A gyomor-bél traktus tumormarkerei (GIT) rák esetén

Angioma

Az emésztőrendszer rákjai a nyelőcsőben, a gyomorban és a vastagbélben lokalizálódhatnak. Az ilyen típusú onkológia az egyik vezető helyet foglalja el a rákos megbetegedések és az attól való mortalitás statisztikájában. A korai stádiumban észlelt betegség azonban sikeres műtéti kezelést jelent és lehetővé teszi az életminőség fenntartását. A diagnózis első szakasza egy specifikus vérvizsgálat, amely meghatározza a tumor markerek-antigének jelenlétét benne, jelezve a rosszindulatú daganatok megjelenését az emésztőrendszerben..

A gyomor-bél traktus tumor markerei

A tumormarkerek általában olyan speciális anyagokat jelentenek, amelyeket a test egy rosszindulatú daganat megjelenésére reagálva állít elő, vagy amelyeket maga a tumor fejleszt ki és aktív metasztázis során. A biológiai folyadékokban való jelenlétük elemzése lehetővé teszi a rák kimutatását a legkorábbi szakaszokban, amikor a külső klinikai megnyilvánulások jelentéktelenek és nem specifikusak. Tumormarkereket használnak a kezelés hatékonyságának felmérésére, a tumor metasztázisának súlyosságának felmérésére és a megismétlődés előrejelzésére is.

Az antigének lehetnek nem specifikusak, vagyis a vérben kimutathatók, jelezve azt a tényt, hogy a sejtdegeneráció folyamata megindult, de nem annak lokalizációját. Lehetőség van a fókusz elhelyezésére a második típusú daganatos markerek használatával - specifikusak. Csak bizonyos típusú tumorok termelik, és megkönnyítik a későbbi instrumentális diagnosztikát..

Milyen típusúak a gyomor-bél daganat markerek

Annak érdekében, hogy nagy bizonyossággal meg lehessen állapítani, hogy az emésztőrendszer melyik részében alakult ki a tumor, markerek különféle kombinációit alkalmazzák. A cél a gyomor, a nyelőcső és a vastagbél, mivel a vékonybél rákja rendkívül ritka. A korai szakaszban általában gyakorlatilag tünetmentes, és csak akkor észlelhető, ha az epeutak elzáródásának tünetei kapcsolódnak, és mélyreható vizsgálatot végeznek.

Nyelőcső

Még a kifejezett klinikai tünetek megjelenése előtt a rosszindulatú daganatok jelenlétét a laphámsejtes antigén SCCA és CEA kombinációjának megnövekedett vérszintje jelzi. A gyomor-bél traktus ezen tumormarkerei nem különböznek egymástól, mivel a rák más formáiban találhatók:

  • A rák-embrionális antigén, rövidítve CEA, a magzat gyomor-bél traktusa által termelt antigén, amely születés után a testben nagyon alacsony koncentrációban van jelen. Sokféle lokalizációjú daganatban található meg, beleértve a gyomorrákot is. Referenciatartalma nem haladja meg az 5 ng / ml értéket.
  • Az SCCA nemcsak a nyelőcső, hanem a száj, a tüdő, a bőr, a méhnyak és a végbél hámjának rosszindulatú degenerációjában is megtalálható. Az elemzés normájának felső határa 1,5 ng / ml vénás vér.

Ezért a végső diagnózist csak az instrumentális vizsgálatok megerősítése után lehet felállítani. A klinikai tünetek szintén fontosak: bőséges nyálasodás, a nyelőcső részleges elzáródása, a mellcsont mögött fellépő fájdalom, amelyet nyelés súlyosbít, rekedtes hang, a torokban egy csomó érzése.

Gyomor

A gyomorrák korai szakaszának tünetei az enyhe dyspepsia. Böfögés, nehézség az epigasztrikus régióban evés után, bizonyos fajta ételek iránti idegenkedés. Az alacsony (szubfebrilis) hőmérsékletet folyamatosan tartják - akár 38⁰С-ig. Gyors fáradtsággal és általános gyengeséggel kombinálva az ilyen tünetek jelzik a daganatmarkerek meghatározását gyomorrák gyanúja esetén. A vért a következő antigének magas szintje szempontjából vizsgálják:

  • A CA 72-4 glikoprotein a betegség fő tumormarkere. Koncentrációjának normálértékei nem lehetnek magasabbak, mint 6,9 U / ml, a hét feletti mutató a teljes vizsgálat oka. A teszt eredményeinek számai alapján meg lehet ítélni a betegség mértékét és dinamikáját. Az antigén különös jelentőséggel bír a gyomorrák kiújulásának műtét utáni előrejelzésében..
  • A CA 19-9 egy fehérje-szénhidrát vegyület, amely egy felnőtt, egészséges ember testében hiányzik (vagy jelentéktelen mennyiségben - legfeljebb 10 U / ml) áll rendelkezésre. Magának a daganatnak az azonosításán túl meg kell határozni annak működőképességének mértékét. Tehát legfeljebb 1000 NE koncentráció esetén a neoplazma az esetek felében sikeresen eltávolítható, ezen érték felett - csak a betegek 5% -ánál. 10 000 NE az utolsó stádiumot jelenti, áttétekkel.
  • A CA 242 a legspecifikusabb tumor marker az 1. és 2. stádiumú gyomorrákban. A műtéti kezelés utáni visszaesés veszélye 6 hónappal a nyilvánvaló tünetek előtt kimutatható. A normál értékek 0-20 egység / milliliter között mozognak.
  • CEA - megnövekedett értékei megerősítik az előző antigén mutatóit, mint az adott típusú onkológia markereit.

Ha ez a tumormarkerekre vonatkozó átfogó vizsgálat pozitív eredményeket adott, akkor a gyomorrák teljes műszeres diagnózisát kell elvégezni.

Belek

A rák elsősorban az alsó beleket érinti: a vastagbelet, a sigmoidot és a végbelet. A vastagbélrák korai tünetei nem specifikusak. Állandó fáradtság van, a hőmérsékletet alacsonyan tartják (38⁰С-en belül), időszakonként vannak emésztési rendellenességek. Továbbá vannak problémák a székletürítéssel, a vér megjelenik a székletben és a hasi fájdalom.

A gyomor-bél traktus milyen tumormarkereit vegye be ebben az esetben:

  • CEA
  • CA 242
  • CA 19–9
  • CA 72-4
  • Tu M2-RK

A felsoroltak utolsó antigénjét a széklet anyagától izolálják, és nem szervspecifikus. Jellemzi az anyagcsere folyamatokat bármilyen daganatban, lehetővé téve a növekedés dinamikájának és a relapszusok kialakulásának nyomon követését.

Milyen betegségek ismerhetik fel a gyomor-bél daganat markereit

A célzott onkológiai patológiák - a gyomor, a nyelőcső és a belek karcinómái - mellett ez a tanulmány kimutathatja a többi szerv daganatos folyamatait is:

  • A CEA-t megnövekedett mennyiségben határozzák meg nagyon eltérő lokalizációjú rákokban - pajzsmirigy és emlő, hasnyálmirigy, endometrium, petefészek, tüdő, máj.
  • A CA 242 jelezheti a hasnyálmirigyrákot.
  • A CA 19-9 indikátorok növekednek, ha a daganat a májban, a hasnyálmirigyben alakul ki.
  • CA 72-4 antigént detektálnak a tüdő és a petefészek elváltozásaiban.
  • Az SCCA a laphám epiteliumának rosszindulatú átalakulása esetén található meg lokalizációjának területén (szájüreg, méhnyak, végbélnyílás, bőr, tüdő).

A diagnózisok ezen változatossága miatt a daganatmarkerek elemzését követően a végső nem kerül fel. A betegség csak instrumentális kutatás eredményeivel igazolható vagy kizárható..

Milyen nem rákos megbetegedések okozhatják a tumor markerek növekedését?

A vérvizsgálatok eredményeinek megerősítése azért is szükséges, mert jóindulatú daganatok, gyulladások és krónikus betegségek esetén nő a daganatos markerek száma. Ha az emésztőrendszer megfelelő részeiben vagy akár néhány távoli szervben is gyulladásos folyamat zajlik, akkor a gyomor-bél traktus betegségeiben a tumor markerek is aktiválódnak..

Például a CEA Crohn-betegségben, cirrhosisban és pancreatitisben emelkedik akut vagy krónikus formában. A kolesztázis vagy kolecisztitisz esetén a CA 19-9 található, a CA 72-4 pedig bronchitis, tüdőgyulladás, gyomorfekély, cirrhosis jele lehet. A Tu M2-PK az ürülékben jelenik meg az emésztőrendszer bakteriális fertőzései, nephropathia és reuma esetén.

Amikor elemzésre van szükség a gyomorrák tumormarkereire vonatkozóan

Feltétlenül kutatást kell végeznie, ha a krónikus fáradtság és a hőmérséklet hátterében gyakran vannak emésztési problémái.

Elemzést mutatnak azokról is, akik több mint 40 évesek, vagy családjukban rákbetegségben szenvedtek. Ezenkívül rendszeres szűrés szükséges a kezelés alatt és után. Az első esetben a tumormarkerek szintje tájékoztat a kezelés hatékonyságáról, a másodikban pedig jóval a megnyilvánulása előtt jelzi a közelgő visszaesést..

Hogyan kell helyesen felvenni a gyomorrák daganatmarkereit

Mielőtt vért adományoznának a tumor markerekhez, némi előkészületre van szükség. Először is meg kell gyógyítani a szervezet összes krónikus és akut gyulladásos folyamatát, amelyekre az antigének is növekedéssel reagálnak. Három nappal a laboratóriumi látogatás előtt nem szabad alkoholt fogyasztania, az előző nap pedig bármilyen gyógyszert szedhet, beleértve a vitamin komplexeket is.

És mikor kell elvégezni a tumor markerek elemzését? A vérvétel reggel történik, az előző étkezés utolsó étkezésével. Ettől kezdve nem szabad dohányozni, hogy a kapott adatok a lehető legmegbízhatóbbak legyenek. Az eredményeket több napig kell várni: általában a feldolgozás 1-3 napot vesz igénybe. A Tu M2-PK antigén székletvizsgálata egy hétig tart.

A gyomorrák különféle formáira jellemző vérvizsgálatok változásai

A gyomorrák, mint bármely más szerv, csak a tünetek alapján nem diagnosztizálható. A diagnózis megerősítéséhez az orvos számos vizsgálatot ír elő, vérvizsgálatra is szükség van.

A normál vérparaméterek változásai szerint a szakember meghatározza a rosszindulatú folyamat valószínűségét.

A gyomorrák vérvizsgálatának típusai

A leggyakoribb vérvizsgálat az általános elemzés..

Ezt a vizsgálatot különféle betegségekre írják fel, és lehetővé teszi, hogy ne csak meghatározza a betegség előrehaladását, hanem a kezelés hatékonyságának kontrolljaként is szolgáljon.

A test rosszindulatú elváltozása esetén bizonyos változások következnek be a vér összetételében, de egy általános elemzés nem elegendő ezek azonosításához.

A gyomorrák feltételezhető diagnózisa egyszerre többféle vérmintavétellel állapítható meg, ezek a következők:

  • Általános elemzés.
  • Biokémiai kutatások.
  • Bizonyos tumormarkerek kimutatása.

Általános elemzés

Az általános elemzés egy olyan vér vizsgálata, amelyet üres gyomorra vesznek az ujjakból, ritkábban a vénából. Ha gyomorrákra gyanakszik, különös figyelmet fordítanak az általános vérvizsgálat olyan mutatóira, mint az ESR, a vérben található leukociták száma és a hemoglobin szintje.

  • Az ESR szinte mindig növekszik rosszindulatú daganatokkal. Az eritrocita ülepedési sebessége általában nem haladhatja meg a 15 mm / h-t. Az ESR éles növekedése azt jelzi, hogy aktív gyulladásos folyamat van jelen a szervezetben. A rákra jellemző SLE indikátorok alig változnak az antibiotikum terápia során.
  • A leukociták a rák kezdeti szakaszában normális állapotban maradnak, vagy enyhén csökkennek. A betegség előrehaladtával a leukociták száma jelentősen megnő, míg a vérben sok fiatal forma található.
  • Gyomorrák esetén a legtöbb esetben a hemoglobin 90 g / l alá csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy személy kevesebb tápanyagot fogyaszt, a tumor megzavarja az étel teljes felszívódását. A rák utolsó szakaszában a vérszegénység a daganat felbomlásával és az abból származó vérzéssel jár.
  • Az eritrociták száma 2,4 g / l-re csökken.

Ezek a változások más betegségekben is előfordulnak, amelyek többségét sikeresen kezelik. Ezért nem szabad egyedül értékelnie a kezén kapott vérvizsgálati eredményeket..

Biokémiai kutatások

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a belső szervek működésének ellenőrzésére. Egyes mutatók változása közvetlenül jelzi, hogy mely szervi kóros változások következnek be, mely testrendszereket érinti..

Ezen elemzés segítségével megállapíthatja a rák kialakulásának valószínűségét is..

Gyomorrák esetén számos változás tárul fel a biokémiai vérvizsgálatban, ezek a következők:

  • Csökkent teljes fehérje. Rosszindulatú daganatokban ennek a vérkomponensnek a szintje 55 g / l alá csökken. A fehérjék globulinokból és albuminból állnak. A rákos sejtek fejlődésével az albumin tartalma is jelentősen csökken, tartalmuk kevesebb, mint 30 g / l. Éppen ellenkezőleg, a globulinok növekednek.
  • Az élelmiszer lebontásához szükséges enzim, a lipáz növekedése akkor következik be, amikor a gyomorból származó rosszindulatú daganat a hasnyálmirigybe kerül..
  • Az alkalikus foszfatáz növekedése a szervezetben kialakuló daganatokra utal.
  • Megnövekedett glutamil-transzpeptidáz (gamma GT).
  • Az aminotranszferázok fokozott aktivitása - ALT, AST.
  • A koleszterinszint változása. A gyomorrák másodlagos gócainak lokalizációjától függően a koleszterinszint csökken, vagy éppen ellenkezőleg, nő.
  • Csökkent glükózszint.
  • Megnövekedett bilirubinszint. Ez a pigment általában a máj működését jelzi, de a gyomorrák is befolyásolhatja ezt a szervet..

A kezdeti szakaszban minden onkológiai folyamat szinte nincs hatással a vér biokémiájára, de a rák előrehaladtával a vérkomponensek mutatói egyre inkább eltérnek a normától. Általában, ha a biokémiai elemzés változása lehetséges malignus folyamatot jelez, az orvos újbóli vizsgálatot ír elő.

Az alvadási rendszer paramétereinek vizsgálata

A véralvadási rendszer egy összetett rendszer, amely a következőkből áll:

  • Maga a koagulációs rendszer. Komponensei felelősek a koagulációért, vagyis szükség esetén a véralvadásért.
  • Antikoaguláns rendszer, ennek a rendszernek az összetevői felelősek az antikoagulációért.
  • A fibrinolitikus rendszer biztosítja a már kialakult vérrögök oldódását. Ezt a folyamatot fibrinolízisnek nevezzük..

A különféle formájú gyomorrák kialakulásával fokozott trombusképződés lép fel. Ezt a vérértékek növekedése fejezi ki, például APTT, TV, PTI.

Kompenzációs mechanizmusok hiperkoaguláció esetén kiváltják a fibrinolízis aktiválódását, amely a vérrögök feloldódásához szükséges. Ezért a gyomorrákban az antithrombin és antithromboplastin értékek növekedését észlelik..

A gyomorrák tumor markereinek meghatározása

Ha az elvégzett vizsgálatok azt feltételezik, hogy egy személynél rosszindulatú gyomorelváltozás alakul ki, akkor daganatmarkerek vérvizsgálatát rendelhetik hozzá..

A gyomorrákban eltérést észlelnek a tumormarker normájától, amelyet CA 125-nek neveznek. Ez egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely lényegében antigén. Egy egészséges ember vérében bizonyos koncentrációban kimutatható, ebben az esetben körülbelül 35 U / ml.

Az antigént nem hajlandó túlbecsülni rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása esetén sem. De a rák esetében ennek a daganatmarkernek a mutatója meglehetősen erősen növekszik, és több mint 100 U / ml.

Gyomorrák esetén a CA 19-9 antigént is meghatározzák. Ezt a tumormarkert gyakran használják a kezelés hatékonyságának indikátoraként. Normális esetben a C 19-9 koncentrációja 10-37 U / L között mozog, rosszindulatú daganat kialakulásával a gyomorban az antigénérték eléri az 500 U / L-t.

Kérdések

Kérdés: Milyen vizsgálatokat írnak elő a gyomorrák kimutatására?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Milyen vizsgálatokat írnak elő a gyomorrák kimutatására?

Sajnos a vérvizsgálat nem túl informatív ahhoz, hogy elsődleges módszerként alkalmazzák a gyomorrák kimutatására. A vérvizsgálatok azonban továbbra is lehetővé teszik a gyomorrák gyanúját, és további invazív vizsgálatokat írnak elő szövettanilag, ezért jelenleg meglehetősen széles körben alkalmazzák őket..

Tehát a gyomorrák diagnosztizálásához általános, biokémiai vérvizsgálatokat, koagulációs vizsgálatot és a tumor markerek meghatározását használják. Külön figyelmet érdemel az emberi genom vizsgálata a rákra való hajlam azonosításával, amely öröklődik.

A gyomorrák kimutatására szolgáló leginformatívabb tumormarkerek a következők:

  • Rák embrionális antigén (CEA);
  • SA-19-9.

Ha ezeknek a tumormarkereknek a koncentrációja megnő a vérben, akkor az ember gyomorrákban szenved. A tumormarkerek diagnosztikai értéke abban rejlik, hogy lehetővé teszik a rák korai stádiumban történő kimutatását anélkül, hogy gasztroszkópiát, majd biopsziát kellene vizsgálni.

A rákra vonatkozó általános vérvizsgálatot a meghatározott mutatók következő értékei jellemzik:

  • A megnövekedett ESR több mint 15 mm / h;
  • A hemoglobin alacsony koncentrációja - kevesebb, mint 90 g / l;
  • Csökkentett vörösvértestek száma - 2,4 g / l-ről 3 g / l-re;
  • Normál teljes fehérvérsejtszám
  • Normál leukocita formula (a leukocita formák, például szegmentált, szúró neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, limfociták és monociták százalékos aránya);
  • Fokozott fehérvérsejtszám előrehaladott áttétes rák esetén;
  • A leukociták számának jelentős növekedése a gyomorrák áttétjeivel a csontvelőig.

Így az általános vérvizsgálat változásai nem specifikusak, de az ok nélküli vérszegénységnek és a felgyorsult ESR-nek, az egészség romlásával és az epigasztrikus régió kellemetlenségének érzésével kombinálva, riasztó tényezőkké kell válniuk, amelyek jelenléte oka a gyomor részletes vizsgálatának.

A gyomorrák vérének biokémiai elemzése a következő változásokat tárja fel:

  • Alacsony teljes fehérjekoncentráció (55 g / l alatt);
  • Alacsony koncentrációjú albumin (30 g / l alatt);
  • A globulinok magas koncentrációja (20 g / l felett);
  • Az alkalikus foszfatáz (ALP) fokozott aktivitása;
  • Az aminotranszferázok (AST, ALT) fokozott aktivitása.

Ezek a változások szintén nem specifikusak, de megjelenésük lehetővé teszi, hogy vigyázzon és további vizsgálatokon vegyen részt a gyomorrák kimutatására..

Végül a koagulációs rendszer elemzését a gyomorrákban mindig a hiperkoagulálhatóságra való hajlam jellemzi. Vagyis a véralvadás fokozódik, ami nagyszámú vérrögképződést eredményez. A trombus képződésének kompenzálása érdekében aktiválódik a fibrinolízis rendszer, amely feloldja őket. Ennek eredményeként gyomorrák esetén a következő változások figyelhetők meg a véralvadási rendszer elemzésében:

  • Megnövekedett PTI (több mint 1,05 vagy több mint 112%);
  • Az APTT gyorsulása (kevesebb, mint 25 mp);
  • TV-gyorsulás (kevesebb, mint 11 mp);
  • A fibrinogén koncentrációjának növekedése (több mint 5 g / l);
  • Az antitromboplasztin koncentrációjának növekedése;
  • Az antithrombin koncentrációjának növekedése.

A felsorolt ​​vérvizsgálatok mellett, amelyek segítenek a gyomorrák azonosításában és gyanújában, van még egy speciális tanulmány. Ez a vizsgálat magában foglalja a CDH1 gén tanulmányozását, amely meghatározza a mutáció jelenlétét. Ha mutációt találnak egy génben, ez azt jelenti, hogy a személy örökletes hajlamot mutat a gyomorrákra. A gyomorrákra való hajlam jelenléte azt jelenti, hogy egy személynek félévente gasztroszkópiát kell végeznie, a malignus daganat nyálkahártyájának részletes tanulmányozásával..

A gyomorrák laboratóriumi diagnosztikája

Átfogó tanulmány - a daganat markerek meghatározása -, amelyet a gyomorrák diagnózisában használnak; a rákos patológiákkal társuló kimutatható CA 19 tumormarkert, valamint a mirigyszövetek nagyszámú rosszindulatú daganatában, például a gyomor karcinómájában termelődő specifikus CA 72-4 antigént a nagyobb diagnosztikai érték érdekében egy másik tumormarkerrel - CEA - rák-embrionális antigénnel együtt vizsgálják. A tanulmány informatív abban az esetben, ha szervrák gyanúja merül fel, a radikális műtét után a beteg állapotának figyelemmel kísérése érdekében, annak biztosítása érdekében, hogy a gyomor egy részének eltávolítása során a daganat teljesen eltávoluljon; megjósolni a betegség visszaesésének valószínűségét; a rákellenes terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

  • CA 19–9
  • CA 72-4
  • Rák embrionális antigén (CEA)

Szénhidrátantigén 19-9, rákantigén CA 19-9, karcinoembrionális antigén, karcinoembrionális antigén.

Angol szinonimák

Ca 19-9, rák antigén 19-9, szénhidrát antigén 19-9, gasztrointesztinális rák antigén, carcino embrionális antigén, karcinoembrion antigén, CEA, CA 72-4.

U / ml (egység / milliliter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 8 órán át ne egyél, tiszta szénsavas vizet inni lehet.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 24 órán belül.

Általános információk a tanulmányról

A CA 19-9 rákantigén egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amelyet általában a gyomor-bél traktus hámsejtjei termelnek. Szintje emelkedik a gasztrointesztinális traktus, különösen a hasnyálmirigy daganataiban szenvedő betegek szinte mindegyikében. A tumorsejtek által termelt CA 19-9 bejut a véráramba, így hatékony daganatjelző a betegség lefolyásának nyomon követésére.

A CA 19-9 tumor marker szintje a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek 70% -ában emelkedett.

Koncentrációja más lokalizációjú daganatokkal (vastagbélrák, máj-, gyomor-, epehólyag- vagy epehólyag-daganat, petefészkek), májbetegségek (hepatitis, cirrhosis), kolelithiasis, pancreatitis, cisztás fibrózis esetén is növekedhet..

Ugyanakkor önmagában a CA 19-9 tesztet nem használják a rák elsődleges diagnosztizálására, mivel nem rendelkezik kellő érzékenységgel és specifitással. Ebben a tanulmányban a diagnózis nagyobb megbízhatósága és pontossága érdekében még egy daganat markerrel - a CEA-val - együtt határozzuk meg..

Azokban az esetekben, amikor az ismételt teszt alacsonyabb értékeket mutat, mint az első alkalommal, beszélhetünk a gyulladásos folyamat csillapításáról, a kezelés magas hatékonyságáról. Ha a daganat eltávolítása után az oncomarker folyamatosan ugyanazokat a magas eredményeket tartja fenn, akkor metasztázisról beszélünk.

A CA 72-4 rákantigén egy nagy molekulatömegű mucinszerű glikoprotein, amely a magzat számos szövetében termelődik, és általában egy felnőttnél gyakorlatilag nem található meg. A CA 72-4 termelése szinte minden mirigy eredetű rosszindulatú daganatban szenvedő betegnél megnő, különösen gyomorrákban, mucosos petefészekrákban.

A CA 72-4-et a daganatsejtek termelik, és bejutnak a véráramba, ezáltal hatékony tumor-markerré.

Az embrionális rák antigénje (CEA) egy olyan fehérje anyag, amelyet a laboratóriumi gyakorlatban onkológiai betegségek szöveti markerként használnak. A CEA szint meghatározásával számos rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, elsősorban vastagbél- és végbélrákot. Ha a normális CEA-tartalom nagyon alacsony, akkor onkológiai eljárással ez meredeken megnő és nagyon magas értékeket érhet el. Ebben a tekintetben rák szöveti markereként vagy tumor markerekként emlegetik. A CEA elemzést a korai diagnózisra, a betegség lefolyásának és egyes daganatok kezelésének eredményeinek figyelemmel kísérésére használják, elsősorban akkor, ha ez a vastagbél és a végbél rákja, de a CEA a gyomor, hasnyálmirigy, mell, tüdő rákjában is növekedhet petefészkek.

Mire használják a kutatást?

  • A hasnyálmirigyrák kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése és a betegség relapszusainak felderítése.
  • A daganatos folyamat prevalenciájáról, a távoli áttétek jelenlétéről a hasnyálmirigyrákban.
  • A hasnyálmirigyrák differenciáldiagnózisához más betegségekkel, például hasnyálmirigy-gyulladással.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A hasnyálmirigyrák tünetei: hasi fájdalom, hányinger, fogyás, sárgaság.
  • A hasnyálmirigy-karcinóma megfigyelésére.
  • Időnként a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és a relapszusok kimutatása hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél, akiknek kezdetben emelkedett a CA 19–9.
  • Ha máj-, epehólyag- vagy epeúti, gyomor-, vastagbélrák gyanúja merül fel (más tumormarkerekkel kombinálva).

Mit jelentenek az eredmények?

A kutatás elszigetelt használata a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása átfogó vizsgálaton alapul, különféle, nemcsak laboratóriumi módszerekkel, és kizárólag orvos végzi.

CA 19–9

Referenciaértékek: 0–34 U / ml.

A CA 19-9 rákantigén hiánya vagy alacsony szintje a vérben az egészséges emberekre jellemző..

A vérben a CA 19-9 tumor marker túlzott tartalma leggyakrabban hasnyálmirigyrákra utal. Általános szabály, hogy minél magasabb a CA 19-9 szint a betegben, annál előrehaladottabb a betegség. A CA 19-9 nagyon magas koncentrációja figyelhető meg a hasnyálmirigyrák áttétjei esetén.

Ezenkívül a magas CA 19–9 index különféle betegségeket jelezhet: vastagbélrák, máj-, gyomor-, epehólyag- vagy epeúti rák, petefészek, májbetegség (hepatitis, cirrhosis), epekő betegség, hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis.

Ugyanakkor a CA 19-9 normális koncentrációja nem zárja ki a hasnyálmirigyrák jelenlétét. Ez a tumor folyamat kezdeti szakaszában történik, amikor a CA 19-9 szintje még nem emelkedett..

A CA 19-9 időszakos mérése hasznos lehet a hasnyálmirigyrák kezelése alatt és után. Szintjének növelésével vagy csökkentésével lehetőség van a kezelés hatékonyságának értékelésére vagy a tumor kiújulásának azonosítására.

A vérben lévő CA 19-9 rákantigének hiánya vagy csökkent tartalma azt jelenti:

  • a norma,
  • a kezelés sikere,
  • a hasnyálmirigyrák korai stádiuma, amikor a tumor markerek szintjének nem volt ideje megemelkedni.

A megnövekedett CA 19-9 rákantigének tartalma a vérben azt jelenti:

  • hasnyálmirigyrák,
  • más helyek daganata (vastagbélrák, máj-, gyomor-, epehólyag- vagy epehólyagrák, petefészek),
  • májbetegségek (hepatitis, cirrhosis),
  • epekő betegség,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • cisztás fibrózis.

CA 72-4

Referenciaértékek: 0 - 6,9 U / ml.

A CA 72-4 rákantigén hiánya vagy alacsony szintje a vérben egészséges emberekre jellemző..

A CA 72-4 koncentrációjának az idő múlásával történő növelésével vagy csökkentésével lehetőség van a kezelés hatékonyságának értékelésére vagy a daganat kiújulásának azonosítására.

A CA 72-4 növelésének okai

  • Gyomorrák (általában minél magasabb a CA 72-4 szint, annál előrehaladottabb a gyomorrák stádiuma).
  • Nyálkás petefészekrák.
  • A gyomorrák áttétje.
  • Más helyek daganatai (vastagbélrák, tüdőrák).
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis).
  • Jóindulatú petefészek-betegség (ciszta).
  • A gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei (peptikus fekély).
  • Nemdohányzók: 0 - 3,8 ng / ml;
  • dohányosoknak: 0 - 5,5 ng / ml.

A CEA normális mennyisége a vérszérumban alacsony rák kockázatát jelzi. Ezenkívül ilyen eredmény akkor lehetséges, ha a teszt érzéketlen az egyik vagy másik típusú daganatra..

A CEA szint növekedésének okai

  • Rosszindulatú daganatok:
    • vastagbél,
    • végbél,
    • gyomor,
    • tüdő,
    • mell,
    • hasnyálmirigyrák.
  • Rosszindulatú daganatok metasztázisai a májban, a csontszövetben.
  • Az onkológiai folyamat visszaesése.
  • Májcirrózis és krónikus hepatitis.
  • Vastagbél és végbél polipok.
  • Colitis ulcerosa.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Tuberkulózis.
  • Tüdőgyulladás, hörghurut, tüdő emfizéma.
  • Cisztás fibrózis.
  • Veseelégtelenség.
  • Crohn-betegség.
  • Autoimmun betegség.
  • Dohányzó.

A CEA szint enyhe emelkedése összefüggésbe hozható a belső szervek jóindulatú megbetegedéseivel akut stádiumukban, de nem zárja ki a rák kezdeti szakaszát.

A CEA (multiplex) koncentrációjának jelentős növekedése malignus daganatokban jelentkezik. Áttétek esetén a növekedés általában tízszeres.

A CEA szint csökkenésének okai

  • A rosszindulatú daganat műtéti eltávolítása.
  • Sikeres rákterápia.
  • A jóindulatú daganat remissziója.
  • A CA 19-9 tumormarker nagy jelentőséggel bír a hasnyálmirigy-daganat áttéteinek korai felismerése szempontjából.
  • Az emberek 7-10% -a nem rendelkezik a CA 19-9 antigént kódoló génnel. Ennek megfelelően genetikailag hiányzik a CA 19-9 szintetizálásának képessége, ezért rosszindulatú daganat esetén sem határozzák meg a vérszérumban a tumor marker szintjét.
  • A CA 19-9 nem használható szűrésre.
  • A CA 19-9 rákantigén elemzésének diagnosztikai értéke a vérben növekszik a CEA (rák embrionális antigén) egyidejű vizsgálatával.
  • A negatív vizsgálati eredmény nem zárja ki a rák jelenlétét. Nagy jelentőségű a beteg nagyszabású szűrővizsgálatának elvégzése további laboratóriumi vizsgálatok, ultrahang és MRI segítségével.

A gyomorrák diagnózisa

Daganatos markerek kutatása

Sajnos még nem lehet diagnosztizálni a gyomorrákot komplex és nem mindig könnyen tolerálható vizsgálatok nélkül. Bár a daganatmarkerek vizsgálata már a "megelőző orvosi vizsgálat" bevett gyakorlatává vált. Sajnos ezt a módszert nehéz nagyon érzékenynek minősíteni (ezeknek a teszteknek az érzékenysége nem haladja meg az 50% -ot). Mégis, a CA 72-4, CEA, CA 19-9 értékek növekedése jelként szolgál a megnövekedett mutató kötelező dinamikus vizsgálatához és tanulmányozásához.

A tumormarkerek nagy jelentőséggel bírnak a folyamat prevalenciájának felmérésében és a betegség relapszusának előfordulásában a sikeres kezelés után.

Tünetek

A gyomorrák korai szakaszát rengeteg paraneoplasztikus tünet jellemzi, amelyek gyakran elfedik a daganat kialakulását és elvezetnek a helyes diagnózistól..

  1. Az egyik legszembetűnőbb tünet az acanthosis black, amelyben a hónalj és más nagy bőrredők sötét pigmentációja villás-szemölcsös növekedések kíséretében alakul ki. Néha a fekete acanthosis több évvel megelőzi maga a tumor megnyilvánulásait.
  2. Polymyositis, dermatomyositis, gyűrűs erythema, pemphigoid, nem rosszabb a kezelésnél, a súlyos szeborreás keratosis szintén alapos vizsgálatot igényel a gyomor kötelező endoszkópiájával..
  3. Vannak esetek, amikor a glükokortikoid hormonok daganatos sejtek általi termelése, amelyet normálisan a mellékvesék szintetizálnak, még az ún. méhen kívüli Cushing-szindróma. Ezzel a zsírszövet főleg az arcra és a hasra rakódik le (az úgynevezett matronizmus), emelkedik a vérnyomás, hajlam a csonttörésekre és pattanásokra.
  4. A gyomorrák gyakori paraneoplasztikus megnyilvánulása azonban, mint sok más daganat, a vándorló thrombophlebitis (Trusso-szindróma).
  5. A legnehezebb gyanítani a gyomorrák kialakulását, amikor az időseknél a demencia hirtelen gyorsan haladni kezd, vagy hiányzik a mozgások koordinációja, megváltozik a járás, az egyensúlyhiány.

A helyzetet súlyosbítja a klinikai, röntgen- és endoszkópos kép hasonlósága fekélyes daganatokban és peptikus fekélybetegségben. Ezért a legérzékenyebb diagnosztikai módszert esophagogastroduodenoscopiának (EGDS, gasztroszkópia) tekintik többszörös biopsziával, amely kötelező a veszélyeztetett betegeknél. Az EGDS lehetővé teszi, hogy egyszerre:

  1. végezzen biopsziát és végezzen további szövettani és citológiai vizsgálatokat a neoplazma morfológiai igazolása és a diagnózis céljából;
  2. terápiás manipulációk végrehajtása a polip koagulálására kis méretben (legfeljebb 2 cm) történő eltávolításával;
  3. állítsa le a vérzést;
  4. fogócsövet tartani stb..

Ha vérzés fenyeget, kevésbé traumatikus kefebiopsziát alkalmaznak. Kétséges esetekben második biopsziát írnak elő 8-12 hét után. De még ez a diagnosztikai módszer is csak az esetek 90% -ában ad helyes választ, és hamis negatív eredményt adhat infiltratív tumor növekedéssel (egy ilyen rákot szoknyának hívnak).

A rák mellett más sejtek daganatai is kialakulhatnak a gyomorban, amelyek teljesen más megközelítést igényelnek a kezelésben (szarkóma, limfóma). Ennek megértésének egyetlen módja az EGDS során végzett többszörös biopszia. A rutinvizsgálat során nem észlelt megváltozott szöveti területek azonosításához használja az ún. kromogasztroszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a daganatok diagnosztizálását a korai szakaszban, mivel a gyomornyálkahártya festése az eljárás során speciális színezékekkel (kongó-száj / metilénkék, indigokamin) és még Lugol-oldattal is, a daganatos szövetek másképp néznek ki, mint az egészségesek.

Mikor szükséges az EGDS (gasztroszkópia)?

Vannak olyan betegségek, amelyeket rákmegelőzőnek tekintenek, és a tünetektől függetlenül időszakos értékelést igényelnek. Ezek tartalmazzák:

  • krónikus atrófiás gyomorhurut az ún bél metaplázia, különösen Helicobacter pylori fertőzés jelenlétében;
  • gyomorfekély;
  • Barrett nyelőcsője;
  • B12-vitamin hiány (káros anaemia);
  • a gyomor adenomatózus polipjai;
  • hipertrófiás gasztropátia.

A jóindulatú daganatokkal kapcsolatos, több mint 10 éve átadott gyomorműtétek és a megterhelt öröklődés olyan helyzetekre utalnak, amelyek szoros megfigyelést igényelnek.

Rendszeresen ellenőrizni kell a kötelező rendszeres EGDS-sel, ha rokonait diagnosztizálták:

  • gyomor-bél traktus rákja,
  • családi adenomatous vastagbél polipózis,
  • Gardner-szindróma,
  • Peitz-Jeghers-szindróma,
  • családi fiatalkori polipózis,
  • Lee Fraumeni-szindróma.

A genetika fejlődésével néhány gén ismertté vált, amelyek bizonyos mutációi különleges körülmények között gyomorrákhoz vezetnek..

Vannak olyan régiók is, amelyekben nyilvánvalóan az étkezési szokások vagy az ökológia eredményeként az előfordulás az átlagnál lényegesen magasabb (Japán, néhány európai ország, Skandinávia, Dél- és Közép-Amerika, Kína, Korea, a volt Szovjetunió országai). Az ilyen területeken hosszú ideig élő embereknek körültekintőbbnek kell lenniük az egészségükkel kapcsolatban, és időszakosan el kell végezniük az EGDS-t. A kötelező vizsgálat jele lehet olyan indikátor, mint a pepszinogén koncentrációja a vérszérumban (általában kevesebb, mint 70 ng / ml) és frakcióinak aránya (PG1 / PG2).

Ha az EGDS lehetetlen, például egyidejűleg előforduló betegségek miatt, polipozíciós röntgenfelvétel végezhető, kettős kontrasztban a bárium-szuszpenzióval és a levegővel. Ez a módszer azonban sokkal kevésbé érzékeny a betegség korai szakaszában, és nem biztosítja a morfológiai ellenőrzés lehetőségét. Ezenkívül MSCT-t és ultrahangot használnak, azonban az utolsó vizsgálat pontossága, még egy tapasztalt kutató esetében is, nagyban függ az eszköz technikai képességeitől, testalkatának jellemzőitől és a beteg megfelelő felkészülésétől..

Laparoszkópos gyomdiagnosztika

Ha arra gyanakszik, hogy a daganat átterjedt a hasüregben, lehetőség van diagnosztikai laparoszkópia és laparoszkópos ultrahang elvégzésére, lehetővé téve a folyamat részletes tanulmányozását a közvetlen közelében.

Ez a módszer lehetővé teszi a máj, a gyomor elülső falának, a parietális (a hasfalat bélelő) és a zsigeri (fedő szerveket) hashártya vizsgálatát biopsziával, ha szükséges. Bizonyos esetekben ezek az adatok alapvetően fontosak a kezelés megválasztása szempontjából..

Gyomorrák prognózisa

A prognózis az érintett nyirokcsomók számától és a nyirokgyűjtők károsodásának szintjétől, a daganat gyomorfalba történő növekedésének mélységétől, a folyamat stádiumától, a növekedés típusától és magától a daganattól függ. Az MNIOI szerint őket. A PA Herzen 5 éves túlélési aránya a gyomorrák korai stádiumában és a kezelés megkezdésének korai szakaszában eléri a 85-90% -ot. Egy még mindig reszekálható daganat későbbi - 11-54% - észlelése esetén, sőt a rák IV. Stádiumban történő kimutatása esetén is a kezelés lehetővé teszi a betegek 7% -os túlélését 5 éven belül.

A gyomorrák diagnózisának ára az európai klinikán

  • Nagyfelbontású EDGS digitális rögzítéssel, diagnosztika - 14300 rubeltől.
  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt-vizsgálata - 20 700 rubel.
  • A hasüreg (máj, epehólyag, epevezetékek, lép, hasnyálmirigy) ultrahangvizsgálata, beleértve a szabad folyadék szintjének meghatározását is - 7000 rubel.
  • Diagnosztikai laparoszkópia - 57500 rubel.

De nem csak az élet meghosszabbításáról van szó. A kezelés célja a legtöbb, még messzemenő esetben is, annak minőségének javítása, az ember megszabadulása számos fájdalmas tünettől, beleértve a fájdalmat is, lehetőség biztosítása a normális életvitelhez, a számára fontos dolgok elvégzéséhez, a szeretteivel való kommunikációhoz.

A gyomorrák kezelésének modern módszerei, amelyeket az Európai Klinikán alkalmaznak, lehetővé teszik a kezelést minimális kórházi idő mellett és olyan minimálisan invazív technikák alkalmazását, amelyek nemcsak az élet prognózisát, hanem a betegeink életminőségét is javítják..

Vérvizsgálatok gyomorrák esetén

A diagnózis megerősítéséhez az orvos vizsgálatot ír elő. Az egyik legegyszerűbb és informatívabb vizsgálat a vérvizsgálat. Ha kóros folyamat következik be a testben, akkor a biológiai folyadék összetétele és jellemzői eltérnek a normától..

Egyetlen vérvizsgálat alapján nem lehet diagnosztizálni, de ez lehetővé teszi annak megértését, hogy milyen egyéb műszeres vizsgálatokat kell elvégezni annak érdekében, hogy pontosan kiderüljön az eltérés oka. A gyomorrák vérvizsgálata segít nyomon követni a daganat fejlődésének dinamikáját, és ha szükséges, megváltoztatja a terápiás stratégiát, ami növeli a gyógyulás esélyét.

  1. Milyen vérvizsgálatokat végeznek gyomorrák esetén
  2. Mit mutat a teljes vérkép
  3. Biokémia
  4. A tumor markerek azonosítása

Milyen vérvizsgálatokat végeznek gyomorrák esetén

A vér összetételében mutatkozó összes eltérés megtekintéséhez és a rákos daganat kialakulásának megerősítéséhez előírják:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatás;
  • elemzés a tumor markerek kimutatására.

A vizsgálati eredmények csak azt engedik meg az orvosnak, hogy gyanakodjon daganat jelenlétére a gyomorban. Ritka esetekben a biológiai folyadék kémiai összetétele szinte azonos lehet gyomorrákos és gyomorhurutban szenvedő betegeknél, ezért további kutatásokra van szükség..


A gyomorrák vérvizsgálatának mutatóit csak egy keskeny profilú szakember tudja értelmezni

Mit mutat a teljes vérkép

A szövet tulajdonságainak tanulmányozásához az ujjból vért vesznek, de a vénából származó vért is fel lehet használni. Ha gyanú merül fel a gyomorrák kialakulásában, akkor különös figyelmet fordítanak a következő mutatókra:

  • vérsüllyedés. Általában a rosszindulatú formációk az ESR növekedésével járnak. Normális esetben ez az érték kevesebb, mint 15 mm / h. Az éles növekedés azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat aktívan halad. Az antibiotikus kezelés után az eritrocita ülepedési sebessége nem csökken. A megnövekedett ESR oka a mérgezés és a károsodott vérképzés;
  • a leukociták száma. A betegség első szakaszában a fehérvérsejtek szintje a normál tartományon belül marad (4-9 ezer / μl). A patológia fejlődésével számuk jelentősen megnő, főleg fiatal formák találhatók a vérben. A leukocitózis fertőzés, gyulladás, étkezési szokások, allergia következtében jelentkezhet;
  • az eritrociták koncentrációja. A patológiában a mutató 2,4 g / l alatt van. Normálisnak tekinthető, ha a nők szintje 3,7-4,7 millió / μl, a férfiaknál 4-5,3 millió / μl. A vörösvértestek száma csökken, mert a daganat szétesése során mérgező anyagok kerülnek a vérbe, amelyek negatívan befolyásolják a vörösvértestek képződését, valamint az akut vagy krónikus vérveszteség miatt. A mutató azért is csökken, mert a patológiában az emésztés zavart és az állati rostok gyengén hasadnak;
  • hemoglobinszint. A rák esetében általában a vérszegénységet diagnosztizálják (a hemoglobin értéke 90 g / l alatt van, 120-160 g / l sebességgel). Annak köszönhető, hogy a daganat megakadályozza a tápanyagok és a vas normális felszívódását. A betegség késői szakaszában az anaemia hangsúlyosabbá válik, mivel a daganat helyén vérzés nyílik.

Ezek a vérváltozások nemcsak gyomorrák esetén fordulhatnak elő, ezért ezekből nem lehet következtetéseket levonni..

Az általános elemzéshez nem szükséges külön előkészítés. A fő feltétel az, hogy ne egyen vagy igyon gyümölcslevet, teát vagy kávét 8 órával a véradás előtt. Az elemzés előtti napon célszerű elkerülni az idegi vagy fizikai túlterhelést. Ha gyógyszert szednek, erről be kell jelenteni az orvost, aki értelmezni fogja a teszt eredményét..


Az általános vérvizsgálat tanulmányozása körülbelül egy órát vesz igénybe, általában a laboratórium másnap reggel adja ki az eredményeket

Biokémia

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek aktivitásának felmérését. Bizonyos mutatók eltérése lehetővé teszi annak azonosítását, hogy melyik rendszerben történt meghibásodás, és mennyire fejlődött a betegség.

Mivel a daganatos sejtek képesek szétterjedni és befolyásolni a szomszédos szerveket, a gyomorrák ellenőrzése során figyelmet fordítanak a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag munkájára..

Az elemzéshez szükséges vért éhgyomorra veszik, a mintát vénából veszik. 2-3 nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, a fürdőtől vagy a szaunától. Nem kívánatos hormonális gyógyszerek, antibiotikumok, vízhajtók, sztatinok szedése, mivel ezek torzíthatják az eredményt.

A következő mutatók segítenek azonosítani az emésztőrendszer diszfunkcióját, amely gyomorrákkal fordul elő:

  • az összes fehérje mennyisége. Ha vannak rosszindulatú daganatok, akkor a koncentrációja kevesebb lesz, mint 55 g / l. A rákos sejtek csökkentik az albumin mennyiségét (kevesebb, mint 30 g / l), és növelik a globulin szintjét;
  • megnövekedett lipázszint. Ha a rákos sejtek átterjedtek a hasnyálmirigyre, a zsírbontó enzim mennyisége megnő;
  • az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik, ha daganat alakul ki a szervezetben;
  • a gamma GT (glutamil-transzpeptidáz) növekedése. Ez az enzim részt vesz az aminosavak cseréjében. Ennek a vegyületnek a megnövekedett mennyisége a vérben az epe stagnálását jelzi, amely a máj vagy az epeúti rendellenességek következménye. Normálisnak tekinthető, ha a mutató férfiaknál nem haladja meg a 71, a nőknél a 42 egység / l értéket;
  • az aminotranszferáz aktivitás növekedése májelhalást vagy szívizominfarktust jelez. Kevésbé kifejezett enzimaktivitás cirrhosisban, vázizomkárosodásban, myositisben, hőguta, egyes májdaganatok, hemolitikus betegségek;
  • kóros koleszterinszint. A mutató csökkenthető vagy növelhető, a rák lokalizációjától függően;
  • a glükóz csökkenése;
  • megnövekedett bilirubinszint. A pigment a hemoglobin lebomlásának eredményeként képződik, és a máj választja ki a szervezetből. A vér koncentrációjának növekedése a mirigy patológiájáról beszél..


Vérvizsgálatokkal lehetetlen meghatározni a daganat típusát

A gyomorrák fokozott trombusképződést is kivált, ezt a véralvadási paraméterek (APTT, TV, PTI) ellenőrzésével lehet kimutatni. Az adaptív mechanizmusok a véralvadási rendszer aktivitásának növekedésével felgyorsítják a kialakult vérrögöket feloldó tényezők előállítását. Éppen ezért a rákos megbetegedésekben több található, mint az antitrombin és az antithromboplastin normája.

A tumor markerek azonosítása

Ha a vér általános elemzése és biokémiája megerősíti a gyomorban a daganat kialakulásának lehetőségét, akkor az orvos elemzést ír elő a tumor markerek kimutatására. A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek a daganatos sejtek salakanyagai, vagy a normál szövetek által a rák következtében képződött vegyületek.

Daganatos vagy más betegségben szenvedő betegek vérében és vizeletében találhatók. A tumormarkereknek köszönhetően nyomon követik a betegség dinamikáját és ellenőrzik, hogy van-e visszaesés (az antigén 6 hónappal az áttétek jeleinek megjelenése előtt jelenik meg a vérben).

Az antigén detektálás arra utal, hogy a daganat a fejlődésének korai szakaszában van, ami jelentősen megnöveli a gyógyulás esélyét.

A CEA vagy a rák-embrionális antigén egy egészséges ember vérében is jelen van, de nagyon alacsony koncentrációban található meg. Bizonyos típusú daganatok és gyulladásos betegségek esetén a vérplazmában emelkedik a szintje. Ez azt jelenti, hogy alkalmazható tumor markerként..

A CEA megnövekszik a gyomor, a hasnyálmirigy, a máj, az agy, a prosztata és a légzőszervek daganatai következtében. Az antigénszint autoimmun patológiával, cirrhosissal, tüdőgyulladással is növekszik. Túllépi ezt a mutatót a dohányzók normája.

A gyomor daganata esetén a vérben megnő a nagy molekulatömegű glikoprotein mennyisége, amely antigén. CA-125 jelzéssel rendelkezik. Ez a marker egy egészséges ember vérében is jelen van, de koncentrációja nem haladja meg a 35 U / ml-t. A tumor növekedése a szint növekedését váltja ki 100 egység / ml-ig.

Meg kell jegyezni, hogy a mutató rosszindulatú és jóindulatú daganatokban egyaránt emelkedik. A fehérje növekedésének oka lehet a petefészek, a méh, a végbél, a máj, a hasnyálmirigy daganata, valamint az onkológiával nem összefüggő betegség kialakulása (petefészek-ciszták, endometriózis, peritonitis, hepatitis, pancreatitis).

A gyomorban lévő rákos daganat esetén a CA 19-9 tumor marker szintjének növekedése is megtalálható. Ennek az antigénnek a mutatói általában 10–37 U / L, rákos megbetegedésekben pedig 500 U / L-re emelkednek. A terápia hatékonyságának ellenőrzéséhez megismételt vérvizsgálatot írnak elő erre a tumor markerre. Például, ha a gyomor reszekciója után az antigénszint nem csökken, ez azt jelenti, hogy a tumor áttétet adott.

A rák diagnosztizálására a gyomor-bél traktusban tanulmányt végeznek a CA 50 tumor marker azonosítására. Normálisnak tekinthető, ha a vérplazmában nem több, mint 23 egység / l. Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg a gyomor, a hasnyálmirigy, a vastagbél vagy az emlő rákjában.

Gyomortumor esetén a CA 72-4 daganat marker mennyisége megnő. Normális esetben a koncentrációja 6,9 U / ml. A fehérje a gasztrointesztinális onkológiában termelődik. Ha túllépik az értékeket, akkor ez az esetek 95% -ában pontosan a gyomorrákot jelzi.

Mivel a tumormarkerek a tumor különböző lokalizációinál találhatók, értelmezésüket csak a klinikai kép és a teszt eredményeinek összesítésével végezzük.
Még a daganat markerek koncentrációjának növekedése a vérben sem teszi lehetővé egyértelmű következtetés levonását a daganat kialakulásáról.

A korai szakaszban a rák antigénje nem haladhatja meg a normál értéket. Csak a tesztek periodikus megismétlésével és az antigének szintjének növekedésével lehet megerősíteni a daganatot, és figyelni lehet a terjedésének dinamikáját.

Annak érdekében, hogy pontosan megtudjuk, hogy a neoplazma rosszindulatú-e, biopsziát kell végezni, amelyben a tumor különböző részeiből sejteket vesznek fel. Az anyagot alaposan tanulmányozzák, és ezen adatok alapján következtetéseket vonnak le a neoplazma típusáról, a betegség stádiumáról, a műtéti kezelés célszerűségéről.

Rákdiagnosztika

A legtöbb rák akkor gyógyítható, ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és a neoplazma helyi jellegű. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek a vérrel és a nyirokkal még nem terjedtek át más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos a rosszindulatú folyamatok nagy része hosszú ideig vagy kisebb betegségekkel tünetmentes. A betegek gyakran már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban keresnek orvosi segítséget, amikor a prognózis gyenge, ezért olyan fontos a rák korai diagnosztizálása..

Mikor kell aggódni

A rák tünetei típusától és helyétől (a daganat helyétől) függenek, és jelentősen változhatnak. Vannak azonban olyan általános megnyilvánulások, amelyek minden típusú rosszindulatú folyamatra jellemzőek:

  • Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A bőr sápadtsága.
  • Étvágytalanság.
  • Ismétlődő fájdalom a test olyan területén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán ésszerűtlen köhögés, légszomj, vér a székletben vagy a vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testen, és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Módszerek a rosszindulatú daganatok kimutatására

A rák diagnosztizálása általában két szakaszban történik - a szervezetben fellépő rendellenességek észlelése nem specifikus és szűrési módszerekkel, majd a betegség szűken célzott keresése.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei jelzik a betegség jelenlétét, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Jelölje azonban a további vizsgálat irányát.

Specifikus - szűken fókuszált tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség típusának és a szervben való lokalizációjának azonosítását.

  • Vérvizsgálatok daganat markerekre.
  • A biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
  • Meghatározott szervek röntgensugárzása (pl. Mammográfia, gyomor röntgen).
  • Számítógépes tomográfia (CT), multispirális számítógépes tomográfia (MSCT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Endoszkópos technikák szövetmintavétellel.

A vizsgálat legspecifikusabb típusa, amelynek eredményei szerint megállapítják a "rák" diagnózisát, annak fázisa és típusa - az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

Néhány nem specifikus kutatás:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • Fluorográfia.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.

Fontos, hogy a nők évente nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és az emlőmirigyek tapintásán essenek át.

Elsődleges kutatás

A rutinszerű orvosi vizsgálatok és a "rutinvizsgálatok" sok embert mentenek meg évente, jelezve az orvossal az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (CBC)

Klinikai vagy általános klinikának is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet ad a test munkájáról, a gyulladás, a vérszegénység és a véralvadási rendellenességek jelenlétéről.

A lehetséges lokális onkopatológiát a mutatók ilyen változásai jelezhetik:

  • Megnövekedett ESR (eritrocita ülepedési ráta) normál vagy megnövekedett fehérvérsejt (fehérvérsejt) szám mellett.
  • A hemoglobin mennyiségének csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a belek rosszindulatú folyamataival fordulhat elő.
  • Az ESR, a hemoglobin és az eritrociták (vörösvértestek) szintjének egyidejű növekedése veserákra utalhat.

Ha azonban az UAC ilyen eredményeket mutatott, nem szabad megfélemlíteni. Ismételjük meg: ez egy nem specifikus vizsgálat, amely sokkal inkább más, kevésbé veszélyes betegségeket jelez..

A leukémiában a KLA fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenül észlelik egy másik betegség vérvételével. Ehhez azonban leukocita képletre van szükség (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva). Ezért vérvizsgálatkor ne korlátozódjon a "háromra" - hemoglobin, ESR, leukociták.

A leukémia gyanúját a következő mutatókkal állapítják meg:

  • Nagyon magas vagy rendkívül alacsony fehérvérsejtszám.
  • A leukocita képletének elmozdulása.
  • Az éretlen leukociták megjelenése a vérben.
  • Fokozott ESR.
  • Hulló hemoglobinszám (vérszegénység).
  • Csökkent vérlemezkeszám.

A lokalizált onkopatológiában (egy adott szerv daganata) a CBC nem változhat, különösen korai stádiumban.

Általános vizeletelemzés (OAM)

Segíthet a húgyúti rák diagnosztizálásában: vese, hólyag, ureter. Ebben az esetben a vér és az atipikus sejtek a vizeletben találhatók. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vese és a mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganataiban jelentősen megnő a kalcium.

Máj-, vese-, hasnyálmirigyrák esetén a májenzimek mennyisége megnő.

A különböző típusú hormonok mennyiségének és arányának változása jelezheti az endokrin szféra rosszindulatú betegségeit..

Fluorográfia

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztikája speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok okot adnak az onkológia gyanújára, akkor célzott keresés kezdődik.

Vérvizsgálatok daganat markerekre

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek életük során rosszindulatú daganatokat választanak ki. Ezeknek a vizsgálatoknak a specifitása szervenként (a neoplazma pontos meghatározásának képessége) és betegségenként (a rák típusa) változhat..

A tumormarkerek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük pozitív eredményt kapott, szükségszerűen további vizsgálatokat írnak elő..

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • CEA (rákos embrionális antigén) - a nőgyógyászatban használják a méh, a petefészek, az emlő daganatainak felderítésére.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - karcinómák diagnosztizálására, különösen a gyomorban és a belekben.
  • CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnózisára is használják.
  • A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitású marker. Lehetővé teszi az emlő, a petefészek, a hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákjának gyanúját.
  • PSA (Prosztata-specifikus antigén) - a prosztata neoplazmáinak tesztje.
  • CA-19-9 - a gyomor-bél traktus és különösen a hasnyálmirigy onkológiájának felismerésére szolgál.
  • CA-242 - a gyomor- és bélrák rendkívül érzékeny markere.

Ezeket a vizsgálatokat megelőző intézkedésként is elvégzik, ha a beteg veszélyben van.

Instrumentális módszerek

A modern orvostudomány számos olyan non-invazív és minimálisan invazív módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok megtekintését is nehezen elérhető helyeken.

Röntgendiagnosztika:

  • Fluoroszkópia - a kép valós időben jelenik meg a monitor képernyőjén. Lehetővé teszi az orgona jellemzőinek követését. Gyakrabban fluoroszkópos vizsgálatokat végeznek a gyomorban, a belekben, a tüdőben.
  • A röntgen egy szerv röntgensugara. A röntgenfelvételre példa a mammográfia (a mell vizsgálata).
  • Számítógépes tomográfia (CT) - rétegenként röntgensugárzás különböző síkokban. A neoplazma diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi a kontúrjainak egyértelmű áttekintését..
  • Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) - a szervek metszeteit a röntgencső spirális forgatásával és az asztal állandó mozgatásával végezzük, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, vékony szakaszai akár 0,5 mm-ig lehetővé teszik a legkisebb, a hagyományos CT számára elérhetetlen daganatok kimutatását. Ebben az esetben a beteg sugárterhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegenként képeinek megszerzése. De az elektromágneses hullámokon alapuló MRI berendezés működik.

Ultrahangos eljárás

A módszer az ultrahang azon képességén alapul, hogy a különböző szövetektől és folyékony közegektől eltérően tükröződik. Fájdalommentes, olcsó tanulmány, amely lehetővé teszi a legtöbb szerv patológiájának azonosítását.

Korlátozó módszerek

A röntgen-, mágneses rezonancia- vagy ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik a daganat jelenlétének megtekintését, annak alakjának, méretének és lokalizációjának felmérését. De rosszindulatú vagy jóindulatú természetének megítéléséhez szövetmintára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálat vagy műtéti műtét során lehet felvenni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet optikai eszközzel végeznek, amelyet üreges szervbe helyeznek, vagy egy műtét során (laparoszkópia). Az endoszkóp segítségével megvizsgálhatja falainak állapotát, eltávolíthatja a gyanús daganatot, vagy biológiai mintát vehet fel citológiai vagy szövettani elemzés céljából..

Az endoszkópos technikák a következők:

  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • hiszteroszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia stb..

Ha az endoszkópos eljárás során műveletet hajtottak végre, vagy gyanús szöveti helyeket találtak, a mintát el kell küldeni citológiai vagy szövettani vizsgálatra..

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt és a sejtek citológiai vizsgálata.

Ezen elemzések eredményei alapján kimutatható egy atipikus felépítésű sejtek jelenléte, feltárható azok malignitása, valamint meghatározható a daganat típusa és stádiuma. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrővizsgálatként használják. A citológia szempontjából kaparásokat készítenek a szervek nyálkahártyájáról (például a méhnyakról), felszívják az aspirátumokat (folyadékokat), szúrják a nyirokcsomókat, elvégzik az emlő és a pajzsmirigy biopsziáit..

A szövettan elvégzéséhez több időre és összetettebb berendezésre van szükség, de ez az eredménye válik a végső diagnózis alapjául.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amely a szövetmintába helyezett antitestek megkötésén alapul a megfelelő antigénekkel. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely képes felismerni a differenciálatlan daganatokat, áttéteket nem észlelt elsődleges fókuszból, és megjósolni egy rosszindulatú folyamat további fejlődését is. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, ezért nem lehetséges minden klinikán elvégezni.

Különböző szervek rákjainak kimutatása

A fent leírt módszerek, amelyeket minden típusú rosszindulatú betegség diagnosztizálásában alkalmaznak. De az onkopatológia minden típusának megvan a maga sajátossága és lokalizációja, ezért a diagnózisuk eszközei és módszerei eltérőek lesznek. Ismerkedjünk meg néhányukkal.

A tüdőrák

Az első helyet foglalja el, mind az orosz lakosság közötti megoszlás, mind a halálozás szempontjából. Gyorsan halad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportba tartozó betegekre - a "kemény szívű" dohányosokra, a káros anyagok belélegzésével összefüggő szakmák tulajdonosára, akiknek közeli hozzátartozóikban (nem feltétlenül tüdő) vannak onkológiai esetek..

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely nagy hörgőkben fejlődik ki, és perifériás - a bronchiolákban és a tüdő parenchimájában lokalizálódik. A tüdőrák központi típusának tünetei már a korai stádiumban jelentkeznek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, ezért elég jól diagnosztizálható. És a perifériás típus sokáig tünetmentes, és gyakran késői stádiumban észlelhető..

Tüdőrák kimutatási technikák:

  • Általános klinikai vérvizsgálat.
  • Fluorogram.
  • Bronchoscopy biopsziával.
  • A tüdő MRI-je.
  • Pleurocentézis pleurális effúziós biopsziával.
  • Thoracoscopia anyagmintavétellel.
  • Thoracotomia a fő daganatból és a közeli nyirokcsomókból szövetminta vételével. Ez egy műtét, amelyet végső megoldásként alkalmaznak..

A röntgenvizsgálatokat széles körben használják. De perifériás rák esetén gyakran már a III-IV. Szakaszban feltárják a betegséget.

Emlőrák

Bármely korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 év feletti és idősebb betegeknél. Ha az I-II. Szakaszban észlelik, szervmegőrző kezelés lehetséges.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához évente meg kell látogatnia nőgyógyászt vagy mammológus onkológust. A megelőző mammográfiát 40 év után - 2 évente egyszer, 50 után - évente egyszer el kell végezni. A fiatalabb nőknek rendszeresen át kell esniük az emlő ultrahangját.

Minden nőnek rendszeresen el kell végeznie az önvizsgálatot - ezt a tükör előtt állva, majd fekve kell elvégezni. A riasztásnak a mell alakjának megváltozásának, a mellbimbóból történő váladék megjelenésének, a tömítések tapintásának, a mell bőrének megjelenésének és szerkezetének megváltozásának kell lennie..

Ha a kezdeti diagnózis okot ad az emlőrák gyanújára, a következő vizsgálatokat végezzük:

  • Vérvizsgálat a CA-15-3 tumor marker és az ösztrogén szint kimutatására.
  • Az emlő CT és MRI.
  • Mamográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (duktográfia).
  • A mell szúrása citológiai vagy szövettani elemzéssel.

Nagy onkológiai központokban molekuláris genetikai módszerekkel lehet azonosítani az onkogén mutációkat. A kockázatnak kitett nők számára van értelme elvégezni egy ilyen elemzést..

Bélrák

Ha egy embert aggaszt hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, bél kólika, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, gáz és széklet inkontinencia, vér és genny a székletben, fennáll a rosszindulatú folyamat lehetősége a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.
  • Vérvizsgálat a CA-19-9 tumor markerre.

A daganat a bél különböző részein lokalizálható.

A végbél vizsgálatához sigmoidoszkópiát alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi akár 25 cm hosszú terület megtekintését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbelet kétféleképpen diagnosztizálják - irrigoszkópia és kolonoszkópia.

Irrigoszkópia - a bél röntgensugara kontrasztanyag (bárium) alkalmazásával.

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópia könnyebben hordozható, mint a kolonoszkópia, de ez utóbbi lehetővé teszi a biopszia elvégzését. Klinikánkon lehetséges ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végezni.

A folyamat lokalizációjának és az áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írható fel.

Hasnyálmirigyrák

Általános szabály, hogy későn észlelik. Korai tünetei meglehetősen homályosak - enyhe hasi fájdalom, fogyás, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változásai mérsékeltek, a CA-19-9 onkológiai marker a kezdeti szakaszban nem növekedhet.

Az elsődleges diagnózis érdekében ultrahangot, CT-t és a hasnyálmirigy MRI-jét használják.

Szövetminta készítéséhez használja a következő eszközöket:

  • Perkután finom tűvel történő szívás (szívás) ultrahangos készülék irányítása alatt.
  • Ultrahangos endoszkópia - a szondát a vékonybélen keresztül helyezzük a hasnyálmirigybe.
  • Endoszkópos retrográd pancreaticolangiográfia (ERCP) - egy optikai csúcsú rugalmas csövet helyeznek a duodenum lumenjébe.
  • Laparoszkópia - sebészeti módszerrel szövetmintákat vesznek minden "gyanús" helyről, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenléte és elterjedtsége szempontjából. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

Az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom, a széklet és a vérrel való hányás, émelygés, gyomorégés, böfögés, fogyás panaszai mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzárendelve:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A gyomor és a belek röntgenfelvétele kontrasztanyag alkalmazásával.
  • Vérvizsgálat onkológiai markerekhez CA-19-9, CA-242, AFP.
  • A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely a gyomor és a nyombél falának vizuális vizsgálatából áll. Ha neoplazmát találnak, szükségszerűen biopsziát kell készíteni a szövettani elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktériumok azonosításához. Az FGDS az "arany standard" a gyomor és a nyombél betegségeinek diagnosztizálásában.
  • Laparoszkópos vizsgálat. Akkor írják fel, ha egy nagy neoplazmát észleltek, valószínű szaporodással a szomszédos szervekbe.

Ha egy betegnél Helicobacter pylori baktériumokat találtak, ez veszélyezteti a gyomorbetegségeket (gyomorhurut, fekélyek, rák). Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelésre van szükség, valamint a gyomor-bél traktus gondosabb ellenőrzésére..

Méhnyakrák

A női nemi szervek rosszindulatú betegségeinek túlnyomó többsége tünetmentes vagy a késői stádiumig kisebb tünetekkel jár. Ezért megelőzésük éves nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, függetlenül a panaszok jelenlététől.

Kötelező elsődleges vizsgálat - vizsgálat nőgyógyász székben tükrökkel. Eredményei alapján az orvos további intézkedéseket tesz..

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiai célokra - ez a méhnyakrák és a rák előtti állapotok szűrése. Ha a kenet eredményei atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, kolposzkópiát (a nyaki nyálkahártya endoszkópos vizsgálata) végeznek, a szövettani elemzéshez a megváltozott területekről mintát vesznek..

Méhrák

Méhnyakrák-felderítési technológiák:

  • A méh üregének aspirációs biopsziája.
  • Hysteroscopy - a nyaki csatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszközzel (hiszteroszkóp) biomateriális mintavétellel.
  • Diagnosztikai curettage.

Petefészekrák

Ilyen módszerekkel diagnosztizálják:

  • Kézi vizsgálat - rektovaginális vagy hüvelyi.
  • Petefészek ultrahang.
  • CT és MRI.
  • Tumor marker teszt.
  • Laparoszkópia szövetmintavétellel.

Ez a fajta betegség hajlamos a metasztázisra, ezért a keresést gyakran más szervekben végzik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év feletti, és különösen a 60 éves férfiak vannak betegek. Ezért az idősebb férfiaknak megelőző vizsgálatokat kell végezniük a prosztata felett. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különösen, ha a korai szakasz tünetmentes.

  • Rektális digitális vizsgálat.
  • Vérvizsgálat a PSA tumor marker számára.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatjuk:

  • Transrectalis ultrahang. A beteg végbélén keresztül végezzük. Lehetővé teszi a prosztata mirigy, a szemhólyagok, a húgycső és a környező szövetek felfedezését.
  • Ultrahang-vezérelt multifokális tűbiopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztatarák diagnosztizálására.

Veserák

Klinikai vizsgálatok alapján rosszindulatú vese daganatot gyaníthatunk.

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletében való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája a kalcium és a transzamináz mennyiségének növekedését mutatja.

További diagnosztikához alkalmazza:

  • A vese és a has ultrahangja.
  • A vese kontrasztos radiográfiája.
  • A vesék CT-je.
  • Retrográd pyelográfia. Ez a vesemedence röntgenfelvétele, amelyet a vizeletrendszerbe helyezett cisztoszkóppal és az ureterekbe kontrasztfestékkel végeznek. A röntgensugarakat a festék mozgásának és a rendszer működésének vizualizálására használják.
  • Ultrahang által irányított célzott biopszia.
  • Szelektív vese angiográfia. Azonosítja a vesesejtes karcinómát. A kismedencei daganatok esetén nem alkalmazzák.

A veserák daganatmarkereinek vizsgálata nem informatív.