Vese rák diagnózis

Angioma

Milyen vizsgálatokat kell végezni a vese rosszindulatú betegségének kimutatására? Hogyan rendezik a veserákot?

Jalilov Imran Beirutovich, az N.N. Onkourológiai és Általános Onkológiai Tanszékének sebész-onkológusa. N.N. Petrova.

A vese daganata kimutatható a páciens tünetei, vagy a beteg számára bármilyen más okból előírt laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján. Ha ezt követően az orvos daganatot gyanít, kutatásra van szükség a diagnózis megerősítéséhez..

Laboratóriumi kutatás

Általános vérvizsgálat

Ez egy diagnosztikai módszer, amely megmutatja a vér különböző sejtjeinek számát: leukociták, eritrociták és vérlemezkék. Ennek a tesztnek az eredményei gyakran változnak a veserákban szenvedőknél. A leggyakoribb tünet a vérszegénység (a vörösvértestek csökkenése a vérben). Ritkábban előfordulhat, hogy túl sok vörösvértest (ún. Policitémia) fordul elő, mert a veserák sejtjei túl sok hormont (eritropoietint) termelnek, ami a csontvelőben több vörösvérsejtet termel..

Biokémiai vérvizsgálat

Ezt a tesztet általában veserákban gyanús embereknél végzik, mert a tumor befolyásolhatja bizonyos vérparaméterek szintjét. Például néha a májenzimek növekedése tapasztalható. A magas vér kalciumszint jelezheti a rák terjedését a csontban, ezáltal irányítva az orvost a csontok radiológiai vizsgálatának gondolatára (csont szcintigráfia). Ezenkívül egy biokémiai vizsgálat megmutatja a veseműködést, ami különösen fontos a műtéti kezelés megtervezésekor..

A vizelet elemzése

Az általános vizeletvizsgálat része a beteg szükséges kezdeti vizsgálatának. Mikroszkópos és kémiai vizsgálatokat végeznek kis mennyiségű vér és más, emberi szem számára elérhetetlen anyagok kimutatására. A veserákos betegek körülbelül felének vizeletében van vér. Ha a páciens urotheliális rákban szenved (medence, ureter vagy hólyag), akkor egy speciális mikroszkópos vizsgálat, az úgynevezett citológiai vizsgálat megmutatja a tumorsejtek jelenlétét a vizeletben.

Vizualizációs technikák

A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és az ultrahang nélkülözhetetlen lehet a vesedaganatok diagnosztizálásában, de a betegnek ritkán van szüksége ezekre a vizsgálatokra egyszerre. Az onkológus maga választja ki a legmegfelelőbb vizsgálatot.

CT vizsgálat

Ez az egyik legfontosabb vizsgálat a vesedaganatok kimutatására és leképezésére. A CT pontos információt nyújt a daganat méretéről, határairól és helyéről a vesében. Hasznos annak ellenőrzésére is, hogy a tumor átterjedt-e a közeli nyirokcsomókba vagy a vesén kívüli szervekbe és szövetekbe. Ha biopsziára van szükség (a tumor egy kis darabjának elvétele), a CT segítségével a biopszia tűje a tumorba vezethető..

A CT kontrasztja károsíthatja a vesét. Gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél a vizsgálat időpontjában már veseproblémák voltak. Ennek alapján a vizsgálat előtt kötelező a veseműködés felmérése, például biokémiai vérvizsgálattal.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MR-t ritkábban alkalmazzák gyanús vagy diagnosztizált vesetumorban szenvedő betegeknél, mint a CT-t. Leggyakrabban ez a módszer akkor alkalmazható, ha a daganat gyanúja szerint terjed a nagy erek, például a vénás véna és az alsó vena cava lumenébe, mivel az MRI a CT-nél jobb minőségű erekről nyújt képet. MRI is alkalmazható, ha gyanú merül fel az agyban vagy a gerincvelőben terjedő daganatról..

Az MRI gyakran Gadolinium kontrasztanyagot használ, amelyet vénába fecskendeznek a kép részleteinek javítása érdekében. Ezt a kontrasztot azonban nem alkalmazzák dialízisben szenvedő betegeknél, mivel ritka és súlyos szövődményt okozhat - nephrogén szisztémás fibrózis.

Az MRI-vizsgálat hosszabb ideig tart, mint a CT-vizsgálat - gyakran körülbelül egy órát -, és kissé kényelmetlenebb. Keskeny csőben leszel, és ez néha klaustrofóbiát (a zárt terektől való félelmet) okozhat. Az MRI-készülékek kattintást vagy pattanásszerű zajt adhatnak ki, ami szintén zavarhatja Önt..

Ultrahang

Ultrahang - nagyfrekvenciás hanghullámok használata a belső szervek képeinek létrehozásához. Ez a teszt fájdalommentes és nem bocsát ki sugárzást.

Az ultrahang bármilyen vese képződés jelenlétét képes kimutatni a vesében, és megállapíthatja, hogy sűrű vagy folyadékkal van-e tele (a vese daganatai gyakran sűrűek). Ha a daganat biopsziájára van szükség, akkor gyakran ultrahangos tűvezetést lehet használni az anyag megszerzéséhez.

Pozitronemissziós tomográfia (PET). Ebben a tanulmányban a radioaktív cukor speciális formáját, a glükózt injektálják a vérbe. Ugyanakkor a sugárzás mennyisége nagyon kicsi, és az anyag már másnap eltávolul a szervezetből..

Ez a teszt nagyon kis daganatos sejtcsoportokat jelölhet meg, és felhasználható például a rák terjedésének megállapítására a vese közelében lévő nyirokcsomókba. Jelenleg a PET és a PET-CT nem a vesetumorok diagnosztizálására és kezelésére szolgáló algoritmus szabványa.

Stádiumú veserák

A rosszindulatú daganat stádiuma a terjedésétől függ. A betegség kezelését és prognózisát a stádiumtól függően határozzák meg. A diagnózis felállításakor az orvos az orvosi vizsgálat, a biopszia és a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján meghatározza a betegség stádiumát.

A rosszindulatú daganat stádiuma fontos tényező a páciens prognózisának felmérésében, de a veserák stádiuma mellett számos más tényező is jelentős. Ezek tartalmazzák:

  • A laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim magas szintje
  • Magas vér kalciumszint
  • Vérszegénység (csökkent hemoglobin és vörösvértestek)
  • A rák 2 vagy több szervre terjedt át
  • A diagnózistól a szisztémás kezelés megkezdéséig (kemoterápia, célzott terápia vagy immunterápia) eltelt idő kevesebb, mint 1 év.
  • Rossz általános állapot (annak értékelése, hogy a beteg mennyire képes ellátni normális tevékenységét)

A kutatók szerint ezek a tényezők rövidebb élettartammal társulnak veserákban szenvedő betegeknél, amely más szervekre terjed. Azok a személyek, akiknek nincs ilyen tényezőjük, általában jó prognózissal rendelkeznek. 1-2 tényező kapcsolódik közbenső prognózishoz, 3 vagy több tényező általában rossz prognózishoz és a kezelésre várhatóan alacsonyabb válaszhoz társul.

A vizelet és a vér elemzése veserák esetén: diagnosztikai módszerek

A veserák az egyik leggyakoribb patológia. Az atipikus sejtek képződése hosszú időt vesz igénybe, ezért a betegek legtöbbször nem tudják, hogy szörnyű betegség hordozói. A rákos betegek számának növekedése és a halálozási arány növekedése miatt az orvosok "riadót adnak": a statisztikák szerint a betegek több mint 68% -a csak a rák kialakulásának III., IV. Szakaszában kerül klinikára, ami a műveletet eredménytelenné teszi. A terápiás kezelési módszerek csak az esetek 10% -ában adnak tartós remissziót, a betegek többi része meghal. Ezért fontos a patológia diagnosztizálása a fejlődés legkorábbi szakaszában. Mire használják a különféle vizsgálati módszereket?.

  • 1 A betegség diagnosztizálása: módszerek és lehetőségek
    • 1.1 CT (számítógépes tomográfia)
    • 1.2 MRI (mágneses rezonancia képalkotás)
    • 1.3 Ultrahang (ultrahang)
    • 1.4 PET (pozitron emissziós tomográfia)
    • 1.5 Angiográfia
    • 1.6 Mellkas röntgen
    • 1.7 Szcintigráfia
    • 1.8 Biopszia

A betegség diagnosztizálása: módszerek és lehetőségek

A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a veseráknak sincsenek kifejezett tünetei, ezért a korai szakaszban rendkívül nehéz beazonosítani. A szövettani képen a veseszövet rosszindulatú daganatos átalakulásának variánsait kombinálva a patológiát vese tünetei tárják fel: fájdalom, hematuria, tumor, és általános jellegű megnyilvánulások egészítik ki. A veserák diagnózisát magában foglaló módszerek a következők:

  1. Laboratóriumi tesztek. A vér- és vizeletminta nem tudja garantálni a rák jelenlétét, csak előzetes információt kell feltüntetni a betegség jelenlétéről, fel kell mérni az általános állapotot és képet kell adni az áttétek más szervekbe történő terjedéséről.
  • A vizeletvizsgálat minden laboratóriumi vizsgálat szerves része. A mintavételt kémiai és mikroszkópos vizsgálat céljából végzik, amelynek során egyértelművé válnak a vizelet összetétele, az eritrociták vagy a rákos sejtek jelenléte. Ez utóbbi esetben a diagnózis 100% -ban beigazolódik..
  • A vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely megmutatja a vér sejtösszetételét. Az onkológia késői stádiumban történő észlelése esetén jelentős eltérések vannak a normától. A változások a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenéséhez (vérszegénység), a vörösvérsejtek és a hemoglobin megnövekedett szintjéhez (policitémia), a fehérvérsejtek és a vérlemezkék magas tartalmához kapcsolódnak..
  • A biokémiai vérvizsgálat teljes képet ad az enzimekről: karbamid, kreatinin - a megnövekedett tartalom a vese funkcionalitásának csökkenését jelenti. A túl magas értékek gyakran jelzik a májáttétek kialakulását, és az állandóan magas szint a csontszövet pusztulásának jele, ami azt jelenti, hogy az áttétek már a csontokba is eljutottak.
  1. Képalkotó vizsgálatok. Ezek különféle instrumentális diagnosztikák: ultrahang, röntgen, mágneses mezők és / vagy radioaktív anyagok. A megjelenítés lehetővé teszi:
  • Tudja meg, hogy a tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
  • Határozza meg a daganat méretét, a fejlődés dinamikáját és terjedését a szomszédos szervekre, szövetekre.
  • Azonosítsa az áttétek jelenlétét és terjedését.
  • Értékelje a betegség mértékét, és erősítse meg egy adott típusú kezelés hatékonyságát.

És most még egy kicsit a hangszeres kutatásról. Miért előnyben részesítik ezeket a lehetőségeket? Az a tény, hogy a veserák jelenléte komplex és fájdalmas biopsziás eljárás nélkül kimutatható. A képzettség és a speciális ismeretek jó képe nemcsak a helyes diagnózis felállításához 100% -os pontossággal, hanem a teljes klinikai kép megismeréséhez is. Néha csak egy típusú vizsgálat elegendő, de a részletek tisztázása érdekében minden lehetséges lehetőségre szükség lehet, például mellkasi röntgenvizsgálatra vagy a csontszerkezet teljes átvizsgálására..

CT (számítógépes tomográfia)

Ez a páciens röntgenvizsgálata, amely keresztmetszeti képet eredményez. Így egy kép helyett sok közülük van, és mindegyik daganatot mutat, amely lehetővé teszi, hogy egyedülálló pontossággal megtudja a betegség legkisebb részleteit. Vizsgálatot végeznek a páciens testtartásában, amely egy speciális kapszulában fekszik, a kontrasztanyagot gyakran vénán keresztül injektálják, és ha a beteg allergiás bármilyen jódanyagra, előzetesen figyelmeztetni kell az orvost. A CT fájdalommentes, gyors, és ami a legfontosabb, nem mozog, hogy ne homályosítsa el a képet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT-hez hasonlóan az MRI is teljes képet nyújt a beteg lágyrészéről és belső szerveiről. De a vizsgálatot rádióhullám-módszerrel hajtják végre mágneses mezők segítségével, amely részletesebb képeket ad, de a beteg számára az MRI valamivel kevésbé kényelmes, mint a CT. A hosszabb fekvés érdekében maga a készülék keskeny csőhöz hasonlít, ami klausztrofóbia támadást okozhat, a háttérhangok idegesítőek lehetnek, de minden sajátosságával az MRI hatékony módszer a rákos daganatok, lokalizációjuk, fejlődési szakaszuk, áttétek jelenlétének és terjedésének felismerésére, és jobb képminőséget biztosít. Ezért érdemes egy kis kényelmetlenséget kapni a pontos és jó minőségű diagnózis érdekében, amely a kezeléstől és az élettől függ..

Fontos! Az MRI-t mindig előírják, ha a CT nem lehetséges. Ennek oka lehet: allergia az injektált kontrasztra, rendkívül csökkent veseműködés.

Ultrahang (ultrahang)

A tanulmány képét a szövetekből visszaverődő ultrahangos hullámok visszhangjainak felhasználásával kapjuk. Az érzékelő érzékeli a jeleket és átalakítja a monitoron látható képpé. Mivel a beteg számára a fájdalommentesebb és legkényelmesebb vizsgálat, az ultrahangot kontrasztanyag bevezetése nélkül végzik, nincs sugárterhelés és kellemetlen háttérhangok.

Ezenkívül a klinikai kép nagyon részletes és jó minőségű. Különösen az ultrahang mutatja:

  • patológiák jelenléte a vesében;
  • a képződés tömörsége, telítettség folyadékkal;
  • a daganat fejlődésének szakasza.

Annak ellenére, hogy az ultrahang egyedülálló pontossággal képet ad egy elváltozásról, nem mondható el, hogy rosszindulatú-e. Ezért az elemzés gyakran további kutatási módszereket igényel..

PET (pozitron emissziós tomográfia)

A módszer a rák és az áttétek jelenlétének kimutatására a legjobb. Radioaktív anyag bevezetését igényli a beteg vénájába, de a készítmény mennyisége olyan kicsi, hogy a betegnek nincs oka aggódni. A rákos sejtek a sugárzás intenzív felhalmozói, amely lehetővé teszi, hogy a szkenner megbízhatóan és pontosan mutassa meg a képződés lokalizációját. Világos világos háttérnek tűnik, amely nem tükrözi az apró részleteket. De a PET ugyanakkor feltárja az áttéteket, elterjedési területüket és elhelyezkedésüket. Ez a tény különösen fontos az áttétek jelenlétének feltételezése esetén, de a CT vagy MRI megerősítésének lehetetlensége.

Angiográfia

A kontrasztanyaggal végzett röntgendiagnosztika egyik típusa. Képet szolgáltat az érrendszeri vérellátó hálózatról. A vese és a rákos daganat eltávolítására irányuló művelet hatékonyságának meghatározására szolgál.

Mellkas röntgen

A felmérési módszert alkalmazzák az áttétek tüdőbe történő terjedésének kizárására. A rák késői szakaszában kialakuló képződmények gyakran behatolnak a tüdőszövetbe, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha az orvos metasztázisra gyanakszik, akkor CT-vizsgálatot lehet előírni.

Szcintigráfia

A rákdaganatok radionuklid-diagnosztikájának módszere. Megköveteli a keletkezési sejtek által felszívódó radioaktív izotópok használatát, amelyek világos képet adnak a daganatos objektumok lokalizációjáról és eloszlásáról. Bizonyos szervek metasztázisának diagnosztizálása céljából más jellegű izotópok használata megengedett. Szcintigráfia szükséges a szervfunkciók, a kiválasztott kezelés hatékonyságának és a betegség dinamikájának értékeléséhez.

Biopszia

A rákos sejtek mikroszkóppal történő vizsgálatához a páciens biopsziát kap - a tumorszövet kis részének leválasztását. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel a vizuális technikák elegendőek a veseszövet onkológiájához. De pontatlanság vagy elégtelen elemzés esetén biopsziára van szükség. A szövetet speciális tűvel szúrják át az ágyéki régióban, a szövetoszlopot eltávolítják és megvizsgálják. A folyamatot ultrahang figyelemmel kíséri, így kizárt az orvosi hiba valószínűsége.

A módszert néha defekt biopsziának hívják, de létezik aspirációs biopszia is, amelyben a beteg szövetrészleteket egy speciális fecskendővel szívják ki. A kapott mintát mindenesetre a szövettanba küldik, ahol a morfológus a sejt állapotát meghatározza a betegség állapotát, és megadja saját következtetését. Az ilyen típusú diagnosztika nemcsak 100% -os pontossággal észleli a rákot, hanem meghatározza a rák típusát, a betegség mértékét és még sok minden mást..

A veserák kimutatására szolgáló diagnosztikai technikák számosak, de mindegyik valamivel tisztább vagy eltérő képet ad. Ezért, ha az orvos az összes módszert előírja a betegnek, nem "zsarolja a pénzt", csak a lehető legpontosabban próbálja megállapítani a diagnózist, meghatározni a kezelést és megmenteni a beteg életét..

Vese rákos vizsgálatok

A veserák súlyos rák, amelyet a veseszövet egészséges sejtjeinek mutációja és ellenőrizetlen szaporodásuk okoz. Ennek eredményeként egy tumor jelenik meg és nő a szervben. Idővel a rákos sejtek a nyirok- vagy vérrendszeren keresztül terjednek az egész testben, ami metasztázisok - másodlagos gócok megjelenéséhez vezet más szövetekben és szervekben.

Prevalenciáját tekintve ez a típusú onkológia a 3. helyen áll, csak a prosztatarák - 1. sz., És húgyhólyagrák - 2. sz. A férfiak, a nőkhöz képest, sokkal jobban hajlamosak erre a betegségre - mintegy 2,5 - 3-szor, ráadásul az azonosított patológiák nagy része érett és idős korú személyekre esik.

Rövid osztályozás

A daganat által érintett sejtek típusától és fejlődésének jellegétől függően a veseráknak három fő típusa van:

  • Wilms-szarkóma. Ezt a típust főleg 5 év alatti gyermekeknél észlelik - több mint 90%. Ugyanakkor a Wilms-daganat minden második gyermekkori daganat az összes kimutatott közül;
  • Adenocarcinoma. A rákos sejtek befolyásolják a vesemedencét - a patológia a vese onkopatológiájának 7% -ában fordul elő;
  • Hypernephroma. A daganat a szerv parenchiális sejtjeiből nő ki. Egy másik név a vesesejtes rák.

Diagnosztikai intézkedések

A veserák legkisebb gyanúja esetén az orvos elvégzi az első felmérést, és anamnézist gyűjt:

  • Mi riasztotta a beteget;
  • Mit és mikor jelentek meg az első tünetek;
  • Az egyes kóros megnyilvánulások sorrendje, gyakorisága.

A beteg életmódját feltétlenül meg kell találni a betegség kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló tényezők azonosítása érdekében. Ezt követően a betegnek átfogó vizsgálatot írnak elő, amely számos intézkedést tartalmaz:

  • Laboratórium - vér- és vizeletvizsgálatok és differenciáldiagnosztika;
  • Teszt - atipikus sejtek tumormarkere;
  • Hangszeres;
  • Hardver.

Ez utóbbi magában foglalja a kutatásokat:

  • Röntgen;
  • Ultrahang - ultrahang;
  • Tomográfiai - számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Az onkológus csak a diagnosztikai eljárások teljes körének elvégzése után cáfolhatja a felmerült gyanúkat, és ha egy betegséget észlel, tiszta képet készítsen a beteg állapotáról, és ennek alapján egyénileg dolgozzon ki egy terápiás terápia komplexet.

Röntgen

Ez a módszer a legrégebbi, de egyszerűsége és nagy hatékonysága miatt még mindig nem veszítette el jelentőségét. A rák diagnosztizálásához négyféle tesztet használnak:

  • Kontrasztos kiválasztó urográfia. A leolvasások megbízhatóságának javítása érdekében a kép előtt egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vérébe, amely az egész keringési rendszerben, illetőleg a vénákban és a hajszálerekben nagyon sűrűn járó vesékben terjed. A kontraszt kiemeli a problémás területeket, és ezek jól láthatóvá válnak a képen. Ez a tanulmány részletes információkat nyújt a húgyutak és a vesék működéséről;
  • Angiográfia. Elve megegyezik az extraktor típusú urográfiával, de a kontrasztanyagot az aortán keresztül közvetlenül a vesébe fecskendezik, amely vérrel látja el. Az eljárást egy speciális szonda segítségével hajtják végre. A kontraszt bőségesen elszennyezi a szerv vérét, és lehetővé teszi a kép legkisebb daganatának feltárását is;
  • A tüdő fluoroszkópiája. Ez az eljárás kötelező a veserák esetében, mivel nagyon gyakran áttétet képez a tüdőben, és időben fel kell fedezni;
  • Radionuklid kutatás. A nephroscintigraphiával együtt lehetővé teszi a vese tumor növekedésének fókuszának azonosítását. Az egészséges parenchima és a rákos daganat szövetei különféle módon vannak kiemelve a képen, ami lehetővé teszi a probléma pontos lokalizálását;
  • A csontváz radioizotópos vizsgálata. A csontszövet másodlagos gócainak kimutatására olyan anyagokat injektálnak a testbe, amelyek koncentrálódni és elhúzódni tudnak olyan helyeken, ahol kórosan magas az anyagcsere, ami éppen a csontszövet tumor által érintett területekre jellemző.

Az utolsó vizsgálatot olyan betegekkel kell elvégezni, akik panaszkodnak a csontváz fájdalmáról, és ha a tesztek túlbecsült lúgos foszfatáz-koncentrációt mutattak.

Ultrahangos diagnosztika

Az ultrahang abszolút biztonságos, olcsó és egyúttal nagyon hatékony, ami a betegségek - köztük a vese - széleskörű diagnosztizálásához vezetett. Az információtartalmat tekintve az ultrahang módszer nem rosszabb, mint a röntgen módszer. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza:

  • A tumor fókuszának lokalizálása;
  • Mérete, alakja és szerkezete;
  • A szomszédos szövetekbe és szervekbe való növekedés mértéke.

Modern, továbbfejlesztett ultrahangos készülékek széles körű vizsgálattal sikeresen megtalálják és osztályozzák a másodlagos rákos gócokat - metasztázisokat, a test szinte bárhol.

Tomográfia

Ez a módszer a felmérés részleteinek és eredményeinek megbízhatósága szempontjából jelenleg a leghatékonyabb. Kétféle tomográfia létezik:

  • Számítógép - CT. Irányított röntgensugárzás segítségével a problémás szövetek részletes rétegenkénti vizsgálata vagy átfogó vizsgálata történik az áttétek gócainak kimutatása céljából. Ebben az esetben az orvos számára megfelelő formában lévő információk megjelennek a számítógép monitorán;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - MRI. A CT-hez hasonlóan az MRI is nagyon érzékeny készülék, amely lehetővé teszi a szövetek mikro-szintű tanulmányozását. Az egyetlen különbség a pásztázó sugárzásban van - az MRI-ben nagy energiájú elektromágneses vagy mágneses mezőket használnak.

Az ilyen vizsgálatok legmagasabb színvonala ellenére széleskörű használatukat korlátozza a berendezések és maga az eljárás magas költsége. Sajnos a CT és az MRI nem minden klinikán érhető el, és nem mindenki számára elérhető.

Laboratóriumi elemzések és tesztek

Ezeket a vizsgálatokat elsősorban a beteg általános állapotának felmérésére és a terápiás intézkedések szükséges intenzitásának meghatározására végzik. Egyszerűen fogalmazva, meg kell értenie, hogy a beteg elviseli-e a radiológiai, kémiai terápiát és a műtétet.

Ennek ellenére ezeknek a tanulmányoknak az általános jellege ellenére néha bizonyos, értékes diagnosztikai következtetéseket lehet levonni a vizelet- és vérvizsgálatok mutatóiból..

Daganatjelző

A tumor markerek olyan vegyületek, amelyeknek a vérben és a vizeletben megnövekedett koncentrációja nagy valószínűséggel egy bizonyos típusú rákos sejtek kialakulását jelzi. Egy ilyen elemzés, ha a markert helyesen választják ki, képes kimutatni a test működési zavarait olyan szakaszban, amikor egyetlen, még a legrészletesebb vizsgálat sem képes kimutatni a rákos sejteket. Gyakran a tumor marker pozitív tesztje után 3-4 hónap, sőt néha hat hónap elteltével is kimutatható a tumor fókusza. És ez a legátfogóbb vizsgálattal történik.

A tumor markerek lehetnek:

  • Hormonok;
  • Enzimek;
  • Metabolikus anyagok;
  • Társult antitestek.

Mindegyik ilyen marker egy bizonyos típusú daganathoz kapcsolódik, ezért csak akkor működik pontosan, ha a marker megfelel neki. Nagyrészt egy ilyen teszt a szerencsétől függ - a helyesen megválasztott markertől, ami nagyon nehéz, mivel a betegség korai szakaszában, amikor a fókusz nem lokalizálódik, a tumor típusát nem lehet pontosan meghatározni.

A fentiekre tekintettel meg kell értened, hogy a negatív teszt nem garancia az egészségre..

Vérvizsgálat

A veserák teljes vérképe a leghatékonyabb a vesesejtes rák diagnosztizálásában. Leggyakrabban a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a vérben nagyon alacsony az eritrociták koncentrációja, ritkábban túlértékelik a szintjüket.

Vérkémia

A veserák már a fejlődés első szakaszában bizonyos atipikus elemek vérbe történő felszabadulásához vezet, vagy a normális koncentrációjának jelentős változásához vezet, minden nyilvánvaló ok nélkül. A vese onkológiájának kialakulását jelezheti a veseenzimek koncentrációjának hirtelen emelkedése a vérben vagy a megnövekedett kalciumszint. Ez utóbbi esetben nagyon valószínű, hogy a rákos folyamat már metasztázisokat generált a csontszövetekben..

A veserákkal kapcsolatos tipikus változások:

  • Magas ESR szint;
  • Leukocyturia;
  • Proteinuria;
  • Enzim egyensúlyhiány.

A tromboksánok, renin, inzulin, hCG és prosztaglandinok vérszintjének emelkedése szintén jellemző..

A vizelet elemzése

Egy bizonyos szakaszban hemoglobinuria vagy hematuria alakul ki, ami a vizelet elemzésében is megfigyelhető. Az első esetben a vizeletben csak hemoglobint detektálnak, nagy mennyiségben, a másodikban pedig az elemzések azt is mutatják, hogy a vizeletben az eritrociták koncentrációja jelentősen megnőtt, amelynek normál száma a látómezőben nem haladhatja meg a - 2 értéket.

Ha hematuriára gyanakszik, használhatja a gyógyszertár tesztcsíkjait, de a laboratóriumi vizsgálatokkal ellentétben ezek nem teszik lehetővé a hemoglobin és az eritrociták koncentrációjának külön meghatározását a vizeletben.

A betegség kialakulásának formájától függően a hematuria lehet:

  • Glomeruláris. A vizeletben található vörösvérsejtek atipikus formájúak - a szokásosnál kisebbek, alakjukban és méretükben nagyon eltérőek. A hematuria ezen formájával történő vérzés a veseszűrő membránja előtt van, és ezen keresztül átpréselődik, az eritrociták megsérülnek és kimosódnak - hemoglobinmentesek, ezért nincs színük;
  • Postglomeruláris. Ebben az esetben az eritrociták normális morfológiai paraméterekkel rendelkeznek, mivel a vizeletbe kerülve nem sérülnek meg. A vérzés fókusza a glomeruláris vese szűrő után helyezkedik el - membránja mögött, és a vérsejtek szabadon behatolnak a húgycsőbe.

Erre tekintettel a vizelet elemzésében a vérsejtek száma és állapota alapján meglehetősen sikeresen meghatározható a daganat növekedésének helye, fejlődésének mértéke és a szerv belső szöveteinek károsodásának jellege..

Vese biopszia

Ez az elemzés a tumorszövet egy szakaszának laboratóriumi vizsgálata. Ő az egyetlen, aki 100% -os biztonsággal meghatározhatja:

  • A folyamat fejlődésének jellege - rosszindulatú vagy nem;
  • A daganat szövettani tartozása egy bizonyos csoporthoz;
  • A rákos sejtek differenciálása.

Ez utóbbi határozza meg a daganat agresszivitásának mértékét - fejlődésének sebességét és metasztázisra való hajlamát.

Ha vesetumor biopsziára van szükség, annak kialakulásának kezdeti szakaszában az eljárást tűpróbával hajtják végre, vizuális hardver vezérlés mellett - ultrahang, CT vagy MRI segítségével.

Érdemes elmondani, hogy ez az eljárás meglehetősen fájdalmas és súlyos szövődményeket okozhat:

  • Üreges vérzés;
  • Fertőzés, majd gyulladás;
  • A rákos sejtek átadása tűvel egészséges szövetekbe.

A fentiek miatt, valamint annak a ténynek köszönhetően, hogy a veserákot szinte mindig sebészeti módszerekkel kezelik, ritkán írnak fel biopsziát. Rendszerint egy ilyen vizsgálatot akkor alkalmaznak, amikor nincsenek nyilvánvaló rosszindulatú daganatok - minden kritérium szerint a tumor jóindulatú, és ezt pontosan meg kell erősíteni.

Előrejelzések

Időszerű és sikeres kezelés mellett sem védett senki a visszaeséstől - a betegség gyakran növekvő áttétek formájában tér vissza, és a test bármely részén előfordulhatnak. Ezért a kezelés után a beteget életre szóló megfigyelésre ítélik egy onkológus - urológus. Ha betartja az ajánlott eljárások rendszerességét, még visszaesés esetén is, azt időben észlelik és gyorsan leállítják. Ebben az esetben az előrejelzések a legkedvezőbbek..

Ami az általános prognózist illeti, a betegség azon szakaszát tekintik a beteg túlélésének meghatározó tényezőjének, amelynél a kezelés megkezdődött. Tehát, ha a terápiát a folyamat kezdeti szakaszában kezdi meg, amikor a daganat kicsi, és nem termelt áttéteket, a prognózis gyakran pozitív. Ezen betegek közül tízből kilenc él legalább 5 évig. A 2. stádium kezelése csak a betegek felének ad esélyt, a 3. és az utolsó, 4. stádiumú veserák rendkívül nehéznek és félreérthetetlennek számít. Sok múlik a rákos sejtek szövettanán, a daganat növekedésének méretén és típusán, az áttétek gócainak számán és lokalizációján.

Mindenesetre a késői szakasz negatív előrejelzést ad - az ötéves túlélés a betegek legfeljebb ötödénél figyelhető meg.

Vizeletvizsgálat vakbélgyulladás, onkológia vagy cukorbetegség esetén

A test kezdeti tüneteinek megjelenése során, amelyek egy adott betegség megjelenését jelezhetik, érdemes tudni, milyen intézkedéseket kell hozni

Cukorbetegség vizeletvizsgálata

A vizeletvizsgálatok a rák, az onkológia, a vesebetegségek, a tüdőgyulladás, az onkológia, a cukorbetegség, a hepatitis, a SARS vagy a vakbélgyulladás szempontjából a diagnózis leggyakoribb típusai. Az orvos pontosan diagnosztizálhatja a 90% -ot, valamint időben felírhatja a kezelést. Minden vizsgálati adatot szükségszerűen laboratóriumi körülmények között végeznek szakember jelenlétében.

A vizelet a rák, vesebetegségek, onkológiai betegségek, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy vakbélgyulladás elemzése során szinte minden információt megadhat az orvosnak a beteg testében előforduló patológiákról, valamint információkat mutathat a test egyes szerveinek gyulladásos folyamatainak kialakulásáról..

Tehát a diagnózisért felelős orvos vizeletvizsgálatot végezhet rák, vesebetegség, onkológia, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy vakbélgyulladás miatt, és különböző típusú vizeletvizsgálatokat végezhet. Kémiai vagy biológiai teszt lehet..

Tehát egy rák, vesebetegség, onkológia, tüdőgyulladás, hepatitis, cukorbetegség vagy vakbélgyulladás orvosa vizeletvizsgálatokat végez, amelyek során értékeli:

  1. A vizelet fizikai jellemzői. Itt fontos meghatározni az anyag normál színét, illatát és savasságát. Az üledék jelenlétét is meghatározzák. Bizonyos esetekben kis mennyiségben lehet jelen.
  2. Kémiai tulajdonságok. Ez magában foglalja a savasságot. Ezen mutató segítségével az orvos általános képet kaphat a test szerveinek folyamatairól és munkájáról..
  3. Fajsúly. Megállapítható, hogy a vesék hogyan működnek a rák során, maguk a vesebetegségek, onkológia, tüdőgyulladás, cukorbetegség, vakbélgyulladás.
  4. Cukor, fehérje és aceton. Daganat, vesebetegség, tüdőgyulladás, cukorbetegség, vakbélgyulladás esetén az orvos vizeletvizsgálatot végez, hogy azonosítsa a fenti összetevők jelenlétét. Például a vakbélgyulladás vizeletvizsgálata segít meghatározni e szerv gyulladásának mértékét, az onkológia vizeletvizsgálata pedig megmutatja a tumor kialakulásának stádiumát. Ha az orvos úgy véli, hogy ezen elemek vizeletben való megjelenése nem elegendő a végleges diagnózis felállításához, akkor további vizsgálatokat írhat elő, amelyek segítségével egy adott betegség jelenlétét végül rögzítik.

Ezenkívül az orvos a vizelet üledékével, modern eszközökkel meghatározhatja a vesebetegség, a tüdőgyulladás vagy a cukorbetegség lefolyását..

Jelzések vizeletvizsgálatok elvégzésére a test különböző betegségei miatt

Ezek közül az orvosok a következő pontokat jegyzik meg:

  1. Az emberi egészség állapotának és a betegség lefolyásának figyelemmel kísérése a szervezetben tervezett módban.
  2. Bizonyos tünetek első észlelésénél és a betegség kialakulásának kezdetén. Ez akkor mutatható ki, amikor egy személy súlyos tünetekkel megy kórházba, vagy általános vizsgálat során. A második esetben egy vagy másik betegség jelenléte teljesen véletlenül kimutatható..

Olvassa el a témában is

Jelenleg minden ember önállóan tesztelheti a laboratóriumban, még akkor is, ha nincsenek élénk tünetei, amelyek a betegség jelenlétére utalnának. Fontos továbbá, hogy előzetesen konzultáljon orvosával, aki a vizeletelemzés alapján következtetést fog levonni. A betegség jelenléte vagy hiánya a betegben.

Ezenkívül minden betegnek ismernie kell az anyaggyűjtés és -küldés bizonyos szabályait, hogy az elemzéseket a lehető legpontosabban meg lehessen fejteni. Az orvos a látogatás során többet fog mondani az ilyen szabályokról..

Emlékeztetni kell arra, hogy az anyaggyűjtés megkezdése előtt 3-4 nappal azelőtt érdemes abbahagyni a gyógyszerek szedését, amelyek növelik a vizelet kiáramlását a szervezetből. Tartózkodnia kell a vizelet színét megváltoztató ételek, például répa vagy füstölt hús fogyasztásától is..

Érdemes vizeletet gyűjteni egy tiszta edénybe, amelyet ilyen alkalomra lehet vásárolni egy gyógyszertárban. Ha ez napi anyaggyűjtés, akkor minden alkalommal, amikor vizeletet gyűjt egy tiszta edénybe, majd öntsön egy általánosba. Hűtőszekrényben tárolja a középső polcon, hogy a vizelet ne fagyjon meg. Emellett tartózkodnia kell az első és az utolsó vizelet gyűjtésétől, vagyis csak a középsőt kell összegyűjteni, és az első és az utolsó vizeletet le kell engedni a WC-be..

Az otthoni vizeletgyűjtés alapvető szabályai

Az anyag összegyűjtése előtt fontos higiéniai eljárásokat végrehajtani.Az érdemes a perineumot szappannal mosni, majd meleg vízzel öblíteni. Ezután törölje le az ágyékot egy száraz törülközővel. Az anyag összegyűjtésekor ügyelni kell arra, hogy a hús ne érjen a tartály pereméhez. Csak a reggeli vizeletet érdemes gyűjteni, ha nem napi gyűjtésről van szó. Ezt az orvos által kijelölt napon kell megtenni. Ezt követően az anyagot 3-4 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba dekódolás céljából.

Ha egy személy korai stádiumban van, és nincsenek kifejezett tünetei, akkor a vizeletvizsgálatok nem térhetnek el egy teljesen egészséges embertől. Az orvosnak óvatosnak kell lennie, valamint a páciensnek, mivel a fenti szabályok közvetlenül befolyásolhatják a visszafejtés eredményeit. Ha nem tartja be ezeket, akkor a teszt eredményei hibásak lehetnek, ezért további vizsgálatokat kell végeznie a diagnózis felállításához.

Ha az anyagban a normától eltérő változásokat találnak, az orvos további vizsgálatot írhat elő. Adja meg az ultrahang, tomográfia stb. Irányát a helyes diagnózis felállításához. Ne feltételezze azt sem, hogy ha változások vannak a vizeletben, akkor ez egy bizonyos betegség jele lehet. Táplálkozási normáinak éles megváltoztatásáról van szó, nagy terheléssel a testen, stresszel és egyéb mozzanatokkal, amelyek szintén negatívan befolyásolhatják az anyag állapotát.

Amikor az újbóli teszt megerősíti az első vizeletvizsgálat során eredetileg diagnosztizált eredményeket, az orvos meghatározza a betegség kialakulásának mértékét. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerek alkalmazásával előírja a kezelést. Ezután folyamatosan figyelnie kell az orvosnak, és konzultálnia kell vele. Ez az egyetlen módja annak, hogy a kezdeti szakaszban megszabaduljon a betegségtől például egy onkológiai vizeletvizsgálat átadásával. Ezeknek a pontoknak ismeretében könnyebben elkerülheti a betegség krónikus lefolyásának megjelenését..

A veserákhoz szükséges kutatás

Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb urológiai rák - a veserák a késői szakaszban kezdi zavarni a betegeket, amikor már távoli áttétek vannak. Rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok elvégzésével azonban elérhető a veserák időben történő diagnosztizálása. Időben azonosíthatja a valódi onkológiát, megelőzheti az életveszélyes következményeket, szövődményeket.

A veserák diagnosztizálásának és a daganatok kezelésének módszereit folyamatosan fejlesztik, de a daganatok korai felismerése meglehetősen ritka. Gyakrabban a betegek olyan szervek károsodásával fordulnak orvoshoz, amelyek egymástól távol vannak, vagyis előrehaladott helyzetekben.

Az orvosi vizsgálatot, az ellenőrzést, a beszélgetést és a vizsgálatot évente kétszer vagy többször írják elő. A vizsgálatok gyakorisága a veserák következő kockázati tényezőinek jelenlététől függ:

  • ha a családban valakinek onkológiai folyamata van;
  • a kisagy, a szem, a bőr károsodásával járó betegségek jelenléte - örökletes phakomatosis;
  • a férfiak gyakrabban kapnak veserákot, mint a nők;
  • dohányzás, elhízás.

Vese rák diagnózis

A veserák kereséséhez a következő 5 fő változást kell megvizsgálnia:

  1. vizeletelemzés - vörösvértestek;
  2. általános vérkép - megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség normális leukocita szám mellett és a gyulladás hiánya a testben;
  3. klinikai vérvizsgálat - fokozatosan észlelhető az eritrociták szintjének növekedése, a későbbi vérlemezkék utoljára a leukociták reagálnak;
  4. előrehaladott stádiumban nem motivált vérszegénység alakul ki;
  5. a plazma elektrolitok vizsgálatakor meghatározzák a kalciumszint növekedését.

A vér, a vizelet klinikai elemzése mellett biokémiai elemzést írnak elő, az alvadási rendszert rendszeresen ellenőrzik. A vizsgálatokat éhgyomorra kell végezni, hogy a mutatók informatívak, helyesen értelmezhetőek legyenek.

A betegek csak a paraneoplasztikus mérgezés szakaszában figyelnek egészségükre, amely a daganatos sejtek bomlástermékeivel való mérgezés következtében alakul ki:

  • az artériás hipertónia tünetei;
  • fogyás;
  • idegenkedés a húsételektől;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a gerincben, a csontváz csontjaiban;
  • köhögés vérrel festett váladékkal;
  • a parenchymás szervek amiloidózisa, működésük megsértése;
  • az idegek nem gyulladásos elváltozásai, amelyek különböző lokalizációjú fájdalom-szindrómákban nyilvánulnak meg.

További kutatási módszerek

A vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok mellett olyan módszereket alkalmaznak a veserák diagnosztizálására, mint:

  1. Ultrahang. Az ultrahang veserákját meg kell különböztetni a cisztáktól, ami könnyen elérhető a veserészek Doppler-ultrahangjának ultrahangos vizsgálata során.
  2. Számítógépes tomográfia kontrasztdal, amely lehetővé teszi a tumor és a ciszta megkülönböztetését, annak vérellátásának forrásait, amelyek alapvető fontosságúak a műtét során. Az érkép mutatja, hogy a daganat a fő vénás törzsekbe nő-e, terjed-e vagy sem a vesén kívül, lehetővé teszi-e a mellékvese állapotának megtekintését..
  3. A mágneses rezonancia képalkotás angio módban lehetővé teszi a véráramlás részletes tanulmányozását. Kontrasztra allergiás reakciókban szenvedő betegek, terhes nők számára ajánlott. Időről időre látható az áttétek jelenléte, a nyirokszövet változásai, a regionális nyirokcsomók reakciója.
  4. Az artériás és a vénás fázist értékelő angiográfiát akkor végezzük, ha vese reszekciót terveznek, veseartériás embolizáció.
  5. Pozitronemissziós tomográfia.
  6. Az agyi áttétek kizárására CT-t vagy MRI-t végeznek.
  7. Röntgen, CT, MRI segítségével ellenőrizhető a gerinc patológiás törései, a csontváz csontjaiban lévő metasztázisok.
  8. Csont szcintigráfia.
  9. A mellkasüreg CT-vizsgálata.
  10. Vese biopszia.

Jósló kritériumok

Emlékeztetni kell arra, hogy a tumoros folyamat klinikai tüneteinek megjelenése csak a betegség későbbi szakaszaiban lehetséges. Eleinte a vizeletben kis mennyiségű vörösvértest jelenik meg, amelyek szabad szemmel láthatatlanok és nem okoznak aggodalmat a beteg számára. Amikor vérrel festett vizeletet találnak, fennáll annak a lehetősége, hogy a nagy erek daganatosak legyenek..

A gerinc és a csontok törései kóros jellegűek, mivel a csontok integritásának megsértése esetén daganattal kell megsemmisíteni őket. Gerincfájdalom akkor jelentkezik, ha a funkció súlyosan romlik. A betegek gyakran társítják a fájdalom szindrómát a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás elváltozásaival, öngyógyítanak, későn fordulnak orvoshoz.

A távoli metasztázisok azonosítása a tüdőben, az agyban, a gerincben a betegség utolsó szakaszáról beszél, a felépülés prognózisát nagyon komolyá teszi. Az időben történő diagnosztizáláshoz, a radikális kezeléshez, az időtartam növekedéséhez, az életminőséghez tervszerűen orvoshoz kell fordulni. 40 év után, a daganat kialakulásának kockázati tényezőinek hiányában évente kétszer tesztelni kell, a belső szervek ultrahangját el kell végezni.

Veserák kezelése

A veserák fő kezelése a műtét. A műtét nagysága, az azt követő sugárkezelések, a kemoterápiás gyógyszerek kijelölése a stádiumtól, a folyamat jeleitől, prevalenciától, nagyságtól, a metasztázisok jelenlététől a regionális nyirokcsomókban, távoli szervekben.

A zárt vese rák kezelésében reszekciót alkalmaznak. Más esetekben nephrectomiát hajtanak végre, azaz a vese eltávolítását. A vese eltávolításának ellenjavallatai egyetlen vese jelenléte.

A veserák reszekciója kevésbé traumatikus művelet, mint a tumor eltávolítása. A kezelés módja, a műtét nagysága attól is függ, hogy a páciensben kísérő betegségek vannak-e.

Vér- és vizeletvizsgálat veserák esetén

Vese rák diagnózis

Milyen vizsgálatokat kell végezni a vese rosszindulatú betegségének kimutatására? Hogyan rendezik a veserákot?

Jalilov Imran Beirutovich, az N.N. Onkourológiai és Általános Onkológiai Tanszékének sebész-onkológusa. N.N. Petrova.

A vese daganata kimutatható a páciens tünetei, vagy a beteg számára bármilyen más okból előírt laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek alapján. Ha ezt követően az orvos daganatot gyanít, kutatásra van szükség a diagnózis megerősítéséhez..

Laboratóriumi kutatás

Általános vérvizsgálat

Ez egy diagnosztikai módszer, amely megmutatja a vér különböző sejtjeinek számát: leukociták, eritrociták és vérlemezkék. Ennek a tesztnek az eredményei gyakran változnak a veserákban szenvedőknél. A leggyakoribb tünet a vérszegénység (a vörösvértestek csökkenése a vérben). Ritkábban előfordulhat, hogy túl sok vörösvértest (ún. Policitémia) fordul elő, mert a veserák sejtjei túl sok hormont (eritropoietint) termelnek, ami a csontvelőben több vörösvérsejtet termel..

Biokémiai vérvizsgálat

Ezt a tesztet általában veserákban gyanús embereknél végzik, mert a tumor befolyásolhatja bizonyos vérparaméterek szintjét. Például néha a májenzimek növekedése tapasztalható. A magas vér kalciumszint jelezheti a rák terjedését a csontban, ezáltal irányítva az orvost a csontok radiológiai vizsgálatának gondolatára (csont szcintigráfia). Ezenkívül egy biokémiai vizsgálat megmutatja a veseműködést, ami különösen fontos a műtéti kezelés megtervezésekor..

A vizelet elemzése

Az általános vizeletvizsgálat része a beteg szükséges kezdeti vizsgálatának. Mikroszkópos és kémiai vizsgálatokat végeznek kis mennyiségű vér és más, emberi szem számára elérhetetlen anyagok kimutatására. A veserákos betegek körülbelül felének vizeletében van vér. Ha a páciens urotheliális rákban szenved (medence, ureter vagy hólyag), akkor egy speciális mikroszkópos vizsgálat, az úgynevezett citológiai vizsgálat megmutatja a tumorsejtek jelenlétét a vizeletben.

Vizualizációs technikák

A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotás és az ultrahang nélkülözhetetlen lehet a vesedaganatok diagnosztizálásában, de a betegnek ritkán van szüksége ezekre a vizsgálatokra egyszerre. Az onkológus maga választja ki a legmegfelelőbb vizsgálatot.

CT vizsgálat

Ez az egyik legfontosabb vizsgálat a vesedaganatok kimutatására és leképezésére. A CT pontos információt nyújt a daganat méretéről, határairól és helyéről a vesében. Hasznos annak ellenőrzésére is, hogy a tumor átterjedt-e a közeli nyirokcsomókba vagy a vesén kívüli szervekbe és szövetekbe. Ha biopsziára van szükség (a tumor egy kis darabjának elvétele), a CT segítségével a biopszia tűje a tumorba vezethető..

A CT kontrasztja károsíthatja a vesét. Gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél a vizsgálat időpontjában már veseproblémák voltak. Ennek alapján a vizsgálat előtt kötelező a veseműködés felmérése, például biokémiai vérvizsgálattal.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MR-t ritkábban alkalmazzák gyanús vagy diagnosztizált vesetumorban szenvedő betegeknél, mint a CT-t. Leggyakrabban ez a módszer akkor alkalmazható, ha a daganat gyanúja szerint terjed a nagy erek, például a vénás véna és az alsó vena cava lumenébe, mivel az MRI a CT-nél jobb minőségű erekről nyújt képet. MRI is alkalmazható, ha gyanú merül fel az agyban vagy a gerincvelőben terjedő daganatról..

Az MRI gyakran Gadolinium kontrasztanyagot használ, amelyet vénába fecskendeznek a kép részleteinek javítása érdekében. Ezt a kontrasztot azonban nem alkalmazzák dialízisben szenvedő betegeknél, mivel ritka és súlyos szövődményt okozhat - nephrogén szisztémás fibrózis.

Az MRI-vizsgálat hosszabb ideig tart, mint a CT-vizsgálat - gyakran körülbelül egy órát -, és kissé kényelmetlenebb. Keskeny csőben leszel, és ez néha klaustrofóbiát (a zárt terektől való félelmet) okozhat. Az MRI-készülékek kattintást vagy pattanásszerű zajt adhatnak ki, ami szintén zavarhatja Önt..

Ultrahang - nagyfrekvenciás hanghullámok használata a belső szervek képeinek létrehozásához. Ez a teszt fájdalommentes és nem bocsát ki sugárzást.

Az ultrahang bármilyen vese képződés jelenlétét képes kimutatni a vesében, és megállapíthatja, hogy sűrű vagy folyadékkal van-e tele (a vese daganatai gyakran sűrűek). Ha a daganat biopsziájára van szükség, akkor gyakran ultrahangos tűvezetést lehet használni az anyag megszerzéséhez.

Pozitronemissziós tomográfia (PET). Ebben a tanulmányban a radioaktív cukor speciális formáját, a glükózt injektálják a vérbe. Ugyanakkor a sugárzás mennyisége nagyon kicsi, és az anyag már másnap eltávolul a szervezetből..

Ez a teszt nagyon kis daganatos sejtcsoportokat jelölhet meg, és felhasználható például a rák terjedésének megállapítására a vese közelében lévő nyirokcsomókba. Jelenleg a PET és a PET-CT nem a vesetumorok diagnosztizálására és kezelésére szolgáló algoritmus szabványa.

Stádiumú veserák

A rosszindulatú daganat stádiuma a terjedésétől függ. A betegség kezelését és prognózisát a stádiumtól függően határozzák meg. A diagnózis felállításakor az orvos az orvosi vizsgálat, a biopszia és a diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján meghatározza a betegség stádiumát.

A rosszindulatú daganat stádiuma fontos tényező a páciens prognózisának felmérésében, azonban a veserák stádiuma mellett számos más tényező is jelentős. Ezek tartalmazzák:

  • A laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim magas szintje
  • Magas vér kalciumszint
  • Vérszegénység (csökkent hemoglobin és vörösvértestek)
  • A rák 2 vagy több szervre terjedt át
  • A diagnózistól a szisztémás kezelés megkezdéséig (kemoterápia, célzott terápia vagy immunterápia) eltelt idő kevesebb, mint 1 év.
  • Rossz általános állapot (annak értékelése, hogy a beteg mennyire képes ellátni normális tevékenységét)

A kutatók szerint ezek a tényezők rövidebb élettartammal társulnak veserákban szenvedő betegeknél, amely más szervekre terjed. Azok a személyek, akiknek nincs ilyen tényezőjük, általában jó prognózissal rendelkeznek. 1-2 tényező kapcsolódik közbenső prognózishoz, 3 vagy több tényező általában rossz prognózishoz és a kezelésre várhatóan alacsonyabb válaszhoz társul.

A veserákhoz szükséges kutatás

Az egyik leggyakoribb és legveszélyesebb urológiai rák - a veserák a késői szakaszban kezdi zavarni a betegeket, amikor már távoli áttétek vannak. Rendszeres vér- és vizeletvizsgálatok elvégzésével azonban elérhető a veserák időben történő diagnosztizálása. Időben azonosíthatja a valódi onkológiát, megelőzheti az életveszélyes következményeket, szövődményeket.

A veserák diagnosztizálásának és a daganatok kezelésének módszereit folyamatosan fejlesztik, de a daganatok korai felismerése meglehetősen ritka. Gyakrabban a betegek olyan szervek károsodásával fordulnak orvoshoz, amelyek egymástól távol vannak, vagyis előrehaladott helyzetekben.

Az orvosi vizsgálatot, az ellenőrzést, a beszélgetést és a vizsgálatot évente kétszer vagy többször írják elő. A vizsgálatok gyakorisága a veserák következő kockázati tényezőinek jelenlététől függ:

  • ha a családban valakinek onkológiai folyamata van;
  • a kisagy, a szem, a bőr károsodásával járó betegségek jelenléte - örökletes phakomatosis;
  • a férfiak gyakrabban kapnak veserákot, mint a nők;
  • dohányzás, elhízás.

Vese rák diagnózis

A veserák kereséséhez a következő 5 fő változást kell megvizsgálnia:

  1. vizeletelemzés - vörösvértestek;
  2. általános vérkép - megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség normális leukocita szám mellett és a gyulladás hiánya a testben;
  3. klinikai vérvizsgálat - fokozatosan észlelhető az eritrociták szintjének növekedése, a későbbi vérlemezkék utoljára a leukociták reagálnak;
  4. előrehaladott stádiumban nem motivált vérszegénység alakul ki;
  5. a plazma elektrolitok vizsgálatakor meghatározzák a kalciumszint növekedését.

A vér, a vizelet klinikai elemzése mellett biokémiai elemzést írnak elő, az alvadási rendszert rendszeresen ellenőrzik. A vizsgálatokat éhgyomorra kell végezni, hogy a mutatók informatívak, helyesen értelmezhetőek legyenek.

A betegek csak a paraneoplasztikus mérgezés szakaszában figyelnek egészségükre, amely a daganatos sejtek bomlástermékeivel való mérgezés következtében alakul ki:

  • az artériás hipertónia tünetei;
  • fogyás;
  • idegenkedés a húsételektől;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • fájdalom a gerincben, a csontváz csontjaiban;
  • köhögés vérrel festett váladékkal;
  • a parenchymás szervek amiloidózisa, működésük megsértése;
  • az idegek nem gyulladásos elváltozásai, amelyek különböző lokalizációjú fájdalom-szindrómákban nyilvánulnak meg.

További kutatási módszerek

A vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok mellett olyan módszereket alkalmaznak a veserák diagnosztizálására, mint:

  1. Ultrahang. Az ultrahang veserákját meg kell különböztetni a cisztáktól, ami könnyen elérhető a veserészek Doppler-ultrahangjának ultrahangos vizsgálata során.
  2. Számítógépes tomográfia kontrasztdal, amely lehetővé teszi a tumor és a ciszta megkülönböztetését, annak vérellátásának forrásait, amelyek alapvető fontosságúak a műtét során. Az érkép mutatja, hogy a daganat a fő vénás törzsekbe nő-e, terjed-e vagy sem a vesén kívül, lehetővé teszi-e a mellékvese állapotának megtekintését..
  3. A mágneses rezonancia képalkotás angio módban lehetővé teszi a véráramlás részletes tanulmányozását. Kontrasztra allergiás reakciókban szenvedő betegek, terhes nők számára ajánlott. Időről időre látható az áttétek jelenléte, a nyirokszövet változásai, a regionális nyirokcsomók reakciója.
  4. Az artériás és a vénás fázist értékelő angiográfiát akkor végezzük, ha vese reszekciót terveznek, veseartériás embolizáció.
  5. Pozitronemissziós tomográfia.
  6. Az agyi áttétek kizárására CT-t vagy MRI-t végeznek.
  7. Röntgen, CT, MRI segítségével ellenőrizhető a gerinc patológiás törései, a csontváz csontjaiban lévő metasztázisok.
  8. Csont szcintigráfia.
  9. A mellkasüreg CT-vizsgálata.
  10. Vese biopszia.

Jósló kritériumok

Emlékeztetni kell arra, hogy a tumoros folyamat klinikai tüneteinek megjelenése csak a betegség későbbi szakaszaiban lehetséges. Eleinte a vizeletben kis mennyiségű vörösvértest jelenik meg, amelyek szabad szemmel láthatatlanok és nem okoznak aggodalmat a beteg számára. Amikor vérrel festett vizeletet találnak, fennáll annak a lehetősége, hogy a nagy erek daganatosak legyenek..

A gerinc és a csontok törései kóros jellegűek, mivel a csontok integritásának megsértése esetén daganattal kell megsemmisíteni őket. Gerincfájdalom akkor jelentkezik, ha a funkció súlyosan romlik. A betegek gyakran társítják a fájdalom szindrómát a gerincoszlop degeneratív-dystrophiás elváltozásaival, öngyógyítanak, későn fordulnak orvoshoz.

A távoli metasztázisok azonosítása a tüdőben, az agyban, a gerincben a betegség utolsó szakaszáról beszél, a felépülés prognózisát nagyon komolyá teszi. Az időben történő diagnosztizáláshoz, a radikális kezeléshez, az időtartam növekedéséhez, az életminőséghez tervszerűen orvoshoz kell fordulni. 40 év után, a daganat kialakulásának kockázati tényezőinek hiányában évente kétszer tesztelni kell, a belső szervek ultrahangját el kell végezni.

Veserák kezelése

A veserák fő kezelése a műtét. A műtét nagysága, az azt követő sugárkezelések, a kemoterápiás gyógyszerek kijelölése a stádiumtól, a folyamat jeleitől, prevalenciától, nagyságtól, a metasztázisok jelenlététől a regionális nyirokcsomókban, távoli szervekben.

A zárt vese rák kezelésében reszekciót alkalmaznak. Más esetekben nephrectomiát hajtanak végre, azaz a vese eltávolítását. A vese eltávolításának ellenjavallatai egyetlen vese jelenléte.

A veserák reszekciója kevésbé traumatikus művelet, mint a tumor eltávolítása. A kezelés módja, a műtét nagysága attól is függ, hogy a páciensben kísérő betegségek vannak-e.

Vese rákos vizsgálatok

A veserák súlyos rák, amelyet a veseszövet egészséges sejtjeinek mutációja és ellenőrizetlen szaporodásuk okoz. Ennek eredményeként egy tumor jelenik meg és nő a szervben. Idővel a rákos sejtek a nyirok- vagy vérrendszeren keresztül terjednek az egész testben, ami metasztázisok - másodlagos gócok megjelenéséhez vezet más szövetekben és szervekben.

Prevalenciáját tekintve ez a típusú onkológia a 3. helyen áll, csak a prosztatarák - 1. sz., És húgyhólyagrák - 2. sz. A férfiak, a nőkhöz képest, sokkal jobban hajlamosak erre a betegségre - mintegy 2,5 - 3-szor, ráadásul az azonosított patológiák nagy része érett és idős korú személyekre esik.

Rövid osztályozás

A daganat által érintett sejtek típusától és fejlődésének jellegétől függően a veseráknak három fő típusa van:

  • Wilms-szarkóma. Ezt a típust főleg 5 év alatti gyermekeknél észlelik - több mint 90%. Ugyanakkor a Wilms-daganat minden második gyermekkori daganat az összes kimutatott közül;
  • Adenocarcinoma. A rákos sejtek befolyásolják a vesemedencét - a patológia a vese onkopatológiájának 7% -ában fordul elő;
  • Hypernephroma. A daganat a szerv parenchiális sejtjeiből nő ki. Egy másik név a vesesejtes rák.

Diagnosztikai intézkedések

A veserák legkisebb gyanúja esetén az orvos elvégzi az első felmérést, és anamnézist gyűjt:

  • Mi riasztotta a beteget;
  • Mit és mikor jelentek meg az első tünetek;
  • Az egyes kóros megnyilvánulások sorrendje, gyakorisága.

A beteg életmódját feltétlenül meg kell találni a betegség kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló tényezők azonosítása érdekében. Ezt követően a betegnek átfogó vizsgálatot írnak elő, amely számos intézkedést tartalmaz:

  • Laboratórium - vér- és vizeletvizsgálatok és differenciáldiagnosztika;
  • Teszt - atipikus sejtek tumormarkere;
  • Hangszeres;
  • Hardver.

Ez utóbbi magában foglalja a kutatásokat:

  • Röntgen;
  • Ultrahang - ultrahang;
  • Tomográfiai - számított és mágneses rezonancia képalkotás.

Az onkológus csak a diagnosztikai eljárások teljes körének elvégzése után cáfolhatja a felmerült gyanúkat, és ha egy betegséget észlel, tiszta képet készítsen a beteg állapotáról, és ennek alapján egyénileg dolgozzon ki egy terápiás terápia komplexet.

Röntgen

Ez a módszer a legrégebbi, de egyszerűsége és nagy hatékonysága miatt még mindig nem veszítette el jelentőségét. A rák diagnosztizálásához négyféle tesztet használnak:

  • Kontrasztos kiválasztó urográfia. A leolvasások megbízhatóságának javítása érdekében a kép előtt egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a páciens vérébe, amely az egész keringési rendszerben, illetőleg a vénákban és a hajszálerekben nagyon sűrűn járó vesékben terjed. A kontraszt kiemeli a problémás területeket, és ezek jól láthatóvá válnak a képen. Ez a tanulmány részletes információkat nyújt a húgyutak és a vesék működéséről;
  • Angiográfia. Elve megegyezik az extraktor típusú urográfiával, de a kontrasztanyagot az aortán keresztül közvetlenül a vesébe fecskendezik, amely vérrel látja el. Az eljárást egy speciális szonda segítségével hajtják végre. A kontraszt bőségesen elszennyezi a szerv vérét, és lehetővé teszi a kép legkisebb daganatának feltárását is;
  • A tüdő fluoroszkópiája. Ez az eljárás kötelező a veserák esetében, mivel nagyon gyakran áttétet képez a tüdőben, és időben fel kell fedezni;
  • Radionuklid kutatás. A nephroscintigraphiával együtt lehetővé teszi a vese tumor növekedésének fókuszának azonosítását. Az egészséges parenchima és a rákos daganat szövetei különféle módon vannak kiemelve a képen, ami lehetővé teszi a probléma pontos lokalizálását;
  • A csontváz radioizotópos vizsgálata. A csontszövet másodlagos gócainak kimutatására olyan anyagokat injektálnak a testbe, amelyek koncentrálódni és elhúzódni tudnak olyan helyeken, ahol kórosan magas az anyagcsere, ami éppen a csontszövet tumor által érintett területekre jellemző.

Az utolsó vizsgálatot olyan betegekkel kell elvégezni, akik panaszkodnak a csontváz fájdalmáról, és ha a tesztek túlbecsült lúgos foszfatáz-koncentrációt mutattak.

Ultrahangos diagnosztika

Az ultrahang abszolút biztonságos, olcsó és egyúttal nagyon hatékony, ami a betegségek - köztük a vese - széleskörű diagnosztizálásához vezetett. Az információtartalmat tekintve az ultrahang módszer nem rosszabb, mint a röntgen módszer. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza:

  • A tumor fókuszának lokalizálása;
  • Mérete, alakja és szerkezete;
  • A szomszédos szövetekbe és szervekbe való növekedés mértéke.

Modern, továbbfejlesztett ultrahangos készülékek széles körű vizsgálattal sikeresen megtalálják és osztályozzák a másodlagos rákos gócokat - metasztázisokat, a test szinte bárhol.

Tomográfia

Ez a módszer a felmérés részleteinek és eredményeinek megbízhatósága szempontjából jelenleg a leghatékonyabb. Kétféle tomográfia létezik:

  • Számítógép - CT. Irányított röntgensugárzás segítségével a problémás szövetek részletes rétegenkénti vizsgálata vagy átfogó vizsgálata történik az áttétek gócainak kimutatása céljából. Ebben az esetben az orvos számára megfelelő formában lévő információk megjelennek a számítógép monitorán;
  • Mágneses rezonancia képalkotás - MRI. A CT-hez hasonlóan az MRI is nagyon érzékeny készülék, amely lehetővé teszi a szövetek mikro-szintű tanulmányozását. Az egyetlen különbség a pásztázó sugárzásban van - az MRI-ben nagy energiájú elektromágneses vagy mágneses mezőket használnak.

Az ilyen vizsgálatok legmagasabb színvonala ellenére széleskörű használatukat korlátozza a berendezések és maga az eljárás magas költsége. Sajnos a CT és az MRI nem minden klinikán érhető el, és nem mindenki számára elérhető.

Laboratóriumi elemzések és tesztek

Ezeket a vizsgálatokat elsősorban a beteg általános állapotának felmérésére és a terápiás intézkedések szükséges intenzitásának meghatározására végzik. Egyszerűen fogalmazva, meg kell értenie, hogy a beteg elviseli-e a radiológiai, kémiai terápiát és a műtétet.

Ennek ellenére ezeknek a tanulmányoknak az általános jellege ellenére néha bizonyos, értékes diagnosztikai következtetéseket lehet levonni a vizelet- és vérvizsgálatok mutatóiból..

Daganatjelző

A tumor markerek olyan vegyületek, amelyeknek a vérben és a vizeletben megnövekedett koncentrációja nagy valószínűséggel egy bizonyos típusú rákos sejtek kialakulását jelzi. Egy ilyen elemzés, ha a markert helyesen választják ki, képes kimutatni a test működési zavarait olyan szakaszban, amikor egyetlen, még a legrészletesebb vizsgálat sem képes kimutatni a rákos sejteket. Gyakran a tumor marker pozitív tesztje után 3-4 hónap, sőt néha hat hónap elteltével is kimutatható a tumor fókusza. És ez a legátfogóbb vizsgálattal történik.

A tumor markerek lehetnek:

  • Hormonok;
  • Enzimek;
  • Metabolikus anyagok;
  • Társult antitestek.

Mindegyik ilyen marker egy bizonyos típusú daganathoz kapcsolódik, ezért csak akkor működik pontosan, ha a marker megfelel neki. Nagyrészt egy ilyen teszt a szerencsétől függ - a helyesen megválasztott markertől, ami nagyon nehéz, mivel a betegség korai szakaszában, amikor a fókusz nem lokalizálódik, a tumor típusát nem lehet pontosan meghatározni.

A fentiekre tekintettel meg kell értened, hogy a negatív teszt nem garancia az egészségre..

Vérvizsgálat

A veserák teljes vérképe a leghatékonyabb a vesesejtes rák diagnosztizálásában. Leggyakrabban a vizsgálat eredményei azt mutatják, hogy a vérben nagyon alacsony az eritrociták koncentrációja, ritkábban túlértékelik a szintjüket.

Vérkémia

A veserák már a fejlődés első szakaszában bizonyos atipikus elemek vérbe történő felszabadulásához vezet, vagy a normális koncentrációjának jelentős változásához vezet, minden nyilvánvaló ok nélkül. A vese onkológiájának kialakulását jelezheti a veseenzimek koncentrációjának hirtelen emelkedése a vérben vagy a megnövekedett kalciumszint. Ez utóbbi esetben nagyon valószínű, hogy a rákos folyamat már metasztázisokat generált a csontszövetekben..

A veserákkal kapcsolatos tipikus változások:

  • Magas ESR szint;
  • Leukocyturia;
  • Proteinuria;
  • Enzim egyensúlyhiány.

A tromboksánok, renin, inzulin, hCG és prosztaglandinok vérszintjének emelkedése szintén jellemző..

A vizelet elemzése

Egy bizonyos szakaszban hemoglobinuria vagy hematuria alakul ki, ami a vizelet elemzésében is megfigyelhető. Az első esetben a vizeletben csak hemoglobint detektálnak, nagy mennyiségben, a másodikban pedig az elemzések azt is mutatják, hogy a vizeletben az eritrociták koncentrációja jelentősen megnőtt, amelynek normál száma a látómezőben nem haladhatja meg a - 2 értéket.

Ha hematuriára gyanakszik, használhatja a gyógyszertár tesztcsíkjait, de a laboratóriumi vizsgálatokkal ellentétben ezek nem teszik lehetővé a hemoglobin és az eritrociták koncentrációjának külön meghatározását a vizeletben.

A betegség kialakulásának formájától függően a hematuria lehet:

  • Glomeruláris. A vizeletben található vörösvérsejtek atipikus formájúak - a szokásosnál kisebbek, alakjukban és méretükben nagyon eltérőek. A hematuria ezen formájával történő vérzés a veseszűrő membránja előtt van, és ezen keresztül átpréselődik, az eritrociták megsérülnek és kimosódnak - hemoglobinmentesek, ezért nincs színük;
  • Postglomeruláris. Ebben az esetben az eritrociták normális morfológiai paraméterekkel rendelkeznek, mivel a vizeletbe kerülve nem sérülnek meg. A vérzés fókusza a glomeruláris vese szűrő után helyezkedik el - membránja mögött, és a vérsejtek szabadon behatolnak a húgycsőbe.

Erre tekintettel a vizelet elemzésében a vérsejtek száma és állapota alapján meglehetősen sikeresen meghatározható a daganat növekedésének helye, fejlődésének mértéke és a szerv belső szöveteinek károsodásának jellege..

Vese biopszia

Ez az elemzés a tumorszövet egy szakaszának laboratóriumi vizsgálata. Ő az egyetlen, aki 100% -os biztonsággal meghatározhatja:

  • A folyamat fejlődésének jellege - rosszindulatú vagy nem;
  • A daganat szövettani tartozása egy bizonyos csoporthoz;
  • A rákos sejtek differenciálása.

Ez utóbbi határozza meg a daganat agresszivitásának mértékét - fejlődésének sebességét és metasztázisra való hajlamát.

Ha vesetumor biopsziára van szükség, annak kialakulásának kezdeti szakaszában az eljárást tűpróbával hajtják végre, vizuális hardver vezérlés mellett - ultrahang, CT vagy MRI segítségével.

Érdemes elmondani, hogy ez az eljárás meglehetősen fájdalmas és súlyos szövődményeket okozhat:

  • Üreges vérzés;
  • Fertőzés, majd gyulladás;
  • A rákos sejtek átadása tűvel egészséges szövetekbe.

A fentiek miatt, valamint annak a ténynek köszönhetően, hogy a veserákot szinte mindig sebészeti módszerekkel kezelik, ritkán írnak fel biopsziát. Rendszerint egy ilyen vizsgálatot akkor alkalmaznak, amikor nincsenek nyilvánvaló rosszindulatú daganatok - minden kritérium szerint a tumor jóindulatú, és ezt pontosan meg kell erősíteni.

Előrejelzések

Időszerű és sikeres kezelés mellett sem védett senki a visszaeséstől - a betegség gyakran növekvő áttétek formájában tér vissza, és a test bármely részén előfordulhatnak. Ezért a kezelés után a beteget életre szóló megfigyelésre ítélik egy onkológus - urológus. Ha betartja az ajánlott eljárások rendszerességét, még visszaesés esetén is, azt időben észlelik és gyorsan leállítják. Ebben az esetben az előrejelzések a legkedvezőbbek..

Ami az általános prognózist illeti, a betegség azon szakaszát tekintik a beteg túlélésének meghatározó tényezőjének, amelynél a kezelés megkezdődött. Tehát, ha a terápiát a folyamat kezdeti szakaszában kezdi meg, amikor a daganat kicsi, és nem termelt áttéteket, a prognózis gyakran pozitív. Ezen betegek közül tízből kilenc él legalább 5 évig. A 2. stádium kezelése csak a betegek felének ad esélyt, a 3. és az utolsó, 4. stádiumú veserák rendkívül nehéznek és félreérthetetlennek számít. Sok múlik a rákos sejtek szövettanán, a daganat növekedésének méretén és típusán, az áttétek gócainak számán és lokalizációján.

Mindenesetre a késői szakasz negatív előrejelzést ad - az ötéves túlélés a betegek legfeljebb ötödénél figyelhető meg.

A vizelet és a vér elemzése veserák esetén: diagnosztikai módszerek

A veserák az egyik leggyakoribb patológia. Az atipikus sejtek képződése hosszú időt vesz igénybe, ezért a betegek legtöbbször nem tudják, hogy szörnyű betegség hordozói. A rákos betegek számának növekedése és a halálozási arány növekedése miatt az orvosok "riadót adnak": a statisztikák szerint a betegek több mint 68% -a csak a rák kialakulásának III., IV. Szakaszában kerül klinikára, ami a műveletet eredménytelenné teszi. A terápiás kezelési módszerek csak az esetek 10% -ában adnak tartós remissziót, a betegek többi része meghal. Ezért fontos a patológia diagnosztizálása a fejlődés legkorábbi szakaszában. Mire használják a különféle vizsgálati módszereket?.

A betegség diagnosztizálása: módszerek és lehetőségek

A legtöbb rosszindulatú daganathoz hasonlóan a veseráknak sincsenek kifejezett tünetei, ezért a korai szakaszban rendkívül nehéz beazonosítani. A szövettani képen a veseszövet rosszindulatú daganatos átalakulásának variánsait kombinálva a patológiát vese tünetei tárják fel: fájdalom, hematuria, tumor, és általános jellegű megnyilvánulások egészítik ki. A veserák diagnózisát magában foglaló módszerek a következők:

  1. Laboratóriumi tesztek. A vér- és vizeletminta nem tudja garantálni a rák jelenlétét, csak előzetes információt kell feltüntetni a betegség jelenlétéről, fel kell mérni az általános állapotot és képet kell adni az áttétek más szervekbe történő terjedéséről.
  • A vizeletvizsgálat minden laboratóriumi vizsgálat szerves része. A mintavételt kémiai és mikroszkópos vizsgálat céljából végzik, amelynek során egyértelművé válnak a vizelet összetétele, az eritrociták vagy a rákos sejtek jelenléte. Ez utóbbi esetben a diagnózis 100% -ban beigazolódik..
  • A vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely megmutatja a vér sejtösszetételét. Az onkológia késői stádiumban történő észlelése esetén jelentős eltérések vannak a normától. A változások a vörösvértestek és a hemoglobin szintjének csökkenéséhez (vérszegénység), a vörösvérsejtek és a hemoglobin megnövekedett szintjéhez (policitémia), a fehérvérsejtek és a vérlemezkék magas tartalmához kapcsolódnak..
  • A biokémiai vérvizsgálat teljes képet ad az enzimekről: karbamid, kreatinin - a megnövekedett tartalom a vese funkcionalitásának csökkenését jelenti. A túl magas értékek gyakran jelzik a májáttétek kialakulását, és az állandóan magas szint a csontszövet pusztulásának jele, ami azt jelenti, hogy az áttétek már a csontokba is eljutottak.
  1. Képalkotó vizsgálatok. Ezek különféle instrumentális diagnosztikák: ultrahang, röntgen, mágneses mezők és / vagy radioaktív anyagok. A megjelenítés lehetővé teszi:
  • Tudja meg, hogy a tömeg jóindulatú vagy rosszindulatú-e.
  • Határozza meg a daganat méretét, a fejlődés dinamikáját és terjedését a szomszédos szervekre, szövetekre.
  • Azonosítsa az áttétek jelenlétét és terjedését.
  • Értékelje a betegség mértékét, és erősítse meg egy adott típusú kezelés hatékonyságát.

És most még egy kicsit a hangszeres kutatásról. Miért előnyben részesítik ezeket a lehetőségeket? Az a tény, hogy a veserák jelenléte komplex és fájdalmas biopsziás eljárás nélkül kimutatható. A képzettség és a speciális ismeretek jó képe nemcsak a helyes diagnózis felállításához 100% -os pontossággal, hanem a teljes klinikai kép megismeréséhez is. Néha csak egy típusú vizsgálat elegendő, de a részletek tisztázása érdekében minden lehetséges lehetőségre szükség lehet, például mellkasi röntgenvizsgálatra vagy a csontszerkezet teljes átvizsgálására..

CT (számítógépes tomográfia)

Ez a páciens röntgenvizsgálata, amely keresztmetszeti képet eredményez. Így egy kép helyett sok közülük van, és mindegyik daganatot mutat, amely lehetővé teszi, hogy egyedülálló pontossággal megtudja a betegség legkisebb részleteit. Vizsgálatot végeznek a páciens testtartásában, amely egy speciális kapszulában fekszik, a kontrasztanyagot gyakran vénán keresztül injektálják, és ha a beteg allergiás bármilyen jódanyagra, előzetesen figyelmeztetni kell az orvost. A CT fájdalommentes, gyors, és ami a legfontosabb, nem mozog, hogy ne homályosítsa el a képet.

MRI (mágneses rezonancia képalkotás)

A CT-hez hasonlóan az MRI is teljes képet nyújt a beteg lágyrészéről és belső szerveiről. De a vizsgálatot rádióhullám-módszerrel hajtják végre mágneses mezők segítségével, amely részletesebb képeket ad, de a beteg számára az MRI valamivel kevésbé kényelmes, mint a CT. A hosszabb fekvés érdekében maga a készülék keskeny csőhöz hasonlít, ami klausztrofóbia támadást okozhat, a háttérhangok idegesítőek lehetnek, de minden sajátosságával az MRI hatékony módszer a rákos daganatok, lokalizációjuk, fejlődési szakaszuk, áttétek jelenlétének és terjedésének felismerésére, és jobb képminőséget biztosít. Ezért érdemes egy kis kényelmetlenséget kapni a pontos és jó minőségű diagnózis érdekében, amely a kezeléstől és az élettől függ..

Fontos! Az MRI-t mindig előírják, ha a CT nem lehetséges. Ennek oka lehet: allergia az injektált kontrasztra, rendkívül csökkent veseműködés.

Ultrahang (ultrahang)

A tanulmány képét a szövetekből visszaverődő ultrahangos hullámok visszhangjainak felhasználásával kapjuk. Az érzékelő érzékeli a jeleket és átalakítja a monitoron látható képpé. Mivel a beteg számára a fájdalommentesebb és legkényelmesebb vizsgálat, az ultrahangot kontrasztanyag bevezetése nélkül végzik, nincs sugárterhelés és kellemetlen háttérhangok.

Ezenkívül a klinikai kép nagyon részletes és jó minőségű. Különösen az ultrahang mutatja:

  • patológiák jelenléte a vesében;
  • a képződés tömörsége, telítettség folyadékkal;
  • a daganat fejlődésének szakasza.

Annak ellenére, hogy az ultrahang egyedülálló pontossággal képet ad egy elváltozásról, nem mondható el, hogy rosszindulatú-e. Ezért az elemzés gyakran további kutatási módszereket igényel..

PET (pozitron emissziós tomográfia)

A módszer a rák és az áttétek jelenlétének kimutatására a legjobb. Radioaktív anyag bevezetését igényli a beteg vénájába, de a készítmény mennyisége olyan kicsi, hogy a betegnek nincs oka aggódni. A rákos sejtek a sugárzás intenzív felhalmozói, amely lehetővé teszi, hogy a szkenner megbízhatóan és pontosan mutassa meg a képződés lokalizációját. Világos világos háttérnek tűnik, amely nem tükrözi az apró részleteket. De a PET ugyanakkor feltárja az áttéteket, elterjedési területüket és elhelyezkedésüket. Ez a tény különösen fontos az áttétek jelenlétének feltételezése esetén, de a CT vagy MRI megerősítésének lehetetlensége.

Angiográfia

A kontrasztanyaggal végzett röntgendiagnosztika egyik típusa. Képet szolgáltat az érrendszeri vérellátó hálózatról. A vese és a rákos daganat eltávolítására irányuló művelet hatékonyságának meghatározására szolgál.

Mellkas röntgen

A felmérési módszert alkalmazzák az áttétek tüdőbe történő terjedésének kizárására. A rák késői szakaszában kialakuló képződmények gyakran behatolnak a tüdőszövetbe, ami súlyosbítja a betegség lefolyását. Ha az orvos metasztázisra gyanakszik, akkor CT-vizsgálatot lehet előírni.

Szcintigráfia

A rákdaganatok radionuklid-diagnosztikájának módszere. Megköveteli a keletkezési sejtek által felszívódó radioaktív izotópok használatát, amelyek világos képet adnak a daganatos objektumok lokalizációjáról és eloszlásáról. Bizonyos szervek metasztázisának diagnosztizálása céljából más jellegű izotópok használata megengedett. Szcintigráfia szükséges a szervfunkciók, a kiválasztott kezelés hatékonyságának és a betegség dinamikájának értékeléséhez.

Biopszia

A rákos sejtek mikroszkóppal történő vizsgálatához a páciens biopsziát kap - a tumorszövet kis részének leválasztását. A módszert ritkán alkalmazzák, mivel a vizuális technikák elegendőek a veseszövet onkológiájához. De pontatlanság vagy elégtelen elemzés esetén biopsziára van szükség. A szövetet speciális tűvel szúrják át az ágyéki régióban, a szövetoszlopot eltávolítják és megvizsgálják. A folyamatot ultrahang figyelemmel kíséri, így kizárt az orvosi hiba valószínűsége.

A módszert néha defekt biopsziának hívják, de létezik aspirációs biopszia is, amelyben a beteg szövetrészleteket egy speciális fecskendővel szívják ki. A kapott mintát mindenesetre a szövettanba küldik, ahol a morfológus a sejt állapotát meghatározza a betegség állapotát, és megadja saját következtetését. Az ilyen típusú diagnosztika nemcsak 100% -os pontossággal észleli a rákot, hanem meghatározza a rák típusát, a betegség mértékét és még sok minden mást..

A veserák kimutatására szolgáló diagnosztikai technikák számosak, de mindegyik valamivel tisztább vagy eltérő képet ad. Ezért, ha az orvos az összes módszert előírja a betegnek, nem "zsarolja a pénzt", csak a lehető legpontosabban próbálja megállapítani a diagnózist, meghatározni a kezelést és megmenteni a beteg életét..