Indikációk az endometrium csőbiopsziához, technika és eredmények

Osteoma

A Paypel endometrium biopszia (endometrium aspirációs biopszia) a nőgyógyászati ​​gyakorlatban széles körben alkalmazott diagnosztikai eljárás.

A módszer lehetővé teszi a méh számos betegségének azonosítását: endometrium hyperplasia, endometritis, méh mióma, endometrium rák és rákmegelőző állapotok, valamint a meddőség néhány okának diagnosztizálása..

Az eljárás során a Paypel szondát alkalmazzák, amely lehetővé teszi a méh üregébe való behatolást anélkül, hogy ki kellene terjeszteni a nyaki csatornát, ami a diagnosztikai folyamatot minimálisan invazívvá és fájdalommentessé teszi..

Az Otradnoe Poliklinikán az endometrium aspirációs csőbiopsziáját képzett szülész-nőgyógyászok végzik modern csőpróbával.

Miért végeznek endometrium biopsziát??

Biopszia - szövetminta vétele tőle a laboratóriumi további vizsgálat céljából.

Referencia! Endometrium - a méh üregét bélelő nyálkahártya. Megtermékenyítés esetén részt vesz a méhlepény kialakulásában. Az endometrium vastagsága a menstruációs ciklus fázisától függően változik. A ciklus közepén, vagyis a fogamzás legkedvezőbb időpontjában van a legnagyobb vastagság és megnövekedett vérellátás. A menstruáció során a régi réteget elutasítják, majd egy új nő.

Az endometrium egészsége befolyásolja a női nemi szervek jólétét - normális nemi életét és teherbeesési képességét.

Az endometrium szövetének laboratóriumi elemzése lehetővé teszi a következők diagnosztizálását:

  • kóros növekedése (hiperplázia);
  • elégtelen vastagság (atrófia);
  • endometritis (gyulladásos folyamat);
  • endometriózis;
  • rákmegelőző állapotok;
  • endometrium rák.

A vizsgálatok általában szövettani vagy immunhisztokémiai jellegűek..

Referencia! A szövettani elemzés egy szövetdarab (biopszia) vizsgálata mikroszkóp alatt annak szerkezetének tanulmányozása érdekében. A vett mintából a legvékonyabb szakaszok készülnek, amelyeket speciális anyagokkal festenek. A szövettan segítségével meghatározható a szövet típusa (például mirigyes, hám, izom, stroma), a szerkezetének változásának mértéke, valamint a daganat típusa.

Az immunhisztokémia modernebb és differenciáltabb technológia. Használata esetén szövetvágást is végeznek, amelyet reagenseknek tesznek ki. A módszer lehetővé teszi a szöveti sejtek receptorainak, hormonokra való hajlamának, valamint egyes bennük lévő gének aktivitásának vizsgálatát. Az immunhisztokémiai elemzésnek köszönhetően nemcsak a szövetek, hanem a sejtek szervi eredete is megállapítható. Előre jelezze a daganat növekedésének ütemét, a szervezet reakcióját a kemoterápiára, válasszon hormonális gyógyszereket a kezeléshez.

Hogy milyen típusú kutatást kell alkalmazni, azt az orvos dönti el, mivel mindkét módszernek megvannak a maga jellemzői és korlátai..

Néha bakteriológiai elemzést végeznek, amelynek köszönhetően azonosíthatók az endometrium gyulladását kiváltó bakteriális kórokozók.

Az "endometrium rák" és a "krónikus endometritis", az "endometrium hyperplasia" diagnózisát kizárólag a szövettani vagy immunhisztokémiai eredmények alapján lehet megállapítani..

A méhnyálkahártya mintájának gyűjtését laboratóriumi kutatásokhoz curettage vagy aspirációs módszerekkel végezzük.

Referencia! Az aspiráció egy üreg vagy kóros fókusz elszívására szolgáló eljárás.

Az aspirációs biopsziát szívóeszközzel (fecskendő vagy elektromos szívóeszköz) ellátott cső segítségével hajtják végre. Pipel biopszia - továbbfejlesztett típusú aspirációs biopszia.

Mi a pipel endometrium biopszia

Az endometrium aspirációs cső-biopsziáját cső típusú szondával végezzük. Körülbelül 3 mm átmérőjű üreges rugalmas szilikoncső, amelynek végén lyuk van. A dugattyút az ellenkező oldalon helyezzük be.

A szövetek összegyűjtése érdekében az orvos óvatosan behelyezi a szondát a méh üregébe, és visszahúzza a dugattyút. Ez felépíti a negatív nyomást. Az endometrium kinyújtva belép a cső üregébe, amelynek tartalmát ezután a laboratóriumba küldik.

A rugalmas, puha és vékony cső biztosítja a legkényesebb hatást a nemi szövetekre, ezért a "Paypel" segítségével végzett aspiráció fájdalommentes és minimálisan invazív manipuláció.

  • Intermenstruációs időszakban véres váladékozással (aciklusos vérzés).
  • Menopauzás nők vérzésére.
  • Fájdalomra a közösülés során.
  • Ha az ultrahang kimutatta az endometrium patológiáját.
  • A meddőség és a vetélés diagnosztizálására.
  • Az endometrium állapotának szabályozása a hormonterápia során.

A Paypel endometrium biopsziája IVF előtt vagy terhesség megtervezésekor szintén szerepel a kötelező vizsgálatok listájában.

A módszer előnyei

Az endometrium csőbiopsziája minimálisan invazív és szinte fájdalommentes eljárás, ellentétben a diagnosztikai tisztítással, amely lényegében műtéti beavatkozás. A curettage-ot kizárólag kórházban végezzük általános érzéstelenítéssel. Ezt követően egy nőnek több órán át a klinikán kell tartózkodnia, és ha szövődmények merülnek fel, akkor napokat.

Az aspirációs cső endometrium biopsziáját ambulánsan végzik. A szonda bevezetése nem igényli a nyaki csatorna kiterjesztését, alacsony traumatikus és helyi érzéstelenítés alkalmazásával jár. A beavatkozás alacsony invazivitása miatt a szövődmények kockázata minimálisra csökken. Az eljárás általában nem befolyásolja a nő jólétét, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy az eljárás után azonnal elhagyja a klinikát..

Diagnosztikai értékét tekintve a Paypel-féle biopszia technika nem marad el a curettage-től.

Paypel endometrium biopszia: az eredmények értelmezése

Az endometrium szövettani vizsgálatát átlagosan egy hét alatt végezzük.

A pipel endometrium biopsziájának eredményei a szövettani vizsgálat során:

  • Az elemzés nem feltárhatja az életkori normától és a ciklus fázisától való eltéréseket. Ez negatív eredmény, ami azt jelenti, hogy a nő egészséges..
  • A tanulmány diagnosztizálhatja az endometrium kóros proliferációját (hyperplasia) és meghatározhatja annak típusát.

A hiperplázia jóindulatú patológia, amelyet a női nemi hormonok feleslege okoz. Az esetek többsége (kb. 75%) a premenomause időszakban fordul elő..

A szövettan 4 típusú hiperpláziát tár fel:

  1. Egyszerű diffúz vagy mirigyes.
  2. Komplex (adenomatosis).
  3. Helyi, ami egyetlen polip jelenlétét jelenti.
  4. Atipikus, amelyet atipikus sejtek jelenléte jellemez.

Referencia! Az atipikus sejtek zavart szerkezetű sejtek, amelyek nem felelnek meg normális (tipikus) jellemzőiknek. Az atípusokat a hely polaritásának elvesztésével, a magok szerkezetének megsértésével lehet jellemezni.

A sejtes atípiák kimutatása fontos az endometrium rák megelőzésében, mivel néhány típusuk képes rosszindulatú daganatra, és rákot megelőző állapotnak tekintik.

  • Az endometrium rákot rosszindulatú sejtek észlelésekor diagnosztizálják.
  • A szövettani vizsgálat során kiderülhet a nyálkahártya elégtelen vastagsága - atrófia vagy hypoplasia.
  • Az elemzés eredménye szerint diagnosztizálható az endometritis - a méh üregét bélelő szövet gyulladásos folyamata.
  • Az endometrium vastagsága és a ciklus fázisa közötti eltérés, amelynek során az anyagot elvitték, hormonális rendellenességeket jelez a betegben.

Mikor végezzük a pipel endometrium biopsziáját?

Mivel az endometrium hormonfüggő szövet, fontos, hogy biopszia készítésekor a havi ciklus megfelelő napját válasszuk ki. Ez a diagnózis céljától függ.

A ciklus melyik napján végezzük a Paypel biopsziát??

A krónikus endometritis diagnózisának megerősítéséhez a nyálkahártya szövetének mintavételét a ciklus első szakaszában végzik. Ha a sárgatest nem elégséges, akkor az elemzést a második szakaszban végezzük.

Ha a luteális fázis nem elégséges, mintát vesznek a menstruáció első napján vagy a megkezdésüket megelőző napon..

Polymenorrhea (bőséges menstruáció) esetén - a ciklus 5-10. Aciklusos vérzés esetén a menstruáció vagy a vérzés kezdete után az első 2 napban biopsziát kell végezni.

A hormonterápia dinamikájának nyomon követésére szövetet vesznek a ciklus második szakaszában. Ha rosszindulatú daganatot gyanítanak, a pipel biopszia a ciklus bármely napján elvégezhető..

Hogyan készüljünk fel az eljárásra

A biológiai anyag bevétele előtt a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • általános vérvizsgálat;
  • kenet onkocitológiára;
  • kenet a hüvely flóráján;
  • vérvizsgálat HIV-re, szifiliszre (RW), hepatitis B és C-re;
  • kívánatos a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata.

Az endometrium biopszia előkészítése a pipel számára nem nehéz.

Ne vegyen vérhígító gyógyszereket körülbelül 5 napig. A vizsgálat előestéjén tartózkodjon a nemi kapcsolattól. Ne fecsegjen. Az eljárás előtt végezzen tisztító beöntést.

Paypel endometrium biopszia: következmények

Mivel ez a fajta kutatás kevésbé traumatikus, a nők jólétére általában nincsenek kézzelfogható következmények. A szövet integritása azonban még mindig sérül, ami azt jelenti, hogy az eljárás után enyhe kellemetlenség érhető el..

Néhány nő panaszkodik, hogy az endometrium pipa biopsziája után "vérzik" vagy fájó fájdalmak jelentkeznek az alsó hasban. Ha ezek a tünetek nem fejeződnek ki, akkor ezt a norma változatának tekintik. Ebben az esetben fájdalomcsillapítót kell szednie, és tartózkodnia kell a szexuális tevékenységtől és a hőkezeléstől, amíg el nem tűnnek..

Ellenjavallatok

Mivel a módszer kíméletes, nincs sok ellenjavallat rá:

  • a hüvely gyulladása (colpitis) és a méhnyak (cervicitis);
  • súlyos véralvadási patológiák.
  • terhesség.

Paypel endometrium biopszia - árak Moszkvában

A tanulmány elvégezhető moszkvai állami és magán tanúsított egészségügyi intézményekben.

Azokban a klinikákban, ahol a pipel endometrium biopsziát végzik, az eljárás ára kissé változik az árpolitikájától, a modern eszközök rendelkezésre állásától és az orvosok képzettségétől függően.

Megtudhatja a méhnyálkahártya biopszia költségeit az Otradnoye Poliklinikán weboldalunkon vagy telefonos konzultáció során..

8 indikáció az endometrium csőbiopsziához

A közelmúltban egyre gyakrabban, egy orvos kinevezésénél egy nő hallja, hogy a méh üregének szokásos diagnosztikai kürettázása helyett pipadiagnosztikát kell készíteni. Mindkét módszer endometrium biopsziát végez. Bizonyos esetekben a betegek elvesznek, és nem tudják, mit válasszanak (előfordul, hogy az orvos figyelembe veszi a preferenciákat és elvégzi az általa választott eljárást). Mi a pipel endometrium biopszia??

Az előrehaladás, az időhiány és az onkológiai megbetegedések számának gyors növekedése korában új diagnosztikai módszereket fejlesztenek ki, amelyeknek számos követelménynek meg kell felelniük - az egyszerűségnek, a járóbeteg-alapú alkalmazás képességének, a fájdalommentességnek, a gazdaságosságnak és a szövődmények alacsonyabb százalékának. Ilyen kritériumokhoz tartozik a pipeliagnosztika, amelynek legfontosabb pontja az endometrium biopszia.

A kulcsfogalmak terminológiája

Az endometrium (belső réteg, nyálkahártya) a méh három rétegének egyike, amely az üregét szegélyezi, ez a réteg funkcionális - a menstruációs ciklus fázisától függően változik, a menstruáció során elutasításra kerül, és megtermékenyített petesejt kapcsolódik hozzá.

A biopszia egy olyan kutatási módszer, amellyel a sejteket és szöveteket in vivo veszik fel további szövettani (szöveti) és citológiai (sejt) kutatásokhoz. E módszer alkalmazásával minden szövetet megvizsgálnak különféle patológiák szempontjából, beleértve azokat is, amelyek gyanúja onkopatológia..

A Pipelle de Cornier egy különleges miniatűr hangszer, amelyet alkotójáról neveztek el. Segítségével elvégzik az endometrium biopsziás eljárását, amelyet biztonságosnak és fájdalommentesnek tekintenek. Részletesen beszélünk róla..

Mi a csővezeték, a csővezeték diagnosztika lényege

A cső hasonló a fogantyúhoz - csak vékonyabb (3 mm) és hosszabb (265 mm), tompa végű csőből és két kis oldallyukból áll, amelyekbe az összegyűjtött anyag beáramlik, és egy rúdból. Amikor a rúd az üreges csőben mozog, vákuum jön létre, és az anyagot a cső tompa végébe szívják. A termék eldobható, steril, és szorosan tárolja az eredeti eredeti csomagolásában.

Szükségünk van egy ilyen eszközre a méh üregének tartalmának a későbbi kivizsgálással történő felvételéhez.

Előnyök

  • alacsony trauma, összehasonlítva más, kevésbé kíméletes diagnosztikai módszerekkel (a méh üregének tartalmának kaparása vagy felszívása);
  • nem igényel kórházi kórházi kezelést és előtte szokásos vizsgálatot;
  • nem igényel általános érzéstelenítést. A nők úgy érzik, hogy a manipulációt végrehajtják, de nem tapasztalnak mást, csak kényelmetlenséget. A fájdalomra érzékeny nők számára helyi érzéstelenítés lehetséges;
  • kevesebb a méh testének perforációjának valószínűsége (összehasonlítva a diagnosztikai kürettázzal);
  • lényegesen kevesebb szövődmény a nyaki csatorna cicatricialis deformitása és szűkületei formájában;
  • a fertőzés emelkedésének minimális valószínűsége.

A módszer hátrányai

Mondhatjuk, hogy a csővezeték diagnosztikának nincs hátránya. De, mint bármely más diagnosztikai módszer, előfordulhatnak hamis pozitív és hamis negatív eredmények is..

Javallatok az endometrium pipelbiopsziájának elvégzésére

  • a menstruációs funkció megsértése (rendszertelen menstruáció, nagyon bőséges vagy fordítva nagyon kevés, méhvérzés tisztázatlan okból bármely életkorban);
  • mint a méh rákjának szűrése;
  • az endometrium funkcionális állapotának értékelése (a meddőség diagnosztizálásához);
  • használják a méh patológiájának kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérésére;
  • méhvérzés menopauza alatt;
  • krónikus endometritis diagnózisa;
  • endometrium hiperplázia, polipok a méh üregében;
  • az IVF előtti vizsgálatok egyike.

Van-e ellenjavallat?

Az endometrium Paypel-diagnosztikája ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • bármely időszak terhessége;
  • az urogenitális rendszer akut gyulladásos betegségeinek jelenléte.
Fotó: https://pixabay.com/photos/pregnant-baby-stomach-pregnancy-4089490/

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra, hogy annak hatékonysága a legmagasabb szinten legyen?

Flóra tamponok

A csőbiopszia kijelölése előtt egy szülész-nőgyógyász megvizsgálja Önt, és keneteket vesz fel a flórára, amely lehetővé teszi annak kiderítését, hogy akut gyulladásos folyamat van-e a test genitourináris rendszerében vagy sem. Mindezt a felemelkedő fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében végzik. Pozitív válasz esetén előírják az alapbetegség kezelését és a kontroll kenetre való megbeszélést.

Ha az eredmények a "normális" értéken belül vannak, akkor ugyanazon a napon (vagy kinevezve) elvégezhetik az endometrium csőbiopsziáját. Amire figyelnie kell, hogy ne sérüljön a tanulmány minősége?

Hogyan történik és mi történik utána

Az eljárás általában nem fájdalmas, hasonló érzés, mint egy rendszeres vizsgálat, legfeljebb 10 percet vesz igénybe időben. Nőgyógyászati ​​széken végzi szülész-nőgyógyász. Ez az eljárás kissé hasonlít egy méhen belüli eszköz telepítéséhez. A vizsgálat után egy nőt a következő állapotok zavarhatnak, amelyeket normális reakciónak tekintenek (1-2 napig tartanak, és többnyire önmagukban múlnak el, orvosi beavatkozás nélkül)..

Fotó: https://pixabay.com/photos/belly-heart-love-girl-relaxation-3186730/

  1. Enyhe húzás, görcsös, alacsony gyakoriságú fájdalom az alsó hasban. Ez a méh reakciója az idegen testekre összehúzódás formájában. Önállóan mennek át, de orvos ajánlására lehetőség van görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazására (az adott gyógyszert és az adagot a kezelőorvos külön választja ki).
  2. A nemi traktusból kevés véres váladék keletkezik a méhnyak, a méh nyálkahártya-rétegének biomateriális és traumája következtében. Ez normális, ha endometrium biopsziát készítenek..

A ciklus melyik napja?

Mikor kell pontosan elvégezni az endometrium csőbiopsziáját, orvosa jobban tudja.

De vannak olyan alapvető ajánlások, amelyek a menstruációs ciklus napjától függenek (a ciklus 1 napja a menstruáció kezdetének első napja):

  • menstruáló lányoknál és nőknél az eljárást általában a ciklus 25–26.
  • menstruáció hiányában (menopauza előtti és utáni időszak, reproduktív korban a menstruáció hosszan tartó hiánya), nem világos etiológiájú ivarszervi vérzéssel - bármely nap.

Mi történik az anyaggal a kerítés után?

A méhüregből kapott szövetmintát egy speciális üvegbe helyezzük tartósítószer-folyadékkal a csővezeték eszköz segítségével. Az üveget felcímkézik és laboratóriumba küldik kutatás céljából.

Milyen szövődmények lehetnek?

A Paypel diagnosztika minimálisan invazív eljárás, ha minden szabályt betartunk, a szövődmények alacsony gyakorisággal fordulnak elő.

De, mint minden műtéti beavatkozás, és az endometrium biopszia is ilyen, számos szövődménye lehet:

  • szédülés, fejfájás, hányinger, ájulás;
  • megnövekedett testhőmérséklet és "fájások" érzése;
  • az alsó hasi fájdalom nem állhat le és / vagy fokozódhat;
  • élénkpiros hüvelyi vérzés / bőséges / alvadt.

Ha a tünetek egyike is megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz, és ne végezzen öngyógyítást.

Hol lehet csőbiopsziát végezni, és mi az eljárás költsége?

A cső méhnyálkahártya biopsziája elvégezhető az antenatális klinikákon ambulánsan, kórházakban, magán irodákban és klinikákon, laboratóriumokban az orvos előírása szerint..

Az eljárás költsége 3000 rubel, és a régiótól függően változhat.

Mennyi elemzés készül és hogyan lehet megfejteni?

Az anyag felvételétől az eredmények beérkezéséig általában 7-10 nap szükséges. A biopszia eredményeit egy hisztológus megfejtette, és kezelőorvosa az Ön konkrét állapotára hivatkozva értelmezi.

Következtetés

A Paypel-biopszia nem az egyetlen módszer a méhbetegség okának megállapítására, de meglehetősen informatív, minimálisan invazív és kevésbé fájdalmas. Ezért sok szakember számára az első sorban választja ki az endometrium állapota diagnózisát a diagnózis megerősítésére és felállítására, ami viszont segít a helyes, hatékony kezelés előírásában. Az időben történő diagnózis az orvos és a betegségben szenvedő beteg közötti közös küzdelem első és fő lépése..

Irodalom

  1. "Nőgyógyászat": tankönyv / Szerk. G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4. kiadás, Rev. és add hozzá. - M.: GEOTAR-Media, 2012.
  2. "Nőgyógyászat" / Szerk. V. E. Radzinsky, A. M. Fuks - M.: GEOTAR-Media, 2014.
  3. "Az endometrium aspirációs biopsziája - egy komplex szövettani és citológiai vizsgálat értéke" Siberian Journal of Oncology 2007, 85. oldal. Yu. Yu. Tabakman, A. Yu. Kostin, G. R. Butenko, A. G. Solopova.
  4. A "Vector" JSC utasításai a méhen belüli biopsziára szolgáló eszközhöz.

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. Kösz!

Paypel endometrium biopszia - modern diagnosztikai módszer a nőgyógyászatban

A nőgyógyászat területén a szövettani problémák kimutatásának egyik legnépszerűbb módszere az endometrium biopszia. A technika célja egy méhszövetdarab mikroszkóp alatt történő vizsgálata.

Ennek köszönhetően pontosan meghatározható a morfológiai változások jelenléte a nyálkahártyában. A mai napig kifejlesztettek bizonyos típusú méhnyálkahártya-biopsziákat, amelyek különböző képességekkel, célokkal és ellenjavallatokkal bírnak..

  1. Paypel biopszia - mi ez?
  2. A nőgyógyászati ​​diagnosztikai vizsgálatok típusai
  3. Miért végeznek endometrium biopsziát??
  4. A ciklus melyik napján végezzük a Paypel biopsziát??
  5. Az eljárás előkészítése
  6. A műtét ellenjavallatai
  7. Hogyan történik ez az eljárás?
  8. Az endometrium biopsziája után
  9. Közvetlenül a kutatás után
  10. A biopszia utáni időszakok
  11. Terhesség biopszia után
  12. Lehetséges szövődmények
  13. Meddig kell várni a biopszia eredményére?
  14. Az eljárás költsége
  15. Vélemények

Paypel biopszia - mi ez?

Tehát a diagnosztikai eljárás a nyálkahártya szövetének mintavétele (a beteg élete alatt), így később kémiai és szövettani vizsgálatokat végeznek.

Az esemény a független beavatkozásként végrehajtott kisebb műtéti beavatkozás fontos eleme. De súlyos esetekben az endometrium biopsziáját intraoperatív módon, sürgősen végzik.

Ez az eljárás kizárólag a szövettan diagnosztizálására és meghatározására szolgál. Bár ritkán fordul elő, hogy az endometrium biopszia terápiás manipuláció.

Az esemény előtt megfelelő előkészítésnek kell lennie, közvetlenül attól függ, hogy a beteg fájdalmas és kényelmetlen érzéseket érez-e a folyamat során.

A nőgyógyászati ​​diagnosztikai vizsgálatok típusai

Az endometritis biopszia lényegében a lágyrész nyálkahártyájának kurettája vagy mechanikus elválasztása. Az eljárást csaknem 100 éve hajtják végre, a különbséget modernebb eszközök teszik lehetővé, amelyeknek köszönhetően könnyedén megnövelheti a méhnyak lumenjét.

Szövetmintavételt és elemzést végeznek annak megállapítására, hogy a nő hátterében bekövetkező hormonális változások hogyan befolyásolták a sejtek és a nyálkahártyák szerkezetének ciklikus változását.

A módszer a mai napig jelentősen javult az első tesztekhez képest, az indikációk jelentősen bővültek. Ennek köszönhetően gyakorlatilag nincs kockázata a nő sérülésének, a fájdalom minimalizálódik, és a káros következmények kialakulásának lehetősége nullára csökken..

A klinikai kép meghatározásához az endometrium biopszia számos fő típusát fejlesztették ki:

  1. Szokásos vizsgálati eljárás - a méh szöveteinek orvosi és diagnosztikai kurettálása.
  2. Speciális vákuumszívási eljárás, amelyet fecskendővel vagy elektromos szívással végeznek.
  3. Az endometrium csőbiopsziája az eljárás továbbfejlesztett változata, alacsony traumatikus műszerrel - a cső speciális csövével.
  4. Méhnyálkahártya-biopszia, amelyben a szövetmintavétel alapja a vonali kaparás vagy a vonatok módszere (CUG 1 módszer).

A rendellenességek megállapításának lehetséges módszerei közül a nőgyógyászat területén a biopszia az egyik legpontosabb és legcélzottabb. Ebben az esetben a szakember nem egyből, hanem egyszerre több kedvezőtlen területből készíthet kerítést, ami gyanút ébreszt.

A csővezeték biopszia lehetővé teszi, hogy egyszerre 3 fő kritérium szerint értékelje:

  • Lokalizáció;
  • Expresszivitás;
  • A változások jellege.

Miért végeznek endometrium biopsziát??

Az anyagot egy általános szövettani elemzés és az anyag mikroszkóppal történő feldolgozása részeként gyűjtik össze.

A vizsgálat megmutatja az életkorral kapcsolatos vagy hormonális diszfunkciók, rendellenességek jelenlétét vagy hiányát. A vizsgálat eredményei megmutatják a méh membránjának a ciklus fázisának való megfelelését, és ha vannak atipia jelei.

A fő kutatási terület a következő jellemzők:

  • Diffúz hiperplázia vagy cisztás rendellenességek az endometrium szövetében;
  • Adenomatosis;
  • Atipia, polipok vagy polipózisok;
  • Atipikus hiperplázia és sejtproliferáció, valamint az endometrium sejtjeinek morfológiai diszfunkciója;
  • A daganatok rosszindulatúak;
  • A nyálkahártya atrófiája vagy hipopláziája;
  • Gyulladt endometritis;
  • Endometritis-rendellenességek a ciklus jelenlegi fázisában.

Ez a vizsgálati szakasz nagyon fontos, mert az atapia időben történő felismerésének köszönhetően meg lehet jósolni a rák előtti állapotot és időben kezelni.

Ebben az esetben a legfontosabb tünet a poliformizmus (nukleáris vagy sejtes) eltérése, a polifenációs diszfunkció, a mirigyek szerkezetének és teljesítményének megsértése stb..

A ciklus melyik napján végezzük a Paypel biopsziát??

Az endometrium hormonfüggő lágy szövet, a vizsgálat eredményei szerint minden információt meg lehet határozni a nő egészségi állapotáról, a ciklus fázisáról stb. A szövetmintavétel vizsgálata során figyelembe veszik az általános klinikai helyzetet, a vizsgálatra kitűzött feladatot, a menopauzát, az esetleges vérzést és egyéb tényezőket..

Az eljárás előtt betartott főbb jellemzők:

  1. A meddőség szintjének meghatározásához a minimális luteális fázissal és az anovulációs ciklusokkal az endometrium biopszia elemzését 1 nappal a menstruációs ciklus megkezdése előtt vagy annak kezdetének első napján el kell végezni.
  2. A polymenorrhoea kialakulásával az eljárást a ciklus 5. és 10. napján hajtják végre.
  3. Ha aciklusos váladék van vérrel, akkor az eseményt a menstruáció kezdete után 1, 2 nappal kell végrehajtani.
  4. Ha felmerül a hormonális diszfunkció kialakulásának gyanúja, ajánlott CUG típusú endometrium biopsziát végezni, jobb, ha kerítést veszünk ciklusonként 6-8 napos intervallummal.
  5. A pontosabb és valósághű információk érdekében az endometrium biopsziát el kell végezni a ciklus 2. szakaszának kialakítása során, 17-25 nap között.
  6. Ha az elemzést a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétének meghatározása céljából végzik, akkor minden tevékenység elvégezhető a ciklus bármely napján.

Az eljárás előkészítése

Annak érdekében, hogy az esemény a kívánt módon haladjon, az eljárás megfelelő előkészítésére van szükség. Az orvosnak először kenetet kell tennie a mikroflórára.

A betegnek be kell tartania az előkészítési ajánlásokat is:

  • Ne igyon alkoholos italokat;
  • Kerülje a fizikai stresszt;
  • Ne vegyen forró fürdőt és meleg eljárásokat.

A biopszia előtt a beteget érzéstelenítő beadására kérik fel (ez opcionális, opcionális).

A műtét ellenjavallatai

A biopszia egyszerűsége és könnyűsége ellenére operatív beavatkozás, ezért számos ellenjavallata van az eseményre:

  • Gyulladás kialakulása;
  • A méhüreg patológiáinak jelenléte;
  • Terhesség;
  • A vér koagulálhatósága;
  • Fertőző nemi betegségek.

Ezenkívül az orvos megtilthatja az eljárást személyes, egyéni betegségek miatt, amelyeket előre megállapítanak.

Az esemény meglehetősen egyszerű, így nincsenek következmények és mellékhatások. Specifikus, egyedi helyzetekben azonban kisebb, rövid távú vérzés léphet fel, amely a biopszia gyűjtésének napján jelenik meg. Érdemes tudni, hogy ebben az esetben helyhez kötött vizsgálat vagy megfigyelés nem szükséges, így egy nő azonnal hazamehet.

Az eljárás előnye a magas szintű pontosság és információtartalom, összehasonlítva azzal a ténnyel, hogy a biopsziából történő beavatkozás minimális. A gyakorlatban ennek az eseménynek még nincs negatív visszajelzése, illetve semmilyen mellékhatása vagy a közérzet romlása.

Hogyan történik ez az eljárás?

A Pipel biopszia diagnosztikai intézkedés egy korszerűsített módszer az endometrium és a méh üregének vizsgálatára. A technika a standard endometrium aspirációs módszeren alapszik.

Az eljárást a következő módon hajtják végre:

  1. A vizsgált anyag ezen esemény során történő felvételéhez egy csővezeték-hegyű botot használnak, amely lehetővé teszi, hogy gondosan elkülönítse a méh üregének nyálkahártyáját. A Paypel eszköz egy kicsi, hajlítható, egyszer használatos dugattyúrúd. Ez egy egyedülálló eszköz, amelynek kis átmérője (3 mm) és magas szintű rugalmassága van. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően a Paypel botot nehézség és fájdalom nélkül, speciális dilatátor használata nélkül lehet behelyezni a nyaki csatornába..
  2. Az eszköz működési elve egy egyszerű fecskendő használatán alapul. Miután a munkadarabot bevitték a méh nyálkahártyájának vizsgált területére, a mintavételt végző szakember a műszer dugattyúját maga felé húzza, a cső hosszának közepéig. Emiatt a szükséges nyomásmennyiséget befecskendezik a szükséges mennyiségű endometrium szövet felszívódási folyamatához. Az eljárás alacsony invazivitása, a kicsi beavatkozás, a kiterjedt károsodás teljesen kizárt, nincs sérülés az üregben és a méhnyakban. Ezenkívül a nő nem tapasztal fájdalmat vagy kényelmetlenséget..
  3. Az eljárás laboratóriumi körülmények között könnyen és egyszerűen végrehajtható, ezért nincs szükség speciális képzésre. Az esemény a nőgyógyász rendelőjének szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálati székében hajtható végre. Ehhez a betegnek le kell vennie a ruháját a derék alatt, és kényelmesen le kell ülnie a székre. A megelőző eljárások kezdetével az orvos vizsgálatot és mérést hajt végre hüvelyi nőgyógyászati ​​speculum és egy mérő segítségével, és ki tudja választani a szükséges csőméretet is.
  4. Miután a csővel elvette a szükséges mennyiségű endometrium szövetet, a műszert gondosan eltávolítják a méh üregéből, és az orvos azonnal elküldi a mintát a laboratóriumba diagnózis céljából. Korábban a csővezeték nyálkahártyáját a laboratóriumi üvegre vitték. A diagnosztikai intézkedés hatékony eredményéhez hozzáértő szakemberre és korszerű műszerre van szükség. Ez a legradikálisabb és informatív módszer a betegség kialakulásának korai szakaszairól szóló információk megszerzésére. E módszer alkalmazásakor az összes létező mellett nincs szükség a méh üregének selejtezésére, ezért nincs fájdalom és kényelmetlenség.

Korábban, amikor szabványos kurettát hajtottak végre, amikor kis mennyiségű diagnosztikai mintát vettek, szinte az egész méhnyálkahártya eltűnt, és kiterjedt seb jelent meg a membránon.

Fontos, hogy a modern diagnosztikai módszer teljesen alkalmazható malignus vagy jóindulatú daganatok kialakulásának gyanúja esetén a méh üregében, vagy vetélést követő metrorrhagia esetén..

Az endometrium elválasztásának folyamatát a diagnózis és az elemzés céljából a méh üregében létrehozott vákuum elválasztással végezzük.

Ha részletesebb vizsgálatra és az azt követő elemzésekre van szükség, laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, a biopszia előtt néha a méh üregét speciális oldattal öntözik a későbbi mosások érdekében..

Az endometrium biopsziája után

Annak ellenére, hogy az eljárás minimálisan invazív és egyszerű, mindazonáltal a méh üregének nyálkahártya-szöveteinek integritásának megsértésével jár. Ezért nem ritka, amikor az esemény utáni első napon enyhe vérzés jelentkezik, amely nem hoz fájdalmat.

A Paypel diagnosztikai kürettjének elvégzése után egy ideig a menstruációhoz hasonlóan bőséges vérfolyás léphet fel, amelyet rövid fájdalom kísérhet az alsó hasban.

Közvetlenül a kutatás után

Amikor a diagnosztikai intézkedés befejeződött, az orvos egészségügyi betét használatát javasolja, a mentesítés lehetséges. De semmiképpen ne használjon tampont, azok irritálhatják a nyálkahártyát, kényelmetlenséget okozva. A hasban vagy a hát alsó részén jelentkező kisebb fájdalom normálisnak tekinthető, ezt a tényt a méh görcsjei okozzák.

A következő jellemzők fontos tünetek, amelyek miatt aggódni kell:

  • Bőséges vérzés;
  • Hosszan tartó súlyos fájdalom;
  • Kellemetlen szag;
  • Megnövekedett testhőmérséklet.

A súlyos következmények és a különböző szövődmények megelőzése érdekében a biopszia után a következő szabályokat kell betartani:

  • Nem fürödhet, ne hagyja abba a zuhanyzást;
  • Gondosan ellenőrizze a személyes higiénia szabályainak betartását;
  • Megtagadja az intimitást;
  • A torna, a testmozgás megtagadása;
  • Ne hűtse túl a hűtést, kerülje a hőterhelést;
  • A beteget 2 napig ágyban kell tartani.

Ezenkívül a fertőzések és a kórokozók kialakulásának megakadályozása érdekében a méh üregében ajánlott egy antibiotikum kúrát inni. Szükség esetén a vezető orvos hormonális gyógyszereket írhat fel.

A gyógyulási időszak legfeljebb 3-4 napig tart, a nő testének egyéni jellemzőitől függően.

A biopszia utáni időszakok

Ha a méh lehetséges patológiáinak diagnosztizálásához a Paypel-biopsziát kímélő módszert alkalmazzuk, a menstruáció enyhe, 8-10 napos késéssel kezdődhet. A menstruáció csekély volumene és időtartama is némileg eltér a szokásos mutatóktól. Ez nem ok az aggodalomra, nincs miért aggódni.

Ha a késés több mint 10 napig tart, akkor érdemes terhességi tesztet végezni, majd szakemberhez fordulni.

Terhesség biopszia után

A fogamzás megtervezését csak a Paypel-biopszia után következő menstruációs ciklusban javasoljuk.

Ez annak érdekében történik, hogy a méh megnyugodjon, a nyálkahártya a funkcionalitás teljes helyreállításán megy keresztül. Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai eljárás nem befolyásolja a petefészkek működését..

Figyelembe véve, hogy a Paypel-biopszia kíméletes módszer a női szervek megbetegedéseinek diagnosztizálására, az endometrium fennmaradó rétege elégséges ahhoz, hogy a következő ovulációs ciklusban IVF-megtermékenyüljön.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás napjának kijelölése előtt a szakemberek a pácienssel együtt a nő személyes indikációi, testjellemzői stb. Alapján választják ki a legmegfelelőbb diagnosztikai módszert. Ettől függően az előkészítési követelményeket és az esemény utáni különféle kockázatokat szabályozzák..

Érdemes tudni, hogy az előkészítési ajánlások be nem tartása jelentősen befolyásolhatja az eredmény pontosságát, a komplikációk jelenlétét az eljárás után.

Annak ellenére, hogy a cső biopsziája után vérzés és kisebb fájdalom lehetséges, nem szabad azonnal nemet mondania erre az eseményre, mert egyetlen más módszertan sem ad ilyen pontos szövettani elemzést.

Lehetséges szövődmények:

  • A méh fundusának perforációja. Gyakran, ha az orvos tapasztalatlan vagy képzetlen volt, kialakulhat a méhfenék perforációja és az egyidejűleg fellépő betegségek súlyosbodása. Ebben az esetben a vérzés fokozódik, és ez jelzés a szakemberrel való kapcsolatfelvételre..
  • Vérzés. A Paypel-biopszia után a rövid távú vérzés normális, és fájdalommal járhat az alsó hasban. Ellenkező esetben érdemes konzultációt és szakorvosi vizsgálatot végezni.
  • Méhfertőzés. A diagnosztikai eljárások során az endometritis egy részének eltávolításának legnehezebb és legveszélyesebb következménye a méh üregének fertőzése. Leggyakrabban ez a probléma akkor jelenik meg, ha nem tartják be az eljárás szabályait, és figyelmen kívül hagyják a személyes higiénés ajánlásokat. A fertőzés kialakulása a méh üregében intenzív fájdalommal, növekvő mérgezéssel és éles kellemetlen szagú barna váladék megjelenésével jár..

Meddig kell várni a biopszia eredményére?

A diagnosztikai folyamat és az eredmények későbbi értelmezése általában 14 napot vesz igénybe. Ezt kizárólag patológusnak vagy hisztológusnak kell elvégeznie. Ha a vezető szakember megjegyzést tett az elemzés irányába, lehetséges további immunhisztokémiai elemzés..

Az, hogy mennyi eredmény születik, függ a laboratóriumi képességektől és a szakember tapasztalatától, valamint a kutatás és a további elemzések mennyiségétől..

Az eljárás költsége

Ma egy másik fontos szempont a manipuláció költsége. A legtöbb klinika már felvette ezt az eljárást a szolgáltatások listájába..

Az ár a régiótól, a klinika szintjétől és egyéb körülményektől függően változik. Moszkvában ennek az eljárásnak az átlagos ára 3000 rubel. A régiókban a Paypel endometrium biopszia ára alacsonyabb.

A Paypel endometrium biopszia végrehajtásakor az ár tartalmazza a szövettani vagy citológiai vizsgálat díját. Átlagosan 4000 és 5000 rubel között mozog. Tehát a teljes vizsgálat végső költsége körülbelül 7000-8000 rubel lesz.

Vélemények

A nők visszajelzései a biopsziás eljárással kapcsolatban:

Néhány lehetséges szövődmény ellenére az eljárást a diagnózis érdekében kell elvégezni. És ha a nő egészséges, akkor egy következtetést adunk ki, ahol a következő szöveget írják: "Az endometrium normális, a proliferáció / szekréció / menstruáció fázisa". Ez azt jelenti, hogy nincs ok aggódni, nincsenek változások a sejtekben, nincsenek polipok és hiperplázia..

Pipel endometrium biopszia

Az endometrium csőbiopsziája diagnosztikai vizsgálatként értendő, amelyet eldobható steril katéter segítségével hajtanak végre, amely olyan, mint egy vékony cső, belső dugattyúval. Ezt az eszközt alkotója tiszteletére Peipel-szondának nevezték el. Ennek a módszernek köszönhetően lehetővé vált az endometrium egy szakaszának minimális invazív módon történő megszerzése, anélkül, hogy a nyaki csatorna tágulásához folyamodtak volna.

  • A kutatás előnyei és hátrányai
  • Javallatok és ellenjavallatok az endometrium pipelbiopsziájához
  • Kutatásmódszertan
  • Az eljárás után
  • Mit mutatnak az eredmények
  • Milyen szövődmények lehetségesek

A kutatás előnyei és hátrányai

A technika előnyei:

  • Alacsony invazivitás. Az endometrium pipel-biopsziájának végrehajtása során szinte lehetetlen komolyan károsítani a falat, míg például a kurettázással az ilyen szövődmények kialakulása nem kizárt.
  • Fájdalommentesség. Az ilyen típusú biopszia során egy nő általában csak enyhe kényelmetlenséget tapasztal..
  • Ambuláns alapon végezzük. Ez azt jelenti, hogy kórházi kezelésre nincs szükség. Az eljárás néhány órán belül elvégezhető.
  • A szövődmények minimális kockázata. Emelkedő fertőzés, a nyaki csatorna cicatricialis stenosis és más kóros állapotok a vizsgálat után ritkán alakulnak ki.

Az előnyök mellett a csőbiopsziának vannak hátrányai is. Például a kutatás nem mindig teszi lehetővé a pontos diagnózishoz szükséges szövetmennyiség megszerzését, ami különösen fontos a rosszindulatú daganatok esetében. Tehát, ha a beteg gyanúja rák, akkor ezt az eljárást ki kell egészíteni más módszerekkel..

Javallatok és ellenjavallatok az endometrium pipelbiopsziájához

A kutatás számos probléma megoldását teszi lehetővé. A betegségek diagnosztizálása mellett más esetekben biopsziát írnak elő. A leggyakoribb javallatok a következők:

  • Meddőségi diagnosztika.
  • Feltehetően jóindulatú és rosszindulatú daganatok.
  • Az intrauterin patológia kezelésének hatékonyságának értékelése.
  • A menstruációs funkció rendellenességei (hosszan tartó és bőséges, vagy fordítva, kevés váladékozás, a ciklus súlyos szabálytalanságai, amenorrhoea).
  • Vérzés a nemi traktusból a menopauza idején.
  • Endometrium hiperplázia.
  • Krónikus endometritis.
  • A páciens in vitro megtermékenyítésre (IVF) való felkészítésének részeként.

Az eljárás a terhes nők számára bármikor ellenjavallt. Ezenkívül az endometrium pipelbiopsziáját nem írják elő az urogenitális rendszer szerveinek akut gyulladásos folyamatainak jelenlétében..

Kutatásmódszertan

A nőgyógyász a feltételezett diagnózis vagy a megoldandó feladatok alapján választja ki az endometrium csőbiopszia dátumát. Tehát például a meddőség okainak azonosítása érdekében a vizsgálatot a menstruációs ciklus első felében végzik, a kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése érdekében - a másodikban. Azoknál a betegeknél, akik már elérték a klimaxos periódust, a tanulmány bármely nap előírható.

Az előkészítés jellemzői

A csővezeték biopsziájának ellenjavallatainak azonosítása és a nők általános egészségi állapotának meghatározása érdekében két héttel a vizsgálat előtt nőgyógyász vizsgálat szükséges. Ezenkívül előfordulhat, hogy kenetet kell tennie a mikroflóra ellen. Ha az elemzés eredményei szerint fertőzést észleltek, akkor a hüvelyt megtisztítják, és a kenetet ismét elvégzik. Ezenkívül a kismedencei szervek ultrahangját gyakran előírják a biopszia előtt..

Az is fontos, hogy a kezelőorvos tudja, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed folyamatosan. Antikoagulánsok alkalmazása esetén a szakember a tervezett eljárás előtt néhány nappal ideiglenesen lemondhatja bevitelét. A hormonális gyógyszerek alkalmazása szintén kizárt, mivel ezek befolyásolhatják az endometrium állapotát..

A páciensnek előtte 2-3 nappal el kell kezdenie a felkészülést a biopsziára. Ez idő alatt szükséges:

  • Figyelje meg a szexuális pihenést.
  • Ne használjon hüvelyi kenőcsöket, krémeket, ne tusoljon.

Reggel az endometrium biopszia előtt alapos higiéniát kell végezni a külső nemi szerveken. A vizsgálatot teljes hólyaggal végzik, ezért közvetlenül a beavatkozás előtt tartózkodnia kell a WC-vel való járástól.

Anyagfelvétel

Az endometrium csőbiopsziája nőgyógyászati ​​irodában végezhető el. Általában nem igényel fájdalomcsillapítást. A legtöbb nő csak kellemetlen érzéseket vagy enyhe fájdalmat észlel az anyaggyűjtés során. Túlérzékenység esetén helyi érzéstelenítés alkalmazható.

Miután a beteg letelepedett a nőgyógyászati ​​székre, az orvos nőgyógyászati ​​spekulációkat helyez be a hüvelybe és rögzíti a méhnyakot. Ezután a Paypel szondát a nyaki csatornába helyezzük és óvatosan előre toljuk. Amikor eléri a szükséges szintet, az orvos eltávolítja a dugattyút, ezáltal negatív nyomást hoz létre a hengerüregben. Ennek eredményeként az endometrium szövetét behúzzuk a szonda oldalirányú nyílásába. A biológiai anyagot különböző helyekről veszik a legpontosabb eredmény elérése érdekében.

A nyálkahártya szövet aspirációja után az orvos gondosan eltávolítja a készüléket. A kapott anyagot steril üveglemezre visszük és szövettani vizsgálatra küldjük. A csőbiopszia teljes időtartama általában nem haladja meg a 20 percet.

Az eljárás után

A tanulmány befejeztével a nő azonnal hazamehet. A csőbiopszia utáni első napokban mérsékelt húzódási fájdalom jelentkezhet az alsó hasban. Általános szabály, hogy nem okoz jelentős kényelmetlenséget, és nem igényli a fájdalomcsillapítók kinevezését.

A vizsgálat után a genitális traktusból származó kisebb vérzés is megállapítható. Ebben az időszakban egy nőnek ajánlott tartózkodni a nemi kapcsolattól..

A test egy másik reakciója az endometrium aspirációs biopsziájára a menstruációs ciklus enyhe zavara lehet. A késés általában nem haladja meg a néhány napot.

Mit mutatnak az eredmények

A következtetést 1-2 héten belül elkészítjük. Ha a biológiai anyag mintájában nem találhatók kóros elváltozások, akkor a következtetésben az orvos azt írja, hogy az endometrium megfelel a fiziológiai és életkori normának. Változások észlelésekor a szakember részletesen leírja minden jellemzőjüket. Ezt követően szükség lehet egy aspirációs biopszia eredményeire a kezelési terv elkészítésekor.

Milyen szövődmények lehetségesek

A Paypel endometrium biopszia minimálisan invazív diagnosztikai módszerekre utal, ezért megvalósítása során szinte soha nem figyelhetők meg szövődmények. Rendkívül ritka, hogy egy nőnél az urogenitális rendszer fertőzései alakulnak ki. Rendszerint az aszepszis és az antiszeptikumok szabályainak durva megsértésével fejlődnek ki az endometrium biopszia során.