Hogyan lehet jobban felkészülni a kemoterápiára: hasznos tippek

Angioma

A kemoterápia a rák kezelésének egyik módszere. A terápiát citotoxikus gyógyszerek segítségével hajtják végre. Ezek a gyógyszerek képesek elpusztítani és gátolni a kóros sejtek növekedését. De velük együtt a test egészséges sejtjei is támadásba kerülnek. A gyógyszerek következményeinek minimalizálása és a mellékhatások csökkentése érdekében a kemoterápiára való megfelelő felkészülést végezzük.

A kemoterápiás gyógyszerek beadásának módszerei:

  • intravénásan csepegtetőkön keresztül;
  • orálisan (gyógyszerek tabletta formájában);
  • gyógyszerek bevezetése az érintett szervhez legközelebb eső artériákba (intraartériás);
  • van egy beadási módszer közvetlenül a hasüregbe;
  • helyi kenőcsök használata;
  • injekciók.

A kemoterápia hatékony az onkológia korai szakaszában, az áttétek kiküszöbölésére és a páciens életének meghosszabbítására a rák utolsó szakaszában..

  1. A kemoterápia következményei, és miért fontos az erre való felkészülés
  2. A kemoterápiára való felkészülés alapelvei
  3. Elemzések és tesztek a kezelés előtt
  4. A kemoterápiára való felkészülés legfontosabb pillanatai
  5. Mi fontos a kemoterápia során
  6. Kemoterápiás táplálkozás
  7. Hagyományos orvoslás és kemoterápia

A kemoterápia következményei, és miért fontos az erre való felkészülés

A terápia eredménye attól függ, hogy a beteg miként kezeli a citosztatikus gyógyszereket. Sok beteg hallott már nemkívánatos és kellemetlen következményekről. Minden rákbetegnek fontos tudnia, hogyan könnyebb a kemoterápiát átvinni.

Sok múlik a beteg általános egészségi állapotán és a rák állapotán. A kemoterápiás gyógyszerek megzavarhatják a belső szervek működését, megváltoztathatják a vérképet, az injekció beadásának helyén bőrelváltozások léphetnek fel nekrózisig.

Az onkológia kemoterápiájának megfelelő előkészítése segít csökkenteni a következők kockázatát:

  • a test mérgezése;
  • lázas állapotok;
  • kopaszság;
  • a vérkép romlása és a hemoglobin csökkenése;
  • a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának sérülése;
  • veseelégtelenség;
  • a hasnyálmirigy diszfunkciója;
  • hányinger, hányás, székletzavarok;
  • szájgyulladás.

A kezelőorvos felajánlja a betegnek a nemkívánatos következmények kockázatának csökkentésére szolgáló egyéni rendszert, és elmondja, hogyan kell felkészülni a kemoterápiára..

A kemoterápiára való felkészülés alapelvei

A legtöbb esetben a beteg előzetesen megismeri a kemoterápiás kezelés szükségességét. Általában 3-4 hét elegendő a test felkészítéséhez, a pszichológiai ráhangolódáshoz és az információk könnyebb átadásához szükséges információk megszerzéséhez.

Fontos! A betegnek érdeklődnie kell a terápia részleteiről orvosától, és ajánlásokat kell kérnie a kezelés előkészítéséhez.!

Elemzések és tesztek a kezelés előtt

A máj szenved leginkább a kemoterápiától. A kezelés megkezdése előtt ajánlott vért adni a biokémiai célokra. Ez fel fogja mérni az összes belső szerv állapotát. A bilirubinszint megmondja az orvosnak a máj stresszre való felkészültségét. Néha kemoterápiás eljárások előtt és után hepatoprotektorokat írnak elő a májra gyakorolt ​​toxikus hatások csökkentése érdekében..

Több eljárás után, ha az orvos szükségesnek tartja, ismételje meg a vizsgálatokat. Ha azt mutatják, hogy májelégtelenség alakul ki, a kezelés valószínűleg megszakad..

Figyelem! A páciens testállapotának legpontosabb felmérése érdekében ajánlott teljes orvosi vizsgálatnak alávetni magát, beleértve a fogorvost és a nőgyógyászt is.

A kezelés megkezdése előtt az orvos eljárást ír elő a tüdő, a szív és a vesék diagnosztizálására. Szükség van a HIV és a hepatitis tesztjeire. Attól függően, hogy milyen gyógyszereket használnak a kémia számára, további vizsgálatokat lehet előírni.

A cukorbetegségben szenvedő betegeknek figyelemmel kell kísérniük a szérum cukorszintjét és a vérképet. Ha a betegnél csökken a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék szintje, akkor sürgős vérplazma transzfúzióra lesz szükség.

Az emlőrák terápiájának előkészítésében fontos szempont az orvos által kiválasztott étrend. Egy nőnek ajánlott az étrendjében tejtermékeket, friss zöldségeket és gyümölcsöket, fehérjét tartalmaznia. Korlátozza a só- és cukorbevitelt, teljesen szüntesse meg a szénsavas italokat és az alkoholt.

A kemoterápiára való felkészülés legfontosabb pillanatai

  1. A terápia megkezdése előtt gyógyítson meg minden fertőző és vírusos betegséget.
  2. Ha lehetséges, szabadítsa meg a testet a méreganyagoktól. Erre az eljárás hatékonyságának javítása érdekében van szükség..
  3. Készítse elő a belső szerveket az elkerülhetetlen következményekre a gyógyszerek és a hagyományos orvoslás segítségével (az összes megbeszélést onkológus végzi). A szakember tanácsot adhat a betegnek a gyulladáscsökkentő tulajdonságú gyógynövényes infúziókról..
  4. Morális felkészülni a kezelés menetére - felkeresni egy pszichológust, kommunikálni a fórumokon olyan emberekkel, akik ilyen kezelésen estek át, igénybe venni szeretteik támogatását.

Mi fontos a kemoterápia során

A kezelés során a belek elkerülhetetlenül szenvednek, és mikroflórája megzavarodik. Ennek elkerülése érdekében probiotikumok és prebiotikumok komplexének használata ajánlott. Az étrend-kiegészítők segíthetnek megelőzni vagy enyhíteni a dysbiosis tüneteit.

A páciensnek ajánlott nyugodt életmódot folytatni a kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés során, nem szabad túlterhelni. Fizikai állapotának javítása érdekében egyszerű fizikai gyakorlatokat végezhet az orvos ajánlása alapján. Kerülje a zsúfolt helyeket. A csökkent immunitás következtében fellépő vírusos vagy fertőző betegségek nemkívánatos következményekhez vezethetnek.

A szájnyálkahártya elváltozásaihoz öblítő oldatokat használnak. Segítenek enyhíteni a fájdalmat és elősegítik a fekélyek gyógyulását..

A kiszáradás elkerülése és a test víz-só egyensúlyának fenntartása érdekében a kezelés előtt és alatt infúziós oldatokat alkalmaznak. Tüneti kezelés hányinger vagy hányás esetén.

Fontos! Bármely gyógyszer alkalmazását kemoterápia alatt egyeztetni kell a kezelőorvossal!

Kemoterápiás táplálkozás

A táplálkozás a rák kezelésének fontos része. A kemoterápiás gyógyszerekkel történő kezelés során különös figyelmet kell fordítani az étrendre. A termékeknek frisseknek és a lehető legegészségesebbeknek kell lenniük. Zárja ki az étlapról a sült, fűszeres, sósat. A kemoterápia során kerülje a meghatározott illatú és ízű ételeket, mivel ezek hányingert váltanak ki.

Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket, gyógynövényeket, tejtermékeket, sajtokat. Az alkohol teljesen kizárt. Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket ajánlott fogyasztani. A citrom, a gyömbér, az áfonya segít az émelygésben. Az eljárás előtt nem ajánlott 2-3 órán át enni. A szájgyulladás esetén a beteg könnyebben fog pépesített ételt venni. Nem ehet túl meleg ételeket.

A rákos beteg étlapjának a lehető legkiegyensúlyozottabbnak kell lennie, nem tartalmazhat tartósítószert. A mérgező anyagok gyors eltávolításához a szervezetből ajánlott az ivási rend betartása.

Hagyományos orvoslás és kemoterápia

A növényi gyógyszerek segítenek a szervezetnek megbirkózni a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásának következményeivel. A kezelés előtt az orvos gyulladáscsökkentő és rákellenes tulajdonságokkal rendelkező növényi készítményeket ír elő. A kezelési időszak alatt gyógynövényeket szednek az émelygés enyhítésére és az immunrendszer erősítésére. A terápia után hepatoprotektív tulajdonságokkal rendelkező fito-egységeket írnak elő, amelyek helyreállítják az érintett sejteket és eltávolítják a méreganyagokat.

A Fitosbor egy gyógynövény-komplex, amelyet gyógyszerekkel együtt alkalmaztak. Az összes kinevezést a kezelőorvos végzi egyedi séma szerint.

A kezelés során a beteg rokonai és barátai által nyújtott pszichológiai támogatás nagy előnyt jelent. A rákos beteget ki kell igazítani a pozitív eredmény érdekében. A hozzáállás és az élet utáni vágy központi szerepet játszik a gyógyulás útjában..

Vizsgálatok a kemoterápia között

Regisztráció: 2005.11.22. Hozzászólások: 162 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Vizsgálatok a kemoterápia között

Most veszem át az első kemoterápiás kezelést (3 hét alatt 1x eloxatin + 2x xeloda, naponta 2-szer, 2 hét felvételi, 1 hét szabadság). A sigmoid vastagbél daganatát eltávolítottam (a téma a "Moszkvai klinikák áttekintése") T4N1M0 stádium. Nagyon félek a visszaeséstől, kérem, mondja meg, milyen teszteket kell elvégeznem a kemoterápia között? A helyi onkológus csak vérvizsgálatot írt fel. Szükségem van CEA-ra és CA 199-re, vagy nem informatívak? Azt is szeretném tudni, hogy megfelel-e nekem ez a gyógyszeres kezelés? Vagy kemoterápiát választanak gépeléssel olvastam és hallottam, hogy a kezelés során visszaesés és áttétek kezdődhetnek, ha a gyógyszer nem megfelelő. Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel, Lena.

Regisztráció: 2005.10.25 Hozzászólások: 229 Köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Re: Vizsgálatok a kemoterápia között

% 1 $ s üzenet írta:

Ahogy megértem, itt két párhuzamos kérdés van. Elemzések a kemoterápiás tanfolyamok között, és több - a tanfolyam végén, valahol a "vakáció" közepén és a következő megkezdése előtt (teljes vér, vér biokémia, vizelet, néha kardiogram, ha a gyógyszer képes a szívre hatni) - mindezt a nyomon követés érdekében adják meg testének reakciója magára a folyamatra, a leukociták túlzott csökkenésének vagy a májfunkciós tesztek növekedésének stb. megelőzésére és időben történő leállítására..

Másrészt, teljesen függetlenül a kemoterápiától, rendszeres időközönként ellenőrizni kell relapszusokat, áttéteket. Az ultrahangos vizsgálatot általában 2-3 havonta végzik, ha nagyon félsz, akkor gyakrabban kérdezhetsz, nem káros. Nos, és látszólag néhány olyan jelző, amely az Ön esetére jellemző. De ennek semmi köze magához a kémiához..

És a kezelés alatti relapszusokról - az onkológus egyértelműen azt írta nekem: ha az adjuváns terápia során progresszió figyelhető meg, a terápia leáll, és más kezelési rendet írnak elő, attól függően, hogy honnan és mi jutott ki.
És ez sajnos meglehetősen gyakori lehetőség, mert nincs kémia százszázalékos "találattal". Rendeljen hozzá egy olyan rendszert, amely a statisztikák szerint maximálisan pozitív válaszokat mutat hasonló esetekre. Részben ez még mindig egy "tudományos piszkos módszer".

Sajnos, ahogy megértem, csak akkor tudja megbízhatóan megtudni, hogy "megfelel-e neked", ha nem felel meg. Addig minden rendben van (mmm), kinek köszönheti ezt, a kémia vagy a sors - lehetetlen megtudni.

Regisztráció: 2005.11.22. Hozzászólások: 162 köszönetet mondott: 0 alkalommal Köszönetet mondott: 0 alkalommal ->

Kemoterápia az onkológiában Moszkvában

A kemoterápia minden lehetséges módját alkalmazzák a Jusupovi kórházban. Az onkológiai klinikán nagy tapasztalattal rendelkező kemoterapeutákat alkalmaznak, akik egyénileg választják ki a betegek kezelésének menetét.

A legújabb generációs gyógyszerekkel dolgozunk, amelyek minimális toxicitással és maximális hatékonysággal rendelkeznek. Nevezetesen: citoxikus - az önpusztulás folyamatának kiváltása a daganatos sejtekben, és cisztás, lassítja a rákos sejtek szaporodását és károsítja sejtstruktúrájukat.

Az onkológiai klinika kemoterapeutái a kemoterápiás módszerek teljes skáláját alkalmazzák: tabletták, kapszulák és folyadékok; injekciók, intravénás kemoterápia és helyi kemoterápia; kemoterápiás gyógyszer bevezetése a testüregbe, szervbe, tumorba vagy cerebrospinalis folyadékba; intraartériás kemoterápia.

A Jusupovi kórház betegeit kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik kórházban vagy járóbeteg-alapon.

Szakembereink

Kemoterápiás árak *

33990 dörzsölje.
Átfogó vizsgálat: "A tüdő onkopatológiája"11275 rbl.
Átfogó vizsgálat "A húgyúti rendszer onkopatológiája"17050 dörzsölje.
Átfogó program "palliatív ellátás 10 nap"120 000 rbl.
Átfogó ellátási program onkológiai betegek számára HOSPIS120 000 rbl.
Kórházi tartózkodás (1 ágyas kórterem, nap)12700 rbl.
Kórházi tartózkodás (2 ágyas kórterem, nap)6600 rbl.
Kórházi tartózkodás (3 ágyas kórterem, nap)3960 rbl.
Kórházi tartózkodás (4 ágyas kórterem, nap)3500 rbl.
Ágynapok költsége az intenzív osztályon (a gyógyszerköltség nélkül)9800 rbl.
Maradjon a családi osztályon (2 ágyas szoba, nap)18000 rbl.
Maradjon a "Family" osztályon (3 ágyas szoba, nap)25 000 rubel.
Maradjon a "Family" osztályon (4 ágyas szoba, nap)40 000 rbl.
Maradjon egyetlen osztályon (kevesebb, mint egy nap)7200 rbl.
2 ágyas kórteremben marad (kevesebb, mint egy nap)3630 rbl.
Maradjon egy 3 ágyas osztályon (kevesebb, mint egy nap)2100 rbl.
Maradjon egy 4 ágyas osztályon (kevesebb, mint egy nap)1650 rbl.
Maradjon a családi osztályon, dupla (kevesebb, mint egy nap)9900 rbl.
Maradjon a családi osztályon, 3 ágyas szobában (kevesebb, mint egy nap)13750 rbl.
Maradjon a családi osztályon, 4 ágyas szobában (kevesebb, mint egy nap)21 900 rbl.
1 napos kórházban tartózkodhat egy ágyas osztályon4800 rbl.
Tartson egy 2 ágyas osztályon nappali kórház részeként3250 rbl.
Tartson egy 3 ágyas osztályon nappali kórház részeként1900 rbl.
Nappali kórház részeként maradjon egy 4 ágyas osztályon1750 rbl.

* Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Az oldalon közzétett összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. Pontos információkért vegye fel a kapcsolatot a klinika személyzetével, vagy keresse fel klinikánkat.

Kemoterápiás módszer

A kemoterápia olyan vegyi anyagok kezelésére vonatkozik, amelyek megölhetnek bizonyos sejteket, vagy legalábbis megnehezítik a szaporodást. Általában kemoterápiát alkalmaznak a rák kezelésében. A kemoterápia a legkeresettebb rákterápia, és évek óta alkalmazzák. Ennek a megközelítésnek a fő előnye az előrehaladott és áttétes rák elleni küzdelem képessége, míg a sugárterápia és a műtét a test egy területére korlátozódik. Bizonyos esetekben a páciens teljes gyógyulása csak kemoterápia segítségével érhető el..

A kemoterápia a kezelési folyamat különböző szakaszaiban végezhető. A legtöbb beteg adjuváns kemoterápiát kap adjuváns kezelésként műtét után. Ha kemoterápiát műtét előtt végeznek, a kemoterápiát neoadjuvánsnak nevezik. Általában ezt a megközelítést alkalmazzák nagy daganat jelenlétében vagy a tumor olyan lokalizációiban, amelyek megnehezítik a műtét elvégzését.

Klinikai gyakorlati irányelvek a rák kezelésére

Az Onkológiai Klinika kemoterapeutái bizonyítékokon alapuló orvoslás keretében dolgoznak, Oroszország, Izrael, Németország, USA, Kanada és más országok klinikai irányelvei alapján. A kezelést olyan nemzetközi protokollok alapján írják fel, amelyeket klinikailag teszteltek a világ legnagyobb orvosi intézményeiben: ESMO, az USA Nemzeti Rákkutató Intézete, az onkológiai ismeretek megvalósítására szolgáló amerikai nemzeti hálózat, Ontario Cancer Care, ASCO irányelvek.

Annak ellenére, hogy a betegeket az elfogadott nemzetközi normák szerint kezelik, különleges esetekben a gyógyszeres terápiát egyedileg választják ki. Orvosaink folytathatják vagy módosíthatják a kezelést a meglévő séma szerint, amelyet a beteg más országok klinikáin kap..

A recepciót kórházban és ambulánsan végzik, a rákellenes gyógyszerek széles körének felhasználásával. A molekuláris diagnosztika lehetővé teszi a tumor egyéni érzékenységének előrejelzését és a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztását.

Kemoterápiás gyógyszerek

A kemoterápiás gyógyszerek szintetikus úton előállíthatók laboratóriumi fejlesztéssel vagy növényi anyagokból izolálva.

A kemoterápia minden típusának célja a rákos sejtek elpusztítása vagy növekedésük lelassítása. Ebben az esetben olyan dózist alkalmaznak, amely kevésbé károsítja az egészséges sejteket, mint a rákos sejteket. A kemoterápia hatékonyságának és tolerálhatóságának növelése érdekében ún. "Célzott gyógyszerek", olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül képesek felismerni a daganatos sejteket és megtámadják azokat.

A kemoterápiában a rákellenes gyógyszerek két csoportja van:

  • citotoxikus, mérgező (mérgező) a sejtekhez képest (cito - a görög κύτος "sejtből") - elindítja az önpusztulás folyamatát a tumorsejtekben;
  • citosztatikus - lassítja a rákos sejtek szaporodását, vagy visszafordíthatatlanul károsítja a daganatos sejtek sejtszerkezetét és károsítja a sejtkomponenseket.

A Jusupovi kórházban a legújabb generációs gyógyszereket alkalmazzák kezelésre. Kevésbé mérgezőek és sokkal hatékonyabbak. Kemoterápiát biztosíthatunk a beteg gyógyszereivel vagy saját, speciális kórházi áron vásárolt gyógyszerekkel.

Kombinált kemoterápia

Vannak kemoterápiás protokollok, amelyek meghatározzák, hogy milyen gyógyszert adnak és meddig fog tartani. Az egyes kemoterápiás gyógyszerek külön-külön is alkalmazhatók, de a betegnek leggyakrabban kombinált kemoterápiát írnak fel, amely több gyógyszer egyidejű alkalmazását foglalja magában..

Ma kemoterápiás gyógyszerek kombinációit alkalmazzák a következő célok elérésére:

  1. Pusztítson el minél több rákos sejtet anélkül, hogy visszafordíthatatlan mellékhatásokat vagy súlyos károkat okozna az egészséges sejtekben.
  2. Növelje a rákos sejtek elpusztításának esélyét, tekintet nélkül a sejtciklus azon szakaszára, amelyben találhatók;
  3. Csökkentse annak a mutációnak a valószínűségét a tumorsejtekben, amely a kemoterápiával szembeni rezisztencia kialakulásához vezethet.

Kemoterápiás módszerek

A kemoterápiát sokféle módon lehet elvégezni, beleértve:

  • Kemoterápia tablettákban, kapszulákban vagy szájon át alkalmazott folyadékként. Általános szabály, hogy a beteg ilyen gyógyszereket szed otthon, és csak az orvos felkeresése érdekében figyeli az állapotot és értékeli a kezelés hatékonyságát..
  • Kemoterápiás gyógyszer injekciója a szubkután zsírba vagy intramuszkulárisan.
  • Intravénás kemoterápia IV-vonalon vagy infúziós pumpán keresztül. A kemoterápiás gyógyszer cseppenként injektálható, ebben az esetben az oldat egy bizonyos idő alatt lassan jut be a véráramba. Minél alacsonyabb az injektálási sebesség, annál tovább tart az egész folyamat.
  • Helyi kemoterápia, amelyben a gyógyszert krémként, krémként vagy kenőcsként alkalmazzák a bőrön.
  • Kemoterápiás gyógyszer bevezetése a testüregbe - intraperitoneális, intrapleurális, intravesicalis.
  • Az intraartériás kemoterápia egy kemoterápiás gyógyszer injekciója egy artériába, amely vért juttat a daganathoz. Egyetlen szerv, például máj kezelésére, valamint a végtagokban lévő daganatok kezelésére is alkalmazzák.
  • A gyógyszer injekciója szervbe vagy tumorba. Amikor egy gyógyszert közvetlenül egy szervbe vagy tumorba injektálnak, a hatás lokálisan alakul ki. Ebben az esetben a mellékhatások ritkábban fordulnak elő..
  • A gyógyszer beadása a cerebrospinalis folyadékba.

Az intravénás kemoterápia a leggyakoribb.

A legtöbb beteget kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik kórházban vagy ambulánsan. A Jusupovi kórházban aktívan alkalmaznak minden rákellenes gyógyszert, amelyek a daganatos folyamat különböző típusaiban és szakaszaiban hatékonyak, és hivatalosan Oroszországban használják őket..

A jusupovi kórház kényelmes körülményeket teremtett a kemoterápia megkezdéséhez. Tapasztalt nővérek felügyelik a kezelést. A legtöbb kemoterápiás gyógyszer nem okoz semmilyen érzést intravénás beadás esetén, így az eljárás során a beteg nyugodtan nézhet filmet vagy olvashat.

Hogyan működik a kemoterápia

A rosszindulatú daganatos sejtek fő jellemzője a kórosan magas növekedési sebesség. Ezért a kemoterápiás gyógyszerek elsősorban a gyorsan növekvő sejtekre hatnak. Minél gyorsabban osztódnak a tumorsejtek, annál hatékonyabb a kemoterápiás kezelés.

Ha kemoterápiás gyógyszert injektálnak a véráramba, az elterjed a testben. A gyógyszerek megtalálják a célpontjukat, és sebzik a gyorsan osztódó sejteket. A gyógyszerek nem mindig elég specifikusak, ezért a kemoterápia során a test normál sejtjei is érintettek lehetnek. Köztük szőrtüszők, nyálkahártyák, bőr sejtjei.

A kemoterápia ismert mellékhatásai a normális, egészséges sejtek károsodásához társultak, például hasmenéshez (hasmenéshez), hajhulláshoz és bőrkiütésekhez..

Kemoterápiás tanfolyam

A kemoterápiás gyógyszer egy injekciója nem képes elpusztítani a szervezet összes tumorsejtjét, ezért a legtöbb esetben a kemoterápiás gyógyszereket tanfolyamokban adják be. A kemoterápia során a tumorsejteket minden injekcióval elpusztítják. A tanfolyamok közötti szünetben a normális testsejtek helyreállnak. A kemoterápiás gyógyszer minden egyes ismételt beadásával a rákos sejtek egyre jobban elpusztulnak. A kemoterápia teljes időtartama általában hat hónap, de egyes esetekben 3-12 hónapon belül változhat.

A kemoterápia teljes folyamata alatt orvosnak ellenőriznie kell. Amint a kezelés befejeződik, az orvos felméri annak hatékonyságát, és beszélni fog az egészségi állapot nyomon követésének szükségességéről. A kemoterápia befejezése után a páciensnek rendszeresen meg kell látogatnia a kezelőorvost, és el kell végeznie az általa ajánlott összes vizsgálatot - csak így lehet időben észlelni a rendellenességeket, és szükség esetén azonnal megkezdeni a kemoterápia második kúráját..

Bizonyos ételek és gyógyszerek csökkenthetik a kemoterápia hatékonyságát. Az orvos figyelmeztet arra, hogy bizonyos étkezéseket el kell utasítani a kezelés során. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről. Tájékoztassa arról is, ha étrend-kiegészítőket, vitaminokat, ásványi kiegészítőket, gyógynövényeket fogyaszt.

A tumor kemoterápiával szembeni ellenállása

A tumorsejtek különböző módon reagálnak a kemoterápiára. Bizonyos esetekben a rák általában ellenálló lehet a kemoterápiával szemben. Ha ezt a jelenséget a kezelés kezdetétől fogva megfigyelik, akkor elsődleges vagy természetes ellenállásról beszélnek. A kezelés során ellenállás is kialakulhat. Ha a kúra elején volt reakció a gyógyszerre, és akkor a daganat nem reagált a terápiára, ez másodlagos vagy szerzett rezisztencia. A kombinált kemoterápia csökkenti az ellenállás kialakulásának esélyét. Előfordul, hogy egyes rákos sejtek rezisztenciát fejtenek ki a gyógyszerek egész csoportjával szemben..

Néhány rák jobban reagál egy adott gyógyszerre, mint mások. Az, hogy a tumorsejtek mennyire reagálnak a kemoterápiára, érzékenységnek nevezzük. A kemoszenzitivitás számos tényezőtől függ:

  • a rákos sejtek növekedési üteme - a kemoterápia a leghatékonyabb a gyorsan osztódó sejtek ellen;
  • gyógyszeradag;
  • a gyógyszer képes eljutni a rákos sejtekhez.

Annak érdekében, hogy a kezelést az elejétől a legjobban megjósolt hatással kezdjék meg, az orvosok előre elemzik a daganatot a kemoterápiára való érzékenység szempontjából..

Vérvizsgálatok kemoterápia előtt és után

Laboratóriumi vérvizsgálatokat végeznek a beteg egészségi állapotának felmérésére. Ennek célja annak meghatározása, hogy a szervezet képes-e megbirkózni a kezelés mellékhatásával..

A terápia során a rendszeres vizsgálatok szükségessége összefüggésben áll a vér összetételében bekövetkező változások monitorozásának fontosságával a kezelés során. A teszt hetente egyszer elvégezhető, kemoterápia előtt, vagy akár minden nap..

Közvetlenül az eljárás előtt általában felmérik a vörös- és fehérvérsejtek, valamint a vérlemezkék számát. Ha kóros vizsgálati eredmények vannak, a kemoterápiát elhalasztják, vagy ha lehetséges, módosítják annak adagját.

A vizsgálatok májproblémákat is feltárhatnak. Ilyen esetekben a kezelést felfüggesztik arra az időre, amely a máj gyógyulásához szükséges. A kemoterápiás gyógyszerek ebben a szervben metabolizálódnak, és ha a máj nem tud normálisan működni, akkor a kemoterápiás gyógyszerek beadása jelentősen károsíthatja a szervet..

A vérsejtek számának csökkenése kemoterápia után azt mutatja, hogy a kezelés működik, és leállítják a gyorsan osztódó sejtek osztódásának és növekedésének folyamatát. A normális vérkép helyreállítása általában 3-4 hét alatt történik..

Honnan tudja, hogy a kemoterápia hatékony-e??

A rák típusától és a kezeléstől függően a kemoterápia hatékonyságának értékelésére szolgáló módszerek eltérnek. Néhány beteget radiológiai vizsgálatokra (PET, CT, MRI) irányítanak annak megállapítására, hogy a daganat mennyire zsugorodott. A kezelés egyes rákfajtákra gyakorolt ​​hatása nyomon követhető a megfelelő daganatjelző vérszintjének elemzésével - ha a kemoterápia működik, annak mutatói csökkennek. Bizonyos esetekben a beteg tüneteinek csökkenése annak jele lehet, hogy az előírt kezelés segít..

Számos kemoterápiás gyógyszer születési rendellenességeket okozhat a magzatban. Ezért a kezelés alatt ajánlott kerülni a terhességet..

A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredménye a daganat helyétől és típusától, a betegség stádiumától, a beteg állapotától és sok más tényezőtől függően változik. Általában azonban a kemoterápiát joggal tartják a rák elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módjának, mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek használata sok esetben lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását, miközben megőrzi annak minőségét, és néha még a stabil remisszió állapotát is elérheti, amely valójában a gyógyuláshoz hasonlítható..

A kemoterápia szövődményei

A rák eredendően nagyon agresszív szisztémás betegség, és nem kevesebb agresszióval kell fellépnie ellene. A rosszindulatú daganatok kemoterápiája szövődményekkel jár, ami érthető, mivel a kemoterápiás gyógyszerek a test minden gyorsan növekvő sejtjére hatnak, beleértve a tumorsejteket is. Jelenleg vannak úgynevezett "célzott" gyógyszerek, de még a kinevezésük is a legtöbb esetben nem megy mellékhatások nélkül.

Egészen a közelmúltig a kemoterápiát tartották a legfontosabbnak, és a szövődmények „későbbre” maradtak. Feltételezték, hogy mindent magától korrigálnak, az összes normális szövet előbb-utóbb helyreáll, a szervek összes funkciója normálissá válik a tanfolyamok közötti szünetben. Néhány szövődmény valóban megállt a következő kúra kezdetén, például helyreállt a vérkép és folytatható a kemoterápia. De minél több tanfolyamot hajtottak végre, annál nehezebb volt a testnek gyógyulni segítség nélkül, és el kellett halasztani a kezelés kezdetét néhány nappal vagy csökkenteni a kemoterápia dózisát.

A klinikai vizsgálatok ezt nem hagyták figyelmen kívül. A tudósok kiderítették, hogy a reszekálható emlőrákos nőknél a megelőző kemoterápia klasszikus kánonjaitól való eltérés például 24-28 évvel a kezelés után hogyan vezet..

  • Mivel a gyógyszer dózisának csökkenése nem haladja meg a szükséges 85% -ot, a nők túlélési aránya 40% volt azokhoz képest, akiknek soha nem volt mellrákjuk.
  • Amikor a citosztatikumokat a tervezett dózis kevesebb mint 85% -ában injektálták, akkor az összes nőnek csak egyötöde maradt életben.
  • Ha az előírt mennyiség kevesebb mint 65% -át használták fel a tanfolyamra, akkor a nő élete rövid volt, mintha nem lett volna kezelés.

Ezenkívül kiderült, hogy a kemoterápia megkezdésének csak egy napra történő elhalasztása egyes ráktípusok esetében, például csírasejtdaganatokkal stb., 2% -kal csökkenti a kezelés hatékonyságát. Könnyű kiszámítani, mi fog történni, ha a kezelés késése nagyobb.!

Mit kell tenni? Erre a modern gyógyszerellenes tumorellenes terápia ad választ: a kemoterápiával együtt speciális kísérő kezelést kell végezni, amelynek célja a toxikus reakciók minimalizálása, a normál szövetek energia- és plasztikai képességeinek fenntartása, valamint az érintett rendszerek és szervek funkcióinak gyors helyreállítása..

Ha nem lehet megakadályozni a normál sejtek halálát a citosztatikumok hatására, akkor gyorsan helyre kell állítani a sérült sejteket, és akkor nincs ok a következő kúra egy napra való elhalasztására és a kemoterápiás gyógyszerek dózisának csökkentésére. Az ilyen gyógyszerek köre manapság nagyon széles, és az orvos feladata, hogy pontosan a javallatoknak megfelelően és a megfelelő időben adja be őket a betegnek..

  • A hányást meg kell akadályozni, mert ez kiszáradáshoz és sejtek éhezéséhez vezet a szervezetben. A gyógyulás csak elegendő táplálékkal, nyomelemek és energia ellátásával lehetséges.
  • Fenntartja a szív- és érrendszer normális működését, amely tápláló vérrel tölti fel a szerveket és eltávolítja vele a sejttörmelékeket.
  • Az erek trombózisát nem szabad megengedni, mert ez iszkémiához, a sejtek és szövetek halálához vezet, és megnő a tromboembólia okozta hirtelen halál kockázata.
  • A sérült vénát a lehető leghamarabb helyre kell állítani. Kevés olyan kemoterápiára alkalmas véna létezik, amelyek mindegyike kémiai égési sérülést szenved. Jelenleg egy úgynevezett "kemoterápiás portot" próbálnak létrehozni a kemoterápia megkezdése előtt, amely szinte teljesen minimalizálja az ilyen jellegű kockázatokat..
  • A toxikus májkárosodás megelőzése szükséges, a kemoterápia és a daganat szétesésének folyamata miatt, mivel a máj a szervezet fő méregtelenítője, a legtöbb citosztatikum metabolitjai átjutnak rajta. Ha a máj nem képes semlegesíteni őket, akkor továbbra is elpusztítják az összes érzékeny sejtet, súlyosbítva a toxikus reakciókat.
  • Meg kell akadályozni a csonttörést az áttét helyén, mert mozgás nélkül a szövetek normális vérellátása lehetetlen. Ehhez vannak ún. biszfoszfonátok, amelyek kemoterápiával vagy önmagában adhatók be.

Vannak lehetőségek a test fenntartására. Mindezt rendszeresen és folyamatosan kell elvégezni, és a kezelést kemoterapeutáknak kell előírniuk és ellenőrizniük, amelyet mindig a Jusupovi kórházban végeznek..

Vizsgálatok kemoterápia előtt: mire van szükség?

A kemoterápia olyan kezelési módszer, amelyet széles körben alkalmaznak számos rák elleni küzdelemben. Hatásának elve a gyorsan osztódó sejtek károsítása, amelyek magukban foglalják a rákos sejteket, ugyanakkor az egészséges sejtek is szenvednek. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a kemoterápia előtt, valamint hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni, az alapbetegségtől, a beteg életkorától és az egyidejű patológiák jelenlététől függ..

Mikor alkalmazzák és hogyan hajtják végre az eljárást

A kemoterápia a rosszindulatú daganatok egyik leggyakoribb kezelési módja. Célozhatja a daganat kezelését és ellenőrzését, önmagában vagy más módszerekkel (sugárzás, immun, célzott, műtéti kezelés) kombinálva..

Bizonyos esetekben kemoterápiát írnak elő műtét előtt, hogy csökkentse a daganat méretét, másokban műtét után, annak érdekében, hogy megszabaduljon maradványaitól és csökkentse a kiújulás kockázatát.

Abban az esetben, ha a neoplazma átterjed más szervekre, metasztatikus elváltozásukat okozza, a kémia segít csökkenteni a gócok méretét, enyhíteni a betegség tüneteit és meghosszabbítani a beteg életét..

A kemoterápia beadható IV-vel kanülön, központi katéteren vagy portrendszeren keresztül, szubkután és intramuszkuláris injekciók formájában, valamint tabletták vagy kapszulák formájában orális beadásra.

A kezeléshez egy vagy több gyógyszer (polikemoterápia) alkalmazható. A gyógyszerek kombinációja, a kúrák száma és a kezelés időtartama az alapbetegségtől és a test kezelésre adott válaszától függ..

Kemoterápia előtti tesztek: kutatásra van szükség

A kezelés megkezdése előtt alapos vizsgálaton kell átesnie. Erre az általános egészségi állapot felmérése, a társbetegségek azonosítása és a kapott adatok alapján az optimális kemoterápiás rend, valamint a támogató kezelés kiválasztása szükséges. A tesztek listája nagyban függ attól, hogy milyen típusú rák van a páciensben, de vannak olyan tesztek, amelyeken mindenkinek alá kell esnie:

  • Teljes vérkép, leukocita szám és vérlemezkeszám. A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a rákos daganatra hatnak, hanem a test más gyorsan osztódó sejtjeire is, beleértve a csontvelőt, amely vörösvértesteket, vérlemezkéket és leukocitákat termel. Kemoterápia után ezeknek a sejteknek a száma csökken - a hemoglobin csökken, az immunitás romlik, a vérlemezkék csökkennek, ami fokozott vérzési és fertőzésveszélyhez vezet. A kemoterápia előtt a vérképnek a normál tartományon belül kell lennie, mivel a túl alacsony értékek növelik a mellékhatások kockázatát.
  • Általános vizeletelemzés. Lehetővé teszi a vesék munkájának, valamint egyes anyagcserezavarok felmérését. A legtöbb kemoterápiás gyógyszer kiválasztódik a vizelettel, és a helyes dózis megtalálása érdekében az orvosnak tudnia kell, hogyan működik a kiválasztó rendszer..
  • Vérkémia. Mutatói szerint egy szakember értékeli a máj, a hasnyálmirigy, a vesék és a szív munkáját. A rák kezelésére használt gyógyszereknek pozitív hatásuk ellenére sok mellékhatásuk van, és megzavarhatják a belső szervek működését. Egyidejű patológiák esetén az orvos úgy dönt, hogy megváltoztatja a kezelési rendet vagy csökkenti a kemoterápia dózisát, hogy ne károsítsa a beteget.
  • Vérvizsgálat glükózhoz, glükóz tolerancia teszt. Szükséges, ha kortikoszteroidokat alkalmaznak a kezelés során, mivel ezek a gyógyszerek cukorbetegséghez vezethetnek.
  • Koagulogram (hemosztasiogram). A vérlemezkeszám csökkenésének hátterében fel kell mérni a vérzés kockázatát, amely a gyógyszerek infúziója után egy ideig jelentkezhet..
  • Daganat markerek. Az alapbetegségtől függően, a kezelés megkezdése előtt, valamint annak folyamatában szükség van specifikus daganatjelzők átadására. Ez szükséges a stádium és a prognózis felméréséhez, valamint az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzéséhez..
  • MRI, CT, PET-CT, ultrahang. Elsődleges diagnosztikaként, valamint a betegség dinamikájának szabályozására használják. Ezen technikák segítségével fel lehet mérni a daganat méretének változását, a metasztatikus gócok eltűnését vagy megjelenését. Ezek a módszerek segítenek néhány társbetegség azonosításában is..
  • Csontvelő defekt. Akut és krónikus leukémia, limfóma, valamint néhány más patológia kezelésében végezzük.
  • Elektrokardiogram, a szív ultrahangja. A kemoterápia minden egyes kezelése előtt a szív- és érrendszer munkájának értékelésére kerül sor.

A rákkezelés megkezdése előtt vért kell adni a HIV, a hepatitis B és C, a szifilisz miatt, fluorográfián vagy tüdő röntgenfelvételen. Tapasztalt szakemberek javasolják a fogorvos felkeresését és a szájüreg fertőtlenítését is a lehetséges szövődmények csökkentése érdekében..

A további vizsgálatok a betegség típusától, a tervezett kemoterápiától és a lehetséges mellékhatásoktól függenek, és az orvos minden beteg számára egyedileg választja ki őket.

Vérvizsgálat kemoterápia után

A kemoterápia utáni vérvizsgálat nagyon aggasztja a beteget, de a vérgyűjtés ténye nem ijesztő - ezt mindig ugyanúgy és a laboratóriumi szabvány szerint végzik, aggódnak a lehetséges eredmény miatt, amely meghatározza a beteg életét a következő két hétben, valamint a következő kemoterápia kilátásait.

A nők tolerálják a kemoterápiát, a vérben kifejezettebb szövődményekkel, a férfi test kevésbé reagál a terápia toxicitására, amire még nem találtak magyarázatot, és hagyományosan nemi hormonokra "váltották a nyíl".

  • Vér kemoterápia után
  • Hogyan lehet növelni a leukocitákat kemoterápia után?
  • Hogyan lehet növelni a hemoglobint kemoterápia után?
  • Milyen gyakran végezzen vérvizsgálatot?
  • Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra kemoterápia után?
  • A kemoterápia ellenjavallatai

Vér kemoterápia után

A legtöbb citosztatikum alkalmazása hátrányosan befolyásolja a beteg vérképződését, egyes gyógyszerek több vérsejtet ölnek meg, egyesek, például a vinka alkaloidok, szinte nem változtatnak az elemzésen. Minden rákellenes gyógyszer esetében meghatározzák a leukociták súlyos csökkenésének valószínűségét, de a gyógyszerek kombinációinak alkalmazása több héten át ismételten elutasítja a jó kimenetelre vonatkozó minden jóslatot - kemoterápián kell átesni vérképzés nélkül.

A citosztatikumok nem minden vércsírát károsítanak egyformán, leginkább a leukociták szenvednek, amelyeket a természet nem készít hosszú életre - életük alig valamivel kevesebb, mint két hét, ezért nem ellenállnak a rákellenes kezelés viszontagságainak..

A vérlemezkék valamivel kevesebbet élnek, de elfogadható szintet nagy számban fenntartanak - 30-40-szer több leukocita van. Trombocitopénia - a vérlemezkék számának csökkenése 150 ezer alatt alakul ki kisszámú citosztatikum, például a tiofoszfamid alkalmazásával, gyakran leukopéniával kezdődik, de a vérlemezkék számának normalizálása a kemoterápiás ciklus befejezése után néhány hétig késik. A vérlemezkék kritikus szintje 32-34 ezer, amikor a vérzés kockázata jelentősen megnő.

Vörösvérsejt - egy vörösvértestnek csaknem 120 napig kell élnie, csak 3-4 hónap elteltével szabadul fel egy fiatal sejt a csontvelőből, így ellenállóbb a kemoterápiával szemben, és 2-4 millióan keringenek az egész testben. Vérszegénység - a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése nagyon kis számú citosztatikumra jellemző, általában több ciklusú platina-származékokkal végzett kemoterápia vezet hozzá. A vérszegénység következményei végzetesek - nemcsak a minőség romlik, hanem csökken a várható élettartam és megváltozik a gyógyszeres kezelés iránti érzékenység, és mély vérszegénység esetén a kemoterápia még az életmentés érdekében is ellenjavallt. A poszt-kemoterápiás vérszegénység sajátossága a normál vattartalomban, vagyis nem vashiányos, a vörösvértestek populációjának elégtelen szaporodásával járok.

Az eritrocita membrán külső hatásokkal szembeni ellenállása, beleértve a kemoterápiát is, meghatározza csapadékképződésük sebességét, amelyet az eritrocita ülepedési reakcióval tesztelnek egy kémcsőben 60 perc alatt - ESR. Az ESR növekszik a vörösvértestek hibáival, a kemoterápia deformálhatja az eritrocitát, de a citosztatikumok nagyobb mértékben szenvednek a csontvelőben lévő vérsejtek szaporodásától. A legtöbb esetben a kemoterápia utáni ESR nem változik nagyon a kezdeti mutatóhoz képest, és gyakran párhuzamosan a vörösvértest hemoglobin tartalmával. A közhiedelemmel ellentétben az ESR keveset reagál a rák lefolyására, de gyulladással vagy fertőzéssel aktívan változik, gyakran egy közös rosszindulatú daganatot kísérve. A magas ESR gyakran vérszegénységgel jár.

Az öt frakcióból álló leukociták: neutrofilek, eozinofilek, limfociták, monociták és bazofilek reagálnak a legaktívabban a kemoterápiára. A citosztatikumokra a legérzékenyebbek a neutrofilek, a vérvizsgálatban szúrásnak és szegmentált leukocitának nevezik őket. Normális esetben legalább 1500 neutrofilnek kell lennie, vagyis az összes leukocita legalább fele, ezek felelősek az immunrendszer gyulladással és fertőzéssel szembeni ellenálló képességéért.

A limfociták frakciójának csökkenése, amelyet a fő immunvédők, a T-limfociták és az immun memória sejtek, a B-limfociták képviselnek, kemoterápia után gyakran nem nyilvánvaló és nem olyan feltűnő, mint a neutrofileké. A súlyos lymphopenia jellemző a súlyos immunrendellenességekre, beleértve a HIV / AIDS-et is. A kemoterápia után a betegek a vírusos légúti fertőzések előfordulásának enyhe növekedését észlelik, de a problémával kapcsolatban nem végeztek vizsgálatokat, nem tudni, mennyi személyes benyomás felel meg a valóságnak. Feltételezzük, hogy egy rosszindulatú daganat sikeres kemoterápiájával az immunitás indikátorai csak javulnak..

Vértranszaminázok - az ALT és az AST nem a rákellenes gyógyszerek hatását tükrözik a vér sejtfrakcióira, hanem a citosztatikumok és az immunonkológiai gyógyszerek májszövetre gyakorolt ​​káros hatását. A kemoterápiás gyógyszerek toxikus hepatitishez, az immunrákellenes szerek pedig autoimmun hepatitishez vezetnek. A hepatitis tünetmentes lehet, és csak a transzaminázok szintjének megváltozásával nyilvánulhat meg, és a májkárosodás súlyosságától függően az ALT háromszorosára emelkedhet, és akár 20-szor is meghaladhatja a norma felső határát.

Hogyan lehet növelni a leukocitákat kemoterápia után?

A leukociták, nevezetesen a neutrofilek a kemoterápia után kritikus szintre csökkenhetnek, ami súlyos fertőzéseket eredményez. A kemoterápia utáni generalizált gyulladásos reakció speciális formája a lázas neutropenia, amikor a páciensnél csak magas hőmérséklet és súlyos állapot található meg: nincsenek szepszis, tüdőgyulladás és más szervek gyulladásának objektív jelei. Vérvizsgálat során nem található kóros mikroflóra - minden steril, csak a neutrofilek kevesebbek a normálnál, és a százalék megmaradhat.

A neutropenia mértéke a következőképpen oszlik meg:

  • a sejtek abszolút száma másfél ezerről ezerre, ami nem zárja ki a kemoterápia utáni lázas neutropenia kialakulását, vagyis egyetlen hőmérséklet-emelkedést 38,5 ℃ felett vagy kétszer egy nap alatt több mint 38 ℃
  • átlagos fok ezer és 500 sejt között;
  • súlyos neutropenia vagy agranulocytosis, vagyis a granulociták hiánya - a neutrofilek szintjének csökkenése 500 alatt.

A leukopoiesis stimulálása csak lázas neutropenia esetén szükséges, a leukocita frakció tünetmentes csökkenése csak a többszörös krónikus betegség által legyengült betegeknél igényel korrekciót.

Az egyetlen hatékony gyógyszer a kolóniastimuláló faktorok (CSF), ezeknek több típusa létezik, amelyek elsődleges célja a fehérvérsejtek stimulálása. A gyógyszerek aktiválják a születési arány és a neutrofilek érési arányának növekedését a csontvelőben, a vérvizsgálat kezdeti CSF-alkalmazásával az eredmény néhány óra múlva látható.

A CSF kivételével egyetlen más gyógyszer sem befolyásolja a leukociták szaporodását, hanem csak elősegíti a lerakódott leukociták gyors eltávolítását a csontvelőből, kimerítve a hematopoiesis forrásait. A fehérvérűek képviselőinek számát a beteg táplálkozása és semmilyen eljárás nem befolyásolja.

A vérképző stimulánsok alkalmazása nemcsak kellemetlen mellékreakciókkal jár, hanem idővel kimeríti a csontvelő tartalékát is, ezért szigorú indikációkat határoztak meg a CSF esetében. A CSF-et soha nem kombinálják kemoterápiával, a gyógyszert a citosztatikus kezelés után másnap adják be.

Hogyan lehet növelni a hemoglobint kemoterápia után?

Általános szabály, hogy a vérszegénység ismételt kemoterápiás kezelések után alakul ki, és a legtöbb esetben nem igényel sürgős intézkedéseket vörösvérsejt-transzfúzió formájában, amint az a súlyos vérzéshez szükséges..

A vérszegénység súlyossága szerint:

  • enyhe - a hemoglobin 100-119 gramm literenkénti szinten általában nem befolyásolja a jólétet, ha a betegnek nem túl gyakori rákos folyamata van;
  • az átlagos fok hemoglobinnal 80-99 g / l, a szövetben szállított oxigénhiány a test funkcionális képességeinek csökkenésével, a testmozgás közben fellépő légszomjjal és gyors fáradtsággal járó gyengeséggel járhat;
  • súlyos vérszegénység csökken a hemoglobinszint csökkenésével 80 gramm / liter vér esetén, főként az egészségi állapot szenved, de a szív- és érrendszer szerveinek objektív rendellenességei lehetségesek.

A hemoglobinszintet eritropoietin injekciók növelik, és súlyos esetekben megkezdik a kezelést. A hemoglobin emelkedése több hónapos kezelés után a betegek csupán 60-70% -ánál figyelhető meg, az eritropoietinek különösen hatékonyak vérszegénységben a platina származékokkal végzett kemoterápia hátterében..

A vérszegénység kezelése hosszú távú - több hónapig és gyakran a vaskészítményekkel végzett injekciók hátterében. Nincs egyértelmű megértés arról, hogy az eritropoezis stimulánsai jobbá teszik-e az életminőséget, de az eritropoietin alkalmazása mellékhatásokkal is jár, különösen kellemetlen és veszélyes - fokozott véralvadás a vérrögök kialakulásával. A trombózis valószínűsége miatt a stimuláns korlátozott motoros aktivitással és anamnézisben szenvedő betegeknél ellenjavallt, nincs kombinálva CSF-kel és néhány citosztatikummal..

Milyen gyakran végezzen vérvizsgálatot?

A kemoterápiás ciklusok előtt vérvizsgálatokat kell végezni, általános leukocita számmal és vérlemezkékkel, valamint részletes biokémiai vizsgálattal. Hosszú ciklusban, heti gyógyszerinjekciókkal, a beadás előestéjén ellenőrizni kell a neutrofilek szintjét, mert a leukociták szintje 7-10 nappal a citosztatikus gyógyszer első injekciója után csökken.

A kemoterápia utáni kontroll vérvizsgálat idejét a kiindulási állapot és az alkalmazott citosztatikumok kombinációja határozza meg, vagyis mindig egyenként, de legkésőbb a kemoterápia befejezését követő 5-7 napon belül. A további kontroll a neutropenia mélységétől függ, a mutatók napi ellenőrzése nem kizárt. Ha a leukocita szám normalizálódik, a következő vizsgálatot a kemoterápia megkezdése előtt tervezik meg.

Hogyan készüljünk fel a vérvizsgálatra kemoterápia után?

A mutatók nagyobb megbízhatósága érdekében a vérvizsgálatokat éhgyomorra, lehetőleg reggel 8 órás étkezési szünet után veszik. Az elemzés előtt pár óráig tartózkodnia kell a dohányzástól. Egyéb korlátozásokat a kezelő kemoterapeuta határoz meg.

A vérvizsgálat során minden mutató, amely eltér a normától, fontos, mert mindegyik tükrözi a test néhány kóros változását. Lehetséges hibák a mutatók megbízhatóságában, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérsejtek számának változása nemcsak naponta, hanem óránként is történik, a csontvelőben nincsenek ebédszünetek és hétvégék, minden másodpercben működik, új sejteket hoz létre és növekszik a véráramba történő kibocsátás céljából..

A biokémiai paraméterek ingadozása stabilabb, mivel tükrözi a szervek és a teljes szervrendszer állapotát, ezért a vizsgálatot havonta végzik, ha nincs ok gyakrabban nézni.

A kemoterápia ellenjavallatai

A rákellenes kezelés toxikus jellegű - a kemoterápia bármely sejtet elpusztít, nem minden normális szövet képes ellenállni a citosztatikumoknak.

Minden klinikai esetben a kemoterápiás gyógyszer beadásának idejét és adagját egyedileg határozzák meg, sok kritérium alapján. Formálisan a kemoterápiát nem lehet elkezdeni, amikor a leukocita szám a szokásos norma alatt van, de 1500 feletti neutrofilek esetén nem mindig szükséges csökkenteni a kemoterápiás gyógyszer egyetlen adagját. Alacsonyabb neutrofilszint mellett folytatható a kezelés, de a mutatók körültekintő és rendszeres monitorozásával, valamint a tartalék CSF jelenlétében.

A vérlemezkék kemoterápiájának megkezdésének alsó határa 100 ezer felett van, a hemoglobin esetében - külön-külön 90 g / l felett, ezek a határok csökkenthetők a beadott citosztatikus dózisának és az injekciók közötti intervallum megváltoztatásával. Természetesen a csökkenés átlagos mértéke, és még súlyosabb, a kemoterápia ellenjavallata, de átmeneti - a gyógyulásig.

Természetesen a mutatók valódisága, különösen a rákellenes kezelés folyamán, a rendelkezésre álló laboratóriumi felszereléstől és a reagensek minőségétől függ, a vizsgálat sebessége fontos szerepet játszik. Klinikánkon bármely vizsgálat megfelel a szakértői vélemény szintjének, különben munkatársaink egyszerűen nem tudják, hogyan kell dolgozni.