Méhnyakrák: tünetek, kezelés, szakaszok, prognózis

Fibroma

A méhnyakrák a nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata, az összes daganat több mint 5% -át teszi ki és az 5. helyet foglalja el. Az utóbbi évtizedekben a betegség fiatalabbá vált, ezért gyakran 20-30 éves nőknél fordul elő. A reproduktív rendszer más daganataitól eltérően a méhnyakrák leggyakoribb az afrikai és latin-amerikai fejlődő országokban.

A méhnyak jellemzői

A méhnyak a méh alsó része. Középén egy nyaki nevű csatorna található. Az egyik vége a méhbe, a másik a hüvelybe nyílik. Nőgyógyászati ​​székben a teljes nyaknak csak egyharmada látható. Legtöbbje rejtve van. A nő egész életében a nyak folyamatosan változik. A hám két típusának találkozásánál van egy speciális zóna, amely idővel a nyaki csatornába mozog. Ez az átalakulási zóna a legkiszolgáltatottabb minden hátrányos tényezőnek. Vele kezdődik leggyakrabban az összes rák előtti és rákos elváltozás..

A méhnyak eróziója és a rák

Elég gyakran hallható a "nyaki erózió" diagnózisa. Ez pontatlan kifejezés. Leggyakrabban ektópiát jelent - ez az állapot a fiatal nők 25% -ának szokásos. Ezzel a tulajdonsággal a nyaki csatornát szegélyező henger alakú hám a többrétegű helyére kerül. Ennek eredményeként a transzformációs zóna kifelé tolódik. A legtöbb esetben az ectopia nem igényel kezelést, nincsenek tünetei, és természetesen nem rákmegelőző állapot. Az egyetlen ajánlás: nőgyógyász rendszeres megfigyelése.

A méhnyakrák kockázati tényezői

  • A szexuális tevékenység korai kezdete
  • A szexuális partnerek gyakori cseréje
  • Orális fogamzásgátló alkalmazás (óvszer használata nélkül)
  • Többszörös terhesség és szülés
  • HPV-fertőzés magas fokú onkogenitással, különösen - egy másik genitális fertőzéssel (genitális herpesz, chlamydia) együtt
  • HIV-fertőzés

Rák és a HPV hordozása

A méhnyakrák az egyik olyan betegség, amelyet könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezen onkológiai folyamat vírusos természetének felfedezése nagy eredmény volt a tudományban. Úgy gondolják, hogy az emberi papillomavírus okozta fertőzés okozza a rákot megelőző változásokat, amelyek végül rosszindulatú daganathoz vezetnek..

Jelenleg több mint 100 olyan HPV-fajt azonosítottak, amelyek képesek az emberi testben élni. De nem mindegyikük kockázati tényező a méhnyakrák kialakulásában. Az összes vírust hagyományosan magas, közepes és alacsony onkogén potenciállal rendelkező csoportokra osztják:

  • Alacsony kockázat: HPV 6, 11, 42, 43, 44 típus (genitális szemölcsöket okoz, nem növeli a rákot)
  • Közepes kockázat: 31., 33., 35., 51. és 52. típus (gyakran diszpláziát, sokkal ritkábban rákot okoznak)
  • Nagy kockázat: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 típus (a méhnyakrák eseteinek 99% -ában található meg)

A legtöbb esetben a HPV 1-2 éven belül önmagában eltűnik, anélkül, hogy jelentős változásokhoz vezetne. És csak alkalmanként okoz krónikus, hosszú távú fertőzést, amely dysplasiahoz vezet és a méhnyakrák oka. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a nő, annál gyorsabb az öngyógyítás. Ezért lányoknál a vírus PCR-rel történő meghatározása nem megfelelő. Jellemzően a HPV meghatározásának elemzését kenet és kolposzkópiával kimutatott változásokkal (leukoplakia, dysplasia), valamint a méhnyakrák tüneteivel végzik..

HPV tények

  • A rákot okozó emberi papillomavírus fertőzése nemi úton, gyakrabban fiatal férfiaknál és nőknél fordul elő.
  • Úgy gondolják, hogy az összes szexuálisan aktív ember 50% -a élete során legalább egyszer megtapasztalta ezt a fertőzést..
  • A legtöbb esetben a vírus, beleértve az onkogén csoportot, 1-2 éven belül önmagában távozik a testből.
  • Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan segítenek megszabadulni a vírustól..
  • A magas onkogén HPV és a méhnyakrák elleni védekezés egyetlen módja az oltás.
  • A 30 év alatti nők HPV-vizsgálata nem praktikus (mivel a betegség önmagában elmúlik).

Tünetek

A méhnyakrák korai tünetei:

  • A kisülés megjelenése

Rendszerint vizes karakterük van, a "húsos pofák" színe van, sajátos illatuk van. Ilyen váladék akkor fordul elő, ha a daganat nagyra nő és fokozatosan szétesik..

  • Nem menstruációs vérzés
  • Kontaktvérzés (közösülés közben), fájdalom közösülés közben
  • Menopauza utáni vérzés

Késői tünetek

  • A has alsó részén, a hát alsó és keresztcsontjában, a végbélben fellépő rágó- és húzófájdalmak.
  • Gyakori vizelés

Elhanyagolt esetek

  • A daganat mérgezésének jelei: hirtelen fogyás, csökkent étvágy, állandó láz, erővesztés, vérszegénység
  • A vizelés és a székletürítés megsértése: vér a vizeletben, vér a székletben, székrekedés.
  • A vizelet vagy a széklet kiszivárgása a hüvelyből (amikor a daganat a hólyag falában és a belekben nő, fisztula képződésével)
  • A lábak duzzanata, légszomj

Ráktípusok

A méhnyak daganatai különböző szövetekből állhatnak, a szerv különböző részeiben képződhetnek, eltérő rosszindulatúak lehetnek.

  • Preinvazív rák
  • Laphámsejtes karcinóma
  • Mirigyrák (adenocarcinoma)
  • Egyéb rákos megbetegedések (beleértve a differenciálatlan rákokat is)

Preinvazív rák (in situ, 3. fokú dysplasia, CIN 3)

Az in situ rák vagy az in situ rák különböző nevek ugyanazon patológiának. Ebben az esetben a nyakat borító sejtek rosszindulatú daganat jeleit mutatják. De nem nőnek mélyen a sztrómába. Ennek megfelelően nincsenek áttétek. Mivel ebben a szakaszban a méhnyakráknak nincsenek tünetei, csak orvos rendszeres vizsgálatával lehet kimutatni. Idővel a rák "in situ" mikroinvazívvá, majd áttétes rákká válik.

Mikroinvazív rák

Gyakran a szakértők azonosítják a méhnyakdaganatok speciális formáját - mikroinvazív rákot, amely megfelel az Ia stádiumnak. Ez már nem in situ rák, mivel a tumorsejtek behatoltak a sztrómába. De ez az invázió nem haladja meg az 5 mm-t, és maga a tumor mérete legfeljebb 1 cm. Ebben az esetben a rák általában alacsony agresszivitású, nem áttétképződik, és elég jól kezelhető..

Invazív méhnyakrák

Ha a daganat mélyen behatol a szövetekbe, akkor invazívnak nevezik. Vele jelentkeznek a méhnyakrák első tünetei. Az ilyen rákot könnyebb észrevenni, ha egy nőgyógyász megvizsgálja, ráadásul a kenet és a kolposzkópia jellegzetes jellemzői vannak. Előrehaladott onkológiai folyamat esetén fényes jelek jelenhetnek meg.

Formájuk szerint a nyaki daganatok három csoportra oszthatók:

  • Exofita növekedéssel

Az ilyen rák nő a méhnyakcsatornán belül, mintha a méhnyak lumenébe kerülne. Nőgyógyászati ​​székre nézve megtalálható: gyakran karfiol alakú polip formájában kifelé lóg a nyaktól. Ezeket a daganatokat kevésbé agresszívnek tekintik, később áttétet adnak, és jobb a prognózisuk..

  • Endofita növekedés

Ezek a daganatok mélyebben a nyakba nőnek. Kívülről kicsinek tűnnek, de a szövetek vastagságában fekélyt és bomlást képeznek. Ilyen esetekben a betegség agresszívebb, a prognózis kevésbé kedvező.

A méhnyakrák szakaszai

Az előfordulási statisztikák nem tartalmazzák a preinvazív rákot (in situ). A méhnyakrák ezen szakaszát gyakran kombinálják a 3. fokozatú dysplasiaval, mivel a kezelés teljesen azonos. A mélyebben behatolt daganatok esetében külön osztályozást hoztak létre. Ez lehetővé teszi a betegség prognózisának és kezelésének meghatározását..

I. szakasz: A daganat nem lépi túl a méhet.

  • IA - daganat, amely kevesebb, mint 5 mm-re behatolt
  • IB - daganat, amely 5 mm-nél mélyebben behatolt

II. Szakasz - A méhen kívül elterjedt daganat (de nem érinti a medencefalak és a hüvely alsó harmadát)
III. Szakasz - daganat, amely átterjedt a medence falaira vagy a hüvely alsó harmadára
IV. Szakasz - Daganat, amely behatolt a medencébe vagy behatolt a hólyagba, a végbélbe.

A méhnyakrák diagnosztikája

  • Citológiai vizsgálat (onkocitológiai kenet)

A Pap kenet a méhnyakrák szűrésének világszínvonala. Egy speciális alakú spatulával a sejteket a nyak felületéről veszik ki. Mikroszkóp alatt végzett tanulmányozás után következtetést vonnak le a szerkezetükről. Kenetben gyulladásos változások, különféle atípiák (köztük súlyos dysplasia) és rákos elemek mutathatók ki. Ha az eredmények gyanúsak a rák megelőzésében és a rákban, további kutatási módszereket írnak elő.

A kolposzkóp egy speciális eszköz, amely lehetővé teszi a nyak képének nagyítását, valamint sejtjeinek és ereinek szerkezetének tanulmányozását. A méhnyak kolposzkóppal történő vizsgálata különösen fontos a rák korai szakaszában, amikor a daganat nem látható egy rutinvizsgálat során. A méhnyakrák késői szakaszait könnyű észlelni további eszközök nélkül.

Ha gyanús területeket találnak, elvégzik biopsziájukat, majd mikroszkóp alatt szövetvizsgálatot végeznek.

  • A nyaki csatorna kirettázása

Ha egy citológiai vizsgálat eredménye rákot megelőző vagy rákos változásokat mutatott ki, és a kolposzkópia normális kép, akkor a méhnyakcsatorna kurettázására van szükség. Nagy valószínűséggel az atipikus sejtek belül helyezkednek el, ezért vizuális ellenőrzésre nem állnak rendelkezésre. Nem mindenkinek írják fel ezt az eljárást, általában elég a citológia és a biopsziával végzett kolposzkópia.

Az ultrahangos diagnosztika egyszerű, fájdalommentes és olcsó vizsgálati módszer. Különösen hatékony a transzvaginális szondával végzett ultrahang. Nehézségek csak nagyon gyakori folyamatok esetén merülnek fel, valamint tapadások jelenlétében a hasüregben. A hatékonyabb diagnózis érdekében háromdimenziós képet használnak, amely lehetővé teszi a daganat minden oldalról történő megtekintését. Ha ultrahangos dopplerográfiával (véráramlás vizsgálata) egészítik ki, akkor az erek túlzott szaporodásával apró daganatok is kimutathatók.

További fejlett kutatási módszerek lehetővé teszik az onkológiai folyamat terjedésének, a szomszédos szervek állapotának felmérését és a kezelési stratégia kiválasztását. Az MRI jobban megfelel erre a célra. A számítógépes tomográfiának egy fontos hátránya van: a kismedencei szervek sűrűsége ez alatt megközelítőleg azonos. Ezért még a kiterjedt rákos megbetegedéseket sem lehet megkülönböztetni a zsírszövethez való hasonlóság miatt..

  • Módszerek a távoli áttétek meghatározására

A mellkas röntgenvizsgálata, a hasi CT-vizsgálat, a csontváz szcintigráfia képes felismerni a méhnyakrák metasztázisait, és választhat kezelési taktikát. Ezeket a módszereket az invazív rák kezdeti diagnosztizálása után, valamint az áttétek kezelésének nyomon követésére és a méhnyakrák tüneteinek megjelenésekor követik..

A méhnyakrák diagnosztikája vérrel

A tudós izolálta a pikkelysmr egy speciális antigénjét - az SCC-t, amelyet a méhnyakrák markernek tekinthetünk. Ezen antigén szintje a betegség stádiumától, a nyirokcsomók érintettségétől és a daganat teljes tömegétől függ. Az SCC-t a kezelés hatékonyságának és a betegség kiújulásának korai diagnosztizálásának monitorozására használják. Körülbelül 4-8 héttel a terápia után az antigénszint csökken. Ha ezek után emelkedett a marker, akkor visszaesés gyanítható..

Az SCC antigénszint alkalmazása a méhnyakdaganatok elsődleges diagnózisának módszereként elfogadhatatlan. Nagy a valószínűsége a hamis pozitív és a hamis negatív eredményeknek. Tehát a marker emelkedik a bőrbetegségek (pikkelysömör, ekcéma), a máj- és vesebetegségek, az endometrium és a hüvelyi rák esetében. Ezenkívül nem minden típusú méhnyakrák termeli magas szinten ezt az antigént. Így nincs teljesen megbízható teszt a méhnyakrákra vonatkozóan..

A méhnyakrák szűrése

Sok más daganattól eltérően a méhnyakdaganatok kialakulása hosszú időt vesz igénybe. Ez lehetővé teszi a nők azonosítását a kockázati csoportokból és a betegség kezdeti stádiumából. A szűréshez van egy csodálatos módszer - a Papanicolaou citológiai teszt. A módszer érzékenysége körülbelül 90%. Vagyis 10-ből 9 rákos nőből 9-ben a "citológiai célú" rendszeres kenet lehetővé teszi a betegség azonosítását.

Minden 25 és 49 év közötti nőt háromévente át kell szűrni. 50 év után elég, ha 5 évente egyszer kenetet veszünk a citológiához.

Méhnyakrák áttétek

A méhnyakrákot nagyon agresszív daganatnak tekintik. Korai metasztázisokat okoz a nyirok, a vér vagy a szervek behatolásával. Tehát a II. Stádiumú betegek körülbelül 30% -ának már vannak tumorsejtjei a legközelebbi nyirokcsomókban. A távoli szervek közül a tüdő, a máj és a csontok gyakrabban érintettek..

A nyaki daganatok kezelése

A méhnyakrák nem mondat. A modern kezelési módszerek teljesen gyógyíthatják ezt a betegséget. A korai szakaszban meg lehet őrizni a szervet és a termékenységet. A későbbi szakaszokban integrált megközelítést alkalmaznak. Ennek eredményeként egy nő elveszíti a gyermekvállalás lehetőségét, de élete minősége és időtartama továbbra is magas. A kezelés taktikájának meghatározása előtt az orvosnak tanulmányoznia kell a tumor szövettani vizsgálatát és meg kell határoznia annak stádiumát.

  • A méhnyak felépítése (nem invazív rák esetén)

A nyak egy részének kúp formájában történő eltávolítása a leggyakoribb művelet súlyos dysplasia és in situ rák esetén. A beavatkozást altatásban (általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés) végzik. Enyhe vagy közepesen súlyos dysplasia gyanúja esetén az orvosok megpróbálják elkerülni ezt a műtétet..

Van némi kockázat a nullapáros nők esetében: a nyaki csatorna lumenje szűkülhet és túlnőhet, ami nehézségeket okoz a fogantatásban és a terhességben. A nem invazív daganatok teljes helyszíni eltávolításának előnyei azonban messze felülmúlják az esetleges kockázatokat. Az eltávolított fragmenst szövettanra küldjük a pontos diagnózis felállítása érdekében.

  • A méh kiterjesztett extirpációja

Leggyakrabban kiterjedt műtétet alkalmaznak a méh, a környező szövetek és a hüvely egy részének eltávolítására. Az ilyen mértékű beavatkozás azzal a ténnyel jár, hogy a rákos esetek többségét elhanyagolják. A mikroinvazív rák ritka eseteiben a nőknek csak a méhnyakot kell eltávolítaniuk (ha terhességet terveznek). Talán ilyen kezelés a méhnyakrák 1. stádiumában.

  • Sugárkezelés

A sugárzás a méhnyakrák fő kezelési módja. A kezdeti szakaszban a művelet kiegészítéseként vagy a messzemenő folyamatok egyetlen módszereként használják. Sugárterápiát gyakran alkalmaznak a beteg szenvedésének enyhítésére előrehaladott esetekben. A sugarakkal történő kezelés után komplikációk lehetségesek a bőr, a belső szervek elváltozásai formájában, amelyek leggyakrabban nem veszélyesek.

A kemoterápiás gyógyszereket (ciszplatin) ritkán alkalmazzák kezelésre, és csak a műtét és a sugárzás kiegészítéseként.

Pap teszt pontszámInvazív rák kezelése

A kezelés utáni nyomon követés

A rák után egész életében egy nőt nőgyógyászati ​​onkológusnak kell megfigyelnie. Az első 2 évben a vizsgálatot háromhavonta végzik, majd legfeljebb 5 évig félévente kell vizsgálaton átesnie. Ezt követően elegendő minden évben megvizsgálni.

Rák és terhesség

A méhnyakdaganat kimutatása terhesség alatt meglehetősen ritka. Az immunitás változásai miatt a helyzetben lévő nők rákja gyorsabban fejlődik és agresszívebben áramlik. Sajnos az első trimeszterben a páciens életének megmentésének egyetlen módja a terhesség megszakítása, majd sugárzás és műtét. Csak a harmadik trimeszterben lehet elhalasztani a kezelést a magzati tüdő beéréséig és a császármetszésig. Általában a terhesség 32. hetéig várnak. A császármetszéssel egyidejűleg a méhnyakrák eltávolítására irányuló műveletet is végeznek.

Méhnyakdaganatok prognózisa

  • Ötéves túlélési arány az 1. stádiumú rák esetében 95-98%
  • A 2. szakaszban ez az arány valamivel alacsonyabb, 65-75% körüli
  • A túlélési arány 3 szakaszban meredeken csökken (akár 30%)
  • Míg előrehaladott esetekben a 4. stádiumot csak a betegek 10% -a éli meg..

A fenti adatok mindegyike megbízható csak a betegség teljes kezelésével.

A méhnyakrák megelőzése

  • Oltás

Az oltást tartják a méhnyakrák megelőzésének fő módjának. A Gardasil vakcinát 4féle vírus ellen fejlesztették ki. Ezek közül kettő (16. és 18. típus) a daganatok körülbelül 70% -át okozza, míg a 6. és 11. típus a genitális szemölcsök legtöbb esetben társul. Az oltóanyag 15 éven át nagyszabású klinikai vizsgálatokon ment keresztül, amelyek magas hatékonyságot és biztonságot mutatnak.

Javasolt a 11-13 éves lányok oltása. A vakcinázás 26 évesnél fiatalabb lányok számára is lehetséges, különösen akkor, ha nem kezdték meg a szexuális tevékenységet, és nem fertőződtek meg a fenti típusú vírusokkal. A teljes védelem érdekében három hónapon belül három adag gyógyszerre van szükség. Az oltás időtartamát végül nem határozzák meg, a minimum 5-8 év.

A Gardasil vakcina garantáltan megvédi a nőket a vírus 2 típusa által okozott ráktól. De a rákos megbetegedések 30% -át ritkább HPV-típusok okozzák, vagy nem vírusos eredetűek. Ezért minden oltást kapott nőnek továbbra is szüksége van egy nőgyógyász rendszeres vizsgálatára citológiai kenetben.

  • A rák előtti betegségek kezelése

A méhnyak sejtjeinek minden olyan változását, amely onkológiává válhat, prekancerózus állapotoknak nevezzük. Ide tartoznak a dysplasia, az extenzív leukoplakia és más patológiák. Átlagosan 10-15 év szükséges a rák kialakulásához a prekancerből. Ezért az időben észrevett és gyógyított dysplasia jó módszer a rosszindulatú folyamat elkerülésére. Ezért fontos, hogy rendszeresen kivizsgálják és orvoshoz forduljanak a méhnyakbetegség első tüneteihez..

  • Óvszerhasználat

A fogamzásgátlás korlátozott módszerei jelentősen csökkentik a HPV átvitelének kockázatát, bár nem védenek teljesen ellene.

GYIK

Akár a genitális szemölcsök megjelenése kockázati tényező, akár a méhnyakrák tünete?

A genitális szemölcsöket (genitális szemölcsök) a vírus nem onkogén típusai okozzák. Bár kényelmetlenséget és esztétikai kényelmetlenséget okozhatnak, ennek semmi köze a méhnyakrákhoz.

Az onkocitológiai kenet enyhe CIN1 diszpláziát és gyulladást mutatott ki. Meg kell csinálni a nyak kónuszát?

Az enyhe dysplasia a legtöbb esetben önmagában elmúlik, és évente csak kétszer szükséges megfigyelés. Ezenkívül a gyulladás (cervicitis) is befolyásolhatja a kenet eredményeinek értékelését. Ezért először meg kell derítenie a gyulladás okát, kezelnie kell, majd meg kell ismételnie a citológiai vizsgálatot..

Hányan élnek a méhnyakrák 2. szakaszában?

A második stádiumot a tumor lokális terjedése jellemzi. Radikális műtét, majd sugárterápia és rendszeres nyomon követés során a nők 75% -a túléli az ötéves határt. Az onkológiában azokat a betegeket tekintik gyógyultnak, akik 5 évig éltek relapszus nélkül.

A kezdeti szakasz milyen kezelése végezhető el, ha a jövőben gyermekvállalási vágy merül fel?

A kezelés módjának kérdését elsősorban a kezelőorvos dönti el: nőgyógyászati ​​onkológus. A stádium mellett szerepet játszik a daganat típusa, a nő életkora és a kapcsolódó betegségek. Kedvező körülmények között szervmegőrző műtét végezhető: csak a méhnyak eltávolítása. A beavatkozás utáni terhesség lehetséges.

Három év telt el a méhnyakdaganat eltávolításának műtétje óta. Hogyan gyanítható a rák áttétjei? Elég egy nőgyógyász vizsgálata évente kétszer??

A távoli szervek áttétjei elég gyakran érzik magukat. Hirtelen sárgaság, csontfájdalom, kóros törések, fejfájás és eszméletvesztés riasztó. Ha metasztázisok fordulnak elő a közeli nyirokcsomókban, akkor lehet, hogy nincsenek tünetek. Minden további vizsgálatot az orvos ír elő, figyelembe véve a panaszokat és az előző műtét eredményeit. Általában évente kétszer szokásos vizsgálat elegendő..

Méhnyakrák teszt

A rosszindulatú daganatok a méhnyak szöveteiben a kialakulás kezdeti szakaszában kifejezett tünetek nélkül haladnak. A betegség néha sokáig marad a testben, és nem nyilvánul meg. Az első jelek 3-4 szakaszban észrevehetők, amikor a teljes gyógyulás esélye csökken. Laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszerekkel lehetséges a rák kimutatása a korai szakaszban. Az orvosok azt tanácsolják, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzenek nőgyógyásznál a betegség észleléséhez az 1-2. Szakaszban.

Mi a méhnyakrák

A női test egyedülállónak tekinthető számos funkcionális jellemzője miatt. A reproduktív rendszer érzékeny a negatív tényezőkre, ami további megelőző intézkedéseket és a kóros folyamatok ellenőrzését igényli. A méhnyakrák a harmadik leggyakrabban diagnosztizált rák. A betegség reproduktív korú nőknél alakul ki - 30-35 év után.

A patológia 5 szakaszban fejlődik:

  • A nulla szakaszban egy abnormális sejt magképződése következik be. A rosszindulatú folyamat a nyaki csatorna felszínén történik. A daganat még nem alakult ki.
  • Az első szakaszban egy neoplazma képződik, amelynek méretei 3 - 40 mm. A rák kórokozói képesek növekedni a hám mély rétegeibe. Ebben a szakaszban nincsenek tünetek.
  • A második szakaszban a daganat nagysága 60 mm-ig növekszik, és a méhtestbe nő. Könnyen láthatóvá válik a méhnyak vizsgálatakor. A tünetek néha enyheek, de általában hiányoznak.
  • A harmadik szakaszban a neoplazma elhagyja a nyaki területet - az alsó hüvelyt, a kis medence és a nyirokcsomók falát érinti, ami befolyásolja a vizeletet. A csomópont térfogata folyamatosan növekszik. A betegség súlyos tünetek hátterében zajlik. A metasztázisokat a közeli szervekben diagnosztizálják, anélkül, hogy azok távoli hatással lennének.
  • A negyedik stádiumot a páciens közérzetének hirtelen romlása jellemzi, mivel a metasztatikus hajtások jelentősen károsítják a testet. A tumor működésképtelen, palliatív kezelést alkalmaznak a kellemetlen tünetek enyhítésére.

A kialakulás korai szakaszában lévő rák könnyen kezelhető terápiás tanfolyamokon, amelyet a teljes gyógyulás nagy százaléka fejez ki. A 3-4. Szakaszban a gyógyulás esélye csökken. A korai szakaszban nehéz önállóan meghatározni a betegséget. Az első tünet általában 3 szakaszban jelenik meg, amikor metasztázisok vannak a szomszédos szövetekben. A klinikán diagnosztikai manipulációk segítségével azonosítani lehet az onkológiai folyamatot. Az orvosok ragaszkodnak a test rendszeres vizsgálatához - ez lehetővé teszi a daganat kimutatását az 1-2. Szakaszban, ahol nagy az esély a gyógyulásra..

A méhnyakrák okai

Az onkológia kialakulásának pontos okát egyelőre nem ismerik az orvosok. Számos tényező provokálhatja a betegséget:

  • az emberi papillomavírus (HPV) jelen van a testben;
  • hormonalapú fogamzásgátlók szedése hosszú ideig;
  • örökletes hajlam;
  • egy 30 év feletti nő;
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje;
  • az intim élet kezdete 18 éves kor előtt növeli a daganat kialakulásának kockázatát;
  • az intim higiénia hiánya;
  • alkoholos italokkal és nikotinnal való visszaélés;
  • gyakori szülés;
  • a terhesség többszöri felmondása.

Úgy gondolják, hogy a méhnyakrákot olyan tényezők kombinációja okozza, amelyek negatívan befolyásolják a nő testét. Ezért egyetlen tényező kiküszöbölése nem segít megelőzni a betegségeket. Integrált megközelítésre van szükség.

A patológia jelei

A méhnyakrák a tünetek hosszú ideig való hiánya miatt szerepel a veszélyes patológiák listájában. A betegség a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható. Az onkológia további fejlődése csökkenti a gyógyulás esélyét. Ha ilyen jelei vannak, orvoshoz kell fordulnia..

Az onkológia a felsorolt ​​tünetekkel nyilvánul meg:

  • a személy általános gyengeséget érez;
  • gyors fáradtság jelentkezik komoly fizikai megterhelés nélkül;
  • a vér szerkezeti összetétele megváltozik - vérszegénység alakul ki;
  • a testhőmérséklet 37-38 fokig emelkedik;
  • kellemetlen szagú fehér árnyalatból a hüvelyből idegen váladék van;
  • a menstruáció időszaka nő;
  • fájdalom a medence területén;
  • vizelési problémák, fájdalom kíséretében;
  • a bél perisztaltikájának rendellenessége - a hasmenést hosszan tartó székrekedés váltja fel.

Ha gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz és vizsgálja meg. Az önkezelés súlyos szövődmények kialakulásához vezethet..

Diagnosztikai eljárások a betegség kimutatására

A méhnyakrák fő okát a papillómának tekintik, amely jelen van a testben. Különösen veszélyesek a 16. és 18. típusú vírusok. Ha nőkben rák gyanúja merül fel, teszteket végeznek a papilloma vírus jelenlétére.

A tumor markerek diagnosztikája

Minden onkológiai folyamat esetében specifikus antigének vannak jelen a vérben. Egy bizonyos tumormarker a betegség típusát mutatja. A méhnyakrák vizsgálatát SCC vérvizsgálatnak nevezik. Minél magasabb a tumor marker szintje, annál előrehaladottabb a betegség. Az elemzés segít meghatározni az onkológia stádiumát és beállítani a terápia menetét. A terápia hatékonyságának meghatározása érdekében a vért a kezelés során ismételten adják. A visszaesést a mutató további növekedésével észlelik.

De az orvosok nem tartják pontosnak ezt az elemzést a diagnózis felállításakor, mert a mutató nemcsak a méhnyak szöveteinek onkológiai képződése miatt nőhet, hanem más okokból is. A légzőrendszer, a kismedencei szervek és mások betegségei kiválthatják a szint növekedését. A nőnek további eljárásokat rendelnek, amelyek megerősítik vagy megtagadják a rák jelenlétét. A vért megerősített diagnózissal vizsgálják a vértől az egész kezelési folyamat során - ez segít a terápia ellenőrzésében, és ha szükséges, kiigazításokban.

Folyékony citológia

Az eljáráshoz tampont kell venni a nyak felszíni rétegeiből. A citológia egyszerű és pontos elemzés, amely segít azonosítani a rosszindulatú daganatot más patológiákkal. Az eljárás biztonságos és fájdalommentes. Itt egy rendellenes sejtet azonosítanak, amely mutálódik és rákossá válik. Minél hamarabb kimutatható egy ilyen kórokozó, annál hamarabb elkezdhető a kezelés, amely garantálja a teljes gyógyulást..

Az elemzést egy nőgyógyász rutinvizsgálaton végzik. Az orvos alaposan megtisztítja a hüvely felületét, és egy speciális kefével bizonyos mennyiségű biológiai anyagot vesz fel. Mindent az üvegre helyeznek, és átadnak a laboratóriumi asszisztensnek.

A laboratóriumban a kapott anyagot mikroszkóp alatt, speciális üvegen vizsgálják. Az elemzés dekódolása körülbelül 7 napot vehet igénybe. A folyékony citológia segítségével megvizsgálják a sejtek méretét és elrendezését. A kapott eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak további kezelés céljából..

Az eljárás segít a betegség kimutatásában a kialakulás korai szakaszában. Ezért az orvosok évente 1-2 alkalommal javasolják a tesztelést. Ezenkívül a következő tényezőkre írnak elő manipulációkat:

  • a terhességet a közeljövőben tervezik;
  • meghibásodás történt a menstruációs ciklusban;
  • a nőnél meddőséget diagnosztizáltak;
  • több szexuális partner jelenlétében;
  • több olyan betegség diagnosztizálva, amelyek provokálhatnak rákot - genitális herpesz, condylomák stb.;
  • hosszú ideig hormonális fogamzásgátlókat szedett;
  • vannak idegen váladékok a hüvelyből;
  • az orvos onkológiai képződést gyanít a méhnyak szöveteiben.

Az elemzés hatékony a papilloma vírus és az onkológiai folyamat kimutatásában. Két eredmény lehet:

  • A Normal azt jelzi, hogy nincsenek kóros sejtek és egyéb strukturális rendellenességek a nyaki régióban.
  • Kóros akkor alakul ki, ha kimutatják azokat a sejteket, amelyek a kromoszóma halmazban mutációval rendelkeznek, és ez okozhatja a betegséget.

A következő szempontokat tekintjük az eljárás előnyeinek:

  • A biológiai anyagok egyszerű gyűjtése.
  • Az anyag minősége idővel megmarad, ami nehézségek nélkül lehetővé teszi a laboratóriumba történő szállítást.
  • Képes egyrétegű kenetet készíteni.

Ennek a manipulációnak a hátránya, hogy a leukocita csoport sejtjeinek eltávolítása miatt nem lehet meghatározni a gyulladásos folyamatokat. Ehhez további kenetre van szükség az onkocitológiában..

Kolposzkópia

Vizsgálja meg a beteg szervet kolposzkóppal. A készülék több nagyítóval rendelkezik, különböző felbontással. A méhet, a méhnyakot és a méhnyakcsatornát egy nőgyógyász vizsgálja meg, amely segít felismerni a szövetek szerkezeti változásaival járó problémás területeket. A mutációk jelenléte meghatározott területeken jelzi a rákmegelőző állapot jelenlétét a méhnyakban vagy az onkológiai neoplazmában.

Az eljárást rendkívül informatívnak tekintik a nő kismedencei szerveinek tanulmányozása során. A kolposzkóp lehetővé teszi az érdeklődési terület többszörös nagyítását, hogy részletesen megvizsgálhassa a gyanús területet. A méhnyakrák gyanúja esetén ezt az eljárást az előzetes diagnózis tisztázásaként írják elő. Javasoljuk, hogy a manipulációkat nem sokkal a menstruációs ciklus után, de az ovuláció kezdete előtt végezzék el.

A kolposzkóppal végzett diagnózis biztonságosnak tekinthető, nincsenek mellékhatások utána. De számos ellenjavallat létezik, amikor nem érdemes kutatást végezni:

  • a gyermek születése után 1-2 hónapon belül;
  • a terhesség mesterséges megszakítása után 1 hónapig tilos;
  • a méhnyak szövetein végzett műtéti beavatkozás után 2-3 hónapot kell várni;
  • a menstruációs ciklus vagy más méhvérzés során;
  • gyulladásos folyamatot diagnosztizáltak a méhben vagy a méhnyakban gennyes váladékozással.

Ilyen tényezők hiányában az eljárást a személyzeti táblázatban hajtják végre, a kezelőorvos egyetértésével.

Hysteroscopia

A méhnyakcsatorna megvizsgálható a hiszteroszkópia vagy a cervikoszkópia kinevezésével. A vizsgálat járóbeteg-alapon történik. A betegnek epidurális vagy általános érzéstelenítőt injektálnak a fájdalom és a kényelmetlenség kiküszöbölésére a manipulációk során.

A vizsgálathoz egy speciális készüléket használnak - egy hiszteroszkópot, amely egy száloptikai szonda. A hüvelybe helyezzük és speciális rögzítőelemekkel rögzítjük. A vizsgálathoz szükséges különféle manipulátorokat a szondán keresztül vezetik be. Az orvos biológiai anyagot kap a nyaki csatorna szöveteiből, és a laboratóriumban megvizsgálja.

Nyaki biopszia

A biopszia a problémás területről nyert szövetterület nagy felbontású vizsgálata mikroszkóp alatt. Az anyagot kolposzkópia vagy hiszteroszkópia során nyerik. Eljárást írnak elő a sejtek rosszindulatúságának vizsgálatára. A vizsgálat után az orvos fel tudja mérni a nő állapotát, és dönthet a terápia menetéről. Többféle manipuláció létezik.

A kolposzkópos biopsziát egy nőgyógyász rutinvizsgálata során végezhetik speciális eszközökkel - kolposzkóppal. Kolposzkópot helyezünk a hüvelybe, majd egy manipulátor segítségével gyanús szöveti területet csípünk le. A nő nem tapasztal kényelmetlenséget vagy egyéb fájdalmas érzést, ezért nem igényel érzéstelenítést.

Az endocervicalis biopszia magában foglalja a beteg szövetek kaparását a nyak kis területéről. A manipuláció során egy speciális nőgyógyászati ​​eszközt használnak - egy kurettát.

Az ékbiopsziát a következő módszerekkel hajtják végre:

  • A hurok excíziós biopsziája erősen traumatikus, amelyet a nyak maradék hegek képződése kísér. Az orvos behelyez egy hurok alakú manipulátort, amely lehetővé teszi az elektromos áram áthaladását. A beteg szövet hámlik, amelyet aztán a laboratóriumba küldenek tanulmányozásra.
  • A kriokonizálás abból áll, hogy elektromos áram helyett folyékony nitrogént használnak a kórokozó szövetek hámlasztására. A manipuláció szempontjából az eljárás hasonló a hurok kimetszéses biopsziához.
  • A rádióhullám konizálása a biológiai anyagok gyűjtése rádióhullámú kés segítségével.

A biopsziát informatívabb módszernek tekintik, szemben az onkocitológiával és a kolposzkópiával. Vizsgálatot csak akkor írnak elő, ha komoly gyanú merül fel az onkológiai jellegű lehetséges patológiák miatt..

A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata

Terhesség alatt egyes eljárások ellenjavalltak. A magas antigénszintet mutató gyenge vérkép további vizsgálatot igényel. Ebben az esetben a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata válik hatékonnyá..

Háromféle eljárás létezik: transzrektális, transzvaginális és transzabdominális. Egy speciális szondát helyeznek a végbélbe. Ezért a belek előtisztítása beöntéssel. A hasi falon keresztüli szervek vizsgálata nagy mennyiségű folyadékot igényel, amelyet korábban ittak - 1-2 liter.

A monitor megjeleníti az érzékelő adatait - megvizsgálja a nyak felületi rétegének megjelenését, a járatok átjárhatóságát és echogenitását. Az onkológia jelenlétét a nyak lekerekített formája, a hám egyenetlen szerkezete, a méhtesttől való kóros eltérés jelzi.

Cisztoszkópia rektoszkópiával

A negyedik szakasz onkológiai folyamatát működésképtelennek tekintik. A metasztázisok testben való elterjedési területének meghatározásához cisztoszkópiát írnak elő. Az eljárás segítségével azonosíthatja a másodlagos gócokat a hólyag, a belek és más szervek szöveteiben.

Ez segít meghatározni a kezelési folyamatot. Radioaktív anyagokkal végzett besugárzás után ismételten elvégzik a cystoscopy vizsgálatát, amely lehetővé teszi a tanfolyamok hatékonyságának megállapítását. A rektoszkópiát akkor végezzük, ha karcinóma sejtek gyanúja merül fel a végbél szöveteiben. Az eljárás ugyanazt a sémát követi, mint a cystoscopy.

Humán papillomavírus elemzés

Az eljárás során kenetet veszünk a méhnyak nyaki csatornájából. Az anyagot eldobható puha sörtés kefével állítják elő. Az ecsetet behelyezik a nyaki csatornába, és az orvos elfordul, hogy anyagot nyerjen a felületes hámból.

A kapott anyagot orvosi üvegre visszük és egy további vizsgálat céljából mikroszkópba helyezzük. Az ecsetet egy speciális tartályba helyezik, és laboratóriumba küldik a vírusos megbetegedések tanulmányozására.

Felkészülés diagnosztikai manipulációkra

Minden vizsgálat további előkészítést igényel. Ez növeli a vizsgálat megbízhatóságát és a diagnózis pontosságát. Az orvos ajánlásainak megsértése a teszt eredményeinek torzulásához vezet. Ezért el kell végeznie az összes feladatot, akkor nem kell újra elvégeznie a kutatást. Minden manipulációt nem lehet végrehajtani a menstruáció alatt, ajánlott megvárni, amíg a ciklus leáll.

Egy nőnek be kell tartania a szabályok listáját:

  • a szexuális érintkezésnek 2-3 nappal az eljárás előtt kell lennie;
  • douching tilos;
  • a kenőcsök és a kúpok használatát egyeztetni kell egy orvossal - jobb, ha abbahagyja a gyógyszerek alkalmazását;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése hormonális fogamzásgátlókkal tilos;
  • 3-4 nap alatt ki kell zárnia a tamponok használatát;
  • az ételnek egyszerű termékekből kell állnia, állati zsírok, szénhidrátok nélkül;
  • 5-7 napig tilos alkoholt fogyasztani;
  • 1-2 nap alatt ajánlott elhagyni az intim higiéniai termékeket, jobb sima vizet használni.

Ha az orvos összes ajánlását betartják, a teszt eredményei megbízhatóak lesznek. Néhány vizsgálatot csak térítés ellenében végeznek. Nem minden manipuláció szerepel a szolgáltatások ingyenes listájában. A daganatos markerek elemzésének költsége 1350 rubelből indul. A folyékony citológia körülbelül 850 rubelbe kerül, kolposzkópia - 1500 rubelen belül. A legdrágább eljárás egy biopszia - 2500 rubel.

Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, a tudósok új diagnosztikai módszereket találnak, amelyek képesek azonosítani a veszélyes betegségeket a kialakulás korai szakaszában. Nagyon sokféle eljárás létezik, amelyek nem igényelnek komoly költségeket és összetett kutatási manipulációkat. Nem szabad lemondania a nőgyógyász által tervezett vizsgálatokról - ez segít meghatározni a rákot az 1-2. Szakaszban. Az áttétek nélküli betegség könnyen kezelhető és garantálja a teljes gyógyulást.

A méhnyakrák korai diagnózisa

A méhnyakrák korai diagnózisa megakadályozhatja a nemi szervek rosszindulatú daganatai kialakulását, és a korai szakaszban felfedheti a hámsejtek patológiás neopláziáját. Javasoljuk, hogy minden évben vizsgálja meg nőgyógyász, és határozza meg a méh tumor markereit. Az egyszerű szabályok képesek fenntartani a normális állapotot és diagnosztizálni a patológiát agresszív megnyilvánulásai előtt.

Javallatok

A felméréseket ilyen esetekben kell elvégezni:

  • éves ellenőrzés megelőző célokra;
  • a hüvely üregéből származó patológiás váladék megjelenése;
  • kellemetlen érzés a közösülés során;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • változás kora;
  • fájdalom, égő érzés, viszketés a nemi szervek területén és az alsó hasban;
  • méhnyakrák a közvetlen családban;
  • a papilloma vírus kimutatása;
  • jóindulatú képződmények;
  • a nyaki nyálkahártya hiperpláziája.

A RUSSCO "Onkológiai betegségek molekuláris genetikai diagnosztizálása" című nemzeti program felajánlja a méhnyakrák korai felismeréséhez szükséges eljárások listáját.

Az elemzések típusai

Vérvétel

Pap-kenet teszt

Ez a neve a méhnyakrák citológiai vizsgálatának. A nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelezőjéhez tartozik. Kétéves vizsgálat után az orvos egy speciális Wallach-kefével kaparja a hám burkolatát a méhnyakról. Ez egy fájdalommentes diagnosztikai eljárás, amely nem tart sokáig. Ezután az ecset anyagát egy üveglemezre rögzítik, amelyet megjelölnek és laboratóriumba küldik kutatásra.

A tumor markerek meghatározása

Ezek az anyagok specifikus fehérjék, amelyek a daganatos szövetek metabolizmusának eredményeként jönnek létre. A pikkelyes hámmetaplázia jelenlétét a vérben való megjelenésük jelzi, amelyet laboratórium diagnosztizál. A méhrák tumormarkerei a következő teszteket tartalmazzák:

  • tumor marker SCC;
  • rák-embrionális antigén;
  • TPS, szövetspecifikus polipeptid;
  • CYFRA 21-1.
Ha fennáll a méhnyakrák gyanúja, azonosítják az scc tumor markert, amely normális esetben nulla.

Az SCC típusú méhnyakrák daganatmarkerejét az onkológia kimutatásában és a diagnózis utáni terápia megfelelőségének monitorozásában használják a legszélesebb körben. A hámborítás felszíni sejtjeinek atipikus növekedésének megjelenésével változik. A vénás vérben határozzák meg. A név Squamous sejtes karcinóma antigén - laphám antigén. Normális esetben a vérben a méhnyakrák SCC daganat-markerének teljesen hiányoznia kell, vagyis 0-val egyenlőnek kell lennie.

Fel kell készülnöm?

A Papanicolaou teszt egy adott nap kiválasztását igényli. Ennek oka a méhnyak nyálkahártyájának állapotában bekövetkező változások sajátosságai a menstruációs ciklus különböző napjain. Az eredmények valótól való eltérésének minimalizálása érdekében jobb, ha a diagnózist legkorábban a menstruáció után 5 nappal, de legfeljebb a ciklus 1 napja után 10 nappal végzik el. A vizsgálat előtti napon ajánlott felhagyni a nemi kapcsolattal, ne használjon hüvelyi gyógyszereket.

A méh tumormarkerjének diagnózisa szintén előkészítést igényel. A felmérés tisztasága érdekében több egyszerű szabályt kell betartani, amelyek növelik az eredmények tisztaságát:

  • az elemzés előtt legalább 12 órával ne fogyasszon ételt és vizet;
  • lemondjon az alkoholról a vizsgálat előtti napon;
  • az elemzés napja előtti vacsorának könnyűnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését 24 órával a diagnózis előtt.

A vizsgálatra való felkészülést nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel ez hamis eredményhez és a diagnózis felállításának nehézségéhez vezethet.

Kutatás végzése

Az SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1 tumor markerek vizsgálatát laboratóriumban végzik. A steril eszközök vért vesznek egy vénából, amelyet kémcsőbe tesznek és immunhisztokémiai vizsgálatra küldik. Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyeket nem utasíthat el, ezt fel kell tüntetni..

eredmények

Citológiai vizsgálat

A kenet sebessége azonos alakú és méretű hámsejteket jelent. A Papanicolaou-tesztben 5 változáscsoport van:

  • 1 - a nyaki kenet patológiás rendellenességei hiányoznak.
  • 2 - a nyálkahártya szöveteinek morfológiai rendellenességei, amelyeket akut gyulladásos betegség okoz.
  • A 3 - sejtes neoplázia elszigetelt esetekben kerül meghatározásra, amelyet rák gyanújaként értelmeznek, mivel a deformációt csak a magokban észlelik.
  • 4 - a sejtek kis részének atipikus növekedése.
  • 5 - a rosszindulatú sejtek száma meghaladja a normálist, amelyet méhnyakrákként diagnosztizálnak.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Daganat markerek

A tanulmány megmutatja a kóros fehérjék koncentrációját 1 ml vérben. A normál mutatók közé tartoznak azok, amelyek nem haladják meg a 2,5 ng-ot a megfelelő térfogatban. A 2, 5-10 tartományba eső eredmények a méhnyak hámsejtjeinek rosszindulatú degenerációját jelzik. De vannak olyan állapotok, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz, de magas SCC-vel járnak. Ezek tartalmazzák:

  • májzsugorodás;
  • a légzőrendszer gyulladásos betegségei;
  • a bőr patológiája;
  • májelégtelenség;
  • endometritis.

Ezért, ha az SCC tumor marker ilyen eredmény, feltétlenül további diagnosztikai módszereket és instrumentális technikákat kell alkalmazni a méhnyakrák megerősítésére vagy cáfolására. A 10 ng / ml vagy nagyobb antigénkoncentráció rosszindulatú daganatot és a kóros szövetek agresszív hatását jelzi a testre. A vizsgálat ezen értelmezésének megszerzése azonnali rákellenes terápiát igényel..

Diagnosztikai módszerek és elemzések a méhnyakrák esetében

A nőknél a második leggyakoribb rák a méhnyakrák. Világszerte sok nőnek már találkoznia kellett ezzel a patológiával. Gyakrabban a betegséget olyan nőknél diagnosztizálják, akik átlépték a 40 éves határt, a 25 évesnél fiatalabb lányok nem találkoznak olyan gyakran a betegséggel. A méhnyakrák korai diagnózisa a korai szakaszban hatékony kezelést tesz lehetővé, amely pozitív eredményt adhat.

A rák azonosítása tünetek alapján

Szinte lehetetlen kimutatni a méhnyakrákot a kezdeti szakaszban. A patológia veszélye, hogy hosszú ideig tünetmentes. Amikor megjelennek a betegség első jelei, máris azt mondhatjuk, hogy a betegség aktív szakaszba került. A méhnyakrák kezelése pozitív, ha a kezdeti szakaszban méhnyakdaganatot diagnosztizálnak.

A méhnyakrák gyakori jelei korai stádiumban diagnosztizálhatók..

  1. A gyengeség, a vérszegénység kialakulása, a fokozott és állandó fáradtság az első jele annak, hogy egy betegség kialakul a szervezetben. Ezeket a tüneteket a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése kísérheti. 37-38 fokig emelkedik és ezen a szinten marad. Ezeknek a tüneteknek a kombinációja lehet az oka az orvoshoz fordulásnak..
  2. A hüvelyváladék az időszakok között. Lehet fehér, véres, zöld vagy sárga. Kellemetlen szaguk lehet vagy nem. A kibocsátás bősége minden esetben eltér. A váladék megjelenhet intimitás, fizikai megterhelés, bélmozgás után. A betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban kellemetlen, csípős szag jelenik meg a váladékban. Ennek oka a daganatszövet lebomlása.
  3. A betegség kialakulásával fájdalom jelenik meg, amelyek a medencében, a keresztcsontban, a végbélben lokalizálódnak. Továbbá, a kellemetlenség a has, az ágyéki régióban lehet. Néhány nő megjegyzi, hogy fájdalom jelenik meg a bal comb területén. A szakértők figyelnek arra, hogy az állandó, megoldhatatlan fájdalomrohamok a betegség egyik fő jele.

Egy nő önállóan észreveheti ezeket a jeleket, ha figyelmes az egészségére. Az aggasztó tünetek figyelmen kívül hagyása súlyosbítja a helyzetet. Egy növekvő daganat a belek, a hólyag megzavarását okozza.

Mi okozza a rákot

A méhnyakrák nagyon gyakori rák. De ennek ellenére a betegség még mindig nem marad megértett. A szakértők nem tudják egyértelműen megválaszolni, mi járul hozzá a rosszindulatú daganat megjelenéséhez. Emiatt nehézségek merülnek fel a megelőző munkában és a betegség korai felismerésében..

Szakértők szerint az emberi papillomavírus jelenléte egy nő testében jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A vizsgálatok után a vírust a nők 57% -ában észlelték ezzel a patológiával..

Számos egyéb tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát:

  1. harsány szexuális élet;
  2. a nők alacsony társadalmi és gazdasági életszínvonala;
  3. korai terhesség;
  4. az első szülés 16 éves kor előtt;
  5. nyaki sérülés;
  6. a külső nemi szervek herpesze;
  7. hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  8. dohányzó.

A rétegzett hám belülről behatárolja a méhnyakot, amikor a vírus bejut a nő testébe, változást okoz a belső méh réteg sejtjeinek felépítésében. A hámsejtek fokozatosan átmennek egy rosszindulatú daganat szakaszában - rosszindulatúvá válnak.

A szakember akkor beszélhet pontos diagnózisról, ha egy nő átfogó vizsgálaton megy keresztül, átadva a szükséges vizsgálatokat. Ha a kezdeti szakaszban rshm-t észlelnek, nagy az esély arra, hogy megállítsák a betegség kialakulását, elérjék a beteg gyógyulását.

A méhnyakrák kezelése ma lehetséges. A szakemberek modern hatékony terápiás módszereket alkalmaznak a betegség megszüntetésére.

Hogyan lehet azonosítani a méh rákot

A méhnyakrák korai diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy a betegség látens lehet, riasztó tünetek nélkül. Egy szakember elmondhatja a betegség kialakulását a vizsgálat során és a citológiai vizsgálat után. Lehetséges az onkológia kimutatása, mivel a hámszövet rákot megelőző állapotba történő degenerálódása akár 2-10 évig is eltarthat. Ebben az időszakban a nő meglátogatja a nőgyógyászt, évente megelőző vizsgálatokat végez.

A szakembernek fel kell írnia a méhrák vizsgálatát, amely megerősíti vagy megtagadja a diagnózist. Átfogó módon hajtják végre őket, a nő által elvégzett tesztek szerint a szakember képes felismerni a rák előtti változásokat.

A diagnosztikai intézkedések komplexumára van szükség, hogy az orvosnak lehetősége legyen pontosan megismerni a betegség kialakulásának szakaszát, egyéni terápiás tervet dolgozni egy nő számára.

Szemrevételezés

Nőgyógyászati ​​vizsgálat során a szakember nőgyógyászati ​​tükröt használ. Vizuálisan láthatja, hogy a nyálkahártya színe megváltozott, láthatja a megnyilvánulások, növekedések jelenlétét.

A nőgyógyász a fejlődés kezdeti szakaszában képes felismerni a patológiát, ez növeli az előírt terápia hatékonyságát.

Az invazív méhnyakrák kismedencei vizsgálat során diagnosztizálható. A szakemberek egy tükörvizsgálat során azonosítják az endofita méhnyakrákot is. Ebben az esetben van egy tömörítés, a nyak növekedése, vannak a külső nyaki garat megnyilvánulásai.

A vizsgálat során az orvos szürke nekrotikus területeket láthat, vörös dudoros daganatokkal a méhnyakon - ez a betegség kialakulásának exofitikus formáját jelzi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a fő módszer a rák diagnosztizálására a korai szakaszban, amely lehetővé teszi a betegség leállítását és megszüntetését..

Szűrés

A szűrés a kismedencei vizsgálat során végzett elemzés. A szakember kenetet vesz, és elküldi a laboratóriumba, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálja az anyagot.

Az onkológiai kenet lehetővé teszi a kóros sejtek jelenlétének vagy hiányának meghatározását a kapott anyagban. Ezenkívül a kutatás során meghatározhatja a sejtszerkezetek megjelenését. Leggyakrabban a szűrést a havi ciklus közepén végzik - ez a tanulmány számára a legkedvezőbb idő. Egy nappal a vizsgálatok elvégzése előtt egy nőnek nem szabad kenett, spermicid fogamzásgátlót és hüvelyi kúpot használnia. Jelentősen megnehezítik az eredményül kapott biomaterial tanulmányozását..

Kolposzkópia

A méhrák diagnosztizálása elvégezhető colposcope, egy speciális eszköz segítségével. Ez a diagnosztikai módszer pontos információkat nyújt, teljesen biztonságos egy nő számára. Kolposzkópiát végeznek a diagnózis tisztázására a méhnyakrák gyanúja esetén. A menstruáció vége után, az ovuláció kezdetéig végezzük.

A kolposzkópiának nincsenek kellemetlen következményei. Ilyen esetekben lemondható:

  • a szülés után 2 hónapon belül;
  • a terhesség mesterséges megszakítását követő 1 hónapon belül;
  • a méhnyak szövetein végzett műtét után 2-3 hónapon belül;
  • menstruáció alatt, más jellegű vérzés;
  • ha kiterjedt gyulladás jelentkezik gennyes váladékozással.

Ha ezek az ellenjavallatok nincsenek, a szakember kolposzkópiát végez.

Hysteroscopia

A méhnyakcsatorna vizsgálatához szakember előírhat hiszteroszkópiát. Az eljárást egy járóbeteg-klinikán végzik, érzéstelenítéssel. A hiszteroszkópot, amely egy száloptikai szonda, behelyezzük a méhnyakba, és a szakembernek lehetősége van megvizsgálni, elvégezni az összes manipulációt.

Biopszia és típusai

A biopszia lehetővé teszi, hogy részletes vizsgálatot végezzen egy nőből elemzés céljából elvett szövetrészről.

A biomateriális anyag többféle módon vehető igénybe.

  1. Kolposzkópos biopszia - egy nőgyógyász rutinvizsgálata során hajtják végre. Kolposzkópot helyeznek a méhnyakba, és egy manipulátor segítségével a szakember elválaszt egy darab szövetet, amelyet megvizsgálnak. Az eljárás fájdalommentes. Körülbelül 30 másodpercig tart.
  2. Ékbiopszia - az eljárás a technikától függően eltérő lehet:
  • A hurokbiopszia olyan traumatikus technika, amely hegesedést okozhat a méhnyak falain. A biológiai anyag felvétele során az orvos bevezet egy hurokszerű alakú manipulátort, amely áramáramot vezet át rajta. Ez lehetővé teszi a kóros szövet töredékének lehúzását;
  • kriokonizálás - a módszer hasonló a hurokbiopsziához, de áram helyett a szakember folyékony nitrogént használ. Ez lehetővé teszi, hogy lefagyjon és elválasszon egy szövetdarabot a méhnyaktól;
  • rádióhullám biopszia - a szakember rádióhullámú késsel elválaszt egy darab szövetet.
  1. A curettage biopszia során egy kis szövetdarabot kaparnak ki a méhnyakból egy kurettával (nőgyógyászati ​​eszköz)..

A biopsziás eredmények megerősíthetik vagy tagadhatják a rák jelenlétét.

A méhnyakrák gyanúja esetén elvégzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szakember számára, hogy a monitoron láthassa, hogy a méh hordó alakú lett, látható, hogy a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak. Az ultrahang a méhnyak egyenetlen kontúrját is mutatja.

Ultrahang segítségével az orvos megvizsgálja a méhnyak állapotát, a nyaki csatorna átjárhatóságát, összehasonlítja a kapott eredményeket a norma rendelkezésre álló mutatóival. A diagnosztikai vizsgálat háromféleképpen hajtható végre:

  1. a végbélen keresztül (transzrektálisan) - tisztító beöntést hajtanak végre 6 órával előre;
  2. a hasfalon (transzabdominális) keresztül - a beteg 1 órával a vizsgálat előtt 1 liter vizet iszik, salakmentes étrendet is követnek egy napig;
  3. a hüvelyen keresztül (transzvaginális) - a vizsgálat nem igényel különösebb előkészítést.

Ha a vizsgálat során eltérést találnak a normától, a szakember további diagnosztikai módszereket írhat elő.

Cisztoszkópia és rektoszkópia

Olyan rosszindulatú daganat, amely nem alkalmas műtétre, további kutatásokat igényel. A szakember cystocospyát végez, hogy megnézze, mennyi a tumor terjedése, és van-e invázió a hólyagba.

A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szakember számára a terápia módszerének megválasztását. A cisztoszkópia kötelező a preoperatív sugárkezelés után. Végeznek rektoszkópiát annak megtekintésére, hogy a daganat mennyire nőtt és mennyire befolyásolta a végbelet.

Mi a neve a méhnyakrák vizsgálatának

A Papanicolaou-teszt ma nemzetközileg elismert teszt a méhnyakrák korai diagnosztizálására. A vizsgálat során egy szakember biomateriális anyagot vesz ki a méhnyak nyálkahártyájából. Ehhez használjon Wallach ecsetet vagy speciális spatulát. A kapott biológiai anyagot további kutatások céljából a laboratóriumba szállítjuk. Ehhez egy speciális tartályba kerül..

A laboratóriumban a keletkezett biomateriális anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják, miután speciális festékekkel megfestették. A vizsgálat során a szakember megállapítja, hogy vannak-e rendellenes sejtek a kapott biológiai anyagban, és pontosan jelzi egy betegség jelenlétét is. Ez a teszt korán diagnosztizálja a méhnyakrákot, amikor kezelhető..

A szakértők azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek ilyen tesztet a 21. életévüket betöltött nők számára.

Az eredmény megbízhatósága érdekében a nőnek fel kell készülnie, feltétlenül tájékoztatnia kell az alkalmazott hormonális gyógyszereket, a COC-ket, ha vannak ilyenek. Számos egyéb ajánlást kell követni:

  • a hüvelyi közösülés 48 órával a vizsgálat előtt tilos;
  • ebben az időszakban nem tehet hüvelykúpokat, nem tusolhat, nem használhat tamponokat, a hüvelybe beadandó kedvenc gyógyszerek nem használhatók;
  • ha egy nőnek méhnyak-gyulladása van, akkor azt elemzés előtt meg kell gyógyítani.

Ha a vizsgálat eredményei szerint rendellenes sejteket találtak, a nőnek emellett kolposzkópiát is rendelnek.

A rák előtti állapot időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegség fejlődésének időben történő leállítását, konzervatív kezelési módszerekkel teljesen kiküszöbölve.

CT és MRI

A méhnyakrák meghatározása további kutatási módszerekkel lehetséges. A szakemberek gyakran írnak fel MRI-t, ennek a vizsgálatnak az eredményei egyértelműen megmutatják, hogy mennyire általános az onkológiai folyamat. A szomszédos szervek állapotát is felmérik. Ennek köszönhetően az orvos előírja a szükséges kezelést..

A CT-nek van egy hátránya - a medencei szervek körülbelül azonos sűrűségét mutatja. Ez lehet az oka annak, hogy a rákos növekedést zsírszövetnek nevezhetjük. Ha ez megtörténik, akkor a szakember és a beteg elveszíti a patológia kezeléséhez szükséges időt..

Tumormarkerek vizsgálata

A tumormarker egy speciális anyag a női vérben, amely jelezheti a kialakuló rák jelenlétét. Méhnyakrák esetén az SCCA tumor marker - laphámsejt-antigén - megemelkedett. Magas szintje a patológia előrehaladott stádiumát jelzi. Ebben az esetben a betegség nehezen reagál a terápiára. A kezelés során a szakembernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie az onmarker mutatókat. Ha az első terápiás kezelés után növekedés tapasztalható, akkor arra lehet következtetni, hogy a patológia visszatér.

Az onokmarker szállítása nem igényel különösebb előkészítést. Egy nőnek csak azt kell tudnia, hogy az elemzést éhgyomorra kell végezni. Az utolsó étkezésnek 8 órával kell eltelnie a tumormarker leadása előtt. Egy nőnek figyelmeztetnie kell az orvost a szedett gyógyszerekre. Ha lehetséges, egy hét alatt el kell utasítani a gyógyszerek szedését a daganat marker szállításához. Az elemzést nem adják meg, ha a beteg számos bőrbetegségben szenved. Először ki kell küszöbölnie ezeket a betegségeket, majd elemeznie kell a daganat markerét.

Ezenkívül egy nőnek számos tesztet kell teljesítenie más tumormarkerekről:

  1. rák embrionális antigén (REF);
  2. szövetspecifikus polipeptid.

Az elemzési eredmények kombinációja lehetővé teszi a szakember számára, hogy felmérje a beteg állapotát és kiválassza a megfelelő terápiát, amely pozitív eredményt ad.

A méhnyakrák gyakori súlyos patológia, amely tönkreteheti a nő életét és egészségét. Csak az önmagához való figyelmes hozzáállás, a rendszeres vizsgálatok és a szükséges diagnosztikai módszerek átadása segíthet a patológia elleni védelemben vagy a legelején megállíthatja azt.