Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük, típusok, hogyan lehet helyesen tesztelni

Angioma

Az onkológiai betegségek korai diagnosztizálása lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok sugárkezelésének és kemoterápiájának sikeres lebonyolítását és azok lehetséges relapszusainak előrejelzését. A fő módszer a tumormarkerek átfogó elemzése - a vér és más biológiai folyadékok vizsgálata, amely olyan speciális anyagokat tár fel bennük, amelyek általában nem egy egészséges ember testében találhatók. A kapott pozitív eredmények további megerősítést igényelnek egy teljes műszeres és laboratóriumi vizsgálattal..

Tumormarkerek - mennyire lehet megbízni bennük?

A rosszindulatú daganat megjelenésére és kialakulására reagálva a szervezet különféle fehérje- és enzimvegyületeket, hormonokat, antitesteket kezd termelni. Maga a neoplazma bomlástermékeket és salakanyagokat is felszabadít a vérbe. Ezeket az anyagokat, amelyeknek általában nem szabad jelen lenniük, daganatos markereknek nevezzük..

Melyek a tumor markerek? Ez a múlt században vált ismertté. Az első ilyen típusú vegyület az alfa-fetoprotein volt, amelyet a szovjet tudósok fedeztek fel. Mivel a méhlepény fehérje, a terhes nők vérében meghatározva, májrákban találták. A mai napig több mint 200 tumormarkert fedeztek fel, amelyek közül két tucatot használnak a klinikai gyakorlatban.

A vérvizsgálat jelentősége a tumor markerek esetében a következő:

  • A rosszindulatú daganatok diagnosztizálása az első klinikai tünetek megjelenése előtt (vagyis a rákos folyamat 1 vagy 2 szakaszában).
  • A kemoterápia, a sugárzás vagy a műtéti kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése - a tumor markerek szintjének csökkenése jelzi a terápia hatékonyságát. Ennek az ellenkezője is lehetséges, amikor a daganat szétesése következtében a markerek száma megnő..
  • A műtét utáni betegség megismétlődésének előrejelzése. A rendszeres vizsgálatok lehetővé teszik a rákos sejtek újraszaporodásának nyomon követését még a súlyos tünetek megjelenése előtt hat hónappal, és megteszik a megfelelő intézkedéseket.

Tehát a daganat markerek mindig egyértelműek a rákban??

Mennyire megbízható a tumormarkerek vérvizsgálata, és a pozitív eredmény mindig a sejtek rosszindulatú átalakulásának folyamatát jelzi??

Ez a tanulmány nem ad száz százalékos bizonyosságot a diagnózisban, ezért a diagnózis következő szakasza egy teljes átfogó vizsgálat. Csak utána tudja megerősíteni vagy letagadni a daganat jelenlétét.

Először is, a daganatmarkerek (rák esetén) vérvizsgálata különböző érzékenységű antigéneket tár fel. Ez nem mindig teszi lehetővé számuk növekedésének rögzítését, és ha az elemzés negatív, a betegség tovább fejlődik. Másodszor, a szövetekben és szervekben bekövetkező bármilyen kóros folyamat (gyulladás, szomatikus betegségek stb.) A tumor markerek szintjének növekedését okozhatja, de maga a rák nincs. Harmadszor, a teszt helytelen előkészítése, gyógyszerek szedése és néhány rossz szokás is torzíthatja az eredményt..

A diagnosztika megbízhatóságának növelése érdekében a biológiai folyadékokat egyszerre több daganatjelzőre vizsgálják, és a beteget tájékoztatják a véradás szabályairól. Tehát megbízhat az eredményekben, de a végső diagnózist csak egy teljes vizsgálat után állapítják meg.

A tumor markerek típusai és mérési módszereik

Különböző laboratóriumi módszerek segítségével olyan vegyületeket detektálnak a vérben, vizeletben és más testnedvekben, amelyek egészséges emberekben nincsenek jelen (vagy nagyon kis mennyiségben vannak jelen). Ezek fehérjék, fehérje-szénhidrát-komplexek (glikoproteinek), enzimek, lipidek, hormonok.

Az antigének számát a következő módszerekkel határozzák meg:

  • Immunassay elemzés, rövidítve: ELISA. Az antigének antitestekkel való kötődése és ezen vegyületek vizsgálata alapján.
  • Radioimmunoassay vagy RIA. Az antigének keresését úgy végzik, hogy speciálisan jelzett hasonló anyagokhoz kötik őket. Radionuklidokat használnak feliratként.

A rákos daganat jelenlétére utaló daganatmarkerek listája körülbelül két tucat anyagot tartalmaz. A legfontosabbakat az alábbiakban soroljuk fel, megjelölve a referencia (vagyis a normál tartományon belüli) értékeket. Némelyikük specifikus - lehetővé teszik a betegség fókuszának lokalizációjának pontos meghatározását, míg mások csak azt jelzik, hogy a betegség.

Alfa-fetoprotein

AFP - az első a vérdaganat markerekből, a glikoproteinből, a májban, a petefészkekben, a herékben lévő képződmények azonosítására szolgál. A gyomor-bél traktusban és a vérplazmában általában csak az intrauterin fejlődés szakaszában van jelen; a magzat fejlődésének szűrésére szolgál. Az alfa-fetoprotein AFP tumor markerének normája és értelmezése az életkortól függ: a születés utáni gyermeknél 100 000 U / ml található, az élet első napján 100-ra csökken. Felnőttnél a mutató nem lehet magasabb 7 vagy 8 U / ml-nél..

Humán koriongonadotropin

A hCG tumor marker (humán koriongonadotropin) megnövekedett szintjének elemzését végezzük, ha a herék vagy petefészkek tumorának gyanúja merül fel. A referenciaérték egy férfinak legfeljebb 2 U / ml, a termékeny korú nők esetében - legfeljebb 1 U / ml, a menopauza után - kevesebb, mint 7. A növekedés a terhesség alatt normálissá válik, lehetővé téve annak megítélését a jelenlétéről és a magzat fejlődéséről.

Béta-2 mikroglobulin

Az oncomarkerbe-2-mg (béta-2-mikroglobulin) pozitív tesztje általában a bőr, a végbél, a B-sejtes limfóma, a Hodgkin-kór és a nem-Hodgkin-limfómák rákos megbetegedéseire jellemző. A marker szintje az emlőmirigyek rosszindulatú daganatának legyőzésével is növekszik. A normál értékek 0,8-2,2 mg / l között mozognak.

Laphámsejtes karcinóma antigén

Az SCC a laphámsejt daganatos markere, amely a laphámsejteket érinti. Ezekkel a tumorokkal kapcsolatban ott lokalizálódnak, ahol ez a hámszövet található: a nyelőcső, a szájüreg, a tüdő, a méhnyak, a végbélnyílás. Az ilyen típusú daganatjelzők aránya a vérben legfeljebb 1,5 ng / ml.

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata mirigy által kiválasztott glikoprotein, amelynek koncentrációjának a megengedett legnagyobb érték fölé emelkedése a prosztata adenomáját vagy rákját jelzi. A férfi életkorától függően a teljes antigéntartalom mértékét 2–4 ng / ml-ben határozzák meg. Ezenkívül meghatározzuk a teljes és az APSA (prosztata szabad antigén) százalékában. A rák jelenlétét az antigén nem kötött formájának csökkenése bizonyítja.

Rák-embrionális antigén

Röviden a CEA egy nemspecifikus glikoprotein, amelynek megemelkedése arról tájékoztat, hogy a gyomor, a belek, a tüdő, a hasnyálmirigy vagy bármely más szerv befolyásolhatja a daganatot. A vastagbélrák kezelésének diagnosztizálásában és monitorozásában a legnagyobb jelentőségű. Maximális megengedett koncentráció a vérben - 5,5 ng / ml.

Neuron-specifikus enoláz

Az NSE-t (vagy NSE-t) a neuroendokrin sejtek szintetizálják, ezért számának növekedése leggyakrabban az idegrendszer neoplasztikus betegségei esetén figyelhető meg. A 16,3 ng / ml feletti értékek neuroblasztómát, tüdőrákot, hasnyálmirigyet, pajzsmirigyrákot, retinoblasztómát, feokromocitómát stb..

Cyfra CA 21-1

A második név a citokeratin 19 töredéke, a felnőttek normája nem haladhatja meg a 3,3 ng / ml értéket. A magasabb értékek a tüdő, a hörgők és a hólyag laphámrákját jelzik. A kezelés során lehetővé teszi a gyógyulás dinamikájának nyomon követését, nem informatív a dohányzók vagy a tuberkulózisban szenvedő betegek rák diagnosztizálására.

S-100 fehérje

Specifikus fehérje, amely képes kimutatni a melanomát és az agydaganatokat. Ha a tumormarkerek vérvizsgálata a maximálisan megengedett 0,105 μg / L-nél magasabb eredményt mutat, akkor feltételezhető, hogy bőrrák vagy az agyi szerkezetek károsodása. Melanoma esetén a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére, a relapszusok előrejelzésére is használják.

HE4 tumorjelző

Nagyon specifikus antigén, amellyel az endometrium vagy petefészek daganatát a fejlődés legkorábbi szakaszában észlelik. Ezenkívül a HE4 nem termelődik jóindulatú daganatokban, endometriózisban, ami azt sugallja, hogy pozitív teszt mellett rákról van szó. A 40 év alatti nők maximális értéke 60,5 pmol / l, az arány az életkor előrehaladtával növekszik.

CA 72-4

A gyomor specifikus markere a rosszindulatú daganatok növekedését is jelezheti a belekben, az emlőmirigyekben, a tüdőben, a petefészkekben és a hasnyálmirigyben. A norma a vér glikoprotein-koncentrációja, amely nem haladja meg a 6,9 U / ml-t.

CA 50

Ez a tumor marker specifikus a hasnyálmirigyre. Lehetővé teszi a rák ezen formájának korai stádiumainak diagnosztizálását, a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérését és a relapszusok észlelését. A maximális 25 U / ml érték a gyomor, a belek, a prosztata, a máj, a tüdő, a petefészek daganataival is növekedhet.

CA 242

A CA 242-t a gyomor-bél traktus tumormarkerként tartják számon, mivel éppen az emésztőrendszer onkológiai betegségei aktiválják e glikoprotein termelését. A daganat a hasnyálmirigyben, a gyomorban vagy a belekben lokalizálódik, ha a CA 242-tartalom a vérben meghaladja a 29 U / ml-t..

CA 19–9

A hasnyálmirigy, valamint az epehólyag rákjának másik specifikus antigénje (a norma legfeljebb 30 U / ml). Ha ennek a betegségnek a gyanúja merül fel, a CA-50-gyel kombinálva alkalmazzák, mivel a betegek ötödében nem határozzák meg önállóan. Más kombinációkban kimutathatja a vastagbél, a máj, a gyomor, a méh daganatait.

CA 15-3

A specifikus CA 15-3 antigén egy melldaganat marker (mucinszerű glikoprotein). Az emlőrák diagnózisának 100% -os megbízhatósága nem garantált, azonban sikeresen alkalmazzák a terápia és a relapszus hatékonyságának nyomon követésére. A normál szint nem haladja meg a 25 U / ml értéket, különben a gasztrointesztinális traktusban, a méhben, a hörgőkben is feltételezhetőek daganatok.

CA 125

Ez a glikoprotein a petefészekrák markerének számít, de alacsony specifitása miatt (sok más szerv károsodásakor található) gyakorlatilag nem használják diagnózisra. Értékes a kezelési eredmények nyomon követésére és a relapszusok előrejelzésére. Legfeljebb 25 U / ml értéket tekintünk normálisnak..

Tu M2-RK

A tumor típusú m2-piruvát-kináz nem specifikus, ezért értékének 15 U / ml feletti növekedése csak a rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi, anélkül, hogy meghatározná a helyet. Komplex vizsgálatokban alkalmazzák a vese, az emlőmirigyek, a belek rákos megbetegedéseinek megerősítésére.

Prosztatinsav-foszfatáz

Röviden PAP - ezt az enzimet különféle szervek sejtjei termelik, de legnagyobb mennyisége a prosztata mirigyre jellemző. Alacsony érzékenysége miatt nem informatív a prosztatarák korai diagnosztizálásához (csak az esetek 40% -ában teszi lehetővé a daganat megtalálását). Sikeresen alkalmazták a visszaesés megelőzésére és a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

Szöveti polipeptid antigén

A TPA-t (vagy TPS-t) bármilyen lokalizációjú tumorsejtek termelik, de leginkább a prosztata, a gyomor, a petefészkek és a belek szervspecifikus. A vérvizsgálat maximálisan megengedett értéke 75 E / L. A TPA-val végzett tumormarkerek átfogó elemzése lehetővé teszi az emlő, a tüdő, a hólyag karcinóma kimutatását.

A vér vizsgálata során egy tumor marker kimutatása nem teszi lehetővé többé-kevésbé megbízhatóan a neoplazma típusának meghatározását. Ezért több antigén kombinációját alkalmazzák. Ebben az esetben a fő vagy általános daganatjelző rendelkezik a legmagasabb szervspecifitással és érzékenységgel. További adatokra csak a mutatók megerősítésére van szükség, és nincs független diagnosztikai értéke ennek az onkológiai betegségnek.

Tumor helyét táblázat

Hol található pontosan a daganat és milyen antigének kombinációit detektálják, a daganatmarkerek dekódolásával ellátott táblázat a helytől függően megmondja:

A daganat helyeFő tumor markerekTovábbi
Agy, idegrendszerNSE, fehérje S-100
PajzsmirigyCEA, tiroglobulin, proteoglikán MUC1, kalcitoninNSE
Fül, orrgarat, nyelőcsőCEA, SCC
TüdőNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
MellCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, béta-2 mikroglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
GyomorCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
BelekCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
HasnyálmirigyREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
MájAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
HólyagCEA, TPA, Cyfra CA21-1béta-2 mikroglobulin
ProsztataPSA, PAP, CA50CA15-3
HereAFP, hCG
MéhSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
PetefészekCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
VérNSE, béta-2 mikroglobulin
BőrS-100 fehérje, béta-2 mikroglobulin

Mennyi ideig tart a tumor markerek elemzése?

Általában nem tart sokáig várni a laboratóriumi vizsgálatok eredményére. Például egy embrionális rákantigént és egy glikoproteint egy napon belül detektálnak, a CA 72-4-et 3-7 napos periódusban. Legalább egy hétbe telik meghatározni a piruvat kináz Tu M2-PK székletmintákat.

Általánosságban elmondható, hogy a komplex elemzések eredményei három nap alatt készen állnak, expressz teszt elvégezhető felár ellenében.

Hogyan lehet helyesen tesztelni a daganat markereit

Az eredmény megbízhatóságának javítása érdekében előre fel kell készülnie. Gyógyítson meg minden gyulladást, adja le az alkoholt három nappal a kijelölt dátum előtt, előző nap egyáltalán ne vegyen be semmilyen gyógyszert (még vitamin komplexeket sem). A tumormarkerek véradását a nap első felében, szigorúan éhgyomorra végzik. Vagyis ezen a napon nem lehet reggelizni, valamint dohányozni (a dohányzás torzítja a CEA mutatókat). A vizeletet steril edényben adják be, szükség van egy átlagos adagra, amelyet a higiéniai eljárások után kell bevenni. A székletet körülbelül egy evőkanálnyi mennyiségben veszik fel.

Ha a tumormarkereket túlbecsülik, az rákot jelent-e

A megnövekedett antigénértékek láttán nincs szükség pánikba. A daganatmarkerek nemcsak a rákban jelennek meg a vérben, hanem különféle szomatikus betegségek, fertőző és gyulladásos folyamatok esetén is. A tumormarkerek elemzésén alapuló végső diagnózist nem állítják fel, és meg kell erősíteni.

Ha a daganat markerekre vonatkozó általános vérvizsgálat normális értékeket mutat, de az egészségi állapot romlott, akkor valószínűleg a daganatot egyszerűen nem találták meg. Mindenesetre az eredményekkel együtt el kell mennie orvosához, és fel kell tennie minden kérdését. Képes lesz meghatározni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolták a mutatókat, és beutalót ad a teljes vizsgálatra, ha rák gyanúja merül fel.

Kinek és mikor szükséges meghatározni a tumor markereit?

Mivel a korai diagnózis döntően meghatározza a kezelés sikerességét, 40 éves kor után rendszeresen (évente egyszer), sőt még korábban - amennyiben rákos rokonok vannak (az örökletes hajlam kockázata nő) - vizsgálatot kell végezni., és pozitív eredmény esetén vizsgálatot végeznek specifikus markerekre. A daganatmarkerek vérvizsgálata szintén szükséges, ha:

  • egészségi állapota folyamatosan romlik, gyengeség, fáradtság van;
  • alacsony, de stabil hőmérsékletet tart 37,5-38 ⁰С tartományban;
  • Bármely szerv diszfunkciója figyelhető meg (gyenge emésztés, fejfájás, méhvérzés stb.).

Ezenkívül rendszeres szűrés szükséges a rákkezelés alatt és után. A daganatmarkerek vérvizsgálatát havonta veszik a gyógyulást követő első évben. A második évben ezt kéthavonta, a harmadikban - évente négyszer. A jövőben egy éves felmérés elegendő a visszaesések nyomon követésére..

Vérvizsgálat daganat markerekre

Daganat gyanúja esetén vérvizsgálatot írnak elő a tumor markerekről. A rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye miatt ajánlott évente részt venni a vizsgálatban. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik genetikai hajlamúak a rákra, krónikus betegségekre, rákmegelőző kórképekre, valamint ökológiailag kedvezőtlen régiókban élnek vagy veszélyes iparágakban dolgoznak. A rák jelenlétében az elemzést monitorozási célból végzik..

A tumormarkerek a tumor képződésének metabolikus termékei, valamint olyan anyagok, amelyeket a normál testszövetek termelnek a rákos sejtek inváziójára válaszul. Az egészséges emberek testében néhány daganatmarker kis mennyiségben van jelen, koncentrációjuk növekedése a betegek vérében és vizeletében nagy valószínűséggel jelzi a rák kialakulását. Bizonyos esetekben a daganatmarkerek növekednek bizonyos nem rákos megbetegedésekben..

Véradás előtt nem szabad a nap folyamán dohányozni, az érzelmi és fizikai stresszt 30 percen belül meg kell szüntetni.

Elemzés előírásához és a vizsgálat eredményeinek értelmezéséhez kapcsolatba kell lépnie egy szakképzett szakemberrel, aki elmagyarázza, miről beszél a daganatjelzők vérvizsgálata, és mit mutat a vérvizsgálat, hogyan készül az anyag és hogyan történik az elemzés, valamint hogyan kell felkészülni rá..

Véradás a tumor markerek elemzéséhez

Az elemzéshez szükséges vérmintát reggel éhgyomorra végezzük, miután az utolsó étkezésnek 8-12 órát kell eltelnie. Hogy lehetséges-e vérvizsgálatot végezni a tumormarkerekre a nap más időpontjában, azt egy adott laboratóriumban és a vizsgálatot elrendelő orvossal kell tisztázni. Az elemzéshez vért veszünk egy vénából.

A tumormarkerek vérvizsgálatához előzetes előkészítés szükséges. Néhány nappal a vérvétel előtt a zsíros, sült és fűszeres ételeket, alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Véradás előtt nem szabad dohányozni a nap folyamán, az érzelmi és fizikai stresszt 30 percen belül meg kell szüntetni. Gyógyszerek szedése esetén konzultálnia kell orvosával, és meg kell derítenie, szükséges-e törölni őket. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb elvégezni a tesztet a legmegbízhatóbb kutatási eredmény elérése érdekében (például nőknél egyes vizsgálatok eredményei a menstruációs ciklus fázisától függenek).

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt legkorábban 1-2 héttel lehetséges a digitális rektális vizsgálat vagy a prosztata masszázs, a transzrektális ultrahang és más hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyit kell várnia az egyes manipulációk után, ellenőrizze orvosával. Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szexuális érintkezést és a komoly fizikai aktivitást..

A CA-125 tumor marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

A táblázat a leggyakrabban meghatározott tumor markerek normáit mutatja be. Különböző laboratóriumokban a kutatási módszertől és az elfogadott mértékegységektől függően a normálértékek eltérhetnek.

A tumormarkerek vérvizsgálati mutatóinak normái

Férfiak és nem terhes nők - legfeljebb 2,64 NE / ml

terhes nők - 23,8–62,9 NE / ml (a terhesség időtartamától függően)

Rák-embrionális antigén (CEA)

Férfiak - legfeljebb 3,3 ng / ml nem dohányzók, legfeljebb 6,3 ng / ml dohányzók

nők - legfeljebb 2,5 ng / ml nem dohányzók, legfeljebb 4,8 ng / ml dohányzók

Petefészek tumor marker CA-125

Melldaganat marker CA 15-3

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

Prosztata-specifikus antigén gyakori

Humán koriongonadotropin (hCG) teljes béta alegység

Férfiak - legfeljebb 2,5 U / l

Nők - legfeljebb 5 U / l

Mit mond és mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata?

Alfa-fetoprotein

Az alfa-fetoprotein (AFP, AFP) egy embrionális szérumfehérje, amely az embrió és a magzat fejlődése során keletkezik. Az alfa-fetoprotein szerkezetileg hasonló a felnőttek szérum albuminjához. Feladata, hogy megakadályozza a magzat elutasítását az anya teste által. Gyermekeknél az AFP szintje a vérben magas születéskor, majd fokozatosan csökken és kétéves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek magas alfa-fehérje szintje patológiát jelez.

Az alfa-fetoprotein az intrauterin fejlődés során fellépő kromoszóma-rendellenességek és magzati rendellenességek egyik fő mutatója. Terhes nőknél történő meghatározását gyakran ultrahangvizsgálattal, az emberi koriongonadotropin és a szabad ösztriol szintjének meghatározásával kombinálva írják elő, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának együttes kialakulásában rejlő kockázatok értékelését..

Nem terhes nőknél és férfiaknál a hCG megjelenése a vérben azt a neoplazmát jelzi, amely termeli a hormont.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőknél többszörös terhességre, a magzati máj nekrózisára utalhat vírusfertőzés hátterében, az idegcső kialakulásának nyílt hibáira, a köldök sérvére, a Meckel-Gruber-szindrómára.

Férfiaknál és nem terhes nőknél az alfa-fetoprotein elemzésének felírására utaló jelek általában az áttétek kimutatása, a rosszindulatú daganatok terápiájának hatékonyságának értékelése, az onkopatológia kialakulásának kockázatának meghatározása (krónikus vírusos hepatitisben, májcirrhosisban stb.).

Az alfa-fetoprotein koncentrációjának növekedése férfiaknál és nem terhes nőknél májsejtes karcinóma, más lokalizációjú daganatok májáttétei, a herék, a tüdő, a gyomor, a hasnyálmirigy és a vastagbél daganatai miatt következik be. Az AFP kissé fokozza a krónikus hepatitist, a cirrhosist, az alkoholos májkárosodást.

Az alfa-fetoprotein szintjének csökkenése egy kúra vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Az AFP csökkenése a terhes nő vérében jelezheti a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenlétét (Edwards- vagy Down-szindróma), helytelenül meghatározott terhességi életkorot (túlbecsülve), cisztás sodródást, spontán abortuszt, magzati halált.

Rák-embrionális antigén

A rák-embrionális antigén (CEA, CEA, carcinoembryonic antigen) egy embrionális glikoprotein, amely az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődik. Feladata a sejtproliferáció serkentése. Gyermek születése után a rák-embrionális antigén szintézise elnyomódik, kis mennyiségben jelen van egy felnőtt vérében. A CEA növekedése a daganat kialakulása során következik be a testben, és tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiai növekedése székrekedéssel, nemi aktus után, a prosztata rektális digitális vizsgálata után következik be.

A rák-embrionális antigén vérvizsgálatát jelzik a medulláris carcinoma, a hasnyálmirigy, a gyomor, a vastagbél és a végbél rákjának diagnosztizálásában, a folyamatban lévő rákkezelés értékelésében, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA koncentrációjának növekedése nem feltétlenül utal rákra; előfordul bélpolipózisban, Crohn-betegségben, fekélyes vastagbélgyulladásban, hepatitisben, cirrhosisban, máj hemangiomában, hasnyálmirigy-gyulladásban, cisztás fibrózisban, tüdőgyulladásban, tüdőemphysemában, tuberkulózisban és veseelégtelenségben. Ezekkel a patológiákkal a tumor marker szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

Ezenkívül a CEA koncentrációja növekszik a tüdő, az emlő, a hasnyálmirigy, a petefészek, a prosztata, a máj, a pajzsmirigy, a kolorektális karcinóma, a máj vagy a csont áttétek rákjában.

A rák-embrionális antigén szintjének növekedése koncentrációjának csökkenése után relapszusokra és tumor áttétekre utalhat. A daganat és az ivás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben.

Petefészek tumor marker CA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinos hámformáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén a CA-125 szintje korrelál a natriuretikus hormon koncentrációjával, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához..

A petefészekrák és annak kiújulása, a hasnyálmirigy-adenokarcinóma diagnosztizálása során, valamint a kezelés és a prognózis minőségének felmérése érdekében vérvizsgálatot írnak elő a CA-125 daganat marker számára..

A CA 19-9 szintjének növekedése a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, a gyomor, az emlő, a petefészkek, a méh, valamint a vastagbélrák rákjában jelentkezik..

A CA-125 szintje megnő a petefészek (a betegek körülbelül 80% -ánál, de a kezdeti szakaszban csak 50% -ánál) rosszindulatú daganatokban, a méhben, a petevezetékekben, az emlőben, a végbélben, a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a májban, a tüdőben. A CA-125 növekedése a kismedence vagy a hasüreg gyulladásával, autoimmun betegségekkel, vírusos májgyulladással, májcirrhosissal, petefészek-cisztákkal is járhat a menstruáció során. A daganat marker enyhe növekedése megfigyelhető a terhesség első trimeszterében, patológia hiányában.

Melldaganat marker CA 15-3

A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában a tumor marker az esetek mintegy 10% -ában meghaladja a normál értéket, áttétek jelenlétében a CA 15-3 szint emelkedése figyelhető meg a betegek 70% -ában. Koncentrációjának növekedése 6-9 hónappal megelőzheti a klinikai tünetek megjelenését. Az emlőrák diagnosztizálásához a kezdeti szakaszban a 15-3 daganat marker nem kellően érzékeny, azonban a már felismert rák esetén lehetővé teszi a betegség lefolyásának nyomon követését és a kezelés hatékonyságának értékelését. A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

Az Oncomarker CA 15-3 lehetővé teszi a mell rosszindulatú daganatai és a jóindulatú mastopathia differenciáldiagnózisát.

A CA 15-3 tumor marker koncentrációja növekszik az emlő, a végbél, a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy, a petefészkek és a méh rosszindulatú daganataiban, valamint a cirrhosisban, vírusos hepatitisben, reumatikus és autoimmun betegségekben, a tüdő és a vesék patológiáiban. Ezenkívül a CA 15-3 szint enyhe növekedése a terhesség alatt jelentkezik.

Az alfa-fetoprotein szintjének emelkedése terhes nőknél többszörös terhességre, a magzati máj nekrózisára utalhat vírusfertőzés hátterében, az idegcső kialakulásának nyílt hibáira, a köldök sérvére, a Meckel-Gruber-szindrómára.

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

A CA 19-9 egy szialoglikoprotein, amely a gyomor-bél traktusban, a nyálmirigyekben, a hörgőkben, a tüdőben, a prosztata mirigyben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál..

A CA 19-9 tumor marker vérvizsgálatát általában akkor írják elő, ha a hasnyálmirigyben rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, a kezelés hatékonyságának felmérése és a kiújulás kockázatának meghatározása érdekében. Néha a CA 19-9-et más lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén alkalmazzák.

A CA 19-9 szintjének növekedése a hasnyálmirigy, az epehólyag, a máj, a gyomor, az emlő, a petefészkek, a méh, valamint a vastagbélrák esetében fordul elő. A tumormarker enyhe növekedése cholecystitist, hepatitist, epekőbetegséget, májcirrhózist, autoimmun betegségeket jelezhet, ráadásul a klinikailag egészséges emberek körülbelül 0,5% -ában fordul elő.

Prosztata-specifikus antigén

A prosztata-specifikus antigén (PSA, PSA) a prosztata sejtek által termelt fehérje, amely a prosztatarák markerjeként szolgál. Az összes PSA a szabad és a fehérjéhez kötött frakciók összege.

A prosztata-specifikus antigén elemzésének indikációi: a prosztatarák lefolyásának nyomon követése, az áttétek kimutatása és a kezelés figyelemmel kísérése, a jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának felmérése annak érdekében, hogy a veszélyeztetett (50 évnél idősebb, genetikai hajlamú férfiak) esetleges rosszindulatú daganatait korán felismerjék stb.).

A prosztata-specifikus antigén tartalma a vérben nő a prosztatarák (a betegek körülbelül 80% -ában), a prosztata adenoma, a fertőző és gyulladásos folyamatok, a szívinfarktus vagy a prosztata ischaemia, a prosztata mirigy traumája vagy műtéte, akut veseelégtelenség, akut vizeletretenció esetén.

A prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt legkorábban 1-2 héttel lehetséges a digitális végbélvizsgálat vagy prosztata masszázs, transzrektális ultrahang és más hardveres diagnosztikai módszerek után.

A prosztata-specifikus antigén szintjének fiziológiai növekedése székrekedéssel, nemi közösülés, a prosztata rektális digitális vizsgálata után következik be, mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait.

A vér teljes PSA-szintjének magas szintjén meg kell határozni a szabad frakció szintjét a jóindulatú és a rosszindulatú folyamatok megkülönböztetésére..

Humán koriongonadotropin

Az emberi koriongonadotropin (hCG) egy olyan hormon, amelyet a korionszövet a petesejt megtermékenyítését követő 6-8. Napon kezd termelni, és a terhesség jelenlétének és normális lefolyásának egyik legfontosabb mutatója. A hormon alfa (luteinizáló, tüszőstimuláló és pajzsmirigy-stimuláló hormonok esetén) és béta (specifikus a hCG-re) alegységekből áll. A béta-alegység szintjének meghatározása lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását már a fogantatás után egy héttel.

Nem terhes nőknél és férfiaknál a hCG megjelenése a vérben egy hormonot termelő daganatot jelez. Ezek lehetnek a tüdő, a vese, a herék, a gyomor-bél traktus szervei. A korionos gonadotropin koncentrációjának növekedését figyelték meg cisztás drift, chorionic carcinoma esetén.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az emberi vér óriási nyomás alatt "átfut" az ereken, és ha sérti integritásukat, akár 10 méteres távolságra is lőhet..

A művelt ember kevésbé hajlamos az agyi betegségekre. Az értelmi tevékenység hozzájárul további szövetek képződéséhez, amelyek kompenzálják a betegeket.

Négy szelet étcsokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobb lenni, jobb, ha nem eszik többet napi két szeletnél..

Az Oxfordi Egyetem tudósai tanulmányok sorozatát hajtották végre, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárják ki teljesen a halat és a húst az étrendből..

Amikor tüsszentünk, testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Még ha az ember szíve sem dobog, akkor is hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász bemutatott nekünk. "Motorja" 4 órára leállt, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.

Korábban azt hitték, hogy az ásítás oxigénnel gazdagítja a testet. Ezt a véleményt azonban cáfolták. A tudósok bebizonyították, hogy az ásítás, az ember lehűti az agyat és javítja annak teljesítményét.

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv még az érméket is fel tudja oldani..

A 74 éves ausztrál lakos, James Harrison, körülbelül 1000 alkalommal adott vért. Ritka vércsoportja van, amelynek antitestei segítik a túlélést a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttekben. Így az ausztrál körülbelül kétmillió gyereket mentett meg..

A páciens kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Így például egy bizonyos Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélt a neoplazmák eltávolítására.

A szolárium rendszeres látogatásával 60% -kal nő a bőrrák kialakulásának esélye.

Amerikai tudósok kísérleteket végeztek egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az érrendszeri érelmeszesedés kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet, a másik görögdinnye-levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport edényei mentesek voltak a koleszterin plakkoktól..

Kutatások szerint azoknál a nőknél, akik hetente több pohár sört vagy bort isznak, fokozott az emlőrák kialakulásának kockázata..

Ha a máj nem működik, a halál 24 órán belül bekövetkezik.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer az egyik legkelendőbb, egyáltalán nem gyógyhatásai miatt.

Az emberben a hang kialakításának folyamata a hangkészülékben zajlik, ahol az energia részlegben - a tüdőben - elindul a légmozgás és áthalad a rezonancia.

Mit mutat a tumormarkerek vérvizsgálata: indikátorok, normák, dekódolás

Azokat a specifikus anyagokat, amelyek normális testszöveteket termelnek a rákos sejtek inváziójára reagálva, valamint a daganatképződések anyagcseretermékeit, tumormarkereknek nevezzük. Néhányuk kis mennyiségben van jelen egészséges embereknél, és a vizelet vagy a vér koncentrációjának növekedése nagy valószínűséggel a rák kialakulására utal. Ezen anyagok értéke egyes esetekben egyes onkológiai patológiákkal nő.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata alatt álló betegeknek évente vérvizsgálatot kell végezniük a daganatmarkerekre. Ide tartoznak a rákmegelőző betegségekben, krónikus kórképekben, a rosszindulatú daganatok genetikai hajlamában szenvedő betegek, valamint a veszélyes iparágakban dolgozó vagy ökológiailag kedvezőtlen régiókban élő emberek..

Az elemzés előírásához és eredményeinek helyes értelmezéséhez ajánlott szakképzett szakemberrel felvenni a kapcsolatot, aki utasításokat ad a vizsgálat megfelelő felkészüléséről, elmagyarázza az anyag készítésének módját, mit mond és mit mutat a daganatmarkerek vérvizsgálata..

A tumor markerek normálértékei

A tumor markerek normál mutatóinak táblázata

férfiaknál és nem terhes nőknél - legfeljebb 2,64

terhesség alatt - 23,8-tól 62,9-ig (a terhesség időtartamától függően)

a nemdohányzó férfiaknál - legfeljebb 3,3

a dohányos férfiak esetében - legfeljebb 6,3

nemdohányzó nők esetében - legfeljebb 2,5

dohányzó nőknek - legfeljebb 4,8

férfiaknál - legfeljebb 2,5

nőknél - legfeljebb 5

A referenciaértékek laboratóriumonként eltérőek lehetnek, a vizsgálati módszertől és az alkalmazott egységektől függően..

A daganatmarkerek vérvizsgálatának mutatóinak megfejtése

Alfa-fetoprotein

Az AFP egy embrió szérumfehérje, amelyet az embrió és a magzat termel a növekedés és fejlődés során. A fehérje szerkezete hasonló a felnőttek szérumalbuminjához. Fő feladata megakadályozni, hogy az anya teste elutasítsa a magzatot. Gyermekek születésekor az AFP-szint a vérben a legmagasabb, majd fokozatosan csökken, és 2 éves korára eléri a normális felnőtt értékeket. A felnőttek megnövekedett alfa fehérje szintje rendellenességekre utalhat.

Az AFP a kromoszóma-rendellenességek és patológiák egyik fő mutatója a magzat méhen belüli fejlődése során. Terhesség alatt a fehérjetartalmú vizsgálat kinevezését gyakran a szabad ösztriol, a humán koriongonadotropin és az ultrahang szintjének meghatározásával együtt végzik, amely lehetővé teszi a magzat patológiájának kialakulásának kockázatának felmérését..

A nők terhesség alatti AFP-szintjének növekedése a többes terhesség, a magzati máj nekrózisának jele lehet a vírusfertőzés hátterében, Meckel-Gruber-szindróma, köldök sérv, az idegcső kialakulásának nyitott hibái.

A férfiakról és a nem terhes nőkről általában AFP-tesztet végeznek, hogy felmérjék a rosszindulatú daganatok kezelésének hatékonyságát, kimutassák az áttéteket, meghatározzák az oncopathology kialakulásának kockázatát májcirrhosisban, krónikus vírusos hepatitisben és más betegségekben..

Ha a beteg gyógyszereket szed, konzultálnia kell a kezelőorvossal, ha szükség van rá, és lehetősége van azok lemondására..

A nem terhes nőknél, valamint a férfiaknál a fehérje szintjének növekedése figyelhető meg a vastagbél, hasnyálmirigy, gyomor, tüdő, herék, más lokalizációjú daganatok májáttéteinek, májsejtes karcinóma neoplazmái hátterében. A mutató enyhe növekedése figyelhető meg alkoholos májkárosodás, cirrhosis, krónikus hepatitis esetén.

Az AFP szint csökkenése egy terápia vagy egy neoplazma eltávolítása után a beteg állapotának javulását jelenti. Terhesség alatt a fehérje szintjének csökkenése a vérben a magzat kromoszóma-rendellenességeinek (Down-szindróma vagy Edwards-szindróma) jelenlétére, cisztás sodródásra, valamint spontán vetélésre, magzati halálra, helytelen terhességi korra (túlértékelt) utalhat..

Rák-embrionális antigén

A CEA az embrió és a magzat emésztőrendszerének szöveteiben termelődő embrionális glikoprotein. Fő feladata a sejtproliferáció stimulálása. A glikoprotein szintézise a gyermek születése után elnyomott, felnőtteknél a vérben való koncentrációja jelentéktelen. A szervezetben a daganat fejlődése esetén a rák-embrionális antigén növekedése következik be, ami tükrözi a kóros folyamat előrehaladását.

A CEA vérvizsgálatát elvégzik a rákterápia értékelésekor, a végbél és a vastagbél, a gyomor, a hasnyálmirigy, a medulláris carcinoma rákjának diagnosztizálásakor, és a rosszindulatú daganatok korai felismerésére is használják a kockázati csoportok szűrése során..

A CEA szint növekedése nemcsak a rák kialakulását jelzi, hanem veseelégtelenség, tuberkulózis, tüdő emfizéma, tüdőgyulladás, cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, máj hemangioma, cirrhosis, hepatitis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, bélpolipózis is. Ezekben a betegségekben az embrionális glikoprotein szintje általában nem haladja meg a 10 ng / ml-t.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Emellett a tumor marker koncentrációja megnőhet a csontszövet vagy a máj áttétjeivel, a vastagbél karcinóma, a pajzsmirigy, a prosztata, a hasnyálmirigy vagy az emlő rákja, máj, petefészek, tüdő.

Ha a CEA-értékek növekedését regisztrálják a vér koncentrációjának csökkenése után, ez a kiújulás és a tumor áttét jele lehet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az alkoholos italok fogyasztása és a dohányzás befolyásolja a rák-embrionális antigén koncentrációját a vérben..

Petefészek tumor marker CA-125

A CA-125 egy glikoprotein, amelyet a petefészek rosszindulatú daganatok nem mucinos hámformáinak és metasztázisainak markerként alkalmaznak. Szívelégtelenség esetén annak koncentrációja korrelál a natriuretikus hormon szintjével, amely további kritériumként szolgálhat a beteg állapotának súlyosságának meghatározásához.

A hasnyálmirigy-adenokarcinóma, a petefészekrák és annak megismétlődésének diagnosztizálása során, valamint a terápia és a prognózis minőségének felmérése érdekében vérvizsgálatot írnak elő glikoproteinről..

A CA-125 koncentrációjának növekedése a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy vagy az emlőmirigy, a gyomor, a végbél, a petevezeték, a méh, a petefészek rosszindulatú daganatai hátterében figyelhető meg. Emellett a glikoprotein növekedése a menstruáció alatt is rögzíthető, petefészek-cisztákkal, májcirrhosissal, vírusos hepatitisszel, autoimmun betegségekkel, gyulladással a hasüregben vagy a kis medencében. A terhesség első trimeszterében a tumor marker értéke kissé növekedhet bármilyen betegség hiányában.

Melldaganat marker CA 15-3

A CA 15-3 az emlősejtek által termelt glikoprotein. Az emlődaganatok korai stádiumában az esetek 10% -ában a tumor marker szintje meghaladja a normát, és metasztázisokkal a koncentráció növekedését a betegek 70% -ában észlelik.

A glikoprotein szint növekedése 6-9 hónappal elősegítheti a klinikai tünetek megjelenését.

Az emlőrák kezdeti stádiumának diagnosztizálására szolgáló CA 15-3 nem eléggé érzékeny, de a már észlelt rosszindulatú daganatok szintje lehetővé teszi a rák lefolyásának nyomon követését és az alkalmazott terápia hatékonyságának értékelését.

A CA 15-3 tumor marker diagnosztikai értéke növekszik, ha azt rák-embrionális antigénnel kombinálva határozzák meg.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A CA 15-3 szint a következő esetekben növekszik:

  • a méh, a petefészek, a hasnyálmirigy, a gyomor, a máj, a végbél, az emlő rosszindulatú daganatai;
  • cirrózis;
  • vírusos májgyulladás;
  • autoimmun és reumatikus patológiák;
  • a vesék, a tüdő betegségei;
  • terhesség (enyhe növekedés tapasztalható).

Hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9

A CA 19-9 szialoglikoprotein, amely a nyálmirigyekben, a gyomor-bél traktusban, a prosztatában, a tüdőben és a hörgőkben termelődik, de elsősorban hasnyálmirigyrák diagnosztizálására szolgál.

A szialoglikoprotein vérvizsgálatát általában a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatának gyanúja esetén végzik, a terápia hatékonyságának felmérése és a visszaesés kockázatának meghatározása érdekében. Szükség lehet a CA 19-9 szintjének meghatározására más lokalizációjú rosszindulatú daganatok gyanúja esetén is..

A vastagbélrák, a méh, a petefészek, a gyomor, az emlő vagy a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag rosszindulatú daganatai esetén a CA 19-9 koncentrációja megnő. Az autoimmun patológiás, májcirrhosisos, cholelithiasisos, hepatitises és cholecystitisben szenvedő, klinikailag egészséges emberek kb..

Prosztata-specifikus antigén

A PSA a prosztata sejtek által termelt fehérje. A prosztatarák markerjeként szolgál. A fehérjéhez kötött és a szabad frakció összessége a teljes prosztata-specifikus antigén.

A PSA vérvizsgálatot a következő esetekben javasolják:

  • a rosszindulatú prosztatarák lefolyásának nyomon követése;
  • metasztázis gyanúja és a folyamatban lévő terápia ellenőrzése;
  • jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek állapotának ellenőrzése a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismerése érdekében;
  • a veszélyeztetett férfiak megelőző vizsgálata (genetikai hajlam, 50 évesen és mások).

Akut vizeletretenció, akut veseelégtelenség, trauma vagy műtéti beavatkozások a prosztatában, szívinfarktus vagy prosztata ischaemia, fertőző és gyulladásos folyamatok, a prosztata-specifikus antigén koncentrációja a vérben növekszik.

A CA 15-3 melldaganat marker vérvizsgálata lehetővé teszi a jóindulatú mastopathia és az emlőmirigy rosszindulatú daganatai differenciáldiagnózisát.

A PSA szint fiziológiás növekedése figyelhető meg székrekedéssel, a prosztata rektális digitális vizsgálata után (mivel ez gyakran károsítja a prosztata kapillárisait), valamint nemi aktus után.

Magas prosztata-specifikus antigénszint esetén a rosszindulatú és jóindulatú folyamatok megkülönböztetéséhez meg kell határozni szabad frakciójának szintjét..

Humán koriongonadotropin

A HCG egy hormon, amelynek termelése a korionszövet által a petesejt megtermékenyítése után 6-8 nappal kezdődik. A terhesség jelenlétének és normális lefolyásának legfontosabb mutatóihoz tartozik..

Az emberi koriongonadotropin két alegységből áll: az alfa, amely gyakori a pajzsmirigy-stimuláló, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormonban, valamint a hCG-re specifikus béta-specifikus. A béta alegység szintjének meghatározásakor már a fogantatás után egy héttel diagnosztizálható a terhesség.

Férfiaknál és nem terhes nőknél a hormon jelenléte a vérben a hCG-t termelő daganatokra utal. Ide tartoznak a gyomor-bél traktus, a herék, a vesék vagy a tüdő daganatai. A korionos karcinóma és a cisztás sodródás hátterében a hormon koncentrációja a vérben növekszik.

Hogyan adjunk vért helyesen a tumor markerekhez

Mivel a vért egy vénából veszik ki a daganatos markerek elemzésére reggel, éhgyomorra, az utolsó étkezést a vizsgálat előtt 8–12 órával kell bevenni. Hogy lehetséges-e vért adni a nap más szakaszaiban, kérdezze meg az orvostól, aki a beutalót adta az elemzésre, valamint abban a laboratóriumban, ahol a vizsgálatot tervezik.

A daganat markerekhez való véradáshoz előzetes előkészítés szükséges. A fűszeres, sült és zsíros ételeket, alkoholos italokat a vizsgálat előtt néhány napig ki kell zárni az étrendből. 2 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a komoly fizikai tevékenységet és kerülni kell a nemi közösülést. A vérvétel előtt 24 órán át nem dohányozhat, és fél órával a vizsgálat előtt ajánlott a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése.

Ha a beteg gyógyszereket szed, akkor konzultálnia kell a kezelőorvossal, hogy szükség van-e ezek lemondására és annak lehetőségére. Célszerű egyeztetni az orvossal, mely napokon jobb a vért adni a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében. Például nőknél egyes vizsgálatokat befolyásolhatja a menstruációs ciklus fázisa..

A prosztata-specifikus antigén vizsgálata legkorábban 7-14 nappal lehetséges a transzrektális ultrahang, a prosztata masszázs vagy a digitális rektális vizsgálat, valamint egyéb hardveres diagnosztikai módszerek után. Mennyi időnek kell eltelnie minden egyes manipuláció után, jobb, ha az orvossal egyezteti.

A tumormarkerek vérvizsgálatának fő előnye, hogy lehetővé teszi a betegség azonosítását abban az időben, amikor a rendellenességek más típusú diagnosztikája még nem jelenik meg.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

A tumor markerek elemzése

Az Egészségügyi Minisztérium szerint a rákos esetek 40% -a meghal. A csalódást okozó statisztikák a betegség késői diagnózisával társulnak. A tumormarkerek elemzése lehetővé teszi a rák diagnosztizálását még a "nulla stádiumban" is, amikor a testben még mindig minimális mennyiségű rosszindulatú elváltozás van.

A tumormarkerek olyan fehérjék, amelyek jelzik a neoplazmák jelenlétét a testben. Amikor egy személynek daganata alakul ki, a test kémiai összetétele megváltozik. A tumor markerek elemzése lehetővé teszi, hogy megtudja, hol és milyen súlyosak a változások.

Körülbelül 200 tumormarker létezik, amelyek közül 15-20 hatékonyan diagnosztizálja a rákot.

Miért tesztelik őket daganatmarkerekre?

- azonosítsa a daganat jelenlétét;
- megtudja a daganat fejlődésének szakaszát;
- meghatározza a neoplazma terjedési területét;
- a kezelés helyességének meghatározása (ha a kezelés helytelen, több daganatjelző van).

Az összes jelző dúrra és mollra oszlik. A főbbeknek különleges érzékenységük van egy bizonyos daganattal szemben.

Gyakori tumor markerek

- tumorjelző a prosztatarákra (PSA);

40 évesnél idősebb férfiak számára ajánlott 1 évente egyszer bevenni. Sebesség: 0-4 ng / ml.

4-10 ng / ml érték esetén ajánlott egy további sPSA (szabad prosztata antigén) teszt átadása. Rosszindulatú daganatok jelenlétében az sPSA a testben 0-15% -kal több PSA-val van jelen.

- CEA, a tüdő, a végbél és a vastagbél tumormarkere, a gyomorrák, a petefészek- és a méhrák, a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy és az emlőrák;

Az emésztőrendszerben és a hörgőkben található. A norma 0-5 ng / ml. Kockázati területek - dohányosok; krónikus vese- és májbetegségben szenvedő betegek; krónikus hepatitisben és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek, tuberkulózisos betegek stb..

A CEA-val együtt a beteget gyakran ellenőrizik a CA 15-3 marker szempontjából. Az emlőrák diagnosztizálásakor észlelhető.

- a CA 19-9 jelző jelzi az epehólyag és az epeúti traktus, a hasnyálmirigy, a végbél és a máj metasztázisainak daganatait;

A CA 19-9 szorosan kapcsolódik a vércsoportokhoz. A Lewis csoportnál (A / B) nem észlelhető. Egy felnőttnél a hörgőkben és az emésztőrendszerben termelődik.

Kockázati zónák - májcirrhosisban, hepatitisben, cholelithiasisban és pancreatitisben szenvedő betegek. A norma 0-30 NE / ml.

- Az NSE a tüdő területén lévő tumorokat, az idegrendszer neoplazmáit, a retina, a pajzsmirigy, a mellékveséket jelzi;

Kockázati területek - dohányosok tüdőbetegségben, veseelégtelenségben szenvedő betegek. Norm - 0-10 g / l.

Az NSE a neuroendokrin rendszerekben található.

- CA 125, petefészek- és méhrák tumormarkere;

Kockázati területek - a méh jóindulatú betegségei, mell- és hasnyálmirigyrák, veseelégtelenség, akut májbetegség.

A CA 125 a légzőrendszer hámsejtjeiben található. Magas CA 125 tartalom a terhes nők vérében. A norma 0-30 NE / ml.

- AFP - a sigmoid és a végbél daganatait jelzi.

Kockázati területek - elsődleges májrák és cirrhosis, tumor áttétek a májban, hepatitis, krónikus veseelégtelenség. A norma 0-5 NE / ml.

Az AFP a magzati egészség legfontosabb markere a terhesség alatt. A máj termeli.

- A CA 242 az emésztőrendszer, a hasnyálmirigy, a végbél és a vastagbél tumorainak markere. A norma 0-20 NE / ml.

Nagyon érzékeny marker, amely lehetővé teszi a neoplazmák magabiztos felismerését a gyomor-bél traktusban.

- HCG - a herék és a nők petefészek-daganatai (főleg szülés után).

A hCG emelkedett szintje terhesség alatt jelentkezik. A terminális stádiumú daganatok diagnosztizálásában, az epehólyag-szivattyú és a chorion carcinoma diagnózisában használják. A norma 0-5 NE / l.

A daganatmarkerek elemzésének módja:

A teszt előtt 24 órával nem szabad alkoholt fogyasztani, és csökkenteni kell a fizikai aktivitást. Az utolsó étkezés 8 órával a vizsgálat előtt. A vért vénából veszik. Az elemzés 1-2 napon belül elkészül.

Kinek ajánlott tesztelni:

- olyan emberek, akiknek közeli rokonai vannak rákban (szülők, testvérek, nagybácsik és nénik stb.);
- jóindulatú daganatokban szenvedők (mióma, mióma, ciszták stb.);
- a kedvezőtlen ökológiájú helyek lakói és a veszélyes termelésben dolgozók.

A tumormarkerek segítenek a rák diagnosztizálásában, de közülük kevesen tudják pontosan meghatározni a daganat pontos helyét. Az onkológiai betegség természetének pontosabb meghatározásához további diagnosztikát kell végezni.

A daganatjelzők hatékonyak a rákkezelés korai szakaszában, ezért legyen óvatos és hallgassa meg testét.

Mutató, mértékegységReferenciaértékek
AFP (alfa-fetoprotein), NE / ml
CEA (rákos embrionális antigén), ng / ml
petefészek tumor marker CA-125, U / mllegfeljebb 35
melldaganat marker CA 15-3, U / mllegfeljebb 32
hasnyálmirigy daganat marker CA 19-9, U / mllegfeljebb 37
PSA (prosztata-specifikus antigén összes), ng / mllegfeljebb 4
HCG (humán koriongonadotropin) teljes béta alegység, U / l