HBsAg elemzés: mi ez és hogyan történik? A tanulmány eredményeinek dekódolása a hepatitis B markerek jelenlétére

Fibroma

A bolygón szinte minden harmadik ember vagy a hepatitis B vírus hordozója, vagy fertőzött vele. A kormányzati programok sok országban magukban foglalják a hepatitis B markerek azonosítását a lakosság körében. A HBsAg antigén a fertőzés legkorábbi jele. Hogyan lehet azonosítani a testben való jelenlétét és hogyan lehet megfejteni az elemzési eredményeket? Megértjük ezt a cikket.

HBsAg teszt: miért írják elő a tesztet?

A hepatitis B vírus (HBV) egy DNS-szál, amelyet fehérjebevonat vesz körül. Ezt a héjat hívják HBsAg - hepatit B felszíni antigénnek. A szervezet első immunválasza, amely megöli a HBV-t, ezt az antigént célozza meg. A vérbe kerülve a vírus aktívan szaporodni kezd. Egy idő után az immunrendszer felismeri a kórokozót, és specifikus antitesteket - anti-HB-ket - fejleszt ki, amelyek a legtöbb esetben segítenek a betegség akut formájának gyógyításában.

A hepatitis B meghatározásának számos markere van. Ezek közül a HBsAg a legkorábbi, segítségével meghatározhatja a betegségre való hajlamot, azonosíthatja magát a betegséget és meghatározhatja annak formáját - akut vagy krónikus. A HBsAg a fertőzés után 3-6 héttel látható a vérben. Ha ez az antigén a testben több mint hat hónapig aktív állapotban van, akkor az orvosok diagnosztizálják a "krónikus hepatitis B-t".

  • Azok az emberek, akiknek nincsenek fertőzés jelei, a kórokozó hordozóivá válhatnak, és anélkül, hogy szeretnének, megfertőzni másokat is.
  • Ismeretlen okokból az antigén hordozói gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél.
  • A vírus hordozója, vagy aki hepatitis B-ben szenvedett, nem lehet véradó, regisztrálnia kell magát és rendszeresen teszteket kell végeznie.

A hepatitis B széles körű elterjedése miatt a szűrést Oroszország számos régiójában és régiójában végzik. Bárki részt vehet a vizsgálatban, ha akarja, de vannak bizonyos csoportok, akiket meg kell vizsgálni:

  • terhes nők kétszer a teljes terhesség alatt: regisztrációkor egy antenatális klinikán és a prenatális időszakban;
  • a betegek vérével közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi szakemberek - ápolók, sebészek, nőgyógyászok, szülészek, fogorvosok és mások;
  • műtétre szoruló személyek;
  • hordozók vagy akut vagy krónikus hepatitis B-vel rendelkező személyek.

Amint fentebb említettük, a hepatitis B-nek két formája van: krónikus és akut.

Ha a krónikus forma nem akut hepatitis következménye, akkor szinte lehetetlen megállapítani, hogy a betegség mikor kezdődött. Ennek oka a betegség enyhe lefolyása. Leggyakrabban a krónikus forma olyan újszülötteknél fordul elő, akiknek anyja a vírus hordozója, és olyan embereknél, akiknek vérében az antigén több mint hat hónapja van.

A hepatitis akut formája csak a fertőzöttek negyedében kifejezett. 1-6 hónapig tart, és számos, a náthához hasonló tünete van: étvágytalanság, tartós fáradtság, fáradtság, ízületi fájdalom, émelygés, láz, köhögés, orrfolyás és kellemetlenség a jobb hypochondriumban. Ha ilyen tünetei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia! Megfelelő, időben megkezdett kezelés nélkül az ember kómába eshet, vagy akár meghal is..

Ha a fenti tüneteken kívül védtelen szexuális kapcsolatban állt egy ismeretlen személlyel, ha valaki más személyi higiéniai termékeit (fogkefe, fésű, borotválkozógép) használta, akkor azonnal vérvizsgálatot kell végeznie a HBsAg számára..

Az elemzés előkészítése és az eljárás

Két módszer segít azonosítani a hepatitis B jelenlétét: expressz diagnosztika és szerológiai laboratóriumi diagnosztika. Az első típusú kutatást kvalitatív kimutatási módszereknek nevezik, mivel ez lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e antigén a vérben vagy sem, lehetséges - otthon. Ha megtalálják az antigént, érdemes kórházba menni és szerológiai diagnosztikán átesni, amely kvantitatív módszerekre utal. További laboratóriumi vizsgálatok (ELISA és PCR módszerek) pontosabban meghatározzák a betegséget. A mennyiségi elemzéshez speciális reagensekre és berendezésekre van szükség.

Expressz diagnosztika

Mivel ez a módszer megbízhatóan és gyorsan diagnosztizálja a HBsAg-t, nemcsak orvosi intézményben, hanem otthon is elvégezhető, azáltal, hogy bármelyik gyógyszertárban szabadon megvásárol egy készletet az expressz diagnosztikához. Végrehajtásának sorrendje a következő:

  • kezelje az ujját alkoholos oldattal;
  • átszúrja a bőrt szkarifikátorral vagy lancettel;
  • csöpögjön 3 csepp vért a tesztcsíkra. Annak érdekében, hogy ne torzítsa az elemzési eredményt, ne érintse meg az ujjával a csík felületét;
  • 1 perc múlva adjunk hozzá 3-4 csepp pufferoldatot a készletből a csíkra;
  • 10-15 perc múlva láthatja a HBsAg teszt eredményét.

Szerológiai laboratóriumi diagnosztika

Ez a típusú diagnózis eltér az előzőtől. Fő jellemzője a pontosság: 3 héttel a fertőzés után meghatározza az antigén jelenlétét, ugyanakkor képes felismerni az anti-HBs antitesteket, amelyek akkor jelennek meg, amikor a beteg felépül, és immunitást alakítanak ki a hepatitis B ellen. Ha az eredmény pozitív, a HBsAg elemzés feltárja a hepatitis vírus típusát B (hordozás, akut forma, krónikus forma, inkubációs periódus).

A kvantitatív elemzést a következőképpen értelmezik:

Antigének és antitestek vérvizsgálata

Antigének és antitestek vérvizsgálata

Az antigén olyan anyag (leggyakrabban fehérje jellegű), amelyre a szervezet immunrendszere ellenségként reagál: felismeri, hogy idegen, és mindent megtesz annak elpusztításáért.

Az antigének az összes szervezet összes sejtjének felületén (vagyis mintha "láthatatlanul" lennének) találhatók - mind egysejtű mikroorganizmusokban, mind pedig egy ilyen komplex organizmus minden egyes sejtjén, mint személy, jelen vannak..

A normális test normál immunrendszere nem tartja ellenségnek saját sejtjeit. De amikor egy sejt rosszindulatúvá válik, új antigéneket szerez, amelyeknek köszönhetően az immunrendszer felismeri - ebben az esetben - az "árulót", és teljesen képes megsemmisíteni. Sajnos ez csak a kezdeti szakaszban lehetséges, mivel a rosszindulatú sejtek nagyon gyorsan osztódnak, és az immunrendszer csak korlátozott számú ellenséggel képes megbirkózni (ez a baktériumokra is vonatkozik).

Egyes daganattípusok antigénjei még egy állítólag egészséges ember vérében is kimutathatók. Ezeket az antigéneket tumormarkereknek nevezzük. Igaz, ezek a tesztek nagyon drágák, ráadásul nem szigorúan specifikusak, vagyis egy bizonyos antigén jelen lehet a vérben különböző típusú daganatokban, sőt, adott esetben tumorokban is.

Alapvetően az antigének kimutatására szolgáló elemzéseket olyan embereknél végzik, akik már azonosítottak egy rosszindulatú daganatot - az elemzéseknek köszönhetően meg lehet ítélni a kezelés hatékonyságát.

Ezt a fehérjét a magzati májsejtek termelik, ezért a terhes nők vérében megtalálható, sőt a magzat bizonyos fejlődési rendellenességeinek egyfajta prognosztikai jele..

Normális esetben az összes többi felnőtt (kivéve a terhes nőket) nincs a vérében. Az alfa-fetoprotein azonban megtalálható a legtöbb májrákos (hepatoma), valamint néhány petefészek vagy herék rosszindulatú daganatában szenvedő emberek vérében, végül a tobozmirigy daganatában, amely leggyakrabban gyermekeknél és fiataloknál fordul elő.

Az alfa-fetoprotein magas koncentrációja a terhes nő vérében az ilyen rendellenességek fokozott valószínűségét jelzi a gyermekben, mint a gerinc bifida, anencephalia stb., Valamint a spontán abortusz vagy az úgynevezett fagyasztott terhesség kockázatát (amikor a magzat meghal a méhben). Az alfa-fetoprotein koncentrációja azonban többszörös terhesség esetén is néha növekszik.

Ez a teszt azonban az esetek 80–85% -ában kimutatja a gerincvelő rendellenességeit a magzatban, amikor 16–18. Terhességi héten végzik. A 14. hét előtt és a 21. hét után végzett kutatások sokkal kevésbé pontosak..

Az alfa-fetoproteinek alacsony koncentrációja a terhes nők vérében (más markerekkel együtt) a Down-szindróma lehetőségét jelzi a magzatban.

Mivel az alfa-fetoprotein koncentrációja nő a terhesség alatt, annak túl alacsony vagy magas koncentrációja nagyon egyszerűen magyarázható, nevezetesen: a terhességi kor téves meghatározása.

Prosztata specifikus antigén (PSA)

A PSA koncentrációja a vérben kissé megnő a prosztata adenoma esetén (az esetek körülbelül 30-50% -ában), és nagyobb mértékben a prosztatarák esetén. Igaz, a PSA-tartalom normája nagyon feltételes - kevesebb mint 5-6 ng / l. Ha ez a mutató 10 ng / l-nél nagyobb mértékben emelkedik, ajánlott további vizsgálatot végezni a prosztatarák kimutatására (vagy kizárására)..

Karcinoembrionális antigén (CEA)

Ennek az antigénnek a magas koncentrációja megtalálható sok máj cirrhosisában, fekélyes vastagbélgyulladásában szenvedő emberek vérében, valamint a dohányosok vérében. Mindazonáltal a CEA tumor marker, mivel a vastagbél, a hasnyálmirigy, az emlő, a petefészek, a méhnyak és a hólyag rákjában gyakran kimutatható a vérben.

Ennek az antigénnek a koncentrációja a vérben nő a nők petefészkeinek különböző betegségeivel, nagyon gyakran - petefészekrákkal.

Az emlőrákban megnő a CA-15-3 antigéntartalom.

Ennek az antigénnek a megnövekedett koncentrációja figyelhető meg a hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek többségénél..

Ez a fehérje a myeloma multiplexben található tumor marker.

Antitest tesztek

Az antitestek olyan anyagok, amelyeket az immunrendszer az antigének leküzdésére gyárt. Az antitestek szigorúan specifikusak, vagyis szigorúan meghatározott antitestek hatnak egy bizonyos antigén ellen, ezért jelenlétük a vérben lehetővé teszi, hogy következtetést vonjunk le arról, hogy a test melyik "ellenséggel" küzd. Néha a testben egy betegség során képződött antitestek (például számos fertőző betegség kórokozójával szemben) örökre megmaradnak. Ilyen esetekben az orvos bizonyos antitestek laboratóriumi vérvizsgálata alapján megállapíthatja, hogy egy személy korábban szenvedett-e egy bizonyos betegséget. Más esetekben - például autoimmun betegségek esetén - a szervezet bizonyos antigénjei ellen antitesteket detektálnak a vérben, amelyek alapján pontos diagnózis felállítható.

A kettős szálú DNS ellen antitesteket a vérben szinte kizárólag szisztémás lupus erythematosusban - a kötőszövet szisztémás betegségében - detektálják.

Az acetilkolin receptorok elleni antitestek a myasthenia gravis vérében találhatók. A neuromuszkuláris transzmisszióban az "izomoldal" receptorai jelet kapnak az "idegoldalról" egy közvetítő anyagnak (mediátor) - acetilkolinnak köszönhetően. Myasthenia gravis esetén az immunrendszer éppen ezeket a receptorokat támadja meg, ellenanyagokat termelve ellenük.

A reumatoid faktor a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 70% -ában található meg.

Ezenkívül a reumatoid faktor gyakran jelen van a vérben Sjogren-szindrómában, néha krónikus májbetegségekben, néhány fertőző betegségben, és alkalmanként egészséges embereknél.

Antinukleáris antitestek találhatók a vérben, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma esetén.

SS-B antitesteket detektálnak a Sjogren-szindróma vérében.

Antineutrofil citoplazmatikus antitestek találhatók a vérben Wegener granulomatosisában.

Az intrinsic faktor elleni antitestek a legtöbb károsító vérszegénységben szenvedő embernél megtalálhatók (B12-vitamin-hiányhoz társulnak). A belső tényező egy speciális fehérje, amely a gyomorban képződik, és amely szükséges a B12-vitamin normális felszívódásához.

Az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket a fertőző mononukleózisban szenvedő betegek vérében detektálják.

Vírusos hepatitis diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok

A hepatitis B felszíni antigén (HbsAg) - része a hepatitis B vírus burkolatának. A hepatitis B fertőzöttek vérében található meg, beleértve a hordozókat is.

Hepatitis B antigén "e" (HBeAg) - jelen van a vérben a vírus aktív szaporodásának időszakában.

A hepatitis B vírus DNS (HBV-DNS) - a vírus genetikai anyaga - a vírus aktív szaporodásának időszakában is jelen van a vérben. A hepatitis B vírus DNS-tartalma a vérben csökken vagy eltűnik, ahogy felépül.

IgM antitestek - antitestek a hepatitis A vírus ellen; akut hepatitis A esetén a vérben találhatók.

IgG antitestek - egy másik típusú antitestek a hepatitis A vírus ellen; gyógyuláskor a testben egy életen át megjelennek, immunitást biztosítva a hepatitis A. ellen. A vérben való jelenlétük azt jelzi, hogy a múltban egy személynek volt ilyen betegsége.

A hepatitis B (HBcAb) nukleáris antitestjei - a közelmúltban hepatitis B vírussal fertőzött személy vérében, valamint a krónikus hepatitis B súlyosbodása során észlelhetők. A hepatitis B vírus hordozóinak vérében is vannak.

Hepatitis B felszíni antitestek (HBsAb) - antitestek a hepatitis B vírus felszíni antigénjéhez. Néha olyan emberek vérében találhatók, akik teljesen felépültek a hepatitis B-ből.

A HBsAb jelenléte a vérben immunitást mutat e betegséggel szemben. Sőt, ha nincsenek felszíni antigének a vérben, ez azt jelenti, hogy az immunitás nem egy korábbi betegség, hanem az oltás eredményeként jött létre.

A hepatitis B "e" antitestei - a vérben jelennek meg, amikor a hepatitis B vírus megszűnik szaporodni (vagyis helyreáll), míg a hepatitis B "e" antigénjei eltűnnek.

A hepatitis C vírusok elleni antitestek a vele fertőzött emberek többségének vérében vannak.

Vizsgálatok a HIV-fertőzés diagnosztizálására

A korai szakaszban a HIV-fertőzés diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok a vérben lévő speciális antitestek és antigének kimutatásán alapulnak. A vírus elleni antitestek meghatározására a legszélesebb körben alkalmazott módszer az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA). Ha az ELISA során pozitív eredményt kapunk, akkor az elemzést még kétszer végezzük (ugyanazzal a szérummal).

Legalább egy pozitív eredmény esetén a HIV-fertőzés diagnosztizálása egy specifikusabb immunblot-módszerrel (IB) folytatódik, amely lehetővé teszi a retrovírus egyes fehérjeivel szembeni antitestek kimutatását. Csak az elemzés pozitív eredménye után lehet következtetést levonni a személy HIV-fertőzéséről.

Ez a szöveg bevezető töredék.

"Vezető vér": hogyan befolyásolják a vérben lévő antigének az emberi viselkedést

Az emberi vér antigénjei a sejtek citoplazmatikus membránján helyezkednek el. A mai napig az orvosok több mint 250 különböző antigént ismernek különböző kombinációkban. Ennek köszönhetően az emberek különböznek a vér csoportos hovatartozásától és egyéb aspektusaitól, és valójában ebben a folyadékban genetikailag meghatározzák az alapvető fizikai adatokat és a jellem változékonyságát. A vér antigénjeinek előzetes ismeretében lehetséges-e vezetőt azonosítani több ember között??

Mik azok az antigének

A biokémia szempontjából antigén bármely fehérje vagy poliszacharid molekula, egy baktérium sejt, vírus vagy más mikroorganizmus része. Az emberi test vonatkozásában az antigének lehetnek külső és belső eredetűek is. Öröklődnek, életük során keletkeznek, sőt mutálódnak is. A vérben többféle antigén létezik, a vércsoport, az Rh faktor, az immunitás kialakulása, allergia, autoimmun és bakteriológiai betegségek, bármilyen típusú daganat függ tőlük. Más szavakkal, az antigének arra kényszerítik a testet, hogy folyamatosan végezzen bármilyen folyamatot a védelme érdekében, és japán tudósok szerint ezért gyorsabban kopik.

A Tokiói Egyetem kutatói mintegy 60 000 genetikai mintát elemeztek, amelyet egy biotechnológiai magánvállalat adott. Ezen adatok segítségével a japán kutatók megtudhatták, hogy a genetika mely jellemzői befolyásolják egy adott karakter kialakulását. E tekintetben elképesztő kapcsolatot sikerült kideríteni - minél kevesebb embernek van antigénje a vérében, annál erősebb az egészsége és annál erősebben fejezi ki a természetben rejlő képességeit. De hogyan és hogyan kapcsolódik össze?

Az első ember vére

A vérsejtek vizsgálatával a biológusok antigéneket tárnak fel az eritrociták felszínén. Az AB0 és Rh antigének a vércsoport és az Rh faktor meghatározásához kapcsolódnak. Mint tudják, az antigének és az antitestek kombinációjától függően négy vércsoportot különböztetnek meg. Tehát az első csoportban, és nem véletlen, hogy az orvosi dokumentumok 0 (I) -ként jelölik, az eritrocitákon nincsenek csoportantigének, a plazmában csak alfa- és béta-agglutininek vannak jelen.

Az amerikai Burlingtoni Vermonti Egyetem tudósai úgy vélik, hogy az első vércsoport nemcsak a legrégebbi a földön, hanem genetikailag is mindenki más számára alapvető. Ez az emberiség őse, a vezető és az apa vére, amelyből a többiek a jövőben mutálódtak. Nem véletlen, hogy az első csoport tulajdonosait gyakran "vadászoknak" és "húsevőknek" nevezik, mert genetikailag hajlamosak az egyéni cselekedetekre, sőt a kegyetlenségre. Pedig a pszichológusok megerősítik, hogy az első vércsoportú emberek nem mindig bizonyulnak igazi vezetőnek..

Rh faktor és annak hiánya

1940-ben Karl Landsteiner osztrák orvos, vegyész és fertőző betegségek specialistája, valamint Alexander Wiener amerikai orvos-immunohematológus egy másik antigént fedezett fel az eritrocitákban - RhD-t. Először a rhesusmajmok vérében találták meg, ezért hívták Rh faktornak. Jelenleg 48 Rh antigén van, és az orvosok közül néhányat sok hemolitikus betegség okának tekintenek, valamint a transzfúzió utáni súlyos szövődmények gyakori okának. Ez annak is köszönhető, hogy a világ népességének körülbelül 15% -ában nincs teljes mértékben Rh-faktor a vérben..

Hogy a földön, ahol kivétel nélkül minden emlősnél megtalálható ez az antigén a vérben, negatív Rh-faktorral rendelkező emberek jelentek meg, a tudósok még mindig nem értik. A változatok között - és a mutáció, ami valószínűtlen, és az idegen befolyás, amelyet még kevésbé valószínű elhinni. Azonban a Pennsylvaniai Egyetem (Philadelphia, USA) kutatói egyszerű tesztek segítségével azt találták, hogy a Rh-negatív emberek mutatják a legnagyobb valószínűséget a kreativitás és az intuíció terén. A hematológusok azt állítják, hogy az RhD antigén mechanizmusa, amely befolyásolja az emberi test fiziológiáját és biokémiáját, még mindig nem ismert, de kétségtelenül az a tény, hogy hiánya egyértelműen befolyásolja.

Japán tapasztalat

Takeji Furukawa professzor, az Otyanomizu Egyetem már 1927-ben megjelentette a "Study of Psychology" tudományos folyóiratban a "Temperature by Blood Group" című munkáját. Azóta Japán nagyon figyelmesen figyeli az ember vércsoportját, nemcsak házastárs kiválasztásakor, hanem felvételkor is. Ma bármely japán szervezet (és különösen a katonai struktúrák!) HR szegmensének szakemberei jól tudják és egyértelműen vezérlik azt a szabályt, amely szerint megfelelő tapasztalattal rendelkező vezető negatív Rh-faktorú jelöltet kell keresni. Csak egy ilyen ember képes genetikailag sikeresen irányítani az embereket.

Ezeknek az egyéneknek a vére (a legkisebb mennyiségű antigén) eredetileg erőt, edzettséget, függetlenséget, bátorságot, intuíciót, kreativitást, önérvényesítést és gyakran az utódok újratermelésének nehézségeit is tartalmazza. Az apaság (és az anyaság) tényezője nagyon gyakran megzavarja a teljes odaadást a munkában. A japán társadalom ma a régi hagyomány szerint továbbra is kaszt, de most ennek a megosztottságnak teljesen tudományos alapja van. Mindenki tudja, hogy milyen antigének vannak a vérben, és hogy a csoport és az Rh faktor hogyan befolyásolja az ember jellemét. A manga, a mozi és az irodalmi karakterek fejlesztése során is a szerzők kezdetben véradatokkal "ruházzák fel" őket, mert egy ilyen személyes jellemző valóban működik, ráadásul mind egy kitalált univerzumban, mind a való életben.

Emberi vércsoportok: miben különböznek egymástól és miért nem szabad őket összekeverni

Ha megállít egy véletlenszerű járókelőt az utcán (bár most nem olyan könnyű megtenni), és megkérdezi, hogy mi a vércsoportja, akkor valószínűleg nem fog tudni válaszolni erre a kérdésre. Hacsak nem volt kórházban, nem végzett különleges tesztet, vagy jó memóriája volt. De a vércsoport vészhelyzetben való ismerete életet menthet: ha időben elmondja az orvosnak a vércsoportot, akkor képes lesz gyorsan kiválasztani a megfelelő transzfúziót. Sőt, egyes csoportok összekeverhetők egymással, míg mások kategorikusan tiltják ezt. Mi az a vércsoport, és mitől függ a különböző csoportok transzfúziója??

4 vércsoportot ismernek el a világon

Emberi vércsoportok

Száz éve már keringési rendszerünk egyik legfontosabb rejtélye maradt megoldatlan. Sosem tudtuk meg, miért vannak különböző vércsoportjaink. Az a tény azonban, hogy a csoportok valóban léteznek, kétségtelen - a csoportokat speciális molekulák (antigének) állítják be a vérsejtek felszínén, ezek a "golyók" alkotják a vért.

Az antigének határozzák meg a vércsoportot, és ha más típusú antigénekkel rendelkező vér jut az emberi testbe, akkor azt elutasítják. Ha az antigének különböznek, akkor a test felismeri az idegen vörösvértesteket és támadni kezdi őket. Ezért a vér transzfúziója során nagyon fontos figyelembe venni a csoportok kompatibilitását. Miért van azonban a vér típusokra osztva? Nem lenne egyszerűbb egy egyetemes csoportot létrehozni?

A vér ezekből a "tablettákból" - vörösvértestekből áll

Természetesen könnyebb lenne. De bár a tudósok nem tudnak válaszolni arra a kérdésre, hogy miért sokaknak van különféle vércsoportjuk, lehetetlen egyetemes csoportot létrehozni. Tavaly a Nemzetvédelmi Orvostudományi Főiskola tudósai 10 nyúlon tesztelték az első univerzális mesterséges vért. Minden állat megsérült és súlyos vérveszteséget szenvedett. A vizsgálat során 10 nyúlból 6 életben maradt és transzfúziót végeztek univerzális mesterséges vérrel. A túlélés a csoportjuk szokásos vérével transzfundált nyulak között pontosan megegyezett. A szakértők ugyanakkor megjegyezték, hogy a mesterséges vér alkalmazásának mellékhatásait nem találták. De ez nem elég ahhoz, hogy valamiféle "egyetemes" vér létrehozásáról beszéljünk.

Tehát egyelőre régimódi módon dolgozunk különböző vércsoportokkal. Hogyan vannak meghatározva?

Hogyan lehet meghatározni a vércsoportot

A vércsoport létrehozásának jelenlegi módszerei korántsem tökéletesek. Ezek mindegyike magában foglalja a minták laboratóriumba szállítását, és legalább 20 percet vesz igénybe, ami bizonyos körülmények között nagyon kritikus lehet. Három évvel ezelőtt Kína kidolgozott egy gyorstesztet, amely a terepen is mindössze 30 másodperc alatt képes meghatározni a vércsoportodat, de egyelőre nem használják széles körben az orvostudományban, mert erős hibája van.

A csoport meghatározásához vért veszünk egy vénából

A vércsoportvizsgálatok sebessége az egyik fő gond. Ha egy személy balesetbe kerül, ha baleset történik vele, életének megmentése érdekében meg kell állapítani a vércsoportját. Ha nincs adat az áldozatról, akkor további 20 percet kell várnia, és ezt feltéve, hogy a laboratórium kéznél van.

Ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy jegyezzék fel a vércsoportot (ilyen vizsgálatot legalább gyermekkorban, kórházakban, sőt a hadsereg tábláján is elvégeznek), vagy írja le. Van egy Egészségügyi alkalmazás az iPhone-on, ahol információkat adhat meg magáról, beleértve a magasságot, a súlyt és a vércsoportot. Abban az esetben, ha eszméletlenül találja magát a kórházban.

„Egészségügyi” alkalmazás „Orvosi kártya” szakasza

Ma 35 vércsoport-meghatározó rendszert alkalmaznak a világon. A legelterjedtebb, beleértve Oroszországot is, az ABO rendszer. Eszerint a vér négy csoportra oszlik: A, B, O és AB. Oroszországban a könnyű használat és a memorizálás érdekében számokat rendelnek hozzájuk - I, II, III és IV. A vércsoportok egymás között különböznek a vérplazmában és az eritrocitákban található speciális fehérjék tartalmában. Ezek a fehérjék nem mindig kompatibilisek egymással, és ha összeférhetetlen fehérjéket kombinálnak, össze tudnak tapadni és elpusztíthatják a vörösvértesteket. Ezért vannak olyan vérátömlesztési szabályok, amelyek szerint a vért csak kompatibilis típusú fehérjével kell átadni..

A vércsoport meghatározásához ismert antitesteket tartalmazó reagenssel keverjük össze. Három csepp emberi vért viszünk fel a bázisra: az első csepphez anti-A reagenst, a másik csepphez anti-B reagenst, a harmadikhoz pedig anti-D reagenst adunk. Az első két csepp a vércsoport meghatározására szolgál, a harmadik pedig az Rh faktor azonosítására. Ha a vörösvértestek nem tapadtak össze a kísérlet során, akkor az illető vércsoportja megegyezik a hozzá adott antireagens típusával. Például, ha abban a cseppben, ahová az anti-A reagenst adták, a vérrészecskék nem tapadtak össze, akkor a személynek A (II) vércsoportja van.

Ha érdekelnek a tudományos és technológiai hírek, iratkozzon fel ránk a Google Hírek és a Yandex.Zen oldalon, hogy ne maradjon le az új anyagokról!

1 vércsoport

Az első (I) vércsoport, más néven az O csoport. Ez a leggyakoribb vércsoport, a lakosság 42% -ában található meg. Különlegessége, hogy a vérsejtek (eritrociták) felületén nincs A vagy B antigén.

Az első vércsoport problémája az, hogy olyan antitesteket tartalmaz, amelyek mind az A, mind a B antigének ellen küzdenek. Ezért az I. csoportba tartozó embereket nem szabad transzfúzióba hozni más csoport vérével, kivéve az első.

Mivel az I. csoportban nincsenek antigének, sokáig azt hitték, hogy az I. vércsoportú ember "univerzális donor" - mondják, ez bármelyik csoportba belefér, és új helyen "alkalmazkodik" az antigénekhez. Most az orvostudomány elhagyta ezt a koncepciót, mivel olyan eseteket azonosítottak, amikor egy másik vércsoportú szervezetek még mindig elutasították az I. csoportot. Ezért a transzfúziókat szinte kizárólag "csoportról csoportra" hajtják végre, vagyis a donornak (akitől transzfúziót hajtanak végre) ugyanazzal a vércsoporttal kell rendelkeznie, mint a befogadónak (akinek transzfúziót folytat)..

Az I. vércsoportú személyt korábban "univerzális donornak" tekintették

2 vércsoport

A második (II) vércsoport, más néven A csoport azt jelenti, hogy az eritrociták felszínén csak az A antigén található, ez a második leggyakoribb vércsoport, a populáció 37% -a rendelkezik vele. Ha Önnek A vércsoportja van, akkor például nem transzfúziója a B csoport vérének (harmadik csoport), mert ebben az esetben a vérében vannak olyan antitestek, amelyek küzdenek a B antigének ellen.

3 vércsoport

A harmadik (III) vércsoport a B csoport, amely ellentétes a második csoporttal, mivel a vérsejteken csak B antigének vannak jelen, az emberek 13% -ában. Ennek megfelelően, ha az A típusú antigéneket egy ilyen csoportba tartozó személybe öntik, a test elutasítja őket.

4 vércsoport

A nemzetközi osztályozás negyedik (IV) vércsoportját AB csoportnak hívják. Ez azt jelenti, hogy a vérben A-antigének és B-antigének egyaránt találhatók. Úgy gondolták, hogy ha egy személynek van ilyen csoportja, akkor bármely csoport vérével transzfúziót folytathat. Mindkét antigén jelenléte miatt a IV vércsoportban nincs olyan fehérje, amely összeragadna az eritrocitákban - ez a csoport fő jellemzője. Ezért a transzfúziót végző személy vérének vörösvértestjei nem taszítják a negyedik vércsoportot. Az AB vércsoport hordozója pedig univerzális befogadónak nevezhető. Valójában az orvosok ritkán próbálnak ehhez folyamodni, és csak ugyanazt a vércsoportot transzfúzióval látják el..

A probléma az, hogy a negyedik vércsoport a legritkább, csak a lakosság 8% -ának van ilyen. És az orvosoknak más vércsoportok transzfúziójára kell menniük.

Valójában a negyedik csoport esetében nincs ebben semmi kritikus - a lényeg a vér transzfúziója ugyanazzal az Rh faktorral.

Úgy gondolják, hogy a vércsoport befolyásolhatja az ember karakterét is..

Egyértelmű különbség a vércsoportok között

Pozitív vércsoport

Az Rh faktor (Rh) lehet negatív vagy pozitív. Az Rh státus egy másik antigéntől - D-től függ, amely az eritrociták felületén helyezkedik el. Ha a D-antigén jelen van a vörösvértestek felszínén, akkor a státust Rh-pozitívnak tekintik, és ha a D-antigén hiányzik, akkor Rh-negatív.

Ha egy személynek pozitív a vércsoportja (Rh +), és negatív vércsoportot kap, a vörösvérsejtek összeomolhatnak. Ennek eredményeként csomók kerülnek az erekbe és megzavarják a keringést, ami halálhoz vezethet. Ezért a vér átömlesztésekor 100% -os pontossággal ismerni kell a vércsoportot és annak Rh-faktorát..

A donortól vett vér testhőmérséklete, azaz körülbelül +37 ° C. Életképességének fenntartása érdekében azonban + 10 ° C alatti hőmérsékletre hűtik, amelyen szállítható. A vér tárolási hőmérséklete körülbelül +4 ° C.

Negatív vércsoport

Fontos, hogy helyesen meghatározzuk a vér Rh faktorát

A negatív vércsoport (Rh-) azt jelenti, hogy a vörösvértestek felületén nincs D antigén. Ha egy személy negatív Rh-faktorral rendelkezik, akkor Rh-pozitív vérrel érintkezve (például vérátömlesztéssel) antitesteket képezhet.

A donor és a recipiens vércsoportjának kompatibilitása rendkívül fontos, különben a recipiens veszélyes reakciókat fejthet ki a vérátömlesztéssel kapcsolatban.

A hideg vért nagyon lassan lehet átáramolni, káros hatások nélkül. Ha azonban nagy mennyiségű vér gyors transzfúziójára van szükség, a vért +37 ° C testhőmérsékletre melegítik.

A szülők vércsoportjai

Ha a vér nem keverhető össze, akkor mi van a terhességgel? Az orvosok egyetértenek abban, hogy nem annyira fontos, hogy a gyermek anyjának és apjának milyen csoportja van, mennyire fontos az Rh-faktoruk. Ha anya és apa Rh faktora eltér, akkor a terhesség alatt szövődmények lehetnek. Például az antitestek terhességi problémákat okozhatnak Rh-negatív nőknél, ha Rh-pozitív babát visel. Az ilyen betegeket orvosok külön felügyelete alatt tartják..

Ez nem jelenti azt, hogy a gyermek betegen fog születni - a világon sok pár van, különböző Rh faktorokkal. A problémák elsősorban csak a fogantatás során merülnek fel, és ha az anya Rh negatív.

Milyen vércsoport lesz a gyermeknek?

A tudósok a mai napig kidolgozták a gyermek vércsoportjának, valamint Rh faktorának pontos meghatározásának módszereit. Ezt az alábbi táblázat segítségével tisztán láthatja, ahol O az első vércsoport, A a második, B a harmadik, AB a negyedik.

A gyermek vércsoportjának és Rh-faktorának függése a szülők vércsoportjától és Rh-jától

Ha az egyik szülő IV-es vércsoporttal rendelkezik, akkor a gyermekek különböző vércsoportokkal születnek

Az anya és a születendő gyermek vércsoportonkénti konfliktusának kockázata nagyon magas, egyes esetekben kevesebb, más esetekben lehetetlen. Az Rh faktor nincs hatással az adott vércsoport gyermek általi öröklődésére. Önmagában a "+" Rh-faktorért felelős gén a domináns. Éppen ezért, ha egy anya negatív Rh faktorral rendelkezik, az Rh konfliktus kockázata nagyon magas..

Tudta, hogy gyógyszerek nélkül is meg lehet tisztítani a vért a rákos sejtektől?

Változhat-e a vércsoport??

A vércsoport változatlan marad az ember életében. Elméletileg megváltozhat a csontvelőben végzett műtét során, de csak akkor, ha a beteg csontvelője teljesen elhalt, és a donornak más a vércsoportja. A gyakorlatban ilyen esetek nincsenek, és az orvos először egy donort, ugyanazon vércsoportú donor szerv segítségével próbál meg operálni..

Ezért azt tanácsoljuk mindenkinek, hogy emlékezzen minden esetre a vércsoportjára, főleg, hogy ez az egész életen át nem változik. És jobb, ha felírja és tájékoztatja a rokonokat - előre nem látható helyzetek esetén.

A szív az összes gerinces legfontosabb szerve, amely biztosítja a vér mozgását a test különböző részein. Szinte teljes egészében lágy szövetekből áll, és - úgy tűnik - nincs helye a csontoknak. Az angliai Nottingham Egyetem kutatói azonban nemrégiben azt tapasztalták, hogy néhány idősebb csimpánznak idővel csont alakul ki a szívében. Jelenleg a pontos rendeltetési hely [...]

Abban az esetben, ha egy adott szerv elutasítja az embert, az orvosok rendszerint lehetőség szerint új szervet transzplantálnak egy donortól. Például a máj- és vesetranszplantáció ma már meglehetősen gyakori. Az orvosoknak azonban gyakran nincs sok idejük donort találni, és emellett fennáll annak a veszélye, hogy az „idegen” szerv nem működhet teljes egészében [...]

Az ókori Egyiptom tele van titkokkal, amelyek feltárása során a tudósok nagyon kísérteties felfedezéseket tesznek. 2018-ban a régészek a Maidstone Múzeumban egy szokatlan kiállításról tártak fel részleteket - ott 2100 éves múmiát tartottak, de túl kicsi volt egy balzsamozott emberi test számára. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a sólyom formájú képet alkalmazták a múmiára, a történészek feltételezték, hogy [...]

Vércsoport (AB0)

Számológép
megrendelések

  • Kérdések és válaszok
  • Időpont egyeztetés
  • Kinevezés ultrahangra

hírek

A COVID-19 tesztjei

Megkezdődik a COVID-19 tesztelése

Júniusi hétvége

Ünnepek júniusban

Meghatározza az ABO rendszer szerint egy bizonyos vércsoportba tartozását.

Funkciók. A vércsoportok genetikailag öröklődő tulajdonságok, amelyek az élet folyamán természetes körülmények között nem változnak. A vércsoport az ABO rendszer vörösvértestek (agglutinogének) felszíni antigénjeinek bizonyos kombinációja. A csoport hovatartozásának meghatározását a klinikai gyakorlatban széles körben alkalmazzák a vér és alkotórészeinek transzfúziójára, a nőgyógyászatban és a szülészetben a terhesség tervezésében és kezelésében. Az AB0 vércsoportrendszer a transzfúziós vér kompatibilitásának és inkompatibilitásának meghatározásának fő rendszere, mert alkotó antigénjei a legimmunogénebbek. Az AB0 rendszer egyik jellemzője, hogy a nem immunizált emberek plazmájában természetes antitestek találhatók az antigénnel szemben, amelyek nincsenek az eritrocitákon. Az AB0 vércsoportrendszer két csoportos eritrocita agglutinogénből (A és B) és két megfelelő antitestből áll - alfa plazma agglutinin (anti-A) és béta (anti-B). Az antigének és antitestek különböző kombinációi 4 vércsoportot alkotnak:

  • 0 (I) csoport - nincsenek csoportos agglutinogének az eritrocitákon, alfa- és béta-agglutininek vannak jelen a plazmában.
  • A (II) csoport - az eritrociták csak agglutinogént A tartalmaznak, a béta agglutinin jelen van a plazmában;
  • B (III) csoport - az eritrociták csak agglutinogént B tartalmaznak, a plazma alfa agglutinint tartalmaz;
  • AB (IV) csoport - A és B antigének vannak az eritrocitákon, a plazma nem tartalmaz agglutinineket.

A vércsoportok meghatározása specifikus antigének és antitestek azonosításával történik (kettős módszer vagy keresztreakció).

A vér inkompatibilitása akkor figyelhető meg, ha az egyik vér vörösvértestje agglutinogéneket (A vagy B) hordoz, míg a másik vér plazmája a megfelelő agglutinineket (alfa vagy béta) tartalmazza, és agglutinációs reakció lép fel..

Az eritrociták, a plazma és különösen a teljes vér transzfúziójának a donortól a recipiensig szigorúan be kell tartania a csoportok kompatibilitását. A donor és a befogadó vér összeférhetetlenségének elkerülése érdekében laboratóriumi módszerekkel pontosan meg kell határozni vércsoportjaikat. A legjobb, ha a befogadóban meghatározott csoport vérét, eritrocitáit és plazmáját transzfundálja. Vészhelyzet esetén a 0. csoport vörösvértestjei (de nem teljes vér!) Transzfúzióban részesülhetnek más vércsoportokkal rendelkező recipiensekben; Az A csoport vörösvértestjei transzfúzióban részesülhetnek A és AB vércsoportú recipiensekben, a B csoport donorából származó vörösvértestek pedig B és AB csoport befogadóivá.

Vércsoport-kompatibilitási térképek (az agglutinációt + jel jelzi):

Donor vér

Vevő vér

A donor vörösvértestek

Vevő vér

A csoportos agglutinogének az eritrociták sztrómájában és membránjában találhatók. Az ABO rendszer antigénjeit nemcsak az eritrocitákon, hanem más szövetek sejtjein is kimutatják, vagy akár nyálban és más testnedvekben is feloldódhatnak. Az intrauterin fejlődés korai szakaszában fejlődnek ki, újszülöttnél már jelentős számban vannak. Az újszülöttek vérének az életkorához kapcsolódó jellemzői vannak - előfordulhat, hogy az agglutininek jellegzetes csoportja még nincs jelen a plazmában, amelyek később kezdenek termelődni (10 hónap után folyamatosan észlelhetők), és az újszülöttek vércsoportjának meghatározását ebben az esetben csak az ABO rendszer antigénjeinek jelenléte végzi..

A vérátömlesztés szükségességével kapcsolatos helyzeteken túl a vércsoport meghatározását, az Rh-faktort és az alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétét el kell végezni a tervezés során vagy a terhesség alatt annak megállapítása érdekében, hogy valószínű-e az anya és a gyermek közötti immunológiai konfliktus, amely az újszülött hemolitikus betegségéhez vezethet..

Az újszülött hemolitikus betegsége

Az újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz, az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegséget a magzat és az anya D-Rh vagy ABO antigénekkel való inkompatibilitása okozza, ritkábban más Rh (C, E, c, d, e) vagy M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigének. Ezen antigének bármelyike ​​(általában D-Rh antigén), amely behatol egy Rh-negatív anya vérébe, specifikus antitestek képződését idézi elő testében. Az utóbbiak a placentán keresztül jutnak a magzati vérbe, ahol elpusztítják a megfelelő antigént tartalmazó eritrocitákat. Hajlamosak az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulására, a placenta károsodásának megsértésére, az ismételt terhességre és a nő vérátömlesztésére anélkül, hogy figyelembe vennék az Rh-faktort, stb. A betegség korai megnyilvánulásakor immunológiai konfliktus lehet a koraszülés oka. vagy vetélések.

Az A-antigénnek (nagyobb mértékben) és ritkábban B-antigénnek vannak fajtái (gyenge variánsai). Ami az A-antigént illeti, vannak lehetőségek: "erős" A1 (több mint 80%), gyenge A2 (kevesebb mint 20%) és még gyengébb (A3), A4, Ah - ritkán). Ennek az elméleti koncepciónak van hatása a vérátömlesztésre, és baleseteket okozhat, amikor egy A2 (II) donort a 0 (I) csoportba vagy egy A2B (IV) donort a B (III) csoportba sorol, mivel az A antigén gyenge formája néha hibákat okoz a az ABO rendszer vércsoportjai. A gyenge A-antigén-variánsok helyes azonosításához ismételt vizsgálatokra lehet szükség specifikus reagensekkel.

Immunhiányos állapotokban néha megfigyelhető a természetes alfa és béta agglutininek csökkenése vagy teljes hiánya:

  • daganatok és vérbetegségek - Hodgkin-kór, mielóma multiplex, krónikus nyirokerekes leukémia;
  • veleszületett hipo- és agammaglobulinémia;
  • kisgyermekeknél és időseknél;
  • immunszuppresszív terápia;
  • súlyos fertőzések.

A vércsoport meghatározásának nehézségei a hemagglutinációs reakció elnyomása miatt szintén felmerülnek a plazmahelyettesítők bevezetése, a vérátömlesztés, a transzplantáció, a septicemia stb..

A vércsoportok öröklése

A vércsoportok öröklődésének mintái a következő fogalmak mögött állnak. Az ABO gén lokuszában három változat (allél) lehetséges - 0, A és B, amelyek autoszomális kodomináns módon expresszálódnak. Ez azt jelenti, hogy azok a személyek, akik örökölték az A és B géneket, mindkét gén termékét kifejezik, ami az AB (IV) fenotípus kialakulásához vezet. Az A (II) fenotípus olyan személyben lehet, aki a szülőktől vagy két A gént, vagy A és 0 gént örökölt. Ennek megfelelően a B (III) fenotípus - ha két B, vagy B és 0 gént is öröklődik. A 0 (I) fenotípus akkor jelentkezik, amikor két gén öröklődése 0. Tehát, ha mindkét szülőnek II-es vércsoportja van (AA vagy A0 genotípus), egyik gyermeküknek lehet az első csoportja (00-as genotípus). Ha az egyik szülő A (II) vércsoporttal rendelkezik, lehetséges AA és A0 genotípussal, a másik pedig B (III), lehetséges BB vagy B0 genotípussal, a gyermekek 0 (I), A (II), B (III) vércsoporttal rendelkezhetnek ) vagy AB (! V).

Jelzések az elemzés céljából:

  • Transzfúziós kompatibilitás meghatározása;
  • Újszülöttek hemolitikus betegsége (az anya és a magzat vérének inkompatibilitásának azonosítása az AB0 rendszer szerint);
  • Preoperatív előkészítés;
  • Terhesség (negatív Rh-faktoros terhes nők előkészítése és monitorozása dinamikájában)

Felkészülés a kutatásra: nem szükséges

Kutatási anyag: teljes vér (EDTA-val)

Meghatározási módszer: A vérminták szűrése monoklonális reagensekkel átitatott gélen - agglutináció + gélszűrés (kártyák, keresztmetszet).

Szükség esetén (az A2 altípus kimutatása) további vizsgálatokat végeznek specifikus reagensek alkalmazásával.

A teljesítés feltételei: 1 nap

Kutatási eredmény:

  • 0 (I) - első csoport,
  • A (II) - második csoport,
  • B (III) - harmadik csoport,
  • AB (IV) - negyedik vércsoport.

Amikor a csoportantigének altípusait (gyenge variánsait) azonosítják, az eredményt a megfelelő kommentárral együtt adják ki, például: "gyengített A2 változatot azonosítottak, a vér egyedi kiválasztása szükséges".

Az Rh-rendszer fő felszíni vörösvértest-antigénje, amely alapján egy személy Rh-tartozását felmérik.

Funkciók. Rh antigén - az Rh rendszer egyik vörösvértest antigénje, az eritrociták felszínén helyezkedik el. Az Rh rendszerben 5 fő antigén van. A fő (leginkább immunogén) antigén az Rh (D), amelyet általában Rh faktornak neveznek. Az emberek mintegy 85% -ában a vörösvértestek hordozzák ezt a fehérjét, ezért Rh-pozitív (pozitív) osztályba sorolják őket. Az emberek 15% -ának nincs, Rh-negatív (negatív). Az Rh faktor jelenléte nem függ az AB0 rendszerhez tartozó csoporttól, nem változik az egész életen át, nem függ külső okoktól. A méhen belüli fejlődés korai szakaszában jelenik meg, és már jelentős mennyiségben megtalálható egy újszülöttnél. Az Rh vértartalom meghatározását az általános klinikai gyakorlatban alkalmazzák a vér és alkotórészeinek transzfúziójára, valamint a nőgyógyászatban és a szülészetben a terhesség tervezésénél és kezelésénél..

Ha a donor vörösvértestjei Rh-agglutinogént hordoznak, és a befogadó Rh-negatív, a vér transzfúziója során a vér nem kompatibilis az Rh-faktorral (Rh-konfliktus). Ebben az esetben az Rh-negatív recipiens antitesteket fejleszt ki az Rh antigén ellen, ami a vörösvértestek pusztulásához vezet. Szükséges az eritrociták, a plazma és különösen a teljes vér transzfúziója a donortól a recipiensig, szigorúan figyelve a kompatibilitást nemcsak vércsoportonként, hanem Rh faktor szerint is. Az Rh-faktor elleni antitestek és a vérben már jelenlévő egyéb alloimmun antitestek jelenlétét és titerét az "anti-Rh (titer)" teszt megadásával lehet meghatározni..

A vércsoport, az Rh faktor és az alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétét a tervezés során vagy a terhesség alatt kell meghatározni, hogy azonosítsák az anya és a gyermek közötti immunológiai konfliktus valószínűségét, amely az újszülött hemolitikus betegségéhez vezethet. Az Rh-konfliktus kialakulása és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulása akkor lehetséges, ha a terhes nő Rh-negatív és a magzat Rh-pozitív. Ha az anyának Rh + -ja van, és a magzat Rh-negatív, akkor nincs veszélye a hemolitikus betegségnek a magzat számára.

A magzat és az újszülöttek hemolitikus betegsége - az újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegség oka lehet a magzat és az anya D-Rh vagy ABO antigénekkel való inkompatibilitása, ritkábban más Rh (C, E, c, d, e) vagy M-, N-, Kell-, Duffy-, Gyerek antigének (a statisztikák szerint az újszülöttek hemolitikus betegségének 98% - a D - Rh antigénhez kapcsolódik). Ezen antigének bármelyike, amely egy Rh-negatív anya vérébe hatol, specifikus antitestek képződését idézi elő testében. Az utóbbiak a placentán keresztül jutnak a magzati véráramba, ahol elpusztítják a megfelelő antigént tartalmazó eritrocitákat. Az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulására való hajlam a méhlepény permeabilitásának megsértése, ismételt terhesség és vérátömlesztés egy nő számára, anélkül, hogy figyelembe vennék az Rh faktort, stb. A betegség korai megnyilvánulásával az immunológiai konfliktus koraszülést vagy ismételt vetéléseket okozhat..

Jelenleg lehetőség van az újszülött Rh-konfliktusának és hemolitikus betegségének kialakulásának orvosi megelőzésére. A terhesség alatt minden Rh negatív nőnek orvosi felügyelet alatt kell állnia. Figyelemmel kell kísérni az Rh antitestek szintjének dinamikáját is.

Van egy kis kategória Rh-pozitív egyénekből, akik képesek anti-Rh antitesteket képezni. Ezek olyan egyedek, akiknek vörösvértestjeire a membránon lévő normál Rh antigén szignifikánsan csökkent expressziója ("gyenge" D, Dweak) vagy egy megváltozott Rh antigén (részleges D, Dpartial) expressziója jellemző. Ezeket a gyenge D antigén variánsokat a laboratóriumi gyakorlatban egyesítik a Du csoportba, amelynek gyakorisága körülbelül 1%.

A Du antigéntartalmú címzetteket Rh negatívnak kell minősíteni, és csak Rh negatív vérrel kell transzfúziót végezni, mivel a normális D antigén immunválaszt válthat ki ilyen személyekben. A Du antigént tartalmazó donorok Rh-pozitív donornak minősülnek, mivel vérük transzfúziója immunreakciót okozhat Rh-negatív recipiensekben, a D antigén iránti korábbi szenzibilizáció esetén pedig súlyos transzfúziós reakciók.

A vér Rh faktor öröklődése.

A következő fogalmak az öröklési minták sarokkövei. Az Rh faktort D (Rh) kódoló gén domináns, a gén d allélja recesszív (Rh-pozitív embereknél lehet DD vagy Dd genotípus, Rh-negatív embereknél csak dd genotípus). Egy személy mindkét szülőtől kap 1 gént - D vagy d, és így 3 genotípusváltozata van - DD, Dd vagy dd. Az első két esetben (DD és Dd) az Rh-faktor vérvizsgálata pozitív eredményt ad. Csak a dd genotípussal lehet Rh negatív vérű.

Fontoljon meg néhány lehetőséget a gének kombinációjára, amelyek meghatározzák az Rh-faktor jelenlétét a szülőknél és egy gyermeknél

  • 1) Apai Rh - pozitív (homozigóta, DD genotípus), anya Rh - negatív (dd genotípus). Ebben az esetben minden gyermek Rh-pozitív lesz (100% valószínűség).
  • 2) Rh apa - pozitív (heterozigóta, Dd genotípus), anya - Rh negatív (genotípus dd). Ebben az esetben a negatív vagy pozitív Rh értékű csecsemő születésének valószínűsége megegyezik és egyenlő 50% -kal.
  • 3) Az apa és az anya ennek a génnek heterozigóta (Dd), mindkettő Rh pozitív. Ebben az esetben lehetséges (körülbelül 25% -os valószínűséggel) negatív Rh-val rendelkező gyermek születése.

Jelzések az elemzés céljából:

  • Transzfúziós kompatibilitás meghatározása;
  • Újszülöttek hemolitikus betegsége (az anya és a magzat vérének összeférhetetlenségének azonosítása az Rh faktor segítségével);
  • Preoperatív előkészítés;
  • Terhesség (Rh-konfliktus megelőzése).

Felkészülés a kutatásra: nem szükséges.

Kutatási anyag: teljes vér (EDTA-val)

Meghatározási módszer: A vérminták szűrése monoklonális reagensekkel átitatott gélen - agglutináció + gélszűrés (kártyák, keresztmetszet).

A teljesítés feltételei: 1 nap

Az eredmény a következő formában van megadva:
Rh + pozitív Rh - negatív
Amikor a D (Du) antigén gyenge altípusait észlelik, egy megjegyzést adnak ki: "gyenge Rh antigént (Du) azonosítottak, ajánlott Rh-negatív vér transzfúziója, ha szükséges".

Rh-ellenes (Rh-faktor és más vörösvértest-antigének alloimmun antitestei)

A klinikailag legfontosabb vörösvértest-antigének, elsősorban az Rh-faktor antitestei, jelezve a test érzékenységét ezen antigének iránt.

Funkciók. Az Rh antitesteket alloimmun antitesteknek nevezzük. Alloimmun anti-eritrocita antitestek (Rh faktor vagy más eritrocita antigének ellen) különleges körülmények között jelennek meg a vérben - immunológiailag inkompatibilis donorvér transzfúziója után vagy terhesség alatt, amikor az anya számára immunológiailag idegen apai antigéneket hordozó magzati eritrociták behatolnak a placentába a nő vérébe. A nem immun Rh-negatív emberek nem rendelkeznek antitestekkel az Rh faktor ellen. Az Rh rendszerben 5 fő antigént különböztetnek meg, a fő (legimmunogénebb) antigén a D (Rh), amelyet általában Rh faktornak neveznek. Az Rh-rendszer antigénjein kívül számos klinikailag fontos vörösvértest-antigén létezik, amelyekre szenzibilizáció léphet fel, ami szövődményeket okoz a vérátömlesztés során. Az INVITRO-ban alkalmazott módszer az alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatok szűrésére az RH1 (D) faktor elleni antitestek mellett lehetővé teszi az alloimmun antitestek kimutatását a vizsgált szérumban és más eritrocita antigének ellen..

Az Rh faktort D (Rh) kódoló gén a domináns, a gén d allélja recesszív (Rh-pozitív embereknél lehet DD vagy Dd genotípus, Rh-negatív embereknél csak dd genotípus). Rh-negatív, Rh-pozitív magzatú nő terhessége alatt immunológiai konfliktus alakulhat ki az anya és a magzat között az Rh-faktorban. Az Rh-konfliktus vetéléshez vagy a magzat és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulásához vezethet. Ezért a tervezés során vagy a terhesség alatt meg kell határozni a vércsoportot, az Rh-faktort, valamint az alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétét az anya és a gyermek közötti immunológiai konfliktus valószínűségének azonosítása érdekében. Az Rh-konfliktus kialakulása és az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulása akkor lehetséges, ha a terhes nő Rh-negatív és a magzat Rh-pozitív. Ha az anyának Rh antigénje pozitív, és a magzat negatív, akkor az Rh faktor konfliktusa nem alakul ki. Az Rh inkompatibilitás előfordulási gyakorisága 200-250 születésenként 1 eset.

A magzat és az újszülöttek hemolitikus betegsége - az újszülöttek hemolitikus sárgasága, amelyet az anya és a magzat közötti immunológiai konfliktus okoz az eritrocita antigének inkompatibilitása miatt. A betegség oka a magzat és az anya inkompatibilitása a D-Rh- vagy ABO- (csoport) antigénekkel szemben, ritkábban más Rh- (C, E, c, d, e) vagy M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd antigének. Ezen antigének bármelyike ​​(általában D-Rh antigén), amely behatol egy Rh-negatív anya vérébe, specifikus antitestek képződését idézi elő testében. Az antigének behatolását az anyai véráramba olyan fertőző tényezők segítik elő, amelyek növelik a placenta permeabilitását, kisebb sérülések, vérzések és a placenta egyéb károsodásai. Az utóbbiak a placentán keresztül jutnak a magzati vérbe, ahol elpusztítják a megfelelő antigént tartalmazó eritrocitákat. Az újszülöttek hemolitikus betegségének kialakulására való hajlam a placenta permeabilitásának megsértése, ismételt terhesség és vérátömlesztés egy nő számára, anélkül, hogy figyelembe vennék az Rh faktort, stb. A betegség korai megnyilvánulásával az immunológiai konfliktus korai születést vagy vetélést okozhat.

Az Rh-pozitív magzatú első terhesség során Rh-val rendelkező terhes nőnél "-" az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata 10-15%. Az anya testének idegen antigénnel való első találkozása következik be, az antitestek felhalmozódása fokozatosan történik, a terhesség körülbelül 7-8 hetétől kezdődően. Az összeférhetetlenség kockázata növekszik minden egyes következő terhesség Rh-pozitív magzatától, függetlenül attól, hogy ez hogyan végződött (mesterséges vetélés, vetélés vagy szülés, méhen kívüli terhesség műtéte), az első terhesség során vérzéssel, a placenta kézi eltávolításával, és akkor is, ha szülés történt császármetszéssel vagy jelentős vérveszteséggel jár. Rh-pozitív vér transzfúziója során (ha még gyermekkorban is elvégezték). Ha egy későbbi terhesség Rh negatív magzattal alakul ki, az inkompatibilitás nem alakul ki.

Minden Rh "-" eredetű terhes nő az antenatális klinikán van nyilvántartva, és dinamikusan figyelik az Rh antitestek szintjét. Először kell elvégezni az antitest tesztet a terhesség 8. és 20. hete között, majd periodikusan ellenőrizni az antitest titert: havonta egyszer a terhesség 30. hetéig, havonta kétszer a 36. hétig és hetente egyszer. a 36. hétig. A 6-7 hétnél fiatalabb terhesség megszakítása nem vezethet Rh antitestek képződéséhez az anyában. Ebben az esetben a későbbi terhesség során, ha a magzatnak pozitív Rh-tényezője van, az immunológiai inkompatibilitás kialakulásának valószínűsége ismét 10-15% lesz.

Jelzések az elemzés céljából:

  • Terhesség (Rh-konfliktus megelőzése);
  • Negatív Rh faktorú terhes nők monitorozása;
  • Terhesség vetélése;
  • Az újszülött hemolitikus betegsége;
  • Vérátömlesztés előkészítése.

Felkészülés a kutatásra: nem szükséges.
Kutatási anyag: teljes vér (EDTA-val)

Meghatározási módszer: agglutinációs módszer + gélszűrés (kártyák). A standard tipizált eritrociták inkubálása a teszt szérummal és a keverék centrifugálásával történő szűrés egy poliszpecifikus antiglobilin reagenssel átitatott gélen keresztül. Az agglutinált eritrocitákat a gél felületén vagy vastagságában detektálják.

A módszer a 0 (1) csoport donorjaiból származó vörösvértestek szuszpenzióit használja, az RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k) FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

A teljesítés feltételei: 1 nap

Az alloimmun anti-eritrocita antitestek kimutatásakor azokat félkvantitatív módon meghatározzák.
Az eredményt titerben adják meg (a szérum maximális hígítása, amelynél még mindig pozitív eredményt észlelnek).

Egységek és konverziós tényezők: U / ml

Referenciaértékek: negatív.

Pozitív eredmény: Szenzibilizáció Rh antigén vagy más eritrocita antigének ellen.