Módszerek a prosztata adenoma diagnosztizálására

Angioma

A prosztata mirigy adenómáját a bolygó férfi lakosságának 99% -ánál diagnosztizálják. A prosztata hiperpláziája nemcsak egy ember számára jelent problémát. Az egész környezet szenved: a feleség - az éjszakai WC-vel való gyakori látogatás miatt, a házastárs, kollégák részéről - a vizelet kellemetlen szaga miatt maga a beteg szenved nemcsak fizikailag, hanem mentálisan is. A prosztata adenoma gyógyítható betegség, de időszerű és minőségi diagnózist igényel.

Olvassa el a cikkben

Az adenoma megjelenésének okai

A prosztata az elülső rektális fal vetületében helyezkedik el, és két lebenyből áll. A mirigy alakja gesztenyére emlékeztet. A normális szerv mérete körülbelül 3 × 3 cm, a konzisztencia szorosan rugalmas. A teljes szövettérfogat általában 28 cm³.

30 év után a férfiaknál a kötőszövet növekedni kezd a prosztatában. A szerv mérete évről évre növekszik, ami rontja az életminőséget, és rák kialakulásához vezethet. A végbélvizsgálat során az orvos megnagyobbodott sűrű masszát talál, néha darabos kontúrokkal, általában fájdalommentes.

A prosztata mirigy "hiperplázia" és "adenoma" fogalmai szinonimák, de az első modern kifejezés, a másik pedig elavult.

Lehetetlen megakadályozni a kötőszövet szervében a szaporodás folyamatát. Minél idősebb a férfi, annál hangsúlyosabbak a változások. A kóros újjászületést csak akkor lehet lelassítani, ha kizárjuk az életéből a provokáló tényezőket, amelyek a következők:

  • mozgásszegény életmód;
  • hosszú munka a számítógépnél;
  • elhízottság;
  • helytelen táplálkozás.

A bolygó szinte teljes férfipopulációját érintik ezek a tényezők. Ezért fontos az életmód elemzése és időben történő helyesbítése..

Klinikai megnyilvánulások

Bármely diagnosztikai folyamat anamnézissel kezdődik. Eleinte a beteg megjegyzi a gyakori éjszakai felkelést, az új vizelési vágyat, vizelési nehézségeket, a sugár lassú repülését, a vizeletcseppek lemosásának szükségességét a cipőkből (a „nedves cipő” tünete). Ha a betegség egy évnél tovább fejlődik, az ember a nap folyamán gyakori vizeletet jelez, a hólyag teltségének érzését.

Néhány beteg akkor tud meg betegségéről, amikor hirtelen abbahagyja a vizelést. Ezt a helyzetet akut vizeletretenciónak nevezzük. Kiprovokálhatja alkoholos italok, kövek a hólyagban, a rossz egészség jeleinek hosszantartó figyelmen kívül hagyása.

A betegség diagnózisa

A vizsgálat során az orvos tapintja és ütötte a hasat, hogy meghatározza a hólyag aljának szintjét. A prosztata rektális tapintása megmutatja a szerv méretét, konzisztenciáját és csomók jelenlétét.

Instrumentális vizsgálati módszerek

Leggyakrabban a prosztata mirigyének ultrahangvizsgálatát írják elő. Ez a módszer lehetővé teszi a prosztata térfogatának mérését (általában 28 cm³, 1. stádium adenoma - 50 cm³, 2. stádium - 55 cm³, 3. stádium - 60 cm³ és több), a hipo- és hiperhangikus területek, a ciszták vagy kövek jelenlétének, a maradék vizelet térfogatának megjelenítését..

A diagnózis tisztázása érdekében (jóindulatú vagy rosszindulatú) a prosztata biopsziáját végzik. A vizsgálatot a végbél speciális pisztollyal történő megtisztítása után végezzük. A megbízható eredmények elérése érdekében a szövetmintavételt több pontból végzik..

Mielőtt szövetet vesz a kutatáshoz, elő kell készítenie:

  • megtisztítani a beleket (ehhez beöntést vagy hashajtót használnak);
  • 30 perccel a beavatkozás előtt igyon egy antibiotikumot, vagy parenterálisan (intravénásan, intramuszkulárisan) adja be, hogy megakadályozza az injekció beadásának helyét.
  • borotválja le az ágyék területét, különösen a fenék belső felületét, hogy a haj ne zavarja az orvost.

Nehéz esetekben a medence számítógépes tomográfiáját vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Ilyen vizsgálatok szükségesek a kismedencei szervek patológiájának, a rosszindulatú daganatok jelenlétének, az áttétek csírázásának megállapításához.

Laboratóriumi módszerek

Az urológus általános és biokémiai vérvizsgálat, általános vizeletvizsgálat és Nechiporenko szerint spermogramok leadását irányítja. Vért vesznek a PSA (prosztata-specifikus antigén) vérvizsgálataihoz. Ezt az anyagot a prosztata szövetei termelik, és részben bejut a véráramba, részben pedig magában a mirigyben található..

A mirigy 1 cm3-es növekedése a PSA koncentrációjának kvantitatív növekedését eredményezi 0,3 ng / ml-rel, a tumor növekedése 1 cm³-rel 3,5 ng / ml-es növekedést eredményez a markerben..

A betegség időben történő felismerése érdekében életkor-specifikus vizsgálati arányokat dolgoztak ki a prosztata adenoma esetében. A laboratóriumi eredmények fokozatosságára azért volt szükség, mert korábban mindenki számára egy normát határoztak meg, és ami egy idős ember számára nem betegség, azt patológiának tekintették.

A normális PSA szint kvantitatív mutatói a férfiak különböző korcsoportjaiban a következők:

  • 2,5 ng / ml vagy kevesebb - 30-50 év közötti személyek számára;
  • 3,5 ng / ml és kevesebb - 50-60 éves korig;
  • 4,5 ng / ml vagy kevesebb - 61-70 éves korig;
  • 6,5 ng / ml és kevesebb - 71 éves és idősebb.

Ezen mutatók túllépése a szerv kóros folyamatát jelezheti. 10 ng / ml PSA-szint prosztata hiperpláziára utal. Ennek a mennyiségi küszöbnek a túllépése a szerv rosszindulatú daganatának kialakulására utal..

Az urológusok nemcsak a PSA szintet értékelik, hanem az anyag teljes és szabad frakciójának arányát is. A normál számok 1:10. Az általános mutatóhoz viszonyított arány megsértése a mirigy sejtjeinek rosszindulatú növekedését jelzi.

Az éves PSA növekedés nem haladhatja meg a 0,75 ng / ml-t, különben a prosztatarákra kell figyelni.

A megbízható eredmény elérése érdekében fontos a tanulmány megfelelő felkészítése:

  1. kizárja az alkoholos italok használatát a hét folyamán;
  2. ne együnk fűszereket 3-4 nappal a vizsgálat előtt;
  3. ne adjon vért 4 hétig a prosztata biopszia után (egyes forrásokban - 2 hét). A leghelyesebb eredményt továbbra is 4 hét alatt érjük el, mivel a teljes értékű kötőszövet kialakulása az invázió helyén 21 nap alatt következik be;
  4. kerülje a szexuális közösülést vagy a maszturbációt 3-4 nappal a vizsgálat előtt;
  5. ne menjen prosztata masszázsba 7 nappal a biopszia előtt;
  6. a prosztata digitális vizsgálata után legkorábban 7 nappal később adjon vért;
  7. zárja ki a nehéz fizikai aktivitást, különösen a kerékpározást egy héttel a vizsgálat előtt.

A fenti tényezők mindegyike torzíthatja az eredményt, majd további vizsgálatokra lesz szükség.

A jóindulatú és rosszindulatú változások differenciáldiagnózisának aranystandardja a mirigyszövet biopsziája és az anyag szövettani vizsgálata..

A prosztata mirigy levének összetételének vizsgálata a prosztata adenoma másik fontos mutatója a kóros rendellenességek diagnosztizálásában. A titok a megnövekedett leukociták, ritkán - rosszindulatú sejtek.

Mi a teendő, ha megnő a PSA??

A látszólag egészséges betegeknél a normálistól eltérő normál paramétereket mindig ellenőrizzük, és előírnak egy második vérvizsgálatot. Ugyanakkor fontos elemezni, hogy az elemzés előkészítéséhez szükséges összes pontot betartották-e.

Ha a második eredmény a PSA szint növekedését mutatja, akkor konzultálnia kell orvosával. A prosztata-specifikus antigén koncentrációjának növekedése prosztata hiperpláziára, szervdaganatra vagy gyulladásos patológiára utalhat.

Az orvos további vizsgálatot és a kapott adatok alapján kezelést ír elő.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma az egyik leggyakoribb betegség az 50 év feletti férfiak körében. Ez a prosztata mirigyének jóindulatú megnagyobbodása, és ennek következtében a húgyhólyag normális vizeletkiáramlásának akadályozása..

A prosztata adenoma, mint általában, nagyon lassan halad, és sokáig nem okoz kellemetlenséget a férfinak. Időszerű kezelés nélkül azonban komoly problémákat okozhat az urogenitális rendszerben, valamint a hólyag és a vesék károsodásához vezethet..

A prosztata adenoma jelenleg kifejlesztett és széles körben alkalmazott terápiája. A gyógyszerek szedése azonban nem mindig vezet pozitív eredményekhez. Ilyen esetekben, valamint súlyos kísérő betegségek esetén műtéti beavatkozás lehetséges..

Prosztata adenoma, jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), jóindulatú prosztata hiperplázia, prosztata hiperplázia.

Angol szinonimák

Prosztata mirigy megnagyobbodása, jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH.

A prosztata adenoma komplikációmentes folyamatának tünetei általában a vizelés nehézségére korlátozódnak. Ennek a betegségnek a megnyilvánulásai több csoportra oszthatók:

  • növekszik a vizelet mennyisége, szükségessé válik éjszaka felkelni a hólyag ürítéséhez, az éjszakai vizelet teljes mennyisége meghaladja a nappali,
  • annak az érzése, hogy sürgősen ki kell üríteni a hólyagot, képtelenség rövid időre elhalasztani a vizelés folyamatát, már megkezdett vizelettel, az ember nem tudja megszakítani ezt a folyamatot,
  • a vizeletürítés sebességének és mennyiségének csökkenése a hólyag kiürülésével - a patak egyre lassabbá válik, a vizelet szakaszosan vagy cseppenként ürülhet,
  • a hólyag hiányos kiürülésének érzése közvetlenül a vizelés után, a vizelési vágy kevesebb, mint 2 órával az előző után - vizelés után némi vizelet marad a hólyagban, ami rövid idő elteltével ismét vizelést igényel,
  • megerőltetés szükségessége vizeléskor - nehéz elindítani, meg kell nyomni, meg kell erőltetni a hasizmokat.

Ezeket a tüneteket általában nem kísérik fájdalmas érzések. Bizonyos esetekben azonban a prosztata teljesen elzárhatja a húgycső lumenjét, ami vizeletretencióhoz és súlyos hasi fájdalmakhoz vezet. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel..

Ki van veszélyben?

  • Elhízott ülő férfiak.
  • A prosztata adenoma családi kórtörténetében szenvedő férfiak.
  • Szexuális diszfunkciójú férfiak.

Általános információk a betegségről

A prosztata vagy a prosztata a férfi urogenitális rendszer egyik szerve. Két lebenye van, közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a kezdeti húgycsövet. Mögött a prosztata érintkezik a végbél falával. Normális esetben a vas körülbelül dió méretű és körülbelül 20 grammot nyom. A prosztata a pubertás idején nagymértékben megnagyobbodik (körülbelül megduplázódott), és 40 év után újra növekedni kezd. Ezeket a növekedési periódusokat közvetlenül befolyásolják a férfi nemi hormonok, például a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron hatásai. A prosztatát körülvevő szövet visszafogja megnagyobbodását, ami a húgycső lumenének a mirigy által történő összenyomódásához vezet. Ennek a folyamatnak eredményeként 45 éves korig sok férfi szembesül a prosztata adenoma bizonyos tüneteivel..

A férfiak genitourináris rendszerében az életkorral kapcsolatos változások normális részének tekintik. 50 év után a férfiak majdnem fele, 60 után - valamivel kevesebb, mint 80%, és 85 - 90% -a.

A prosztata méretének növekedése egy vagy több csomó növekedésének köszönhető, amelyek jóindulatúak és nem terjednek a test más szerveire és szöveteire. A megnyilvánulások súlyosságát a csomók növekedési iránya és a húgycső lumenének beszűkülésének intenzitása határozza meg..

A "prosztata adenoma" diagnózisát a betegség tünetei és a teszt eredményei alapján állítják fel. Más, súlyosabb, hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségek, például prosztatarák, prosztatagyulladás, diabetes mellitus, urolithiasis kizárásához számos további tanulmányra van szükség..

  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül) - a prosztata adenoma csekély hatással van a teljesítményére, de más betegségek vagy szövődmények, különösen gyulladás jelenlétét mutathatja ki.
  • - prosztata adenoma esetén a vér gyakran kimutatható a vizeletben, valamint a szövődmények jelei (például cystitis - hólyaggyulladás).
  • Biokémiai vérvizsgálat: szérum karbamid, szérum kreatinin. A karbamid és a kreatinin a fehérje anyagcseréjének végterméke a szervezetben, és a vesén keresztül választódik ki. Vérszintjük meglehetősen stabil. Ezeket a mutatókat használják a vesék működésének megítélésére..
  • Általános prosztata-specifikus antigén (PSA összesen). Szintje növekszik a prosztata mirigy betegségeivel - adenoma, prosztatarák, prosztatagyulladás.
  • Szabad prosztata-specifikus antigén (PSA-mentes) - erre a tesztre a prosztatarák differenciáldiagnózisához van szükség, csak a teljes PSA meghatározásával együtt végezzük. Számítsa ki a szabad és a teljes PSA arányát: minél nagyobb a szabad PSA aránya, annál kisebb a prosztatarák valószínűsége. Erre a prosztatarák időben történő felismerése, valamint a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése és az esetleges relapszusok diagnosztizálása érdekében van szükség..
  • Digitális végbélvizsgálat - az orvos, miután kesztyűt vett fel, gondosan behúzza az ujját a beteg végbélébe, hogy megérezze a prosztata hátsó felületét. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, de nagyon informatív, mivel segítségével az orvos meghatározza a prosztata mirigy megnagyobbodásának, érzékenységének és szerkezetének mértékét..
  • A prosztata, a hólyag és a vesék ultrahangvizsgálata információt nyújt a megnagyobbodás mértékéről, a prosztata mirigy szerkezetéről, a húgyhólyag maradék vizelet mennyiségéről, valamint a vesekárosodás lehetséges jeleiről..
  • Kontrasztos pyelográfia - egy speciális kontrasztanyag intravénás beadása után röntgenfelvételt készítenek, amely lehetővé teszi a húgyutak átjárhatóságának megtekintését.
  • A cisztoszkópia a hólyag és a húgycső vizuális vizsgálata, amelyet cisztoszkóp segítségével végeznek - egy speciális optikai eszköz videokamerával és fényforrással ellátott cső formájában, amelyet a húgycsőbe helyeznek. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a húgycső átjárhatóságának mértékét, ellenőrizze a beteg hólyagját.
  • Urodinamikai vizsgálat - speciális nyomásérzékelőket helyeznek a hólyagba és a végbélbe, majd a hólyagot fokozatosan sóoldattal töltik fel. Amikor a beteget vizelési inger éri, felkérik, hogy vizeljen egy speciális eszközön - uroflowmeteren. Meghatározza a vizelet térfogati sebességét. Ezek az eljárások lehetővé teszik annak kiderítését, hogy a hólyag jól összehúzódik-e, van-e akadálya a vizelet áramlásának..
  • A prosztata biopszia az egyik leghatékonyabb módszer a prosztatarák diagnosztizálására. A végbélnyíláson keresztül behelyezett speciális vékony tű segítségével az orvos mikroszkópos szövetmintákat kap, amelyeket aztán mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

Jelenleg konzervatív (gyógyszereket felíró) és sebészeti módszerek vannak a prosztata adenoma kezelésére. A prosztata adenoma kezelésére alfa-blokkolókat, 5-alfa reduktáz inhibitorokat vagy mindkettő kombinációját alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek nem állítják le a mirigysejtek növekedését, hanem a prosztata és a hólyag simaizmaira hatnak, ellazítják őket, ami javítja a vizelet áramlását és javítja a beteg állapotát. A gyógyszeres terápia azonban nem mindig hatékony. Bizonyos esetekben műtétre van szükség. Az orvos nem a teljes prosztatát távolítja el, hanem annak a részét, amely összenyomja a húgycsövet. Kétféle lehetőség van a prosztata túlzott szövetének eltávolítására: az elülső hasfal bemetszésén keresztül vagy egy speciális eszköz - egy resectoscope segítségével -, amelyet a húgycső lumenébe helyeznek. A kezelési taktikát egyedileg választják ki, a beteg életkorától, általános állapotától és az ezzel járó betegségektől függően.

Sajnos nincsenek hatékony módszerek a prosztata adenoma megelőzésére. Ezért minden 40 év feletti férfinak ajánlott rendszeresen részt venni egy olyan vizsgálaton, amelynek célja a betegség időben történő felismerése..

Prosztata adenoma tesztek

A "jóindulatú prosztata hiperplázia" diagnózisának megállapításához szükséges diagnosztikai intézkedések részeként a beteg számos tanulmányon megy keresztül: vizsgálat, felmérés, végbél tapintási vizsgálat, biopszia és mások. Ezenkívül bizonyos vizsgálatokat szükségszerűen végeznek a prosztata adenoma esetében a férfiaknál - vér a különböző mutatókhoz és a vizelet. A beutalót a kezelő urológus írja elő, a vizsgálatot orvosi laboratóriumban végzik.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a prosztata adenoma szempontjából, és mit mutatnak ezek?

Általános vérvizsgálat

Rendszerint ez a BPH elemzése nem túl indikatív - nem használható a betegség megerősítésére vagy kizárására. A KLA azonban segít azonosítani a patológiát kísérő gyulladásos folyamatokat, vagy megkülönböztethet más rendellenességeket a férfi genitourinary rendszer munkájában, például cystitis, prosztatagyulladás, pyelonephritis és mások..

Általános klinikai vérvizsgálatot lehet venni mind az ujjból, mind a vénából. Nem igényel különösebb előkészítést, és a nap bármely szakában bérelhető, bár a reggeli böjt bevitele a fűszeres és zsíros ételek, az alkohol és a fizikai aktivitás előzetes kizárásával továbbra is előnyösebb.

Vérbiokémia

A prosztata adenoma biokémiai elemzése férfiaknál feltárja, mennyire hatékonyan képesek megbirkózni a vesefolyadék kiválasztásának feladatával - végül is a betegség egyik szövődménye e szervek károsodása.

A karbamid és a kreatinin mutatói a vérszérumban megmutatják, hogy a vesék mennyire működnek..

A prosztata adenomával végzett biokémiai elemzéshez szükséges vért reggel éhgyomorra vagy a nap más időpontjaiban veszik fel, de legkorábban 4-5 órával az utolsó étkezés után. Kizárólag tiszta szénsavas vizet szabad használni.

Két nappal az eljárás előtt ajánlott kizárni a magas zsírtartalmú ételeket, az előző nap pedig az alkoholt és az intenzív fizikai aktivitást. A gyógyszerek szedését a vizsgálat napján és az azt megelőző napon egyeztetni kell a kezelőorvossal.

2 órával a kerítés előtt nem dohányozhat, és közvetlenül a teszt előtt a szakértők azt tanácsolják, hogy csendesen üljenek 10-15 percig.

Közös prosztata-specifikus antigén (PSA)

A prosztata adenoma ezen speciálisan elemzését a prosztata betegségek, köztük a prosztatagyulladás és a rák felderítésére végzik. Valójában a PSA a prosztata mirigy rosszindulatú folyamatának tumormarkere..

Ezzel a vizsgálattal együtt az orvos gyakran előírja a szabad prosztata-specifikus antigén elemzését. A szabad és az összes fehérje aránya alapján feltételezhető diagnózist állapítanak meg.

A PSA referenciaértékei a beteg életkorától függően ingadozhatnak. Tehát a 70 év feletti férfiak prosztatagyulladásának és adenómájának elemzésében még a 6 ng / ml mutató sem vált ki gyanút, míg egy negyven éves páciensnél ez a szám a prosztata mirigy patológiájának jelenlétét jelzi, amelyben a fehérje feleslegben jut be a vérbe.

Ezt az elemzést egy üres gyomor vénájából vesszük. Az előkészítési protokoll a következőket tartalmazza:

  • a fűszeres, füstölt és sós ételek, valamint az alkohol megtagadása három nappal az eljárás előtt;
  • a nemi élet elutasítása két nappal a laboratóriumi látogatás előtt;
  • az intenzív fizikai aktivitás kizárása a vérvétel előtti napon;
  • szünet a prosztatára gyakorolt ​​fizikai hatás, beleértve a digitális végbélvizsgálatot, és a teszt leadása között legalább 2 hétig;
  • szünet a potencia és a tesztoszteronszint növelésére szolgáló gyógyszerek szedése között, legalább 2 hét.

A fenti szabályok betartása segít elkerülni a fehérjeszint ingadozásait, és megfelelő és megbízható elemzést kap az adenómáról.

A fenti tesztek mellett, ha jóindulatú prosztata-hiperplázia gyanúja merül fel, az orvos általában vizeletvizsgálatra küldi a beteget. Ezen biomateriális, általános, citológiai és bakteriológiai vizsgálatokat végeznek a prosztata gyulladásos és onkológiai folyamatainak kizárására..

Mivel az egyik jelentős mutató a kiválasztott folyadék színe, a prosztata adenoma tesztjének előestéjén fontos kizárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek befolyásolhatják a vizelet színét. Szintén nem ajánlott vizelethajtó gyógyszerek és aszpirin szedése..

Az anyagot tiszta, előnyösen steril edénybe kell gyűjteni, miután alapos higiéniai eljárásokat hajtott végre a nemi szervek területén.

Hogyan történik a prosztatagyulladás vizsgálata, milyen vizsgálatokat végeznek

Amikor a prosztatagyulladás gyanúja miatt felkeres egy urológust, a betegség orvos által történő diagnosztizálásának algoritmusa adatgyűjtéssel kezdődik, amelyhez felmérést készítenek a beteg panaszairól, végbél tapintásáról.

De laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek nélkül nem lehet pontosan diagnosztizálni a betegséget..

TARTALOM (kattintson a jobb oldalon lévő gombra):

Milyen esetekben szükséges a vizsgálat?

A fejlődés kezdeti szakaszában a prosztatagyulladás nem kifejezett tünetekkel telik el, ami más, gyakran egy ember számára veszélyesebb betegségeket is jelezhet.

Ezért teljes klinikai képet csak diagnosztikai módszerek alkalmazásával lehet megszerezni.

Az átfogó diagnosztikai technika kijelölésének indokai a következő panaszok:

  • a hólyag ürítésének megsértése;
  • csökkent szexuális aktivitás;
  • ismételt égő érzések a perineumban;
  • a szexuális élettel való elégedetlenséggel járó mentális depresszió;
  • túlzott fáradtság a szokásos terhelés növekedésének hiányában;
  • merevedési zavar;
  • ismételt fájdalom a belek kiürítésekor;
  • fokozott vizelés gyakorisága;
  • "Tűzsebesség" - gyors magömlés;
  • éjszaka hosszú erekció.

Milyen tesztek mutathatók?

A prosztatagyulladás átfogó diagnosztikája lehetővé teszi a prosztata mirigy állapotának, a fertőző ágensek jelenlétének, a gyulladásos reakció jelenlétének (hiányának), a patogén folyamat mértékének felmérését..

A kiegészítő vizsgálati technikák lehetővé teszik az orvos számára, hogy azonosítsa:

  • a férfi általános egészségi állapota;
  • a prosztata részvételének mértéke a neoplazmák kialakulásában;
  • a meglévő fertőző ágensek aktiválási képessége;
  • a test ellenálló képességének mértéke a kórokozó organizmusok hatásaival szemben.

Milyen vizsgálatokat végeznek prosztatagyulladásra?

A prostatitis gyanújának elemzését hagyományosan 2 csoportba sorolják:

  1. Alapvető - vizelet bakteriológiai vizsgálata, molekuláris genetikai diagnosztika (polimeráz láncreakció elemzése), számított és mágneses rezonancia képalkotás, prosztata folyadék és vizelet általános elemzése.
  2. Kiegészítő - spermium-elemzés, amely után megfejtik a spermogramot, a hólyag ultrahangvizsgálata, a prosztatarák markereinek kimutatása a vérben, szonográfia a prosztata mirigyének transzrektális ultrahangvizsgálata formájában.

Kézi vizsgálat - koncepció és eljárás

A funkcionális tesztelés a fő vizsgálati technika a manuális módszerek között..

Helyénvaló elvégezni a prosztatagyulladás akut lefolyásának tüneti tüneteinek hiányában.

A prosztata működésének értékelésében az egyik vizsgálati módszer a mirigy masszázs, amelyet transzrektális módszerrel végeznek..

Az urológus képes felmérni a szervkárosodás mértékét, a mirigy méretét és alakját, a follikuláris szövet sűrűségét és konzisztenciáját.

A prosztata akut károsodása esetén fennáll a gennyes-nekrotikus területek károsodásának és a vérbe történő migrációjának veszélye, ami a szepszis néven ismert szisztémás gyulladásos reakciót fenyegeti..

Prosztata masszázzsal akut lefolyás alatt az eljárás fájdalomküszöbe jelentősen csökken, ami növeli a beteg szenvedését az eljárás során.

A prosztatagyulladás PSA elemzése - fogalom és norma

A prosztata-specifikus antigén (PSA) index jelentős diagnosztikai eszköz, amelyet a vérvizsgálat urológiai patológiáinak diagnosztizálásához használnak..

A vérben lévő tumor markerek számának kimutatásával az elemzés megmutatja a rák jelenlétét vagy hiányát a prosztatában, és lehetővé teszi a tumor markerek szintjének nyomon követését a rák kezelésének terápiás módszerében is.

A prosztata specifikus antigénjének enyhe növekedése a vérben a mirigy károsodását vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét jelenti, szervi hyperplasia kíséretében..

Ezért a férfinak, mielőtt vért adna PSA-elemzés céljából, maximálisan ügyelnie kell a prosztata akár minimális sérülésének megelőzésére, hogy ne torzítsa a PSA-elemzést..

A mikrotrauma szex, maszturbáció, transzrektális masszázs, TRUS és cisztoszkópia során érhető el.

Ezen eljárások után az elemzéstől való tartózkodás optimális ideje 7-11 nap.

A prosztata biopsziával az eljárások közötti intervallum körülbelül 1 hónap.

A PSA teszt elvégzése előtti hétnek aktív testedzés, magas zsírtartalmú ételek, forró ételízesítők és só nélkül kell eltelnie. Ebben az időben ne igyon alkoholt és ne dohányozzon.

Egy adott antigén vizsgálatának napján az ivási rendszer csak víz.

A rosszindulatú daganat kialakulása során a vérben lévő daganatmarkerek száma sokszor meghaladja a normát.

A prosztata antigén normál koncentrációjának 1 ml koncentrációt tekintünk 1,5 ng és 6,5 között. A norma felső határát a 70 éves férfiaknál tartják számon.

Minden ennél a kornál fiatalabb évtized csökkenti az arányt:

  • 60 éves betegeknél ez 3,5 ng / ml;
  • Az 50 éves férfiak normális PSA-koncentrációja 2,5 ng / ml;
  • 40 évesek - 2,0 ng / ml;
  • 35 évesek - legfeljebb 1,5 ng / ml.

70 év felett lehetővé teszi a PSA szint bármilyen növekedését, feltéve, hogy nincs egészséges prosztata sejtek rosszindulatú daganata.

A prosztata antigén koncentrációjának 10 ng / ml feletti növekedése a prosztata (adenoma) vagy a mirigy hiperplázia lehetséges jóindulatú változását jelzi, a kötött PSA szintje a szabad antigénhez viszonyítva 15%..

Normális esetben a szabad PSA koncentrációja a vérben az antiproteázok teljes koncentrációjának 90% -a.

Megkötött formában a teljes specifikus antigén PSA mennyiségének 10% -a kötődik a vérszérum fehérjékhez.

30 ng / ml-ig terjedő PSA-koncentráció esetén mérlegelik a jóindulatú daganat lehetséges rosszindulatú formává történő átalakulását. A prosztata antigén 1000 ng / ml-es szintjének túllépése egyértelműen jelzi a prosztata mirigyének rákos károsodását.

Papír nyomtatványon az elemzés után meg kell vizsgálni a PSA szintet abban az oszlopban, ahol az antiproteázt latin PSA betűk jelzik.

A prosztatagyulladás kezelése, amelyben a mutató értéke nem haladja meg a 7 ng / ml-t, egyszerűsített séma szerint történik.

Az 55 évesnél idősebb férfiaknak meg kell vizsgálni a vér PSA-szintjét a prosztatagyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében.

Teljes prosztatagyulladás és annak aránya

Általános vérvizsgálat esetén a mintavételi eljárás vénából történik. A vizsgálat mutatói: a teljes hemoglobin koncentrációja, a helminták jelenléte (hiánya), gyulladásos folyamat jelenléte.

Ez utóbbi mutató képezi a feltételezést a prosztatagyulladás kialakulásának lehetőségéről..

Az általános vérvizsgálat nem utalhat a prosztatagyulladás diagnózisára, ha a vér hemoglobinszintje nem csökken 110 g / l alá. A leukociták koncentrációja nem haladhatja meg a 9x109 értéket.

A vér leukocita formájának dekódolásakor figyelmet kell fordítani a szúró leukociták számára, amelynek normája nem több, mint 4.

A prosztata gyulladásának kialakulásával az ESR a vérben meghaladja az 5 mm / h-t.

Az általános vérvizsgálat mutatóinak normatúllépése arányosan változik a prosztata mirigy gyulladásos folyamatának fejlettségi fokával: minél jobban meghaladják a mutatók a normát, annál inkább halad a gyulladás.

Az általános vérvizsgálatra beutalót az urológus tesz, miután más diagnosztikai módszerekkel vizsgálta.

A teljes vérkép nem az egyetlen és független alap a diagnózis felállításához..

Vizeletelemzés prosztatagyulladásra

A prosztatagyulladás vizeletvizsgálatának mutatói a fehérje, a sók, a ketontestek és az aceton, a vérsejtek és a kórokozó baktériumok kvantitatív paraméterei..

Az elemzés bakteriológiai és citológiai komponensekre oszlik, általános elemzés.

A páciens különösen körültekintően készül a vizelet szállítására az elemzéshez, figyelemmel kíséri a test tisztaságát, az étrendet és a vizeletgyűjtési eljárást.

Prosztata szekréció elemzése és vizelet tenyésztés

A prosztata titkát a patológia későbbi meghatározásával, mikroszkópos módszerrel kell gyűjteni.

A kóros tartalom jelenlétét és a titok konzisztenciáját mikroszkóp alatt vizsgálják.

Az elemzés eredményei lehetővé teszik a prosztata károsodásának mértékének és a gyulladásos reakció jellegének megítélését.

A prosztata szekréciójának elemzését nem heveny prosztatagyulladás során végzik.

A prosztata mirigy titkát egy átlátszó nyálkahártya-folyadék felszabadításával nyerik a prosztatából a szerv transzrektális stimulációja révén..

A húgycső nyílásán keresztül felszabaduló váladékot egy üveglemezre helyezzük kenet formájában, majd a mikroszkóp szemlencséjén keresztül nézzük meg..

Néhány perc múlva a prosztata titka hasonlóságot kezd szerezni a páfrány eltávolított képével. Patológia jelenlétében az alakban különböző alakú töredékek jelennek meg.

Azokban az esetekben, amikor még transzrektális stimuláció után sincs szekréció, a beteget arra kérjük, hogy a vizelés során gyűjtse össze a sugár első részét, amelyben prosztata szekréció van.

A vizelet kémiai és bakteriológiai elemzése a mutatók éles eltéréseit mutatja a prosztatagyulladás agresszív fejlődésével és a kifejezett gyulladásos folyamatokkal.

A vizeletgyűjtés folyamatát a bakteriológiai elemzés során a gyűjtési eljárás nagyfokú sterilitása jellemzi, amelynek ki kell zárnia a fertőző ágensek behatolását a laboratóriumi üvegeszközökbe, amikor kiválasztják a húgycsőből.

A steril vizeletgyűjtésnek két módja van:

  1. Steril vizeletkatéter segítségével a mintavételt úgy végezzük, hogy a műszert a húgycsőbe helyezzük a hólyag felé. Ez a módszer a legsterilebb, mivel, feltéve, hogy a fémcső steril, kizárja a vizelet beoltásának egyéb feltételeit..
  2. Steril tampon használatával, ráhelyezve a húgycső nyílására, amely után a vizelés megkezdődik. A sugár első része bőven megnedvesíti a tampont, amelyet később nedvesség szabadít fel és egy üveglemezre helyezi. Ennek a módszernek a hátránya, hogy nagy valószínűséggel behatolnak a kórokozó mikroorganizmusok a pénisz bőréből a tamponba és más módon. Vizeletkatéter hiányában a fej melletti pénisz bőrét fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.

A vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeit néhány nappal a kórokozó mikroorganizmusok egyedszámának növekedése vagy a telep növekedése után észlelik.

A húgycső szekréciójának elemzése

A leukociták szintjének és a húgycsőben található patogén mikroorganizmusok tartalmának meghatározásához kenet technikát alkalmaznak egy speciális szondával, amelynek csúcsa van vattapamacs formájában..

Szondázás után törölje körkörös mozdulatokkal a vattapamacsot a tárgylemezen.

Sperma elemzés

A sperma a bulbourethralis, a prosztata, a herék és a herékhólyagok váladékának komplexe.

A prosztata által megbukott titok jellege és összetétele alapján a gyulladásos folyamat jelenlétét és fejlettségi fokát a leukocita és az esetleges eritrocita jelenlét alapján ítélik meg..

A kórokozó anyagcsere folyamatok és az immunreakciók során a legyengült és elhalt hím ivarsejtek töredékei keletkeznek.

A prosztata gyulladásos folyamata a folyadék sav-bázis egyensúlya alapján is megítélhető. A normális ejakulátum pH-ja enyhe savas eltolódással rendelkezik.

Amikor a közeg pH-értéke semlegesről lúgosra tér el, a mirigy gyulladásos folyamatának gyanúja megnő..

A prosztatagyulladást 10-ből 8 elhalt vagy inaktivált spermasejt jelzi.

A petesejt megtermékenyítésére képtelen ivarsejtek nagyobb százaléka rávilágít a prosztata rákos megbetegedéseire vagy olyan patológiákra, amelyek nemcsak a prosztatát, hanem az ember heréjét is érintették.

A transzformált spermiumok rendellenességeket mutatnak az endokrin funkcióban, a prosztata rosszindulatú állapotainak kialakulásában vagy genetikai rendellenességekben..

Ha nehézségek merülnek fel a prosztata tartalmának bakteriológiai elemzésével, az ejakulátum vetését végezzük.

A spermaelemzést az egyik megbízható laboratóriumi módszernek tekintik a prosztata mirigy gyulladásának kimutatására..

Emiatt és az eredmények magas megbízhatósága miatt a sperma urológusok általi elemzését gyakran használják a prosztatagyulladás diagnosztizálásában..

FONTOS TUDNI: A cisztográfia ellenjavallt akut prosztatagyulladásban.

További kutatási módszerek

A prosztatagyulladás kimutatására a fent felsorolt ​​fő módszerek nem garantálják teljes mértékben a megbízható pozitív eredményt..

Az eredmények megbízhatóságának növelése érdekében számos további technikát alkalmaznak, amelyeket az osztályozás fentebb jelzett, ha a prosztata fertőzött, akkor a gyulladás klinikai tünetei a terápiás módszerek alkalmazásának megkezdése után sem szűnnek meg.

További vizsgálat szükséges, ha a prosztata vagy a kismedencei szervekben rosszindulatú daganat kialakulásából származó prosztatagyulladás tüneteit észlelik..

A prosztatagyulladás utáni szövődmények esetén elkerülhetetlen a kiegészítő technika.

A diagnosztikai technikák minősítésének összefoglalása

A prosztatagyulladás kimutatására szolgáló fő és kiegészítő módszerek sokasága ellenére az egyik hatékonysága meghaladja a többieket mind a használat gyakorisága, mind az eredmények megbízhatóságának mértéke szempontjából..

Ez a technika TRUS, amikor a végbél ampullájába helyezett szonda megmutatja a prosztata mirigy konzisztenciáját, méretét, a kövek és a meszesedések jelenlétét.

Milyen teszteket kell elvégezni a prosztata adenoma szempontjából

Az urogenitális rendszer betegségei meglehetősen gyakoriak a férfiak körében. A rosszindulatú daganatok és a prosztata mirigy jóindulatú daganatai pedig összetett gyógyszer-társadalmi problémának minősülnek, amely orvosi, sebészeti, sőt pszichológiai kezelést igényel..

A jóindulatú prosztata hiperplázia vagy a prosztata adenoma kialakulása gyakran a prosztatagyulladás következménye a férfiaknál. A gyulladásos vagy fertőző betegségek oly módon változtatják meg a prosztata szövetét, hogy a prosztata mirigyek növekedni kezdenek a hólyag nyaka körül. Ez kényelmetlenséget okoz a beteg számára, mivel a vizelés nehéz. Ennek eredményeként a hólyag munkája megváltozik. A nap folyamán gyakori vizelés, gyenge áramlás, a hiányos ürítés érzése a betegség kezdeti tünete..

A helyes diagnózis időben történő felállításához tudnia kell, hogy a prosztata adenomára vonatkozó vizsgálatokat milyen betegnek kell elvégeznie. Végül is a kezeletlen adenoma gyakran a prosztatarák oka..

Az elemzések típusai

Az adenomának számos tesztje van, amelyek segítenek további információk megszerzésében a betegség lefolyásáról:

  1. PSA vagy prosztata-specifikus antigén vizsgálata.
  2. Normál vizeletvizsgálat.
  3. Sperma vizsgálat.
  4. ESR tanulmány.

A prosztata adenoma sikeres tesztjei segítenek az orvosnak abban, hogy egyértelműen meghatározza a betegség stádiumát, és előírja a prosztata adenoma megfelelő hatékony kezelését..

PSA teszt

A PSA-elemzés egy speciális szűrővizsgálat, amely gyorsan információt nyújt a patológia jelenlétéről. A PSA a prosztata mirigy állapotának laboratóriumi markere. Kiosztani a teljes és a szabad PSA-t.

A teljes PSA koncentrációjának növekedése jelzi a prosztatagyulladás, a hiperplázia vagy a rák kialakulását. Ingyenes PSA szintek jelzik a rák kockázatát.

Minél több a szabad PSA, annál alacsonyabb a rák kockázata.

A prosztata adenoma PSA-jának vérvizsgálatát úgy végezzük, hogy vért veszünk egy vénából, és reagensekkel vizsgáljuk meg. A teljes PSA arány 0-4,0 ng / ml. A 40 évesnél idősebb férfiak esetében a kiváló eredmény legfeljebb 2,5 ng / ml, az 50 év feletti férfiak esetében pedig legfeljebb 3,5 ng / ml..

A PSA alapján emellett meg lehet ítélni a prosztata adenoma eltávolítására irányuló művelet hatékonyságát. Voltak esetek, amikor a műtét nem vezetett 100% -os gyógyuláshoz.

Hosszú ideig a betegség tünetmentes. De a hólyag munkájának változásai és a nap folyamán gyakori vizelés miatt a betegek először általános vizeletvizsgálatot kezdenek. Jelentős változásokat azonban nem tükröz. Csak a vizeletben a megnövekedett leukociták kimutatása utal fertőzés jelenlétére a húgyutakban. Ebben az esetben a következő lépés a vizelet tenyésztése..

A vizeléssel kapcsolatos problémák a beteget a hólyag nyakának ultrahangvizsgálatához vezethetik, amely segít kizárni a patológia neurológiai jellegét.

Az adenoma egyik specifikus vizeletvizsgálata a prosztata savas foszfatáz (PCF) vizsgálata. Ennek az enzimnek a napi ellenőrzése lehetővé teszi a prosztatarák diagnosztizálását.

Ezen enzim alapján meg lehet ítélni a prosztatarák kezelésének hatékonyságát..

Seminalis folyadék

A spermát a prosztata állítja elő, és ez a sperma folyékony része. Ez a folyadék spermiumok mozgékonyságát adja, lúgos környezete segít megbirkózni a női nemi szervek savas pH-jával..

A húgyhólyag különböző szövődményei és gyengülése problémákat válthat ki a gyermek fogantatásakor, amelyek a prosztata adenoma esetén is megfigyelhetők. Mindenképpen egy embert hoznak andrológushoz, aki spermogramot ír fel.

Az adenoma ezen elemzése a patológia következő jeleit rögzítheti:

  1. Az ejakulátum pH-értékének változása.
  2. Sperma elszíneződése.
  3. Cseppfolyósítási index-eltolás.
  4. A prosztata hámsejtjeinek megjelenése a spermában.
  5. Alacsony mennyiségű lecitin szemcsék.
  6. A kóros amiloid testek jelenléte.
  7. A spermában lévő nyálka a klamidiális prosztata betegség jele.

Mindezek a jelek és a spermogram diagnosztika segítenek az orvosnak megállapítani, hogy a prosztata mirigy hibás-e..

ESR indikátor a prosztata betegségeihez

Az eritrocita szedimentációs ráta (ESR) mutatója a gyulladás jelenlétét tükrözi a testben, és ha igen, akkor az orvosnak ki kell zárnia a prosztata rákos elváltozását, vagy kóros fókuszt kell keresnie egy másik szervben.

A 10-50 éves férfiaknál az ESR normális értéke 0-10 mm / h, az 50 éves és idősebb betegek esetében a normális tartomány 0-15 mm / h. 30 mm / h-ig terjedő mutató regisztrálásakor bármely szervben akut gyulladást kell keresni. A 30 mm / h vagy annál nagyobb mutató jelezheti a rák, különösen a prosztatarák jelenlétét.

Mit kell tenni annak érdekében, hogy ne torzítsuk a kutatási eredményeket

A tesztek teljesítéséhez kövesse az általános szabályokat, amelyek elősegítik a prosztata adenoma megbízható vizsgálati eredményeinek megszerzését:

  1. 8 órával a vizsgálat előtt enni és inni kell utoljára alkoholt vagy kávét.
  2. 1 héttel a vizsgálat előtt tartózkodjon minden szexuális élettől.
  3. Célszerű teszteket végezni az urológus vizsgálata előtt, vagy azt követően 10-14 nappal.

A prosztata adenoma első jeleinél keresse fel orvosát. A kezelés időben történő megkezdése lehetővé teszi, hogy gyorsan visszatérjen az egészséges élethez.

Hogyan lehet meghatározni a prosztata adenoma hiperpláziáját férfi vizsgálat segítségével

A prosztata adenoma diagnózisa férfiakban anamnézissel kezdődik (kórtörténet). A betegségre jellemző a vizelési nehézség, a hólyag hiányos kiürülésének érzése, néha "nedves cipő jele" van (a vizelet cseppjei áramlanak a lábon). Figyelembe veszik a differenciáldiagnosztikát, kizárják a BPH tüneteihez hasonló betegségeket.

  1. Hol kezdjük a felmérést
  2. Hogyan nyilvánul meg a betegség
  3. Orvosi vizsgálat
  4. Differenciáldiagnosztikai táblázat
  5. Instrumentális diagnosztikai módszerek
  6. Ultrahang és TRUS
  7. Uroflometria
  8. Cisztoszkópia
  9. Milyen vizsgálatokat kell végezni a prosztata adenoma szempontjából
  10. Általános vérvizsgálat
  11. A vizelet elemzése
  12. PSA
  13. Spermogram
  14. Prosztata biopszia

Hol kezdjük a felmérést

Hogyan nyilvánul meg a betegség

A prosztata adenoma tünetei a prosztata mirigy megnagyobbodásával, a prosztata húgycső összenyomódásával és a vizelet áramlásának romlásával járnak. Patológiai klinika:

  • gyakori vizelési inger;
  • érzés a lágyékban, nehézség, kényelmetlenség;
  • a vizeletkivitel folyamata szakaszos, az embernek meg kell erőltetnie a hasizmait annak érdekében, hogy "kiszorítsa" a vizelet maradványait;
  • a patak vékony, lomha.

A vizelés során kellemetlen égő érzés, fájdalom jelentkezik. Nehézvé válik a közösülés kellemetlen érzés nélkül, az erekció zavart, a potencia nem kielégítő, a férfi egyre inkább elutasítja az intimitást.

A prosztata adenoma diagnosztizálható olyan jelekkel, amelyek a szövet növekedésének irányától függenek:

  • subcystás, a növekedés a végbél felé megy. A tünetek hiányoznak vagy a bélmozgás során enyhe kellemetlenség tapasztalható. Amit a beteg székrekedéssel társít;
  • intravesicalis, hyperplasia a karbamidba irányul, ezért a húgyhólyag területén mindig van kellemetlenség a vizeletmaradék jelenléte miatt;
  • retrotrigonális forma, a vizelet kiáramlása nehéz a húgycső daganat általi összenyomódása miatt. Van egy elsődleges vizeletretenció a vizelés megkezdése előtt, az áram gyengesége;
  • a prosztata multifokális megnagyobbodása, a szövetek kóros növekedése minden irányban, amelyet a fenti jelek komplexe jellemez.

Közvetett módon felismerhető a prosztata adenoma a beteg megváltozott jellege alapján. Az állandó rosszullét miatt az ember ingerlékeny, elégedetlen lesz, csökken a figyelem koncentrációja, a hatékonyság, az aktivitás. Néha a pszichés rendellenességek az egészségüktől való félelem és a betegség megszállottsága miatt jelentkeznek.

Kérdezze meg urológusát!

Orvosi vizsgálat

A prosztata hyperplasia egy természetes neoplazma, amely az életkorral kapcsolatos változásokkal és az androgének mennyiségének csökkenésével jár a vérben. Ezért 50 év után a beteget évente kétszer megelőző vizsgálatnak kell alávetni urológus (andrológus) részéről. Minél hamarabb kimutatható a kóros szövetnövekedés, annál sikeresebb a kezelés. A művelet elhalasztásával el lehet tekinteni a konzervatív módszerektől.

A betegséget a következő algoritmus szerint diagnosztizálják:

  1. Fizikális vizsgálat.
  2. A betegpanaszok dinamikájának értékelése.
  3. Rektális vizsgálat (a mirigy tapintása a végbélen keresztül).

Az előzetes diagnózis a megnagyobbodott prosztata tünetein, klinikai megnyilvánulásain alapul, figyelembe véve a beteg életkorát. A végbélvizsgálat nagy daganatot eredményez, a prosztata elveszíti normális konfigurációját, az interlobáris barázda kiegyenlített.

A prosztata adenoma kialakulásának kockázati tényezői:

  • IPSS pontszám ≥ 7;
  • RV értéke ≥ 30 cm 3;
  • maradék vizelet ≥ 200 ml;
  • Qmax - kevesebb, mint 12 ml / s;
  • PSA 1,4 ng / ml-től.

A kérdőív eredményei szerint az egyes pontoknak diagnosztikai értéke van, és a végső következtetésekben figyelembe veszik őket.

Differenciáldiagnosztikai táblázat

Dif. diagnózis, a prosztata adenomához hasonló betegségek kizárásának egyik lehetősége.

Asztal 1

A prosztata betegségeiJellegzetes
rákAz AUR ritka, nincs maradék vizelet. Fájdalom a keresztcsontban, a perineumban, a combokban, a hát alsó részében, a végbélnyílásban. Az ureter nyílásainak összenyomása. Sűrű csomók a prosztatában. Hematuria az áttétek csírázása során a karbamid falain (ellentétben az adenomával). Veseelégtelenség.
krónikus prosztatagyulladás20-40 éves kor. A vizelet üledékének és a prosztata levének mikroszkópiája leukocitákat tartalmaz, a titokban nincsenek lecitinszemcsék, a kristályosodás károsodott. Nincs AUV és maradék vizelet.
tályogÉles fájdalom a betegség kezdetén sugárzik a végbélnyílásba, a perineumba, a péniszbe, a combokba. Hőmérséklet 40 C.-ig. Fájdalom a bélmozgások és a prosztata mirigy rektális vizsgálata során. A szervlágyulás területei, gennyes váladékok a húgycsőből.
szklerózisA mirigy sűrű, kicsi, fájdalma van a perineumban és a keresztcsontban. Vesiculitis, prosztatagyulladás csatlakozik. A méhnyak nem nyílik ki, a húgycső prosztata része beszűkül.
tuberkulózisÉletkor 50 évig. Mérsékelt ágyéki fájdalom, dysuricus rendellenességek. A tömörítés és a lágyulás fókuszpontjai a mirigyben. A prosztata titkában lévő leukociták kimutatják a mikobaktériumokat.
calculi (kövek)Fájdalom a perineumban, a végbélnyílásban. Az áttekintő képen kövek láthatók, amikor a hasnyálmirigy tapintása során kövek dörzsölődnek egymással. Vér lehet a titokban.
hólyagnyakrákAz adenomával kapcsolatos különbségeket a vizelet citológiai elemzése mutatja. A prosztata megnő, amikor áttétek nőnek belé.

Szintén kizárja - húgycső szűkület, neurogén hólyag. A különbségeket csak a beteg alapos, teljes vizsgálatával lehet kimutatni..

Instrumentális diagnosztikai módszerek

A BPH-t instrumentális (hardveres) kutatási módszerekkel diagnosztizálják. Lehetővé teszik az adenoma jelenlétének azonosítását, a hasonló patológiáktól való megkülönböztetését, a betegség mértékét.

Ultrahang és TRUS

Gyakrabban adenomával a TRUS-t írják fel. A transzrektális vizsgálat lényege az érzékelő bevezetése a végbél üregébe, hogy a lehető legközelebb legyen a hasnyálmirigyhez. Először egy tisztító beöntést végeznek, majd a beteg egy kanapén fekszik, a bal oldalán hajlított lábakkal. Kevés kellemetlenség van az eljárás során, nincs fájdalom.

A kapott kép alapján felépítik a hasnyálmirigy számítógépes modelljét, felmérik annak állapotát, méretét, sűrűségét, felépítését. A TRUS-szal a húgycső csatornájában jelentkező szűkületek láthatók.

Az ultrahangot hagyományosan a hasfalon keresztül végezzük. Ajánlatos előre meginni egy liter vizet. A beteg a hátán fekszik, a has és az ágyék területe ki van téve, egy speciális gél kerül a bőrre, amely javítja az ultrahanghullámok behatolását.

A módszer kevésbé informatív, különösen az adenoma növekedésének korai szakaszában. Előfordulhat, hogy a prosztata változásai nem láthatók, és nem keverhetők össze a prosztatagyulladás jeleivel. Lehetővé teszi a kismedencei szervek állapotának ellenőrzését, általános értékelést ad a reproduktív és húgyúti rendszer munkájáról.

Adenoma esetén megnő a szervméret és az adenomatózus csomópontok. A szerv alakjának és sűrűségének változása, elmosódott határok, a mirigy gyors növekedése rosszindulatú daganatot jelez.

Uroflometria

Az uroflometriával vizeletet kell ürítenie. Az ember természetes módon vizel egy speciális készülékbe (áramlásérzékelő, grafikus kijelző, nyomtató, számítógép). Ez egy elektronikus teszt, amellyel megtudhatja a vizelet áramlási sebességét.

Ha a norma, akkor a vizelés természetes, feszültség nélkül, a vizelet áramlása gyors, folyamatos, teljes. Ürítés után a betegnek nincs vizeletmaradványa a hólyagban.

Az uroflometria után a férfit ismét ultrahangvizsgálattal vizsgálják, hogy megállapítsák az ureter maradék vizeletszintjét.

Cisztoszkópia

Határozza meg a prosztata adenómát cisztoszkópiával vagy az alsó húgyutak belülről történő vizsgálatával. Cisztoszkópot, optikai rendszerrel ellátott vékony csővel ellátott eszközt helyeznek a húgycsövön keresztül a hólyagba. Szükség esetén végezzen szövetbiopsziát.

A beteg helyi érzéstelenítést vagy általános érzéstelenítést kap. Az urológus vizet vezet be a karbamid üregébe, a hólyag kitágul, ami lehetővé teszi a falainak teljesebb feltárását.

Cisztoszkópiával, a húgycső nyakának változásával és elzáródásával, a nyálkahártya szervének szerkezeti hibáival a hasnyálmirigy növekedése mutatható ki. Ezenkívül megvizsgálják a vizeletet fertőzések szempontjából, megállapítják a vizeletben lévő vér okait, vagy megerősítik / cáfolják a rákos elváltozásokat.

A prosztata adenoma elemzése a következőket is tartalmazza:

  1. Az IPSS-QoL (BS) kérdőív alkalmazása.
  2. Átfogó urodinamikai vizsgálat (urethrocystoscopy, retrograde urethrocystography, excretory urography).
  3. Echo-urodinamikai vizsgálat.
  4. Transrectal Doppler Echo.
  5. MRI.
  6. A multispirális cystouretrográfia keverése.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a prosztata adenoma szempontjából

Az adenoma diagnosztizálásához laboratóriumi vizsgálatokat végeznek, beleértve: általános vérvizsgálatot, PSA-vért és biokémiát, PCR-t. Vizsgálja meg a vizeletet Nechiporenko szerint, írjon fel egy spermium-vizsgálatot (spermogram).

A vizsgálati szabályok szerint nemcsak a hiperplázia tényének megállapítására van szükség. De a szövődmények azonosítására, a prosztata további degenerációjának kockázatát növelő tényezők meghatározására is.

Általános vérvizsgálat

Adenoma esetén ez nem indikatív, de segítségével azonosítani lehet az egyidejű gyulladásos folyamatokat, amelyek segítenek a differenciáldiagnózisban. Az UAC segítségével a cystitis, a pyelonephritis, a prosztatagyulladás kizárásra kerül.

A vizelet elemzése

Közvetett kutatási módszer is. Mutatja az ember testében előforduló általános kóros folyamatokat. A vizelet tápoldatra történő vetése megerősíti / kizárja a baktériumok mikroflóra jelenlétét a hólyagban, a húgycsőben, a vesében.

A PSA-indexet vagy a prosztatagyulladásra specifikus antigént a prosztata szövetei termelik, és részben bejut a véráramba. A megbízható eredmény eléréséhez megfelelően fel kell készülnie:

  1. Ne fogyasszon alkoholos termékeket 7 napig.
  2. 4 napon belül szüntesse meg a fűszereket, a fűszeres, fűszeres, pácolt ételeket.
  3. Ne adjon vért prosztata biopszia után 2-4 hétig.
  4. 4 napig nem szexelni.
  5. Az elemzés legkorábban 7 nappal a prosztata rektális vizsgálata után lehetséges.
  6. Az elemzés előtti héten ne emeljen súlyt és ne kerékpározzon.

Ezek a tényezők torzíthatják az eredményt. Ebben az esetben az urológus javasol egy második vizsgálatot..

A mirigy 1 cm3-es növekedése 0,3 ng / ml-rel növeli a PSA koncentrációt. A jóindulatú daganat növekedése 1 cm3-rel 3,5 ng / ml-rel növeli a marker értékeket.

Az adenoma megbízható azonosítása érdekében ismerni kell a PSA normájának mennyiségi mutatóit a férfiak különböző életkorában:

  1. 30-50 évesek - 2,5 ng / ml vagy annál alacsonyabb;
  2. 50-60 évesek - legfeljebb 3,5 ng / ml;
  3. 61-70 évesek - legfeljebb 4,5 ng / ml;
  4. 71 éves kortól - 6,5 ng / ml-ig.

A mutatók túllépése a prosztata adenoma kialakulását vagy szöveteinek rákos daganattá történő degenerálódását jelzi. Az életkor szerinti PSA növekedés nem haladhatja meg a 0,75 ng / ml-t évente. Ha több, akkor ki kell zárni a rosszindulatú daganatot.

Spermogram

A spermiumvizsgálat segítségével lehetőség nyílik a gyulladásos folyamat azonosítására, a spermiumhibák kimutatására, az aszpermia kimutatására, a termékenység és a meddőség megsértésének megerősítésére / tagadására. A kóros spermiumok megfelelhetnek a BPH jelenlétének és a kapcsolódó hormonális változásoknak.

Prosztata biopszia

A tanulmány abból áll, hogy egy speciális szövetet veszünk a hasnyálmirigyből egy speciális biopsziás tűvel. Rektális módszerrel végzik a végbélbélésen keresztül. Adenoma esetén nem szükséges, de a PSA növekedésével az urológus biopsziát ír elő, hogy kizárja a prosztata folyamatának rosszindulatú daganatát.

A BPH minden diagnosztikai módszere gyakorlati jelentőségű. Helytelen a kezeléssel kezdeni a prosztata adenoma kiküszöbölését, fontos a páciens alapos vizsgálata, a neoplazma növekedési fokának megállapítása. Értékelje a prosztata további megnagyobbodásának kockázatát, és zárja ki annak rosszindulatú átalakulását.

Ha még mindig van kérdése, tegye fel őket a megjegyzésekben (ez teljesen névtelen és ingyenes). Ha lehetséges, én vagy a webhely más látogatói segítenek.