Milyen teszteket végeznek a HPV-re és hogyan lehet megfejteni a kutatási eredményeket

Lipoma

Sokan társítják az emberi papillomavírust az ártalmatlan szemölcsökhöz a kéz, a láb vagy a test más területein. A jó immunitás 6-12 hónap alatt önmagában megbirkózik egy ilyen problémával. De nem mindenki tudja, hogy a HPV-nek jelenleg körülbelül 170 típusa van, amelyek tüneteiben, elmozdulásában és a testre gyakorolt ​​hatásában különböznek egymástól. Kitaláljuk, hogy milyen tesztek szükségesek a vírustörzsek kimutatásához a szervezetben, hogyan készüljünk fel rájuk és hogyan lehet megfejteni a kapott eredményeket..

Mi a HPV, és mikor írnak fel vizsgálatokat annak kimutatására

Az emberre nézve a legsúlyosabb veszélyt a rákot okozó vírustörzsek, az úgynevezett magas kockázatú papillomavírusok jelentik. Az esetek 50% -ában, amikor diagnosztizálják a méhnyakrákot, a 16. típusú markerek vannak jelen az elemzésben, 10% -ban (ami szintén sok) - a 18.. Ezt a két típusú HPV-t tartják jogosan a legveszélyesebbnek..

A vírus átterjedésének módjai különbözőek lehetnek - a háztartástól (érintéssel vagy a medencében lévő vízzel) a gyermek szülés közbeni fertőzéséig (ha az anyának van ilyen betegsége). De a HPV-fertőzés egyik leggyakoribb módja a nemi érintkezés, sőt az orális-nemi szervek és az anális. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya különösen sérülékeny a fertőzésekkel szemben, mivel nincs stratum corneum. A hám bazális rétegének megfertőzésével a vírus bejut a test sejtjeibe. A betegség kialakulásának további forgatókönyvének két útja van: a HPV a sejt kromoszómáján kívül is létezhet, vagy integrálódhat genomjába, ami szöveti degenerációt okozhat. A HPV-nek való kitettség, az immunitás csökkenése és a szervezet képtelensége a fertőzések elleni küzdelemben hozzájárulnak a nemi szemölcsök (a nemi szervek vagy a száj nyálkahártyáján) és a szemölcsök megjelenéséhez, amelyek rosszindulatú daganatokká degenerálódhatnak..

Sok esetben a HPV a testben van, anélkül, hogy kiadná jelenlétét. De számos jelzés utal arra, hogy elemzést kell adni a vírus jelenlétéről a szervezetben:

  • urogenitális fertőzések akut vagy krónikus formában (papillómák, condylomák);
  • meddőség, vetélések, terhességi patológiák;
  • HPV-vel fertőzött szexuális partnere van;
  • a test megelőző vizsgálata.

Mint korábban említettük, az emberi papillomavírusnak számos specifikus típusa van. Ezért van többféle vizsgálat a betegség kimutatására..

Milyen tesztet kell elvégezni a HPV kimutatásához?

Az emberi papillomavírus elemzése képes megmutatni egy betegség jelenlétét vagy hiányát, és bizonyos esetekben - pontosan meghatározni annak típusát. Miután megkapta a vizsgálat eredményeit, az orvos (nőgyógyász, urológus vagy dermatológus) képes lesz kialakítani a betegség kezelésére vonatkozó helyes stratégiát.

  • Citológiai módszer vagy citológiai kenet. A klasszikus biztonságos és egyszerű módszerek kategóriájába tartozik, lehetővé teszi a betegség kialakulásának osztályának meghatározását. Számos hátránya van a hibás valószínűség miatt a helytelen anyagminta és az eredmények értelmezése esetén (az elemzés specifitása - 69%, a hamis negatív eredmények szintje - 5–40%).
  • Kolposzkópia. Ezt az elemzést a citológiai vizsgálat eredményei alapján írják fel a nők számára, ha gyanú merül fel a megváltozott laphámsejtek jelenlétére. Egy speciális mikroszkóp segítségével az orvos megvizsgálja a hüvely felületét és a méhnyakot, hogy azonosítsa a betegség látható jeleit: genitális szemölcsök.
  • Szövettani módszer. Ha a kolposzkópia során gyanús növekedéseket találnak a hüvely falain, az orvosnak lehetősége van egy kis szövetmintát venni további vizsgálat céljából. Ez feltárja a sejtváltozások jellegét és működésük megzavarását..
  • ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat). Ez a tanulmány a test HPV-re adott immunválaszának aktivitásának vizsgálatán alapul. Az ELISA lehet kiegészítő elemzés, de önmagában nincs kifejezett diagnosztikai értéke.
  • Digene-teszt (amplifikáció). Az egyik legfejlettebb, leggyorsabb és legpontosabb HPV-teszt. A kapott szövetminta vagy a hüvelyből, a nyaki csatornából, a húgycsőből származó sejtek kaparása alapján végezzük. Megmutatja a vírus onkogenitásának mértékét és koncentrációját.
  • PCR (nem amplifikáció). Ez a kutatási módszer képes pozitív vagy negatív választ adni a HPV emberi testben való jelenlétének kérdésére. Az elemzés anyaga a nyál, a vér, a hüvelyváladék stb. A PCR még egy rejtett fertőzést is képes észlelni a testben.

Minden páciensnek, akinek humán papillomavírus-analízist rendelnek, tudnia kell, hogyan kell felkészülni az anyag kutatásra történő felvételére..

A biológiai anyagok gyűjtésére való felkészülés szabályai

Számos egyszerű szabály van, amelyet a betegnek be kell tartania a pontos HPV-teszt eredményeinek megszerzéséhez..

A nőknek tudniuk kell, hogy a menstruáció alatt, valamint a kezdet előtti és a befejezés utáni 5 napon belül a tanulmány nem fejezhető be. Előző nap nem szabad a hüvelybe merülni, orvos ajánlására abba kell hagynia az antibiotikumok szedését. Két nappal az eljárás előtt tartózkodnia kell a szexuális együttléttől. Ha a biológiai anyag a húgycsőből származó sejtminta, akkor az utolsó vizelés után legalább 1,5-3 órának kell eltelnie.

A biológiai anyag mintavételi eljárása nem igényel sok időt. A nőknél pamut törlőt vesznek a hüvelyből, férfiaknál a húgycsőből. Bizonyos típusú vizsgálatokhoz szükség lehet a méhnyak biopsziájára - ebben az esetben az orvos egy speciális eszközzel mintát vesz a szervszövetről. A beteg nem érez fájdalmat egyszerre, mert a méhnyakon nincsenek fájdalomreceptorok. De a szerv összehúzódásával járó kellemetlenségek lehetségesek.

A páciens egy speciális formanyomtatványon kapja meg az elemzés eredményeit, ahol pozitív vagy negatív választ jeleznek, vagy a fertőzés mértékét jelző kvantitatív adatokat.

Az elemzés eredményeinek dekódolása a HPV számára

Sok olyan beteg, aki kapott vizsgálati eredményeket az emberi papillomavírusról, gyorsabban szeretné tudni, hogy érdemes-e komolyan tartani az egészségéért, vagy könnyedén lélegezhetnek? Az interneten számos lehetőség kínálkozik a különféle elemzések eredményeinek értelmezésére. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy csak a kezelőorvos a megszerzett adatok és az általános anamnézis alapján képes pontos diagnózist felállítani..

A citológiai teszt eredménye a betegség osztályának meghatározása, 1-től 5-ig - a veszély növekedésével. Az 1. osztály a HPV-sejtek hiányát jelenti az elemzésben, az 5. osztály a vírus által megváltozott sejtek jelenlétét jelzi.

A Digene-teszt eredményeit nehezebb megfejteni, mert itt fontos az önkényes egységek száma, amelyekben a HPV-nek kitett sejtek számának és a vizsgálat küszöbértékének arányát mérik. Ha az elemzést először hajtják végre, akkor a normát meghaladó bármely érték klinikailag jelentős számú fertőzött sejtet jelez a szervezetben. Ha a vizsgálat célja a kezelés dinamikájának nyomon követése, akkor az érték csökkenése a gyógyulás jele..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az emberi papillomavírus lehet a testben, de semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, mindenkinek, akinek fontos az egészsége, rendszeres megelőző vizsgálatokon kell átesnie. A vírus inkubációs ideje akár több évig is eltarthat, és csak ezután kezdődik az aktív szakasz. Az időben észlelt betegség esély a kezelés gyorsabb megkezdésére és a HPV számos negatív következményének elkerülésére.

Mint már említettük, az emberek gyakran a papillomavírusra gondolnak, csak a közönséges szemölcsöket képzelik el, amelyekből, mint tudják, megszabadulhat az egyszerű népi gyógymódoktól. De érdemes emlékezni arra, hogy a jóindulatú daganat csak a jéghegy csúcsa, és a fertőzés sokkal nagyobb lehet. Ezért, miután észrevette a szemölcsöket a testen, azonnal át kell adnia a HPV-teszteket, hogy megtudja, milyen típusú vírusok vannak a testben..

HPV vérvizsgálat

6 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1165

  • Javallatok
  • Elemzési módszerek
  • Ajánlások a bioanyagok gyűjtésére
  • Az eredmény dekódolása
  • Következtetés
  • Kapcsolódó videók

Az orvosok meggyőződése szerint a világ lakóinak több mint 90% -a hordozza a HPV-t (humán papillomavírus). De ugyanakkor az emberek többsége nem is tud olyan betegség jelenlétéről, amely akár az onkológiáig súlyos betegségek kialakulását okozhatja..

A vírus veszélye abban rejlik, hogy hosszú ideig nem nyilvánulhat meg, és csak az immunrendszer erős gyengülésével aktiválódik. A HPV testben való jelenlétének első tünetei a különböző bőr neoplazmák megjelenése a testen, például szemölcsök, condylomák, papillómák. A vírus jelenlétét megerősítheti vagy tagadhatja, ha vért ad HPV-hez.

Javallatok

A legtöbb beteg vérvizsgálatot végez HPV-vel, amikor a törzsön különféle neoplazmák találhatók, amelyek főként a nemi szervek területén képződnek. Ezek a növekedések nem érezhetők, de gyakran súlyos kényelmetlenséget okoznak..

Az orvosok elemzést írnak elő ilyen esetekben:

  • amikor védtelen szexuális kapcsolatba lép egy olyan személlyel, aki urogenitális betegségekben szenved;
  • a patológiák jelenléte a gyermek viselése során;
  • meddőség gyanúja;
  • gyakori vetélés egy nőnél;
  • az urogenitális betegségek krónikus formája;
  • akut urogenitális fertőzések gyanúja;
  • a papillómák és szemölcsök megjelenése a nemi szervek területén vagy a végbélnyílásban;
  • kényelmetlenség, viszketés és fájdalom a vizelés során;
  • dysplasia;
  • a méhnyak és a belső és külső nemi szervek nyálkahártyájának gyulladása;
  • bőrdaganatok a szájban.

Vért kell adni a HPV számára minden olyan ember számára, akinek a testén disznó van. A teszt eredménye segít azonosítani az általános klinikai képet, meghatározni a kórokozó típusát, valamint az onkológia kialakulásának kockázatát. Különösen fontos, hogy rendszeresen át kell menni ilyen vizsgálatokon a szépneműek számára. Mint a gyakorlat azt mutatja, a nők sokkal gyakrabban válnak a vírus hordozóivá, mint a férfiak..

Elemzési módszerek

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy az emberi papillomavírus semmilyen körülmények között nem jut be a véráramba. Még ha ez megtörténik is, a vírus néhány percen belül meghal, ezért az elemzés eredményei megbízhatatlanok lesznek. Ezért nem végeznek teljes vérképet, ha HPV gyanúja merül fel..

A HPV kimutatásának manapság leghatékonyabb módszereit olyan eljárásoknak tekintik, mint az ELISA (enzimmel kapcsolt immunszorbens teszt) és a PCR (polimeráz láncreakció), ezért leggyakrabban az orvosok írják fel őket. A vírusrészecskék kimutatása a hámsejtekben és a nyálkahártyákban is lehetséges, de ez csak kenet vagy kaparás elvégzésével lehetséges. Ezen módszerek mindegyikének vannak bizonyos előnyei és hátrányai, amelyekkel tisztában kell lennie..

Az elemzés fő előnye a sebessége. A tanulmányt szó szerint néhány órán belül elvégzik, ez lehetővé teszi az emberi papillomavírus jelenlétének azonosítását, valamint annak meghatározását, hogy mi váltotta ki pontosan annak előfordulását. Az elemzés segítségével megtudhatja, hogy a betegség melyik szakaszában van..

A teszt a beteg HPV-re adott immunválaszának meghatározásán alapul, és megmutatja, hogy a vérben különféle antitestek vannak-e. A módszer megbízhatósága körülbelül 90%. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a felmérés eredményei nem mindig pontosak, és a következők lehetnek:

  • hamis negatív. Ez a reakció akkor fordul elő, ha egy személy nemrégiben fertőzést kapott. Hamis pozitív eredmény annak köszönhető, hogy a betegség inkubációs stádiumban van;
  • álpozitív. Ez az eredmény akkor lehetséges, ha a beteg korábban HPV-vel rendelkezett, de kezelték. A terápiás módszertől függetlenül a HPV elleni antitestek mindenképpen megmaradnak a vérszérumban.

Annak ellenére, hogy az enzim immunvizsgálat meglehetősen pontos, a legtöbb szakértő azt tanácsolja, hogy egy másik diagnosztikai módszerrel - a PCR-rel együtt - hajtsák végre. Ebben az esetben az eredmény a lehető legpontosabb és megbízhatóbb lesz..

Ez a diagnosztikai módszer korszerűbb és sokoldalúbb. Bármilyen típusú DNS-t és RNS-t képes kimutatni. Még akkor is, ha más módszerek tehetetlenek, a polimeráz láncreakció segít a kóros folyamatok felderítésében. Ma egy ilyen elemzést Moszkva és más városok szinte minden klinikáján elvégeznek, mivel nem igényel drága és egyedi felszerelést..

Az ELISA-val ellentétben a PCR-vizsgálat megbízhatósága 100% -os, és lehetővé teszi egy adott HPV-törzs azonosítását. Ezt úgy érjük el, hogy felismerjük a nukleotidszekvenciát, amely minden kórokozó esetében egyedi. A PCR-elemzésnek a következő előnyei vannak:

  • túlérzékenység. A teszt akkor is pontos eredményt mutat, ha a kórokozó genetikai szerkezetének minimális részét észlelik;
  • a végrehajtás sebessége. Az elemzés pontos eredménye a biomassza leadása után néhány órán belül ismert lesz;
  • a vírus kimutatása még az inkubációs szakaszban is lehetséges, akkor, amikor a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg.

A hamis pozitív eredmények valószínűsége minimális. A hamis eredmény kockázata csak akkor áll fenn, ha a biológiai anyag szennyezett volt, ami leggyakrabban a vizsgálati szabályok be nem tartásával jár..

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy helytelen eredmény jelenhet meg, ha a biomaterialot írástudatlanul veszik. Ezért szükséges egy ilyen elemzést csak olyan klinikákon végezni, ahol képzett és tapasztalt szakemberek dolgoznak. A PCR segítségével a következő betegségeket fedezheti fel:

  • tüdő tuberkulózis;
  • candidiasis;
  • ureaplasmosis, trichomoniasis és más nemi úton terjedő patológiák;
  • Helicobacter pylori fertőzés;
  • a rák kialakulásához vezető vírusok;
  • herpesz fertőzések;
  • különféle formájú hepatitis;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • mononukleózis;
  • AIDS vírus.

Mivel a PCR technika viszonylag új, ezért egy ilyen elemzés költsége meglehetősen magas. Az ár a klinika típusától és a várostól függ, és átlagosan körülbelül 970 rubel.

Ajánlások a bioanyagok gyűjtésére

Humán papillomavírus ELISA és PCR elemzéséhez csak vénás vért használnak. 3 nappal a mintavétel előtt be kell tartania a következő szabályokat:

  • a vért reggel éhgyomorra adják. Az utolsó étkezés legkésőbb 8 órával a vérvétel előtt történik;
  • az elemzés előtt abba kell hagynia a zsíros és sült ételek fogyasztását;
  • az eljárás előtt szigorúan tilos alkoholt fogyasztani, mivel az alkoholtartalmú termékek növelik a test terhelését, ami torzíthatja az elemzési eredményeket;
  • az elemzés előtt egy hétig tilos vírusellenes szereket használni;
  • előestéjén nem végezhet fizikai edzést és látogathatja el az edzőtermet;
  • tilos dohányozni egy órával a vérvétel előtt.

Fontos megjegyezni: mind az ELISA, mind a PCR elemzéseket nem végzik ultrahang, röntgen és műtéti beavatkozás után. Ezen eljárások után a vérmintavétel legkorábban 3 napon belül elvégezhető.

Az eredmény dekódolása

A legtöbb esetben az eredményeket tartalmazó űrlapot másnap adják át a betegnek. Jelzi az érintett sejtek számát a vizsgált biomateriális anyagban. Egyes klinikákon az érintett sejtek száma helyett pozitív vagy negatív választ jeleznek a HPV jelenlétére. Az eredmény leírásának változata attól függ, hogy melyik módszert alkalmazták - kvantitatív vagy kvalitatív.

A kvantitatív elemzés során a vizsgálati mintában lévő koncentrációt a következőképpen tüntettük fel:

  • Lg = 0 - a szervezetben nincs fertőzés;
  • Lg kevesebb, mint 3 - a vírus jelen van a vérben, de minimális mennyiségben. Ez az eredmény a betegség kezdeti szakaszát jelzi. Általában ebben a szakaszban csak egy tünet van - a nyálkahártya veresége;
  • Lg 3-tól 5-ig - a vírus aktív fázisban van, és elterjed az egész testben. Egy személynél a test különböző részein bőrnövekedés alakul ki;
  • Lg több mint 5 - ez az eredmény a vírus magas terhelését jelzi a testen, és azt is, hogy fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye. Szakmai nyelven ezt az állapotot általában prekancerusnak nevezik..

Következtetés

Nem szabad figyelmen kívül hagynia az emberi papillomavírus vérvizsgálatát. Az orvosok határozottan javasolják, hogy minden embernek rendszeresen végezzenek ilyen vizsgálatot, egészségi állapotától függetlenül. Ha a betegséget időben észlelik, sokkal könnyebb kontrollálni annak lefolyását, és a rosszindulatú daganatok valószínűsége minimálisra csökken.

HPV (humán papillomavírus) elemzés

Mi az emberi papillomavírus?

Az emberi papilloma kórokozója

A HPV egyszerre a vírusok egész nagy csoportját jelenti, amely 27 típusukat és körülbelül 500 típust foglal magában. Legtöbbjük nem túl aktív, és az immunitás, amikor bejut a testbe, hatékonyan elpusztítja a kórokozót. A vírusok kis csoportját megkülönbözteti veszélye és képessége, hogy megbirkózzon a test védőgátjával. Néhány rákos daganat, valamint a nők és férfiak reproduktív rendszerének rendellenességei provokálója..

A HPV megnyilvánulása a bőrön

Leggyakrabban nincsenek látható tünetek a papilloma vírus testben való jelenlétéről. Az immunitás csökkenésével azonban aktiválható a kórokozó, majd a betegség a test különböző részein papillómák, szemölcsök és szemölcsök kialakulásával kezd megnyilvánulni. Lehetnek egy vagy több. Az elváltozások fájdalommentesek és általában nem okoznak kényelmetlenséget. Amikor a nemi szerveken megjelennek, valószínűleg van egy olyan vírustípus, amely képes provokálni a rákot.

Leggyakrabban a fertőzés nemi érintkezés útján következik be. Emiatt ez a vírus a nemi úton terjedő kategóriába tartozik. Ebben a kategóriában a második helyen áll, csak a herpeszvírus után. Az életkor és a nem nem befolyásolja a fertőzés kockázatát. A vírus a testben születésétől kezdve jelen lehet, ha a baba az anyától megfertőződik a szülés során. A vírus közvetlen érintkezés útján is terjed, ha a bőr károsodik. A nyálkahártya szintén nem védett a fertőzéstől. Emiatt a vírus mind csókolással, mind megosztott eszközök használatával terjed..

Kinek rendelnek HPV-tesztet

A méhnyak diszpláziája - indikáció elemzésre

Vérvizsgálatot végeznek az emberi papillomavírus kimutatására orvosi okokból. Nem szerepel a kötelező orvosi vizsgálatok listájában. Ilyen esetekben ajánlott az elemzést elvégezni:

  • ha szexuális kapcsolat volt olyan partnerrel, akinek az egészsége nem ismert;
  • szemölcsök, papillómák vagy genitális szemölcsök megjelenése;
  • nyálkahártya vagy bőrdiszplázia kimutatása;
  • terhesség-tervezési időszak.

A vizsgálat eredményei szerint egy bőrgyógyász, nőgyógyász vagy urológus foglalkozik a kezeléssel, attól függően, hogy a bőr vagy a nyálkahártya neoplazmái hol találhatók. A vírus ritkán okozza a neoplazmák megjelenését a belső szervekben, majd egy keskeny profilú szakember vagy sebész foglalkozik terápiával. Ha olyan vírus veszélyes formákat találnak, amelyek rákot okozhatnak, akkor rendszeres vizsgálatra van szükség a kezelőorvos által meghatározott gyakorisággal.

Felkészülés a kutatásra

Fel kell készülnie a tanulmányra

Az elemzés előtt 2-3 napig célszerű tartózkodni a nemi aktusoktól is. Ha lehetséges, nem ajánlott gyógyszereket használni, különösen azokat, amelyek aktiválják az immunrendszert..

A HPV tesztjei

Két fő kutatási típus létezik az orvostudományban..

  1. PCR. Az elemzés során az anyagot megvizsgálják a kórokozó DNS-részecskéinek jelenlétére vonatkozóan. Vér vagy nyálkahártya kaparást használunk vizsgálati anyagként.
  2. Genotipizálás. Az embert érintő vírus típusának meghatározására szolgál.

Kenet is elvégezhető a vírus jelenlétére, de általában vérvizsgálattal kombinálják.

Az elemzési eredmények értelmezése

Az orvos megfejti az eredményeket.

Az elemzés megfejtését az orvos végzi, aki megadta a beutalót. A laboratóriumi dolgozóknak a vizsgálat eredményeivel kapcsolatos észrevételei csak tájékoztató jellegűek, és nem tekinthetők diagnosztizáltnak vagy nem diagnosztizáltnak. A rákos elváltozások kialakulására nem veszélyes vírusok észlelésekor a beteg állapotának figyelemmel kísérése nem szükséges. Ebben az esetben a neoplazmák eltávolításának szükségessége a bőrön kozmetikai, nem terápiás..

Humán papillomavírus (HPV) teszt

A HPV egyes altípusai ártalmatlanok, mások kellemetlenek, mivel szemölcsök megjelenéséhez vezetnek a bőrön, de vannak olyan fajták is, amelyek életveszélyesek..

Az orvosok körében különös aggodalomra ad okot azok az alfajok, amelyek a hámszövetek degenerációját okozzák, ami jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet..

A papilloma vírus nemi aktus útján könnyen átvihető. Ma a herpeszvírusok csoportja után a második leggyakoribbnak számít. A felnőttek 70-75% -a hordozó, és legalább felüknek klinikai megnyilvánulása van.

Tanulmányaik során a virológusok megnövekedett onkogén kockázatú törzseket izolálnak, amelyek a méhnyak, az emlő (a 2011-es adatok szerint) és más típusú rosszindulatú daganatok rákot okozhatnak. A legveszélyesebb törzsek a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54., 56., 66., 68., 82. - nagy az onkogenitás veszélye, nők és férfiak rák előtti állapotokat és rákot okoznak. A súlyos diszpláziában és méhnyakrákban szenvedő nők körülbelül 70% -ában a HPV 16 és 18 lett a fő provokátor.

Az orvosok szorongását lapos és nemi szemölcsök, papillómák és a méhnyak hámjának daganatos elváltozásai okozzák, amelyek a HPV hatására következnek be. Ha egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos ilyen megnyilvánulásokat talált, akkor feltétlenül vizsgálatra küldi a beteget és HPV-tesztet végez annak kiderítésére, hogy az onkogenitás kockázatának nagy alfajával fertőzött-e meg..

Ugyanezt az elemzést át kell adni egy férfinak, ha genitális szemölcsök vannak a perianalis régióban vagy a nemi szerveken.

Miért kell diagnosztizálni a HPV-t

Nagyon sok HPV-törzs létezik, és egy személy egyszerre többükkel is megfertőződhet, és az élet során többször is megfertőződhet. Ha klinikai tünetei vannak a HPV-nek, például szemölcsök, akkor a szexuális közösülés során a vírus minden bizonnyal továbbterjed a partnerre. Ugyanakkor a rövid távú bőrrel való érintkezés elegendő, így az óvszer használata nem véd teljes mértékben a HPV ellen.

Az inkubációs periódus egy hónaptól 5-10 évig tart, és a klinikai megnyilvánulásokat nem mindig jegyzik fel, vagy a fertőzött nem veszi észre őket. Az esetek körülbelül 90% -ában az egészséges immunitás önmagában is elnyomja a vírust, még kezelés nélkül is.

De bizonyos esetekben a kórokozó elidőzhet a testben, majd az orvosok tartós fertőzésről beszélnek. Azonban még ez sem mindig vezet súlyos diszpláziához vagy rákhoz. Ha kondilómákat, papillómákat találnak a nemi szerveken vagy a méhnyak neopláziáját, akkor ezeket a betegségeket függetlenként kezelik, függetlenül a HPV-vizsgálatok eredményeitől, amelyeket az onkológia kockázatainak felmérésére és az immunválasz erejének ellenőrzésére használnak..

HPV tesztek: milyen gyakran kell szedni

Mivel a nők vannak veszélyben, a HPV különösen veszélyes számukra, ezért rendszeres vizsgálatok elvégzése javasolt. A szexuális aktivitás kezdetével a lányok körülbelül 70-75% -a megfertõzõdik a HPV vírusban, amely tesztekkel kimutatható (kenet). Bizonyos esetekben a CM kis ektópiája található. Általában csak megfigyelést igényel, és egy év múlva két HPV sikeresen elnyomódik, és az ectopia eltűnik..

21 évesen, a modern normák szerint, minden lánynak, függetlenül attól, hogy szexuálisan aktív-e, CMM rákos szűrővizsgálaton (citológiai vizsgálat, PAP-teszt) és HPV-vizsgálaton kell részt venni. Ha ez utóbbi negatív, és a méhnyak normális, akkor a további citológiát, a 30 éves életkor eléréséig, háromévente egyszer ajánlatos elvégezni, egyidejűleg elemzést kell végezni a papillomavírusról (HPV-szűrés)..

Ha HPV-fertőzés van jelen, különösen ha magas onkogenitású vírus altípusok találhatók, a CM epitheliumában daganatos elváltozások vannak, évente egyszer ajánlott a PAP teszt és a nőgyógyász vizsgálata.

30 éves kor után a nőknek évente át kell esniük. Úgy gondolják, hogy fiatalon a vírust sikeresen elnyomják, de idővel az immunrendszer számára egyre nehezebb fenntartani védekezését. Ráadásul megnő a CM-rák kialakulásának kockázata, amelyet ritkán diagnosztizálnak 30 éves kor előtt..

Az elemzés lehetséges indikációi:

  1. Rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  2. Nem védett szex vagy kapcsolat több partnerrel egy rutinvizsgálat után;
  3. Felkészülés a terhességre;
  4. A hámneoplazmák jelenléte a nemi szerveken.

Nem tervezett elemzés mind a férfihoz, mind a nőhöz hozzárendelhető a következő tünetekkel:

  • A vizelés megsértése (condyloma és papilloma lokalizálódhat a húgyúti traktusban);
  • Égés és viszketés a nemi szervekben;
  • Fájdalom és kényelmetlenség a közösülés során;
  • Fájdalom a végbélnyílásban (a condylomák a végbél körül, a végbélben lokalizálódnak);
  • Az inguinalis nyirokcsomók gyulladása.

Szűrővizsgálati eljárás

Egy nő vizsgálata egy nőgyógyászhoz rendelt rutinnal kezdődik. Vizsgálatot végez, anamnézist gyűjt, és érdekli a panasz. Szemölcsök és papillómák ebben a szakaszban kimutathatók..

A vizsgálat során az orvos kenetet készít a HPV PCR-ről és a kenetet a citológiáról (Papanicolaou-teszt, PAP-teszt). Az alábbiakban közelebbről megvizsgáljuk e tanulmányok lényegét. Ha a PCR eredménye pozitív, és a CM epitéliumában változásokat észlelnek, a nőt kolposzkópiára küldik - instrumentális vizsgálatra a CM állapotának felmérésére. A tanulmányról alább olvashat..

Fontos! Mivel a HPV nemi úton terjed, pozitív vizsgálati eredménnyel, a nőgyógyász azt tanácsolja a nő partnerének, hogy látogasson el urológushoz vagy dermatovenerológushoz vizsgálatra, tesztelésre.

Amit a PAP teszt mutat

A méhnyakkenet vizsgálatának módszerét a kórosan megváltozott sejtek jelenlétére egy Papanikolaou nevű görög orvos találta ki még a XX. Század 30-as éveiben. Ma pedig továbbra is a vezető szűrővizsgálati módszer a CM rák előtti állapotainak és a PVI-fertőzés kimutatására. Mint korábban említettük, a WHO azt javasolja, hogy az egészséges nők háromévente kapják meg..

Úgy gondolják, hogy az erősen onkogén törzs okozta tartós humán papillomavírus-fertőzés átlagosan 10-15 év alatt rákká alakulhat. Ezért a rendszeres ellenőrzések védik a nők egészségét és életét..

A hüvely fornixjéből, a méhnyak felületéből és a méhnyakcsatornából származó tamponokat speciális műszerekkel veszik fel, és üvegcsúszdára helyezik. Ezután ezt az anyagot speciális kompozícióval kezeljük, hogy a sejt ne száradjon ki és ne deformálódjon, és Papanicolaou módszerrel festjük. Az ólomüvegeket laboratóriumba küldik elemzés céljából.

Mikroszkóp alatt egy szakember tanulmányozza a sejteket, elemzi azok alakját és méretét. E vizsgálat eredményei alapján egy következtetés adódik, amely a kapott anyagot az öt osztály egyikébe sorolja.

Az 1. táblázat a citológiai osztályok leírását tartalmazza:

1. osztályNormál, nincsenek atipikus sejtek.
2. osztályVannak sejtek, amelyek a nyálkahártya gyulladásának következtében megváltoztak, gyulladásos folyamat következik be, például STD okozta. A kezelés után a kenet általában normalizálódik..
3. osztályVannak egyetlen atipikus sejtek, a diagnózis tisztázása más vizsgálatok segítségével szükséges, vagy 4 hónap múlva meg kell ismételni a tesztet.
4. osztályKimutatott egyértelműen megváltozott sejtek, amelyek rák előtti állapotra vagy rákra utalnak.
5. osztálySzámos megváltozott cellát rögzítettek.

Az utóbbi három esetben a nőt további mélyreható vizsgálatra küldik; a 2. osztályban a CM-gyulladás kezelése után a kenetet újra el kell végezni.

Humán papillomavírus-fertőzésben az atipikus sejtek közül koiociták (a sejt körüli atipikus fényzónájú sejtek, és számos vakuola van jelen a citoplazmában) és dyskeratociták (szokatlanul nagy maggal rendelkező elemek) találhatók.

A tanulmány előkészítése és költsége

A PAP-teszt akkor adja a legjobb eredményt, ha azt közvetlenül a menstruáció után hajtják végre. A szexuális közösülést 48 órával a vizsgálat előtt ki kell zárni. Ne használjon gyógyszereket a hüvelybe történő behelyezéshez (kúpok, spermicid fogamzásgátlók), végezzen douching-ot.

Ha vannak fertőzés jelei (viszketés, váladékozás), akkor először meg kell gyógyítani őket, majd tesztet kell végezni. Maga a vizsgálat teljesen fájdalommentes és a vizsgálattal együtt csak néhány percig tart.

A PAP-tesztet minden nőgyógyászatban ingyenesen (a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján) végzik, de ha a lehető legpontosabb eredményt akarja elérni, akkor egy vékony rétegű folyékony citológiát (fejlettebb módszer) végezhet egy magánklinikán. A moszkvai klinikák hozzávetőleges ára 1500 rubel.

Molekuláris biológiai kutatási módszerek

A szűrés második része a papillomavírus tényleges tesztje. Fontosak, mert a normál citológia mellett is pozitív molekuláris teszt jelzi, hogy egy nő veszélyben van..

Fontos! A HPV-vel fertőzött nők 15-25% -ánál két év alatt kialakul a CM intraepithelialis neopláziája. És ha a vírus DNS-ét nem észlelik - csak 1-3%.

Ez kétféle kutatást tartalmaz:

  • Polimeráz láncreakció;
  • Digene-teszt.

HPV PCR elemzés

A PCR (polimeráz láncreakció) kimutatja a vírus DNS-ét a biomateriális anyagban. Van egy kvalitatív elemzés - eredménye csak az egyik vagy másik HPV-csoport jelenlétét mutatja, a vírus koncentrációját azonban a testben nem. Az elemzés eredménye "megtalálható" vagy "nem található". Szűrésre használják.

A kvantitatív elemzés már lehetővé teszi az erősen onkogén törzsek 100 ezer sejtre jutó kórokozó koncentrációjának (teljes vírusterhelés) megtekintését. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje az embert érintő kockázatokat és nyomon kövesse a kezelés hatékonyságát a kontrollelemzések során.

A kvantitatív elemzési űrlapon a következő mutatók szerepelhetnek:

  • Lg kevesebb, mint 3 - vírus klinikailag jelentéktelen mennyiségben;
  • Lg 3-5 - a vírusterhelés megnövekszik, fennáll a rosszindulatú transzformáció veszélye;
  • L több mint 5 - nagyon magas szint, az újjászületés valószínűsége nagyon magas.

A HPV típusának meghatározásához kvantum valós idejű PCR vizsgálatokat használnak. Ez mind kvantitatív, mind kvalitatív elemzés. A HPV Quantum 4 meghatározza a 4 legtöbb onkogén vírust - 6, 11, 16, 18. A Quantum 15 és 21 a megfelelő számú törzset fedi le közepes és magas onkogén kockázattal. Egyszerre több erősen onkogén törzs megfertőzéséhez az orvosnak különös gondosságra van szüksége..

Ha erősen onkogén törzsű fertőzést észlelnek, a 30 évesnél idősebb nőknél genotipizálást alkalmaznak - vért vesznek kontrollvizsgálatokra (évente egyszer megismételve) annak megállapítására, hogy ugyanaz a törzs kering-e a vérben, mint korábban. A tartós fertőzés önmagában nem fog eltűnni, és kezelést igényel, de ha a törzs megváltozott, ez azt jelenti, hogy ez már egy másik fertőzés, amellyel az immunitás nagy valószínűséggel megbirkózik.

Fontos! Az elemzések megfejtése csak a kezelőorvos kérdése, aki képes felmérni nemcsak a számokat, hanem a tüneteket, az egészségi állapotot és egyéb tényezőket, és megfelelően fel tudja mérni az adott beteg kockázatait..

A PCR-elemzéshez a hámsejteket kaparni kell egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során (a ciklus első felében). Ugyanezt a vizsgálatot végezzük a férfiak esetében is, ha gyanú merül fel a HPV-fertőzésre, csak a kaparást veszik a húgycsőből. Néha vért vagy vizeletet vesznek elemzésre férfiaknál.

A PCR-re való felkészülés egyszerű: három nap alatt adja fel a nemi közösülést. A nőknek előző nap nem szabad zuhanyozniuk vagy antibakteriális szappannal mosniuk. Férfiak - ne vizeljenek másfél órát kaparás előtt.

Az ilyen elemzés költsége a kutatás módjától függ. Mivel a módszerhez csúcstechnológiás berendezések szükségesek, az ár 1-3 ezer rubel között mozog.

Hibrid rögzítési módszer. Daijin teszt

Ez a humán papillomavírus manapság elérhető legérzékenyebb és informatívabb tesztje. Kvantitatív és kvalitatív, és meghatározza a vírus és a törzs koncentrációját. Ezért ezt az elemzést mind az elsődleges kutatáshoz, mind a terápia monitorozásához használják. Különböző biológiai anyagok használhatók a vizsgálathoz: kenet a nyaki csatornából, húgycső, biopsziához vagy citológiához vett anyag.

Általában a magánklinikák átfogóan azonosítják az alacsony és magas onkogén kockázattal rendelkező törzseket. Mindez az anyaggyűjtéssel együtt körülbelül 6-7 ezer rubelbe kerül. A kormányzati klinikák nem ajánlanak ilyen eljárást a CHI alapján.

Alapos vizsgálat: kolposzkópia és szövettan

Megfelelő javallatokkal hajtják végre: ha a citológia gyenge, és / vagy magas onkogenitású vírussal fertőződnek meg. A kolposzkópia során a méhnyak hüvelyi részét részletesen megvizsgálják kifinomult berendezéssel - egy speciális binokuláris mikroszkóppal (colposcope) megvilágítással. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy még kisebb változásokat is lásson a hámban. A pontos diagnózis érdekében speciális optikai szűrőket használnak.

Hosszabbított kolposzkópiával tesztet hajtunk végre Lugol-oldattal és 5% -os ecetsav-oldattal. Ezek a tesztek segítenek azonosítani azokat a megváltozott sejteket, amelyek vizuálisan nem láthatók. A jód használata során nem fest olyan egészséges, ecettel kezelve fehér lesz.

A vizsgálat során az orvos eldönti, hogy szükség van-e biopsziára, és ha igen, melyik helyről célszerűbb és milyen módon elvinni az anyagot. Például, ha a Schiller-tesztben (teszt Lugollal) nem festett sejteket detektálnak, a szöveteket erről a területről veszik. A biopsziát kolposzkóp ellenőrzése alatt is elvégzik. Az egyidejűleg vett biológiai anyagot szövettani vizsgálatra küldik a rosszindulatú sejtek azonosítása érdekében.

A szövettan, a citológiával ellentétben, nemcsak a felszínről, hanem az alatta lévő szövetekből vett biomateriális anyagot is felhasznál. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását..

A férfiak biopsziát is kapnak a genitális szemölcsökről a bőrön vagy a nyálkahártyán. Általában ezt a manipulációt urológus vagy dermatovenerológus írja elő..

Az eljárások előkészítése és költségei

A kolposzkópiát nőgyógyászati ​​klinikákon végzik, mind állami, mind magánszférában. Nem nehéz felkészülni az eljárásra: 48 órán belül adja fel a hüvelyi nemet, a tampon használatát és a douching-ot. A kolposzkópos vizsgálat 15-25 percig tart. Ha bármilyen manipulációt végeztek a méhnyakkal, az eljárás után enyhe foltos vérzés léphet fel, ez normális.

Javasoljuk, hogy a biopszia után 10 napig tartózkodjon a nemi kapcsolattól..

Mennyibe kerül a kolposzkópia? Az egyszerű körülbelül kétszer olcsóbb, mint a kibővített - 1200 moszkvai kormányból. A biopszia költsége az alkalmazott módszertől függ, átlagosan 3000 rubel. Ugyanakkor ez az eljárás teljesen ingyenesen átadható - a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint. Hol kell elvégezni a vizsgálatot, egy állami vagy magánklinikán a beteg dönt.

A HPV meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok típusai

A papillomavírus kialakulását rendkívül veszélyesnek tekintik az emberi testre. Minél korábban észlelik a patológiát, annál kevésbé súlyos következményei lesznek. A tesztek segítenek meghatározni a végleges HPV-t. Ehhez ma a laboratóriumok elegendő módszert kínálnak, amelyek nemcsak a kórokozó jelenlétét, hanem annak típusát is felismerik. Ez megkönnyíti a szakember számára a megfelelő taktika kiválasztását..

Röviden a papillomavírusról és annak következményeiről

A nőgyógyászati ​​betegségek közül a HPV meglehetősen gyakori. Általában azok, akik aktív nemi életbe lépnek, megfertőződnek. A fertőzés legtöbb típusa nem okoz komoly nehézségeket, és önmagában gyógyul, különösen erős immunitás mellett.

A kórokozó onkogenitásának három foka van. Bizonyított, hogy egy beteg egyszerre többféle papillomavírus hordozójává válhat.

Humán papillomavírus-fertőzés jelenlétében az egész test szenved, de különösen a reproduktív rendszer. A patológia befolyásolja az alsó és felső nemi szerveket, valamint a végbélnyílást. Ha a betegséget nem kezelik időben, a következő következmények jelennek meg:

  1. A hüvely, a méhnyak, a vulva, a pénisz rákja.
  2. Méhnyakrák.
  3. Verruciform diszplázia.
  4. Erózió.

A fertőzés nem mindig vezet ilyen súlyos szövődményekhez. De a papillómák és szemölcsök testen való megjelenésével a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A fertőzés nem genetikailag terjed át anyától vagy apától. De ebben az esetben a gyermekvállalás esélye csekély. Gyakran a kórokozó jelenléte provokál terhességi kudarcot.

Elemzés a humán papillomavírus testben történő meghatározására

A vírus sokáig nem nyilvánul meg. Az elemzéseknek köszönhetően már a korai szakaszban is könnyű felismerni a betegséget és hatékony kezelést találni. Ez segít a beteg egészségét fenyegető lehetséges veszélyek előrejelzésében..

Fajták

A HPV felismerése érdekében speciálisan kiterjesztett folyadékteszteket terveztek. Ezek széles skáláját alkalmazzák profilaxisként vagy a betegséggel kapcsolatos szükséges információk megszerzésére. A következő típusú kutatások tekinthetők keresletnek a laboratóriumokban:

MódBiomaterialJellegzetes
PCRNyál; vizelet; váladék a nemi szervekből; magzatvíz.Meghatározza a kórokozó DNS-ét és annak mennyiségét a vérben, ha még nincsenek a betegség tünetei. A diagnózist IQR-ben szenvedő embereknél végzik. Kiterjesztett gépelés lehetséges.
Quantum 21A fertőzés helyéről vett kenet.Feltárja a genotípus természetét, mennyiségi összetevőit.
Amplifikációs tesztHüvelykaparás.Megmutatja a fertőzés koncentrációját a vérben, a rák kockázatának mértékét.
Citológia
(Papanicolaou-teszt)
Húgycső- és urogenitális tampon.Felismeri a patológia fejlődési osztályát. A módszer nagy valószínűséggel hibás indikátorokat tartalmaz.
SzövettanBiopszia (szervszövet darab).Lehetővé teszi a szemölcsök elválasztását a daganattól.

Egyéb módszerek közé tartozik a HPV antitestek vérvizsgálata. Az inkubációs periódus alatt a vírusterhelés alacsony, ezért a mutatók pontatlanok lesznek, ami újbóli vizsgálatot igényel.

Néhány ország hatékony szűrési és terápiás programokat hajt végre.

Jelenleg három típusa érhető el:

  1. Magas onkogén hatású papillomavírus fajták vizsgálata.
  2. PAP teszt és folyadék citológia.
  3. Ecetsav alkalmazása szemrevételezés céljából.

Javallatok

A vírusok ellenőrzése mindenki számára elérhető, még akkor is, ha nincsenek jellegzetes tünetek. Egyesek profilaxisként vagy az onkológiai folyamatok növekedésének és fejlődésének megakadályozására tartják szükségesnek. A szakértők a következő esetekben javasolják a vizsgálatot:

  1. A papillómák jelenléte a bőrön és a nyálkahártyákon.
  2. A citológia megkérdőjelezhető eredményeinek megerősítése.
  3. Kóros hüvelyi váladékozás.
  4. Diszpláziában szenvedő nők gyanítható onkológiája.
  5. A beteg személyes aggályai.
  6. A vizelés megsértése.
  7. Terhesség megtervezése, meddőség.

Ennek a patológiának a mélyreható vizsgálata megakadályozza a szervezet más fertőzésekre, például a herpes simplex vírusra (HSV) való hajlamának kialakulását..

Kutatási anyag

A diagnosztikai eljárásokban a hámszövet szolgál a fő biomateráliaként. Ehhez vegyen egy tampont a HPV-re. A magzatvizet, a vért, a vizeletet, a hüvelyváladékot nagyon ritkán tanulmányozzák.

Ha szövettani vizsgálatot írnak elő, biopsziát vesznek fel. A megszerzés folyamata fájdalmas, mivel egy speciális eszköz segítségével leszorítják az érintett szövetrészeket.

Az elemzés előkészítése

Azok a betegek, akik rendelkeznek tapasztalattal az ilyen eljárásokban, megjegyzik, hogy nem fáj, az anyagot kellemetlenség nélkül veszik. A felkészülés azonban komoly megközelítést igényel. Ennek során vegye figyelembe a következőket:

  1. Adjon vért csak éhgyomorra.
  2. Korlátozza a gyógyszeres kezelést és az alkoholfogyasztást.
  3. Ne használjon kozmetikumokat és tamponokat.
  4. Csak sima vizet igyon.
  5. Csökkentse a test érzelmi és fizikai stresszét.
  6. Ideiglenesen mondjon le az intim kapcsolatokról.

A laboratóriumi tevékenységekre előre fel kell készülni. A kenet napján a nemi szervek mosása ajánlott. 2 órával az eljárás előtt tartózkodnia kell a vizeléstől. E szabályok betartása segít a pontosabb mutatók megszerzésében. Ellenkező esetben a teszt hamis negatív eredményt mutat, vagy fordítva..

Eljárás nők számára

Amikor beutalót kapnak HPV-vizsgálatokra, sokaknak fogalmuk sincs arról, mi ez és hogyan hajtják végre őket a nőknél. A kezelőorvostól vagy az információs oldalakon megtudhatja, hogy miért szükséges ez vagy az az eljárás.

A papillomavírus elemzésének elvégzésére nőknél, akárcsak a férfiaknál, gyakran kaparás történik. A nőgyógyászatban használt ecset segítségével kiveszik a szükséges biomedence kerítését a nemi szervek nyálkahártyájából, és elküldik a laboratóriumba. A diagnosztikát a menstruáció befejezése után 5 nappal kezdheti meg..

A klinikai laboratóriumok megbizonyosodnak arról, hogy a diagnosztikai eljárás minden feltételét helyesen követték-e. Erre a célra használja a KVM-et vagy az anyagfelvétel vezérlését. Ez a teszt megmutatja, hogy a vizsgált hám mennyisége megfelel-e a normának.

Biomateriális mintavétel férfiaknál

Sokaknak van elképzelésük arról, hogy miként vesznek biomasszát a nők HPV-vizsgálatához. De nem mindenki tudja, hogy ez a folyamat hogyan fordul elő a férfiaknál. A kerítést a húgycsőből veszik, ezért nevezik gyakran húgycsőnek. Annak megakadályozása érdekében, hogy bármilyen mikroorganizmus kerüljön a vizsgált anyagra, először az intim zóna WC-jét hajtják végre. Ezt követően a nemi szervet steril sóoldattal kell kezelni és szárítani.

Az orvos egy speciális szonda segítségével kivonja a húgycsőből a flóra általános kenetét. A kapott anyagot üveglemezre helyezzük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk. A technológia csak a baktériumokat és a fertőzéseket érzékeli.

A látens fertőzések bekenése részletesebben kiderül. Megvalósításának elve ugyanaz, mint az első esetben. Csak a kapott anyagot helyezzük speciális megoldásba, és adjuk át a laboratóriumnak. Ott tanulmányozzák és meghatározzák a kórokozók DNS-ét..

A kutatás feltételei és szakaszai

Amint a gyengített immunitás jelei megjelennek, papillómák vagy condylomák jelennek meg a bőrön, meg kell vizsgálni a testet. A HPV diagnosztikának több szakasza van:

  1. Vizuális vizsgálat orvos által: nőknél - nőgyógyász, férfiaknál - urológus.
  2. Véradás.
  3. Biopszia.
  4. Szövettan.
  5. Citológia.
  6. PCR.

Az orvos a klinikai vizsgálat során láthatja a patológia külső jeleit. A mélyebb vizsgálat érdekében laboratóriumi diagnosztikai módszereket ír elő.

Minden klinika saját feltételeket határoz meg az eredmények megszerzéséhez. Gyakran a választás az "Invitro" orvosi társaságra irányul, amely népszerűségét rövid időn belül jó minőségű és pontos mutatóinak köszönheti. A "Helix" laboratóriumi szolgálat 2 napon belül végez diagnosztikát. 18 és 16 faj genotipizálásával vizsgálja a papillomavírus DNS-t. A szervezet iránti kereslet az emberek körében, mivel eltér a szolgáltatások elfogadható költségeitől és a kenetkészítés lehetőségétől nemcsak orvosi központban, hanem otthon is.

Sok klinika gyorsan beszámol az eredményekről, és a listaárak sokkal magasabbak, mint mások. A költségek nem mindig befolyásolják a minőséget. Az olcsó laboratóriumok is jó véleményekkel rendelkeznek. A "Gemotest" hálózat gyakran kedvezményeket biztosít a betegek számára, a válasz pedig 24 óra elteltével kapható.

Az eredmények dekódolása

Azok a betegek, akik letették a szükséges vizsgálatot, hamarabb tudni akarják, van-e ok aggodalomra, vagy nyugodtan élhetnek-e. Az eredmények általános értelmezését gyakran az interneten vizsgálják felül. Általában táblázat formájában kerülnek bemutatásra. A szakemberek kényelme érdekében színes jelölőket használnak. De fontos, hogy ne siessünk levonni a következtetéseket, mivel a pontos diagnózist a kezelőorvosnak kell megállapítania, az általános előzmények és a kapott adatok alapján..

A helyzet sokkal bonyolultabbnak tűnik pozitív mutatókkal. Az ilyen betegeket fokozott kockázatnak tekintik. A jövőben további diagnosztikára van szükség, ami fontos a betegség stádiumának meghatározásához és az onkológia kizárásához. A betegnek állandó orvosi felügyeletre van szüksége.

Egyéb diagnosztikai módszerek

Egy betegség észlelésekor néha instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Gyakran kiegészítőként használják, hogy lássák a testben végbemenő változásokat. Erre a célra nevezze ki:

  1. Kolposzkópia. Egy speciális készülék segítségével megvizsgálják a méhnyakot. A többszörös nagyításnak köszönhetően az orvos észlelheti a szemölcsök megjelenését.
  2. Endoszkópia.
  3. Medencei ultrahang.
  4. MRI.

Ezeket a diagnosztikai módszereket gyakran használják, amikor a betegség előrehalad, és hatással van a szervekre és azok rendszereire. Költségüket tekintve kissé elmaradnak a laboratóriumi kutatásoktól.

A kötelező egészségbiztosítási kötvény Oroszország területén érvényes. Az ilyen biztosítással rendelkező személyek, ha szükséges, ingyenes orvosi ellátásban részesülhetnek. Ez csak azokra az intézményekre vonatkozik, amelyek közvetlenül dolgoznak ezen a rendszeren. A programcsomag átfogó, magas színvonalú vizsgálatot tartalmaz bizonyos betegségek azonosítása és megelőzése érdekében. A betegek, beleértve a súlyos patológiák kialakulásának kockázatát is, kétévente végezhetnek orvosi vizsgálatot.

Szakértők szerint a papillomavírus fiatalok jelenlétének diagnosztikájának rendszeresnek kell lennie. Különösen igaz ez azokra, akik veszélyeztetettek. Ez a megközelítés csökkenti a rák kialakulásának valószínűségét..

Egészség Mit kell tudni a HPV-ről
és miért a teszt
mindenkinek meg kellene tennie

Az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő vírusról beszélünk

  • 2016. május 26
  • 299245
  • tizennyolc

Szöveg: Karina Sembe, Tatiana Rumjanceva

A humán papillomavírus (HPV) rendkívül gyakori nemi úton terjedő fertőzés, a nők 80-90% -a élete során tapasztalja a HPV-fertőzést. A vírus sajátossága, hogy sok éven át nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, de végül a nemi szervek betegségeinek kialakulásához vezet - mind jóindulatúak, például papillómák, mind rosszindulatúak (többek között méhnyakrák)..

A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség legfrissebb adatai szerint Oroszországban a méhnyakrák új eseteinek előfordulási gyakorisága 15,9 / 100 ezer ember: ez magasabb, mint az Európai Unióban, ahol a mutató 9,6, és az Egyesült Államokban (csak 6,6 100 ezer emberre). Naponta 17 nő hal meg méhnyakrákban Oroszországban. Tekintettel a vírus elterjedtségére és a vele kapcsolatos kockázatok súlyosságára, úgy döntöttünk, hogy megtudjuk, mit kell tudni a HPV-ről a biztonság érdekében. Mi az emberi papillomavírus, mikor kell megvizsgálni magunkat, miért nem szabad pánikba esni, ha HPV-je van, és miért van szükség oltásra - válaszokat keresünk Tatyana Rumjanceva nőgyógyásszal, az orvostudomány kandidátusával.

Mi a HPV

Az emberi papillomavírus (vagy az emberi papillomavírus) megfertőzi a hámsejteket és átalakítja azokat: a sejtek osztódni kezdenek, aminek következtében papilloma (latin papilla - "mellbimbó" és gr. Oma - "tumor") alakul ki. A "papilloma" kifejezés olyan betegségek csoportjára utal, amelyek fő külső megnyilvánulása a hám felszínén kiemelkedő papilláris növekedések. A HPV intenzív reprodukciója az epidermisz felszíni rétegeiben történik.

Az emberi papillomavírus több mint 100 fajtája ismert. A típusok a vírus egyfajta "alfaja", azokat olyan számok jelölik, amelyeket a felfedezéskor hozzájuk rendeltek. A magas onkogén kockázatú csoportba csak 14 típus tartozik: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. A vírus ezen típusai a méhnyakrák kialakulásához kapcsolódnak. Néhányukkal, nevezetesen a 16-os, 18-as, 31-es, 33-as, 56-os, 66-os vagy 70-es típusú fertőzött férfiak fokozottan ki vannak téve a nemi szervek rákos megbetegedésének. Az alacsony onkogén kockázatnak is vannak típusai (főleg 6 és 11): az összes anogenitális szemölcs - nemi szemölcs és papillóma - 90% -ának kialakulásához vezetnek férfiaknál és nőknél, valamint a légutakban jóindulatú daganatok kialakulása által okozott légzőszervi papillomatosis okai is..

Különböző típusú HPV által kiváltott papillómák találhatók a bőrön, a szájnyálkahártyán, az orrban, az orrmelléküregekben, a garatban, a hangszálakban, a vesemedencében, az ureterekben, a hólyagban és a nemi szerveken. A papillomavírus-fertőzés klinikai megnyilvánulásai a lokalizációtól függenek: ha az arc és a nyak bőrének papillómái főleg kozmetikai hibát okoznak, akkor a gége papillómái rekedtséghez, légzési zavarokhoz és az ureter papillómájához vezethetnek - a szűkülete miatt a vizelet kiáramlásának megsértéséhez. Ami a nemi szervek területén kialakult képződményeket illeti, amelyekről főleg szó lesz, ritkán válnak rosszindulatúvá, de jelentős kozmetikai hibákhoz vezetnek..

Mekkora a fertőzés lehetősége

Az emberi papillomavírus elsősorban szexuális közösülés útján terjed - orális-genitális és anális. 2003-ban a washingtoni egyetem epidemiológusainak csoportja nagyszabású tanulmányt végzett a HPV kockázati tényezőiről az amerikai egyetemek női hallgatói körében, és megállapította, hogy a vírus legtöbb típusa a szexuális tevékenység első éveiben jut be a nők testébe: a betegek 40% -a az első nemi aktus után két éven belül megfertőződött. Előbb vagy utóbb szinte minden férfi és nő megfertőződik papillomavírusban: életünk során akár 90% -unk is méhnyak-hüvelyi fertőzéssel találkozhat.

De vannak jó hírek is. A bronxi Einstein Orvostudományi Főiskola epidemiológiai osztályának tudósai azt találták, hogy a fertőzött nők többsége (körülbelül 91%) két éven belül orvosi beavatkozás nélkül megszabadul a HPV-től. Ennyi időbe telik a HPV legtöbb típusa által okozott fertőzés természetes fejlődése, és két év elegendő ahhoz, hogy az emberi immunrendszer teljesen megszabaduljon a vírustól.

Tehát, ha valamikor ezelőtt HPV-t diagnosztizáltak nálad, de most nem az, ez teljesen normális. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a különböző emberek immunrendszere különböző "sebességgel" működik. Ebben a tekintetben a HPV-től való megszabadulás időpontja eltérő lehet a szexuális partnerek esetében, és lehetséges az a helyzet, amikor az egyik partner HPV-vel rendelkezik, a másik pedig nem. A fertőzés után a tartós immunitás nem alakul ki, ezért lehetséges az újrafertőzés - mind ugyanazzal a vírussal, amellyel már kapcsolatba kerültek, mind más típusokkal.

Nőknél a HPV kockázata az életkor előrehaladtával csökken, míg a férfiaknál életük során gyakorlatilag változatlan marad.

Amint azt egy nemzetközi tudóscsoport 2009-ben Spanyolországban végzett tanulmánya mutatja, a magas kockázatú HPV terhesség alatt és szülés közbeni átadásának kockázata viszonylag alacsony (kevesebb, mint 2%), és még ezeket az adatokat sem szabad tévesen elfogadni. A hüvelyben és a méhnyakban lévő anyagok nagy része bejut a gyermek testébe, de ez nem jelenti azt, hogy teljes értékű fertőzés következik be, amelyet fertőző folyamat követ. Ezenkívül a fent említett tanulmányban a HPV-negatív anyáktól született gyermekek is HPV-pozitívnak bizonyultak, ezért a kérdés további tanulmányozást igényel..

Ami a férfiakat illeti, egy vagy más típusú vírus jelenléte a különféle statisztikák szerint 30 és 70% között mozog (amint láthatja, a mutatók "lebegnek"), és egy nagyszabású tanulmány keretében, amelyet 18 és 70 év közötti férfiak végeztek az Egyesült Államokban, Mexikóban és Brazíliában felüknél találtak HPV-t. Gyakran előfordul, hogy a HPV-vel fertőzött férfi a fertőzés víztározója, és hozzájárul a vírus nőbe történő továbbadásának nagyobb kockázatához. Hosszabb időbe telik, amíg a vírus elhagyja az ember testét, és a HPV a 18-30 év közötti férfiaknál marad a leghosszabb. A tudósok ezt összekapcsolják a férfi szexuális viselkedés sajátosságaival (mind a női, mind a férfi nem partnereivel). Egyébként, ha az életkor előrehaladtával a nőknél csökken a HPV kockázata, akkor a férfiaknál életük során gyakorlatilag változatlan marad.

Miért veszélyes a HPV?

A HPV "magas kockázatú" veszélyes, mert a méhnyakrák és néhány más típusú rák kialakulásához vezethet, amelyek a végbelet, a hüvelyt és a péniszt érintik, de más problémákat a HPV "magas kockázatú" nem okoz. Az emberi papillomavírus általában nem okoz menstruációs rendellenességeket vagy meddőséget. A terhesség alatt a női test hormonális változásai miatt az anogenitális szemölcsök növekedése felgyorsulhat, de a HPV vírus jelenléte nem befolyásolja a magzat fogantatásának és hordozásának képességét..

A HPV és a méhnyakrák közötti kapcsolat már nem kétséges: a méhnyakrák eseteinek 99,7% -ában a HPV egyik típusa található meg a betegeknél. A HPV két típusa a legveszélyesebb: a 16. és 18. típus a méhnyakrák és a rákmegelőző elváltozások 70% -át provokálja. A méhnyakrák csak akkor alakul ki, ha a vírusnak sikerül sokáig a testben maradnia. Egészséges nőknél a vírusnak 15–20 évre van szüksége a méhnyakrák kialakulásához. Károsodott immunrendszerű nőknél a folyamat gyorsabban haladhat (5-10 év alatt). Az ilyen rendellenességekkel járó kockázati csoportról beszélve például HIV-fertőzött nőket értünk, és nem úgynevezett legyengült immunitású betegeket..

Több szakasznak kell átmennie a normálistól a rákig, amelyek kezelhetők. A köztes stádiumokat diszpláziának vagy nyaki intraepitheliális neopláziának nevezzük (új kifejezés). Ezeket a változásokat citológiai vizsgálattal lehet kimutatni (ideális esetben az említett folyékony Pap tesztet használva). A nyaki intraepithelialis neoplasia és a HPV kimutatása esetén a kezelés ajánlott, amely eljárás az érintett terület eltávolítására - gyakran rádió kés segítségével -, amelyet szövettani vizsgálat követ. Sikeres kezelés után az esetek 95% -ában nem észlelik a HPV-t, ami egyfajta jele a helyesen elvégzett műtéti beavatkozásnak.

Milyen helyzetekben érdemes HPV-tesztet végezni

Ha 25 éves kora előtt "magas kockázatú" HPV-tesztet fognak végezni, akkor szem előtt kell tartani, hogy ebben az időben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy olyan vírust találnak, amely hamarosan magától távozik a testből. Emiatt még az amerikai laboratóriumok is, ahol a HPV-problémát nagyon komolyan veszik, javasolják a teszt elvégzését 25 év után. Ugyanakkor a fiatal, 18 év alatti lányok számára, akik már szexuálisan aktívak, a nőgyógyászok továbbra is javasolják a HPV-tesztet.

Egyes orvosok azt állítják, hogy van értelme a 25-30 évesnél idősebb nőknek egy citológiai vizsgálattal (Pap-teszt) együtt tesztelni. Igaz, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) azt javasolja, hogy hagyjon fel vele a HPV elsődleges vizsgálatának elvégzése során, beleértve a magas kockázatú típusokat is. Ha a HPV "magas kockázatot" észlel, és a Pap-teszt sejtszintű változásokat mutat, akkor ez a helyzet különös figyelmet igényel. Emellett a HPV vizsgálatra a méhnyak intraepithelialis neoplazia, a rákot megelőző állapotok vagy a méhnyakrák kezelése után is szükség van..

Gyakran a vírus önmagában távozik a testből, de az irányítás
még mindig szükséges

A mai napig nem ajánlott HPV-teszt a férfiak számára. Az egyetlen validált teszt a nők méhnyakrák-szűrése, ami azt jelenti, hogy minden veszélyeztetett nőt tesztelni kell, akiknek többsége nem mutat tüneteket. Az ilyen vizsgálatok nem működnek a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések, illetve a férfiak genitális papillómái és szemölcsei esetében. A férfiak anális rákjának szűrése szintén nem ajánlott: további kutatásokra van szükség annak hatékonyságának megállapításához a betegség kialakulásának megakadályozásában. Mindazonáltal egyes szakértők az éves szűrést anális Pap-tesztként javasolják a homoszexuális közösülést gyakorló férfiak, valamint a HIV-pozitív férfiak számára, mivel a statisztikák szerint ezek a csoportok között gyakoribbak az anális rákos esetek..

Gyógyítható-e a HPV?

Jelenleg nincs hatékony kezelés, amelynek célja a papilloma vírus megsemmisítése az emberi testben. A világgyógyászat számos érvet ad az immunmodulátorok alkalmazása mellett a HPV-megnyilvánulások - lapos papillómák és genitális szemölcsök, valamint a HPV-vel összefüggő rák - kezelésében. Érdemes azonban megkülönböztetni magát a vírus elleni küzdelem kísérleteitől: számos, Oroszországban erre a célra felírt hazai immunstimuláns és immunmodulátor más országokban nem ismert. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyeket külföldön gyártanak, de csak Oroszországban és számos más FÁK-országban használják. Ezenkívül az Egészségügyi Világszervezet irányelveiben nincsenek ilyen kezelési módszerek, hatékonyságukat az orosz orvosok megkérdőjelezik..

De a HPV által okozott állapotok - mind a papillómák, mind az előbb említett neoplazia, prekancer vagy méhnyakrák - kezelése műtéti módszerekkel történhet és kell: lézer, rádió kés, folyékony nitrogén (kriodestrukció) vagy gyenge elektromos áram (diatermokoaguláció) alkalmazásával.... A méhnyak elváltozásainak taktikáját a kolposzkópia és a biopszia eredményei alapján határozzák meg, és ha atipikus sejteket (neopláziákat) találnak, akkor nagyobb területet távolítanak el a normál szövetek befogásával annak károsodásának elkerülése érdekében. A jóindulatú szemölcsöket és papillómákat más lokalizációval (például a külső nemi szerveken) nemcsak kozmetikai okokból, hanem a partner vagy partnerek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében is el kell távolítani..

Ha a HPV-ben szenvedő betegnek nincs panasza, papillómái vagy a méhnyak változásai, és a Pap-teszt adatai nem vetnek fel kérdéseket, nem szükségesek kezelési eljárások - évente csak egyszer kell elemzést végeznie, és figyelnie kell a méhnyak állapotát. Gyakran a vírus önmagában távozik a testből. Még akkor is, ha a vírus nem tűnik el, ez még nem jelenti azt, hogy minden bizonnyal neoplazia vagy méhnyakrák kialakulásához vezet, de a védekezés továbbra is szükséges. A szexuális partnerek kezelése nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor mindkét partner genitális papillómával rendelkezik. Ami a megelőzést illeti, az óvszer segít (bár nem nyújt százszázalékos védelmet), valamint egy megbízhatóbb módszert - az oltást.

Hogyan zajlik a HPV oltás a világon és Oroszországban?

Ma vannak olyan vakcinák, amelyek védenek a 16. és 18. típusú HPV ellen, amelyek közül az egyik a 6. és 11. típus ellen is védelmet nyújt. A 16. és 18. típus a méhnyakrák 70% -áért felelős, ezért az ellenük való védelem különösen fontos. A bostoni nőgyógyászok, Ph.D. Carey P. Braaten és Mark R. Laufer rámutatnak az oltás szükségességére, és azzal érvelnek, hogy tekintettel arra, hogy a legtöbben HPV-vel fertőződünk meg az első nemi kapcsolatunk során, az oltás ideális ideje a szexuális tevékenység előtt..

A társadalom fejlődik, a fiatalok pedig egyre felszabadultabbak. A felmérés szerint az amerikai tizenévesek 7,4% -a szexelt 13 éves kora előtt, és az érettségi előtt a fiatalok több mint 60% -a szexuálisan aktív, és
A serdülők 20,3% -a megerősíti, hogy ekkor már több mint négy partnerük volt. Miután jóváhagyta a Gardasil vakcina használatát az Egyesült Államokban 2006 júniusában, az FDA 9–26 éves lányok és nők számára ajánlotta őket..

Becslések szerint a széles körű oltás és a háromévenkénti rendszeres szűrés 94% -kal csökkenti a méhnyakrák okozta halálozást. A rutinszerű oltást a világ több mint 55 országában alkalmazzák, köztük az USA-ban, Kanadában, Ausztráliában, Franciaországban, Németországban, Svájcban, Norvégiában. Sajnos Oroszország még nem tartozik közéjük. Az igazságosság kedvéért megjegyezzük, hogy 2008 óta számos regionális HPV-oltási programot hajtanak végre, különösen Szentpéterváron, Moszkvában és Szmolenszk régióban, valamint a hanti-mansi autonóm körzetben. Két oltóanyagot tartanak nyilván Oroszországban: a fent említett négyértékű "Gardasil" (négy HPV-típus ellen véd) és kétértékű "Cervarix" (két típus ellen véd), míg egyiket sem az állam vásárolja központilag, mivel a HPV elleni oltást továbbra sem tartalmazza az Országos Oltási Menetrendhez.