HE-4 daganatjelző

Osteoma

Az orvostudományban a tumormarkerek biokémiai anyagok és elemek kombinációjaként értendők, amelynek növekedése az emberi testben rosszindulatú, jóindulatú daganatot vagy gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi. A szervezet úgy reagál a rákos sejtek megjelenésére, hogy fokozza a tumor markerek termelését. Egy személy nem gyanítja, hogy kóros folyamatok alakulnak ki a szervezetben, a betegség kezdete tünetmentes, vagy a jelekre nem figyelnek. A betegség tüneteinek észlelése a megjelenés szakaszában gyakran véletlenszerű kérdés, teljes mértékben a beteg és a terapeuta gondozásától függ. Az orvos feladata a korai szakaszban a test belső környezetében bekövetkező esetleges eltérés időben történő azonosítása vizsgálatok, elemzések és tesztek segítségével.

A HE-4 tumor marker az emberi savas tetra-diszulfid fehérjék családjába tartozó fehérje. Normál állapotban a fehérje jelen van az urogenitális rendszer szerveiben, a hasnyálmirigyben és a felső légúti traktusokban. Férfiaknál és nőknél egyaránt jelen van. A HE-4 marker funkcionális terhelése nem teljesen ismert. A tudósok szerint a marker részt vesz a hám normális működésében, és támogatja a helyi immunitás működését a szájüregben és a légzőrendszerben. A megnövekedett HE-4 termelés a rákos sejtek egyes típusainak jellemzője, ami lehetővé teszi tumor markerként történő alkalmazását. A kutatók rátaláltak a HE-4 másik tulajdonságára - a petefészek rákos sejtek fokozott mozgására és tapadására. Ezért tanácsos a markert diagnosztikai és prognosztikai célokra használni petefészek- és endometrium tumorokban..

A HE-4 marker előnyei

A diagnosztikai orvoslás fejlődése még nem érte el azt a szintet, amelyen a petefészek onkológiájának garantált és hibamentes kimutatása lehetséges az elutasítás korai szakaszában. Hagyományosan a CA 125 tumor markert használják az onkológiai betegség jelenlétének meghatározására a reproduktív rendszerben nőknél. Használatának problémája az a gyenge képesség, hogy megkülönböztesse a jóindulatú daganatokat a rosszindulatú daganatoktól..

A CA 125-től eltérően a HE-4 marker pontosabban érzékeli a rosszindulatú onkológiát. A vizsgálatok előírása során az onkológusok a petefészekrákos sejtek diagnosztizálásakor a CA 125 és a HE-4 markerek kombinációját részesítik előnyben. Kidolgozták a petefészekrák kockázatának kimutatására szolgáló algoritmust ROMA. A HE-4 fehérje megnövekedett szintjét klinikai módszerek kombinációjával detektálják az anyag koncentrációjának kvantitatív meghatározására a vérben. Laboratóriumi vizsgálatok megerősítették a HE-4 marker fokozott érzékenységét a női nemi szervek rákos sejtjeinek felismerésére a betegség korai stádiumában, összehasonlítva más markerekkel.

Számos külföldi tanulmány szerint, ha a petefészekrákot a kezdeti szakaszban észlelik, akkor a teljes remisszió variánsa 94%, míg a daganat későbbi stádiumban történő kimutatása csökkenti a túlélés esélyét (45%).

A petefészekrák kialakulásának alacsony kockázatát a fent említett ROMA pontszám jelzi, amely két diagnosztikai paraméterre oszlik:

ROMA1 (premenopauza alatt) - kevesebb, mint 7,4%.

ROMA 2 (menopauza alatt) - kevesebb, mint 25,3%.

Ha a mutatók magasabbak vagy egyenlőek a bemutatott értékekkel, akkor az onkológiai képződmények fokozott kockázatáról, az áttétek terjedéséről és a betegség kezelési hatásának hiányáról beszélünk. Ilyen eredmények mellett az alanynak további vizsgálatokat rendelnek az esetleges kóros folyamat lokalizálásához és a kezelés kiigazításához. Minden diagnosztikai eljárást és kezelési receptet orvosok kezelnek. Az öngyógyítás és a nem hagyományos gyakorlatok a terapeuta következtetése nélkül veszélyesek az életre és az egészségre!

Milyen típusú eltéréseket jelez a HE-4 tumor marker?

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HE-4 képes a petefészek- és az endometrium rák korai diagnosztizálására.

A petefészekrák (petefészekrák) rosszindulatú formáció. Az ötödik vezető rákos haláleset a nők körében a világon. Korai diagnózis és kezelés esetén az 5 éves túlélési arány 94%. A betegség kialakulásának oka nem teljesen ismert. A kutatók szerint a petefészek-karcinóma hajlamosabb a nullipáros nőkre. A beteg életkora és az örökletes hajlam is szerepet játszik. A betegség kialakulását befolyásolhatja az étellel nyert állati zsírok mennyiségének növekedése, valamint a különböző etiológiájú nőgyógyászati ​​rendellenességek..

Az endometrium rák (endometrium carcinoma) a méh testének hámjának rosszindulatú daganata. A vér fő hüvelyi váladékozása a betegség fő tünete. Az endometrium rák tünetei megegyeznek a kismedencei szervek egyéb betegségeinek tüneteivel. A kockázatot előidéző ​​tényezők, amelyek provokálhatják a betegséget, fel vannak sorolva: a méh szövetének hiperpláziája, túlsúly, meddőség, szabálytalanságok a menstruációs ciklusban, néhány hormonális fogamzásgátló szedése, örökletes hajlam.

Ezenkívül a marker jelzi az onkológiai folyamatok fejlődését a következő szervekben:

  • tüdő;
  • kettőspont;
  • tejmirigyek.

A marker kevésbé érzékeny a jóindulatú képződményekre és a női nemi szervek endometriózisára, ami lehetővé teszi a diagnózisok megkülönböztetését. A HE-4-et a következő, rosszindulatú daganatokkal nem összefüggő betegségek diagnosztizálására használják:

  • A petefészek ciszta jóindulatú daganat. Folyadékkal töltött buborék alakú. Tünetek hiányában halad, diagnosztikai és megelőző vizsgálatok során észlelhető. A petefészek ciszta jelezheti az alsó hasi kényelmetlenséget, a belek egészséges működésének zavarait, gyakori vizelési ingert és másokat. A cisztával rendelkező HE-4 szintje megnő. A diagnózis felállításához célszerű más diagnosztikai eljárásokat alkalmazni.
  • A myoma a méh izmainak jóindulatú képződése. Harminc év feletti nőknél gyakori betegség. A méh mióma egyik oka a hormonális egyensúlyhiány. A cisztához hasonlóan a miómának sincsenek nyilvánvaló rendellenesség jelei. A hát alsó és az alsó hasi fájdalma, a menstruáció normális ciklusának megsértése jelezheti egy betegség jelenlétét. A tumormarker mutatójának növekedése a miómákban további kiváltó tényező a nőgyógyászati ​​rendelő szakosított vizsgálatában.
  • Az endometriózis a méh olyan patológiája, amelyben az endometrium szöveti sejtjei a szerven kívül terjednek. A betegség a reproduktív korú nőket érinti. Az endometriózis tüneteit a menstruáció alatt jelentkező fájdalom és erős váladék, meddőség fejezi ki. Az endometriózis marker indexe nem haladja meg a küszöbértékeket, vagy kissé megnő.

Veseelégtelenség és májbetegség esetén a HE-4 tumor marker felfelé tolódik. A diagnózis felállításához a betegnek olyan tüneteket kell tapasztalnia, amelyek a jelzett szervek rendellenességeit jelzik.

Ezenkívül a HE-4 tumor marker diagnosztikájának segítségével figyelemmel kísérjük a diagnosztizált onkológiai betegségek kezelésének eredményeit. Például a petefészekrákos betegek HE-4 koncentrációja a kezelés kezdeti szakaszában 300 pmol volt, a sikeres kezelés eredményeként és a remisszió ideje alatt a mutató 20 pmol-ra csökkent.

A HE-4 marker hatástalan a petefészekrák mucoid és csírasejt formáinak diagnosztizálásában, mivel nem expresszálódik az ilyen típusú neoplazmák sejtjeiben..

Elemzések leadása

Diagnosztikai célokra vénából származó vért használnak. Az elemzési eredmények pontosságának javítása érdekében a vérminták kutatási célú adományozása előtt a következő szabályokat kell betartani:

  • Ne dohányozzon legalább 30 perccel, mielőtt vért adna elemzés céljából.
  • 8 órával az eljárás előtt hagyja abba az ételek és folyadékok bevételét, a forralt víz kivételével.
  • Ne szedjen gyógyszereket két napig, ha ez lehetséges és nem károsítja a testet.
  • Két nap múlva zárja ki a nemi életet.
  • Egy héttel a vizsgálatok előtt zárja ki az alkoholos italokat.
  • Kerülje a stresszes tevékenységeket, beleértve a fizikai tevékenységet is.
  • Korlátozza a zsíros, sült és fűszeres ételeket.

A teszt eredménye átlagosan két napon belül elkészül. A kutatás laboratóriumi körülmények között zajlik. Egy speciális katalizátor segítségével a lefoglalt mintákban lumineszcencia-reakció vált ki, amely után meghatározzák és kiszámítják a szükséges HE-4 onkomarker szintjét..

Az elemzések értelmezése

Az eredmény értelmezése a HE-4 marker küszöbértékének emelésének lehetőségén alapszik más betegségekben, beleértve a tüdőrákot, veseelégtelenséget, vesefibrózist. A rákdiagnosztika területén kutatók szerint a menstruációs ciklus fázisa nem befolyásolja a HE-4 szintjét. Ha a HE-4 tumor marker szintje a normálérték alatt van, ez nem kritikus. A megnövekedett mutatók figyelmet igényelnek, ami azt jelentheti, hogy a nő testében kóros folyamatok vannak.

Norma

Nőknél a vér tartalmazza a HE-4 tumor markert. A normál mennyiség szintje a betegek életkorától függ. A 40 évesnél fiatalabb nők normája 60 pikomol / liter. A menopauza kezdete alatt a normális mutató nem haladhatja meg a 140 pmol szintet, más források szerint 104 pmol. A marker értéke terhes betegeknél alacsonyabb, mint a nem terhesek mutatói.

A HE-4 tumor marker normális szintjének mutatói a nőknél:

Kor, évekNorm, pikomol
40-igLegfeljebb 60%
40 - 49Legfeljebb 76%
50 - 59Legfeljebb 74%
60 - 69Legfeljebb 83
70 utánLegfeljebb 104

Eltérések

A betegség jelenlétének egyértelmű diagnózisát a kezelőorvos számos további diagnosztikai eljárás eredménye és a beteg komplex kórtörténetének tanulmányozása alapján állapítja meg. Diagnosztikai vizsgálatok elvégzése és a rákos sejtek növekedésének pozitív dinamikájának megerősítése után az orvosok egyéni stratégiát dolgoznak ki a betegség leküzdésére. A rák fő kezelése a kemoterápia. Ha nem sikerül pozitív hatást elérni, akkor sebészeti beavatkozást és posztoperatív rehabilitációs terápiát alkalmaznak. Miután a mutatók normalizálódtak, rendszeres megelőző vizsgálatokat végeznek a HE-4 tumor marker szintjének és más indikátorok ellenőrzésével.

Diagnosztikai hibák

A többi területhez hasonlóan a diagnosztikai orvostudományban is lehetnek hibák, pontatlanságok és hibák. Nem zárható ki a diagnosztikai berendezés műszaki meghibásodása, a követelmények be nem tartása, a laboratóriumi asszisztens vagy a diagnosztikus hibája miatti hamis pozitív és hamis negatív eredmények valószínűsége.

Megelőző intézkedések

A petefészekrák kockázatának minimalizálása érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • Időszakos vizsgálatok nőgyógyászok részéről.
  • Rendszeres véradás elemzés céljából (általános, biokémiai). Ez az eljárás a petefészek ciszta rehabilitációján átesett személyek számára is javasolt..
  • A nemi higiénia betartása.
  • Hormonális és fogamzásgátló gyógyszerek szedése csak terapeutával folytatott konzultációt követően.
  • Télen válasszon meleg ruhás szekrényt, és ne a divat kedvéért. Tartsa melegen a kismedencei szerveket.
  • Az alkohol és a dohányzás teljes leszokása.
  • A rendszer betartása és a kiegyensúlyozott étrend. Fokozott növényi antioxidánsok (zöldségek, gyümölcsök, szárított gyümölcsök) bevitele.
  • A túlsúly elvesztése. Amerikai kutatók szerint a túlsúlyos nőket fenyegeti a petefészekrák kialakulása. Sőt, a túlsúly is kicsi lehet. Közvetlen kapcsolat van a túlsúly és az olyan betegségek között is, mint az emlőrák, a vastagbél, az endometrium rákja, a veserák stb..

A szervezet megfelelő szintű gondozásával, a nemzetközi tudományos szervezetek rák elleni küzdelem terén végzett kutatásának időben történő és rendszeres vizsgálatával és tanulmányozásával felülkerekedhet a betegségen és teljes életet élhet.

HE4 tumorjelző

A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a szervezetben a rosszindulatú változások kimutatását, mielőtt a patológia első jelei megjelennek. Ezek a módszerek magukban foglalják a daganatos markerek vérvizsgálatát - olyan anyagokat, amelyeket a daganatos sejtek vagy a szervezet választ ki a rák vagy a szarkóma kialakulására válaszul. Az egyik a HE-4 tumor marker. Meghívjuk Önt, hogy többet tudjon meg róla.

A tumormarkerek olyan biológiai anyagok gyűjteménye, amelyek minimális mennyiségben képződnek az emberi testben, és különböző eredetűek. A vér tartalma mind gyulladásos folyamatokban, mind jóindulatú és rosszindulatú daganatokban megnőhet. Ugyanez a szabály vonatkozik a HE-4 tumor markerre - az emberi epidermális fehérjére.

Mi ez az anyag? A HE-4 savas glikoproteinekre, a WFDC csoport specifikus fehérjéire utal. Nőknél a petevezetékekben és a petefészkekben, a férfiaknál az epididymisben, a légzőrendszerben és a hasnyálmirigyben van jelen. A tumor marker közvetlenül részt vesz a legtöbb biokémiai és fiziológiai folyamatban, míg a férfiak és a nők testében, kortól függetlenül, minimális mennyiségben nem jelent veszélyt.

A HE-4 szintje hirtelen megemelkedhet, ha rosszindulatú daganat kezd kialakulni a szervezetben. Leggyakrabban a méh és a petefészek onkológiájáról beszélünk, ritkábban - az emlőmirigyek és a tüdő károsodásáról.

A kutatás indikációi

A HE-4 vérvizsgálatát ritkán írják elő. Az orvos vizsgálatot javasolhat olyan nők számára, akik örökletes hajlamosak a petefészekrákra, a női nemi szerv krónikus betegségei, valamint olyan emberek számára, akik veszélyes munkakörülmények között dolgoznak, és akiknek a következő panaszaik vannak jólétükkel kapcsolatban:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori fájdalom az alsó hasban;
  • vizeléssel kapcsolatos problémák, például vizeletinkontinencia, vagy éppen ellenkezőleg, a kiáramlás nehézségei;
  • hirtelen fogyás;
  • általános gyengeség.

Ezenkívül a szakemberek a következő helyzetekben irányítják a betegeket a HE-4 vizsgálatba:

  • Korai szűrés petefészekrák esetén rák gyanúja esetén.
  • A nő kismedencéjében talált neoplazmák differenciális elemzése malignitásuk meghatározása céljából.
  • A rákellenes terápia hatékonyságának figyelése a petefészekrák kezelése során.
  • A prognózis értékelése, az áttétek időben történő felismerése és a betegség kiújulása.

Az onkológusok hatástalannak tartják a HE-4 alkalmazását más onkopatológiák diagnosztizálására, a női reproduktív rendszer rákja kivételével.

Norma

A HE-4 tumor marker normájának kritériumai a nő életkorától és hormonális hátterétől függenek. 40 év alatti betegeknél, amíg elegendő mennyiségű női hormon szintetizálódik a szervezetben, az antigénszint alacsonyabb lesz, mint a premenopauza idején és annak megjelenésével.

A következő táblázatban vegye figyelembe, hogy néznek ki a nők normál értékei a HE-4 tumor marker esetében.

KorMérték, pmol / l
40-igDekódolás

Egy nő, akinek HE-4-tesztje van, a következő eredmények egyikét kapja a kutatási eredményekhez:

  • a tumormarker titere a laboratórium által megadott referenciaértékeken belül;
  • a HE-4 koncentrációja megnő.

ELSŐ ESETBEN az eredmény azt jelenti, hogy nincs ok aggodalomra, vagyis azt állíthatjuk, hogy a beteg egészséges a kóros állapot klinikai megnyilvánulásainak hiányában. A reproduktív rendszer néhány rosszindulatú folyamatában a HE-4 titer normális maradhat, ezért a tumor marker tesztje nem maradhat az egyetlen diagnosztikai lehetőség. Az onkopatológiákra való hajlam és a gyanús tünetek jelenléte esetén fontos más vizsgálati módszerek alkalmazása..

A MÁSODIK ESETBEN magas HE-4 titer mellett beszélhetünk a petefészkek és a méh hámjának onkológiai változásainak kialakulásáról. Ilyen helyzetben ajánlott egy további vizsgálat lefolytatása - az érintett szövet biopsziája és szövettani elemzés, ultrahang, MRI stb. Bár a HE-4-et a petefészkek és a kismedencei szervek hámrákának tumormarkerként tartják számon, a vérben lévő titer a normától eltérően emlőrákra utalhat., a tüdő és az emésztőrendszer, amelyet a dekódoláskor figyelembe vesznek.

A HE-4 növekedésének okai, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához:

  • Petefészek ciszta. Jóindulatú daganat, amelyet folyadéktartalmú üreg képvisel.
  • Myoma és a méh fibroma. A nemi szerv izomszöveteiben kialakuló jóindulatú daganatok.
  • Cisztás fibrózis. Egy genetikai betegség, amelyben a légzőrendszer és az endokrin mirigyek károsodnak.
  • Endometriosis Nőgyógyászati ​​patológia, amelyben a méh vagy az endometrium belső rétegének sejtjei nőnek és túlmutatnak a szerven.
  • Vese- és májkárosodás.

Ebben az esetben az orvos a következő kóros állapotoknak tekinti a tumor marker titerének növekedését:

  • agresszív onkológiai folyamat, amelyet a túlélés negatív prognózisa jellemez;
  • hatástalan kezelés;
  • carcinoma áttétek;
  • visszaesés.

Az eredményeket szükségszerűen figyelembe veszik a dinamikában, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy kiigazítsa a terápiás rendet.

A HE-4 alacsony titerének okai:

  • a betegség hiánya;
  • a tumor marker nem reagál a tumorra;
  • az alkalmazott terápia jó hatékonysága.

A tumor markerek vizsgálatának sémája

A statisztikák szerint 50 év után nőknél nő a kismedencei szervek rákos megbetegedésének kockázata. Ezenkívül azok a betegek, akiknek a családjában anamnézisben petefészek-, méh- és emlődaganatok vannak, nagy kockázatot jelentenek ezekre a betegségekre. Ennek a nőknek a csoportját javasoljuk, hogy minden évben végezzen megelőző vizsgálatot egy nőgyógyásznál, és végezzen teszteket a daganatjelzőkre.

Ha megerősített onkológiai diagnózisról beszélünk, akkor a HE-4-re vonatkozó vizsgálatot végeznek a terápia hatékonyságának megállapítására 3 hónapon belül 1-szeres gyakorisággal. A tanfolyam elvégzése után egy nőnek évente kétszer elemzést kell végeznie az oncopathology visszaeséseinek azonosítása érdekében.

A kutatási adatok megbízhatósága

A HE-4 tumor marker vizsgálata, mint bármely más elemzés, hamis eredményeket adhat a különféle tényezők hatásának hátterében. Ez akkor lehetséges, ha a következő hibákat követték el a diagnózisban:

  • a biológiai anyagok szállításának szabályainak megsértése;
  • a berendezés meghibásodása;
  • a laboratóriumi asszisztens hibája vagy gondatlansága.

A betegség klinikai megnyilvánulása és a teszt negatív eredménye esetén az elemzést 3-4 héttel később meg kell ismételni ugyanabban a laboratóriumban.

Az Egyesült Államokban a legpontosabb diagnózis érdekében kidolgozták a tumormarkerek tanulmányozásának sémáját a ROMA index szerint. Ez növeli a bizalmat a petefészek hámszövetrák kockázatának azonosításában. A teszt a HE-4 és CA-125 vizsgálatán alapul, a nő életkorának és hormonális állapotának kötelező figyelembevételével..

Vizsgálja meg, hogyan néz ki a ROMA index visszafejtése az alábbi táblázatban.

PREMENOPAUSE≥ 11,4% - magas a rák kockázata

A vér markereinek szintjét befolyásoló állapotok

A HE-4 vizsgálata nem ajánlott menstruációs vérzés alatt, mivel eredményei pontatlanok lehetnek. Fogamzóképes korú nők esetében jobb, ha a menarche végének 4. napjától kezdik a vizsgálatot.

A tumor marker szintjét befolyásolhatja a különféle gyógyszerek - citosztatikumok és antibiotikumok - bevitele is. Ebben az esetben az elemzés ajánlott 10-14 nappal a kúra befejezése után.

Ezenkívül a HE-4 diagnózisának eredményeit befolyásolják a szervezetben fellépő akut és krónikus gyulladásos folyamatok, amelyeket fontos a vizsgálat előtt azonosítani és kezelni. Csak ebben az esetben az adatai pontosak lesznek..

Felkészülés a tesztelésre

A vizsgálat kompetens szervezésű felkészítése a megbízható tesztelés egyik fő feltétele. Mivel a HE-4 egy glikoprotein, a vérszérum biomasszává válik tanulmánya során. Javaslatok a tesztelésre való felkészüléshez:

  1. A tesztet éhgyomorra kell elvégezni, 8 órával azelőtt, hogy a tiszta szénsavas víz kivételével semmilyen ital fogyasztása vagy fogyasztása nem ajánlott..
  2. A vizsgálat előtt 48 órával tartózkodjon a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól.
  3. 7-10 nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, a létfontosságú gyógyszerek kivételével.

Az elemzés jellemzői gyermekeknek, terhes és szoptató időseknek

GYERMEKEK. A HE-4 meghatározásának elemzését néha gyermekkorban írják elő. Ilyen helyzetben fontos felkészíteni a gyermeket a kutatásra a felnőttek számára tisztességes szabályok szerint. Emellett 30 perccel a vérvétel előtt fontos felhívni a lányt, hogy igyon egy pohár forralt vizet.

A kutatási eredmények megfejtését más diagnosztikai módszerekkel kombinálva értékelik - gyermekorvos-nőgyógyász vizsgálata, ultrahang, MRI stb..

Terhes és ápoló. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a HE-4 teszt hamis pozitív eredményt adhat. Ebben az időszakban biokémiai vérvizsgálatokat végeznek a szakember szigorú jelzéseinek megfelelően, más diagnosztikai módszerekkel kombinálva, és figyelembe véve az esetleges betegség klinikai képét.

IDŐS. 50 év elteltével ajánlott az elemzést elvégezni a HE-4 tumor marker normájának meghatározására minden nő számára kivétel nélkül, mivel ettől a kortól automatikusan bekerülnek az onkoginekológiai betegségek kockázati csoportjába. Ezért, még akkor is, ha nincsenek rossz közérzet tünetei, nem szabad megtagadnia az éves tesztelést, mivel jóindulatú és rosszindulatú problémákat tárhat fel jóval e patológiák jeleinek megjelenése előtt. A vizsgálatra való felkészülés nem különbözik a többi betegnél.

Hol lehet tesztelni?

Ma elvégezheti a HE-4 elemzését bármely onkológiai központban vagy kereskedelmi klinikán és laboratóriumban, például "Invitro", "Gemotest" stb.

  • Orvosi központ "Patero Clinic", Moszkva, Blvd. Mira, d. 211. A HE-4 900 rubel költsége.
  • Kezelési és Diagnosztikai Központ "Kutuzovsky", Moszkva, st. Davydkovskaya, 5. Ár 1560 rubel.
  • Klinika "Családorvos", Szentpétervár, st. ac. Pavlova, 5. A költség 1470 rubel.
  • Laboratórium "Invitro", Kazan, Prospect Pobedy, 56. Ár 1160 rubel.
  • "Invitro" laboratórium, Ufa, st. Uljanov, 31. Költsége 1185 rubel.

Meddig kell várni az eredményre?

Rendszerint egy-két munkanappal meg kell várni a diagnosztikai eredményeket. Ha a vizsgálatot olyan klinikai intézményben végzik, ahol a vizsgálatot elrendelő orvos közvetlenül dolgozik, az elemzés rövidebb időn belül - néhány óra alatt - elvégezhető.

Kutatási költség

A HE-4 marker elemzésének átlagos költsége Oroszország különböző régióiban 900 és 1600 rubel között változik. Az ár függhet a kiválasztott egészségügyi intézmény állapotától, ahol a vizsgálatot végzik, annak végrehajtásának sürgősségétől, az alkalmazott vizsgálati rendszerektől stb..

A rosszindulatú petefészek-daganatok elkerülése érdekében minden nőnek javasoljuk, hogy tartsa be az egyszerű szabályokat:

  • rendszeresen látogasson el nőgyógyászra;
  • évente készítsen elemzést a HE-4-ről, ha fennáll a veszélye az onkopatológiának;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • kontroll súly;
  • tartsa be az intim higiéniát.

Fontos megjegyezni, hogy akkor sem szabad pánikba esni, ha a HE-4 szint magasnak bizonyul. Csak az orvos tudja felállítani a helyes diagnózist és kiküszöbölni a tévedés kockázatát. Ezért a tanulmány dekódolását szakemberre kell bízni..

Köszönjük, hogy szánt időt a felmérés kitöltésére. Mindenki véleménye fontos számunkra.

Mi a he4 tumor marker, mit jelent a he4 vérvizsgálat a dekódolással?

A nőknél a kismedence szerveinek és szöveteinek onkológiai patológiáinak pontos diagnosztikája a modern orvoslás egyik legnehezebb feladata. A legmegbízhatóbb biopsziás módszer, amely egy szövetdarab kivágását, majd mikrokopírozást jelenti, nem alkalmazható a rutin nőgyógyászati ​​diagnosztikában. A nők belső nemi szerveinek daganatai meglehetősen gyakoriak és gyakran nem rosszindulatúak. Ezért a gyors differenciáldiagnózis elvégzéséhez vérvizsgálatot alkalmaznak a He 4 tumor markerre.

Az epitheliális petefészekrák oncomarkere A He 4 modern kritérium, amely elegendő a páciens kezdeti diagnózisához az onkológia kialakulásának kockázatának meghatározásához.

Mit jelent a vérvizsgálat He 4 (he4)?

A 4 daganat marker a nők kismedencei szerveinek markere, amely gátolja a proteolitikus enzimek aktivitását.

A kémiai szerkezetet egy glyprotein molekula képviseli - az oligoszacharidokhoz kovalensen kapcsolódó fehérje. A mutató a legújabb technika, korábban a petefészekrák diagnosztizálására a CA 125 markert használták.

A CA 125 az egyik legtöbbet vizsgált kritérium a daganatos patológiák jelenlétének a nők kismedencei szerveiben. Az emberi belső szervek nagy részét bélelő hámszövetben található. Ennek a kritériumnak a hátránya az alacsony érzékenység (legfeljebb 50%) az onkopatológia kezdeti szakaszában. A rosszindulatú daganatok korai felismerése lehetővé teszi a kezelés maximális eredményeinek elérését és az eredmény legkedvezőbb prognózisát.

Fontos: a petefészkek onkomarkerei: A He 4 és a CA125 lehetővé teszi, hogy megbízhatóan megállapítsák kizárólag a hámszövet rosszindulatú daganatait, és nem határozzák meg a csírasejtet (a méhben képződött sejtekből származnak) vagy a hormonaktívakat (a granulosa sejtek mutációi)..

Mi a ROMA Index?

A legpontosabb diagnosztika érdekében az amerikai tudósok kifejlesztettek egy speciális ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) algoritmust. A ROMA index felhasználásával megbízhatóan meghatározható a petefészkek hámszövetének rákkockázata. A technikát sikeresen tesztelték nagyobb tanulmányokban, és a leghatékonyabbnak bizonyult.

A ROMA index kiszámításához matematikai modellt használnak, amely petefészek tumor markereken alapul: He 4 és CA125. Ezenkívül figyelembe veszik a beteg életkorát és menopauza állapotát. Kezdetben az algoritmus 7 marker kritériumot vett figyelembe, azonban ez a 2 mutató mutatja a maximális prediktív hatékonyságot..

Képlet a ROMA index kiszámításához

Jelzések az elemzés céljából

Vérvizsgálat Opcionális 4-et minden olyan beteg számára előírnak, akinek a kis medence szerveinek és szöveteinek ultrahang-diagnosztikájának eredményei alapján vagy egy bimanualis hüvelyi vizsgálat során feltételezték, hogy neoplazma van.

A vizsgálatot olyan nők számára is elvégzik, akik nem állapították meg a daganat kialakulását, bizonyos tényezők kombinációjával:

  • teljes étvágytalanság;
  • gyors megmagyarázhatatlan fogyás;
  • hasi fájdalom;
  • interciklusos allokációk;
  • fájdalom a közösülés során;
  • puffadás, kidudorodás vagy tapintható tömeg;
  • szabálytalan menstruáció.

A statisztikák szerint a posztmenopauzában lévő 50 éves kor utáni nők növelik az onkopatológia kialakulásának kockázatát. A magas kockázatú csoportba azok a betegek is beletartoznak, akiknél a családi rákos epizódokat már azonosították. Ezért ajánlott, hogy ennek az embereknek a kategóriája évente rutinszerűen végezzen laboratóriumi diagnosztikát a petefészekrák daganatos markerein..

Abban a helyzetben, amikor a megvizsgálandó vizsgálattípust a kiválasztott kezelési taktika hatékonyságának felmérése céljából végzik, a szóban forgó daganatjelző szintjét 3 hónaponként 1 alkalommal kell ellenőrizni. A sikeres terápia után ennek a kritériumnak a kontrollmérését félévente egyszer elvégzik..

Hogyan lehet vizsgálni a 4. számú daganatmarkert?

A vizsgálat anyaga vénás vér. Az eredmények pontossága nemcsak az elemzési technika helyes megvalósításától függ, hanem a beteg helyes felkészítésétől is. Az ajánlások felsorolása a biomaterial benyújtása előtt:

  • 1 napra korlátozza a zsíros és füstölt ételek, valamint az alkoholos italok bevitelét;
  • az utolsó étkezés utáni minimális időköz 4 óra legyen, tiszta vizet kell inni gáz nélkül;
  • 30 perc alatt megszüntesse a fizikai és érzelmi stresszt;
  • a kezelőorvossal egyetértésben 3 nappal előre hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • 30 perc alatt tilos a dohányzás.

A kutatási módszer immunochemilumineszcens analízis. Lényege a képződött rákantigénekre, köztük a He4-re adott válaszként termelődött antitestek közötti specifikus reakcióban rejlik.

A Nem 4 daganat marker eredményeinek megfejtése

Fontos: az öndiagnosztika és a kezelési módszerek megválasztása céljából kapott adatok önálló értelmezése tilos. Az ilyen viselkedési taktika a beteg állapotának romlását, a betegség lefolyásának súlyosságának súlyosbodását és kedvezőtlen kimenetelt fenyeget, akár a halálig is..

A He4 tumor marker normális szintje egészséges nőnél 0 és 140 pmol / l közötti érték.

A CA 125 normál tartománya 0-35 U / ml.

A ROMA értéke, amely meghaladja a 29, 89% -ot, a petefészek hámszöveti rákjának alacsony kockázatát jelzi.

Megnövelt értékek

A Not 4 tumor marker értékének növekedésének okai között szerepel a következő szervek onkológiája:

  • petefészkek (az esetek több mint 90% -a);
  • emlőmirigyek;
  • a méh endometriumja;
  • tüdő (rendkívül ritka).

A petefészek tumor markerek szintézisét egy gén szabályozza, amely kizárólag a mutáns sejtekben található. Ezért az emberi testben a rosszindulatú daganatok kialakulásának helyzetében aktívan felszabadulnak a sejtek közötti térbe, majd diffúzió következik be a véráramba..

Általános szabály, hogy a beteg első klinikai megnyilvánulása a betegség megnyilvánulásának szakaszában történik. A jellegzetes tüneteket meglehetősen nehéz figyelmen kívül hagyni. Az anomália kialakulásának leggyakoribb jelei:

  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • gyakori, gyakran "hamis" vizelési inger, ami nem hoz megkönnyebbülést. A neoplazma növekedésével nyomni kezdi a hólyagot, összenyomja azt. Ez a hiányos ürítés érzetét kelti;
  • vérrel kevert hüvelyváladék;
  • fájdalom tünete a hasi régióban;
  • az emésztés zavart: székrekedés, puffadás és csökkent étvágy;
  • fájdalom a közösülés során;
  • általános teljesítménycsökkenés, fokozott álmosság;
  • pszichés rendellenességek depresszió és neurózis formájában.

Fontos: maga a petefészek működésének teljes elvesztése a rák utolsó szakaszában következik be, amikor a terápia bármely módszere már nem hatékony.

Viselkedési taktika megnövekedett értékeknél

Ha a betegnél megbízhatóan kiderült, hogy nagyobb eltérést mutat a normától, akkor először is az onkológushoz fordul. Nagyszabású vizsgálat után a bizottság szisztémás kezelést készít, amely magában foglalja a kemoterápiát, és ha szükséges, a tumor műtéti eltávolítását. A terápiás séma korrekcióját a hatékonyság, a betegség mértéke és a beteg általános állapota figyelembevételével végezzük 1 hónap elteltével.

Ha a daganat eltávolítása után az eredmény kedvező, akkor metasztázisokat nem detektálnak, és a petefészek tumor marker normalizálódik. Állandóan magas értékeken az orvos megállapítja a maradék daganatos sejteket és a kezelési taktika megváltoztatásának szükségességét.

Alacsony árak

A petefészek-daganat markerek kimutatása különösen alacsony koncentrációban a beteg egészségi állapotát jelzi, a normától való eltérés kivételesen jelentős a diagnosztika szempontjából. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy e vizsgálat segítségével nem minden tumor képződhet fel. A következő típusú rák nem diagnosztizálható:

  • csírasejt (a megállapított onkológiai patológiák összes számának legfeljebb 5% -a) - azokat a sejteket érinti, amelyek egy lánynál az intrauterin fejlődés során keletkeztek. A tumor lokalizációjának helye bármely szervet érintheti. A modern módszerek lehetővé teszik a teljes gyógyulást a műtét és a kemoterápia segítségével;
  • nyálkahártya - az emlőmirigyeket érinti, az előfordulás gyakorisága az összes eset 2-5% -a. A túlélési értékelés lehetővé tette annak megállapítását, hogy a patológia 2. stádiumában a mortalitás eléri az 5% -ot, a 3. stádiumban pedig a 23% -ot..

A fenti típusú patológiákkal a He 4 tumor marker értéke a normális tartományba esik. További vizsgálatokat kell végezni, például a CA 125-nél, a későbbi ROMA-index kiszámításával. A nagyszabású szűrés magában foglalja az ultrahang-diagnosztika átadását további laboratóriumi vizsgálatokkal kombinálva, amelyek alapján megengedett a végső diagnózis felállítása.

Ha az elemzés téves

Csak a 4. számú tumorjelző diagnosztikai eredményein alapuló adatok alapján a petefészek- vagy más szervrák diagnózisát nem állítják fel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy onkológiai neoplazma hiányában a tumor marker szintjének növekedése lehetséges. Hamis pozitív eredményeket lehet kimutatni, ha:

  • a cisztás fibrózis egy örökletes genetikai betegség, amelyet az endokrin mirigyek munkájának zavarai és a légzőrendszer munkájának súlyos patológiái jellemeznek;
  • az urogenitális szervek fertőző elváltozásai, amelyek sikeres kiküszöbölését követően a He 4 kritérium ellenőrző mérését hajtják végre;
  • krónikus máj- vagy veseelégtelenség;
  • ritkábban cisztával. Meg kell jegyezni, hogy a He 4 normája a cisztás nőknél hasonló az egészséges emberek referenciaértékéhez. Ritka esetekben azonban megfigyelhető ennek a tumormarkernek a szintjének növekedése, miközben fontos a rákos rendellenességek megbízható kizárása;
  • myoma - a méh jóindulatú daganata.

A hamis negatív eredményeket nem zárják ki, ha a He 4 tumor marker szintje nem elég magas ahhoz, hogy a vizsgálati rendszerek regisztrálják. Ezért, ha a mutáns sejtek fejlődésének gyanúja merül fel, további vizsgálatot írnak elő 1 hónap után..

További diagnosztikai módszerek

A differenciáldiagnózis szükséges további módszereinek felsorolása a petefészek tumor marker növekedésével járó helyzetben a következőket tartalmazza:

  • rákos embrionális antigén, amely a kismedencei szervek rosszindulatú daganatos rendellenességeinek és emésztésének, valamint a máj és a csontszövet metasztázisainak kimutatásához szükséges;
  • mutációk meghatározása a BRCA1, BRCA2 génekben, jelezve az endokrin mirigyek állapotát;
  • CA 72-4 - antigén termelődik gyomorrák esetén;
  • CA 19-9 - hasnyálmirigy szöveti mutációk markere;
  • CA 15-3 - az emlőrák meghatározása, valamint a betegség visszaesése.

Összefoglalva, ki kell emelni a következő fontos szempontokat:

  • oncomarker He 4 mutatja a hámrák jelenlétét a vizsgált beteg petefészkeiben, ritkábban a tüdőben, az endometriumban és az emlőmirigyekben. Anomáliák gyanúja esetén azonban további vizsgálat szükséges;
  • nem mindig olyan elemzési eredmények, mint a petefészek-daganat marker normája, rosszindulatú daganatok hiányát jelzik; rák gyanúja esetén átfogó szűrővizsgálatra van szükség;
  • a ROMA algoritmus kiszámítása a legelőnyösebb módszer, mivel különféle petefészek tumor markert tartalmaz és ez a legmegbízhatóbb kritérium;
  • a hamis pozitív és hamis negatív eredmények változatai elfogadhatók, ami kötelező kiegészítő diagnosztikai módszereket javasol.
  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzést folytatott a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai programról.

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

HE4 tumormarker: az elemzés, a norma és a patológia értelmezése

HE4 tumormarker: új szabvány a rák kimutatásában

Sok éven át a CA 125 daganatjelzőn volt a fő hangsúly: akár emelték, akár csökkentették, rossz vagy jó hírt jelentett egy nő számára. Így ennek a markernek az emelkedése a rák megismétlődését és csökkenést jelezte - a kezelés és a remisszió hatékonyságáról, vagy az onkológia teljes győzelméről..

De a fő probléma az volt, hogy ez az elemzés nem volt alkalmas a rák korai szakaszában történő diagnosztizálására. Hamis pozitív eredményeket adhat nem rákos petefészek-betegségek: ciszták és más jóindulatú daganatok jelenlétében. Ennek eredményeként a petefészekrák kimutatása a legtöbb esetben a késői szakaszban történt, ami a teszt alacsony érzékenységét és elégtelen hatékonyságát mutatja..

A HE4 fehérje segített. Ennek az anyagnak a koncentrációja már a petefészkekben a rosszindulatú folyamat első szakaszában erősen megnő, míg értékei jóindulatú daganatok jelenlétében normálisak maradnak. Ennek a tumormarkernek a meghatározásával végzett tesztnek köszönhetően lehetővé vált a petefészkekben előforduló rosszindulatú folyamatok azonosítása abban a stádiumban, amikor azok még nem mutatják ki a klinikai tüneteket és a legjobban alkalmasak a terápiára.

Az elemzés jellemzői

A vizsgálat vénás vért igényel. Az eredmények pontossága nagyban függ az elemzés leadásának helyes előkészítésétől:

  • A vérvételre reggel, lehetőleg reggel kerüljön sor.
  • Véradás előtt ne egyél reggelit és ne igyon a vízen kívül más italt.
  • 12–24 órával a véradás előtt teljesen abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást, és ki kell zárnia a fokozott fizikai és érzelmi stresszt.

Ezenkívül fontos, hogy a vérvétel előtt 7-10 nappal hagyja abba a gyógyszerek szedését. Ha valamilyen oknál fogva ez nem lehetséges - például olyan gyógyszeres kezelés alatt áll, amelyet nem lehet megszakítani - feltétlenül tájékoztassa erről orvosát. Fel kell sorolni az összes bevett gyógyszer nevét és adagolását. Ez az információ lehetővé teszi, hogy a teszt eredményeit az új körülmények tükrözése érdekében állítsa be, és elkerülje a teszt félremagyarázását..

Minden egyéb diagnosztikai intézkedést a vizsgálat után kell előírni, mivel ezek torzíthatják a vérképet, ami hamis információkat ad az orvosnak.

Az eredmények dekódolása

A HE4 tumor marker elemzésének dekódolásakor referenciaértékeket használunk. Átlagértékeket értenek azoknál az egészséges embereknél, akik ilyen felmérésben részesültek..

A nők normája a beteg életkorához kapcsolódik, és így néz ki:

  • 40 év alatti - 60,5 pmol / l alatt;
  • 40-49 év - 76,2 pmol / l alatt;
  • 50-59 év - 74,3 pmol / l alatt;
  • 60-69 év - 82,9 pmol / l alatt;
  • 70 éves vagy annál idősebb - 104,0 pmol / l-ig.

Ezen értékek nagy valószínűséggel történő túllépése rosszindulatú folyamatokat jelez a petefészkekben és / vagy a méh endometrium rétegében. De a legnagyobb diagnosztikai pontosságot a HE4, CA125 és ROMA tumormarkerek elemzésének kombinációja bizonyítja.

Ezenkívül fontos tudni, hogy egyes körülmények mesterségesen növelhetik a HE4 szintet, vagy megváltoztathatják a képletet, aminek következtében az eredmények megbízhatósága megkérdőjelezhetővé válik. Ezek a tényezők magukban foglalják az orális fogamzásgátlók szedését, terhességet, korábbi műtétet stb. Ezért, ha a HE4 szint emelkedik, szükség lehet utóvizsgálatra..

Javallatok a HE4 tumor marker elemzéséhez

Ennek a tanulmánynak a következő betegségek és állapotok esetén ajánlott elvégezni:

  • észlelt daganat a kismedencei szervekben és annak szükségessége, hogy meghatározzák annak természetét;
  • a méh és a petefészkek jóindulatú daganatai feletti ellenőrzés malignitásuk korai felismerése céljából;
  • már diagnosztizált emlőrák: a petefészekrák párhuzamosan alakulhat ki, és fontos annak időben történő azonosítása.
  • örökletes hajlam az onkológiai folyamatokra;
  • káros munkakörülmények, rákkeltő anyagokkal való érintkezés és egyéb körülmények, amelyek miatt a nő a petefészekrák kialakulásának magas kockázatú csoportjába kerül.

Az orvos belátása szerint ezt az elemzést más indikációkra is fel lehet írni, ha a szakember ezt a vizsgálatot megfelelőnek tartja. De még ha a HE4 gén koncentrációja is megnő, ezt nem szabad mondatnak tekinteni. A korai szakaszban az onkológiai betegségek sikeresen kezelhetők, ami gyakorlatilag hosszú és boldog életet garantál Önnek..

NEM 4 tumorjelző: mi ez

NEM 4 daganat marker - mi ez az anyag, és miért kell megvizsgálni? Ez nagyon releváns kérdés, mivel az információk rendelkezésre állása ellenére nem minden laikus ismeri ezeket a fogalmakat. Ez nem rossz vagy jó, de egy olyan betegség, mint a rák, nem kérdezi az ember életkorát, életmódját és életminőségét. Lenyűgözheti azokat is, akik egészséges életmódot folytatnak, rendszeresen pihennek és jól étkeznek. Ezért érdemes megismerni a he4 tumor markerekről, hogy veszélyveszély esetén elvégezhesse a szükséges vizsgálatot, és ne pazaroljon időt arra, ami ebben az esetben nem informatív..

Mi NEM 4 daganat marker és mire szolgál?

A tudomány "azt mondja", hogy a HE 4 tumor marker egy savas glikoprotein, amely a fehérje inhibitorok családjába tartozik. Bizonyos mennyiségben termelődik minden embernél a felső légutak, a hasnyálmirigy és a petefészek hámsejtjeiben.

Célja a testben a spermatogenezis végrehajtása. De jelen van a női testben is..

Rosszindulatú csomó jelenlétében a 4-fehérje mennyisége élesen emelkedik, különösen a petefészkekben. Ezért, ha ennek a szervnek a rákja gyanúja merül fel, elemzést kell előírni a HE4 tumor markerre, és a petefészkek és a reproduktív rendszer markereinek is nevezik..

Más fehérjéktől eltérően ez a tumor marker csak egy rosszindulatú folyamat kialakulásával növekszik. Sőt, segítségével az embrió stádiumában észlelheti a rákot, amikor nincsenek tünetek, és más diagnosztikai módszerek nem fedik fel a patológiát.

Ha összehasonlítjuk ezt a fehérjét a CA125-gyel (petefészek tumor marker), akkor a specifitása 75% -96% az epithelialis tumorok esetében, míg a CA125 maximum kb. 40%.

A HE4 tumor marker érzéketlen a csíra sejtekre és a nyálkahártya rosszindulatú daganatokra. Ezért ebben az esetben más módszereket írnak elő a rák jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére..

Amikor meg kell vizsgálni 4 daganatos markert?

Felhívjuk figyelmét, hogy a NOT 4 tumor marker egy fehérje, amelynek elemzését csak akkor írják elő, ha a beteg panasza van, vagy állapota nyilvánvaló ok nélkül megváltozik, de az orvos megérti, hogy az onkológia lehetséges, különösen genetikailag hajlamos nők és nők esetében 50 év után.

A petefészekrák kialakulásának kockázata növekszik, amint a reproduktív funkció leáll és elveszíti a termékenységet. Ezért azoknak a nőknek, akiknek menopauza kezdődött (45-55 évesek), fokozottabban kell figyelniük egészségükre..

A rákszűrés fő indikációi a következők:

Kockázati csoport (ha a rákot a család történetében regisztrálták).
Menopauzában szenvedő nők 45-55 éves kor után.
A kismedencei fájdalom és puffadás ismeretlen okokból.
A menstruációs ciklus megsértése, amely nem jár megfelelő okokkal (klímaváltozás, étrend stb.).
A testtömeg észrevehető csökkenése az életmódban általában és különösen a táplálkozásban bekövetkező változások hiányában.
Étvágytalanság, fáradtság, apátia.

Szükséges továbbá ellenőrizni a HE4 tumor markert azoknál, akiket korábban rosszindulatú betegség miatt kezeltek: a kezelés befejezése után először negyedévente, majd évente kétszer kell benyújtani az elemzést a visszaesés megelőzése érdekében..

Ahhoz, hogy az elemzés a lehető leginformatívabb és megbízhatóbb legyen, nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljünk az átadására. Erre a folyamatra nincs külön követelmény, de számos ajánlás létezik:

  • Három nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését az orvos előzetes egyeztetésével.
  • 8-12 órán át le kell mondania az evésről, az édes, erős és alkoholos italok fogyasztásáról. A vizsgálat napján csak állóvizet szabad használni.
  • Az eljárás előestéjén ne érje stressz és túlzott fizikai megterhelés. A masszázs és bármilyen típusú orvosi vizsgálat ellenjavallt..

Úgy gondolják, hogy a he4 tumor marker arányának ellenőrzésére a legjobb idő a reggel 8 és 12 közötti időszak..

Az elemzés megkezdése előtt a nőknek információt kell szolgáltatniuk a reproduktív rendszer állapotáról: terhesség, premenopauza, posztmenopauza stb. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen és pontosan alakítsa ki az eredményt..

Milyen módszerrel és hogyan történik az elemzés

A HE 4 tumor marker ellenőrzéséhez (amit ez is mutat) az ECLIA módszer segít a legjobban - egy immunológiai módszer mindenféle kis molekulatömegű vegyület kvalitatív és / vagy kvantitatív meghatározására. Laboratóriumi körülmények között, speciális felszerelésekkel és kézi munkával.

Először is, a vénás vért a betegtől hagyományos módon gyűjtik, majd ezt követően a transzportközegbe viszik, ahol a szérum elválik a vérplazmától. A kapott szérum minta a kézi teszteléshez.

A laboratóriumi asszisztens antitesteket injektál a kapott mintába. Interakciójuk eredményei alapján reakció jelenik meg - a HE4 tumor marker normájának növekedése a testben.

Az eredmények általában egy nap alatt elkészülnek. De ha "tegnapra" van szükségük, akkor végezhet kifejezett elemzést, amelyet modern, laboratóriumokban végeznek, amelyek csúcstechnológiás berendezésekkel vannak felszerelve.

Ha a patológiás fehérjék növekedését észlelik, további vizsgálatot írnak elő: ultrahang (ultrahang), mágneses rezonancia képalkotás (MRI), röntgenfelvétel, komputertomográfia (CT) és vérvizsgálat az egyidejűleg alkalmazott tumor markerekre. A legjobb kombináció a HE-4 + CA125.

A tumor markerek dekódolása és normái

Ne feledje, hogy a HE4 tumor marker dekódolását annak a laboratóriumnak az orvosa végzi, amelyben az elemzést végezték. Meg kell adni egy űrlapot, amely tartalmazza az Ön személyes adatait és a reakció részletes leírását. A nem fehérje mennyiségét pikomol / literben (Pmol / L) vagy nanogrammban (ng / ml) mérjük..

Tehát, ha a test egészséges, a kismedencei szervek HE4 tumormarkereinek normája nem haladhatja meg a következő mutatókat:

Egészségesen menstruáló nőklegfeljebb 70 Pmol / l
A nők a menopauza idejénlegfeljebb 140 Pmol / l
Egészséges fiatal férfiaklegfeljebb 4 ng / ml vagy annál alacsonyabb
4-daganatos markerek férfiak számára 40 év utánnormális, ha nem haladják meg a 2,5 ng / ml értéket. 60 éven felülieknek pedig 4,5-6,5 ng / ml. Ezen mutatók növekedésével fennáll a rosszindulatú prosztata betegség kialakulásának kockázata. Ebben az esetben elemzést rendelünk a PSA markerhez.

Így ezeknek a normáknak a növekedése indokolja a vizsgálat folytatását a pontos diagnózis felállítása és a megfelelő terápia kiválasztása érdekében..

A vérvizsgálat nem 4 dekódolási norma

Az emberi epididymális protein 4 (HE4) koncentrációjának meghatározása, amely felhasználható a petefészek- és az endometrium rák diagnosztizálására, felmérésére és a kezelés nyomon követésére..

  • Humán epididymális fehérje 4
  • Humán epididymális szekréciós fehérje
  • Humán epididymis fehérje 4
  • WFDC2

Kimutatási tartomány: 15 - 30 000 pmol / l.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A HE4 (az angol human epididymis protein 4-ből származik) egy kis fehérje (molekulatömeg 25 kD), amely a magban 4 diszulfidkötést tartalmazó fehérjecsaládba tartozik. Eredetileg az epididymális csatorna (epididymális csatorna) disztális hámjában találták, ezért az emberi epididymal protein neve. Ezt követően ismertté vált, hogy a HE4 számos más szövetben is kialakul (az emlőmirigy mirigy-hámja, női és férfi reproduktív rendszerek, disztális vese tubulusok, vastagbél, nyálmirigyek). A HE4 fiziológiai szerepe nem teljesen világos, valószínűleg szükséges a hám normális működéséhez. Ezenkívül támogatja a légzőrendszer és a szájüreg veleszületett immunrendszerét..

A HE4 fokozott szintézise jellemző néhány rosszindulatú daganatra (mesothelioma, tüdőrák, vese, emlő, endometrium, gyomor-bél traktus rosszindulatú daganatai), ami lehetővé teszi, hogy ezt a fehérjét tumor markerként alkalmazzák. Kimutatták, hogy a HE4 rendelkezik olyan tulajdonságokkal, amelyek elősegítik a tumor progresszióját, például fokozza a petefészekrák sejtjeinek migrációját és tapadását. A HE4 a petefészek- és az endometrium daganatok diagnosztizálásában, prognózisában és kezelésének ellenőrzésében a legfontosabb.

  • HE4 a kismedencei elváltozások differenciáldiagnózisához.

Az egyik legnehezebb diagnosztikai feladat a jóindulatú és rosszindulatú kismedencei elváltozások differenciáldiagnosztikája. Ehhez gyakran használják a CA-125 tumormarkert. A CA-125 jelentős hátránya, hogy nem eléggé specifikus, mivel jóindulatú betegségekben is fokozható. A CA-125-hez képest a jóindulatú daganatokban a HE4 tumor marker ritkábban emelkedik (az esetek 8% -ában, szemben 29% -kal). A CA 125 szintén emelkedett az endometriózis eseteinek 67% -ában, míg a HE4 csak 3%. Így a HE4 előnye a rosszindulatú daganatokra gyakorolt ​​magasabb specifitása..

A CA 125 és HE4 tumor markerek kombinációjának alkalmazásakor pontosabban meg lehet különböztetni a kis medence rosszindulatú és jóindulatú képződményeit, mint az egyes markerek külön-külön történő alkalmazása esetén. Ezen tumor markerek kombinációját a beteg menopauza állapotával kombinálva alkalmazzák a ROMA petefészekrák kockázati algoritmusában.

  • HE4 a petefészek és az endometrium rák szűrésére.

A mai napig nincs olyan elemzés vagy módszer, amely hatékonyan észlelné a petefészekrákot a korai szakaszban. Ezekre a célokra a leggyakrabban a CA 125-et használják. Ez a tumor marker azonban nem elég érzékeny, és csak a korai stádiumú petefészekrák 30-50% -ában mutatható ki. Kimutatták, hogy a HE4 kimutatható a petefészekrák 32% -ában, amely negatív a CA 125 esetében, ezért kiegészíti a CA 125-et.

A HE4 szerepel a petefészekrák szűrésére javasolt tesztek többségében. A legjobb eredmény a HE4, CA-125, CEA rák-embrionális antigén és az 1-es típusú VCAM-1 vaszkuláris endoteliális adhéziós molekula kombinációjának alkalmazásakor mutatkozik meg: ezeknek a daganatmarkereknek a kombinációja 86% -os érzékenységgel és 98% -os specificitással detektálja a korai petefészekrákot..

Fontos hangsúlyozni, hogy a HE4 tumor marker, csakúgy, mint a CA-125 tumor marker, csak a hám eredetű petefészek rosszindulatú képződményeit képes kimutatni, és nem detektálja a csírasejt daganatokat vagy a nemi kötél sztrómájának tumorait..

Néhány tanulmány azt is kimutatta, hogy a HE4 alkalmazható az endometrium rák szűrésére.

  • HE4 a petefészek- és az endometrium rák prognózisának értékelésére.

A megemelt HE4 szint magasabb fokú és fejlettebb FIGO fokozatú petefészekrákkal társul. A magas HE4 szint gyakoribb az agresszívebb típusú petefészekrák esetében, és kedvezőtlenebb prognózist jelez.

A petefészekrákhoz hasonlóan a megemelkedett HE4 szint az agyméh rák agresszívebb fenotípusához kapcsolódik, és ennek a daganatmarkernek a magas koncentrációja rossz prognózist jelez..

  • HE4 a visszatérő petefészek- és endometrium rák kezelésének és diagnózisának ellenőrzésére.

A HE4 teszt felhasználható a kezelés hatékonyságának értékelésére. Így a HE4 koncentráció jelentősen eltér a petefészekrák diagnózisban szenvedő betegeknél és azoknál a betegeknél, akik teljes klinikai remissziót értek el (324,1 versus 23,3 pmol).

A HE4 teszt alkalmazható visszatérő petefészekrák diagnosztizálására is. Bebizonyosodott, hogy a HE4 körülbelül 4,5 hónappal a betegség kiújulásának klinikai tünetei előtt kezdődik. Ennek alapján a HE4 vizsgálatot a kezelés hatékonyságának monitorozására használják. Bizonyos esetekben a HE4 növekedése megelőzi a CA-125 növekedését. Az egyik tanulmány kimutatta, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni a petefészekrák kiújulását 74% -os érzékenységgel és 100% -os specificitással 70 pmol / L feletti koncentrációnál. A HE4 és a CA-125 daganat markerek kombinációjának használata akár 76% -ra is növelheti az érzékenységet.

A megnövekedett HE4 szint az endometrium rák kiújulásának 80% -ában található meg. Kimutatták, hogy a HE4 tumor marker képes kimutatni az endometrium rák kiújulását 81% -os érzékenységgel és 64% -os specificitással 70 pmol / L feletti koncentrációnál..

A teszt eredményeinek értelmezésekor emlékeztetni kell arra, hogy a HE4 számos más betegségben megemelkedhet, beleértve a tüdőrákot, a veseelégtelenséget és a vesefibrózist. A HE4 koncentráció az életkor előrehaladtával általában szignifikánsan növekszik (ellentétben a CA-125-vel, amely az életkor előrehaladtával általában csökken). Például a HE4 koncentrációk eloszlásának 95. percentilise 128 pmol a posztmenopauzás nőknél és 89 pmol a premenopauzás nőknél. A terhes nőknél a HE4 koncentrációja lényegesen alacsonyabb, mint a nem terhes nőknél. Az olyan tényezők, mint a menstruációs ciklus fázisa, az endometriózis, valamint az ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók alkalmazása nem befolyásolja a HE4 szintjét.

Az elemzés eredményeit az összes releváns anamnesztikai, klinikai és egyéb laboratóriumi adat figyelembevételével értékelik..

Mire használják a kutatást?

  • A petefészek és az endometrium tumorainak diagnosztikájához, prognózisának felméréséhez és kezelésének ellenőrzéséhez.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha petefészek- vagy endometriumrákra gyanakszik.

Mit jelentenek az eredmények?

A kutatás elszigetelt használata a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása átfogó vizsgálaton alapul, különféle, nemcsak laboratóriumi módszerekkel, és kizárólag orvos végzi.

Referenciaértékek:

Premenopauza: Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Kor;
  • Terhesség.
  • A vizsgálat eredményeit további anamnéziás, klinikai és laboratóriumi adatok figyelembevételével értékelik;
  • A pontos eredmény elérése érdekében be kell tartania a tesztre való felkészülés ajánlásait.
  • A petefészek rosszindulatú daganatának kockázata (ROMA)
  • Rák embrionális antigén (CEA)
  • Az emlőrák és a petefészekrák korai kialakulásának kockázata
  • A petefészekrák laboratóriumi markerei