Hogyan ellenőrizhető a nyirokrendszer, mely teszteket kell elvégezni

Osteoma

A limfóma egy rosszindulatú folyamat, amely a nyirokszövetben fejlődik ki. A betegség lefolyásának sajátosságai miatt a korai szakaszban nagyon nehéz diagnosztizálni. A limfóma vérvizsgálata az egyik leginformatívabb vizsgálat, mivel a korai szakaszban kimutathatja a kóros folyamat jelenlétét. Milyen teszteket kell teljesíteni, és milyen eredmények jelzik a veszélyes betegséget - erről bővebben.

A patológia diagnosztizálása elemzésekkel

Vérvizsgálat kötelező a betegség gyanúja esetén.

A limfóma vérvizsgálata szerepel a szükséges vizsgálatok listájában, ha gyanítja ezt a betegséget. Limfóma esetén specifikus tumor markerek detektálhatók a vérben, ami lehetővé teszi a korai diagnózis felállítását és a kezelés időben történő megkezdését.

A limfóma sajátossága, hogy ez a patológia sokáig tünetmentes lehet. Általános szabály, hogy hosszú ideig az egyetlen riasztó tünet a lymphadenopathia vagy a megnagyobbodott nyirokcsomók. Ez a tünet sokféle betegséget kísér, a fertőzéstől kezdve a hormonális szint változásáig. Önmagában az ilyen tünetek jelenlétének figyelmeztetnie kell a beteget, és orvosra kell kényszerítenie. Az orvos vizsgálatot végez és vizsgálatokat küld, amelyek segítenek megerősíteni vagy visszautasítani a jogsértés rosszindulatú jellegét.

A limfóma vérvizsgálata meglehetősen megbízható mutató, segít azonosítani a patológiát az 1-2. Szakaszban.

Először is, amikor a lymphadenopathia megjelenik, konzultálni kell egy terapeutával. Az orvos vizsgálatra irányítja a beteget, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is. Ezen elemzések eredményei alapján döntést hoznak a további terápiáról. Ha a rák igazolódik, a beteget kezelésre irányítják onkológushoz.

Az elemzések típusai

Szükség van a limfóma vérvizsgálatára, mivel csak egy ilyen vizsgálat segít a diagnózis felállításában a patológia kialakulásának korai szakaszában. Jó okra van azonban szükség ahhoz, hogy az orvos javasolja ezt a diagnózist. A páciensnek először általános vizsgálaton kell átesnie, amely kiterjesztett vagy gyulladt nyirokcsomók ultrahangját tartalmazza. Abban az esetben, ha az egyik terület regionális csomópontjai megnagyobbodnak, röntgen- vagy MRI-t is fel lehet írni a limfoid szövet állapotának pontos megjelenítéséhez.

A szükséges laboratóriumi vizsgálatok listája:

  • általános vérvizsgálat;
  • vér biokémia;
  • tumor markerek meghatározása;
  • immunológiai vérvizsgálat.

A teljes vérkép kötelező minden olyan beteg számára, aki megnagyobbodott nyirokcsomók panaszával fordul orvoshoz. Meglehetősen informatív és lehetővé teszi a lymphadenopathia fertőző okainak kizárását. Biokémiai elemzésre is szükség van. Sőt, az orvosok javasolják egy ilyen vizsgálat évenkénti elvégzését, a panaszok jelenlététől függetlenül..

A megnagyobbodott nyirokcsomók tumormarkerei egy másik informatív elemzés. Specifikus fehérjék jelenléte a nyirok vagy a vér elemzésében lehetővé teszi a Hodgkin és a nem Hodgkin limfómák diagnosztizálását.

Az immunológiai kutatás nem szerepel a szükséges vizsgálatok listájában, és csak az indikációk alapján írják elő.

Miről fog szólni az általános klinikai vérvizsgálat??

Az általános vérvizsgálat a legegyszerűbb, ugyanakkor alapvető információkat nyújt a patológia jelenlétéről és általánosításának mértékéről

A limfóma általános klinikai vérvizsgálata (CBC) az első olyan vizsgálatok egyike, amelyet el kell végezni a nyirokrendszer állapotának előzetes értékeléséhez. Ez az elemzés a vérkép kvantitatív változásain alapuló diagnózist javasol. Ezenkívül a CBC kötelező elemzés a nyirokcsomók növekedésével és a közérzet általános romlásával járó kórképekről.

Tehát a vérvizsgálat milyen mutatói jelzik a limfómát?

  • Először is, az elemzés alacsony hemoglobinszintet tár fel, ami vérszegénységet (vérszegénységet) jelez. Ez a mutató teljes mértékben megmagyarázza a nyirokrendszerben rosszindulatú folyamatban szenvedő betegek rossz egészségi állapotát. A limfómát gyors fáradtság, energiavesztés, csökkent étvágy és súlyvesztés jellemzi, amelyet minden alacsony hemoglobinszintű embernél megfigyelnek.
  • A nyirokrendszer általános állapotának megítélésének második fontos kritériuma az eritrocita ülepedési sebessége (ESR). Limfómával ez a mutató jelentősen megnő, míg normája 20 mm / h-ig terjed.
  • A limfóma teljes vérképe a vérlemezkék számának észrevehető csökkenését mutatja. Ez a jellemző magyarázza a kóros folyamat gyakori belső vérzését..
  • Figyelmet fordítanak a vérvizsgálatban szereplő limfociták számának mutatójára is, amelyek száma a limfómában csökken.
  • Limfoszarkóma, Hodgkin-limfóma és más típusú rosszindulatú folyamatok esetén a nyirokrendszerben a vérvizsgálat magas eozinofilszintet tár fel.

A felsorolt ​​eredmények lehetővé teszik a rosszindulatú folyamat jelenlétének gyanúját, és további elemzéseket tesznek szükségessé, hogy teljes képet kapjanak a testben zajló eseményekről..

Biokémiai elemzés

Ha egy általános vérvizsgálat általános leírást ad a limfómában bekövetkező változásokról, akkor a vérbiokémia lehetővé teszi, hogy részletesebb eredményt kapjon. Ez az elemzés elsősorban a máj és a lép kóros folyamatainak azonosítására irányul, amelyeket elsőként érintenek a nyirokcsomók rosszindulatú folyamatai..

A biokémiai elemzés fő mutatói, amelyek rosszindulatú folyamatot jeleznek:

  • magas kreatininszint, ami a vesék és a húgyúti rendszer működésének zavarait jelzi;
  • magas lúgos foszfatázszint;
  • az LGD növekedése.

Az enzimek számának növekedése (laktát-dehidrogenáz vagy LGD és lúgos foszfatáz) a vesék, a máj és a vizeletrendszer működésének zavart jelez. Ha összehasonlítjuk a kapott eredményeket egy általános vérvizsgálattal, akkor feltételezhetjük nemcsak a lymphoma jelenlétét, hanem az oncopathology hozzávetőleges szakaszát is.

Daganatos markerek limfómákra

A b-2-mikroglobulin tumormarkert a diagnózis megerősítésére és a non-Hodgkin-limfómában szenvedő betegek megfigyelésére használják

Bármilyen típusú rosszindulatú folyamatban a szervezetben speciális fehérjevegyületek, úgynevezett tumor markerek választódnak ki. A nyirokcsomók patológiáival a tumor markerek találhatók a vérben. A fő daganatmarker, amelynek jelenlétét ellenőrizni kell, ha nyirokcsomó rák gyanúja merül fel, a béta-2-mikroglobulin.

Ez a tumormarker akkor található meg, amikor a nyirokcsomókat rosszindulatú daganat érinti, ideértve az áttétek terjedését is. Sőt, minél magasabb a fehérje szintje, annál kiterjedtebb a daganatos folyamat, annál rosszabb a prognózis.

Fontos tudni, hogy a béta-2 mikroglobulin a vérben nemcsak a limfómában, hanem a hemoblastosisban és a mielomában is megtalálható. Ezenkívül ez a vérszérumban található anyag súlyos fertőző folyamatokra, gyulladásra, autoimmun patológiákra és vírusfertőzésekre utalhat..

Immunológiai elemzés

A limfóma diagnózisa vérvizsgálattal magában foglalja az immunológiai vizsgálatokat. Ennek az elemzésnek a jelei különböző általános tünetek, amelyek hosszú ideig (több mint három hétig) fennállnak. Ezt az elemzést akkor írják elő, ha indokolt bármilyen immunopatológiai folyamat feltételezése. Mivel a szervezet bármely rosszindulatú folyamata kifejezetten befolyásolja az immunitást, és a nyirokrendszer az immunrendszer fontos része, a limfóma ilyen elemzése meglehetősen informatív.

Onkopatológia jelenlétében abnormális limfocita sejtek találhatók a vérben. Ezen elemzés eredményeiben észrevehet egy eltérést a normától a B- és T-limfociták számában.

Elemzés és költség

A tesztek teljesítéséhez orvoshoz kell beutaló

A vérvizsgálatok mind a klinikán, mind a magán laboratóriumokban elvégezhetők. Ehhez orvosa felkérése szükséges. A vizsgálati eredmények kézhezvétele után a laboratóriumi következtetést kell benyújtani a kezelőorvosnak, mivel nagyon nehéz önmagában megfejteni az eredményeket.

Véradás előtt fel kell készülnie. Be kell tartania a következő szabályokat:

  • három nappal a vizsgálat előtt zárja ki az alkoholt;
  • vért adjon éhgyomorra;
  • megtagadja az ételt 8-10 órával az anyag szállítása előtt;
  • törölje a gyógyszereket egy héttel a vizsgálat előtt.

A dohányzó embereknek azt javasolják, hogy a teszt elvégzése előtt másfél-két óráig tartózkodjanak a dohányzástól. Ezen túlmenően, a biométer felvételének pillanatában a betegnek pihennie kell, és nem kell idegeskednie..

Az elemzések költségei a klinika vagy laboratórium árpolitikájától függenek. Egy magán laboratóriumban egy egyszerű UAC körülbelül 200 rubelbe kerül. A biokémiai vérvizsgálat körülbelül 350 rubelbe kerül.

A tumor markerek meghatározásának elemzésének költsége 700-1000 rubel, attól függően, hogy melyik klinikán veszik fel az elemzést. A szokásos immunológiai vizsgálat körülbelül 1500 rubelbe kerül.

Milyen vizsgálatokat végeznek a limfóma kezelése során?

Az onkopatológia kezelése során a betegnek rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot és elemzést kell végeznie a tumor markerekről. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a választott terápiás kezelés hatékonyságának értékelését és a betegség dinamikájának meghatározását. Ezenkívül a sikeres kezeléssel a béta-2 mikroglobulin mennyisége az idő múlásával csökkenni kezd, ami jó jel..

Vérvizsgálat megnagyobbodott nyirokcsomókra

Mindenki találkozott már ilyen problémával, mint a duzzadt nyirokcsomók. Ennek a patológiának az oka rengeteg betegség lehet, az egyszerű fertőzéstől az onkológiáig. A fő feladat az ok időben történő azonosítása és megszüntetése, ez pedig további kutatásokat igényel. Kötelező és legfontosabb a megnagyobbodott nyirokcsomók vérvizsgálata, amelynek köszönhetően további taktikákat határozhat meg.

A betegség gyakori tünetei

Bármely fertőző betegség első tünete esetén, legyen az ARVI vagy mandulagyulladás, a beteg gyakran megnagyobbodott nyirokcsomókat talál, amelyek gyulladásos természetűek. Fájdalmasak lehetnek, felettük a bőr elszíneződése. Ezt a folyamatot lymphadenitisnek nevezik - a nyirokcsomók gyulladása. Leggyakrabban a betegség az elsődleges fertőző fókusz szövődményeként (furunkulus, gennyes seb, mandulagyulladás, tuberkulózis, szifilisz stb.).

Lymphadenitis tünetei:

  • általános gyengeség, rossz közérzet;
  • fokozott hőmérséklet, láz;
  • a nyirokcsomók növekednek (gyakrabban a nyakon, a hóna alatt);
  • fájdalmas, forró, nehezen tapintható;
  • a felettük lévő bőr vörös, piros - lila.

A nyirokcsomók regionálisan gyulladnak, vagyis közelebb vannak az elsődleges fertőzés fókuszához. Tehát például mastitis - hónalj, tuberkulózis - supraclavicularis, tonsillitis és periodontitis esetén a nyaki nyirokcsomók gyulladása figyelhető meg. Időszerű kezelés hiányában agyhártyagyulladás, szepszis alakulhat ki..

A nyirokcsomók megnagyobbodása esetén rák gyanítható, gyakrabban limfóma. Nyiroksejtekből és nyirokszövetből fejlődik ki, tovább terjedve más szervekre. Ebben a betegségben a nyak nyirokcsomói sűrűek, a nyirokcsomó-gyulladással ellentétben fájdalommentesek, a felettük lévő bőr nem változik. Az antibiotikum terápiával a nyirokcsomó nem csökken, de az idő múlásával éppen ellenkezőleg, növekszik.

A limfóma tünetei:

  • gyakori ésszerűtlen hőmérséklet-emelkedés;
  • nagy fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • éles fogyás, több mint 10% 6 hónap alatt;
  • erős izzadás éjszaka;
  • viszketés, kiütés hiányában;
  • az érintett szerv diszfunkciója.

A vérvizsgálatok szerepe a diagnózisban

A klinikai tünetek azonosítása szolgál egy hematológiai vizsgálat alapjául, amelynek köszönhetően meg lehet erősíteni vagy megtagadni egy adott betegség jelenlétét, osztályozni, meghatározni a betegség súlyosságát és stádiumát..

Mutatók általános vérvizsgálaton

Bármely betegség diagnosztizálásakor a teljes vérkép a legfontosabb. Tehát a vér nyirokcsomóinak gyulladásával meghatározzák a leukociták növekedését, amelyek szepszissel nagy számot érnek el, szúrják a neutrofileket, ami az ESR gyorsulását eredményezi. Hosszan tartó és / vagy súlyos lefolyás esetén csökkenhet az eritrociták és a hemoglobin szintje.

Limfómával a fenti tünetek hátterében a vérvizsgálat során vérszegénység jeleit találják, csökken a hemoglobin, az eritrociták és a színindex mennyisége. Az ESR meghaladja a 15-20 mm / órát, a csontvelő károsodásával és a védelmi funkció csökkenésével a leukociták csökkennek. A limfociták száma növelhető vagy csökkenthető - a daganat típusától függ, a monociták és az eozinofilek növekednek, a vérlemezkék pedig csökkennek.

Az eredmények értelmezéséhez orvoshoz kell fordulni, aki meghatározza: a jövőben milyen teszteket kell átadni a diagnózis felállításához.

Mit jelez a biokémiai elemzés??

A biokémiai vérvizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában, annak megállapításában, hogy valamely szerv mekkora károsodást szenvedett. A pontosabb eredmények elérése érdekében be kell tartania bizonyos szabályokat az elemzés átadása előtt. Javasoljuk, hogy reggel vért adjon éhgyomorra; a tesztelés előtti vacsora legyen könnyű, legkésőbb 19 óráig. A fizikai aktivitás korlátozása ajánlott, az alkohol tilos, ha lehetséges, célszerű abbahagyni a gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredmény pontosságát.

Limfadenitis esetén csökken az albumin és a globulin mennyisége; elsődleges fertőző fókusszal a májban a bilirubin, az ALT és az ASAT emelkedik; pozitív C-reaktív fehérje és timol teszt.

A limfómát a teljes fehérje, az albumin, a glükóz csökkenése, a karbamid, a kreatinin és a húgysav növekedése jellemzi. Amikor a máj részt vesz a folyamatban, a bilirubin és a májenzimek (ALT és ASAT) növekednek. Pozitív teszt a C-reaktív fehérje (fehérje) szempontjából; a globulinok és a haptoglobin, a sziálsavak megnövekedett frakciója.

Daganat markerek

Egy olyan sorozat után, amelyek közvetett módon jelzik az onkológiai folyamat jelenlétét, ideje megvizsgálni a tumor markereit. A tumormarkerek olyan anyagok, amelyeket tumor vagy egészséges szövetek termelnek a rákos sejtek agresszív hatására. Ennek az elemzésnek a kvantitatív mutatója nemcsak a tumor jelenlétét jelzi, hanem meghatározhatja a folyamat szakaszát és a kezelés hatékonyságát is..

A limfóma tumormarkere - mikroglobulin béta-2 (β2-mikroglobulin), megtalálható a limfocitákban, ezért mennyisége növekszik a tumor aktivitásának növekedésével, ami rossz prognosztikai jel. A jövőben ezt az elemzést rendszeresen végzik a dinamika szabályozása érdekében. Ezzel kapcsolatban ajánlott egyidejűleg bevenni, csökkentve az előző napi fizikai aktivitást és kizárva az alkoholt.

Immunológiai kutatások

Az immunológiai elemzéshez vért adnak, az eredmények alapján meghatározzák az immunrendszer állapotát, meghatározzák a védősejtek számát. Limfómában ez a teszt meghatározza a betegség stádiumát. Az eredmények a B-limfociták és a T-limfociták számának változását, az atipikus sejtek jelenlétét mutatják.

A diagnózis megfogalmazásában további vizsgálati módszerekre van szükség. Ezek egyike a nyirokcsomó excíziós biopsziája a monoklonális antitestek meghatározásával, amely segíthet meghatározni a limfóma típusát. A vizuális diagnosztika különféle módszerei (CT, CT, MRI) a nyirokszövet valamennyi területének (nyak, mellkas és hasüreg, végtagok) kötelező vizsgálatával segítenek meghatározni a betegség stádiumát. Ha gyomor-bél traktus gyanúja merül fel, endoszkópos módszereket (EGD, kolonoszkópia) jeleznek. A csontvelő onkológiai folyamatokban való részvételének kizárása érdekében csontvelő szúrást vagy trepanobiopsziát végeznek.

Milyen változások figyelhetők meg a vérvizsgálaton, ha nyirokcsomó-gyulladás alakul ki a szervezetben

Ha a nyirokcsomók megnagyobbodtak és gyulladtak, ez bármely szerv vagy rendszer gyulladásos folyamatát jelzi. Mindenesetre egy személynek teljes körű vizsgálaton kell átesnie, amely meghatározza a gyulladás forrását és az utóbbi további kezelését. Az egyik diagnosztikai módszer a vérvizsgálat..

A megnagyobbodott nyirokcsomók okai

Mielőtt figyelembe venné egy ilyen elemzés jellemzőit, érdemes kiemelni a lymphadenitis fő okait, kiküszöbölve, erre a diagnózisra nincs szükség.

A legtöbb esetben a nyaki nyirokcsomók gyulladása vagy egy másik terület a test fertőző patológiájának kialakulásának hátterében jelentkezik. Ilyen esetekben gyakran a csomópontok megnagyobbodása az első tünet. A vereség egy csomópontot és egyszerre többet is magában foglalhat. Ez előfordulhat mind egy banális akut légzőszervi betegség, mind egy súlyosabb betegség, például leukémia vagy limfóma esetén.

A limfadenitist leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják. A nyakon és a koponya tövében elhelyezkedő megnagyobbodott nyirokcsomók normálisak. Ez nem tekinthető patológiának, csak egyedi jellemző. Ha a gyulladásos folyamat serdülőkorban alakul ki, ez már nem normális, és átfogó diagnózist igényel..

Tehát a nyak vagy más terület nyirokcsomói a következő okok miatt növekedhetnek:

  1. A fertőzés helyi behatolása.
  2. A test általános fertőzése.
  3. Áramló kötőszöveti patológiák (ízületi gyulladás, lupus erythematosus stb.)
  4. Egyidejű onkológiai betegség (leukémia stb.).
  5. A test túlérzékenysége bizonyos irritáló anyagokkal szemben (például bizonyos gyógyszerekkel szemben).
  6. A granulomatosis kialakulása.

A test helyi fertőzését a következők okozhatják:

  • baktériumok (például lehet staphylococcus vagy streptococcus);
  • vírusok (például ez lehet a rubeola, a macska karcos betegségének stb. együttes kialakulása);
  • protozoonok, gombák.

A test általános fertőzését a következők okozhatják:

  • baktériumok (olyan bakteriális patológiák kialakulása, mint a tuberkulózis, a tífusz stb.);
  • vírusok (citomegalovírus, bárányhimlő, rubeola, fertőző mononukleózis);
  • spirochéták, egysejtű mikroorganizmusok.

Vérvizsgálat, mint az egyik hatékony módszer a lymphadenitis diagnosztizálására

Először is, a nyirokcsomók gyulladásával (azok növekedésével) általános vérvizsgálatot kell végeznie. Ez a diagnosztikai intézkedés teszi lehetővé az előzetes diagnózis felállítását. Az elemzésnek köszönhetően az orvos meghatározza a gyulladásos folyamat súlyosságát, és ha általános fertőzés van, megtudja, melyik kórokozó járult hozzá a fejlődéséhez.

Ha a nyirokcsomó valóban gyulladt, egy általános vérvizsgálat ilyen változásokat mutat:

  • megnő a leukociták száma a vérben, ami közvetlenül jelzi a fertőző folyamat fejlődését;
  • megnő a neutrofilek száma, ami a szervezet bakteriális károsodását jelzi;
  • megnő a monociták száma, ami a test vírusos vagy gombás fertőzésére, tuberkulózisra vagy szifiliszre utal;
  • az eozinofilek száma megnő, ami parazita, vírusos vagy bakteriális betegség kialakulását jelzi a szervezetben;
  • az eozinofilek és a monociták száma csökkenthető, ami azt jelzi, hogy a szervezetben kifejezett gennyes folyamat zajlik;
  • az eritrocita ülepedési sebessége megnőhet, ami szintén gyulladásos folyamatra utal.

Vérvizsgálatok típusai

Ezenkívül előírnak biokémiai vérvizsgálatot, tumor markerek elemzését és immunológiai vizsgálatot..

A biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározhatja a test összes szerves rendszerének állapotát. Tehát ennek segítségével meghatározzák a szervek állapotát, például a májat és a vesét, detektálják a gyulladásos folyamatokat és az anyagcserezavarokat. Ezenkívül mindig elvégeztek egy biokémiai vérvizsgálatot az onkológiai folyamat stádiumának meghatározásához..

A tumor markerek vérvizsgálatát írják elő a testben kialakuló nyirokdaganat megerősítésére. Vannak bizonyos fehérje vegyületek, amelyek a vérben való jelenlétükkel mindig jelzik a nyirokdaganat kialakulását. Az ilyen vegyület tartalomszintjétől függően meg lehet határozni, hogy a gyulladásos folyamat melyik szakaszban halad..

A nyirokcsomó rákjának progressziója során a markerek szintje fokozatosan növekszik. Tartalmuk csökkenésével, különösen a kemoterápia vagy a sugárterápia hátterében, beszélhetünk az ilyen kezelés magas hatékonyságáról. Éppen ezért gyakran végezzük a tumor markerek elemzését a terápia ellenőrzésére..

Immunológiai vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy az onkológiai folyamat mely szakaszában zajlik. Ebben az esetben lehetséges a B- és T-limfociták mennyiségi összetételének olyan változásának feltárása, amely a nyirokcsomókban daganatos folyamat kialakulása során következik be.

Egyéb diagnosztikai módszerek

A gyulladt és megnagyobbodott nyirokcsomók vérvizsgálata nem az egyetlen hatékony módszer a betegség diagnosztizálására. Feltétlenül végezzen más tevékenységeket, amelyek lehetővé teszik a végső diagnózis felállítását. Ezek tartalmazzák:

  1. Ultrahang (ultrahang). Ez a technika a nyirokcsomók vizsgálatára lehetővé teszi a rákos daganat azonosítását ezen a területen. Mint ilyen, a diagnózis előkészítésére nincs szükség.
  2. Röntgenvizsgálat. Ezt a módszert használják a nyirokcsomók diagnosztizálására, ha más módszerek nem tájékozódnak, vagy ha a csomópontok nagyon mélyen helyezkednek el.
  3. CT (számítógépes tomográfia). Meglehetősen informatív technika a nyirokcsomó gyulladásos folyamatának azonosítására. Ha összehasonlítjuk a számítógépes tomográfiát a röntgenvizsgálattal, akkor az előbbit biztonságosabbnak tekintjük az emberi test számára. De ennek ellenére meg lehet különíteni a vizsgálat néhány ellenjavallatát, ezek a következők: terhesség időszaka, 12 év alatti gyermekek, pajzsmirigy patológia, hajlam az allergiás reakció előfordulására, a szív és az erek patológiája.
  4. Nyirokcsomó-biopszia az ezt követő szövettani vizsgálattal. Ha a diagnózist más diagnosztikai intézkedések során megerősítik, biopsziát nem írnak elő. Ha gyanú merül fel a nyirokcsomó onkológiai folyamatának kialakulásában vagy a specifikus lymphadenitis kialakulásában, a biopszia pótolhatatlan lesz. Az ellenjavallatok közé tartozik a gennyes folyamat jelenléte a vezetés, a koagulopathia stb. Területén..

Hogy pontosan megtudja, miért megnagyobbodott a nyirokcsomó, jobb szakemberhez fordulni, mert minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál kedvezőbb a prognózis.

A nyaki nyirokcsomók fájnak (gyulladnak). Megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomók, fájdalom sugárzik a fülbe, gyulladt állkapocs nyirokcsomók, fájdalom a száj megnyitásakor, állkapcsok kattanás. Mit kell kezdeni ezekkel a tünetekkel?

A nyaki nyirokcsomók fájdalmas megnagyobbodása a fertőző ágensek (patogén mikroorganizmusok) vagy a tumorsejtek beléjük való behatolásának következménye. Leggyakrabban a nyirokcsomók gyulladása és a fájdalom szisztémás gyulladásos vagy tumoros folyamat jelenlétét jelzi a testben, sokkal ritkábban a nyirokrendszer önálló betegségéről. Mindenesetre ezt a tünetet soha nem szabad figyelmen kívül hagyni, mindig meg kell állapítani a nyirokcsomók megnagyobbodásának okát, mivel a helyes diagnózis és az időben történő kezelés megőrizheti az egészséget, sőt megmentheti a beteg életét..

Érdekes tények

  • A legtöbb felnőttnél megnagyobbodott (fájdalommentes) submandibularis nyirokcsomók érezhetők, ami a felső légúti korábbi vírusos és bakteriális fertőzések következménye. A nyirokcsomók más csoportjait általában nem észlelik.
  • A nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodása szintén a veszélyes betegségek jele lehet..

A nyirokrendszer felépítése és működése

A nyaki nyirokcsomó megnagyobbodásának okainak és mechanizmusainak helyes megértéséhez bizonyos ismeretekre van szükség a nyirokrendszer felépítéséről..

A nyirokrendszer az immunrendszer (védekező) szerves része, amely sejtek és szervek komplexuma, amelynek együttes aktivitása megvédi az embert a különféle kórokozók (baktériumok, toxinok, tumorsejtek stb.) Hatásaitól.

Az immunrendszer fő sejtjei a vérben keringő limfociták, amelyek az immunrendszer különféle szerveiben (a nyirokcsomókban, a lépben) is elhelyezkednek. Elsőként kerülnek kapcsolatba a szervezetbe bejutó idegen szerekkel, biztosítva más immunsejtek és mechanizmusok aktiválódását.

Egyéb immunsejtek:

  • Neutrofilek - biztosítják a baktériumrészecskék és toxinjaik megsemmisítését.
  • Monociták - megvédik a testet a vírusoktól, baktériumoktól és parazitáktól, valamint a tumorsejtektől.
  • Eozinofilek - felelősek a szervezetbe bejutott paraziták semlegesítéséért.
  • Basofilek - részt vesznek a szervezet allergiás és gyulladásos reakcióinak kialakulásában.
Az immunrendszer szervei a következők:
  • Vörös csontvelő. Ez egy speciális anyag, amely a test csontjainak üregében helyezkedik el (a medence, a szegycsont és mások csontjaiban). A csontvelő felelős az összes vérsejt termeléséért, beleértve az immunrendszer sejtjeit is.
  • Lép. Ez a szerv az immunsejtek - limfociták - felhalmozódását tartalmazza. A lépet úgy építik fel, hogy a rajta átfolyó vér számos limfocitával érintkezzen. Ha a vérben különféle patogén baktériumok vagy toxinjaik vannak, akkor az immunsejtek "felismerik" és visszatartják őket. Ez számos védelmi folyamatot indít el az egész testben, amelynek célja az összes baktérium és toxinjának azonosítása és megsemmisítése..
  • Nyirokerek és nyirok. Az emberi test azon erek mellett, amelyeken keresztül a vér kering, a nyirokerek teljes hálózatával rendelkezik, amelynek fő feladata a nyirokfolyadék keringése. A nyirok képződése kis mennyiségű intersticiális folyadék átmenete során lép fel az úgynevezett nyirokkapillárisokban - a legvékonyabb erekben, amelyek szinte minden szövetben és szervben megtalálhatók. A folyadék mellett néhány limfocita és a fehérjék bizonyos része átjut a nyirokkapillárisba. A nyirokkapillárisok nagyobb erekbe olvadnak össze, amelyek lehetővé teszik a nyirok elvezetését a szervekből. A legnagyobb nyirokerek a szív közelében lévő nagy vénákba ereszkednek, biztosítva a nyirok visszatérését a szisztémás keringésbe.
  • A nyirokcsomók. A nyirokcsomók lekerekített formációk, amelyek a nyirokerek mentén helyezkednek el. A nyirokcsomó nagy részét limfociták képviselik. Egy bizonyos szervből vagy szövetből áramló nyirok a regionális (helyi) nyirokcsomóba áramlik, ahol szoros kapcsolatban áll a limfocitákkal. Ha a nyirokban vannak idegen baktériumok, a nyirokcsomók felismerik és megfogják őket, ami bizonyos mértékben megakadályozza a fertőzés terjedését az egész testben. Ezenkívül egy fertőző ágenssel való érintkezés után a limfociták információt továbbítanak róla más immunokompetens sejteknek és szerveknek, ami az egész szervezet védekezésének aktiválásához vezet..

Normális nyirokcsomó-méret

Normál körülmények között a tapintással (vagyis érintéssel) csak a submandibularis nyirokcsomók határozhatók meg, amelyek mediálisan helyezkednek el az alsó állcsonttól. Ahhoz, hogy megérezhesd őket, előre kell hajolnod a fejed, és indexeddel vagy hüvelykujjaddal enyhén az álla lágy szöveteit az alsó állkapcsig kell nyomnod. Ezt követően az ujjakat lassan kifelé kell tolni, és egy bizonyos pillanatban kis borsó méretű rugalmas formációk csúsznak el közöttük és az alsó állkapocs között - ezek a nyirokcsomók. Általában fájdalommentesek, nincsenek forrasztva a környező szövetekhez (könnyen eltolódhatnak a bőr alatt), és átmérőjük nem haladja meg a 0,5 - 1 cm-t.

A nyirokcsomók többi csoportja általában nem tapintható. Ha a test bármely területén (a könyökben, hónaljban vagy máshol) lehetséges megtalálni a nyirokcsomókat, valamint ha a submandibularis nyirokcsomók nagymértékben megnagyobbodtak és fájdalmasak, akkor ajánlatos mielőbb orvoshoz fordulni..

Miért megnagyobbodtak a nyirokcsomók?

A nyirokcsomók gyulladásának jellege az alapbetegségtől függően eltérő lehet, de megnagyobbodásuk mechanizmusa a legtöbb esetben hasonló. Mint korábban említettük, a nyirokcsomó fő feladata, hogy megvédje a testet a potenciálisan veszélyes részecskék - baktériumok, vírusok, tumorsejtek és mások - terjedésétől. Ha ilyen veszélyes sejtek megjelennek egy bizonyos szövetben, akkor minden bizonnyal bejutnak a nyirokkapillárisokba, és a nyirok áramlásával eljutnak a legközelebbi nyirokcsomókba. A nyirokcsomókban maradnak, kölcsönhatásba lépnek a limfocitákkal és aktiválják őket, ennek eredményeként az utóbbiak erőteljesen szaporodni kezdenek a lehető legtöbb veszélyes sejt és mikrorészecske semlegesítése érdekében. A nyirokcsomók méretének növekedésének egyik fő oka a limfociták fokozott szaporodása.

Fontos az is, hogy a nyirokcsomóból áramló nyirok bizonyos számú aktivált limfocitát tartalmazzon, amelyek belépnek a szisztémás keringésbe és eljutnak az immunszervekbe, biztosítva a fertőzés bevezetése esetén a szisztémás immunreakció kialakulását. Az immunrendszer számos más sejtje vándorol a gyulladt nyirokcsomóba, ami szintén hozzájárul a méretének növekedéséhez.

Miért jelentkeznek fájdalmak megnagyobbodott nyirokcsomók esetén?

A szöveti fájdalom előfordulása a megnagyobbodott nyirokcsomó területén a gyulladásos folyamat kialakulásával jár együtt. Az a tény, hogy az immunrendszer sejtjei, amelyek a gyulladás fókuszába (vagyis a gyulladt nyirokcsomóba) vándorolnak, nagy mennyiségben tartalmaznak biológiailag aktív anyagokat, például szerotonint, hisztamint, prosztaglandinokat. Amikor az immunsejtek megsemmisülnek, ezek az anyagok felszabadulnak a környező szövetekbe, fokozva a fájdalmas idegvégződések irritációját. Ezenkívül a fájdalmas idegvégződéseket irritálhatják a gyulladásos folyamat előrehaladásából származó szövetbontási termékek, valamint közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusok és toxinjaik, amelyek gyulladást okoztak..

A fájdalom előfordulását megkönnyítheti szöveti ödéma is, amelynek kialakulásához ugyanazok a biológiailag aktív anyagok vezetnek. Az erek tágulását és a vér folyékony részének felszabadulását okozzák a környező szövetekbe, ami összenyomódásukhoz és károsodásukhoz vezet..

A nyaki nyirokcsomók anatómiája és elhelyezkedése

Mint korábban említettük, a regionális nyirokcsomók a különböző szövetekből és szervekből származó nyirok kiáramlásának útjában helyezkednek el. Ez azt jelenti, hogy a nyirokcsomók egy adott csoportjának gyulladásával meg lehet ítélni a fertőző folyamat lokalizációját a testben (azaz megtudhatja, melyik szervet vagy szövetet érinti).

A nyaki nyirokcsomók "szűrik" a fej és a nyak szöveteiben és szerveiben kialakuló nyirokot. Fontos megjegyezni, hogy mielőtt a nyaki nyirokcsomókba áramlik, a nyirok előzetesen áthalad a megfelelő nyirokcsomócsoportokon a fejben, ezért ez a szakasz a nyirokcsomók, valamint a fej és a nyak anatómiáját írja le..

A fej területén vannak:

  • Parotid nyirokcsomók - a fül előtt helyezkednek el, és összegyűjtik a nyirokot a fejbőrből, az auricle elülső részéből.
  • Nyakszirom nyirokcsomók - a fej és a nyak határán hátul találhatók, és a nyaktól a fej hátsó részéből gyűjtenek.
  • Mastoid nyirokcsomók - a temporális csont mastoid folyamatának területén (a fül mögött) találhatók, és összegyűjtik a nyirokot az auricle hátsó részeiből és a fej occipitalis régiójából.
  • Submandibularis nyirokcsomók - összegyűjtik a nyirokot az arc területének csontjaiból és lágy szöveteiből, beleértve a szájüreg, a submandibularis és a sublingualis nyálmirigyek szerveit is.
  • Szubmentális nyirokcsomók - összegyűjtik a nyirokot az áll és az alsó ajak bőréből.
A nyak területén vannak:
  • Felszíni nyirokcsomók (elülső és oldalsó). Gyűjtse össze a nyirokot a nyak bőréből, majd áramoljon a mély nyaki nyirokcsomókba.
  • Mély nyirokcsomók. A nyak és a fej összes szervéből nyirokot gyűjtenek. A helytől függően megkülönböztetik azokat a garat, supraclavicularis, pajzsmirigy és egyéb nyirokcsomókat, amelyek a megfelelő szövetekből nyirokot gyűjtenek..
A fentiek alapján következik, hogy a nyirokcsomók egyik vagy másik csoportjának elsődleges gyulladásával meglehetősen pontosan meg lehet határozni, hol van a fertőzés fókusza. Sokkal bonyolultabb a fertőzés terjedésének helyzete, amikor nemcsak a nyirokcsomók regionális, hanem a szomszédos csoportjai is gyulladnak. Ez jelentősen bonyolítja a diagnosztikai folyamatot, ezért minél előbb fordul orvoshoz a beteg, annál pontosabb a diagnózis és annál hatékonyabb a kezelés..

Miért gyulladnak meg a nyaki nyirokcsomók??

Mint korábban említettük, különféle fertőző és nem fertőző betegségek a nyaki nyirokcsomók gyulladását okozhatják..

A nyaki nyirokcsomók gyulladásának oka lehet:

  • fej- és nyaki fertőzések;
  • szájüregi fertőzések;
  • légúti fertőzések;
  • szisztémás fertőző betegségek;
  • szisztémás nem fertőző betegségek;
  • a vérrendszer betegségei;
  • tumor áttétek.

Fej- és nyaki fertőzések

PatológiaA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
Furuncle - a szőrtüsző, a faggyúmirigy és a szomszédos szövetek gennyes gyulladása, amelyet általában pyogén mikroorganizmusok (staphylococcusok) okoznak.Fertőző bőrbetegségek esetén a patogén mikroorganizmusok behatolhatnak a nyirokerekbe, és eljutnak a regionális nyirokcsomókba, megnagyobbodásukat okozva.Ha a regionális nyirokcsomók nem képesek megbirkózni működésükkel (például ha különösen veszélyes mikroorganizmusokkal fertőzöttek, amikor a beteg immunitása gyengül), akkor a fertőzés átterjedhet a nyirokcsomók más csoportjaira, beléphet a szisztémás keringésbe és átterjedhet az egész testben. Sőt, ha a betegség kórokozói pyogén mikroorganizmusok, akkor előfordulhat a nyirokcsomó gennyes megolvadása, amely a benne lévő összes limfocita halálával jár. Ugyanakkor az érintett nyirokcsomót cicatricialis (kötőszövet) szövet váltja fel, vagyis teljesen megsemmisül és örökre elveszíti funkcióját.
Carbuncle - szőrtüszők, faggyúmirigyek és szubkután zsír egy csoportjának gennyes gyulladása, amelyet pyogén mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok) okoznak.
Erysipelas (erysipelas) - a pyogén streptococcus okozta bőrbetegség, amely általános mérgezés tüneteivel jár.
Tályog - korlátozott, gennyes üreg kialakulása jellemzi a lágy szövetekben (izmokban, bőr alatti zsírban).Tályog kialakulásával a lágyrészek pusztulása és gennyes fúziója (nekrózisa) következik be az érintett területen. Ebben az esetben a védősejtek körülveszik a gyulladás fókuszát, és sűrű kapszulát képeznek körülötte, ami megakadályozza a fertőzés terjedését. Ha a kapszula integritása megsérül (például spontán vagy erőszakos tályognyílás esetén), akkor a fertőzés bejuthat a nyirokerekbe és a regionális nyirokcsomókba.
Flegmon - a bőr alatti zsír diffúz gennyes gyulladása, hajlamos a szomszédos szövetek és szervek gyors terjedésére.A nyaki flegmon kialakulása jellemző a legyengült immunitású emberekre, például az AIDS-ben szenvedőkre (szerzett immunhiányos szindróma). Ebben az esetben az immunrendszer nem korlátozhatja a fertőzések terjedését a szövetekben, ezért a pyogén mikroorganizmusok megfertőzik a bőr alatti zsír nagy területeit, behatolnak a vérbe és a nyirokerekbe..
  • A szomszédos szervek fertőzése - csontok, szalagok, ízületek és így tovább.
  • Meningitis - az agy bélésének gyulladása, amely a fertőző ágensek rájuk terjedésével jár.
  • A szepszis egy szisztémás gyulladásos folyamat, amely akkor alakul ki, amikor a pyogén mikroorganizmusok és azok toxinjai belépnek a véráramba és a különféle szervekbe. A szepszis rendkívül súlyos állapot, gyakran a beteg halálát eredményezi.
A herpesz az 1. típusú herpes simplex vírus által okozott vírusos betegség, jellegzetes bőrkiütéssel fordul elő, néha légúti fertőzés tüneteivel.A herpeszvírus általában kora gyermekkorban fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján fertőződik meg (például óvodában). Az immunrendszer normális működése során a vírust általában elnyomják, de nem távolítja el teljesen a testből, és a szervezet védekező képességének csökkenésével gyorsan szaporodhat..

A herpeszfertőzés egyik jellegzetes megnyilvánulása az ajkak és a szájzugok veresége, amely a submandibularis, súlyosabb esetekben a nyaki nyirokcsomók gyulladásához vezet..A test védekezésének súlyos megsértésével a vírusfertőzés terjedhet és befolyásolhatja a szem, a perifériás idegképződmények és még az agy szerkezetét is (herpeszes encephalitis).Zsindely - a varicella-zoster vírus (bárányhimlő) okozta.A vírust általában kora gyermekkorban fertőzik meg (levegőben lévő cseppek közvetítik). Az átvitt bárányhimlő után a vírus a test idegsejtjeiben marad, ahol több tíz évig maradhat anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna.

Az immunrendszer legyengülésével a vírus újra aktiválódik, az idegsejtek idegfolyamatai mentén mozog és befolyásolja a bőr azon területét, amelyet ez az ideg beidegez. A nyirok áramlásával a vírusrészecskék átkerülnek a regionális nyirokcsomókba, ami fájdalmas megnagyobbodásukat okozza.

  • Transzverz myelitis - a gerincvelő gyulladásos elváltozása, amely bénuláshoz vezethet (a karok és a lábak teljes érzés- és mozgásvesztése).
  • Vírusos tüdőgyulladás - a herpeszvírus által okozott tüdőgyulladás.
  • Herpeszes hepatitis.
  • Meningoencephalitis - mind az agyhártya, mind az idegsejtek (idegsejtek) gyulladása.
A gombás fertőzések (trichophytosis, varasodás, microsporia stb.) Főként gyermekek körében gyakoriak, és kalapok, fésűk vagy más személyes higiéniai eszközök közös használatával terjednek.Érinti a fejbőrt, a nyakat, az arcot. A bőr fésülése az érintett területen hozzájárul a kórokozó gombák mélyebb behatolásához, belépnek a nyirokrendszerbe, és a véráramlással együtt szállítják a nyirokcsomókba..
  • Vérző karcolás súlyos viszketés miatt.
  • Kopaszság - általában a betegség hosszú lefolyásával vagy nem megfelelő kezeléssel alakul ki.
  • A gennyes fertőzések csatlakozása.
  • A fertőzés szisztémás megnyilvánulása - rendkívül ritka, általában immunhiányos gyermekeknél.
Otitis media - a fülszerkezetek bakteriális vagy vírusos gyulladása.Az aurikulum és a külső hallójárat legyőzésével a nyirok áramlásával járó patogén mikroorganizmusok a parotid nyirokcsomókba kerülnek, ami gyulladásukat okozhatja. A dobüregből (középfül) a nyirok a mély nyaki nyirokcsomókba áramlik, így középfülgyulladás esetén először gyulladnak.
  • Halláscsökkenés - okozhatja a dobhártya megrepedése vagy a középfülben lévő csomók gennyes pusztulása.
  • Az arcideg parézise - az arc izmainak és bőrének beidegződésének megsértése az arcideg károsodásának eredményeként, amely a dobüreg közvetlen közelében fut.
  • Meningoencephalitis.
  • Agyi tályog.
Fertőző pajzsmirigy-gyulladás - a pajzsmirigy gyulladása, általában gennyes vagy vírusos megbetegedések szövődménye.A nyirok áramlásával a fertőzés átjut a pajzsmirigy nyirokcsomóiba, amelyek a nyak anterolaterális régiójában találhatók.
  • Pajzsmirigy tályog.
  • Mediastinitis - a mediastinalis szervek gyulladása (a mellkasban elhelyezkedő tér a tüdő között, amely nagy ereket, idegeket és más szerveket tartalmaz), amely a tályog áttörésének következménye.
  • A nyak flegmonja - akkor alakul ki, amikor egy tályog kitör, és a genny a nyak bőr alatti zsírjába kerül.
  • Meningoencephalitis.
Osteomyelitis - a csontszövet gennyes fúziója.Az alsó vagy felső állkapocs osteomyelitisével, valamint a koponya csontjaival a szennyeződés fókuszából származó fertőzés átterjedhet a véren és a nyirokereken, befolyásolva a regionális (submandibularis, cervicalis) nyirokcsomókat.
  • Kóros törések - a szövetek erősségének megsértéséből erednek, ha olyan erőnek vannak kitéve, amely általában nem okoz törést.
  • Meningoencephalitis.
  • Tályog.
  • A nyak flegmonja.
  • Vérmérgezés.
Fej- és nyaki sérülésekA fej és a nyak területén a bőr bármilyen, akár a legkisebb karcolódása és bevágása pyogén mikroorganizmusokkal való fertőzéssel járhat, ami sebfelszívódáshoz és a regionális nyirokcsomók gyulladásához vezet.Felszívódással szöveti halál következik be a sebben, ami kötőszöveti heg kialakulásához vezethet. Mély sebekkel félelmetesebb szövődmények alakulhatnak ki - agyhártyagyulladás, tályog.

Orális fertőzések

A betegség neveA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
FogínygyulladásAz íny bélésének gyulladása, amelyet baktériumok, vírusok vagy gombák okoznak. Különböző baktériumok az emberi szájüreg állandó lakói, de normális körülmények között nem okoznak patológiát. A személyes higiénia szabályainak megsértése esetén plakk képződik a fogakon, amelyekben baktériumok fejlődnek. Amikor a test meggyengült, átveheti az íny nyálkahártyájának helyi védőgátjait, ami gyulladás kialakulásához vezet.A szájon át történő fertőzéseket bonyolíthatják:
  • A gennyes fertőzés terjedése - agyhártyagyulladás, encephalitis, szepszis.
  • Tályog / flegmon - a nyelv szövete, a lágy szájpadlás, a garat és így tovább.
  • Pulpitis - a fog neurovaszkuláris kötegének gyulladása.
  • Periodontitis - az állkapocs alveoláris folyamatának gyulladása, amelyhez a fog kapcsolódik.
  • Periostitis (fluxus) - gennyes gyulladás az állkapocscsontok periosteumában.
Fontos megjegyezni, hogy a felsorolt ​​komplikációk mindegyike a fertőzés terjedésének forrása is lehet, fokozva a regionális nyirokcsomók gyulladását..
Fertőző glossitisA nyelv gyulladása, amely a fertőzés behatolásával jár a nyálkahártyába és a mélyebb izomrétegbe. A nyelvből származó nyirok azonnal a nyirokcsomók több csoportjába áramlik (a submandibularis és a mély nyaki), amelyek egyszerre gyulladhatnak meg.
FogszuvasodásA fogszuvasodást az érintett fog struktúráinak hosszan tartó, lassan progresszív pusztulása jellemzi, amely a baktériumok (elsősorban a streptococcusok) közvetlen részvételével következik be. Ezek a baktériumok és a nyirok áramlásával járó bomlástermékeik átkerülnek a submandibularis és submentalis nyirokcsomókba, ami megnagyobbodásukat okozza (gyakran elhúzódó, lassú).
SzájgyulladásEz a kifejezés a szájnyálkahártya (az arc, az ajkak, a szájpadlás belső felülete stb.) Baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott fertőző betegségére utal..

Légzőrendszeri fertőzések

A betegség neveA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
MandulagyulladásEz a kifejezés a mandulák gyulladására utal, amelyek a limfoid szövet felhalmozódása. A betegség hevesen kialakulhat (akut mandulagyulladás, mandulagyulladás) vagy krónikusvá válhat. Mindenesetre megnő a nyaki nyirokcsomók száma az elváltozás oldalán, amelyet a test általános mérgezésének tünetei kísérhetnek..
  • fülgyulladás;
  • gégegyulladás (gégegyulladás);
  • tályogok;
  • nyaki flegmon;
  • mediastinitis;
  • agyhártyagyulladás;
  • vérmérgezés;
  • vesekárosodás (glomerulonephritis).
TorokgyulladásA garat nyálkahártyájának gyulladása, amelyet pyogén baktériumok, vírusok (például influenza vírus) és gombák okozhatnak. A garat falaiból származó nyirok a mély nyaki nyirokcsomókba áramlik, amelynek növekedését a betegség későbbi szakaszaiban diagnosztizálják.
Rhinitis
(az orrnyálkahártya gyulladása)
Az orrnyálkahártya gyulladása, amelyet patogén mikroorganizmusok okoznak, a test védelmi funkcióinak csökkenésével vagy káros környezeti tényezők (hipotermia, légszennyezés stb.) Hatására.

Az orr és az orrmelléküregek nyálkahártyája a nyirokerek gazdag hálózatát tartalmazza, ezért ezen a területen szinte minden fertőzéshez a submandibularis és a cervicalis nyirokcsomók megnövekednek, különböző súlyosságúak.Sinusitis
(az orrmelléküregek gyulladása)skarlátAz angina (akut tonsillitis), a bőrkiütés és az általános mérgezés tünetei által megnyilvánuló fertőző betegség. A betegség kórokozójának (streptococcus) bejutása a nyaki nyirokcsomókba gyulladásukat, sőt gennyes fúziót okozhat..A fent felsorolt ​​szövődmények mellett a skarlát láz okozhatja:

  • máj- és vese tályogok;
  • arcüreggyulladás;
  • torokgyulladás;
  • gennyes középfülgyulladás;
  • ízületi károsodás;
  • agykárosodás (Sydenham kóréja);
  • a szív szelepeinek és membránjainak károsodása (a szívelégtelenség kialakulásáig).
TuberkulózisA Mycobacterium tuberculosis a tüdő tuberkulózisának kialakulása során, valamint közvetlenül a légzőrendszer, a szájüreg sérült nyálkahártyáján keresztül juthat a nyaki nyirokcsomókba. Ez utóbbi esetben a nyirokárammal rendelkező mikobaktériumok közvetlenül a nyirokcsomóba kerülnek, ahol a kóros folyamat elkezd fejlődni. A többi szerv (tüdő, belek) károsodásának jelei hiányozhatnak.

A nyirokcsomó tuberkulózisos gyulladásának saját jellemzői vannak. A közönséges pyogén mikroorganizmusokkal ellentétben a mycobacterium tuberculosis nem okoz akut gyulladásos folyamatot. Hosszú ideig (hónapok, évek) a nyirokcsomóban lehet, serkenti a védőreakciókat (vagyis a limfociták aktív osztódását). Ebben az esetben a nyirokcsomó megnagyobbodik és fájdalommentes lesz. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a limfociták nem tudják teljesen elpusztítani a mycobacterium tuberculosist, az idő múlásával a fertőzött csomópont körül sűrű védősejtek (granuloma) képződnek, amelyek ezt követően megvastagodnak és megbízhatóan "lezárják" a kórokozót. Ugyanakkor az érintett nyirokcsomó megsemmisül, teljesen elveszíti funkcióit..A nyaki nyirokcsomók tuberkulózisát bonyolíthatja a fertőzés terjedése, amely károsítja más szerveket és szöveteket (tüdő, belek, szív).InfluenzaAz influenza az adenovírusok által okozott vírusos betegség. A légutakba behatolva ezek a vírusok károsítják nyálkahártyájukat. Ez a helyi védekezés jelentős csökkenéséhez és másodlagos (bakteriális) fertőzések hozzáadásához vezet, amelyek szintén hozzájárulhatnak a nyaki nyirokcsomók növekedéséhez..

  • Tüdőgyulladás - tüdőgyulladás.
  • A mellhártya empyema - genny felhalmozódása az ember tüdejét körülvevő pleurális üregben.
  • Tüdő tályog.
  • Vírusos agyvelőgyulladás.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Az idegrendszer károsodása.

Szisztémás fertőző betegségek

A betegség neveA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
AIDSAz AIDS-t az emberi immunhiányos vírus okozza. Jellemző jellemzője, hogy az emberi limfocitákban szaporodik és elpusztítja őket, ami ennek a betegségnek a gyógyíthatatlan természetét okozza.

A betegség első jelei a fertőzés után 1 hónapon belül jelentkeznek. Ebben az időszakban az immunrendszer először kapcsolatba lép a vírussal, és megpróbálja leküzdeni azt, ami a nyirokcsomók általános (széles körű) megnagyobbodásában nyilvánul meg. Körülbelül 2 hét elteltével a betegség akut fázisa alábbhagy, és egyensúly alakul ki a szervezetben a limfociták pusztulási sebessége és neoplazmája között. A betegség egy látens (látens) periódusa következik (1-10 évig tarthat), amelynek során a nyirokcsomók bizonyos csoportjai időszakosan növekednek.

Azonban előbb vagy utóbb a vírus felkapja, aktívan szaporodni és egyre több limfocitát kezd elpusztítani, ami az immunrendszer gyengüléséhez (immunhiány) vezet, és az emberi testet gyakorlatilag védtelenné teszi a különféle patogén tényezőkkel szemben..A betegek általában egyidejű fertőzések vagy daganatok kialakulásában halnak meg (általában az immunrendszer nemcsak a baktériumokkal, hanem a szervezetben folyamatosan képződő tumorsejtekkel is küzd).Fertőző mononukleózisA betegség kórokozója az Epstein-Bar vírus, amelyet a levegőben lévő cseppek közvetítenek. A vírus behatolva a nyirokcsomóba behatol a B-limfocitákba, de nem pusztítja el őket, hanem stimulálja az ellenőrizetlen osztódást, ami a nyirokcsomók méretének növekedéséhez vezet. A limfociták részeként a vírus bejut a szisztémás keringésbe és elterjed az egész testben, ami a különböző szervek és szövetek károsodásához vezet.

  • Autoimmun hemolitikus vérszegénység - a vörösvérsejtek (vörösvértestek) pusztulása az immunrendszer meghibásodása miatt.
  • Thrombocytopenia - a vérlemezkék (a vérzés megállításáért felelős sejtek) számának csökkenése gyorsított pusztulásuk miatt.
  • A szív, a máj, a lép és más szervek károsodása.
Mumpsz (mumpsz)Vírusos betegség, amely a test mirigyeit (nyál, hasnyálmirigy, herék férfiaknál), valamint az idegrendszert érinti. Ebben az esetben a submandibularis, a cervicalis, néha az occipitalis és a nyirokcsomók más csoportjainak gyulladását észlelik.
  • agyhártyagyulladás;
  • agyvelőgyulladás;
  • meddőség (gyulladás és későbbi here atrófia következtében).
CitomegáliaVírusos betegség, amely inaktív normál immunfunkciójú embereknél, de súlyos szövődményeket okozhat immunhiányos embereknél (AIDS-es betegek, újszülöttek, legyengült, idős betegek). Ilyen embereknél a vírus elterjed az egész testben, és szinte minden szervet megfertőzhet (máj, tüdő, légzőszervi és nyelőcső traktusok stb.), Ezáltal a megfelelő regionális nyirokcsomók gyulladását okozva..
  • Myocarditis - a szívizom gyulladása.
  • Mellhártyagyulladás - a tüdő mellhártyagyulladása.
  • Polyarthritis - a test számos ízületének gyulladása.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Agyvelőgyulladás.
SzifiliszElsősorban nemi úton terjedő bakteriális betegség. A kezdeti szakaszban csak a regionális nyirokcsomók (általában inguinalis) gyulladnak meg, azonban mivel a fertőzés terjed az egész testben, a nyirokcsomók más csoportjai is gyulladhatnak..
  • a különböző szervek és szövetek fekélyesedése;
  • a szív és az erek károsodása;
  • az agy és az agyhártya károsodása;
  • tüdőkárosodás;
  • a bőr hegesedése.

Szisztémás nem fertőző betegségek

A betegség neveA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
SzarkoidózisEzt a betegséget a granulomák (sűrű göbös formációk, amelyek nagysága több millimétertől centiméterig terjed) kialakulása jellemzi a különféle szervekben és szövetekben - a tüdőben, a májban, a vesékben, a nyirokcsomókban és így tovább. A betegség oka ismeretlen. A fertőzés, a káros környezeti tényezők, a genetikai hajlam szerepe nem kizárt.
  • gyakori tüdőgyulladás (a tüdő védelmi funkcióinak csökkenése miatt);
  • légzési elégtelenség;
  • szív elégtelenség;
  • vérzés (az erek károsodása miatt).
Szisztémás lupus erythematosusAz immunrendszer meghibásodásából eredő reumás betegség. Ennek a kudarcnak az eredményeként az immunrendszer kezdi felismerni saját testének sejtjeit "idegennek", és megtámadja őket. A nyirokcsomókban a limfociták túl aktív osztódása következik be, ami növekedésükhöz vezet.
  • gerincvelő sérülése (keresztirányú myelitis);
  • izomkárosodás;
  • látás károsodás;
  • mentális rendellenesség (depresszió, pszichózis);
  • aszeptikus (nem fertőző) agyhártyagyulladás;
  • görcsök;
  • anémia;
  • thrombocytopenia.
Allergiás reakciókAz allergia a szervezet immunrendszerének túlérzékenysége különféle anyagokkal (gyógyszerekkel, ételekkel, növényekkel és más allergénekkel) szemben. Ilyen allergénekkel való gyakori és tartós érintkezés esetén (például pollenallergiával) a nyaki nyirokcsomók összes csoportjának növekedése fordulhat elő.Az allergia legveszélyesebb szövődménye az anafilaxiás sokk, amelyet a légutak duzzanata, a légzés és a vérkeringés zavara, valamint az eszméletvesztés jellemez. Sürgősségi orvosi ellátás nélkül a beteg halálához vezethet..

A vérrendszer betegségei

A betegség neveA nyirokcsomók megnagyobbodásának mechanizmusaLehetséges következmények
LymphogranulomatosisEzt a betegséget az jellemzi, hogy egy limfocitából tumorsejt képződik. Ismeretlen okokból ezt a sejtet a tumorellenes védekező mechanizmusok nem rombolják le, és kontrollálatlanul osztódni kezd, ami a nyirokcsomók növekedéséhez vezet az egész testben..
  • Csökkent immunrendszeri aktivitás.
  • Különböző szervek (máj, lép, tüdő, vese) károsodása a kis erek daganatos sejtek általi elzáródása miatt.
  • Vérszegénység akkor alakul ki, amikor a vörösvérsejtek megsemmisülnek a sérült lépben, valamint ha a csontvelő hematopoietikus funkciója károsodik (a tumorsejtek "kiszorítják" a vérképző anyagot a csontokból)..
Krónikus limfocita leukémiaEzzel a betegséggel a limfocita tumor klónjának kialakulása is előfordul, azonban a limfocita leukémiát agresszívebb lefolyás jellemzi.

Érdemes megjegyezni, hogy a fejlődés későbbi szakaszaiban a vérrendszer szinte minden tumoros megbetegedése a nyirokcsomók növekedéséhez vezethet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vérben keringő mutáns sejtek elakadnak a csomópontokban, ami a limfociták aktivációjához vezet, majd az aktív osztódás folyamán kiszorítja a normális sejteket..

Tumor áttétek

A metasztázis a tumorsejtek szétterjedési folyamata a származási fókuszból az egész testben. Különböző szövetekben húzódnak meg, ahol szintén ellenőrizetlenül osztódni kezdenek, ami szervkárosodáshoz vezet. Ebben az esetben a nyaki nyirokcsomók gyulladásának oka nemcsak a fej és a nyak szerkezetének daganata lehet, hanem más lokalizációjú rosszindulatú daganatok is.

Daganatos metasztázis fordulhat elő:

  • Limfogén úton. A tumorsejtek behatolnak a nyirokrendszerbe, és hatással vannak a nyirokcsomók regionális, majd később más csoportjaira.
  • Hematogén út. Ebben az esetben a daganatsejtek belépnek az erekbe, és a vér áramlásával együtt más szervekbe kerülnek..
  • Kapcsolattartással. A tumorsejtek közvetlen átmenetével a szomszédos struktúrákra és szövetekre.
Abban az esetben, ha az elsődleges daganat a fej vagy a nyak régiójában található, a metasztázis a leírt módszerek bármelyikén előfordulhat, miközben elsősorban a nyirokcsomók nyaki csoportjai gyulladnak meg. Ha az elsődleges fókusz egy másik szervben helyezkedik el (például a tüdőben), akkor a tumorsejtek hematogén terjedését megelőzi a mediastinum nyirokcsomóinak károsodása és megnagyobbodása (bármely tumor elsősorban a regionális nyirokcsomókba áttétet ad).

Olyan betegségek diagnosztizálása, amelyekben a nyaki nyirokcsomók gyulladnak

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Számos olyan jel és tünet van, amelyek jelenléte a kóros folyamat kedvezőtlen lefolyását jelzi a megnagyobbodott nyirokcsomókban..

Javasolt orvoshoz fordulni:

  • A nyirokcsomók fájdalmas gyulladásával. Az akut nyirokcsomó-fájdalom a gyulladásos folyamat progresszióját jelzi, amelyet általában fertőzés okoz.
  • A nyirokcsomók fokozatos megnagyobbodásával. Ebben az esetben a nyirokcsomók méretének fokozatos növekedését értjük egy idő alatt (napok, hetek, hónapok).
  • Amikor a nyirokcsomók megkeményedtek. Ez gyakran a daganatos betegségek tünete..
  • A testhőmérséklet emelkedésével. A hőmérséklet hirtelen emelkedésével és a szisztémás fertőzés klinikai megnyilvánulásával (gyengeség, erős izzadás, fejfájás, izomfájdalom stb.) A diagnózis kétségtelen. Ugyanakkor a hőmérséklet enyhe (akár 37 - 37,5 ° C) emelkedése, amely több hétig vagy hónapig tart fenn egymás után, és a nyirokcsomók különféle csoportjainak progresszív növekedésével kombinálva, a rosszindulatú daganat kialakulásának jele lehet..
  • Ha a nyirokcsomók összeolvadnak a környező szövetekkel. Normál körülmények között még a kissé megnagyobbodott nyirokcsomók is könnyen elmozdulhatnak a bőr alatt. Ha mozdulatlanok (a bőrhöz vagy a bőr alatti szövethez tapadnak, eltolódnak vele), ez egy gennyes vagy tumoros folyamat jele lehet.
  • Ha a nyirokcsomók több csoportja gyulladt. A nyirokcsomók általános megnagyobbodása a szisztémás fertőző betegségek, vérbetegségek, daganatok jele lehet. Ebben az esetben nagyon nemkívánatos a diagnózis és a kezelés elhalasztása..
Ha ezen tünetek közül legalább egy van, akkor mielőbb keresse fel háziorvosát. Bizonyos esetekben ő maga képes diagnosztizálni és előírni a kezelést (például megfázás, influenza esetén). Ha a vizsgálat során az orvos a nyirokcsomók megnagyobbodásának komolyabb okát gyanítja, akkor a beteget más szakemberrel folytatott konzultációra irányíthatja..

A nyaki nyirokcsomók növekedésével konzultációra lehet szükség:

  • Fertőző betegség szakembere - gyanús fertőző betegségek esetén.
  • Dermatovenereológus - bőrfertőzések ellen.
  • Phthisiatrician - ha tuberkulózisra gyanakszik.
  • Fogorvos - a fogak, az íny betegségeire.
  • Fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) - fül-, torok- vagy orrbetegségek esetén.
  • Sebész - a bőr és a lágy szövetek gennyes betegségei esetén (például tályoggal vagy nyaki váladékkal).
  • Endokrinológus - az endokrin mirigyek károsodása esetén (például fertőző pajzsmirigy-gyulladás esetén).
  • Allergista - ha allergiája van.
  • Reumatológus - szisztémás lupus erythematosus gyanúja esetén.
  • Hematológus - a vérrendszer betegségei esetén.
  • Onkológus - ha daganat gyanúja merül fel.

Fej- és nyaki fertőzések diagnosztizálása

PatológiaA fő tünetekTovábbi kutatások
FuruncleJellemzője egy fájdalmas tályog megjelenése, amely néhány nap múlva megduzzad és felszakad, nagyszámú gennyes-nekrotikus tömeget szabadítva fel. Felnyitás után heg keletkezik a forralás helyén. Többszörös furunkulussal (furunculosis) a fertőzés szisztémás megnyilvánulása lehetséges (láz, általános gyengeség, fejfájás és izomfájdalom).
  • Dermatoszkópia. Dermatoszkóp (amely egy nagyító) segítségével az orvos megvizsgálja a sérült bőrelváltozásokat, amelyek lehetővé teszik a fertőzés gyanúját.
  • Teljes vérkép (CBC). Változásokat észlelnek abban az esetben, ha egy gennyes folyamat áttör a környező szövetekbe (például amikor egy tályogot erőszakosan préselnek ki). Ebben az esetben a leukociták teljes számának növekedése meghaladja a 9,0 x 10 9 / l értéket, és az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) több mint 10-15 milliméter per óra.
  • A fertőzés fókuszának tartalmának laboratóriumi vizsgálata. A betegség kórokozójának specifikus típusának meghatározásához anyagot vesznek fel (gennyes tömegek, levált pikkelyek stb.), Amelyet aztán a laboratóriumban megvizsgálnak..
A laboratóriumi kutatások a következők lehetnek:
  • Mikroszkópia - az anyag vizsgálata mikroszkóp alatt, amely lehetővé teszi a baktériumok jelenlétének azonosítását, és néha diagnózis felállítását.
  • Bakteriológiai kutatás - baktériumok termesztése speciális tápközegekben további tanulmányozás céljából.
  • Antibiotikogram - egy adott kórokozó érzékenységének meghatározása különböző antibiotikumokkal szemben.
KarbunkulusÁltalában akkor alakul ki, amikor több, szorosan egymáshoz közeli forrás keveredik, ami kiterjedt, élesen fájdalmas gennyes-nekrotikus fókusz kialakulásához vezet. A karbuncle területén a bőr ödémás, hőmérséklete megnő (a bőr más területeihez képest). Mindig vannak általános mámor jelenségek. A karbuncula kinyitása után a helyén egy nagy heg is kialakul..
OrbáncA betegség a bőr egy bizonyos területének kipirosodásával kezdődik, amely hamarosan megvastagszik és megduzzad. Az érintett terület bőre fájdalmas, a betegek puffadás, égés érzését érzik. Később az érintett bőrön duzzanat és vérrel teli hólyagok alakulhatnak ki. Megkülönböztető jellemzője az egyenetlen, de az érintett terület egyértelmű határai.
TályogTályog kialakulhat a mélyen elhelyezkedő pustuláris bőrbetegségek hátterében, vagy elsősorban kialakulhat. Mindenesetre a bőr duzzanata, duzzanata és fájdalma van a gyulladás helyén. A tályog kialakulásával a testhőmérséklet emelkedik, az általános mérgezés tünetei fokozódnak.

Ha a tályog kifelé nyílik, nagy mennyiségű gennyes-nekrotikus tömeget öntünk ki belőle. Ha boncolás történik a környező szövetben, a beteg állapota élesen romlik, ami sürgős műtéti beavatkozást igényel..PhlegmonA flegmon kialakulása mindig a testhőmérséklet 39 - 40 ° C feletti emelkedésével és a súlyos mérgezés egyéb tüneteivel jár. Az érintett terület (gyakrabban a nyak hátsó és oldalsó) bőre duzzadt, gyulladt, élesen fájdalmas. Az érintett terület gyorsan terjed, ami sürgős műveletet tesz szükségessé.HerpeszGyakrabban a bőrt érintik a száj és az ajkak sarkai, de más lokalizáció sem kizárt. Kezdetben meghatározzák az érintett terület bőrpírját és viszketését. 1-2 nap elteltével kis buborékok jelennek meg a bőrön, amelyek hamarosan felrepednek, ami erózió (fekély) kialakulásához vezet..

A betegség szisztémás megnyilvánulásait (a hőmérséklet emelkedése 39 - 40 ° C-ig) újszülötteknél vagy idős, legyengült betegeknél figyelik meg.A diagnózist általában a klinikai eredmények és a beteg vizsgálata alapján állapítják meg. A baktériumokkal ellentétben a vírusok nem nőnek egyszerű tápközegben, és egyszerű fénymikroszkóppal sem mutathatók ki (a vírusrészecskék ezerszer kisebbek, mint a baktériumok), ezért különösen súlyos esetekben speciális diagnosztikai módszereket alkalmaznak a diagnosztikához - elektronmikroszkópia, növekvő vírusok csirkében embriók és így tovább.ÖvsömörA betegség az arc vagy a nyak fájdalmának és viszketésének megjelenésével kezdődik, amely megfelel az érintett ideg beidegzésének. Néhány nap múlva kis buborékok is megjelennek a bőrön, amelyek átlátszó vagy zavaros folyadékkal vannak feltöltve, és amelyek kinyitása után fekélyek keletkeznek.

A betegség teljes időtartama alatt láz, általános gyengeség, fejfájás és neuralgia (fájdalom az érintett idegek mentén) továbbra is fennáll.Gombás fertőzésekMinden egyes gombás betegséget bizonyos külső megnyilvánulások jellemeznek. A gyakori tünetek közé tartozik az elváltozás fókusza, viszketés és hámlás, az antibakteriális gyógyszerek hatásának hiánya.A klinikai megnyilvánulások hasonlósága miatt a gombás betegség diagnosztizálása csak a fertőző ágens típusának laboratóriumi megállapítását követően történik (az érintett bőrterületről származó kaparások és nyomatok vizsgálatával)..Fülgyulladás

  • Fülfájdalom - éles vagy égő, sugárzik a fogakra, a nyakra.
  • Halláskárosodás - akkor észlelhető, amikor a külső hallójárat blokkolva van (például gennyes tömegek vagy szöveti ödéma miatt), valamint ha a dobhártya és a hallócsontok sérültek.
  • A füldugulás érzése.
  • Zaj az érintett fülben.
  • Az általános mérgezés tünetei.
Gennyes folyamat jelenlétében mintát vesznek a laboratóriumi elemzéshez. Szükség esetén röntgen- vagy számítógépes tomográfiát lehet előírni (néha lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának meghatározását és a szövődmények azonosítását).

Ha a hallás a gyógyulás után nem áll helyre, audiometriát (hallásélesség mérést) írnak elő.Fertőző pajzsmirigy-gyulladás

  • Fájdalom a pajzsmirigyben (a nyak elején, az Ádám almájában). A fájdalom tapintáskor fokozódik, a fej elfordításakor és megdöntésekor az állkapcsig, a fülig vagy a fej hátsó részébe sugározhat..
  • A pajzsmirigy megnagyobbodása és megkeményedése.
  • A bőr vörössége a gyulladás helyén.
  • Általános mérgezés tünetei (a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet).
A klinikai adatok és a CBC eredmények általában elegendőek a diagnózis felállításához. A pajzsmirigyhormonok (tiroxin és trijódtironin) szintje a vérben általában nem változik, ezért nem szolgálhat diagnosztikai kritériumként.Osteomyelitis
  • Repesztő fájdalom az érintett csont területén, élesen súlyosbodik, ha megérinti.
  • A bőr a gyulladás fókusza felett vörös, ödémás, feszült, hőmérséklete megemelkedik.
  • Az általános mérgezés súlyos tünetei.
  • Amikor genny tör ki a csontból lágy szövetekbe, flegmon alakulhat ki.
  • Teljes vérkép - a leukociták számának hirtelen növekedése és az ESR növekedése.
  • Röntgenvizsgálat és CT - lehetővé teszik a gennyes folyamat lokalizációjának és prevalenciájának, a csont és a környező szövetek károsodásának jellegének meghatározását.
  • Csontszúrás - lehetővé teszi gennyes tömegek megszerzését a kutatáshoz, valamint csökkenti a genny nyomását a csonton, ami jelentősen csökkenti a fájdalom súlyosságát és elősegíti a gyógyulást.
Fej- és nyaki sérülésekA sérülés után 1-2 nap elteltével a szövetek duzzanata és fájdalma észlelhető. Ezt követően kellemetlen szagú gennyes tömegek jelenhetnek meg a seb területén. Kezelés hiányában az általános mérgezés tünetei csatlakoznak és előrehaladnak..A leukociták és az ESR számának növekedése egy gennyes folyamat terjedését jelzi a szervezetben.

A szájüregi fertőzések diagnosztizálása

PatológiaA fő tünetekTovábbi kutatások
Fogínygyulladás
  • Az íny vérzése, fájdalma és viszketése, amelyek megérintésekor rosszabbak.
  • A gyulladt íny területének súlyos vörössége.
  • Az érintett területen fekélyek jelenhetnek meg.
  • A fertőzés szisztémás megnyilvánulásai jelen lehetnek.
A jellegzetes klinikai kép és a betegpanaszok lehetővé teszik a diagnózis felállítását közvetlenül a fogorvosi rendelőben. Szisztémás fertőzés gyanúja esetén teljes vérképet és egyéb laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő. A fogszuvasodáshoz fogászati ​​röntgent is előírnak.
Fertőző glossitis
  • a nyelv hiperémia (kifejezett vörösség);
  • duzzanat;
  • a lepedék, repedések, fekély megjelenése;
  • fájdalomérzet, viszketés, égő érzés;
  • az ízérzékelés megsértése;
  • rossz lehelet;
  • beszédzavar;
  • az általános mérgezés tünetei.
Fogszuvasodás
  • A fogzománc látható hibájának jelenléte (fekete vagy sötétbarna).
  • Fogfájdalom rágáskor vagy meleg vagy hideg étel fogyasztásakor.
  • Rossz lehelet.
SzájgyulladásA szájgyulladás tüneteit az azt kiváltó mikroorganizmus határozza meg.

A kórokozótól függően vannak:

  • Gombás szájgyulladás. Jellemzi a hiperémia és a nyálkahártya gyulladása, valamint egy fehér, könnyen eltávolítható lepedék megjelenése rajta.
  • Vírusos szájgyulladás. Jellemzője, hogy apró buborékok jelennek meg a szájüreg nyálkahártyáján, amelyek megnyitása után fekély képződik.
  • Bakteriális szájgyulladás. A száj kellemetlen szaga kíséri, és a pustulák, erózió és fekélyek megjelenése jellemzi a nyálkahártyán. Maga a nyálkahártya ödémás és hiperémiás, érintésekor vérezhet.
A fertőzés szisztémás megnyilvánulásai különböző mértékben kifejezhetők bármilyen típusú betegség esetén.

A légúti fertőzések diagnosztizálása

PatológiaA fő tünetekTovábbi kutatások
Mandulagyulladás
  • Torokfájás, nyeléskor rosszabb.
  • Az oropharynx és a palatinus mandulák (mandulák) hiperémiája és ödémája.
  • Lehetséges a lepedék megjelenése a mandulákon (fehér vagy sárgás).
  • A gennyes dugók megjelenése a mandulákban.
  • A fekélyek megjelenése a mandulák felületén.
  • Az általános mérgezés súlyos tünetei.
A diagnózis alapja a betegség klinikai képe, a fertőzés laboratóriumi jelei (megnövekedett ESR és a leukociták száma), valamint a mandulák gennyes lepedékének azonosítása (mandulagyulladással). Az anyag mintavétele (a torkról a garatból) és a kórokozó típusának meghatározása kötelező.
Torokgyulladás
  • torokfájás és torokfájás;
  • a hang rekedtsége;
  • a torok hátsó részének duzzanata és vörössége;
  • gennyes lepedék megjelenése a garat hátsó részén;
  • az általános mérgezés tünetei.
Rhinitis
  • orrdugulás;
  • bizsergő és égő érzés az orrban;
  • bőséges váladék vagy genny ürítése;
  • fájdalom és puffadás az orrmelléküregekben és a homlokban;
  • fejfájás;
  • gyakori tüsszögés;
  • változó súlyosságú általános mérgezés tünetei.
Sinusitis
skarlát
  • A mérgezés súlyos tünetei (a testhőmérséklet akár 39 ° C-ra is emelkedhet).
  • Egy kis kiütés megjelenése a test egész testén.
  • Néha hányinger és hányás.
  • Torokfájás, nyeléskor rosszabb.
  • A szájpad és a hátsó garatfal nyálkahártyája gyulladt, hiperémiás.
  • A nádori mandulák megnagyobbodtak, fehér bevonattal borítva.
  • A nyelv élénkpiros, szintén bevont.
Tuberkulózis
  • produktív köhögés (köptetéssel);
  • hemoptysis;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj (légszomj érzése);
  • a test általános kimerülése;
  • az általános mérgezés tünetei enyhék lehetnek.
  • Általános vérvizsgálat. Kiderült vérszegénység, a leukociták számának csökkenése kevesebb, mint 4x10 9 / l.
  • A tüdő auskultálása (hallgatása). A nedves zihálást elsősorban a felső szakaszokban határozzák meg..
  • Mantoux teszt (tuberkulin teszt). Ez a teszt a tuberkulin, az elölt (ártalmatlan) mycobacterium tuberculosis tartalmú anyag intradermális beadásából áll. Egy ilyen injekció nem okozhat betegséget, de jellegzetes immunválasz kialakulását idézi elő. Ha az emberi testben nincsenek mikobaktériumok (vagyis ha egészséges), akkor az immunválasz mérsékelten kifejezett lesz, ami az injekció beadásának helye körüli bőrfelület enyhe kivörösödésével nyilvánul meg. Ha egy személy tuberkulózisban szenved, immunrendszere a mikobaktériumok elleni küzdelem állapotában van, ezért a tuberkulin injekció helyén kiterjedt bőrhiperémia lép fel, fájdalom és égés léphet fel.
Influenza
  • Az általános mérgezés kifejezett tünetei (gyengeség, hidegrázás, súlyos fejfájás, az egész testben jelentkező fájdalmak stb.).
  • A testhőmérséklet 40 ° C-ra és magasabbra is emelkedhet.
  • Torokfájás.
  • Gyötrelmes száraz köhögés.
  • Orrdugulás.
  • Általános vérvizsgálat. Csökken a leukociták teljes száma, de nő a limfociták és a monociták koncentrációja. Az ESR normális vagy kissé megnövekedett.
  • Laboratóriumi diagnosztika. Számos módszert foglal magában (polimeráz láncreakció, enzimhez kapcsolt immunszorbens assay és mások) a vírus komponensek izolálására.
  • A tüdő radiográfiája. Akkor hajtják végre, ha másodlagos bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás) gyanúja merül fel a tüdő védelmi funkcióinak gyengülése miatt.

A szisztémás fertőző betegségek diagnosztizálása

PatológiaA fő tünetekTovábbi kutatások
AIDSAz AIDS megnyilvánulásai nem specifikusak, és a következők jellemzik:
  • A megfázás tüneteinek megjelenése a fertőzés során.
  • A testhőmérséklet 37-38 ° C-ig történő emelkedése.
  • Duzzadt nyirokcsomók, máj, lép.
  • A test kimerülése és fogyás a betegség utolsó szakaszában.
  • Különböző szervek ismételt, súlyos fertőzései.
  • Gyakori és gyorsan előrehaladó daganatos betegségek.
A HIV-fertőzés diagnosztizálása laboratóriumi teszteken (immunblot, polimeráz láncreakció és mások) alapul, amelyek lehetővé teszik a vírusrészecskék vagy antitestek izolálását, amelyeket a szervezet a vírus bejuttatására reagálva termel..
Fertőző mononukleózis
  • a testhőmérséklet emelkedése 38 - 40 ° C-ig;
  • torokfájás;
  • orrdugulás;
  • a nádori mandulák növekedése;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • bőrkiütés (nem mindig található meg);
  • hasi fájdalom;
  • lehetséges hányás.
  • Általános vérvizsgálat. A limfociták (több mint 40%) és a monociták (több mint 10%) szintjének növekedése. A vérben is meghatározzák az úgynevezett atipikus mononukleáris sejteket - limfocitákat, amelyek szerkezetét a vírus megváltoztatta (számuk 10% -ig vagy annál nagyobb növekedése megbízható kritérium a mononukleózis szempontjából). Az ESR és a leukocita szám normális vagy enyhén emelkedhet.
  • Vérkémia. A májenzimek (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz) növekedését a vírus májsejtekre gyakorolt ​​káros hatása eredményezi..
  • Speciális tanulmányok. A vírusrészecskék és az ellenük lévő antitestek kimutatására PCR (polimeráz láncreakció), immunfluoreszcens reakció és mások alkalmazhatók.
Mumpsz (mumpsz)
  • a parotid nyálmirigyek méretének növekedése;
  • a lágyrészek duzzanata és fájdalma a mirigyek területén;
  • a testhőmérséklet emelkedése 40 ° C-ig;
  • szájszárazság (az érintett mirigyek diszfunkciója miatt);
  • más szervek károsodásának tünetei (fájdalmas heragyulladás férfiaknál, hányinger és hányás stb.).
A diagnózis megerősítéséhez el kell különíteni a vírusellenes antitesteket a beteg véréből, vagy vírusrészecskéket kell szerezni a biológiai testfolyadékokból (vér, nyál, cerebrospinalis folyadék, vizelet). Ehhez PCR-t, enzim immunoassay-t és más kutatási módszereket alkalmaznak..
Citomegália
  • Légzőszervi fertőzés tünetei. Jellemzi a testhőmérséklet 37-38 ° C-ig történő emelkedése, általános gyengeség és fokozott fáradtság, orrfolyás, fejfájás stb..
  • A bőr megnyilvánulásai. Gyermekeknél gyakran előfordulnak bőrkiütések, pontos bőrelváltozások, sárgaság.
  • Más szervek károsodása. Gyakran előfordul a máj károsodása (méretének növekedése), a tüdő, a vesék, a nyálmirigyek, működésük megsértésével.
Szifilisz
  • Fekély. Ez egy sűrű, fájdalommentes seb, amely a fertőzés helyén alakul ki (általában a nemi szervek területén).
  • Bőrkiütés. A bőrt megemelt foltok vagy buborékok borítják, amelyek nagyszámú fertőző ágenst tartalmaznak.
  • Az általános mérgezés tünetei. A hőmérséklet enyhe emelkedése, általános gyengeség lehet.
  • A különféle szervek és szövetek károsodásának jelei. A betegség előrehaladtával az ízületek és a porcok, a szív, a vesék, az idegrendszer stb.
  • A halvány treponema (a betegség kórokozója) azonosítása. Mikroszkóppal végezzük (speciális sötétmezős mikroszkópot használunk). PCR is alkalmazható, amely lehetővé teszi a treponema (dezoxiribonukleinsav, amely a genetikai készülék alapja) DNS izolálását..
  • A patogén antigének elleni antitestek kimutatása. A leggyakoribb a Wasserman-reakció, amelyet széles körben alkalmaznak a szifilisz szűrésére (a betegség diagnosztizálása az első tünetek megjelenése előtt).

Szisztémás nem fertőző betegségek diagnosztizálása

A betegség patológiájaA fő tünetekTovábbi kutatások
Szarkoidózis
  • Tüdőkárosodás - légszomj, száraz köhögés, mellkasi fájdalom.
  • Bőrelváltozások - hámlás, sűrű csomók és plakkok képződése, fekélyek, hajhullás.
  • Szívelégtelenség - szívritmuszavarok, szívelégtelenség.
  • Látásromlás - a szem különböző struktúráinak gyulladásának következménye.
  • Emésztőrendszeri károsodás - étvágytalanság, gyakori hányás, székrekedés vagy hasmenés (hasmenés).
  • A központi idegrendszer károsodása - károsodott érzékenység a bőr különböző területein, a végtagok bénulása.
  • Csontkárosodás - csontlágyulás következik be, amely töréseket okozhat.
A diagnózist klinikai megnyilvánulások és laboratóriumi adatok alapján állapítják meg. Az általános vérvizsgálatban előfordulhat vérszegénység, a monociták szintjének növekedése, az ESR növekedése (ezek az adatok nem specifikusak, és csak más megnyilvánulásokkal együtt értékelik őket).

Bizonyos szervek károsodása esetén megfelelő vizsgálatokat írnak elő (röntgen, CT, ultrahang és mások), amelyek lehetővé teszik a diszfunkció mértékének felmérését és a kezelés előírását.Szisztémás lupus erythematosus

  • ízületi gyulladás;
  • izom fájdalom;
  • gyűrű alakú bőrkiütés (gyakran pikkelyes);
  • a nyálkahártya fekélyesedése;
  • fénykerülés;
  • specifikus kiütés az arcon (pillangó alakú);
  • mellkasi fájdalom légzéskor;
  • görcsök;
  • mentális rendellenességek (pszichózis).
  • Általános vérvizsgálat. Megnövekedett ESR és az összes vérsejt számának csökkenése.
  • Vérkémia. Megnövekedett fehérje szint a gyulladás akut fázisában.
  • A vizelet elemzése. Megnövekedett fehérje, fehérvérsejtek és vörösvértestek szintje.
  • Speciális tesztek. Lehetővé teszi az antitestek kimutatását a beteg vérében az emberi test különböző struktúrái (a sejtmagok, a DNS, a különböző fehérjék) ellen..
Allergiás reakciók
  • gyakori tüsszögés;
  • égés és viszketés az orrban;
  • bőséges folyékony nyálkaürítés az orrból;
  • légszomj (fulladásos rohamokig);
  • szakadás;
  • bőr megnyilvánulásai (bőrpír, viszketés és égő érzés, duzzanat);
  • hasmenés vagy székrekedés.
A diagnózis arany standardja egy adott allergén (allergiát okozó anyag) azonosítása. Az allergiás reakciók körülményeinek alapos kikérdezése után a „feltételezett” allergének csoportját választják ki. Mindegyiket (oldott formában) a bőr külön területére alkalmazzák, majd egy kis karcolást végeznek a bőrön. A betegség okozó allergén alkalmazásának helyén ennek a betegnek bőrpírja és duzzanata lesz, míg más minták területén nem lesz változás.

A vérrendszer betegségeinek diagnosztizálása

PatológiaA fő tünetekTovábbi kutatások
Lymphogranulomatosis
  • A légzőrendszer károsodása - gyötrő köhögés, légszomj.
  • Az emésztőrendszer károsodása - nyelési nehézség, gyakori székrekedés.
  • A csontok károsodása - erejük csökkenése gyakori törésekhez vezet.
  • A vérképző rendszer károsodása - a máj és a lép megnagyobbodása.
  • Általános pazarló tünetek - fogyás, fokozott fáradtság.
  • A testhőmérséklet emelkedése 38 - 40 ° С-ig.
  • Általános vérvizsgálat. Növekszik a monociták száma és csökken a limfociták száma. A betegség későbbi szakaszaiban pancytopenia (az összes vérsejt számának csökkenése) jelentkezhet.
  • Vérkémia. A gyulladás akut fázisában lévő fehérjék koncentrációjának növekedése (C-reaktív fehérje, fibrinogén és mások).
  • Nyirokcsomó biopszia. Egy speciális tű segítségével megnagyobbodott nyirokcsomóból vesznek szövetmintát, amelyben tumorsejtek találhatók.
  • Instrumentális vizsgálatok (röntgen, CT (számítógépes tomográfia), ultrahang vizsgálat (USA)). Különböző szervek és rendszerek károsodásának meghatározására szolgál.
Krónikus limfocita leukémia
  • általános gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • gyakori fertőző betegségek;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • megnövekedett testhőmérséklet (37-38º-ig);
  • a betegség későbbi szakaszaiban csökken a testtömeg és a test általános kimerül.
  • Általános vérvizsgálat. A leukociták és a limfociták számának növekedése, az ESR növekedése, vérszegénység a későbbi szakaszokban - pancytopenia.
  • Myelogram (a csontvelő pontjának vizsgálata). Csökken a vérképző sejtek száma és helyettesítésük daganattal.
  • Immunfenotipizálás. Lehetővé teszi a beteg vérében található specifikus markerek (daganatsejtek antigének) azonosítását.

A daganatok diagnózisa

A fejlődés kezdeti szakaszában meglehetősen nehéz azonosítani a daganatot, mivel növekedését semmilyen klinikai megnyilvánulás nem kíséri. Ez magyarázza a betegség késői diagnózisát, amikor a kezelés meglehetősen nehéz feladat..

A daganatok tünetei a későbbi szakaszokban jelennek meg, és a következők:

  • A környező szövet összenyomódása. A növekedés folyamán a daganat növekszik, és elérheti a gigantikus méreteket, megszorítva a közeli szöveteket és szerveket. Ez utóbbi működési zavarához vezet, amely sokféle tünetben nyilvánulhat meg (az érintett szervtől függően).
  • Áttét. A növekedési folyamat során a daganatsejtek a vérárammal az egész testben hordozhatók, és eltömítik a különféle szervekben lévő ereket. Ez utóbbi iszkémiához (elégtelen vérellátás) vezet, amelyet sejtjeik halála kísér. Az eredmény az elhalt sejtek hegszövetekkel történő helyettesítése, vagyis ennek következtében az érintett szerv elveszíti funkcióját.
A daganatok laboratóriumi diagnózisa a következőket tartalmazza:
  • Teljes vérkép - vérszegénységet, pancytopeniát, néha megnövekedett ESR-t és limfocitákat észlel.
  • Biokémiai vérvizsgálat - gyakran növekszik a gyulladás akut fázisában lévő fehérjék mennyisége, a májsejtek pusztulásának markerei (alanin-aminotranszferáz, lúgos foszfatáz és mások), a kreatinin és a karbamid szintje (vesekárosodást jelez).
  • Instrumentális kutatás. Röntgenvizsgálat, CT és ultrahang diagnosztikai módszerek segítségével meghatározható a tumor helye és mérete, valamint a különböző szervek károsodásának mértéke.
  • Biopszia. Lehetővé teszi a tumorsejtek izolálását, ami fontos a kezelés előírása során.
Az összes daganat terminális szakaszában a test általános kimerülése, súlyos fogyás, többszörös szervi elégtelenség (vagyis egyszerre több létfontosságú szerv működésének megzavarása) következik be, ami a beteg halálához vezet.

A fej és a nyak fertőző betegségeinek kezelése

A hatékony kezelés előfeltétele a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásának megállítása, valamint azok és toxinjaik eltávolítása a szervezetből. Alapvetően ehhez különféle farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket használnak..

Fontos megjegyezni, hogy a regionális nyirokcsomók gyulladásával a fertőzés szisztémás terjedésének valószínűsége magas, ezért az antimikrobiális (vírusellenes, gombaellenes) gyógyszerek kinevezését kötelezőnek tekintik.

Bőr- és lágyrész-fertőzések kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaAlkalmazási mód
Antibakteriális gyógyszerekAugmentinA klavulánsavval védett penicillin-csoport kombinált készítménye. Ez a sav megvédi a penicillint a penicillinázok, egyes baktériumok által termelt speciális enzimek hatásától, amelyek csökkentik az antibiotikum hatékonyságát. A gyógyszer baktericid módon hat (baktériumok halálához vezet, megzavarva a bakteriális komponensek képződését).
  • Belül 250 - 500 mg naponta háromszor.
  • Intravénásan 1200 mg naponta 3-4 alkalommal.
CeftriaxonBaktericid antibiotikum, amely számos baktérium ellen hatékony.
  • Intramuszkulárisan 500 - 1000 mg naponta 2 - 4 alkalommal. Maximális napi adag 4 gramm.
  • Intravénásan 2 gramm naponta egyszer.
EritromicinSzéles spektrumú bakteriosztatikus antibiotikum. Károsítja a baktériumok genetikai berendezését, ezáltal leállítja a sejtosztódás folyamatait.Belül 250 - 500 mg naponta 4-8 alkalommal (a fertőzés súlyosságától függően).
Tetraciklin kenőcsA tetraciklin egy szintetikus bakteriosztatikus széles spektrumú antibiotikum, amely megzavarja a baktériumok genetikai berendezését.Vékony réteg kenőcsöt visznek fel a fertőzés helyére naponta 1-2 alkalommal, majd steril gézszalvétával fedik le.
Vírusellenes gyógyszerekAcyclovirBeágyazódik a vírusok DNS-ébe, megzavarva szaporodásuk folyamatát. Hatékony herpesz és övsömör esetén.
  • Belül 5 óránként 200 - 400 mg herpes simplex és 800 mg herpesz zoster esetén. A kúra 5-10 nap.
  • Helyileg vékony réteggel vigye fel az érintett bőrt naponta 4 - 6 alkalommal. A kúra legfeljebb 10 nap.
Gombaellenes gyógyszerekGriseofulvinElnyomja a patogén gombák szerkezeti komponenseinek kialakulását.Szájon át napi 16 mg / testtömeg-kilogramm dózisban 3-4 hétig.

Sebészet
Súlyos gennyes-nekrotikus folyamatokban alkalmazzák (mély tályoggal, a nyak flegmonjával). A művelet célja a fertőzés fókuszának megnyitása, az összes gennyes tömeg és az elhalt szövet eltávolítása. Ezt követően a tályogüreget többször antibiotikum-oldatokkal mossák és lecsöpögtetik (egy speciális csövet helyeznek el benne, amelyen keresztül a felhalmozódó folyadék a posztoperatív időszakban kifolyik, és ha szükséges, antibiotikus oldatokat lehet injektálni rajta).

Otitis media kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaMikor kell jelentkezni?
AntibiotikumokAmoxiclavBaktériumölő hatású széles spektrumú gyógyszerek.Belsőleg hozzárendelve bakteriális otitis media-hoz.
Ceftriaxon
AnauranAntibakteriális gyógyszereket tartalmazó fülcseppek.Csöpög a fülbe 5 csepp 8-12 óránként 5-7 napig.
GarazonCsepegjen a fülbe naponta 2-3 alkalommal.
Gombaellenes gyógyszerekFlukonazolEzek a gyógyszerek megzavarják a kórokozó gombák létfontosságú folyamatait, halálukhoz vezetve..Belül 200 - 400 mg naponta egyszer.
KetokonazolBelül 200 mg naponta egyszer. A kúra legfeljebb 8 hét.
NitrofunginKülsőleg alkalmazzák. Az oldatban pamut törlőt nedvesítenek, amelyet több órán át a külső hallójáratba helyeznek.
KlotrimazolA kenőcsöt naponta 2-3 alkalommal alkalmazzák a sérült területre. A kenőcs felvitele után ne mossa a fülét, és ne használjon más gyógyszereket több órán keresztül.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)ParacetamolTávolítsa el a szöveti ödémát és csökkentse a fájdalom súlyosságát a gyulladás fókuszában. Enyhíti a beteg általános állapotát és csökkenti a testhőmérsékletet is.Belül étkezés után, 500 mg naponta 3-4 alkalommal.
NimesilBelül 100 mg naponta kétszer. A kúra legfeljebb 7 nap.

Egyéb konzervatív intézkedések a következők:
  • A külső hallójárat mosása. Erre a célra furacilin (antiszeptikus, amely elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat) oldatot használnak, amelyet fecskendővel gondosan a fülbe fecskendeznek. Az eljárás a dobhártya károsodásának kockázatával jár, ezért orvosnak kell elvégeznie.
  • Ultraibolya besugárzás (UFO). Antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású.
  • Ultra-nagyfrekvenciás terápia (UHF). Javítja a vérkeringést a gyulladás fókuszában, és felgyorsítja a sérült szövetek helyreállításának folyamatát.
Sebészet
A dobüreg kifejezett gennyes elváltozásával, tályog kialakulásával vagy a flegmon kialakulásával, valamint a gyógyszeres terápia hatástalanságával végzik. A fertőzés fókusza megnyílik, gennyes tömegeket és elhalt szöveteket távolítanak el, majd antiszeptikus oldatokat injektálnak a dobüregbe..

Fertőző pajzsmirigy-gyulladás kezelése

A fertőző pajzsmirigy-gyulladás kezelésének fő alappillére a széles spektrumú antibiotikumok (cefalosporinok, eritromicin, gentamicin) és az NSAID-ok (nimesil, indometacin). A pajzsmirigy hormonpótló kezelést általában nem hajtják végre, mivel a mirigy működése nem sérül.

A betegség nem gennyes formájával a gyógyszeres terápia elegendő, és a beteg gyorsan felépül. Nehezebb gyógyítani a gennyes pajzsmirigy-gyulladást, amelyet gyakran bonyolít a pajzsmirigy tályogjának vagy akár a nyak flegmonjának kialakulása. Ezek a szövődmények a műtét abszolút indikációi - a gennyes fókuszt kinyitják, a gennyes-nekrotikus tömegeket eltávolítják és antiszeptikus oldatokkal mossák. A posztoperatív időszakban az antibiotikus kezelés is kötelező legalább 14 napig.

Kiterjedt elváltozásokkal a mirigy egy vagy egy lebenye eltávolítható, ami funkcionális aktivitásának csökkenéséhez és az általa termelt hormonok koncentrációjának csökkenéséhez vezethet. Ebben az esetben hormon analógokkal (levotiroxin, liothyronin) helyettesítő terápiát írnak elő, amelynek dózisát a beteg vérében lévő tiroxin és trijód-tironin adatok alapján számítják ki. A helyettesítő terápiát egész életen át végzik.

Osteomyelitis kezelése

Az osteomyelitis kezelésének mindig bonyolultnak kell lennie (gyógyszeres kezelés, műtéti és fizioterápiás kezelés), mivel a terápiák egyik típusa sem képes egyedül teljes gyógyulást.

Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelést a diagnózis felállításakor kell elkezdeni, és a műtét előtti időszakban, valamint a műtét után legalább 2–4 hétig folytatni kell.

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaAlkalmazási mód
AntibiotikumokCeftriaxonAntibakteriális gyógyszerek különböző csoportokból, különböző bakteriosztatikus és baktericid hatásmechanizmusokkal. Mindig egyszerre több antibiotikumot írnak fel közepes vagy maximális dózisban, hogy biztosítsák a gyógyszer elegendő koncentrációját a fertőzés helyén.
Eritromicin
Gentamicin
Levomicetin
NSAID-okNimesilA hatásmechanizmust és az adagolást korábban ismertettük..
Paracetamol
Narkotikus fájdalomcsillapítókMorfinAz opiátcsoport gyógyszer. Elnyomja a fájdalom átadását az idegrendszer központi struktúráinak szintjén.Erős fájdalom esetén írják fel, amely nem reagál az NSAID-kezelésre. A morfiumot szubkután 1 ml 1% -os oldat dózisban injektálják. A gyógyszernek számos mellékhatása van, ezért csak kórházban alkalmazható..
AntihisztaminokCetirizinA baktériumok és toxinjaik bejutása a véráramba, valamint nagy mennyiségű antibiotikum és egyéb gyógyszer alkalmazása az immunrendszer túlzott aktiválódásához és allergiás reakciók kialakulásához vezethet. A cetirizin megakadályozza ezt a jelenséget.Belül 10 mg naponta egyszer, egy pohár meleg vízzel. Az osteomyelitis teljes kezelési ideje alatt vegye be.

Sebészet
Az érintett csontot levágják, gennyes-nekrotikus tömegeket távolítanak el belőle. Két vízelvezető csövet helyeznek a csontba, amelyen keresztül a csontcsatornát néhány hétig antibiotikus oldatokkal mossák. Amikor a gennyes folyamat alábbhagy (ezt bizonyítja a genny ürítésének leállítása a vízelvezető csöveken keresztül), egy második műveletet hajtanak végre, amelynek során a csonthibát lezárják és a sebet varrják. A műtét során az érintett csont körüli izmokban és más lágy szövetekben gennyes gócokat távolítanak el (ha vannak ilyenek).

Fizikoterápia
Osteomyelitisben antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett elektroforézist, ultraibolya besugárzást (ultraibolya besugárzást), UHF-et, lézerterápiát, magnetoterápiát írnak elő. Ezek az eljárások csökkentik a gyulladásos folyamatok aktivitását, és hozzájárulnak a szövetek korai helyreállításához a műtét után..

Orális fertőzések kezelése

Az ínygyulladás kezelése

A betegség enyhébb formáiban a konzervatív terápiás intézkedések elegendőek, míg az íny nyálkahártyájának fekélyesedése és a lágyrész-nekrózis műtéti kezelést igényel..

A fogínygyulladás konzervatív kezelése a következőket tartalmazza:

  • A fog plakk eltávolítása. A fogorvosi rendelőben minden higiéniai szabályt és óvintézkedést betartva végezzük, nehogy megsértsük az ínyt és ne okozzunk további fertőzést..
  • A fogszuvasodás kezelése. A fogszuvasodás a bakteriális fertőzés terjedésének forrása lehet, amely az ínygyulladás visszaeséséhez (ismételt súlyosbodásához) vezet az aktív kezelés befejezése után..
  • Helyi antibakteriális kezelés. Ez abból áll, hogy reggel, minden étkezés után és lefekvés előtt öblítjük a szájat. Ehhez használjon 0,02% furacilin oldatot vagy 0,05% klórhexidin oldatot, amelyet vény nélkül kaphat bármelyik gyógyszertárban. Javasolt továbbá gyulladáscsökkentő gélek (például asepta) használata, amelyeket naponta 3-szor kell felvinni az íny érintett területére. Ez a propolisz alapú gyógyszer sebgyógyító hatású, emellett csökkenti a fájdalom intenzitását a gyulladás területén..
  • Az antibiotikumok szisztémás alkalmazása. Általában a betegség súlyos formáira írják fel, sebészeti kezeléssel kombinálva. Széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel (penicillinek, azitromicin, klóramfenikol).
Sebészet
Ez a nekrotikus szöveti területek eltávolításából áll, amelyet helyi vagy általános érzéstelenítésben végeznek. A műtét után a fent felsorolt ​​összes konzervatív intézkedést végrehajtják.

A fertőző glossitis kezelése

A glossitis mindig a szisztémás fertőző betegségek, a szájüreg sérülései vagy fertőzései hátterében alakul ki, ezért a terápiás intézkedéseknek nemcsak a gyulladás megszüntetésére, hanem az alapbetegség kezelésére is irányulniuk kell, mivel egyébként nagy a visszaesés valószínűsége.

A fertőző glossitis kezelése a következőket tartalmazza:

  • A betegség okának megszüntetése. A fertőzés típusától függően antivirális (aciklovir, ganciklovir), antibakteriális vagy antimikrobiális (flukonazol, amfotericin) gyógyszereket írnak fel.
  • Helyi kezelés. Ez a személyes higiénia fenntartásából áll (vagyis a rendszeres fogmosásból). Ezenkívül előírják a szájüreg öblítését antiszeptikus oldatokkal (furacilin, klórhexidin), zsálya, körömvirág és más antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatású gyógynövények tinktúráival..
  • Fájdalomcsillapítók. Az NSAID-ket (pl. Nimesil) a betegség teljes időtartama alatt írják fel.
  • Immunstimulánsok (immunális). Általában gyermekek vagy idős, legyengült betegek számára írják fel az immunrendszer erősítése érdekében.
  • Sebészet. Előrehaladott esetekben használják, amikor a flegmon kialakul. A nyelv bemetszést végez, gennyes tömegeket és elhalt szöveteket eltávolítunk. A műtét általános érzéstelenítésben történik, vagyis a beteg nem érez és nem emlékszik semmire.

A fogszuvasodás kezelése

Caries fokozatA fogkárosodás jellegeGyógyító tevékenységek
Krétafoltos szakaszJellemzője a zománc színének megváltozása és a destruktív folyamatok kezdete benne.
  • A fogplakk eltávolítása speciális műszerekkel.
  • A fogzománc helyreállítása (remineralizáció). Ehhez a fogakat speciális oldatokkal (kalcium-glükonát, nátrium-fluorid) kezelik.
Felszíni fogszuvasodásA zománc mélyebb károsodása.A fog mélyebb szerkezeteinek károsodása esetén a szuvas folyamat eltávolítását egy speciális fúró segítségével hajtják végre. A kapott teret többször fertőtlenítő oldatokkal mossuk, majd lezárjuk (speciális anyaggal töltjük meg, amelynek sűrűsége nem alacsonyabb a fogszöveteknél). Ez az eljárás viszonylag fájdalommentes, de a betegek többsége a helyi érzéstelenítést részesíti előnyben..
Közepes fogszuvasodásA dentin (fogcsont) károsodása.
Mély fogszuvasodásA kóros folyamat eléri a fog pépét (kötőszövet, amelyben idegek és erek találhatók).
Bonyolult fogszuvasodásKomplikációk alakulnak ki - pulpitis, periodontitis (a fogat az állkapcsban tartó szerkezetek gyulladása) és mások.Ha egy fog pépe megsérül, akkor általában lebontást végeznek, vagyis eltávolítják a fogat tápláló idegeket és ereket. Ezt az eljárást mindig helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A megsemmisült szövet eltávolítása után az orvos eltávolítja az ideget az idegcsatornából, majd lezárja. Röntgenvizsgálatra van szükség annak biztosítására, hogy a teljes csatorna kitöltött legyen.

Stomatitis kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
AntiszeptikumokFuracilinMegsérti a baktériumok sejtmembránjának integritását, ami halálukhoz vezet.Öblítse le a szájüreget ezekkel az oldatokkal naponta 2-3 alkalommal..
Klórhexidin
LizoamidázEnzimkészítmény, amely elpusztítja a baktériumok szerkezeti összetevőit.Öblítse ki a száját lizoamidáz oldattal naponta 2-szer 10 - 15 percig.
AntibiotikumokAmoxiclavA hatásmechanizmust és az adagolást korábban leírták. Az antibiotikumokat legalább 7-10 napig kell bevenni egymás után, és legalább 3 nappal a betegség klinikai megnyilvánulásainak eltűnése után. Ellenkező esetben a baktériumok egy része életben maradhat, ami után ellenállása alakul ki az ilyen típusú antibiotikumokkal szemben..
Ceftriaxon
Eritromicin
Vírusellenes gyógyszerekAcyclovirMegzavarja a vírusrészecskék képződését az emberi sejtekben.Belül 200 - 300 mg naponta 3-5 alkalommal.
Gombaellenes gyógyszerekFlukonazolA hatásmechanizmust és az adagolást korábban ismertettük..
Ketokonazol
Helyi gyulladáscsökkentőkCsersavGyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Filmet képez a hiba felületén, amely megvédi a nyálkahártyát a károsodástól.A port felforraljuk meleg, forralt vízben, 1 g / 100 ml arányban. Naponta 2-3 alkalommal szükséges öblíteni a szájat az oldattal.

Légzőrendszeri fertőzések kezelése

A mandulagyulladás és a garatgyulladás kezelése

Az akut mandulagyulladás és a garatgyulladás kezelése elsősorban gyógyszeres kezelés, célja a fertőzés megszüntetése és a gyulladás megszüntetése. Krónikus mandulagyulladás esetén antibakteriális gyógyszereket is alkalmaznak, de a mandulák műtéti eltávolítása radikális módszernek számít..

A mandulagyulladás gyógyszere a következőket tartalmazza:

  • Antibiotikumok - Augmentin, Cefotaxime, Meropenem.
  • Antiszeptikus oldatok (gargarizáláshoz) - klórhexidin, furacilin.
  • Helyi antimikrobiális szerek - trachisan, teraflu.
  • NSAID-ok - indometacin, paracetamol, meloxicam.
  • Antihisztaminok - cetirizin, loratadin.
A mandulagyulladás nem gyógyszeres kezelései a következők:
  • Ágynyugalom. A betegség teljes aktív periódusában ágynyugalmat kell betartani, mivel az aktív mozgások az izom-csontrendszer, a vesék és más szervek szövődményeinek kialakulásához vezethetnek..
  • A gennyes dugók eltávolítása a mandulákról. Ehhez használhat rögtönzött eszközöket (vattacsomót), vagy igénybe veheti szakember segítségét. Egy orvosi intézményben a dugókat a mandulák mosásával vagy vákuumberendezéssel lehet eltávolítani..
  • Fizioterápiás eljárások. A gennyes dugók eltávolításához ultrahangos terápia, ultraibolya vagy lézeres besugárzás alkalmazható, amelynek kifejezett baktericid (baktériumölő) hatása van, és javítja a vérkeringést a gyulladásos fókuszban.
  • A mandulák eltávolítása. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egyszer és mindenkorra megoldja a mandulagyulladás problémáját. A mandulákat eltávolíthatja hagyományos szikével, lézerrel vagy hideg hatással (kriodestrukcióval). Az utolsó két módszert a legkevesebb trauma és a posztoperatív seb gyorsabb gyógyulása jellemzi..

Rhinitis és sinusitis kezelése

A rhinitis és a sinusitis szinte mindig egyszerre fejlődik ki, ezért ezeknek a betegségeknek a kezelési intézkedései hasonlóak.

A rhinitis és sinusitis gyógymódjai a következők:

  • Vírusellenes gyógyszerek (Kagocel). Ez a gyógyszer hatékony a felső légúti szövődmény nélküli vírusfertőzések esetén. Serkenti az interferon termelését az emberi testben - olyan anyag, amely erőteljes, válogatás nélküli antivirális aktivitással rendelkezik. Más szavakkal, ez a gyógyszer növeli a szervezet ellenállását a vírusokkal szemben, ami megakadályozza a nátha előrehaladását és elősegíti a gyors gyógyulást..
  • NSAID-ok (paracetamol). A szisztémás mérgezés súlyos megnyilvánulásai esetén alkalmazzák (a testhőmérséklet emelkedésével, súlyos fejfájással, általános gyengeséggel). Meg kell jegyezni, hogy az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használata csökkenti a természetes védekező mechanizmusok aktivitását, ezért nem szabad azokat bevenni, ha a testhőmérséklet 38 ° C alatt van..
  • Helyi érszűkítő gyógyszerek (xilometazolin). Ezeket a gyógyszereket spray-k vagy orrcseppek formájában értékesítik. Hatásuk a nyálkahártya erének szűkületének köszönhető, amely csökkenti az ödémát és elősegíti a nyálkahártya tartalmának kiürülését az orrmelléküregekből, megakadályozva ezzel a gennyes szövődmények kialakulását..
  • Helyi gyulladáscsökkentők (protargol). Ennek a gyógyszernek a gyulladt orrnyálkahártyára történő alkalmazása egy speciális film kialakulásához vezet, amely megvédi a további káros hatásoktól. Gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatással is rendelkezik (ezüst részecskéket tartalmaz, amelyek káros hatással vannak a kórokozó baktériumokra).
  • Antibiotikumok (Augmentin, Cefuroxime). Gennyes szövődmények jelenlétében, valamint profilaktikus dózisokban szedik őket, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulását. Az a tény, hogy a vírusok a fejlődés során elpusztítják a felső légúti nyálkahártyákat, ezáltal kedvező feltételeket teremtenek a különféle baktériumok kötődéséhez.
Sebészet
Olyan esetekben írják fel, amikor a gyógyszeres terápia hatástalan vagy nem tudja biztosítani a beteg teljes gyógyulását.

A műtéti kezelés javallt:

  • Hypertrophiás náthával. Ebben az esetben az orrnyálkahártya túlzott szaporodása van, ami jelentősen megnehezíti az orr légzését. A növekedési adatokat lézerrel vagy szikével távolíthatja el..
  • A genny felhalmozódásával az orrmelléküregekben. Ebben az esetben az érintett sinus falát egy speciális tűvel átszúrjuk, és gennyes tömegeket fecskendővel kiszívunk belőle, majd az üreget naponta antiszeptikus oldatokkal mossuk, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul..

Scarlet-láz kezelése

Antibiotikum csoportKépviselőkAz alkalmazás módja és adagolása
PenicillinekAugmentinBelül, naponta 3-szor.

Ajánlott adagok:

  • 1-2 éves gyermekek - 62,5 mg.
  • 2 és 7 év között - egyenként 125 mg.
  • 7-12 éves korig - 250 mg.
  • 12 évesnél idősebbek - egyenként 500 mg.
  • Súlyos fertőzés esetén 1 gramm 12 óránként.
AmoxiclavBelül, naponta 3-szor.

Ajánlott adagok:

  • 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 10 - 15 mg / kg.
  • 12 évesnél idősebb gyermekek - 250 - 500 mg.
CefalosporinokCefuroxim
  • Felnőttek - 750 - 1500 mg naponta háromszor intravénásan vagy intramuszkulárisan.
  • Gyermekek - 10 - 35 mg / kg naponta háromszor.
LinkozamidokKlindamicin
  • Gyermekek - 3 - 10 mg / kg naponta 3-4 alkalommal intramuszkulárisan vagy intravénásan.
  • Felnőttek - 150 - 300 mg naponta 2 - 4 alkalommal intramuszkulárisan vagy intravénásan.

Az antibiotikumok mellett tüneti terápiát alkalmaznak a skarlátos láz kezelésében - NSAID-k, antihisztaminok, a nasopharynx fertőtlenítő oldatokkal történő öblítése stb. A gyógyulási időszak alatt fizioterápiát is előírnak - UFO, UHF, magnetoterápia.

Tuberkulózis kezelése

A tuberkulózis kezelése összetett és hosszú távú, és a beteg és a kezelő orvos közötti együttműködést igényel. Ha a beteg a kezelés teljes ideje alatt nem szed rendszeresen gyógyszereket, és nem is kezd egészséges életmódot folytatni, akkor a kezelés abszolút nem fog eredményt adni..

A tuberkulózis nem gyógyszeres kezelése a következőket tartalmazza:

  • A munka- és pihenési rendszer betartása. A betegeknek feladniuk kell a nehéz fizikai munkát, elegendő alvást és egészséges életmódot kell folytatniuk, napi séta a friss levegőn.
  • Jó táplálkozás. A tuberkulózis normálisan működő immunrendszerrel rendelkező egészséges embernél soha nem alakul ki. A teljes és kiegyensúlyozott étrend segít helyreállítani a legyengült test erejét, ami lehetővé teszi a fertőzés terjedése elleni küzdelmet.
  • A dohányzás és az alkohollal való visszaélés hátrányosan befolyásolja az immunrendszert és az egész test egészét..
Gyógyszer neveA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
IzoniazidGátolja a Mycobacterium tuberculosis sejtfalának szerkezeti komponenseinek kialakulását.Szájon át 300 mg naponta vagy 600 mg 3 naponta.
RifampicinKárosítja a mikobaktériumok genetikai berendezését, ami halálukhoz vezet.Belül 600 mg naponta.
SztreptomicinBlokkolja a Mycobacterium tuberculosis osztódási folyamatait és halálukat okozza.Belül 15 mg / kg naponta.
EtambutolMegzavarja a mycobacterium tuberculosis anyagcsere folyamatait, ami halálukhoz vezet.Belül napi 15 - 25 mg / kg dózisban.

Az orvosi kezelést bizonyos sémák szerint 6-8 hónapig folyamatosan kell végezni. Hosszú szünettel a kezelést elölről kell kezdeni.

Influenzás kezelés

Gyógyszer neveA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
Tamiflu (oseltamivir)Gátolja a vírus strukturális komponenseinek aktivitását, amelyek felelősek a behatolásért a légzőszervek hámsejtjeibe, ezáltal megakadályozva annak terjedését a testben.Belül 75 mg naponta kétszer. Kezelési kúra 5 nap.
RimantadinGátolja a vírus szaporodásának folyamatát a sejtben, és aktiválja a test vírusellenes védelmét is (növeli az interferon termelését).Belül 100 mg naponta kétszer. A kúra 5-7 nap.
ArbidolMegakadályozza a vírusok bejutását a sejtekbe, és serkenti az interferon termelését is.5 órán át 6 óránként szájon át.

Ajánlott adagok:

  • 3-6 éves korig - 50 mg.
  • 6-12 éves korig - 100 mg.
  • 12 éves és idősebb - 200 mg.

A tüneti kezelés magában foglalja a gyulladáscsökkentő és antihisztaminok, vazokonstriktor orrspray-k alkalmazását. Ha bakteriális fertőzés kapcsolódik, antibiotikumokat írnak fel.

Szisztémás fertőző betegségek kezelése

AIDS kezelés

Gyógyszer neveA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
ZidovudinEzek a gyógyszerek blokkolják a HIV (emberi immunhiányos vírus) szaporodásának és elterjedésének folyamatait, ezáltal lelassítják a betegség progresszióját.Belül 200 mg naponta 6 alkalommal.
NevirapineBelül 200 mg kezdeti dózissal naponta egyszer. 2 hét elteltével az adagolás gyakorisága napi kétszer nagyobb, ugyanabban az adagban.
IndinavirBelül 800 mg naponta háromszor. A gyógyszert legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután kell bevenni, egy pohár meleg vízzel vagy tejjel.
EnfuvirtideSzubkután a váll, a comb vagy az elülső hasfalba injektálva, 90 mg 12 óránként. Az injekció helyét minden alkalommal meg kell változtatni, hogy ne legyenek allergiás jelenségek az injekció beadásának területén (bőrpír és duzzanat).

A tüneti kezelés az egyidejű fertőzések és a daganatok leküzdéséből áll a betegség utolsó szakaszában. Daganatellenes, antibakteriális és gombaellenes gyógyszereket írnak fel, azonban a betegség relapszusainak gyakorisága folyamatosan növekszik, és a kialakuló szövődmények száma növekszik, ami végső soron elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet.

A fertőző mononukleózis és a mumpsz kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkHatásmechanizmus és felhasználási jellemzők
NSAID-okIbuprofenA hatásmechanizmust korábban leírták. A gyógyszereket a szisztémás gyulladás súlyosságának csökkentésére írják fel, ami csökkenti a belső szervek károsodásának és a szövődmények kialakulásának kockázatát.
Paracetamol
Szteroid gyulladáscsökkentőkPrednizonHormonális gyógyszer, amelynek gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatása van (gátolja az immunrendszer aktivitását, ezáltal csökkentve a saját testének szöveteiben bekövetkező károsodás valószínűségét). Az adagot és az alkalmazás gyakoriságát egyedileg határozzák meg, a gyulladásos jelenségek súlyosságától függően..
AntihisztaminokCetirizinA hatásmechanizmust és a felhasználás módszereit korábban leírták..
Loratadin
VitaminokC vitaminElengedhetetlen a hormonok, aminosavak és számos más folyamat szintéziséhez.
B-vitaminokVegyen részt a vérképzés folyamataiban, az idegrendszer működésében és számos más létfontosságú folyamatban.
PP-vitaminA test számos enzimrendszerének működéséhez nélkülözhetetlen eleme.
AntibiotikumokAmoxiclavEgyidejű bakteriális fertőzések kezelésére írják fel, amelyek a mononukleózis gyakori szövődményei.
Ceftriaxon
Tetraciklin

A citomegalia kezelése

Gyógyszer neveAlkalmazási mód
Humán leukocita interferonAz ampulla tartalmát meleg, forralt vízzel hígítjuk, és minden orrlyukba 2 - 3 cseppet csepegtetünk 2 óránként. A kezelés időtartama - 2 nap.
WellferonIntramuszkulárisan adják be 500 ezer nemzetközi egység (NE) dózisban. A kezelést 2 hétig naponta végzik.
ViferonKenőcsöt vagy gélt alkalmaznak a sérült bőrre naponta 4-5 alkalommal. A kúra 1 hét.
Rektális kúpok formájában naponta 2-szer 1 millió NE-t adnak be 10 napig.

Szifilisz kezelés

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
PenicillinekBitsillin-3Benzilpenicillinsókat tartalmazó kombinált készítmény. Megsérti a treponémák sejtfalának kialakulását, ami halálukhoz vezet.Csak intramuszkulárisan adják be, 1,8 millió Hatásegység (UNIT) dózisban hetente kétszer. A kúra 7 injekcióból áll.
Bitsillin-5Kombinált hosszú hatású gyógyszer, amely benzilpenicillinsókat tartalmaz.Intramuszkulárisan beadva:
  • Gyermekek - 600 ezer egység 3 hetente.
  • Felnőttek - 1,5 millió egység havonta egyszer.
Bizmut készítményekBismoverolBlokkolja a halvány treponema enzimrendszereit, megakadályozva azok további szaporodását.Heti 2-3 alkalommal intramuszkulárisan vezetjük be:
  • Gyermekek - 0,1 - 0,8 ml.
  • Felnőttek - 1,5 ml.
ImmunstimulánsokPyrogenalNöveli a test általános rezisztenciáját, aktiválja az immunrendszer sejtjeit, fokozva az immunválaszok súlyosságát a kórokozó mikroorganizmusok bevezetésére adott válaszként.A gyógyszert intramuszkulárisan adják be hetente 2-3 alkalommal. Az adagot minden esetben egyedileg választják ki (a beteg toleranciájától függően).

Szisztémás nem fertőző betegségek kezelése

Szarkoidózis kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
Szteroid gyulladáscsökkentőkPrednizonKifejezett gyulladáscsökkentő hatása van.Belül 0,5-1 mg / kg minden nap. Amint a gyulladásos jelenségek alábbhagynak, a teljes napi adag 5 mg-mal csökken másfél-két havonta. A kúra - legfeljebb egy év.
CitosztatikumokMetotrexátAz ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják az emberi test sejtosztódási folyamatait, ezáltal csökkentve az immunrendszer túlzottan expresszált aktivitását a szarkoidózisban.Szájon át 10-25 mg dózisban 7 naponta.
NSAID-okDiclofenacA hatásmechanizmust korábban leírtuk. Hormonális gyógyszerekkel együtt írják fel.Belül 25-50 mg 8 óránként.
MeloxicamBelül 7,5 mg naponta 1-2 alkalommal.

Sebészet
Súlyos tüdőkárosodás esetén írják fel (tüdőátültetés lehetséges), a gyomor-bél traktusból származó vérzés kialakulásával, a túlzottan megnagyobbodott lép eltávolítására stb. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben a műtétek nem segítenek a betegség gyógyításában, csak csökkentik a szövődmények súlyosságát.

Egyes szerzők a szarkoidózis sugárterheléssel történő kezelésére tett kísérleteket írták le, amelyek pozitív eredményt hoztak, azonban a mai napig ez a módszer nem talált széles körű alkalmazást a súlyos szövődmények magas kockázata miatt..

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

Gyógyszerek csoportjaKépviselőkAz alkalmazás módja és adagolása
Szteroid hormonokPrednizonBelül 0,5 - 1 mg / kg dózisban.
NSAID-okNimesilRövid ideig szedik a korábban leírt szokásos adagokkal.
Meloxicam
CitosztatikumokMetotrexátBelül heti 7,5 mg kezdeti adaggal.
Biológiai készítményekInfliximabEzek a gyógyszerek szelektíven blokkolják a tumor nekrózis faktorát, amely fontos szerepet játszik a szervezet gyulladásos reakcióinak kialakulásában. 3 mg / kg dózisban írják fel hetente egyszer.
Adalimumab14 naponta 40 mg dózisban szubkután beadva.

A nem farmakológiai kezelési módszerek közül figyelmet fordítanak a testen kívüli (a testen kívüli) vértisztítás (például plazmaferezis) intézkedéseire. A módszer lényege, hogy a vér egy speciális berendezésen halad át, amelyben a plazma és az abban lévő antitestek elválnak, és az eritrociták és más sejtek visszatérnek a véráramba..

Allergia kezelés

A súlyos allergiák sikeres kezelésének fő feltétele a beteg allergénnel való érintkezésének teljes kizárása. A súlyosbodás időszakaiban (például tavasszal, pollenallergiával) ajánlott a lehető legjobban korlátozni a kertekben és erdőkben való tartózkodást. Az allergiás tünetek megjelenésének és megszüntetésének megakadályozása érdekében gyulladáscsökkentő (szteroid és nem szteroid) és antihisztaminokat írnak fel, amelyek csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát és időtartamát..

A kezelés hatékony módszere a vér fehérje immunglobulin E-t (IgE) megkötő speciális ellenanyagok bevitele a beteg testébe, amelyek felelősek az akut allergiás reakciók kialakulásáért. Amikor megkötődik, csökken a szabad fehérje koncentrációja a vérben, ami jelentősen csökkenti az allergia klinikai megnyilvánulásainak súlyosságát az allergénnel való érintkezéskor.

A vérrendszer és a daganatok betegségeinek kezelése

Ezeknek a betegségeknek a kezelését egy szakaszban írjuk le, mivel fejlesztésük és terápiájuk alapelvei nagyrészt hasonlóak. Ezeknek a betegségeknek a fő feladata az atipikus (daganatos) sejtek szaporodásának lelassítása, eltávolítása a testből és a kialakult szövődmények kezelése. Erre a célra különféle rákellenes gyógyszereket és egyéb kezelési módszereket alkalmaznak..

KábítószerekA terápiás hatás mechanizmusaAz alkalmazás módja és adagolása
AzatioprinKárosítják a sejtek genetikai apparátusát, ami az osztódásuk folyamatának befejezéséhez vezet.Belül 1,5 - 2,5 mg / kg dózisban. Hosszú ideig naponta.
BleomicinIntravénásan vagy intramuszkulárisan, 10-15 mg / testfelület négyzetméterenként (mg / m 2).
EtopozidBelül 50 mg / m 2 3 hétig. A kezelés folyamata egy hónap alatt megismétlődik..
CiklofoszfamidSzelektíven károsítja a tumorsejtek genetikai készülékét, miközben kevesebb mellékreakciót okoz a testből.Intravénásan, 50 - 100 mg / m 2 dózisban 2-3 hétig.

A nem gyógyszeres kezelés magában foglalja:
  • A sugárterhelés - egyes esetekben jelentősen csökkentheti a daganat méretét.
  • Műtéti eltávolítás - akkor hajtják végre, ha a daganat nem nőtt be létfontosságú szervekké vagy nagy erekké, valamint metasztázisok hiányában a regionális nyirokcsomókon kívül.
  • Vértermékek (eritrociták, vérlemezkék, plazma) transzfúziója - az anaemia és a pancytopenia korrigálása.

Hogyan lehet megérteni, ha a nyak nyirokcsomói megnagyobbodnak??

Elég könnyű megérteni, hogy a nyaki nyirokcsomók megnagyobbodtak-e. Normál körülmények között a nyirokcsomók egyetlen csoportja sem (a submandibularis kivételével) tapintható. Ha a betegnek vagy az orvosnak sikerült tapintania (éreznie), akkor megnagyobbodnak.

A nyak nyirokcsomói a regionális nyirokcsomók több csoportját foglalják magukban, amelyek egyfajta szűrők szerepét töltik be a fej és a nyak minden szervéből és szövetéből áramló nyirok útjában. Szerkezetileg mindegyik sűrű háromdimenziós hálózat, a legkisebb résszerű terekkel, amelyeken keresztül a nyirok szivárog. A nyirokcsomó túlnyomó részét a limfociták képviselik - az immunrendszer sejtjei, amelyek felelősek a szervezetben lévő "idegen" anyagok azonosításáért és a jellegzetes védekezési reakciók kialakulásáért..

Ha bármely területen fertőző vagy daganatos folyamat fordul elő, akkor a patogén baktériumok és a tumorsejtek minden bizonnyal bejutnak a legközelebbi nyirokcsomóba, ami a limfociták fokozott szaporodását (szaporodását) okozza benne és gyulladásos folyamat kialakulását okozza. Ezért a nyaki nyirokcsomók egy adott csoportjának növekedése fontos információkat nyújthat a betegség fókuszának elsődleges helyéről..

A fej és a nyak területén vannak:

  • A fül mögötti nyirokcsomók. Az aurikulum mögött helyezkedik el. Tapintásukhoz finoman meg kell nyomni az ujjaival a fül mögötti régió bőrét, majd forgó mozdulatokkal érezni.
  • Parotid nyirokcsomók. Főleg az aurikulum előtt helyezkednek el. Tapintáskor az ujjaknak lefelé és előre kell mozogniuk az alsó állkapocs sarka felé. A fül mögötti vagy parotid nyirokcsomók meghatározása jelezheti a fejbőr vagy az auricle patológiáját.
  • Nyakszirt nyirokcsomók. A fej és a nyak határán található. Azonosításukhoz mindkét tenyeret a fülre kell helyezni, és az ujjaknak egyszerre kell megvizsgálniuk az occipitalis régiót. A megnagyobbodott nyirokcsomók meghatározása jelezheti a patológia jelenlétét a fej occipitalis régiójában..
  • Submandibularis nyirokcsomók. Az alsó állkapocs belső határán található. Jobb tapintani ezeket a nyirokcsomókat valaki segítségével. Az alany egy székre ül, és kissé meghajlítja a fejét, és megpróbálja a lehető legnagyobb mértékben ellazítani a nyaki izmokat. A kutató elöl áll, mindkét keze ujját az állrégió lágy szövetéhez nyomja. Aztán finoman nyomja az ujjait az alsó állkapocs széleihez, lágy szöveteket vezetve közéjük. A nyirokcsomók kis rugalmas formációk formájában megcsúsznak az ujjak között, míg a beteg általában nem tapasztal fájdalmas érzéseket. A nyirokcsomók fájdalmas vagy túlzottan expresszált (1 cm-nél nagyobb átmérőjű) megnagyobbodása jelezheti az arc, a száj vagy a nyálmirigyek patológiáját.
  • Szubmentális nyirokcsomók. Tapintásukhoz kissé meg kell hajlítani a fejét, majd csúszó mozdulattal csúsztassa ujját a lágy szöveteken az áll felé. A nyirokcsomók azonosítása az áll vagy az alsó ajak patológiáját jelezheti.
  • Felszíni nyaki nyirokcsomók. Elülső és oldalsó részekre vannak osztva. Megérintésüknek meg kell lazítania a nyak izmait, majd egymást követő csúszó mozdulatokkal érezni kell a nyak elülső (az alsó állkapocs sarkától a kulcscsontig) és oldalirányú (a fülkagylótól lefelé) felületét. Ezen nyirokcsomók gyulladása fertőzés jelenlétét jelezheti a nyaki bőr területén..
  • Mély nyaki nyirokcsomók. Főleg a nyak mély részein helyezkednek el, ezért tapintásuk nem lehetséges. Kifejezett növekedésüket olyan tünetek jelezhetik, mint rekedtség, nehézlégzés és ételnyelés, amelyet a hangszalagok, a gége és a nyelőcső összenyomódása okoz..

Veszélyes-e a nyak nyirokcsomóinak megnagyobbodása terhesség alatt??

A terhesség alatti nyaki nyirokcsomók gyulladását kétségtelenül veszélyesebbnek kell tekinteni, mint a normál állapotban. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a terhes nő immunrendszere kezdetben gyengült, ezért bármilyen fertőzést nehezebb lesz hordozni, mint normálisan.

Másodszor, a veszély abban rejlik, hogy a terhes nőt nem lehet megfelelő és teljes körűen kezelni fertőző betegségek előrehaladása esetén, mivel számos antibakteriális gyógyszer behatolhat a placenta gátjába és károsíthatja a növekvő magzatot..

Harmadszor, az anya egyes fertőző betegségei, amelyek a nyirokcsomók növekedését okozzák, szintén átterjedhetnek a magzatra, ami fejlődési rendellenességek vagy méhen belüli halál megjelenéséhez vezethet. A terhesség alatt a nyaki nyirokcsomók bármilyen mértékű növekedése esetén a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, és állapítsa meg a betegség okát, és szükség esetén intézkedéseket tegyen annak kiküszöbölésére..

Az anya betegségei, amelyek veszélyt jelentenek a magzatra, lehetnek:

  • Citomegalovírus fertőzés. Vírusos betegség, amely jellemző a legyengült immunitású emberekre, és a különböző szervek és szövetek károsodásában és a nyirokcsomók általános (az egész testet érintő) gyulladásában nyilvánul meg. A csecsemő mind a méhben, mind a szoptatás alatt megfertőződhet.
  • Fertőző mononukleózis. Vírusos betegség, amelyet láz, a máj, a lép és a nyirokcsomók sok csoportjának megnagyobbodása jellemez. Lehet, hogy az anyától a gyermekhez szülés közben, valamint a jövőben közvetlen kapcsolat révén kerülhet át.
  • Szifilisz. Bakteriális betegség, amelynek kórokozója (sápadt treponema) behatolhat a méhlepény edényeibe, és a prenatális időszakban befolyásolhatja a magzatot, ami veleszületett szifiliszhez vezet.
  • Szisztémás lupus erythematosus. Ez a reumatológiai betegség nem terjed át az anyától a magzatig, azonban maga a terhesség alatt számos komplikációt okozhat (a legveszélyesebb a placenta megszakadása, a méhen belüli magzati halál, a vetélés).
  • AIDS (szerzett immunhiányos szindróma). Tudományos kutatások bebizonyították, hogy a HIV (humán immunhiányos vírus) csak az esetek 15% -ában terjed a méhen belüli fejlődés során a magzatba. Ez a mutató csökkenthető, ha a terhesség teljes időtartama alatt vírusellenes gyógyszereket szednek, amelyek lelassíthatják a vírusszaporodás folyamatát. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a csecsemő megfertõzõdhet a szülés során (az anya vérével érintkezve), valamint a szoptatás során az élet elsõ napjaiban..

Mikor melegítheti fel a nyak gyulladt nyirokcsomóit?

A nyirokcsomók felmelegedése csak akkor lehetséges, ha kizárt a daganat, a gennyes és a tuberkuláris folyamatok jelenlétének valószínűsége. E szabály megsértése a beteg állapotának romlásához és számos félelmetes szövődmény kialakulásához vezethet..

A fűtés pozitív hatásai:

  • A mikrocirkuláció javítása. A termikus expozíció az erek reflexes tágulásához vezet, ami növeli a véráramlást a gyulladás fókuszában, és a gyulladásos folyamat korai feloldásához vezet.
  • Az anyagcsere folyamatok sebességének növelése. Melegítéskor felgyorsul az anyagcsere a sejtekben, ami felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.
  • A sérült szövetek regenerációjának (helyreállításának) stimulálása. A felgyorsult anyagcsere és a jobb vérellátás elősegíti a sebek gyorsabb gyógyulását a gyógyulási időszakban.
Az összes leírt hatás jótékony hatással van az akut gyulladásos betegségek lefolyására, amikor a nyirokcsomók megnagyobbodása nem gennyes jellegű. Ugyanezek a hatások azonban súlyosbíthatják a beteg állapotát más betegségek esetén..

A nyirokcsomók felmelegedése ellenjavallt:

  • Tuberkulózissal. A tuberkulózis kórokozói (mikobaktériumok), bár megmaradnak a nyirokcsomókban, nem pusztulnak el teljesen. A mikrocirkuláció javulása hő hatására nagyszámú mikobaktérium bejutását eredményezheti a szisztémás keringésben és elterjedhet az egész testben.
  • Gennyes folyamatok jelenlétében. A gennyet főként a leukogén sejtek képviselik, amelyek a pyogén mikroorganizmusok elpusztításakor haltak meg, és tartalmaznak magukban bizonyos mennyiségű mikroorganizmust is. A mikrocirkuláció javulása egy aktív gennyes folyamat során (amikor nem minden baktérium pusztult el) a genny behatolásához a vérbe és a szepszis kialakulásához is vezethet.
  • A nyirokcsomók daganataival. Mint tudják, a daganatos sejtekre a halhatatlanság jellemző, vagyis végtelen sokszor képesek osztódni, ami szövődmények kialakulásához vezet. A metabolikus folyamatok sebességének növekedése a daganatos sejtekben (a hő hatásának eredményeként) intenzívebb osztódásukhoz vezet, ami súlyosbíthatja a betegség lefolyását.
Bemelegítse a nyirokcsomókat "száraz" hőnek (vagyis ne legyen borogatás, testápolók és hasonlók). Ehhez használhat rögtönzött eszközöket (például melegíthet egy zacskó sót vagy homokot, és naponta háromszor 15 percig alkalmazhatja a gyulladt nyirokcsomókat) vagy fizioterápiás módszerekkel (ultramagas frekvenciájú terápia). Fontos kerülni a hidegnek való kitettséget a kezelés teljes ideje alatt..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha a nyak nyirokcsomói megnagyobbodtak?

A szükséges laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok megválasztását a betegség klinikai képe és a beteg általános állapota szabja meg. Ugyanakkor bizonyos vizsgálatokat (például teljes vérképet) abszolút minden beteg esetében el kell végezni, függetlenül a patológia időtartamától és súlyosságától..