége van. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adenomyosis hormonális kezelésének mellékhatásai vannak a megnövekedett testtömeg formájában. Ezért egy nő köteles betartani az adagolást és az orvos ajánlásait, valamint kiegyensúlyozott étrendet és megvalósítható fizikai aktivitást..

Az adenomyosis műtéti kezelése

Azonban nem mindig a konzervatív kezelés vezethet a kívánt eredményhez. Ilyen esetekben sebészeti beavatkozás alkalmazható:

A fokális és nodularis adenomyosis műtéti kezelésének leggyakoribb módszere az endoszkópia. Ez a művelet nemcsak a szerv megőrzését teszi lehetővé, hanem a jövőben gyermek születését is. Csak az adenomyosis fenti formáira írják fel.

A méh eltávolítása radikális módszer, amelyet az utóbbi években egyre kevésbé alkalmaztak. Korábban azt hitték, hogy a nők 45 éves koruk után a méh eltávolítása nem okozhat kárt, és minden nő problémáját igyekeztek ilyen radikális módon megoldani. Mára a megközelítés némileg megváltozott, és a szerv teljes eltávolítását csak a legnehezebb esetekben írják elő..

Egyesült Arab Emírségek adenomyosisban

Bizonyos esetekben a méhartéria embolizációja hatékony kezelés lehet az adenomyosis kezelésében. Ennek a módszernek a sikere azonban számos tényezőtől függ - az adenomyosis mértékétől és formájától, a vérellátó erek elhelyezkedésétől stb. Az európai klinika vezető szakértői szerint azonban az Egyesült Arab Emírségek eseteiben az adenomyosis által bonyolult mióma esetén az esetek 60% -ában pozitív volt a hatás.

Mint láthatjuk, a betegség lefolyása nagyban függ nemcsak az orvosok szakmaiságától, hanem a nők tudatától is. Csak nőgyógyász vagy ultrahangos szakember látogatásával biztosítható a reproduktív rendszer egészsége. Ha egy nő az adenomyosis 3-4 stádiumában fordul orvoshoz, még egy magas osztályú szakember is keveset tud segíteni rajta..

  1. Sidorova I.S., Guriev T.D., Unanyan A.L. "A méh mióma és az adenomyosis kombinációja"
  2. A genitális endometriózis. Gyakorló véleménye Damirov Mihail Mihailovics, Oleinikova O. N.M. M. Damirov, O. N. Oleinikova, O. M. Mayorova
  3. Peritoneális endometriózis és meddőség (klinikai és morfológiai vizsgálatok) Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometriózis | Adamyan Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich
Következő Cikk

A gyermekrák nem mondat