A rosszindulatú vérbetegségeket, beleértve a mieloblasztos leukémiát is, gyakran nehéz diagnosztizálni, ezért olyan időben észlelik őket, amikor már súlyos állapotban vannak. A páciens kontrollálatlanul növekszik a vérképző sejtekben. A betegség különös veszélyt jelent, mivel a vér minden szövetvel és szervvel érintkezik, ennek eredményeként a kóros sejtek gyorsan elterjednek az egész testben..
Myeloblastok egy vér kenetben
A patológia a myeloid vérvonal daganata, amely a kórosan megváltozott leukociták aktív szaporodását okozza. Elnyomják az egészséges vérsejtek fejlődését, ami miatt a páciens a vérlemezkék, az eritrociták és a teljes értékű, nem mutált leukociták térfogatának csökkenését tapasztalja.
A patológia az akut leukémia leggyakoribb formája felnőtteknél. Minél idősebb az ember életkora, annál nagyobb a kockázata ennek a betegségnek a kialakulásában. Az 5 éves túlélési küszöb függ a betegség azon szakaszától, amelynél a terápiát elkezdték, és a személy általános állapotától.
A genetikai rendellenességek növelik a leukémia kialakulásának kockázatát
A betegség kockázati csoportjába 40 évesnél idősebb emberek tartoznak, valamint azok, akiknek közeli hozzátartozóinál diagnosztizálták a betegséget. A mieloid leukémiára fogékonyabbak azok is, akiknek zavarai vannak a hematopoietikus rendszer működésében. A számos veleszületett genetikai kórképben szenvedő emberek, például a Down-szindróma, szintén jobban szenvednek a betegségben.
A patológia kialakulásának egyértelmű okát még nem sikerült megállapítani. Az orvosok csak azokat a tényezőket azonosították, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. A legfontosabbak:
A betegséget kiváltó októl függetlenül ugyanaz a lefolyása. Az orvosok a patológia megjelenésének nagy valószínűségét is megjegyzik az onkológia egy másik formájának kemoterápiája után. Emiatt a beteg állapotának folyamatos orvosi ellenőrzése szükséges a kezelés után 5 évig..
A károsodás mértéke határozza meg a leukémia típusát
A patológia leggyakoribb osztályozási rendszere a francia-amerikai-brit. A betegség 9 alfajra oszlik. Ez a felosztás a kórosan megváltozott leukociták és azok prekurzor sejtjeinek érettségén alapul. A patológia típusának megfelelően meghatározzák a terápia taktikáját és a beteg prognózisát. A terápiára adott válasz nem azonos, és a betegség formájától függően megoszlik.
A patológia akkor alakul ki, ha a beteg megsérti az éretlen csontvelő sejtek DNS-jének szerkezetét. Ilyen kóros meghibásodás esetén a kromoszómák szakaszai összekuszálódnak és megváltoztatják helyüket, ami helytelen, új DNS-szálat képez. Az ilyen megszakadt láncok mentén létrehozott sejtek nem képesek ellátni funkcióikat, és rosszindulatúvá újjászületnek. A hibás sejtek szaporodnak, a betegség terjed és előrehalad.
A jelek fele nem specifikus a leukémiára
Betegség esetén az ember vérszegény, toxikus és vérzéses szindrómák kombinációjával rendelkezik. A beteg panaszkodni kezd a következő tünetekről:
A tünetek sokfélesége annak köszönhető, hogy a rákos sejtekkel fertőzött vér egyszerre jut be az összes szervbe, és infiltrátumok kialakulását okozza bennük.
A helyes diagnózis érdekében átfogó diagnosztikára van szükség
A következő módszereket alkalmazzák a betegség diagnosztizálására:
Ezenkívül a kezelőorvos további diagnosztikai intézkedéseket is előírhat, ha szükségesnek találják őket.
A kezelési taktika meghatározásához további vizsgálat szükséges
Ezenkívül a kezelést a patológia megismétlődésének megakadályozására és a hematopoiesis normális folyamatának helyreállítására irányítják. Ebben a szakaszban kemoterápiát, hormonkezelést és vörös csontvelő sejt transzplantációt végeznek.
A stabil remisszió elérése után a beteg csontvelő őssejt-átültetésen megy át. Sikeres eljárás esetén a teljes helyreállítás bekövetkezik.
A betegség hátterében szövődmények alakulnak ki, amelyek jelentősen rontják a beteg állapotát. Ide tartoznak a vírusos, bakteriális és gombás fertőzések. Különösen súlyos lefolyásúak és nehezen kezelhetők..
A kis betegek prognózisa kedvezőbb
A mieloid leukémia prognózisa komoly. A betegség formájától és attól a pillanattól függően, hogy melyik kezelést kezdték meg, az ötéves túlélési arány 40-70% között mozog. A gyermekek sokkal nagyobb valószínűséggel gyógyulnak meg vagy maradandó remisszióban vannak, mint a felnőttek.
A betegség specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. A patológia valószínűségének csökkentése érdekében csökkenteni kell a káros tényezők testre gyakorolt hatását.
8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1091
A rákok időben történő diagnosztizálása jelentősen növeli kezelésük hatékonyságát és javítja a betegek prognózisát. Az ilyen diagnosztika egyik módszere az elemzések. Helyes dekódolásuk lehetővé teszi annak meghatározását, hogy milyen kóros folyamatok fordulnak elő a testben. Leggyakrabban átfogó vizsgálatot végeznek, beleértve a vér, a vizelet, a széklet, az ízületi folyadék és más szövetek vizsgálatát. A vérvizsgálat a legegyszerűbb módszer a leukémia vagy a vérrák azonosítására. Ez a vérképző rendszer rosszindulatú betegsége, amely az éretlen leukociták - fehérvérsejtek számának növekedésében fejeződik ki. Emiatt a betegséget néha leukémiának hívják. E patológia kezelésének hatékonysága növekszik, ha a vizsgálatokat időben elvégzik és a kezelést megkezdik.
A leukémia a vér rákja. Ezt a patológiát leukémiának vagy leukémiának is nevezik. Végül is a betegség egyik jellemzője, hogy a vérképző rendszer munkája megszakad, különösen a vörösvértestek működése. A csontvelő nagyszámú éretlen fehérvérsejtet termel, amelyek nem képesek ellátni normális funkcióikat. Sőt, egy idő után nem halnak meg, mint a közönséges leukociták, hanem tovább keringenek a vérben. Ennek eredményeként a vér elveszíti funkcióit, és a test normális működése megszakad..
A leukémia tünetei nem specifikusak, különféle egyéb betegségekkel együtt jelentkezhetnek. Ezért a patológia diagnosztizálásának legindikatívabb módja a vérvizsgálat. Ajánlott rendszeresen elvégezni őket, különösen akkor, ha a következő jelek jelennek meg:
Ennek a feltételnek kell lennie az orvoshoz fordulás és a teljes vizsgálat okának. A klinikai vérvizsgálat segít a betegség azonosításában a kezdeti szakaszban. Végül is ez a patológia komoly változásokat okoz a vérsejtek minőségi és mennyiségi összetételében..
A leukémia akut és krónikus. A patológia mindkét formája nemcsak felnőttnél, hanem gyermeknél is diagnosztizálható. A betegség akut lefolyása során gyorsan áttét alakul ki, a patológia a csontvelőn túl terjed. Ez az összes belső szerv, különösen a máj és a vesék károsodásához vezet..
Felnőtteknél a mieloid akut leukémia a leggyakoribb. Ez a mieloid vérvonal rosszindulatú daganata. E patológia kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, bár ritka. A myeloid leukémia kezelés nélkül gyorsan a beteg halálához vezet, ezért olyan fontos a diagnózis időben történő diagnosztizálása.
A gyermekeket leggyakrabban az akut limfoblasztos leukémia érinti. Ez a leggyakoribb betegségtípus. A limfocita leukémiát az éretlen leukociták vagy limfoblasztok számának növekedése jellemzi. A patológia akut formájában az összes szerv károsodása gyorsan kialakul, mivel a vérsejtek funkciói károsodnak.
A krónikus leukémia lassan alakul ki, és gyakran tünetmentes. Ugyanakkor a beteg rosszul érzi magát, gyengeséget.
Ez javítja a gyógyulás prognózisát. Ezért még a közérzet enyhe romlása esetén is ajánlott kivizsgálni és vérvizsgálatokat végezni.
A leukémia vérvizsgálata a fő diagnosztikai módszer. A vérképnek vannak jellegzetes jelei, amelyek csak ennek a betegségnek a velejárói. Először is ez az úgynevezett "leukémiás kudarc". Ez a mutató csak fiatal leukociták és érett sejtek jelenlétét jelzi a vérben. Ugyanakkor a fehérvérsejteknek nincsenek átmeneti formái, amelyek az egészség és az erős immunitás szempontjából a legfontosabbak..
Az elemzések jelentős változásokat mutatnak a vérképben, mind az akut, mind a krónikus stádiumban. Fontosak a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése szempontjából is. Az eredmények és a diagnózis értelmezését az orvos végzi a beteg életkorától és általános egészségi állapotától függően. Különböző mutatókat szoktak elemezni. Változásaik számos más patológiában megfigyelhetők, de 2-3 jel jelenléte már leukémiára utal. Ez általában vérszegénység, a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenése, az ESR növekedése, az anisocytosis és a bazofilek hiánya.
A gyermekek leukémiájának vérvizsgálata ugyanazokat a változásokat tárja fel, mint felnőtteknél. Csak a kialakult elemek tartalmára vonatkozó normák különböznek kortól függően. Általában a gyermekeknél a leukémia akut formája van, amelyben az elemzések mutatói nagyon messze vannak a normál tartománytól. A csecsemők általában 3-4 évesen betegednek meg, patológiájuk akut formában nyilvánul meg.
Leggyakrabban általános klinikai vérvizsgálatot végeznek ennek a betegségnek a diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi a leukociták és más képződött elemek szintjének felmérését. Ezenkívül biokémiai elemzést írnak elő. Fel kell mérni a belső szervek állapotát. A kezelés során vérvizsgálatot is végeznek leukémiára. Ez segít a terápia hatékonyságának nyomon követésében..
A remisszió során a vérkép jelentősen javul, és szinte megközelíti a normális szintet. De ahhoz a következtetés levonásához, hogy a leukémia nem alakul ki, csontvelő-vizsgálatokra és egyéb vizsgálatokra is szükség van. A plazma remissziójával a robbanássejtek száma nagymértékben csökken, ami a betegség akut formájában akár 80% is lehet.
A leukémia diagnosztizálásának fő módszere a teljes vérkép. Lehetővé teszi az összes alakú elem becslését és összehasonlítását a normával. A betegség fő diagnosztikai jele a leukémiás elégtelenség. A fehérvérsejtek átmeneti formáinak hiánya jellemzi, miközben nagyon kevés az érett leukocita.
Ezenkívül a vér állapota az akut leukémia általános elemzése szerint más jellemzőkkel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megállapítsa a betegség fennállását..
Ezek a mutatók nagyon különböznek azoktól, amelyeknek normálisnak kell lenniük az embereknél. Az elemzési űrlapon általában van egy táblázat, amely lehetővé teszi az eltérések szintjének meghatározását.
Általában leukémia esetén a hemoglobinszint 85 egységre vagy még alacsonyabbra, néha 20 g / l-re csökken. Az ESR 20-30-ra emelkedik, az eritrociták száma 1-1,5-re csökken, a vérlemezkék pedig 20 egységre.
A leukémia vérvizsgálatának mutatóit tanulmányozva meghatározhatja annak stádiumát és típusát. De ezt csak általános elemzés segítségével nehéz megtenni. Ezért biokémiai elemzésre van szükség. Ez lehetővé teszi a belső szervek állapotának és az áttétek jelenlétének felmérését.
Egyes kémiai vegyületek normájától való jelentős eltérések kóros folyamatokat jeleznek. Mindenekelőtt ezek a véralvadásban és a normális állapot fenntartásában szerepet játszó fehérjék, valamint a glükóz. Számuk jelentősen csökken. Az aszpartát-aminotranszferáz aktivitása növekszik. Ezenkívül limfocita leukémiával nő a karbamid, a bilirubin, egyes enzimek, a gamma globulinok és a savak tartalma.
Néha a betegek citokémiai és immunológiai vérvizsgálaton is átesnek. Ezek lehetővé teszik a robbanássejtek típusának meghatározását, amely szükséges a megfelelő terápia kijelöléséhez. Az immunológiai elemzés emellett segít a leukémia típusának megismerésében, és lehetővé teszi a különböző genetikai rendellenességek azonosítását, amelyek a betegek több mint 90% -ában vannak jelen.
Alapvetően ennek a patológiának a diagnózisa általános elemzésen alapul. A vérkép változásai a vérképződési folyamatok megsértését jelzik. Legtöbbjük a leukémia minden formájában és stádiumában közös. Különböző fajtáival azonban megfigyelhető néhány jellemző.
A leukémiás kudarc, a trombocitopénia és a myeloblasztos leukémia vérszegénysége mellett nagyszámú mieloblaszt, éretlen sejt, amelyek általában a csontvelőben találhatók, feltétlenül megtalálhatók a vérben. Az ilyen típusú patológia krónikus formájában a leukociták, az eozinofilek és a bazofilek száma nő.
A limfoblasztos leukémiával az általános tünetek mellett a limfociták és a lymphoblastok száma nagymértékben megnő. Krónikus formában a limfociták összes átmeneti formája, amely megjelenik a limfopoézis folyamatában, megtalálható a vérben. Ennek a folyamatnak általában a csontvelőben kell végbemennie..
A patológia jelenlétének vérvizsgálattal történő pontos meghatározása érdekében helyesen kell elvégezni. Az eljárás körültekintő előkészítése fontos a beteg számára..
Ezért a megbízható eredmények eléréséhez több szabályt kell betartania:
A vérvizsgálatokkal a leukémia diagnosztizálható a korai szakaszban. A mutatók változásai meglehetősen specifikusak erre a patológiára, de továbbra is integrált megközelítést alkalmaznak, és az orvosnak kell felelnie az eredmények dekódolásáért. Miután az elemzésekben a leukémia legalább két tünetét megtalálta, az egészségügyi dolgozónak alaposabb vizsgálatot kell előírnia a beteg számára.
Az akut myeloid leukémia (AML) egy olyan kifejezés, amely számos akut myeloid leukémiát ötvöz, amelyet a mieloblastok érési mechanizmusának zavarai alakulnak ki..
A fejlődés korai szakaszában a betegség tünetmentes és túl későn diagnosztizálják.
A leukémia időben történő azonosításához tudnia kell, mi ez, milyen tünetek jelzik a betegség kialakulásának kezdetét és milyen tényezők befolyásolják annak előfordulását..
Betegség kód - C92.0 (akut myeloid leukémia, a myeloid leukémiák csoportjába tartozik)
AML - rosszindulatú transzformáció, amely magában foglalja a vérsejtek myeloid vonalát.
Az érintett vérsejtek fokozatosan pótolják az egészségeseket, és a vér megszűnik teljes mértékben elvégezni munkáját..
Ezt a betegséget, a leukémia más típusaihoz hasonlóan, a mindennapi kommunikáció során vérráknak nevezik..
Az ezt a meghatározást alkotó szavak lehetővé teszik annak jobb megértését..
Leukémia. A leukémia esetén a megváltozott csontvelő aktívan termeli a leukocitákat - az immunrendszer fenntartásáért felelős vérelemeket - kóros, rosszindulatú szerkezettel.
Helyettesítik az egészséges fehérvérsejteket, behatolnak a test különböző részeibe, és ott károsodásokat képeznek, hasonlóan a rosszindulatú daganatokhoz.
Különbségek az egészséges vér és a leukémiás beteg között
Myeloblastic. Az AML alkalmazásával megkezdődik az érintett myeloblastok túltermelése - olyan elemeknek, amelyeknek a leukociták egyik fajtájává kell válniuk.
Kiszorítják az egészséges prekurzor elemeket, ami más vérsejtek hiányához vezet: vérlemezkék, eritrociták és normál fehérvérsejtek.
Akut. Ez a meghatározás arra utal, hogy az éretlen elemeket állítják elő. Ha az érintett sejtek érettek, a leukémiát krónikusnak nevezik..
Az akut mieloblastózist gyors progresszió jellemzi: a vérben lévő myeloblastok elterjednek az egész testben, és szöveti beszivárgást okoznak.
Az AML általában felnőtteknél és időseknél alakul ki. A mieloid leukémia korai szakaszát a kifejezett tünetek hiánya jellemzi, de amikor a betegség átterjedt a testre, számos funkció súlyos megsértése fordul elő..
A szöveti beszivárgás miatt alakul ki leukémia hatására. A perifériás nyirokcsomók megnőnek, a lép, a palatinus mandulák, a máj megnagyobbodnak.
A mediastinalis régió nyirokcsomói érintettek: ha jelentősen megnőnek, akkor összetörik a felső vena cava-t.
A benne lévő véráramlás zavart, amelyet a nyaki terület duzzanata, gyors légzés, a bőr cianózisa, a nyaki erek duzzanata kísér..
Az íny is érintett: megjelenik Vincent szájgyulladása, amelyet súlyos tünetek alakulnak ki: az íny nagyon megduzzad, vérzik és fáj, nehéz enni és gondozni a szájüreget.
A betegek több mint felének van egyik vagy másik megnyilvánulása, akut vérlemezkehiány miatt alakul ki, amelyben az erek fala elvékonyodik, a véralvadás károsodik: többszörös - orr, belső, szubkután - vérzés van, amelyet sokáig nem lehet megállítani..
Növeli a vérzéses stroke - az agyi vérzés kockázatát, amelyben a halálozási arány 70-80%.
Az akut myeloid leukémia korai szakaszában a véralvadási rendellenesség gyakori orrvérzés, ínyvérzés, test különböző részein jelentkező zúzódások formájában jelentkezik, amelyek kisebb hatások miatt jelentkeznek..
A megjelenés jellemzi:
Még a jelentéktelen fizikai aktivitás is bonyolult (súlyos gyengeség, gyors légzés van). A vérszegénységgel rendelkező haj gyakran kiesik, a körmök törékenyek.
A testhőmérséklet megemelkedik, a súly csökken, az étvágy eltűnik, gyengeség és túlzott izzadás figyelhető meg.
A mérgezés kezdeti megnyilvánulása a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában figyelhető meg..
Ha a beszivárgás hatással volt az agyszövetre, az rontja a prognózist.
A következő tünetek figyelhetők meg:
A betegség késői szakaszában alakulnak ki, amikor az érintett myeloblastok száma a vérben 100 000 1 / μl fölé válik.
A vér megvastagszik, a véráramlás lassúvá válik, sok szervben megszakad a vérkeringés.
Az agyi leukosztázist az intracerebrális vérzés előfordulása jellemzi. A látás romlik, soporotikus állapot van, kóma, halál lehetséges.
Pulmonalis leukostasis esetén gyors légzés figyelhető meg (tachypnea előfordulhat), hidegrázás és láz. A vér oxigénmennyisége csökken.
Akut myeloid leukémia esetén az immunrendszer rendkívül sérülékeny és nem képes megvédeni a testet, ezért magas a fertőzésekre való hajlam, amelyek nehézek és sok veszélyes szövődménnyel járnak.
Az AML pontos okai nem ismertek, de számos tényező növeli a betegség kialakulásának valószínűségét:
Gyermekeknél ezt a típusú leukémiát rendkívül ritkán regisztrálják, a kockázati csoportban - 50-60 év felettiek.
A mieloid leukémiának számos fajtája van, ettől függ a prognózis és a kezelési taktika..
| FAB neve és osztályozása | Leírás |
| AML kisebb differenciálással (M0). | Alacsony érzékenység a kemoterápiás kezelés iránt, könnyen ellenállóvá válik. A prognózis kedvezőtlen. |
| AML érés nélkül (M1). | Gyors progresszió jellemzi, a robbanó sejtek nagy számban találhatók, és körülbelül 90% -ot tesznek ki. |
| AML érleléssel (M2). | A monociták szintje ebben a fajtában kevesebb, mint 20%. A mieloblasztikus elemek legalább 10% -a a promielociták stádiumáig fejlődik. |
| Promyelocytás leukémia (M3). | A csontvelőben a promielociták intenzíven felhalmozódnak. A leukémia lefolyása és prognózisa szempontjából a legkedvezőbb - legalább 70% él 10-12 évig. A tünetek hasonlóak az AML más típusaihoz. Arzén-oxiddal és tretinoinnal kezelik. A betegek átlagos életkora 30-45 év. |
| Myelomonocytás leukémia (M4). | Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják, mint a betegség más típusait (de általában az AML százalékos arányban, más leukémia típusokhoz képest ritkán mutatható ki a gyermekeknél). Intenzív kemoterápiával és őssejt-transzplantációval (THC) kezelik. Gyenge prognózis - túlélési arány öt éven belül - 30-50%. |
| Monoblasztos leukémia (M5). | Ennél a fajtánál a csontvelő legalább 20-25% blaszt elemet tartalmaz. Kemoterápiával és THC-vel kezelik. |
| Erythroid leukémia (M6). | Ritka faj. Kemoterápiával és őssejt-transzplantációval kezelik. A prognózis kedvezőtlen. |
| Megakarioblasztos leukémia (M7). | A Down-szindrómában szenvedők hajlamosak az ilyen típusú AML-re. Gyors lefolyás és alacsony kemoterápiára való érzékenység jellemzi. A gyermekek gyermekkori formái gyakrabban kedveznek. |
| Basophil leukémia (M8). | Gyermekkorban és serdülőkorban gyakoribb, az M8 életprognózisa kedvezőtlen. A rosszindulatú elemek mellett kóros elemeket is észlelnek a vérben, amelyeket speciális felszerelés nélkül nehéz azonosítani. |
Emellett az említett fajták mellett vannak olyan ritka fajok is, amelyek nem szerepelnek az általános besorolásban..
Az akut leukémiát számos diagnosztikai eszköz segítségével észlelik.
A diagnosztika a következőket tartalmazza:
Egyéb diagnosztikai módszerek is előírhatók, a beteg állapotától függően..
Az AML kezelése a következő módszereket tartalmazza:
Immunterápia is alkalmazható - olyan irány, amely immunológiai gyógyszereket használ.
Alkalmazható:
Ilyen diagnózissal, mint akut myeloid leukémia, a kezelés időtartama 6-8 hónap, de növelhető.
Az előrejelzés a következő tényezőktől függ:
Ha a betegség érzékeny a kemoterápiára, a leukociták koncentrációja mérsékelt, és a neuroleukémia nem alakult ki, a prognózis pozitív.
Kedvező prognózis és komplikációk nélkül az 5 éves túlélés meghaladja a 70% -ot, a megismétlődés aránya kevesebb, mint 35%. Ha a beteg állapota bonyolult, akkor a túlélési arány 15%, míg az állapot az esetek 78% -ában kiújulhat..
Az AML időben történő felismerése érdekében rendszeresen át kell esni a rutinszerű orvosi vizsgálatokon és hallgatni kell a testet: gyakori vérzés, gyors fáradtság, apró expozícióból származó véraláfutás, hosszan tartó ésszerűtlen hőmérséklet-emelkedés jelezheti a leukémia kialakulását.
A mieloid leukémia a vér és a csontvelő rosszindulatú betegsége, amelyben túlzott mennyiségű granulocita (neutrofil, eozinofil és bazofil) és prekurzoruk képződik. A granulociták a fehérvérsejtek egyik típusa, és felelősek a szervezet fertőzésektől való megvédéséért. A mieloid leukémiával megszűnnek funkcióik ellátása és kiszorítják a normális vérsejteket a vérből és a csontvelőből, behatolnak más szervekbe, megzavarva munkájukat..
A mieloid leukémiának sokféle típusa van, amelyeket a kóros folyamat fejlődésének sebességétől, a leukémiás sejtek érettségétől, a kromoszómák változásától függően különböztetnek meg. Leggyakrabban a betegségnek két fő típusa van: akut mieloid leukémia és krónikus mieloid leukémia.
Bármely típusú mieloid leukémia esetén komplex és kellően hosszú távú kezelést alkalmaznak. Évente egyre hatékonyabb terápiás módszerek jelennek meg az ilyen típusú vérrák esetében. A betegség prognózisa a mieloid leukémia típusától, a betegség azon szakaszától, amelyben a kezelést elkezdték, és a beteg életkorától függ. Általában az akut myeloid leiosis prognózisa kedvező, különösen gyermekeknél. Krónikus myeloid leukémia esetén a prognózis rosszabb, azonban a kezelés időben történő megkezdésével a modern terápiás módszerek lehetővé teszik a kóros folyamat progressziójának hosszú ideig történő felfüggesztését.
Myeloid leukémia, Ph-pozitív krónikus myeloid leukémia, granulocita leukémia, mieloid leukémia, myeloid leukémia, mielózis, myeloma multiplex, akut myeloid leukémia, akut nem lymphoblastic leukémia, akut nem lymphoblastic leukémia felnőtteknél.
Gyermekkori acutemyeloidleukemia, felnőttkori acutemyeloidleukemia, acutemyeloidleukemia, acutemyeloblasticleukemia, acutegranulocyticleukemia, acutenonlymphocyticleukemia, krónikus myeloidleukemia, krónikusgranulocyticleukemia.
Az akut mieloid leukémia általában gyorsan fejlődik - több hét alatt. Fő tünetei a következők:
A krónikus mieloid leukémia fokozatosan alakul ki, és 3 szakaszon megy keresztül:
1) krónikus - a tünetek általában hiányoznak;
2) progresszív - gyengeség, hasi fájdalom jelenik meg;
3) robbanásválság - ebben a szakaszban a betegség az akut mieloid leukémia összes tünetével jár.
Általános információk a betegségről
Az összes vérsejt egyetlen őssejtből fejlődik ki, amely aztán myeloid és lymphoid őssejteket eredményez. A limfoid limfociták képződnek, a myeloid sejtek előidézik az eritrociták, a vérlemezkék és a myeloblastok prekurzorait. A mieloblasztokból képződnek a granulociták és a monociták az egymást követő osztódások láncának eredményeként.
A granulociták egyfajta fehérvérsejtek, és megjelenésük miatt hívják őket - mikroszkóp alatt jellegzetes sötét szemcséket mutatnak, valamint egy több szegmensből álló magot. A granulocitáknak több típusa van - eozinofilek, bazofilek és neutrofilek. A monocitáknak is van egy szegmentált magja, de szemcséik világos színűek. A granulociták és monociták fő feladata a káros idegen szerek (vírusok, baktériumok) elleni küzdelem.
Mieloid leukémia esetén a csontvelő felesleges mennyiségű kóros granulocitát termel. Fokozatosan kiszorítják a normális vérsejteket a vérből és a csontvelőből, ami jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet. Az eritrociták szétválásának és növekedésének elnyomásakor vérszegénység tünetei jelennek meg - sápadtság, szédülés, gyengeség, - a vérlemezkék növekedésének elnyomásakor - véralvadási rendellenességek, gyakori vérzés. A leukémia sejtek behatolhatnak más szervekbe - a májba, a lépbe, a nyirokcsomókba, az agyba és a gerincvelőbe -, károsítva működésüket és jellegzetes megnyilvánulásukat. A kóros myeloid sejtek klasztereket is képezhetnek a periosteumban, a mediastinumban, a gyomor-bél traktus szerveiben (klorómák).
A hematopoiesis rosszindulatú rendellenességei a myeloid sejtek DNS károsodásának következményei. Egy sejt DNS-e információt tartalmaz növekedéséről, osztódásáról és haláláról, és a sejtben kromoszómák formájában jelenik meg. A myeloid sejtek DNS-ét károsító tényezők nem teljesen ismertek. Az ionizáló sugárzás, a korábbi kemoterápia, a mérgező anyagok, például a benzol káros hatásait bebizonyították. Szintén feltárta a kromoszómák szerkezetének és számának jellegzetes változását bizonyos típusú mieloid leukémia esetén.
Akut myeloid leukémia esetén gyakran megfigyelhető a 8., 15., 16., 17. és 21. kromoszóma károsodása. A krónikus myeloid leukémia jellemző vonása a Philadelphia kromoszóma jelenléte. A krónikus mieloid leukémia összes esetének 95% -ában fordul elő, és a 9. kromoszóma egy szakaszának a 22. kromoszómához való kapcsolódásának eredményeként jön létre. A Philadelphia kromoszóma aktiválja a tirozin kinázoknak nevezett speciális fehérjék szintézisét, amelyek megzavarják a mielocita osztódást. Ennek eredményeként az érett granulociták és a blasztsejtek egyaránt megjelennek a vérben..
Akut mieloid leukémia felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul. Ezzel nagyszámú mieloblaszt található a vérben és a csontvelőben. Krónikus mieloid leukémiában a mieloid sejtek érettebbek és "specializáltabbak". A krónikus myeloid leukémiában szenvedő betegek átlagéletkora 55-60 év.
Ki van veszélyben?
Laboratóriumi vizsgálati módszerek
Egyéb vizsgálati módszerek
A myeloid leukémia esetében nincs specifikus profilaxis. Az időben történő diagnózis érdekében rendszeresen megelőző vizsgálatoknak kell alávetni magát, és ha riasztó tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
Ajánlott tesztek
Az akut mieloid leukémia (AML) egy rosszindulatú folyamat a csontvelőben, amely megzavarja a hematopoiesis működését. A betegség befolyásolja a myeloid vonalat. Az egészséges leukocita sejt nem érik meg, és megváltozott formában jut be a véráramba. Megkezdődik az ellenőrizetlen felosztás. A leukocitáktól megfosztják azt a képességet, hogy megvédjék a testet a mikroorganizmusoktól és a fertőzésektől. A vörösvértestek és a vérlemezkék termelése gátolt. Vérszegénység és thrombocytopenia kezd kialakulni. A perifériás vér összetétele megváltozik.
A betegség kialakulását kiváltó okok nem teljesen ismertek. A tudósok számos tényezőt társítanak a hematopoietikus rendszer mutációival, például öröklődéssel, sugárzással vagy genetikai rendellenességekkel.
A mieloid leukémiát leggyakrabban felnőtt betegeknél diagnosztizálják. A betegség 50 év után érinti az embereket. A rák fejlődése 63 éves korban csúcsosodik ki. Az idősebb férfiak hajlamosabbak a mieloid leukémiára. A fiatalabb generáció körében mindkét nem egyformán szenved.
Gyermekeknél a betegség elsődleges. A gyermek leukémiának van kitéve a genetikai kód rendellenességei miatt, amikor az anya nehéz mérgező anyagokkal (sugárzás, rákkeltő anyagok) érintkezik, vagy ha a vérrokonok kórtörténete onkológiai patológiákat tartalmaz. A betegség tünetei, mint a felnőtteknél.
A betegség kezdetén a klinikai kép elmosódott. Fokozatosan a beteg szokatlan változásokat észlel az állapotban. A betegség akut lefolyása során a beteg megjegyzi a jólét tüneteit:
A végső fejlettségi leukémia esetén a csontvelő elveszíti munkaképességét, az áttétek befolyásolják az emberi test szerveit és rendszereit. Ezt a jelek jellemzik:
A kezelést onkohematológusok végzik. Az ICD-10 myeloid leukémia kódja C92.
A nem limfoblasztos leukémia a betegség alfajainak egy csoportja. Az egyes típusok esetében a túlélés esélyét és a kezelési taktikákat egyedileg választják ki.
A FAB rendszer 9 típusú akut mieloid leukémiából áll. A formák különböznek a leukociták prekurzorainak típusától és érettségük mértékétől. A sejteket mikroszkópos és citogenetikai vizsgálattal határozzuk meg.
A leukémia diagnózisa a vér és a csontvelő összetételének vizsgálatában áll. A pontos diagnózist csak azután határozzuk meg, hogy a csípőből vagy a bordából biopsziát veszünk további kutatás céljából.
Először vérvizsgálatot végeznek. A leukocita számban eltérések vannak. Az eredmény 0,1 * 109 / l-től 10 * 100 * 109 / l-ig adható meg. Kisebb rendellenességek monoblasztos leukémiát vagy eritromyelosist jeleznek. A bazofilek nem találhatók a vérszérumban. Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) megnő.
Az eritrocitákat alacsony arány jellemzi. A vérben a robbanások és a szemcsés sejtek vannak túlsúlyban. Érett monocitákat jegyezünk fel. Csökkent hemoglobinszint.
Biokémiai kutatások segítségével meghatározzuk a teljes fehérje, a bilirubin, az albumin, a karbamid és a kreatinin mennyiségét.
Az első fázis akut leukémiája esetén a vérvizsgálatnak a következő képe lehet:
A citokémiai mutatóknak köszönhetően tanulmányozzák az enzimek aktivitását, a vér, a csontvelő és más testszövetek összetételét.
Az immunológiai teszt az immunrendszer rendellenességeinek átfogó vizsgálata. Az elemzéshez vénás vért használnak. Meghatározzák az immunsejteket, azok funkcióit, aktivitását és a baktériumok elpusztításának képességét.
Az áttétek kimutatására a szívizomban elektrokardiogramot és echokardiográfiát alkalmaznak.
Az ultrahangdiagnosztika az ember belső szerveinek rendellenességeit észleli. A módszer lehetővé teszi a máj, a gyomor-bél traktus és az urogenitális rendszer, a nyirokcsomók tanulmányozását.
Az összes szerv és rendszer globális diagnosztikájának lehetőségét a mágneses rezonancia képalkotás és a számítógépes tomográfia képviseli. A módszerek a test egyes részeit rétegenként vizsgálják. Még kisebb változásokat is észlelnek a szövetekben.
A kezelést álló helyzetben hajtják végre, ahol a külvilággal való kapcsolat csökken. A klinikai irányelvek a kemoterápiára vonatkoznak. A hematológus minden esetre kiválasztja a megfelelő protokollt. Akut myeloid leukémia diagnosztizálásakor az orvosok gyógyszerek kombinációját választják. Az intenzív kemoterápia elősegíti a gyógyulást és a végleges remissziót.
A kezelés első szakaszában az előírt gyógyszerek válogatás nélkül elpusztítják az egészséges és rákos sejteket. Mellékhatások alakulnak ki:
A második szakaszban több citosztatikus tanfolyamot írnak elő. Nagy dózisú citozin-arabinosid bevétele fontos a rák elpusztításához. A gyógyszer megakadályozza az örökletes információkat hordozó részecskék létrehozását. Máj- és veseelégtelenség vagy csontvelő-elnyomás esetén a gyógyszer tilos..
Az idarubicint a csontvelő működésének elnyomására és a tumorsejtek elleni küzdelemre írják fel.
A mitoxantron elnyomja az immunitást és elpusztítja a daganatokat.
A maximális hatékonyság érdekében három remisszió utáni kémiai protokollt használnak.
A kemoterápia hátterében az életprognózis jelentősen javul.
A központi idegrendszer szerveinek károsodása esetén sugárterápia javasolt. Az ionizáló sugárzás kóros sejtekkel reagál, megzavarja azok szerkezetét és kiváltja a halált.
Az emberek között történetek szólnak arról, hogy a hagyományos orvoslás gyógyítja a vérrákot. Azonban egyetlen módszer vagy gyógyszer sem mutatott 100% -os hatékonyságot. Elutasítva az orvosi beavatkozást, a beteg lehetővé teszi a leukémia gyors fejlődését és a létfontosságú szervek munkájának megzavarását! A kezelést csak képzett onkológus végezheti alapos diagnózis után. A nem konvencionális módszerek általában csak súlyosbítják a betegség lefolyását.
A teljes gyógyulás a csontvelő-transzplantáció után következik be. A módszer árnyalatokkal és következményekkel jár:
Megfelelő csontvelőt nehéz beszerezni. A legjobb adományozók azonos ikrek és testvérek. A szülők anyaga ritkán alkalmas.
Az őssejteket a betegtől el lehet venni a remisszió ideje alatt, vagy egy idegentől.
A 60 év alatti betegek 90% -ának esélye van a teljes gyógyulásra. Az idős test nem tud megbirkózni a rákkal és a kemoterápia okozta stresszel. A beteg egész életében palliatív ellátást alkalmaz. Ötéves túlélési arány az idősebb felnőtteknél 12-25%.
A túlélés esélye csökken egyidejű rákproblémák vagy genetikai típusú betegségek (Down-kór) jelenlétében. A visszaesés bármikor kialakulhat. A másodlagos betegség nem kezelhető.
Ha a beteg 5 éve nem vette észre a leukémia tüneteit, és nem kért segítséget, akkor eltávolítják az onkológiai nyilvántartásból és egészségesnek tekintik.
Nincs specifikus leukémia-megelőzés.