Projekt a rákkal szembesülő nők számára

Myoma

Az, hogy milyen vizsgálatokat végeznek az emlőrák miatt, sok nőt aggasztó kérdés. Végül is az emlőmirigyek rosszindulatú daganatai az első helyet foglalják el a női populáció általános onkológiai morbiditásának struktúrájában. Annak ellenére, hogy ezt a lokalizációt külsőnek tekintik, a rákos daganatokat gyakran 4 szakaszban diagnosztizálják, amikor távoli áttétek vannak, és a kezelés csak palliatív..

Hogyan kezdődik az emlőrák diagnózisa?

Csak onkológus képes felismerni és megerősíteni az onkológiai diagnózist. Ezért, ha az emlőmirigyekben rosszindulatú folyamat gyanúja merül fel, egy nőt erre a szakemberre utalnak. Az orvos szabványos felmérést végez a betegség lehetséges okainak és a korai tünetek azonosítására. Részletesen összegyűjtik a nőgyógyászati ​​kórelőzményeket (hány terhesség és szülés történt, hogyan telt el a laktációs időszak stb.) És egy családi onco anamnézist (hány rokonnál diagnosztizálták a rákot és milyen lokalizációt).

Ezt követi egy vizsgálat, amikor az orvos gondosan tapogatja az emlőmirigyeket és a regionális nyirokcsomókat (hónalj, sub- és supraclavicularis). A kezdeti szakaszban előfordulhat, hogy a neoplazma nem detektálható. Ha a daganat tapintható, az orvos részletesen leírja (méret, sűrűség, mobilitás), és előzetes diagnózist készít 3. Meg kell határozni a mellbimbókból történő kisülés jelenlétét, mennyiségét, színét és konzisztenciáját. Ezenkívül a páciensnek vizsgálatot rendelnek és megadják a szükséges ajánlásokat.

Laboratóriumi vizsgálatok emlőrákra

A vizeletelemzés, a biokémia, a koagulogram és az emlőrák teljes vérképe tükrözi a beteg általános állapotát és az ezzel járó betegségek jelenlétét. Minden nőnek az elsődleges diagnózis szakaszában és rendszeresen a specifikus kezelés folyamán kell szednie őket. A hormonális állapotot is tanulmányozzák (az ösztrogén, az FSH, a prolaktin stb. Szintje).

A daganatos markerek mellrákos vérvizsgálata csak más módszerekkel végzett átfogó értékelésnél fontos. Fontosabbá válik a kontrollfolyamatban a specifikus kezelés alatt és után. A remisszió során a rák markereinek növekedése lesz a relapszus korai jele..

Az emlőrák monitorozására főként a CA 15-3-at (mucinszerű glikoproteint) alkalmazzák. Növekedése általában rosszindulatú folyamatot jelez. Viszonylag magas specifitással rendelkezik (kb. 95%) az emlőrákra. Ezenkívül a CEA szintjét a vérben határozzák meg, ritkábban más tumormarkereket alkalmaznak.

Az emlőrák genetikai tesztje pozitív lesz a nők mintegy 10% -ában, akik örökletes hajlamot mutatnak erre a patológiára. Ennek a lokalizációnak a rosszindulatú daganatai és a következő gének mutációinak kapcsolata bizonyított:

  • BRCA1;
  • BRCA2;
  • JELÖLJE BE;
  • NBS1;
  • TP53.

Még egy mutató is jelzi a rák örökletes típusát. A hivatalos klinikai irányelvek szerint a genetikai tesztelés a következő esetekben kötelező:

  • 45 évnél fiatalabb mellrákban szenvedő nőknél;
  • az emlőmirigyek elsődleges többszörös rosszindulatú elváltozásával;
  • hármas negatív fenotípussal rendelkező 60 év alatti betegeknél;
  • melldaganatokban szenvedő férfiaknál;
  • terhelt családi onkológiai anamnézis jelenlétében (három vagy több vérrokonban rosszindulatú daganatok voltak) 1.

Ha egy nőnek örökletes hajlandósága van, és a megelőző genetikai tesztelés során bizonyos gének mutációit észlelték, kockázati csoportba történő beiratkozás és orvosi felügyelet alatt áll. Bizonyos esetekben a petefészkek eltávolításának kérdése megoldódik annak érdekében, hogy megakadályozzák a hormonfüggő daganatok növekedését az emlőmirigyekben..

Funkcionális diagnosztikai módszerek

Minden nőnek, akinek gyanúja szerint rosszindulatú daganatok vannak az emlőmirigyekben, ultrahangvizsgálaton (sok modern eszköz hozza létre a neoplazma 3D-s modelljét) és mammográfián (röntgenvizsgálaton) köteles részt venni. 2011 óta új mammográfiákat készítettek, amelyek lehetővé teszik rétegenként 1 mm 2 intervallumú képek készítését. Az indikációk szerint MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás) és duktográfiát (a tejcsatornák vizsgálata) végeznek.

Ha képződmények és bármilyen megváltozott terület található a mirigy vagy a mellbimbó szöveteiben, célzott biopsziát hajtanak végre. Az anyagmintavétel vizuális ellenőrzés mellett végezhető, ha a daganat külső lokalizációval rendelkezik, vagy ultrahangos készülék segítségével, a kóros folyamat belső helyével. Szükség van a mellbimbó váladékozásának citológiai elemzésére is, és a biopsziához rendelkezésre álló összes megváltozott nyirokcsomót kilyukasztják.

A fókuszból (vagy gócokból) és az összes nyirokcsomóból nyert biopsziákat morfológiai vizsgálatra és immunhisztokémiai elemzésre küldik. E vizsgálatok eredményei alapján megfelelő kezelést írnak elő, figyelembe véve a daganat specifikus típusát. Következtetésként feltétlenül feltüntetjük a neoplazma szövettani típusát, differenciálódásának mértékét, valamint a HER-2, Ki-67 és ER (ösztrogén receptorok) és RP (progeszteron receptorok) fehérjék expressziójának meghatározásának eredményét..

Ha távoli áttétek gyanúja merül fel, a diagnosztikai intézkedések komplexuma kiegészíthető más módszerekkel (a tüdő CT-je, a csontok röntgenfelvétele, a csontváz szcintigráfiája stb.). Hogy milyen kutatásra van szükség egy adott beteg számára, az orvos dönti el. Ezért arra a kérdésre, hogy milyen elemzés mutatja az emlőrákot, csak egyetlen válasz lehet - egy onkológus átfogó vizsgálata.

Tumormarker az emlőrákra

Az emlőrák specifikus vérvizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek típusának meghatározását, amely szükséges az onkológiai kezelés helyes kiválasztásához. A tumor markereit a vérben határozzák meg - olyan anyagok, amelyek jelzik a rosszindulatú folyamat kialakulását. Feltétlenül ellenőriznie kell orvosával, hogy milyen vizsgálatokra van szükség az emlőrákhoz. Nem szabad amatőr előadásokba bonyolódnia és diagnózist felállítania magának anélkül, hogy szakemberrel kellene konzultálnia. A Jusupovi kórházban időpontot tud rendelni képzett onkológusokhoz, akik kivizsgálást végeznek és előírják a szükséges vizsgálatokat az állapot tisztázása érdekében.

Milyen tumormarkerek adódnak az emlőrák esetében

A rosszindulatú daganat kialakulásával egy speciális anyag kezd koncentrálódni az emberi testben, amelyet tumormarkernek neveznek. Vagy maga a daganat, vagy az emberi immunrendszer szintetizálja betegségre reagálva..

Az emlőrák tumormarkerei tisztázhatják a diagnózist, meghatározhatják a rák típusát, viselkedését. Ez fontos a helyes kezeléshez..

A korai diagnózis gyakran problémás, és a daganatot tévesen jóindulatúnak téveszthetik. A tumormarkerek elemzése a diagnosztika egyik típusa, amely a kezdeti szakaszban meghatározhatja a patológia jellegét. Az időben elkezdett terápia jelentősen megnöveli a hosszú élet meghosszabbításának és a betegség teljes gyógyulásának esélyét..

A daganatmarkerek segítenek felmérni a terápia hatékonyságát és a test reakcióját is. Ezért ezt az elemzést többször is át kell adni az állapot dinamikájának nyomon követésére..

Milyen tumorjelző mutatja az emlőrákot

A tumor markerek azonosítására három fő módszer létezik:

  • Savó;
  • Szövet;
  • Genetikai.

A szérum tumor marker meghatározásához vérszérumot használunk. Ez a legegyszerűbb és informatív diagnosztikai módszer, amely tükrözi az onkológiai folyamat állapotát..

Az emlőmirigy daganatának tanulmányozásához a következő mutatókat értékelik:

  • A MUC-1 család glikoproteinjei: CA 15-3, CMA, CA 27.29, CA 549;
  • Rák-embrionális antigén (CEA);
  • Oncomarker M 20;
  • HER-2 onkoprotein;
  • Citokeratinok (TPA, TPS).

Az emlőrák diagnózisában a legérzékenyebb fehérje a CA 15-3. Leggyakrabban a rák kimutatására vizsgálják. Ezenkívül elemzést írnak elő a vér CEA szintjéről, amely a CA 15-3-val kombinálva tisztább képet ad a történésekről.

A szövetdaganat markereit maga a tumor szövetéből határozzák meg, amelyet biopsziával vagy műtét után kapnak. A szöveti indikátorok szükségesek a kezelés taktikájának és a betegség prognózisának meghatározásához..

A szövetdaganat-markerek lehetővé teszik a tumor hormonfüggőségének felmérését, ezért az elemzés során felmérik a rákos sejtek ösztrogénre és progeszteronra (ER és PR, illetve HER-2) való érzékenységét. Az emlőrákra vonatkozó teszt eredményei alapján döntés születik a hormonterápia és az immunterápia kijelöléséről..

A leggyakrabban vizsgált genetikai tumor markerek a BRCA1 és a BRCA2. Ezek lehetővé teszik az emlőrák kialakulásának genetikai hajlamának meghatározását egy olyan nőnél, akinek családjában ezt a betegséget korábban megjegyezték. A BRCA1 és BRCA2 gének tanulmányozása segít felmérni az onkológiai folyamat kialakulásának kockázatát a női testben. Ezen gének mutációja esetén alapos vizsgálat szükséges a rák korai diagnosztizálásához. A jövőben ajánlott egy nőnek, hogy megelőző céllal rendszeresen végezzen emlőrákos vizsgálatokat..

A leghíresebb példa ezeknek a tumormarkereknek a jelenléte Angelina Jolie-ban, aki profilaktikus mastectomiát végzett az emlőrák kialakulásának kockázatának kiküszöbölése érdekében..

Az emlőrák diagnosztikája és kezelése Moszkvában

A jusupovi kórházban minden feltétel megvan az emlőrák sikeres kezeléséhez. Itt tapasztalt orvosok dolgoznak, akik bizonyítékokon alapuló gyógyászati ​​módszereket alkalmaznak munkájuk során, amelyek hatékonyságát számos tanulmány és gyakorlat megerősítette. A kezelést szigorúan egyénileg írják elő, a patológia típusától, lefolyásától, a beteg testének jellemzőitől (általános egészségi állapot, egyidejű patológiák jelenléte stb.) Függően..

A terápiát alapos diagnózis alapján írják fel. Ezt csúcstechnológiás berendezések és modern laboratóriumi technikák alkalmazásával hajtják végre. A páciens állapotáról szóló pontos adatok lehetővé teszik a betegség típusának megfelelő legmegfelelőbb terápia kiválasztását, figyelembe véve a test kezelésre adott válaszát.

A Jusupovi kórház orvosainak felügyelete alatt a betegterápia minden szakaszát elvégzik. A műtéti kezelést egy kórházi partnerhálózat műtőiben végzik Moszkva legjobb sebészeinek bevonásával. A műtét után a beteget kórházba szállítják, ahol kemoterápiát, sugárkezelést és hormonterápiát írnak elő (az indikációktól függően).

A jövőben, a patológia megszüntetése után, a nő tovább megfigyelhető a Jusupovi kórházban, és meglátogatja az orvost megelőző vizsgálatok céljából. A rendszeres diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a beteg állapotának figyelemmel kísérését a visszaesés kizárása érdekében.

Az emlőrák vizsgálata: a vizsgálat köre

Daganat észlelésekor lehetetlen habozni. Az emlőrák elemzései segítenek felmérni a női test általános állapotát, és felkészülést jelentenek a műtétre.

A hisztológus segít a pontos diagnózis felállításában

Az emlőrák vizsgálata

Fel kell készülnie: ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor a műtéti beavatkozás lesz az optimális terápiás taktika. Az emlőrák tesztjei a következő csoportokra oszthatók:

  • Általános klinikai;
  • Hormonális;
  • Különleges.

Az orvos elmagyarázza a jelentőséget és útmutatásokat ad a kutatáshoz. A beteg feladata, hogy mindent pontosan és a lehető leggyorsabban végezzen. Minimális időnek kell eltelnie a daganat morfológiai ellenőrzésének pillanatától a műtétig, különösen akkor, ha az invazív rák bármelyik változatát észlelik. Az emlőmirigy carcinoma in situ kimutatása azonban egyáltalán nem indokolja a relaxációt és a művelet későbbi elhalasztását..

Általános klinikai elemzések

Normál készlet, mint minden műtéti műveletnél. Az emlőrák tesztjei a következő teszteket tartalmazzák:

  • Kiterjesztett általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
  • Vércsoport és Rh faktor;
  • Biokémiai elemzés a cukor, a fehérje és a máj funkcionális állapotának meghatározásával (bilirubin, ALT, AST, alkalikus foszfatáz);
  • A véralvadási rendszer értékelése (koagulogram);
  • Specifikus fertőzések (szifilisz, hepatitis, HIV) ellenőrzése.

Egyes vizsgálatokra kemoterápiára és sugárzásra lehet szükség, amelyek kurzusait minden egyes beteg számára egyedileg választják ki..

Hormonális vizsgálat

Fontos figyelembe venni egy nő általános endokrin hátterét. Különösen fel kell mérni a petefészek és a pajzsmirigy működését. A hormonok hatalmas hatással vannak az emlőmirigyekre. Emellett emlékeztetni kell a BRCA génmutáció jelentőségére - a méh függelékeiben és a mellben daganatok fordulhatnak elő az onkológiára való örökletes hajlam hátterében. Az orvos a következő teszteket küldi el:

  • Follikulus-stimuláló hormon (FSH) vérszint;
  • Az ösztradiol szintjének meghatározása a vénás vérben;
  • A pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje fiatal nőknél, akiknél fennáll a hypothyreos emlőrák veszélye.

Emlékeztetni kell a véradás szabályaira - reggel, a menstruációs ciklus első szakaszában (közvetlenül a menstruáció befejezése után).

Speciális tanulmányok

Az emlőrák kimutatásának legfontosabb tesztjei a citológia és a morfológia. Ezek a vizsgálatok lesznek képesek pontosan meghatározni a diagnózist és kiválasztani az optimális kezelési taktikát. A következő kutatásokat kell elvégezni:

  • Vér tumor markerekhez (CA-125, CA-15-3);
  • A mellbimbókból származó tamponnyomok citológiája (különösen galaktorrhoea jelenlétében);
  • A pontozott sejtek értékelése egy aspirációs biopszia alkalmazásával vett csomópontból;
  • Szövetmorfológia szövettani vizsgálat során trephine biopszia vagy excíziós biopszia után.

A daganatos csomópont sejtösszetételének meghatározása az alapja a mellrák karcinóma kimutatásának. Miután összegyűjtötte az emlőrák összes elemzését, meg lehet határozni a műtéti beavatkozás mennyiségét és megtervezni a terápiás taktikát az onkológia leküzdésére a posztoperatív időszakban..

Az emlőrák vizsgálata

Orvosi szakértői cikkek

Lehetetlen elképzelni az onkológiai betegségek diagnózisát tesztelés nélkül, és az emlőrákra vonatkozó tesztek szerepelnek a mammográfia után elvégzett kötelező vizsgálatok listájában.

De a kezelési stratégiát nem az emlőrák vérvizsgálata határozza meg, hanem a tumor biopszia anyagának immunhisztokémiai elemzése.

Kihez forduljon?

Vérvizsgálat mellrák esetén

Milyen információkat ad a beteg egészségi állapotáról az orvos az emlőrák esetében? Ezek objektív adatok:

  • a vérben található leukociták száma és összetétele (leukocita formula);
  • a vér színindexe (relatív hemoglobin-tartalom egy vörösvértestben);
  • a vérlemezkék és a granulociták száma;
  • az eritrociták térfogata (hematokrit), ülepedési sebességük (ESR) és a fiatal vörösvértestek (retikulociták) szintje;
  • hemoglobinszint (HGB).

Szakértők szerint az emlőrák általános vérvizsgálatának nincs diagnosztikai értéke a lehetséges onkológia korai stádiumban történő értékeléséhez, de képet ad a csontvelő funkcionális állapotáról..

Az emlőrák biokémiai vérvizsgálata megmutatja az elektrolitok (kálium és kalcium) és az enzimek (alkalikus foszfatáz) szintjét, amelyek rendellenesek lehetnek, amikor a daganatok áttétet adnak. A szintjük változása azonban sok patológiában gyakran megfigyelhető, ezért az emlőrák diagnosztizálása más vizsgálatokat igényel..

Az emlőrák tumormarkereinek elemzése

Ma az onkológia diagnosztikai standardja a vénás vér vizsgálata a rákos sejtek által termelt fehérjék jelenlétére és szintjére vonatkozóan, amelyeket az immunrendszer antigénekként érzékel. Ez az elemzés az emlőrák daganatos markereire (CA vagy tumor marker).

A CA 15-3 jelző a Nemzetközi Onkológusok Szövetségének diagnosztikai szabályai szerint nem vonatkozik az emlőrák specifikus antigénjeire, mivel a vér szintje a tüdőben, a hasnyálmirigyben, a májban, a hólyagban, a petefészkekben és a méhben szenvedő rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél is megnő..

Amint azt a gyakorlat mutatja, a CA 27.29 daganat marker aligha tekinthető specifikusnak az emlőrákra nézve, mivel a vérplazma tartalmának növekedése figyelhető meg a mellkas fibromatous változásával, az endometrium gyulladásával és a petefészek cisztájával..

Az emlőrák daganatmarkereinek vizsgálata tartalmazhat egy CEA tesztet - karcinoembrionális antigént (karcinoembrionális antigént). De az emlőrákos esetek legfeljebb 30% -ában határozzák meg. Sőt, a vérszérum tartalma nőhet krónikus obstruktív tüdőbetegségben, hypothyreosisban, fekélyes vastagbélgyulladásban, granulomatous enteritisben (Crohn-betegség), hasnyálmirigy-gyulladásban és májcirrhosisban. Tehát ez az emlőrákos vérvizsgálat nem megbízható mind a diagnózis szempontjából, sem pedig a rák korai felismerésének szűrővizsgálataként..

Az emlőrák immunhisztokémiai elemzése

Az IHC tesztet (ImmunoHistoChemistry) - az emlőrák immunhisztokémiai elemzését - akkor végezzük, amikor biopsziával vagy a mell daganatának eltávolítása után nyert tumorszövet mintáját vizsgáljuk..

Az emlőrákban végzett her2-vizsgálat meghatározza az emberi epidermális növekedési faktor-receptort, vagyis az epidermális növekedési faktor tirozin-kináz-receptorát (2. típus), amely a tumorszövet sejtmembránjain helyezkedik el. Ha megnő a her2 receptorok expressziója (3+ teszteredmény), akkor az IHC teszt „her2 pozitív” eredményt mutat: a rosszindulatú daganat növekedési folyamatban van. Ha a mutató 0 és 1+ között van, akkor a her2 negatív; a 2+ pontszám határértéknek számít.

Van emlőrákra vonatkozó immunhisztokémiai vizsgálat is (IHC-teszt) az ösztrogén receptorok (ERS) és a progeszteron receptorok (PRS) emlőráksejtek általi expressziójára. Ha az ilyen receptorok száma nagy (3. mutató), ez azt jelenti, hogy a rákos sejtek növekedését a hormonok "táplálják". 0. mutató - nincsenek hormonreceptorok (vagyis a tumor hormonreceptor-negatív); 1 - kis mennyiségű ERS és PRS; 2 - átlagos.

Az ösztrogén receptorok (ERS) jelenléte a betegség klinikai kimenetelének gyenge prognosztikai markere, de nagy jelentőséggel bír a hormonterápia kijelölésében..

Az emlőrák genetikai elemzése

Megállapították, hogy a tumorsejtekben az epidermális növekedési faktor receptorok (her2) szintézise fokozott génaktivitással történik. A biopsziás minta sejtjeiben aktivitásuk kimutatható az emlőrákra vonatkozó halelemzéssel, pontosabban - a FISH-teszt (Fluorescence In Situ Hybridization).

A fluoreszcencia hibridizáció egy adott helyen (in situ) egy citogenetikai módszer, amely a próbák (rövid DNS-szekvenciák) fluoreszcens jelölésének elvét alkalmazza és lumineszcens mikroszkóppal vizsgálja őket. A tanulmány lehetővé teszi specifikus DNS-szekvenciák kimutatását a kromoszómákon és azok lokalizációjának, valamint specifikus RNS-célpontok megállapítását a daganatos szövetek sejtjeiben.

Ez a teszt a rákszövet sejtjeinek specifikus genetikai struktúráit jeleníti meg. Minél több további példánya van a her2 génsejteknek, annál több ezeknek a sejteknek van her2 receptora; a receptorok olyan jeleket kapnak, amelyek stimulálják a kóros sejtek növekedését.

Az onkológusok azonban jelentős eltéréseket állapítottak meg az emlőrák immunhisztokémiai elemzésének (IHC teszt) és a FISH teszt eredményei között. Bár az emlőrákban végzett halelemzés felhasználható a daganatok fajok azonosítására.

Az Oncotype DX teszt 21 gént vizsgál meg az I. vagy II. Stádiumú ösztrogénfüggő rák megismétlődésének kockázatának felmérése érdekében, és alapot nyújt a hormonális hormonok mellett kemoterápia alkalmazására vonatkozó döntéshez is..

Az emlőrákra való hajlam genetikai elemzése a BRCA1 (a 17. kromoszómán) és a BRCA 2 (a 13. kromoszómán) gének tanulmányozása, amelynek célja örökletes rendellenességeik azonosítása..

Az emlőrák kockázatának vizsgálatát (a BRCA1 és BRCA 2 gének mutációjára) vér- vagy nyálmintákon végzik, és számos lehetséges eredményt adhat: pozitív, negatív vagy határozatlan. De ennek az elemzésnek a pozitív eredménye sem adhat információt arról, hogy az ember rákos lesz-e és mikor. Például néhány nő, akinek pozitív a tesztje, egészséges marad..

Egyébként nincs bizonyíték a kétoldalú profilaktikus mastectomia hatékonyságára az emlőrák valószínűségének csökkentésében, ami feltárta az emlőrák kockázatának elemzését vagy a családban előforduló rákos megbetegedéseket..

Az emlőrák vérvizsgálatának megfejtése

A laboratóriumi kutatás rendkívül kritikus szakasza a tesztek dekódolása és értelmezése. Az elv, amelyen az emlőrák vérvizsgálatának dekódolása alapul, a daganat markerek szintjének meghatározása és összehasonlítása a standard mutatókkal.

Például a CA 15-3 tumor marker normális szintjét 30 egység / ml alatt tartják, és a 31 egység / ml feletti szint jelezheti az onkológiát. Tekintettel ennek a tumormarkernek a nem-specifitására, ezt a tesztet használják a betegség kezelésére a kezelés alatt. A CA 125 tumor marker normája 0-35 U / ml, CA 27,29 - 38 U / ml alatt van. Általában a 100 U / ml feletti daganatmarkerek szintje egyértelmű onkológia jelenlétét jelzi..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegek egyharmadánál a kezelést követő 30-90 napon belül nőnek a CA 27.29 szérumdaganat-markerek elemzésének eredményei, így egy második kemoterápiás kezelésnél ezt az elemzést csak a kezelés után 2-3 hónappal kell elvégezni..

A CEA karcinoembrionális antigén esetében a nemdohányzók normál mutatója kevesebb, mint 2,5 ng / ml, és a dohányosoknál - legfeljebb 5 ng / ml. Általános szabály, hogy a CEA> 100 metasztatikus rákot (III-IV. Stádium) vagy a rák kiújulását jelzi a terápia után.

Mellrákos vérvizsgálat

A rákbetegségek a legveszélyesebbek és az emberekre legveszélyesebbek. Minél előbb észlelik a betegséget, annál gyorsabban tudják az orvosok megállítani a fejlődését, ami hosszú évekig segít életet menteni. Itt vérvizsgálatot végeznek az emlőrák kimutatására vagy másutt. Más diagnosztikai intézkedések segítenek azonosítani a rák helyét és terjedését a szervezetben..

  • Általános vérvizsgálat
  • Vérkémia
  • Halelemzés
  • Előrejelzés

Az emlőmirigy a legkiszolgáltatottabb hely egy nőnél. Az emlőrák a leggyakoribb orvosi látogatás. A zheleza.com oldal a rák korai felismerésének szükségességéről beszél, amely a daganatmarkerek vérvizsgálatának segítségével lehetséges. A betegség még nem nyilvánulhat meg, azonban a vér összetételének megváltozása már észrevehető lesz. Ez segít azonnali orvosi segítség igénylésében..

Más diagnosztikai intézkedések feltárják a rák helyét, a daganat nagyságát stb. Mindezek az intézkedések szükségesek egy halálos betegség kiküszöböléséhez, amely egyre kevésbé gyógyítható, ha egy nő orvoshoz fordul, és megpróbálja magától gyógyítani.

Három fő tényező befolyásolja a rák kialakulását:

  • Genetikai hajlam.
  • Környezet.
  • Életmód.

A rák kezelésében azonban nem az okok válnak fontossá, hanem a betegség stádiuma. Milyen vérvizsgálatokat végeznek erre a betegségre, és mit mutatnak, azt tovább vizsgáljuk.

Általános vérvizsgálat

A legelső vérvizsgálat általános. Reggel üres gyomorra veszi az ujját. Három fő mutató megállapítását segíti:

  1. A leukociták száma. A leukociták elsőként reagálnak a betegség megjelenésére. Gyorsan osztódni kezdenek, amelyet a vérben lévő fiatal leukociták száma alapján lehet kimutatni. Minél több leukocita van a szervezetben, annál magasabb a betegségek jelenlétének mutatója. Nem kifejezetten jelzik a rákot, csak azt mondják, hogy a test beteg. Már más diagnosztikai intézkedések jelzik a lokalizáció helyét és magát a betegséget..
  2. ESR szint. Általában ez a mutató akkor is emelkedik, amikor fertőző vagy gyulladásos betegségek jelentkeznek. A rákban is jelentősen megnő. Egyszerű teszttel meg lehet különböztetni a rákos megbetegedéseket. Ha tablettákat ad gyulladás és baktériumok / vírusok ellen, amelyek után csökken az ESR szint, akkor más betegségekről beszélünk. Ha ez az intézkedés nem segít az ESR csökkentésében, akkor rákról beszélünk.
  3. Hemoglobin szint. Csökken a rákban, amelyet csak a betegség későbbi szakaszaiban jegyeznek fel. Ennek oka a következő tényezők:
  • A rák befolyásolja a csontvelő szerkezetét. Ezért munkájának megzavarása befolyásolja a vörösvértestek számát, amely csökken.
  • A rák nagy mennyiségű mirigyet fogyaszt a fejlődéséhez és az életéhez. Ez az elem vörösvértestekből nyerhető (ezért halnak meg gyorsan és kevesebb van belőlük). Ez a mutató a vér színén is megfigyelhető..
  • Vérszegénység kialakulása belső vérzés és a daganat sérülése miatt.
  • Bél- vagy gyomorrák.

A vér hemoglobinszintjének csökkenését mutató mutatók veszélyesekké válnak, ha a beteg normális életmódot folytat, nőknél nincs vérzés és súlyos menstruáció.

A teljes vérkép nem mutat vérrákot, de jelezheti. Ezért nem szabad megijedni a teljesítményétől. A leukociták számának, az ESR és a hemoglobin szintjének változása más betegségek, sőt terhesség következménye lehet. Sok múlik azon, hogy a vért mennyire helyesen vették és mennyire ügyesen dekódolják az eredményeket..

A teljes vérkép segít, de nem pontosan jelzi a rák jelenlétét a szervezetben. Ez figyelembe veszi a beteg általános állapotát. Ha aktív, jól eszik, nincs rabja a rossz szokásoknak, nem szenved súlyos betegségekben, akkor jóindulatú daganatról beszélhetünk. Ez azonban más elemzésekkel már megállapítható..

Vérkémia

Az emlőrák vagy más szervrák felismerésének megbízhatóbb módja a biokémiai vérvizsgálat. Ez lehetővé teszi a daganatos markerek azonosítását (olyan markerek, amelyek a rákban felszabadulnak a véráramba) - ezek olyan fehérje szerkezetek, amelyeket a daganatos sejtek felszabadítanak a vérbe.

A tumor markerek száma és szintje lehetővé teszi a tumor prevalenciájának megállapítását. Ezért ezt az elemzést többször elvégzik. Ez annak köszönhető, hogy a sejtek folyamatosan pusztulnak és megújulnak. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan fejlődik ki a betegség, és milyen stádiumban van, szükség van egy biokémiai vérvizsgálat elvégzésére egy bizonyos idő alatt. A változások dinamikája alapján meghatározható lesz a rák kialakulásának jellege.

Ez az elemzés segít meghatározni:

  • A rák helye. A tumormarkerek eltérő szerkezettel rendelkeznek az őket előidéző ​​tumor helyzetétől függően.
  • Stádium és prognózis. A tumormarkerek száma a betegség különböző szakaszaiban változó. Ez a dinamika ismételt vérvizsgálatokkal figyelhető meg. Arra is lehet jósolni, hogy a betegség milyen gyorsan fog kialakulni..
  • A szervezet reakciójának megfelelősége a rák kialakulásában.
  • A daganat mérete.

Ha egy biokémiai elemzés nagyszámú tumor markert mutat, akkor ez a gyulladásos folyamat jelenlétét jelezheti a szervben, és nem a rák gyors fejlődését..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tumor markerek egészséges testben is megfigyelhetők. Ezért a biokémiai vérvizsgálatban való megjelenésük nem lehet nagyon idegesítő. Egyéb diagnosztikai intézkedéseknek, például ultrahangnak vagy biopsziának meg kell erősítenie a diagnózist.

  • PSA. Az életkor előrehaladtával ezt az enzimet a prosztata fokozott mennyiségben kezdi termelni. Előtte a 30 feletti olvasata rákról beszél..
  • CA 125. Ennek az enzimnek a magas szintje a méh endormiumát vagy a petefészekrákot jelzi. Ezenkívül ultrahangot és hüvelyi vizsgálatot írnak elő.
  • CA 15-3. Ennek a mutatónak a jelenléte egyértelműen emlőrákról beszél..
  • CA 19–9. Jelezheti (de kétértelműen) a rákot a gyomor-bél traktusban.
  • CEA. Ez az antigén a vastagbél, az emlő, a méhnyak, a tüdő, a prosztata, a máj, a hasnyálmirigy és a hólyag rákját jelzi. Cirrhosisban szenvedőknél és dohányosoknál is előfordulhat.
  • AFP. Daganatos marker, amely májrákot jelez.

A vérvizsgálat jelezheti a rák megjelenését egy adott szervben, de nem lehet egyértelmű. A daganat bármely szervben jelen lehet. Ebben az esetben a biokémiai elemzés alkoholfüggőséggel vagy dohányzással is változhat. Éppen ezért ezen elemzés mellett más diagnosztikai eljárásokat is el kell végezni, például MRI-t.

Halelemzés

A legdrágább, de egyértelműen a rákra utaló eljárás a halelemzés. Megjegyzi a legkisebb változásokat a rákban. Célja a rákos kóros HER2 gének azonosítása. Eredményei:

  • HER2 +. Ennek a mutatónak a jelenléte a rák kedvezőtlen fejlődését jelzi. Kezelésére drága gyógyszereket használnak, de ezt beárnyékolhatja a beteg anyagi képtelensége vagy egyéni intoleranciája.
  • HER2-. Ez a mutató a rák lassú fejlődését jelzi, amely nem igényli ugyanazt a kezelést, mint a HER2 + esetében. Az előrejelzések kedvezőek lehetnek.

A halanalízist ritkán alkalmazzák a magas költség és sok orvos számára elérhetetlenség miatt. Néha elegendő egy immunhisztokémiai elemzés. Ha azonban ez az elemzés kétséges, akkor a halelemzés a leghatékonyabb..

Előrejelzés

Meg kell érteni, hogy a rákot nem csak egy vérvizsgálattal diagnosztizálják. Számos eljárás szükséges a gyanúk tisztázásához vagy cáfolásához. Ebben az esetben a prognózis az orvos képesítésétől függ, aki először megbizonyosodik az emlőrák jelenlétéről, majd kezelést ír elő.

Sőt, az előírt gyógyszerek a kapott vizsgálati eredményektől függenek. A drága tesztek lehetővé teszik a helyes kezelés meghatározását. A daganat helye és fejlettségi foka is befolyásolja. Az összes elvégzett eljárásnak nemcsak a rák felderítésében kell segítenie, hanem meghatároznia azokat a kezelési módszereket is, amelyek ha nem is gyógyítanak, de legalább növelik a beteg várható élettartamát.

Az emlőrák vizsgálata

Az emlőrák műtét utáni megfigyelés és elemzés szabályait ITT találja

Az emlőrák külső jelei ITT LÁTHATÓK

Mellrák mammográfia

A mamográfia a fő módszer az emlőrák kimutatására. A mammográfiával megmérik - ez határozza meg a stádiumot (legfeljebb 2 cm - I, 2 - 5 cm - II, több mint 5 cm - III), a bőrödéma jelenlétét értékelik (vastagsága alapján a daganat felett, a mellbimbó közelében). Ödéma jelenlétében - III. Stádium: ebben az esetben már nem lehet a művelettel kezdeni. A mammográfián láthatja, hogy vannak-e más daganatok a mellben (a már megtaláltakon kívül). További részletek a mammográfiáról ITT.
Informatívabb, mint a mammográfia - az emlőmirigyek MRI-je; és ha a rákot már diagnosztizálták, elvégezheti a mellkas számítógépes tomográfiáját (CT) kontrasztdal vagy PET-CT-t.

Mellrák ultrahang

Az emlőrák ultrahangja kiegészítő diagnosztikai módszer. Ultrahanggal csak azt látják, ahol az érzékelő van elhelyezve: sok múlik a szakemberen. Az ultrahangos vizsgálat segít a nyirokcsomók metasztázisainak azonosításában. A mellrák jele ultrahanggal - a daganat szélessége megegyezik a magasságával, kontúrja pedig homályos. További információ - hogyan néz ki a rák az ultrahangon - LÁSD ITT.

A biopsziát csak mammográfia, CT és ultrahang után szabad elvégezni!
A biopszia után ödéma, hematoma és
duzzadt nyirokcsomók - reakcióként a traumára.
Ezek a biopszia utáni vizsgálatok hamis képet adhatnak a betegségről..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az emlőrák miatt

Minden kezelés és művelet előtt meg kell vizsgálni a tüdőt, a májat, a csontokat és a nyirokcsomókat az áttétek szempontjából.

Megjegyzés Az axilláris nyirokcsomókban előforduló áttétek esetén az őrszemcsomó biopszia nem javallt, és kemoterápiát is előírhatnak műtét előtt (nagy vagy többszörös áttétek esetén). A nyirokcsomók egyetlen és kis áttétje esetén a kezelést azonnal meg lehet kezdeni műtéttel.

Mellrák Izrael

Központunk szakemberei készek megszervezni az emlőrákos vizsgálatot Szentpétervár legjobb szakembereivel, nem kevésbé magas színvonalú, kényelmes és gyors - de többször olcsóbb, mint külföldön.

A teljesen fizetett vizsgálat (mint Izraelben) 3-4 napot vesz igénybe, és körülbelül 50-60 ezer rubelbe fog kerülni, beleértve a PET CT-t is, amelyet kizárólag az összes izraeli orvosi turistánk számára "értékesítenek". Ha ésszerű a diagnózist túl sok dolog nélkül megközelíteni, akkor valószínűleg nem haladja meg a 20-30 ezer rubelt..
A nem rezidensek számára ajánlott házat bérelni.

A vizsgálat után garantáljuk Önnek a műtéti szakasz (műtét) nem kevésbé magas színvonalú teljesítését, és ha szükséges, kemoterápia és sugárterápia megszervezését Szentpétervár legjobb szakembereivel, akik gyakorlatot teljesítettek az USA és Európa vezető onkológiai központjaiban..
Minőségromlás nélkül a kezelés 2-3-szor kevesebbe kerül. A kvótákból sokat lehet szerezni.

Kezdje el most a kezelést:
iratkozzon fel konzultációra telefonon: 8 (812) 939-18-00 vagy a FORMÁN A HONLAPon keresztül

Mellrák áttétek

A tüdő (CT), a máj (ultrahang) vagy a csontok (OSG) és a távoli nyirokcsomók (amelyek a műtét során nem távolíthatók el) áttétek esetén a műtétet csak szövődmények esetén kell végrehajtani: széteső daganat vérzése, szivárgása, bűz. Ilyen esetekben a kezelést úgy írják elő, hogy a beteg a lehető leghosszabb ideig együtt éljen a daganattal és az áttétekkel. Lásd erről ITT.

A tapasztalatlan és motiválatlan szakemberek vizsgálata a nem modern felszerelésekkel értelmetlen.
Gyorsan, olcsón és hatékonyan vehet részt a vizsgálatokon a címen
PARTNEREINK

Mellrák CT

A tüdő "ellenőrzésére" a CT (számítógépes tomográfia) korszerűbb és pontosabb módszer, mint a radiográfia. A fluorográfia általában nem alkalmas erre - metasztázisokat csak 1,5 cm-nél megbízhatóbban tár fel.

A CT-vel a tapasztalt szakember a tüdőben és a mediastinalis csomópontokban történő metasztázisok keresése mellett részletesen megvizsgálja és leírja:

  • parasternalis nyirokcsomók (a szegycsont mögött) - metasztázisok, amelyek nem láthatók a tüdő röntgenfelvételén és az ultrahangon
  • daganat az emlőmirigyben (a mammográfia helyett, annak méretét és helyét megjelölve, vizsgálja meg a mirigyet egy második daganatra),
  • hónalj, subclavia és subcapularis nyirokcsomók (jobb, mint az ultrahang),
  • csontok a beolvasott területen (áttétek esetén)

Az emlőrákos CT-ről és a PET-CT-ről további információt ITT talál.

Megjegyzés: Ha a CT-vizsgálat nem talált áttéteket a regionális nyirokcsomókban, a tüdőben és a csontokban, akkor nagyon valószínűtlen, hogy a májban és más csontokban találhatók meg. Ezenkívül már rögzítették a daganat állapotát az emlőmirigyben..
Ezt követően elvégezheti a biopsziáját..

Mellrákra vonatkozó előrejelzések ITT

Mellrák MRI

Ami az emlőmirigyet és a nyirokcsomókat illeti, az MRI információtartalma hasonló a CT-hez. A CT olcsóbb, mint az MRI, de az MRI nem hordozza sugárterhelést.

Az emlőrák MR-vizsgálata nem mutat tüdőmetasztázisokat. A csontgerendák integritásának felmérésére (metasztázisokkal történő megsemmisítésükre) az MRI csak modern készülékkel és tapasztalt orvossal alkalmas. Az MRI-t tapasztalatlan orvosok gyakran rosszabbnak látják a problémát, mint a valóságban.

Az emlőrák gyanúja (vagy kimutatott rák) esetén az MRI feltétlenül javallt a mell plasztikai műtétje után (ha implantátum van a mellben, mell csökkentése vagy emelése után).

A hasi szervek ultrahangja

Az májrák metasztázisainak ellenőrzésére kerül sor az emlőrákban. Elég elvégezni a máj ultrahangvizsgálatát a szokásos kerületi poliklinikán. Csak figyelmeztesse az orvost, hogy nem köveket keresett az epehólyagban, hanem a mellkas daganata miatt. Ez figyelmezteti az orvost, és figyelmesebb lesz. Kétséges ultrahang eredmények esetén a hasi MRI vagy CT vizsgálatot (kontrasztdal) jelzik.

Vese ultrahang

Tegye meg, hogy felmérje állapotukat a közelgő érzéstelenítés szempontjából.

Medencei ultrahang

Nőgyógyászati ​​patológia esetén például a petefészekrák kombinálható mellrákkal, mellrákra való genetikai hajlammal.

Osteoscintigraphy

Az emlőrák metasztázisainak ellenőrzéséhez OSG-t (osteoscintigraphy, scanning, csont scintigraphy) kell elvégezni. De a módszer nem pontos - csak lehetővé teszi, hogy figyeljen azokra a csontokra, amelyekben a radiofarmakon (RFP) felhalmozódott. Ezután röntgennel vagy CT-vel kell lőnie ezeket a csontokat. Az RFP felhalmozódhat a csontokban és a régi törések, zúzódások, sérülések, ízületi gyulladások helyén. Az OSG hazánkban nem szabvány, mivel az állam nem tudja biztosítani mindenkinek, aki rászorul. További információ az OSG-ről LÁT ITT.

PET mellrák ellen

Az összes fenti vizsgálat helyett PET-CT (mellrák esetén) végezhető. A módszer jó, de drága. Ezenkívül a beteget tovább "kötik" ehhez a módszerhez. Jobb külön elvégezni a mellkas CT-vizsgálatát, a máj ultrahangját és az OSG-t.
További információ az emlőrák PET-jéről LÁSD ITT.

Jobb, ha biopsziát készítünk, már megértve: hol, mikor és kivel fogják megműteni. A biopszia a daganat sérülése. És kívánatos, hogy a művelet az időzítés szempontjából ne legyen messze a biopsziától.

Biopszia mellrák esetén

Finom tűbiopszia

A finom tűs biopszia jóindulatú daganatok esetén alkalmas. Emlődaganat esetén finom tű biopszia elfogadható, ha nem megnagyobbodott nyirokcsomókon végzik (jobb, ha a biopszia előtt CT-re vagy MRI-re rögzítik).

Trepanobiopszia

A mell rákos trepanobiopsziája nemcsak az onkológia megerősítését vagy megtagadását teszi lehetővé, hanem lehetővé teszi a tumor tulajdonságainak meghatározását is - immunhisztokémiáját, amely befolyásolja a további kezelés (kemoterápia vagy hormonterápia) kinevezését.

Ez az elemzés adatokat tartalmaz a tumor tulajdonságairól: (IHC: ösztrogén és progesztin receptorok, Her-2 státusz, Ki67). Ezen tulajdonságok szerint a daganatok:

  • kevésbé agresszív (például luminal A típusú altípus, amelyben az ösztrogén és a progesztin receptorok pozitívak, a Ki67 alacsony, akár 15-20, a Her2Neu státus pedig negatív vagy 1+), és
  • erősen agresszív (például hármas-negatív rák - negatív az ER, PR és Her2Neu $ esetében, vagy hármas-pozitív - pozitív ezekre a mutatókra, magas Ki67 mellett).

Immunhisztokémia

Az emlőrák immunhisztokémiai elemzése meghatározza a betegség prognózisát (Lásd ITT).

Agresszív emlőrákban (tripla-negatív vagy Her2-pozitív) a kezelést (műtét előtt) kemoterápiával (megnagyobbodott metasztatikus nyirokcsomókkal és 2 cm-nél nagyobb daganatmérettel) kezdik meg. Ez annak biztosítása érdekében történik, hogy a kezelés hatékony legyen - ha a daganat és a nyirokcsomók nem csökkennek a kezelés során - más gyógyszerek hozzáadása a programhoz növeli az általános túlélést.

Az ilyen betegek kemoterápiája előtt meg kell jelölni a daganatot és a nyirokcsomókat (például speciális jelekkel). Ez annak érdekében történik, hogy egyértelműen megtalálják és eltávolítsák azt a helyet, ahol a daganat volt - ha kemoterápia hatására eltűnik - ez lehetővé teszi a mellkímélő műtét elvégzését ilyen betegeknél.

Jelölt nyirokcsomók találhatók az őrszem nyirokcsomók biopsziáin kemoterápia után - amikor az áttétes csomópontok már nem különböznek a többitől - eltávolításuk céljából. Az a tény, hogy ezek a metasztatikus csomók gyakran nem jelennek meg szignálként a kemoterápiás kezelés után, és véletlenül elmaradhatnak..

Mellrák teszt

Az emlőrák csak biopsziával igazolható. A finom tűs biopsziával meghatározható a "rák vagy sem a rák", és a trephine biopszia megmutatja a kimutatott rák tulajdonságait (immunhisztokémia).

Mellrák teszt

Az IHC státusza nem befolyásolja a műtét mennyiségét (mellmegőrző vagy mastectomia). Az IHC a finom tűs biopszia után nem történik meg, de a műtét után - a már eltávolított daganat vizsgálatával - meghatározható.

További részletek a szövettani vizsgálattal és az immunhisztokémiával lásd ITT

Biopsziát végzünk pácienseink számára, és ezzel egyidejűleg már megtervezzük a dátumukat
kórházi ápolás. Amíg várunk az eredményre, elvégezzük a többi vizsgálatot és elemzést, hogy mire a biopszia elkészül
minden készen állt a kezelés megkezdésére.

Vérvizsgálat rák miatt

A vérvizsgálatokban a változások csak akkor jelentkeznek, amikor a beteg állapota már kritikus. Például az anaemia a széteső daganat globális vagy hosszú távú krónikus vérveszteségének vagy a csontvelő metasztázisok általi elhúzódó pusztulásának tudható be. Ez utóbbi esetben thrombocytopenia is előfordulhat..

A rákos vér biokémiai paramétereinek (ALT, AST, karbamid, kreatinin, bilirubin, összes kalcium, LDH, lúgos foszfatáz stb.) Változásai szintén csak a szervek áttétek (máj, csontok, veseelégtelenség) által történő hatalmas pusztulásával következnek be. E szervek áttétjeinek kritikus pusztulása nélkül a vérvizsgálatok nem mutatnak semmit.

Tumormarkerek az emlőrákra

A daganatmarkerek - MCA, CA15-3, CEA - az emlőrákban csak néhány hónappal a beteg halála előtt "működnek", és akkor is - 5 betegből 1 esetben. Tehát értelmetlen átadni őket "csak ellenőrzés" céljából.

Ha azonban egy már észlelt ráknál növekedést észleltek a daganatmarkerekben (ez mellrákban rendkívül ritkán fordul elő), akkor az ilyen betegeknek ajánlott ezt a fokozott daganatjelzőt 3 havonta bevenni a kezelés során és utána megfigyelés céljából..

További információ az emlőrák daganatos markereiről ITT.

Az emlőrák műtétjének tesztjei

Klinikai vérvizsgálat (hemoglobin, eritrociták, leukociták képlettel + vérlemezkék) - 2 hétig érvényes.

Biokémiai vérparaméterek: bilirubin, karbamid, kreatinin, ALT, AST, protrombin, teljes fehérje, kalcium (összes), lúgos foszfatáz, laktát-dehidrogenáz (LDH) - 2 hétig érvényes.

  • Vércukorszint; fokozott eredménnyel, vagy diabetes mellitus + egy endokrinológus következtetése - valóban 2 hét. A kiegyensúlyozatlan diabetes mellitus gyakran bonyolítja a betegek kezelését az emlőrák műtétje után: gyakrabban fordulnak elő fertőző szövődmények, hosszabb a sebgyógyulási folyamat, és lassabban gyógyul. Ha mindezt el akarja kerülni, és segít abban, hogy gyorsabban javuljon - próbálja normalizálni a cukrokat, ahogy ITT írták.
  • Koagulogram: APTT, fibrinogén, INR, protrombin, - 2 hétig érvényes.
  • Epidemiológiai minimum (pozitív eredménnyel - a fertőző betegségre vonatkozó következtetés és az epidemiológiai szám) a HIV (50. forma), a hepatitis B (HbsAg), a szifilisz (RW) és a hepatitis C (HCV) esetében - 3 hónapig érvényes; (mind a 4 mutató szükséges).
  • Vércsoport, Rh faktor - bármilyen életkorú.
  • Általános vizeletelemzés - 2 hétig érvényes.
  • Elektrokardiogram - EKG (következtetés és szalag) - 2 hétig érvényes.
  • A terapeuta következtetése az összes elemzés eredménye alapján a választható műtét és / vagy sugárkezelés / gyógyszeres kezelés lehetőségéről - 2 hétig érvényes
  • Szívroham vagy nyilvánvaló szívelégtelenség utáni műtét esetén - a szív ECHO-ja; kemoterápia után és / vagy a has felső részében jelentkező kellemetlenség panaszai esetén - EGD (2 hétig érvényes).
  • Adja át az elemzések és vizsgálatok másolatait, őrizze meg az eredeti dokumentumokat.

    Az emlőrákra vonatkozó vizsgálatokat a kórházi kezelés meghatározott időpontjában kell elvégezni: nehogy elkésjenek.

    A tromboembólia megelőzése érdekében a páciensnek antitromboembóliás harisnyát vagy 2 5 m hosszú rugalmas kötést kell tartalmaznia - a műtét előtt a lábak bekötésére. A thromboembólia (vérrögképződés előfordulása a lábakban, majd szétválasztásuk és a tüdőerek elzáródása) 10 000 műveletből 1 alkalommal fordul elő. A beteg halálához vezethet.

    A hónalj és a mellkas növényzetének eltávolítása - borotvaborotva (használja - reggel a műtét előtt)

    Ha onco-plasztikai műtétet tervez (a rosszindulatú daganat eltávolítására irányuló művelet kombinációja a mastopexia leplezésével, mammoredukcióval vagy emlő eltávolítással annak egyfokozatú helyreállításával), akkor speciális kompressziós fehérneműt kell vásárolnia egyedül (a műtét után azonnal felkerül rá).

    Mi nemcsak Szentpétervár és Moszkva lakói számára működünk, hanem az Orosz Föderáció minden régiója számára. Magunk rendezzük az emlőrák kvótáját.

    Mellrák kezelése Szentpéterváron

    Az első konzultáció során a nem rezidensek számára gyors vizsgálatot szervezünk, és (az eredmények készenléte esetén) azonnal kórházba kerülünk.

    Vizsgálatunk nélkül jelentkezhet be egy műtétre: a 8 (921) 939-18-00 telefonszámon, és néhány nappal korábban eljöhet a teszt eredményeivel - hogy szükség esetén legyen idő a "probléma" vizsgálatok átdolgozására vagy befejezésére.

    A nem rezidenseknek kórházi beutalásra van szükségük (a regisztráció helyén a poliklinika pecsétjével). Ha az irány nincs megadva - töltse ki

    és regisztrálja a klinika főorvosánál a bejövő számmal. Az ilyen cselekedetek bizonyítják az Ön elszántságát és irányítását.

    A nem rezidensek másik lehetősége, hogy a biztosítási kötvényüket egy lakóhelyükön lévő szentpétervári poliklinikához csatolják: költözzenek rokonokhoz vagy egy szállodához, és vegyék fel a kapcsolatot egy közeli poliklinikával - azt mondják: „Itt élek, bár ott vagyok regisztrálva, és nem akarom megváltoztatni a regisztrációmat ". Szentpétervári lakosként előfordulhat, hogy Önnek nincs szüksége a klinikától a tényleges lakóhelyére.

    A mellmegőrző műtét kvótáját a kórházi kezelés napján adják ki.
    Az újjáépítéssel történő emelés kvótájának 7-10 napot kell várnia.

    A művelet a St. akad. I.P. Pavlova vagy egy magánklinika RAMI - kvóták szerint vagy térítés ellenében.
    A fizetett művelet költsége 200 és 700 ezer rubel között változhat, a művelet típusától és az intézmény szolgáltatási szintjétől függően.
    Műveleteink részleteiről ITT olvashat

    Igen, az orvostudományban a pénzeszközök elosztásának jogi "rendszere" gyakran nem ösztönzi a közönséges előadóművészeket arra, hogy minden tudásukat, készségüket és a felszerelés minden képességét felhasználják a betegek kezelésére. Készek vagyunk megszervezni az Ön vizsgálatát, kezelését és megfigyelését ugyanolyan minőségben, de sokkal olcsóbban, mint bármely más országban.

    Kezdje el most a kezelést:
    iratkozzon fel konzultációra telefonon: 8 (812) 939-18-00 vagy a FORMÁN A HONLAPon keresztül

    Hogyan lehet működési kvótát igényelni

    1. Nem rezidensek (nem szentpétervári lakosok) fordulnak hozzánk kórházi beutalóval (a klinika bélyegzőjével) műtéti kezelésre.

    2. Vigye magával a dokumentumokat és a teszt eredményeit (lásd az alábbi listát):

    Szervmegőrző műtét vagy eltávolítás utáni emlő rekonstrukció esetén (nem egyszerre) kvótát adunk ki magunknak a kórházi kezelés napján.

    Végezze el az elemzéseket (lásd fent) a művelet jóváhagyott időpontja alatt (hogy ne késhessenek).

    Mellrákra vonatkozó előrejelzések ITT

    Mellrák szűrés

    (Kvótánként):

    1. Útlevél- és egészségbiztosítási kötvény.
    2. A nyugdíjbiztosítási igazolás (SNILS) fénymásolata
    3. Mamográfiai képek és azok leírása (vagy az emlőmirigyek MRI-je, mint informatívabb diagnosztikai módszer) - 3 hónapig érvényes.
    4. A tüdő radiográfiája (három vetületben) vagy a mellkas számítógépes tomográfiája (informatívabb, mint a tüdő radiográfiája, kívánatos, ha a daganat mérete meghaladja a 1,5 cm-t, és ha gyanú merül fel a hónalj nyirokcsomók érintettségéről) - 3 - 6 hónapig érvényes; (FLG - nem alkalmas rák kezelésére, mivel nem teszi lehetővé a tüdőbe és a nyirokcsomókba tartozó kis áttétek jelenlétének vagy hiányának megbízható értékelését).
    5. Ultrahang - a hasi szervek ultrahangvizsgálata: máj, vese (MRI vagy komputertomográfia - informatívabb, de csak akkor jelzett, ha az ultrahang eredményei kétségesek) - valóban 3 hónap.
    6. Az ultrahang a mell és annak jobb és bal oldali nyirokcsomóinak ultrahangvizsgálata (vagy az emlőmirigyek MRI-je informatívabb). Az ultrahangvizsgálatot végző orvosnak összehasonlítania kell a betegség oldalán és az ellenkező oldalon található nyirokcsomókat, felmérve azok szerkezetét és méretét: hónalji, subclavia és supraclavicularis régió - 3 hónapig érvényes:
    7. Osteoscintigraphy (OSG) - 3 hónapig érvényes. A radiofarmakonok felhalmozódásával - e csontok röntgenképei (röntgen kétes eredményeivel - e csontok CT-je). 4, 5, 6 és 7 pont helyett PET-CT végezhető, de ez kevésbé kényelmes a beteg nyomon követésére: a különböző vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani egymással, és egy drága vizsgálati módszerhez - PET-CT - kötődnek..
    8. Biopszia eredménye

    Adja át az elemzések és vizsgálatok másolatait, őrizze meg az eredeti dokumentumokat.

    Feltehetően emlőrák

    Ha emlőrákra gyanakszik, minden vizsgálatot úgy végeznek, mint a már azonosított rákot, ha hirtelen kiderül, hogy rák, ne hagyjon ki semmit.

    Kizárólag a csontszcintigráfia (OSG) nem végezhető rák gyanúja esetén.

    A "rák" végső diagnózisát csak biopsziával vagy a műtét alatti sürgős szövettani vizsgálattal (expressz elemzés) végezzük.

    Sürgős szövettan

    Sürgős szövettan (sürgős szövettani vizsgálat) akkor történik, ha az emlőrákot neminformatív biopsziával gyanítják (gyanú merül fel, de a biopszia nem mutatkozott meg), vagy amikor a beteg elutasítja a biopsziát, vagy amikor az intézmény nem szervez megfelelő szintű biopsziát..

    A rák genetikai elemzése

    Az emlőrák hajlamának genetikai vizsgálata indokolt:

    • ha vér szerinti rokonai (vagy korábban már voltak) emlő- és / vagy petefészek- és / vagy gyomorrákos esetek voltak
    • ha a rák menopauza előtt jelentkezik
    • ha az IHC szerint a rák hármas-negatív (hármas-negatív rák: ER-, PR-, Her2-).

    A BRCA 1/2 vagy CHEK2 genetikai mutáció öröklődhet, de a betegnek elemzést kell végeznie róla. Csak akkor, ha mutációt találnak benne, ellenőrzik vérrokonait. A mutáció akár 50% -kal növeli az emlőrák kockázatát.

    Emlőrák jelenlétében mutáció hátterében nem logikus szervmegőrző műveletet végrehajtani: a megőrzött mirigyben továbbra is fennáll a rák kockázata.

    Ha mutációt találnak mellbetegség nélkül, aktív megfigyelés ajánlott 20-25 éves kortól: mammográfia, ultrahang, MRI vagy profilaktikus mastectomia egylépcsős rekonstrukcióval.

    További információ a mutáció okozta emlőrákról és a megelőző mastectomiáról LÁT ITT.

    Javasoljuk a rák genetikai elemzését az Imyanitov Evgeny Naumovich 8 (901) 302-37-07 címen..

    Az emlőrák vizsgálatának időzítése

    Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 915. sz. Rendelete jóváhagyta a rákos betegek orvosi ellátásának következő eljárását:

    Határidő. nem haladhatja meg a 10 naptári napot a rosszindulatú daganat szövettani ellenőrzésének dátumától, vagy az előzetes diagnózis megállapításának dátumától számított 15 naptári napot (első látogatás a poliklinika onkológusához). Az onkológusnak biopsziát kell végeznie a kezelés napján.

    Ha már találkozott szabálysértésekkel abban az intézményben, ahová utaltak - gondoljon arra, hogy a későbbi kezelés megsértés nélkül zajlik-e.

    Valamennyi vizsgálatot az európai előírásoknak megfelelően végezzük, és vizsgálatra és kezelésre csak Szentpétervár bevált szakembereit javasoljuk: hogy a vizsgálata modern, magas színvonalú, gyors és minimálisan költséges legyen (ha térítés ellenében kell elvégeznie).

    Betegeink átlagos vizsgálati ideje (az első konzultációtól a műtétig) körülbelül 7 nap. Nem rezidenseknek javasoljuk, hogy házat béreljenek erre az időszakra.

    N.B. Feltétlenül értesítse orvosát, ha folyamatosan szed olyan gyógyszereket, amelyek megváltoztatják a véralvadási tulajdonságokat (Aspirin, ThromboAss, Cardiomagnyl, Warfarin, Xarelto stb.). Néhányukat a műtét előtt 5 nappal le kell mondani.

    Az Egyetemi Mellközpont szakemberei rendszeresen javítják szakmai színvonalukat, hazai és külföldi konferenciákon vesznek részt, hogy lépést tarthassanak az onkológia és a plasztikai sebészet minden modern trendjével.

    Szerző: Chizh Igor Alexandrovich
    vezetője, kmn, a legmagasabb képesítési kategóriájú onkológus,
    a legmagasabb képesítési kategóriás sebész, plasztikai sebész

    Kezdje el most a kezelést:
    jelentkezzen konzultációra telefonon: 8 (812) 939-18-00 vagy a weboldalon található űrlapon keresztül