Mit jelent a He4 vérvizsgálata?

Myoma

A kis medencében elhelyezkedő női reproduktív rendszer neoplazmáinak pontos differenciáldiagnosztikája nehéz feladat, amely közvetlenül összefügg a helyük sajátosságaival. A leginformatívabb biopsziás módszer, amely magában foglalja a szövetminta kivágását és laboratóriumi vizsgálatot, elfogadhatatlan a rutinszerű nőgyógyászati ​​vizsgálatok során..

A nők belső reproduktív szerveinek onkológiai folyamatai meglehetősen gyakori patológiák, és ugyanakkor nem minden daganat rosszindulatú. Ezért a neoplazmák jellemzőinek megkülönböztetése érdekében a gyors és nem invazív diagnózis érdekében a betegeknek vérvizsgálatot kell végezniük a He 4-re vonatkozóan, amely a hám petefészekrákának daganat-marker..

A módszer főbb jellemzői

A tumor marker elemzése A He 4 az elsődleges diagnosztika legmodernebb módszere, amelyet a női nemi szervek neoplazmáinak kialakulásának kockázatának értékelésére használnak. Ennek a vegyületnek a kémiai szerkezetét egy fehérjéből és oligoszacharidokból álló glikoprotein molekula képviseli. E marker mennyiségének meghatározása az orvosi diagnosztika világában bekövetkezett új fejleményekre utal - korábban a petefészekdaganatok megerősítésére a CA 125 markert használták..

Ez utóbbi az egyik legjobban vizsgált mutató a neoplazmák jelenlétéről a női nemi szervekben. Az olyan hámsejtekben található meg, amelyek az emberi test legtöbb szervének belső bélését képezik. Ugyanakkor a CA 125 elemzésének egy jelentős hátránya van - alacsony érzékenység a daganatok kimutatásában a fejlődés korai szakaszában. Magabiztossági rátája nem haladja meg az 50% -ot.

A petefészek és a női nemi szervek egyéb szerveinek rákos megbetegedéseinek differenciáldiagnózisában rejlő kockázatok minimalizálása érdekében mindkét fenti módszert alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy a He 4 és a CA125 tumor markerek lehetővé teszik nagy valószínűséggel a hám rosszindulatú folyamatainak megállapítását, de nem fednek fel hormonaktív és germogén hatásokat (a méhben képződött sejtekben zajló folyamatok)..

A ROMA index meghatározásának jellemzői és céljai

Az analitikai módszerek pontosságának javítása érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA indexet, amely angolul hangzik a petefészek-rosszindulatúság algoritmusának kockázata. Ezt a rövidítést algoritmusként fordítják a petefészekrák kockázatának kiszámítására.

A ROMA-index meghatározásakor az orvosok képesek megbízhatóan felmérni az epitheliális petefészek-daganatok jelenlétének valószínűségét. A módszer sikeresen teljesítette az összes kísérleti tesztet a legnagyobb amerikai laboratóriumokban, és az orvosi diagnosztikában jelenleg ismert legmegbízhatóbbnak bizonyult..

Az algoritmus végrehajtásához matematikai modellt használnak, amely petefészek tumor markerekből áll - He 4 és CA125. Ezenkívül a számítás figyelembe veszi a nő életkorát és állapotát a menopauza vonatkozásában. Kezdetben 7 tumor markert használtak az index meghatározásához, de ezután a szám ketté szűkült, amelyek a leghatékonyabb prognózist nyújtják.

Amikor He 4 elemzésére van szükség?

A He 4 tumor marker vérvizsgálata kötelező minden olyan nő esetében, aki egy bimanual nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy a medence ultrahangvizsgálata során feltárta a daganat jelenlétének gyanúját. Ezenkívül az eljárást olyan személyeknél végzik, akiknek nincsenek nyilvánvaló jelei a neoplazma jelenlétéről, ugyanakkor bizonyos számú tünettel rendelkeznek, például:

  • csökkent vagy teljes étvágyhiány;
  • gyors fogyás, nem kapcsolódik az étrendhez;
  • az alsó has és az ágyék fájdalma;
  • puffadás és kényelmetlenség;
  • fájdalom a nemi aktus során vagy után;
  • tapintható tömeg kimutatása;
  • látható kiemelkedés megjelenése;
  • az időszakok közötti mentesítés;
  • a menstruációs ciklus megzavarása.

A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknél megnő a rák kialakulásának kockázata 50 év kezdete után. A kockázati kategóriákba azok a betegek tartoznak, akiknek közeli hozzátartozói kórtörténetében kórtörténetről volt szó. Ezért az ilyen csoportokba tartozó nőknek azt javasolják, hogy évente legalább egyszer végezzenek vérvizsgálatot a petefészekrák tumormarkerei szempontjából..

Abban a helyzetben, amikor a leírt diagnosztikai típust a kiválasztott terápiás taktika hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik, negyedévente legalább 1 alkalommal végzik el ezt a tumormarkert. Sikeresen befejezett kezelés esetén a mutatót legalább félévente ellenőrizni kell.

Az elemzésre való felkészülés alapvető szabályai

Maga az eljárás nem sokban különbözik a többi vérvizsgálattól. A mutató vizsgálatához szükséges biomaterial a kubitalis vénából vett vénás vér. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a betegnek az alábbi ajánlásokat kell követnie:

  • egy nappal a vérvétel előtt zárja ki az étrendből a zsíros, sült és füstölt ételeket, valamint az alkoholt;
  • a biológiai anyag szállítását éhgyomorra végzik, így legkésőbb 4 órával az eljárás előtt enni lehet;
  • az ivott víz mennyisége (rendszeres, forralt, csendes) nincs korlátozva;
  • fél óra múlva próbáljon meg minél többet ellazulni, és zárja ki a fizikai aktivitást;
  • 3 napon belül hagyja abba a gyógyszerek szedését, miután orvosával konzultált;
  • tartózkodjon a dohányzástól legalább 30 percig, mielőtt vért vesz.

A He 4 értékek tanulmányozásának technikáját immunokemilumineszcencia analízisnek nevezzük. Ez a szervezet specifikus válaszán alapul, amely antitestek termelésével jön létre a rák antigénjein keresztül, ami lehetővé teszi ennek a tumor markernek a becslését..

Az eredmények értelmezése

A kapott mintákat elég gyorsan elemzik - legfeljebb 1-3 napig, standard laboratóriumi terhelés mellett. A szakember összehasonlítja az adatokat az általánosan elfogadott normákkal, figyelembe véve a nő életkorát és egyéb jellemzőit.

Normál indikátorhatárok

A vérben lévő He 4 tumor marker átlagos értékét a következőknek tekintjük (a normák a nő életkorától és menopauza állapotától függően változnak):

  • 40 éves korig - legfeljebb 60 pmol / l;
  • premenopauzában - kevesebb, mint 70 pmol / l;
  • posztmenopauzás nőknél - 140 pmol / l-ig.

Ezenkívül az anyagok jó minőségű és megbízható dekódolása lehetetlen a páciensre vonatkozó további információk nélkül. Ez a lista tartalmazza az életkort, a testsúlyt, a zavaró tünetek jelenlétét, a társbetegségek jelenlétét, a jelenlegi terápiát és más vizsgálatok adatait. Az elemző anyagok értelmezésének ilyen szempontjai kapcsán annak értelmezésével egy hozzáértő szakembernek kell foglalkoznia, aki képes figyelembe venni az összes árnyalatot és felismerni a kóros rendellenességeket..

Az együttható növelésének okai

A He 4 tumor marker tartalmának növekedéséhez vezető fő okok a következő szervek onkológiai patológiái:

  • petefészkek (az esetek körülbelül 90% -a);
  • a méh endometriumja;
  • tejmirigyek;
  • tüdő (ritka).

A petefészek tumor markerek termelését a genom végzi, amely csak mutált sejtekben található meg. Ezért a rosszindulatú daganatok kialakulásával a He 4 felszabadul az intercelluláris térbe, majd a diffúzió során bejutnak a keringési rendszerbe..

Alacsony értékek Nem 4

A daganatjelző alacsony tartalmának megfejtése során történő meghatározást általában normaként értelmezik, ami azt jelenti, hogy a nő testében nincsenek a nemi szervek területének daganatai. A diagnosztika szempontjából csak a felfelé való eltérések tájékoztató indikátorok. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a He 4 elemzése nem képes meghatározni a női reproduktív rendszer összes onkológiai folyamatát..

A következő típusú daganatok nem diagnosztizálhatók ezzel a módszerrel:

  • Germinogén (kevesebb mint 5%), kóros hatása a női embrió sejtjeire irányul, amelyek az intrauterin fejlődés során keletkeztek.
  • Mucoid - a daganat az emlőmirigyeket érinti, és az onkopatológia összes azonosított esetének 2-5% -ában figyelhető meg.

E két ráktípus esetén a He 4 vizsgálati eredményeit normálisnak tekintjük. Ezért az onkológiai betegségekre jellemző tünetek jelenlétében a páciensnek további vizsgálaton kell átesnie, például a CA 125-n, majd a ROMA index kiszámításával..

A részletes szűrés magában foglalja az ultrahangot is, amely más technikákkal kombinálható a helyes diagnózis felállításához. Csak a test teljes vizsgálata teszi lehetővé az orvos számára, hogy megerősítse vagy cáfolja a neoplazmák jelenlétének gyanúját.

HE-4 daganatjelző

Az orvostudományban a tumormarkerek biokémiai anyagok és elemek kombinációjaként értendők, amelynek növekedése az emberi testben rosszindulatú, jóindulatú daganatot vagy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A szervezet úgy reagál a rákos sejtek megjelenésére, hogy fokozza a tumor markerek termelését. Egy személy nem gyanítja, hogy kóros folyamatok alakulnak ki a szervezetben, a betegség kezdete tünetmentes, vagy a jelekre nem figyelnek. A betegség tüneteinek észlelése a megjelenés szakaszában gyakran véletlenszerű kérdés, teljes mértékben a beteg és a terapeuta gondozásától függ. Az orvos feladata a korai szakaszban a test belső környezetében bekövetkező esetleges eltérés időben történő azonosítása vizsgálatok, elemzések és tesztek segítségével.

A HE-4 tumor marker az emberi savas tetra-diszulfid fehérjék családjába tartozó fehérje. Normál állapotban a fehérje jelen van az urogenitális rendszer szerveiben, a hasnyálmirigyben és a felső légúti traktusokban. Férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van. A HE-4 marker funkcionális terhelése nem teljesen ismert. A tudósok szerint a marker részt vesz a hám normális működésében, és támogatja a helyi immunitás működését a szájüregben és a légzőrendszerben. A megnövekedett HE-4 termelés a rákos sejtek egyes típusainak jellemzője, ami lehetővé teszi tumor markerként történő alkalmazását. A kutatók rátaláltak a HE-4 másik tulajdonságára - a petefészek rákos sejtek fokozott mozgására és tapadására. Ezért tanácsos a markert diagnosztikai és prognosztikai célokra használni petefészek- és endometrium tumorokban..

A HE-4 marker előnyei

A diagnosztikai orvoslás fejlődése még nem érte el azt a szintet, amelyen a petefészek onkológiájának garantált és hibamentes kimutatása lehetséges az elutasítás korai szakaszában. Hagyományosan a CA 125 tumor markert használják az onkológiai betegség jelenlétének meghatározására a reproduktív rendszerben nőknél. Használatának problémája az a gyenge képesség, hogy megkülönböztesse a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól..

A CA 125-től eltérően a HE-4 marker pontosabban érzékeli a rosszindulatú onkológiát. A vizsgálatok előírása során az onkológusok a petefészekrákos sejtek diagnosztizálásakor a CA 125 és a HE-4 markerek kombinációját részesítik előnyben. Kidolgozták a petefészekrák kockázatának kimutatására szolgáló algoritmust ROMA. A HE-4 fehérje megnövekedett szintjét klinikai módszerek kombinációjával detektálják az anyag koncentrációjának kvantitatív meghatározására a vérben. Laboratóriumi vizsgálatok megerősítették a HE-4 marker fokozott érzékenységét a női nemi szervek rákos sejtjeinek felismerésére a betegség korai stádiumában, összehasonlítva más markerekkel.

Számos külföldi tanulmány szerint, ha a petefészekrákot a kezdeti szakaszban észlelik, akkor a teljes remisszió variánsa 94%, míg a daganat későbbi stádiumban történő kimutatása csökkenti a túlélés esélyét (45%).

A petefészekrák kialakulásának alacsony kockázatát a fent említett ROMA pontszám jelzi, amely két diagnosztikai paraméterre oszlik:

ROMA1 (premenopauza alatt) - kevesebb, mint 7,4%.

ROMA 2 (menopauza alatt) - kevesebb, mint 25,3%.

Ha a mutatók magasabbak vagy egyenlőek a bemutatott értékekkel, akkor az onkológiai képződmények fokozott kockázatáról, az áttétek terjedéséről és a betegség kezelési hatásának hiányáról beszélünk. Ilyen eredmények mellett az alanynak további vizsgálatokat rendelnek az esetleges kóros folyamat lokalizálásához és a kezelés kiigazításához. Minden diagnosztikai eljárást és kezelési receptet orvosok kezelnek. Az öngyógyítás és a nem hagyományos gyakorlatok a terapeuta következtetése nélkül veszélyesek az életre és az egészségre!

Milyen típusú eltéréseket jelez a HE-4 tumor marker?

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HE-4 képes a petefészek- és az endometrium rák korai diagnosztizálására.

A petefészekrák (petefészekrák) rosszindulatú formáció. Az ötödik vezető rákos haláleset a nők körében a világon. Korai diagnózis és kezelés esetén az 5 éves túlélési arány 94%. A betegség kialakulásának oka nem teljesen ismert. A kutatók szerint a petefészek-karcinóma hajlamosabb a nullipáros nőkre. A beteg életkora és az örökletes hajlam is szerepet játszik. A betegség kialakulását befolyásolhatja az étellel nyert állati zsírok mennyiségének növekedése, valamint a különböző etiológiájú nőgyógyászati ​​rendellenességek..

Az endometrium rák (endometrium carcinoma) a méh testének hámjának rosszindulatú daganata. A vér fő hüvelyi váladékozása a betegség fő tünete. Az endometrium rák tünetei megegyeznek a kismedencei szervek egyéb betegségeinek tüneteivel. A kockázatot előidéző ​​tényezők, amelyek provokálhatják a betegséget, fel vannak sorolva: a méh szövetének hiperpláziája, túlsúly, meddőség, szabálytalanságok a menstruációs ciklusban, néhány hormonális fogamzásgátló szedése, örökletes hajlam.

Ezenkívül a marker jelzi az onkológiai folyamatok fejlődését a következő szervekben:

  • tüdő;
  • kettőspont;
  • tejmirigyek.

A marker kevésbé érzékeny a jóindulatú képződményekre és a női nemi szervek endometriózisára, ami lehetővé teszi a diagnózisok megkülönböztetését. A HE-4-et a következő, rosszindulatú daganatokkal nem összefüggő betegségek diagnosztizálására használják:

  • A petefészek ciszta jóindulatú daganat. Folyadékkal töltött buborék alakú. Tünetek hiányában halad, diagnosztikai és megelőző vizsgálatok során észlelhető. A petefészek ciszta jelezheti az alsó hasi kényelmetlenséget, a belek egészséges működésének zavarait, gyakori vizelési ingert és másokat. A cisztával rendelkező HE-4 szintje megnő. A diagnózis felállításához célszerű más diagnosztikai eljárásokat alkalmazni.
  • A myoma a méh izmainak jóindulatú képződése. Harminc év feletti nőknél gyakori betegség. A méh mióma egyik oka a hormonális egyensúlyhiány. A cisztához hasonlóan a miómának sincsenek nyilvánvaló rendellenesség jelei. A hát alsó és az alsó hasi fájdalma, a menstruáció normális ciklusának megsértése jelezheti egy betegség jelenlétét. A tumormarker mutatójának növekedése a miómákban további kiváltó tényező a nőgyógyászati ​​rendelő szakosított vizsgálatában.
  • Az endometriózis a méh olyan patológiája, amelyben az endometrium szöveti sejtjei a szerven kívül terjednek. A betegség a reproduktív korú nőket érinti. Az endometriózis tüneteit a menstruáció alatt jelentkező fájdalom és erős váladék, meddőség fejezi ki. Az endometriózis marker indexe nem haladja meg a küszöbértékeket, vagy kissé megnő.

Veseelégtelenség és májbetegség esetén a HE-4 tumor marker felfelé tolódik. A diagnózis felállításához a betegnek olyan tüneteket kell tapasztalnia, amelyek a jelzett szervek rendellenességeit jelzik.

Ezenkívül a HE-4 tumor marker diagnosztikájának segítségével figyelemmel kísérjük a diagnosztizált onkológiai betegségek kezelésének eredményeit. Például a petefészekrákos betegek HE-4 koncentrációja a kezelés kezdeti szakaszában 300 pmol volt, a sikeres kezelés eredményeként és a remisszió ideje alatt a mutató 20 pmol-ra csökkent.

A HE-4 marker hatástalan a petefészekrák mucoid és csírasejt formáinak diagnosztizálásában, mivel nem expresszálódik az ilyen típusú neoplazmák sejtjeiben..

Elemzések leadása

Diagnosztikai célokra vénából származó vért használnak. Az elemzési eredmények pontosságának javítása érdekében a vérminták kutatási célú adományozása előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Ne dohányozzon legalább 30 perccel, mielőtt vért adna elemzés céljából.
  • 8 órával az eljárás előtt hagyja abba az ételek és folyadékok bevételét, a forralt víz kivételével.
  • Ne szedjen gyógyszereket két napig, ha ez lehetséges és nem károsítja a testet.
  • Két nap múlva zárja ki a nemi életet.
  • Egy héttel a vizsgálatok előtt zárja ki az alkoholos italokat.
  • Kerülje a stresszes tevékenységeket, beleértve a fizikai tevékenységet is.
  • Korlátozza a zsíros, sült és fűszeres ételeket.

A teszt eredménye átlagosan két napon belül elkészül. A kutatás laboratóriumi körülmények között zajlik. Egy speciális katalizátor segítségével a lefoglalt mintákban lumineszcencia-reakció vált ki, amely után meghatározzák és kiszámítják a szükséges HE-4 onkomarker szintjét..

Az elemzések értelmezése

Az eredmény értelmezése a HE-4 marker küszöbértékének emelésének lehetőségén alapszik más betegségekben, beleértve a tüdőrákot, veseelégtelenséget, vesefibrózist. A rákdiagnosztika területén kutatók szerint a menstruációs ciklus fázisa nem befolyásolja a HE-4 szintjét. Ha a HE-4 tumor marker szintje a normálérték alatt van, ez nem kritikus. A megnövekedett mutatók figyelmet igényelnek, ami azt jelentheti, hogy a nő testében kóros folyamatok vannak.

Norma

Nőknél a vér tartalmazza a HE-4 tumor markert. A normál mennyiség szintje a betegek életkorától függ. A 40 évesnél fiatalabb nők normája 60 pikomol / liter. A menopauza kezdete alatt a normális mutató nem haladhatja meg a 140 pmol szintet, más források szerint 104 pmol. A marker értéke terhes betegeknél alacsonyabb, mint a nem terhesek mutatói.

A HE-4 tumor marker normális szintjének mutatói a nőknél:

Kor, évekNorm, pikomol
40-igLegfeljebb 60%
40 - 49Legfeljebb 76%
50 - 59Legfeljebb 74%
60 - 69Legfeljebb 83
70 utánLegfeljebb 104

Eltérések

A betegség jelenlétének egyértelmű diagnózisát a kezelőorvos számos további diagnosztikai eljárás eredménye és a beteg komplex kórtörténetének tanulmányozása alapján állapítja meg. Diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a rákos sejtek növekedésének pozitív dinamikájának megerősítése után az orvosok egyéni stratégiát dolgoznak ki a betegség leküzdésére. A rák fő kezelése a kemoterápia. Ha nem sikerül pozitív hatást elérni, akkor sebészeti beavatkozást és posztoperatív rehabilitációs terápiát alkalmaznak. Miután a mutatók normalizálódtak, rendszeres megelőző vizsgálatokat végeznek a HE-4 tumor marker szintjének és más indikátorok ellenőrzésével.

Diagnosztikai hibák

A többi területhez hasonlóan a diagnosztikai orvostudományban is lehetnek hibák, pontatlanságok és hibák. Nem zárható ki a diagnosztikai berendezés műszaki meghibásodása, a követelmények be nem tartása, a laboratóriumi asszisztens vagy a diagnosztikus hibája miatti hamis pozitív és hamis negatív eredmények valószínűsége.

Megelőző intézkedések

A petefészekrák kockázatának minimalizálása érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • Időszakos vizsgálatok nőgyógyászok részéről.
  • Rendszeres véradás elemzés céljából (általános, biokémiai). Ez az eljárás a petefészek ciszta rehabilitációján átesett személyek számára is javasolt..
  • A nemi higiénia betartása.
  • Hormonális és fogamzásgátló gyógyszerek szedése csak terapeutával folytatott konzultációt követően.
  • Télen válasszon meleg ruhás szekrényt, és ne a divat kedvéért. Tartsa melegen a kismedencei szerveket.
  • Az alkohol és a dohányzás teljes leszokása.
  • A rendszer betartása és a kiegyensúlyozott étrend. Fokozott növényi antioxidánsok (zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök) bevitele.
  • A túlsúly elvesztése. Amerikai kutatók szerint a túlsúlyos nőket fenyegeti a petefészekrák kialakulása. Sőt, a túlsúly is kicsi lehet. Közvetlen kapcsolat van a túlsúly és az olyan betegségek között is, mint az emlőrák, a vastagbél, az endometrium rákja, a veserák stb..

A szervezet megfelelő szintű gondozásával, a nemzetközi tudományos szervezetek rák elleni küzdelem terén végzett kutatásának időben történő és rendszeres vizsgálatával és tanulmányozásával felülkerekedhet a betegségen és teljes életet élhet.

Vérvizsgálat

Az emberi epididymális protein 4 (HE4) koncentrációjának meghatározása, amely felhasználható a petefészek- és az endometrium rák diagnosztizálására, felmérésére és a kezelés nyomon követésére..

  • Humán epididymális fehérje 4
  • Humán epididymális szekréciós fehérje
  • Humán epididymis fehérje 4
  • WFDC2

Kimutatási tartomány: 15 - 30 000 pmol / l.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A HE4 (az angol human epididymis protein 4-ből származik) egy kis fehérje (molekulatömeg 25 kD), amely a magban 4 diszulfidkötést tartalmazó fehérjecsaládba tartozik. Eredetileg az epididymális csatorna (epididymális csatorna) disztális hámjában találták, ezért az emberi epididymal protein neve. Ezt követően ismertté vált, hogy a HE4 számos más szövetben is kialakul (az emlőmirigy mirigy-hámja, női és férfi reproduktív rendszerek, disztális vese tubulusok, vastagbél, nyálmirigyek). A HE4 fiziológiai szerepe nem teljesen világos, valószínűleg szükséges a hám normális működéséhez. Ezenkívül támogatja a légzőrendszer és a szájüreg veleszületett immunrendszerét..

A HE4 fokozott szintézise jellemző néhány rosszindulatú daganatra (mesothelioma, tüdőrák, vese, emlő, endometrium, gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai), ami lehetővé teszi, hogy ezt a fehérjét tumor markerként alkalmazzák. Kimutatták, hogy a HE4 rendelkezik olyan tulajdonságokkal, amelyek elősegítik a tumor progresszióját, például fokozza a petefészekrák sejtjeinek migrációját és tapadását. A HE4 a petefészek- és az endometrium daganatok diagnosztizálásában, prognózisában és kezelésének ellenőrzésében a legfontosabb.

  • HE4 a kismedencei elváltozások differenciáldiagnózisához.

Az egyik legnehezebb diagnosztikai feladat a jóindulatú és rosszindulatú kismedencei elváltozások differenciáldiagnosztikája. Ehhez gyakran használják a CA-125 tumormarkert. A CA-125 jelentős hátránya, hogy nem eléggé specifikus, mivel jóindulatú betegségekben is fokozható. A CA-125-hez képest a jóindulatú daganatokban a HE4 tumor marker ritkábban emelkedik (az esetek 8% -ában, szemben 29% -kal). A CA 125 szintén emelkedett az endometriózis eseteinek 67% -ában, míg a HE4 csak 3%. Így a HE4 előnye a rosszindulatú daganatokra gyakorolt ​​magasabb specifitása..

A CA 125 és HE4 tumor markerek kombinációjának alkalmazásakor pontosabban meg lehet különböztetni a kis medence rosszindulatú és jóindulatú képződményeit, mint az egyes markerek külön-külön történő alkalmazása esetén. Ezen tumor markerek kombinációját a beteg menopauza állapotával kombinálva alkalmazzák a ROMA petefészekrák kockázati algoritmusában.

  • HE4 a petefészek és az endometrium rák szűrésére.

A mai napig nincs olyan elemzés vagy módszer, amely hatékonyan észlelné a petefészekrákot a korai szakaszban. Ezekre a célokra a leggyakrabban a CA 125-et használják. Ez a tumor marker azonban nem elég érzékeny, és csak a korai stádiumú petefészekrák 30-50% -ában mutatható ki. Kimutatták, hogy a HE4 kimutatható a petefészekrák 32% -ában, amely negatív a CA 125 esetében, ezért kiegészíti a CA 125-et.

A HE4 szerepel a petefészekrák szűrésére javasolt tesztek többségében. A legjobb eredmény a HE4, CA-125, CEA rák-embrionális antigén és az 1-es típusú VCAM-1 vaszkuláris endoteliális adhéziós molekula kombinációjának alkalmazásakor mutatkozik meg: ezeknek a daganatmarkereknek a kombinációja 86% -os érzékenységgel és 98% -os specificitással detektálja a korai petefészekrákot..

Fontos hangsúlyozni, hogy a HE4 tumor marker, csakúgy, mint a CA-125 tumor marker, csak a hám eredetű petefészek rosszindulatú képződményeit képes kimutatni, és nem detektálja a csírasejt daganatokat vagy a nemi kötél sztrómájának tumorait..

Néhány tanulmány azt is kimutatta, hogy a HE4 alkalmazható az endometrium rák szűrésére.

  • HE4 a petefészek- és az endometrium rák prognózisának értékelésére.

A megemelt HE4 szint magasabb fokú és fejlettebb FIGO fokozatú petefészekrákkal társul. A magas HE4 szint gyakoribb az agresszívebb típusú petefészekrák esetében, és kedvezőtlenebb prognózist jelez.

A petefészekrákhoz hasonlóan a megemelkedett HE4 szint az agyméh rák agresszívebb fenotípusához kapcsolódik, és ennek a daganatmarkernek a magas koncentrációja rossz prognózist jelez..

  • HE4 a visszatérő petefészek- és endometrium rák kezelésének és diagnózisának ellenőrzésére.

A HE4 teszt felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére. Így a HE4 koncentráció jelentősen eltér a petefészekrák diagnózisban szenvedő betegeknél és azoknál a betegeknél, akik teljes klinikai remissziót értek el (324,1 versus 23,3 pmol).

A HE4 teszt alkalmazható visszatérő petefészekrák diagnosztizálására is. Bebizonyosodott, hogy a HE4 körülbelül 4,5 hónappal a betegség kiújulásának klinikai tünetei előtt kezdődik. Ennek alapján a HE4 vizsgálatot a kezelés hatékonyságának monitorozására használják. Bizonyos esetekben a HE4 növekedése megelőzi a CA-125 növekedését. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni a petefészekrák kiújulását 74% -os érzékenységgel és 100% -os specificitással 70 pmol / L feletti koncentrációnál. A HE4 és a CA-125 daganat markerek kombinációjának használata akár 76% -ra is növelheti az érzékenységet.

A megnövekedett HE4 szint az endometrium rák kiújulásának 80% -ában található meg. Kimutatták, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni az endometrium rák kiújulását 81% -os érzékenységgel és 64% -os specificitással 70 pmol / L feletti koncentrációnál..

A teszt eredményeinek értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a HE4 számos más betegségben megemelkedhet, beleértve a tüdőrákot, a veseelégtelenséget és a vesefibrózist. A HE4 koncentráció az életkor előrehaladtával általában szignifikánsan növekszik (ellentétben a CA-125-vel, amely az életkor előrehaladtával általában csökken). Például a HE4 koncentrációk eloszlásának 95. percentilise 128 pmol a posztmenopauzás nőknél és 89 pmol a premenopauzás nőknél. A terhes nőknél a HE4 koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint a nem terhes nőknél. Az olyan tényezők, mint a menstruációs ciklus fázisa, az endometriózis, valamint az ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók alkalmazása nem befolyásolja a HE4 szintjét.

Az elemzés eredményeit az összes releváns anamnesztikai, klinikai és egyéb laboratóriumi adat figyelembevételével értékelik..

Mire használják a kutatást?

  • A petefészek és az endometrium tumorainak diagnosztikájához, prognózisának felméréséhez és kezelésének ellenőrzéséhez.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha petefészek- vagy endometriumrákra gyanakszik.

Mit jelentenek az eredmények?

A kutatás elszigetelt használata a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása átfogó vizsgálaton alapul, különféle, nemcsak laboratóriumi módszerekkel, és kizárólag orvos végzi.

Referenciaértékek:

Premenopauza: Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Kor;
  • Terhesség.
  • A vizsgálat eredményeit további anamnéziás, klinikai és laboratóriumi adatok figyelembevételével értékelik;
  • A pontos eredmény elérése érdekében be kell tartania a tesztre való felkészülés ajánlásait.
  • A petefészek rosszindulatú daganatának kockázata (ROMA)
  • Rák embrionális antigén (CEA)
  • Az emlőrák és a petefészekrák korai kialakulásának kockázata
  • A petefészekrák laboratóriumi markerei

Mi a he4 tumor marker, mit jelent a he4 vérvizsgálat a dekódolással?

A nőknél a kismedence szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos diagnosztikája a modern orvoslás egyik legnehezebb feladata. A legmegbízhatóbb biopsziás módszer, amely egy szövetdarab kivágását, majd mikrokopírozást jelenti, nem alkalmazható a rutin nőgyógyászati ​​diagnosztikában. A nők belső nemi szerveinek daganatai meglehetősen gyakoriak és gyakran nem rosszindulatúak. Ezért a gyors differenciáldiagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatot alkalmaznak a He 4 tumor markerre.

Az epitheliális petefészekrák oncomarkere A He 4 modern kritérium, amely elegendő a páciens kezdeti diagnózisához az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározásához.

Mit jelent a vérvizsgálat He 4 (he4)?

A 4 daganat marker a nők kismedencei szerveinek markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A kémiai szerkezetet egy glyprotein molekula képviseli - az oligoszacharidokhoz kovalensen kapcsolódó fehérje. A mutató a legújabb technika, korábban a petefészekrák diagnosztizálására a CA 125 markert használták.

A CA 125 az egyik legtöbbet vizsgált kritérium a daganatos patológiák jelenlétének a nők kismedencei szerveiben. Az emberi belső szervek nagy részét bélelő hámszövetben található. Ennek a kritériumnak a hátránya az alacsony érzékenység (legfeljebb 50%) az onkopatológia kezdeti szakaszában. A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a kezelés maximális eredményeinek elérését és az eredmény legkedvezőbb prognózisát.

Fontos: a petefészkek onkomarkerei: A He 4 és a CA125 lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megállapítsák kizárólag a hámszövet rosszindulatú daganatait, és nem határozzák meg a csírasejtet (a méhben képződött sejtekből származnak) vagy a hormonaktívakat (a granulosa sejtek mutációi)..

Mi a ROMA Index?

A legpontosabb diagnosztika érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) algoritmust. A ROMA index felhasználásával megbízhatóan meghatározható a petefészkek hámszövetének rákkockázata. A technikát sikeresen tesztelték nagyobb tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.

A ROMA index kiszámításához matematikai modellt használnak, amely petefészek tumor markereken alapul: He 4 és CA125. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg életkorát és menopauza állapotát. Kezdetben az algoritmus 7 marker kritériumot vett figyelembe, azonban ez a 2 mutató mutatja a maximális prediktív hatékonyságot..

Képlet a ROMA index kiszámításához

Jelzések az elemzés céljából

Vérvizsgálat Opcionális 4-et minden olyan beteg számára előírnak, akinek a kis medence szerveinek és szöveteinek ultrahang-diagnosztikájának eredményei alapján vagy egy bimanualis hüvelyi vizsgálat során feltételezték, hogy neoplazma van.

A vizsgálatot olyan nők számára is elvégzik, akik nem állapították meg a daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:

  • teljes étvágytalanság;
  • gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
  • hasi fájdalom;
  • interciklusos allokációk;
  • fájdalom a közösülés során;
  • puffadás, kidudorodás vagy tapintható tömeg;
  • szabálytalan menstruáció.

A statisztikák szerint a posztmenopauzában lévő 50 éves kor utáni nők növelik az onkopatológia kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú csoportba azok a betegek is beletartoznak, akiknél a családi rákos epizódokat már azonosították. Ezért ajánlott, hogy ennek az embereknek a kategóriája évente rutinszerűen végezzen laboratóriumi diagnosztikát a petefészekrák daganatos markerein..

Abban a helyzetben, amikor a megvizsgálandó vizsgálattípust a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának felmérése céljából végzik, a szóban forgó daganatjelző szintjét 3 hónaponként 1 alkalommal kell ellenőrizni. A sikeres terápia után ennek a kritériumnak a kontrollmérését félévente egyszer elvégzik..

Hogyan lehet vizsgálni a 4. számú daganatmarkert?

A vizsgálat anyaga vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési technika helyes megvalósításától függ, hanem a beteg helyes felkészítésétől is. Az ajánlások felsorolása a biomaterial benyújtása előtt:

  • 1 napra korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholos italok bevitelét;
  • az utolsó étkezés utáni minimális időköz 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
  • 30 perc alatt megszüntesse a fizikai és érzelmi stresszt;
  • a kezelőorvossal egyetértésben 3 nappal előre hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • 30 perc alatt tilos a dohányzás.

A kutatási módszer immunochemilumineszcens analízis. Lényege a képződött rákantigénekre, köztük a He4-re adott válaszként termelődött antitestek közötti specifikus reakcióban rejlik.

A Nem 4 daganat marker eredményeinek megfejtése

Fontos: az öndiagnosztika és a kezelési módszerek megválasztása céljából kapott adatok önálló értelmezése tilos. Az ilyen viselkedési taktika a beteg állapotának romlását, a betegség lefolyásának súlyosságának súlyosbodását és kedvezőtlen kimenetelt fenyeget, akár a halálig is..

A He4 tumor marker normális szintje egészséges nőnél 0 és 140 pmol / l közötti érték.

A CA 125 normál tartománya 0-35 U / ml.

A ROMA értéke, amely meghaladja a 29, 89% -ot, a petefészek hámszöveti rákjának alacsony kockázatát jelzi.

Megnövelt értékek

A Not 4 tumor marker értékének növekedésének okai között szerepel a következő szervek onkológiája:

  • petefészkek (az esetek több mint 90% -a);
  • emlőmirigyek;
  • a méh endometriumja;
  • tüdő (rendkívül ritka).

A petefészek tumor markerek szintézisét egy gén szabályozza, amely kizárólag a mutáns sejtekben található. Ezért az emberi testben a rosszindulatú daganatok kialakulásának helyzetében aktívan felszabadulnak a sejtek közötti térbe, majd diffúzió következik be a véráramba..

Általános szabály, hogy a beteg első klinikai megnyilvánulása a betegség megnyilvánulásának szakaszában történik. A jellegzetes tüneteket meglehetősen nehéz figyelmen kívül hagyni. Az anomália kialakulásának leggyakoribb jelei:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori, gyakran "hamis" vizelési inger, ami nem hoz megkönnyebbülést. A neoplazma növekedésével nyomni kezdi a hólyagot, összenyomja azt. Ez a hiányos ürítés érzetét kelti;
  • vérrel kevert hüvelyváladék;
  • fájdalom tünete a hasi régióban;
  • az emésztés zavart: székrekedés, puffadás és csökkent étvágy;
  • fájdalom a közösülés során;
  • általános teljesítménycsökkenés, fokozott álmosság;
  • pszichés rendellenességek depresszió és neurózis formájában.

Fontos: maga a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában következik be, amikor a terápia bármely módszere már nem hatékony.

Viselkedési taktika megnövekedett értékeknél

Ha a betegnél megbízhatóan kiderült, hogy nagyobb eltérést mutat a normától, akkor először is az onkológushoz fordul. Nagyszabású vizsgálat után a bizottság szisztémás kezelést készít, amely magában foglalja a kemoterápiát, és ha szükséges, a tumor műtéti eltávolítását. A terápiás séma korrekcióját a hatékonyság, a betegség mértéke és a beteg általános állapota figyelembevételével végezzük 1 hónap elteltével.

Ha a daganat eltávolítása után az eredmény kedvező, akkor metasztázisokat nem detektálnak, és a petefészek tumor marker normalizálódik. Állandóan magas értékeken az orvos megállapítja a maradék daganatos sejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.

Alacsony árak

A petefészek-daganat markerek kimutatása különösen alacsony koncentrációban a beteg egészségi állapotát jelzi, a normától való eltérés kivételesen jelentős a diagnosztika szempontjából. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy e vizsgálat segítségével nem minden tumor képződhet fel. A következő típusú rák nem diagnosztizálható:

  • csírasejt (a megállapított onkológiai patológiák összes számának legfeljebb 5% -a) - azokat a sejteket érinti, amelyek egy lánynál az intrauterin fejlődés során keletkeztek. A tumor lokalizációjának helye bármely szervet érintheti. A modern módszerek lehetővé teszik a teljes gyógyulást a műtét és a kemoterápia segítségével;
  • nyálkahártya - az emlőmirigyeket érinti, az előfordulás gyakorisága az összes eset 2-5% -a. A túlélési értékelés lehetővé tette annak megállapítását, hogy a patológia 2. stádiumában a mortalitás eléri az 5% -ot, a 3. stádiumban pedig a 23% -ot..

A fenti típusú patológiákkal a He 4 tumor marker értéke a normális tartományba esik. További vizsgálatokat kell végezni, például a CA 125-nél, a későbbi ROMA-index kiszámításával. A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahang-diagnosztika átadását további laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva, amelyek alapján megengedett a végső diagnózis felállítása.

Ha az elemzés téves

Csak a 4. számú tumorjelző diagnosztikai eredményein alapuló adatok alapján a petefészek- vagy más szervrák diagnózisát nem állítják fel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy onkológiai neoplazma hiányában a tumor marker szintjének növekedése lehetséges. Hamis pozitív eredményeket lehet kimutatni, ha:

  • a cisztás fibrózis egy örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek munkájának zavarai és a légzőrendszer munkájának súlyos patológiái jellemeznek;
  • az urogenitális szervek fertőző elváltozásai, amelyek sikeres kiküszöbölését követően a He 4 kritérium ellenőrző mérését hajtják végre;
  • krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
  • ritkábban cisztával. Meg kell jegyezni, hogy a He 4 normája a cisztás nőknél hasonló az egészséges emberek referenciaértékéhez. Ritka esetekben azonban megfigyelhető ennek a tumormarkernek a szintjének növekedése, miközben fontos a rákos rendellenességek megbízható kizárása;
  • myoma - a méh jóindulatú daganata.

A hamis negatív eredményeket nem zárják ki, ha a He 4 tumor marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a vizsgálati rendszerek regisztrálják. Ezért, ha a mutáns sejtek fejlődésének gyanúja merül fel, további vizsgálatot írnak elő 1 hónap után..

További diagnosztikai módszerek

A differenciáldiagnózis szükséges további módszereinek felsorolása a petefészek tumor marker növekedésével járó helyzetben a következőket tartalmazza:

  • rákos embrionális antigén, amely a kismedencei szervek rosszindulatú daganatos rendellenességeinek és emésztésének, valamint a máj és a csontszövet metasztázisainak kimutatásához szükséges;
  • mutációk meghatározása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
  • CA 72-4 - antigén termelődik gyomorrák esetén;
  • CA 19-9 - hasnyálmirigy szöveti mutációk markere;
  • CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség visszaesése.

Összefoglalva, ki kell emelni a következő fontos szempontokat:

  • oncomarker He 4 mutatja a hámrák jelenlétét a vizsgált beteg petefészkeiben, ritkábban a tüdőben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. Anomáliák gyanúja esetén azonban további vizsgálat szükséges;
  • nem mindig olyan elemzési eredmények, mint a petefészek-daganat marker normája, rosszindulatú daganatok hiányát jelzik; rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálatra van szükség;
  • a ROMA algoritmus kiszámítása a legelőnyösebb módszer, mivel különféle petefészek tumor markert tartalmaz és ez a legmegbízhatóbb kritérium;
  • a hamis pozitív és hamis negatív eredmények változatai elfogadhatók, ami kötelező kiegészítő diagnosztikai módszereket javasol.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzést folytatott a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programról.

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Biokémiai vérvizsgálat dekódolása oncomarker he 4-hez

Az onkológiai betegségek az egész világon elterjedtek. Évente egyre több rákot diagnosztizálnak.

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok korai felismerését, amikor a klinikai tünetek még hiányoznak. Ezen módszerek egyike a vérvizsgálat a tumor markerekre..

Egy specifikus tumor 4 marker segít a női reproduktív rendszer olyan betegségének azonosításában, mint a petefészekrák.

Mi ő 4

A heum tumor marker egy olyan fehérje képződés, amely kis koncentrációban jelen lehet bármely egészséges ember testében. Ez a glikoprotein blokkolja a proteináz enzimet.

Általában ő 4 van:

  • A mellékvese férfiaknál. Ez a fehérje részt vesz a spermium termelésében;
  • Endometrium - a méh nyálkahártyája;
  • A petevezeték sejtjei;
  • A hörgőket bélelő sejtek.

A 4 fehérje specifikus az onkológiai folyamatokra, mivel aktívan termeli rákos sejtek jelenlétében, ezek a sejtek vagy az emberi test. A He 4 egy speciális WFDC2 gén hatására termelődik, amely a rosszindulatú sejtekben aktiválódik.

Meg kell jegyezni, hogy a 4-et a női test egészséges sejtjei rendkívül ritkán szintetizálják, ezért annak mutatóinak növekedésével további vizsgálatot kell végezni a diagnózis tisztázása érdekében. Ha ennek a fehérjének a koncentrációja növekszik, akkor ez a laboratóriumi jel önmagában nem jelzi a rák jelenlétét. A diagnózist átfogó vizsgálat után állapítják meg.

Fontos, hogy az összegyűjtött vért legkésőbb 1,5 órával a gyűjtését követően a laboratóriumba szállítsák kutatás céljából, míg a kémcsövet egy speciális dobozban kell tárolni, ahol a hőmérsékletet legfeljebb 8 ° C-on tartják..

A 4 fehérje szerkezete nem jelzi a petefészek malignitását. Több mint 90% -ban specifikus a hámrákra..

A vizsgálat indikációi

Nem minden nőnél végeznek vérvizsgálatot a daganatos marker 4 meghatározására.

A következő esetekben eredménytelen egy tumor marker vizsgálatát végezni:

  • Ha egy nőnek bármilyen onkológiai betegsége van, kivéve a reproduktív rendszer szerveit;
  • Cisztás fibrózis gyanúja és ivarsejt petefészekrák esetén.

A szakértők több olyan helyzetet azonosítottak, amelyekben az elemzés kötelező 4:

  • Ha egy nőnek nagy a valószínűsége a petefészekráknak (örökletes hajlam, terhelt nőgyógyászati ​​kórtörténet);
  • Ha fennáll a veszélye a nő állapotának romlásának (áttétek terjedése) az epitheliális petefészekrák diagnózisával;
  • Ha felmerül a rosszindulatú daganat kialakulásának gyanúja a méh belső bélésében (endometrium);
  • Ha egy nő petefészek és endometrium rák kezelés alatt áll.

Néha a he 4 marker segít azonosítani a hörgők, a tüdő és az emlőmirigy rákos daganatait.

A vérvizsgálat elvégzésének szabályai az oncomarker he számára

A 4 vizsgálatához vénás vért vesznek. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy laboratóriummal, ahol a megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi dolgozó steril körülmények között elvégzi ezt a manipulációt. A biológiai anyagot elküldik a laboratóriumba, ahol a laboráns asszisztens megvizsgálja a vért és kiszámítja ezt az anyagot.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredménye megbízható legyen, a véradás előtt néhány nappal fel kell készülni:

  • A laboratóriumi vizsgálat előtt 2–4 nappal hagyja abba a gyógyszerek szedését (orvosával folytatott konzultációt követően);
  • Az alkoholfogyasztás megtagadásának előestéjén;
  • Adjon vért éhgyomorra vagy étkezés után 5-8 órával, csak tiszta vizet inni. Ne igyon gyümölcsleveket, teát, kávét, szénsavas italokat;
  • A vérvétel napján tilos a dohányzás.

A kezelés alatt álló nőknek 3 havonta figyelemmel kell kísérniük ennek a tumormarkernek a szintjét. A kezelés befejezése után az ellenőrzést 6–12 havonta végezzük. Erre a visszaesés korai felismeréséhez van szükség..

Az értékek normái

A 4 daganatos vérvizsgálat eredményének helyes értékeléséhez ismernie kell a normát. Ez segít elkerülni a hibákat a diagnózis felállításakor..

Szüléskorban, amikor a női nemi hormonok elegendő mennyiségben termelődnek, ennek az anyagnak a mutatói alacsonyabbak, mint a premenopauza és a menopauza idején.

Táblázat a 4-es tumorjelző normájának dekódolásához a nő életkorától:

Kor, évekMérték, pmol / l
40-igLegfeljebb 60,5
40 - 49Legfeljebb 76
50 - 59Legfeljebb 74
60 - 6983-ig
70 utánLegfeljebb 104

A norma határának növekedése azt jelzi, hogy az életkor előrehaladtával a nő növeli a reproduktív rendszer, vagy inkább a petefészkek rákos megbetegedésének kockázatát.

Az elemzés megfejtése és a mutatók normától való eltérésének okai

A laboratórium csak a vértérfogat egységben számítja ki a 4 tumor markert kemilumineszcens kutatási módszerrel. A kapott elemzési eredmény dekódolásáért és értékeléséért szakember (onkológus) felel. Ez figyelembe veszi az életkort és az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben..

A 4 daganat marker koncentrációjának növelésének okai

Ha a mutatók növekedését észlelik, ez egy rosszindulatú daganat és néhány más betegség kialakulását jelzi (sokkal ritkábban). Vizsgáljuk meg a lehetséges betegségek mindegyikét részletesebben.

Petefészekrák

A 4-es tumorjelző mutatja a hámrák jelenlétét. Ebben az esetben a mutatók jelentősen meghaladják a normát..

A hámrák kialakulásának kezdetén nincsenek kóros tünetek. Ezért diagnosztizálják a petefészekrákot a 3. vagy 4. szakaszban, amikor a kezelés rendkívül nehéz vagy lehetetlen..

A petefészekráknál megsérül a menstruációs funkció, fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban, a kismedencei szervek megzavarása (a belek, a hólyag összenyomódása, gyulladás stb.).

HE 4 petefészek cisztával

A petefészek ciszta egy jóindulatú növekedés, amely folyadékkal töltött üreg. Ennek a patológiának gyakran tünetmentes folyamata van..

Tünetek, amelyek jelezhetik a petefészek ciszta jelenlétét:

  • Fájdalmas érzések az alsó hasban;
  • A has méretének növekedése;
  • Székrekedés;
  • Gyakori vizelés;
  • Menstruációs diszfunkció (méhvérzés, nehéz időszakok).

A ciszta kialakulása esetén a he 4 index kissé növekszik, és bizonyos helyzetekben a norma felső határán lehet. A laboratóriumi vérvizsgálatok során célszerű azonosítani a többi tumor markert.

A méh myoma

A myoma a méh izomrétegének jóindulatú daganatképződése. Ezt a patológiát nőknél meglehetősen gyakran diagnosztizálják 30 év után. Ennek oka a női nemi hormonok egyensúlyhiánya..

A méh mióma hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy kevés kóros tünettel jelentkezhet:

  • A menstruációs ciklus megsértése;
  • Nehéz időszakok, amelyek vérszegénység kialakulásához vezethetnek;
  • Fájdalmas érzések a hasban és a hát alsó részén.

Mióma esetén a tumor marker értékének növekedése kiegészítő diagnosztikai jel. A diagnosztika alapja egy bimanual (kétkezes) nőgyógyászati ​​vizsgálat, a kismedencei szervek ultrahangja.

Endometriosis

Az endometriózis olyan kóros állapot, amelyben az endometrium sejtjei a számukra nem megfelelő helyeken (a méhen kívül) nőnek. Ez a betegség gyakori a fogamzóképes nőknél..

Endometriózis tünetei:

  • Súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
  • Foltosodás a menstruáció előtt és után;
  • Bőséges menstruáció;
  • Meddőség.

Endometriózisban a 4 tumor marker normális marad, vagy kissé megnő. Ez azonban a nő alaposabb vizsgálatát eredményezi..

A HE 4 nem specifikus a máj- és vesebetegségekre, de emelkedett lehet. Ebben az esetben a betegnek meg kell jelennie a megfelelő tünetekkel..

A hamis vizsgálati eredmények okai

Ilyen súlyos diagnózist, mint a rákot, nem csak egy mutató növekedése alapján állapítanak meg. 4. Célszerű vérvizsgálatot végezni más tumormarkerekre, valamint műszeres diagnosztikát végezni (ultrahangvizsgálat, biopszia, citológia, MRI és mások)..

Hamis pozitív eredmény, vagyis ennek a tumormarkernek megnövekedett szintjét határozzák meg, de a szervezetben nincs rosszindulatú daganat.

A hamis pozitív teszt eredményének okai:

  • Petefészek ciszta;
  • Gyulladásos folyamat a kismedencei szervekben;
  • A méh myoma;
  • Cisztás fibrózis;
  • Krónikus veseelégtelenség.

Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzés eredménye hamis negatívnak bizonyulhat..

A hamis negatív eredmény okai:

  • E mutató növekedése még nem érte el azokat az értékeket, amelyek meghaladják a normát;
  • A rák nem szintetizálja ezt a fehérjét.

Ha vannak megfelelő tünetek, örökletes hajlam, súlyosbodott kórtörténet és az orvos onkológiai gyanúja, akkor a negatív eredmény nem zárja ki annak jelenlétét.

Az ebből eredő hiba oka lehet:

  • Humán tényező (a laboratóriumi asszisztens hibát követett el az elemzés során);
  • A vizsgálat hibás működése;
  • A vérvételre való felkészülés szabályainak be nem tartása.

HE 4 kombinációban más tumor markerekkel

A petefészek rosszindulatú daganatok diagnosztizálásakor a legoptimálisabb a tumor markerek kombinációjának vizsgálata (4 és kb. 125). Meg kell azonban jegyezni, hogy a kb. 125 koncentrációjának növekedése a kóros folyamat későbbi szakaszában következik be, mint ő 4. De ő 4 nem érzékeny a petefészekrák egyes típusaira ( csírasejt és mucoid), míg a kb.

ROMA index premenopauzás nőknél:

  • Ha ez az index kevesebb, mint 11,4, akkor az epitheliális petefészekrák kialakulásának kockázata nagyon alacsony;
  • Ha ez a mutató 11,4 vagy annál nagyobb, akkor ez a patológia kialakulásának magas kockázatát jelzi..

Postmenopauzás ROMA index:

  • Ha a ROMA kisebb, mint 29,9, akkor a kockázat alacsony;
  • Ha ez az index egyenlő vagy nagyobb, mint 29,9, akkor a petefészekrák kialakulásának kockázata rendkívül magas..

A tumormarkerek kombinációjának vizsgálata pontosabb és időszerűbb felismerést eredményez egy ilyen veszélyes betegségben, mint a rák.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon: