Astrocytoma agydaganat: okai, tünetei, kezelése

Fibroma

Az asztrocitóma egy volumetrikus neoplazma, amely az agy szöveteiben fejlődik ki a glia asztrocita komponenséből. A daganat asztrocitákból - csillag alakú neuroglia sejtekből áll. Az egészséges asztrociták egyik feladata az idegsejtek védelme a károsodásoktól. A daganatos folyamat az agy különböző részein fordulhat elő, különböző életkorú betegeknél észlelhető.

A patológia jellemzői

Az agyat érő asztrocitóma egy olyan neoplazma, amely az agyféltekékben, a kisagyban, a törzsben és más régiókban lokalizálódik, és különböző típusú sejtekből képződhet, ami polimorf struktúrát jelez. Az elsődleges típusú központi idegrendszeri daganatok a neoplazmák teljes tömegének körülbelül 2% -át teszik ki. Az asztrocita gliomák aránya 75%. A patológia prevalenciája évente átlagosan 21 eset / 100 ezer lakos.

Az agyi astrocytoma osztályozása

Az agyban kialakult asztrocita gliomákat a rosszindulatú daganat mértéke szerint osztályozzák. A daganatok 1-2. Fokozata alacsony fokozatú, 3-4. Fokozatú - magas fokozatú. Az első esetben hosszú az anamnézis, a tünetek lassú növekedése és gyakran görcsös szindróma. A második - rövid kórtörténet, a tünetek gyors előrehaladása, ritkán görcsös szindróma.

Az asztrocitóma jóindulatú és rosszindulatú daganat, amelyet a lefolyás jellege, az agy környező szöveteibe és a test más részeibe történő proliferáció (csírázás) mértéke határoz meg. Az astrocytomának vannak típusai:

  1. Piloid (pilocytás) 1. fokozat - jóindulatú neoplazma, amelyet egyértelmű határok jellemeznek. Lassú növekedés jellemzi, gyakrabban gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban diagnosztizálják.
  2. Diffúz asztrocytoma 2. fokozat. Ebben a csoportban fibrilláris, protoplazmatikus, hemistocita (nagysejtű) formákat különböztetünk meg. Megkülönböztető jellemzők: lassú diffúz-infiltratív növekedés, homályos határok. A daganatsejtek egy normál agyszövetbe térben térnek be, ami megnehezíti a pontos határok meghatározását. A neoplazma tényleges mérete jelentősen meghaladhatja a makroszkopikus, látható részt. Gyakrabban kimutatható gyermekeknél és 20-30 éves betegeknél.
  3. Anaplasztikus 3. fokozat. Nincsenek egyértelmű határai, gyorsan növekszik és elszaporodik a környező szövetekben. 30-50 éves férfiaknál gyakoribb.
  4. Glioblastoma 4. fokozat. Óriássejt-forma, amelyben a teljes eltávolítást jelzik. Gyakrabban 40-70 éves férfiaknál észlelhető.

A protoplazmatikus asztrocitóma egy ritka forma, amely kissejtes testű asztrocitákból képződik, amelyet degeneratív folyamatok (mukoid degeneráció, a fehérjeszövet patológiás változásainak megnyilvánulása), mikrocisztás képződmények jelenléte és kis számú glia filamentum jellemez. Felnőtteknél a protoplazmatikus asztrocitóma gyakrabban lokalizálódik az agy temporális és frontális régióinak kortikális struktúráiban. A betegek átlagos életkora 20-30 év.

Az előfordulás okai

A daganatos folyamat kialakulásának pontos okait nem sikerült meghatározni. Az esetek 5% -ában a központi idegrendszer primer tumorainak kialakulása genetikailag öröklődő szindrómákkal (I., II. Típusú neurofibromatózis, Turcott-szindróma) függ össze. Az esetek 95% -ában az agyi struktúrák neoplazmái szórványosan (spontán) fejlődnek. Provokáló tényezők:

  • Ionizáló sugárzás.
  • Kedvezőtlen ökológiai helyzet.
  • Mérgezés, krónikus és akut.
  • Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás).

Az onkogén vírusokkal való fertőzés provokálhatja a betegség kialakulását. Az újjászületett asztrocitákkal járó tumoros folyamatok bármely életkorban észlelhetők.

Tünetek

A tünetek gyakran az elváltozás helyétől függenek. Ha a daganat a corpus callosum elülső részeiben található, kognitív károsodás figyelhető meg. A tumorfókusz lokalizációját a bazális ganglionok területén gyakran kísérik az ellenoldali (a fókussal ellentétes) hely mozgászavarai és hemiparézise (parézis a test egyik felében).

Ha a daganatos folyamat a törzs szöveteit érintette, a koponyaidegek károsodásának jelei vannak (halláskárosodás, tekintetbénulás, atónia, az arcizmok gyengesége), ataxia és egyéb mozgászavarok, érzékszervi zavarok a test egyik vagy mindkét felében, szándékos remegés (a végtagok remegése az önkéntes önkéntes befejezése után következik be) mozgás) típusa. A tömeg elhelyezkedése a kisagy régiójában jellegzetes tünetekkel társul - ataxia, remegés, hydrocephalicus szindróma, nystagmus.

Az optika (II. Koponyaidegpár) ideg károsodása a látásélesség romlását okozza. A tumor fókuszának a hipotalamusz zónában való elhelyezkedését hipotermia (a testhőmérséklet csökkenése), étkezési rendellenesség kíséri (polidipszia - hajthatatlan szomjúság, bulimia nervosa - ellenőrizetlen túlevés, anorexia nervosa - teljes étvágyhiány). Gyakori asztrocitóma tünetek:

  1. Fejfájás. Gyakrabban feltörő, intenzív, lüktető, reggel felébredés után.
  2. Hányinger, ismételt hányás kíséretében (általában reggel).
  3. Járásváltozás (ingatag, bizonytalan, hajlamos az esésre).
  4. A motoros koordináció zavara.

Ha egy volumetrikus neoplazma növekszik, összenyomja a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának útvonalait, okkluzív (zárt, átjárhatósági zavarral járó) hydrocephalus alakul ki megfelelő tünetekkel - a fej kényszerhelyzete, az autonóm idegrendszer meghibásodása (fokozott izzadás, gyors légzés, tachycardia, zavar ), a koponyaűri nyomás emelkedett értékei. A neurológiai hiány különböző tényezők következtében jelentkezik:

  • A tumorsejtek szaporodása egészséges agyszövetekké.
  • A környező szövetek mechanikai összenyomása.
  • Vérzéses gócok a daganaton belül és kívül.
  • Az agyszövet ödémája.
  • A CSF dinamikájának megsértése.
  • Zavart véráramlás.
  • Metasztázisokkal járó vénás orrmelléküregek elzáródása (elzáródása, elzáródása).

Rosszindulatú daganatokban gyakran kialakul egy új keringési hálózat, amelyben a vérzés gócai folyamatosan megjelennek. Az erek gyakran véreznek és eltömődnek.

Diagnosztika

Átfogó vizsgálatot végeznek. A neurológus meghatározza a beteg neurológiai és funkcionális állapotát (a Karnofsky-skála szerint). Megjelennek szemész, onkológus, idegsebész konzultációi. Alapvető instrumentális módszerek:

  1. CT, MRI.
  2. Pozitronemissziós tomográfia.
  3. Sztereotaktikus biopszia.
  4. Immunhisztokémiai vizsgálat.

Az MRI vizsgálat során a piloid forma hypodense (alacsony sűrűségű) gócokkal nyilvánul meg a T1 módban, vagy hipersűrű (fokozott sűrűségű) területekkel T2 módban. Gyakran megfigyelnek cisztás komponenst. A tumor egyenletesen felhalmozza a kontrasztanyagot. Az óriássejtforma nagy hypodense (alacsony sűrűségű) területeken nyilvánul meg az MRI vizsgálatában T1 módban. A tumor intenzíven felhalmozza a kontrasztanyagot. A CT-vizsgálat során szimmetrikusan elhelyezkedő meszesedések (kalcium-só lerakódási terület) találhatók.

A sztereotaktikus biopszia lehetővé teszi az optimális kezelési taktika kiválasztását, figyelembe véve a tumor morfológiai felépítését. A szövetmintavételt sztereotaxiás biopsziával gyakran MRI vagy CT berendezéssel végzik, amely nagy pontosságot, alacsony traumát eredményez az egészséges szövetekben. A sztereotaktikus biopsziával járó szövődmények (vérzések, fertőző elváltozások, neurológiai rendellenességek) aránya az esetek körülbelül 3% -a.

Kezelési módszerek

Az agyban kialakult asztrocitóma kezelését a rosszindulatú daganat mértékének figyelembevételével írják elő, a klinikai kép adatai és az instrumentális kutatás eredményei alapján. A terápia kiemelt módszere az asztrocitóma teljes műtéti eltávolítása. A műtéti beavatkozás során a következő problémákat lehet megoldani:

  • A beteg általános közérzetének javítása.
  • A hydrocephalus jeleinek megszüntetése, az intrakraniális nyomás indikátorainak normalizálása.
  • A neurológiai tünetek megnyilvánulásainak csökkentése.
  • Képesség szövettani elemzés (a tumor patomorfológiai felépítése) szövetminta elvégzésére.

A posztoperatív terápia megválasztása a kiújulás kockázatától és a műtéti beavatkozás jellemzőitől (teljes vagy részleges eltávolítás) függ. A sugárzás gyakran kiegészítő kezelés a neuroglialis neoplazmáknál.

A műtét utáni sugárterápia a nem radikális (részleges) reszekció utáni kiújulás és lassú daganatnövekedés valószínűségének csökkentésére javallt. A 2. fokozatú diffúz asztrocitómában a sugárterápia nem mindig hatékony, mivel nem lehet pontosan meghatározni a határokat és kiszámítani a sugárzási dózist. Az optimális sugárzási dózis meghatározása az orvos legfontosabb feladata.

Kis dózisoknál a korai szövődmények ritkán fordulnak elő, de késleltetettek is lehetségesek - neurológiai hiány, sugárzási nekrózis, demencia. A nagy dózisok jó terápiás hatást eredményeznek - megnő a megismétlődés nélküli időszak és az átlagos várható élettartam. Ugyanakkor a nagy dózisok gyakran pszicho-emocionális rendellenességeket, álmatlanságot és fokozott fáradtságot mutató páciens általános állapotának romlását váltják ki..

A műtéti eltávolítás figyelembe veszi a szomszédos osztályok funkcionális jelentőségét. A statisztikák 5 és 10 éves várható élettartamot mutatnak az esetek 87% -ában, illetve 68% -ban, az 1-2 fokú asztrocita neoplazma radikális reszekciója után. A hasonló tumorstruktúrák részleges eltávolításával csökken az esetek száma az 5 éves és a 10 éves várható élettartamról 57, illetve 31% -ra..

A citoreduktív (az érintett szövet maximális térfogatának eltávolításával járó) műtét kiemelt taktika azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténete rövid, a tömeghatás jelenléte (a környező szövetekre gyakorolt ​​negatív hatás), progresszív neurológiai hiány és fokozott koponyaűri nyomás jelentkezik. Ennek a megközelítésnek köszönhetően csökkenthető a kortikoszteroid gyógyszerek szedésének ideje, csökkenthető az agyi struktúrák diszlokációjának (elmozdulásának) kockázata..

A kemoterápia az 1-2 fokú asztrocitóma alternatív kezelési módja. Véletlenszerű vizsgálatok nem igazolták az adjuváns kemoterápia hatékonyságát alacsony fokú asztrocita neoplazmák kezelésében. Pozitív klinikai tapasztalat tapasztalható a Bleomycin gyógyszer alkalmazásával az asztrocitómával összefüggő ciszták kezelésére.

A Temodalt is előírják (monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva). Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív terápiát glükokortikoszteroid gyógyszerekkel (Dexametazon) végeznek. A koponyaűri nyomás megnövekedett értékével diuretikumokat (Mannitol) írnak fel.

Előrejelzés

Az agyban felmerült asztrocitómás életprognózis a beteg korától, a daganat szerkezetének rosszindulatúságától, morfológiai szerkezetétől, növekedési sebességétől és a környező szövetekbe történő proliferációtól függ. Az agyban kialakult asztrocita típusú (magas fokú) és diffúz asztrocytoma (alacsony fokozatú) rákos megbetegedések életének prognózisát kedvezőtlennek tartják a relapszusok nagy száma miatt, amelyek aránya 60-80%. Jósló kritériumok:

  1. A beteg kora.
  2. A neoplazma morfológiai felépítése.
  3. Funkcionális állapot, beteg állapota (Karnovsky-skála).
  4. Kísérő betegségek jelenléte.
  5. Az agyi magas vérnyomás súlyossága.

A prognózis elkészítésének egyik döntő tényezője a rendelkezésre álló reszekciós térfogat. A növekedés jellege és az intrakraniális (intrakraniális) lokalizáció miatt az asztrocita daganatok gyakran nem távolíthatók el teljesen, ami negatívan befolyásolja a beteg várható élettartamát. A diffúz, 2. fokú asztrocytoma prognózisa viszonylag gyenge.

Ennek oka a daganatos sejtek diffúz elterjedése az agyi struktúrákban, ami alig észrevehető a neuroimaging során, ami megakadályozza a teljes eltávolítást. Ezt a formát a rosszindulatú transzformációra való hajlam jellemzi (az esetek 48-80% -a), ami rontja a túlélés prognózisát. A statisztikák azt mutatják, hogy az agyban kialakult diffúz asztrocitómában diagnosztizált betegek várható élettartama műtéti kezelés után átlagosan 5 év.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében az orvosok javasolják az egészséges, aktív életmód vezetését, a megfelelő táplálkozás megszervezését, a megfelelő pihenés és alvás biztosítását. Az első tüneteknél jobb egy vizsgálatnak alávetni a daganat jelenlétének kizárása vagy a fejlődés korai szakaszában történő kimutatása érdekében.

Az asztrocitóma egy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, amely hatással van az agyra. A korai diagnózis és a helyes terápia növeli a sikeres kimenetel valószínűségét, hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez.

Mi az agy asztrocitoma és meddig élnek vele az emberek?

A cikkből megtudhatja az agydaganat okait - az asztrocitómát, annak tüneteit, diagnózisát, kezelését és prognózisát.

Általános információ

Az agy asztrocitoma a glia tumor leggyakoribb típusa. Az összes agyi glioma megközelítőleg fele asztrocitóma. Az agy astrocytoma bármely életkorban előfordulhat. Az agy astrocytoma gyakrabban fordul elő 20-50 év közötti férfiaknál.

Felnőtteknél az agyi asztrocitóma legjellemzőbb lokalizációja a félgömbök fehérállománya (az agyféltekék daganata), gyermekeknél az agyi és agytörzsi elváltozások gyakoribbak. Előfordul, hogy a gyermekek károsítják a látóideget (chiasm glioma és látóideg glioma).

Az előfordulás okai

Az asztrocitómák kialakulásához vezető pontos okok jelenleg nem ismertek. A tényezők a következők lehetnek:

  • magas fokú onkogenitású vírusok;
  • onkológiai és kapcsolódó betegségek;
  • agresszív módszerek a rák kezelésére (kemoterápia);
  • a régió kedvezőtlen ökológiai helyzete, amely hozzájárul a test mérgező mérgezéséhez;
  • örökletes hajlam a daganatos betegségekre;
  • egyes genetikai betegségek (rögös szklerózis, Recklinghausen-kór);
  • bizonyos foglalkozási veszélyek (gumigyártás, olajfinomítás, sugárzás, nehézfémsók).

Ezenkívül a jóindulatú asztrocitómák kiújulhatnak és rosszindulatúvá fejlődhetnek.

Daganattípusok

A rosszindulatú daganatoknak több típusa van:

  1. fokozat (agy pilocytás astrocytoma).
  2. fokozat (fibrilláris agyi astrocytoma).
  3. fokozat (anaplasztikus agyi astrocytoma).
  4. fokozat (glioblastoma).

Pilocytás asztrocytoma

Az agy pilocytás vagy piloid asztrocitoma általában jóindulatú daganat (I. fokozat), gyakran gyermekkorban fordul elő. Főleg a kisagyat és a szomszédos agyterületeket érinti, amelyek a látóidegben, az agytörzsben, a kisagyban lokalizálódnak. Lassú növekedés és világos határok jellemzik. Ez a glioma jól reagál a műtéti kezelésre, és időben történő beavatkozással következmények nélkül elmúlik..

Fibrilláris asztrocitóma

Diffúz protoplazmatikus névvel is megtalálható, nincs egyértelmű lokalizációs határa, de nem különbözik magas növekedési ütemben. A kockázati csoportba a 20-30 év közötti fiatalok tartoznak. A szövettani szerkezet szerint jóindulatú daganatokhoz tartozik, de hajlamos a kiújulásra (rosszindulatú daganat II. Foka). Nem nő be az agyhártyába, nem ad áttéteket.

Anaplasztikus asztrocitóma

Rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat III. Foka), amelyet egyértelmű határok hiánya és gyors infiltratív növekedés jellemez. Leggyakrabban a 30 év feletti férfiakat érinti. A fő különbség a tumor tisztázatlan lokalizációja és növekedése az idegszövetbe..

Glioblastoma

Az asztrocitóma rosszindulatú és legveszélyesebb típusa (rosszindulatú daganat IV. Foka). Nincsenek határai, gyorsan nő a környező szövetekbe és áttéteket ad. Általában 40 és 70 év közötti férfiaknál tapasztalható. Villámgyorsan növekszik, képes növekedni az agy minden részébe, és általában ez a betegség lefolyása agyhalálhoz vezet. Gyakorlatilag ellenáll a műtéti beavatkozásnak.

A nagy mértékben differenciált (jóindulatú) asztrocitómák az agydaganatok teljes számának 10% -át teszik ki, 60% -uk anaplasztikus asztrocitómák és gliomák. A rosszindulatú daganat III és IV fokú agyának asztrocitómáival a beteg átlagos élettartama egy év.

Mit jelent a "fok" fogalma egy rosszindulatú betegségben?

A fokozat a tumor rosszindulatúságának mikroszkópos vizsgálattal meghatározott fokára, valamint a tumorsejtek növekedésének agresszivitására utal. Az elsődleges agydaganatok a rosszindulatú daganat mértéke szerint IV csoportokba vannak osztva (a IV a legrosszabb).

Az I. fokozatú daganatokban a tumorsejtek alig különböznek a normálistól, csak enyhe atipicitást mutatnak. Ebben a szakaszban a sejteket lassú növekedés jellemzi és viszonylag jóindulatúak. A IV. Fokozatú tumorsejtek gyakorlatilag nem hasonlítanak a normális sejtekhez, gyors növekedés és magas fokú rosszindulatú daganat jellemzi őket. A II és III fok közepes.

Tünetek és klinikai megnyilvánulások

Az asztrocitómában általános típusú jelek, valamint lokálisak jelennek meg, amelyek megfelelnek az agy azon részének, ahol a daganat található. A legtöbb tünetet a koponyaűri nyomás növekedése vagy a test érintett sejtekből történő mérgezése okozza. Az első szakaszokban az asztrocitóma fejlődése észrevétlenül haladhat, ami bonyolítja annak időben történő felismerését.

  • fájó fejfájás;
  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • a beszéd lassúsága;
  • a figyelem és a memória rendellenességei;
  • kettős látás vagy köd a szemekben;
  • könnyelműség;
  • fáradtság, általános rossz közérzet;
  • koordinációs problémák;
  • görcsök, epilepsziás rohamok;
  • hangulatingadozás.

A gócos tünetek jelentősen változhatnak. Gyakran nem jelennek meg teljes mértékben, vagy más megnyilvánulásokkal kombinálódnak, ami az asztrocitóma közeli agyszövetbe való átmenetével jár. Az asztrocitóma tüneteinek progressziója a daganat rosszindulatúságának mértékétől függ. De idővel a gócos tünetek csatlakoznak az általános tünetekhez. Megjelenésük a szomszédos agyi struktúrák növekvő daganat által történő összenyomásával vagy megsemmisülésével jár. A gócos tüneteket a daganatos folyamat lokalizációjának helye határozza meg.

Hol és hogyan nyilvánul meg a daganat:

  1. Homloklebeny. Az ezen a területen lokalizált asztrocitóma közötti fő különbség a pszichopatológiai tünetek. A beteg eufóriát tapasztalhat, közömbös lehet a betegség iránt, agressziót mutathat mások felé. Fokozatosan a psziché teljesen elpusztul. Előfordulhatnak memória- és gondolkodási zavarok vagy motoros beszédzavarok. A végtagok bénulása lehetséges.

Az agy homloklebenyének asztrocitómáit a következők jellemzik:

  • csökkent intelligencia;
  • memóriazavar;
  • agresszió és súlyos mentális izgatottság támadásai; csökkent motiváció, apátia, tehetetlenség;
  • súlyos általános gyengeség.
  1. Időbeli lebenyek. A páciens gyakran hallási, vizuális vagy ízlelési jellegű hallucinációkat tapasztal. Az asztrocitóma kialakulásával az ilyen megnyilvánulások olyan hatássá válnak, amely eszméletvesztéssel járó epilepsziás rohamot jelent. Szenzoros típusú beszédzavarok és hallási agnosia is gyakran megjelennek, amelyek miatt az ember már az írott szavakat sem érti meg, és nem ismeri fel a hangokat. A glioblastoma vagy az agy anaplasztikus asztrocitoma ezen a helyen gyakran gyors halálhoz vezet.
  2. Parietális lebeny. Az asztrocitómák ilyen elrendezésével rendelkező betegek problémákat tapasztalnak a tárgyak tapintással történő felismerésével, a végtagok irányításának képtelenségével a célzott cselekvések végrehajtása során és az epilepsziás rohamokkal. Néha beszéd-, írás- vagy számlálási problémák merülnek fel.
  3. Nyakszirti lebeny. Az astrocytoma ezen a területen történő fejlődésének fő jele a vizuális hallucinációk. Egy személy láthatja, mi nem, vagy a valós tárgyak megváltoztathatják a megjelenését és méretét a szemében. A látómező lehetséges részleges elvesztése mindkét szemből.
  4. Ha a kisagy érintett, problémákat okozhat a járás és a mozgás koordinációja. A sérült kamra reflex nyaki feszültséghez vezet a fej helyzetének megváltozásával. Az érintett velő és gerincvelő problémákat okozhat a végtagokban és a járásban.

Diagnosztika

Az agy asztrocitómájának gyanúja esetén a beteg klinikai vizsgálatát idegsebész, szemész, neurológus, fül-orr-gégész, pszichiáter végzi. Ennek tartalmaznia kell:

  • neurológiai vizsgálat;
  • mentális állapot kutatása;
  • oftalmoszkópia;
  • vizuális mezők meghatározása;
  • a látásélesség meghatározása;
  • a vestibularis készülék vizsgálata;
  • küszöb-audiometria.

Az asztrocitóma és jellemzőinek diagnosztizálásához angiográfiát végeznek. Az agy asztrocitómájának gyanúja esetén az elsődleges műszeres vizsgálat az elektroencefalográfia (EEG) és az echoencefalográfia (EchoEG) elvégzéséből áll..

Az azonosított változások jelzik az agy mágneses rezonancia képalkotására vagy számítógépes tomográfiájára történő utalást. Az asztrocitóma vérellátásának jellemzőinek tisztázása érdekében angiográfiát végeznek. Felnőtteknél az asztrocitómák általában az agyféltekék fehér anyagában lokalizálódnak. Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel befolyásolják az agytörzset, a kisagyat vagy a látóideget..

Pontos diagnózist a daganat rosszindulatúságának meghatározásával csak a szövettani elemzés eredményei alapján lehet felállítani. Biológiai anyagot lehet kapni ehhez a tanulmányhoz sztereotaxiás biopsziával vagy műtét során..

A vizsgálatok után az orvos megállapíthatja, hogy a beteg milyen típusú daganatot fejlesztett ki. Az asztrocitóma göbös formájával a túlélési arány magas. A remisszió időtartama több mint tíz év lehet. A diffúz daganatok a helyes terápia után is szinte mindig visszaesnek. Az agy anaplasztikus asztrocitómájával az élet előrejelzése kiábrándító - a betegeknek körülbelül 5 évig sikerül élniük. Glioblastoma esetén a túlélés még nehezebb. A várható élettartam alig éri el az egy évet. A műtét során komplikációk lehetségesek. Például vérzés, az agyi anyag duzzanata, fertőzés. Ennek következménye lehet a romlás és a halál..

A fibrilláris vagy piloid daganatos betegek megfelelő kezeléssel a leghosszabb ideig élhetnek. Általában sikerül visszatérni a megszokott életbe, újra munkaképessé válni. De előtte nehéz rehabilitáción kell átesniük, beleértve az alapkészségek átképzését, a pszichoterápiát és a hosszú kórházi tartózkodást..

A legtöbb betegnek rokkantságot rendelnek. Ha a daganat jóindulatú, vagy fennáll a gyógyulás esélye, akkor a harmadik fokozatot adják. Súlyosabb körülmények között - a második. Korlátlan lehet, ha a munkaképesség helyreállítása lehetetlen..

A kezelés jellemzői

Az agyi asztrocitóma differenciálódásának mértékétől függően kezelését a jelzett módszerek közül egy vagy több végrehajtja: sebészeti, kemoterápiás, sugársebészeti, sugárzási.

A pilocytás asztrocytoma kezelése összetett folyamat. A kezdeti kezelés gyakran szteroidok alkalmazását foglalja magában az agyszövet duzzadásának és gyulladásának enyhítésére, valamint görcsoldókat a rohamok megelőzésére vagy kezelésére, ha a beteg már tapasztalta őket. A közelmúltban aktív fejlesztések folynak olyan új kemoterápiás gyógyszerek létrehozására, amelyek szelektíven képesek befolyásolni a tumorsejteket anélkül, hogy káros hatással lennének az egészségesekre..

Amikor a folyadék felhalmozódik az agyban, az üregébe egy sönt lehet telepíteni - egy hosszú vékony csövet, amelyen keresztül a felesleges folyadék kiáramlik. A műtétet általában a pilocytás asztrocytoma méretének csökkentése érdekében hajtják végre. Csak ritkán egészítik ki kemoterápiával vagy sugárterápiával..

A műtéti beavatkozás feladata a pilocytás asztrocytoma maximális teljes eltávolítása, a környező egészséges szövetek minimális károsodásával. Bizonyos esetekben a daganat teljesen eltávolítható, míg másokban csak részben. Lehetséges körülmények, amelyekben a daganat eltávolítása lehetetlen.

A kraniotómiával végzett sebészeti beavatkozás mennyisége az asztrocitóma növekedésének jellegétől függ. Gyakran a tumor diffúz növekedése miatt a környező agyszövetbe, radikális műtéti kezelése lehetetlen. Ilyen esetekben palliatív műtét végezhető a daganat méretének csökkentésére, vagy bypass műtét a hydrocephalus csökkentése érdekében..

A daganathoz való hozzáférés biztosítása érdekében szükség lehet kraniotómiára (a koponyacsont töredékének eltávolítása és visszatérése a műtét végén). Egyes sebészek mikrosebészeti megközelítést alkalmaznak egy erőteljes mikroszkóppal vagy a tumor lokalizációjának 3D térképezésére tervezett számítógépes programokkal. Ezeknek a technológiáknak az alkalmazása segít eltávolítani a daganatot, miközben maximalizálja az egészséges szövetek megőrzését, csökkenti a fájdalmat és lerövidíti a gyógyulási időszakot..

Bizonyos esetekben ultrahangos aspirációt alkalmaznak, amelynek célja a daganat elpusztítása ultrahangos hullámok felhasználásával, fragmentumainak további vákuumszívásával.

Sugárterápia - koncentrált expozíció nagy energiájú sugárzásnak, segít csökkenteni a daganat méretét vagy a műtét után maradt rosszindulatú sejtek pusztulását. Radioterápia is alkalmazható, ha a műtét nem lehetséges. Néha a sugárterapeuták háromdimenziós leképezési módszert is alkalmaznak a besugárzott terület méretének és alakjának pontos meghatározásához..

A sztereotaktikus műtét során a sugárterápiát rosszindulatú sejtek károsítására használják, ezután elveszítik osztódási képességüket. Mivel az ebben az eljárásban alkalmazott sugárzási dózis ártalmatlan az egészséges szövetekre, a daganatok kezelésére használják, amelyek behatolnak az agy nehezen elérhető területeire. A sztereotaktikus rádiósebészeti eltávolítás csak kis daganatmérettel (legfeljebb 3 cm) lehetséges, és tomográfiai irányítás alatt, a beteg fejére helyezett sztereotaxiás kerettel. Az agy astrocytoma esetén ez a módszer csak jóindulatú lefolyású és korlátozott daganatnövekedés esetén alkalmazható..

Az agyi asztrocitóma sugárterápiáját az érintett terület ismételt (10-30 alkalomig tartó) külső besugárzásával hajtják végre. A kemoterápiát citosztatikumokkal végzik orális gyógyszerek és intravénás injekciók alkalmazásával. Őt részesítik előnyben azokban az esetekben, amikor agyi asztrocitómát figyelnek meg gyermekeknél.

Hatások

A daganatképződés eltávolítására irányuló művelet után a betegnek figyelemmel kell kísérnie állapotát, teszteket kell végeznie, meg kell vizsgálni, és az első figyelmeztető jelek után orvoshoz kell fordulni. Az agyba történő beavatkozás az egyik legveszélyesebb kezelési módszer, amely mindenesetre nyomot hagy az idegrendszeren. Amint világossá vált, a glioma súlyos betegség, amely nem ismer kegyelmet, ezért a következmények nem örömteliek:

  • a motoros funkciók rendellenességei: paresis és a végtagok bénulása, a mozgások koordinációjának romlása;
  • a látás gyengülése;
  • görcsös szindróma kialakulása;
  • pszichés eltérések;
  • az ízlelés, a szaglás és más funkciók elvesztése;
  • kerekesszék használatának szükségessége;
  • a beszéd tisztaságának hiánya, egyes betegek elveszítik az olvasás, a kommunikáció, az írás képességét, nehézségeket tapasztalnak az elemi műveletek végrehajtása során.

Mindezek a következmények kialakulhatnak egy olyan személyben, aki asztrocitómában szenvedett, mind komplexként, mind külön-külön. Voltak ilyen megnyilvánulások teljes hiányának esetei. A szövődmények súlyossága közvetlenül attól függ, hogy az agy melyik lebenyében hajtották végre a műveletet, és mennyi szövetet távolítottak el. Fontos szerepet játszik a műtétet végző idegsebész képesítése.

Az agy asztrocitóma kimutatásának fő ajánlása azonnali orvoshoz fordulás, amely a közeljövőben meghosszabbíthatja életét..

Megelőzés és prognózis

Sajnos az agy asztrocitoma gyakran nagyon kedvezőtlen következményekkel jár. Általános szabály, hogy a műtét utáni túlélési arány (feltéve, hogy a tumor rosszindulatú) nem haladja meg a 2-3 évet.

A betegség előrejelzését az orvos a következő pontok alapján végzi:

  • a beteg életkora;
  • a rosszindulatú daganat mértéke;
  • a neoplazma helye;
  • milyen gyors az átmenet a betegség egyik szakaszából a másikba, és hogy megtörtént-e; visszaesések száma.

Az általános kép alapján a szakember hozzávetőleges előrejelzést készít az agyi asztrocitómáról. A betegség első szakaszában a beteg élettartama nem haladja meg a 10 évet. A jóindulatú daganatról a rosszindulatú daganatra való későbbi áttéréssel az élettartam csökken. A második szakaszban 7-5 évre, a harmadikra ​​- akár 3-4 évre csökkenthető, és az utolsó betegnél több mint egy évig élhet, ha a klinikai kép pozitív.

Figyelembe véve, hogy hány ok okozza az asztrocitóma megjelenését, valamint azt, hogy az elmúlt években hány ember fordul orvoshoz, figyelmet kell fordítani a betegség megelőzésére irányuló intézkedésekre. Ilyen megelőző módszerek a következők:

  • Az immunvédelem erősítése.
  • A stresszes helyzetek kiküszöbölése.
  • Ökológiailag biztonságos területeken él.
  • Megfelelő táplálkozás.
  • Fontos kizárni a füstölt és sült ételeket, zsíros ételeket, konzerveket.
  • Adjon további párolt ételeket, gyümölcsöket, zöldségeket az étrendhez.
  • A rossz szokások elutasítása.
  • A fejsérülések megelőzése.
  • Rendszeres orvosi vizsgálatok.

Ha az agy asztrocitómáját észlelik, ne essen kétségbe és adja fel. Fontos, hogy optimista maradjunk, higgyünk a jó eredményben és pozitívan álljunk hozzá. Csak ilyen pozitív hozzáállással és hittel lehet legyőzni az onkológiát.

Asztrocitoma

Az asztrocitóma az egyik leggyakoribb agydaganat. A daganat belső része gyakran tartalmaz cisztákat, amelyek nagyra nőhetnek, a medulla összenyomódását okozhatják.

A hozzáférhető helyen elhelyezkedő jóindulatú asztrocitómák jobb prognózist adnak a várható élettartamra, mint a magas rosszindulatú daganatú vagy jóindulatú asztrocitómák, amelyek a sebész számára elérhetetlen helyen találhatók és nagy daganattal rendelkeznek. Minél korábban daganatot észlelnek, annál kedvezőbb a prognózis a kezelésére..

A Jusupovi kórházban az asztrocitómák diagnosztizálásával és kezelésével foglalkoznak. A kórház innovatív diagnosztikai berendezéssel van felszerelve, amely lehetővé teszi az összes diagnosztikai szolgáltatás igénybevételét.

Az agy astrocytoma: mi ez

Az asztrocitóma egy glia agydaganat, amely asztrocitákból, neurogliális sejtekből fejlődik ki, amelyek csillagnak vagy póknak tűnnek. Az asztrociták támogatják az agy idegrendszerének - neuronok - szerkezeti összetevőjét. Az asztrociták befolyásolják az anyagok mozgását az erek falától az idegsejt plazmamembránjáig, részt vesznek az idegsejtek növekedésében, szabályozzák a sejtek közötti folyadék összetételét és még sok minden mást. Az agy fehérállományában található asztrocitákat rostosnak vagy rostosnak nevezzük. A protoplazmatikus asztrociták túlsúlyban vannak az agy szürke anyagában. Az asztrociták ellátják az agyi idegsejtek védelmét a vegyi anyagokkal, a sérülésekkel szemben, táplálékkal látják el az idegsejteket és részt vesznek az agy véráramlásának szabályozásában..

Az agydaganatok nem nevezhetők ráknak, mivel nem hámsejtekből, hanem összetettebb szerkezetű sejtekből fejlődnek ki. A rosszindulatú agydaganat gyakorlatilag nem metasztatizál az agyon kívül, de az agyat befolyásolhatják a test más szerveiben és szöveteiben elhelyezkedő daganatok metasztázisai. A rosszindulatú agydaganat nem különbözhet a jóindulatú daganattól. Az agydaganatnak nincs egyértelmű határa - ezért teljes eltávolítása szinte lehetetlen. Az ilyen daganatok kezelésének nehézsége az, hogy az agynak vér-agy gátja van, amelyen keresztül számos rákellenes gyógyszer nem jut át, az agynak megvan a maga immunitása. Az agydaganat hatással lehet az egész agyra - maga a tumor az agy egyik részében fejlődhet ki, és sejtjei az agy különböző részein helyezkedhetnek el.

A poliklonális agydaganatok a tumoron belüli tumorok. Ide tartoznak az elsődleges agydaganatok. A nehézség abban rejlik, hogy a daganatok ilyen kombinációját különböző gyógyszercsoportokkal kell kezelni - az egyik daganat érzéketlen a daganatok egy másik típusának kezelésére. Az agydaganat kezelésének hatékonyságában fontos szerepet játszik nem a neoplazma szövettani típusának meghatározása, hanem a daganat helye és mérete..

Az előfordulás okai

Jelenleg nincsenek adatok az asztrocita sejtekből származó tumor kialakulásának okairól. Van egy vélemény, hogy néhány negatív tényező kiválthatja a tumor fejlődését:

  • sugárterhelés. A besugárzás gyakran rosszindulatú agydaganat kialakulását okozza a betegeknél. A sugárterápián átesett betegeknél nő az asztrocitóma kialakulásának kockázata;
  • mérgező vegyi anyagok hosszú távú kitettsége. A veszélyes iparágakban végzett munka agyi daganatok kialakulását okozhatja.
  • onkogén vírusok;
  • örökletes hajlam;
  • sérülés;
  • a beteg életkora. Egyes daganattípusok elsősorban a gyermekeket érintik, mások a 20 és 30 év közötti fiataloknál gyakoribbak, a harmadik daganattípus inkább az időseket érinti..

Az asztrocitómák okainak tanulmányozása során kétféle sérült gént azonosítottak.

Az asztrocitóma kialakulásának tünetei

A daganat fejlődésének tünetei annak helyétől és méretétől függenek. A helytől függően megzavarhatja a mozgás koordinációját (tumor a kisagyban), károsíthatja a beszédet, a látást, a memóriát. A daganat növekedése a bal agyféltekében a test jobb oldalának bénulását okozhatja. Agydaganatos beteget fejfájás gyötri, az érzékenység romlik, gyengeség, vérnyomás-emelkedés, tachycardia jelenik meg. A hipotalamusz vagy az agyalapi mirigy károsodásakor endokrin rendellenességek alakulnak ki. A betegség tünetei attól függenek, hogy a daganat lokalizálódik-e az agy egy bizonyos részében, amely felelős bizonyos funkciókért..

Elsődleges

Az asztrocitóma lokalizációjával a betegek agyának homloklebenyében a pszichopatológiai tünetek megjelenése figyelhető meg: eufória érzés, a betegség kritikájának csökkenése, agresszivitás, érzelmi közöny, a psziché teljesen összeomolhat. Ha a corpus callosum vagy a frontális lebeny mediális felülete károsodik a betegeknél, a memória és a gondolkodás károsodik. A Broca-zóna legyőzésével a domináns félteke homloklebenyében megfigyelhető a motoros beszédzavarok kialakulása. A hátsó régiókban daganatos betegeknél a felső és az alsó végtagokban parézis és bénulás alakul ki.

A temporális lebeny károsodása esetén a betegek hallucinációk megjelenését tapasztalhatják: hallási, ízlési, vizuális, melyeket idővel általános epilepsziás rohamok váltanak fel. Gyakran a hallási agnosia kialakulása - egy személy nem ismeri fel a korábban ismert hangokat, hangokat, dallamokat. Az időbeli régióban elhelyezkedő asztrocitoma elmozdulással és ékelődéssel fenyeget az occipitalis foramenben, aminek következtében szinte elkerülhetetlen a halálos kimenetel. Amikor a daganat a temporális és frontális lebenyben lokalizálódik, a betegek gyakran epilepsziás rohamokkal küzdenek.

Amikor az agy parietális lebenyének daganata megsérül, érzékszervi zavarok, asztereognosis és apraxia fordulnak elő az ellenkező végtagban (apraxiával az embereknél a céltudatos cselekvések zavart szenvednek). A betegeknél fokális epilepsziás rohamok alakulnak ki. Ha a bal oldali parietális lebeny alsó részei megsérülnek a jobbkezeseknél, akkor megsérül a beszéd, a számlálás, az írás.

Az asztrocitómákat legkevésbé az agy occipitalis lebenyében diagnosztizálják. Az ilyen daganatokban szenvedő betegeknél vizuális hallucinációk, fotopsziák, hemianopszia alakul ki (az egyes szemek látóterének felének elvesztése).

Másodlagos

Az agyi astrocytoma egyik fő jele paroxizmális vagy fájó diffúz fájdalom jelenléte a fejben. A fejfájásnak nincs egyértelmű lokalizációja, azt intracranialis hipertónia okozza. A betegség korai szakaszában a fájdalom paroxizmális, fájó jellegű, idővel állandóvá válik, ami a daganat előrehaladásával jár.

Az agy asztrocitómájában szenvedő betegeknél a cerebrospinális folyadékutak, a vénás erek összenyomódása következtében a koponyaűri nyomás nő. Fejfájás, hányás, tartós csuklás jelentkezik, a kognitív funkciók és a látásélesség csökken. A súlyos eseteket kómába eső személy kíséri.

Diagnosztika: daganattípusok

A rosszindulatú sejtek szerkezete két csoportra osztja az asztrocitómákat:

  • fibrilláris, hemistocytás, protoplazmatikus.
  • pilocytás (pilocytás), subepidemális (glomeruláris), kisagyi mikrocisztás.

Az asztrocitómának többféle rosszindulatú daganata van:

  • a rosszindulatú daganatok első foka - ez a típusú jóindulatú daganat lassan növekszik, kis méretű, az agy egészséges részeiről egyfajta kapszula korlátozza, ritkán befolyásolja a neurológiai hiány kialakulását. A daganatot az asztrociták normál sejtjei képviselik, amelyek csomó formájában alakulnak ki. Az ilyen daganat képviselője pilocytás asztrocytoma, pilocytás. Gyakrabban érinti a gyermekeket és serdülőket;
  • a rosszindulatú daganatok második foka - a neoplazma lassan növekszik, a sejtek kezdenek eltérni a normális agysejtektől, ez gyakoribb a 20-30 éves fiataloknál. A malignitás ezen fokának képviselője a fibrilláris (diffúz) asztrocytoma;
  • a rosszindulatú daganat harmadik foka az anaplasztikus asztrocitóma. Gyorsan növekszik, a tumorsejtek nagyon eltérnek a normális agysejtektől, a tumor magas szintű rosszindulatú daganattal rendelkezik;
  • negyedik fok - rosszindulatú glioblastoma, a sejtek nem hasonlítanak normális agysejtekre. Hatással van az agy fontos központjaira, gyorsan növekszik, gyakran lehetetlen eltávolítani egy ilyen daganatot. Befolyásolja a kisagyat, az agyféltekéket, az agy azon régióját, amely felelős az érzékszervekből származó információk újraelosztásáért - a thalamusból.

Idővel az első és a második fokú daganatos sejtek degenerálódnak és a rosszindulatú daganat harmadik és negyedik fokú sejtjeivé alakulnak. A daganat degenerációja jóindulatúból rosszindulatú daganatba felnőtteknél fordul elő gyakrabban. A jóindulatú agydaganatok ugyanolyan életveszélyesek lehetnek, mint a rosszindulatú daganatok. Mindez a képződés méretétől és a daganat helyétől függ..

Asztrocitóma pilocita

Jóindulatú asztrocitóma - pilocita asztrocitóma vagy piloid asztrocitóma, a rosszindulatú daganat első fokú daganata, nagyon lassan növekszik. A legtöbb esetben a pilocytás asztrocytoma gyermekeknél található meg. Az agy pilocytás asztrocitoma leggyakrabban az agytörzsben, a kisagyban és a látóidegben alakul ki. Az agy piloid asztrocitómájának szövettani vizsgálat során nincsenek sejtes atypia jelei.

Fibrilláris asztrocitóma

Az agy fibrilláris astrocytoma vagy diffúz agyi astrocytoma - a rosszindulatú daganatok második foka. A diffúz asztrocitómának nincsenek egyértelmű határai az érintett és egészséges agyszövetek között, amelyek leggyakrabban az agyféltekékben lokalizálódnak..

Az agy anaplasztikus asztrocitoma

Magas fokú rosszindulatú daganat. Az agy anaplasztikus asztrocitoma - harmadik fok. A neoplazmának nincsenek egyértelmű határai, nagyon gyorsan növekszik, és az agyszövetbe nő. Leggyakrabban a 40 és 70 év közötti férfiakat érinti.

Astrocytoma kezelés

Az agydaganatok kezelésének taktikája a daganat helyétől, méretétől és a daganat típusától függ. A diffúz asztrocitóma kezelésében a fiatal betegek számára kedvező prognózis áll fenn, feltéve, hogy az agydaganat teljesen eltávolításra kerül. Az anaplasztikus asztrocitómát kombinált megközelítéssel kezelik - műtét, sugárterápia, polikemoterápia. Az átlagos várható élettartam körülbelül három év a műtét után. Kedvező prognózis azoknak a fiataloknak, akik jó egészségi állapotban voltak a műtét előtt, feltéve, hogy a daganatot teljesen eltávolították.

A pilocytás (piloid) asztrocytoma gyermekeknél fejlődik ki, növekedése korlátozott, jellegzetes lokalizációja és morfológiai jellemzői vannak. A daganatkezelés kedvező prognózissal rendelkezik a lassú növekedés és az alacsony rosszindulatú daganat miatt. A kezelést műtéttel és a neoplazma teljes eltávolításával hajtják végre, ami egyes esetekben lehetetlen a tumor elhelyezkedése miatt a hipotalamuszban vagy az agytörzsben. Néhány piloid asztracitoma (hipotalamusz) képes áttétképződésre.

Az agy astrocytoma: következmények a műtét után

Az asztrocitóma műtét utáni következmények a daganat méretétől és helyétől függenek. A hozzáférhető helyen elhelyezkedő jóindulatú asztrocitómák jobb prognózist adnak a várható élettartamra, mint a magas rosszindulatú daganatú vagy jóindulatú asztrocitómák, amelyek a sebész számára elérhetetlen helyen találhatók és nagy daganattal rendelkeznek. Az asztrocitóma eltávolítása után gyakran előfordul a daganat kiújulása, amely a műtét után két éven belül bekövetkezik. Minél korábban daganatot észlelnek, annál kedvezőbb a prognózis a kezelésére..

Asztrocitoma kezelése a Jusupovi kórházban

A Jusupovi kórházban a betegek diagnosztizálhatják és kezelhetik az asztrocitómát.

A kórház minden diagnosztikai szolgáltatás nyújtására innovatív diagnosztikai berendezéssel van felszerelve. Iratkozzon fel konzultációra egy onkológushoz telefonon vagy a weboldalon található regisztrációs űrlapon keresztül. A koordináló orvos válaszol minden kérdésére.

Előrejelzés

Az asztrocitóma göbös formáinak műtéti eltávolítása után hosszú távú remisszió (több mint tíz év) jelentkezhet. A diffúz asztrocitómákat gyakori visszaesések jellemzik, még kombinált kezelés után is.

Glioblastoma esetén a beteg átlagos várható élettartama egy év, az agy anaplasztikus asztrocitoma esetén - körülbelül öt év.

Más típusú asztrocitómákban az átlagos várható élettartam sokkal hosszabb, megfelelő kezelés után visszatérnek teljes életükhöz és normális munkájukhoz.

Asztrocitoma

Az asztrocitóma egy primer agydaganat, amely a neuroglia asztrocitáiból (csillagképes sejtjeiből) származik. Az asztrocitómák klinikai lefolyása, a rosszindulatú daganat mértéke és a lokalizáció tekintetében különböznek egymástól. Az előfordulás 5-7 eset / 100 000 lakos.

Az agy asztrocitómái bármely életkorban és nemben előfordulhatnak, de hajlamosabbak a 20-50 éves férfiakra.

Felnőtteknél az asztrocitómák általában az agyféltekék fehér anyagában lokalizálódnak. Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel befolyásolják az agytörzset, a kisagyat vagy a látóideget..

Okok és kockázati tényezők

Az asztrocitómák kialakulásához vezető pontos okok jelenleg nem ismertek. A tényezők a következők lehetnek:

  • magas fokú onkogenitású vírusok;
  • örökletes hajlam a daganatos betegségekre;
  • egyes genetikai betegségek (rögös szklerózis, Recklinghausen-kór);
  • bizonyos foglalkozási veszélyek (gumigyártás, olajfinomítás, sugárzás, nehézfémsók).

Ezenkívül a jóindulatú asztrocitómák kiújulhatnak és rosszindulatúvá fejlődhetnek.

A betegség formái

A sejtösszetételtől függően az asztrocitómák több típusra oszthatók:

  1. Pilocytás asztrocytoma. Jóindulatú daganat (I. fokozat), általában a látóidegben, agytörzsben, kisagyban lokalizálódik. Általában gyermekeknél fordul elő. Lassú növekedés és világos határok jellemzik.
  2. Fibrilláris asztrocitóma. A szövettani szerkezet szerint jóindulatú daganatokhoz tartozik, de hajlamos a kiújulásra (rosszindulatú daganat II. Foka). Különbözik a lassú növekedés és a világos határok hiánya. Nem támadja meg az agyhártyát, nem ad áttéteket. A fibrilláris astrocytoma 30 év alatti fiataloknál fordul elő.
  3. Anaplasztikus asztrocitóma. Rosszindulatú daganat (rosszindulatú daganat III. Foka), amelyet egyértelmű határok hiánya és gyors infiltratív növekedés jellemez. Leggyakrabban a 30 év feletti férfiakat érinti.
  4. Glioblastoma. Az asztrocitóma rosszindulatú és legveszélyesebb típusa (rosszindulatú daganat IV. Foka). Nincsenek határai, gyorsan nő a környező szövetekbe és áttéteket ad. Általában 40 és 70 év közötti férfiaknál tapasztalható.

Erősen differenciált (jóindulatú) asztrocitómák teszik ki az agydaganatok teljes számának 10% -át, 60% -a anaplasztikus asztrocitómák és gliomák.

A rosszindulatú daganat III és IV fokú agyának asztrocitómáival a beteg átlagos élettartama egy év.

Tünetek

Az agyi asztrocitóma összes tünete általános és helyi (fokális). Az általános tünetek kialakulása az intrakraniális nyomás növekedésének köszönhető, amelyet az agyszövet növekvő daganat általi összenyomódása okoz. A betegség első megnyilvánulásai általában nem specifikus általános jellegűek:

  • tartós fejfájás;
  • szédülés;
  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • látászavarok (a köd megjelenése a szem előtt, diplopia);
  • az idegrendszer fokozott labilitása;
  • memóriazavar, csökkent teljesítmény;
  • epilepsziás rohamok.

Az asztrocitóma tüneteinek progressziója a daganat rosszindulatúságának mértékétől függ. De idővel a gócos tünetek csatlakoznak az általános tünetekhez. Megjelenésük a szomszédos agyi struktúrák növekvő daganat által történő összenyomásával vagy megsemmisülésével jár. A gócos tüneteket a daganatos folyamat lokalizációjának helye határozza meg.

Ha az asztrocitóma az agyféltekében helyezkedik el, akkor a test egyik oldalának végtagjaiban a daganat lokalizációjával ellentétben hemihipesztézia (csökkent érzékenység) és hemiparesis (izomgyengeség) lép fel..

Amikor a kisagy daganata megsérül, a mozgás koordinációja romlik, a páciens számára nehézzé válik az egyensúly fenntartása álló helyzetben és járás közben.

Az agy homloklebenyének asztrocitómáit a következők jellemzik:

  • csökkent intelligencia;
  • memóriazavar;
  • agresszió és súlyos mentális izgatottság támadásai;
  • csökkent motiváció, apátia, tehetetlenség;
  • súlyos általános gyengeség.

Az agy temporális lebenyében lokalizált asztrocitómákat hallucinációk (íz, hallás, szaglás), memóriazavar és beszédzavar kísérik. Az occipitalis és a temporális lebeny találkozásánál található asztrocitómák vizuális hallucinációkat okozhatnak.

Az occipitalis lebenyt érintő tumor látásromlást okoz.

Az agy asztrocitómái bármilyen korú és nemű embereknél előfordulhatnak, de hajlamosabbak a 20-50 éves férfiakra.

A parietális asztrocitómában a kéz finom motoros képességeinek megsértése, az írás rendellenességei vannak.

Diagnosztika

Az agy asztrocitómájának gyanúja esetén a beteg klinikai vizsgálatát idegsebész, szemész, neurológus, fül-orr-gégész, pszichiáter végzi. Ennek tartalmaznia kell:

  • neurológiai vizsgálat;
  • mentális állapot kutatása;
  • oftalmoszkópia;
  • vizuális mezők meghatározása;
  • a látásélesség meghatározása;
  • a vestibularis készülék vizsgálata;
  • küszöb-audiometria.

Az agy astrocytoma gyanújának elsődleges instrumentális vizsgálata az elektroencefalográfia (EEG) és az echoencefalográfia (EchoEG) elvégzésében áll. Az azonosított változások jelzik az agy mágneses rezonancia képalkotására vagy számítógépes tomográfiájára történő utalást.

Az asztrocitóma vérellátásának jellemzőinek tisztázása érdekében angiográfiát végeznek.

Felnőtteknél az asztrocitómák általában az agyféltekék fehér anyagában lokalizálódnak. Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel befolyásolják az agytörzset, a kisagyat vagy a látóideget..

Pontos diagnózist a daganat rosszindulatúságának meghatározásával csak a szövettani elemzés eredményei alapján lehet felállítani. Biológiai anyagot lehet kapni ehhez a tanulmányhoz sztereotaxiás biopsziával vagy műtét során..

Kezelés

Az agy asztrocitómájának kezelésére szolgáló módszer kiválasztása nagyban függ annak rosszindulatúságának mértékétől..

A kicsi (legfeljebb 3 cm-es) jóindulatú asztrocitómák eltávolítását általában sztereotaxiás rádiósebészet végzi. A tumorszövet célzott besugárzását biztosítja, az egészséges szövetek minimális sugárterhelésével.

A legtöbb asztrocitómát hagyományos kraniotomiás műtét távolítja el. Sok esetben a rosszindulatú daganatok radikális eltávolítása lehetetlen, mivel gyorsan növekednek a környező agyszövetbe. A beteg állapotának javítása és életének meghosszabbítása érdekében a sebészek palliatív műveletekhez folyamodnak, amelyek célja a daganatképződés mennyiségének csökkentése és a hydrocephalus súlyosságának csökkentése..

Erősen differenciált (jóindulatú) asztrocitómák teszik ki az agydaganatok teljes számának 10% -át, 60% -uk anaplasztikus asztrocitómák és gliomák.

Az agyi asztrocitómák sugárterápiáját általában működésképtelen esetekben végzik. A tanfolyam 10-30 sugárzásból áll. Bizonyos esetekben sugárterápiát írnak elő a műtét előkészítésére, mivel ez csökkentheti a daganat méretét..

Az asztrocitómákra alkalmazott másik módszer a kemoterápia. Leggyakrabban gyermekek kezelésére használják. Ezenkívül a posztoperatív időszakban kemoterápiát írnak elő, mert ez csökkenti az áttétek és a daganatok megismétlődésének kockázatát..

Lehetséges szövődmények és következmények

Az agy asztrocitómái, még a jóindulatúak is, kifejezett negatív hatással vannak az agy szerkezeteire, működésük megsértését okozzák. A daganat látásvesztést, bénulást, mentális rendellenességeket stb. Okozhat. Az asztrocitóma progressziója az agy kompressziójához és halálhoz vezet.

Előrejelzés

A prognózis gyenge, a legtöbb diagnosztizált daganat rosszindulatú daganata miatt. Ezenkívül a jóindulatú asztrocitómák kiújulhatnak és rosszindulatúvá válhatnak. A rosszindulatú daganat III és IV fokú agyának asztrocitómáival a beteg átlagos élettartama egy év. A legoptimistább prognózis a rosszindulatú daganat 1. fokú asztrocitómáira, azonban ebben az esetben a várható élettartam a legtöbb esetben nem haladja meg az öt évet.

Megelőzés

Jelenleg nincsenek olyan asztrocitómák megelőzésére irányuló megelőző intézkedések, amelyek kialakulásának pontos okait nem sikerült meghatározni..