A vizelet citológiai vizsgálata a húgyúti rendszer daganatos elváltozásait, valamint a hám nem daganatos elváltozásait tárja fel az urothelialis rák korai diagnosztizálásának további módszereként, beleértve a magas fokú rosszindulatú daganatot (VVD) is. A citológiai módszer nem invazivitása és elérhetősége lehetővé teszi az onkológiai kórelőzményben szenvedő betegek megfigyelését a betegség relapszusainak észlelése érdekében.
Angol szinonimák
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
Általános információk a tanulmányról
A vizelet lényegében a test metabolikus folyamatainak bomlásának és kimenetelének biológiai terméke, felhasználható a test egészének állapotának, valamint bizonyos betegségek, folyamatok és patológiák jelenlétének megítélésére..
A laboratóriumi vizeletvizsgálatoknak több típusa van. Biokémiai, klinikai, napi, vizeletelemzés Nechiporenko szerint, Zimnitsky, Reberg, Sulkovich tesztje, bakteriológiai tenyészet - a módszerek mindegyikének vannak bizonyos jelei és jellemzői a magatartásra. Feltételesen feloszthatók specifikusakra és nem specifikusakra. A fenti módszerek az elsőhöz tartoznak, és a nem specifikus - immunokromatográfiai és kémiai-toxikológiai - módszerek lehetővé teszik az alkoholtartalmú anyagok jelenlétének és százalékos arányának meghatározását.
A vizelet citológiai vizsgálata vagy az atipikus sejtek vizeletvizsgálata a vizeletelemek szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt. A biológiai anyag értékelését a rosszindulatú transzformáció jeleinek jelenlétének vagy hiányának vagy más kóros folyamatok jelenlétének vagy hiányának megállapítására végzik a sejtekben. Az elemzés lehetővé teszi az egyes sejtek morfológiai szerkezetének jellemzőinek értékelését. Ennek köszönhetően az orvos később megerősítheti vagy visszautasíthatja az elsődleges diagnózist, és szükség esetén további orvosi vizsgálatot írhat elő. Ez az egyik leghatékonyabb módszer a rosszindulatú daganatok és az onkológiai betegségek kimutatására. Ezenkívül a tanulmány segít a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosításában..
A citológiai vizsgálat annyiban különbözik, hogy sejtszinten történik. A sejtmorfológia vizsgálatát mikroszkóp segítségével végzik a rosszindulatú daganatok vagy onkológiai képződmények azonosítása céljából. Felmérik az emberi mikroflóra állapotát, jelzik a kóros fertőző és egyéb folyamatok jelenlétét vagy hiányát, a következő típusú betegségeket lehet meghatározni: prosztatarák, hólyagrák, ureter- és húgycsőrák, veserák. A módszert a rákos transzformációk kimutatásának egyik leghatékonyabb módjának tekintik a kezdeti szakaszban..
Mire használják a kutatást?
Amikor a tanulmányt ütemezik?
Mit jelentenek az eredmények?
A citológiai következtetés az általános citológiai kép leírása.
Az eredményt a klinikai tünetek és a kórelőzmény adatai szerint kell értelmezni..
Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében UCVD urothelialis carcinoma szerepel, és nincsenek daganat klinikai jelei, diagnosztizálhatatlan tumor lehet a felső húgyúti traktusban. Az ilyen betegek számára az atipikus urothelsejtek (AUC) kimutatása citopreparátumokban nagy valószínűséggel jelenti a magas fokú daganat klinikai kimutatását..
Ha atipikus sejteket észlelnek és / vagy a rosszindulatú daganat jelenlétére utaló jellegzetes klinikai tünetekkel jár, célzott laboratóriumi és instrumentális diagnosztika (cisztoszkópia, biopszia) elvégzése ajánlott.
Általános vizeletelemzés üledékmikroszkóppal
[12-137] Az urotheliális hólyagrák előfordulásának kockázatának és kedvezőtlen lefolyásának meghatározása, a p16ink4a meghatározása a vizelet üledékében
[08-145] Húgyhólyagrák antigén (UBC)
Ki bízza meg a vizsgálatot?
A vizelet citológiai vizsgálata laboratóriumi diagnosztikai módszer, amelynek során a szakemberek biológiai anyagot (vizeletet) tanulmányoznak és elemeznek. Ennek köszönhetően az orvos később megerősítheti vagy visszautasíthatja az elsődleges diagnózist, és szükség esetén további orvosi vizsgálatot írhat elő..
Az állítólagos betegségtől függően az orvos előírja a beteg számára a kutatás egyik típusát, például Nechiporenko, Zimnitsky, Sulkovich szerint. A biológiai anyag begyűjtésének módja különbözik egymástól. De ha a beteget felajánlották, hogy vizeletvizsgálatot végezzen atipikus sejtekre, mit jelent ez, azt részletesen meg kell értenünk.
A biológiai anyag laboratóriumi értékelésének bemutatott módszerét sejtszintű vizsgálat jellemzi. Ehhez a szakemberek mikroszkópot használnak, és többszörös nagyítással megvizsgálják a minta morfológiáját..
Ha feltesz egy kérdést az orvosnak, a vizelet citológiai vizsgálatát, mi ez, azt fogja mondani, hogy ily módon lehetséges néhány rosszindulatú daganat vagy onkológiai betegség azonosítása. Érdemes megjegyezni azt is, hogy a tanulmány segít a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosításában..
A vizelet citológiai vizsgálatát mikroszkóp alatt végezzük. Forrás: videoblocks.com
A kóros sejtek vizeletvizsgálata javallt a prosztata, a hólyag, a húgycső, a vesék és az ureter gyanúja esetén. Az eredmények helyes értelmezésével lehetőség van az onkológia diagnosztizálására a fejlődés legkorábbi szakaszában, ami lehetővé teszi az időben történő megfelelő terápiát..
Annak megértése, hogy mi az atipikus sejtek vizeletvizsgálata, tudnia kell, hogy nemcsak súlyos betegség előrehaladásának megerősítésére vagy megcáfolására írható fel, hanem megelőző célokra is, például, ha egy beteg rendszeres vizsgálatra érkezik a klinikára..
A legtöbb esetben a vizsgálatot a következő célokra írják elő:
Azt is érdemes megjegyezni, hogy nem célszerű kutatást végezni anélkül, hogy szükség lenne rá. Ezért az orvosok nagy része megkapja az összes szükséges információt a biológiai testnedvek általános klinikai elemzésének eredményeiből. A citológiát csak olyan helyzetben jelzik, amikor az onkológia gyanúja merül fel.
A megbízható eredmények elérése érdekében a betegnek ismernie kell a vizeletgyűjtés szabályait és be kell tartania azokat. A leginformatívabb a reggeli vizelet, amely ébredés után egy ideig ürül a szervezetből. Érdemes emlékezni arra, hogy a középső részt kutatásra használják, az elsőt és az utolsót a WC-be engedik le.
A vizeletet steril műanyag edényekbe kell gyűjteni. Forrás: allkidney.ru
Annak megértése, hogy mi a vizelet citológiai vizsgálata, és mennyire fontos a helyes információk megszerzése az elvégzése után, ajánlott betartani a következő szabályokat:
Az összes előkészítő intézkedés befejezése után a páciensnek össze kell gyűjtenie a biológiai anyagot egy előkészített edénybe (100 ml elegendő lesz). Most a lehető legkorábban (legkésőbb a gyűjtés pillanatától számított két órán belül) kell vizeletet szállítani a laboratóriumba.
A klinikán egy szakember megkezdi a beérkezett minta vizsgálatát. Ez egy színezőanyag segítségével történik, amelyet a vizelet üledékébe vezetnek. Az elővizeletet centrifugálni kell. Ezt követően a laboráns gondosan megvizsgálja a sejtek morfológiai összetételét..
Az ilyen komponensek, mint a mag, a citoplazma, valamint kölcsönhatásuk egymással, kutatás tárgyát képezik. Ezt követően a szakember részletesen megírja az eredményekkel ellátott formában az összes változást, amely a cellákban történt. Az értelmezéshez el kell menni az adatokkal egy vezető szakemberhez.
Attól függően, hogy melyik klinikán végezték az elemzést, az eredményeket ugyanazon a napon vagy másnap adhatják ki. Ebből következik, hogy a vizelet sejtanalízisének elvégzése nem igényel sok időt, ugyanakkor maga az elemzés nagyon informatív, ezért onkológiai gyanú esetén végezzük el..
Normális és kóros sejtek a vizelet üledék citológiájában. Forrás: ppt-online.org
A vezető szakember foglalkozik az értelmezéssel, de egészségi állapotának hozzávetőleges megértése érdekében összehasonlíthatja az eredményeket az alábbi adatokkal:
Azokban a helyzetekben, amikor a beteg a kutatási eredmények bármelyik vonalát látta, a második kivételével feltétlenül konzultáljon olyan orvossal, aki beutalót ad ki további vizsgálatokra, például biopszia lehet, amelyet szövettani elemzés követ, ami segít a diagnózis pontos diagnosztizálásában..
A vizelet citológiai vizsgálata a mikroszkópos vizsgálat módszere, amely abból áll, hogy meghatározzuk a módosított sejtszerkezetek jelenlétét és számát a vizelet összetételében. Onkológiai és általános klinikai vizsgálattal egyidejűleg végezzük..
A fő indikációk között vannak rendellenességek az urogenitális rendszer munkájában, a hólyag onkológiai betegségei, és olyan emberek számára is elvégzik, akiknek fokozott a kockázata ennek a patológiának. Normális esetben az eredmény negatív lesz..
A citológiai vizeletvizsgálat laboratóriumi módszer a vizelet elemeinek mikroszkóppal történő elemzésére sejtszinten. A biológiai anyag értékelése akkor szükséges, ha szükségessé válik a degeneráció jeleinek vagy a sejtstruktúrák egyéb atipikus változásainak jelenlétének vagy hiányának megállapítása..
Ennek a technikának köszönhetően a szakembereknek lehetőségük van morfológiai jellemzők alapján értékelni az egyes sejtszerkezetek jellemzőit. Ez lehetővé teszi a jövőben az elsődleges diagnózis beállításának megcáfolását vagy megerősítését. Ezenkívül szükség esetén további diagnosztikai vizsgálat is elvégezhető..
A vizelet citológiai elemzése az egyik leghatékonyabb és informatívabb a rosszindulatú daganatok képződésének, valamint az onkológiai patológiák kimutatásában..
A vett minta tanulmányozásához egy speciális színezőanyagot vezetnek a vizelet üledékébe. A vizelet centrifugálása előzetesen kötelező. Csak ezek után a manipulációk után történik a sejtek morfológiai jellemzők szerinti vizsgálata..
Fontos megjegyezni, hogy meg kell vizsgálni a citoplazmát, a magot, valamint azt az állapotot, amelyben kölcsönhatásba lépnek egymással..
A laboratóriumi vizsgálat befejezése után az összes adatot részletesen, speciális formában rögzítjük. Fontos komponens a sejtszerkezeteket érintő változások..
A kapott eredmények értelmezését kizárólag a vezető szakember végzi..
Fontos megérteni, hogy az atipikus sejtek vizeletvizsgálatát nemcsak az onkológiai folyamat progressziójának hiányának azonosítása vagy megerősítése céljából írják elő, hanem megelőző intézkedésként is, például amikor egy személy éves orvosi vizsgálaton megy keresztül.
Leggyakrabban a laboratóriumi vizsgálat fő indikációi a következő feltételek:
Ezenkívül fontos megérteni, hogy a vizelet citológiai vizsgálatának nyilvánvaló ok nélküli elvégzése nem megfelelő. Ezért kapja a legtöbb szükséges információs szakember az általános klinikai elemzés során..
A citológiai elemzést csak olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor felmerül az onkológiai folyamat kialakulásának gyanúja.
A vizelet citológiai elemzésének kinevezésének egyetlen korlátja a rák nyilvánvaló klinikai tüneteinek hiánya, amely befolyásolja az urogenitális rendszer szerveit..
A szakértők nem azonosítanak más ellenjavallatokat.
Annak érdekében, hogy a citológiai folyamat során elért eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, tudnia kell, hogyan kell megfelelően felkészülni rá. Általánosságban, függetlenül attól, hogy milyen elemzéseket kell elvégeznie, az előkészítő tevékenységek majdnem hasonló elvűek..
Először is be kell tartania a higiéniai eljárások végrehajtásának szabályait, és kizárólag steril edényeket kell használnia a biológiai anyagok gyűjtéséhez. Az előkészítésben csak a kutatásra szánt folyadék összegyűjtésének mennyisége és ideje különbözhet..
A citológiai elemzéshez a vizeletet reggel kell gyűjteni, és csak a hólyag teljes kiürítése után az egyik napról a másikra felhalmozódott folyadékból. Így, ha az ébredés például reggel 6-kor volt, akkor azonnal meg kell látogatnia a WC-t.
A citológiai vizsgálathoz a vizeletet csak körülbelül 2 órával az első ürítés után gyűjtik össze.
A szakértők nem javasolják az eljárás előestéjén nagy mennyiségű víz fogyasztását. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a biomassza hígításához és torzított adatok megszerzéséhez vezethet..
A vizelet összegyűjtése után azonnal el kell vinni a laboratóriumba. Ebben az esetben megbízható eredményt kapunk. A vizelettartályt a gyógyszertárban kell megvásárolni, mivel ott lesz a lehető leg sterilebb, ami nem igényel további intézkedéseket a feldolgozásához.
Ha súlyos betegekről vagy olyan betegekről beszélünk, akik nem kelnek fel, akkor a vizeletgyűjtést katéter segítségével végzik. Ezt megelőzően a betegnek higiéniai eljárásokon kell átesnie. A perineum megmosása után törölje le törölközővel szárazra, helyezzen be egy katétert és gyűjtse össze a biométert.
Gyakran vannak olyan esetek, amikor a szakember egynél több ilyen eljárást ír elő, ami lehetővé teszi a lehető legpontosabb diagnózis felállítását és az onkológiai folyamat jelenlétének meghatározását.
Az anyagot csak laboratóriumi körülmények között vizsgálják. A citológia körülbelül öt napot vehet igénybe.
Ennek a tesztnek köszönhetően a szakemberek képesek tanulmányozni a beteg mikroflóra állapotát, megerősíteni a fertőző eredetű patológiák jelenlétét vagy hiányát és mások. Ezenkívül ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a vese, a húgycső, a prosztata, a húgycső és a hólyag onkológiai betegségeinek felderítését és diagnosztizálását..
A technika fontossága a hatékonyságában és a rákos sejtek degenerációinak meghatározásának lehetőségében rejlik a kóros folyamat kialakulásának kezdetén..
Csak képzett patológus vagy szövettan orvos értelmezheti a kapott adatokat. Miután az összes sejtet részletesen tanulmányozták, elkészíti a szükséges feljegyzéseket, figyelembe véve a sejtszerkezetben bekövetkezett változásokat, és azonosítja a rákos epizódokat.
Ha beszélünk azokról a kifejezésekről, amelyek alatt a citológiát végzik, akkor az egyes klinikákon eltérőek lehetnek, mivel az egyes laboratóriumok a saját módszereiket és technológiáikat használják a biológiai folyadék tanulmányozására.
A kapott adatokat speciális kifejezésekkel írják le, amelyeket az orvostudományban használnak. Tehát, ha az eredményt kielégítőnek nyilvánítják, ez azt bizonyítja, hogy elegendő számú atipikus sejt hiányzik, vagy abnormális epizódok vannak jelen. Ha a beteg csak ilyen következtetést kapott, akkor a második vizeletvizsgálatot írják elő citológiai vizsgálatra..
A negatív mutató megszerzése azt jelzi, hogy az atipikus sejtszerkezetek teljesen hiányoznak az emberi testben. Ebben az esetben a minta nem lesz normális, de nincsenek benne rákos epizódok sem..
Gyanús indikátor megállapításakor beszélhetünk egy rosszindulatú daganat sejtekre gyakorolt hatásáról, amelynek következtében változásuk bekövetkezett. Ilyen helyzetekben, bizonyos idő elteltével, egy második vizsgálatot végeznek..
A pozitív eredmény a rákos sejtek szerkezetének jelenlétét jelzi a biológiai folyadékban..
A vizelettel végzett mikroszkópos vizsgálat kimutathatja a laphám, átmeneti és vese hám sejtjeit, valamint esetenként rákos és atipikus sejteket, amelyek a húgyhólyag daganatának kialakulására utalhatnak. Ezenkívül a vírusokkal fertőzött csalétek külön csoportba vannak izolálva. A pikkelyes epithelium esetében a normál 0-3 sejt a látómezőben, a vese és az átmeneti - egyetlen a készítményben.
Nagyon gyakori a hámsejtek véletlenszerű megjelenése a vizeletben. Nem jár kóros folyamatokkal - betegségekkel vagy szindrómákkal. A mintába való bejutásuk oka a vizelet érintkezése a húgyutak falával, amelyet hámszövet borít. A hámsejtek viszonylag rövid ideig élnek, ezt követően újakkal helyettesítik őket, és az elhullottakat vizelettel mossák le. Ezenkívül az urogenitális rendszer egyes szöveteit alkotó egyes sejtek egy teljesen egészséges ember vizeletébe is bejuthatnak..
Másrészt aggodalomra adhat okot a húgysejtek számának növekedése a vizeletben a normán felül, és a lehetséges betegség azonosítása érdekében a vizelet általános klinikai elemzésének egyéb mutatóival együtt kell mérlegelni. A vese szöveti sejtjeinek és a rákos sejteknek a vizeletben való megjelenésének mindig oka lehet a további kutatás. Az elemzés során gyakran a detektált sejtek számát nem látómezőnkénti egységekben, hanem félkvantitatív értelemben kell feltüntetni: egyszeres, több, átlagos szám és sok.
A húgysejtek típusai a vizeletben
A hámsejtek a szövetek négy fő típusának egyikét alkotják, amelyek magukban foglalják a kötőszövetet, az izom- és az idegszövetet is. A hámszövetek általában az egész testben lévő erek és szervek üregeit és felületeit fedik le, beleértve a nyálkahártyákat és az urogenitális traktust. A vizeletben általában három fő hámsejt található. Megjelenésük, számuk és arányuk segíthet az orvosoknak kitalálni, honnan jöttek, és esetleg miért találhatók a vizeletben..
Lapos (téglalap alakú) hám. Ezek a sejtek jellemzőek a húgycső (húgycső) felületére. A vizeletben való megjelenésük túlnyomórészt a nem megfelelő begyűjtésből és a nem megfelelő higiéniából származó mintaszennyezés következménye. Nagy mennyiségű laphám jelenléte azonban, feltéve, hogy a vizelet megfelelően összegyűlt, valószínű hüvelygyulladást vagy húgycsőgyulladást jelezhet, mivel a gyulladásos folyamat a húgycső falát érinti, amelyet lapos hám borít. Emellett a számlálás során néha megtalálható a laphám egy alfaja, amelyet nyomsejteknek neveznek - ezek a laphámsejtek a Gardnerella vaginalis baktériummal, amely kolonizálja a sejtet. Azonosításuk a bakteriális vaginosis jele..
Átmeneti hám. Ez a hámsejttípus a vesemedence, az ureter, a proximális húgycső és a hólyag szöveteire jellemző. Ezeknek a szerveknek a fertőzése által okozott gyulladásos folyamatok nagy mennyiségű átmeneti hám megjelenéséhez vezethetnek a vizeletben. Néhány tanulmány kimutatta, hogy a chlamydialis urethritisben szenvedő férfiaknál (a kórokozó a C. trachomatis chlamydia) jelentős számú átmeneti hámsejt jelenik meg a vizeletben. Az átmeneti hám gömb alakja problémát okoz a vese tubuláris hámtól való megkülönböztetésében. Az átmeneti hám megbízható számlálásához ajánlott megfesteni.
Vese hám. A vesék tubuláris (tubuláris) sejtjei, amelyek a nephronok részét képezik, és fontos szerepet játszanak a víz és sók visszaszívásában. A vesehám általában nem jelenik meg egészséges ember vizeletében. Így jelenlétük szinte mindig vese károsodással jár, például akut tubulus (tubuláris) nekrózissal, vírusos megbetegedésekkel (pl. Citomegalovírus nephritis), pyelonephritisszel és bizonyos anyagokkal szembeni toxikus reakciókkal. A vese hámsejtjei képesek felszívni a pigmenteket, például a bilirubint, vagy tartalmazhatnak vakuolákat (ha a vakuolák nem tartalmaznak lipideket, akkor ezeket buboréksejteknek vagy buboréksejteknek nevezzük, ha zsírral vannak tele, akkor ovális zsírtartalmú testek).
A nefrotikus szindróma egy gyakori vesebetegség, amelyet szövetkárosodás és a vizeletben lévő fehérje mennyiségének jelentős növekedése vagy proteinuria jellemez. Jelentős mennyiségű fehérje megjelenése a nephronok károsodásának következménye - a vese sejtelemei, amelyek felelősek a vér szűréséért és a vizeletképződésért. A nephronok kézzelfogható elváltozásával a vizeletben tubuláris (tubuláris) sejtek jelennek meg, amelyek a nephronok fontos elemét képezik. A vizeletben történő kimutatásuk segít az orvosoknak megerősíteni azt a tényt, hogy a betegnek nephrotikus szindróma alakul ki..
A csali sejtek vírusokkal fertőzött vizelet hámsejtek. Nevük (a csalik fordítása szellem, csapda, csali) a rákos sejtekhez való hasonlóságuknak köszönhető, amelyek a vizeletben is megtalálhatók. Így a csalasejtek a húgyhólyagrák hamis diagnózisához vezethetnek egy egészséges betegnél. Gyakran előfordulnak alacsony immunitású betegeknél, például transzplantált betegeknél, és immunszuppresszív gyógyszereket kapnak a kilökődés megelőzése érdekében. Vesetranszplantáción átesett betegeknél ezek a sejtek az esetek 40% -ában találhatók meg. Számos vírustípus közvetett módon befolyásolhatja e sejtek megjelenését, beleértve a citomegalovírust és a polyomavírust. Bizonyos esetekben a csalasejtek kimutatása fontos az orvosok számára olyan klinikai állapotok diagnosztizálásában, mint a polimavírus nephropathia (veseátültetés után) vagy a vérzéses cystitis (hematopoietikus őssejt-transzplantáció után).
A tumorsejtek a vizeletben található atipikus sejtek. Különböző profilú szakemberek közös tanulmányai megmutatták a rákos sejtek kutatásának fontos szerepét a magas fokú karcinómák kimutatásában: mind azokat, amelyeket először észleltek, mind azokat, amelyeket már megfigyelnek. Ennek a módszernek fontos előnye az anyag elérhetősége, könnyű megszerzése; nem jár műtéttel. Ugyanakkor az urothelialis carcinomákkal kapcsolatban a módszer érzékenysége 80-90%, a specificitás 90-99%.
Az Európai Urológiai Szövetség ajánlásai szerint kidolgozták a vizeletből származó citológiai kenetek vizsgálatának eredményeinek értékelésére szolgáló rendszert. 7 kategóriája van: a negatív citogramtól a magas fokú urothelialis carcinomáig (HGUC) és más daganatokig (primer és szekunder):
| Kategória | Tumor valószínűsége,% | Ajánlást |
|---|---|---|
| I. Gyenge minőségű vagy nem megfelelő anyag | 0-10 | Ismételt citológia 3 hónap után, feltéve, hogy a betegség egyéb tünetei fokozódnak |
| II. Citogram negatív a magas fokú urothelialis carcinoma esetében | 0-10 | Klinikai megfigyelés, ha szükséges |
| III. Atipikus urothel sejtek találhatók | 8-35 | Klinikai megfigyelés, további vizsgálatok alkalmazása |
| IV. Magas fokú urothelialis carcinoma gyanúja | 50-90 | Szoros klinikai megfigyelés, biopszia, citoszkópia |
| V. Alacsony fokú urothelialis carcinoma | Körülbelül 10 | Biopszia a rosszindulatú daganatok és a stádium pontos értékeléséhez |
| Vi. Magas fokú urothelialis carcinoma | Több mint 90 | Szoros klinikai megfigyelés, biopszia, citoszkópia |
| Vii. Egyéb daganatok | Több mint 90 | Szoros klinikai megfigyelés, biopszia, citoszkópia |
Az automatikus dekódoló program segítségével meg lehet fejteni a hámsejtek értékét a vizelet általános klinikai elemzésének egyéb mutatóival kombinálva..
A vizelet a szervezet anyagcsere-folyamatainak szétesésének és kimenetének biológiai terméke, hasonlóan a többi hasonló természetű folyadékhoz, felhasználható a test egészének állapotának, valamint bizonyos betegségek, folyamatok és patológiák jelenlétének azonosítására..
A vizelet összetételének többféle laboratóriumi vizsgálata létezik. Biokémiai, klinikai, napi, vizeletelemzés Nechiporenko szerint, Amburzha szerint, Zimnitsky, Reberg, Sulkovich mintája, bakteriológiai tenyészet - a módszerek mindegyikének vannak bizonyos indikációi és jellemzői a magatartásra.
Mindegyikük hagyományosan fel van osztva specifikusakra és nem specifikusakra. A fentiek összefüggenek az első, és nem specifikus - immun-kromatográfiás és kémiai-toxikológiai módszerrel lehetővé teszik az alkohol tartalmú anyagok folyadékban való jelenlétének és százalékos arányának meghatározását.
Ez a módszer abban különbözik, hogy a sejtek szintjén végzett vizsgálatokra szakosodott. A vizelet citológiai elemzésében mikroszkóppal elvégzik a sejtmorfológia vizsgálatát a rosszindulatú daganatok vagy onkológiai képződmények azonosítása céljából..
Ez a típusú vizsgálat felméri az emberi mikroflóra állapotát, jelzi a kóros fertőző és egyéb folyamatok jelenlétét vagy hiányát, lehetővé teszi a következő típusú betegségek meghatározását és diagnosztizálását:
E módszer fontossága abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban az egyik leghatékonyabb módszernek tekintik a rákos transzformációk kimutatására..
A "citológia" profilaktikus és diagnosztikai célokra egyaránt előírható. Alapvetően ezt a vizsgálati módszert alkalmazzák a húgyhólyag rákának kezdeti diagnózisaként, vagyis ha a beteg panaszkodik vizeletürítés közbeni fájdalomról, vérről a vizeletben, visszatartásáról, akut fájdalomról a vese területén és más hasonló tünetekről.
Megelőző javallatok:
Diagnosztikai indikációk:
Általában az elemzést nem írják elő, ha a páciensnek nincs egyértelmű gyanúja az onkológiai neoplazmákról a genitourinary rendszerben.
Annak ellenére, hogy a legtöbb vizeletmintához az első reggeli anyagra van szükség, amelyet a leginformatívabbnak tartanak, a sejtszint elemzéséhez az ébredés után körülbelül egy idővel gyűjtött vizelet szükséges..
Ennek oka az a tény, hogy az egyik napról a másikra stagnáló vizeletben a legtöbb sejt károsodik, ami jelentősen befolyásolja a citológia pontosságát..
A vizsgálatot mikroszkóp alatt hajtjuk végre, egy speciális színezőanyagot injektálva a centrifugának kitett vizelet üledékébe. A laboratóriumi asszisztens rendszerint értékeli a vizeletsejtek általános morfológiai összetételét, amely magában foglalja az olyan alkotó sejtek vizsgálatát, mint a sejtmag, a citoplazma és a mag-citoplazmatikus kölcsönhatás. Az egyes cellák állapotát és változását ismertetjük.
Ezen kívül van automatizált citológiai teszt is..
Az elemzés nem igényel sok időt, az eredményeket általában másnap vagy legkésőbb a harmadik napon közlik. Az adatok értelmezése a laboratóriumban használt mértékegységektől, normáktól és felszereléstől függ.
Az eredmények általános és leggyakrabban használt jelentése a következő:
Pozitív, gyanús és atipikus eredmények jelenlétében a beteget további vizsgálatokra irányítják, például szövettanra, cisztoszkópiára biopsziával stb..
Biológiai anyag: vizelet
A citológiai vizsgálat a sejtelemek morfológiai szerkezetének jellemzőinek értékelése egy citológiai készítményben egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat és nem daganatos elváltozások diagnózisának megállapítása céljából. Mikroszkóppal végzett tanulmányon alapul a sejtek szerkezeti jellemzői, a szervek, szövetek, az emberi test folyadékainak sejtösszetétele normál körülmények között és kóros folyamatokban.
A húgyhólyagrák diagnosztizálásakor a vizelet citológiáját használják leggyakrabban, bár gyaníthatóan veserák, prosztatarák, húgycső rák és húgycső rák is gyanítható..
Laboratóriumi citológiai vizsgálatot végeznek az urogenitális szféra onkológiai betegségeinek diagnosztizálására. Ezenkívül az orvos előírhatja ezt a kutatási módszert, ha vérrészecskéket találtak a beteg vizeletében. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogyan hajtják végre a vizeletvizsgálatot a citológia szempontjából, és mit jeleznek az eredmények.
A laboratóriumban vizelet citológiai vizsgálatot végeznek mikroszkóp alatt a rákos sejtek kimutatására. Ez a módszer felméri az emberi mikroflórát, és lehetővé teszi nemcsak a daganatok elváltozásainak, hanem a patológiás változások kimutatását neoplazmák nélkül. Citológiai teszt, amelyet leggyakrabban azoknak a betegeknek írnak fel, akiknek húgyúti daganata van.
Annak ellenére, hogy ezen elemzés segítségével rákos sejtek detektálhatók a vesékben és a prosztatában, a húgyhólyag diagnosztizálásakor leggyakrabban citológiai vizeletvizsgálatot végeznek. Ebben az esetben az elemzés lehetővé teszi egy rosszindulatú daganat azonosítását, amely hatással volt az emberi testre..
Citológiai vizsgálat, valamint további tesztek és eljárások elvégzésével felismerhető a húgyúti rákos sejtek és az ilyen szervek patológiája:
A citológiai vizsgálatot akkor végezzük, amikor a daganat már jelen van, megmutathatja a rák korai szakaszait és a jóindulatúnak tekintett daganatokat is. Az orvos hibátlanul elemzést ír elő, amint vérrészecskék találhatók a beteg vizeletében.
Ezenkívül citológiát végeznek azoknál a betegeknél, akik a betegség kezelésének utolsó szakaszában vannak. Ez lehetővé teszi, hogy kizárja a betegség visszaesését és figyelemmel kísérje a kezelés menetét.
Bármely vizeletvizsgálat általában ugyanazokkal az előkészítési szabályokkal rendelkezik. Ez mindenekelőtt a személyes higiénia betartása, a steril edények használata a biomassza gyűjtésére. Az egyetlen dolog, ami eltérhet, az a gyűjtési idő és az összegyűjtött anyag mennyisége..
A citológiai elemzéshez szükséges vizeletet reggel összegyűjtik, miután a hólyagot egy éjszakán át gyűjtött folyadékkal kiürítették. Ha reggel 7 órakor kel, azonnal menjen WC-re és ürítse ki magát.
A következő anyagot ezután elemzés céljából összegyűjtjük 1,5-2 óra elteltével. Nem érdemes sok folyadékot inni, mivel ez hígíthatja a vizeletet. Célszerű az anyagot azonnal a laboratóriumba vinni, akkor az elemzés pontossága és információtartalma száz százalékos lesz. Célszerű a vizelethez szükséges ételeket gyógyszertárban vásárolni, ahol steril és nem igényel további feldolgozást.
Ha az elemzéshez szükséges anyagot súlyos betegektől vagy ágyaktól kell elvinni, akkor ebben az esetben katétert kell használni. Szükség van a páciens higiéniájára - öblítse le a perineumot, törölje le egy száraz törülközővel, helyezze be a katétert és gyűjtse össze a biomasszát.
Az orvos gyakran több ilyen eljárást ír elő az onkológia pontosabb diagnosztizálása és megállapítása érdekében. Az összegyűjtött anyagot laboratóriumi körülmények között vizsgálják, az elemzési idő 3-5 nap.
A biológiai anyagot, mint már említettük, laboratóriumi körülmények között vizsgáljuk mikroszkóp alatt. A vizeletet centrifugába helyezzük, ahol összekeverjük, és az észlelt sejteket az üledék segítségével megszámoljuk.
A patológus leír minden egyes sejtet, amelyet lát, megjegyzi a bekövetkezett változásokat, és azokat, amelyek a rákos sejtek jelenlétét és szaporodási stádiumukat. Az elemzés elvégzése után a kezelőorvoshoz kerül.
Minden laboratóriumnak megvannak a saját feltételei és mértékegységei a vizeletelemzéshez, ez a sejtek számlálásához használt berendezésektől függ. De vannak olyan általános orvosi kifejezések is, amelyek már alkalmazhatók minden laboratóriumban és klinikán, és egy jelentésük van:
A hólyag, az ureter, a vese rákjának kimutatásához egyetlen vizeletvizsgálat nem elegendő, ezért általában a test átfogó vizsgálatát végzik. És már az összegyűjtött elemzések alapján felállítják a diagnózist és előírják a kezelést.
Ennek az elemzésnek az az előnye, hogy a citológiai teszt más vizsgálatokhoz képest nem igényel sok időt, és az eredmények lehetővé teszik a kezelőorvos számára a helyes irányú cselekvést..
Ezt az elemzést minden állami és magán laboratóriumban elvégzik. Ezért, ha a kezelőorvos beutalót írt elő Önnek a vizelet citológiai elemzésére, akkor Ön dönthet arról, hogy hol végezze el a vizsgálatot.
Nem titok, hogy a laboratóriumi személyzet szakmai tulajdonságainak óriási szerepe van a kutatásban. Végül is ők számlálják a sejteket és jelzik a kapott eredményeket az elemzési űrlapon..
A laboratóriumi személyzet gyakorlatilag diagnosztizálja a beteget. Ezért szükséges, hogy a laboratórium modern felszereléssel legyen ellátva, és ott szakemberek dolgoznak..
Az elemzési árak a laboratóriumtól függően is változhatnak. De azt mondhatjuk, hogy a vizelet citológiai vizsgálatának hozzávetőleges költsége 500 rubel.
A vizelet citológia a vizelet vizsgálata mikroszkóppal a rendellenes vagy rákos sejtek keresésére. A vizelet citológiáját akkor alkalmazzák, ha a húgyúti daganat gyanúja merül fel. A húgyhólyagrák diagnózisában a vizelet citológiáját használják leggyakrabban, bár a vizelet citológiája vese-, prosztatarák-, húgycső- és húgycsőrákra is gyanakodhat..
Orvosa vizelet citológiát rendel el, ha véres epizódjai vannak (hematuria). A vizelet citológiáját a hólyagrákban szenvedő betegek megfigyelésére is használják. Ezekben az esetekben a vizelet citológiája segít a visszatérő hólyagrák kimutatásában..
A vizelet citológiáját más vizsgálatokkal és eljárásokkal együtt használják a húgyúti daganatok diagnosztizálására, beleértve:
A vizelet citológia képes kimutatni a húgyúti nagy és rosszindulatú daganatokat. A vizeletcitológia nem diagnosztizálhatja a húgyúti traktus apró daganatait, valamint a legtöbb jóindulatú daganatot.
A vizelet citológiai kockázata a gyűjtés módjától függ. Általában egy tiszta tartályba gyűjtött vizelet egy része elegendő a vizelet citológiájához. Ha azonban a citológiai vizeletvizsgálatot katéter segítségével végezték el, fennáll a húgyúti fertőzés veszélye.
A vizelet citológiai vizsgálatára való felkészüléshez próbálja meg összegyűjteni a vizeletet a citológia céljából a reggeli vizelés után. A reggeli vizelés során gyűjtött vizeletet nem használják a vizelet citológiájához. Azok a sejtek, amelyek egyik napról a másikra a hólyagban maradnak, megsemmisülhetnek, ami nehézségeket okozhat a laboratórium vizeletcitológiájában.
A vizelet citológiájához vizeletminta szükséges. Leggyakrabban vizeletmintát nyernek egy vizelet egy részének összegyűjtésével a vizelés során egy steril tartályban. Bizonyos esetekben vizeletmintát nyernek egy katéterrel, amelyet a húgycsőbe vezetnek a hólyagba.
Orvosa felkérheti Önt, hogy gyűjtsön vizeletmintákat a következő néhány napban. Több, több napon keresztül gyűjtött vizeletminta vizsgálata javítja a vizelet citológiai pontosságát.
A vizeletmintát a laboratóriumba küldik citológiai célokra. A testszövetek vizsgálatára szakosodott orvos (hisztológus vagy patológus) mikroszkóp alatt elemzi a vizeletminta összes sejtjét. A patológus leírja a sejttípusokat, és meghatározza a sejtekben a rákra utaló változásokat.
A patológus megadja a vizelet citológiai eredményeit orvosának, aki megosztja veletek. Kérdezze meg kezelőorvosát, mennyi időbe telik, amíg a vizelet citológiai eredményei rendelkezésre állnak?
Minden laboratóriumnak megvan a maga módja a vizelet citológiai eredményeinek leírására. A vizelet citológiai eredményeinek leírására használt általános kifejezések a következők:
A húgyúti rák diagnosztizálásához csak a vizelet citológiáját nem alkalmazzák. Ha a vizelet citológiai vizsgálata során atipikus sejteket vagy rosszindulatú daganat sejtjeit találták, orvosa cisztoszkópiát ír fel Önnek a hólyag és a húgyutak vizsgálatára..
A vizelet citológiai vizsgálata lehetővé teszi az egyes sejtek morfológiai szerkezetének jellemzőinek felmérését. A teszt eredményei hozzájárulnak a pontos diagnózishoz jó vagy rosszindulatú daganat jelenlétében a testben. A vizelet citológiáját bizonyos rendszerekben kialakuló nem daganatos rendellenességekre is elvégzik..
A fő különbség e faj és a szövettani elemzés között az, hogy nem a szöveteket, hanem a sejteket vizsgálják. Mikroszkóp segítségével tanulmányozzák a kapott anyagot, meghatározzák a folyadék mennyiségét a testben és kimutatják a kóros folyamatokat.
A vizelet citológiai elemzését mikroszkóp segítségével végezzük az atipikus vagy rákos sejtek kimutatására. Ilyen vizsgálatot akkor használnak, ha felmerül a rosszindulatú daganat jelenlétének gyanúja a húgyúti traktusban. A vizelet citológia az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A kapott eredmények kimutathatják az ureter, a húgycső és a prosztata rákját. A citológia gyakran rosszindulatú képződményeket tár fel a vesékben..
A szakember előírja a citológiát abban az esetben, ha kis mennyiségű vért találtak a vizeletben. Hasonló jelenséget neveznek hematuriának. Gyakran a citológiát használják a hólyagrákban szenvedő betegek megfigyelésének módjaként. Ebben az esetben a tanulmány lehetővé teszi a betegség relapszusainak kimutatását..
Leggyakrabban az elemzést az ilyen betegségek kialakulásához használják:
Ez a kutatási módszer gyakran hozzájárul a húgyúti rosszindulatú daganatok kimutatásához. A legtöbb esetben a vizelet citológiáját nem használják a kis képződmények és a jóindulatú daganatok diagnosztizálására..
Azt kell mondanom, hogy az elemzés során vannak kockázatok. Egy tiszta edénybe gyűjtött minta elegendő a sejtek mikroszkóp alatt történő vizsgálatához. De ha a vizelet leadása katéter segítségével történt, fennáll a húgyúti fertőzés veszélye..
Ami az elemzés előkészítését illeti, a legjobb, ha az anyagot dél felé közelebb gyűjtjük, és nem a reggeli WC-utat követően. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy éjszaka a hólyag sejtjei elpusztulhatnak, ami nehézségeket okoz a laboratóriumi vizsgálatok során..
A vizsgálathoz egy steril tartályban összegyűjtött folyadékmintát használunk. Ha a vizeletet katéter segítségével nyerik, akkor azt a húgycsövön keresztül be kell fecskendezni a hólyagba..
Néha az orvos megkérheti a beteget, hogy adjon mintákat elemzésre, több napig egymás után. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagy mennyiségű összegyűjtött vizelet lehetővé teszi a diagnózis pontosabb meghatározását..
A szükséges anyag összegyűjtése után a sejteket laboratóriumban vizsgálják..
A vizelet összetételének tanulmányozását hisztológus vagy patológus végzi. Részletes megfigyelés után a szakember azonosítja és rögzíti a sejtekben bekövetkezett összes változást, és megállapítja a rákos epizódok jelenlétét.
Ami az elemzéshez szükséges időt illeti, nincs pontos válasz. Minden klinika egyedi módszert alkalmaz, de mindenesetre időbe telik a pontos eredmények elérése..
Negatív mutató azt jelzi, hogy a szervezetben nincsenek rákos sejtek. Ebben az esetben más okokat kell keresni, amelyek a húgyutak megsértését váltották ki..
Az atipikus citológia kisszámú változás jelenlétét jelzi a sejtekben. Ebben az esetben a minta nem tartozik a normába, de nincsenek rákos epizódjai sem..
Egy gyanús mutató azt sugallja, hogy a sejtekben bekövetkező negatív változások rosszindulatú daganatnak való kitettség következményei lehetnek. Ezért egy idő után újra meg kell adnia a vizeletet az ismételt citológia érdekében. A pozitív eredmény megerősíti, hogy rákos sejteket találtak az anyagban.
Meg kell jegyezni, hogy a húgyúti rák diagnózisa nemcsak a vizelet citológiáját tartalmazza. Ha az anyag laboratóriumi vizsgálata során atipikus sejteket találtak, vagy az eredmény pozitív volt, a szakembernek cisztoszkópiát kell előírnia. Ez lehetővé teszi a hólyag és a körülötte lévő szervek teljes vizsgálatát.
| Tanulmány biomaterial | Vizelet (egyszeri adag), köpet, egyéb (a megjegyzésben adja meg) |
| Kutatási módszer | fénymikroszkópia |
| Határidő attól a pillanattól kezdve, hogy a biológiai anyag megérkezik a laboratóriumba | 3 k.d.. |
A köpet és a vizelet citológiai vizsgálata lehetővé teszi a sejtek értékelését és a különböző betegségek, köztük a tumor jelenlétét.
A vizelet sokféle laboratóriumi vizsgálat sokoldalú anyaga. Mindenki ismeri az olyan elemzéseket, mint az általános vizeletelemzés, Nechiporenko, Zemnitsky szerinti vizeletelemzés, a sterilitás vizeletkultúrája az antibiotikum-érzékenység meghatározásával és még sokan mások. Az ilyen vizsgálatok segítenek azonosítani a húgyúti gyulladásos folyamatokat, autoimmun betegségeket, a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeit, a vitaminok hiányát.
A vizelet citológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy értékelje a vizeletet különféle sejtek jelenlétére, különösen az atypia jeleivel rendelkező urothelium sejteket célozzák meg.
A kapott anyagot mikroszkóp alatt vizsgáljuk. Az orvosok-citológusok figyelnek az intracelluláris felépítésre, az extracelluláris zárványokra, ellenőrzik a minőségi és mennyiségi összetételt. Bizonyos jelek azonosítása, amelyek eltérnek a normálistól, lehetővé teszik az orvos számára, hogy gyulladásos vagy daganatos patológiát gyanítson. A fő cél természetesen a rákszűrés. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a citológiai vizsgálat nem abszolút, ezért mellette szövettani vizsgálat, tumor markerek felmérése indikációk jelenlétében, például rosszindulatú folyamat gyanúja esetén
Citológiai vizsgálat segítségével még az olyan veszélyes betegségek kezdeti szakaszát is meg lehet határozni, mint a hólyagrák, a húgycső rákja, a prosztatarák és a veserák. Az ilyen szűrés lehetősége, különös tekintettel arra a tényre, hogy a vizsgálat nem igényli invazív módszerek, speciális eszközök, különösen endoszkóp alkalmazását, lehetővé teszi a vizeletrendszer patológiájának diagnosztizálásának korai szakaszában történő alkalmazását.
A köpetvizsgálat szintén széles körben ismert. Általában a betegek tisztában vannak a köpettenyésztés lehetőségével a flóra számára, gyakran általános köpetelemzést írnak elő a légúti patológia diagnosztizálására.
A közelmúltban lehetővé vált a köpet megvizsgálása atipikus és gyanús sejtek jelenléte szempontjából. Ez a tanulmány segít azonosítani a különböző betegségek számos jelét, nemcsak rosszindulatúakat, invazív diagnosztikai módszerek alkalmazása nélkül. Tehát a köpet elemzése szerint beszélhetünk gyulladásos folyamat, tuberkulózis, szarkoidózis, azbesztózis jelenlétéről. A köpetvizsgálatot mikroszkóppal végzik, megvizsgálják a reggeli vizeletrészt, amely üveglapra kerül. Onkopatológia jelenlétében atipikus sejtek találhatók meg, ami a további diagnózis oka lehet, mivel a citológiai vizsgálat a tracheobronialis fa patológiájának elsődleges diagnózisának tekinthető. Természetesen nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rák egyes formái, különösen a kezdeti megnyilvánulásokkal, látensen haladhatnak, és nem engedhetnek el a köpetbe konkrét elemeket..
A képzési feltételeket a kezelőorvos határozza meg.
Fontos! Az eredmények kiértékelését kizárólag az orvos végzi, az anamnézis, a klinikai kép, a panaszok adataiból kiindulva.
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei nem az egyetlen kritérium, amelyet a kezelőorvos figyelembe vesz a diagnózis felállításakor és a megfelelő kezelés előírásakor, és ezeket a kórelőzmény adataival és más lehetséges vizsgálatok eredményeivel együtt kell vizsgálni, ideértve az instrumentális diagnosztikai módszereket is. A "LabQuest" orvosi társaságban személyes megbeszélést kaphat a "Doctor Q" szolgálat orvosától a kutatás eredményei alapján a megbeszélés során vagy telefonon..