Basalioma

Osteoma

A bőr bazalioma vagy a bazális sejtes karcinóma a bőr hámjának neoplazma, amelyet rózsaszínű, pikkelyes folt jellemez, amely főleg az arcon fordul elő.

A daganat egyetlen vöröses csomó, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. A kockázati csoportba tartoznak a szép bőrű idős emberek, valamint azok, akik rendszeresen ki vannak téve a napozásnak. Gyermekek és serdülők körében a bazális sejtes karcinóma valószínűsége gyakorlatilag kizárt..

A basalioma a legkedvezőbb bőrdaganat a gyógyulás és az azt követő túlélés szempontjából. Ennek a rosszindulatú daganatnak az a sajátossága, hogy a daganat nem áttétet képez, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Ami?

A basalioma (bazális sejtes karcinóma) a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz sejtjeiből fejlődik ki.

Nevét a daganatos sejtek hasonlóságától kapta a bőr bazális rétegének sejtjeihez. A Basaliomának a rosszindulatú daganatok fő jelei vannak: szomszédos szövetekké nő és elpusztítja őket, a helyes kezelés elvégzése után is megismétlődik.

Más rosszindulatú daganatoktól eltérően a basalioma gyakorlatilag nem ad áttétet. A bazalioma kapcsán műtéti kezelés, kriodestrukció, lézeres eltávolítás és sugárterápia lehetséges. A kezelési taktikát a betegség jellemzőitől függően egyedileg választják ki.

Fejlesztési okok

A bazális sejtes karcinóma hosszú távú vizsgálata ellenére előfordulásának okait nem határozták meg pontosan. Ezeknek a daganatoknak a megjelenése leggyakrabban bőrbetegségekkel társul, amelyek többségével idősebb emberek találkoznak (50 év után). Gyermekkorban és serdülőkorban nagyon ritkák, és a gyermekeknél a bazális sejtes karcinóma diagnózisa esetén ez általában veleszületett rendellenességekkel jár, például Gorlin-Goltz-szindróma.

Azok a tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a basalis fejlődéséhez, a következők:

  • ultraibolya besugárzás;
  • ionizáló sugárzás;
  • hosszan tartó napsugárzás;
  • rákkeltő és mérgező anyagok expozíciója;
  • bőrsérülések (égési sérülések, vágások stb.);
  • a szervezet immunrendszerének zavart munkája;
  • vereség vírusfertőzésekkel;
  • genetikai hajlam;
  • átöröklés.

Bebizonyosodott, hogy a gyakori és hosszan tartó napsugárzás gyakran a legtöbb bőrbetegséget okozza, és a bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata is megnő. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a daganatot, még akkor is, ha ez nem okoz kellemetlenséget a beteg számára, a bazális sejtes karcinóma veszélyes, mert a daganat fejlődése során a mély rétegekbe nő, ezáltal elpusztítja a lágy, porcos és csontos szöveteket.

Osztályozás

Ez a fajta bazális sejtes bőrrák különböző formákban érintheti a bőr szöveteit, amelyeknek saját fejlődési stádiumuk van..

  1. Noduláris forma. A rákos daganat csomó formájában jelenik meg a bőrön, amelynek mérete eléri a 3-4 cm-t. Ez gyöngyház színű, és kéreggel eróziót képez a bőr felszínén, amely eltávolításakor vérezhet.
  2. Pigmentált. A daganat emelt szélű fekély formájában jelenik meg. Perifériás magassága általában elérheti a 0,7 cm-t.
  3. Fekélyes. A daganat közepén sötétszürke fekély képződik, amely lassan növekszik és elmélyül. Elpusztítja a szomszédos egészséges bőrszövetet.
  4. Cicatricial. Ez a szilárd rosszindulatú daganat sötét rózsaszín árnyalattal rendelkezik, ellentétben a többi daganattal, a heg bazalioma nem jelenik meg a bőr felületén. A fejlődés során ezt a típusú bőrrákot az eróziók megjelenése jellemzi, amelyek hegek és nagyon gyorsan elpusztítják a szöveteket, elviselhetetlen fájdalmat okozva a betegnek..
  5. Scleroderma-szerű. Megjelenése szerint egy atrófiás fehér hegre hasonlít. A rosszindulatú képződés leggyakrabban az arc különböző részein (orr, arc és homlok) lokalizálódik.
  6. Felszínes. Különböző árnyalatokkal rendelkezik, és a bőr felszínén több mint 10 cm átmérőjű nő, vékony eróziós kéreggel borítva. Ez a fajta bőrrák nehezen diagnosztizálható, mivel gyakran tévesen ekcéma vagy pikkelysömör..
  7. Metatipikus. Ez a tumor magányos csomó formájában nyilvánul meg, amely gyorsan terjed. Ez az egyetlen olyan bazális sejtes karcinóma, amely képes áttétet képezni a belső szervekben és a nyirokcsomókban..

Tünetek

A bőr bazális sejtes karcinóma tünetei (lásd a fotót) a kezdeti szakaszban közvetlenül a neoplazma növekedésének kezdete után jelennek meg.

A bazális sejtes karcinóma gyakori helyei az arc és a nyak. A kis halvány rózsaszínű vagy hússzínű csomók pattanásszerűek, fájdalommentesek és lassan növekednek. Idővel világosszürke kéreg képződik egy ilyen feltűnő seb közepén. A Basaliomát sűrű képződés veszi körül, szemcsés szerkezetű tekercs formájában.

Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem diagnosztizálják, akkor a folyamat súlyosbodik. Az új csomók megjelenése és az azt követő fúzió az erek kóros tágulásához és a "pókvénák" megjelenéséhez vezet a bőr felszínén. Gyakran hegek képződnek a fekélyek helyén, amelyek a tumor központi részében alakulnak ki. Ahogy a basalioma növekszik, a közeli szövetekké nő, beleértve a csont- és porcszövetet is, amely fájdalommal nyilvánul meg.

  1. A göbös változatot a bazális sejtes karcinóma leggyakoribb típusának tekintik, amely abban nyilvánul meg, hogy egy kis, fájdalommentes rózsaszínű csomó jelenik meg a bőr felszínén. A csomó növekedésével hajlamos a fekély kialakulására, ezért kérges mélyedés jelenik meg a felszínen. A neoplazma lassan növekszik, és új, hasonló struktúrák megjelenése is lehetséges, amely tükrözi a tumor növekedésének multicentrikus felületi típusát. Idővel a csomók egyesülnek egymással, sűrű infiltrátumot képezve, amely egyre mélyebben behatol az alapszövetbe, nemcsak a szubkután réteget, hanem a porcot, az ínszalagokat és a csontokat is bevonva. A noduláris forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjon, a nasolabialis háromszög területén alakul ki.
  2. A göbös forma a neoplázia növekedésével is megnyilvánul egyetlen csomópont formájában, de az előző változattól eltérően a daganat nem hajlamos behatolni az alatta lévő szövetekbe, és a csomópont kifelé irányul.
  3. A növekedés felszínes változata a daganat sűrű plakkszerű formáira jellemző, amikor az elváltozás szélessége 1-3 cm-rel terjed, vörös-barna színű, és sok apró dilatált edénnyel van ellátva. A plakk felületét kéreg borítja, erodálódhat, de a bazális sejtes karcinóma ezen formájának lefolyása kedvező.
  4. A szemölcsös (papilláris) bazaliomát felszínes növekedés jellemzi, nem okozza az alapszövetek pusztulását és karfiolszerűnek tűnik..
  5. A basalioma pigmentált változata melanint tartalmaz, amely sötét színt kölcsönöz neki, és hasonlít egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - a melanomára.
  6. A cicatricialis-atrophiás basalioma (szkleroderma-szerű) a bőr szintje alatt elhelyezkedő, kifelé sűrű hegre hasonlít. Ez a fajta rák váltakozó hegesedéssel és erózióval jár, ezért a páciens mind a már kialakult tumoros hegeket, mind a kéreggel borított friss eróziókat megfigyelheti. A központi rész fekélyeként a daganat kitágul, a periféria mentén a bőr új területeit érinti, míg a központban hegek képződnek.
  7. A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mivel hajlamos gyorsan elpusztítani a mögöttes és a környező szöveteket. A fekély közepe süllyed, szürke-fekete kéreg borítja, élei felemeltek, rózsaszínű gyöngyházak, rengeteg kitágult edénnyel.

A bazális sejtes karcinóma fő tünetei a fent leírt struktúrák jelenlétére csökkennek a bőrön, amelyek sokáig nem zavarják, de ennek ellenére méretük növekedése, akár több évig is, nagyon veszélyes a környező lágy szövetek, erek, idegek, csontok és porcok részvétele a kóros folyamatban. A daganat késői stádiumában a betegek fájdalmat tapasztalnak, az érintett testrész diszfunkciója, vérzés, a neoplazma növekedési helyén fellépő duzzanat és fistulák kialakulása lehetséges a szomszédos szervekben. A szem, a fül szövetét elpusztító, a koponyaüregbe behatoló és az agy membránjait csírázó daganatok nagy veszélyt jelentenek. Ezekben az esetekben a prognózis gyenge.

Hogy néz ki a basalioma a kezdeti és a haladó szakaszban, a fotón látható:

Bonyodalmak

A hosszú távú daganatos folyamat a test legmélyéig növekszik, károsítja és tönkreteszi a lágy szöveteket, a csontok és a porc szerkezetét. A basaliomára az idegágak természetes folyása mentén, a szövetrétegek és a periosteum felszíne között a sejtnövekedés jellemző..

Az időben nem eltávolított képződmények később nem korlátozódnak csak a szövetek pusztulására. A bazális sejtes karcinóma képes a fülek és az orr deformálására és elcsúfítására, csontszerkezetük és porcszövetük roncsolására, és minden további fertőzés gennyes folyamattal súlyosbíthatja a helyzetet.

  • megütni a nyálkahártyát az orrüregben;
  • megy a szájüregbe;
  • üsse meg és pusztítsa el a koponya csontjait;
  • telepedni a szem pályájára;
  • vaksághoz és halláskárosodáshoz vezethet.

Különösen veszélyes a daganat intrakraniális (intrakraniális) beültetése természetes nyílásokon és üregeken keresztül történő mozgatással.

Ebben az esetben elkerülhetetlen az agykárosodás és a halál. Annak ellenére, hogy a bazális sejtes karcinómák nem áttétes daganatokként vannak besorolva, több mint kétszáz áttétes bazális sejtes karcinóma ismert és ismert..

Diagnosztika

Mint korábban említettük, a bazális sejtes karcinómának több formája van, amelyek mindegyike hasonló lehet más betegségekhez. A neoplazma helyes és időben történő felismerése a sikeres gyógyulás kulcsa..

Általában a nodularis forma fenti klinikai tüneteire összpontosítva elegendő a bazális sejtes karcinóma egyszerű gyanúja. Azonban a növekedés kezdeti szakaszában, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 3-5 mm-t, könnyen összetéveszthető egy közönséges anyajellel (különösen, ha a daganat pigmentált), a molluscum contagiosummal vagy a szenilis seborrheás hiperpláziával. A vak nőhet egy vakondból, ami nem történik meg a bazaliománál.

A molluscum contagiosum és a szenilis seborrheás hiperplázia jellemzője egy kis keratin-sziget a középső részen. Ha kéreg van a daganaton, összekeverhető egy szemölcs, keratoacanthoma, laphámsejtes bőrrák és molluscum contagiosum. Ebben az esetben a kéregeket gondosan le kell hámozni. A bazális sejtes karcinóma a legkönnyebben elvégezhető. Miután a seb alja ki van téve, a nagyobb bizalom és tudományos megerősítés érdekében el kell készíteni a fekély aljáról a kenetet és meg kell határozni annak sejtösszetételét.

Az erősen pigmentált basaliomákat könnyen összekeverhetik a rosszindulatú melanomákkal. Ennek megakadályozása érdekében tudnia kell, hogy a bazális sejtes karcinóma megemelkedett élei szinte soha nem tartalmaznak melanint. Ezenkívül a bazalioma festése gyakran barna, a melanoma sötétszürke árnyalattal rendelkezik. A bazális sejtes karcinóma lapos formája összetéveszthető az ekcémával, a pikkelysömör plakkokkal és a Bowen-kórral, azonban a pikkelyek levágása a daganat széléről feltárja a betegség valódi képét.

Ezeknek a klinikai tüneteknek az a célja, hogy az orvost a helyes diagnózis felé orientálják, és megerősítését csak biopszia, citológia vagy a tumor morfológiai vizsgálata után szabad elvégezni..

Ezen szakemberek találkozóján a betegnek a következő kérdéseket tehetik fel:

  1. Milyen régen volt az oktatás?
  2. Hogyan nyilvánult meg, volt-e fájdalom vagy viszketés?
  3. Vannak hasonló formációk a testen bárhol máshol? Ha igen, hol?
  4. Vajon először találkozik-e a beteg, vagy korábban hasonló formációi voltak??
  5. Milyen típusú tevékenység és körülmények között dolgozik a beteg?
  6. Átlagosan mennyi időt tölt a beteg a szabadban?
  7. Alkalmazza-e a szükséges védintézkedéseket a napsugárzással kapcsolatban??
  8. Kitett-e valaha a beteg túlzott sugárterhelésnek? Ha igen, hol és körülbelül mekkora volt a teljes adag?
  9. Van-e a betegnek rákos rokonai??

Ha vannak pikkelyek, óvatosan lehúzzák egy üveglemezre, speciális oldatba áztatják és mikroszkóp alatt vizsgálják. Amikor a fekélyes felületet kitesszük, egy üveglemezt viszünk rá, fedőlappal borítjuk, és mikroszkóp alatt is megvizsgáljuk. Ha a daganat felett a bőr sértetlen, akkor a pontos diagnózis megállapításának egyetlen módja az, hogy biopsziát végezzünk a daganat anyagának elemzéséhez.

Hogyan kezeljük a bazális sejtes karcinómát?

A bazális sejtes karcinóma kezelésének fő módszere az orrban és a test más részein a kezdeti szakaszban a daganat műtéti eltávolítása volt és marad, ezt követően az eltávolított szövetet további vizsgálatra küldik. A szakember nemcsak a bazális sejtes karcinómát, hanem a környező ép, egészséges szövetet is eltávolítja. A műtét után a betegnek speciális bőrgyógyász megfigyelésre van szüksége a visszaesés időben történő felismeréséhez és eltávolításához.

Idősebb embereknél (bazális sejtes karcinómával a fülben vagy az orrban) helyi kemoterápia adható (fluorouracil kenőcs alkalmazásával). A terápia ideje alatt a súlyos bőrpír nem kizárt. A kenőcsöt addig kell használni, amíg a kezelt terület el nem éri a regeneráció szakaszát. Immunmoduláló kenőcs is alkalmazható, amelynek köszönhetően az immunsejtek aktívabbá válnak, ezáltal jobban védik a bőrt a duzzanattól.

A műtét elutasítása vagy a neoplazma nagyon aktív növekedése esetén a szakértők tanácsot adhatnak a sugárterápiára.

A betegség kezdeti szakaszában a folyékony nitrogénnel végzett kezelés (krioterápia, bazalioma kriodestruktúrája) nagy hatékonyságot mutat. Először a beteg szövetet lefagyasztják, majd a hiányzó részt szövettani vizsgálatra küldik.

Az utóbbi időben a modernebb megközelítések - a Mohs-módszer szerinti kezelés - népszerűsége növekszik. Általában az arc lokalizált fejlesztése során alkalmazzák. A terápia során a bazális sejtes karcinóma mikroszkóp alatt rétegenként eltávolítja az érintett sejteket. Ebben az esetben az ép szöveteket ez nem érinti, ennek eredményeként a különböző kozmetikai posztoperatív hibák kialakulásának esélye minimálisra csökken..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (relapszus)

A basalioma olyan betegség, amely hajlamos a kiújulásra. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bazálsejtes karcinóma kockázata a bőr ugyanazon területén egy bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy a bőr egy másik területén képződik..

A bazális sejtes karcinóma különböző formáit eltávolító emberek modern kutatásának és megfigyelésének eredményei szerint a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az eltávolítást követő 5 éven belül a daganat az emberek felében újra megjelenik..

A visszaesések nagy valószínűséggel akkor fordulnak elő, ha a távoli basalioma a szemhéjon, az orron, az ajkakon vagy a fülön lokalizálódik. Ezenkívül a megismétlődés valószínűsége nagyobb, ha a daganat nagy..

Megelőzés

A bazális sejtes karcinóma kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket javasoljuk:

  • minden napozás előtt használjon speciális fényvédőket;
  • napsütéses napon viseljen kalapot és napszemüveget;
  • ne látogassa meg a szoláriumot;
  • kerülje a napsütést a forró évszakban 12-16 órakor;
  • ne használjon parfümöket és dezodorokat strandolás előtt;
  • megelőző vizsgálatok bőrgyógyász által.

Előrejelzés

A kezdeti szakaszban a basalioma életre és egészségre vonatkozó prognózisa kedvező, mivel a daganat nem ad áttétet. A daganat eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a életben marad. Azok között, akiknek a tumorát nem elhanyagolt állapotban távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100%.

A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a bőr alatti zsírba nőtt daganat elhanyagoltnak tekintendő. Vagyis, ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolítás idején kevesebb volt, mint 2 cm, és nem csírázott a szubkután zsírba, akkor a 10 éves túlélési arány csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen gyógyítható..

A Basalioma a bőrrák egyik fajtája: okai, osztályozása, tünetei és szakaszai, kezelési módszerek és áttekintések, fotók

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A basalioma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz bazális rétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és a bőrrák egyik típusához tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos szerkezete, a bazaliomák kizárólag a bőrön lokalizálódhatnak. Elvileg a bazalioma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fején lokalizálódik (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabialis redők, arc, aurikuláris vagy fejbőr)..

A basalioma a legkedvezőbb bőrdaganat a gyógyulás és az azt követő túlélés szempontjából. Ennek a rosszindulatú daganatnak az a sajátossága, hogy a daganat nem áttétet képez, ezért viszonylag jól gyógyítható.

Basalioma - a tumor kialakulásának általános jellemzői és mechanizmusa

A basaliomát bazális sejtes bőrráknak, korrodáló fekélynek vagy bőrkarcinoidnak is nevezik. Mindezeket a kifejezéseket szinonimaként használják ugyanazon patológia jelölésére, nevezetesen az epidermisz bazális rétegének atipikusan megváltozott sejtjeiből származó bőrdaganatok.

Jelenleg a bazális sejtes karcinóma az összes bőrrák típusának 60-80% -át teszi ki. A daganatok elsősorban 50 évnél idősebb embereknél fejlődnek ki. Fiatalabb korban a basalioma gyakorlatilag nem fordul elő. A populációban a daganat gyakrabban érinti a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának teljes életében fennálló kockázata a férfiaknál 30–35%, a nőknél 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakori - minden harmadik férfi és minden negyedik nő.

A daganat a bőrre jellemző, és semmilyen más szervet nem érint, vagyis a bazaliomák kizárólag a bőrön képződhetnek.

Leggyakrabban a bazalioma a bőr következő területein lokalizálódik:

  • Felső ajak;
  • Felső vagy alsó szemhéj;
  • Orr;
  • Nasolabialis redők;
  • Pofa;
  • Fülkagyló;
  • Nyak;
  • Szőrös fejrész;
  • Homlok.

Az esetek 90% -ában a bazalioma az arcbőr jelzett területein lokalizálódik. Az esetek fennmaradó 10% -ában daganat alakulhat ki a törzs, a karok vagy a lábak bőrén..

A növekedés jellege szerint a bazaliomákat rosszindulatú daganatokként osztályozzák, mivel a neoplazma nem kapszulában nő, hanem héj nélkül egyszerűen a szövetbe nő, tönkretéve normális szerkezetüket. A basalioma nemcsak mélységében, hanem szélességében is növekszik, ami a daganat területének egyidejű terjeszkedésével és a sérült alapszövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a basalioma a bőr új, egészséges területeit rögzíti a daganattal határos helyen. És a mélységes növekedés miatt a daganat egymás után növekszik először a bőr minden rétegében, majd a bőr alatti zsírszövetben. Általános szabály, hogy a bazális sejtes karcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bazális sejtes karcinóma felülete a bőrön, annál mélyebben nőtt be a szövetbe.

A növekedés agresszív jellege ellenére, amely a szövetek csírázásában áll, megsérti azok szerkezetét és funkcióit, a bazalioma mérete lassan növekszik - általában nem több, mint 5 mm / év. Ez a tumor lassan progresszívvé válik, és ezért viszonylag jól kezelhető..

Azonban az agresszív invazív növekedés mellett minden rosszindulatú daganatot a metasztázis képessége jellemez, amely a bazaliomában nincs. Vagyis a basalioma nem metasztatizál más szervekre, és ez megkülönbözteti más, különböző helyeken és eredetű rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatokban (agresszív növekedés), a második pedig nem (a metasztázis képessége), gyakran határdaganatnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a bazalioma egyszerre rendelkezik jóindulatú és rosszindulatú daganatokkal is..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét és különösen annak felső rétegét - az epidermist. Tehát a bőr hipodermiszből, dermisből és epidermiszből áll. A legfelső réteg, amelyet bármely személynél látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget bazális vagy csíra rétegnek nevezzük, amelyet a tüskés, majd a szemcsés és fényes réteg követ, és eltakarja - a stratum corneum. A stratum corneum az a külső réteg, amely közvetlen kapcsolatban áll a környezettel. A bazalioma az epidermisz bazális rétegének sejtjeiből alakul ki, amelyek rosszindulatú átalakuláson mentek keresztül.

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően az alaprétege csak a bőrön van, a bazalioma kizárólag a bőrön képződhet. Más szervekben a bazális sejtes karcinóma soha nem alakulhat ki.

Kívülről a bazális sejtes karcinóma a bőrön megjelenő folt, anyajegy vagy emelkedés, amelynek mérete fokozatosan növekszik, a középső részen pedig mélyedés és fekély képződik, amelyet kéreg borít. Amikor ez a kéreg leszakadt, fekélyes vérző felület látható. A bazális sejtes karcinóma összetéveszthető sebként, azonban a valódi sebbel ellentétben soha nem gyógyul meg teljesen. Vagyis a daganat közepén lévő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de aztán újra kialakulhat stb. A fekélyes basalioma kialakulása meglehetősen hosszú daganattal jár, és a kezdeti szakaszban a bőr normális kinövésére vagy egy anyajegyre hasonlít..

A bőr, az arc és az orr bazalioma

A "bazális sejtes karcinóma" és az "arc bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helytállóak, mivel túlzott tisztázást tartalmaznak. Tehát a bazális sejtes karcinóma mindig csak a bőrön lokalizálódik, bármely más szerven ez a daganat soha nem alakulhat ki, semmilyen körülmények között. Vagyis a bazális sejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért a "bőr bazális sejtes karcinóma" kifejezés annak a túlzott és felesleges tisztításnak a változata, amelyet tömören és átvitt értelemben az "olajolaj" kifejezés ír le..

Az "arc bőrének bazalioma" kifejezés a "bőr bazalioma" helytelen és felesleges pontosítását is tartalmazza, és emellett jelzi, hogy a daganat melyik bőrrészen lokalizálódik - az arc. Az esetek 90% -ában azonban a bazális sejtes karcinóma az arc bőrén lokalizálódik, és az orvosok, a helyük tisztázása érdekében, mindig sokkal pontosabb tereptárgyakat jeleznek, mint például az orrszárny, az nasolabialis redő stb. Ezért valójában a "bazális sejtes karcinóma" kifejezés egyszerre tartalmaz felesleges pontosítás és a tumor lokalizációjának teljesen pontatlan jelzése.

A "bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megnevezésének és lokalizációjának tisztázásának egyik változata. Az orrban a bazális sejtes karcinóma kialakulása meglehetősen gyakran fordul elő különböző nemű és korú embereknél. Ennek során azonban az orr bazális sejtes karcinóma klinikai típusai és módszerei nem különböznek bármely más lokalizációtól, például a bazális sejt vagy a nyak bazális sejt karcinómájától stb. Ezért nem helyénvaló az egyes helyek alapsejtjeit külön-külön figyelembe venni. A cikk további szövegében bemutatjuk a lokalizáció valamennyi bazaliomájára jellemző adatokat, és ha szükséges hangsúlyozni az orrdaganat bármely jellemzőjét, ezt meg fogjuk tenni.

A szem basalioma

Basalioma és bőrrák

A basalioma a bőrrák három típusának egyike. A bazaliomák mellett a következő daganatokat bőrráknak nevezik:

  • A bőr laphámsejtes karcinóma;
  • Melanóma.

A melanoma és a pikkelyes sejtes karcinóma összehasonlításában a bazális sejtek jóindulatúbb lefolyásúak, ezért az esetek 80-90% -ában teljesen meggyógyulhat, amely után az ember meglehetősen hosszú ideig él, és más okok vagy betegségek miatt meghal. A bazális sejtes karcinóma megkülönböztető jellemzői a lassú növekedés és a többi szerv metasztázisának hiánya. A melanoma és a pikkelyes sejtes karcinóma sokkal gyorsabban növekszik, és nagy a metasztázisra való hajlam, ami miatt agresszívebbek, ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy nem kellene eltávolítani, mivel ez a tumor még mindig rosszindulatúnak minősül. A fő jel, miszerint a bazalioma a rosszindulatú daganatok közé tartozik, agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetek belsejében növekszik, teljesen elpusztítva azok szerkezetét. A növekedés ilyen jellegéből adódóan a basalioma teljesen megsérti a bőrterület szerkezetét, amelyen lokalizálódik, ezért el kell távolítani. Sajnos eltávolítás után a bazális sejtes karcinóma az esetek 50% -ában megismétlődik, ami szintén jellemző a rákra..

Basalioma (kezdeti és haladó szakasz) - fotó

Ez a fotó egy felszínes basaliomát mutat.

Ez a fotó a nodalis basaliomát mutatja.

Ez a fotó a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti szakaszban.

Ez a fotó az orr bazaliomáját mutatja.

Ez a fotó a fejbőr bazális sejtes karcinómáját mutatja.

A betegség okai

Basalioma formák (osztályozás)

Jelenleg a bazaliomáknak két fő osztályozása van, az egyik a daganat növekedésének megjelenésén és jellemzőin, a másik pedig a mikroszkópos szerkezetén alapszik. Ennek megfelelően a bazaliomák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozását klinikai jellegűnek tekintik, és a szakemberek a diagnózis részletes megfogalmazásában a tumor leírására leggyakrabban használják. A basaliomák mikroszkopikus felépítésük alapján történő osztályozását a hisztológusok használják, akik a biopsziák során vett eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, de a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint a bazalioma következő formáit különböztetik meg:

  • Noduláris fekélyes forma;
  • Nagy göbös (göbös, szilárd forma);
  • Perforáló forma;
  • Szemölcsös (papilláris) forma;
  • Pigmentált (lapos cicatricialis) forma;
  • Scleroderma-szerű forma;
  • Felszíni (pagetoid) forma;
  • Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak minden olyan bazális sejtes karcinómáról, amelyekkel a gyakorló orvos valószínűleg találkozhat. Azonban leggyakrabban egy személynél bazális sejtes karcinóma (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos forma alakul ki. Vegyünk egy rövid leírást a basaliomák minden formájáról.

Nodularis-fekélyes basalioma

Szilárd (noduláris, durva-noduláris) basalioma

Perforáló basalioma

Szemölcsös basalioma

Pigmentált (lapos cicatricialis) basalioma

Scleroderma-szerű bazalioma

Felszíni bazalioma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A cilindroma (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön alakul ki. A daganat nagyszámú félgömb alakú kis sűrű csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színnel vannak festve, és méretük 1 cm-től 10 cm-ig változhat. Az alapsejt felületét teljesen pók erek borítják.

A szövettani besorolás szerint a bazális sejtes karcinómának három típusa van:
1. Felszíni multicentrikus basalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibro-epitheliális bazalioma.

A betegség tünetei

A bazális sejtes karcinómát lassú, de egyenletes növekedés jellemzi, amelynek eredményeként a daganat több éven belül egy kis csomópontból 10 cm-nél nagyobb átmérőjű formációvá válik. A kezdeti szakaszban a bazalioma úgy néz ki, mint egy rózsaszín-szürke, áttetsző buborék, amely hasonlít egy gyöngyre. A daganat sűrű és kérges tapintású. A kéreg rosszul van elválasztva a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként jelenik meg, hanem éppen ellenkezőleg, nyomott erózióként, amely karcoláshoz hasonlít.

Aztán a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Sőt, a fekélyeket kéreg borítja, amelyek elválasztásával láthatóvá válik a vérző erózió. A kéreg vagy a nyitott seb környékén van egy görgő kis buborékokból - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély mélyebbé válik, felülete tömörödik, és egy görgő képződik az élek mentén. A basalioma növekedésével a felszíne elkezd hámozni..

A Basalioma felfelé vagy befelé nőhet. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé növekszik, majd fekélyesedik, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felszínén. Ha a daganat mélyebbre nő, majd fekélyesedik, akkor egyre jobban elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat is.

Basalioma szakaszai

Ezen pontos besorolás mellett egy másikat is használnak - egy egyszerűbbet, amely szerint megkülönböztetik a basalioma kezdeti, kibővített és végső szakaszát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti szakasza a pontos osztályozás 0 és I szakaszának felel meg. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti szakasz magában foglalja a bazaliomákat, amelyek fekély nélküli, 2 cm-nél kisebb átmérőjű kis csomók.

A bazális sejtes karcinóma előrehaladott stádiuma megfelel a pontos besorolás II. És III. Szakaszának kezdetének. Vagyis a basalioma előrehaladott stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi elsődleges fekélyesedéssel..

A bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos besorolás III - IV. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - legfeljebb 10 cm vagy annál nagyobb, és mélyen alatta lévő szövetek nőttek, beleértve a csontokat is. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek pusztulása miatt..

Következmények (szövődmények)

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák legalacsonyabb agresszív formája, amely szinte soha nem metasztázisos más szervekben. Ennek ellenére a bazális sejtes karcinóma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nemcsak egyes szervek funkcióinak elvesztéséhez, hanem halálhoz is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek növekvő daganat általi pusztulása okozza. Ha a daganatot elhanyagolják, vagyis nagymértékben kitágult és elpusztította az agy csontjait, fülét, szemét vagy membránját, akkor az érintett szervek megszűnnek normálisan működni egy személynél. Ennek megfelelően a látás és a hallás károsodása vagy a csonttörések lesznek a basalioma szövődményei. Amikor a basalioma az agyba növekszik, egy személy általában meghal.

Basalioma - kezelés

Basalioma eltávolítása

Basalioma műtét

Lézeres eltávolítás

A bazális sejtes karcinóma lézerrel történő eltávolításának számos előnye van a műtéttel szemben, például:

  • A visszaesés kockázatának minimalizálása;
  • A manipuláció fájdalommentessége;
  • Sterilitás, amely kizárja a sebfertőzést;
  • Gyógyulás nagy és látható heg nélkül.

A bazális sejtes karcinóma lézeres eltávolítását csak kis daganatok esetén lehet alkalmazni. Ez a módszer optimális a daganat lokalizálására is nehezen elérhető helyeken, például a fül mögött, a szem sarkában stb..

Az alkalmazott lézertípustól függően 1-3 alkalomra lesz szükség a bazális sejtes karcinóma teljes eltávolításához..

Sajnos a basalioma lézeres eltávolítása nem használható, ha egy személy a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

  • Sérülések és a bőr károsodása a bazalioma területén;
  • Cukorbetegség;
  • Akut fertőző betegségek;
  • A pajzsmirigy diszfunkciója;
  • Terhesség;
  • Fokozott fényérzékenység;
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

Daganat kriodestrukciója

A bazális sejtes karcinóma kriodestrukciója a daganat folyékony nitrogénnel történő kezelését jelenti. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és elpusztulnak, ami lehetővé teszi a neoplazma teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük.

A kriodestrukció segítségével eltávolíthatják a kis bazális sejtes karcinómákat, amelyek a kitett bőrfelületeken találhatók, beleértve az arcot is. A tumor kriodestrukciója után szelíd, nem feltűnő hegek maradnak.

Basalioma besugárzás

Elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált módszer a basaliomák eltávolítására

A bazális sejtes karcinómák eltávolításának kombinált módszere több módszer egyidejű alkalmazásából áll, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában kombinált kezelést alkalmaznak a nehezen hozzáférhető területeken lokalizált basaliomák vagy az alapszövetek mélyére nőtt nagy daganatok esetén.

A daganateltávolítás módszerének megválasztását a kezelőorvos végzi a bőr és a mögöttes szövetek elváltozásának mélysége és területe alapján, valamint a bazalioma klinikai formájától függően..

Az orr bőrének bazális sejtes karcinóma eltávolításának művelete, műanyag - videó

Alternatív kezelés

Különböző népi módszerek lassíthatják a bazális sejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljesen eltávolítani a neoplazmát. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítőnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolításának műtéti vagy konzervatív módszeréhez..

A bazális sejtes karcinóma kezelésében a következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak:

  • Kenőcs bojtorján és celandinnal. A kenőcs elkészítéséhez vegyen 1/2 csésze apróra vágott bojtorján gyógynövényt és celandint, és töltse meg olvasztott zsírral. Ezután tegye a keveréket 150 ° C-os sütőbe 2 órára. A kész kenőcsöt kényelmes edénybe helyezzük, és 2 napig szobahőmérsékleten ragaszkodunk hozzá, majd naponta háromszor vastag réteggel visszük fel a tumorra..
  • Friss celandine juice. Ennek megszerzéséhez elég a növény egy ágát letörni. Néhány másodperc múlva a szünetben gyümölcslé jelenik meg, amellyel naponta 3-4 alkalommal kenheti meg a bazalomát.
  • Arany bajuszlé. A gyümölcslé megszerzéséhez az aranybajusz egész növényét megmossák és húsdarálón átengedik. A zúzott növényt cheesecloth-be gyűjtik, és egy kényelmes edénybe nyomják. Ezután egy pamut törlőt megnedvesítenek ebben a lében, és egy napig a bazaliomára kenik.

Ezeket az alternatív módszereket addig lehet alkalmazni, amíg lehetséges a bazális sejtes karcinóma eltávolítása annak érdekében, hogy a daganat növekedését a lehető legnagyobb mértékben lelassítsák, és megakadályozzák annak mélyen fekvő szövetekké történő növekedését..

A bazális sejtes karcinóma eltávolítása után (relapszus)

A basalioma olyan betegség, amely hajlamos a kiújulásra. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után a bazálsejtes karcinóma kockázata a bőr ugyanazon területén egy bizonyos idő után meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy a bazális sejtes karcinóma a bőr egy másik területén képződik..

A bazális sejtes karcinóma különböző formáit eltávolító emberek modern kutatásának és megfigyelésének eredményei szerint a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy a bazális sejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül a tumor az emberek felében újra kialakul..

A visszaesések nagy valószínűséggel akkor fordulnak elő, ha a távoli basalioma a szemhéjon, az orron, az ajkakon vagy a fülön lokalizálódik. Ezenkívül a bazális sejtes karcinóma megismétlődésének valószínűsége nagyobb, annál nagyobb az eltávolított tumor mérete..

Előrejelzés

Az életre és az egészségre vonatkozó prognózis a basaliomával kedvező, mivel a daganat nem ad áttétet. A daganat eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a életben marad. Azok között, akiknek a tumorát nem elhanyagolt állapotban távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100%.

A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a bőr alatti zsírba nőtt daganat elhanyagoltnak tekintendő. Vagyis, ha a bazális sejtes karcinóma az eltávolítás idején kevesebb volt, mint 2 cm, és nem csírázott a szubkután zsírba, akkor a 10 éves túlélési arány csaknem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ezen formája teljesen gyógyítható..

Vélemények a basalioma kezeléséről

A bazális sejtes karcinóma kezelésének szinte minden véleménye pozitív, ami a daganat gyors eltávolításának, majd a szövetek teljes helyreállításának és helyreállításának köszönhető. A véleményekben az emberek jelzik, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és gyakorlatilag nem voltak rajta nyomok.

Azok az emberek, akik a bazális sejtes karcinóma eltávolításán estek át, gyakran írják, hogy kipróbálták az alternatív kezelési módszereket, de ezek nem segítettek, és amikor a daganat ennek ellenére növekedett, orvoshoz kellett fordulniuk és műtéti úton el kellett távolítaniuk. Az ilyen áttekintések során az emberek azt javasolják, hogy ne pazarolja az időt, hanem a bazális sejtes karcinóma észlelése után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ezzel nincs semmi baj..

A kezeléssel kapcsolatos áttekintések azt is jelzik, hogy a basalioma teljesen gyógyítható, de megismétlődhet. Ez alapján a vélemények ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganatot mielőbb távolítsák el, mind az első megjelenéskor, mind a visszaesés idején..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Basal carcinoma: mi ez, a bazális sejt carcinoma tünetei, típusai és kezelése

Az egyik leggyakoribb bőrrák a bazális sejtes karcinóma vagy a bazalioma. A rák onkológusai a rosszindulatú hámsejtek neoplazmáira utalnak.

A bazális sejtes bőrrák az epidermisz bazális sejtjeiből származik - a rétegzett laphám bőrhámja.

Bőr - sűrű kötőszöveti rétege van, amelyet felül epidermisz borít. Az egész életen át a bőr hámja folyamatosan megújul. A fiatal sejtek az alaprétegből - keratocitákból - nőnek ki.

Fejlődésük során a felső rétegekbe mozognak, keratinizálódnak és lesüllyednek. Helyükön a következő védőréteg nő. A bazalioma az alapréteg sejtjeiből alakul ki, vagy ahogy növekedési rétegnek is nevezik.

Normális esetben a bőr növekedési rétege egyértelműen elhatárolódik az alatta lévő szövetektől. Sejtjei azonos szinten helyezkednek el az úgynevezett bazális membránon. Rosszindulatú sejtnövekedéssel behatolnak a kötőszöveti membránba, és beágyazódnak az alatta lévő szövetekbe.

  1. Lokalizálás
  2. Basalioma gyermekeknél
  3. Az előfordulás okai
  4. Daganattípusok
  5. Nodularis fekélyes
  6. Nagy göbös (göbös, szilárd)
  7. Piercing
  8. Szemölcsös (papilláris)
  9. Pigmentált (lapos cicatricial)
  10. Scleroderma-szerű
  11. Felületes (pagetoid)
  12. Cylindroma (Spiegler-daganat)
  13. Bazális sejtes bőrrák tünetei
  14. Basalioma szakaszai
  15. Diagnosztika
  16. Hogyan kezeljük a bazális sejtes bőrrákot
  17. A neoplazma eltávolítása
  18. Működési módszer
  19. Lézeres eltávolítás
  20. Kriodestrukció
  21. Sugárzás
  22. Elektrokoaguláció
  23. Helyi kemoterápia
  24. Fototerápia
  25. Kombinált kezelési módszer
  26. Az eltávolítás után visszaesik
  27. Előrejelzés és megelőzés

Lokalizálás

Leggyakrabban a bazális sejtes karcinóma a test nyitott részein lokalizálódik, ami az esetek körülbelül 80% -át teszi ki. Ez általában az arc bőre, ritkábban a fejbőr. Az arc bazális sejtes karcinóma lokalizációjával a következő területeket érinti:

  • frontális terület (7%);
  • szemhéjak (14%);
  • a szemhéjak sarka (9%);
  • nasolabialis redő (9%);
  • az orr szárnyának területe (10%);
  • parotid régió (10%);
  • fülkagyló (10%);
  • időbeli régió (11%).

A tumor egyéb lokalizációi a nyak, a törzs, valamint a felső és az alsó végtagok..

Basalioma gyermekeknél

A bőr basalioma gyermekkorban ritka. A tumor kialakulásához hozzájáruló tényezőknek nagy valószínűséggel sok éven át kell kifejteniük rákkeltő hatásukat a bőr kitett területein. Ugyanakkor a statisztikák szerint a gyermekek összes bőrrákja közül a bazális sejtes karcinómát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint más formákat.

Külön említést kell tenni egy genetikailag meghatározott betegségről - Gorlin-Goltz-szindrómáról. Ezt az örökletes patológiát a csontrendszer, a reproduktív rendszer rendellenességeinek, az alsó állcsont cisztás elváltozásainak kombinációja kíséri. E szindrómával együtt több bazális sejtes karcinóma is megfigyelhető. Jellemző, hogy a bőr bazális sejtes karcinóma ebben az esetben nem egyetlen, hanem többszörös. A daganatos csomópontok nyílt területeken helyezkednek el, számuk tíz és száz.

Az előfordulás okai

A statisztikák szerint a basaliomát 50 év után gyakrabban diagnosztizálják felnőtteknél.

A patológia előfordulásának kockázati tényezői a következők:

  • túlzott napsugárzás;
  • hosszan tartó ultraibolya sugárzás a szoláriumban;
  • korábbi mechanikai sérülések jelenléte;
  • korábbi égési sérülések;
  • ionizáló sugárzás;
  • az immunrendszer elnyomása.

Daganattípusok

A bazális sejtes karcinóma következő típusait különböztetjük meg:

Nodularis fekélyes

Ez a típusú rák kissé megemelkedett, néha fekélyes csomópontnak tűnik. Az ilyen bazalioma mérete nem haladja meg a 2-3 cm-t.A daganat sűrű állagú. A környező szövethez van hegesztve.

A rózsaszínű felületen a kitágult erek, vagy ahogy "pókéreknek" is nevezik őket, gyakran láthatók. A csomót egy rózsaszínű öv határolja a környező egészséges bőrtől.

Az ilyen típusú leggyakoribb bazális sejtes karcinóma az orrredő területén található..

Nagy göbös (göbös, szilárd)

A noduláris bazális sejtes karcinóma kifelé növekszik. Ez a különbsége a göbös-fekélyes. Úgy néz ki, mint egy sárgás vagy rózsaszínű félgömb. Ez a tumor leggyakrabban a szemhéjakban és a szem sarkában lokalizálódik. A szemhéj belső szélén történő lokalizáció az agyi keringés súlyos szövődményeihez vezethet..

Piercing

Az ilyen típusú arcbőr bazalioma nő a bőr integritásának károsodásával.

Az ilyen basalioma olyan területeken lokalizálódik, amelyek hajlamosak a sérülésekre..

Ha a kezdeti szakasz nodularis-ulceratív és nodularis formában halad, akkor a perforáló basalioma valószínűleg a további tumor növekedésének következménye.

A képződmény felületének nagy részét kéreg borítja. Csak a széleiből látható egy kis folt sértetlen rózsaszínű szövet.

Szemölcsös (papilláris)

Ez a fajta bazális sejtes karcinóma úgy néz ki, mint egy egyszerű vírusos szemölcs. A daganat felülete észrevehetően emelkedik a környező bőr fölé. A csomónak kis kiemelkedései vannak, amelyek olyanok, mint egy szemölcs, azonos szürkés színűek. Az arc ilyen bazalioma felületén nincsenek kitágult erek és fekélyek..

Pigmentált (lapos cicatricial)

A bőr pigmentált bazalioma egy pigmentált nevusra hasonlít. Felülete lapos, pigmentált, kissé emelkedik a környező bőr fölé.

A periférián egy ilyen bazaliomát apró tumorvastagodások vesznek körül, amelyek nyakláncszerűen helyezkednek el..

Kezelés nélkül a daganat lassan növekszik. A bazális sejtrák ilyen lassú lefolyásával a csomópont központi része kifekélyesedik, majd hegképződéssel gyógyul.

Az idő múlásával a bazalioma egy sötét, sűrű foltot jelenít meg, amelynek központi része heggel rendelkezik..

Scleroderma-szerű

Ez a fajta bazális sejtes karcinóma úgy néz ki, mint egy krónikus bőrbetegség - scleroderma - csomópontja. Úgy néz ki, mint egy kicsi, sűrű, könnyű csomó, kissé emelkedik a környező szövetek fölé. Ez az arc bazális sejtes karcinóma soha nem fekélyesedik fel.

A daganat nem képez dudorokat, hegeket vagy pigmentációt. A növekedéssel a csomópont mérete megnő, a felette lévő bőr vékonyodik, láthatóvá válnak az áttetsző tágult erek.

Felületes (pagetoid)

A bőr pagetoid bazalioma rózsaszínű vagy vöröses színű lapos plakettnek tűnik. A kóros folyamat ilyen lassú lefolyása hasonlít Paget rákjához (a mell mellbimbójának felszínes duzzanata).

A tumorcsomópont lapos vöröses felületét a periféria mentén elhelyezkedő kis csomók veszik körül.

Ez az arc bazális sejtes karcinóma nagyon lassan halad. A pagetoid típusú bazális sejtes karcinóma tíz évig növekedhet, és semmilyen módon nem zavarhatja a beteget.

Cylindroma (Spiegler-daganat)

Ez a bőrbetegség csak felületesen hasonlít a bazális sejtes karcinómára. A daganat mindig csak a fejbőrben lokalizálódik. Több szomszédos, félgömbre hasonlító tornyos csomópont képviseli.

Többféle jellege és lokalizációja miatt a Spiegler-kórt turbándaganatnak is nevezik.

A daganatos csomópontok felülete sima, rózsaszínű, kis tágult erekkel. Először diagnosztizálják ezt a patológiát gyermekkorban..

Nagyon ritkán 10 év után észlelik ezt a betegséget. Sejtszerkezete szerint a hengercsoportba tartozik - a verejtékmirigy daganatai, és nem rákos.

Mikroszkópos vizsgálat során a bazális sejtes bőrrák a következő formákra oszlik:

  • felszíni multicentrikus;
  • mirigyszerű;
  • hyphalinosis típusú morphea;
  • fibroepithelialis típus.

A felszíni multicentrikus basalioma az alapsejtek felhalmozódása, amely rövid zsinórok formájában sekélyen nő a szubkután szövetbe. Gyakran a tumor zsinórjai párhuzamosak a felszínnel.

Az adenoid forma sejtszerkezetében hasonlít a mirigyszövetre. A tumorsejtek növekedése fészkeket és sejteket képez, amelyek hasonlóak a kis mirigyekhez.

A hyalinosissal járó morphea típusa gyakrabban az arcbőr bazalioma. A tumorcsomó kialakulása a környező szövetek tömörödésével megy végbe a hyalinosis (porcszerű degeneráció) következtében..

A fibroepithelialis bazalioma sok daganatos zsinór behatolása a bőrszövetbe. Ezeket a képződményeket később hegsejtek veszik körül és megvastagodnak. Ezt a stádiumot írják le a klinikusok szkleroderma-szerű daganatként..

Bazális sejtes bőrrák tünetei

A bazális sejtes karcinóma jellemző vonása a daganatot körülvevő vöröses, sűrű gerinc. A bőr megnyújtásakor ez a henger megőrzi alakját.

A bazális sejtes karcinóma minimális tünetekkel jár.

Kezdetben a test nyitott részein gyakrabban egy kis csomó jelenik meg, amely hasonlít egy banális pattanásra (lásd a fenti fotót).

Néha több ilyen csomó található a közelben. Később összeolvadnak egy nagy csomópontba..

A bazális sejtes karcinóma nem okoz fájdalmat.

A tünetek közül a betegek csak enyhe viszketést észlelnek a daganat területén..

Basalioma szakaszai

A bazális sejtes karcinóma stádiumait a tumor csomópont mérete határozza meg. A klinikusok a tumor fejlődésének öt szakaszát különböztetik meg, köztük nulla.

A betegség kezdeti szakaszát minimális változások jellemzik. A daganat feletti bőr növekedése nem változik. A nulla stádium diagnózisát véletlenül állapítják meg a műtéti anyag egyéb okokból vett mikroszkópos vizsgálata során..

1. Az első évfolyamon a basalioma már jól megkülönböztethető csomópont, amelynek átmérője legfeljebb 2 cm, ekkor a daganat még mindig a bőr felső rétegeiben helyezkedik el. Nem nő be az alatta lévő szövetekbe, nincsenek áttétek.

2. A második szakaszt az jellemzi, hogy a tumorcsomópont átmérője meghaladja a 2 cm-t, de kevesebb, mint 5 cm. Az ilyen típusú bazális sejtes bőrrák már kezd behatolni az alatta lévő rostos rétegekbe, de még nem hatolt be a bőr alatti zsírszövetbe. Áttétek szintén hiányoznak.

3. A harmadik szakasz különbözik az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű képződés méretétől. Ebben az esetben a tumor zsinórjai nincsenek beágyazva a szubkután szövetbe. Nincs áttét.

4. A negyedik szakasz bőrének bazálissejtes karcinóma a legagresszívebb. A daganat mélyen behatol a mögöttes szövetekbe. Ebben az esetben mind a porc, mind a csontok érintettek lehetnek. Ilyen növekedés például az arc bazális sejtes karcinómáját eredményezheti. Vannak olyan esetek is, amikor a bazális sejtes karcinóma áttétet ad a közeli nyirokcsomókba és a csontszövetbe.

Diagnosztika

A bazális sejtes bőrrák megbízhatóan csak a tumor mikroszkópos vizsgálatával diagnosztizálható. A csomópont felületi lokalizációja minden típusú kutatás számára hozzáférhetővé teszi.

A mikroszkópos diagnosztikának két fő módszere van: citológiai és szövettani.

Egy citológiai vizsgálat során a szövet felkaparását a daganat felszínéről végzik, amely az arc bazális sejtes karcinóma lehet. Alternatív megoldásként vegyen egy kis darab szövetet, és erősen nyomja a mikroszkóp tárgylemezéhez.

Ugyanakkor az üvegfelületen sejtek felhalmozódásai maradnak, amelyeket speciális technikával festenek..

Mikroszkóp alatt, a citológiai vizsgálat során a bazális hám rákos sejtjei egyértelműen megkülönböztethetők.

A szövettani módszer a tumorszövet egy darabjának vizsgálata paraffin blokkban. Az ilyen daganattöredéket speciális módon kezelik, és paraffinba ágyazva blokkot készítenek belőle. A tömböt mikronnál kisebb vastagságúra vágják. Speciális festékekkel festik őket..

A szövettani kutatási módszerrel a bazális sejtes karcinóma a megváltozott bőrréteg része, szálak és különálló fészkek formájában mélyebben behatol. Ezek a tumorsejtek csoportjai nőnek be a környező egészséges szövetbe..

Az instrumentális diagnosztika megkülönbözteti a bazális sejtes karcinómát a lichen planustól, a lupus erythematosustól, a sclerodermától és sok más bőrbetegségtől..

Hogyan kezeljük a bazális sejtes bőrrákot

A basalioma kezelési módszereket a kialakulás szakasza alapján választják ki. A bazális sejtes karcinóma kezelése a daganat méretétől és a környező szövetekbe történő invázió mértékétől függ. A csomópontok száma és lokalizációja számít.

A módszer kiválasztásakor fontos figyelembe venni a beteg egészségi állapotát. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a betegséget gyakran már idős korban észlelik..

A neoplazma eltávolítása

A gyógyítási technikák bármelyike ​​a daganatszövet eltávolítására vagy megsemmisítésére irányul. A bazalioma kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

  • sebészeti;
  • eltávolítás lézer használatakor;
  • kriodestrukció;
  • sugárkezelés;
  • eltávolítás elektrokoagulációval;
  • fototerápia;
  • helyi kemoterápia;
  • kombinált módszer.

Működési módszer

A bazális sejtes karcinóma ilyen típusú kezelését leggyakrabban alkalmazzák. A taktika annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat általában a test beavatkozáshoz hozzáférhető területein helyezkedik el (például arc bazális sejtes karcinómájában). A metszési módszerrel a tumor csomópontját kivágják az egészséges szövetekben.

Figyelembe veszik az oktatás lokalizációját. Tehát a szem belső sarkának lokalizációjával a sebésznek különösen óvatosnak kell lennie. Ezen a területen haladnak át az erek, amelyek kommunikálnak a koponyaüreggel..

Ismétlődő scleroderma-szerű bazaliomák esetén, valamint más visszatérő daganatok esetén a műtéti beavatkozást speciális mikroszkópos technikák alkalmazásával hajtják végre. A műtéti eltávolítás technikáját akkor is feltüntetik, ha a korábbi sugárterápia kudarcot vallott..

Lézeres eltávolítás

A bazális sejtes karcinóma lézerrel történő kezelését gyakran végzik abban az esetben, ha a tumor folyamata lokalizálódik az arcon. Ez a beavatkozás biztosítja a legelőnyösebb kozmetikai hatást. A műtét előtt a bőr helyi érzéstelenítését speciális pasztával vagy helyi érzéstelenítéssel végezzük.

A daganatszövetet lézersugárral kiégetik. Ebben az esetben a tumor növekedésének visszaesése ritka. Az ilyen beavatkozással járó rehabilitációs időszak rövidebb, mint a metszéses módszerrel. A lézeres eltávolítási módszer nem hagy hegeket. A daganat helyén kialakult hibát a perifériáról kinövő egészséges bőr pótolja.

Kriodestrukció

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának ezen módszere a rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettségen alapul. Nem számít, hogy a basalioma hol lokalizálódik. A kriodestruktúra két módszerét alkalmazzák: aeroszolt és alkalmazást.

Az első módszerben hűtőfolyadékot viszünk fel a tumor felületére aeroszol formájában. Alacsony hőmérsékletnek kitéve a rosszindulatú sejtek meghalnak a jégkristályok citoplazmájukban történő képződéséből. Ezt a módszert inkább akkor jelzik, ha a betegség stádiumát nem kíséri csírázás..

Alkalmazáskor (átfedés) speciális szondákat és tamponokat használnak. A hideg hatása ebben az esetben hosszabb. A módszer invazív formák esetén is hatékony, beleértve azokat az eseteket is, amikor lehetetlen műtéttel eltávolítani a bazális sejtes karcinómát. Hűtéshez használjon folyékony nitrogént, amelynek hőmérséklete -197 ° C.

Sugárzás

A bazális sejtes karcinóma kezelésének egyik módja a sugárterápia. A módszer az ionizáló sugárzás romboló hatásán alapul. Az éretlenség miatt a rosszindulatú daganatos sejtek hajlamosabbak a káros tényezőkre.

Az alapul szolgáló szervek és szövetek sugárzás elleni védelme érdekében szoros fókuszú röntgenterápiát vagy béta-sugárzást alkalmaznak. Mindkét ilyen sugárzási felületesen hat.

A röntgenkezelés olcsóbb, mint a béta-sugárzás, a rendelkezésre álló berendezések miatt.

A röntgenközvetítések számát a daganat méretétől függően számítják ki. Ebben az esetben a radiológus a hatáshoz szükséges teljes dózistól függően kiszámítja a röntgencső intenzitását és az ülések számát.

A bazális sejtes karcinóma béta sugarakkal (gyorsított elektronnyalábokkal) történő kezelését speciális berendezéseken végzik. A daganat stádiumától függően az orvos szabályozza a részecske fluxus sűrűségét.

Ez a módszer lehetővé teszi az ionizáló sugárzás dózisának pontosabb kiszámítását. A gyorsított elektronok nem hatolnak be mélyen a lágy szövetekbe, és nem károsítják az alatta lévő területeket.

Elektrokoaguláció

Az elektrokoaguláció módszere a nagy frekvenciájú áramok rosszindulatú képződésre gyakorolt ​​hatásán alapul. A HDTV hatása alatt a melegítés miatt a daganatos sejtek megsemmisülnek és megégnek.

Az arc bazaliómáját általában nem kezelik ezzel a módszerrel, mivel a beavatkozás helyén durva hegszövet képződik.

Sőt, a módszert meglehetősen megbízhatónak tartják. Az intenzív termikus hatás miatt több időre van szükség a sebészeti seb gyógyulásához.

Helyi kemoterápia

Ezzel a módszerrel a bazális sejtes karcinóma kezelését speciális citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával hajtják végre az érintett bőr felszínén. A kezeléshez krémeket, géleket és kenőcsöket használnak. A tumorszövetet elpusztító hatóanyag kenőccsel behatol sejtjeibe. Az adagolást úgy számítják ki, hogy ne károsítsa a környező egészséges bőrt.

Ennek a technikának az egyik előnye, hogy a kezelés otthon is elvégezhető. A kenőcs formájában készült készítményeket még a legyengült betegek is jól tolerálják. A nyílt lokalizáció jobban alkalmazható például az arcbőr ugyanazon bazális sejtes karcinóma esetén.

Fototerápia

A daganatra gyakorolt ​​hatást szintén intenzív fénysugárzás mellett hajtják végre. Ehhez a módszerhez a beteget speciális fényérzékeny anyaggal injektálják, amelyet a tumorsejtek felhalmoznak. Nem számít, hol található a bazális sejtes karcinóma. Irányított fényhullámok hatása alatt a rákos sejtek felmelegednek és a környező erek trombózisa következik be. Ennek eredményeként a tumor szétesik.

Kombinált kezelési módszer

Ez a módszer magában foglalja a daganatszövet megsemmisítésének számos módszerének kombinációját. Minden egyes esetben az orvos dönt a neoplazma hatásának kombinációjáról, sorrendjéről és intenzitásáról. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg általános egészségi állapotát..

Az eltávolítás után visszaesik

A bazális sejtes karcinóma egyik kezelési módszere sem nyújt teljes garanciát a gyógyításra. A bazális sejtes karcinóma kiújulhat. Ennek oka lehet:

  • az elérhetetlenséggel járó hiányos kimetszés;
  • a daganat csírázása a mély rétegekbe;
  • a rákos sejtek sodródása nyirokfolyással;
  • nem észlelt tumor gócok jelenléte;
  • kezelési hibák.

Figyelem! A visszaesés legmegbízhatóbb jele az apró daganatos csomók megjelenése az eltávolított bazalioma helyén, nyakláncszerűen elrendezve.

Egyéb tünetek: viszketés és enyhe égő érzés az eltávolított daganat helyén. Azokban a helyeken, ahol a kis csomók megsemmisülnek, a bőr hámlik.

A műtét utáni visszaesés esetén a kezelést sugárterápiával vagy kemoterápiával folytatják. A visszaesés időben történő felismerése érdekében a műtét után néhány éven belül 3 havonta konzultálni kell egy onkológussal.

Előrejelzés és megelőzés

Az ilyen bőrrák, például a basalioma prognózisa kedvező. Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok növekedése nagyon lassú. A bazális sejtes karcinóma egyes típusai évek óta nem változtatják meg méretüket. A más szervek és szövetek áttéte rendkívül ritka. A mai napig a metasztázis ilyen példáit egységek írják le az orvostudomány teljes világtörténetében..

A daganatképződés megelőzése érdekében kerülni kell a túlzott napsugárzást, különösen aktivitási időszakokban. A bőrelváltozások időben történő kezelése szintén fontos szerepet játszik. El kell kerülni az olyan rákkeltő tényezőket, mint az ionizáló sugárzásnak való kitettség és az agresszív kémiai anyagok..

Előző Cikk

A rák remissziója

Következő Cikk

A tüdőrák megelőzése