Vérvizsgálat onkológiára

Carcinoma

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1156

  • Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér
  • Daganatos markerek kutatása
  • Az elemzésekre való felkészülés szabályai
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózis. A test fő biológiai folyadékának tanulmányozásához különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak a következők azonosítására:

  • a biokémiai folyamatok és a vérösszetétel változásai;
  • a belső szervek és rendszerek funkcionális kudarcai;
  • kórokozók jelenléte;
  • genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzák az organikus rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálatok szükségességét és a terápia taktikáját. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy kimutathatja (vagy feltételezheti) a patológiákat a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnózisában, amelynek késői felismerése általában az ember életébe kerül. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Bizonyos mutatók stabil különbsége a referenciaértékektől jelzi a kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikát és az instrumentális vizsgálatot (MRI, CT stb.).

Nem lehet konkrétan megnevezni, melyik vérvizsgálat mutatja az onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumor markerek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai kutatások eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér

A teljes vérkép a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait vizsgálja. A mutatók észlelt eltérései a test biokémiai folyamatainak megsértését és bármely betegség lehetséges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális kudarcokat bizonyos szervekben és rendszerekben.

  • a rosszullét panaszainak kezelésénél (az ok megállapítása);
  • a rutin orvosi vizsgálatok részeként (klinikai vizsgálat, IHC, terhesség alatti szűrés stb.);
  • műtéti beavatkozások előtt;
  • a terápia dinamikájának figyelemmel kísérésére.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, százalékos arányát és a plazma állapotát. A biokémiai kutatások a vér szerves és szervetlen elemeit tanulmányozzák.

Klinikai elemzés

Az OCA esetében a kapilláris (ujj) vért laboratóriumi körülmények között veszik reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az oncopathology fejlődésével a klinikai vérvizsgálat mutatóinak értékei az elfogadott norma növekedése vagy csökkenése felé tolódnak el.

IndexDefiníció és funkciókÁtlagos arány
hemoglobin (HB)kétkomponensű fehérje, amely az eritrociták része. Biztosítja az oxigén szállítását a tüdőből a test sejtjeibe, és a szén-dioxid szállítását az ellenkező iránybaférfiak 140 g / l
nők 120 g / l
vörösvértestek (RBC)vörösvértestek, amelyek állandó sav-bázis állapotot tartanak fennférfiak 4-5,1 (* 10 12 / l) nők 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
eritrocita ülepedési sebesség (ESR)jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét (vagy hiányát) és a fehérjefrakciók arányát a plazmában1,5 és 15 mm / óra között
vérlemezkék (PLT)vérlemezkék, amelyek felelősek a véralvadásért és az érvédelemért180,0-320,0 (109 sejt / l)
retikulociták (RT)éretlen vörösvérsejteka férfiaknál 0,8 - 1,2% a nőknél 0,2 - 2%
hemocritis (HCT)tükrözi az eritrocitákkal való vértelítettség mértékét% -ban40-45%
trombocita (PCT)meghatározza a vérlemezkék százalékát0,22 és 0,24% között
leukociták (WBC)az immunrendszer színtelen vérsejtjei a test legfőbb védői. Öt fajtát tartalmaz, amelyek a leukogramot alkotják4-9 (109 sejt / l)
Leukocita formula (leukogram)
limfociták (LYM)megkülönbözteti és megszünteti a vírusokat és baktériumokat19,4-37,4%
monociták (MON)elnyomják a rákos sejtek aktivitását, részt vesznek az interferon termelésében3,0–11,0%
eozinofilek (EOS)felismeri és megpróbálja megsemmisíteni a behatolt parazitákat, parazitaellenes immunitást alakít ki0,5–5,0%
bazofilek (BAS)az allergiás megnyilvánulások markerei0,1-1,0%
neutrofilek (NEU): szúrás / szegmentáltrákellenes és antibakteriális védelmet nyújtanak1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Vérelemzéssel feltételezhető a rosszindulatú folyamatok kialakulása a következő változásokkal:

  • Alacsony HB szint. Ha a hemoglobin leesik, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a fehérje aktív felszívódása a növekvő tumor által..
  • Erythrocytosis (megnövekedett RBC). A sarkantyúszerű kóros eritrociták (echinociták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt következik be. A retikulociták rendellenes termelődése a csontvelőben akkor fordul elő, amikor daganat alakul ki benne. Az eritropénia (a mutatók csökkenése) jelezheti a hematopoietikus rendszer rosszindulatú változásainak kialakulását vagy metasztázisok jelenlétét (másodlagos rákos gócok).
  • Thrombocytosis vagy thrombocytopenia (a PLT növekedése vagy csökkenése). A thrombocyta-egyensúly károsodása kíséri az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és limfoid szöveti rák (lymphogranulomatosis).
  • Fokozott ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek rosszindulatú daganat által szekretált toxikus termékekkel való krónikus mérgezést jelezhetnek (bármilyen helyen). Az onkohematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos elváltozásai.
  • Leukocytosis vagy leukopenia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogram fehérvérsejtjeinek számának változását. A rák aktivitását az eredmények mindkét irányú eltéréseivel jelezhetjük..
  • Neutrofilia (NEU-sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatai okozzák. Ha nincs akut gyulladás fókusz, ez azt jelenti, hogy a neutrofilek számának növekedését rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) az elhúzódó krónikus betegségekre jellemző, beleértve a meglévő jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatát.
  • LYM növekedés. A limfocitózis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni a szervezet anti-szerek általi inváziójával. A bakteriális és vírusos fertőzések gyorsan fejlődnek. A limfocitózis másik oka a limfocita leukémia (vérrák), amely gyakoribb a gyermekeknél. A limfopénia (limfociták hiánya) az eritropénia (a vörösvérsejtek számának csökkenése) hátterében a lymphogranulomatosis (a nyirokszövet rosszindulatú degenerációja) kialakulásában vagy a korábban kemoterápia hátterében diagnosztizált onkológiában nyilvánul meg..
  • Monocitózis, eozinofília és bazofília. A MON növekedése autoimmun patológiára vagy a rákos sejtek aktiválódására utal. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során a BAS-sejtek számának növekedését regisztrálják, de a rák kialakulásával a bazofilek elkezdik fenntartani az onkológiai tumor aktivitását. Mindhárom mutató abnormálisan magas értéke tükrözi az onkohematológiai betegségek kialakulását.

Függetlenül attól, hogy az általános klinikai elemzés mit mutat az onkológiával kapcsolatban, ez nem a rák diagnózisának alapja. A mutatók változását közvetett jelnek tekintik, amelyet további felmérésekkel kell megerősíteni.

Vérbiokémia

A biokémiai összetételt a vénás vér értékeli. Az elemzés időintervalluma egy nap. A rosszindulatú daganat jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat azon mutatók normájának eltéréseit tárja fel, amelyeken az egyik vagy másik szerv stabil munkája függ.

Így a biokémia eredményei alapján meg lehet határozni a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának abnormális mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

  • összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
  • a karbamid fehérje-anyagcseréjének végterméke;
  • enzimek: ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SHF (alkáli-foszfatáz), hasnyálmirigy-alfa-amiláz;
  • epe pigment bilirubin;
  • szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

  • Albumin és globulinok. A fehérjéket hepatociták (májsejtek) termelik. Az albumin tartalom felnőtteknél 40-50 g / l, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot fehérjével kell ellátni. Ezért a máj rosszindulatú daganata esetén a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminémia (csökkent albumin koncentráció) szintén jellemző a gyomorrákra és a leukémiára.
  • ALT. Az enzim fő részét a máj tartalmazza, a maradványok a hasnyálmirigy, a vesék, az izmok (köztük a szívizom) között oszlanak meg. Referenciaértékek: férfiaknál - 45 U / L, nőknél - 34 U / L Nagy mennyiségű ALT vérbe juttatása a szervszövetek integritásának megsértésének és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulásának meghatározó jele..
  • AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban lokalizálódik, kisebb mértékben - a májban. A maximális tartalom 40 U / l. Magasabb értékeknél feltételezzük a máj vagy az epevezeték elsődleges rákos megbetegedését, myeloblasztos leukémiát, májáttéteket.
  • ALF. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesékben. A nők standard értékei 100 U / l-ig, a férfiaknál 125 U / l-ig terjednek. A magas ALP-értékek lehetséges májrákot, csontdaganatokat, lymphogranulomatosisokat jeleznek.
  • Bilirubin. A májban a hemoglobin és az eritrociták elpusztításával képződik. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / l. A magas arány az epevezeték elzáródását jelzi, amely alapján feltételezhetően diagnosztizálni lehet a máj- és epebetegség szerveinek onkopatológiáját.
  • Szőlőcukor. Az éhomi éhgyomri referenciaértékek 3,3–5,5 mmol / l. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitus, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának jele is (egy hormon, amely glükózt vezet a test sejtjeibe). A magas cukor a hasnyálmirigy rákos degenerációjának gyanúja.
  • Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűri és választja ki a vese készülék. Normális esetben 25-125 U / L van jelen a véráramban. A túlzottan magas alfa-amiláz aktivitás a hasnyálmirigyrákra, az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utal. Májdaganatok esetén alacsony arányt regisztrálnak.
  • Karbamid. A fehérje lebomlásának eredményeként hepatocitákban képződik, a vesék választják ki. A vér tartalma 2,5 és 8,32 mmol / l között változik. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiájára jellemző szűrési folyamat megsértését jelenti. A normálérték alatti értékek a máj daganatára utalhatnak..

Lehetetlen garantálni a rák kimutatását a szerves vegyületek értékeinek eltéréseivel. Az összes mutató komplex változása az alapja a részletes diagnózisnak.

Daganatos markerek kutatása

A tumormarkerek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben a rosszindulatú folyamatok előrehaladtával növekszik. A rák indikátorai a tumorsejtekből származnak. Még a betegségek szomatikus tüneteinek megjelenése előtt megjelennek a test biológiai folyadékaiban..

A klinikai mikroszkópiában körülbelül két tucat indikátort alkalmaznak, amelyek kimutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. Az onkológiai neoplazma lokalizációjától függően a tumor markerek bizonyos típusai megfelelnek annak. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben észlelik a rákot, és nem specifikusak, a rosszindulatú folyamatok széles skáláját jelzik.

Vérvizsgálatot írnak elő a rákos sejtek számára:

  • az állítólagos betegség diagnosztizálása;
  • megelőzési célokból (örökletes hajlam, veszélyes termelésben való foglalkoztatás stb.);
  • a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának figyelemmel kísérésére.

Javasolt rendszeresen vért adni a daganattal összefüggő antigénekhez nikotin- és alkoholfüggő emberek számára.

Jelölő jelölésMaximális tartalmi arányA tumor lokalizációjának legjellemzőbb helye
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mlmáj
CA 19–937 U / mlhasnyálmirigy, belek, méhüreg, páros nemi mirigyek (petefészek)
CA15-32 U / mlmellkas
CA 72-44 U / mla gyomor-bél traktus szervei (főleg a hasnyálmirigy)
PSA≤ 40 év - 2,5 ng / ml, 40 éves kor felett - legfeljebb 4 ng / mlprosztata (férfiaknál)
CA 12535 U / mlendometrium (a méh belső bélése), petefészkek
CYFRA 21012,3 ng / mltüdő
SCC2,5 ng / mlnyelőcső, méhnyak
HCG (humán koriongonadotropin)5 NE / ml (nem várt nőknél és felnőtt férfiaknál)páros férfi nemi mirigyek (herék)
S 105 ng / mlbőr (melanoma nevű patológia)
CA 24230 NE / mlgyomor, végbél, hasnyálmirigy
CYFRA 21-13,3 ng / mla vizeletrendszer szervei
CEA (rákos embrionális antigén)3 ng / mlvastagbél és vékonybél az emésztőrendszerben

A halálos kórképek diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, hogy az elemzés hibás eredményeket tud-e mutatni? A mikroszkópia pontossága eléri a 90% -ot. A hamis mutatók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kétséges eredmények esetén meg kell ismételni a markerek vizsgálatát.

A biopszia egy instrumentális vizsgálati technika, amely abból áll, hogy egy szövetdarabot veszünk fel a kimutatott neoplazmából. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú).

Továbbá

Onkopatológia gyanúja esetén koagulogramot írnak fel - a vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározásához. A koagulogram közvetlen jelzése az OCA-ban található thrombocytosis. A vizsgálat célja a vérrögök kockázatának felmérése kis erekben (kapillárisokban), vénákban és artériákban..

Az elemzésekre való felkészülés szabályai

A lehető leginformatívabb és legpontosabb eredmény elérése érdekében fel kell készülnie a vérmintavételi eljárásra. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofluid szállítása előtt meg kell könnyíteni az étrendet a nehéz ételek (napi zsíros hús, gomba, majonéz alapú szószok, füstölt húsok stb.) Kizárásával..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. Az eljárás előestéjén csökkentse a sportot és más fizikai aktivitásokat. Fontos, hogy a biofluid bevétele előtt 8-10 órán keresztül betartsák az éhgyomri rendszert (az összes vizsgálat során a vért szigorúan éhgyomorra veszik). Egy órával a vizsgálat előtt fel kell adnia a nikotint.

Eredmény

Az onkológiai neoplazmák diagnosztizálásakor a test számos laboratóriumi, műszeres és műszeres vizsgálatát alkalmazzák. A vérvizsgálatok olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • általános klinikai elemzés;
  • biokémiai mikroszkópia;
  • tumor markerek kutatása;
  • koaguologram.

A tumoros folyamat jelenléte kisebb-nagyobb mértékben tükrözi mindezen elemzések eredményeit. Az OCA-ban a hemoglobin mennyisége és a biofluid képződött elemei (vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták) megváltoznak. A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (az enzimek, a fehérje, a pigmentek, a glükóz rendellenes indexei). A koagulogram magas véralvadási képességet mutat.

A leginformatívabb a tumor markerek tesztje. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek egy sor molekulát képviselnek, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkopatológiai folyamatok fejlődésével élesen megnő. A rák indikátorai meghatározzák a daganat helyét és a betegség kialakulásának szakaszát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem) a betegnek kiterjesztett vizsgálatot rendelnek tomográfon (CT, MRI) és instrumentális eljárást a szerv biopsziájához, ahol a rosszindulatú formáció potenciálisan jelen lehet.

Vért adományozhat daganatjelzőkre Moszkvában, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más nagyvárosaiban. Az OKA-t és a biokémiát bármely egészségügyi intézményben (kórház és poliklinika, klinikai diagnosztikai központ a beteg lakóhelyén) végzik.

Milyen vérvizsgálati mutatók mutatják az onkológiát (rák)

A rákos daganatok diagnosztizálása átfogó vizsgálat speciális instrumentális és laboratóriumi módszerekkel. Az indikációk szerint hajtják végre, amelyek között a szokásos klinikai vérvizsgálattal azonosítottak megsértéseket.

A rosszindulatú daganatok nagyon intenzíven nőnek, miközben a vitaminok és ásványi anyagok fogyasztása, valamint anyagcseretermékeik vérbe juttatása jelentős testmérgezéshez vezet. A tápanyagokat a vérből veszik, feldolgozásuk termékei oda kerülnek, ami befolyásolja annak összetételét. Ezért gyakran a rutinvizsgálatok és a laboratóriumi vizsgálatok során találnak veszélyes betegség jeleit..

  • 1 Milyen vérvizsgálatok mutatják a rákot
    • 1.1 Lehetséges-e általános vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát (rákot)?
    • 1.2 Biokémiai kutatás
    • 1.3 Alapelemzés
    • 1.4 Lehetséges-e jó vérvizsgálat a rák esetében?
    • 1.5 Milyen vérkép mutatja a rákot a nőknél
  • 2 Ha daganatmarkerek elemzésére van szükség?
  • 3 Hogyan készüljünk fel a tumor markerek tesztjére

Milyen vérvizsgálatok mutatják az onkológiát

A rák gyanúja felmerülhet a standard és a speciális vizsgálatok eredményei alapján. A test kóros folyamataiban a vér összetételének és tulajdonságainak változása tükröződik:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatás;
  • tumor markerek elemzése.

Vérvizsgálattal azonban lehetetlen megbízhatóan meghatározni a rákot. Bármely mutató eltérését olyan betegségek okozhatják, amelyeknek semmi közük az onkológiához. Még a tumormarkerekre vonatkozó specifikus és leginformatívabb elemzés sem ad 100% -os garanciát a betegség jelenlétére vagy hiányára, és meg kell erősíteni.

Lehetséges-e általános vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát (rákot)?

Ez a fajta laboratóriumi vizsgálat képet ad a vér működéséért felelős alapvető alkotóelemek számáról. Bármelyik mutató csökkenése vagy növekedése a probléma jele, beleértve a neoplazmák jelenlétét is. Mintát veszünk egy ujjal (néha vénából) reggel, éhgyomorra. Az alábbi táblázat bemutatja az általános vagy klinikai vérvizsgálat fő kategóriáit és azok normális értékeit..

Az elemzések értelmezésénél figyelembe kell venni, hogy nemtől és kortól függően a mutatók eltérhetnek, az értékek növekedésének vagy csökkenésének fiziológiai okai is vannak.

Név, mértékegységLeírásszám
Hemoglobin (HGB), g / lAz eritrociták alkotóeleme, oxigént szállít120-140
Eritrociták (RBC), sejtek / lVörös test szám4-5x10 12
SzínindexVérszegénység esetén diagnosztikai értéke van0,85-1,05
Retikulociták (RTC). %Fiatal vörösvértestek0,2–1,2%
Trombociták (PLT), sejtek / lBiztosítsa a vérzéscsillapítást180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hAz eritrocita plazma ülepedési sebessége2-15
Leukociták (WBC), sejtek / lVédelmi funkciók végrehajtása: az immunitás fenntartása, az idegen szerek elleni küzdelem és az elhalt sejtek eltávolítása4-9x10 9
Limfociták (LYM),%Ezek az elemek a "leukociták" fogalmának alkotóelemei. Számukat és arányukat leukocita képletnek nevezik, amely számos betegségben nagy diagnosztikai értékkel bír.25–40
Eozinofilek,%0,5-5
Bazofilok,%0-1
Monociták,%3-9
Neutrofilek: szúrás1-6
szegmentált47-72
mielociták0
metamyelocyták0

Az onkológiában ezeknek a vérparamétereknek szinte mindegyike csökkenés vagy növekedés irányába változik. Amire az orvos pontosan figyel, amikor elemzi az eredményeket:

  • ESR. Az eritrocita plazma ülepedési sebessége magasabb a normálnál. Fiziológiailag ez a nők menstruációjával, fokozott fizikai aktivitással, stresszel stb. Ha azonban a felesleg jelentős, és általános gyengeség és alacsony fokú láz tünetei kísérik, akkor rák gyanúja merülhet fel.
  • Neutrofilek. Számuk nőtt. Különösen veszélyes az új, éretlen sejtek (mielociták és metamyelocyták) megjelenése a perifériás vérben, ami a neuroblastomákra és más onkológiai betegségekre jellemző..
  • Limfociták. Ezek az onkológiai KLA mutatók magasabbak a normálnál, mivel ez a vérelem felelős az immunitásért és küzd a rákos sejtekkel..
  • Hemoglobin. Csökken, ha daganatos folyamatok vannak a belső szervekben. Ezt azzal magyarázzák, hogy a daganatos sejtek salakanyagai károsítják az eritrocitákat, csökkentve azok számát.
  • Leukociták. Az onkológiai elemzések alapján a fehérvérsejtek száma mindig csökken, ha a csontvelőt áttétek befolyásolják. A leukocita képlet balra tolódik. Az egyéb lokalizációval járó daganatok növekedéshez vezetnek.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése jellemző a vashiány okozta vérszegénységre. Az ESR növekedése figyelhető meg a gyulladásos folyamatokban. Ezért az onkológia vérvizsgálattal járó ilyen jeleit közvetettnek tekintik, és megerősítésre szorulnak..

Biokémiai kutatások

Ennek az évente elvégzett elemzésnek az a célja, hogy információkat szerezzen az anyagcseréről, a különböző belső szervek munkájáról, a vitaminok és nyomelemek egyensúlyáról. Az onkológiában végzett biokémiai vérvizsgálat szintén informatív, mivel bizonyos értékek változása lehetővé teszi következtetések levonását a rákos daganatok jelenlétéről. A táblázatból megtudhatja, hogy milyen mutatók legyenek normálisak.

Biokémiai vérvizsgálattal gyanítható a rák, ha a következő értékek nem felelnek meg a normának:

  • Albumin és összes fehérje. Jellemzik a vérszérum fehérjéinek teljes mennyiségét és a fő tartalmát. A kialakuló daganatok aktívan fogyasztják a fehérjét, ezért ez a mutató jelentősen csökken. Ha a máj érintett, akkor megfelelő táplálkozás esetén is hiány van.
  • Szőlőcukor. A reproduktív (különösen a női) rendszer, a máj, a tüdő rákja befolyásolja az inzulin szintézisét, gátolja azt. Ennek eredményeként megjelennek a diabetes mellitus tünetei, amelyet a rák biokémiai vérvizsgálata tükröz (a cukorszint emelkedik).
  • Alkalikus foszfatáz. Ez elsősorban a csontdaganatokkal vagy áttétekkel jár. Jelezheti az epehólyag, a máj onkológiáját is.
  • Karbamid. Ez a kritérium lehetővé teszi a vesék munkájának felmérését, és ha megemelkedik, akkor szervi patológia van, vagy intenzív fehérjebontás van a szervezetben. Ez utóbbi jelenség tipikus a daganat mérgezésére..
  • Bilirubin és alanin-aminotranszferáz (ALT). Ezen vegyületek mennyiségének növekedése tájékoztat a májkárosodásról, beleértve a rákot is..

Ha rák gyanúja merül fel, biokémiai vérvizsgálat nem használható a diagnózis megerősítésére. Még akkor is, ha minden ponton vannak egybeesések, további laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni. Ami magát a véradást illeti, reggel egy vénából veszik, de az előző estétől nem lehet enni és inni (forralott vizet szabad használni)..

Alapelemzés

Ha az onkológiára vonatkozó biokémiai és általános vérvizsgálat csak általános képet ad a kóros folyamat jelenlétéről, akkor a tumor markerekre vonatkozó tanulmány még lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok helyének meghatározását. Ez a neve a rákos vérvizsgálatnak, amely kimutatja azokat a specifikus vegyületeket, amelyeket maga a daganat vagy a test termel a jelenlétére reagálva..

Összesen körülbelül 200 tumormarkert ismerünk, de valamivel több, mint húszat használnak a diagnózishoz. Némelyikük specifikus, vagyis egy adott szerv károsodását jelzi, míg mások a rák különböző típusaiban mutathatók ki. Például az alfa-fetoprotein az onkológia gyakori tumormarkere; a betegek majdnem 70% -ában megtalálható. Ugyanez vonatkozik a CEA-ra (rák-embrionális antigén). Ezért a daganat típusának meghatározásához a vért általános és specifikus tumor markerek kombinációjára vizsgálják:

  • S-100 fehérje, NSE - agy;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - az emlőmirigy érintett;
  • SCC, alfa-fetoprotein - méhnyak;
  • AFP, CA-125, hCG - petefészkek;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - tüdő;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - máj;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - gyomor és hasnyálmirigy;
  • CA-72-4, CEA - bél;
  • PSA - prosztata mirigy;
  • HCG, AFP - herék;
  • S-100 fehérje - Bőr.

De minden pontossággal és információtartalommal az onkológia diagnózisa a daganatmarkerek vérvizsgálatával előzetes. Az antigének jelenléte a gyulladás és más betegségek jele lehet, és a dohányzóknál a CEA mindig megemelkedik. Ezért az instrumentális vizsgálatok megerősítése nélkül a diagnózis nem kerül felállításra.

Lehet-e jó vérvizsgálat a rák esetében?

Ez a kérdés természetes. Ha a gyenge eredmények nem bizonyítják az onkológiát, akkor fordítva lehet? Igen, lehetséges. A vizsgálati eredményt befolyásolhatja a daganat kismérete vagy a gyógyszerek bevitele (tekintettel arra, hogy minden daganatos marker esetében külön fel van sorolva azok a gyógyszerek, amelyek hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket eredményezhetnek, a kezelőorvost és a laboratóriumi személyzetet értesíteni kell a beteg által szedett gyógyszerekről).

Még akkor is, ha a vérvizsgálatok jók és az instrumentális diagnosztika nem adott eredményt, de szubjektív panaszok vannak a fájdalomra, beszélhetünk extraorgan tumorról. Például retroperitoneális változatosságát már a 4. stádiumban észlelik, előtte szinte semmilyen módon nem adnak senkinek tudomást magáról. Az életkori tényező is számít, mivel az anyagcsere az évek során lelassul, és az antigének túl lassan jutnak be a vérbe..

Milyen vérkép mutatja a nők rákos megbetegedését

A rákbetegség kockázata mindkét nem esetében megközelítőleg azonos, de az emberiség szép fele további sérülékenységgel rendelkezik. A női reproduktív rendszerben nagy a rák kockázata, különös tekintettel az emlőmirigyekre, ami az emlőrákot a rosszindulatú daganatok közül a 2. leggyakoribb daganattá teszi. A méhnyak hámja szintén hajlamos a rosszindulatú degenerációra, ezért a nőknek felelősnek kell lenniük a vizsgálatokért, és figyelniük kell a következő vizsgálati eredményekre:

  • A KLA az onkológiában az eritrociták és a hemoglobin szintjének csökkenését, valamint az ESR növekedését mutatja.
  • Biokémiai elemzés - A glükóz növekedése itt aggodalomra ad okot. A diabetes mellitus ilyen tünetei különösen veszélyesek a nőkre, mivel gyakran az emlőrák és a méhrák hírnökeivé válnak..
  • A tumormarkerek vizsgálatakor az SCC antigének és az alfa-fetoprotein egyidejű jelenléte a méhnyak károsodásának kockázatát jelzi. Glikoprotein CA 125 - az endometrium rák veszélye, AFP, CA-125, hCG - petefészek, és a CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinációja arra utal, hogy a tumor lokalizálódhat az emlőmirigyekben.

Ha valami riasztó az elemzések során, és a kezdeti szakaszban az onkológia jellegzetes jelei mutatkoznak, az orvoslátogatást nem lehet elhalasztani. Ezenkívül a nőgyógyászt évente legalább egyszer meg kell látogatni, és az emlőt rendszeresen, önállóan kell megvizsgálni. Ezek az egyszerű megelőző intézkedések gyakran segítenek a rák korai felismerésében.

Amikor daganatmarkerek elemzésére van szükség?

Vizsgálatot kell végezni a közérzet tartós romlásával gyengeség, állandó alacsony hőmérséklet, fáradtság, súlycsökkenés, ismeretlen eredetű vérszegénység, megnagyobbodott nyirokcsomók, pecsétek megjelenése az emlőmirigyekben, az anyajegyek színének és méretének megváltozása, a gyomor-bél traktus rendellenességei, a bélmozgás után a vér átadásával, obszesszív köhögés fertőzés jelei nélkül stb..

További okok:

  • 40 év feletti életkor;
  • az onkológia családtörténete;
  • túllépve a biokémiai elemzés és az UAC mutatóinak normál tartományán;
  • bármely szerv vagy rendszer fájdalma vagy elhúzódó működési zavarai, akár kis mértékben is.

Az elemzés nem igényel sok időt, miközben elősegíti az életveszélyes betegség időben történő azonosítását és a legkevésbé traumatikus módon történő gyógyítását. Ezenkívül az ilyen vizsgálatoknak rendszeressé kell válniuk (évente legalább egyszer) azok számára, akiknek rákos rokonai vannak, vagy negyven éven felüliek..

Hogyan lehet felkészülni a daganatmarkerek elemzésére?

Az antigénvizsgálatra szolgáló vért reggel egy vénából veszik. Az eredményeket 1-3 napon belül adják ki, és megbízhatóságuk érdekében bizonyos ajánlásokat kell követni:

  • ne reggelizzen;
  • előző nap ne vegyen be semmilyen gyógyszert és vitamint;
  • három nappal a rákos diagnózis felállítása előtt vérvizsgálattal zárja ki az alkoholt;
  • ne vegyen zsíros és sült ételeket előző nap;
  • kizárja a nehéz fizikai aktivitást a vizsgálat előtti napon;
  • a szállítás napján ne dohányozzon reggel (a dohányzás növeli a CEA-t);
  • hogy harmadik fél tényezői ne torzítsák a mutatókat, először minden fertőzést gyógyítsanak.

Miután kézhez kapta az eredményeket, nem szabad független következtetéseket levonni és diagnózisokat felállítani. Ez a rákos vérvizsgálat nem rendelkezik száz százalékos megbízhatósággal, és instrumentális megerősítést igényel.

Milyen vizsgálatok mutatják az onkológiát: laboratóriumi diagnosztika

Az időben történő diagnózis döntő szerepet játszik az onkológiai (rákos) patológiák kezelésében. A rák jelenlétének pontos megállapításához diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Azonban az elemi vér-, ürülék- vagy vizeletvizsgálatok, amelyek bármely laboratóriumban elvégezhetők, gyakran figyelmeztetnek a test veszélyes változásaira. Ha vannak eltérések a mutatókban, az orvos egyéni vizsgálati programot dolgoz ki, és meghatározza, mely teszteket kell elvégezni az onkológiára a gyanú eloszlatása vagy megerősítése érdekében..

  • A vizelet elemzése
  • Székletelemzés
  • Mit mutat a vérvizsgálat az onkológiát
  • A rák teljes vérképet mutat-e
  • Vérkémia
  • Véralvadási vizsgálatok
  • Immunológiai vérvizsgálat: tumor markerek
  • Citológiai vizsgálat
  • Instrumentális diagnosztika
  • Rákgyanús vizsgálatok a CM-Klinika onkológiai központjában

A vizelet elemzése

A vizeletrendszer rákja a vérben jelenik meg a vizeletben. A vizelet ketontesteket is tartalmazhat, amelyek a szövetek lebomlását jelzik. Ezek a tünetek azonban az onkológiához nem kapcsolódó betegségeket is kísérik, például kövek jelenlétét jelzik a hólyagban vagy a vesékben, diabetes mellitus.

Más daganatok diagnosztizálásához a vizeletvizsgálat nem hasznos. Nem használható az onkológiai megbetegedések jelenlétének megítélésére, azonban az olvasmány normától való eltérései egészségügyi problémákat jeleznek. Ha az eltérések súlyosak és más alapvizsgálatok eredményei is megerősítik, akkor ez indokolja a rák meghatározására szolgáló speciális vizsgálatok elvégzését.

Kivételt képez a myeloma multiplex, amelyben a Bence-Jones fehérjét a vizeletben határozzák meg..

A vizsgálat céljából a reggeli vizeletet steril tartályba gyűjtik, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Először le kell zuhanyozni.

Székletelemzés

A vér a székletben is megtalálható, és vizuálisan szinte lehetetlen észrevenni. A laboratóriumi elemzések segítenek azonosítani jelenlétét..

A vér jelenléte a székletben a bélrák (leggyakrabban a vastagbél) jele, de a gyomor-bél traktus számos jóindulatú betegségének tünete is. A belekben lévő polipok vérezhetnek. És emlékezni kell arra, hogy a polipok hajlamosak rosszindulatú daganattá degenerálódni. Mindenesetre a vér jelenléte a székletben okot ad egy mélyebb diagnózis elvégzésére, a rák kimutatására szolgáló tesztek átadására.

A székletet reggel steril edényben is összegyűjtik..

Mit mutat a vérvizsgálat az onkológiát

Sok beteg meg van győződve arról, hogy vérvizsgálattal lehetséges a rák kimutatása. Valójában ennek a diagnosztikai eljárásnak több típusa létezik, az általános elemzéstől a daganatmarkerek elemzéséig. A következő típusú rákdiagnosztika létezik, különböző szintű információtartalommal rendelkező vérvizsgálatok alapján:

  • általános elemzés;
  • biokémiai elemzés;
  • véralvadási teszt;
  • immunológiai vérvizsgálat (tumor markerek esetén).

Még akkor is, ha az onkológiai betegség még nem jelentkezett fájdalmas tünetekként, a szervezetben már negatív változások zajlanak, amelyeket vérvizsgálattal rögzíthetünk. Amikor egy rosszindulatú daganat növekszik, elpusztítja az egészséges sejteket, amelyeket a test növekedéséhez használnak, és mérgező anyagokat szabadít fel. Ezek a változások még egy általános vérvizsgálattal is észrevehetők, de tucatnyi, a rákkal nem összefüggő betegség jelei lehetnek..

A leginformatívabb a tumormarkerek - specifikus anyagok - elemzése, amelyek a daganatsejtek létfontosságú aktivitásának eredményeként kerülnek ki a vérbe. Tekintettel azonban arra, hogy a tumor markerek bármely személy testében megtalálhatók, és számuk gyulladással növekszik, ez az elemzés nem bizonyítja 100% -ban a rák jelenlétét. Csak ürügy lesz megbízhatóbb tesztek átadása az onkológia meghatározására.

A rák teljes vérképet mutat-e

Ez az elemzés nem nyújt teljes körű információt a daganat testben való jelenlétéről. Ez azonban az egyik olyan alapvető tanulmány, amely segít a rák korai stádiumában történő azonosításában, amikor még nem mutat tüneteket. Ezért, ha meghatározza, mely teszteket adja át a rák ellenőrzésére, akkor el kell kezdenie..

A vér szerkezetében a következő változások jelezhetik a szervezet rosszindulatú folyamatait:

  • a limfociták számának csökkenése;
  • a leukociták számának növekedése vagy csökkenése;
  • a hemoglobin csökkenése;
  • alacsony vérlemezkék;
  • megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR);
  • a neutrofilek számának növekedése;
  • éretlen vérsejtek jelenléte.

Ha a beteg a felsorolt ​​tünetek egy vagy több jelenlétében egyidejűleg gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad, elveszíti étvágyát és súlyát, feltétlenül részletesebb vizsgálaton kell átesnie.

A vért éhgyomorra vagy étkezés után legalább 4 órával adják. A kerítés az ujjáról húzódik.

Szeretné, ha visszahívnánk?

Vérkémia

A módszer azonosítja azokat a rendellenességeket, amelyek a rák jele lehetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanazok a változások jellemzőek sok nem onkológiai betegségre, így az eredmények nem értelmezhetők egyértelműen..

Az orvos a következő mutatókat elemzi:

  • Összes fehérje. A rákos sejtek fehérjével táplálkoznak, és ha a betegnek nincs étvágya, akkor annak mennyisége jelentősen csökken. Egyes rákos megbetegedésekben a fehérje mennyisége éppen ellenkezőleg, növekszik..
  • Karbamid, kreatinin. Növekedésük a rossz veseműködés vagy mérgezés jele, amelyben a szervezetben lévő fehérje aktívan lebomlik.
  • Cukor. Sok rosszindulatú daganat (szarkóma, tüdőrák, máj, méh, emlő rák) a diabetes mellitus jeleivel jár együtt a vércukorszint változásával, mivel a szervezet nem termel jól inzulint.
  • Bilirubin. A térfogatának növekedése a rosszindulatú májkárosodás tünete lehet..
  • Enzimek ALT, AST. Megnövekedett térfogat - bizonyíték a lehetséges májdaganatra.
  • Alkalikus foszfatáz. Egy másik enzim, amelynek növekedése a csontok és a csontszövet, az epehólyag, a máj, a petefészkek, a méh rosszindulatú változásainak jele lehet.
  • Koleszterin. A térfogat jelentős csökkenésével májrák vagy ennek a szervnek az áttétek gyanúja lehetséges.

A vérmintát vénából végzik. Éhgyomorra kell bevenni.

Véralvadási vizsgálatok

Onkológiai betegségek esetén a véralvadás megnövekszik, és vérrögök képződhetnek nagy és kis erekben (akár kapillárisokig). Ha a teszt eredményei ezeket a rendellenességeket mutatják, további onkológiai szűrővizsgálatra lesz szükség..

Az elemzéshez vért is vénából vesznek..

Immunológiai vérvizsgálat: tumor markerek

Ha arról beszélünk, hogy milyen tesztek mutatják az onkológiát, akkor ez a vizsgálat meglehetősen informatív és lehetővé teszi a rák jelenlétének meghatározását. A kezelés után a relapszusok kimutatására is használják..

A tumormarkerek a fehérje, az enzimek vagy a fehérjebontó termékek speciális típusai. Vagy egy rosszindulatú daganat szövete, vagy egészséges szövet választja ki a rákos sejtekre reagálva. Most már több mint 200 fajuk létezése tudományosan bizonyított..

Kis mennyiségben a daganatjelzők jelen vannak az egészséges ember testében, térfogatuk mérsékelten növekszik, például megfázás esetén, valamint a nőknél a terhesség alatt, a prosztata adenómában szenvedő férfiaknál. Bizonyos specifikus típusok nagy mennyiségben való megjelenése azonban bizonyos tumorokra jellemző. Például a CEA és a CA-15-3 tumormarkerek jelezhetik az emlőrákot, a CA 125 és a HE-4 - petefészekrákot. A legobjektívebb eredmény elérése érdekében ajánlott elemzést készíteni több daganatmarkerről.

Az egyik vagy másik tumormarker szintjének növelésével meghatározhatja, hogy melyik szervet vagy rendszert érinti a daganat. Ez az elemzés azt is megmutatja, hogy egy személyt veszélyeztet a rák kialakulása. Például férfiaknál a PSA tumor marker növekedése a prosztatarák előhírnökévé válik..

Az immunológiai elemzést éhgyomorra veszik, a vért vénából veszik. A tumor markereit vizeletanalízissel is meghatározzuk.

Citológiai vizsgálat

Ez a leginformatívabb típusú laboratóriumi vizsgálat, amely pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát..

Az elemzés abból áll, hogy eltávolít egy apró szövetrészt, amelyben rák gyanúja merül fel, majd mikroszkóp alatt vizsgálja azt. A modern endoszkópos technológiák lehetővé teszik a biomédia mintavételét bármilyen szervből - bőrből, májból, tüdőből, csontvelőből, nyirokcsomókból.

A citológia tanulmányozza a sejtek szerkezetét és működését. A rákos sejtek jelentősen különböznek az egészséges szövetsejtektől, ezért laboratóriumi vizsgálat során pontosan meghatározható a neoplazma rosszindulatú daganata.

A következő biológiai anyagokat alkalmazzák a citológiai kutatásokhoz:

  • nyomatok a bőrből, a nyálkahártyákból;
  • folyadékok vizelet, köpet formájában;
  • az endoszkópia során kapott belső szervek mosása;
  • finom tűvel szúrással nyert szövetminták.

Ezt a diagnosztikai módszert alkalmazzák megelőző vizsgálatokra, a diagnózis tisztázására, a kezelés megtervezésére és monitorozására, a visszaesések azonosítására. Ez egyszerű, biztonságos a beteg számára, és az eredmények 24 órán belül elérhetők.

Instrumentális diagnosztika

Ha rák gyanúja merül fel, vagy rosszindulatú daganatot észlelnek, a páciensnek részletesebb vizsgálatokon kell átesnie a daganat helyének, térfogatának, más szervek és rendszerek károsodásának mértékének (áttétek jelenléte) megállapításához, valamint egy hatékony kezelési program kidolgozásához. Ehhez instrumentális vizsgálatok halmazát használják. Különféle típusú diagnosztikákat tartalmaz - egy adott betegség gyanújától függően.

A modern klinikák a következő típusú instrumentális vizsgálatokat kínálják:

  • mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
  • számítógépes tomográfia (kontrasztos röntgensugárzású anyag felhasználásával és anélkül);
  • felmérés röntgenfelvétel közvetlen és laterális vetítésben;
  • kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszteroszalpingográfia);
  • ultrahangvizsgálat dopplerográfiával;
  • endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia);
  • radionuklid diagnosztika (szcintigráfia és pozitronemissziós tomográfia kombinálva számítógépes tomográfiával).

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a rák pontos meghatározását.

Rákgyanús vizsgálatok a CM-Klinika onkológiai központjában

Az onkológiai betegség gyanúja esetén az összes szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégezhető az Onkológiai Központ "CM-Klinikán". Rendeljen időpontot egy onkológiai központ szakemberéhez, aki meghatározza, milyen vizsgálatokat kell elvégezni az onkológia meghatározásához az Ön esetében. A képzett orvosok bármilyen típusú rákot diagnosztizálnak a fejlődés minden szakaszában, legkorábban beleértve.

Az onkológiai központ saját, modern automatizált berendezéssel ellátott laboratóriummal rendelkezik, amely segít a szakembereknek a rákbetegségek azonosításában még az első veszélyes tünetek megjelenése előtt. A betegek nemcsak általános vérvizsgálatokat, hanem nagy pontosságú genetikai vizsgálatokat is alkalmazhatnak. A tanulmányok megfelelnek a nemzetközi minőségi előírásoknak.

Ezenkívül a rákközpont laboratóriumában megelőző vizsgálatokon eshet át, amelyek meghatározzák a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. A rögzítéshez hagyjon egy kérést a webhelyen, vagy hívja a +7 (495) 777-48-49 telefonszámot.

Rákdiagnosztika

A legtöbb rák akkor gyógyítható, ha a betegséget korai stádiumban észlelik, és a neoplazma helyi jellegű. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek a vérrel és a nyirokkal még nem terjedtek át más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos a rosszindulatú folyamatok nagy része hosszú ideig vagy kisebb betegségekkel tünetmentes. A betegek gyakran már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban keresnek orvosi segítséget, amikor a prognózis gyenge, ezért olyan fontos a rák korai diagnosztizálása..

Mikor kell aggódni

A rák tünetei típusától és helyétől (a daganat helyétől) függenek, és jelentősen változhatnak. Vannak azonban olyan általános megnyilvánulások, amelyek minden típusú rosszindulatú folyamatra jellemzőek:

  • Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
  • Megmagyarázhatatlan fogyás.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • A bőr sápadtsága.
  • Étvágytalanság.
  • Ismétlődő fájdalom a test olyan területén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán ésszerűtlen köhögés, légszomj, vér a székletben vagy a vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testen, és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Módszerek a rosszindulatú daganatok kimutatására

A rák diagnosztizálása általában két szakaszban történik - a szervezetben fellépő rendellenességek észlelése nem specifikus és szűrési módszerekkel, majd a betegség szűken célzott keresése.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei jelzik a betegség jelenlétét, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis felállítását. Jelölje azonban a további vizsgálat irányát.

Specifikus - szűken fókuszált tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség típusának és a szervben való lokalizációjának azonosítását.

  • Vérvizsgálatok daganat markerekre.
  • A biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
  • Meghatározott szervek röntgensugárzása (pl. Mammográfia, gyomor röntgen).
  • Számítógépes tomográfia (CT), multispirális számítógépes tomográfia (MSCT).
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
  • Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
  • Endoszkópos technikák szövetmintavétellel.

A vizsgálat legspecifikusabb típusa, amelynek eredményei szerint megállapítják a "rák" diagnózisát, annak fázisa és típusa - az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

Néhány nem specifikus kutatás:

  • Általános vérvizsgálat.
  • Vérkémia.
  • Fluorográfia.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.

Fontos, hogy a nők évente nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és az emlőmirigyek tapintásán essenek át.

Elsődleges kutatás

A rutinszerű orvosi vizsgálatok és a "rutinvizsgálatok" sok embert mentenek meg évente, jelezve az orvossal az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (CBC)

Klinikai vagy általános klinikának is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet ad a test munkájáról, a gyulladás, a vérszegénység és a véralvadási rendellenességek jelenlétéről.

A lehetséges lokális onkopatológiát a mutatók ilyen változásai jelezhetik:

  • Megnövekedett ESR (eritrocita ülepedési ráta) normál vagy megnövekedett fehérvérsejt (fehérvérsejt) szám mellett.
  • A hemoglobin mennyiségének csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a belek rosszindulatú folyamataival fordulhat elő.
  • Az ESR, a hemoglobin és az eritrociták (vörösvértestek) szintjének egyidejű növekedése veserákra utalhat.

Ha azonban az UAC ilyen eredményeket mutatott, nem szabad megfélemlíteni. Ismételjük meg: ez egy nem specifikus vizsgálat, amely sokkal inkább más, kevésbé veszélyes betegségeket jelez..

A leukémiában a KLA fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenül észlelik egy másik betegség vérvételével. Ehhez azonban leukocita képletre van szükség (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva). Ezért vérvizsgálatkor ne korlátozódjon a "háromra" - hemoglobin, ESR, leukociták.

A leukémia gyanúját a következő mutatókkal állapítják meg:

  • Nagyon magas vagy rendkívül alacsony fehérvérsejtszám.
  • A leukocita képletének elmozdulása.
  • Az éretlen leukociták megjelenése a vérben.
  • Fokozott ESR.
  • Hulló hemoglobinszám (vérszegénység).
  • Csökkent vérlemezkeszám.

A lokalizált onkopatológiában (egy adott szerv daganata) a CBC nem változhat, különösen korai stádiumban.

Általános vizeletelemzés (OAM)

Segíthet a húgyúti rák diagnosztizálásában: vese, hólyag, ureter. Ebben az esetben a vér és az atipikus sejtek a vizeletben találhatók. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vese és a mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganataiban jelentősen megnő a kalcium.

Máj-, vese-, hasnyálmirigyrák esetén a májenzimek mennyisége megnő.

A különböző típusú hormonok mennyiségének és arányának változása jelezheti az endokrin szféra rosszindulatú betegségeit..

Fluorográfia

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztikája speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok okot adnak az onkológia gyanújára, akkor célzott keresés kezdődik.

Vérvizsgálatok daganat markerekre

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek életük során rosszindulatú daganatokat választanak ki. Ezeknek a vizsgálatoknak a specifitása szervenként (a neoplazma pontos meghatározásának képessége) és betegségenként (a rák típusa) változhat..

A tumormarkerek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük pozitív eredményt kapott, szükségszerűen további vizsgálatokat írnak elő..

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

  • CEA (rákos embrionális antigén) - a nőgyógyászatban használják a méh, a petefészek, az emlő daganatainak felderítésére.
  • AFP (alfa-fetoprotein) - karcinómák diagnosztizálására, különösen a gyomorban és a belekben.
  • CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnózisára is használják.
  • A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitású marker. Lehetővé teszi az emlő, a petefészek, a hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákjának gyanúját.
  • PSA (Prosztata-specifikus antigén) - a prosztata neoplazmáinak tesztje.
  • CA-19-9 - a gyomor-bél traktus és különösen a hasnyálmirigy onkológiájának felismerésére szolgál.
  • CA-242 - a gyomor- és bélrák rendkívül érzékeny markere.

Ezeket a vizsgálatokat megelőző intézkedésként is elvégzik, ha a beteg veszélyben van.

Instrumentális módszerek

A modern orvostudomány számos olyan non-invazív és minimálisan invazív módszerrel rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok megtekintését is nehezen elérhető helyeken.

Röntgendiagnosztika:

  • Fluoroszkópia - a kép valós időben jelenik meg a monitor képernyőjén. Lehetővé teszi az orgona jellemzőinek követését. Gyakrabban fluoroszkópos vizsgálatokat végeznek a gyomorban, a belekben, a tüdőben.
  • A röntgen egy szerv röntgensugara. A röntgenfelvételre példa a mammográfia (a mell vizsgálata).
  • Számítógépes tomográfia (CT) - rétegenként röntgensugárzás különböző síkokban. A neoplazma diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével hajtják végre, amely lehetővé teszi a kontúrjainak egyértelmű áttekintését..
  • Multispirális számítógépes tomográfia (MSCT) - a szervek metszeteit a röntgencső spirális forgatásával és az asztal állandó mozgatásával végezzük, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, vékony szakaszai akár 0,5 mm-ig lehetővé teszik a legkisebb, a hagyományos CT számára elérhetetlen daganatok kimutatását. Ebben az esetben a beteg sugárterhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegenként képeinek megszerzése. De az elektromágneses hullámokon alapuló MRI berendezés működik.

Ultrahangos eljárás

A módszer az ultrahang azon képességén alapul, hogy a különböző szövetektől és folyékony közegektől eltérően tükröződik. Fájdalommentes, olcsó tanulmány, amely lehetővé teszi a legtöbb szerv patológiájának azonosítását.

Korlátozó módszerek

A röntgen-, mágneses rezonancia- vagy ultrahangvizsgálatok lehetővé teszik a daganat jelenlétének megtekintését, annak alakjának, méretének és lokalizációjának felmérését. De rosszindulatú vagy jóindulatú természetének megítéléséhez szövetmintára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálat vagy műtéti műtét során lehet felvenni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet optikai eszközzel végeznek, amelyet üreges szervbe helyeznek, vagy egy műtét során (laparoszkópia). Az endoszkóp segítségével megvizsgálhatja falainak állapotát, eltávolíthatja a gyanús daganatot, vagy biológiai mintát vehet fel citológiai vagy szövettani elemzés céljából..

Az endoszkópos technikák a következők:

  • laparoszkópia;
  • gasztroszkópia;
  • hiszteroszkópia;
  • kolonoszkópia;
  • bronchoszkópia stb..

Ha az endoszkópos eljárás során műveletet hajtottak végre, vagy gyanús szöveti helyeket találtak, a mintát el kell küldeni citológiai vagy szövettani vizsgálatra..

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt és a sejtek citológiai vizsgálata.

Ezen elemzések eredményei alapján kimutatható egy atipikus felépítésű sejtek jelenléte, feltárható azok malignitása, valamint meghatározható a daganat típusa és stádiuma. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrővizsgálatként használják. A citológia szempontjából kaparásokat készítenek a szervek nyálkahártyájáról (például a méhnyakról), felszívják az aspirátumokat (folyadékokat), szúrják a nyirokcsomókat, elvégzik az emlő és a pajzsmirigy biopsziáit..

A szövettan elvégzéséhez több időre és összetettebb berendezésre van szükség, de ez az eredménye válik a végső diagnózis alapjául.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amely a szövetmintába helyezett antitestek megkötésén alapul a megfelelő antigénekkel. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely képes felismerni a differenciálatlan daganatokat, áttéteket nem észlelt elsődleges fókuszból, és megjósolni egy rosszindulatú folyamat további fejlődését is. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, ezért nem lehetséges minden klinikán elvégezni.

Különböző szervek rákjainak kimutatása

A fent leírt módszerek, amelyeket minden típusú rosszindulatú betegség diagnosztizálásában alkalmaznak. De az onkopatológia minden típusának megvan a maga sajátossága és lokalizációja, ezért a diagnózisuk eszközei és módszerei eltérőek lesznek. Ismerkedjünk meg néhányukkal.

A tüdőrák

Az első helyet foglalja el, mind az orosz lakosság közötti megoszlás, mind a halálozás szempontjából. Gyorsan halad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportba tartozó betegekre - a "kemény szívű" dohányosokra, a káros anyagok belélegzésével összefüggő szakmák tulajdonosára, akiknek közeli hozzátartozóikban (nem feltétlenül tüdő) vannak onkológiai esetek..

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely nagy hörgőkben fejlődik ki, és perifériás - a bronchiolákban és a tüdő parenchimájában lokalizálódik. A tüdőrák központi típusának tünetei már a korai stádiumban jelentkeznek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, ezért elég jól diagnosztizálható. És a perifériás típus sokáig tünetmentes, és gyakran késői stádiumban észlelhető..

Tüdőrák kimutatási technikák:

  • Általános klinikai vérvizsgálat.
  • Fluorogram.
  • Bronchoscopy biopsziával.
  • A tüdő MRI-je.
  • Pleurocentézis pleurális effúziós biopsziával.
  • Thoracoscopia anyagmintavétellel.
  • Thoracotomia a fő daganatból és a közeli nyirokcsomókból szövetminta vételével. Ez egy műtét, amelyet végső megoldásként alkalmaznak..

A röntgenvizsgálatokat széles körben használják. De perifériás rák esetén gyakran már a III-IV. Szakaszban feltárják a betegséget.

Emlőrák

Bármely korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 év feletti és idősebb betegeknél. Ha az I-II. Szakaszban észlelik, szervmegőrző kezelés lehetséges.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához évente meg kell látogatnia nőgyógyászt vagy mammológus onkológust. A megelőző mammográfiát 40 év után - 2 évente egyszer, 50 után - évente egyszer el kell végezni. A fiatalabb nőknek rendszeresen át kell esniük az emlő ultrahangját.

Minden nőnek rendszeresen el kell végeznie az önvizsgálatot - ezt a tükör előtt állva, majd fekve kell elvégezni. A riasztásnak a mell alakjának megváltozásának, a mellbimbóból történő váladék megjelenésének, a tömítések tapintásának, a mell bőrének megjelenésének és szerkezetének megváltozásának kell lennie..

Ha a kezdeti diagnózis okot ad az emlőrák gyanújára, a következő vizsgálatokat végezzük:

  • Vérvizsgálat a CA-15-3 tumor marker és az ösztrogén szint kimutatására.
  • Az emlő CT és MRI.
  • Mamográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (duktográfia).
  • A mell szúrása citológiai vagy szövettani elemzéssel.

Nagy onkológiai központokban molekuláris genetikai módszerekkel lehet azonosítani az onkogén mutációkat. A kockázatnak kitett nők számára van értelme elvégezni egy ilyen elemzést..

Bélrák

Ha egy embert aggaszt hányinger, hányás, görcsös hasi fájdalom, bél kólika, puffadás, székrekedés vagy hasmenés, gáz és széklet inkontinencia, vér és genny a székletben, fennáll a rosszindulatú folyamat lehetősége a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • Széklet okkult vérvizsgálata.
  • Vérvizsgálat a CA-19-9 tumor markerre.

A daganat a bél különböző részein lokalizálható.

A végbél vizsgálatához sigmoidoszkópiát alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi akár 25 cm hosszú terület megtekintését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbelet kétféleképpen diagnosztizálják - irrigoszkópia és kolonoszkópia.

Irrigoszkópia - a bél röntgensugara kontrasztanyag (bárium) alkalmazásával.

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópia könnyebben hordozható, mint a kolonoszkópia, de ez utóbbi lehetővé teszi a biopszia elvégzését. Klinikánkon lehetséges ezt a vizsgálatot általános érzéstelenítésben végezni.

A folyamat lokalizációjának és az áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írható fel.

Hasnyálmirigyrák

Általános szabály, hogy későn észlelik. Korai tünetei meglehetősen homályosak - enyhe hasi fájdalom, fogyás, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változásai mérsékeltek, a CA-19-9 onkológiai marker a kezdeti szakaszban nem növekedhet.

Az elsődleges diagnózis érdekében ultrahangot, CT-t és a hasnyálmirigy MRI-jét használják.

Szövetminta készítéséhez használja a következő eszközöket:

  • Perkután finom tűvel történő szívás (szívás) ultrahangos készülék irányítása alatt.
  • Ultrahangos endoszkópia - a szondát a vékonybélen keresztül helyezzük a hasnyálmirigybe.
  • Endoszkópos retrográd pancreaticolangiográfia (ERCP) - egy optikai csúcsú rugalmas csövet helyeznek a duodenum lumenjébe.
  • Laparoszkópia - sebészeti módszerrel szövetmintákat vesznek minden "gyanús" helyről, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenléte és elterjedtsége szempontjából. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

Az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom, a széklet és a vérrel való hányás, émelygés, gyomorégés, böfögés, fogyás panaszai mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzárendelve:

  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A gyomor és a belek röntgenfelvétele kontrasztanyag alkalmazásával.
  • Vérvizsgálat onkológiai markerekhez CA-19-9, CA-242, AFP.
  • A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely a gyomor és a nyombél falának vizuális vizsgálatából áll. Ha neoplazmát találnak, szükségszerűen biopsziát kell készíteni a szövettani elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktériumok azonosításához. Az FGDS az "arany standard" a gyomor és a nyombél betegségeinek diagnosztizálásában.
  • Laparoszkópos vizsgálat. Akkor írják fel, ha egy nagy neoplazmát észleltek, valószínű szaporodással a szomszédos szervekbe.

Ha egy betegnél Helicobacter pylori baktériumokat találtak, ez veszélyezteti a gyomorbetegségeket (gyomorhurut, fekélyek, rák). Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelésre van szükség, valamint a gyomor-bél traktus gondosabb ellenőrzésére..

Méhnyakrák

A női nemi szervek rosszindulatú betegségeinek túlnyomó többsége tünetmentes vagy a késői stádiumig kisebb tünetekkel jár. Ezért megelőzésük éves nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, függetlenül a panaszok jelenlététől.

Kötelező elsődleges vizsgálat - vizsgálat nőgyógyász székben tükrökkel. Eredményei alapján az orvos további intézkedéseket tesz..

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiai célokra - ez a méhnyakrák és a rák előtti állapotok szűrése. Ha a kenet eredményei atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, kolposzkópiát (a nyaki nyálkahártya endoszkópos vizsgálata) végeznek, a szövettani elemzéshez a megváltozott területekről mintát vesznek..

Méhrák

Méhnyakrák-felderítési technológiák:

  • A méh üregének aspirációs biopsziája.
  • Hysteroscopy - a nyaki csatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszközzel (hiszteroszkóp) biomateriális mintavétellel.
  • Diagnosztikai curettage.

Petefészekrák

Ilyen módszerekkel diagnosztizálják:

  • Kézi vizsgálat - rektovaginális vagy hüvelyi.
  • Petefészek ultrahang.
  • CT és MRI.
  • Tumor marker teszt.
  • Laparoszkópia szövetmintavétellel.

Ez a fajta betegség hajlamos a metasztázisra, ezért a keresést gyakran más szervekben végzik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év feletti, és különösen a 60 éves férfiak vannak betegek. Ezért az idősebb férfiaknak megelőző vizsgálatokat kell végezniük a prosztata felett. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különösen, ha a korai szakasz tünetmentes.

  • Rektális digitális vizsgálat.
  • Vérvizsgálat a PSA tumor marker számára.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatjuk:

  • Transrectalis ultrahang. A beteg végbélén keresztül végezzük. Lehetővé teszi a prosztata mirigy, a szemhólyagok, a húgycső és a környező szövetek felfedezését.
  • Ultrahang-vezérelt multifokális tűbiopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztatarák diagnosztizálására.

Veserák

Klinikai vizsgálatok alapján rosszindulatú vese daganatot gyaníthatunk.

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletében való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája a kalcium és a transzamináz mennyiségének növekedését mutatja.

További diagnosztikához alkalmazza:

  • A vese és a has ultrahangja.
  • A vese kontrasztos radiográfiája.
  • A vesék CT-je.
  • Retrográd pyelográfia. Ez a vesemedence röntgenfelvétele, amelyet a vizeletrendszerbe helyezett cisztoszkóppal és az ureterekbe kontrasztfestékkel végeznek. A röntgensugarakat a festék mozgásának és a rendszer működésének vizualizálására használják.
  • Ultrahang által irányított célzott biopszia.
  • Szelektív vese angiográfia. Azonosítja a vesesejtes karcinómát. A kismedencei daganatok esetén nem alkalmazzák.

A veserák daganatmarkereinek vizsgálata nem informatív.