A pikkelysmr egy rosszindulatú daganat, amely a rétegzett laphám nem keratinizáló hámból származik. Embernél a száj, a nyelőcső, a felső légutak és a méhnyak belső felületét borítja ez a réteg..
A kezelés diagnosztizálására és monitorozására daganatos markerek, köztük az scca (scc). Ezek a rövidítések a laphámsejt-antigént jelentik. A pikkelyes sejtes karcinóma antigén a molekulaszerkezet szempontjából a glikopeptidek családjába tartozik - egy összetett szerves molekula, fehérje formájában, szénhidrát töredékekkel.
Az anyagot 1977-ben fedezték fel. Méhnyakrákos sejtkultúrából izolált molekula.
Ez egy instabil vegyület, az anyag 50% -a 2,5 óra elteltével felbomlik. A koncentráció megbízható meghatározása megköveteli a kutatási anyag előkészítési és mintavételi módszerének alapos betartását. Egy anyag molekulatömege 45-55 kilodalton.
Ezt a glikopeptidet a rétegzett laphám hám bármely sejtje szintetizálja. De normális körülmények között a koncentráció stabilan alacsony marad, és az anyagot nem észlelik a sejtek közötti térben..
Amikor a normális sejtek rákossá válnak, ellenőrizhetetlenül osztódnak. Sőt, antigénszerkezetük megváltozik, ami immunválaszt okoz a szervezetben. Ezek a tényezők fokozzák az scc antigén szekrécióját, és laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható.
Sejtkultúrák vizsgálata során azt feltételeztük, hogy az anyag felhalmozódásával az intercelluláris térben a tumorszövet aktívabban osztódik és áttétet ad.
A betegség előrehaladtával a glikopeptid expressziója növekszik. A rák 3-4 stádiumában a tumor marker 80% -os specificitást mutat, ami az elemzés nagyfokú megbízhatóságát jelzi.
Az antigénelemzés lehetővé teszi nagyfokú bizonyossággal azt állítani, hogy egy személynek laphámsejtes karcinóma van, ezért sok esetben alkalmazzák.
A css normája egészséges embernél kevesebb, mint 2,5 ng / ml.
A normál feletti glikoprotein szint rögzíthető különböző lokalizációjú daganatokban. Mindkét nemnél a bőr, az orrgarat, a gége, a középfül, a nyelőcső rákja. A nőknél a megnövekedett scca gyakori oka a méhnyak laphámsejtes daganata..
A markert a betegség progressziójának bármely szakaszában meghatározzuk. Az elemzés érzékenysége szakaszonként különbözik: 10% 1-nél és 80% 4 szakasznál.
Az onkopatológiával az antigén koncentrációja eltérő. Szintje a következőktől függ:
Ezenkívül a kezelés során a rákos betegeknél élesen megnövekedett arány fordul elő, ha:
A kezelés után az scca kimutatása vagy ugyanazon koncentráció 2 hónapig történő fenntartása lehetséges:
Ebben az esetben a rákellenes terápia újbóli kijelölése szükséges. A glikoprotein elemzése ebben az esetben lehetővé teszi, hogy 90% -os valószínűséggel beszéljünk a visszaesésről, és lehetővé teszi, hogy ne várjuk meg a daganatos folyamat tüneteinek megjelenését a kezelés megkezdéséig..
A tumormarker megbízhatósága nem éri el a száz százalékot. Nem daganatos betegségek és állapotok ismertek, amikor a vérben a jelzett paraméterek is megemelkednek. Ezért a vérben az antigén kimutatása után is teljes átfogó vizsgálatra van szükség..
Az scc szint növekedésének okai, az onkológiai patológia kivételével:
Egészséges emberben az scca 0-1,5 ng / ml koncentrációban lehet jelen. Figyelembe véve számos más patológiát, amely annak növekedését okozhatja, lehetetlen csak a teszt eredményei alapján végleges diagnózist felállítani a pikkelysmrben..
Az erősen megnövekedett scc-vizsgálat kimutatása jelzi, hogy egy személyt onkológushoz irányítanak vizsgálatra: ultrahang (méh, petefészek), biopszia és szövettani vizsgálat.
Csak egy onkológus tehet következtetést a vizsgálati eredmények alapján. Táblázat készült az oncomarker szintjének a rosszindulatú folyamat súlyosságától való függését illetően. A 10 ng / ml glikoproteintartalom távoli metasztázisok jelenlétét jelenti.
Az antigén kimutatására a vérszérum molekuláris immunochemiluminescens elemzését végezzük. Egy kémcsőben az antigén reagál az antitestekkel egy speciális reagensben, és egy speciális komplexet alkot. A készülékben a vizsgálati oldatot ultraibolya sugárzásnak teszik ki. Ha antigén-antitest komplexet tartalmaz, akkor az oldat tulajdonságai megváltoznak, és az eszköz ezt regisztrálja. Megállapítják a komplex jelenlétét és koncentrációját a vérszérumban.
Az eszközök észlelik az scca koncentráció 0,2 ng / ml változását, ezért kizárt a hamis negatív eredmény kockázata.
A vénából vett vért használják elemzésre.
Az anyag szállításának előkészítésekor ajánlott:
A laboratórium tervezett munkájával a teszt eredményei 2-3 nap alatt elkészülnek.
Ha megsértik a vérmintavétel szabályait, a csöveket vagy műszereket nyál vagy köpet szennyezi, a teszt hamis pozitív eredményt mutathat.
Az scca teszt mellett a diagnózis igazolásához és a daganat természetének tisztázásához teszteket kell átadni:
Ez a laphámsejtek által termelt fehérje, amelynek mennyiségi meghatározása lehetővé teszi a terápia hatékonyságának értékelését és a neoplazma kiújulásának feltárását, és független prognosztikai markerként is használható..
Laphámsejtes karcinóma marker.
Laphámsejtes karcinóma antigén, SCC, SCCA, SCC-ag, tumorral társult antigén-4 (TA-4).
Ng / ml (nanogramm / milliliter).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
Általános információk a tanulmányról
A pikkelysmr egy rosszindulatú hámdaganat, amely kialakulhat a méhnyakban, a szájban, a nyelőcsőben, a fejben és a nyakon, a tüdőben, a végbélnyílásban és a bőrben. A pikkelysmr-antigén a szerin-proteáz inhibitor családjába tartozó glikoprotein. Ennek a fehérjének a molekulatömege 45-55 kilodalton. Normális esetben kis mennyiségű antigén termelődik a bőr, a méhnyak és az anális csatorna hámsejtjein belül, és nem szabadul fel az extracelluláris térbe. Laphámsejtes karcinómában az antigén szekréciójának növekedését észlelik a tumorsejtek, ami szerepet játszhat a karcinóma inváziójának és metasztázisának folyamataiban. A szérum antigén felezési ideje 2,2 óra.
Kapcsolat van az antigén koncentrációja a vérben és a rák stádiuma, a daganat mérete, progressziója, a növekedés agresszív jellege és a nyirokcsomókban és más szervekben előforduló metasztázisok között. A méhnyakrákos betegek 60% -ánál észlelnek pikkelysmr-antigént különböző stádiumokban. A méhnyakrák I. stádiumában ennek a markernek az érzékenysége 10%, a IV. Stádiumban - 80%. A daganat eltávolítása után az antigénszint normál értékre történő csökkenését 96 órán belül észlelik. A laphámsejtes antigén tartósan megemelkedett szintje vagy koncentrációjának növekedése a tumor műtéti eltávolítása után a betegség visszaesését vagy előrehaladását jelzi. Az esetek 46-92% -ában az antigénszint növekedése lehetővé teszi a tumor kiújulásának kimutatását néhány hónappal a patológia első klinikai megnyilvánulásai előtt.
Számos tanulmány kimutatta az antigénszint, a rák stádiuma és a daganatos betegek túlélési aránya közötti kapcsolatot, ami fontos a kezelési taktika megválasztása, a neoadjuváns és az adjuváns terápia, a sugárterápia, a prognózis és a betegség lehetséges megismétlődésének értékelése szempontjából. A normális antigénszint azonban nem zárja ki az áttétek lehetőségét, mint ahogy a laphámsejt-antigén megnövekedett koncentrációja a vérben nem abszolút mutatója a daganat jelenlétének, és nem lehet a diagnózis alapja. Ezen elemzés eredményeinek értékeléséhez fontos összehasonlítani a tesztmutatókat a neoplazma radikális kezelése előtt és után..
Mire használják a kutatást?
Amikor a tanulmányt ütemezik?
Mit jelentenek az eredmények?
A kutatás elszigetelt használata a rák szűrésére és diagnosztizálására elfogadhatatlan. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. Bármely betegség diagnosztizálása átfogó vizsgálaton alapul, különféle, nemcsak laboratóriumi módszerekkel, és kizárólag orvos végzi.
Referenciaértékek: 0 - 1,5 ng / ml.
A megnövekedett laphámsejtes antigén okai:
A laphámsejt-antigén szintjének jelentős növekedése jelezheti a tumor folyamatának valószínű terjedését, metasztázisok jelenlétét a nyirokcsomókban és más szervekben..
Az antigén mennyiségének növekedése a vérben a laphámrák kezelése után a terápia hatástalanságát és a betegség lehetséges visszaesését jelzi..
Egyéb betegségek, amelyek a laphámsejt-antigén szintjének enyhe emelkedésével járnak:
Ennek a markernek a használata szűrővizsgálatokhoz nem ajánlott, mert hatástalan: a rák korai stádiumában lévő betegek csak kis hányada képes kimutatni az SCCA - antigén koncentrációjának növekedését. A vérben az SCC-antigén szintje emelkedhet néhány nem rákos betegségben is, ideértve a tüdőfertőzést (tuberkulózis), a nem rákos bőrbetegségeket, a krónikus veseelégtelenséget, a krónikus májelégtelenséget.
A laphámsejt-antigén szintjének jelentős növekedése jelezheti a tumor folyamatának valószínű terjedését, metasztázisok jelenlétét a nyirokcsomókban és más szervekben..
Az antigén mennyiségének növekedése a vérben a laphámrák kezelése után a terápia hatástalanságát és a betegség lehetséges visszaesését jelzi..
Egyéb betegségek, amelyek a laphámsejt-antigén szintjének enyhe emelkedésével járnak:
Tekintettel a laphámsejt-antigén megnövekedett koncentrációjára a normál nyálban, izzadságban és légzőszervi váladékban, teljesen ki kell zárni a minta ezen anyagokkal való szennyeződését..
Az SCC tumor marker (glikoprotein) rákos emberekben termelődik (főleg a méhnyak daganata esetén). A pikkelysmr-antigén SCCA egyfajta detektor a daganatos folyamat megindulására és kialakulására, és segítségével meghatározható a patológia jelenléte és a betegség stádiuma. Mit jelent az SCCA vérvizsgálata különféle mutatókkal, valamint amikor felírják, ismerni kell minden olyan embert, aki figyeli az egészségét, mert a legtöbb esetben a rák diagnózisát késői szakaszban végzik. De az SCC tumor marker vérvizsgálatának köszönhetően lehetővé válik a daganatok korai diagnosztizálása és növelhető a teljes gyógyulás esélye..
Egy teljesen egészséges embernél ennek a tumormarkernek kis mennyisége van jelen a vérben, de a pikkelysmr és néhány más típusú rák kialakulásával a tumor marker mennyisége növekedni kezd. Sajnos ennek a kutatási módszernek vannak hátrányai is - nem specifikus, vagyis a tumormarkerek mutatóinak növekedésével az onkológiai betegség nem feltétlenül lesz jelen. Az SCC koncentrációja nő a testben és a krónikus lefolyás néhány egyéb betegségével, például pikkelysömörrel, de leggyakrabban (az esetek nyolcvan százalékában) az SCC szintje nő a méhnyakrákban szenvedő nőknél. Az értékek kissé megemelkedhetnek tüdőrák, nyelőcső pikkelysejtes karcinóma, nasopharynx, anális csatorna, nyelv esetén.
Az SCC elemzésre nemcsak a rosszindulatú daganatok korai felismeréséhez van szükség. Gyakran végeznek műtét után SCC tumor markerekre vonatkozó vizsgálatot az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében. A kezelés során kutatást végeznek, amely fontos és lehetővé teszi a rák megismétlődésének megakadályozását a kezelés befejezése után. A terápia után az SCC növekedése már két és fél hónappal az első visszatérő rosszindulatú sejtek megjelenése előtt lehetséges.
Ezenkívül a tumor markereit olyan tünetekkel határozzák meg, amelyek rosszindulatú természetű patológiát mutatnak a tüdőben, hörgőkben, gégében stb..
A diagnózis indikációit ennek a daganat markernek az elemzésével az orvos határozza meg, akivel azonnal kapcsolatba kell lépni, amikor a betegség jelei megjelennek.
Mielőtt vért adna az SCC daganatjelzőjéhez, ne igyon több órán keresztül italokat, például kávét és teát, ne fogyasszon ételt vagy gyógyszert. Ha nem lehet kizárni a gyógyszerek bevitelét, tájékoztatni kell a laboratóriumi asszisztenst, aki meg fogja fejteni a mutatókat. Mielőtt vért adna a laphámrák SCC antigénjének jelenlétére, nem szabad túlterhelnie magát fizikailag és érzelmileg. A vérmintavételezés éhgyomorra történik reggel, amikor a daganatjelző szintje a testben a rákos sejtek jelenléte miatt nő meg leginkább.
Az SCC tumormarkert nem vizsgálják, ha egy személynél olyan betegségeket diagnosztizálnak, mint a tüdő- vagy más szervi tuberkulózis, valamint a dermatitis, a pikkelysömör és bármilyen bőrkiütés, mivel ebben az esetben a tumor marker szintje megnőhet. Az elemzést két héttel később végezzük, mivel ezeknek a betegségeknek a terápiája befejeződött. Önmagában az SCC marker jelenlétében nem lehet rák jelenlétéről beszélni, meg kell vizsgálni a vért egyéb tumormarkerek szempontjából:
Szükség esetén további diagnosztikai intézkedéseket hoznak a karcinóma jelenlétének megállapítására:
Rendszerint a rákkezelés után az SCC szint csak áttétek jelenlétében emelkedik, ami visszaeséshez vezetett, ha nincs más olyan ok, amely befolyásolja a vizsgálat eredményét, ezért a terápia után ez az elemzés más diagnosztikai módszerekkel kombinálva lehetővé teszi az újonnan felmerülő patológia mielőbbi azonosítását..
Leggyakrabban a normát meghaladó SCC tumor marker a méhnyak laphámsejtes karcinómájában szenvedő nőknél található meg. Minél magasabb az indikátor, annál magasabb a patológia stádiuma. Ha a rák nem invazív, akkor a betegek öt vagy tíz százalékának pozitív eredménye lesz, harmincban az 1-A stádium, ha a rák elérte a harmadik stádiumot, akkor a daganat marker szintje magas lesz a betegek hetven százalékában, a betegség negyedik fokával - kilencvenen belül.
A beteg nők normális mutatóval rendelkezhetnek, ezért a dekódolás nem lehet az egyetlen diagnosztikai intézkedés.
Különböző patológiákkal nem rendelkező személynél az SCC laphámsejtes antigén aránya 1,5 ng / ml vér. A nő normája azt jelzi, hogy nincs neoplazma. De néha a normális mutatók azt mutatják, hogy a tumor termeli ezt az antigént, de nagyon kevés vagy egyáltalán nem. Ha a daganat marker csökkent a műtét, a kezelés, valamint a sugárzás és kemoterápia után, ez azt jelenti, hogy a kezelési intézkedéseket helyesen választották ki, és jó eredményt adtak..
Azokban az esetekben, amikor az SCC szintje megemelkedik, az okok eltérőek lehetnek, ezért ez a diagnosztikai intézkedés soha nem a fő az elsődleges tumor diagnosztizálásában. A mutatók növekedése nemcsak a laphámrák jelenlétét jelezheti a méhnyakban, hanem más szervek károsodását is, például:
A mutatók a normál érték ötven százalékára és az onkológiához nem kapcsolódó betegségek esetében növelhetők, például:
A prediktív adatok közvetlen kapcsolatban állnak az antigénszint mennyiségével, azonban ha azt 10 NG / ml-re vagy annál nagyobbra növelik, akkor az ötéves túlélés esélye jelentősen csökken.