Mitől fél a myoma??

Carcinoma

Platón összehasonlította az anyaméhet egy vadállattal, amely egy nő testében él. "Zavartan" kezd "futni" a testen, és különféle tüneteket okoz. Így jelent meg a "hisztéria" kifejezés - évezredekkel ezelőtt azt hitték, hogy ez az "őrült" méh volt a hibás, amelyet Hippokratész kortársai hiszterának ("hiszternek") neveztek, ennek az állapotnak a kialakulásában..

Az ókor napjai már régen elmúltak, de néhány mítosz még mindig létezik. A nő testében egy modern "érthetetlen állat", amelyet még néhány nőgyógyász sem ismer - méh mióma. Ezt a "jóindulatú daganatot" téveszmék és sejtések sűrű köd borítja.

Az elmúlt évtizedekben sokat változott a mióma megértése. Ami még az orvosok számára is magától értetődő volt, ma nem más, mint a múlt emléke. Próbáljuk meg kitalálni, hogy ez milyen állat - mióma, és mitől fél.

Myoma fél a sebészektől

Különösen azok, akik myomectomiákkal (mióma eltávolítás) és hysterectomia (méh eltávolítás) foglalkoznak. Maga a méh is fél az ilyen műveletektől, és az egész test nem örül nekik. Néha a mióma műtéti beavatkozása az optimális megoldás, de a legtöbb esetben ágyúval röpíti a legyeket. Érdemes nehéz tüzérséget előkészíteni, ahol légycsapással lehet kijönni? És nincsenek rovarok, és a ház falai épek (azonban minden rendben van, az alábbiakban myoma ellen "légycsapásról" beszélünk).

A művelet fő hátrányai:

  • Valójában az a tény, hogy ez egy művelet. Érzéstelenítéssel. És minden kockázattal együtt.
  • A műtét után egy évvel százból 7-14 esetben a myoma újra növekszik.
  • A visszaesés kockázata csökkenthető hormonok szedésével. Aminek a test sem örül mindig.
  • A műtét utáni komplikációk egyike a kis medence összenövése. Miattuk problémák lehetnek a gyermek fogantatásával..
  • Ha az orvos javasolja a mióma eltávolítását a méhvel együtt, akkor gondolkodnia kell a következményeken. Súlyosabbak lehetnek, mint maga a mióma okozta problémák. Még akkor is, ha a nő már nem tervezi a gyermekvállalást.

Következtetés: Myoma fél a műtéti beavatkozástól, de talán csak a nőgyógyászok nem félnek tőle. Ennek a kezelési módnak elég hátránya van. Általában a műtét akkor folyik, amikor nagy csomópontok vannak, és a nő a közeljövőben terhességet tervez..

Myoma kissé fél a drogoktól

Pontosabban: csak egy gyógyszertől - az Ulipristal (más néven Esmiya) gesztagénreceptorok blokkolójától - tapasztal egy kis félelmet. A helyes kezelés során a myomatous csomópontok körülbelül 60% -a csökken. A hatás azonban nőnként változik. A tudósok nem tudják biztosan megmondani, hogy a gyógyszer meddig segít a mióma zsugorodásában.
Egyéb hormonális készítmények és spirálok "Mirena" myoma nem érdekel. Bármennyire is az ellenkezőjét akarja hinni, a "régi iskola" néhány nőgyógyásza.

Myoma attól tart, hogy oxigén nélkül marad

Az orvosok és a tudósok már régóta tudtak erről (a múlt század 70-es évei óta), de néhányan még mindig nem hajlandók elhinni. Van ilyen eljárás - a méhartériák embolizációja, amikor speciális mikroszférákat vezetnek be a myomát tápláló edénybe katéteren keresztül. Elzárják az artéria lumenjét, a myoma oxigén és tápanyagok nélkül marad, "kiszárad" és valójában kötőszövetzé alakul. Volt egy nagy szőlő, ez egy kis héja lett. Vagy akár teljesen elválasztva a méh falától és a hüvelyen keresztül "elhagyva".

Jelenleg az amerikai orvosok a méh artéria embolizációját (rövidítve - Egyesült Arab Emírségek) tartják a mióma kezelésének aranystandardjának, mivel ennek számos előnye van:

  • A visszaesések a műtéti kezeléstől eltérően gyakorlatilag nem fordulnak elő.
  • Ha a mióma tüneteket okozott, az Egyesült Arab Emírségek után a nők 99% -ában teljesen eltűnnek.
  • Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe. Nincs vágás. Az orvosnak csak a bőrt kell átszúrnia, hogy katétert helyezzen az edénybe. Érzéstelenítésre szintén nincs szükség.

Következtetés: A méhartériák embolizációja ugyanaz az eljárás, amelyet a modern szakértők javasolnak a legtöbb miómás nő számára. Lehet, hogy hallottál más nézőpontot, de ez csak nézőpont. Az EMA hatékonysága és biztonságossága tudományosan bizonyított.

Myoma fél a menopauzától

Ezért az idősebb nőket nem mindig kell kezelni. Amikor a test hormonszintje csökken, ami az egészséges nőknél a menopauza után elkerülhetetlenül bekövetkezik, a csomópontok növekedése leáll..

Amitől a mióma nem fél?

A myomatosus csomópontok nem félnek a népi gyógymódoktól, étrend-kiegészítőktől, homeopátiától és mindenféle alternatív gyógyászati ​​módszertől. Míg egy nő az egészségével kísérletezik, orvos helyett a myoma nagyon nagyra nőhet. Komolyabb kezelésre lesz szükség.

Miért myoma közömbös?

Klasszikusan úgy gondolják, hogy a miómákat gondosan kell "hordozni" a testében, mint egy időzített bombát, hogy betartsák a sok korlátozást. A modern tudósoknak jó híreik vannak a nők számára: a mióma növekedési üteme szinte független az életstílustól. A mióma segítségével:

  • szexelni;
  • sportolni (ha a mióma nem vezet bőséges menstruációhoz, és nem olyan hatalmas, hogy szorítsa a szomszédos szerveket);
  • szedjen orális fogamzásgátlót - de csak a fogamzásgátlás eszközeként nem gyógyítja a miómákat;
  • fürödni és szaunázni;
  • masszázs;
  • egyél, amit szeretsz (nehéz időszakokkal meg kell győződnöd arról, hogy elegendő mennyiségű vas van-e az étrendben).

És szigorúan véve a mióma nem nevezhető daganatnak, még jóindulatúnak sem. A rák nem gyakrabban fejlődik ki benne, mint egy egészséges myometriumban (a méhfal izomrétege). Ezért nem szabad félni tőle. De egy nőgyógyásznak egyértelműen meg kell figyelnie.

Mennyire veszélyes a méh mióma és milyen következményei vannak, ha nem kezelik

A méh mióma reproduktív korú fiatal nőknél, utóbbiaknál ritkábban fordul elő időseknél. Negatív tünetek kísérik, zavarja a nő normális életét. Kitaláljuk, mennyire veszélyes a méh mióma, és mennyire súlyos következményei lesznek a terápia elutasításának.

Milyen méretben jelent fenyegetést a myoma?

A myomatous csomópontok három méretben kaphatók:

  • kicsi - legfeljebb 2 cm;
  • közepes - 2-6 cm;
  • nagy - 6 cm felett.

A kisebb csomópontok általában nem okoznak kellemetlenségeket egy nő számára, a betegség tünetmentes. Az egészségre veszélyt jelentenek a nagy miómák, amelyek nyomást gyakorolnak a szomszédos szervekre, megzavarva munkájukat.

A kétség, hogy a méh mióma életveszélyes-e, általában megalapozatlan, de az időben történő orvosi ellátás hiánya kritikus helyzetekben súlyos következményekkel járhat.

Negatív következmények

A jóindulatú daganatot diagnosztizált nőket gyakran érdekli az a kérdés, mennyire veszélyes a méh myoma, ha nem kezelik. Önmagában a tumor nem jelent semmilyen veszélyt, a növekedéséből eredő szövődmények veszélyesek.

Közepesen súlyos szövődmények

A kisebb megnyilvánulások a mióma fejlődésének korai stádiumában fordulnak elő, és méhvérzéssel, fájdalmas, szorító érzéssel, a közeli szervek munkájának rendellenességeivel társulnak..

A bélmozgással és a vizeléssel kapcsolatos problémák

A méh melletti szervek összenyomódása problémákat okoz a bélmozgásban és a vizelésben. Ennek eredményeként egy nő székrekedésben, gyakori vizelési ingerben, a folyamat fájdalmában, heveny vizeletretencióban szenved. A stagnáló folyamatokat az urogenitális rendszer betegségei kísérik.

Jelentős vérveszteség

A méh mióma bőséges méhvérzéssel jár, mind menstruációs, mind aciklusos. A nagy vérveszteség vashiányhoz és vérszegénységhez vezet, amely a bőr sápadtságában, gyengeségben, szédülésben, eszméletvesztésben nyilvánul meg..

Depresszív állapot

A saját egészségével kapcsolatos aggodalmak, hormonális egyensúlyhiány, fájdalom és a méh mióma egyéb negatív tünetei álmatlanságot, depressziós hangulatot, ingerlékenységet, depressziót okozhatnak.

Fájdalmas érzések

A méh mióma fájdalma változó:

  • természeténél fogva - fájó, vágó, görcsös, unalmas, éles;
  • intenzitások - erős, gyenge, hullámos;
  • lokalizáció - az alsó hasban, a köldöktől balra vagy jobbra, az ágyéki zónában, sugározva.

Láz (láz)

A testhőmérséklet emelkedése általában a myomatous csomópont lábainak torzióját és nekrotikus folyamatokat okoz. Mindkét esetben műtétre lehet szükség.

Zavarok a menstruációs ciklusban

A ciklus szabálytalanságai a méh mióma leggyakoribb tünetei. A betegség bőséges és elhúzódó menstruációval nyilvánul meg. Ritkábban csökken a vérzés.

Súlyos szövődmények

A szövődmények súlyossága számos mutatótól függ: a beteg életkorától, a daganat típusától és helyétől, a test általános állapotától, kísérő betegségektől. Minél több befolyásoló tényező, annál összetettebb és súlyosabb következményekkel jár.

A mióma hatása az endokrin rendszerre

A myomatosus képződés megjelenése megzavarja a hormonális egyensúlyt a szervezetben, ami befolyásolja az endokrin rendszer és az egész test munkáját. Ennek eredményeként az anyagcsere zavart, álmatlanság, elhízás, pattanások, idegesség, ingerlékenység jelenik meg..

Daganatos szövetek nekrózisa

A jóindulatú képződés táplálkozásának megszakítása az összenyomódás, hajlítás vagy csavarodás következtében a daganatos szövetek nekrózisához vezet. A folyamatot súlyos vágási fájdalmak jellemzik, megjelennek a test mérgezésének jelei. A másodlagos fertőzést fokozott ESR és leukocytosis kíséri. Azonnal el kell kezdeni a kezelést, különben a kóros folyamat veszélyezteti a beteg életét.

A közeli szervek összenyomása

Megfelelő terápia nélkül egy kis csomó lenyűgöző nagyságúra nőhet, és elkezdheti nyomni a méh szomszédos szerveit. A tömörítés megzavarja normális működésüket, és jellegzetes tünetek kísérik. A leggyakrabban érintett vizeletrendszer és gyomor-bél traktus.

A reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatás

Azok a kis göbök, amelyek nem haladják meg az 5-6 szülészeti hetet, általában nem befolyásolják a terhesség kialakulását. A szövődmények nagy (7-8 héten át tartó) neoplazmákat váltanak ki. A reproduktív rendszer szerveinek összenyomódása a fogamzás lehetetlenségéhez vezet. Ha a daganat több mint 12 hetes, el kell távolítani. Ellenkező esetben a női reproduktív funkció normalizálása lehetetlen, és a nagy myomával történő teherbe esés kockázatos vállalkozás.

A myoma a hormonális háttér megváltozásához vezet, ami viszont anovulációt és zavarokat vált ki a normális endometrium kialakulásában, amelyek miatt a fogamzás lehetősége jelentősen csökken. Nagy a valószínűsége a problémáknak a baba hordozásakor, a nehéz szülésnek és a szülés utáni szövődményeknek.

Spontán vetélés

A neoplazmák jelenléte a méh testében megduplázza a vetélés kockázatát. Ebben az esetben a csomópontok száma és lokalizációja nagy jelentőséggel bír. A mióma a méh hipertóniájához vezet, ami a terhesség bármely szakaszában vetélés veszélyével jár.

Több myoma esetén a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a magzat fagyását és spontán abortuszokat. Az intramuralis, a suberous és a méh alsó falán elhelyezkedő csomópont csökkenti a szövődmények kockázatát, míg a submucous típus kialakulása növeli.

Képtelen képzelet

Leggyakrabban azok a nők, akiknél a méhnyak mióma vagy a petevezeték bejárata közelében növekvő daganatok diagnosztizálódtak, meddőséggel küzdenek. Ez az elrendezés mechanikai akadályt hoz létre a sperma útján a tojásig, vagy egy már megtermékenyített petesejt útján a szerv üregébe.

A fogamzás nehézségei várják a submucosus myomában szenvedő nőket. A csomópont a myometrium submucosalis rétegéből származik, és a méh üregébe fejlődik. Szabálytalanságokat okoz a menstruációs ciklusban, a petevezeték összenyomódása. A méhen belüli eszköz elvén működik, blokkolva a sperma fejlődését.

A nagy mióma összenyomja a nemi szervet, ami problematikussá teszi a fogantatást. Az ilyen daganat veszélyes a csecsemő kialakulására. A terhesség, a méh nagy csomópontjaival párhuzamosan haladva, a gyermek fejlődésének eltéréseit, a csontváz, a fej deformációját fenyegeti. További szövődményeket okoz az endometriózis, a cisztás képződmények.

A kocsányos mióma pedikula torziója

Ha a csomó a kocsányra nő, fennáll a mióma alultápláltságának veszélye (torzió, kanyar). Hirtelen mozgások, hajlamok, súlyemelés eredményeként jelentkezik. A myoma szárak torziója a daganatos szövetek vérellátásának megsértését vonja maga után. Ennek eredményeként dystrophiás folyamatok alakulnak ki, számos kellemetlen tünettel együtt:

  • ödéma;
  • akut fájdalom az alsó hasban;
  • hányinger, hányás;
  • magas hőmérsékletű;
  • szöveti nekrózis;
  • hyalin neoplazma.

Méheltávolítás

Előrehaladott esetekben, akut tünetek esetén szükség lehet a méh eltávolítására (méheltávolítás). Ezt a módszert szélsőséges esetekben alkalmazzák több nagy csomóval, a daganat rosszindulatúvá degenerálódásával. Ebben az esetben a nő elveszíti termékenységét. A prioritás a gyógyszeres kezelés és a minimálisan invazív módszerek (FUS abláció, méhartér embolizáció).

Rosszindulatú daganat

A méh mióma jóindulatú daganat, és rákká történő átalakulásának lehetősége sok vitát okoz az orvosi körökben. Ez a jelenség ritka (1-2%), de nagyon is lehetséges. A folyamat rosszindulatú daganata a tumor gyors növekedésével, különböző lokalizációjú és intenzitású fájdalmakkal, véres váladékozással jár.

A klinikai kép változása jelzi a kórházba történő menést. Laboratóriumi és műszeres vizsgálat alapján csak orvos tudja megerősíteni az onkológiát.

Mi okoz komplikációkat?

A legtöbb szövődmény a myoma csomópont méretével függ össze. A helytelen életmód és néhány rossz szokás provokálhatja a neoplazma növekedését. A betegség aktív fejlődése súlyos tünetek megjelenéséhez vezet..

Alkoholt inni

Bármilyen alkoholtartalmú ital ellenjavallt a méh miómában szenvedő nőknél. Az etanol tágítja az ereket, megnöveli a pulzusszámot, ami a daganat és az aktív növekedés fokozott vérellátásához vezet. A sörnek van a legnagyobb baja. Növeli az ösztrogén szintjét a vérben, ami provokálja a hormonfüggő daganatok kialakulását.

Ezenkívül az alkohol számos gyógyszer hatását csökkenti vagy blokkolja. Ezért a kezelés alatt álló nőknek fel kell adniuk vad életüket..

Nikotin-függőség

A dohányzás rossz hatással van a női testre, fájdalmas, szabálytalan időszakok, korai premenopauzális periódus (perimenopauza), reproduktív rendellenességek és onkológia okává válik. A nikotin csökkenti a szervek vérellátását, ami a patológia klinikai megnyilvánulásainak súlyosbodásához vezet.

Stresszes helyzetek

Az idegtörzs negatívan hat az emberi testre, különösen a betegség gyengíti. A stresszes helyzetek rossz hatással vannak a nő hormonális hátterére, ami hozzájárul a méh mióma aktív növekedéséhez. Fennáll annak a veszélye, hogy a daganat rosszindulatúvá degenerálódik.

Helytelen táplálkozás

A hormonok egyensúlyát és a myomatous csomópont növekedését nagymértékben befolyásolja a szervezetbe jutó étel. A stabilizátorok, színezékek, tartósítószerek és egyéb káros anyagok hátrányosan befolyásolják a betegség lefolyását. A méh miómában szenvedő nőknek ajánlott csökkenteni az állati eredetű élelmiszerek (beleértve a tejtermékeket), a pékáruk, az édességek fogyasztását. Nem ehet kolbászt, füstölt húst, konzervet, majonézt, ketchupot, gyorséttermet, erős teákat, kávét, szénsavas italokat inni.

Előnyben kell részesítenie a sovány húsokat és a halakat, a friss zöldségeket és gyümölcsöket, a szóját, a gabonaféléket, a hüvelyeseket, a gabonaféléket. A méh mióma esetén a szervezetnek elegendő mennyiségű rostot, vitamint, ásványi anyagot kell kapnia.

Gyulladás

A fertőző és gyulladásos folyamatok negatívan befolyásolják a méh izomzatának (myometrium) és belső nyálkahártya (endometrium) szerkezetét. A kórokozó mikroflóra jelenléte bonyolítja a betegség lefolyását, a tumorsejtek pedig aktívabban nőnek és fejlődnek.

Ha diagnosztizálják a méh miómait, jobb, ha azonnal megkezdi a kezelést, anélkül, hogy megvárná a daganat kritikus méretének elérését. A megfelelő táplálkozás, mérsékelt fizikai aktivitás, az orvos ajánlásainak betartása elősegíti a gyógyulási folyamat felgyorsítását és a nők egészségének erősítését.

A méh myoma

Vaskevics Irina Vlagyimirovna

A méh mióma (leiomyoma vagy mióma) a myometriumban (a méh izomrétege) jóindulatú képződés, amely a hormonális rendellenességek következménye. Általában több, különböző méretű csomópont képviseli, de vannak egyetlen daganatok is. A kisméretű daganatokat véletlenül észlelik a vizsgálat során, mivel nincsenek kifejezett tünetek.

A méh mióma okai

A betegség kialakulásának fő oka a petefészkek meghibásodása, amikor túl sok hormont termelnek. E hormon magas koncentrációjú fogamzásgátlók provokálhatják a myomát és intenzív növekedését. Emellett mióma is előfordulhat abortusz, terhesség alatti szövődmények, endometriózis után, a petefészkek, petevezeték gyulladásának eredményeként. A veszélyeztetettek a 30 évesnél idősebb, semmissé vált nők. Gyakran a csomópontok kialakulásának oka az elhízás, az alacsony fizikai aktivitás, az endokrin, az immunrendszer megzavarása, a hosszú ideig tartó insoláció (az aktív napfénynek való kitettség). Van egy örökletes tényező is.

A tumor kialakulásához hozzájáruló tényezők

Kutatási eredmények szerint a mióma kialakulásának kulcsfontosságú tényezője az ösztrogén növekedése a progeszteronhiánnyal együtt, amely a petefészek működési zavarával jár. Az ösztrogén elősegíti a méh bizonyos izomcsoportjainak növekedését. A női hormon termelésének növekedését nemcsak a reproduktív rendszer gyulladásos, fertőző betegségei, az abortusz, a fogamzásgátlók, hanem az egészségtelen étrend is provokálja. Például a finomított szénhidrátokban, telített zsírsavakban és az elégtelen rosttartalmú élelmiszerek állandó használat mellett növelik a daganatok kialakulásának kockázatát..

Emellett a mióma megjelenhet a méh trauma - szülés közbeni trauma, curettage, diagnosztikus hiszteroszkópia, IUD behelyezés (intrauterin eszköz) következtében. A túlsúlyos nők hajlamosak a tumoros folyamatokra - a zsírszövet átalakítja az androgéneket ösztrogénekké. Ezért 70 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél ez a betegség háromszor gyakoribb. A zsírtömeg megoszlása ​​befolyásolja az ösztrogén termelését, ezért a nők a leginkább érzékenyek a miómákra, amelyek felső testén és derekán vannak lerakódások (az "alma" alak típusa). A hormonális hátteret befolyásolja a magas vérnyomás, a pszicho-emocionális túlterhelés, a mozgásszegény életmód, a regionális tényező, a szexuális partnerrel való összeférhetetlenség.

A méh myoma és típusai

Az elhelyezési helyek alapján a következő daganattípusokat különböztetjük meg:

  1. Subserous. A méh külső oldalán helyezkedik el, és a medenceüreg külső részévé fejlődik. Nem befolyásolja a reproduktív rendszer munkáját és a menstruációs ciklust, de szorítja a szomszédos szerveket és szöveteket. Ezért fájdalom lehetséges az ágyéki régióban, a bélmozgás során, a hiányos bélmozgás érzése.
  2. Intramuszkuláris (intramuralis). A középső izomrétegekben képződik, provokálva a szerv növekedését. Ez a fajta daganat a betegek körében a leggyakoribb, és a menstruációs ciklus meghibásodása, fájdalom, nehézség jellemzi a kismedencei régióban.
  3. Nyálkahártya (nyálkahártya). A méh üregét borító nyálkahártya alatt fejlődik ki, mélyen a szervbe tágul, és akutan kifejezett tünetekhez vezet.
  4. Intermuscularis (interstitialis). A csomópontok a méh izomrétegén belül képződnek. Az ilyen típusú daganatot bőséges menstruációs áramlás jellemzi, a fájdalom csak a mióma intenzív növekedésével jelentkezik, annak nekrózisa vagy ödémája, és a szomszédos szervek - a végbél és az ureter is - szenvednek. A méh megnagyobbodása egyenletes.

Tünetek

A myoma nem mindig rendelkezik kifejezett tünetekkel, amelyek közül a legjellemzőbbek a legtöbb beteg esetében a következők:

  • megsértése, a ciklus rendellenes lefolyása - hosszabb időtartam (8 vagy több nap), fájdalom, vérrögök;
  • fájdalom a medence területén;
  • nehézség érzése, nyomás az MT területén (kis medence);
  • fájdalom a lábakban és a hátban;
  • fájdalom, kényelmetlenség az intimitás során;
  • gyakori vizelés kis karbamid ürítéssel, amely a szerv megszorításával jár;
  • székrekedés a beszűkült belek miatt;
  • a hasi térfogat növekedése.

Ha legalább egy tünete van, azonnal vegye fel a kapcsolatot az antenatális klinikával. Ha vizuális vizsgálat, tapintás nem elegendő, az orvos ultrahangvizsgálatot, vért, vizeletet, kenetet ír elő. Az eredménytől függően további vizsgálati módszerek is alkalmazhatók..

Mióma és terhesség

A daganatos betegek aggódnak a fogamzás és a terhesség lehetősége miatt. Ez a probléma nagyon releváns, mivel az anyák fő korosztálya a 30-35 évnél idősebb nők, akik veszélyeztetettek.

A daganat nem a meddőség oka, de bizonyos nehézségeket okoz: összenyomja a petevezetékeket, megzavarja az ovulációt és csökkenti a spermiumok permeabilitását. Ezért, ha a beteg nem válik teherbe, és nagy miómát talál, orvosi vagy műtéti kezelést javasol. A mióma hipertrófiás növekedésével és a méh jelentős növekedésével, deformációjával problematikus helyreállítani a gyermekvállalási képességet, néha lehetetlen.

Terhesség 1. trimesztere

A problémák tele vannak a daganat placentával való érintkezésével, különösen akkor, ha a mióma nagy. Kis terhesség esetén, amely a nők 60% -ában fordul elő terhesség alatt, komplikációk és tünetek hiányoznak, de a terhesség korai megszakadása jelentkezik. Okoz:

  • a méhösszehúzódások számának növekedése;
  • károsodott méhkeringés;
  • problémák a neuroendokrin rendszer munkájában;
  • krónikus fertőzések;
  • a méh nyálkahártyájának szaporodása a polipózis, a hiperplázia miatt.

2., 3. trimeszter

Növekszik a vetélés kockázata, mivel csökken a magzat számára szükséges hely, és nő a méhösszehúzódások intenzitása. Fontos szerepet játszik a neoplazmák száma, mérete, elhelyezkedése, a placentával való érintkezésük. Ha nem történik vetélés, a mióma negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését, provokálva a koponya, a test más részeinek deformációit és a belső szervek ütközését.

A neoplazma gyakran az elhúzódó vajúdás oka, gyakran az orvosok császármetszésről döntenek. Maga a daganat nem befolyásolja a születési folyamatot, ennek oka az, hogy jelenlétük miatt anomália van a megjelenítésben, a gyermek helyzetében, amikor lehetetlen természetes módon szülni (kismedencei, arc-, keresztirányú helyzet). Ezenkívül császármetszéssel a sebész azonnal eltávolíthatja a daganatot.

Külön nehézség a placenta leválása, különösen, ha a daganat kialakult mögötte. A szülés során az orvosoknak ezt figyelembe kell venniük..

A mióma okozza a szövődményeket a szülés utáni időszakban. Korai - vérzést okoznak, a placenta felhalmozódását és késői. Ezek közé tartozik az involution (a méh nem az eredeti méretét veszi fel), a fertőzések.

Terhesség, szülés és mióma

A terhesség alatt fokozódik az ösztrogén és a progeszteron termelése, ami befolyásolja a neoplazma állapotát. A hormonális változásokkal együtt fizikai változások is bekövetkeznek - a myometrium megnyúlik, növekszik a térfogata. Ezért fontos a tumor lokalizációja, mérete. A növekedés az 1. és 2. trimeszterre jellemző, míg a 3. myoma csökken. A gyakorlatban az ebben a betegségben szenvedő betegek többségében a terhesség és a szülés alatt nincs intenzív daganatnövekedés, ez nem okoz jelentős problémákat. Az ellenkező hatás gyakoribb - a neoplazma pusztulása, nekrózis. Ez egy negatív változás, amely kivérezhet vérzést, duzzanatot és a ciszták megjelenését. A fibroid szöveti nekrózist a testhőmérséklet emelkedése, a vérben a leukociták növekedése, az ESR szintjének növekedése, fájdalom okozza a csomópont területén. Ha az ultrahang és a vizsgálatok megerősítik a diagnózist, a terhes nőt kórházba helyezik és kórházban kezelik. Szinte műtéti beavatkozást nem írnak elő.

Kezelés

A neoplazmák terápiája gyógyszeres és műtéti. A reproduktív korú betegek kezelésében általában gyógyszeres módszereket alkalmaznak gyógyszerek alkalmazásával; rendkívül ritka a mióma műtéti eltávolítása, mivel ez veszélyezteti a jövőbeni teherbeesés lehetőségét..

A gyógyszerterápia magában foglalja a vas készítmények, a B, E, A csoport vitaminjainak alkalmazását, amelyek pozitív hatással vannak az endokrin és az idegrendszer működésére, a fólia, az aszkorbinsavakra. Általában ezek kiegyensúlyozott komplexek, étrend-kiegészítők. Jó hatást észlelnek a testtömeg csökkentését célzó speciális étrend kijelölése után (gyakran mióma esetén a lipid anyagcsere zavart okoz, ami súlygyarapodást vált ki). A beteg étrendjét kiigazítják, az állati zsírokat növényi zsírokkal helyettesítik, a szénhidrátbevitel korlátozott, a gyümölcs- és zöldségleveket is tartalmazzák. Emellett magas progeszterontartalmú hormonális szereket írnak fel, amelyek gátolják a neoplazmák növekedését. Tehát a kábítószer-kezelést a következő esetekben végzik:

  • szülőképes korú;
  • ha a mióma az izomrétegben van;
  • a méh kicsi, alakja nem változott.

Ha a daganat nagy és tovább növekszik, műtéti döntést hoznak. Javallatok:

  • vérszegénység kíséretében méhvérzés;
  • nagy mennyiségű méh;
  • myoma képződött a nyálkahártya alatt;
  • a végbél, az karbamid összenyomódása;
  • a neoplazmák növekedése posztmenopauzás nőknél;
  • a daganat a méhnyakban helyezkedik el.

Ha jelzik, myomectomiát hajtanak végre (mióma eltávolítása) vagy a méh artériák embolizációját, hogy blokkolják a csomópont ellátását, ami annak csökkenéséhez vezet. Kivételes esetekben, valamint ha a beteg 45 évesnél idősebb, a méh teljes eltávolítása gyakorolható.

Nézze meg a myomáról szóló videót

Mi lesz, ha nem kezelik

A szakértők nem értenek egyet a mióma kezelésének szükségességében. Vannak, akik inkább megfigyelnek, várnak, mivel vannak olyan helyzetek, amikor a hormonális háttér normalizálódik, és a neoplazmák felszívódnak. Ez különösen igaz a fogamzóképes korú fiatal nőkre és a pubertás idején lévő lányokra. A vitamin-komplexeket segédanyagként, megfelelő táplálkozásként írják fel.

A szakemberek egy másik kategóriája ragaszkodik a sürgős kezeléshez, ideértve a hormonális szereket is, a tumor további növekedésének időbeni megelőzése és a gyermekvállalási képesség megőrzése érdekében..

A döntést egy sor elemzés után hozzák meg:

  • vér,
  • vizelet,
  • hormonokra,
  • kenet a PPI-re,
  • Ultrahangos diagnosztika.

Az a tény, hogy ha a miómákat nem kezelik, vagy népi módszereket alkalmaznak, öngyógyítanak, ez súlyos következményekhez vezethet - a reproduktív rendszer más szerveinek, a szomszédos szerveknek a munkájának megzavarásához, más neoplazmák kialakulásához. Figyelembe véve, hogy a kezdeti szakaszban a betegség tünetek nélkül halad, a nőket évente, kétszer javasoljuk nőgyógyásznak ellenőrizni.

Bonyodalmak

A daganat csökkentése vagy eltávolítása után figyelni kell a testre, amelyet orvosnak kell megfigyelnie az új daganat kialakulásának vagy megjelenésének megakadályozása érdekében. Ennek oka lehet különféle negatív tényezők, hormonális rendellenességek, beleértve azokat is, amelyek a test menopauza alatti szerkezetátalakításához kapcsolódnak. Ha műtéti beavatkozást végeztek, akkor a terhesség megtervezése legkorábban hat hónappal később, az orvos konzultációja után lehetséges. Ellenkező esetben a méhen belüli gyógyulatlan posztoperatív heg a szülés során megrepedhet..

A gyógyszeres kezelés során be kell tartani az orvosi ajánlásokat, egészséges életmódot folytatni, sportolni, fontos a nőgyógyász által előírt rendszeres intimitás és fogamzásgátlás..

Válaszok a népszerű kérdésekre

Mi történik, ha a méh miómáját nem kezelik?
Mindenesetre be kell tartani. Nem mindig vannak javallatok a mióma kezelésére.

Szükséges-e a kis méh mióma kezelése??
Az intermuscularisan vagy suberousan elhelyezkedő, klinikai megnyilvánulások nélküli, növekvő hajlamú kis méh myoma csak rendszeresen szükséges megfigyelni.

Lehetséges-e az IVF a méh miómaival?
Lehetséges, ha a méh myoma klinikai megnyilvánulások nélkül, suberous vagy intermuscularis típusú, és nem haladja meg az 5 cm teljes méretet.

Méh mióma: hogyan kell kezelni és miért nem szükséges eltávolítani?

Az Eva.Ru weboldalon található rovatában Dr. Andrei Anatolyevich Dubinin - nőgyógyász-sebész, Ph.D., az Anya és Gyermek Szentpétervár klinika főorvosa - egyszerűen és világosan fog beszélni a leggyakoribb női betegségekről, és javaslatot tesz a cselekvések algoritmusára.... Annak érdekében, hogy tudja, milyen kérdéseket tegyen fel orvosának, és ne féljen attól, hogy kezelik.

Mi ez az egész - mióma?

A méh myoma egyszerű és összetett betegség. Egyszerű, mert a legtöbb esetben nem veszélyes, és tudjuk, hogyan kell kezelni. Nehéz, mert nem teljesen értjük az előfordulásának okait, és nem tudjuk teljesen megakadályozni. De ez az egyik leggyakoribb betegség a nőknél.!

Adataink szerint 35 év után minden negyedik-ötödik nőnek van méhmióma (a kaukázusi népek között ez az arány magasabb). De 50 év után a nők 80-90% -ának vannak ilyen csomói. Azt mondanám: minden méhben a miómáknak joguk van növekedni - ez annyira benne rejlik a természetben.

A legfontosabb dolog, amit tudnia kell a myomáról: ez egy jóindulatú daganat, nem ad áttétet és nem fenyegeti az életet. Ezért, miután egy nőnél felfedezett egy kis miómát, az illetékes orvos nem javasolja annak eltávolítását. Azt fogja mondani: figyeljük meg őt, hat hónap múlva várlak ultrahang vizsgálatra. Általános dolog, hogy egy nő évek óta miómákkal él, és nem zavarja.

Mikor kell haladni a megfigyelésről a cselekvésre?

Ennek több oka is van. Amikor a mióma gyorsan növekszik. Ebben az esetben az orvosnak oka van feltételezni, hogy előtte nem mióma, hanem szarkóma, vagyis rosszindulatú daganat áll. Ez nagyon ritkán fordul elő, de az orvosnak először ki kell zárnia ezt a forgatókönyvet..

A myoma eltávolításának másik oka, ha a méh belsejében (az üregbe) nő. Először is, az ilyen mióma vérzést okozhat, és ezért egy nő a tartósan alacsony hemoglobin miatt gyorsabban öregszik - minden szerv szenved a vas vashiányától. Másodszor, egy ilyen mióma megzavarhatja, mert meddőséget okozhat vagy vetélést okozhat. Ha egy nő terhességet tervez, egyértelműen meg kell határozni, hogy a mióma nő-e a méh üregébe. Ez ultrahanggal vagy MRI-vel és hiszteroszkópiával történhet (ez a legpontosabb módszer, különösen a kis csomópontok esetében). Ha a csomópont nem érinti az üreget, akkor megmarad, ha mégis, akkor eltávolítja.

Amikor műtétre van szükség?

Ha a mióma nagyon gyorsan növekszik, az orvosnak oka van feltételezni, hogy nem mióma áll előtte, hanem szarkóma, vagyis rák. Ez nagyon ritkán fordul elő, de a miómát megtaláló orvosnak először ki kell zárnia ezt a forgatókönyvet. A szarkóma egyik jellemző jellemzője a gyors növekedés. A műtét után a daganatot elemzésre küldik, és már az eredmények alapján meg lehet érteni, hogy pontosan milyen daganatról van szó (szarkóma vagy sem?) A mióma eltávolításának másik oka, ha a méh üregében nő. Ez vérzést okozhat, ezért egy nő a tartósan alacsony hemoglobin miatt gyorsabban öregszik és elveszíti immunrendszerének védő tulajdonságait. És az ilyen mióma meddőséget is okozhat, vetélést válthat ki..

NE Távolítsa el: ha a kis mióma nem okoz vérzést, lassan növekszik, nem nyomja össze a belső szerveket.

Távolítsa el: ha vérzése van, ha terhességet tervez, és a mióma nő a méh üregébe, ha nagyon gyorsan növekszik, és az orvos szarkómára gyanakszik.

Melyik módszert válassza a méh mióma eltávolítására??

Ez a legfejlettebb módszer a méh üregében növekvő mióma eltávolítására. A méhnyakon keresztül a hiszteroreszektoszkópiát metszés nélkül végezzük. A művelet technikája a csomópont elvágásában és hámozásában áll, így utána nincsenek hegek a méhen. Ez fontos, ha terhességet tervez - a méhen található heg problémákat okozhat. A hiszteroreszektoszkópia azonban nagyon jó felszerelést és nagyon fejlett orvost igényel, és a mióma mérete nem haladhatja meg a 4-5 centimétert.

A nehézség az, hogy a reszekcióhoz az orvos 4 mm-es hurok segítségével távolítja el a daganatot 4 centiméterig. Nagy csomópontok esetén a hysteroresectoscopy két szakaszban történik: először a mióma üregbe nyúló részét, majd 2-3 hónap elteltével eltávolítják a falon belüli részt.

Ha a myoma túl nagy a hiszteroreszektoszkópiához, a laparoszkópia alkalmas, és esetleg egy hagyományos hasi (nyitott) műtét metszéssel. Mindkettő heget hagy a méhen.

A laparoszkópiát a hasfal kis szúrásain keresztül, speciális hasi videokamerával végzik. Ez a kamera megnagyított, nagyon tiszta képet továbbít a monitorra, és a nőgyógyász a legkisebb ereket látja. A laparoszkópia lehetővé teszi számos műtét utáni komplikáció (sérv, vérrögök, összenövések) elkerülését, a nyitott műtéthez képest jelentősen csökkenti a fájdalmat, és a műtét napján vagy másnap hazaengedi a beteget..

Laparotomia vagy metszési műtét

Ritkán csak hatalmas (10 cm-nél nagyobb) méretű csomópontokkal hajtják végre. De a laparotómia nem jelent szövődményt. Bizonyos (elhanyagolt) esetekben egy hozzáértő szakember kezében ez az egyetlen lehetséges lehetőség a művelethez.

Mi a teendő, ha az orvosok javasolják a méh eltávolítását?

És most a fő dologról. Mi a teendő, ha a mióma nagyon nagy, vagy a méh sok csomópontot tartalmaz, és az orvosok javasolják a méh eltávolítását?

Mikor ne törölnéd? Ha terhességet tervez. Általános szabály, hogy ebben az esetben az orvosok mindig megmenthetik a méhet - még akkor is, ha több mióma van.

Mikor érdemes fontolóra venni a törlést? Ha egy nő premenopauzában van, akkor nem tervez terhességet, és a méh nagy méretűre nőtt a mióma miatt. FONTOS: a méh eltávolítása a méhnyakkal együtt ebben az esetben nem egyenlő a menopauzával - szükséges, hogy az orvos ne távolítsa el a petefészkeket, akkor a hormonális háttér stabil marad, és a nő a szerv eltávolítása után sem általános, sem szexuális aktivitás során nem érez semmilyen rosszabb változást.

1. példa: egy 45-50 éves nő már szült, a méh kicsi, de endometrium előtörője van. Törölni kell.

2. példa: 45-50 éves nő, a myoma gyorsan növekszik, elvérzik - gondolni kell az eltávolításra. Az orgona megőrzése azonban lehetséges!

3. példa: 45-50 éves nő, már szült, mióma 5-6 cm, vérzés van. Nincs gyors növekedés, a nő el akarja hagyni a méhet - eltávolíthatja a csomópontot, és elhagyhatja a méhet.

4. példa: 40 éves nő, nem szült, több mióma vérzett, de gyors növekedés nem történt. Az orvosok csak a legjelentősebb csomópontokat távolíthatják el a szervkárosodás minimalizálása érdekében. A hegesedés elkerülése érdekében (terhesség és szülés során a méh megrepedésének veszélye a méh nem megfelelő varrásával a műtét során) jobb, ha a hysteroresectoscopy módszert metszés nélkül alkalmazzuk.

Hogyan válasszunk orvost a hysteroresectoscopy-hoz?

A konzultáción megvitassák az összes lehetséges kezelési lehetőséget, a lehetséges szövődményeket (ezeket a „műtétre vonatkozó, önkéntes önkéntes beleegyezésbe kell írni”). Kérdezze meg az orvost: „Mi ez a szövődmény? Miért merül fel? Hogyan lehet megakadályozni? " Tudja meg, hány ilyen műveletet végzett, hány komplikációja volt utánuk. Ha az orvos részletesen beszél, az azt jelenti, hogy van tapasztalata.

Mi a veszélye a méhen lévő hegnek a mióma eltávolítása után?

Az a tény, hogy a terhesség alatt a varrat széteshet, és fennáll a sérülés veszélye az anya és a baba számára egyaránt. A heg sűrű szövet, amely összeköti a méhfal izomszéleit. Rendszerint hat hónappal a műtét után az orvosok lehetővé teszik egy nő teherbe esését, de először ultrahangon vagy MRI-n kell értékelni a heget. Jó heg esetén az orvosok megengedhetik egyes betegek számára, hogy önállóan szüljenek, de vannak, akik mégis császármetszést végeznek, hogy ne terhelje a heget a vajúdás alatt. A szülés módjának megválasztása a szülész-nőgyógyásszal folytatott átfogó megbeszélést követően történik, aki a szülést vezeti, figyelembe véve a műtét sajátosságait.

Érdekes, hogy alapvető különbségek vannak a méhen belüli hegben a mióma eltávolítása és a császármetszés után. Császármetszés után a heg általában a méh alsó szegmensében, a méhnyak felett helyezkedik el. Kevésbé nyúlik a méh fal, és a repedések ritkábban fordulnak elő. A mióma laparoszkópos vagy nyílt eltávolításával a heg bárhol elhelyezkedhet, a mióma csomópontjának helyétől függően, így a hegszakadások gyakrabban fordulnak elő myomectomia után, mint császármetszés után.

Lehetséges-e mióma műtét nélkül kezelni??

Vannak ilyen módszerek, de nem túl hatékonyak..

A leghíresebb módszer az embolizáció, vagyis a myoma tápláló edény lumenének átfedése. Mivel a mióma mindig jól van ellátva vérrel, erek elzáródása esetén a mióma részleges nekrózisa következik be. Sejtpusztuláshoz, a miómák hegszövetekkel történő helyettesítéséhez vezet. A gyakorlatban ez a myoma csomópontok és részben a méh szöveteinek szívrohama, ami önmagában nem túl jó.

Úgy gondolják, hogy az embolizáció javallt olyan esetekben, amikor a hagyományos műtét ellenjavallt. Például olyan nők, akiket nem lehet altatni, súlyos kísérő betegségekben, súlyos elhízásban vagy tapadásban szenvedő nők. De valójában az embolizáció egyben műtét is, mert utána heg képződik, és a műtét után a nőnek súlyos fájdalmai vannak, és a szövődmények súlyosak.

Az embolizáció további következményei a petefészek működésének korai megszűnése, a csökkent véráramlás miatti csökkenő méh kontraktilitás, a koraszülés fokozott kockázata, a placenta kötődési rendellenességei a terhesség alatt. Emellett az embolizáció komoly röntgen-expozícióval jár, ami elméletileg növelheti a rák kockázatát. Igen, és a mióma elleni küzdelem hatékonysága megkérdőjelezhető - még akkor is, ha világosan cselekszik egy nagy csomóponton, akkor egy idő után a növekedés újraindulhat.

Ultrahangos irányítású rádiófrekvenciás abláció során a méhnyakon keresztül általános érzéstelenítésben (vagy laparoszkóppal) speciális elektródot helyeznek a myomába, majd nagyfrekvenciás áramot kapcsolnak be, amely felmelegíti a csomópontot. Emiatt helyi nekrózis lép fel - a csomópont nekrózisa és ismét heg kialakulása. A módszert ritkán alkalmazzák. A műtét után nincs hosszú távú nyomon követés, a módszer a betegek széles körének nem ajánlott.

Bármit is olvas az interneten, meg kell értenie: nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek a mióma felszívódásához vezetnének. De mivel ez egy daganat, amelynek sejtjei hormonreceptorokat hordoznak, számos gyógyszert alkalmazhatunk a csomópont növekedésének megállítására. Ezeket a gyógyszereket - a gonadotropint felszabadító hormonok agonistái és a progeszteron receptorok modulátorai, vérszegénység jelenlétében alkalmazzák, a csomópont méretének csökkentésére, a vérzés leállítására és a műtét feltételeinek javítására..

Ezek a gyógyszerek gátolhatják a mióma csomópontok növekedését, némileg csökkenthetik méretüket.

Ha egy nő menstruál, ezek a gyógyszerek átmenetileg leállítják a menstruációt. Általában nincs garancia arra, hogy a gyógyszer abbahagyása után a tünetek nem jelennek meg újra, és a súlyos időszakok nem mennek vissza. Fontos: A progeszteron receptor modulátorok felírása előtt feltétlenül ellenőrizni kell a máj működését. A mesterséges menopauzát okozó gonadotrop felszabadító hormonok agonistái pedig hat hónapnál hosszabb ideig nem ajánlottak, csontritkulást okozhatnak.

Hormonális fogamzásgátlók (COC-k) szedése

Bebizonyosodott, hogy ha egy nő 5 évig szájon át szed hormonális fogamzásgátlót, akkor a mióma kialakulásának kockázata 20% -kal csökken. A nők általában félnek a hormonális fogamzásgátlástól, azt gondolják, hogy ez hormonális rendellenességeket okoz, de ez nem így van. A hormonális fogamzásgátlóknak pozitív mellékhatásai vannak, például megelőzik a miómákat, a menstruációs görcsöket és a PMS-t, és elősegítik a ciklus szabályozását. Egy speciális adagolási rend megakadályozhatja az endometriózis kialakulását.

De vannak ellenjavallatok - dohányzás, elhízás (elővigyázatossággal írják elő), valamint szív- és érrendszeri betegségek.

Hogyan lehet megérteni: még mindig mióma vagy szarkóma?

A menopauza során gyakrabban fordulnak elő olyan helyzetek, amikor az orvosok szarkómára gyanakodnak. Mivel az életkor előrehaladtával a test mutációkat halmoz fel. A szarkóma szintén rosszindulatú daganat, áttétek. És sem az ultrahang, sem az MRI nem képes megválaszolni a kérdést: szarkóma vagy mióma? Nincsenek abszolút jelek, de vannak közvetettek.

Az első gyanú a gyors növekedés. A mióma növekedését 1 év alatt kétszer vagy annál nagyobbnak tekintik. A második jel: ha azt látjuk, hogy a csomópont erősen vérrel van ellátva, akkor nagy az érellátás. A harmadik jel: a tumor heterogén szerkezete ultrahangon. A negyedik, klinikai jel: magányos csomó, amely növekszik és vérszegénységet okoz. Aztán fennáll a szarkóma lehetősége.

De mielőtt a műtétről döntene, meg kell végeznie egy másik ultrahang-vizsgálatot egy másik gépen és egy másik orvossal. Az első ultrahangban mindig fennáll a hiba lehetősége, még egyszer ellenőriznie kell az adatokat. Gyakran csak műtét után lehet ilyen diagnózist felállítani. Szerencsére a szarkóma ritka betegség!

Mit tudunk a mióma okairól?

Valószínűleg az ok abban rejlik, hogy a méh olyan szerv, amelynek immunrendszere kimerült (a magzat genetikailag nem azonos az anyával terhesség alatt), és a természet ezt biztosította a terhesség viselésének lehetőségére.

A myometrium sejtjeiben felmerülő mutációk mióma csomópontok kialakulásához vezetnek, és a helyi immunitás kihagyja ezeket a mutációkat.

A hajlamosító tényezők a genetikai hajlam, vagyis a mutációk fokozott gyakorisága. Ha az anyának vagy a nagymamának mióma volt, akkor valószínűleg a lányának is.

A második tényező a menstruáció korai kezdete és késői vége, elhízás, policisztás petefészekbetegség. Mivel a tumor hormonok hatására növekszik, a méhnek való hosszabb kitettségük hozzájárulhat a mióma gyakori fejlődéséhez. Ezzel szemben a hormonális fogamzásgátlók szedése csökkenti a mióma kockázatát. Más külső tényezők esetében a mióma gyakoriságára gyakorolt ​​egyértelmű hatást nem sikerült nyomon követni.

Mit kell tenni a mióma kockázatának csökkentése érdekében?

A recept egyszerű: egészséges életmódot folytatni, sportolni, elegendő D-vitamint kapni - ezek mind nem specifikus megelőzési módszerek. De a mióma nincs abszolút megelőzésben.!

A nőgyógyász rendszeres megfigyelése és a medence ultrahangja segít kiválasztani a megfelelő taktikát a mióma kezelésére a műtét megelőzése érdekében. És ha ez elkerülhetetlen, akkor legyen ideje választani a működési módszert a szerv megőrzése érdekében. Tehát a legfontosabb az egészségének figyelemmel kísérése.!

Megoldja magát? Nőgyógyász arról, hogy mikor és hogyan kell kezelni a miómákat

A 30-50 éves nők 80% -ában jóindulatú daganat alakul ki a méhben - myoma. Azonban csak egyharmaduknak van szüksége kezelésre, és ez nem mindig műtét..

Szükséges-e a mióma kezelése és mikor - mondta a szülész-nőgyógyász, az Első Városi Kórház 25. szülészeti kórházának osztályvezetője, Lira Karayanidi.

- Leggyakrabban a mióma menopauza idején fordul elő nőknél, közelebb a reproduktív funkció végéhez. Ha hormonális változások vannak a testben, akkor a mióma kialakulásának kockázata a legnagyobb. A betegség azonban gyakran fiatalabb nőknél jelenik meg. És sok esetben egyáltalán nem érezteti magával. Mindez a mióma helyétől, méretétől, növekedési sebességétől függ. Például, ha a myomatosus csomópontok a méh felszínén helyezkednek el, ha kicsik, akkor valószínűleg nem lesz vérzés, fájdalom - egyáltalán nincs kellemetlen érzés. Ebben az esetben a miómákat nem lehet kezelni, hanem egyszerűen megfigyelni. Bár tíz évvel ezelőtt a szülész-nőgyógyászok ajánlásai az ilyen betegekkel kapcsolatban kategorikusak voltak: ha lát egy myomatous csomópontot, akkor azt kudarc nélkül el kell távolítania. Most enyhébb taktikát alkalmaznak.

Mikor kell kezelni a miómákat? Ha súlyos, hosszan tartó vérzést okoz, amely tele van vérszegénység kialakulásával (és ezáltal fáradtsággal, hajhullással, a bőr és a körmök romlásával, az alvás és az emlékezet zavartságával), hasi fájdalommal. Ebben az esetben érdemes kapcsolatba lépni egy nőgyógyásszal és megbeszélni egy szakemberrel a kezelési módszereket. Ezenkívül a mióma gyakran a meddőség oka. A méh deformálásával "fogamzásgátlóként" működik, és megakadályozza, hogy a petesejt és az embrió a méh falához tapadjon. Ez is jó ok a kezelés megkezdésére..

Néha meg lehet boldogulni drogokkal. Például egy hormonális méhen belüli eszköz bizonyos esetekben jó hatást fejt ki. Öt évre telepíthető, majd cserélhető. Van olyan modern, alacsony traumatikus módszer is, mint a méhartér embolizációja. Az a tény, hogy a myomatous csomópontok nagyon jól vannak ellátva vérrel: növekedésük biztosítása érdekében sok tápanyagot vesznek fel. Speciális anyagok blokkolják a daganatot tápláló ereket, és elhal. Ez a képződés egyszerűen eltávolítható (a műszereket természetes utakon vezetik be a méh üregébe, hasi bemetszések nélkül), ha deformálja a méhet és bonyolítja a terhességet.

A sebészeti módszereket csak akkor alkalmazzák, ha az összes többi hatástalan. A szélsőséges lehetőség az, amikor nemcsak a myomatous csomópontokat távolítják el, hanem az egész méhet. Az ilyen művelet indikációja lehet az adenomyosisos mióma kombinációja, a méhben fellépő hiperplasztikus folyamatok (a nyálkahártya szövetének szaporodása), amelyeket rákmegelőzőnek tekintenek. Vagy a méh eltávolításának oka a hiperplázia visszaesése (falainak megvastagodása), polipok a méh üregében, súlyos fájdalom, bőséges vérzés, amely nem tart sokáig. Ezután a sebészek a nővel együtt eldöntik, hogy a méh fontos számára, mondjuk 50 évesen, vagy a legjobb eltávolítani. Ha a petefészkek egészségesek, akkor a nemi szerv eltávolítása után sem következik be hirtelen öregedés, mert a petefészkek női hormonokat termelnek. Nehéz helyzetekben, amikor a myoma petefészek-daganatokkal kombinálódik, szükséges a méh eltávolítása függelékekkel. Tehát a kezelési módszer megválasztását mindig egyénileg választják meg..

Az egyetlen hatékony megelőzés az, hogy rendszeresen felkeres egy nőgyógyászt, hogy időben diagnosztizálja a miómákat, majd figyelemmel kísérje. Ha az áramlás bonyolultabbá válik, tegyen lépéseket.

Szeretném hangsúlyozni: a myoma egy jóindulatú daganat, amely a méhfal túlnőtt izomsejtjeiből alakul ki. Szinte soha, ritka kivételekkel, nem válik rosszindulatúvá.

A modern ultrahangos diagnosztika lehetővé teszi a jóindulatú daganat időben történő diagnosztizálását, és ha szükséges, a kezelés megkezdését. Ha egy nő évente egyszer jön orvosi vizsgálatra, akkor minden esélye megvan az egészségének megőrzésére..

12 mítosz a méh miómairól

1. MÍTOS: A méh mióma szinte rákos vagy „prekancerózus”

Tulajdonképpen. A méh myomájának semmi köze a rákhoz, nem okozza őket, és nem is hajlamosító tényező.

A méh simaizomsejtjeinek egyetlen rosszindulatú daganata (leiomyosarcoma) az egyik legritkább lágyrészdaganat. Előfordulhat a méhben, de önálló betegségként, és nem a méh mióma rosszindulatú átalakulásának eredményeként. Így az orvos érvelése a mióma rák kialakulásának lehetőségéről megalapozatlan, és nem lehet indikáció a radikális művelet végrehajtására. Ez egy nagyon általános tévhit, amely segít meggyőzni a miómában szenvedő betegeket, hogy egyezzenek bele a méh eltávolítására..

Ha a csomópont gyorsan növekszik, nincs ok azonnali pánikra. Ez nem jelenti azt, hogy a mióma „rákká változott volna”, és ezt számos tudományos tanulmány eredménye bizonyítja. Általános szabály, hogy a gyors növekedést a csomópont másodlagos (degeneratív) változásai és ödémája okozza..

Ezért, ha egy orvos radikális műtétet javasol, azzal érvelve, hogy a myoma rosszindulatú daganatnak bizonyulhat, vagy nagy valószínűséggel rákká alakul, akkor teljesen lehetséges, hogy érdemes orvost váltani és újabb független konzultációt kapni.

Fontos megjegyezni, hogy ez csak a méhizom rosszindulatú daganata. A mióma nem rák, de ez nem zárja ki a rosszindulatú daganatok kialakulásának lehetőségét a méh más részein (endometrium nyálkahártyája) vagy a méhnyakban (bár a megelőző intézkedések és a korai felismerés ismertek, meglehetősen egyszerűek és hozzáférhetőek). De ezek a folyamatok nem társulnak a mióma jelenlétével, és a "méh mióma" diagnózisa egyáltalán nem növeli e betegségek kialakulásának kockázatát.

2. MÍTOS: Myoma - a hormonokból kiindulva először tesztelni kell a hormonokat

Tulajdonképpen. A méh miómában szenvedő betegek vizsgálatakor hormonvizsgálatokra általában nincs szükség.

Gyakran a "méh mióma" diagnosztizálásakor az orvos előírja a "hormonok" vizsgálatát, nyilván feltételezve, hogy ezek az adatok lehetővé teszik számára, hogy megvilágítsa a mióma okait, és segítsen a megfelelő kezelés kiválasztásában..

Valójában nincs szükség ilyen elemzésekre..

  • A myoma a méhfal izomrétegének helyi patológiája, és minden csomópont egy sejt károsodásának következtében növekszik.
  • A hormonok szintje semmilyen módon nem befolyásolja ennek a csomópontnak az előfordulását, és nem határozza meg a betegség kialakulását..
  • A méh miómákat normális menstruációs ciklusú nőknél észlelik, a nők könnyen teherbe esnek és méh miómákkal szülnek.
  • A mióma kezelésének megválasztásának semmi köze a nemi hormonok szintjéhez..

Ez egy felesleges vizsgálat, amelyet nem kell elvégeznie, és ha az orvos felajánlja, és jelzi annak fontosságát a diagnózisban és a kezelésben, akkor kételkednie kell abban, hogy az orvos megérti-e ennek a betegségnek a természetét, és képes lesz-e ajánlani a helyes kezelési módszert..

A hormonális gyógyszerek befolyásolják-e a méh mióma növekedését? Ismerje meg a hormonális gyógyszerek alkalmazását a méh mióma kezelésében!

3. MÍTOS: A méh mióma diagnosztizálásakor az első lépés a kurettázás (tisztítás)

Tulajdonképpen. A méh üregének kirettázását nem szükséges elvégezni minden méh miómában szenvedő beteg esetében.

A méhüreg kirettázását szigorú jelzések szerint végzik, amelyek a következők:

  • ultrahanggal detektált polipok,
  • endometrium hiperplázia,
  • ismeretlen eredetű méhvérzés,
  • intermenstruációs vérzés panaszai.

Minden más esetben, amikor a páciensnek mérsékelt, nem elhúzódó menstruációja van, és ultrahanggal az endometrium jól látható, és nincsenek benne kóros elváltozások, elegendő elvégezni az endometrium aspirációs biopsziáját (csőbiopsziáját). Ez egy fájdalommentes járóbeteg-beavatkozás, amelyet érzéstelenítés nélkül hajtanak végre.

A kurettázás eredményeként, akárcsak az aspirációs biopsziával, lehetőség van információk beszerzésére a méh nyálkahártyájának (endometrium) állapotáról, de ezek a diagnosztikai módszerek nem nyújtanak információt a myomatous csomópontok állapotáról, amint ezt a betegek gyakran elmagyarázzák. Ez a tanulmány csak az endometrium patológiájának kizárására szükséges, amely zavarhatja a méh mióma szervmegőrző kezelését.

4. MÍTOSZ: A myomát mindig aktívan kell kezelni!

Tulajdonképpen. A terhességet nem tervező nő tüneti méhmióma nem igényel kezelést.

Nem minden myoma csomópont növekszik progresszíven a nő reproduktív periódusában. A csomópontok egy része megnövekedhet egy bizonyos méretig, majd leáll, vagy lassan előrehalad, mondjuk évi 5 mm-es sebességgel. Ha a csomópontok nem deformálják a méh üregét, akkor nincsenek klinikai megnyilvánulások (vagyis nem befolyásolják a nő életminőségét) - ebben az esetben nincs szükség kezelésre, elegendő a dinamikus megfigyelés.

Meg kell jegyezni, hogy a betegek nem mindig tudják orvos kinevezésükkor megfogalmazni, hogy milyen tünetek zavarják őket (súlyos menstruáció, nyomásérzés a hólyagra, megnagyobbodott has), ezért mindenképpen szükség van egy nőgyógyász vizsgálatára, ultrahangvizsgálatra és a hemoglobin szintjének értékelésére. Például a hemoglobin csökkenése a menstruáció bőségének téves értékelésére utalhat, és a derék növekedése vagy a has növekedése összetéveszthető a súlygyarapodással, és nem a myomatous csomópontok növekedésével. De nem szabad beleegyeznie a műtétbe, ha a tünetek teljesen eltűnnek..

5. MÍTOS: Még a kis miómákat is el kell távolítani - "megelőzés céljából"

Tulajdonképpen. Lehetetlen megjósolni a méh mióma növekedésének dinamikáját és megjósolni a betegség kialakulásának prognózisát. E tekintetben a méh miómaival kapcsolatos megelőző műtéti beavatkozások elfogadhatatlanok, csakúgy, mint a méh eltávolítása, csak a páciens jövőbeni gyermekvágyának hiánya kapcsán..

A méh mióma kezelésének módszerének megválasztásakor az orvos nem működhet saját feltételezéseivel arról, hogy a betegség hogyan fog kialakulni, és milyen következményekkel járhat a beteg tétlensége. A méh myoma nagyon kiszámíthatatlan növekedési mintázatú képződmény, ezért idővel fel kell mérni, figyelembe véve a panaszokat, a beteg életkorát és terhességi terveit. Fontos megjegyezni, hogy a méh mióma olyan betegség, amelynek menopauza lesz a vége, vagyis a miómának megvan a logikai vége.

A méhhez, mint csak gyermekeket hordozó szervhez való hozzáállás szintén elfogadhatatlan, mivel a méh számos fontos folyamatban vesz részt a szervezetben, teljes nemi életet és orgazmus kialakulását biztosítja. A méh eltávolítása jelentősen befolyásolhatja az egészséget (nő a szív- és érrendszeri megbetegedések és az anyagcsere-rendellenességek kockázata), amit meggyőző külföldi tanulmányok százai igazolnak. Szomorú, hogy egyes nőgyógyászok inkább elfelejtik ezeket az adatokat annak érdekében, hogy rávegyék a betegeket a méh eltávolítására.

6. MÍTOS: A méh eltávolítása olyan egyszerű és nagyszerű! És utána semmi gond!

Tulajdonképpen. A méh eltávolítása nem "egyszerű és biztonságos, a szervezetre nézve semmilyen következmény nélküli művelet", és nem tekinthető a méh mióma kezelésének fő módszerének azoknál a nőknél, akik nem tervezik a terhességet.

Bármely, akár nagyon egyszerű műtéti beavatkozás a legsúlyosabb következményekkel járhat, beleértve a halált is. Megjósolni a ritka, de lehetséges szövődmények kialakulását nagyon nehéz. Ezért a tapasztalt hozzáértő sebészeknek van egy mondata: "A legjobb az a műtét, amely nélkül sikerült." A műtéti beavatkozást mindig szigorú jelzések szerint kell végrehajtani, és főként olyan esetekben, amikor ezt nélkülözni nem lehet, nincs alternatíva, és ha nem hajtják végre, akkor veszélyt jelenthet a beteg életére, vagy annak minőségére. Ha van legalább megfelelő alkalom a műtét elkerülésére, akkor meg kell próbálnia elkerülni a műtétet.

Az esetek elsöprő többségében a miómában szenvedő betegeket alternatívák felajánlása nélkül távolítják el a méhből, ezt a beavatkozást egyszerűnek és biztonságosnak mutatják be, a szervezetre nézve nincsenek következményei. Gyakran a tünetmentes betegek, akiket megfélemlítenek betegségük súlyos következményei, végül ilyen beavatkozásnak vetik alá..

A méhnek függelékekkel vagy anélkül történő eltávolításának következményei jól érthetőek. Bebizonyosodott, hogy az ilyen betegeknél sokkal gyakrabban alakulnak ki szív- és érrendszeri megbetegedések, problémák vannak a testsúlymal, az endokrin rendellenességekkel, és háromféle rosszindulatú daganat kialakulásának valószínűsége nő..

Külön csoport az idegrendszer betegségei, a hangulat és a motivációs rendellenességek. Mindezek a kellemetlen jelenségek általában nem közvetlenül a műtét után, hanem a következő években alakulnak ki, ezért a betegek gyakran nem társítják őket a műtéthez, és más szakemberekkel kezdik meg a kezelést. Hasonlóképpen, a nőgyógyászok nem látják ezeket a nőket, és azt a hamis benyomást keltik bennük, hogy minden rendben van..

A méh eltávolítását nem szabad elfogadni, mint az egyetlen lehetséges és egyszerű módszert a mióma kezelésére. A méh eltávolítása az utolsó lépés a lehetséges kezelések listáján, és csak végső esetben alkalmazható. Menekülj az orvos elől, aki hasonló dolgokat mond neked: „Ne félj, ez egy egyszerű művelet, az ilyen műveleteket több százezerben hajtják végre, gyakorlatilag nincsenek komplikációk, gyorsan visszatérsz a normális életbe, mivel ez laparoszkópos műtét lesz, nem lesz következménye, csak megköszönöd., miért kell ezzel a csomós csomóval járni, mert már nem fogsz szülni... "

7. MÍTOS: Ha mióma van, felejtse el a szaunát és a barnulást!

Tulajdonképpen. A méh miómában szenvedő betegek nem ellenjavalltak szoláriumozásban, fürdőben, szaunában és masszázsban, mivel nincs tudományos bizonyíték ezeknek a tényezőknek a mióma csomópontok növekedésére és fejlődésére gyakorolt ​​hatására.

Nem találtunk egyetlen megbízható tudományos tanulmányt, amely megmutatná a kapcsolatot a felsorolt ​​fizikai hatások és a myomatous csomópontok növekedése között. A pontszám minden érvelése kizárólag spekulatív. Ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy erről tudomást szerezve egész nap a tűző nap alatt kell ésszerű korlátozások nélkül napozni, vagy órákig a szaunában ülni. Csak annyi, hogy a méh miómaival nem szabad jelentősen megváltoztatnia szokásos életmódját, és korlátoznia kell magát, meg kell próbálnia mindenben mérsékelni és elkerülni a bántalmazást..

8. MÍTOS: Ha mióma van, nem fog tudni tudni szülni.!

Tulajdonképpen. A méh mióma szinte soha nem a meddőség oka, de a vetélés oka lehet. Nem minden esetben szükséges a myomatous csomópontok eltávolítása a terhesség előtt

Azok a csomópontok, amelyek a méh üregébe nőnek vagy jelentősen deformálódnak, befolyásolhatják a terhesség lefolyását és megzavarhatják annak fejlődését. Nem minden csomópont befolyásolhatja potenciálisan a terhesség lefolyását, és egyáltalán nem szükséges a terhesség előtt eltávolítani az összes myoma csomópontot a méhből, beleértve a méhen kívül növekvő kicsiket is. Fontos helyesen felmérni e csomópontok fontosságát a terhesség szempontjából, és meghozni a megfelelő döntést: mi lesz kockázatosabb egy nő számára - terhesség ilyen csomópontokkal vagy terhesség hegekkel a méhen, miután eltávolította ezeket a csomópontokat.

Most már egyre több nő esik teherbe a mióma miatt. Kompetens reproduktív szakemberek jó eredménnyel végeznek IVF-et a méh myomatous csomópontjaival rendelkező betegeknél. Más szavakkal, a méh mióma iránti félelem a terhesség és a szülés szempontjából elmúlt. Jelenleg a hegek problémásabbak lehetnek, miután eltávolították a csomópontokat a méhből, amelyek nem mindig vannak varrva, és ennek következtében növelik a méh megrepedésének, a placenta növekedésének és más félelmetes szülészeti szövődmények kockázatát.

9. MÍTOS: Az ultrahangon a mióma méretét nagy pontossággal határozzák meg! Ha tegnap 25 mm volt, ma pedig 28 mm, akkor a csomó megnőtt!

Valójában: A myomatous csomópontok növekedésének dinamikájának ultrahanggal történő értékelése gyakran mérési hibákkal jár. A myomatous csomópontok értékelésének legobjektívebb módszere az MRI.

Gyakran egy tünetmentes, méh miómában szenvedő beteget tájékoztatnak arról, hogy a közelmúltban csomópontja (vagy csomópontjai) jelentősen megnőttek, és ez okot ad a méh eltávolítására, mivel a betegség előrehalad, és „soha nem lehet tudni, mi lehet más. ".

Emlékeztetni kell arra, hogy a myomatosus csomópont nem gömb, nem ovális, vagy akár négyzet alakú. Alakjaiban a myoma leginkább a burgonyára hasonlít (hazai, nem importált, ideális alakja és szimmetriája). Vagyis kétdimenziós síkban különböző módon mérhető, és a dimenziók közötti különbség jelentős lehet..

A csomópontok növekedésének objektív megítéléséhez nemcsak a csomópont 2-3 mérését kell rögzíteni, hanem megfelelő fényképeket is kell készíteni, hogy később láthassa, mely síkokon végezték a méréseket. Vagy használjon objektív diagnosztikai módszert - MRI-t. Mindez azt jelenti, hogy ha nincs panasza, és a nőgyógyász következő látogatásakor megijedt a csomópontok gyors növekedésétől, akkor nem kell pánikba esni. Először is, amint azt fentebb megjegyeztük, a gyors növekedés egyáltalán nem jelenti azt, hogy ez onkológiai betegség, másrészt elemi hiba lehet a csomópont mérésében. Ilyen esetekben meg kell erősíteni ezeket a méreteket, fényképet vagy MRI-t kell készíteni, és 3-4 hónap után meg kell ismételni a méréseket. Ez az optimális idő a csomópontok növekedésének tendenciájának észlelésére és a betegség megkezdésének elmulasztására.

10. MÍTOSZ: A miómákat gyógyítani lehet kiegészítőkkel, gyógynövényekkel és más "csodálatos" módszerekkel

Tulajdonképpen. Az indinol, az Epigalat, a biorezonancia terápia, a bór méh, gyógynövények, piócák nem módszerek a méh mióma kezelésére

Az "Indinol", az "Epigalat" nem gyógyszer, vagyis ezek az anyagok értelemszerűen nem lehetnek terápiás hatással a testre. Ezek biológiailag aktív élelmiszer-adalékanyagok. Az egyetlen dolog, amit tehetnek, az az, hogy pótolja a vitaminok vagy nyomelemek hiányát a szervezetben. Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett "kezelésre" fordított idő és pénz el fog pazarolni. Ugyanez vonatkozik a bór méhre és valamilyen ecsetre, valamint a méh mióma kezelésének más széles körben kínált módszereire.

A myomatosus csomópontok izom- és rostos rostokból állnak - mint a nagyon száraz és ernyedt hús. A méh falában (ez az izomszövet) helyezkednek el, vagyis szerkezetükben a csomópontok olyanok, mint egy közönséges húsdarab. Különböző tabletták, főzetek vagy piócák segítségével lehetetlen eltávolítani egy darab húsból egy darab húst. Vagy kivágható, vagy szelektíven megfosztható a vérellátástól, így elpusztul és "kiszárad". Ez a példa azért van megadva, hogy helyesen megértse, mi is a betegsége, és reálisan nézze meg ennek vagy annak a kezelési módszernek a hatékonyságát..

11. MÍTOS: A mióma kezelése a "Duphaston" -val kezdődik. Talán segít!

Tulajdonképpen. A "Duphaston" ellenjavallt azoknál a betegeknél, akiknél a méh mióma a betegség fő kezelési módja.

Ez a paradoxon soha nem kerül be a történelembe. A méh miómában szenvedő betegeket továbbra is duphaston-nal kezelik, míg a csomópontok szövetére teljesen ellentétes hatást gyakorló méh mióma csökkentésére szolgáló gyógyszerek második generációja felszabadul..

A Duphaston a természetes progeszteron hormon teljes analógja. Ez a hormon a fő tényező, amely stimulálja a myomatous csomópontok növekedését. Más szavakkal, a duphaston csak a csomópontok növekedését serkenti, és nem csökkenti azokat. A piacon a méh mióma kezelésére szolgáló legújabb gyógyszer, az Esmya szelektíven blokkolja a progeszteron receptorokat, megakadályozva a sejtekre gyakorolt ​​hatását, ami a csomópontok növekedésének megszűnéséhez és csökkenésükhöz vezet, de ez a hatás visszafordítható, mivel a gyógyszer sokáig nem szedhető. Így a duphaston myoma csomópontokat növeszt, és nem kezeli a méh miómáit. És ha az orvos ezt a gyógyszert írta fel Önnek a méh mióma kezelésére (egy esetet kivéve: a duphastont ésszerűen fel lehet írni menstruáció okozására, és ez megengedett) - változtassa meg az orvost.

12. MÍTOS: Ha van mióma, akkor le kell vágnia a miómát!

Tulajdonképpen. A myomatous csomópontok műtéti eltávolítása azoknál a nőknél, akik nem terveznek terhességet, teljesen értelmetlenek. Legalábbis mióta van alternatíva a méhartéria embolizációja (UAE) formájában.

A legtöbb esetben a myomectomia (a csomópontok eltávolítása a méhből) olyan művelet, amelynek célja a méh anatómiájának ideiglenes helyreállítása, hogy egy nő hordozhassa és megszülhesse a babát. A myomectomia átmeneti hatása a csomópont növekedésének magas megismétlődésével jár (évente 10-15%!). Ha egy nő nem tervez terhességet, és tüneti méh-myómája van, az esetek túlnyomó többségében a méhartér embolizációját kell előnyben részesíteni. Miért? Az a tény, hogy az Egyesült Arab Emírségek 96–98% -os hatékonysággal kiküszöböli a méh mióma összes tünetét, vagyis megoldja a nő fő problémáját, amely befolyásolja az életminőséget.

A betegség kiújulásának valószínűsége az Egyesült Arab Emírségek után kevesebb, mint 2% a teljes megfigyelési időszak alatt. Sőt, általában egy ilyen visszaesés a véráramlás helyreállításával jár és további eljárással könnyen megszüntethető. Így az Egyesült Arab Emírségeknek köszönhetően a beteg végleg megoldja a méh mióma problémáját. Ugyanakkor nem kell általános érzéstelenítésen és hasi műtéten átesnie. Ez teljes mértékben érvényes a laparoszkópos műtétekre, amelyeknél a szövődmények gyakorisága még magasabb, mint a hagyományos (laparotomikus) műtéteknél..

Nyilvánvaló, hogy egy komplex és viszonylag hosszú, altatásban végzett műtét, vérveszteség kíséretében, a lehetséges komplikációk tucatjainak teljes listájával és visszaesésekhez vezetve nem a legjobb módszer a súlyos menstruáció vagy a hólyagra nehezedő nyomás problémájának megoldására, ha a formában van alternatíva méhartér embolizáció.