Angiolipoma: tünetek, kezelés és prognózis

Myoma

Az angiolipoma olyan daganat, amely a test mesenchymalis szöveteiben képződik. Kavernosusnak vagy telangiectaticus lipomának is nevezik. A neoplazma érett zsírszövetből és erekből áll.

A betegséget jóindulatú, lassan kialakuló daganatoknak nevezik. Az ilyen daganatok nem áttétet képeznek, de bizonyos tényezők hatására rosszindulatúvá válhatnak..

A betegség főleg nőknél, férfiaknál négyszer ritkábban fordul elő. Ennek egyik oka a sejtek hormonfüggősége a petefészekben képződő progeszterontól. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban a 40 éves és idősebb embereknél fordul elő.

Az angiolipoma okai

Azt még nem sikerült megállapítani, hogy mi okozta a betegség kialakulását; ennek a formációnak a jellege, a veleszületett genetikai károsodás vagy a szerzett tények szintén nem tisztázottak. Ennek a patológiának az egyik oka, a tudósok a daganat hormonfüggését hívják a pubertás alatt a progeszteron termeléséhez. Terhesség alatt egy nő női hormonokat, ösztrogént és progeszteront termel, magas koncentrációjuk változásokhoz vezethet a mesenchymalis szövetekben, ami vaszkuláris simaizomrostok mutációihoz vezethet.

A tudósok megállapították az angiolipoma előfordulásának általános jellegét és egy betegség jelenlétét gén szinten - gumós szklerózis (Pringle-Bourneville-kór). Hasonló diagnózissal kombinálva lehetséges a bilaterális angiolipoma kialakulása a vesékben..

Az örökletes faktort a TSC1 és TSC2 gének mutációja igazolja. Ezek a gének a kromoszómákban helyezkednek el, szabályozzák a sejtek fejlődését és szaporodását. Örökletes tényező esetén a betegek két vese során több daganatos folyamat is van..

Az orvosok további hipotézist terjesztenek elő a patológia - vírusos etiológia - előfordulásáról. De erre nincs tudományos bizonyíték..

A vese parenchyma krónikus betegségét, a vese rendellenességeit is nevezik a neoplazma okai között.

Az angiolipoma alakja és szerkezete

Ez a képződés egy izolált egyoldalú daganat, amely a szerv medullájában, valamint a subcorticalis rétegben helyezkedik el. Ebben az összefüggésben a patológia sárgás a zsírsejtek (lipociták) magas tartalma miatt, a vese parenchyma vérzései miatt is. Ezt a daganatot membrán izolálja. A tumor lokálisan invazív módon képződik, az egészséges sejteket és szöveteket ez nem érinti.

Vizuálisan a daganat a bőréhez hasonló színű, mint egy tubercle emelkedik a felszíne fölé, a határok homályosak. Egy személy egyszerre diagnosztizálható több angiolipomával a test különböző részein..

Az angiolipoma tünetei

A neoplazma megengedett mérete legfeljebb 4 cm. Ha a méret legfeljebb 4 cm, a betegség általában tünetmentes, semmilyen hatás nélkül. 5 cm-nél nagyobb daganattal a tünetek kifejezettebbek.

  • A daganat növekedésével a beteg fájdalom-szindróma fokozódik;
  • A vérnyomás emelkedik;
  • Fájó fájdalom van a hasüregben, az oldalon;
  • Az emésztőrendszer megzavarása.

Megjegyezzük a véres váladék jelenlétét a vizeletben, ami jelezheti a daganat növekedését, amikor vérzés lép fel az érintett szervben és a szomszédos szövetekben. A vérzés jellege átmeneti lehet az ér trombózisa esetén. Ha az ér nem trombózik, a vérzés rendszeres.

A fájdalmas érzések társulnak azzal a ténnyel, hogy a daganat megnyomja a szomszédos szöveteket, deformálja őket, kényelmetlenséget okozva a betegnek.

Nagy méretű angiolipoma esetén a nagy fizikai megterhelés miatt felszakadhat, ennek eredményeként vérzés lehetséges. Egyidejű tünetek ebben az esetben a vérszegénység megjelenése, éles fájdalom a hát alsó részén. A helyzet azonnali figyelmet igényel a sebészeti segítségre.

Néha a neoplazma a membránon keresztül nő a szomszédos szövetekbe, az érintett szervet körülvevő edényekbe. Az ilyen jelenségek arra utalnak, hogy a jóindulatú daganat rosszindulatú.

Az angiolipoma lokalizációja

A képződés fő helye a vese, ritkábban a májban, néha a mellékvesében, a gerincben található. Az emlőmirigyek, a vastagbél, az agy, a comb szöveteiben is fejlődik.

A patológia bármely szervben előfordulhat, mert az építőanyag a simaizomrostok sejtjei, az edények, amelyek minden szövetben találhatók. Más szervekben az angiolipoma nem gyakori; az orvosi gyakorlatban ennek a neoplazmának legfeljebb 40 esetét észlelik a lábon, a karon, a háton, az arcon, a fejen, az ágyékon, a tenyéren..

A vesék angiomyolipoma

A betegségnek ICD-10 kódja van D30.0 szám alatt.

A vesék angiomyolipoma jóindulatú folyamat, ismeretlen eredetű végéig, felépítésében erek, simaizomrostok, zsírszövetek találhatók. A daganat mérete legfeljebb 200 mm.

Az oktatás felépítése három típusú sejtet foglal magában: simaizom, zsír, endothel vaszkuláris.

A vese angiomyolipoma növekedési folyamatát kiváltó mechanizmusok között vannak:

  • A húgyúti rendszer krónikus betegségei.
  • A perinatális periódusban az endokrin rendszer zavarait, hormonális változásokat észlelik.
  • Örökletes tényező, rögzítse a tumorokat két vesében.

A bal vagy a jobb vese daganatát egyoldalú angiolipomának nevezzük. Egy daganat kialakulásával két vesében egyszerre a képződést a vese bilaterális angiolipomájának nevezik.

Gyakrabban a neoplazmát a jobb vesében észlelik, ez akár az esetek 80% -a, ami a test szerkezetének anatómiai jellemzőinek köszönhető.

A vese angiomyolipoma tünetei

A 400 mm-ig terjedő angiolipomikus veseképződés fájdalommentes. Ezt azzal magyarázzák, hogy a vese parenchyma nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal. Diagnosztizálják, általában a beteg véletlenszerűen történik a páciens ultrahangvizsgálata során vagy CT-n.

A betegség jelentős paramétereivel a betegnek a következő tünetei vannak:

  • Fájdalom az ágyéki régióban az oldal, bal vagy jobb oldali egyértelmű meghatározása nélkül. A folyamat során a fájdalom a hát alsó részének egy meghatározott részén lokalizálódik..
  • Vizelési nehézség a húgycső elzáródása miatt.

Az arc bőrének sápadtsága, vérszegénység, súlyos hasi fájdalom repedt daganatra, esetleg retroperitoneális vérzésre utal.

Ennek a neoplazmának a tünetei mindkét vesében azonosak..

A vese angiolipoma típusai

Két típus létezik - tipikus és atipikus.

A tipikus fajokra a lipociták jelenléte jellemző. Atipikus típus az a tumor, amely nem tartalmaz zsírsejteket (lipocitákat).

A vese angiolipoma diagnosztikája:

  • A neoplazma tapintása. Csak akkor végezzük, ha a méret meghaladja az 500 mm-t.
  • A vesék vizsgálata ultrahanggal és dopplerográfiával. Az ultrahang megvizsgálja a fókusz helyét, paramétereit, felépítését ultrahang segítségével meghatározza az erek sérülését.
  • Multispirális számítógépes tomográfia. A daganat területének röntgensugárzási ciklusát hajtják végre. A pillanatképeket összehasonlítják, és jelentést kapnak a folyamatban lévő folyamatokról.
  • Biopszia. Az érintett szövet egy részét szúrással távolítják el, speciális körülmények között vizsgálva.
  • Mágneses rezonancia képalkotás. Meghatározzuk a neoplazma paramétereit és felépítését.
  • Genetikai kutatások. A vizsgálat célja egy betegség gyanújának kizárása - tuberkulózisos szklerózis, a TSC1 és TSC2 gének aminosav- és nukleotidváltozását meghatározzák.

A betegség szövődményei

Az erek elcsavarodása miatt intenzív vérzés figyelhető meg, amely a vese parenchima nekrózisát okozhatja, amelyet a sok vérveszteség okozta sokk bonyolít.

Sokk esetén a beteg szédülést, szájszárazságot, az arc sápadtságát, ájulást, a szív és a máj megzavarását tapasztalja. Ennek a folyamatnak az eredménye peritonitisnek tekinthető..

A betegség veszélyes, mert rosszindulatú daganata rosszindulatú formációvá válhat, metasztázisokkal az egészséges szervekben.

A vese angiolipoma kezelése

A terápia jellegét a betegség paramétereitől, a fejlődés dinamikájától függően határozzák meg. Ha az érték kevesebb, mint 400 mm, a nephrológus figyeli a beteg állapotát, terápiás eljárásokat nem írnak elő. Javasolja az ultrahang és a CT monitorozását 1 évente egyszer.

Ha a neoplazma mérete meghaladja az 500 mm-t, sebészeti kezelést vagy gyógyszeres terápia kinevezését biztosítják, ideértve a célzott gyógyszereket is. Tanulmányok azt mutatják, hogy ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket szedve az oktatás mennyisége csökkent.

A következő műveleti manipulációkat különböztetjük meg:

  • Embolizáció. A daganatot tápláló edénybe egy gyógyszert injektálnak, amely eltömíti a benne lévő járatot. A sebészeti beavatkozást a későbbi műtét előkészítő szakaszának tekintik..
  • A daganat által érintett vese területének reszekciója.
  • Enukleáció, amelynek során csak magát a daganatot távolítják el anélkül, hogy a szomszédos egészséges szöveteket érintenék.
  • Teljes vese reszekció, amely eltávolítja a sérült szervet.
  • Laparoszkópia. Szúrásokat készítenek, kamerákat és a szükséges műszereket helyeznek be.

Az angiolipoma jellemzői más szervekben:

  1. A máj angiolipoma. A máj neoplazmája szintén mesenchymális eredetű, apró paraméterek, tünetek általában nem jelentkeznek. A következő tünetek ritkán fordulnak elő - szájszárazság, szédülés, hányás, fájdalom szindróma a jobb borda alatt.
  2. Gerinc angiolipoma. Ennek a daganatnak a kialakulásának folyamatát éles és súlyos fájdalom szindrómák jellemzik a hát alsó részén, a hátán, ez az ér megsemmisítése miatt történik, valamint a mellkas gerincének csontszövete miatt. A szövődmények számtalan bénuláshoz vezető törés. A vizsgálatot CT végzi. Ennek a módszernek a jele a patológiás folyamatok jelenléte a páciens gerincmetszeteiben. Ennek a módszernek köszönhetően diagnosztizálnak egy csigolya hemangiolipomát, amely a zsírszövetből és az erekből képződik. A kezelést sugárterápiával írják elő, amelynek során az angiolipoma sejt teljesen megsemmisül.
  3. Az emlőmirigy angiolipoma. Ez egy daganat, sok erekkel. Főleg 40 év feletti nőknél fordul elő. A mell veszélyes betegsége felgyorsult fejlődéssel válik, amely tele van rosszindulatú degenerációval. Javasoljuk a betegség műtéti kezelését. A műtét előtt lyukasztást végeznek egy citológiai vizsgálathoz.

Számos bőr angiolipoma esetet jegyeztek fel, amelyekben a képződmény a kezeken, a lábakon, az aurikulákon lokalizálódott, és az ujj angiolipomáját is izolálták.

A gerinc angiolipoma mi ez

a) Terminológia:
1. Rövidítések:
• Spinalis angiolipoma (FAP)
2. Szinonimák:
• Vaszkuláris lipoma, hemangiolipoma, fibromyolipoma
3. Fogalommeghatározások:
• Zsíros és vaszkuláris elemek által képzett jóindulatú daganat

b) Megjelenítés:

1. A gerinc angiolipoma általános jellemzői:
• A legjelentősebb diagnosztikai jel:
o CA nélküli T1 üzemmódban hiperintenzív jel jellemzi, a zsírszövet elnyomása esetén a CA fokozza a jelet
• Lokalizáció:
o Ritka daganat, amely a végtagok, törzs, nyak szöveteiben lokalizálódik
o A csigolya lokalizációja ritka: extradurális lokalizáció:
- Az előnyös lokalizáció a mellkasi gerinc szintjén összefüggésbe hozható a helyi véráramlás sajátosságaival ezen a szinten:
A középső mellkasi gerincet a legszegényebb vérellátás jellemzi
- Az intramedulláris LAS rendkívül ritka
o A SAL a paravertebrális szövetekből behatolhat a gerinccsatornába
o Vannak publikációk az angiolipoma terjedéséről a mediastinumból a gerinccsatornába
• Méretek:
o Több mint 1-4 csigolyaszakaszt foglaljon el hosszában
o A daganat átlagos hossza a hossz mentén> 2 szegmens
• Morfológia:
o Fókális vagy infiltratív képződés, amelyet a zsírszövet inhomogén szignálja jellemez

2. A gerinc angiolipoma röntgen adatai:
• Gyakran röntgen negatív
• Bizonyos esetekben a boltívek gyökereinek eróziója és a gerinccsatorna tágulása látható
• Az infiltratív daganatok az érintett csigolyatestek trabekularizációját okozzák

3. CT-vizsgálat a gerinc angiolipoma szempontjából:
• Kontraszt nélküli CT:
o Extraduralis tömegképződés, amelyet számítógépes tomogramokon egy kevés retikuláris lágyrész-szerkezet jellemez, amelynek sűrűsége megfelel a zsírszövetnek (-20 és -60 HU között)
o Fény kontrasztjavítás
o Alkalmanként - meszesedések a daganat vastagságában
o Esetenként a csont átalakulásának jelei

4. MRI a gerinc angiolipoma esetén:
• T1-VI:
o A T1 jel hiperintenzitása és inhomogén jellege
o A jel heterogenitása összefügg a vaszkuláris csatornák jelenlétével a tumorban
o Egy kifejezett vaszkuláris komponens többé-kevésbé izointenzív T1 szignál forrásává válhat
• T2-VI:
o Minimális jelerősítés a CSF-hez képest
• Proton sűrűség / köztes mód
o Megnövekedett jelintenzitás a CSF-hez képest, de alacsony jelintenzitás a zsírszövethez képest
• T1-VI KU-val:
o A T1-mód a zsírszövet és a CU szignáljának elnyomásával a leginformatívabb e daganatok diagnosztizálásában és a jel jellemző inhomogén kontrasztfokozásának azonosításában.

5. Nem vaszkuláris intervenciós radiográfiai vizsgálatok:
• mielográfia:
o Az extradurális volumetrikus folyamat nem specifikus képe. o Agresszív daganatokkal a CSF blokkolása lehetséges

6. Ajánlások a vizualizációra:
• A legoptimálisabb diagnosztikai módszer:
o T1-WI CU-val és a zsírszöveti jel elnyomása
• Kutatási protokoll:
o Axiális, sagittális T1, STIR, T2-VI a kontrasztinjekció előtt
o Postcontrast axiális és sagittalis T1-WI zsírszövet-elnyomással

7. Radioizotóp-kutatás:
• HÁZI KEDVENC:
o SAL detektálható 18 F-vel jelölt FDG-vel rendelkező PET-en

(Balra) Axiális T1-WI esetén meghatározzuk a heterogén extradurális LAL duralis zsákjának összenyomódását. A T1 jel központi gyengülésének mértéke közvetlenül korrelál a tumor vaszkuláris komponensének súlyosságával..
(Jobb) Axiális szakasz, FS T1-WI CU-val: minimális perifériás kontrasztfokozás a hátsó epidurális angiolipomában. A daganat zsíros komponense sötétnek tűnik a zsírszöveti jel elnyomása miatt.

c) A gerinc angiolipoma differenciáldiagnosztikája:

1. Lipoma:
• Minimális KU vagy annak hiánya, minimálisan kifejezett partíciók
• Lehet intradurális, extradurális vagy szubkután
• Mikroszkóposan a kép megegyezik, angiolipómákkal elágazó érhálózat és rostos stroma látható

2. Liposarcoma:
• Jellemzője lehet a szabálytalan alakú megvastagodott válaszfalak és a hiperintenzív T2 jel területei
• A liposarcoma sejteket pleomorfizmus és mitotikus aktivitás jellemzi
• A T1 jel jelentős izo-intenzitása eltérhet

3. Hematoma:
• Nincs jelváltozás a zsírszövet elnyomásakor
• A jel kontrasztjavításának hiánya, kivéve a krónikus haematomákat
• T2 üzemmódban alacsony a jelerőssége

4. Epidurális vagy paravertebrális tályog:
• Heterogén T1-módú képződés az epidurális térben alacsony jelintenzitású gócokkal
• Kifejezett perifériás kontrasztjavítás
• Ugyanaz a heterogén jel- és kontrasztfokozás lehet, mint az angiolipomák

5. Epidurális lipomatosis:
• A zsírszövet homogén szignálja, nincs kontrasztjavítás
• ± anamnézisében glükokortikoid bevitel
• Tipikus lokalizáció a háti epidurális térben

(Balra) Axiális CT-szelet CA-val: a háti epidurális térben meghatározzuk a tömeget, amelynek sűrűsége megfelel a zsírszövetnek, és a lágyrész-komponens kitölti a gerinccsatorna nagy részét..
(Jobbra) Sagittalis szakasz, T1-WI: nagy heterogén, túlnyomórészt hiperintenzív tömeg a háti epidurális térben, ezen a szinten gerincvelő-kompressziót okozva.

d) Patológia:

1. Általános jellemzők:
• Etiológia:
o Ismeretlen, számos elmélet létezik:
- Primitív pluripotens mezenhimális sejtekből fejlődhet ki
- Veleszületett rendellenességek
- Hamartomatosus tömeg, amely növekedni kezd a sérülés / gyulladás hatására
• Genetika:
o A szubkután angiolipomák sejtjeit főleg normál kariotípus jellemzi:
- Ellentétben a jellegzetes kromoszóma-rendellenességekkel más lipomatosus formációkban - lipómák, lipoblasztómák, hibernómák
o Esetenként családi rendellenesség
• A végtagok, törzs, nyak szöveteiben lokalizált jóindulatú daganat
• A gerinc lokalizációja ritka
• Fokális vagy infiltratív formaként fordulhat elő:
o Az infiltratív forma gyakrabban lokalizálódik az epidurális tér elülső részében, elpusztíthatja a szomszédos csontstruktúrákat
o A gócforma gyakrabban a mellkas gerincének hátsó epidurális terében lokalizálódik, soha nem jár együtt pusztító csontelváltozásokkal:
- A szubkután lokalizáció lehetséges többszörös daganata

2. Makroszkópos és műtéti jellemzők:
• Hasonlóan a zsírszövethez, de sötétvörös vagy sötétbarna árnyalatot kaphat

3. Mikroszkópia:
• A zsír- és érszövetek jelenléte:
o mikrotrombózisos erek elterjedése
o Az angiolipoma állandó jele az fibrin mikrotrombusok jelenléte az ércsatornák lumenében, amelyek az endothelialis bélés integritásának megzavarása következtében keletkeznek.
• A LAL abban különbözik a szubkután angiolipomáktól, hogy a LAL vaszkuláris csatornák kaliberje sokkal nagyobb, mint a zsírsejtek mérete
• Az angiolipoma ereket sinusoidokként írják le, vékony falúak vagy vastag falúak, simaizom proliferációval
• Nincs sejtes elem mitotikus aktivitása és pleomorfizmusa
• Különböző funkciók:
o Túlnyomórészt lipomatosus szövet, minimálisan kifejezett angiomatous komponenssel
o Túlnyomórészt vaszkuláris szövet, viszonylag kicsi lipomás komponenssel

(Balra) Sagittalis szakasz, FS T1-WI CA-val: kissé heterogén kontrasztintenzív epidurális tömeg jelenik meg a felső mellkasi gerinc szintjén, ami gerincvelő kompressziót okoz. Egy ilyen MRI kép meglehetősen nem specifikus, és ilyen esetekben nehéz megállapítani a LAS diagnózisát műtét előtt..
(Jobbra) Sagittalis szakasz, STIR MR-I, amely a felső háti gerinc szintjén a háti epidurális térben lobularis hyperintense elváltozást mutat, gerincvelő kompressziót okozva.

e) Klinikai jellemzők:

1. A gerinc angiolipoma klinikai képe:
• A leggyakoribb tünetek / tünetek:
o Nem specifikus hátfájás
o Egyéb tünetek / jelek: gerincvelő kompresszió:
- Progresszív paraparesis
- A klinikai tünetek a terhesség alatt előrehaladhatnak:
Lehetséges összefüggés a súlygyarapodással
A megnövekedett tumormennyiség károsodott vénás kiáramláshoz vezet
Hormonális változások, amelyek az extravaszkuláris folyadék térfogatának növekedéséhez vezetnek
- Az elhízás okozhatja a betegség megnyilvánulását a daganat zsíros komponensének térfogatának növekedése miatt.
- A hosszú távú stabil neurológiai tünetek hátterében hirtelen progresszió léphet fel:
Az erek kanyargóssága
Az erek kitágulása és degenerációja
A lopás jelensége
Vénás stasis és trombus képződés
Vérzés a daganatszövetbe
• A klinikai tanfolyam jellemzői:
o Lassan progresszív paraparesis hátfájással kombinálva

2. Demográfiai adatok:
• Kor:
körülbelül 4-5 évtizedes életkor, azonban gyermekkorban diagnosztizálható
o Átlagos életkor: 42 év
• Nem:
o W> M
• Epidemiológia:
o Ritka daganat, az összes gerincdaganat körülbelül 0,14-1,2% -a
az extradurális daganatok körülbelül 2-3% -a
o A csigolya lokalizációjára a tumor fokális formája jellemzőbb
o A mellkas középső gerincének tipikus elváltozása, de bárhol lokalizálható
o A központi idegrendszer károsodása ritka, de ezen daganatok 90% -a a gerincben lokalizálódik

3. A betegség lefolyása és előrejelzése:
• Lassan progresszív tanfolyam
• A csontok beszivárgása az agresszívebb daganatos viselkedés és kevésbé kedvező prognózis jele

4. A gerinc angiolipoma kezelése:
• Sebészeti reszekció fájdalom szindrómával és súlyos klinikai tünetekkel járó formációk esetén:
o Fókuszforma: kapszulázott tömeg, alacsony visszatérési arány
o Infiltratív forma: relapszus arány 50%:
- Kiterjedtebb reszekció, majd sugárterápia
• Infiltratív formában jó tüneti hatás érhető el részleges tumor reszekcióval
• A tumor T1-jele hipointenzitásának súlyossága lehetővé teszi a vaszkuláris komponens térfogatának előrejelzését műtéti beavatkozás megtervezésekor

f) Diagnosztikai emlékeztető:
1. Fontolja meg:
• Ezeket a daganatokat nem szabad összetéveszteni a sangiomyolipomákkal, a tuberous sclerosisban szenvedő betegeknél a vesében található tumorokkal
2. Tippek a képek értelmezéséhez:
• Angiolipomák esetén nincs kép a vaszkuláris üregekről, amelyeket a jel hiánya jellemez

g) A felhasznált irodalom felsorolása:
1. Si Y és mtsai: Spinalis angiolipoma: etiológia, képalkotó eredmények, osztályozás, kezelés és prognózis. EurSpineJ. 23 (2): 417-25, 2014
2. Hu S és mtsai: A gerinc epidurális angiolipomák MRI jellemzői. Koreai J Radiol. 14 (5): 810-7, 2013
3. Reyes D és mtsai: Thoracolumbar spinalis angiolipoma, amely magas jelet mutat a STIR képalkotás során: esettanulmány és az irodalom áttekintése. Spine J. 13 (11): e1-5, 2013
4. Gelabert-Gonzalez M és mtsai: Spinalis extraduralis angiolipoma: két eset jelentése és az irodalom áttekintése. Eur Spine J. 18 (3): 324-35, 2009
5. Hungs M és mtsai: Spinal angiolipoma: esettanulmány és szakirodalmi áttekintés. J Gerincvelő Med. 31 (3): 315-8, 2008
6. Nanassis Ket al: ágyéki gerinc epidurális angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (4): 460-3, 2008
7. Yen HL és mtsai: Infiltráló gerinc angiolipoma. J Clin Neurosci. 15 (10): 1170-3, 2008
8. Dogan S és mtsai: Ágyéki gerinc extradurális angiolipómák. Két esetjelentés. Neurol Med Chir (Tokió). 46 (3): 1 57-60, 2006
9. Hattori H: Az epidurális angiolipoma a vaszkuláris komponensének kaliberében és sűrűségében szövettanilag különbözik bőrtársától; esettanulmány a szakirodalom áttekintésével. J Clin Pathol. 58 (8): 882-3, 2005
10. Leu NH és mtsai: Infiltráló gerinc epidurális angiolipoma MR képalkotása. AJNR Am J Neuroradiol. 24 (5): 1008-11.2003

Szerkesztő: Iskander Milevski. Megjelenés dátuma: 2019.8.27

Mi a gerinc angiolipoma?

Tartalom:

A gerinc angiolipoma jóindulatú daganat, amely az erek simaizomrostjaiból és a zsírszövetből áll. Leggyakrabban a betegség a vesét, a gerincet és a májat érinti. Mi ez, az alábbiakban megvizsgáljuk. Az ilyen elváltozások elsősorban egyoldalúak, és csak a tuberkulózis és az angiolipoma egyidejű kialakulása esetén a elváltozás a párosított szervek mindkét oldalán lesz, ebben az esetben a vesék.

Oktatás okai

A jóindulatú daganat kialakulásának pontos okát nem sikerült megállapítani. Úgy gondolják, hogy ez már veleszületett érrendszeri rendellenesség lehet, amelyben szöveti mutáció lépett fel. De megint nem tisztázott, hogy mi okozta ennek a hibának a kialakulását..

Van egy második vélemény is, amely szerint az oktatás elsajátításra kerül, vagyis az élet során alakult ki. De ennek oka továbbra is ismeretlen, bár sok szakértő úgy véli, hogy a genetikai hajlam lehet a bűnös, valamint az érszövet genetikai szintű jellemzői..

Az ilyen daganat csak egy helyen nő, a szomszédos szövetek sértetlenek maradnak. Ez nagy plusz az eltávolításhoz. A formáció azonban a teljes kúra után is ugyanazon a helyen vagy egy másik területen jelenhet meg..

Tünetek

A tünetek attól függnek, hogy a kóros folyamat melyik szervben található. Tehát például, ha a vesékről van szó, akkor az első dolog, amire a beteg panaszkodni fog, az a deréktáji és az alsó hasi fájdalom.

Gyakran vér jelenik meg a vizeletben, és ezt csak vizsgálattal lehet meghatározni, de ha a vérzés súlyos, akkor szabad szemmel észrevehető. Ha a daganat nagyon gyorsan növekszik és eléri a nagy méretet, akkor folyamatosan magas vérnyomásról lehet panasz. Sőt, az orvos tapintás közben könnyedén érezheti a kezével az ilyen összpontosítást. Az általános állapot különösen erősen szenved a kétoldalú formációkban, amelyek különböző méretűek és aszimmetrikus elrendezésűek lehetnek. A betegség viszonylag kedvező.

Az angiolipoma sokkal agresszívebb lesz, ha a gerincben helyezkedik el. Sőt, nemcsak maga az ér pusztul el, hanem a gerincoszlop csontszövete is. A fájdalom különösen erősvé válik mozgás közben, például járás, ülés, fizikai megterhelés során. A vaszkuláris neoplazma ezen helyének súlyos szövődményét törésnek kell tekinteni, amely ismételten előfordulhat, és parézishez, bénuláshoz és egyéb súlyos következményekhez vezethet..

A harmadik gyakori hely a máj. Itt a betegség szinte tünetmentes, és csak a legsúlyosabb esetekben lehet panasz émelygésről, hányásról, emésztési zavarról, a jobb oldali fájdalomról.

Diagnosztika

Ha gyanítja ezt a patológiát, a következő tanulmányokon kell átesnie:

  1. Röntgen, amely segít gyorsan megállapítani az elváltozás helyét és növekedését.
  2. Ultrahangvizsgálat - segít a daganatot alkotó szövetek szerkezetének tanulmányozásában.
  3. A CT nagyban megkönnyítheti a diagnózist.
  4. Az MRI segít, ha nincsenek határozott tünetek.
  5. A biopszia segít megkülönböztetni a rosszindulatú daganatot a jóindulatútól.

Csak így állapítható meg a pontos diagnózis és előírható a helyes kezelés..

Kezelés

A kezelés megválasztása a daganat méretétől és szövettani szerkezetétől függ. Tehát például, ha mérete nem haladja meg a 4 cm-t, akkor a fő kezelés csak az általános állapot figyelemmel kísérése.

Ehhez 6 havonta röntgenvizsgálatot végeznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az angiolipoma nagyon lassan növekszik, soha nem válik rosszindulatúvá és nincs áttétje..

A műtéti kezelés a tumor kivágására irányul, és a szerv gyakran sértetlen marad. A műtét laparoszkóposan, minimális bemetszésekkel történik. A sebészeti beavatkozás sürgős indikációja a vérzés, amelyet a kóros fókusz méretének növekedése okoz.

Ha a neoplazma nem működőképes, konzervatív terápiát végeznek, de magától a daganattól nem lehet megszabadulni, így csak néhány tünettől szabadulhat meg. A kemoterápiát nem használják ezzel a formával.

A prognózis általában kedvező, különösen, ha a daganatot időben diagnosztizálták és eltávolították. A közeli szerveket a legtöbb esetben ez nem érinti.

Mi a csigolya hemangiolipoma és hogyan kell kezelni

Mit és hol

A gerinc "népszerű" betegségeitől eltérően, amelyeket mindenki hall, a hemangiolipoma kevesen ismertek (nem kapcsolódnak a professzionális orvosláshoz)..

Az ötvenéves határ átlépése után orvoshoz forduló betegek majdnem felének hátfájásra panaszkodik. A hemangiolipoma is okozhat ilyen fájdalmat, de csak az esetek 10% -ában (ez pontosan a harminc éves és annál idősebb populáció százalékos aránya hemangiolipomában). A betegség gyakrabban a nőket érinti.

Ortopéd fűzők és testtartás korrektorok ára

Valójában ez egy közönséges wen, amely valamely csigolya régióban keletkezett és növekedni kezdett. Erekkel áthatol, semmilyen álruhában nem indít áttéteket, és nem alakul ki rosszindulatú képződéssé.

Csigolyatest hemangioma

Bár a daganat jóindulatú, nagyon agresszívan viselkedhet, és egy bizonyos ponton kezd növekedni a mérete, kényelmetlenséget és fájdalmat okozva. Növekedése után olyan méretet érhet el, hogy összenyomja a gerincvelőt, továbbítja az idegvégződéseket és még az egyik csigolya törését is kiváltja..

Hemangiolipomák a gerincben

Természetesen ez fájdalmat okoz, a végtagok zsibbadása jelentkezhet, és a belső szervek megszűnnek normálisan működni. Ezért hasznos tudni egy ilyen patológia jelenlétéről a testében, még akkor is, ha még nem mutatta meg önmagát.

Okoz

A tudomány még nem határozta meg egyértelműen a daganat megjelenésének közvetlen közvetlen okait. A hemangiolipoma alattomos, beleértve a tünetek megnyilvánulásait is.

A hemangiolipomát provokáló tényezők felsorolása orvosi szempontból többé-kevésbé egyértelműnek tűnik..

Az életkor fő tényező, mivel a tumor kialakulása közvetlenül kapcsolódik az öregedési folyamathoz.

Amikor az ember az öröklődés miatt genetikai hajlamot mutat.

A gerincoszlop sérülései, amelyekben a vaszkuláris üregek kialakulhatnak.

  • Folyamatosan magas vérnyomás az edényekben.
  • Minden olyan betegség, amely külső hatásokból vagy a belső szervek hibás működéséből ered, és amelyek nem kapcsolódnak a pszichéhez.
  • A terhesség utolsó trimesztere (kiválthatja a daganat növekedését).
  • Kötések terhes nők számára

    Az előfordulás okai

    Mint minden más daganatos betegség, a hemangioma is olyan tényezők komplexének hatása alatt merül fel, amelyek mind egyenként, mind együttesen a patológia kialakulásához vezetnek. A betegség okai a következők lehetnek:

    1. Túlzott terhelések.
    2. Az ionizáló sugárzás hatása.
    3. Örökletes hajlam.
    4. Gerincsérülés.
    5. Rákkeltő gyógyszerek és élelmiszerek szedése.

    Általában nem lehet megbízható tényezőt azonosítani a betegség kialakulásában, ezért a hemangioma előfordulása az emberi embrionális fejlődés megsértésével jár. Azonban a daganatok kimutatásának magas előfordulási gyakorisága idősebb korban megkérdőjelezi ezt az elméletet..

    A hemangiolipoma a betegség változata, amikor az erek mellett a daganat zsírszövetet képez. Meg kell jegyezni, hogy a neoplazma ezen formája gyakran a csigolyatesten belül helyezkedik el, míg a tényleges gerinc hemangioma a csont perifériája mentén helyezkedik el. A hemangiolipoma ugyanazokkal a klinikai megnyilvánulásokkal, diagnosztikai és kezelési módszerekkel rendelkezik, mint a tumor klasszikus változata..

    Kezelés

    A hemangiolipoma esetén a kezelés sokféleképpen hajtható végre, és attól függ, hogy a hát melyik részét érinti, hány csigolyán esett át a betegség, mekkora daganat van és milyen szövődmények merültek fel a neoplazma növekedése során. Tünetek nélküli kisméretű daganatok esetén az orvosok kivárási taktikát választanak, amelynek során a betegnek rendszeres időközönként át kell esnie a mágneses rezonancián..

    Ha a daganat növekszik, a beteget idegsebészhez irányítják konzultációra. A kezelés során a betegnek el kell hagynia a termikus és fizioterápiás eljárásokat, a masszázst, a fizikai aktivitást és mindent, ami tovább gyorsíthatja a neoplazma növekedését.

    Sugárkezelés

    Ezt az eltávolítási módszert csak felnőtt betegek kezelésére használják. Ha egy gyermeknek hemangiolipoma van, ami ritkán fordul elő, a sugárzás károsíthatja a csontok növekedését és kialakulását. Ha a csigolya súlyosan érintett, a sugárterápia nem hatékony.

    Alkoholizálás

    Az orvosi alkohol egy nagy daganatos edényben található, ami annak és más ereknek a pusztulásához vezet. Emiatt a neoplazma abbahagyja a táplálkozást, és hamarosan elhal..

    Művelet

    A nyílt műtétet csak az idegvégződések erős összenyomásával hajtják végre. A tumor ilyen módon történő eltávolítása után a betegeknek rehabilitációt kell végezniük fizioterápiás gyakorlatok segítségével. Segít a vérkeringés, az anyagcsere folyamatok és a gerinc rugalmasságának javításában. Ezenkívül a műtét utáni tornaterápia megakadályozza a hemagniolipoma újbóli megjelenését..

    Drog terápia

    A gyógyszeres kezelés más terápiás módszerekkel együtt történik. A betegnek gyulladáscsökkentő és nem szteroid gyógyszereket, valamint fájdalomcsillapítókat írnak elő. A gyógyszerek önmagukban nem képesek csökkenteni vagy eltávolítani a daganatot.

    Szúrás vertebroplasztika

    A perkután vertebroplasztika végrehajtásakor az orvos helyi érzéstelenítést és az érintett csigolyatest szúrását hajtja végre. Miután a daganatot egy szúrótűvel eltávolították, a csigolyát csontcement töltötte meg, amely lehetővé teszi, hogy igazodjon és megakadályozza a neoplazma fennmaradó részeinek növekedését. Egy ilyen csigolya visszaesése egy ilyen eljárás után kizárt.

    Embolizáció

    Helyi érzéstelenítés alatt egy vékony tűt helyeznek az érintett területre, és ultrahang-megfigyelés alatt a daganatot tápláló fő ér elzáródik. Tápanyagellátás nélkül a neoplazma csökkenni kezd, és fokozatosan elhal.

    Népi gyógymódok

    A hemangiolipoma hagyományos módszerekkel történő kezelése nemcsak hatástalan, de veszélyes is lehet. Gyakran a hátfájásban szenvedő betegek különféle testápolókat, borogatásokat és dörzsöléseket készítenek a fájdalom enyhítésére, de ezzel a betegséggel a melegítő eljárások csak felgyorsítják a tumor növekedését.

    Hogyan kezeljk a betegsget?

    Ha az instrumentális diagnosztikai módszerek során kisméretű daganatot észleltek, amely nem befolyásolja negatívan a beteg állapotát, akkor speciális kezelésre általában nincs szükség. Általános szabály, hogy az orvosok azt javasolják, hogy évente 1-2 alkalommal végezzenek vizsgálatot, ami segít figyelemmel kísérni a növekedését. Az idegsebész tendenciát mutat a tumor növekedésének növekedésére.

    Érdemes megjegyezni, hogy az aktív tumor növekedését fizioterápiás eljárások és fokozott fizikai aktivitás indíthatja el, ezért ajánlatos teljesen kizárni őket. Ha egy nagy hemangiolipoma található, amely élénk tünetekkel jár, az orvos úgy dönt, hogy eltávolítja. Vizsgáljuk meg közelebbről, mit tartalmaz a gerincvelő hemangiolipoma kezelése, amely jelentősen rontja az életminőséget.

    Szúrás vertebroplasztika

    A kezelés megválasztása a daganat helyétől, méretétől és a beteg életkorától függ. Leggyakrabban a defekt vertebroplasztikát használják a hemangiolipoma kezelésére. E módszer népszerűsége abban rejlik, hogy minimálisan invazív és kevésbé traumatikus. A daganat eltávolítását helyi érzéstelenítésben végzik, a műtét során csontcementekkel töltik fel a sérült csigolyák üregeit. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a test rövid felépülési periódust mutat, és alacsony a visszaesés valószínűsége..

    Embolizáció

    A csigolya hemangiolipoma embolizációval megszüntethető, ha mérete kicsi. A módszer minimálisan invazív, de meglehetősen nehéz megvalósítani, ezért nem talált aktív felhasználást. Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre, ami fájdalmas érzések hiányához vezet az eljárás során. A sérült csigolyába tűt helyeznek, és az ultrahang-megfigyelés segítségével a jóindulatú daganatot tápláló edény elzáródik. A tápanyagbevitel hiányával csökkenni kezd.

    Sugárkezelés

    Ez a módszer magában foglalja a tumorsejtek erős sugárzással történő megsemmisítését. A sugár szigorúan a sérült csigolya üregébe irányul, elpusztítva a rákos sejteket. A sugárterhelés káros a szervezetre, ezért tökéletlen személyek számára szigorúan tilos használni. Abban az esetben, ha a csigolyát súlyosan érinti a tumor, a sugárkezelés nem biztos, hogy elég hatékony.

    Művelet

    A csigolyatest agresszív hemangiolipoma nyílt műtéttel kezelhető. Ezt a daganateltávolítási módszert szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor másoknak nincs meg a kívánt hatásuk. A csigolyát a következő protézisekkel teljesen (vagy a legtöbbet) eltávolítják.

    A hemangiolipoma műtéti eltávolítása után az orvos gyakorlási terápiát ír elő. Segít normalizálni a szervezet anyagcsere folyamatait, javítani a vérkeringést és helyreállítani a gerincoszlop rugalmasságát. A fizikoterápia szintén fontos a hemangiolipoma megismétlődésének megelőzésében, ezért nem szabad elhanyagolni..

    Népi gyógymódok

    A daganatkezelés népi gyógymódjait rendkívül ritkán alkalmazzák, alacsony hatékonyságuk miatt.

    Segítenek az érrendszer megerősítésében, ami nagyon fontos ebben a betegségben. De csak a neoplazma remissziója esetén alkalmazhatók, a kezelőorvos engedélyével

    Diagnosztika és kezelés

    A hemangiolip kimutatásának szokásos diagnosztikai módszere a röntgen, amely megmutatja a sejtek szerkezetét, valamint a csigolya magasságának csökkenését, amely jellemző erre a patológiára..

    Ha a gerincvelő daganatának kompressziója gyanúja merül fel, kötelező a mágneses rezonancia képalkotás. A vizsgálat során kiderül a csigolya károsodásának mértéke. Ha a daganat kicsi, kezelés nem szükséges, de rendszeres ellenőrzés szükséges. Időszakos ellenőrzésre van szükség annak érdekében, hogy ne hagyja ki a neoplazma esetleges növekedését.

    A hemangiolipomákat sugárterápiával kezelik, amely csak kisebb csigolyakárosodás esetén hatékony. Ellenkező esetben a terápia eredménye éppen az ellenkezője lesz - növekszik a csigolya törékenysége és törésre való hajlama..

    A gerincimplantátumok titánból és ötvözeteiből, rozsdamentes acélból és kerámiából készülnek

    A defektes vertebroplasztikát helyi érzéstelenítéssel végzik, és a csigolya cementálószerrel történő megerősítéséből áll. Az eljárás során a beteg hasra fekszik, és az orvos kis bemetszést végez, amelyen keresztül a tűt behelyezik. A hemangiolipoma csontcementtel van megtöltve, amely után varratot visznek fel a sebre.

    Az egész folyamat röntgensugárzás irányítása alatt zajlik, az injektált gyógyszer néhány percen belül megszilárdul. A beteg mobilitása néhány órára korlátozott. A betegek kényelme érdekében az ilyen műveleteket reggel hajtják végre, estére pedig elhagyhatják a kórházat..

    A defektes vertebroplasztika alacsony invazivitása és traumája miatt népszerű módszer a daganatok kezelésében: a környező szövetek integritása megmarad, és kizárt a fertőzés valószínűsége. Ezenkívül a szövődmények lehetősége csak 1%.

    Az agresszív daganatok az érintett csigolya részleges vagy teljes cseréjét igénylik, amelyet protézissel helyettesítenek. Egy ilyen műtét után rehabilitációs időszak következik, beleértve a terápiás gyakorlatokat, a vitaminterápiát.

    A daganat további növekedésének megakadályozása érdekében olyan fizikai gyakorlatokat ajánlott végrehajtani, amelyek kiküszöbölik a gerincoszlopra nehezedő túlzott nyomást. Az úszás különösen hatékony - a medencében vagy a nyílt vízben.

    Kerülni kell a hipotermiát, a stresszt, mivel az idegi kimerültség és a megfázás hozzájárulhat a hemangiolipomák aktív növekedéséhez. Az étrendet úgy kell beállítani, hogy elegendő kalciumban gazdag ételt tartalmazzon.

    Módszerek a betegség kezelésére

    Az ilyen helyzetben lévő betegeknek az orvosok azt tanácsolják, hogy időről időre végezzenek mágneses rezonancia képalkotást. De ha az orvos észreveszi a daganat növekedését, akkor nem lehet megtenni idegsebész nélkül. Értékelni fogja a helyzetet és mérlegelni fogja a műtét lehetőségét.

    Sugárkezelés

    A gerinc hemangiolipoma kezelését nagyon gyakran speciális sugárterápiával végezzük. Ez a módszer az érképződés röntgensugárzással történő kitételéből áll.

    Sajnos a sugárzás nem tükrözi jól a test általános egészségi állapotát. Ezért próbálják meg az orvosok ezt a módszert a lehető legritkábban alkalmazni..

    Alkoholizálás

    E módszer alkalmazásakor alkohololdatot injektálnak a daganatot alkotó erekbe. 96% etil-alkohol hajlamos keményíteni az ereket. Ez a képesség elősegíti az angioma elpusztítását és kötőszövetre változtatását..

    Ezt a kezelési módszert meglehetősen ritkán alkalmazzák, mivel nekrózist, a gerincvelő összenyomódását váltja ki, valószínű a paravertebrális tályogok kialakulása..

    Operatív beavatkozás

    Ha a daganat gyorsan növekszik, akkor az orvosok úgy döntenek, hogy eltávolítják a daganatot.

    A gerinc hemangiolipoma műtétje alapos diagnózis és anamnézis beteg általi összegyűjtése után írható fel. Amikor a neoplazma gyorsan növekszik, komplikációk merülnek fel, a csigolya nagy része érintett, akkor az orvosok a tumor eltávolítása mellett döntenek.

    Ez a művelet nagyon nehéz. A beavatkozás kompressziós törést, a gerincvelő megsértését okozhatja.

    Ezért próbálják megakadályozni az orvosok a betegség előrehaladását. Ha a műveletet nem lehet elkerülni, akkor annak során általában a csigolya egy részét eltávolítják vagy teljesen protézissel helyettesítik.

    A leghatékonyabb módszer kiválasztását az idegsebész határozza meg. Nyilvánvaló, hogy az ilyen kezelés eldöntésekor komolyan kell fordulnia a szakképzett, nagy tapasztalatokkal rendelkező orvos kereséséhez.

    Gyógyszeres kezelés

    A betegség elleni gyógyszerek eltávolíthatják a fájdalmat, enyhíthetik a gyulladást. De ugyanakkor az orvostudomány fejlődésének ebben a szakaszában lehetetlen önmagában gyógyszerekkel megszabadulni a daganattól..

    A betegség jeleinek eltávolítására fájdalomcsillapítókat, izomlazítókat, nyugtatókat és nem szteroid gyógyszereket használnak. Nekik köszönhetően a későbbi szakaszokban a kényelmetlenség szinte észrevehetetlen lesz..

    Szúrás vertebroplasztika

    Speciális titán-oldatot bárium-szulfáttal injektálunk a beteg th7 csigolyába. Ez a keverék elősegíti a csigolya gyógyulását, megállítja a daganat növekedését. Ez a terápiás módszer a legnépszerűbb most..

    Független kezelésként vagy egy átfogó kezelés részeként alkalmazzák. A szövődmények aránya nagyon alacsony, és a betegek meglehetősen gyorsan felépülnek.

    Embolizáció

    Az embolizáció egy speciális gyógyszer egyszerű injekciója, amely trombózza a daganatot ellátó ereket, aminek következtében a hemangiolipoma növekedése leáll. Ez a technika nem működik olyan kis ereken, amelyek az eljárás után keletkeznek, és továbbra is ellátják a daganatot tápanyagokkal. Sőt, utána keringési rendellenességek jelenhetnek meg..

    Népi gyógymódok a hemangiolipoma ellen

    Nem ajánlott a th12 csigolyán (mint bármely más) a hemangiolipoma kezelése a hagyományos orvoslás útján. Ez annak köszönhető, hogy ennek a betegségnek a népi receptjei alacsony hatékonyságúak, és néha teljesen veszélyesek. Előfordul, hogy a betegek házi borogatással vagy dörzsöléssel próbálják kezelni a hátfájást.

    Ha vágy van arra, hogy megpróbálja enyhíteni a tüneteket, akkor először orvoshoz kell fordulnia. Csak ez után engedélyezett házi gyógyfőzetek, tinktúrák készítése gyógynövények alapján. Számukra például pitypang vagy citromfű alkalmas. Segíthetnek az erek megerősítésében, de csak daganatos remisszió esetén ihatnak meg őket, miután orvoshoz fordultak..

    A daganatok típusai

    Kétféle hemangioma létezik:

    • nem agresszív - a tumor nyugodtan viselkedik, véletlenül fedezik fel orvosi vizsgálat során vagy számítógépes tomográfia után);
    • agresszív - a tumor gyorsan növekszik, súlyos fájdalmat okoz mozgás közben).

    Szerkezetük szerint a hemangiómák a következő típusokra oszthatók:

    • kapilláris (vaszkuláris);
    • tátongó;
    • vegyes (vaszkuláris-üreges).

    A legtöbb esetben a gerinc hemangioma nem agresszív daganat, amely nem jelent veszélyt. De kivételes esetekben a betegség elpusztítja a csontszövetet.

    Hely szerint

    A származási helytől függően megkülönböztetik a nyaki, mellkasi és ágyéki gerinc hemangiómáit.

    A nyaki gerinc hemangioma

    Ennek a lokalizációnak a daganata fejfájást, gyakori szédülést okoz. A látásromlás lehetséges, és az álmatlanság gyakori tünet. Ezt befolyásolja az artéria összenyomódása és a keringés károsodása..

    A mellkasi régió hemangioma

    A betegség kezdeti szakasza tünetmentes. Általános szabály, hogy egy ilyen daganat nagyon lassan növekszik. Amikor a mellkasi gerincben egy hemangioma 1 cm-nél nagyobbra nő, akkor a csigolyákat szorítani kezdi. Eleinte a fájdalom periodikusan jelentkezik, és idővel állandóvá válik. Mindez az idegvégződések összenyomódása miatt történik. A mellkasi gerinc hemangioma tünetei és kezelése különböznek a tünetektől, valamint a nyaki gerincben elhelyezkedő neoplazmák konzervatív kezelésének módszereitől..

    A mellkasi gerinc hemangioma okozza:

    • a kezek és a lábak zsibbadása;
    • a gyomor-bél traktus problémái;
    • állandó gyengeség;
    • hátfájás;
    • a szívritmus megsértése;
    • meddőség nőknél.

    Ebben a tekintetben a szokásos konzervatív kezelési módszerekkel együtt szívgyógyszereket alkalmaznak. És betegség esetén gasztroenterológus és nőgyógyász konzultációt is javasolt.

    Ágyéki hemangioma

    Miután megjelent az ágyéki gerincben, a hemangioma megzavarja a kismedencei szervek munkáját. Általában a tünetek akkor válnak észrevehetővé, amikor a daganat már megfelelő méretű. Tehát egy 1 cm-es vagy annál nagyobb daganat a következőket okozhatja:

    • a végtagok zsibbadása;
    • hátfájás;
    • a vizeléssel kapcsolatos problémák megjelenése;
    • széklet inkontinencia.

    Számolásban

    Egy betegnél egynél több formáció fordulhat elő egyszerre. Orvossal egyeztetve a páciensnek meg kell mondani a képződmények pontos számát.

    Többes szám

    A legritkább és legveszélyesebb típus a többszörös hemangioma. Egyszerre helyezkedhetnek el a gerinc különböző részein, ami súlyosbítja a beteg állapotát.

    Tartalom szerint

    A tartalom szerint a gerinc hemangioma a következő típusokra oszlik:

    • ér;
    • tátongó;
    • vegyes.

    Ér

    Az érrendszeri daganatok több egyesített vékonyfalú edényből állnak, amelyekkel rostos vagy zsírszövet halmozódik fel..

    A vegyes (vaszkuláris-kavernás) jóindulatú daganat erekből, valamint vaszkuláris üregekből áll.

    Tünetek

    A hemangioma kimutatásának eseteinek 85% -ában az emberek egyáltalán nem érezték a betegség tüneteit. Általában ilyen jóindulatú daganat kezelése nem szükséges, mivel ez nem okoz semmilyen kárt vagy rendellenességet az emberi testben. De néha vannak olyan esetek, amikor a daganat nagymértékben megnő. Ez a gerincet körülvevő szövetek és ideggyökerek összenyomódását okozza, fájdalmat okozva. Ezért a daganatot folyamatosan ellenőrizni kell. Ehhez az orvosok évente egyszer vagy kétszer előírják a mágneses rezonancia terápia áthaladását..

    A hemangioma túlzott növekedése a belső szervek működésének megzavarásához vezet. A daganat kialakulásának eredményeként a csigolya ereje is csökkenhet, mivel integrális szerkezete megsemmisül. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a jövőben csak egy kis terhelés elegendő egy napra a csigolyatörés töréséhez..

    A hemangioma meglehetősen "ártalmatlannak" tűnik, de számos tünet jellemzi

    Amikor az ideggyökerek irritálódnak vagy a gerincvelőt megszorítják, egy személy elkezd megnyilvánulni:

    • fájdalmas érzések;
    • legyengült állapot;
    • részleges érzékenységvesztés a karokban és a lábakban;
    • bénulás;
    • emésztési problémák;
    • kövek az epehólyagban;
    • vizelési problémák;
    • Szívjelenség.

    Továbbá, a hemangioma miatt egy nőnél meddőség alakulhat ki, a férfiaknál pedig impotencia..

    A nyaki gerinc hemangioma a legveszélyesebb annak a ténynek köszönhető, hogy egy artéria halad át rajta, amely biztosítja az agy véráramlását. Még a hemangioma kis mérete is elegendő ahhoz, hogy az ember a következő tüneteket fejlessze ki:

    • szédülés és fájdalom a fejben;
    • alvási problémák;
    • a látás és hallás szerveinek romlása;
    • stroke;
    • bizsergés és gyengeség a karokban és a lábakban;
    • csökkent érzékenység a kézben és a lábban;
    • karizom atrófia.

    Mi a gerinc hemangioma

    A csigolyatest hemangioma olyan daganat, amely az egyikben kialakul. Vannak rosszindulatú képződmények - akkor sajnos a gyógyulásra vonatkozó jóslatok alacsonyak. Azonban, ha az ércsomópont jóindulatú, időben diagnosztizálva és megfelelő kezeléssel, az embernek meg kell küzdenie az egészségért. A betegség kialakulásának pontos okait nem sikerült tisztázni. Valószínűleg ez genetikailag benne rejlik a testben a születéskor. Tünetmentes lehet. A patológia főleg az alsó mellkasi és a felső ágyéki régiókat érinti.

    Nyaki

    A nyaki gerinc hemangioma egy olyan típusú daganat, amely a nyak csigolyatestét érinti. A vizsgálatok szerint ritkábban fordul elő, mint más fajok, az esetek körülbelül 1% -ában. A neoplazma kialakulását ezen a területen egy kiszámíthatatlan éles fájdalom jelezheti a nyakon. A kapott tumor negatív hatást gyakorol, a gerincvelő, a gyökerek összenyomódnak.

    Mellkas osztály

    A gerinc ezen részének veresége általában a 6. csigolyában fordul elő. Ez egy jóindulatú daganat, amely az újonnan kialakult, különböző méretű edények miatt növekszik. A legtöbb esetben egy csigolya betegszik meg, sokkal ritkábban kettő vagy több. Általános szabály, hogy a th12 csigolyatest hemangioma lép fel. Nagyon ritka egy olyan betegség, mint a hemangiomatosis, amelyben a daganatokkal egyidejűleg több mint 5 csigolya fordul elő.

    Ágyéki

    Kutatások szerint az ágyéki gerinc hemangioma a második leggyakoribb a mellkasi gerinc betegsége után. Miért hajlamos a csigolyaszegmens erre a betegségre? A megjelenés okát nem sikerült egyértelműen megállapítani. Talán annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a szegmensben az ér már születéskor hibás. Ez a betegség - az l2 csigolyatest hemangioma - egyes esetekben tünetmentes, a tumor lassan növekszik. Gyakran az l3 csigolyatest hemangiómáját 30–60 éves betegeknél találják meg, véletlenül, a klinikai vizsgálat során észlelik.

    Veszélyes méretű hemangioma

    A hemangioma felnőtteknél lassan növekszik, ugyanakkor elpusztítja a csigolyákat. Terhesség, trauma, az idősek testének fiziológiai változásai provokálhatják a neoplazmák növekedését. A csontelem eltört, a szövet elveszíti integritását, és még enyhe terhelés mellett is töréshez vezethet. Az 1 cm-ig terjedő csigolya lemez hemangioma nem tekinthető veszélyesnek a szervezet számára, és nem igényel kezelést.

    Tünetek

    Gyakrabban a betegség zavaró tünetek nélkül halad, és nem befolyásolja az ember teljesítményét és életminőségét. De a gyakorlatban vannak agresszív hemangiolipomák képződményei, amelyeket fájdalmas tünetek, valamint gyorsan növekvő daganatok jellemeznek, amelyek sürgős műtéti beavatkozást igényelnek..

    A hemangiolipom idő előtti eltávolítása a gerinc törését okozhatja, amelyet közvetlenül a gerincvelő nyomása követ.

    A tumor jelenléte tünetmentes, csak ha eléri az egészséget veszélyeztető méretet, a következő tünetekkel jelentkezhet:

    1. A mellkasi régióban található hemangiolipoma a leggyakoribb képződés, amely szinte mindig tünetmentes. A daganat nagy mérete befolyásolja a felső végtagok érzékenységének csökkenését és a hátán visszatérő fájdalom jelenlétét.
    2. A nyaki gerinc kialakulása fájdalmat okoz a gerinc egy meghatározott területén. A hemangiolipoma jelenlétét ebben a szakaszban hirtelen nyomásváltozások jelzik, amelyek szédüléssel társulnak. Ennek oka a daganat mérete, amely megakadályozza a csigolya artériában a megfelelő véráramlást és az agy elégtelen táplálkozását..
    3. A csigolya régióban kialakult hemangiolipoma tünetei a legkifejezettebbek. Egy adott csigolya intenzív terhelése megfosztja fő funkciójától - a támasztól, ami derékfájást vált ki. Ebben a tekintetben az alsó végtagokban neurológiai rendellenességek jelennek meg. A gerinc régió daganatának nem kevésbé súlyos következményei a kismedencei szervek - a vizeletrendszer és a végbél - teljes működése..
    4. A legnagyobb veszély a nyaki gerinc hemangiolipoma, amely meglehetősen ritka, a diagnosztizált betegek körülbelül 1% -ánál. Az agyat tápláló artéria a nyaki régióban halad át, így a daganat jelenléte, még kis méretű is, gyakran rendszeres migrént, álmatlanságot, hallás- és látásromlást okoz.

    A hemangiolipoma tünetmentes, csak bizonyos esetekben fájdalom kíséri

    Néha a hemaniolipoma kialakulása a nyaki gerincben keringési rendellenességeket vált ki az agyban. Ezenkívül a patológia jelenléte ezen a területen a gerinccsatorna sérüléséhez vezet. Az ilyen sérülések következménye a végtagok szisztematikus bizsergése, az egész testben jelentkező fájdalom, apátia, a felső végtagok izomsorvadása..

    A csigolya szerkezetének bármikor bekövetkező megsértése kritikus formát ölthet, amikor még egy kisebb sérülés vagy fizikai megterhelés a gerinc töréséhez vezethet. Néha a hemangiolipoma aktív növekedése hozzájárul a csont hasításához, törmelékkel nyomja le az idegrostokat.

    Hogyan kezeljk a betegsget

    A kezelés módját a növekedés helyétől, méretétől, a beteg állapotától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően választják meg. Leggyakrabban alkoholizációt, gyógyszeres terápiát és sugárzást, defektes vertebroplasztikát alkalmaznak. Beszéljünk erről és más módszerekről részletesebben..

    Alkoholizálás

    A technika magában foglalja az orvosi alkohol használatát. Az injekciókat az idegtörzs közelében lévő szövetbe végezzük. Segít a tumorra hatni és csökkenteni a beteg fájdalmát..

    Drog terápia

    A fájdalomcsillapításra fájdalomcsillapító kúrát alkalmaznak. Abban az esetben, ha a növekedést hormonális rendellenességek okozzák, a testben lévő anyagok egyensúlyát speciális gyógyszerek is kompenzálják..

    Művelet

    A műtét rendkívül ritka. Ha idegstruktúrák összenyomódnak, vagy ha egy csigolyája megrepedt, akkor szükség lehet rögzítő lemez felszerelésére, a töredékek eltávolítására és a szövetek integritásának helyreállítására.

    Szúrás vertebroplasztika

    A folyamat során speciális csontcementeket használnak. Ha üregek képződtek a csigolyákban, akkor azok kitöltődnek. Ez csökkenti a mobilitást, a fájdalom szindrómát és lehetővé teszi, hogy biztonságosan játsszon a gerincvelő súlyos károsodásától..

    Embolizáció

    Ebben az esetben embóliákat fecskendeznek az erekbe. A fő cél a neoplazma vérellátásának megszakítása és ezáltal a méretének csökkenésének serkentése.

    Sugárkezelés

    A szervezet számára meglehetősen veszélyes módszer, amely lehetővé teszi a tumorsejtek elpusztítását erős röntgensugarak segítségével. Abban az esetben alkalmazzák, ha más módszerek valamilyen okból nem felelnek meg.

    Népi gyógymódok

    A népi gyógymódokkal végzett kezelés a fájdalom enyhítésére irányul. Oreganót, kamillát és zsályát használnak, ezek alapján főzeteket készítenek. Ne felejtsük el, hogy a gerinc hemangiolipoma veszélyes mérete okot jelent orvoshoz fordulni. Ne próbáljon öngyógyítani, a népi gyógymódok csak kiegészítik a terápia fő menetét.

    A daganatok osztályozása

    Neoplazma jelenik meg a különböző erekből:

    1. Amikor vékony falú kis edényekből képződik, egy kapilláris típusú daganat alakul ki, amely a gerincoszlopon helyezkedik el.
    2. Erős véráramlással rendelkező, nagy és kitágult erek felhalmozódásával üreges megjelenés alakul ki, a legtöbb esetben a koponya régiójában található.
    3. A vegyes formációk kis és nagy erekből alakulnak ki, ezeket diagnosztizálják leginkább.

    A terápia elkészítésekor a szakember figyelembe veszi:

    • a beteg jelenlegi elváltozása;
    • daganat megtalálása a testben;
    • a betegség tüneteinek megnyilvánulási szakasza.

    A betegségnek öt szakasza van:

    1. Első szakasz - a csigolya teljesen érintett.
    2. Második szakasz - a csigolya hiányos elváltozása.
    3. A harmadik szakasz - a hátsó csigolyagyűrű kialakulásának megtalálása.
    4. A negyedik szakasz - a hátsó csigolya félgyűrű és maga a csigolyatest érintett.
    5. Az ötödik fokú betegség - epidurális lokalizáció (a hemangiolipoma a gerincvelőn kívül található).

    A gerinc hemangiolipoma a gerinc különböző részein helyezhető el. A legtöbb számára ez lokalizálva van:

    • a mellcsigolyákban;
    • az alsó mellkasban;
    • a felső ágyéki csigolyákban.

    Vegye figyelembe, hogy:

    1. Ha a képződés mérete kisebb, mint 1 centiméter, akkor nincs valószínűsége annak, hogy ennek a betegségnek a mérete élesen megnőjen, de 10 év alatt a formáció 0,5 cm-ről 1,8 cm-re nagyobbá válhat..
    2. Ha a hemangiolipoma nagyobb, mint 2 centiméter, akkor zsírszövet kapcsolódik hozzá. Ebben a helyzetben az ideggyök megsértésével járó neurológiai tünetek jelentkezhetnek..

    A nyaki régióban található a csigolya artéria, amelyen keresztül artériás vér áramlik az agy szöveteibe. Amikor összenyomódik, az agy vérkeringése rosszabbá válik. Minél magasabb az életkor, annál valószínűbb a daganatok megjelenése a mozgásszervi rendszerben.

    A méhnyak betegség szokásos orvosi tünetei:

    • rossz alvás, ennek gyakori zavara éjszaka;
    • tartós fejfájás;
    • halláskárosodás, hallási hallucinációk kezdődhetnek;
    • szédülő.

    A mellcsigolya testének hemangiolipoma a legtöbb betegben jelen van, szintje 12–12., Vagy a mellső csigolya. Ezen a helyen a képződés nagyra nőhet, mert ennek a szakasznak vannak anatómiai jellemzői.

    1. A kezek és a lábak elzsibbadnak.
    2. Gyengének érzi magát.
    3. Vannak paresztéziák (mintha "libabőr" kúszik).
    4. A végtagok megfagynak.

    A "kesztyű és zokni" tünete a tenyér és a láb zsibbadása. Kiterjedt értékkel:

    • bénulás alakulhat ki;
    • Kismedencei funkciókkal kapcsolatos problémák alakulhatnak ki, például széklet és vizelet inkontinencia;
    • a férfi populációban impotencia alakulhat ki;
    • a szívritmus szövődményei jelentkeznek - aritmia;
    • emésztési problémák kezdődnek.

    Gyakran a betegeknél a tumor lokalizálódik az l2 és l3 szinten - a felső ágyéki csigolyákon. Klinikailag ezek a megnyilvánulások hasonlóak a th12 test hemangiolipomához, a következők kivételével:

    • szívritmuszavar;
    • emésztési problémák.

    Ezenkívül fájó fájdalmak lehetnek az ágyéki régióban..

    Tünetek és jelek

    Általában e patológia kialakulásának kezdetén nem figyelhetők meg tünetek, amit a daganat lassú növekedési sebessége és jóindulatú lefolyása magyaráz. De idővel, amikor a daganat annyira megnő, hogy összenyomja a környező szövetet, fájdalom kezd megjelenni. Fokozatosan növekszik a gerincanyag és gyökereinek neoplazma általi összenyomódása miatt..

    A méhnyak hemangioma további tünetei hozzáadódnak a fájdalomhoz, amelyet egy személy tapasztal:

    • fejfájás;
    • csökkent látásélesség és hallás;
    • a kezek és a lapockák időszakos zsibbadása;
    • alvászavar;
    • túlzott érzelmesség, idegesség, ingerlékenység.

    A csigolya artéria hemangioma általi lehetséges szorítása és a nyomás növekedése miatt megnő a szív- és érrendszeri betegségek - a koszorúér-betegség és a szélütés - kialakulásának valószínűsége, ezért az e betegségekre jellemző tünetek csatlakozhatnak ezekhez a jelekhez.