A bőrrák a rosszindulatú daganatok bőrön való megjelenésével járó betegségek csoportja. Gyakran a napsütésnek kitett nyílt területeken helyezkednek el. Az esetek 70% -ában az arcon (az orron, a homlokon, a halántékon, a szem és a fül sarkában) jelennek meg. Most vannak olyan helyzetek, amikor a rák kialakul a testen (beleértve a karot vagy a lábat is).
Az elmúlt pár évtizedben nőtt a bőrrákos esetek száma. Tudományos körökben úgy gondolják, hogy ez a típusú rák legyőzhető. Oroszországban a rosszindulatú daganatok között ez a típus az esetek mennyiségét tekintve 12%. Sőt, gyakrabban a nőknél fordul elő. A betegségek nemzetközi osztályozásának 10. felülvizsgálata szerint a bőrrák ICD-10 kódja C43-C44. A bőr rosszindulatú daganatait jelzi.
A betegség okait az onkológia vizsgálja. A rosszindulatú daganatok megjelenését azzal magyarázzák, hogy a sejtek átalakulása a bőr egyik szintjén megszakad. Rétegzett laphámnak hívják..
A bőrrák kialakulásához vezető tényezők:
Bowen-kór a testen lokalizálódik, a legtöbb esetben idősebb férfiaknál fordul elő. Ez a betegség által érintett világos rózsaszínű sejtek képződésében nyilvánul meg, 10 cm-re növekszik. Ez a betegség laphámrákká alakul.
A Paget-kór abban különbözik Bowen patológiájától, hogy az első nőknél fordul elő. A betegséget egy rosszindulatú daganat megjelenése jellemzi, amely a mellbimbó hámszöveteiben és az emlőmirigy mellett fordul elő. A ráksejtek az integumentáris szövetekben, majd a tejcsatornákban fejlődnek. A betegség tünetei - fokozott véráramlás az edényekben, fekélyek, viszketés.
A Xeroderma pigmentosa örökletes betegség, megnyilvánulásai a napfény iránti túlérzékenységgel társulnak. A könnyű fotonok duzzanatot, bőrpírt okoznak a testen. A bőr lehámlik, hegek keletkeznek, a borító tarka lesz. A betegség már gyermekkorban megnyilvánul, és a patológia által érintettek legfeljebb pár évtizedig élnek.
Az opcionális tényezők a következők:
Az osztályozás a bőrrák 4 fő típusát tartalmazza:
A betegség 60 év feletti betegeknél fordul elő. A bazális sejtes karcinóma a neoplazmák kialakulásával jár a belső szervekben. A bőrrákos esetek 76% -ában található meg..
A daganat a test nyitott részein lokalizálódik. Gyakran képződik az arcon (orrnyereg, szemöldök, halánték, orr, felső ajak, fül).
A kezdeti szakaszban a daganat lapos, sötét rózsaszínű, enyhén fényes neoplazmának tűnik. Lassan halad. A bazális sejtes karcinóma ritkán terjed a test más területeire. Abban különbözik a bőrrák egyéb formáitól, hogy felülete több hónapig érintetlen marad.
Miután a daganat emelt szélű fekélyré változik. Alját kéreg borítja. A fekély nélküli területek fehéres fényűek. A bazális sejtes karcinóma alja mélyen és szélesen növekszik, behatol a szövetekbe, és tönkreteszi az izmokat és a csontokat. A hibák fokozatosan terjednek a bőr nagy területeire. A betegség során metasztázisok nem képződnek.
Ha neoplazma fordul elő az arcon, akkor nőhet az orrba, a szembe, a belső fül csontjaiba az agyba.
Az ilyen típusú rosszindulatú daganatot a bőrön az esetek 10% -ában diagnosztizálják. Lassan fejlődik. Ez segít a betegnek időt nyerni a diagnózishoz és a terápiához. De ismertek olyan alfajok, amelyeket nehéz azonosítani, a testre gyakorolt gyors és káros cselekvés jellemzi..
Az ilyen típusú bőrrák megjelenését általában fakultatív rákot megelőző betegségek (dermatitis, trofikus fekélyek) előzik meg. Gyakrabban a tumor úgy néz ki, mint egy hámló vörös lepedék, világos határokkal. Könnyű károsítani, utána nem gyógyul meg - nedves fekélyek képződnek, pikkelyekkel vagy anélkül. Rossz szaguk van.
A laphámsejtes karcinómára nem jellemző a lokalizáció állandó helye. Leggyakrabban a kezeken, a lábakon vagy az arcon alakul ki. A daganat területén fellépő stabil fájdalom a test szöveteibe mélyen történő növekedésének jele.
Hematogén áttéteket ritkán észlelnek: elszigetelt és elhanyagolt helyzetekben. Az áttétek jelenléte a regionális nyirokcsomókban a neoplazma lokalizációjával az arcon gyakoribb, mint a láb vagy a kar, a törzs és a haj alatti daganat kialakulása esetén.
A regionális nyirokcsomók mérete megnő, de nem veszítik el a mobilitást. A beteg ebben a szakaszában nem tapasztal fájdalmat. Később a nyirokcsomók rögzülnek a bőrön, és az illetőnek fáj. A sugárterápiával megkezdett időben történő kezeléssel jó eredményeket lehet elérni. Ha nem kezelik, a rák elkezd behatolni a bőr mély rétegeibe, ami negatív következményeket okoz..
Ez a faj közbenső kapcsolat a betegség két korábbi típusa között. A metatípusos rák gyakran káros környezeti és egyéb tényezőknek (UV sugárzás, sugárzás, kémiai rákkeltő anyagok) való kitettség miatt következik be. Az emberi test genetikai jellemzői miatt is kialakul..
A daganat gyakran 50-70 éves embereknél alakul ki. A neoplazma 1-3 cm átmérőjű fekélyes csomópontként jelenik meg. A lokalizáció az arcra esik (arc, fül, orr, homlok), és előfordulhat a fején is (a fejbőrön).
A bőrrák ezen ritka formája a test azon területein fordul elő, ahol a faggyú- és verejtékmirigyek találhatók: az emlőmirigyek alatt, az ágyék területén és a hónaljban..
A megjelölt helyeken egyetlen, több milliméter nagyságú kék-ibolya árnyalatú kis csomó képződik, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Ez a nem melanoma típusú daganat nem növekszik gyorsan. Ritkán haladja meg a 10 cm-t. Az adenocarcinoma szinte soha nem hatol be az izmokba és a köztük lévő térbe, és nem képez áttéteket.
Az adenokarcinóma eltávolítása után a műtét során lehetséges egy hasonló daganat képződése ugyanazon a helyen.
A diagnózist a rákos bőrelváltozások 15% -ában, más szervek és rendszerek hasonló betegségeinek 2-3% -ában állapítják meg, ami jelzi annak ritkaságát. Az ennek kitett személyek döntő többsége (90%) nő, de a férfiaknál ez a típusú rák fordul elő.
A rosszindulatú daganatok gyakrabban lokalizálódnak az arcon, néha a mellkasban, ritkábban a végtagokon. A férfiaknál a melanoma gyakran a talpon, a lábujjakon alakul ki.
A betegség folyamán az anyajegyek színe élénkpirosra változik, vagy éppen ellenkezőleg, elszíneződik. A folt határai egyenetlenek, aszimmetrikusak, homályosak vagy éppen ellenkezőleg szaggatottak. A vakond szerkezete (ödéma, induráció) és megjelenése (ragyog) gyorsan változik.
Egy személy fájdalmat kezd tapasztalni a neoplazmák területén, viszketés. Növekedhetnek és szekréciót válthatnak ki. A vak eltűnhet a vakondból. A kapott foltok gyakran fekete, fehér vagy kék területeket mutatnak. Néha egy felemelt fekete göböt képviselnek. A daganatok mérete átlagosan 6 mm.
A rosszindulatú daganat gyorsan fejlődik, és mélyen behatol a test szöveteibe. Az áttétek nagy mennyiségben és egy ponton jelennek meg. Megtalálhatók a csontokban, a májban, a tüdőben és az agyban. Lehetetlen megjósolni az átjutásuk útját és az általuk érintett szervek pontos számát. A melanoma elhalásának esélye, ha a korai kezelést nem kezdik meg.
A rosszindulatú daganat első jelei a neoplazma megjelenése (egy folt, amely színében különbözik a vakondtól vagy a szeplőktől; lepedék vagy csomó). Általában nincsenek egyértelmű határok, viszketnek, viszketnek és nőnek.
A bőrrák egyéb tünetei az étvágyhiány, az állandó fáradtság, a testtömeg hirtelen csökkenése, a nyirokcsomók duzzanata, a fájdalom szindróma.
Néha nehéz megkülönböztetni egy pigmentált foltot a rosszindulatú daganattól. A pigmentált foltok (beleértve az anyajegyeket is) a szervezet védekező reakciójaként fordulnak elő a környezeti tényezőkre. Gyakran biztonságos.
A rosszindulatú daganatok abban különböznek egymástól, hogy fokozatosan megváltoznak méretükben és alakjukban, és növekednek. Gyakran élesen elsötétül és pirosra vált. Egy személy fájdalmat, viszketést és égést érez a folt területén - ez a rák tünete is. A szín egyenetlenségei, a neoplazma körüli bőrpír szintén jelzi a daganat megjelenését. Ha rákot gyanít, konzultáljon szakemberrel.
A tumor a kezdeti szakaszban úgy néz ki, mint egy kis folt. Mérete 2 mm. Ebben az időszakban az ember nem tapasztalja a közérzet romlását. A rák korán gyógyítható.
A második szakaszban a rosszindulatú daganat 4 mm-re növekszik. Viszketést és égést okoz. Ebben a szakaszban a betegség második fókusza jelenhet meg a bőrön..
A bőrrák kialakulásának harmadik szakaszát a rosszindulatú sejtek terjedése a testben, a nyirokcsomók károsodása jellemzi. A 4. szakasz az új áttétek megjelenésével, a neoplazmák növekedésével és a test rendkívüli kimerültségével jár. Ez a rák veszélyes formája.
A betegség stádiumát a nemzetközi TNM osztályozás szerint is leírják. Leírja a rosszindulatú daganatok kialakulásának szakaszait. Elsősorban a tumor terjedésének leírására szolgál. Ez segít helyesen megjósolni a betegséget és kiválasztani a legmegfelelőbb megoldást a kezelésre..
A besorolás 3 szemponton alapszik: T (tumor - duzzanat) - az elsődleges tumor prevalenciája, N (nodus - csomópont) - metasztázisok jelenléte / hiánya, prevalenciája a regionális nyirokcsomókban, M (a görög "mozgás" szóból) - távoli jelenléte vagy hiánya áttétek.
A rosszindulatú daganat terjedésének mértékétől függően a betű mellett egy bizonyos szám szerepel. A TNM osztályozást az onkológusok használják a klinikai irányelvek készítésekor.
A diagnózis sokféle módszerrel rendelkezik. Néha meg lehet állapítani, hogy ideje-e orvosi segítséget kérni otthon elhagyása nélkül. De nem szabad mindig a saját helyzetértékelésére hagyatkozni..
Fontos, hogy időnként önállóan végezzen megelőző vizsgálatokat. Ebben az esetben az ACORD elv alkalmazása segít:
Ha gyanús daganatot találnak, el kell mennie egy megbeszélésre egy bőrgyógyászhoz, és ki kell vizsgálni a bőrrákot. Megvizsgálja őket, és további betegekre irányítja a beteget, ha azonosítja a betegség tüneteit..
Ez a diagnózis vérvizsgálat egy enzim kimutatására, amelynek szintje a sérült sejtek jelenlétét jelzi. A módszer előrehaladott stádiumban észleli a rákot. Ennek az enzimnek a magas vérszintje más betegségekre utalhat. A biokémiai vizsgálatok nem mindig tudják megbízhatóan felismerni a bőrrákot (különösen a betegség korai szakaszában).
A tumor marker egy rosszindulatú sejtek által termelt fehérje. Az elemzés lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását (az ilyen fehérjék megnövekedett számával), segít megérteni a neoplazma helyét.
Az ilyen típusú rák tumor markerei a TA 90 és az SU 100. Megjelenésüket a betegség kialakulásának első szakaszában diagnosztizálják. A vizsgálati eredmények már a vérvétel után harmadik napon ismertek.
Az elemzéshez biopsziát vesznek a vizsgálati alanyról. Vágjon le egy kis darabot a neoplazmáról és ellenőrizze mikroszkóp alatt.
A nyirokcsomó-áttétek kimutatására citológiát írnak elő. A tanulmány megmutatja, hogy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat keletkezett-e a szervezetben. Az eredmény a biopszia felvétele után 5-6 nappal ismert.
A biopszia során vett szövetet paraffinnal keverik, amely a vizsgálandó anyagot sűrűvé teszi, vékony darabokra vágja és mikroszkóp alá helyezi, speciális eszközökkel festve. Ez a módszer lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a daganat rosszindulatú-e, hogyan halad a betegség, és előírja a helyes kezelést.
Ez egy drága módszer a rák diagnosztizálására; nem minden klinikán van felszerelés hozzá. De lehetővé teszi a mikrotumorok és a távoli egyetlen áttétek jelenlétének kimutatását, amit a betegség kimutatásának nem minden módszere képes..
A módszer előnye a bőrrák kimutatása a fejlődés első szakaszában..
A rosszindulatú daganatok kimutatásának egyéb instrumentális módszerei közé tartozik az MRI és a CT diagnosztika, a PET-CT és az ultrahang.
Az orvosok számos tényező figyelembevételével tervezik meg a bőrrákos beteg kezelését: életkor, egészségi állapot, daganat típusa, mérete, betegség stádiuma, prevalenciája stb..
Gyakran alkalmaznak sebészeti beavatkozást. A sebész eltávolítja a rosszindulatú daganatot, és megpróbálja megragadni az összes rákos sejtet.
A módszereket a kis bazális sejtek eltávolítására használják. Helyi érzéstelenítéssel a sebész egy kurettával (kanálszerű eszközzel) kivágja a daganatot. Ezután elektroexciziót hajtanak végre: a vérzés megállításához platina hurkot vezetnek a bőr területére.
A kicsi és sekély növekedéseket (felszínes rákok) fagyasztással távolítják el. A daganatra folyékony nitrogén réteg kerül. Néha egy eljárás nem elegendő a bőr neoplazmáinak teljes megszabadulásához..
Egy másik név az ellenőrzött marginális kimetszés. A módszert meglehetősen ritkán alkalmazzák: a használatához speciálisan képzett szakemberekre van szükség. Nem minden klinikán van ilyen személyzet.
A módszer a tumor egyszeri eltávolításából áll egy területről. Az orvos minden darabot megvizsgál mikroszkóp alatt, összehasonlítva másokkal, amíg meg nem győződik arról, hogy teljesen eltávolítják. Ez az eljárás hosszú időt vesz igénybe.
Ha a rák átterjedt más szervekre, az orvosok ezt a módszert javasolják a betegek számára. Az eljárás során több nyirokcsomót távolítanak el a páciensből annak érdekében, hogy megértsék a daganat terjedését és megakadályozzák a további negatív folyamatokat. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Ez a kezelés hatékony a bazális és a laphámsejtes bőrrákban. A terápiát akkor alkalmazzák, amikor a betegség a bőr jelentős területét érintette, vagy a műtét lehetetlen.
A terápia során nagy energiájú sugárzást alkalmaznak, amely elpusztítja a rákos sejteket és maximálisan "kíméli" az egészségeseket. A terápia ebben az esetben több hétig tart..
Az orvosok a kemoterápiás kezelést önálló módszerként használják, és egy műtéttel együtt hajtják végre. A műtét előtti kinevezése a betegség fókuszának csökkentésére irányuló vágynak köszönhető. A műtét után a rákos sejtek teljes megszüntetésére kerül sor..
Ennek a módszernek a hátránya, hogy lehetetlen kizárni a használt gyógyszerek egészséges sejtekre gyakorolt negatív hatásait. Az eljárás szükségességének kérdését a kezelőorvos dönti el, a betegség kialakulásának egyedi jellemzői alapján..
Ezt a módszert, amely lehetővé teszi a rák gyógyítását, a tudósok viszonylag nemrég hozták létre. A módszer alkalmazása során a lézersugár segítségével hatással van a kóros fókuszra. Ezt megelőzően fényérzékenységet végeznek a rákos sejtek fényérzékenységének növelése érdekében..
A bőrrák előrehaladtával a megfelelő klinikai tünetek nyilvánvalóvá válnak. Egy személynél a neoplazma lokalizációs területe fáj és viszket. Ezen tünetek tüneti kontrollja érdekében a betegnek nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, amelyek enyhítik a rákos fájdalmat.
Az orvosok nem javasolják alternatív kezelési módszerek igénybe vételét. Ez tovább rontja a helyzetet. Érdemes emlékezni arra, hogy kezelés nélkül nem lehet jelentős eredményt elérni, függetlenül attól, hogy milyen gyógyító eszközt használ.
Gyakran bőrrák esetén a betegek kimerültségben szenvednek. Ha a betegnek fehérje-energiahiánya van, akkor az étrendben a kalóriák számának 3200-3500 kcal-nak kell lennie naponta. Ha a testsúly nem csökken, akkor 2100-2400 kcal szükséges.
Fontos, hogy az étel hasznos nyomelemeket tartalmazzon - ajánlott káliumtartalmú ételeket adni a beteg étrendjéhez - banánt, szárított gyümölcsöket, hüvelyeseket, káposztát, cukkinit, tököt.
Az étrendben ennek a komponensnek az ajánlott tartalma attól függ, hogy hiánya van-e a beteg testében, és a meglévő rendellenességek. Hiány hiányában napi 90 g elegendő. Fehérje hiányával - 140 g.
Ha a betegnél máj- vagy veseelégtelenség alakul ki, az étrendben ez a komponens nem haladhatja meg a napi 60 g-ot. Az étrendnek tartalmaznia kell állati fehérjéket (hús, hal, tojás, tej) és növényi fehérjéket (lencse, bab, gabonafélék).
A teljes mennyiség (napi 90 g) harmadát állati zsírokból kell venni. Fehérje-energiahiány esetén a páciens étrendjében a zsír mennyiségének napi 120 g-nak kell lennie. Megjelennek a sovány hús- és baromfitípusok, halak, olajok és tejtermékek.
Bőrrák esetén érdemes csökkenteni az étrendben lévő cukor, konzervek és szirupok mennyiségét. Hasznos olyan zöldségeket, gyümölcsöket és gabonaféléket fogyasztani, amelyek nyomelemeket és a szervezet számára fontos vitaminokat, valamint rostot tartalmaznak. Diverzifikálhatja étrendjét, ha korpát ad hozzá étrendjéhez..
Külföldön a rákos betegek speciális táplálkozása régóta elterjedt, Oroszországban azonban a betegek kevesebb mint fele tud róla. Olyan emberek számára készült, akik táplálkozási problémákkal küzdenek a rák kimutatása és kezelése miatt.
Ezek az ételek sok kalóriát, fehérjét és más, a szervezet számára előnyös anyagokat tartalmaznak. Ennek az ételnek az előnye: nem szükséges nagy mennyiségben fogyasztani: egy kis adag a szükséges mennyiségű energiával telíti a testet.
Az orvosok tanácsot adnak a bőrrákos betegek számára:
Szükséges eltávolítani az étrendből:
A Bőrrák Megelőzési Csalólap alapvető lépéseket tartalmaz:
A megelőzés a rákkeltő anyagok negatív hatásainak korlátozását célzó intézkedésekkel is társul. Fontos megvédeni a bőrt az UV sugárzástól. Az orvosok javasolják az SPF krémek használatát még a sötét vagy barnult bőrűek számára is, korlátozzák a szoláriumba tett kirándulásokat, megvédik a fejet a naptól (kalapok, sapkák használatával), ne felejtsék el az arc, a nyak és a dekoltázs árnyékolását (főleg, ha a tengerparton pihennek, amikor az emberek a hátukon fekszenek).
A veszélyes iparágakban dolgozó személyeknek rendszeresen el kell jönniük bőrgyógyászhoz konzultálniuk a megelőző vizsgálatok során. Az ilyen típusú rákkeltő tulajdonságokkal és sugárzással rendelkező anyagokkal végzett munka során fontos betartani a biztonsági előírásokat és személyi bőrvédő eszközöket használni. Égési sérülések és sérülések esetén nincs szükség öngyógyításra. A helyes döntés az lenne, ha orvoshoz fordulnánk..
A veszélyeztetett embereknek azt javasolják, hogy önállóan vizsgálják meg a bőrt, értékelve állapotukat. Bármilyen változás, a csomók, fekélyek és a testen és a fején szokatlan megjelenésű öregségi foltok oka bőrgyógyászhoz fordulni. Vakondok, sérülések és égési sérülések utáni hegek, meggyógyult trofikus fekélyek gondos odafigyelést igényelnek, ha az embernek vannak.
Fontos, hogy felhagyjon az öngyógyítás kísérleteivel, amikor neoplazmák jelennek meg a bőrön. A népi gyógymódok, ha helytelenül használják, negatívan befolyásolhatják a dermis természetes védekező mechanizmusait és aktiválhatják az áttétek képződését (különösen melanoblastoma esetén).
Néhány növényi termék fotoszenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkezik, azaz növelik a bőr érzékenységét az ultraibolya sugárzással szemben. Ezenkívül az öngyógyszeres módszerek alkalmazása gyakran elhalasztja az orvoshoz való látogatást, amely tele van a rák késői felismerésével - a beteg testében a limfogén és távoli áttétek kialakulásának szakaszában.
A túlélés prognózisát számos tényező befolyásolja: stádium, bőrrák típusa, faj, a beteg életkora, kockázati tényezők stb. befolyásolja a betegség kialakulását.
Ami a fajot illeti, a bőrrákot ritkán diagnosztizálják a Negroid típusú képviselőknél, de a halál rendkívül nagy valószínűséggel lehetséges..
Ez a tényező számos szemponttól függ: a betegség típusától és stádiumától, a diagnózis idejétől, a beteg életkorától és a terápia megfelelőségétől. A bőrrák gyógyítható, és az emberek ritkán halnak meg tőle. A statisztikák szerint az ilyen típusú betegségek halálozási aránya a legalacsonyabbak közé tartozik a rákos megbetegedések között.
Az elmúlt években a gyermekek morbiditási aránya 2% -kal nőtt. Sőt, az esetek 90% -a 10 és 19 év közötti. A melanoma az összes rosszindulatú daganat 2-6% -át teszi ki ebben a korcsoportban. Az esetek 40% -ában a bőrrákot előrehaladott stádiumban észlelik..
Ez a fajta rák gyakran megtalálható felnőtteknél. Az onkológusok megjegyzik, hogy a prognózis a beteg életkorával romlik: a legrövidebb várható élettartam 70 év feletti betegeknél figyelhető meg. A legtöbb ember, aki tapasztalta és felépült a bőrrákban, több évtizedet él visszaesés nélkül..
Az első stádiumú bőrrákos betegek 5 éves túlélési aránya 95-97%. A 2. szakaszban ez a szám 90% -ra csökken. Ha egy személynek regionális nyirokáttétje van, akkor a túlélés prognózisa a kezelés után 5 évvel 60%. És amikor áttétek jelennek meg a belső szervekben, akkor az nem lesz magasabb, mint 15% - ebben a szakaszban a rákot ritkán kezelik.
A statisztikák szerint az ilyen típusú rákot gyakran akkor észlelik, amikor egy személynek már a betegség utolsó szakasza van. Ez annak köszönhető, hogy az emberek túl későn mennek orvoshoz. Sok beteg népi gyógymódhoz folyamodik, ezáltal késlelteti a gyógyulási időt és csökkenti annak esélyét..
Fontos megjegyezni, hogy ha bőrrákra gyanakszik, azonnal forduljon szakemberhez. Ha a betegséget időben diagnosztizálják, ez növeli a gyógyulás esélyét..
A bőrrák a bőrsejtek rosszindulatú daganata. A legtöbb esetben az ultraibolya sugárzás bőrének való kitettség eredményeként alakul ki..
A korai szakaszban a bőrrák tünetmentes. A kezelés sikere a rák típusától és annak stádiumától függ. Időszerű diagnózis esetén a betegség általában gyógyítható.
Kezdetben a bőrrák általában tünetmentes. Gyakran papula képződik a testen - vörösödő eminence a bőrön.
A rák elsősorban a napfénynek kitett területeken fejlődik ki - az arc, az ajkak, a fülek, a fejbőr, a nyak, a mellkas, a karok és a lábak. Egyes esetekben azonban a daganatok olyan területeken alakulnak ki, amelyek ritkán vannak kitéve a napnak: a tenyéren, a körmök alatt, az ujjak között, a nemi szerveken..
A betegség minden árnyalat bőrét érinti, beleértve a sötétet is. A bőrrák tünetei típusonként változnak.
Általános információk a betegségről
A bőrrák a bőrsejtek rosszindulatú daganata.
A bőr az emberi test külső burkolata. Elvégzi a receptor funkcióját, részt vesz az anyagcserében, elvégzi a hőszabályozást; védi a testet a mechanikai és kémiai hatásoktól, az ultraibolya sugárzástól, az idegen anyagok behatolásától, a fertőzésektől és mikrobáktól, a folyadékok elvesztésétől és bejutásától.
Bőrrák esetén a normál bőrsejtek rákos sejtekké degenerálódnak. Egészséges testben a szükséges mennyiségben megjelenő bőrsejtek egy bizonyos időpontban elhalnak, utat engedve az újaknak. A normál sejtekkel ellentétben a rákos sejtek kontrollálhatatlanul növekedni kezdenek, anélkül, hogy a megfelelő időben elpusztulnának. Klasztereik daganatot képeznek. Elterjedhetnek az elsődleges fókuszon túl - áttétet képezhetnek a szomszédos szövetekben, nyirokcsomókban és más szervekben.
A bőrrákot az ultraibolya sugárzás okozhatja, amely napfény hatására vagy a szolárium látogatásakor van kitéve a bőrnek. Vannak további kockázati tényezők is.
A bőrrák az epidermiszben kezdődik, a bőr felső rétegében, amely egy vékony bélés, amely megvédi a bőr mélyebb rétegeit. Az epidermisz folyamatosan megújul.
A bőrrák fő típusait a rákos sejtek típusa szerint határozzák meg.
A bőrrák kialakulásának szakaszai:
Ki van veszélyben?
Először is elvégzik a gyanús bőrfelületek alapos vizsgálatát, majd biopsziát. A "bőrrák" diagnózisának megerősítése után meghatározzák annak stádiumát, diagnosztikai intézkedéseket tesznek az áttétek azonosítására.
A bőrrák kezelésének jellemzői az elváltozás jellemzőitől, annak stádiumától, típusától, a beteg állapotától függenek.
Végezzen önvizsgálatokat az arc, a nyak, a fül, a fej, a törzs, a karok, a lábak, a nemi szervek bőrén. Meg kell vizsgálnia az összes rendelkezésre álló szeplőt, anyajegyet is. Ha rendellenes területeket vagy változásokat azonosít, azonnal keresse fel orvosát.
A bőrdaganat markerek olyan specifikus fehérje vegyületek, amelyek a szervezetben a rák kialakulásának eredményeként jelennek meg a vérben. Ennek az elemzésnek köszönhetően nemcsak a betegség jelenlétének azonosítása, hanem annak stádiumának meghatározása is lehetséges..
Ez az érték számos olyan fehérjét egyesít, amelyek közvetlenül részt vesznek az emberi test életében. A rákos sejtek éppen ezért szekretálják őket a vérbe hulladékként. Ezt a csoportot kalciumkötő vegyületeknek nevezzük. Funkcióik és struktúrájuk megváltozhat attól függően, hogy milyen anyagok kapcsolódnak hozzájuk..
Az S-100 fontos szerepet játszik a bőr melanoma kimutatásában. Koncentrációjának szintje nagyban függ a rosszindulatú betegség lefolyásának szakaszától. Minél nagyobb a koncentrációja, a betegség későbbi szakaszában van, ami már több elváltozás kialakulásával jár.
Ha a tumor jóindulatú, akkor ennek a fehérjének az értékei nem változnak, és nem lépik túl a normális tartományt. A fehérje normális határokon belül van egy egészséges embernél.
Ha rosszindulatú daganatról beszélünk, az elemzés a melanoma stádiumától függően a következő értékeket mutatja:
A betegség kezdetén a tumor marker alacsony megbízhatósággal rendelkezik a kapott eredményekről. Emiatt, ha felmerül a melanoma előfordulásának gyanúja, ebben az időszakban nem végeznek vérvizsgálatot a bőrrák miatt..
Az ilyen elemzés fő diagnosztikai jelentése a következő. Ha az elsődleges onkológiai fókusz kialakulását észlelik, akkor a Breslow szerint a fehérjekoncentráció növekedése és a nagy tumorvastagság lehetővé teszi a szakemberek számára a pontosabb diagnózis felállítását..
Ha modern értékeket alkalmazunk, akkor az S-100 szint mellett a vérösszetétel 0,22 μg / l fölött és a maximális melanoma vastagság meghaladja a 4 millimétert az esetek 90% -ában, akkor beszélhetünk egy rosszindulatú daganat más emberi anatómiai struktúrákra és szövetekre való elterjedéséről. Ugyanakkor nincs szükség további diagnosztikai vizsgálat elvégzésére.
Ha ilyen helyzet áll elő, a szakemberek feladata az áttétek azonosítása, még akkor is, ha nincsenek objektív adatok, amelyek megerősítik a jelenlétet.
A felírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében a bőrrák daganatmarkereinek elemzését is elvégzik. Ha nő a fehérjekoncentráció, ez azt jelzi, hogy a kezelés nem hoz pozitív eredményeket. A mutató csökkenése azt jelenti, hogy a választott terápiás taktikát helyesen választották meg.
Ez egy olyan fehérje vegyület, amelyet a bőr és a nyálkahártyák laphámsejtjei szintetizálnak. Diagnosztikai manipulációk végrehajtása során ugyanazok a problémák merülnek fel, mint az S-100 tumor marker elemzésénél.
Az SCCA koncentrációjának növekedését csak a diagnosztizált melanoma esetek 44% -ában észlelik. Egy egészséges ember vérében ez az érték legfeljebb 2 nanogramm / milliliter..
A laphámsejt fehérje térfogatának vizsgálatával nyomon lehet követni a rosszindulatú daganatok növekedését és terjedését.
A melanoma daganatmarkerei nem adnak pontos eredményt, mivel az adatok torzulását befolyásoló egyéb kóros állapotok kialakulása során kimutathatók. Például hamis negatív elemzés megszerzése fertőző vagy gyulladásos eredetű patológiás folyamatokkal lehetséges, a cisztás és más jóindulatú daganatok hátterében.
A negatív eredmény elérése nem minden esetben jelezheti az emberi test rendellenességeinek hiányát. Rendszerint a megfelelő számú fehérje-vegyület kimutatásához az elemzést csak a tumor kialakulásának 3-4 szakaszában kell elvégezni..
Mivel a vért laboratóriumi kutatások céljából adják, eltérő színvonalú reagensek használhatók. Hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt is okozhat..
Ezen okokból kifolyólag, ha felmerül a melanoma gyanúja, több laboratóriumban célszerű elemzést készíteni a daganatmarkerekről..
Ha egy laboratóriumi vizsgálat során az SCCA és az S-100 koncentrációja még mindig magasabb a normálnál, akkor először is a beteget második elemzésre küldik. A túlbecsült értékek újbóli megerősítésekor részletesebb vizsgálatra van szükség. Ehhez teljes testvizsgálatot végeznek a test minden részén, előírják a vér és a vizelet biokémiáját, a peritoneális szervek, a nyirokcsomók és a kismedence ultrahangvizsgálatát. Mellkas röntgenvizsgálatot is végeznek.
A bőr melanóma tumormarkerei nem adnak 100% -os bizonyosságot daganat létezésére. A végső diagnózis felállításához a beteg teljes vizsgálatát elvégzik, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének megerősítését vagy tagadását.
Számos specifikus és általános módszer létezik a bőrrák diagnosztizálására, beleértve a felszíni elváltozások elemzését és a mély áttétek tanulmányozását. Minden egyes esetben egy onkológus, bőrgyógyász vagy más szakember, aki gyanítja a rákot, szigorúan egyéni vizsgálati programot ír elő.
Maga a daganat jelenléte mellett az orvosnak meg kell határoznia a rosszindulatú daganatok típusát, mivel ez nagymértékben befolyásolja a folyamat terjedésének sebességét és irányát. A következő feladat információszerzés a környező szövetek kóros folyamatban való részvételéről, a daganat metasztázisainak (diplomás) jelenlétéről a daganatforrással szomszédos és attól távoli szervekben..
Teljes kép készítéséhez a történtekről onkológusok, laboránsok, immunológusok, funkcionálisok, radiológusok és radiológusok, valamint az érintett szervek szakorvosai (szemészek, nőgyógyászok stb.)
Az onkológusnak és a bőrgyógyásznak hatalmas tapasztalata van ebben a kérdésben, és vizuális adatok alapján szinte azonnal gyaníthatják a bőrrákot. Ezenkívül a folyamat kialakulásának szakaszai fontosak a bőrrák diagnosztizálásában, ezért az orvosnak részletesen meg kell kérdeznie a beteget magáról a képződésről, annak változásairól és a betegség egyidejű megnyilvánulásáról..
Vannak ún. A tumor folyamatának "apró jelei", amelyek lehetővé teszik az ilyen típusú patológia kialakulásának gyanúját:
Az interjú után a beteg testének teljes vizsgálatát végzik. Ne lepődjön meg, ha a szemöldök területén található elváltozás esetén a teljes levetkőzésre kérik. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a felületes nyirokcsomókat, mert ez segít meghatározni a folyamat prevalenciáját. Ezenkívül megvizsgálják a nyálkafelületeket, és tapintják a májat, a nemi szerveket és az emlőmirigyeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a melanoma (a legagresszívebb bőrdaganat) aktívan áttétet ad a nyirok- és vérutak mentén..
A bőrelemek vizsgálatát nagyítóval vagy speciális eszközzel - dermatoszkóppal - végzik. Az orvos értékeli az elemek mennyiségét, színét, konzisztenciáját, elrendezését az előzetes diagnózis meghatározása érdekében.
A LED dermatoszkóp viszonylag új eszköz. Kiváló minőségű képet nyújt, és csökkenti az orvosi hibák valószínűségét a különböző bőrelváltozások differenciáldiagnózisában. Lehetővé teszi a daganat természetének meghatározását a folyamat legkorábbi (tünetmentes) szakaszában. Ezenkívül a kapott képeket a készülék memóriájában tárolják, ami segíthet a betegség további kezelésében, és növeli a kezelőorvos személyes felelősségét. Maga a vizsgálat teljesen fájdalommentes.
Bármilyen megváltozott szöveti helyet megvizsgálnak "citoszakra", ami azt jelenti, hogy meghatározzák a citológiai (sejtes) összetételt. E vizsgálat nélkül a rák diagnózisát nem állítják fel. Egyébként a bőr (hám) daganatait tekintik ráknak, más rosszindulatú daganatok írástudatlanok, hogy hívják őket.
A biopszia egy kis szövetdarab eltávolítása (harapása). Ha egy szondát (tűt) használnak a feltételezett daganat forrásának eléréséhez, ez egy szúrt biopszia.
A feltételezett melanomát nem vizsgálják biopsziában, mert a tumor túl gyorsan reagál bármilyen mechanikai sérülésre vagy kaparásra.
Van olyan eszköz, amely érzékeli az infravörös (termikus) sugárzást a bőr felszínéről. A színtérképezés lehetővé teszi a bőrrák által érintett területek pontos azonosítását. Ez a vizsgálat különösen hatékony bőr melanoma, mellrák, valamint pajzsmirigy rosszindulatú daganatai esetén..
Az éves röntgenvizsgálat lehetővé teszi a távoli szervek bőrrákjának metasztázisainak kimutatását, amely egyes esetekben lehetővé teszi az ilyen betegek életének megőrzését vagy meghosszabbítását.
A mammográfia hatékonyan lokalizálja az onkológiai folyamatot az emlőmirigyek nyakán és bőrén. Ez egyfajta lágy röntgen. A tanulmány kényelmes, mert lehetővé teszi még a kis rosszindulatú képződmények észlelését is. A rák elnevezést egyébként az okozza, hogy a daganat mintha maga felé húzná a bőrt, az emlőmirigyeken a "citromhéj" tüneteként jelentkezik.
A számítógépes tomográfia, az MRI, a szonográfia kimutathatja a mély szervkárosodást (például a májat), térképet készíthet a tumor terjedéséről. Ezeket a vizsgálatokat feltétlenül metasztázisra hajlamos bőrdaganatok - melanoma és laphámsejtes bőrrák esetén írják elő.
Bőrrák távoli metasztázisainak felkutatására és biopsziájára szolgál üreges szervekben - gyomor, nyelőcső, belek, légcső, mellhártyaüreg és hashártya.
A módszer a monoklonális antitestek tartalmára vonatkozó kutatási adatokat használ fel. Különféle daganatok korai diagnosztizálására szolgál. Vitatott klinikai esetek konkretizálására szolgál.
A szokásos teszteket veszik - vér, vizelet, széklet. Ez lehetővé teszi a szervezetben előforduló szisztémás gyulladásos folyamatok észlelését. Az okkult vér az elemzések bármelyikében fontos tünet, amely a rosszindulatú szervkárosodás mellett szól. A hemoglobin csökkenése okkult vérzésre is utal. A biokémiai vizsgálatok hatékonyak a májáttétek kimutatására.
A korai diagnózis lehetővé teszi a bőrrák legveszélyesebb típusának teljes gyógyítását is. Bármilyen gyanús képződés esetén a bőrön, vagy ha a szokásos elemek megváltoznak - forduljon onkológusához.