Adjuváns és neoadjuváns kemoterápia: mi ez?

Myoma

A kemoterápiás kezelés rákellenes gyógyszerek alkalmazásával meglehetősen hatékony és népszerű eljárás a rák elleni küzdelemben. Ennek a technikának a fő célja a daganatos sejtek növekedésének lelassítása vagy azok teljes megsemmisítése..

A Jusupovi klinika minden egyes betege számára a betegség stádiumának megfelelően egyéni kemoterápiás rendszert választanak, amelynek köszönhetően a tumor maximális hatása és teljes eltávolítása a testből megvalósul. Speciális terápiás tanfolyamokat fejlesztettek ki, amelyek mindegyike bizonyos rákellenes gyógyszerek vagy azok kombinációinak bevitelét vonja maga után, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. A kezelési folyamat több tanfolyamra van felosztva, amelyeknek köszönhetően a szervezet gyorsabban felépülhet erős toxikus gyógyszereknek való kitettség után.

Adjuváns és neoadjuváns kemoterápia: mi ez

Amellett, hogy a kemoterápiát önálló módszerként alkalmazzák a rák kezelésében (radikális vagy palliatív céllal), kombinált vagy komplex kezelés részeként is alkalmazható - neoadjuváns és adjuváns kemoterápia.

Neoadjuváns kemoterápia: mi ez?

Ez a fajta kemoterápiás kezelés preoperatív eljárás, amely jelentősen csökkentheti a daganat méretét a későbbi műtét számára. Például 1. stádiumú hólyagrákban kemoterápiát végeznek a rákos sejtek bizonyos gyógyszerekre való érzékenységének kimutatására. A hasnyálmirigyrák kemoterápiás gyógyszereinek fogadását írják elő a kemoterápiás gyógyszerek hatékonyságának meghatározása érdekében műtét után.

Adjuváns kemoterápia: mi ez?

Ezt az eljárást megelőző célokra írják elő: a radikális műtét utáni visszaesések valószínűségének csökkentése érdekében. Az adjuváns kemoterápia fő célja az áttétek kockázatának minimalizálása..

Ennek a technikának az elméleti alapja az, hogy a kis daganatoknak (mikroszkopikus reziduális daganatok vagy mikrometasztázisok) érzékenyebbnek kell lenniük a kemoterápiás hatásokra, mivel kevesebb sejtvonaluk van, ezáltal csökken a kemorezisztens klónok valószínűsége. Ezenkívül a kis daganatokban nagyobb számú aktívan osztódó sejt van, amelyek a legérzékenyebbek a citosztatikus gyógyszerekre. Az adjuváns kemoterápia különösen hatékony olyan klinikai helyzetekben, mint: emlőrák, vastagbélrák, a központi idegrendszer daganatai.

Mire szolgál a kemoterápia?

Mint minden kezelésnél, adjuváns kemoterápiát is végeznek, ha bizonyos indikációk vannak. A citosztatikus hatású gyógyszerekkel történő kezelés megkezdése előtt a beteg alapos orvosi vizsgálatát végzik. Az összes kockázat felmérése után az orvos következtetést von le a kemoterápiás kezelés megvalósíthatóságáról.

Az adjuváns kemoterápiát a Jusupovi Klinika onkológusai írják fel az onkopatológiák kezelésére a következő problémákkal küzdő betegeknél:

  • a vérképző rendszer daganatai (leukémia): ezekben az esetekben a kemoterápia az egyetlen módszer a tumorsejtek elleni küzdelemben;
  • izomszöveti daganatok - rhabdomyosarcomák, valamint korionos karcinómák;
  • Burkitt és Wilms daganatai;
  • az emlőmirigyek, a tüdő, a méh és a függelékek, az urogenitális rendszer, az emésztőrendszer stb. rosszindulatú daganatai. - az ilyen onkopatológiák esetében kiegészítő kezelési módszerként adjuváns kemoterápiát alkalmaznak, amelyet a daganat eltávolítására irányuló művelet után írnak fel;
  • működésképtelen rák. A citosztatikus szerek hatása a daganatképződés méretének csökkentésére irányul a későbbi műtéti beavatkozásokhoz (például petefészekrákkal). Ezenkívül ezt a technikát használják a műtét nagyságának csökkentésére (például melldaganatok esetén). Ezekben az esetekben a betegeknek neoadjuváns kemoterápiát írnak fel..

A kemoterápiát palliatív ellátásként alkalmazzák a rák előrehaladott formáiban szenvedő betegek számára is. Ez a technika segít enyhíteni a betegek állapotát, leggyakrabban gyermekek számára írják fel.

Kemoterápia: eljárás

A betegek általában nehezen tolerálják a kemoterápiát. Leggyakrabban súlyos mellékhatások kísérik, amelyek előfordulása a citosztatikumok bevezetésének köszönhető. Nem ritka, hogy a betegek megtagadják a kemoterápiás kezelést. Az adjuváns kemoterápia magában foglalja a gyógyszerek beadásának menetét. A kezelés három hónaptól hat hónapig vagy tovább tart. A tanfolyam kiválasztásakor az onkológus figyelembe veszi a beteg állapotát. A legtöbb esetben hat-hét kemoterápiás kezelést végeznek hat hónap alatt. A kemoterápiás tanfolyamok gyakorisága befolyásolja az eredmény hatékonyságát. Például egy háromnapos tanfolyamot meg lehet ismételni két-négy hetente. A terápia során a beteg állapotát gondosan figyelemmel kísérik. Ezenkívül a vérképet is ellenőrzik a tanfolyamok között..

A kemoterápia következményei

A rák kezelésére alkalmazott kemoterápiás módszert mellékhatások kísérik, amelyek a fő súlyosságát jelentik. A külső megnyilvánulások mellett a gyógyszerek káros hatása befolyásolja a vérképet. A fő mellékhatás a vérképző rendszer gátlása, amely főleg a leukocita vonalat érinti. A fehérvérsejtek veresége a szervezet immunrendszerének elnyomásához vezet, amelynek következtében a betegek általános gyengeséget szenvednek, különféle fertőzések csatlakoznak. A gyógyszerek neurotoxikus hatásának eredményeként a betegek megjegyzik a könnyezés megjelenését, a depressziós állapotot, alvásuk zavart, hányinger, hányás és hasmenés figyelhető meg. A citosztatikus gyógyszerek alkalmazása a betegek megjelenésének megváltozásához is vezet - a hajuk kihull (alopecia lép fel), a bőr elsápad..

Adjuváns és neoadjuváns kemoterápia a Jusupovi Kórházban

Annak ellenére, hogy a citosztatikumokkal végzett kezelés rendkívül hatékony, nem minden esetben írják fel. Nem titok, hogy az adjuváns kemoterápia nemcsak a rákos sejtek, hanem az egészséges sejtek halálához is vezet. Egyes gyógyszerek alkalmazása káros hatással van a légzőrendszerre és a szív- és érrendszerre. Ez a kezelés ellenjavallt súlyos máj- és vesebetegségekben, kolecisztitiszben szenvedő betegeknél. Kemoterápiát nem alkalmaznak, ha az általános vérképben változások vannak. Ezenkívül a citosztatikus gyógyszerek kezelése elfogadhatatlan súlyos asthenia szindrómában szenvedő betegeknél (a beteg minimális testtömege 40 kg legyen).

Az elmúlt évek statisztikája kérhetetlen: a rákos betegek száma évről évre növekszik. Ugyanakkor ugyanakkor növekszik azoknak a betegeknek a száma is, akiket különféle kemoterápia segítségével sikeresen gyógyítottak meg. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy a rák kemoterápiás kezelése a betegek több mint felének segített, akik az eljárás mellékhatásai és a szervezet rossz toleranciája ellenére sem féltek használni ezt a módszert a rákos patológiák elleni küzdelemben. A Jusupovi Kórház kemoterapeutái sikeresen alkalmaznak adjuváns és neoadjuváns kemoterápiát a rák különböző formáinak kezelésében. A konzultációra történő regisztráció telefonon történik.

Adjuváns terápia: amit tudnia kell?

A rákban diagnosztizált beteg esetében az orvos bemutat egy kezelési tervet és elmagyarázza a következő lépéseket. Néha orvosa további kezelést javasol műtét vagy sugárzás után. Ezt adjuváns terápiának hívják. A rák kiújulásának kockázatának csökkentésére szolgál. Neo-adjuváns terápiát végeznek az elsődleges kezelés előtt a rák hatékony eltávolítása érdekében.

Az adjuváns terápia típusai

Az adjuváns terápia típusai a rák típusától, valamint a pácienstől függenek. Az adjuváns terápiának ma több típusa van:

Kemoterápia

A rákos sejtek elpusztítására szolgál az összes sejt célzásával. A gyógyszereket hagyományosan vénába fecskendezik, de kemoterápiás tabletták is rendelkezésre állnak.

Hormonterápia

Hatással van bizonyos hormonok termelésére a rák megállítására. Nem minden rák hormonérzékeny, ezért az orvosoknak először minden esetet elemezniük kell..

Sugárkezelés

Megöli a rákos sejteket a röntgensugarakhoz hasonló erőteljes energiasugár segítségével. A sugárterápia végezhető belsőleg vagy külsőleg.

Célzott (célzott) rákterápia

A célzott terápia a kemoterápiához hasonlóan működik a rákos sejtek elpusztítására. A legfontosabb és legfontosabb különbség az, hogy csak a rákos sejtekre összpontosít.

Immun terápia

Új a rákkezelésben, és ígéretes eredményeket mutat. A test saját immunrendszerének felhasználásával az immunterápia megöli a rákos sejteket a test természetes védelmi rendszerének felhasználásával.

Milyen típusú rákra alkalmazzák az adjuváns terápiát??

Az adjuváns terápia a leghatékonyabb agresszív rákos megbetegedések esetén. Ezeknek a rákos megbetegedéseknek nagy a kockázata annak, hogy a rákos sejtek a test más részein vannak (áttétek).

Itt van egy lista azokról a rákos megbetegedésekről, amelyeket általában adjuváns terápiával kezelnek:

  • Agyrák;
  • Fej- és nyaki rák;
  • Emlőrák;
  • Tüdőrák;
  • Torok- és gyomorrák;
  • Hasnyálmirigyrák;
  • Colorectalis rák;
  • Prosztata rák ;
  • Méhnyakrák;
  • Endometrium rák;
  • Petefészekrák;
  • Húgyhólyagrák;
  • Hererák.

Nem mindenki alkalmazhat adjuváns terápiát. Nem minden beteg képes megbirkózni a további kezeléssel. Ezért fontos megbeszélni orvosával a kezelési lehetőségeket..

"Az adjuváns terápiára jó jelölt egyik példája egy mellrákban szenvedő fiatal nő lehet, akinek a rákja átterjedt a hónalj nyirokcsomóira" - mondja Patrick Kupelian. „A műtétet a mellkas és a hónalj nyirokcsomóinak daganatának eltávolítására végzik. Ennek a betegnek még mindig nagy a kockázata a rák átterjedésének az agyban, a tüdőben vagy a csontokban. A műtét után a beteg adjuváns sugárterápiát és kemoterápiát kap, ami csökkenti a rák visszatérésének valószínűségét ".

Fontos az is, hogy az emberek képesek legyenek megbirkózni az adjuváns terápiával..

"Az ideális beteg az adjuváns terápiában egy olyan beteg, akinek közepes vagy magas a rák megismétlődésének kockázata, egyéb súlyos szív- vagy májbetegség nélkül" - mondta Hanna Luu..

Leírja a betegeknek adott különféle értékeléseket egészségi állapotuktól és képességeiktől függően:

  • 0 pont: Teljesen aktív, munkaképes;
  • 1. évfolyam: Korlátozott fizikai aktivitás, de képes könnyű házimunkára, irodai munkára;
  • 2. évfolyam: képesek önkiszolgálásra, de nem képesek munkaügyi tevékenységet végezni;
  • 3. fokozat: Csak korlátozott öngondoskodásra képes, az ébrenléti idő több mint 50% -ánál ágyhoz kötött;
  • 4. évfolyam: Nem képes öngondoskodásra, teljesen ágyhoz kötött;

Az adjuváns terápia mellékhatásai a kezelés típusától és a beteg egészségi állapotától függenek..

Vannak-e alternatívák?

Az adjuváns terápiának egyelőre nincs alternatívája. Alapja a rák visszatérésének kockázata eseti alapon. Az orvosok kevésbé intenzív adjuváns terápiát javasolhatnak, de ezt a döntést az egyes személyes helyzetek alapján kell meghozni..

Van néhány dolog, amit az emberek tehetnek a túlélési esélyeik növelése érdekében. Az egészséges életmód a megfelelő táplálkozás és a rendszeres tevékenység révén elősegítheti a rákos betegek hosszabb életét. A meditáció, a jóga és az akupunktúra enyhítheti a kezeléssel járó néhány mellékhatást, ezért az egészségügyi szolgáltatók arra ösztönzik a betegeket, hogy vegyenek részt ezekben a tevékenységekben..

Bibliográfia:

  1. Buffart L. M. és mtsai. Bizonyítékokon alapuló fizikai aktivitási irányelvek a rákos túlélők számára: jelenlegi irányelvek, hiányosságok a tudásban és a jövőbeni kutatási irányok // Rákkezelési áttekintések - 2014. - T. 40. - Nem. 2. - S. 327-340.
  2. Shneerson C. és mtsai. A kiegészítő és az alternatív gyógyászat hatása a túlélő rák életminőségére: szisztematikus áttekintés és metaanalízisek // Kiegészítő terápiák az orvostudományban. - 2013. - T. 21. - Nem. 4. - S. 417-429.

Felhívjuk Önt, hogy iratkozzon fel csatornánkra a Yandex Zen-ben

Adjuváns és neoadjuváns kemoterápia az onkológiában

Adjuváns kemoterápia

A kemoterápiát általában a rák elsődleges formáinak, a rosszindulatú daganatok kiújulásának és áttétjeinek kezelésére használják.

Ezzel együtt a tumor lokális kezelése (eltávolítás, sugárzás) mellett elvégezhető, függetlenül annak radikalitásától..

Az ilyen kemoterápiát, amelyet néha a műtét során kezdnek, majd több hónapon át (legfeljebb 1-2 évig) folytatnak, adjuvánsnak neveznek (kiegészítő, megelőző, kiegészítő).

A kombinált vagy komplex kezelés részeként a kemoterápiát csak akkor hívják adjuvánsnak. műtét vagy sugárzás előzi meg. A kemoterápia ki van zárva az adjuváns kemoterápia fogalmából, amelyet a műtét és a sugárzás előtti kombinált kezelés szakaszának tekintenek a daganat tömegének csökkentése érdekében (a reszekcióképesség növelése, a sugárterek csökkentése stb.).

Az adjuváns kemoterápia fő célja a feltételezett daganatok (szubklinikai áttétek) vagy rosszindulatú sejtek befolyásolása az elsődleges daganat területén, amelyek jelenléte a helyi terápiás intézkedések radikális jellege ellenére sem zárható ki..

Adjuváns kemoterápiát radikális műtét után írnak fel olyan esetekben, amikor nagy a visszaesés vagy áttétek valószínűsége, vagy olyan helyzetekben, amikor nincs megfelelő kezelés az esetleges visszaesés vagy áttétek esetén, vagy citoruktív műtét után, amelynek célja a maradék daganat mennyiségének minimalizálása..

Az adjuváns kemoterápia célszerűségének indoklása a következő rendelkezések lehet:

• minél kisebb a daganat (mikrometasztázisok, mikroszkópos reziduális daganat), annál nagyobb a proliferáló sejtek frakciójának a tartalma (a legérzékenyebb a citosztatikumokra), ezért annál nagyobb a klinikai hatás;
• a tumor fókuszának kis mérete esetén a sejtvonalak száma kicsi, és a mutációk valószínűsége és (a kemorezisztens sejtklónok képződése kisebb;
• a kis tumoros gócok vaszkularizációja kifejezettebb, ami biztosítja a citosztatikus szer optimális hozzáférését a célsejtekhez és magas hatást ér el.

A daganat növekedésének kinetikája és a citosztatikus gyógyszerhatások elmélete szempontjából azt várhatnánk, hogy a gyógyszerérzékeny rosszindulatú daganatok radikális helyi kezelését követő adjuváns kemoterápia klinikai gyógyuláshoz vezet..

Jelenleg azonban hatékonysága a kezelés hosszú távú eredményeinek javítására korlátozódik (a relapszusok és áttétek nélküli időszak meghosszabbítása és a várható élettartam növelése), és egyértelműen csak viszonylag kevés klinikai helyzet esetében bizonyított..

Ezek elsősorban az Ewing-szarkóma, az oszteoszarkóma, a nem seminoma-s heretumorok, a Wilms-daganat, az embrionális rhabdomyosarcoma, az emlőrák, a vastagbélrák és számos agydaganat. Feltételezzük, hogy az adjuváns kemoterápia elmélete és gyakorlata közötti ilyen eltérés tükrözi a gyógyszerrezisztencia problémáját, valamint az elsősorban immunszuppresszív citosztatikumok terápiás és mellékhatásai közötti kapcsolatot..

A páciens immunstátuszának jelentősen csökkent kezdeti hátterével a további kemoterápia tényező lehet a radikális műveletek hosszú távú eredményeinek romlásában. Következésképpen az indikációk és az adjuváns kemoterápia módszerének megválasztása még mindig nem teljesen megoldott..

Ezért olyan helyzetekben, amikor retrospektív vizsgálatokban az adjuváns kemoterápiával végzett teljes túlélés nem jobb, mint a nyomon követés, ilyen kezelést nem szabad alkalmazni (még akkor sem, ha a relapszus kockázata magas).

Ilyen helyzetben az optimális taktika a „várj és lássuk”, azaz. csak dinamikus monitorozás, és amikor a betegség visszatér, megfelelő speciális kezelést írnak elő.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kemoterápia maga súlyos problémákat okoz a betegeknél a beadása során, és egyes esetekben hosszú távú szövődményeket okozhat, beleértve a kiváltott daganatokat.

Neoadjuváns kemoterápia

A neoadjuváns (preoperatív) kemoterápia magában foglalja a citosztatikumok alkalmazását a neoplazmák helyi formáinak kezelésében műtét és / vagy sugárterápia előtt. Ebben az esetben bizonyos célokat követnek..

Legfőbb előnye, hogy lehetővé teszi az érintett szerv (gége, anális záróizom, hólyag) működésének megőrzését, vagy egyéb csonkoló műtétek (mellrák, lágyrész és csont szarkómák) elkerülését..

Tekintettel a polikemoterápia (PCT) rendjére, nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy korán kiteszik a szubklinikai metasztázisokat. Végül ez a megközelítés lehetővé teszi a tumor kemoterápiára való érzékenységének felmérését. Az eltávolított daganat ezt követő morfológiai vizsgálatával kemoterápiával lehet meghatározni károsodásának mértékét (gyógyszer patomorfózis)..

A daganat jelentős károsodásával ugyanezeket a citosztatikumokat alkalmazzák a későbbi adjuváns kemoterápiában, alacsony érzékenység mellett más gyógyszereket írnak fel. A neoadjuváns kemoterápia hatása a betegségmentes és a teljes túlélési arányra azonban nem bizonyított..

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Adjuváns kemoterápia

Az adjuváns kemoterápia (AC) a rosszindulatú daganatok olyan kezelése, amelyet az elsődleges tumor sikeres műtéti eltávolítása után végeznek az összes megmaradt daganatsejt elnyomása és a kiújulás megelőzése érdekében..

A módszer speciális rákellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek távoli gócokban elpusztítják a rákos sejteket. Az adjuváns kemoterápia és a műtét kombinációja javíthatja a kezelés hatékonyságát és csökkentheti a visszaesés kockázatát, de ez a kombináció nem alkalmas minden beteg számára.

  • Az adjuváns kemoterápia javallatai
  • Hogyan hajtják végre az adjuváns kemoterápiát?
  • Milyen gyógyszereket alkalmaznak az adjuváns kemoterápiában
  • Ha adjuváns kemoterápiát nem adnak
  • A kezelés hatékonysága
  • Mellékhatások felsorolása

Az adjuváns kemoterápia javallatai

A rákos betegek kezelésének taktikáját mindig egyénileg alakítják ki. A rákos daganatok kezelésének leghatékonyabb módszerének kiválasztása érdekében az orvosnak átfogó vizsgálatot rendelnek, amely a következő módszereket foglalhatja magában:

  • Ultrahangos eljárás.
  • Röntgen.
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitronemissziós tomográfia.
  • Endoszkópos diagnosztika.
  • A tumormarkerek szintjének meghatározása.
  • A vér és a vizelet általános klinikai vizsgálata.
  • Biopszia, majd szövettani vizsgálat.
  • Egy adott kemoterápiás gyógyszer iránti érzékenység értékelése stb..

Csak miután az orvos objektív információkat kap a beteg egészségi állapotáról és a betegség lefolyásának jellemzőiről, képes lesz bármilyen kezelési módszert felajánlani. A leggyakoribb adjuváns kemoterápiát nephroblastoma, petefészek- és méhrák, rhabdomyosarcoma, agydaganatok, emlőrák és egyéb műtéttel eltávolítható daganatok esetén alkalmazzák..

Hogyan hajtják végre az adjuváns kemoterápiát?

Különleges gyógyszereket írnak fel a betegek számára vagy közvetlenül az elsődleges daganat műtéti eltávolítása során, vagy közvetlenül a műtét után. A kemoterápia legtöbb típusához hasonlóan ezt a módszert is külön tanfolyamokon végzik. Például a diagram így nézhet ki:

  1. Kemoterápiás gyógyszerek, naponta három napig.
  2. Szünet 2, 3 vagy 4 hétig.
  3. Ismételje meg az 1. és a 2. lépést 3-6 alkalommal.

Az adjuváns kemoterápia ilyen intenzitására azért van szükség, hogy az összes rákos sejtet a lehető legvalószínűbben "megöli". Mint tudják, a különböző szövetekben és szervekben a sejtosztódás sebessége eltérő, és egy bizonyos időpontban némelyikük „szunnyadhat”, és immunis marad a kemoterápiával szemben. Több tanfolyam rendszeres időközönkénti lebonyolítása elkerülheti ezt a hátrányt..

A kemoterápiás gyógyszerek beadásának módja eltérő lehet, de leggyakrabban intravénás cseppinfúziókat alkalmaznak. Az adjuváns kemoterápiát csak kórházban, az egészségügyi személyzet szoros felügyelete mellett végezzük. Ha szükséges, a tanfolyamok között kontrollvizsgálatot jelölnek ki, amely lehetővé teszi a beteg egészségi állapotának felmérését, és ha szükséges, a séma módosítását.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak az adjuváns kemoterápiában

Az adjuváns kemoterápiában alkalmazott összes gyógyszer a citosztatikumok csoportjába tartozik. Hatékonyak olyan rosszindulatú daganatokban, amelyek sejtjei aktívan osztódnak. A citosztatikumok megzavarják a tumorsejtek osztódási és növekedési mechanizmusait, és beindítják az apoptózis (természetes sejtpusztulás) folyamatát. Bár ugyanabba a csoportba tartoznak, ezen kemoterápiás gyógyszerek összetétele jelentősen változhat. Jelenleg a következő citosztatikumok a legrelevánsabbak:

  1. Antimetabolitok.
  2. Monoklonális antitestek.
  3. Citosztatikus hormonok.
  4. Növényi alkaloidok.
  5. Készítményében platinát tartalmazó készítmények.
  6. Citosztatikus tulajdonságokkal rendelkező antibiotikumok.

A citosztatikus szerek specifikus típusának megválasztása az adjuváns kemoterápia során a diagnózistól, a tumor folyamatának stádiumától, a daganat kezelésre való érzékenységétől és a gyógyszerek elérhetőségétől függ egy adott klinikán..

Ha adjuváns kemoterápiát nem adnak

Annak ellenére, hogy a rák különböző stádiumaiban megnő a gyógyulás vagy a remisszió elhúzódásának esélye, ez a fajta kezelés nem minden beteg számára van előírva. Ezt a tulajdonságot azzal magyarázzák, hogy a kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a rákos sejtekre, hanem az egészséges sejtekre is negatív hatást gyakorolnak. Ezért ilyen kezelést nem alkalmaznak olyan betegek, akiknek a belső szervek súlyos betegségei vannak, például vese- vagy májelégtelenségben. Az adjuváns kemoterápia egyéb ellenjavallatai a következők:

  • Jelentős csökkenés a beteg testtömegében (kevesebb, mint 40 kg).
  • Epekövek.
  • A hemoglobin, a thrombocyta és a hematokrit csökkenése a perifériás vérben stb..

Szinte minden onkológiai betegnek vannak bizonyos rendellenességei a belső szervek munkájában és / vagy általában az egészségi állapot eltérései. Ezért az adjuváns kemoterápia elvégzésének célszerűségéről mindig egyénileg döntenek. Erre gyakran több szakember konzultációját gyűjtik össze. Az ilyen típusú kezelés kinevezésének fő kritériuma a tudományosan bizonyított tények jelenléte annak hatékonyságáról egy adott betegségben..

A kezelés hatékonysága

A kemoterápiás gyógyszerek hatékonysága a megfelelő kiválasztási és kezelési rend mellett nagyon magas lehet. A mai napig számos tudományos tanulmányt végeztek az adjuváns kemoterápia előírásának előnyeinek és megvalósíthatóságának felmérésére. Az onkológiai folyamat diagnózisától és stádiumától függően a betegek túlélési aránya 2% -ról 20% -ra vagy annál nagyobbra nőtt. Például az adjuváns kemoterápia radikális prosztatektómiával kombinálva egyes esetekben csak a műtéttel szemben csaknem 24% -kal növelheti a 9 éves túlélést.

Mellékhatások felsorolása

Mint korábban megjegyeztük, az adjuváns kemoterápia nemcsak a tumorsejteket, hanem az egészséges szöveteket is érinti. Ezért a kezelés során a következő mellékhatások alakulhatnak ki:

  • Hajhullás.
  • A vérképzés gátlása.
  • Csökkent immunitás.
  • Neurotoxikus hatás.
  • A gyomor-bél traktus megzavarása stb..

E mellékhatások súlyosságának csökkentése érdekében tüneti kezelést lehet előírni, amely enyhíti a beteg állapotát és megkönnyíti az adjuváns kemoterápia átadását..

Adjuváns és neoadjuváns terápia

A rák stádiumától függően a daganat terjedése, típusa, az adjuváns terápia az onkológia tökéletes gyógymódjára, a betegség stabil remissziós állapotba történő átültetésére irányulhat, vagy palliatív kezelésként működhet - palliatív kemoterápia (PCT).

  1. Mi az adjuváns kezelés
  2. Mi a különbség az adjuváns terápia és a farmakoterápia között??
  3. Az adjuváns terápia céljai
  4. Mikor kell adjuváns terápiát alkalmazni
  5. Mellrák adjuváns terápiája
  6. Rektális rák adjuváns terápiája
  7. A méh mióma adjuváns kezelése
  8. Adjuváns terápia alkalmazása parodontitisben
  9. Az adjuváns és a neoadjuváns terápia közötti különbség
  10. Az adjuváns terápia hatékonysága
  11. Az adjuváns terápia előnyei
  12. Kapcsolódó videók:

Mi az adjuváns kezelés

Az adjuváns terápia egy teljesen új, korszerű módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére magas technológiák alkalmazásával. Ennek a típusnak a használatakor a pácienst előírt gyógyszerekkel és anyagokkal - daganatellenes szerekkel - injektálják, amelyeknek bizonyos tumorellenes hatása van. Ezen anyagok hatása káros hatással van a rákos sejtekre, míg ezek az anyagok sokkal kevésbé romboló hatást gyakorolnak az emberi test egészséges sejtjeire. Ez a módszer minőségileg javíthatja a rák tüneteit és növelheti a rák túlélési arányát..

Vezető klinikák Izraelben

Mi a különbség az adjuváns terápia és a farmakoterápia között??

Az alapvető különbség az, hogy a terápiás szerekkel történő kezelésben két résztvevő vesz részt a kezelési folyamatban - a beteg teste és a gyógyszer. Az adjuváns módszerrel egy harmadik résztvevőt is bevonnak - magát a rákos sejtet, amelyet el kell pusztítani. Ez a három összetett kapcsolat nélkülözhetetlen a rák kezelésében..

A kezelési módszer kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a daganat típusát, annak biológiai jellemzőit, citogenetikáját és az áttétek terjedésének lehetőségét. Az onkológus csak a felmérési adatok megvizsgálása után dönt az orvosi eljárás rákos betegek számára történő átadásának lehetőségéről. Ezt a terápiát azoknak a betegeknek írják fel, akik működésképtelen módszerekkel képesek leküzdeni a rákot, vagy ezt a típusú terápiát kiegészítő posztoperatívként.

Az adjuváns terápia céljai

Mint bármely más, rákos betegek számára előírt kezelés, ez a fajta a rákos sejtek fejlődésének elpusztítására vagy legalábbis lassítására szolgál. De az adjuváns terápia ugyanakkor sokkal kevésbé káros hatásokat eredményez a test egészséges sejtjeivel szemben. Az adjuváns terápia fő célja a rák mikrometasztázisainak hosszú távú szuppressziója az elsődleges daganat műtét vagy sugárkezelés után. Néha ezt a kezelést megelőzőnek nevezik, mivel az onkológia műtéti és sugárkezelését kiegészítő, kiegészítő jellegű kezelésként hajtják végre..

Mikor kell adjuváns terápiát alkalmazni

Egyes daganatos betegségek különféle körülmények miatt nem igényelnek adjuváns terápiát. Például a bőr bazális sejtes karcinómái nem okoznak távoli áttéteket, ezért nem igényelnek adjuváns kezeléseket. Az 1. stádiumú méhnyakrákot az esetek 90% -ában kezelik, és szintén nem igényel adjuváns terápiát. De számos betegség esetében egyszerűen szükség van ilyen jellegű terápia alkalmazására. Számos ilyen betegség magában foglalja: emlőrák, petefészekrák, sejtek közötti tüdőrák, osteosarcoma, heredaganat, vastagbélrák, Ewing-szarkóma, nephroblastoma, rhabdomyosarcoma, medulloblastoma, gyermekeknél a III..

Ezenkívül adjuváns kezelés is előírható a betegség megismétlődésének nagy kockázata mellett, valamint más típusú rákos betegeknél (melanoma, a méhtest rákja). Az ilyen típusú terápia segítségével növelhető a rákos betegek túlélési aránya, és növelhető a relapszusmentes időszak időintervalluma. Fontos itt figyelembe venni, hogy az adjuváns terápia után a betegség visszatérése esetén a rákdaganat gyógyszerek iránti érzékenysége továbbra is fennáll.

A modern onkológiában úgy gondolják, hogy az adjuváns kezelést nem egy vagy két kúrán kell elvégezni, hanem hosszú hónapokig kell tartania. Ezt azzal indokolják, hogy sok rákos sejt sokáig nem szaporodik, és rövid terápiás kúrákkal egyszerűen nem érzik a gyógyszerek hatásait, később pedig a betegség visszaeséséhez vezethetnek..

Az adjuváns terápia kijelölését indokolni kell, mivel elegendő ok nélkül felírt toxikus módban csak hozzájárulhat az immunszuppresszió visszaeséséhez és kialakulásához.

Mellrák adjuváns terápiája

Az emlőrák esetében az adjuváns kezelési módszer alkalmazása rákellenes gyógyszerek és citosztatikumok alkalmazásában áll. A rákos betegek számára cseppentők, tabletták vagy intravénás injekciók formájában írják fel őket. Ez a fajta kezelés szisztémára utal, ezért a citosztatikumok, a test belsejébe jutva, megakadályozzák a rákos sejtek növekedését nemcsak abban a szervben, ahol a daganat növekszik, hanem az egész testben. Az ilyen kezelés javallata a mellkasban található rosszindulatú daganatok diagnosztizálása. A felhasznált gyógyszerek megválasztásáról a döntés a rákdaganat fejlődési stádiumának, méretének, növekedési ütemének, valamint a beteg életkorának, a neoplazma helyének figyelembevételével történik..

Természetesen itt el kell mondani, hogy ennek a kezelési módnak vannak ellenjavallatai az ilyen típusú rák ellen. Az adjuváns polikemoterápia (APCT) ellenjavallt posztmenopauzás nőknél, fiatal lányoknál, akiknél a tumor hormonfüggő formái vannak, valamint alacsony progeszteron- és ösztrogénszinttel.

A műtét vagy a sugárkezelés után ciklusokban adjuváns kezelést írnak elő. Az előírt ciklusok számát a test állapotától és egyéb tényezőktől függően írják elő. A rendszeres tanfolyam minimum 4 és maximum 7 ciklusból áll.

Miért írják fel ezt a kemoterápiát műtét után? Ez a kezelési módszer a visszaesés megelőzésére szolgál, annak megelőzésére. Emlőrák esetén az ilyen terápiára olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Tamoxifen és a Femara..

Az adjuváns terápiát a betegség első és második szakaszában alkalmazzák, valamint amikor a nyirokcsomók részt vesznek a betegség folyamatában.

Rektális rák adjuváns terápiája

A végbélrák (II. És III. Stádiumú daganatok) műtétje utáni nagyszámú kudarc miatt az adjuváns terápiát egyre inkább kezelési módszerként alkalmazzák. Ugyanakkor a sugárterápia és az 5-fluorouracil kombinációja nagy hatékonyságot mutat. A relapszus aránya ezzel a módszerrel 20-50% -ra csökkent.

A méh mióma adjuváns kezelése

E jóindulatú daganat kezelésére gyakran alkalmaznak adjuváns kezeléseket. Az első módszer általában magában foglalja a petefészek hormonok képződésének minimális szintre történő csökkentését a helyi méh hormon szintjének csökkentése érdekében. Egy másik módszer a tumor növekedésének kóros zónáinak blokádjának kialakítása. Ehhez kis adag progesztint használnak, amelyek csökkentik a véráramlást és csökkentik a rákszövet érzékenységét az ösztrogének hatására..

A modern orvostudományban gestagéneket, antigesztagéneket, antiösztrogéneket és antigonadotropinokat használnak. A kezelést különféle gyógyszerekkel végzik: mind hormonális, mind nem hormonális gyógyszerekkel. Az ilyen kezelés általában anti-stressz, nootropikus, immunkorrekciós gyógyszereket, valamint antioxidánsokat és vitaminokat tartalmaz..

Adjuváns terápia alkalmazása parodontitisben

A parodontitis átmenő folyamatként jelentkezik, arcüreggyulladással, középfülgyulladással, náthával, és a gyulladásos folyamat fejezi ki a fog gyökerében és a körülötte lévő kemény szövetekben. Néha ezt a betegséget az íny vagy a fog pulpitisének trauma okozza. A hagyományos mechanikus módszer mellett az adjuváns kezelési módszert is alkalmazzák. Ennek a módszernek az alapja a periodonitis vonatkozásában a fogcsatornák alapos kezelése és a kalciumkészítmények lenyelésének kijelölése..

Az adjuváns és a neoadjuváns terápia közötti különbség

Mi a fő különbség e két onkológiában alkalmazott terápia között? A különbség elsősorban abban áll, hogy a neoadjuváns kemoterápiát a fő kezelés előtt alkalmazzák. Célja a daganat méretének csökkentése, a fő terápia utáni állapot javítása. A további primer kezelés előkészítő szakaszaként a neoadjuváns terápia segíthet csökkenteni a daganat méretét, megkönnyítheti a későbbi műtéteket vagy javíthatja a sugárterápia eredményeit..

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* A klinika képviselője csak azzal a feltétellel tudja kiszámítani a kezelés pontos becslését, hogy kapnak-e adatokat a beteg betegségéről..

Az adjuváns terápia hatékonysága

Az adjuváns terápia hatékonyságának értékeléséhez legalább havonta kétszer el kell végezni egy általános biokémiai vérvizsgálatot, amelynek tartalmaznia kell a hemoglobin, a hematokrit, a vese és a máj működésére vonatkozó adatokat..

Az adjuváns terápia legnagyobb hatékonysága a következő ráktípusokban figyelhető meg:

  • tüdőrák;
  • akut limfoblasztos leukémia;
  • vastagbél-rosszindulatú folyamat;
  • medulloblastoma.

Vannak olyan betegségek, amelyeknél az adjuváns terápia nem segít. Az ilyen típusú rákok közé tartozik a vesesejtes karcinóma (I, II, III stádium).

Az adjuváns terápia előnyei

Ésszerű alkalmazással értékelhető a módszer hatékonysága. Tehát adjuváns:

  • növeli a beteg várható élettartamát;
  • csökken a betegség relapszusainak gyakorisága, és maga a betegség soha nem látott lefolyásának időtartama nő.

Mi az adjuváns terápia?

Kínai tudósok azt találták, hogy a hipertóniás betegek adjuváns terápiája csökkenti a súlyos tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát a COVID-19 alkalmazásával. Angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (ACEI) és angiotenzin receptor II blokkolók (ARB) használatáról beszélünk.

Ezek a gyógyszerek ellazítják az ereket és szabályozzák a vérnyomást. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek befolyásolják az ACE2 receptor expresszióját is, amelyet a SARS-CoV-2 vírus használ az emberi testbe való bejutáshoz. A vizsgálat eredményeit az orvosi preprint könyvtár medRxiv honlapján teszik közzé.

Amit a tudósok találtak?

A kutatók 564 beteg adatait tanulmányozták, akiket COVID-19-el kórházba szállítottak Kína kilenc egészségügyi intézményében 2020. január 17. és február 28. között. Közülük 12,2% -nál súlyos tüdőgyulladás, 7,3% -nál kórházi kezelés alatt alakult ki. Ezeknek a betegeknek jellemzően társbetegségei voltak, például szív- és érrendszeri betegségek, krónikus obstruktív tüdőbetegségek, diabetes mellitus vagy magas vérnyomás..

Kiderült, hogy a nem specifikus vírusellenes gyógyszerek (lopinavir és ritonavir, alfa-interferon stb.) Szedése nem akadályozta meg a súlyos tüdőgyulladás progresszióját. Ezenkívül az immunszuppresszáns klorokin hatékonyságát nem erősítették meg. Ugyanakkor az ACEI vagy ARB adjuváns gyógyszereket szedő magas vérnyomásban szenvedő betegek körében a koronavírus hátterében fellépő tüdőgyulladás a 16-ból csak 1 esetben (6,3%) alakult ki. A magas vérnyomásért más gyógyszereket szedő fertőzöttek közül 49-ből 16-ban tüdőgyulladást figyeltek meg (32,7%).

Mik azok az adjuváns gyógyszerek?

Az adjuváns gyógyszerek (a latin adjuvare-ból - segítenek, erősítenek) olyan gyógyszerek, amelyeket adjuváns terápiaként alkalmaznak. Ezek további gyógyszerek, amelyek terápiás hatást fejtenek ki a fő gyógyszerekkel kombinálva.

Az adjuváns kemoterápia előnyei és ártalmai

Különböző gyógyszereket és kezelési módszereket fejlesztettek ki a rákos sejtek eltávolítását követő kóros következmények megelőzésére. Az adjuváns kemoterápiát a jelenlegi terápiás intézkedések egyikének tekintik..

Tartalom
  1. Mi az
  2. Jelzések
    1. Ultrahang
    2. Röntgen
    3. A tumor markerek elemzése
    4. CT vizsgálat
  3. Milyen típusú rákot alkalmaznak
  4. A terápia szakaszai
  5. Kábítószerek
  6. Ellenjavallatok
  7. A kemoterápia hatékonysága
  8. Mellékhatások és szövődmények

Mi az

Az adjuváns kemoterápia gyógyszerforma a rákos sejtek kezelésére. Az orvosi módszert csak műtét vagy sugárzás után alkalmazzák.

Ebben a témában
    • Tábornok

Mi az onkológiai vizsgálat

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

Az ilyen kemoterápia azonnal megkezdődhet a műtét alatt, majd több, legfeljebb 2 évig tartó tanfolyamon végezzük. A gyógyszeres módszer megvalósításához széles hatásspektrumú citosztatikus gyógyszereket alkalmaznak..

Magas biológiai tulajdonságaik miatt az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek teljesen lelassítják a rák progresszióját, ugyanakkor károsítják a testet..

Jelzések

Elméletileg az adjuváns kezelések megelőző intézkedések. A nem adjuváns kemoterápiával ellentétben csak műtét után hajtják végre..

Ezt a terápiát csak egy onkológus írja fel. Annak megállapítása érdekében, hogy a betegnek szüksége van-e adjuváns kezelésre, a következő orvosi vizsgálatokat végzik el..

A műtéti beavatkozások után az intézkedések diagnosztikai komplexuma ultrahangvizsgálattal kezdődik. Az esemény során időben azonosíthatja a visszaesés kialakulását..

Általános szabály, hogy az eltávolított daganat helyén fellépő csomók, folyadékgyülem és hematoma ilyen kóros folyamatról fog beszélni. De annak érdekében, hogy megerősítse ezen eltérések testre gyakorolt ​​negatív hatását, az onkológus számos további vizsgálatot végez.

Röntgen

A röntgen módszer magában foglalja az emberi test csontjainak és lágy szöveteinek diagnosztizálását az áttétek jelenlétére. A pontosabb kép érdekében a vizsgálatot többször elvégzik..

Minden egyes művelet egy meghatározott vetületről rendelkezik. Az ilyen manipulációk lehetővé teszik a kóros folyamat nagy pontosságú diagnosztizálását és a kezelés időben történő megkezdését..

A tumor markerek elemzése

Ezt a vizsgálati módszert úgy hajtják végre, hogy egy enzim immunvizsgálatot végeznek a vérből. A vizsgálat eredményei alapján meg lehet határozni az áttétek jelenlétét, megerősíteni vagy cáfolni a rákos folyamat kialakulását és ellenőrizni a műtéti beavatkozás hatékonyságát annak befejezése után..

Annak ellenére, hogy a tumormarkerek egy bizonyos csoportja kis mennyiségben van jelen az emberi testben, megnövekedett számuk mindig jelzi a kóros folyamat jelenlétét. Ezért az enzim immunoassay megbízhatóan képes kimutatni a tumor fejlődését, még a 0. stádiumban is.

CT vizsgálat

A CT és az MRI alkalmazásával bővülnek a rák diagnosztizálásának lehetőségei a fejlődés bármely szakaszában. A berendezés nagy felbontása lehetővé teszi a patológia ismételt fókuszának meghatározását 0,1-0,3 mm átmérővel. Ebben az esetben a számítógépes tomográfia előzetes következtetést von le a relapszusok és áttétek lehetséges okairól..

Milyen típusú rákot alkalmaznak

Miután az összes orvosi vizsgálat befejeződött, az onkológus felméri a lehetséges kockázatokat, és adjuváns kemoterápiát ír elő a betegek számára.

Ebben a témában
    • Tábornok

A testen lévő rákos zúzódások

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

A leggyakoribb rákos megbetegedések, amelyek további posztoperatív terápiát igényelnek, a következők:

  • nemi szervek rákja férfiaknál;
  • a nők emlőmirigyeinek rosszindulatú daganatai;
  • rhabdomyosarcoma;
  • petefészek- és méhrák;
  • nephroblastoma;
  • leukémia.
  • bélrák;
  • rosszindulatú agydaganatok.

A rák előrehaladott stádiumában adjuváns terápia adjuváns kezelésként írható fel a beteg állapotának enyhítése érdekében. Általában ezt a módszert alkalmazzák kisgyermekeknél..

Azokban az esetekben, amikor a rákos daganatok nem távolíthatók el műtéttel, a betegeknek adjuváns PCT-t (palliatív kemoterápiát) írnak fel. Annak ellenére, hogy ugyanazokat a citosztatikumokat használják vele, különböző módon hajtják végre.

A terápia szakaszai

Az adjuváns kemoterápia erős toxikus hatást fejt ki az emberi testre. Ebben a tekintetben 3 vagy több hónapos tanfolyamokon kerül sor kórházban. A terápia kezdési idejét és gyakoriságát az onkológus határozza meg minden beteg számára egyenként..

A citotoxikus gyógyszerek szedésének optimális időpontja a malignus daganatok eltávolítására szolgáló műtét utáni legközelebbi időpont. Általában az első kúra 3 nap, majd a patológia mértéke alapján 2–4 hét szünetet tartanak. Ezt a terápiás sémát a teljes gyógyulásig vagy a betegek jólétének maximális javulásáig ismételjük..

A kezelések gyakorisága a rosszindulatú daganat teljes halálára irányul. Az a tény, hogy nem minden rákos sejt szaporodik egyszerre..

A kóros folyamat során némelyikük szunnyad. Ha szünetet tart a gyógyszerek szedése között, ideje van arra, hogy felébredjenek és elkezdhessék a DNS-szintézist. A szaporodási periódus alatt a rákos sejtek a legkiszolgáltatottabbak a citosztatikus szerek hatásaival szemben.

Kábítószerek

Az adjuváns kemoterápiában alkalmazott összes gyógyszer citosztatikum. A gyógyszerek lehetnek tabletták vagy kenőcsök formájában. De, mint az orvosi gyakorlat megmutatta, hatástalanok, ezért rendkívül ritkán használják őket..

A citosztatikumok folyékony formájának gyorsabb és kedvezőbb hatása van. Intraartériás csepegtetőkkel vagy injekciókkal adják be a hasüregbe.

Összetételük alapján a citosztatikumok több típusra oszthatók. Egyesek növényeken alapulnak, mások a ciklofoszfamidok csoportjába tartoznak. Ezenkívül néhány citosztatikumban a metabolitok, az antibiotikumok, a hormonok és a monoklonális antitestek a fő hatóanyagok..

Ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy az adjuváns kemoterápia nagyon hatékony az áttétek és a visszaesések elleni küzdelemben, nem minden beteg számára írják fel. Ez annak köszönhető, hogy a citosztatikus gyógyszereknek, amelyeket ez a kezelési módszer biztosít, a pozitív hatás mellett negatív oldaluk is van..

Tehát egyes gyógyszerek alkalmazása negatívan befolyásolja a szív- és érrendszert és a légzőrendszert.

Ezenkívül ez a kemoterápia ellenjavallt a következő patológiákkal rendelkező betegeknél:

  • epehólyag-gyulladás;
  • kövek az epehólyagban;
  • máj- és veseelégtelenség.

Adjuváns kezelési módszer alkalmazása nem engedélyezett súlyos asthenizációs szindrómában szenvedő betegek számára.

A kemoterápia hatékonysága

Az orvosi statisztikák szerint az adjuváns kemoterápia jó hatással van a rákos daganatok relapszusainak és metasztázisainak előfordulására azok eltávolítása után. A kutatási eredmények szerint azoknak a betegeknek a várható élettartama, akiknek nincs távoli másodlagos ráksejtje a nyirokcsomókban, 7% -kal növekedett citosztatikus szerek szedésekor.

Metasztázisok esetén a halálos kimenetel 26% -ra csökken. Az adjuváns terápia előnyeit előrehaladott rákos betegeknél is észlelték. A terápia ideje alatt csökken a fájdalom-szindrómájuk, javul a közérzetük és az életminőségük..

Mellékhatások és szövődmények

A kemoterápia folyamata negatívan befolyásolja a betegek jólétét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kémiai reagensek a rákos sejtek megsemmisítése során elnyomják a leukocitákat és a limfocitákat, amelyek felelősek az emberi immunitásért..

A test védő tulajdonságainak gyengülése során a betegek közömbösséget és depressziót váltanak ki. Ezenkívül a gyenge immunitás nem képes megbirkózni további vírusos és bakteriális fertőzésekkel..

Ezenkívül a betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják a citosztatikumok szedése alatt:

  • álmatlanság;
  • étvágytalanság;
  • laza széklet;
  • hányinger;
  • depresszió;
  • fejfájás;
  • hajhullás;
  • szakadás.

Adjuváns terápia - az adjuváns kezelés típusai és indikációi

Az "adjuváns terápia" kifejezést az orvosok egyre inkább használják. Kijelölnek egy sor további intézkedést, amelyeket a fő kezelés megkönnyítésére hoznak. A megfogalmazást gyakrabban használják az onkológiai gyakorlatban, de az orvostudomány minden területén alkalmazható.

Adjuváns terápia - mi ez?

Amikor először hallja ezt a kifejezést, a legtöbb betegnek fogalma sincs arról, hogy mi az adjuváns terápia. A megértéshez figyelembe kell venni e szó eredetét. A latin nyelvből az "adjuvara" szót "help" -nek fordítják. Ezt figyelembe véve ez a meghatározás megfejthető kiegészítő kezelésként.

Ezt a terápiát a fő kezelés mellett hajtják végre, annak maximalizálása érdekében. A kifejezést először P. Carbone használta, aki a Rákkutató Intézetben dolgozott. Kutatása kimutatta, hogy az adjuváns terápia alkalmazása a tumor radikális eltávolítása után jelentősen csökkentette a betegség kiújulásának kockázatát..

Adjuváns terápia - típusok

Az adjuváns kezelést gyakrabban alkalmazzák a rákos daganatok kezelésében. Ebben a tekintetben, ha arról beszélünk, hogy mi kapcsolódik az adjuváns terápiához, az orvosok a következő módszereket különböztetik meg:

  1. Adjuváns kemoterápia - amikor kemoterápiát alkalmaznak egy nemrégiben történt tumor eltávolítása után. Ebben az esetben az orvosok megpróbálják megakadályozni a daganat újbóli megjelenését és terjedését más szervekre és rendszerekre. Az adjuváns kezelést gyakran alkalmazzák leukémiás, limfómás betegek kezelésében.
  2. Adjuváns hormonterápiát végeznek műtét után, hogy eltávolítsák a daganatszerű daganatot. Úgy tervezték, hogy megállítsa a tumor újbóli növekedését, az áttétek képződését.
  3. Adjuváns sugárterápia - célja a rákos sejtek teljes elpusztítása egy speciális sugár segítségével.
  4. Adjuváns immunterápia - magában foglalja a szervezet saját védekezésének alkalmazását, amely harcol a rákos sejtek ellen.

Az adjuváns terápia fő célja

A kiegészítő terápiát úgy tervezték, hogy fokozza az elsődleges kezelés hatását. Ezenkívül elősegíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását, ami fontos. Adjuváns terápiát gyakrabban végeznek súlyos betegségek, tumoros folyamatok esetén. Az onkológiában az adjuváns kezelés fő feladatai a következők:

  • a rákos sejtek szaporodásának és elpusztításának elnyomása;
  • a visszaesés megelőzése, az áttétek képződésének kizárása;
  • a rákellenes gyógyszerek mellékhatásainak csökkentése;
  • csökkentve a fertőző szövődmények kockázatát a rákban.

Mikor írják elő az adjuváns terápiát??

A további kezelés szükségességéről az orvos egyénileg dönt. Ugyanakkor az orvosok számos tényezőre figyelnek, többek között:

  • a betegség súlyossága;
  • a betegség időtartama;
  • beteg kora.

Amint azt a fentiekben már megjegyeztük, az adjuváns terápiát gyakrabban a tumoros megbetegedéseknél végrehajtott intézkedések együttesének nevezik. Ezenkívül daganatellenes szerek és citosztatikumok alkalmazásából áll. Az adjuváns terápia, az ilyen esetek végrehajtásának indikációi a fő kezelés hosszú ideig tartó hiányának tudhatók be.

Adjuváns terápia - gyógyszerek

Ennek a csoportnak az alapjait a fő gyógyszer hatásának fokozására tervezték. Az alapbetegség típusától függően változatosak lehetnek. Ha megpróbálja megmondani, hogy mely gyógyszerek tartoznak az adjuváns terápiához, hatalmas listát kap a gyógyszerek nevével. Ide tartoznak a kiegészítő kezelésre szánt összes gyógyszer, amelyek a fő ágenssel kombinálva nagyobb terápiás hatással bírnak..

Adjuváns terápia az onkológiában

Ez a fajta kezelés rendkívül hatékony agresszív ráktípusok esetén. Az ilyen típusú betegségek esetén a betegnek nagy a kockázata a távoli áttétek más testrészekben. Az adjuváns terápia a rákot kezeli:

  • agy;
  • mell;
  • tüdő;
  • gyomor;
  • méhnyak.

Az orvosok folyamatosan dolgoznak a rák kezelésére szolgáló új gyógyszerek létrehozásán, beleértve a további gyógyszereket is. Az emlőrák és más daganatok adjuváns terápiájának modern eszközei közül meg lehet jegyezni:

  • IL-2
  • OncoVEX GM-CSF.

Hipertónia adjuváns terápiája

Az artériás hipertónia kezelésében számos terápiás szert alkalmaznak, amelyek a fő gyógyszerek mellett további gyógyszerek. A leggyakoribbak a hipertónia kezelésére szolgáló következő adjuvánsok:

1. Az imidazolin receptorok agonistái - nem okoznak toleranciát és függőséget. Pozitív hatással vannak az anyagcsere folyamatokra. Széles körben használják 1 és 2 fokos artériás hipertónia kezelésére. Ezek tartalmazzák:

  • Moxarel;
  • Moxogamma;
  • Moxonidin.

2. Alfa-blokkolók - zavarják az artériás erek összehúzására tervezett idegi impulzusok átjutását. Ez az arteriolák, a kapillárisok tágulását okozza, ami csökkenti a nyomásértékeket. Ebben a csoportban a következő gyógyszerek hozhatók fel példaként:

  • Omnic;
  • Doxazozin;
  • Proproxán;
  • Terazosin.

A parodontitis adjuváns terápiája

Az adjuváns gyógyszerek fog- és szájbetegségek kezelésére is alkalmazhatók. Azokat a fertőző, gyulladásos folyamatokat, amelyek befolyásolják a parodontium egyik elemét, a fogat támogató struktúrákat, a plakk, a fogat beborító mikrobiális biofilm hatása váltja ki. Ilyen esetekben további kezelés a szájüreg tisztaságának fenntartására irányul, amelyet az öblítéshez antiszeptikus oldatok alkalmazásával érnek el: Miramistin, Furacilin.

Az adjuváns terápia hatása

Az adjuváns kezelés a napi klinikai gyakorlatban még nincs megalapozva. Sok orvos igénybe veszi a segítségét, de nem mindig lehet pozitív hatást elérni. Amint az orvosi megfigyelések azt mutatják, az ilyen kezelés gyakran hosszú időt vesz igénybe. Ugyanakkor ismételten módosítania kell a drogokat, új kombinációkat kell kipróbálnia, és figyelnie kell a változások jellegét. Mindazonáltal minden jel arra mutat, hogy az adjuváns gyógyszeres kezelés az orvostudomány jövője. Ezen terület további fejlesztése lehetővé teszi a szükséges terápiás hatás gyorsabb elérését..