GAMMA ESZKÖZÖK

Angioma

GAMMA-KÉSZÜLÉK - stacionárius berendezések sugárterápiához és kísérleti besugárzáshoz, amelynek fő eleme egy gamma-sugárforrással rendelkező sugárzófej.

A gammaeszközök fejlesztése majdnem 1950-ben kezdődött. Eleinte sugárforrásként rádiumot (226 Ra) használtak; ezt követően kobalt (60 Co) és cézium (137 Cs) váltotta fel. A fejlesztés során a GUT-So-20, GUT-So-400, Tungsten, Luch, ROKUS, RAD, majd nagy hatótávolságú AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M stb. Eszközöket tervezték. A gammaeszközök fejlesztése a létrehozás útjában áll. készülékek a besugárzási szekció programozott vezérlésével: a sugárforrás mozgásának vezérlése, a korábban beprogramozott munkamenetek automatikus reprodukálása, besugárzás a dózistér meghatározott paraméterei és a beteg anatómiai és topográfiai vizsgálatának eredményei szerint.

A gamma eszközöket elsősorban rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek kezelésére (lásd Gamma terápia), valamint kísérleti kutatásokra (kísérleti gamma besugárzók) szánják..

A terápiás gammaeszközök állványból, egy rá szerelt sugárzófejből, ionizáló sugárforrással és manipulátorasztalból állnak, amelyre a pácienst helyezik..

A sugárzófej nehézfémből (ólom, volfrám, urán) készül, amely hatékonyan csillapítja a gammasugárzást. A sugárnyaláb blokkolásához redőny vagy szállítószalag van kialakítva a sugárzófej kialakításában, amely a sugárforrást a besugárzási helyzetből a tárolási helyzetbe mozgatja. A besugárzás során a gamma-sugárforrást a védőanyag furatával szemben telepítik, amely a sugárnyaláb kilépését szolgálja. A sugárzási fejnek van egy olyan membránja, amelyet a besugárzási mező külső kontúrjának kialakítására terveztek, valamint kiegészítő elemek - rácsmembránok, ék alakú és kompenzáló szűrők és árnyékblokkok, amelyek a sugárnyaláb képződését szolgálják, valamint egy eszköz a sugárnyaláb objektumra irányításához - központosító (lokalizátor).

Az állvány kialakítása lehetővé teszi a sugárnyaláb távvezérlését. Az állvány kialakításától függően G. - és. statikus besugárzásra szánt álló sugárnyalábbal, valamint forgó és forgó-konvergens mozgó sugárnyalábbal (1-3. ábra). A mozgatható sugárnyalábú eszközök csökkenthetik a bőr és a mögöttes egészséges szövetek sugárterhelését, és a maximális dózist koncentrálhatják a tumorban. A kezelési módszer szerint G.- és. nagy távolságra, közeli távolságra és intrakavitális gamma terápiára szolgáló eszközökre osztva.

A 10 cm-es és annál nagyobb mélységben elhelyezkedő daganatok besugárzásához ROKUS-M, AGAT-R és AGAT-S eszközöket használnak, amelyek sugárzási aktivitása 800 - több ezer curie. A daganatközponttól jelentős távolságban (60-75 cm) elhelyezkedő sugárforrás nagy aktivitású készülékei nagy dózisú koncentrációt biztosítanak a daganatban (például 10 cm mélységben a sugárzási dózis a felület 55-60% -a) és nagy expozíciós teljesítményt biztosítanak. sugárzási dózis (60-4-90 R / perc 1 W távolságra a forrástól), amely néhány percre csökkenti az expozíciós időt.

A 2–5 cm mélységben elhelyezkedő daganatok besugárzásához rövid hatótávolságú gamma-készüléket (RITS) használnak, amelynek sugárforrásának aktivitása nem haladja meg a 200 kuriát; a besugárzást 5-15 cm távolságban végezzük.

A nőgyógyászat és a proktológia intracavitáris besugárzásához egy speciális AGAT-B készüléket használnak (4. ábra). Ennek a készüléknek a sugárzási feje hét sugárforrást tartalmaz, teljes aktivitása 1-5 kuri. A készülék egy endosztatikus szettel van ellátva az üregbe történő bevezetésre, valamint egy légtömlővel ellátott tömlőkkel, amelyek pneumatikus forrást biztosítanak a sugárzási fejtől az endosztátokig..

A gamma-terápiára szánt helyiség általában az épület sarokrészének földszintjén vagy félpincéjében helyezkedik el, kívül a kerület mentén, amelyet 5 m széles védőzóna kerített el (lásd Radiológiai Osztály). Egy vagy két 30-42 m 2, 3,0-3,5 m magas kezelőszobával rendelkezik, a kezelőszobát 2/3 - 3/4 szélességgel védőfal választja el. G.-a. és a páciens besugárzás közbeni megfigyelését a kontroll helyiségből 3,2-6,6 g / cm 3 sűrűségű ólom- vagy volfrámüveggel ellátott megfigyelőablakon keresztül vagy a TV-n végzik, amely garantálja az egészségügyi személyzet teljes sugárbiztonságát. A kezelőtermet és a kezelőtermet kaputelefon köti össze. A kezelőszoba ajtaja lepedővel van kibélelve. Van egy helyiség elektromos indítóberendezések és tápegységek számára a G.- és. ROKUS típusú, egy helyiség egy szellőzőkamra számára (a kezelőszoba és az ellenőrző helyiség szellőztetésének 1 órán belül tízszeres légcserét kell biztosítania), egy dozimetriai laboratórium, amelyben sugárkezelési terv elkészítésekor a dozimetriai vizsgálatokhoz szükséges műszerek és készülékek találhatók (doziméterek, izodoszkópok), eszközök anatómiai és topográfiai adatok megszerzésére (kontúrmérők, tomográfok stb.); a sugárnyaláb orientációját biztosító berendezés (optikai és röntgenközpontosítók, a gammasugárnyaláb szimulátorai); eszközök az expozíciós terv betartásának ellenőrzésére.

A kísérleti gammasugárzókat (EGO; izotópos gamma-installációk) különféle tárgyak besugárzására szánják, az ionizáló sugárzás hatásának tanulmányozása céljából. Az EGO-t széles körben használják a sugárzás kémiájában és a radiobiológiában, valamint a mezőgazdasági növények besugárzására szolgáló gamma-létesítmények gyakorlati alkalmazásának kérdéseinek tanulmányozása céljából. termékek és az élelmiszerekben és a mézben lévő különféle tárgyak "hideg" sterilizálása. ipar.

Az EGO-k általában olyan helyhez kötött létesítmények, amelyek speciális eszközökkel vannak felszerelve, hogy megvédjék a fel nem használt sugárzást. Ólom, öntöttvas, beton, víz stb..

A kísérleti gamma-installáció általában egy kamrából áll, amelyben a besugárzott tárgy van elhelyezve, a sugárforrások tárolójából, amely a forrás vezérlésének mechanizmusával van felszerelve, valamint egy blokkoló és jelző eszközrendszerből, amely kizárja annak lehetőségét, hogy a személyzet bekerüljön a besugárzó kamrába. A besugárzó kamra általában betonból készül. A személyt egy labirintus bejáratán keresztül vagy vastag fémajtókkal elzárt nyílásokon keresztül vezetik be a kamrába. A kamera mellett vagy magában a kamerában van egy sugárforrás tárolója víztározó vagy speciális védőtartály formájában. Az első esetben a sugárforrást a medence alján 3-4 m mélységben tárolják, a másodikban - a tartály belsejében. A sugárforrást elektromechanikus, hidraulikus vagy pneumatikus hajtásokkal mozgatják a tárolóból a besugárzó kamrába. Szintén használják az ún. önvédő berendezések, amelyek egy védőtömbben egyesítik a besugárzás és a sugárforrás tárolására szolgáló kamrát. Ezekben a létesítményekben a sugárforrás álló; a besugárzott tárgyakat speciális eszközökön, például átjárókon keresztül juttatják el hozzá.

A gammasugárzás forrását - általában radioaktív kobaltból vagy céziumból álló készítményeket - különféle alakú sugárzókba helyezik (a beépítés céljától függően), amelyek biztosítják a tárgy egyenletes besugárzását és a magas sugárzási dózis sebességet. A sugárforrás aktivitása a gammasugárzókban eltérő lehet. Kísérleti installációkban több tízezer kúriát ér el, erőteljes ipari létesítményekben - akár több millió kúriát. A forrásaktivitás nagysága határozza meg a létesítmény legfontosabb paramétereit: a sugárterhelés erejét, annak áteresztőképességét és a védőkorlátok vastagságát..

Irodalomjegyzék: Bibergal A. V., Sinitsyn V. I. és Leshchinsky N. I. Izotóp gamma installációk, M., 1960; Galina LS, stb. A dóziseloszlás atlasza, többmezős és rotációs besugárzás, M., 1970; Kozlova A. V. Rosszindulatú daganatok sugárterápiája, M., 1971, bibliogr. Kondrashov V.M., Emelyanov V.T. és Sulkin A.G. gamma-terápiás táblázat, Med. radiol., t. 14, 6. szám, p. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG és Bibergal AV Dózistérek képződése távoli gamma terápia során, M., 1972, bibliogr. Rimman A.F. és Dr. Kísérleti tömlős gamma-terápiás készülék intracavitáris besugárzásra a könyvben: Sugárzás. tech., szerk. A. S. Shtan, V. 6. o. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin A. G. és Zhukovsky E. A. Rotációs gamma-terápiás készülék, Atom. energia, 27. kötet, v. 4. o. 370, 1969; Sulkin A. G. és Rimman A. F. Radioizotóp terápiás eszközök távoli besugárzásra, a könyvben: Sugárzás. tech., szerk. A. S. Shtan, V. 1. o. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan M. A. és Kaushansky D. A. Sugársterilizálás, M., 1974, bibliogr. Tyubiana M., stb. A sugárterápia és a radiobiológia fizikai alapjai, ford. francia, M., 1969-ből.


E. A. Zsukovszkij, I. K. Tabarovszkij

D. D. Pletnev nevét viselő Városi Klinikai Kórház

Állami költségvetési intézmény Moszkva Egészségügyi Minisztériuma

Radiológiai osztály

A D. D. Pletnev Állami Klinikai Kórház Radiológiai Osztálya a sugárterápia területén vezető szakemberekből álló csapat, amelyet Oroszországban és külföldön egyaránt képeztek. A tanszéken a legmagasabb és az első képesítési kategóriájú orvosok, az orvostudomány kandidátusa, az egyetemi docens, az orvosi fizikusok és a mérnökök dolgoznak.

Csak az egészében dolgozó szakmai csapat részvételével lehet elérni a szükséges eredményeket a rák elleni küzdelemben, amikor ionizáló sugárzás forrásaival és komplex számítási rendszerekkel dolgozunk. Minden beteg egyedi megközelítést kap a csoport minden tagjától, így a legapróbb részletek sem kerülik el a tapasztalt szemet, így az összes szükséges műveletet a klinikailag bizonyítottan hatékony nemzetközi kezelési protokolloknak megfelelően hajtják végre..

Kapcsolatok:

Tanszékvezető
Dmitry Bondar

Az osztály rákos betegek radiológiai kezelését végzi, kivéve a fej, a nyak és a központi idegrendszer daganatos betegeit..

A neoplazmák fő lokalizációi:

  • méhnyakrák
  • méhrák
  • hüvelyi rák
  • vulva rák
  • húgyhólyagrák
  • prosztata rák
  • péniszrák
  • végbélrák
  • emlődaganat
  • tüdőrák
  • nyelőcső carcinoma
  • bőr rák
  • a lágy szövetek és a csontok daganatai

A nem daganatos megbetegedések, például a sarok sarkantyúja, a különböző ízületek artrózisa és ízületi gyulladásai, a keloid hegek és a gyulladásos bőrbetegségek kezelése szintén kereskedelmi alapon történik..

Az osztályról

A D. D. Pletnevről elnevezett városi kórház radiológiai osztálya 1957-re vezethető vissza, amikor a kórházban működtek a hazai gyártású kapcsolati és külső sugárterápiás eszközök..

A moszkvai egészségügyi modernizációs program részeként 2012 októberében rekonstrukció céljából bezárták a Pletnev városi klinikai kórház radiológiai osztályát. Ma az osztály teljesen készen áll a rákos betegek ellátására, és megfelel a sugárterápiás komplexumok felszerelésére vonatkozó összes nemzetközi szabványnak. Az új, modern radiológiai berendezés a következőket tartalmazza:

  • nagy energiájú lineáris gyorsító;
  • két eszköz a gamma távkezelésére;
  • két kontakt sugárterápiás eszköz;
  • Röntgen terápiás készülékek;
  • széles nyílású számítógépes tomográf topometriás rendszerrel;
  • korszerű dozimetriai tervezési rendszerek;
  • "C-ív" típusú röntgendiagnosztikai készülék.
  • intraoperatív sugárterápiás készülék.

    A berendezés bármilyen lokalizációjú onkológiai betegségek kezelésére szolgál (kivéve a központi idegrendszer és az ENT szervek daganatait)..

    Minden berendezés egyetlen orvosi és diagnosztikai komplexumba van egyesítve, és megfelel a modern világszabványoknak, amely lehetővé teszi minden típusú sugárterápia elvégzését külföldi onkológiai központok szintjén. A radiológiai osztály onkológusainak, radiológusainak és orvosfizikusainak csapata az NCCN (National Comprehensive Cancer Network), az ASTRO (American Society for Radiation Oncology) és az ESTRO (European Society for Radiation Oncology) szabványainak megfelelően dolgozik..

    A diagnózis és a kezelés nagy pontossága nemcsak a kezelés hatékonyságát növeli, hanem a mellékhatások számát is csökkenti.

    A berendezés ilyen mennyiségének egy osztályon történő egyesítése lehetővé teszi a betegek számára, hogy az onkológiai ellátás teljes mennyiségét egy klinika falai között kapják, biztosítja a kezelés folyamatosságát, és ennek eredményeként növeli annak hatékonyságát. A betegek befogadása helyhez kötött módban (az osztály 75 ágyra van kialakítva) és járóbeteg-alapon történik.

    Számítógépes tomográf Toshiba Aquillion LB

    - A számítógépes tomográf széles, 90 cm-nél nagyobb rekeszrel rendelkezik, amely teljes értékű topometriai vizsgálatokat tesz lehetővé a rosszindulatú folyamat minden lehetséges lokalizációján, beleértve a rögzítő eszközök használatának körülményeit is.

    - A tomográf egy virtuális szimulációs állomással van felszerelve - speciális mobil lézerekkel, amelyek megismétlik a terápiás eszközök lézersorait, amely lehetővé teszi a beteg helyzetének pontos reprodukálását a kezelés alatt

    - Integrálva a tervezési rendszerrel és a vezetési információs rendszerrel.

    "Xstrahl-200" röntgenterápiás készülék (Xstrahl Medical Ltd., Egyesült Királyság).

    - Sokféle energiában működik (30 és 220 keV között), ami lehetővé teszi az optimális kezelési terv kidolgozását és egyénre szabását egy adott beteg számára.

    - Digitális archívum és számítógépes ellenőrzési rendszer menti az egyes betegek egyedi paramétereit, ami jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját, felgyorsítja a kezelési folyamatot és elkerüli a hibákat, amikor egy adott adagot a betegnek juttatnak el..

    - A készülék hatutas feje és a kényelmes, elektromosan működtethető kanapé a legkényelmesebb körülményeket teremti meg a beteg számára.

    - A videomegfigyelő és az audiokommunikációs rendszerek lehetővé teszik a kezelési folyamat valós időben történő nyomon követését.

    Az onkológiai daganatok mellett az eszközt széles körben alkalmazzák nem daganatos betegségek kezelésére, mint például: sarok sarkantyú, különböző ízületek artrózisa és ízületi gyulladása, keloid hegek és gyulladásos bőrbetegségek. Különösen fontos, hogy a kezelés jelentősen csökkentse a bevitt gyógyszerek mennyiségét, egészen azok teljes törléséig. A nem daganatos betegségek kezelésének szolgáltatásait fizetett alapon végzik.

    Betegségek

    Gamma-terápiás eszköz kontakt besugárzáshoz MULTISOURCE HDR (Eckert & Ziegler BEBIG GmbH, Németország), Co 60 alapján.

    Sugárterápiás technika, amelyben egy lezárt kapszulába zárt radioaktív forrást használnak rövid távolságokra intersticiális, intracavitális és felszíni besugárzásra..

    Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagy dózisokat kapnak lokálisan a tumor térfogatában, a dózis gyors lebomlásával a környező normál szövetekben..

    A készülék egy 3D dozimetrikus HDR + tervező rendszerrel van felszerelve, amely lehetővé teszi a kezelési tervek kiszámítását a beteg valós anatómiája alapján. Az applikátorok óriási választéka lehetővé teszi az intrakavitális, intersticiális és intraluminális besugárzás összes modern sémájának hatékony alkalmazását nagy dózisú módban.

    Az integrált in vivo dozimetriás rendszer lehetővé teszi a leadott dózis monitorozását közvetlenül a sugárterápia során

    Gamma-terápiás eszköz távoli besugárzáshoz "THERATRON EQUINOX" (Best Theratronics Ltd, Kanada)

    Ma a Theratron Equinox a fő gamma-terápiás eszköz a távoli besugárzáshoz, amelyet Oroszországban használnak. Az egyedi paraméterekkel rendelkező eszköz lehetővé teszi a távterápiás eljárások kvalitatív új szintű elvégzését.

    A készülék egy radioaktív Co-60 forrással van felszerelve, amelynek aktivitása legfeljebb 11,5 ezer Curie lehet, amely lehetővé teszi egy besugárzási idő 10 percre való csökkentését. A készülék könnyen megvalósítja a konformos besugárzás modern módszereit, és a komputerizált információkezelő rendszerrel való kompatibilitás növeli a kezelési terv pontosságát. A digitális adatarchívum minden beteg számára elmenti a kezelési terv egyedi paramétereit, és kizárja a hibák lehetőségét.

    Lineáris gyorsító "ELEKTA SYNERGY" (Elekta Ltd., Nagy-Britannia) 3 foton energiával (6.10.18 MeV) és 6 elektron energiával (4-18 MeV), MLC-vel (Multi-Lobe Collimator), portál képalkotó rendszerrel, röntgen kilovolt rendszerrel felszerelve a beteg helyzetének és a légzésfigyelő rendszer vizualizálása.

    A több karéjos kollimátor sziromszélessége mindössze 4 mm, amely lehetővé teszi bármilyen méretű daganatok sztereotaxiás konformális pontossággal történő kezelését, beleértve az ismételt besugárzást is, például, ha a korábban elvégzett sugárterápia nem hozta meg a kívánt eredményt; visszaesésekkel és áttétekkel.

    A foton- és elektronsugárzás jelenléte, valamint az energiák széles tartománya lehetővé teszi a besugárzási mód választását a daganat mélységétől függően, a sugárzás behatolásának különböző mélysége alapján. A lineáris gyorsító lehetővé teszi a bőr, a lágy szövetek és a mélyen elhelyezkedő szervek felületi neoplazmáinak, a retroperitoneális daganatok hatékonyabb kezelését, emlődaganatos betegek kezelésében is..

    Az Elekta Synergy készülék lehetővé teszi a külső sugárterápia legmodernebb módszereinek megvalósítását, például:

    - IMRT (intenzitás modulált sugárterápia)

    - IGRT (képvezérelt sugárterápia)

    -VMAT (kötetmodulált ívterápia)

    - a streotaxikus besugárzás különféle lehetőségei

    -a beteg légzésszabályozása

    - nagy egyszeri dózisok beadásának képessége (úgynevezett rádiósebészet).

    Dózismérő tervezési és ellenőrzési rendszerek:

    Radiológus eszköze a kezelés tervezésének előkészítésére Focal

    - Teljesen integrált platform külön modulokkal a képfúzióhoz, a betegek körvonalazásához, a virtuális szimulációhoz és a kezelési tervek felülvizsgálatához. Az AutoFusion összehangolja a CT képeket az MRI és a PET képekkel, lehetővé téve a radiológus számára a teljes ROI vizualizálását.

    Az XiO és a Monaco dozimetriai tervezési rendszerek egy átfogó 3D / IMRT / VMAT expozíciótervezési szoftverek, amelyek a legújabb eszközöket és algoritmusokat használják a dóziseloszlás kiszámításához. Ezek a programok lehetővé teszik az orvos fizikusok számára, hogy kiszámítsák a besugárzási terveket mind a gamma terápiás eszközök, mind a lineáris gyorsítók esetében. XiO és Monaco CT, PET, MRI és más képalkotó technikák képeit használja, hogy személyre szabott megközelítést nyújtson minden egyes páciens számára.

    Radiológiai munkatársak

    Az osztály kiválasztotta a legjobb orvosi személyzetet: a szakterület vezető szakemberei - radiológusok, orvosfizikusok, mérnökök -, akik szakmai képzésen estek át Oroszországban és külföldön egyaránt.

    Csak az egészében dolgozó szakmai csapat részvételével lehet elérni a szükséges eredményeket a rák elleni küzdelemben, amikor ionizáló sugárzás forrásaival és komplex számítási rendszerekkel dolgozunk. A beteg a csoport minden tagjától egyedi megközelítést kap, így egyetlen részlet sem kerüli el a tapasztalt szemet, így minden szükséges műveletet a klinikailag bizonyítottan hatékony nemzetközi kezelési protokolloknak megfelelően hajtanak végre..

    A Radiológiai Osztály vezetője, radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    1999-ben végzett az Irkutszki Állami Orvostudományi Egyetemen. Gyakorlatot teljesített szülészet-nőgyógyászaton és onkológiai rezidencián az Irkutszki Állami Posztgraduális Orvostudományi Akadémián.

    Klinikai radiológia szakirány az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatásában.

    2000 és 2006 között - onkológusként dolgozott az Irkutszki Regionális Onkológiai Dolgozón.

    2004 és 2008 között - asszisztens az Irkutszki Állami Posztgraduális Oktatási Egyetem Onkológiai Tanszékén.

    2006 és 2008 között - az Irkutszki Regionális Onkológiai Dispenser II. Radiológiai Osztályának vezetője.

    2008 és 2010 között - radiológusként dolgozott az 57. számú Városi Klinikai Kórházban.

    2010-től napjainkig - az 57. számú Városi Klinikai Kórház radiológiai osztályának vezetője.

    8 tudományos cikk, 1 módszertani kézikönyv írója: "Ultrahang használata a méhnyakrák sugárterápiájának tervezéséhez és hatékonyságának értékeléséhez".

    Aktív tagja az Orosz Terápiás Radiológusok és Onkológusok Egyesületének (RATRO) és az Európai Terápiás Radiológusok és Onkológusok Egyesületének (ESTRO).

    A radiológiai osztály vezetője

    Radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    Radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    Jelölt édesem. Tudományok, egyetemi docens

    Radiológus. A legmagasabb kategóriájú orvos

    Radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    Radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    Radiológus, a legmagasabb kategóriájú orvos.

    radiológus.

    Fizikai-technikai csoport.

    A fizikai és technikai csoport tevékenységi területe a sugárterápia technikai és dozimetriai támogatása. Az orvosfizikusok és mérnökök távoli és kontakt sugárzás csúcstechnológiás módszereinek biztosításával foglalkoznak modern sugárterápiás elektrongyorsítókon és gamma-terápiás eszközökön.

    A betegek számára

    Az osztály rákos betegek radiológiai kezelését végzi, kivéve a fej, a nyak és a központi idegrendszer daganatos betegeit..

    A radiológiai osztály a következő helyen található:

    Moszkva, szt. 11. Parkovaya, 32. GBUZ "D. D. Pletnevről elnevezett GKB", 2. épület.

    A szolgáltatások nyújtása OMS és VHI politikák, valamint egyedi szolgáltatási szerződések alapján történik.

    A konzultációkat kedden és csütörtökön tartják 10 és 12 óra között.

    Ha konzultációra kíván regisztrálni, kérjük, lépjen kapcsolatba a

    Nyilvántartó iroda (OMS):

    Telefon: (495) 465-58-92

    Fizetett szolgáltatások:

    Telefon: (495) 465-58-92, (499) 780-08-04

    Telefon konzultációra: 8 (499) 755-53-49

    Osztályvezető: Dmitry Bondar

    Telefon: (499) 780-08-00

    A neoplazmák fő lokalizációi:

    • méhnyakrák
    • méhrák
    • hüvelyi rák
    • vulva rák
    • húgyhólyagrák
    • prosztata rák
    • péniszrák
    • végbélrák
    • emlődaganat
    • tüdőrák
    • nyelőcső carcinoma
    • bőr rák
    • a lágy szövetek és a csontok daganatai

    A betegeket az osztályon a legmodernebb módszerekkel kezelik:

    3D konformális sugárterápia

    A háromdimenziós konform sugárterápia magában foglalja a daganat nagy dózisú térfogattá formálását, miközben minimalizálja a környező egészséges szövet dózisát. Klinikai szempontból ez egy olyan kísérlet, amely biztosítja az elsődleges fókusz teljes gyógyulását anélkül, hogy túllépné a normál szövetek toleranciáját..

    Ezt a technikát a mellüreg, a hasüreg, a kismedence és a rosszindulatú limfómák betegségeinek kezelésében alkalmazzák, akik radikális program szerint sugárterápiának vannak kitéve, és akiknek háromdimenziós (volumetrikus) tervezésre van szükségük a kritikus szervek és szövetek sugárterhelésének maximális csökkentésének biztosítása érdekében..

    Intenzitás modulált sugárterápia (IMRT)

    - távoli besugárzás technológiája, amely lehetővé teszi az egészséges szövetek és kritikus szervek sugárterhelésének további csökkentését. Lehetővé teszi nemcsak kívánt alakú sugárzási mező létrehozását, hanem ugyanazon munkamenet során különböző intenzitású besugárzást is..

    4D konformális sugárterápia

    A négydimenziós konform sugárterápia olyan technika, amely a daganat három dimenziós geometriai paraméterei mellett figyelembe veszi a „negyedik dimenziót”, azaz a dimenziót. a tumor elmozdulása a fiziológiai légzés során. Ez a technika pontosabb terápiás dózist biztosít a mobil daganatok számára, lehetővé teszi az egészséges szervek és szövetek sugárterhelésének jelentős csökkentését azáltal, hogy csökkenti a célpont klinikai térfogatához hozzáadott eltolódást, és lehetővé teszi a daganat sugárzásának dózisának emelését is..

    Hangerő-modulált ívterápia (VMAT)

    Ez egy rotációs dinamikus besugárzás komplex technikája, ahol a foton sugárzás intenzitásának volumetrikus modulálásával a lineáris gyorsító állvány egy teljes fordulatszáma alatt a tervezett teljes egyéni dóziseloszlás pontosan eljut a célig. Adott dóziseloszlás elérése érdekében a besugárzás során a kollimátor pengék sokasága mozog folyamatosan, megváltoztatva a besugárzási mező nagyságát és alakját, és a páciens testén belül a teljes céltérfogaton leadott komplex dóziseloszlás változik az állvány forgási sebességének és az elnyelt dózis sebességének változásai miatt..

    Ez a technika lehetővé teszi a konformabb dóziseloszlás elérését, az egészséges szövetek és a kritikus szervek sugárterhelésének csökkentését. A sugárterápiás foglalkozásokat kevesebb monitor egység kíséri, ami segít csökkenteni a páciens által a lineáris elektrongyorsító kezelési asztalán töltött időt.

    Képvezérelt sugárterápia - Képvezérelt sugárterápia (IGRT) és rögzítő eszközök biztosítják a kezelési terv pontos reprodukcióját munkamenetenként. Az IGRT technológia a besugárzási helyzetben közvetlenül a lineáris gyorsítón kapott CT-képek és az elő-besugárzás során kapott CT-képek összehasonlítását használja a beteg helyzetének korrigálására a besugárzási munkamenetek során..

    Gamma terápiás eszközök

    Röntgen terápiás eszközök

    TÁVIRÁNY RADIOTERÁPIA ESZKÖZÖK

    A külső sugárterápiára szolgáló röntgenterápiás eszközöket nagy távolságú és rövid hatótávolságú (közeli fókuszú) sugárterápiás készülékekre osztják fel. Oroszországban nagy hatótávolságú besugárzást végeznek olyan eszközökön, mint a "RUM-17", "Rentgen TA-D", amelyeknél a röntgensugarat a röntgencső feszültsége hozza létre 100 és 250 kV között. Az eszközök rézből és alumíniumból készült további szűrőkkel rendelkeznek, amelyek kombinációja a cső különböző feszültségein lehetővé teszi a kóros fókusz különböző mélységeihez igazodó, félig csillapító réteggel jellemezhető sugárzás egyénileg történő megszerzését. Ezeket a röntgen terápiás eszközöket nem daganatos betegségek kezelésére használják. A közeli fókuszú röntgenterápiát RUM-7 és Roentgen-TA készülékeken végzik, amelyek 10–60 kV alacsony energiájú sugárzást generálnak. Felszíni rosszindulatú daganatok kezelésére használják.

    A távoli besugárzás fő eszközei a különféle kivitelű gamma-terápiás eszközök (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) és elektrongyorsítók, amelyek bremsstrahlung vagy foton sugárzást generálnak a 4 és 20 MeV közötti energia és különböző energiájú elektronnyaláb. A ciklotronok neutronnyalábokat generálnak, a protonok nagy energiákra (50-1000 MeV) gyorsulnak fel a szinkrofazotronoknál és a szinkrotronoknál.

    A távoli gamma-terápiánál 60 Co és 136 Cs-t használnak leggyakrabban radionuklid-sugárforrásként. A 60 Co felezési ideje 5,271 év. A 60 Ni leánynuklid stabil.

    A forrást a gamma készülék sugárzási fejébe helyezik, amely megbízhatatlan védelmet nyújt, ha nem működik. A forrás henger alakú, átmérője és magassága 1-2 cm.-

    Ábra: 22. Gamma-terápiás eszköz távoli besugárzáshoz ROKUS-M

    Rozsdamentes acélból készülnek, a forrás aktív részét korongok formájában helyezik el benne. A sugárzófej működési módban biztosítja a γ-sugárnyaláb felszabadulását, kialakulását és tájolását. A készülékek jelentős dózissebességet hoznak létre a forrástól számított tíz centiméter távolságban. A sugárzás elnyelését a meghatározott mezőn kívül egy speciálisan kialakított membrán biztosítja.

    Vannak eszközök statikus és mobil sugárzásra. Ez utóbbi esetben a sugárforrás, a beteg vagy mindkettő egyidejűleg mozog ahhoz képest-

    hanem egy adott és ellenőrzött program szerint. A távoli eszközök statikusak (például "Agat-S"), rotációs ("Agat-R", "Agat-P1", "Agat-P2 - szektor és kör sugárzás) és konvergensek (" Rokus-M ", a forrás egyszerre két koordinált körmozgásban vesz részt egymásra merőleges síkokban) (22. ábra).

    Például Oroszországban (Szentpétervár) gamma-terápiás rotációs-konvergens számítógépes komplexet "RokusAM" gyártanak. Ha ezen a komplexumon dolgozunk, akkor lehetséges a rotációs besugárzás a sugárzási fej mozgásával 0 ÷ 360 ° tartományban nyitott redőny mellett, és a forgástengely mentén a megadott helyeken megállva, legalább 10 ° intervallummal; használja fel a lehetőséget a konvergenciára; két vagy több centrummal ellátott szektorhinta végrehajtása, valamint a kezelési asztal folyamatos hosszirányú mozgásával végzett besugárzási pásztázási módszer alkalmazása a szektorban a sugárzási fej mozgatásának lehetőségével az excentrikus tengely mentén. A szükséges programok rendelkezésre állnak: dóziseloszlás besugárzott betegnél a besugárzási terv optimalizálásával és a besugárzási paraméterek kiszámításához szükséges feladat kinyomtatásával. A rendszerprogram segítségével irányítják a besugárzás, az ellenőrzés és a munkamenet biztonságának biztosítását. Az eszköz által létrehozott mezők alakja téglalap alakú; a mező méretváltozása 2,0 x 2,0 mm és 220 x 260 mm között.

    Hozzáadás dátuma: 2015-06-27; Megtekintés: 5251; szerzői jogok megsértése?

    Fontos nekünk a véleménye! Hasznos volt a közzétett anyag? Igen | Nem

    Sugárterápia és mit esznek

    Rokus gamma terápiás eszköz (kép az internetről). Értékelje, mennyire szabadon fekszik a beteg, és képzelje el, mennyire pontosan tudja megismételni ezt a helyzetet a kezelés során.

    A gamma-terápiás készülék azért működik, mert sugárforrások vannak benne betöltve (leggyakrabban kobalt). Ezeket a forrásokat nem lehet be- és kikapcsolni, mindig és folyamatosan bocsátanak ki. Ez azt jelenti, hogy fennállásának egy ideig (a szokásos élettartam körülbelül 5 év) fokozatosan elveszíti tevékenységét, és ki kell cserélni. A források azonban drágák, ezért igyekeznek maximálisan kiszorítani belőlük. Ön maga is megértette, hogy ehhez további számításokra van szükség annak tekintetében, hogy mennyi idő alatt kell megnövelni a besugárzási időtartamot a szükséges dózis megadása érdekében, figyelembe véve a hároméves forrást, és ezek a számítások nem mindig lesznek pontosak. A gammaeszközök egyik legfontosabb hátránya a sugárnyaláb vezérlésének képessége. Képzelje el, hogy a daganat szabálytalan alakú, mérete 3 * 2 * 3 cm. És a gamma-terápiás készülék sugárzási mezőjének kezdeti mérete, ha van ilyen, 40 * 40 cm. Tehát ezt a mezőt valamilyen módon korlátozni kell, és legalább hozzávetőleges a daganat alakja. Rengeteg kütyü van erre, amelyek némelyike ​​oooo nagyon hozzávetőleges. Ennek eredményeként a kötegbe kerülő egészséges szövetek mennyisége gyakran meghaladja maga a tumor térfogatát. Ezért ilyen hatalmas sugárzási reakciók (elsősorban a bőrön), amelyek némelyike ​​soha nem múlik el. A gammaeszközök előnye az elérhetőségük, mind a készülék, mind pedig egy külön besugárzási munkamenet viszonylagos olcsósága..

    Lineáris gyorsító Varian. A páciens lábai alatt látható egy kék vákuummatrac, amelynek célja a mozgás korlátozása a kezelés alatt.

    Térjünk át a lineáris gyorsítókra. A lineáris eszközöknek nincs sugárforrásuk, mivel képesek függetlenül előállítani. Egyszerűen fogalmazva, megnyomtam a gombot - van egy sugárnyaláb, megnyomtam egy másikat - nincs sugár. Ennek megfelelően ez a sugár mindig megegyezik a lehető legnagyobb mértékben, és az orvos könnyebben kiszámíthatja, hogy minden alkalommal milyen adagot ad a betegnek. Ezenkívül a béléseket általában fejlettebb sugárszabályozó eszközökkel (úgynevezett kollimátorokkal) látják el, amelyek néha teljesen hihetetlen alakot adhatnak a sugárnak, pontosan megismételve a daganat alakját..
    A nyaláb alakján kívül azonban még egy nehézséggel kell szembenéznie az LT során: a nyaláb mélysége. Kezdetben sugárnyaláb haladhat át az emberi testen. Ez azt jelenti, hogy az útjában lévő összes egészséges szövet érintett lesz: mind azok, amelyek a daganat előtt vannak, mind azok, amelyek mögötte vannak. Természetesen a páciens érdekében a sugárnak a lehető legerősebben kell működnie pontosan a daganat mélységében, más mélységben pedig a lehető legkevésbé ártalmatlannak kell lennie. És itt ismét a lineáris gyorsítóknak van nagy előnye, mert képességeik lehetővé teszik olyan technológiák használatát, mint a 3D és az IMRT (azonban egyes gammaeszközök képesek 3D-re is). Bár a sugármélység pontossága szempontjából a vezető valószínűleg a protonterápia lesz, ahol teljes erejét jól meghatározott mélységre lehet koncentrálni. csak a protonterápia nagyon drága.
    Tehát most a 2D, a 3D és az IMRT. Képzeljen el egy önkényes daganatot az emberi test közepén. Soha nem lesz lapos, de lesz egy bizonyos hangereje. A 2D-terápiában a gerendát csak 2 dimenzió alkotja, vagyis a daganat 2 dimenziója, és semmilyen módon nem szabályozott mélységben. És az egész daganat maximális lefedése és az egészséges szövetek valahogy védelme érdekében egyszerre több mezőt használnak, amelyeket különböző irányokból bocsátanak ki. Ebben az esetben a mezők találkozásánál megjelenhet a túlexponálás (ha a mezők egymás fölött találhatók) vagy az alsugárzás zónája (ha lyukak jelennek meg a mezők között). Olyan ez, mint a tapétacsukló ragasztása az illesztéshez: kissé rosszul helyeztem el a tapétát, és van vagy átfedés, vagy egy lyuk :)
    A 3D konform besugárzás logikus evolúció. Ezzel a nyaláb maximálisan megszerzi a daganat alakját mindhárom dimenzióban. Az IMRT azonban még ennél is tovább megy, vele együtt a sugár alakja és ereje dinamikusan változik a változó mezőkkel, ami lehetővé teszi a daganattal szomszédos egészséges szövetek maximális védelmét..

    2D (zöld terület), 3D (málna terület) és IMRT (fehér körvonal a tumor körül) összehasonlítása. Maga a daganat narancssárga. A kék és a sárga tárgy fontos egészséges szerv. Következtetések, azt hiszem, meg tudod vonni magad.

    Azonban, amint azt a közelmúltban már írtam, néha nincs nagy szükség az IMRT-re, és az egyszerű, könnyen hozzáférhető duzzanatok (ilyenek gyakran az emlődaganatok) elég jól besugárzódnak 3D-ben. De az általános szabály így néz ki: IMRT> 3D> 2D. És mindenesetre, ha van bizonyíték, akkor jobb, ha 2D-ben besugározzuk, mint semmilyen módon nem..
    Találkozhatott olyan rövidítéssel is, mint az IGRT. Mögötte nincs más, mint a vizuális ellenőrzés a beteg elhelyezésekor, és csak az uralkodókon érhető el. Minden besugárzási munkamenet előtt a páciens gyors átvilágítást kap a besugárzott területről annak érdekében, hogy a besugárzási tervet ráhelyezhesse a jelenlegi (területi) helyzetére. Szükség esetén az asztal a pácienssel mindhárom irányban kissé elmozdul, így a gerenda pontosan a célpontba ütközik. Az IGRT technológiát a dózis beadási pontosságának javítására és a sugárreakciók megjelenésének csökkentésére is tervezték. Elvileg ez egy nagyon kellemes és hasznos, de nem a legkötelezőbb LT bónusz..

    Fedje le az IGRT-vizsgálatot (sárga terület) a topometriás vizsgálatnál. Ideális esetben meg kell egyezniük..

    Ami magát a kezelést és az előkészítést illeti, mindent 2 szakaszra osztanak: a sugárzás előtti előkészítést és magát a kezelést. Régi eszközökön ez abban állhat, hogy egy röntgenkép segítségével jelölővel jelölik a testét, és elvileg ennyi. A vonalépítők számára az előkezelés általában nehezebb..
    Először CT-vizsgálaton kell átesnie, hogy az orvos egy speciális programot használhasson a vizsgálat minden egyes rétegén (néha több tucat réteg), hogy felvázolja magát a daganatot és a szomszédos fontos szerveket, amelyeket védeni kell.

    Kontúrok a mell besugárzásában. Látjuk a kontúrozott tüdőt (zöld), a szívet (kék), a második mellet (lila) és magát a besugárzott területet (piros).

    Ugyanakkor a szkennelés során különféle eszközök használhatók a mobilitás korlátozására. Ugyanezeket az eszközöket fogják használni a besugárzás során. ez megint megtörténik, hogy kevesebbet mozogjon, és a gerenda a lehető legnagyobb mértékben kerüljön a kívánt helyre. Ezek lehetnek különféle tartók, fejtámlák vagy hőre lágyuló maszkok. Ezt az eljárást általában topometriának (vagy néha CT-jelölésnek) hívják. A topometria során a testén is lehetnek jelölések, de gyakran ugyanazokra az immobilizáló eszközökre alkalmazzák őket, és maga a teste is tiszta marad.

    Hőre lágyuló maszkot viselő beteg (kép az internetről)

    A topometria után az orvosnak egy kis időre van szüksége a körvonalazáshoz, majd ezeket a kontúrokat átadja az orvosfizikusoknak, akik ismét egy speciális program segítségével elkészítenek egy besugárzási tervet: technikai utasítások a lineáris gyorsítóhoz, honnan, hova, mennyit és hogyan kell beadni az adagot. Komoly intézményekben ezt a tervet először különféle fantomokon tesztelik, és csak ezután kezdődik meg maga a beteg kezelése. A sugárzás előtti előkészítés több órától (általában rádiósebészet esetén) több napig is eltarthat.
    A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell mondania, hogy hány frakciót (általában 10-37 alkalommal) kell átélnie, mekkora adagot fog kapni, milyen sugárzási reakciók léphetnek fel a kezelés során, és hogyan tudja ezeket elkerülni. Maguk a foglalkozások általában 10-15 percig tartanak, amelyek során az összes mozgáskorlátozó eszközzel a vonalbíró asztalára fekszik. A foglalkozások fájdalommentesek, egyáltalán nem fogsz semmit sem érezni, de ez nem jelenti azt, hogy a sugárterápia nem működik..
    Ez valószínűleg minden. Sokkal többet kell elmondani, de nekem úgy tűnik, hogy a legalapvetőbb információkat szolgáltattam.
    Ha rövid következtetéseket vonunk le, akkor ezek a következők lesznek:
    1. A sugárterápia gyakran a rák kezelésének szükséges része.
    2. Jobb lineáris gyorsítóval kezelni, mint gamma készülékkel. De jobb, ha gamma-gépen kezelik, mintha egyáltalán nem kezelnék.
    3. A 2D-konform terápia sok komplikációval jár, ezért jobb, ha lehet, a 3D-konformális besugárzást választani. Ha megjelenik, és lehetőség van az IMRT-re - nagyszerű. Ez tovább csökkenti a sugárreakciók megnyilvánulásait..
    4. A sugárkezelés egy bizonyos időt vesz igénybe, 2-től 7 hétig, amely alatt minden munkanapon munkameneteket kell tartania.
    5. A sugárzás előtti előkészítés szintén némi időt igényel, a sugárterapeuták nem mindig ugyanazon a napon kezdik meg a kezelést, amikor a beteget felveszik hozzájuk..
    Tegye fel kérdéseit.

    Hazai gamma-terápiás készülékek sugárterápiához.

    NIIEFA nevét viseli D.V. Efremova "

    Az "Ellus-6M" gyorsító 6 MeV elektron energiával egy izocentrikus sugárterápiás eszköz, amelyet háromdimenziós konform sugárterápiára szánnak bremsstrahlung sugárnyalábokkal multisztatikus és rotációs módokban onkológiai profilú speciális orvosi intézményekben..

    Az LUER-20M orvosi lineáris elektrongyorsító egy izocentrikus megavoltos terápiás egység, amelyet távoli sugárterápiára terveztek bremsstrahlungdal és elektronokkal statikus és rotációs módban..

    A gyorsítót röntgen radiológiai és onkológiai kutatóintézetekben, köztársasági, regionális, regionális és városi onkológiai kórházakban használják.

    Ha a gyorsítót egy olyan hardverkészlettel látták el, amely sztereotaxiás sugárterápiát végez alacsony keskeny intracranialis patológiás és normál szerkezetű bremsstrahlung sugárzás keskeny sugaraival, akkor nemcsak onkológiai profilú betegek kezelésére használható..

    Elektronenergia 20 MeV-ig

    Topometrikus telepítés ТСР-100

    A ТСР-100 a következő feladatok megoldására használható:

    • a tumor és a szomszédos szövetek helyzetének lokalizációja
    • a hagyományos sugárterápia tervezéséhez szükséges topometrikus információk gyűjtése
    • a beteg besugárzásának szimulációja és a terápiás mezők megjelölése a terápiás eszközökön történő későbbi besugárzáshoz
    • az expozíciós terv ellenőrzése
    • a sugárterápia eredményeinek figyelemmel kísérése

    A NIIEFA-nál kifejlesztett univerzális ScanPlan kezeléstervező rendszer tetszőleges számú téglalap alakú sugárterek tervezését teszi lehetővé statikus és rotációs üzemmódban, egy vagy több anatómiai szakasz alapján kiszámítja a dóziseloszlást és kiszámítja a dózistáblákat ábrázolt blokkokkal.

    Egész Orosz Műszaki Fizikai és Automatizálási Kutatóintézet (VNIITFA)

    Gamma - terápiás komplex AGAT-VT

    Az AGAT-VT komplex célja: - intracavitális gamma terápia a méhnyak és a méh, a hüvely, a végbél, a hólyag, a szájüreg, a nyelőcső, a hörgők, a légcső, a nasopharynx testében; - rosszindulatú daganatok (mell, fej és nyak, prosztata stb.) intersticiális és felszíni gamma terápiájához.

    Az integrált AGAT-VT komplexum, amely egy röntgendiagnosztikai egység kialakításához igazított kezelési és diagnosztikai asztallal rendelkező gammaeszközt, egy tervezési rendszert, egy C-ív típusú röntgendiagnosztikai egységet tartalmaz, biztosítja a sugárzás előtti előkészítés és besugárzás páratlan technológiájának megvalósítását egy helyen a helyi hálózat megszervezésével: Röntgen képfeldolgozó rendszer - dozimetrikus tervező rendszer - gamma készülék vezérlő rendszer

    Ez a technológia ma csak az AGAT-VT terápiás komplexumon valósítható meg.

    A kontakt sugárterápiára szolgáló orosz berendezések jellegzetessége az üzemeltetés egyszerűsége, a sugártervek elkészítése, a karbantartás, a megbízhatóság és a működés biztonsága is, ami széleskörű megvalósításához és megszakítás nélküli működéséhez vezetett az ország onkológiai intézményeiben..

    Gamma terápiás készülék ROCUS

    Gamma-terápiás komplex brachyterápia "Nukletrim"

    A "Nukletrim" brachyterápia gamma-terápiás komplexjét bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok kezelésére szánják. A külső sugárterápiával ellentétben a brachyterápia rövid ideig lehetővé teszi a nagyobb sugárterhelés alkalmazását kis területek kezelésére.

    Eddig ilyen eszközöket csak három vállalat gyártott a világon, Oroszország nem tudott versenyezni ezen a területen. A hazai "Nukletrim" -t a legmodernebb technológiák figyelembevételével fejlesztették ki, és nem alacsonyabb a külföldi társainál, miközben az eszköz költsége 10-15% -kal alacsonyabb. Tehát egy orosz gyártó komoly versenytársa lehet a külföldi gyártóknak..

    Gamma-terápiás komplex AGAT-VT

    Kérjük, küldjön érdeklődést és panaszt a NSC NIITFA termékeivel kapcsolatban az e-mail címre: [email protected]

    A rákos betegek különböző kezelési módszerei között a sugárterápia az egyik vezető helyet foglalja el, mert a megfelelő hardverrel rendelkező módszer gyakorlatilag korlátozások nélkül alkalmazható a rákos betegek kezelésében, és többségükben szervmegőrző, lehetővé téve a korai és teljes rehabilitációt.

    A rákos betegek különböző kezelési módszerei között a sugárterápia az egyik vezető helyet foglalja el, mert a megfelelő hardverrel rendelkező módszer gyakorlatilag korlátozások nélkül alkalmazható a rákos betegek kezelésében, és többségükben szervmegőrző, lehetővé téve a korai és teljes rehabilitációt.
    A sugárzó berendezések klinikai gyakorlatba történő széles körű bevezetésének fő fejlesztője és kezdeményezője a NIITFA JSC, amely 1970-ben létrehozta a világ első soros készülékét a kontakt sugárterápiához. A következő években a készülékek több generációját fejlesztették ki és vezették be a klinikai gyakorlatba (AGAT-VT, S, P, PM1, B, B3, VU, AGAT-SMART). A berendezés kobalt-60 és irídium-192 radionuklid forrásokon alapszik.

    Célja:
    A méhnyak és a méh, a hüvely, a végbél, a hólyag, a szájüreg, a nyelőcső, a légcső és a hörgők, a mell és a prosztata mirigyek rákos megbetegedéseinek kezelése.

    Teljesség:

    • fő funkcionális blokk sugárforrással;
    • forrás mozgási rendszer; elektronika;
    • számítógépes vezérlőrendszer valós időben;
    • speciális kezelési és diagnosztikai asztal és szék;
    • applikátorkészlet a rosszindulatú daganatok minden lokalizációjához.
    Specifikációk:
    sugárforrásCo-60, Ir-192
    forrásaktivitás15 Ci-ig (Co-60), 10 Ci-ig (Ir-192)
    saját forrásCo-60, Ir192
    csatornák száma20
    a forrásküldések száma400 000
    forrás lépés lépésprogramozható 1,5,10 mm
    a besugárzási pozíciók száma40
    topometrikus rendszerjelenlét, az anatómiai struktúrák vizualizálásával;
    C-kar izocentrummalElérhetőség
    endosztatikákat isaz összes tumor lokalizációjának elérhetősége
    nosológiaminden lokalizációjú daganatok kezelésére.

    • gamma-terápiás eszköz szervizelése és karbantartása;
    • műszaki tanácsadás a készülék működésével és működésével kapcsolatban;
    • a komplex elhelyezését speciális helyiségekben végzik, amelyek megfelelnek az OST 42-21-11-81 (Sugárterápiás irodák és osztályok) követelményeinek.

    Mi vezethet a beteg halálához sugárterápia során

    A mellkas és a has sérülései

    "A gomb süllyedhetett"

    "Ez nonszensz. Soha nem találkoztam még ilyen személlyel, és nem hallottam erről. Bár a részletek ismeretlenek, nehéz következtetéseket levonni. Csak azt feltételezhetem, hogy a probléma a berendezés meghibásodásában lehet. A sugárterápiás eszközöket leggyakrabban a távirányítóról vezérlik: a gombok megnyomásával emelje fel, engedje le vagy hajtsa szét az asztalt. Ha a berendezés hosszú ideig működik, meghibásodás lehetséges, például egy gomb lőtt, és a laboráns asszisztens nem tájékozódik. Általában minden ilyen eszköznek van egy ütközője, amely megakadályozza a test érintkezését a berendezéssel, miért nem működött, nem tudja megítélni hogyan jelennek meg a vizsgálat eredményei "- kommentálja az esetet az uljanovszki onkológiai ambulancia radiológiai osztályának vezetője.

    "Nagyon sok ember vesz részt egy beteg kezelésében. Központunkban az első ülésen két laboratóriumi asszisztens, egy orvos és egy orvosfizikus dolgozik. Minden beteg számára egyedi beállításokat állítanak be a készüléken, majd ezeket a következő foglalkozásokon elmentik és reprodukálják - egy laboráns jelenléte elegendő számukra", - foglalta össze Dengina.

    Terápiás gamma készülék

    Hozzáadta a Kazah Köztársaság regionális információs központjának elérhetőségeit

    Távoli gamma eszköz TERAGAM

    A TERAGAM kobalt sugárterápiás egységet onkológiai betegségek sugárterápiájára tervezték gamma-sugár segítségével.

    A sugárnyalábot egy legfeljebb 450 TBq (12000 Ci) aktivitású kobalt-60 radionuklid-forrás hozza létre, amely az ólomból és szegényített uránból készült készülék védőfejében található, rozsdamentes acél tokban. A fej egy forgatható keretben (kapufa) helyezkedik el, azzal a képességgel, hogy a kaput a vízszintes tengely körül forgassa. A kezelési eljárás során a kapu forgása vagy lengése (dinamikus mód) történhet annak érdekében, hogy csökkentse a daganattal szomszédos egészséges szövetek sugárterhelését.

    A készülék két változata létezik, amelyek különböznek a forrástól a forgástengelyig terjedő távolságban: 80 cm a K-01 modellnél, vagy 100 cm a K-02 modellnél. Mindenesetre a szerkezet statikusan kiegyensúlyozott és nincs billentő erő, amely lehetővé teszi az eszköz közvetlen padlóra történő felszerelését, külön alapozás nélkül..

    A forrás átvétele a nem munkapozícióból a munkapozícióba és fordítva történik a vízszintes síkban történő elfordítással, és vészfeszültség-áramkimaradás esetén a forrás a visszatérő rugó miatt automatikusan nem munkapozícióba kerül. A besugárzási mező alakját egy csúszó, forgatható, gömb alakú kollimátor határozza meg, amelynek szegmensei ólomból, acélból és szegényített uránból készülnek. Ezenkívül trimmereket, ékszűrőket, árnyék blokkokat lehet felszerelni a fejre.

    A fej kialakítása olyan, hogy a forrás cseréjéhez nem szükséges eltávolítani a védőfejből. Az új forrást gyárilag egy új fejbe telepítik, amelyet a régi helyettesítésére terveztek. A fej egésze B (U) típusú szállítócsomagként van tanúsítva, ezért egy új fejet, benne a forrással, szállítják a rendeltetési helyre, ahol a régi fejszerelvényt egy újra cserélik a forrással együtt. A régi fej, benne egy kiégett forrással, visszakerül a gyárba, ahol a forrást ártalmatlanítják vagy ártalmatlanítják, és a fejet újrafelhasználás céljából felújítják. Ez az eljárás egyszerűbb, olcsóbb és biztonságosabb, mint a forrás feltöltése egy kórházban. Az üzem összes paraméterét egy személyi számítógépen alapuló vezérlőrendszerrel lehet vezérelni, ezért a komplexum vezérléséhez a személyzetnek csak a hagyományos számítógéppel való munkavégzés kezdeti ismereteire van szükség. Ezenkívül a kezelőszobában van egy kézi távirányító, amely rugalmas kábellel csatlakozik a készülékhez. Minden paraméter megjelenik a központi vezérlő számítógép kijelzőjén, valamint a kijelző egyes részein elhelyezett kijelzőkön és mérlegeken. Ezenkívül a vezérlőrendszer lehetővé teszi a beállított paraméterek és a besugárzási módok ellenőrzését, a dinamikus üzemmód szimulálását (a forrás inaktív helyzetben van) és a munkamenet adatainak kinyomtatását. A munkamenet paramétereit a dozimetriai tervező rendszer segítségével számítják ki. A paraméterek igazolásához a klinikai dozimetriához szükséges felszereléseket kell használni (mind az egyes munkameneteket, mind a készülék egészét tekintve)..

    A kezelési eljárás során a pácienst egy speciális izocentrikus asztalra helyezik, amely a berendezéskészletben található. Az asztallap mindhárom koordinátában mozgatható; ezenkívül az egész asztal izocentrikusan forgatható a vízszintes síkban. Az asztal mozgását kézi kezelőpanelről vagy az asztal mindkét oldalán lévő panelekről lehet vezérelni. Az asztal mozgási tartománya szokatlanul széles, különösen magasságban, ami kényelmet nyújt a személyzet és a betegek számára. Így az asztal minimális magassága a padló felett csak 55 cm, ami különösen kényelmes az ülő betegek számára; a maximális 176 cm magasság lehetővé teszi az alulról történő besugárzást. A pontos elhelyezés érdekében koordináta lézeres vezetési rendszert, valamint fénysugarat használnak, amely megismétli a sugárzás mező alakját. Az összes vezérelt mozgó alkatrész mozgását elektromos meghajtásokkal hajtják végre, azonban szükség esetén lehetőség van minden mozgás manuális végrehajtására.

    A készülék alapszállítása a következőket tartalmazza:
    • K-01 vagy K-02 modellű besugárzórendszer (forgó mechanizmusú rakomány), újratölthető akkumulátorral;
    • Kobalt-60 forrás, aktivitása 450 TBq (12 kCi) -ig - sugárzásvédő fejjel együtt szállítják a készülék felszerelése után;
    • I-01. Asztali modell tartozékokkal („teniszütő” típusú keretek, betétlapok, kartámaszok, kiegészítő panel a bővítéshez, a beteg asztalra rögzítésére szolgáló eszközök);
    • Tartozékok és eszközök (mechanikus elülső mutató, lézeres hátmutató, ékszűrők, ólomtömbök és állvány blokkokhoz ("kosár"), trimmerek a penumbra korrekciójához 55 cm-nél, dióda lézerek koordinátarendszere a beteg pontos pozicionálásához);
    • Személyi számítógépen alapuló vezérlőrendszer szünetmentes tápegységgel;
    • Dózismérő berendezés (klinikai doziméter detektorral, szilárdtest- vagy vízfantom, dózistér-analizátor, sugárvédelemre szolgáló dózismérők);
    • Dozimetrikus tervezési rendszer (speciális program a kezelési munkamenet paramétereinek kiszámításához; személyi számítógép vagy munkaállomás perifériás eszközökkel a kezdeti információk beviteléhez és az eredmények kimenetéhez: digitalizáló, röntgen szkenner, interfész adatcseréhez számítógépes tomográffal, röntgen televíziós rendszer, dózis mező analizátor) ;
    • Helyi televíziós hálózat a kezelőszoba felügyeletére, valamint kétirányú kommunikációs eszköz az operátor és a páciens között, amely a beteg biztonságának biztosításához és a pszichés stressz enyhítéséhez szükséges;
    • Csatlakozó kábelek, rögzítők és szerelési tartozékok.
    A kobalt sugárterápiás egységek:
    • egyszerű kezelhetőség és karbantartás
    • paraméteresen stabilizált sugárzás
    • keskeny penumbra
    • dinamikus sugárterápiás mód
    • eredeti kivitel
    • alacsony költségű
    • alacsony üzemeltetési költségek
    Specifikációk

    Modell:
    К-01 - távolságforrás - forgástengely - 80 cm
    К-02 - távolságforrás - forgástengely - 100 cm

    Sugárforrás:
    Kobalt 60,
    - energiavezetékek - 1,17 és 1,33 MeV
    - felezési ideje 5,26 év
    - tényleges átmérője 15 vagy 20 mm
    Legnagyobb sugárzási dózis a forgástengelyen:
    - 3,10 Szürke / perc (TO-01)
    - 2.00 Szürke / perc (TO-02)

    Sugárzási fej:
    A fej kialakítása öntött acél test ólommal és szegényített urán árnyékolással. A forrás forgása a vízszintes síkban. Vészhelyzeti áramkimaradás esetén a forrás helyzetszabályozó rendszere automatikusan, a visszatérő rugó segítségével, a forrást üzemképtelen helyzetbe mozgatja. Forrás helyzet jelzése - mechanikus, akusztikus, fény.

    Kollimátor:
    A kialakítás gömb alakú, a szegmensek ólomból és szegényített uránból készülnek. A mező méretei a forgástengelyen:

    minimálismaximális
    modell K-014cm x 4cm36cm x 36cm
    modell K-025cm x 5cm45cm x 45cm

    A forrás és a membrán külső felülete közötti távolság 45,2 cm. A forrás és a kollimátor külső felülete közötti távolság 49,4 cm. A kollimátor forgása ± 180 °. Minden mozgás villamos. A mező világos képe egy központi célkereszttel. A forrás és a páciens közötti távolság optikai meghatározása. Rekeszpozíció-kijelzés a portál forgástengelyén és a fő vezérlőpulton található digitális kijelzőkön.

    Vezérlő rendszer:
    Számítógépes központi vezérlés billentyűzettel, egérrel, színes monitorral és nyomtatóval. A vezérlőrendszer kényelmet és nagy kényelmet nyújt a kezelő számára. Az összes vezérelt paraméter megjelenik a monitor képernyőn, beleértve a besugárzási paraméterek beállításának főmenüjét is. Dinamikus üzemmód szimulációja (forrás nem működő helyzetben). A beállított paraméterek és a besugárzási módok ellenőrzése. Az elvégzett munkamenet adatainak kinyomtatása. Helyi vezérlés: A mozgásokat kézi vezérlőpanel vezérli. A modern technológia könnyű kézi vezérlést és a mozgás sebességének beállítását teszi lehetővé.

    Rakomány:
    A tengely magassága a padlószint felett
    - 116 cm (K-01)
    - 136 cm (К-02)
    A gerenda tengelyétől a kapu homlokfaláig terjedő távolság - 107 cm.
    Villamos forgatás - ± 200 °
    A forgási sebesség a 0–400 ° / perc tartományban állítható.
    Szögpozíció kijelzése - a tárcsán és a digitális kijelzők a forgástengelyen.

    Bevonat:
    Az egység külső burkolata modern műanyagból készült, amely megkönnyíti a karbantartást.

    Kiegészítők:
    Az összes tartozék használatát elektronikusan ellenőrzik a hitelesítési rendszer biztonsági reteszelőivel.
    - mechanikus távolságjelző forrás - besugárzott tárgy (elülső pont)
    - ékszűrők készlet 18w x 22 cm - 4 db
    - blokk állvány ("kosár")
    - ólomtömbök rögzítőelemekkel, csavarokkal - 8 darab
    - sima perforált támaszok, kerek furatokkal és hosszanti rögzítési résekkel

    Választható kiegészítők:
    - lézeres fordított központosító (hátsó pont)
    - trimmerek a részleges árnyék 55 cm-es korrekciójához

    Beteg sugárterápiás asztal TERAGAM I-01

    Tervezés:
    Merev izocentrikus, nagyon stabil asztal. A függőleges mozgást "párhuzamos állkapocs" mechanizmus hajtja végre (rombikus emelés). Az asztal izocentrikus forgatásának a függőleges tengely körüli tárcsa a padlón található, 16 cm mélységben.Az asztal borítása acélvázból áll, ablakokkal a sugárzás átjutására. Az ablakokat szilárd műanyag panelekkel vagy keretekkel zárják, amelyek egy teniszütőhöz hasonló húrokkal vannak összefonódva, és mylar filmmel vannak borítva. A SCODA-UJP CFRP paneleket is szállít, amelyek nagyon átlátszóak a sugárzás szempontjából. Az asztallap kézi elforgatása bármelyik kívánt helyzetbe lehetséges.

    Hosszirányú mozgás:
    Mozgástartomány - 149 cm, mozgás - elektromos és kézi.
    Sima mozgás a retesz oldásakor. A menetsebesség szabályozása 0-220 cm / percen belül.

    Oldalsó mozgás:
    A mozgástartomány 25 cm a középső helyzet mindkét oldalára. Mozgás - elektromos és kézi.
    Sima mozgás a retesz felengedésekor. A menetsebesség szabályozása 0-220 cm / percen belül.

    Függőleges mozgás:
    Nagy, 121 cm-es távolság.
    Az asztallap legalacsonyabb helyzete csak 55 cm-rel van a padlószint felett.
    Az asztal felületének legfelső pozíciója 176 cm-rel a padlószint felett van.
    Mozgás - elektromos, a mozgássebesség beállítása 0-200 cm / percen belül.

    Izocentrikus asztalforgatás:
    Forgási tartomány - 110 ° a középállás mindkét oldalára.
    Mozgás - elektromos.
    A sebesség szabályozása 0-360 fok / perc között.