A méh adenomiózisa 1 fok: okai, tünetei és diagnózisa

Lipoma

Az adenomyosis meglehetősen gyakori betegség, amely negyven év feletti nőket érint. Meg kell jegyezni, hogy gyakran a betegséget később diagnosztizálják, ami megnehezíti a kezelést. Ugyanakkor a méh 1. fokozatú adenomyosis könnyen kezelhető konzervatív terápiával..

Mi az adenomyosis?

Nem titok, hogy a méh endometriumja egy speciális szövet, amelyet embrió beültetésére terveztek. Ha a megtermékenyítés nem következik be, akkor a méhnek ez a nyálkahártyája hámlik, és maradványai a menstruáció alatt jönnek ki, így helyet biztosítva az új szövet növekedésének. De néha ezek a sejtek a méh izomrétegévé nőnek. Ennek ellenére fenntartják fejlődési ciklusukat, és minden hónapban csak egyetlen különbséggel utasítják el őket - a sérült szövetek zárt térben vannak, és ennek megfelelően nem ürülhetnek ki a testből. Az 1. fokú adenomyosis kis szöveti invázióval jár (az izomréteg mintegy harmada). De sajnos, időben történő kezelés hiányában a betegség gyorsan előrehalad, ami veszélyes következményekkel jár..

A méh 1 fokos adenomiózisa és előfordulásának okai

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen patológia kialakulásának fő oka a hormonális háttér megváltozása. A kockázati tényezők a következők:

A betegség fő tünetei

Az 1. fokú méh adenomiózisa gyakran tünetmentes, és csak az orvos által végzett rutinvizsgálat során észlelhető. De egyes esetekben a nők panaszkodnak a szokásos menstruációs ciklus változásairól, nehéz és fájdalmas időszakokról. Néha a menstruációs ciklus kezdete előtt néhány nappal maszatos barna váladék keletkezik. Néhány beteg aggódik a hát alsó részén és a has alsó részén található, nagyon kézzelfogható görcsös fájdalmak miatt. Meg kell érteni, hogy időben történő kezelés hiányában a betegség tele van meddőség kialakulásával..

Adenomyosis: diagnózis és kezelés

Az ilyen jogsértés jelenlétének első gyanúja nőgyógyászati ​​vizsgálat során jelenik meg az orvosnál - ilyen esetekben a méhnyak további vizsgálatát végzik, és kenetet vesznek a laboratóriumi vizsgálatokhoz. A méh 1. fokozatú adenomyosisát a fent leírt módszerekkel meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ezért ultrahangot, hiszteroszkópiát is végeznek, és néha mágneses rezonancia képalkotáshoz kell folyamodnia. Ami a kezelést illeti, a korai szakaszban a konzervatív terápia meglehetősen hatékony. Mivel az adenomyosis kialakulása hormonális rendellenességekkel társul, itt olyan hormonális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek normalizálhatják a reproduktív rendszer működését. A műtéti beavatkozás csak a betegség súlyos formáiban javallt.

Adenomyosis kezelése 1 fok

Jelenleg az 1. fokozatú adenomyosis alatt a betegség kialakulásának kezdeti szakaszát értjük. Ezen a ponton az endometrium sejtjei aktívan osztódni kezdenek és bejutnak a méh izomrétegébe (myometrium). Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenomyosis eredetének és fejlődésének számos aspektusa eddig megoldatlan maradt, egyes kutatók úgy vélik, hogy az első fokozat csak a diffúz adenomyosisra jellemző, amelyben az elváltozások "vak zsebeknek" tűnnek. Az adenomyosis göbös formája szempontjából a csomópontok elhelyezkedése és mérete nem alapvető fontosságú, ezért nem szükséges fokok szerint osztályozni.

Hogyan alakul ki a patológia

Egyre inkább az a vélemény, hogy az adenomyosis nem egyfajta endomteriosis, hanem önálló betegség. Ennek a felosztásnak az egyik fő kritériuma az volt, hogy a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a külső (a méhen kívüli) endometriózis oka a retrográd menstruáció, amelyben a menstruáció természetes kiáramlása megszakad..

A menstruáció során az endometrium funkcionális (felső rétege) elutasításra kerül, és a vérrel elhagyja a testet, és a retrográd menstruációval ennek a rétegnek a részecskéi a petevezetéken keresztül bejutnak a kismedencei szervekbe, és ott egy külső kóros folyamat kezd kialakulni. De az adenomyosis kialakulásában a méh funkcionális nyálkás rétege nem vesz részt, de az egész pont az endometrium alsó vagy bazális rétegében található.

Az endometrium bazális vagy alsó rétege érzéketlen a hormonális háttér változásaira, amelyek minden hónapban bekövetkeznek egy nő testében, és a menstruációs vérzés nem befolyásolja integritását, éppen ellenkezőleg, a következő menstruációig aktívan építi fel a funkcionális réteget.

Különböző tényezők miatt, amelyek közül az egyik a méh üregébe történő különféle beavatkozások lehetnek - abortusz, tisztítás, diagnosztikai vizsgálatok, intussusception vagy az alapréteg bevezetése a myometriumba (a méh izomhártyája).

Tehát az adenomyosis az endometrium részecskék jóindulatú szaporodása a myometriumban, miközben a simaizomszövet másodlagos változásai miatt felépítése zavart okoz.

Diagnosztika

Sajnos az adenomyosis tünetei nem mindig figyelmeztetik a nőt, és arra kényszerítik, hogy további vizsgálatok céljából forduljon nőgyógyászhoz..

A betegség klinikai megnyilvánulásai, amelyeknek egy nőt érinteniük kell, elsősorban a menorrhagia - ez a menstruáció, amelyben a váladék bőséges, elhúzódó, fájdalmas lesz. A betegség ezen megnyilvánulása szinte minden betegnél előfordul..

A betegség előrehaladtával a vérvizsgálatok a hemoglobin hiányára (vérszegénység kialakulására) utalnak. Későbbi fokokon a menstruáció előtt és után megjelenik a folt.

Mivel az adenomyosis gyakran kimutatható a méh műtétje során, jelenleg nagyon kevés információ áll rendelkezésre a betegség kezdeti fokának tüneteiről, és arról sem, hogy mely tünetek felelnek meg a betegség egyik vagy másik szakaszának..

A betegség megnyilvánulásainak hasonlósága más betegségekkel - mióma, endometriózis és mások - bonyolítja az előzetes diagnózist, ezért az előzetes diagnózis az esetek legfeljebb 20% -ában esik egybe a végleges diagnózissal..

Az adenomyosis diagnosztizálásának fő módszerei a következők:

  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang) - ezt az eszközt gyakran előnyben részesítik gazdaságossága, elérhetősége, az eljárás egyszerű végrehajtása miatt. A transzvaginális vizsgálati módszert előnyösebbnek tekintik, amely lehetővé teszi a betegség második és harmadik fokának megkülönböztetését, de az első szakaszt ritkán észlelik. Sok múlik a diagnosztikus tapasztalatán, mert az adenomyosis echográfiai jelei korrelálhatnak más endometrium patológiákkal. A megbízhatóság szintje a különböző adatok szerint a tartományban van - 65 -88%.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - a magas költségek miatt ez a módszer kevésbé megfizethető, mint az ultrahang, de megbízhatósága magasabb. Számos olyan jel létezik, amelyek által az adenomyosis minden fokozata eltér. A helyes diagnózis problémája a simaizomszövet helyi változásainak hiánya.
  • Hysteroszkópia - az endoszkópos vizsgálat a legmegbízhatóbb a menstruációt megelőző utolsó napokban vagy a végét követő első napokban; nem ajánlott együttesen elvégezni a diagnosztikai kürettázst. Ez a módszer lehetővé teszi az egyidejű kórképek - myoma, hyperplasia és endometrium polipok - meghatározását, de megbízhatósága egyetlen adenomyosis esetén megkérdőjelezhető.

A következő következtetés vonható le: nem könnyű diagnosztizálni a betegséget, és kezdeti fokon szinte lehetetlen.

Az adenomyosis melegétől

Az adenomyosis általános osztályozásában 3 vagy 4 fokot különböztetnek meg, amelyek jellemzik az elváltozás mélységét.

Első fázis

A bazális réteg sejtjei behatolnak a myometrium szomszédos részébe, és a myometrium submucosus rétegében adenomyosis gócok képződnek. A tünetek ebben a szakaszban általában nem észrevehetők..

A második szakasz

A 2. fokú adenomyosis esetében az endometrium részecskék csírázása jellemző az izomhártya második rétegébe.

Harmadik szakasz

A 3. fokozatú adenomyosis jellemzője, hogy a fájdalmas gócok behatolnak a myometrium minden rétegébe.

Befejezési szakasz

A betegség előrehaladásának eredményeként az endometrium sejtjei behatolnak a méh melletti szervekbe..

Lehetséges következmények egy nő számára

A nem realizált reproduktív funkcióval rendelkező nők legsúlyosabb következménye a meddőség.

A terhesség megtervezésével kapcsolatos problémákat a betegek 9-40% -a tapasztalja. A női meddőség vizsgálatában az adenomyosis szinte minden ötödik nőnél fordul elő.

A kezdeti fokú fájdalom csak a menstruáció alatt érezhető, de ezután a ciklustól függetlenül megjelenik - krónikus kismedencei fájdalom szindróma alakul ki, amely jelentősen rontja a nők jólétét és teljesítményét.

A betegek majdnem felében az állandó és bőséges kritikus napok miatt a hemoglobin csökken, gyengeség, krónikus fáradtság és egyéb vérszegénység tünetei jelentkeznek.

Az a kényelmetlenség és fájdalom, amelyet a nők az intim kapcsolatok során tapasztalnak, problémákhoz vezet a családi életben, rontja a pszicho-érzelmi állapotot. Ez a probléma a betegek 30-70% -ában fordul elő..

Hogyan kezelik az 1. fokozatú adenomyosisot?

Mint fentebb említettük, az orvosok ritkán találkoznak az 1. fokozatú adenomyosissal, annak a ténynek köszönhetően, hogy a nő nem aggódik semmitől, és ritkán kér segítséget. 1 fok észlelése esetén nem szabad a konzervatív kezeléshez rohanni. A konzervatív terápia alapja a hormonális gyógyszerek, amelyek a legközvetlenebben befolyásolják a nő hormonális hátterét. Kezdetben éppen ellenkezőleg, a gócok aktív növekedését válthatják ki..

Csak akkor írjon fel gyógyszerterápiát és kezelje az adenomyosisot, ha észreveszik a betegség gyors előrehaladását, vagy ha a nő egészségi állapota hirtelen romlik.

A súlyos szakaszok fő kezelési módjai:

Adenomyosis 1 fok

A betegség súlyossága szerint a méh adenomyosisát négy fokozatra osztják. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség kezdeti fokának - az I. fokú méh adenomyosisának - kimutatását. A fejlődés ezen szakaszában a betegség tünetmentes, és az endometrium (méhnyálkahártya) behatolásának kezdete jellemzi a myometriumban (izomréteg). Leggyakrabban az adenomyosis kezdeti szakaszát véletlenül diagnosztizálják, más betegségek vizsgálata során.

A méh adenomyosisának tünetei és diagnózisa 1 fok

Mivel a méh adenomyosisának 1. fokára nem jellemző a specifikus tünetek megnyilvánulása, akkor annak észlelése váratlan egy nő számára. Az adenomyosis kezdeti megnyilvánulása lehet a menstruációs ciklus meghosszabbodása és a menstruációs áramlás növekedése. Ezért a menstruációs ciklus változásának kell lennie a nőgyógyászati ​​vizsgálat és az azt követő vizsgálat oka. A kezdeti szakaszban a fájdalomérzet rendkívül ritka és rosszul fejeződik ki.

Bizonyos esetekben a méh 1. fokozatú adenomyosisát ultrahanggal (ultrahang) lehet diagnosztizálni. Az alaposabb vizsgálat érdekében vérvizsgálatot végeznek a hormonokra, immunogramot írnak fel, endoszkópos, ultrahang és röntgen vizsgálatokat végeznek. Néha mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek a diagnózis pontosabbá tétele érdekében. Ha az adenomyosisot a kezelés kezdeti szakaszában észlelik, akkor általában nem hajtják végre. De a betegnek szükségszerűen állandó nőgyógyászati ​​megfigyelést igényel, hogy elkerülje a betegség inaktív fokának aktívvá való átmenetét, amelyet a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemez.

A méh adenomyosisának kezelése 1 fok

Ha a diagnózis során az 1. fokú méh adenomyosisát észlelik, akkor leggyakrabban konzervatív kezelést írnak elő. Hormonális gyógyszereket használnak. A vizsgálat után egyedileg választják ki őket, figyelembe véve az egyidejű betegségeket és a nő későbbi vágyát, hogy teherbe eszen, elviselje és egészséges gyermeket szüljön.

A kezelés során orális fogamzásgátlók és gestagének alkalmazhatók. A terhesség az adenomyosis előrehaladásának jó megelőzése..

A hormonális gyógyszerek alkalmazásának fő hatása a petefészek működésének elnyomása és a hiperestrogenémia megszüntetése. Az alkalmazott hormonális gyógyszerek átmeneti pszeudomenopauzát és krónikus anovulációt okoznak.

A hormonterápia időtartama az adenomyosis kezelésében hat-kilenc hónap. A hormonális gyógyszerek gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy és máj szerveire gyakorolt ​​negatív hatásainak csökkentése érdekében e szervek működését támogató gyógyszereket használnak..

A konzervatív kezelés fontos eleme az immunrendszer rendellenességeinek normalizálása. Ehhez immunmoduláló tulajdonságú gyógyszereket alkalmaznak. A test antioxidáns rendszerének elégtelen munkája miatt tanácsos vitaminkomplexeket használni. A fájdalom tüneteinek csökkentése érdekében görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Az adenomyosis neurológiai megnyilvánulásait és következményeit a reflexoterápia, a nyugtatók és nyugtatók bevitele kombinálja..

A konzervatív kezelést az adenomyosis egyetlen fókuszának kicsi mérete jelzi reproduktív korú nőknél, mivel a gestagének bevitele jelentősen növeli a terhesség valószínűségét. A méh adenomyosisai a kezdeti szakaszban ritkán okoznak kellemetlenségeket, de ennek ellenére az időben történő kezelés segít megelőzni a betegség további fejlődését és kiküszöböli az egyidejű szövődmények kockázatát.

Adenomyosis 1 fok: mennyire veszélyes egy ilyen betegség

Az 1. fokú adenomyosis alattomos betegség. Ennek a betegségnek okait és tüneteit néha nehéz felismerni. De nem kell félni egy ilyen diagnózistól, valamint becsukni a szemét. Az I. fokú adenomyosis messze nem mondat! Ha időben kapcsolatba lép az orvossal, ez a betegség könnyen diagnosztizálható és gyógyítható..

Mi az adenomyosis?

Az 1 fokos adenomyosis a betegség egyik kezdeti szakasza. Ez a legkönnyebb és legjobban gyógyítható formája. Az adenomyosis legelső szakaszának részletes ismertetése előtt meg kell adni a betegség általános fogalmát.

Az adenomyosis a méh belső izomrétegének fájdalmas, kóros állapota, amelyben ennek a rétegnek (endometrium) a sejtjei mélyen a szerv izomhártyájába nőnek (myometrium).

Az endometrium - a méh üregét belülről burkoló sejtréteg - közvetlenül részt vesz a méh reproduktív tevékenységében. A nő gyermekvállalási képessége közvetlenül attól függ, hogy az endometrium mennyire sikeresen és helyesen látja el funkcióit..

A menstruációs ciklus közepén, amikor peteérés következik be, a petefészkek egy petesejtet termelnek. Az endometrium réteg ekkor megnő a térfogata, megduzzad, lazábbá válik. Felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására és rögzítésére magában. Ha a petesejt sikeresen rögzült, akkor embrió fejlődik ki belőle..

Ha nem következik be megtermékenyítés, a duzzadt méhsejteket mintha felesleges lenne elutasítani. Végül is megszűnt annak a szükségessége, hogy pár tojást + spermát (zigóta) vegyenek be. Ebben a pillanatban menstruáció következik be, amelynek segítségével az endometrium részecskéit eltávolítják a kinti méhből. Hamarosan az endometrium rétege ismét helyreáll, hogy készen álljon a következő ovulációra.

Ez akkor történik, ha a reproduktív rendszer minden része egészséges és normálisan működik..

Adenomyosis esetén a korábban jól működő rendszer bizonyos meghibásodása következik be. Az endometrium réteg sejtjei rossz utat követnek, kezdve növekedni a méh izomhártyájának vastagságába. Ott, az izom belsejében, a menstruáció napjaiban elutasítják őket. De a kimerült méhnyálkahártya-sejtek számára nincs kiút a testből. Csapdában vannak a méh membránjában, vérzik, gyulladást okozva.

Mi az oka ennek a kudarcnak, még egy orvos sem mondja meg száz százalékos pontossággal. A tudomány azonban ismer néhány olyan tényezőt, amely hozzájárul az adenomyosis kialakulásához..

Az 1. fokozatú adenomyosis okai és tünetei

Az adenomyosis gyakori okai a következők:

  • zavarok a hormonrendszerben
  • örökletes hajlam
  • abortív és műtéti beavatkozások a méh üregében, különféle curettage
  • 35-40 év feletti életkor
  • a napozással és szoláriummal való szoláriummal való visszaélés
  • stressz, nagy fizikai aktivitás

Az 1. fokozatú adenomyosis tünetei annyira kiterjedtek, amennyire észrevehetetlenek. Ebben a szakaszban az endometrium sejtjei csak a méh membránjának mélyén kezdik meg mozgásukat, átjutnak annak alaprétegén és behatolnak a myometriumba (izomréteg).

Ez a betegség kezdete, nincsenek kifejezett tünetek, fájdalom is érezhető, vagy enyhe fájdalom érezhető, amelyet gyakran tévesen normális premenstruációs állapotnak neveznek. Ezért előfordulhat, hogy egy nő egyszerűen nem veszi észre az adenomyosis első szakaszát, és nem mindenki megy félévente megelőző vizsgálatra egy nőgyógyász által. Az adenomyosis ebben a szakaszban gyakran véletlenül fedezhető fel, egy teljesen más okból a nőgyógyászhoz fordulás kapcsán.

Az 1. fokozatú adenomyosis évekig tarthat, anélkül, hogy szorongást okozna egy nőben. Vannak azonban a betegség finom jelei, amelyeknek figyelmeztetniük kell az egészségükre figyelmes nőket. Azt:

  • A menstruációs ciklus változásai, gyakran rövidebbek
  • A menstruáció nem jön be időben, és amikor elindul, nagyon nehéz
  • Vagy nem túl bőséges, de hosszú távú (7 napnál hosszabb)
  • A menstruáció kezdete előtt és befejezésük után a barna váladékkal való kenet sokáig folytatódik
  • Intermenstruációs vérzés
  • Alhasi fájdalom, kismedencei fájdalom (lehet enyhe, de nyilvánvaló)
  • Képtelen teherbe esni

Nem szabad lehunyta a szemét a betegség ezen jeleitől. Még akkor is, ha semmi sem fáj, észlelve a felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy többet, mindenképpen keressen fel nőgyógyászt. Csak az orvos tudja felállítani a helyes diagnózist, és ha szükséges, további vizsgálatra küldheti.

Mi a veszélye az 1. fokozatú adenomyosisnak? A betegség 4 szakasza

Minden láthatatlansága ellenére az adenomyosis első szakasza súlyos szövődményekkel fenyeget és az azonnali kezelés megkezdésének oka. Ha a betegség kezdetekor semmit sem teszünk, akkor eljön a betegség második, összetettebb szakasza..

Összességében az adenomyosis 4 fejlődési szakaszon megy keresztül. Enyhe fokozattal kezdve a betegség idővel összetettebbé alakul. Leírjuk és megadjuk a betegség minden fokozatának jellemzőit:

  • 1. fokozat: a legkönnyebb. Szinte nincsenek tünetek. Jól reagál a kezelésre.
  • 2. fokozat: a betegség előrehalad. Az endometrium sejtjei egyre mélyebbre nőnek a méh nyálkahártyájába. A betegség látható tünetei jelentkeznek: súlyos vérzés, tapintható fájdalom.
  • 3. fokozat: a kóros sejtek több mint 50% -kal mélyebben mozognak a myometriumban, a méh falai megvastagodnak. Egy nő súlyos fájdalmat tapasztalhat az alsó hasban, valamint fejfájást, hányingert. A beteg általános állapota romlik.
  • 4. fokozat: az endometrium szinte keresztül-kasul a méhbe nő, a szerv gömbölyűvé válik, erősen gyullad. A negyedik szakaszban a betegek csak sebészeti beavatkozással - a méh eltávolításával - segíthetnek.

A fentiekből kiderül, hogy pontosan mi a veszélyes az 1. fokú adenomyosisra. Ez egyrészt az életminőség jelentős romlása az állandó fájdalom miatt. De az elhanyagolt adenomyosis súlyosabb következménye annak valószínűsége, hogy a terhesség soha nem fordulhat elő..

Diagnosztikai módszerek

Az adenomyosis első fokozata azoknak a betegségeknek tulajdonítható, amelyek diagnózisa nem korlátozódik a nőgyógyászati ​​szék vizsgálatára. Ennek ellenére meg kell kezdeni egy orvos látogatásával, aki megvizsgálja és előírja a további vizsgálati módszereket..

Az adenomyosis első szakaszában a méh szerkezetében bekövetkező változások nem láthatók speciális eszközök nélkül. Ezért a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • Ultrahang. A legelterjedtebb, informatívabb és fájdalommentes kutatási módszer. Ezzel az orvos meghatározhatja, hogy a méh izomrétegének vastagságában hol vannak zárványok vagy az endometrium sejtjeinek felhalmozódási gócai.
  • Hysteroscopia. Ez egy diagnosztikai módszer, amely a méh üregébe helyezett hiszteroszkóp optikai eszközét használja, és az orvos, átnézve rajta, többszörösen nagyított méretben láthatja majd az endometrium sejtjeit..
  • Kolposzkópia. A vizsgálat elve hasonló az előző diagnosztikai módszerhez, mivel távcsővel és megvilágítással rendelkező eszközt - kolposzkópot - használ.
  • Laparoszkópia. Ez egy operatív diagnosztikai módszer, amelynek lényege, hogy a vizsgálatot mikroszkópos metszéseken keresztül végezzük.

Melyik diagnosztikai módszert alkalmazza, a nőgyógyász a beteg állapota alapján dönt.

Hogyan kezelik az 1. fokozatú adenomyosisot??

Abban az esetben, ha a gyanú beigazolódott és az 1. fokozatú adenomyosis diagnózisát felállították, az orvos által előírt kezelési rendet kell követni. Az orvosi hatás a következőkre irányul:

  • a hormonális szint normalizálására
  • fokozott immunitás

Az 1 fokos adenomyosis kezelése konzervatív, vagyis a terápiát hormonokat (gestagéneket) tartalmazó gyógyszerekkel végzik. A kezelés során hormonális fogamzásgátlókat is alkalmaznak..

Az összes gyógyszert szigorúan egyénileg választja ki a kezelőorvos. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert felírnák, megvizsgálják a betegek érzékenységét a hormonokra. Biztosan több különböző vérvizsgálaton kell átesnie..

Mennyi ideig tart hormonterápia, az endometrium állapotától és a beteg általános egészségi állapotától függ. Az 1. fokú adenomyosis hormonokkal történő kezelése után a menstruációs ciklus körülbelül 4-5 hónap alatt normalizálódik..

A kezelés során minden erőfeszítést az immunrendszer erősítésére kell irányítani. Az egészséges életmód, a helyes étrend és a fizikai aktivitás már régóta ismert az immunrendszer állapotára gyakorolt ​​pozitív hatásukról. Az orvos vitaminok vagy immunmodulátorok kúráját is javasolhatja.

Az 1. fokozatú adenomyosis gyógyultnak tekinthető, ha a nőnek nincs kismedencei fájdalma, és a betegség 5 éven belül nem fordul elő.

Az 1. fokozatú adenomyosis hatékony terápiás szereként az orvosok gyakran javasolják a terhességet. Az adenomyosis első szakaszában a teherbeesés esélye még mindig nagyon magas. A sikeres terápia után a betegek sok éven át teljes, eseménydús életet élnek, és boldog anyákká válnak.

Találtál hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A méh adenomyosis

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelyben az endometrium rétege rendellenes nagyságúra nő, és sejtjei a méh más rétegeire nőnek..

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. A betegségek osztályozását biztosító nemzetközi lista szerint egy ilyen betegség az urogenitális rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azok, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül jelentkeznek.

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes nők számára, mivel fogamzási vagy meddőségi problémákat okoz. Nézzük meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia kialakulásának okait és mechanizmusait a mai napig nem határozták meg teljesen. Egy dologról mondanak bizalommal - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek provokálják.

A betegség megjelenésének oka lehet a méh mechanikai károsodása, belső rétegének integritása. A kaparás a gyulladásos folyamat kialakulásának okává válik, az endometrium és az izmok közötti "védő" réteg megszakad. Ennek eredményeként az endometrium sejtjei szabadon behatolnak mélyebbre, folytatva a ciklikus működés folyamatát.

Kockázati tényezők

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának lehetőségét:

  • örökletes hajlam;
  • a menstruáció korai vagy késői megjelenése;
  • túlsúly, elhízás;
  • késői szexuális tevékenység;
  • nehéz szülés;
  • abortusz, diagnosztikai curettage;
  • hüvelyi spirálok, orális szerek alkalmazása fogamzásgátlásként;
  • a függelékek gyulladásos folyamatának betegségei, a méh, a vérzés;
  • átvitt immun, allergiás betegségek, amelyek megzavarják az immunrendszer működését;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag nehéz munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • a gyomor-bél traktus betegségei, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben?

Az endometrium az a belső méhréteg, amely általában nem terjed ki a nemi szerven. Kóros sejtosztódással nemcsak a női reproduktív rendszer más szerveibe (petefészkek, petevezetékek, hüvely) terjedhetnek, hanem más testszövetekbe is - például a gyomor-bél traktusba, a vizeletrendszerbe, a köldökbe és a posztoperatív sebekbe..

Leggyakrabban az endometriózis pontosan a nemi szervekre koncentrál, és lehet külső (amikor a kóros sejtosztódás figyelhető meg a petefészekben vagy a hüvelyben), és belső is, koncentrálódhat a méhben. Az ICD 10 az endometriózis minden típusát felsorolja helye szerint:

  • A petefészkeken. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban ez a betegség a 80.1 számot kapja;
  • A petevezetékeken, ami a cső lumenének lezárásához és teherbe esésképtelenséghez vezethet. Osztályozási szám - 80,2;
  • A hashártyán - 80,3;
  • A hüvelyben és a méh nyaka és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A beleken, amelyek következtében obstrukció és székletproblémák alakulhatnak ki, - 80,5 szám;
  • A varratokon a műveletek után - 80,6-os szám, amelyet a varrat vérzése jellemez a menstruáció alatt;
  • A test egyéb szerveiben és szöveteiben - 80.8.

Rossz helyre kerülve a belső méhréteg sejtjei úgy működnek tovább, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklusnak megfelelően hámlanak. Ez a gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv meghibásodásához, hanem annak teljes leállításához is vezet. Például, ha az endometrium sejtjei belépnek a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, így a méhtest adenomyosisában előbb vagy utóbb képtelenség lesz a gyermek fogantatására és hordozására.

A patológia szakaszai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedések jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mélysége határozza meg.

  • Diffúz forma - az endometrium behatol a méh izomrostjaiba, és hosszában növekszik, több elváltozást képezve. A kóros folyamat gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. Előrehaladott stádiumban az endometrium sejtjei behatolnak a méhbe, és kilépnek a hasüregbe.
  • Noduláris forma - a méh rostjaiban különböző méretű egyenetlen csomók képződnek. Az elváltozások körül kötőszövet halmozódik fel, amely lezárja a kialakult üreg falát. Kialakulnak az úgynevezett kapszulák, amelyek az endometrium elutasításakor vérrel vannak megtöltve. Nincs kimenete, a vérrögök az adenomyosis csomópontjain belül helyezkednek el, ami a méh izomrostjainak hosszan tartó duzzadását okozza. Néha a vér üregei kitörnek, belső vérzést okozva.
  • Fókális forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában növekednek több góc formájában. Gócos formában az érintett területek világos határokkal rendelkeznek. Előrehaladott esetekben a méh fokális adenomyosisa életveszélyes. A kóros gócok erősen növekednek, túlmutatnak a méhen, ennek eredményeként a fistulák kialakulnak a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-noduláris) forma - egyszerre ötvözi a fenti kóros formák összes jelét.

Az adenomyosis az endometriózis egyik fajtája. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetékeket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (beleket, hólyagot) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriózisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosisának tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában meglehetősen jellemzőek. Már csak az ilyen megnyilvánulások alapján a legtöbb esetben ez a patológia gyanítható..

A méh endometriózisának fő jelei:

  1. A méh adenomyosisának fő tünete a menstruációs ciklus megsértése a hyperpolymenorrhoea típusa által. Ugyanakkor a menstruáció bőségessé, elhúzódóvá válik (több mint egy hétig tart). Gyakori méhvérzés.
  2. Az algodismenorrhoea szinte mindig előfordul - fájdalmas menstruáció.
  3. Gyakran megfigyelhető a menstruáció előtti vérzés - a kevés menstruáció megjelenése néhány nappal a várható menstruáció előtt.
  4. Az alsó hasi fájdalom nem mindig jár menstruációval. Néha szinte állandóak lehetnek, sugároznak a hát alsó részébe és a perineális régióba. Ez gyakori az előrehaladott endometriózis esetén..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlen érzés a nemi aktus során.
  6. Elsődleges vagy másodlagos meddőség.
  7. A terhesség patológiája - szokásos vetélés.
  8. A pszicho-neurológiai rendellenességek szinte minden betegnél megtalálhatók. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Bizonyos esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet.

A betegség szakaszai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - az elváltozások nem lépik túl a méh belső bélését, a csírázás mélysége kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis jól reagál a kezelésre.
  2. A második szakasz - az endometrium szövetei a méhfal vastagságának közepéig nőnek, és az izomszövet mélyebb rétegeiben helyezkednek el. A 2. fokú adenomyosis kezelése konzervatív és műtéti úton egyaránt történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövetek a méh szinte teljes izomrétegét érintik. A 3. fokozatú adenomyosis kezelése főként műtéti módszerekkel történik.
  4. A negyedik szakasz - a kóros gócok túlmutatnak a méh falain, és a hasüreg más szerveinek irányába nőnek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a terhesség a betegségben szenvedő nőknél lehetséges. Az adenomyosisos terhesség gyakori szövődménye a felmondás veszélye, ezért az ilyen terhes nőket a magas kockázatú csoportban figyelik meg. A felmerülő jogsértések gondos megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben segít elkerülni a félelmetes szövődményeket.

Paradox módon bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis egyfajta "kezelésévé" válhat, mivel "fiziológiás menopauza" (közismert tény - az adenomyosis hormonfüggő állapot és a menopauza kezdetével visszafejlődik). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és leállnak. Tévedés azt hinni, hogy a betegség elmúlik.

Az adenomyosis által bonyolult terhesség minden esete egyedi megközelítést igényel. Minden ilyen beteg számára elkészítenek egy megfigyelési és kezelési tervet, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte és az adenomyosis kombinációja a méh más kóros folyamataival, például myoma. Ha a terhesség kezdete előtt az adenomyosis nem okozott panaszt egy nőnél, és tünetmentes volt, a terhessége biztonságosan folytatható.

Néha az adenomyosisban szenvedő terhes nők aggódnak betegségük magzatra gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek alaptalanok - az adenomyosis nem fenyegeti a magzat normális intrauterin fejlődését. Az adenomyosisban szenvedő terhes nők kezelése a vetélés és a terhesség idő előtti megszakításának veszélyének kiküszöbölésére irányul. Néha hormonális szereket és nem hormonális terápiát alkalmaznak erre a célra, hasonlóan a vetélés és a méh mióma nőknél.

Sajnos az orvos lehetőségei az adenomyosis kezelésére terhes betegekben korlátozottak. A siker esélye nő, ha ezt a patológiát a terhesség kezdete előtt észlelik, mivel a nem terhes nőknél az adenomyosis terápiás intézkedéseinek arzenálja sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudva, hogy adenomyosisban szenved, anyává kíván válni, akkor előzetesen orvoshoz kell fordulnia a megfelelő kezelés érdekében.

Diagnosztika

A biztonságos kezelés előírásához érdemes megvitatni a tervet terapeutával, hematológussal, endokrinológussal és gasztroenterológussal. A műtét előtt speciális képzésre van szükség. Először a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatok segítségével értékelik. Meghatározzák a vércsoportot és az Rh faktort is (a műtét során transzfúzióra van szükség). A mikroflóra állapotának meghatározásához a hüvelyi keneteket újra megvizsgálják. Ellenőrzik a szív és a tüdő egészségét is.

Ezek az óvintézkedések nem mindig szükségesek, de segítenek elkerülni a szövődményeket és a negatív következményeket..

Módszerek az adenomyosis diagnosztizálására:

  • nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • kolposzkópia;
  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • a kenetek tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Az adenomyosis jelei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméretek;
  • az izomréteg heterogén szerkezete vagy heterogén echogenitása;
  • fuzzy határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen gócok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​szék vizsgálatakor az orvos diagnosztizálja a méh megnagyobbodását és annak lekerekített alakját. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Olyan pontokat mutat az endometriumon, amelyek megfelelnek azoknak a területeknek, ahol a szövet az izomrétegbe nőtt.

Néha mágneses rezonancia képalkotást alkalmaznak a diagnózis felállításához. Az MRI jelzi, ha az ultrahang nem talál megbízható adenomyosis jeleit. Leggyakrabban ez göbös formával fordul elő, kombinálva a méh myomájával. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnózist, vagyis az adenomyosis csomópontjainak megkülönböztetését a miómáktól.

Mi az adenomyosis (endometriózis) veszélye?

Az endometriózist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szövetproliferációnak) tekintik, mivel a más szervekbe és szövetekbe vándorolt ​​endometrium sejtek megőrzik genetikai szerkezetüket. Azonban olyan jelek, mint a más szervekben való csírázás képessége, a testben való megtelepedésre való hajlam és a külső hatásokkal szembeni ellenálló képesség - rosszindulatú daganatokhoz hasonlóvá teszik.

A "jóindulatú" szó a betegség prognózisáról is beszél - általában éveken át és évtizedekig tart, anélkül, hogy súlyos kimerüléshez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosis (endometriosis) kezelése is konzervatív, és ennek a patológiának a műtéte sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni a beteg és az egészséges szövet közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye azzal a ténnyel jár, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometrium sejtek bőséges vérzéshez vezetnek, amely tele van akut és / vagy krónikus vérszegénység kialakulásával. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell szállítani, sőt sürgősen meg kell műteni életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos a folyamat más szervekre és szövetekre való terjedésére, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometrium sejtjeinek extragenitális elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bélelzáródás a gyomor-bél traktus endometriózisa esetén, hemothorax (a mellhártya üregének vérrel történő kitöltése) tüdő endometriózis esetén stb.).

És végül, az endometriózis és különösen az adenomyosis további veszélye a migráns sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon is valóságos, mivel minden hiperpláziának többé-kevésbé kifejezett hajlama van a rosszindulatú daganatra, és egy új helyen az endometrium sejtjei kénytelenek rendkívül kedvezőtlen körülmények között létezni..

Adenomyosis kezelése

Mivel az endometriózis a vér ösztrogénszintjétől függ (így javul a helyzet a terhesség alatt, amikor fiziológiailag alacsony ösztrogénszint jön létre), gyógyszeres kezelése az ösztrogén szekréciójának elnyomására irányul..

Az endometriózis fókusz hasonló módon reagál a nemi hormonok szintjének változásaira, de nem azonos a normális méhnyálkahártyával. A metiltesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazolt kivéve), valamint az endometriózis kezelésére szolgáló dietil-szilbesztolt jelenleg nem használják, mivel hatástalanok, sok mellékhatással járnak, és a kezelés alatt a terhesség alatt káros hatással vannak a magzatra..

Az adenomyosis kezelésében alkalmazott gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhea-t és a normál méhnyálkahártya és az endometriózis gócainak döntő reakcióját okozzák. Gyakran ilyen kezeléssel bekövetkezik az endometriózis gócainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinilösztradiolt tartalmaz. 6-12 hónapig folyamatosan adják be őket. A fájdalmas periódusok és az alsó hasi fájdalom csökkenését a betegek 60-95% -ában észlelik. A terhességi ráta közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. Az ismétlődési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal nő.

2) Progesztogének - meglehetősen hatékonyak, olcsóbb költséggel (mint például a danazol). Az endometrium gócainak atrófiáját okozzák. Általános szabály, hogy a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriózis gócainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. A gyógyszer által kiváltott amenorrhoához vezet. A menstruáció a gyógyszer megvonása után egy hónappal helyreáll.
  • Didrogeszteron - 10 mg 203 alkalommal / nap
  • A medroxiprogeszteront - amelyet az endometriózis szempontjából leginkább tanulmányoztak - a következőképpen alkalmazzák: 30 mg / nap dózisban megszünteti a fájdalmat; véres váladékozással növelhető.

E gyógyszercsoport mellékhatásai: hányinger, súlygyarapodás. Véres váladékozás lehetséges, amelynek enyhítésére gyakran ösztrogéneket írnak fel rövid tanfolyamokon.

3) Androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoát és az endometriózis új gócait. Hosszú távú remissziót okoz endometriózisban, és számos autoimmun betegség esetén hatékony. 800 mg / nap vagy 600 mg / nap dózisban írják fel. Először naponta kétszer 200 mg-os dózisban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszer által kiváltott amenorrhoea bekövetkezik, és a betegség megnyilvánulásai csökkenni kezdenek. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütések). Károsíthatja a májsejteket, ezért májbetegségekben ellenjavallt. A terhesség kezdetén törölve van, mivel a női magzat virilizációjának kockázata rendkívül magas (a férfi nemi jellemzők megjelenése).

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Alkalmazás módja: intranazálisan (csepp vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell végezni, amíg a szérum ösztradiol szintje el nem éri a 20-40 pg / ml értéket. Feltétlenül ellenőrizni kell az etinilösztradiolt a vérben, mivel további csökkenése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrófiás hüvelygyulladás, csökkent nemi vágy és oszteoparózis. Ez utóbbi szövődmény megelőzésére ösztrogénekkel és progesztogénekkel egyidejűleg kell beadni. Az osteoparosis továbbra is sürgető probléma ezeknek a gyógyszereknek a kezelésében (hazánkban a Buserilin a legmegfelelőbb), mivel a kezelés gyakran több mint 6 hónapig tart, míg a csontsűrűség csak 6 hónappal később következik be. hanyatlani kezd.

Milyen gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok jelenlététől függ. Az adenomyosis bármilyen önkezelése lehetetlen és eleve hülye.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A sebészeti beavatkozás az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak akkor végezzük, ha az előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után közvetlen indikációk vannak.

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános javallatai:

  • a hormonterápia hatástalansága hat hónapig vagy tovább;
  • tapadások (a szervek közötti kötőszöveti szálak jelenléte);
  • az adenomyosis és a méh myoma (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinációja;
  • hatalmas vérzés adenomyosisban, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
  • kísérő betegségek, amelyeknél a hormonterápia ellenjavallt;
  • magas a rák (rák) kialakulásának kockázata.

A műtéti kezelés általános ellenjavallatai:

  • a beteg megtagadása a műtéti kezeléstől;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja fenn a vért, és az erek integritásának megsértése esetén megállítja a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerülése;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás körétől függően a műtéti kezelés a következőkre oszlik:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint:

  • laparotómia - a hasi szervek eléréséhez hasi bemetszést végeznek;
  • laparoszkópia - műtét elvégzése speciális műszerekkel a has hasának kis bemetszésein keresztül, video endoszkóp irányítása alatt;
  • hüvelyi műtét - a méhhez való hozzáférést a hüvelyen keresztül hajtják végre, anélkül, hogy károsítanák a bőr integritását.

A műtéti kezelés módszerének kiválasztásakor a következőket veszik figyelembe:

  • nő kora;
  • a kár mértéke;
  • egy nő gyermekvágya;
  • a betegség időtartama;
  • az adenomyosis kombinációja a méh egyéb betegségeivel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális sebészeti beavatkozások

Radikális művelet során a belső női nemi szervek (méh és petefészek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és a méhen kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét a legvégső megoldás.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének javallatai:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • a diffúz-noduláris forma III fokozatának adenomyosisát a méh myomájával (a méh izomrétegének jóindulatú daganata) kombinálva;
  • magas a rák kialakulásának kockázata;
  • kifejezett tünetekkel járó adenomyosis;
  • terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövetek mennyiségétől függően:

  • részösszeg méheltávolítás - a méh eltávolítása a méhnyak, a petefészkek, a petevezetékek megőrzése mellett;
  • teljes méheltávolítás - a méh és a méhnyak eltávolítása a petevezetékek és a petefészkek megőrzése mellett;
  • hiszteroszalpingó-oophorektómia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel (méhcsövek) a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális méheltávolítás - a méh, a petefészkek, a petevezetékek, a méhnyak, a felső hüvely, a nyirokcsomók és a környező kismedencei szövet eltávolítása.

Az operatív hozzáférés révén:

  • laparotomia méheltávolítás (hasi műtét);
  • laparoszkópos méheltávolítás;
  • hüvelyi méheltávolítás (colpohysterectomia).

A méh eltávolítása után posthysterectomia szindróma léphet fel - olyan tünetek komplexe, amelyek a méh eltávolítása után egy vagy két petefészek megőrzésével jelentkeznek. A fejlődés mechanizmusa a petefészek mikrocirkulációjának megsértésében és az iszkémiás zónák (csökkent vérellátású zónák) előfordulásában rejlik. A szindróma a teljesítmény csökkenésével, fokozott fáradtsággal, letargiával, depresszióval, szívrohamokkal, megnövekedett vérnyomással, fokozott izzadással, ödémára való hajlammal jelentkezik.

Szervmegőrző műtéti beavatkozások

A szervmegőrző műtét elve a kivágás, az elváltozások cauterizálása a szerv megőrzése mellett. A műtéteket laparoszkóposan, azaz speciális műszerek segítségével végezzük a hasüregben lévő kis bemetszéseken keresztül. Ez a módszer nem szabadul meg teljesen a betegségtől, de megőrzi a nő termékenységét. Ezért ez a fajta művelet terhességet tervező nők számára javallt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • adenomyosis II - III stádium hyperplasia (a szövetek térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometrium;
  • tapadások a petevezetékekben;
  • a konzervatív kezelés hatástalansága;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszú távú hormonális kezelés lehetetlen - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • a petefészek cisztái (kóros üregek tartalommal);
  • egy nő vágya a gyermekvállalásra a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamatai.

A laparoszkópiában a szövetek kivágásának akut módszerét alkalmazzák szikével vagy különböző típusú energiát használó cauterizációval (koagulációval)..

A művelet a következőket használja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos műszerek segítségével az adenomyosis gócainak cauterizációját (koagulációját) egy közvetlen elektromos áramnak való kitettség miatt hajtják végre;
  • lézeres koaguláció - az adenomyosis gócainak cauterizálása műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - a szövet pusztulása rádióhullám hatására, amelyet inert gáz fokoz - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek megakadályozzák a patológia terjedését, alkalmasak diffúz adenomyosis kezelésére.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezeléssel (orvos engedélyével) együtt népi gyógymódok is alkalmazhatók az adenomyosis kezelésére. Számos növényi készítmény létezik, amelyeket nemcsak gyógyászati ​​célokra, hanem a test általános megerősítésére, az immunitás növelésére is szedni kell. Fontos megjegyezni, hogy minden nem hagyományos kezelést meg kell beszélni a kezelőorvossal..

Főzetek és infúziók receptjei:

  • Az útifű levelét (egy kanál) össze kell törni, majd forrásban lévő vízzel meg kell tölteni. Ragaszkodjon ehhez a húsleveshez legalább két órán át. Fogadás módja: A húslevest osszuk 4 adagra. Az elsőnek feltétlenül éhgyomorra van, a többit - napközben a főzet bevitelét nem kell étkezéshez kötni.
  • A csalán főzete segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. A húsleves elkészítése: két evőkanál csalánt öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja főzni és hűlni. Az alkalmazás módja: az üveg tartalmát négy vagy öt adagra kell felosztani, a nap folyamán el kell fogyasztani.
  • Az étkezési répa friss levének gyógyászati ​​tulajdonságai vannak. Hogyan kell bevenni: Minden reggel vegyen be száz gramm friss gyümölcslevet étkezés előtt.
  • A myometrium erősítése érdekében át kell esnie egy kúrának a pásztortáska főzetével. Elkészítés: öntsön egy evőkanál egy pohár (egy) forrásban lévő vízzel. Ragaszkodjon egy órához. Az alkalmazás módja: naponta legalább négyszer, egy teljes evőkanál. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A Viburnum kérge egy másik egyedülálló gyógyszer az adenomyosis elleni küzdelemben. Elkészítés: a viburnum kérget (egy evőkanál) is öntenek egy pohár forrásban lévő vízzel, mindenképpen ragaszkodjon hozzá egy órán át. Az alkalmazás módja: csak naponta háromszor, két evőkanál, nem szükséges az étkezéshez társítani.

Az adenomyosis elleni küzdelemre szolgáló gyógynövények főzetei felhasználhatók a douchinghoz. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfakéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafarkfű és körömvirág egyenlő adagokban kerülnek fel, majd a keveréket forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán át kell infundálni. Naponta használható douchinghoz.

A nők véleménye

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyózist a gyermek születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalmak kezdődtek a has alsó részén. Az orvos diagnózist készített. Nem hagyományos módszerekkel kezeltek. A gyógynövényi tinktúra kúra után a fájdalom elmúlt. Egy évvel később újra megjelentem, gondolva a hirudoterápiára.

Antonina 35 éves, Moszkva

10 évvel ezelőtt diagnosztizálták az endometriózist. Az orvos figyelmeztetett, hogy a betegség nem gyógyítható meg teljesen. Látta Janine fogamzásgátlót. Három évvel ezelőtt szült. A terhesség nehéz volt, most megint Janine-t iszom. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriózis súlyos és gyakran látens betegség. Egy nő vágya, hogy megvédje önmagát, csak a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok, tesztek. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásait követve az egyedüli gondozás önmagunkkal jár az egészségre.

Megelőzés

A méh adenomyosisának megelőzése főleg a nőgyógyász rendszeres látogatására korlátozódik. A szakember időben tudja helyesen értelmezni az ilyen tüneteket, és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. Medencei ultrahang, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó fáradtság erősen befolyásolja a nők egészségét, és természetesen adenomyosis kialakulásához vezethet. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében egy nőnek: többet kell pihennie, pihentető fürdőket kell vennie, masszázson kell részt vennie, gyakrabban kell nyugodt és kényelmes környezetben lennie.
  3. A test tisztán tartása. Azok a lányok, akik már kicsi koruktól figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak ilyen típusú betegségre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségének gondozása a fő módszer az adenomyosis, hanem más ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikusan kiújuló betegség. A sikeres nem radikális kezelés (konzervatív terápia, szervmegőrző műtét) után a relapszusok statisztikája évente körülbelül 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatás az adenomyosis kezelésére szolgáló sebészeti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek együttes alkalmazásával figyelhető meg, de a legtöbb esetben a relapszusok továbbra is elkerülhetetlenek.

A premenopauzás nőknél a prognózis valamivel jobb, mivel a petefészek működésének fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása alábbhagy. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészkek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.