Mit kell kezdeni a máj folyadékával

Carcinoma

A testben a máj számos olyan funkciót lát el, amely létfontosságú az ember számára. Ez a szerv vesz részt az emberi testbe jutó méreganyagok feldolgozásának és szűrésének folyamatában. Ezenkívül a máj részt vesz a vérfolyadék pumpálásában és tisztításában, ami nagy stresszt okoz.

Tartalom
  1. Mi a máj ascites
  2. Okoz
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
    1. Drog terápia
    2. Operatív beavatkozás
  6. Diéta
  7. Lehetséges szövődmények
  8. Előrejelzés

Az egyik leggyakoribb májbetegség az ascites, amely komoly veszélyt jelent a normális teljes életre..

Mi a máj ascites

Az ascites kóros állapot, amelyet a folyadék felhalmozódása és stagnálása jellemez a hasban. Ritka esetekben önálló betegségként alakul ki. Leggyakrabban megjelenése néhány más betegség hátterében jelentkezik. Az ascites végzetes lehet. Az ilyen prognózis nagyban függ az alapbetegség folyamatának mértékétől..

A kóros állapot kialakulásának mechanizmusának lehetnek némi eltérései, de általában a következő szakaszok jellemzik. Belül a gyomrot egy speciális membrán borítja - a hashártya.

Fő feladata folyadék felszabadítása a májba, amely lehetővé teszi a belső szervek normális működését. Ezenkívül a hasüreg funkciói a következők:

  • szívja be a vizet;
  • folyadék kiválasztása;
  • védőgátat teremtsen a mérgező és mérgező anyagok ellen.
Ebben a témában
    • Emésztőrendszer

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia közötti különbségek

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 9.

Az ascites kialakulásának hátterében ezen funkciók megsértése következik be. Tehát például cirrhosis esetén a sejtek pusztulása következik be, amelynek eredményeként sürgősen helyre kell állítani őket..

A túlzott mennyiségű patogén májsejt összenyomja a hasi vénákat és akadályozza a normális véráramlást.

Néhány sejt helyébe hegszövet lép, amely nem képes minden fontos funkciót ellátni. A test reakciói működni kezdenek, ami lassítja a felszívódást, ami folyadékfelhalmozódáshoz és ascites kialakulásához vezet.

Okoz

A statisztikák szerint az ascites elsődleges formája az esetek 75 százalékában a háttérben fordul elő:

  • cirrózis;
  • szív elégtelenség;
  • májrák.

Ezen kívül vannak más hajlamosító tényezők, amelyek kiválthatják a betegséget. Ezek tartalmazzák:

  • portális hipertónia, amelyet a portális vénában megnövekedett nyomás jellemez, amely részt vesz a legtöbb belső szervből származó vérfolyadék gyűjtésében;
  • dekompenzált szívelégtelenség krónikus formában, ödémás szindróma és torlódások kíséretében a szisztémás keringésben;
  • nefrotikus szindróma által bonyolított vese patológiák;
  • akadályozza a nyirok kiáramlását a mellkasi nyirokcsatornán keresztül;
  • a hasüreg karcinomatózisa;
  • a peritoneum károsodása a tuberkulózisos folyamat kialakulása következtében.
Ebben a témában
    • Emésztőrendszer

A hormonális fogamzásgátlók szerepe a máj hemangioma kialakulásában

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

A fenti tényezők mindegyike kiegészítheti egymást, ezáltal súlyosbítva a helyzetet. Tehát diagnosztizált májcirrhosis esetén az ascites nemcsak az intrahepatikus portális hipertónia hátterében alakulhat ki, hanem a vérplazma onkotikus nyomásának csökkenése eredményeként is, amelyet megkönnyít a benne lévő fehérjekoncentráció szintjének csökkenése..

Az ascites kialakulását gyermekkorban különféle szerzett, veleszületett vagy örökletes kóros folyamatok indíthatják el, beleértve:

  • a magzat vérvesztésének látens folyamata által okozott általános veleszületett ödéma;
  • a csecsemőknél diagnosztizált máj- és epeúti betegségek;
  • a dystrophia súlyos formája a fehérje hiányának eredményeként az étrendben;
  • veleszületett nefrotikus szindróma;
  • exudatív enteropátia.

Idősebb gyermekeknél a patológia kialakulásának okai megegyeznek a felnőttekével..

Tünetek

A kóros folyamat fő jele nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a peritoneumban. Ezt az állapotot a portalis véna trombózisával figyeljük meg. Ha a betegség több hétig vagy hónapig tart, akkor a beteg gyomra kezd lekerekített formát ölteni..

Az ascites leggyakoribb tünetei a következők:

  • súlygyarapodás;
  • az alsó végtagok duzzanata (a populáció férfi felében a herezacskó ödéma lehetséges);
  • fájdalom és puffadás;
  • gyomorégés;
  • nehézlégzés;
  • böfögés;
  • a nyelőcső vénáinak vérzése;
  • a törzs elfordításának nehézségei.
Ebben a témában
    • Emésztőrendszer

Mi okozza a bélfal megvastagodását

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 3.

Ha megnyomja a gyomrot, érezheti, hogy a folyadék belül mozog. Ebben az esetben a mozgások hullámosak lesznek.

A kóros folyamat gyors előrehaladását olyan tünetek kísérik, mint:

  • tágult vénák;
  • a hason lévő striák fehérek;
  • a köldök kidudorodása;
  • vénás háló a hasban.

Ezenkívül a jelek megnyilvánulása attól függ, hogy a betegség milyen szakaszban van:

  • az első a peritoneum méretének enyhe növekedése, legfeljebb három liter folyadék halmozódik fel az üregben, baktériumok hiányoznak;
  • a második - körülbelül 4-10 liter felhalmozódott váladék, kifejezett klinikai tünetek, hasi deformitás, veseelégtelenség kialakulása;
  • a harmadik - a folyadék felhalmozódása több mint tíz literes térfogatban, a beteg általános állapotának romlása, légszomj, a szív és az erek patológiája, duzzanat.

Álló helyzetben észrevehető, hogy a beteg hasa lóg, fekve homályos formákat kap.

Diagnosztika

A vizsgálat során a szakembernek meg kell határoznia az ütős hangot, általában tompul. Ebben az esetben a tompaság a beteg testének helyzetétől függ. Ennek oka a folyadék szabad áramlása az egyik szakaszból a másikba. Ezenkívül, ha kisebb rángatózó ütéseket hajt végre a has oldalán, az átviteli hullámok érezhetők lesznek..

Ebben a témában
    • Emésztőrendszer

Irrigoszkópia vagy kolonoszkópia

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019. december 3.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek közül az orvos az ultrahang és a komputertomográfia elvégzésének folyamatában kapja a legtöbb információt, amely lehetővé teszi nemcsak a felhalmozódott folyadék kis mennyiségének meghatározását, hanem annak mennyiségének felmérését, valamint annak okának megállapítását is, amely provokálhatja a betegség kialakulását.

Ascites esetén a beteg a következő vizsgálatokon esik át:

  1. Általános vérvizsgálat. A kóros folyamat súlyos lefolyása esetén vérszegénység és az eritrocita üledékképződésének növekedése lesz.
  2. Általános vizeletelemzés. Jellemzői az olyan mutatók változásai, mint a fehérje, az eritrociták és a vizelet. Ha ascites alakul ki a vesepatológia hátterében, akkor hematuria, proteinuria, magas vizeletsűrűség figyelhető meg.
  3. Vérkémia. Tükrözi azokat a változásokat, amelyeket a vese- és májműködés károsodása okozhat (alacsony fehérjetartalom a vérfolyadékban, megnövekedett bilirubinszint, nitrogéntartalmú hulladékok, hipoproteinémia).
  4. Rivolt tesztje. Lehetővé teszi a transzudátum és az exudátum megkülönböztetését.
  5. A hashártya defektje.
  6. Az üregből kivont folyadék citológiai vizsgálata.
  7. Baktériumos vetés. A tuberkulózisos ascites-peritonitis kizárására szolgál.

Abban az esetben, ha a betegséget nehéz megkülönböztetni, laparoszkópiát vagy laprotomiát írnak elő célzott biopsziával.

Kezelés

A májcirrhosis hátterében kialakuló ascites terápiás intézkedéseinek fő feladata a fő provokáló tényező kiküszöbölése. Az orvostudomány modern módszerei nem rendelkeznek hatékony gyógyszerekkel, amelyeknek köszönhetően a betegség teljesen gyógyítható lenne..

A szakemberek minden fellépése azoknak az okoknak a következményeinek kiküszöbölésére irányul, amelyek provokálhatnak patológiát - alkoholos italok, vírusok, mérgezés és mások..

Drog terápia

A máj ascites kialakulásával a diuretikumok szedése nem fog pozitív hatást gyakorolni. Ebben az esetben fontos, hogy a beteg korlátozott mennyiségű folyadékot fogyasszon..

A szakember kudarc nélkül hashajtókat (Senade vagy Duphalac) ír fel, amelyek segítenek a széklet szabályozásában és a székrekedés megelőzésében..

Recepció is szükséges:

  • esszenciális foszfolipidek;
  • vírusellenes;
  • májvédő aminosavak;
  • gyulladáscsökkentő;
  • Albumin a kolloid egyensúly helyreállításához.

Operatív beavatkozás

A gyógyszerek szedésének pozitív eredménye hiányában defektet írnak elő. A technika lényege a hasüreg kilyukasztása, ahova egy speciális vastag tűt helyeznek be, amelynek segítségével eltávolítják a felesleges folyadékot. Az eljárás végén az orvos előírja a betegnek a vizelethajtó csoportot és a megfelelő táplálkozást..

Ha szükség van mesterséges vérkeringésre a hasüregben, akkor transzjuguláris intrahepatikus tolatásra kerül sor.

A májtranszplantációt csak a betegség legsúlyosabb eseteiben javasolják..

Diéta

Az ascites diagnosztizálásakor olyan betegeknél, akik nem korlátozzák a sófogyasztást, a vizelettel történő nátrium-kiválasztás megengedett napi sebessége nem haladhatja meg a 10 mmol-ot, vagy nem lehet alacsonyabb a megadott értéknél. Naponta étkezés közben legfeljebb 0-10 gramm nátriumot szabad bevenni a szervezetbe. A folyadékbevitel napi 1 literre csökken.

Azok az ételek, amelyek nagy koncentrációban tartalmaznak fehérjét, szintén sok nátriumot tartalmaznak. Az étrendnek tartalmaznia kell alacsony fehérjetartalmú ételeket. Ehet vaj és sómentes pékáruk. Az ételeket só hozzáadása nélkül kell főzni.

Bizonyos esetekben diétát írhatnak elő, amelynek energiaértéke nem haladja meg a 2000 kilokalóriát, 22 mmol nátriumot és 70 gramm fehérjét. Ideális esetben ragaszkodjon a vegetáriánus étrendhez..

Az engedélyezett termékek a következők:

  • Fűszerek;
  • sóhelyettesítő;
  • narancs héj;
  • szegfűszeg;
  • Babérlevél;
  • keksz és kenyér;
  • margarin és vaj só nélkül;
  • fokhagyma;
  • petrezselyem;
  • citromlé;
  • sovány húsok;
  • tojás;
  • tej (legfeljebb 250 gramm naponta);
  • tejföl;
  • liszt és porcukor;
  • friss gyümölcsök és zöldségek.

Az étrendből kizárva:

  • só;
  • pácok és savanyúságok;
  • füstölt húsok;
  • kolbászok;
  • különféle konzervek;
  • pástétom;
  • majonéz;
  • sajtok;
  • kész mártások dobozokban;
  • termékek szódabikarbónával és sütőporral a készítményben;
  • sütemények;
  • édes sütemények;
  • gabonafélék, a búzadara és a rizs kivételével;
  • édességek és csokoládé;
  • jégkrém.

Az ascites gyakori látogató a hasi rákban

Az ascites (közönséges embereknél "csepp") a folyadék bőséges felhalmozódása a hasüregben, amelynek következtében a hasfal megnyúlik, és a has 2-3-szorosára növekszik. Nem mindig az onkológia miatt. A hasüregben található szerv rákja esetén ez a szövődmény előfordulhat.

Onkológia

A statisztikák szerint csak a hasi szervek onkológiájának 10% -ában jelenik meg. Gyakrabban jelenik meg, ha:

  1. Vastagbél- és végbélrák.
  2. Hasnyálmirigy-karcinóma.
  3. Petefészek-daganat. Az esetek 50% -ában elég gyakran előfordul.
  4. Mellrák.
  5. Rosszindulatú daganat a májban.
  6. Neoplazma a gyomorban.

Minden szerven nagy mennyiségű folyadék kezd nyomódni, a rekeszizom elmozdul. Összenyomásával befolyásolja az összes szerv működését. A légzés nehezebbé válik, a szív hatalmas terhelést kap, és a vérnyomás emelkedik. Ha nem szünteti meg a patológia kialakulását, akkor akár belehalhat..

Megelőzés

A transzudátum hasi felhalmozódásának megakadályozása érdekében foglalkozni kell az provokáló betegségek megelőzésével: cirrhosis, petefészek onkológia, a gyomor-bél traktus betegségei.

A szív- és érrendszeri patológiák időben történő kezelése csökkenti a betegségek kockázatát. A normális anyagcseréhez egészséges szekréciós szervekre van szükség: májra, hasnyálmirigyre, lépre. A vesék felelősek a méreganyagok eltávolításáért a szervezetből..

A megelőző intézkedések a következők:

  • rendszeres sugárdiagnosztika (fluorográfia);
  • nőgyógyász vizsgálatai;
  • klinikai vizsgálat;
  • megelőző vizsgálatok;
  • az egészséges életmód betartása;
  • megfelelő táplálkozás.

Okoz

Magára a folyadékra azért van szükség, hogy a szervek ne érintkezzenek közvetlenül egymással, és a bélredők szabadon mozogjanak, és ne kopjanak egymással. Az egészséges test mindig megfelelő mennyiségű esszudátumot tartalmaz, amely szükség szerint szekretálódik és felszívódik.

A rák számos szövődményt okoz, amelynek következtében a hasi bélés gátja, szekréciós és reszorpciós funkciója károsodik. Ennek eredményeként a folyadék megsértésétől függően vagy soká válik, vagy egyszerűen nem kerül felhasználásra.

Amikor a hashártya - a zsigeri és a parietális hasi lapot megrongálják a rákos sejtek, a nyirokrendszer leállítja funkcióját, és túl sok folyadék van. Ha a daganat növekszik vagy áttétet ad a hasüregbe, hasi carcinomatosis alakul ki - ez nagyon kellemetlen szövődmény.

Mi történik

  1. Az érintett szerv túl közel van a peritoneumhoz.
  2. Metasztázisokkal a nyirok- és keringési rendszerben, amelyek előbb-utóbb a hasüregbe vezetnek.
  3. A daganat eltávolítása után a rákos sejtek fennmaradó része bekerülhet ebbe a lokalizációba.
  4. Amikor a daganat magába a hashártyába nő.

Van egy másik típusú ascites, amikor a rák a májat érinti, vénás rendszere összenyomódik és blokkolja a belekbe történő kiáramlást. Ugyanakkor maga a szövődmény gyorsan fejlődik, és a gyomor nő..

Megelőző ajánlások és prognózis

A rosszindulatú daganatok ilyen szövődményei esetén az emberek nem élnek sokáig, ha későn észlelik őket, és nem kezelik őket. Ha a diagnózist időben felállítják és a megfelelő gyógyszeradagolást írják elő, a prognózis javul. A rosszindulatú képződés és szövődményeinek megelőzése érdekében a betegnek megfelelő étrendet, mérsékelt fizikai aktivitást és a rossz szokások elutasítását kell javasolni. Az étrendből ki kell zárni az összes szintetikus komponenst tartalmazó ételt. Ide tartoznak a színezékek, stabilizátorok és tartósítószerek. Az esetleges pszichés stresszt is minimalizálni kell..

Tünetek

A masszív hasú emberek számára sokkal nehezebb átlátni a szövődményt, mivel megszokták ezt a terhet. Maga az ascites több héten át, akár 2-3 hónapig is hosszú ideig fejlődik. Később más jelek is megjelennek:

  1. A gyomorrák ascitesének tartós hányingere és hányása van.
  2. Úgy érzi, hogy tele van a gyomor, úgy tűnik, mintha felszakadna.
  3. A bőr elkezd feszülni, és a beteg érzi.
  4. Bűzös böfögés, súlyos gyomorégés.
  5. Tartós hasi fájdalom.
  6. A májrák ascitesét az icteric bőr és a sclera jellemzi, valamint az érintett szerv növekedése.
  7. Nehezebb volt a légzés, a pulzusszám és a vérnyomás emelkedett.
  8. A köldök kinyúlik, bár erre még nem került sor.
  9. A kifeszített hason erek láthatók.
  10. Nehezebb lehajolni, cipőkötéskor szinte lehetetlen lélegezni.
  11. A hasnyálmirigyrákban az ascitesnek kifejezett bizsergése van.

JEGYZET! A hasi ascites onkológiájának legnagyobb problémája, hogy a tumor kialakulásának elsődleges fókuszának tünetei megszakítják az ascites jeleit, ezért még nagy felhalmozódással is diagnosztizálják.

A legveszélyesebb ascites a petefészekrák szövődménye, mivel a halálozás az esetek 55% -ában fordul elő. Ha sok folyadék van, felhalmozódik a daganatban, és növeli annak méretét. Emiatt a daganat bármikor megrepedhet, és a beteg meghal. Tünetek

  1. A nemi szervek duzzanata.
  2. A folyadék felhalmozódása a hasban puffadást okoz.
  3. Az alsó végtagok duzzanata.
  4. Súlyos vakbélgyulladás-szerű hasi fájdalom.

Szakasz

Az ascites, függetlenül attól, hogy mi az oka annak előfordulásának, három szakaszra oszlik:

  1. Átmeneti. Enyhe fokozat, amely enyhe puffadással nyilvánul meg. Az exudátum térfogata legfeljebb 400 ml.
  2. Mérsékelt. A folyadék mennyisége nő, de legfeljebb 5 liter. Megjegyzik a betegség jeleinek megjelenését. A terápia hiánya szövődmények kialakulásához vezet. A kezelést vízhajtókkal végzik.
  3. Feszült. Az exudátum térfogata eléri a 20 litert. Ellenálló (stabil) ascites jön létre. A terápiát nem gyógyszerekkel hajtják végre, mivel ezek nem hatékonyak. Súlyos állapot jön létre, megsérti a szív, a légzőrendszer munkáját.

Pontosabb diagnózis felállítására és diagnosztizált rákos betegeknél használják őket.

Bonyodalmak

  1. Hepatorenalis szindróma - a vesék meghibásodása, általában a máj daganata miatt.
  2. A bakteriális peritonitis súlyosbítja a test általános mérgezését és a rákos gyulladást.
  3. A folyadéknyomás miatt a végbél hátra vagy előre esik.
  4. A nyomás a tüdőt is érinti, így a légzés nehezebb.
  5. Köldökérv.
  6. Hydrothorax - folyadék felhalmozódása a tüdőben.
  7. A bélcsatorna elzáródása, amelynek következtében a széklet stagnál, a méreganyagok felszívódnak és a mérgezés fokozódik.

JEGYZET! Az ascites veszélyes szövődmény, amely beteg halálához vezethet..

Miért fordul elő patológia?

A folyadék felhalmozódásának okai:

  • onkológia (rosszindulatú képződés);
  • májcirrhosis (az emberek 75% -ánál fordul elő);
  • szív elégtelenség;
  • különféle vesebetegségek;
  • tuberkulózis;
  • fokozott nyomás a májban;
  • nőgyógyászati ​​betegségek (nőknél);
  • hasnyálmirigy-gyulladás.

Az egyik legnehezebb eset az onkológia jelenléte. A kiábrándító prognózisú és súlyosbodott tünetekkel rendelkező beteg műtétet írhat elő.

Az újszülötteknél ascites is lehet. Általában a gyomor-bél traktus fejlődési rendellenességei, különféle veleszületett ödéma okozza.

Természetesen ebben az esetben a patológia fő okai a gyermeket hordozó anya különböző betegségei vagy rossz szokásai..

A felesleges folyadék fehérje hiányt okozhat a baba ételeiben. Néha csalódást okoz az újszülöttek ascitesének lefolyása

Annak megértéséhez, hogy miért kezdett felhalmozódni a felesleges folyadék a testben, meg kell látogatnia egy szakembert, és át kell esnie a hardver diagnosztikán.

Kezelés

A szövődmény diagnosztizálásakor azonnal meg kell kezdeni a folyadék kiszivattyúzását laparocentézissel. Ezenkívül a beteg azonnal megtart bizonyos étrendet, és vizelethajtókat kap..

JEGYZET! Néha a kemoterápia akkor hatékony, ha áttétek találhatók a hasüregben. Reagensek segítségével megpróbálhatja megsemmisíteni a kis gócokat. A petefészkek, a gyomor és a méhnyak rákja esetén ez a módszer haszontalan.

Laparocentézis

Az ascites kezelése az utolsó szakaszokban csak ezzel a módszerrel történik. A has alsó részén kis szúrást végeznek, és a vizet kiszivattyúzzák. A laparocentézis végrehajtásakor az exudátum egy részét elemzésnek tekintik az atipikus sejtek, mikroflóra stb..

  1. Az ascites eltávolításához az eljárás ülő helyzetben történik.
  2. Az orvos alkohollal kezeli a szúrás helyét.
  3. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak.
  4. A köldöktől 2-3 cm távolságra bemetszést végeznek..
  5. A trokár átlyukasztja a hasüreg falait.
  6. A folyadék lassan kifolyik, hogy a nyomás ne csökkenjen hirtelen, mert ez nagyban befolyásolhatja a beteg belső szerveit.
  7. Rendszeresen nyomja össze a hasat egy törülközővel vagy lepedővel, hogy a nyomás csökkenésének sebessége még alacsonyabb legyen.
  8. Albumint vagy más gyógyszereket kapnak a betegnek a veseelégtelenség kockázatának csökkentése érdekében. Diuretikumokat is előírnak.

Legfeljebb 10 liter azonnal kiszivattyúzható. A beteg közérzetének javítása érdekében katétert helyeznek a hasba, hogy a folyadék még lassabban távozzon. Igaz, ebben az esetben a vérnyomás drámaian csökkenhet. Ha a beteg az eljárás után normálisnak érzi magát, hazaküldik.

Ellenjavallatok

A laparocentézist nem hajtják végre, ha:

  1. A hasi sérv műtétje után.
  2. Amikor a hasüreg szervei között tapadás alakul ki kötőszövet formájában.
  3. Súlyos puffadás.

Vízhajtó gyógyszerek

  1. Furoszemid
  2. Veroshpiron
  3. Diakarb

A gyógyszerekkel együtt a beteg káliumot iszik annak érdekében, hogy ne zavarja a víz-elektrolit anyagcserét a szervezetben. Maga a hatás nem lesz azonnali, ezért várnia kell.

JEGYZET! Maguk a gyógyszerek csak orvos engedélyével használhatók..

Diagnosztika


Az ascites jelenlétének megállapítása és a kezelés felírása lehet olyan orvos, aki részt vesz a mögöttes rák kezelésében. Folyamatosan megvizsgálja a beteget, megméri, hogy időben azonosítsa az éles tömegugrásokat. A vizsgálatot a kemoterápia befejezése után, a kezelés minden szakasza előtt végzik. A pontos diagnózis felállításához speciális instrumentális technikákat alkalmaznak:

  • Ultrahang. Lehetővé teszi a folyadék felhalmozódásának kimutatását 200 ml térfogatban. Ezzel párhuzamosan lehetőség van az elvégzett kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.
  • Sima radiográfia, tomográfia. Informatív diagnosztikai módszer, amely speciális felkészülést igényel az eljáráshoz.
  • Laparocentézis. A hasfal szúrását hajtják végre, majd a felgyülemlett vizet pumpálják a vizsgálat elvégzéséhez. Az eljárás lehetővé teszi a folyadék eltávolítását és annak összetételének, mennyiségének meghatározását.

Az ascites diagnózisa speciális berendezések és komplex eljárások használata nélkül végezhető el. Egy tapasztalt orvos képes ütés és tapintás segítségével meghatározni a folyadék felhalmozódását a hasban. Ezzel a módszerrel az ascites kimutatható, ha a vízmennyiség meghaladja az 1,5-2 litert..

Táplálás

A táplálkozás és a megfelelő étrend segít csökkenteni az ascitesben felhalmozódott folyadékot. Vessünk egy pillantást néhány szabályra:

  1. Igyon kevesebb folyadékot.
  2. Teljesen adja fel a sót.
  3. Zabdara.
  4. Spenót.
  5. Spárga.
  6. Sárgarépa.
  7. Grapefruit.
  8. Aszalt szilva.
  9. Krumpli.
  10. Mazsolák.
  11. Friss borsó.
  12. Szárított barack.

Próbáljon ragaszkodni az alapbetegség étrendjéhez is. Fogyasszon vitaminokban, ásványi anyagokban és nyomelemekben gazdag növényi ételeket.

Előrejelzés

Az onkológiai ascites nagymértékben rontja a kezelés menetét és a túlélés prognózisát. Az a tény, hogy az áttétek nem mennek sehová, és az ascites kezelésének módszerei nem hatékonyak rosszindulatú betegségben. A szövődmények mellett veseelégtelenség, hydrothorax és az onkológiai folyamat mérgezése adódik hozzá.

Ha a beteg idős, és a szívvel és a vérrendszerrel járó kísérő betegségek vannak, akkor az előrejelzés nem megnyugtató. A statisztikák szerint az ascites szövődményeivel a betegek legfeljebb 50% -a él 2 egymást követő évben. Az áttétek eltávolítására irányuló kedvező művelettel a beteg sokkal tovább él.

Az asciteses rák túlélése

Az onkológiai betegségben szenvedő ascites időnként rontja a beteg általános jólétét. Általános szabály, hogy egy ilyen szövődmény az onkológia késői szakaszában fordul elő, amelyben a túlélés prognózisa a daganat természetétől és az egész testben való elterjedtségétől függ..

Az ascites kialakulását megakadályozhatja egy tapasztalt orvos, aki megfigyeli a beteget. A Jusupovi kórház orvosainak hatalmas tapasztalataik vannak a rák különféle típusainak leküzdésében. Az egészségügyi személyzet képesítése és a legújabb berendezések lehetővé teszik a pontos diagnosztikát és az európai szabványoknak megfelelő magas színvonalú, hatékony kezelést.

Időpontot egyeztethet telefonon.

Legyen figyelmes az egészségére, és ascites gyanúja esetén kérjen tanácsot a Jusupovi kórházból.

Natalia Aleksandrovna Vyaznikova

Hagyományos gyógyászat

JEGYZET! Minden pénzt csak az onkológus engedélyével lehet felhasználni.

Nyírfa levelek

  1. Készítsen fürdőszobát enyhén meleg vízzel.
  2. Öntsön 50 g száraz levelet forrásban lévő vízzel, és hagyja 15 percig.
  3. Amint a levest beadják, öntsön egy meleg fürdőbe, és feküdjön le benne 30 percig.

Hepatitis orvos

májkezelés

A májrák ascitese, meddig él

Az onkológiai betegségek nemcsak a rákos sejtek kialakulásának szervét zavarják meg. Rosszindulatú elváltozások esetén a legtöbb esetben olyan szövődmények jelentkeznek, amelyek jelentősen megnehezítik a betegség lefolyását..

Ezen szövődmények csoportjába tartozik az ascites is. Ez a kifejezés a felesleges folyadék felhalmozódását jelenti a hasüregben, ilyen megsértéssel a has többször is megnőhet.

Ha egy személy onkológiai betegségben szenved, akkor az ascites kialakulásának valószínűsége eléri a 10% -ot. A folyadék felhalmozódása nem fordul elő minden rosszindulatú elváltozás esetén..

Leggyakrabban ascites kíséri:

  1. Colorectalis rák.
  2. Vastagbél- és gyomorrák.
  3. Az emlőmirigyek és a petefészkek rosszindulatú daganatai.
  4. Hasnyálmirigyrák.

Petefészekrák esetén az ascites kialakulásának valószínűsége eléri a 40% -ot, és ennek az onkológiai elváltozásnak 50% -ában a nők pontosan ascites miatt halnak meg.

A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben az intraabdominális nyomás növekedéséhez vezet, ez provokálja a rekeszizom elmozdulását a mellkasüregbe. A belső szervek anatómiájának ilyen kóros megsértése korlátozza a tüdő légzési funkcióját, negatívan befolyásolja a szív munkáját, a vérkeringést..

A felgyülemlett folyadék visszaszorítja a peritoneális szerveket, és ezért nem változtatja meg jobb működésüket. A hatalmas és tartós ascites nagy mennyiségű fehérje vesztését okozza.

Az összes bekövetkező változás kapcsán az ascites sok szövődményt okoz - szív- és légzési elégtelenséget, anyagcserezavarokat. Mindezek a patológiák jelentősen rontják az alapbetegség lefolyását..

Egészséges ember hasüregében mindig kis mennyiségű keringő folyadék van.

Ez a folyadék megakadályozza a belső szervek összetapadását, és lehetővé teszi a bélhurkok szabad mozgását, súrlódás nélkül..

A peritoneumban termelődő váladék itt is felszívódik, vagyis maga a test irányítja a folyadéktermelés folyamatát.

Néhány betegségben, beleértve az onkológiát is, a peritonealis lapok reszorpciós, szekréciós és gátló funkciói megszakadnak, és vagy túl sok folyadék keletkezik, vagy nem szívódik fel teljesen.

Ez ahhoz vezet, hogy a hasüreg szabad területe folyamatosan növekvő mennyiségű váladékkal teljen meg, súlyos esetekben a térfogata eléri a 25 litert.

A fenti onkológiai megbetegedésekkel a szervek közelsége miatt a rákos sejtek behatolhatnak a hashártyába és megtelepedhetnek annak zsigeri és parietális rétegén. A kifejlődő rákos sejtek megzavarják a hashártya reszorpciós funkcióját, a nyirokerek nem képesek teljes mértékben megbirkózni a feladatukkal, és az előállított folyadék kezd felhalmozódni.

Tehát az ascites fokozatosan képződik, a peritoneális lapok rosszindulatú sejtek általi legyőzése provokálja a carcinomatosis kialakulását is.

Mint már említettük, a hashártya onkológiai megbetegedésekben való legyőzésének fő oka a szoros érintkezés azokkal a szervekkel, ahol rosszindulatú daganatok képződnek..

De ezen kívül az onkológiában az ascites okai a következők:

  • A hasi redők szorosan illeszkednek egymáshoz. Ez biztosítja a szomszédos szövetek ráksejtek általi gyors befogását.
  • A vér- és nyirokerek bőséges elhelyezkedése a hashártyában, ami csak növeli és felgyorsítja a rákos sejtek átadását.
  • Az atipikus sejtek csúszása a hashártyába a műtét során.
  • Rosszindulatú daganat csírázása a hashártya falain keresztül.

Az ascites kialakulását kemoterápia indíthatja el; az utolsó szakaszokban a folyadék felhalmozódása gyakran a rákos mérgezés miatt következik be.

Amikor a májat metasztázisok károsítják, vagy ennek a szervnek az elsődleges rákja van, a folyadék felhalmozódásának oka másutt rejlik - a szerv vénás rendszere összenyomódik, és a bélből való természetes kiáramlás zavart okoz. Ez a típusú ascites általában gyorsan fejlődik és nehéz..

A hasi ascites kialakulása a rákos betegek többségénél fokozatosan, több hét vagy akár hónap alatt történik. Ezért a félelmetes komplikáció első jeleit figyelmen kívül hagyják..

Klinikailag az ascites akkor kezd megnyilvánulni, miután elegendő mennyiségű folyadék halmozódott fel a hasüregben, ez a szövődmény nyilvánul meg:

  • Teltségérzés a gyomorban.
  • Különböző természetű és időtartamú hasi fájdalom.
  • Böfögés és gyomorégés.
  • Hányinger.

Vizuálisan figyelhetsz a fokozatosan növekvő hasra, függőleges helyzetben lefelé lóg, vízszintes helyzetben pedig oldalra terül el. A hasfal bőrének nyújtásával felfedezhető az erek hálózata és a kiálló köldök.

A mellkasra nehezedő nyomás légszomjat és szívelégtelenséget okoz. Az ascitesnél az embernek nehéz lehajolni, cipőt rögzíteni, nadrágot felvenni.

A hasi ascites fényképe egy férfiban

De ennek ellenére az ascites esetében, amely a rosszindulatú elváltozás szövődményeként jelentkezik, az embereknél azok a tünetek kerülnek előtérbe, amelyek az elsődleges fókusznál jelentkeznek. És gyakrabban ez vezet oda, hogy az onkológiai ascites már a folyadék nagy felhalmozódásával észlelhető.

A petefészekrák esetén a legsúlyosabb következményeket az ascites okozza. A hasi üregben folyadék felhalmozódásával végzetes kimenetel az esetek 50-60% -ában fordul elő.

Az ascites kialakulása a petefészek onkológiájában előrehaladott esetekben fordul elő, vagyis amikor a metasztázisok átterjednek a hasüregbe és a májba.

A felhalmozódó folyadék viszont megnöveli a petefészek-daganat méretét, ez pedig repedésekhez és exudátum felszabadulásához vezethet a hasüregbe. A petefészekrák szövődményeként kialakuló ascites az alsó has, a nemi szervek területének duzzanatához vezet. A duzzanat megy a lábakig.

A folyadék felgyülemlése eleinte nem okoz kifejezett változást a közérzetben, de akkor súlyos fájdalmak jelenhetnek meg, amelyeket a páciens vakbélgyulladás támadásaként érzékel. Nem szabad figyelmen kívül hagyni az ascites kialakulását a petefészekrákban, minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye ennek a szövődménynek a kedvező kimenetelére.

Az onkológiában található ascites önmagában veszélyes, de ezen kívül egyéb szövődményeket is okozhat, ezek a következők:

  • Spontán kialakuló bakteriális peritonitis.
  • Légzési elégtelenség.
  • Hydrothorax.
  • Bélelzáródás.
  • Köldökérv és annak megrekedése.
  • Rektális prolapsus.
  • Hepatorenalis szindróma.

Mindezeket a szövődményeket a lehető leghamarabb kezelni kell, különben jelentősen rontják az ember jólétét és halálához vezethetnek..

Az onkológiai betegségben szenvedő betegeket mindig orvosnak kell ellenőriznie, és az onkológusnak, a neoplazma lokalizációjától függően, már fel kell vállalnia a szövődmények valószínűségét.

Az ascitist külső jelek gyaníthatják, a beteg panaszai, a tapintás és a hasi ütés nem kis jelentőségű.

Az instrumentális módszerek kötelező kijelölése:

  • Ultrahang. A folyadék mellett ez a vizsgálat feltárhatja a daganatok jelenlétét, azok helyét, a belső szervek szerkezetének változását.
  • Tomográfia. Ez a módszer szükséges a folyadék mennyiségének és a hasüregben való elhelyezkedésének meghatározásához..
  • Laparocentézis. Az érzéstelenítés után a hasfalat közvetlenül a köldök alatt szúrják át, és a folyadékot kiszivattyúzzák. Az eljárást terápiás és diagnosztikai célokra írják fel. Az exudátum egy részét elemzésre küldik, ahol meghatározzák az albumin, a glükóz, a sejttípusok, a patogén mikroflóra jelenlétét.

A felhalmozódott váladék mennyiségétől függően az ascites három szakaszát különböztetjük meg:

  • Átmeneti ascites - folyadék a hasüregben nem több, mint 400 ml. Ebben a szakaszban csak puffadás lehet..
  • Mérsékelt ascites jelenik meg, ha a hasüregben lévő váladék kevesebb, mint 5 liter. Ebben a szakaszban a szövődmény klinikai tünetekkel jelentkezik az emésztőrendszer megzavarása, légszomj formájában. Az ascites kezelésének hiányában a peritonitis, a légzési és a szívelégtelenség kialakulása lehetséges..
  • A feszült vagy ellenálló ascitesre legfeljebb 20 liter folyadék felhalmozódása jellemző. A beteg állapota súlyos, a létfontosságú szervek munkája jelentősen zavart.

A hasi ascitist, amely a rák szövődményeként alakul ki, az alapbetegséggel együtt kell kezelni.

Fontos az is, hogy a felesleges folyadékot a kialakulásának első két hetében el kell kezdeni, mivel a terápia késleltetése sok komplikáció kialakulásához vezet. A felesleges folyadékot szúrással és kiszivattyúzással lehet eltávolítani - laparocentézis, diuretikumok szedésével.

A speciális étrend betartása segít csökkenteni az intraabdominális nyomást, csökkenti a túlzott váladék további termelésének valószínűségét.

A kemoterápia csak akkor hatékony, ha az ascitist bélrák okozza. A gyomor, a petefészek és a méh rákos megbetegedése esetén a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása nem ad kifejezett pozitív eredményt.

A hasüreg ascites laparocentézise a hashártya lyukasztása egy speciális műszerrel és folyadékbevitel elemzéshez vagy annak pumpálásához.

Általában a rákban laparocentézist írnak fel, ha a diuretikumok alkalmazásának nincs hatása, másik indikáció a feszült ascites.

Az eljárás helyi érzéstelenítésben több szakaszban zajlik:

  • A beteg ülő helyzetben van, a sebész antiszeptikummal, majd érzéstelenítővel kezeli a szúrás helyét..
  • Először az érzéstelenítő injekciója után bemetszést végeznek a hasfalban és az izmokban. A has fehér vonalán végzik, a köldöktől lefelé 2-3 cm-rel visszahúzódva.
  • A végső szúrást forgó mozgásokkal hajtják végre trokár segítségével. A trocarhoz rugalmas csövet rögzítenek, amelyen keresztül a folyadék lefolyik.
  • Ha a lyukasztást helyesen hajtják végre, akkor feszült folyadék folyik ki..
  • A felesleges folyadékot nagyon lassan pumpálják ki, folyamatosan figyelni kell a beteg állapotát. A folyadék eltávolításakor az ápolónőnek egy lepedővel vagy törölközővel kell meghúznia a hasát, erre azért van szükség, hogy a hasüregben a nyomás lassan csökkenjen.
  • Az exudátum kiürítése után steril kötést alkalmaznak a sebre.

A Laparocentesis lehetővé teszi, hogy egyszerre akár 10 liter folyadékot is eltávolítson. De ebben az esetben a páciensnek albumin és más gyógyszerek beadását mutatják be a veseelégtelenség kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében..

Szükség esetén ideiglenes katétereket lehet behelyezni a hashártyába, amelyek kiürítik a felhalmozódó folyadékot. A katéterek felszerelése nagyban megkönnyíti a rákos betegek jólétét, de vérnyomáseséssel és tapadások kialakulásával fenyeget.

A laparocentézist nem mindig lehet elvégezni. A szúrás ellenjavallatai a következők:

  • A hasi szervek ragasztó betegsége.
  • Súlyos puffadás.
  • Gyógyulási periódus műtött ventrális sérv után.

A laparocentézist ambulánsan végzik. Az eljárás után, és ha a beteg kielégítő állapota van, hazaküldhető.

A diuretikumok közül a fejlődő ascitesben szenvedő rákos betegeknek hosszú távon Diacarbot, Furosemidet vagy Veroshpiront írnak fel.

Két diuretikum kombinációja is lehetséges, és meg kell inni őket, még akkor is, ha a kezelés kezdetekor nincs látható diuretikus hatás.

Vízhajtók alkalmazásakor káliumot tartalmazó készítményeket kell bevenni, különben kiváltható a víz-elektrolit anyagcsere rendellenességeinek kialakulása.

A hasi ascites megfelelő táplálkozása hozzájárulhat a folyadék felhalmozódásának csökkentéséhez.

Minimalizálni kell az étkezési só hozzáadását az edényekhez, és korlátozni kell a folyadékbevitelt. De szem előtt kell tartani, hogy a test nem lehet teljesen só nélkül.

Hasznos káliumban gazdag ételeket bevinni az étrendbe:

  • Spenót.
  • Sárgarépa.
  • sült krumpli.
  • Friss zöldborsó.
  • Szárított barack.
  • Mazsolák.
  • Grapefruit.
  • Spárga.
  • Zabpehely.

Az étrendet úgy kell megfogalmazni, hogy megfeleljen az alapbetegségre vonatkozó korlátozásoknak.

Az ascites kialakulása nemcsak súlyosbítja az onkológiai beteg közérzetét, hanem súlyosbítja az alapbetegség lefolyását is.

A cseppfolyós betegek kétéves túlélési aránya csak 50%, és ez a szövődmény időben történő kezelésének függvénye. Az ascites lefolyásának előrejelzése rontja a beteg idős korát, nagyszámú jelenlétét

, hipotenzióra való hajlam, veseelégtelenség.

Videó közvetítés a hasi ascitesről:

Az ascites a különféle betegségek súlyos szövődménye, amelyek során nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a hasüregben. Az onkológiában észlelt ascites komolyan bonyolítja az alapbetegség lefolyását és kezelését, rontja a prognózist. A hashártya lapjaival érintkező szervek onkológiai megbetegedéseiben a hasüregbe történő folyadékfolyás átlagos valószínűsége 10%.

A felesleges folyadék felhalmozódása a hasüregben a nők petefészekrákának körülbelül a felét kíséri. Ez bonyolítja a neoplazmák lefolyását is:

  • kettőspont;
  • emlőmirigyek;
  • gyomor;
  • hasnyálmirigy;
  • végbél;
  • máj.

A beteg állapotának súlyossága nem attól függ, hogy az elsődleges daganat okozta-e a patológiát, vagy annak áttétje. A megnövekedett intraabdominális nyomás, a rekeszizom emelkedése és a tüdőszövet légzési mozgásának csökkenése jelei a rák megnyilvánulásaihoz kapcsolódnak. Ennek eredményeként a szív és a tüdő munkájának feltételei romlanak, a szív- és légzési elégtelenség fokozódik, ami közelebb hozza a betegség halálos kimenetelét.

A hasüreget 2 levél alkotja. Az egyik (parietális) a belső felületet vonja be, a másik (zsigeri) a legközelebbi szerveket veszi körül. Mindkét levél kis mennyiségű folyékony szekréciót termel mirigysejtjein keresztül. Segítségével megszűnik egy kis helyi gyulladás, a szerveket és a beleket védik a súrlódásoktól.

A folyadék folyamatosan megújul, mivel a felesleget a hám felszívja. A felhalmozás akkor lehetséges, ha ennek az állapotnak az egyensúlya kiegyensúlyozatlan. Az esetek 75% -ában ascites betegek májcirrhosisban szenvednek. Ez a betegség a patológiához vezető etiológiai tényezők maximális számával rendelkezik.

Ezek közé tartozik az erek hidrosztatikus nyomásának növekedése a vénás és nyirokrendszerben a szívműködési zavarok miatt kialakuló stagnálás hatására, valamint a májban fellépő onkotikus nyomás csökkenése a májfunkciós károsodás következtében, valamint az albumin fehérje frakciójának csökkenése..

A hasüreg ascitesje az onkológiában nem zárja ki ezeket a mechanizmusokat, mint kiegészítést a fő károsító tényezőtől - a hasi hám hiperfunkciójától a peritonealis lapok daganatos elváltozásaival. A rosszindulatú sejtek növekedése irritációt és nem specifikus gyulladást okoz.

A rosszindulatú sejtekkel történő vetés legfontosabb szerepe a nők petefészek- és méhrákjában. Ezekben az esetekben a szövődmény annyira megnehezíti a betegek általános állapotát, hogy a hasi ascites növekedésével meghalnak.

Az onkológiai betegek, ill

Nagy jelentőségű a májszövet tumor általi közvetlen összenyomódása és a portális hipertónia feltételeinek megteremtése. A vénás nyomás növekedésével a vér vizes része a hasüregbe kerül.

A rákmérgezést a sejtek oxigénhiánya kíséri (szöveti oxigénhiány). A veseszövet nagyon érzékeny minden változásra, és a szűrés csökkentésével reagál. Ez elindítja az agyalapi mirigy antidiuretikus hormonjának hatásmechanizmusát, amely megtartja a nátriumot és a vizet..

Néhány szerző megkülönbözteti a máj és az extrahepatikus mechanizmust az ascites patogenezisében. A rosszindulatú növekedés példáján keresztül láthatjuk, hogy ezek az okok hogyan egészítik ki egymást. A hashártya és a nyirokerek szívási funkciója károsodott.

A helyi változásokra példa a hasi lymphoma. Ezt a daganatot az intraabdominális nyirokcsatornák károsodott átjárhatósága kíséri. Tőlük a folyadék közvetlenül a hasüregbe kerül.

Az oncológiai megbetegedések provokáló okai az onkológiai megbetegedésekben olyan anatómiai jellemzők lehetnek, mint a hashártya redőinek szoros elhelyezkedése (tapadás), a vér és nyirokerek bősége, ami a rosszindulatú növekedés gyors terjedését okozza a szomszédos szövetekben.

A folyadék izzadását stimulálhatja az atipikus sejtek műtét során a hasüregbe történő sodródása, a hashártya falainak belső csírázása rosszindulatú daganattal, valamint kemoterápia.

Daganatos betegeknél az ascites fokozatosan alakul ki, több hét vagy hónap alatt. A betegek akkor tapasztalnak tüneteket, ha jelentős mennyiségű folyadék halmozódik fel. A fő tünetek a következők:

  • tele nehézség a hasban;
  • böfögés evés után;
  • gyomorégés vagy hányinger;
  • tompa hasi fájdalom;
  • légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve.

Ezek a jelek összefüggenek a rekeszizom kupolájának emelkedésével, a nyelőcső, a belek perisztaltikájának megsértésével, a gyomor savas tartalmának reflux refluxjával a nyelőcsőbe. Néhány beteg panaszkodik a szívritmuszavarokról. A megfigyelés során a kezelőorvos megnagyobbodott hasat mutat. Álló helyzetben lemegy, kinyúlik a köldök.

A megfeszült bőrön fehér csíkok (striae) jelennek meg, kitágult erek látszanak.

A kanapén végzett vizsgálat során a gyomor oldalra terül

A "máj" ascitesben szenvedő betegeket a "medúza fej" mintázat jellemzi, mivel a köldök körül sűrű dilatált vénák képződnek. A folyadék felhalmozódása nehézségeket okoz hajlításkor, cipőzéskor.

Sajnos nem ritka, hogy elhanyagolt petefészekdaganattal rendelkező fiatal nőket azonosítanak, akik hosszú ideig magabiztosak voltak terhességükben, ezt elősegítette a menstruáció megszűnése..

A felhalmozódott folyadék maga nyomja a daganatot és bomlást okoz. A vénás rendszer metasztázisát és a szívelégtelenséget a vér nehéz kiáramlása mutatja a szívbe. Ez a lábak, a lábak, a külső nemi szervek duzzadásához vezet..

Az összes leírt tünet nem alakul ki elszigetelten. Először is a rosszindulatú daganat jelei vannak. Az ascites további kezelést igényel, mivel más szövődmények lehetősége miatt veszélyesebbé válik a megnyilvánulásaival való együttélés.

Az okoktól függetlenül 3 lépést különböztetnek meg az ascites során. A daganatos betegekre is jellemzőek:

  • átmeneti - a beteg csak puffadást érez, a felhalmozódott folyadék térfogata nem haladja meg a 400 ml-t;
  • mérsékelt - az exudátum mennyisége a peritoneumban eléri az 5 litert, az összes leírt tünet megjelenik, különféle szövődmények lehetségesek;
  • feszült - az ascites 20 literet vagy annál többet halmoz fel, stabilnak (ellenállónak) tekinthető, lehetetlen vizelethajtókkal kezelni, súlyos állapot kíséri, megzavarja a szív és a légzés munkáját.

Az átmeneti stádiumot a beteg alig érzi

Milyen szövődmények követhetik az ascitist?

Az alapbetegség súlyossága ascites esetén csökkenti a beteg gyógyulásának esélyét. A veszélyes szövődmények kockázata még jobban megnő. Ezek tartalmazzák:

  • bakteriális peritonitis - egy fertőzés hozzáadása a hashártya akut gyulladását okozza;
  • bélelzáródás;
  • a sérvek megjelenése a has, a köldök fehér vonalának területén, az ágyékban, lehetséges megcsípéssel;
  • szív dekompenzáció;
  • folyadék felhalmozódása a pleurális lapok között - akut légzési elégtelenséggel járó hydrothorax;
  • a hepatorenalis szindróma kialakulása;
  • hemorrhoidális vérzés, az alsó végbél prolapsusa.

Ezek az állapotok hirtelen vagy fokozatosan alakulnak ki, további problémákat okoznak a beteg kezelésében.

A szövődmény, mint például az ascites, feltételezhető a rák során. A beteg felügyeleténél az orvosnak mérlegelni kell. A tömeg növekedése a karok, lábak, test kifejezett fogyásának hátterében rejtett ödéma gyanúját kelti.

A has növekedésével az orvos ütőhangvizsgálatot végez, egy tompa hang megváltoztatja a lokalizációt a test helyzetétől függően

Ha rángatózó mozdulatot tesz a kezével a has egyik oldalán, akkor folyadék jelenlétében a második kéz hullámot fog érezni az ellenkező oldalon. További tanulmányok szolgálnak objektív megerősítésként:

  • Ultrahang - lehetővé teszi 200 ml folyadék azonosítását a hasüregben, ugyanakkor a belső szervek változásainak ellenőrzésére szolgál;
  • sima röntgen és tomográfia - a vizsgálat előtt a beteg megfelelő felkészülését igényli, a test helyzetének megváltoztatásakor folyadékot tár fel;
  • laparocentézis - az elülső hasfal szúrása a folyadék kiszivattyúzása és annak laboratóriumi elemzése érdekében, az eljárás terápiás és diagnosztikus is, lehetővé teszi a hashártya vetésének mértékének, az exudátum összetételének, a mikroflóra jelenlétének azonosítását.

Az ascites terápiájának elméletileg elsősorban abból kell állnia, hogy elnyomja a rosszindulatú sejtek növekedését a hashártyában. Ekkor számíthatunk az irritáló mechanizmus eltávolítására és a folyadékfelszívódás funkciójának helyreállítására..

De a gyakorlatban a kemoterápiás módszerek csak az intesztinális daganatokkal segítik az ascites csökkentését, és ha a májban, a gyomorban, a méhben, a petefészkekben lokalizálódnak, akkor továbbra is hatástalanok..

Továbbra is ellenőrizni kell a folyadék bevitelét és kiválasztását az étellel, számolni kell a diuretikumok (diuretikumok) működésének optimális feltételeivel. A felesleges vizet korlátozó diétával távolíthatja el. A páciensnek sómentes étrendet írnak elő, minden ételt só nélkül készítenek, az orvossal egyetértésben lehetőség van sót adni a tányérra.

A fűszeres ételízesítők, a zsíros ételek, a sültek főzve kizártak. Az elfogyasztott folyadék térfogatát diurézissel számolják (a napi kiválasztott vizelet mennyisége). Ugyanakkor a menünek tartalmaznia kell olyan ételeket, amelyek fehérjét és káliumot biztosítanak a szervezet számára. Ezért ajánlott:

  • főtt sovány hús és hal;
  • túró, jó toleranciájú kefir;
  • sült krumpli;
  • szárított sárgabarack-kompót, mazsola;
  • sárgarépa, spenót;
  • zabpehely.

Figyelembe kell venni az alapbetegségre ajánlott korlátozásokat.

A diuretikumok felírása során ne vigyük túlzásba. Az orvosok jól ismert ajánlása szerint több mérgezés esetén igyon több folyadékot. Ez vonatkozik a rákra is. Nagy mennyiségű víz eltávolítása a testből növeli a rosszindulatú sejtek bomlástermékeivel való általános mérgezést, ezért a diuretikumok napi 500 g-os fogyása elfogadhatónak tekinthető.

A diuretikumok és az adagolás megválasztása mindig az orvos feladata. Ön maga nem változtathat kábítószert, nem sértheti a rendet. A leghatékonyabb a Furosemide, Veroshpiron és Diacarb kombinációja.

Egy tabletta bevétele után a művelet egy órával később kezdődik, legfeljebb hat óráig tart

A furoszemid (Lasix) a hurok diuretikumok csoportjába tartozik. A cselekvés azon alapul, hogy blokkolja a nátrium és a klór reabszorpcióját a vesék kiválasztó készülékében lévő Henle tubulusaiban és hurkjában. Egyidejűleg eltávolítja a káliumot. Annak érdekében, hogy ne zavarja az elektrolitok egyensúlyát és ne okozzon aritmia támadásokat, káliumkészítményeket írnak elő (Panangin, Asparkam).

A Veroshpiron a furoszemiddel ellentétben kálium-megtakarító gyógyszer. Spironolaktont (mellékvese hormon) tartalmaz. A hormonális mechanizmus segítségével lehetséges a felesleges folyadék eltávolítása kálium nélkül. A tabletták a beadás megkezdése után 2–5 nappal lépnek hatályba. A maradékhatás a gyógyszer megvonása után 3 napig tart.

A diakarb célzott gyógyszer. Különösen az agyi ödéma megelőzésére javallt, kevésbé hatékony a vizeletürítés folyamatában. Hatása 2 órával a lenyelés után kezdődik. A vese- és agyszövetekben a karboanhidráz enzim blokkolásával társul.

Csak az optimális kombináció kiválasztása, az állandó fenntartó dózis csökkentheti az ascitist.

Leggyakrabban a laparocentézis eljárását alkalmazzák a peritonealis üregben felhalmozódott folyadék eltávolítására az ascites ellenálló szakaszában. A módszert sebészinek tekintik, bár a szakterületek terapeutái a tulajdonosai.

A technika lényege: a beteg egy székre ül, a köldök körüli gyomrot jóddal kezelik. A helyi érzéstelenítés érdekében a novokain-oldatot kb. 2 cm-rel injektálják a köldökgyűrű alá. Ezután a hasfal szúrását egy speciális műszerrel (trocar) végezzük. A folyadék megjelenése azt jelzi, hogy bejutott a hasüregbe. Olyan csövet csatlakoztatnak, amelyen keresztül a folyadékot a gravitáció kiszivattyúzza.

Legfeljebb 10 liter folyadékot távolítanak el egyszer. A has fokozatos csökkenésének hátterében a lapokat összehúzzák, hogy megakadályozzák a beteg összeomlását. Bizonyos esetekben, ha lehetetlen nagy mennyiségű folyadékot azonnal kihúzni a hasüregbe, egy vízelvezető csövet helyeznek be és zárnak le a következő alkalommal. Így az eljárást 2-3 napig ismételjük egymás után..

A laparocentézis során ellenőrizni kell a sterilitást, mivel megnő a hashártya és a peritonitis fertőzésének kockázata

A laparocentézist nem hajtják végre:

  • a hasüreg tapadásával;
  • a kifejezett puffadás hátterében;
  • a sérv kijavítását követő gyógyulási időszak alatt.

Ritkán ascites mellett a rák hátterében palliatív (átmeneti tüneti) műtétekhez folyamodnak.

Peritoneovenosus tolatás - abból áll, hogy a hasüreg egy speciális csövét összekapcsolják a felső vena cava-val, amelyen keresztül, amikor a beteg lélegzik, folyadék áramlik a vénás ágyba. Deperitonizáció - a hashártya területeinek kivágása további utak biztosítása érdekében a folyadék eltávolításához.

Omentohepatophrenopexy - az omentum kivágása az elülső hasfalhoz olvasztva, és a diafragmához vagy a májhoz varrva, ha az omentum zavarja a laparocentézist.

A népi gyógyítókban olyan gyógynövényes tinktúrákat írnak le, amelyek segítenek csökkenteni a rákos megbetegedéseket. Az orvosok rendkívül negatívan bánnak velük, mert a betegek, hisz a mesés eredményekben, elhagyják a fő kezelést.

A rákos beteg folyamatban lévő terápiájának valódi segítsége nélkül azonban érthető. Ezért felsoroljuk azokat a növényeket, amelyek a gyógynövényes szakemberek szerint segíthetnek:

  • astragalus hártyás;
  • mocsári calamus gyökér;
  • kutyatej;
  • hasadékfű gyökér;
  • Szibériai hercegi gyógynövény;
  • mocsári szablya.

A gyógyteák vásárlása előtt jobb, ha orvoshoz fordul, és figyelmesen olvassa el az összetételt

Sokkal magabiztosabb orvosok javasolják a vizelethajtó díjakat a gyógyszerek mellett. Ide tartoznak a Közép-Oroszországban növekvők:

  • máriatövis,
  • nyírrügyek és nedv,
  • kakukkfű,
  • hársvirágok, körömvirág,
  • méhfű,
  • zsálya,
  • Orbáncfű,
  • oregano,
  • menta,
  • gyöngyajak.

Az onkológiai betegségekben szenvedő ascites betegek teljes túlélési aránya kiábrándító adatokat szolgáltat - a betegek csak fele él két évig. A végeredmény vagy jobb, vagy rosszabb, mint a várható időszak.

Ez függ a beteg kezelésre adott válaszától, életkorától, a vese, a máj, a szív krónikus betegségeinek jelenlététől, a daganat növekedésének jellegétől. A daganatokkal járó kezdeti stádiumban lévő ascitist sokkal hatékonyabban kezelik. Ezért a rosszindulatú daganatok kezelésében meg kell fontolni a szövődmények korai diagnosztizálását..

1A patológia kialakulásának okai

Ascites esetén a folyadék felhalmozódik a hasüregben, amely nem folyik le. A legtöbb esetben az orvosok ezt a patológiát a víz-só egyensúly és az ödéma megsértésével társítják. Nehéz kitalálni, hogy az embernek ascite van-e. A személy az első komoly tünetek megjelenéséig a szokásos módon él, amíg a patológia nem kezd negatívan befolyásolni a beteg jólétét.

Az onkológiai ascites számos súlyos betegség hátterében fordulhat elő, amikor egyik vagy másik szerv nem képes megbirkózni a rá nehezedő terheléssel. A folyadék felhalmozódása a hashártyában a máj, a szív, a vesék rákjával jelentkezik. Ezek a szervek vesznek részt a folyadék eloszlásában a testben. Ha a problémák a szív- és érrendszerből származnak, akkor ezeket szelephibák, szívizomgyulladás okozzák.

A hypoplasia, a tuberkulózis, a rák, a test általános mérgezése által okozott veseelégtelenség folyadékfelhalmozódást okoz a hasüregben is. A hepatitis és a cirrhosis provokálja a patológia kialakulását.

Az onkológia a patológia okává válhat. A rákos sejtek, szaporodva, sok szerv és rendszer munkáját befolyásolják, különösen, ha ezekben a szervekben másodlagos daganatok keletkeztek olyan rákos sejtek miatt, amelyek vérrel kerültek a szervbe. A szerv megszűnik működni a szokásos módban, és ennek eredményeként - a folyadék felhalmozódása nagy mennyiségben.

Az ascitesnek csak rá jellemző sajátosságai vannak. Például, ha egy személy a hátán ül, akkor a gyomor oldalain megereszkedni kezd. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyadék újraeloszlik. Egy másik tünet a kiálló köldök. Ha a kezét hasra csapja, a felhalmozódott folyadék miatt a hang elnémul. A betegség magas vérnyomással és légzési problémákkal járhat. Elhanyagolt állapotban végbél prolapsus léphet fel.

Az ascites kezelése a kiváltó októl függ. A felgyülemlett folyadék eltávolítása érdekében a beteg laparocentézisen megy keresztül, amelynek célja a folyadék kiszivattyúzása a has átszúrása után..

A rák előrehaladott stádiumában az ascites szükségszerűen a hasfal kitüremkedésével nyilvánul meg. Az ezen a területen áthaladó erek nagymértékben megnagyobbodnak. A folyadék a pleurális területen is felhalmozódhat. A rák esetében az ascites kialakulásának valószínűsége az orvosok szerint 10%.

De nem minden rákot kísérhet ascites. A patológia kialakulása akkor valószínű, ha a beteg:

  • colorectalis rák,
  • gyomor- vagy vastagbélrák,
  • az emlőmirigyek vagy petefészek rosszindulatú daganatai.

Ha a hasnyálmirigy érintett, az ascites kialakulásának esélye valamivel kisebb. A petefészekrákban a legmagasabbak, legfeljebb 50%. A halál ebben a patológiában nem a rák miatt következik be, hanem ascites miatt. Mi történik, ha a folyadék felhalmozódik a hasüregben?

Az intraabdominális nyomás növekszik, emiatt a rekeszizom elmozdul. A mellkasüregbe költözik. Teljesen természetes, hogy a légzési folyamat és a szív munkája megszakad..

Egészséges állapotban mindig folyadék van a hasüregben. Térfogata kicsi, jelenlét szükséges. Megakadályozza a belső szervek összetapadását, és megakadályozza, hogy egymáshoz dörzsöljék..

A hasüreg folyadékmennyiségét folyamatosan állítják be. A felesleg felszívódik. Az onkológiával ez a folyamat teljesen megszűnik. Az események két irányú fejlesztése lehetséges. Az első esetben sok folyadék keletkezik, a másodikban nem képes teljesen felszívódni. Ennek eredményeként ascites lép fel. Minden szabad helyet folyadék foglal el. Az állapot súlyosnak tekinthető, ha a felgyülemlett folyadék térfogata 25 liter.

A rákos sejtek képesek behatolni a hashártyába, megzavarva annak felszívódási funkcióját, megnő a folyadék mennyisége.

Az ascites nem jelentkezik 1 pillanat alatt. A felhalmozódás fokozatosan történik - több héttől több hónapig, így a kezdeti szakasz észrevehetetlen. A mellkasra nehezedő nyomás növekszik. A páciens számára nehézzé válik a legegyszerűbb műveletek végrehajtása.

A betegség lefolyását nagyban befolyásolja az elsődleges fókusz - a rák. Minél súlyosabb az állapot, annál valóságosabb a kezdeti szakasz. Eleinte az ascites nem befolyásolja a beteg állapotát, majd a folyadék felhalmozódásával a tünetek megjelennek, nagyon hasonlóak a vakbélgyulladáshoz..

Ha időben beavatkozik és megkezdi a kezelést, az eredmény kedvező lehet. Ehhez el kell távolítania a felesleges folyadékot, és diétát kell követnie. Sokszor a beteg élete teljesen függ az alapbetegség menetétől, életkorától és a test állapotától..

Számos tényező befolyásolja a várható élettartamot folyadék felhalmozódása esetén: elvégezték-e a kezelést, mennyire volt hatékony, hogyan fejlődik ki a rosszindulatú daganat. Ha a beteg állapota rendkívül súlyos, és a rák előrehaladott stádiumban van, áttétekkel jár, és az ascites továbbra is gyorsan fejlődik, a betegség tünetei fokozódnak, és a kezelés nem ad pozitív eredményt. Ebben az esetben a betegek több héttől több hónapig élhetnek..

Ha az állapot enyhe vagy közepes, és a kezelés hatékony, akkor az ilyen betegek elég sokáig élhetnek. Ebben az esetben remélhetjük, hogy a sikeres terápia a rák és az ascites teljes vagy részleges remissziójának eléréséhez vezet. De be kell tartani a szakember összes ajánlását, folyamatosan figyelemmel kell kísérni és jelenteni kell a kezelőorvosnak a test legkisebb változását.

A hasüreg ascitese, amelyet közönségesen cseppként határoznak meg, amely jelenség gyakran előfordul az onkológiában. Minden tizedik rákos beteg ki van téve. Ezzel a betegséggel a hasüreg folyadékkal van megtöltve, ami a has növekedéséhez vezet.

Bővebben: Hasi folyadék: okok, kezelés

A keletkező nyomás elmozdítja a szerveket, és nem csak a rákkezelést, hanem a test általános állapotát is bonyolítja. Az ascites gyakran a rák utolsó szakaszában alakul ki, és halálhoz vezethet.

A hasüreg két lapból áll: a parietalis, amely a belső felület, és a zsigeri, amely megvédi a belső szerveket. Rendszerint kis mennyiségű folyadékot szabadítanak fel, amely a test gyulladás és súrlódás elleni védelméhez szükséges. A folyadékot a hám folyamatosan felszívja, és újat képez.

De a rák túlzott folyadékelválasztást vagy elégtelen kiválasztást válthat ki a testből, ami a hasüreg kitöltését váltja ki.

Ennek oka lehet olyan rákos sejt, amely a legközelebbi érintett belső szervből: a belekből, a petefészkekből, a gyomorból, a hasnyálmirigyből és az emlőből került a hashártyába..

A hasüregben található rosszindulatú daganatok és áttétek megzavarják a nyirokrendszert, és provokálják a folyadék felhalmozódását. Ezt az állapotot karcinomatózisnak nevezik - a daganat másodlagos megnyilvánulása a rákos sejtek hashártyába történő vándorlása miatt. Az állapot visszafordíthatatlannak tekinthető, és a betegnek halálig fenntartó terápiát írnak elő..

Bővebben: Mi a hasi carcinomatosis

A rákos megbetegedéseket egy kemoterápiás kezelés indíthatja el, amely a test mérgezéséhez, valamint a keringési és nyirokrendszer megzavarásához vezet..

Az ascites egyéb okai a rák hátterében a következők:

  • májzsugorodás;
  • a szív- és érrendszer megzavarása;
  • a peritoneum szirmainak közeli elhelyezkedése;
  • a rákos sejtek bejutása a hashártyába a műtét során;
  • erek nagy gyűjteménye a hashártyában.

Bővebben: Máj ascites cirrhosisban - hányan élnek?

Gyakran a petefészek, a méh, a hasnyálmirigyrák és az omentum daganatokban szenvedő betegeknél alakul ki..

Az első szakaszban az ascites észrevehetetlenül fejlődik, és az állapot súlyosbodása fokozatosan, több hét vagy hónap alatt történik. A hasüreg áttétje a has méretének fokozatos növekedésével nyilvánul meg.

A személynek kellemetlen érzése támad a folyadék felhalmozódásával kapcsolatban:

  • állandó puffadás és nehézség a hasban;
  • gyomorégés jelei;
  • böfögés;
  • fájó hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • a légszomj kialakulása még nyugalmi állapotban is;
  • levegőhiány fekve.

Mindezek a tünetek a szervek elmozdulásával járnak a folyadék nagy felhalmozódása miatt. Ezért a hasüreg ascitesét, amely a rák hátterében keletkezett, az utolsó szakaszokban észlelik, amikor a tünetek észrevehetően bonyolítják az ember életét. Elég nehéz korai stádiumban azonosítani a peritoneális sejtek károsodásának jeleit..

Külön érdemes megjegyezni a petefészekrákban szenvedő nők ascitesének lefolyását. Az onkológia hátterében nincs menstruáció, a gyomor fokozatosan növekszik, és a fenti tünetek is jelentkeznek. A nők összetéveszthetik ezt az állapotot a terhességgel, és ha nem tesztelik őket időben, végzetes lehet..

A hasi ascites kimutatása rákos betegeknél csak annak rendszeres vizsgálatával lehetséges. Az orvos elemzi a beteg minden panaszát, megjegyzi a has és a súly méretét. Különösen riasztónak kell lennie a súly növekedésének a vizuális fogyás mellett. Ez a helyzet rejtett ödémát jelez..

Ezenkívül a szakember további diagnosztikát ír elő:

  1. A hashártya ultrahangja a folyadék mennyiségét és a szervek esetleges elmozdulását mutatja;
  2. radiográfia és tomográfia;
  3. laparocentézis - egy tű behatolása egy üregbe az anyag elemzés céljából történő összegyűjtése érdekében.

Az ascites kezelése rákban a tünetek enyhítését és a rosszindulatú sejtek szaporodásának elnyomását jelenti.

A kezelőorvosnak meg kell határoznia a betegség kialakulásának szakaszát:

  1. a könnyű szakasz magában foglalja a folyadék felhalmozódását 500 ml-ig, és a beteg puffadást érez;
  2. mérsékelt - a fenti tünetek mindegyikét mutatja, és a folyadék akár 5 liter is felhalmozódhat;
  3. az intenzív ascites típusú folyadék felhalmozódása 20 literig terjed, és súlyos következményekkel jár, a műtéti terápia átmeneti javulást eredményez.

Az állapot enyhítése érdekében az orvosok vizelethajtókat, speciális táplálék-kiigazításokat, sebészeti eljárásokat és kemoterápiát írnak elő.

A hasüreg onkológiája az utolsó szakaszokban provokálja az ascites súlyosbodását, és a beteg laparocentézisen megy keresztül, amelyet műtéti eljárásnak tekintenek. Ez lehetővé teszi nagy mennyiségű folyadék kiszivattyúzását rövid idő alatt. A maximum 5 literig eltávolítható, így súlyos esetekben több eljárás szükséges.

A laparocentézist a következőképpen hajtják végre: előzetesen jóddal kezelve a köldök alatti bőrt helyi érzéstelenítéssel altatják és trokár segítségével defektet készítenek, ha tiszta folyadék áramlik, a csövet a hasüregbe helyezik. A páciens összeomlásának megállításához a hasat lepedőkkel húzzák össze, amikor csökken a mérete. Ha az eljárás többféle megközelítést igényel, egy vízelvezető csövet helyeznek be és zárnak le a következő eljárásig..

A laparocentézis veszélye, hogy fertőzés vihető be a szúrásba, ami peritonitishez vezet. Ezért az eljárást álló körülmények között hajtják végre..

Ennek a műveletnek ellenjavallatai vannak: tapadások a hasüregben; nyilvánvaló puffadás; a hasi sérv eltávolítására irányuló közelmúltbeli műtét.

Az ascites korai és középső szakaszában az orvosok vizelethajtókat írnak fel, amelyek fokozatosan eltávolítják a folyadékot a szervezetből. A diuretikumok szedésének mértéke azért fontos, mert a folyadék hirtelen csökkenése a szervezetben mérgezéshez vezet, a maximális betegnek 500 grammot kell elveszítenie. napi súly.

A kezelést az orvos külön-külön írja elő, és monopreparátumból (Diacarb) vagy komplexből (Furosemide és Veroshpiron) áll. A víz és az elektrolit egyensúly fenntartása érdekében a betegeknek további káliumot (Panangin) tartalmazó gyógyszert írnak fel.

A népi gyógymódok alkalmazását hatástalannak tartják, de néha az orvosok lehetővé teszik a gyógynövényes infúziók bevételét a fő kezelés kiegészítéseként.

A vizelethajtó növények közé tartoznak: a bogáncs, a kakukkfű, az oregano, a zsálya, a citromfű, az anyaméh, az orbáncfű. Ezek a növények kombinálhatók, a lényeg az, hogy a bevitelüket egyeztessék az orvossal, és ne zavarják az alapvető gyógyszerek bevitelét.

A táplálkozás szervezése segít csökkenteni a folyadék mennyiségét. Ezért az orvosok az ascitist sómentes étrenddel kezelik az onkológiában. A fűszeres, zsíros és édes ételek, fűszerek és szénsavas italok szintén nem tartoznak a betegek étrendjébe. A betegnek pontosan meg kell számolnia az elfogyasztott és felszabadult folyadék mennyiségét.

A víz egyensúlyhiányának megakadályozása érdekében a betegnek a következő ételeket kell fogyasztania az étrendben: főtt hal és hús; kompótok szárított barackokkal és mazsolával; sült krumpli; spárga, spenót, zöldborsó; zabpehely; sárgarépa.

A részletes táplálkozást meg kell vitatni az orvossal annak érdekében, hogy kizárják azokat az ételeket, amelyek az alapbetegség miatt tiltottak.

Ha idő előtt gondosan gondoskodik egészségéről, csökkentheti az ascites kialakulásának esélyét. Egy személynek figyelnie kell az új tünetek megjelenésére. Ha vese-, szív- vagy májbetegségek vannak, rendszeresen teszteket kell végeznie és megelőző vizsgálaton kell átesnie. És a dohányzásról és az alkoholról való lemondás, valamint a rendszeres séták megerősítik a testet.

A rák jelenlétének át kell gondolnia az étrendet és a rossz szokásokhoz való hozzáállást. Fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát, és a testsúlyát kordában tartsa. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a betegség korai felismerését, ami javítja a prognózist..

A hasi rák átlagos prognózisa legfeljebb 50%. Metasztázisok előfordulásakor egy személy körülbelül két évig élhet, orvosi beavatkozás mellett.

De a végeredmény sok tényezőtől függ:

  1. a rák kezelésének eredményei;
  2. folyadék felhalmozódása a hasüregben;
  3. kor;
  4. krónikus betegségek jelenléte;
  5. rákdaganat áttétje a hasüregbe.

A túlélés prognózisa kiábrándító, de a korai diagnózis és a hatékony kezelés kiválasztása esetén az ember növeli a kedvező kimenetel esélyét.

Az onkológiai májbetegségek különösen veszélyesek. Meghibásodása miatt az emberi test ezen természetes szűrője nem képes megbirkózni a környezetből származó káros anyagokkal, amelyek következtében a belső szervek és szövetek szenvednek. Ezenkívül a rosszindulatú képződést ascites - cseppek kísérik, amely további kockázattal jár.

Az ascites a májrákban a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az esetek 15% -a májkárosodás. Hirtelen vagy néhány hónapon belül kialakulhat. A felhalmozódott folyadék mennyiségétől függően bizonyos rendellenességek jelennek meg. De korai stádiumban nagyon nehéz felismerni a betegséget, mert folyadék térfogata 200 ml-ig gyakorlatilag nincs diagnosztizálva.

A betegség későbbi szakaszában, amikor az asciticus folyadék mennyisége megnőtt, a szervek és rendszerek rendellenességei csatlakoznak:

  • Visszér, ezen belül aranyér
  • A rekeszizom, a szív felfelé történő elmozdulása a megnövekedett intraabdominális nyomás következtében. Mivel a tüdő légzési mozgása korlátozott, légzési elégtelenség alakulhat ki.
  • Lágyéki és köldök sérv
  • Mechanikai tényezők hatására nyelőcső reflux és diafragmatikus sérv jelentkezik, ami hozzájárul a nyelőcső eróziójának megjelenéséhez
  • Az alsó vena cava összenyomódása az alsó test duzzanatához vezet
  • A szívelégtelenségben szenvedő betegek hosszú távú ascitese gyakran a hydrothorax megjelenéséhez vezet - folyadék jelenléte a pleurális üregben

Kezelés

  • Daganatos betegeknél a gyógyszeres terápia csak támogató. Leggyakrabban a folyadékot laparocentézissel távolítják el - a hasüreg szúrásával.
  • A konzervatív terápia csak enyhe ascites esetén javallt, amely nem okoz legyengítő tüneteket. A betegek 65% -a jól reagál olyan diuretikumok szedésére, amelyek napi 1 liter folyadék eltávolítására képesek.
  • A só és víz bevitelének korlátozása a rák későbbi szakaszában a betegeknél fokozhatja a kényelmetlenséget, ezért ezt a módszert korlátozott mértékben alkalmazzák..
  • Kemoterápia - hatékonysága eléri a 40-60% -ot. Ezenkívül ez a kezelési módszer lehetővé teszi a peritonealis punkció hatásának fenntartását több mint 2 hónapig..
  • Palliatív műtét a beteg állapotának enyhítésére.

Előrejelzés

Az ascites súlyos kellemetlenségeket okoz, jelentősen súlyosbítja a májrák lefolyását és funkcionális rendellenességekhez vezet. Az ascites szövődménye maga lehet a peritonitis, a vérzés, a máj encephalopathia stb. Az ascites túlélési aránya két éven belül 50%.